Nevoľnosť a vracanie sú jedinými príznakmi gastrovírusovej infekcie

Nepravda. Najčastejšími príznakmi infekcie sú strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota (okolo 38 stupňov), silné hnačky a silná únava. Symptómy sa objavia náhle, približne dvanásť hodín alebo maximálne jeden deň po infekcii vírusom.

Príznaky charakteristické pre dojčatá s touto infekciou: dehydratácia, ktorá sa prejavuje akútnym smädom, nedostatok sĺz, tmavé kruhy v oblasti očí, ich nápadné vydutie. Existuje krvavý výtok v stolici, nadmerný spánok vracanie celé hodiny, teplo(nad 38,5), zrýchlený pulz a dýchanie. Ak sa u vášho dieťaťa objaví aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Gastroenteritída zmizne do jedného dňa

Nepravda. Gastroenteritída je bežné ochorenie, ale na úplné vyliečenie potrebujete prispôsobenú diétu, ktorá pomôže odstrániť symptómy približne za štyridsaťosem hodín. Okrem toho sa musíte poradiť s lekárom.

Aby ste sa rýchlo zotavili z gastroenteritídy, musíte piť čo najviac čistá voda na detoxikáciu a odstránenie rizika dehydratácie. Po zvracaní by ste mali s jedlom alebo pitím počkať asi hodinu. V tomto čase gastrointestinálny trakt Mal by som sa trochu zotaviť a upokojiť sa. Zvracanie a hnačka prispievajú k únave a ospalosti, preto by ste si mali dopriať odpočinok a spánok aspoň jeden deň.

Po odstránení príznakov sa chuť do jedla postupne vracia. Ale jeden-dva dni sa treba stravovať striedmo a prispôsobene, nezaťažovať telo ťažkým a nestráviteľným jedlom. Po dvoch dňoch bez príznakov gastroenteritídy sa môžete vrátiť do normálneho života a výživy.

Počas gastroinfekcie potrebujú deti zvýšenú pozornosť a starostlivosť

Je to pravda. Zvracanie a hnačka prispievajú k aktívnemu odstraňovaniu tekutín z tela, čo je veľmi dôležité pre každú osobu, a najmä pre dieťa. Dojčatá a staršie deti však nemusia vždy pociťovať akútny smäd a pýtať sa na pitie, a potom musia byť rodičia veľmi opatrní, aby dieťa nepocítilo dehydratáciu, ktorá je škodlivá pre stav tela.

Môžete použiť roztoky na báze vody, soli a cukru, ktoré by sa mali užívať v rovnakom objeme, v akom dieťa stráca vodu. Dajú sa kúpiť v lekárni vo forme vrecúšok, ktoré sa rozpúšťajú minerálka. V každom prípade, ak je dieťa choré, nemali by ste ignorovať návštevu lekára a samoliečbu. Musíte byť obzvlášť pozorní k abnormálnemu správaniu dieťaťa - zvýšená teplota, príliš veľa dlhý spánok, častý plač, ktorý predtým nebol typický. Nezabúdajte, že malé deti, podobne ako starší ľudia, nemajú akútny pocit smädu a nie vždy si pýtajú piť, takže by vám nemali chýbať ani drobné príznaky nedostatku tekutín v tele.

Nepravda. Keď vracanie ustane, je dôležité, aby pacient čo najviac pil, namiesto jedla, aby doplnil stratu tekutín. Bujóny a bylinné infúzie poskytujú viac než len tekutinu – nasýtia ju užitočné látky, vitamíny, mikroelementy, ktoré sú odstránené počas akútne záchvaty hnačka a vracanie. Vyhýbať by ste sa však mali veľmi sladkým nápojom, ktoré príznaky len zhoršia.

O niekoľko hodín neskôr môže pacient jesť polievky, ryžu, biely chlieb, dobre dusenú zeleninu, varené zemiaky a iné jedlá varené bez oleja, dusené alebo dusené. Ak sa príznaky nevrátia, musíte pomaly obnoviť svoj jedálniček tým, že do svojho jedálnička zaradíte jogurt, chudé mäso, ryby, ovocie a zeleninu.

Na gastroenteritídu neexistuje žiadny liek

Je to pravda. Na rozdiel od bakteriálnych lézií gastrointestinálneho traktu, ktoré sa liečia antibiotikami , vírusová infekcia nepodliehajú takejto terapii. Pred zotavením musíte byť trpezliví. Existujú však lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s príznakmi ochorenia a znižujú ich prejavy. Lekár vám predpíše lieky proti hnačke, lieky na zníženie nevoľnosti, kŕčov v žalúdku a na stabilizáciu činnosti čriev. Ako zlepšiť funkciu čriev – postup krok za krokom

Infekčná gastroenteritída je ochorenie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, ktoré sa vyskytuje s poškodením gastrointestinálneho traktu a objavením sa symptómov charakteristických pre gastroenteritídu. Ochorenie sa vyskytuje často u dospelých aj u detí, u detí je ešte častejšie v dôsledku menšej informovanosti a v dôsledku toho častého nedodržiavania základných pravidiel osobnej hygieny.
Tento článok vám prezradí, o aké ochorenie ide, akými príznakmi sa prejavuje a poukáže na princípy liečby, ktoré ponúka moderná medicína.

O príčinách choroby

Zdrojom ochorenia je chorý človek alebo nosič, ako aj kontaminované potraviny či voda. Prenosový mechanizmus je fekálno-orálny. Aby sa objavili príznaky akútna gastroenteritída, patogén musí vstúpiť do ľudského gastrointestinálneho traktu. Spôsobiť prejavy tohto ochorenia Mnoho vírusov a baktérií môže, vrátane:

• salmonela,
• shigella,
• rotavírusy,
• Campylobacter,
• coli.

Infekcia jedným alebo druhým infekčným agensom má svoj vlastný priebeh, ktorý často pomáha pri diagnostike, ale hlavné príznaky sú podobné a prejavujú sa príznakmi poranenia tráviaci trakt.

Prejavy choroby

Príznaky infekčnej gastroenteritídy možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Celkové prejavy: slabosť, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, zvýšená telesná teplota.
• Príznaky gastritídy: bolesť brucha, nevoľnosť, grganie, vracanie.
• Príznaky enteritídy: bolesť brucha, nadúvanie, častá riedka stolica.

Choroba u dospelých a detí prebieha odlišne:

• Deti hnačkami a vracaním strácajú tekutiny oveľa rýchlejšie a dehydratujú sa skôr ako dospelí.
• U detí sú aj celkové reakcie intenzívnejšie ako u dospelých.

Ako diagnostikovať?

Pri diagnostikovaní akútnej gastroenteritídy je dôležité, aby lekár systematizoval všetky symptómy a prejavy ochorenia.

Lekár hodnotí:

• Ťažkosti Všeobecná podmienka─ podľa frekvencie vracania a stolice, závažnosti horúčky a symptómov, ako je nevoľnosť a bolesť brucha. Zisťuje sa aj pulz a krvný tlak.
• Stupeň dehydratácie ─ podľa farby a obsahu vlhkosti koža a slizníc, intenzita smädu a stupeň poklesu diurézy.
• Lokálne javy ─ s pomocou palpácie brucha, auskultácie zvukov čriev, vylučuje akútnu chirurgickú patológiu.

Na presnejšiu diagnostiku gastroenteritídy a stanovenie jej etiológie sa používajú nasledujúce laboratórne testy:

• Klinický krvný test: leukocytóza (neutrofília alebo neutropénia a lymfocytóza, v závislosti od toho, či je ochorenie bakteriálne alebo vírusové; zrýchlená ESR).
• Všeobecný rozbor moču ─ sledovanie základných ukazovateľov.
• Bakteriologická kultúra výkalov alebo zvratkov ─ vám umožňuje presne identifikovať patogén.
• Koprologické vyšetrenie: veľké množstvo vlákniny, svalové vlákna, soli mastných kyselín.
• Séro- a PCR diagnostika ─ rýchlo a presne určuje patogén, ale je drahá.

Princípy a metódy liečby

Ciele liečby tohto ochorenia sú:

• obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov;
• odstránenie príznakov intoxikácie;
• zastavenie nevoľnosti a vracania, normalizácia stolice;
• odstránenie patogénu z tela.

Princíp liečby akútnej infekčnej gastroenteritídy u dospelých aj detí je rovnaký ─ obnovenie vodnej a elektrolytovej rovnováhy v tele, detoxikácia a vplyv na príčinný faktor ochorenia ─ infekčný agens.

Indikácie pre liečbu antibakteriálnymi liekmi:

• závažnosť symptómov ochorenia;
• salmonelóza, úplavica a iné podobné infekcie.

Antibakteriálne lieky na bakteriálnu povahu akútnej gastroenteritídy vyberá lekár na základe nasledujúcich kritérií:

• baktericídny účinok;
• vysoká biologická dostupnosť účinná látka, jeho vysoká koncentrácia v tráviacom trakte po požití;
• vysoká aktivita proti hlavným patogénom akútnych črevných infekcií;
• nízka úroveň liekovej rezistencie medzi baktériami.

Niektoré vlastnosti liečby antibakteriálnymi látkami:

• V niektorých prípadoch vedie užívanie antibiotík, ktoré spôsobujú masívnu smrť patogénov v tele dospelého alebo dieťaťa, k uvoľneniu ďalších toxínov, zvýšenej intoxikácii a zhoršeniu stavu.
• V iných prípadoch nesprávne zvolené antibakteriálne činidlo na liečbu akútnej gastroenteritídy spôsobuje pretrvávajúcu infekciu, nosičstvo.

Dôležité miesto v liečbe akútnej gastroenteritídy má dopĺňanie strát tekutín ─ rehydratácia. Môže sa vykonávať buď parenterálne alebo perorálne pomocou špeciálnych rehydratačných roztokov (Rehydron). Spôsob rehydratácie a požadovaný objem tekutín vyberá lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od strát.

Obsah

Gastroenteritída je zápal tráviaceho traktu, ktorý je sprevádzaný akútnou hnačkou a vracaním. Iné názvy choroby: črevná infekcia, žalúdočná chrípka. Ochorenie často postihuje deti do 7 rokov. Ak je imunitný systém silný, telo sa s chorobou bez liekov vyrovná za 2-3 dni. O ťažký priebeh osoba musí byť hospitalizovaná, aby sa predišlo dehydratácii a kóme.

• S kontaminovaným jedlom alebo vodou, na neumytých rukách.
• Prostredníctvom uterákov, riadu a iných predmetov pre domácnosť a osobnú hygienu od chorého človeka.
• Vzduchom prenášané kvapôčky z kýchania, kašľania, bozkávania.

rotavírus

Toto je najviac spoločný dôvod gastroenteritída u detí do 3 rokov, ktoré si vkladajú špinavé ruky do úst. Pre dospelých je infekcia rotavírusom menej nebezpečná a často prebieha bez príznakov: stávajú sa nosičmi choroby. Patogén je obzvlášť aktívny od decembra do júna.

V Rusku sa od roku 2006 očkuje proti rotavírusom na základe 2 vakcín: Rotatek a Rotarix. Postup je veľmi účinný a je indikovaný pre deti detstvo(6-36 týždňov).

norovírus

Vysoko nákazlivý mikrób, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, je norovírus. Do tela sa dostáva potravou (hlavnou cestou), vodou a domácimi predmetmi. Norovírus sa menej často prenáša kontaktom medzi chorým a zdravým človekom. Infekcia sa často vyvíja na preplnených miestach. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov uplynú 1–3 dni. Okrem spoločné znaky Gastroenteritída takejto infekcie je charakterizovaná:

• bolesť svalov;
• pocit preťaženia;
• horúčka.

adenovírus

Tento mikroorganizmus spôsobuje gastroenteritídu u ľudí všetkých vekových kategórií, no najčastejšie sú postihnuté deti od šiestich mesiacov do 2 rokov, najmä v materských školách. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a prostredníctvom dotyku. Dokonca aj u malých detí choroba prechádza rýchlo a zriedkavo spôsobuje ťažké následky. Ak je črevná infekcia spôsobená adenovírusom, k všeobecným príznakom sa pridajú nasledovné:

• výtok z nosa;
• bolesť hrdla;
• sčervenanie očí.

Symptómy

Inkubačná doba gastroenteritídy je 1-2 dni. Potom sa objaví prvý a hlavný príznak choroba - hnačka a hnačka je častá a hojná. Tenké črevo prestáva zadržiavať tekutiny, stolica sa uvoľňuje a stáva sa vodnatou. Fyzická aktivitačrevá rastú, preto dochádza k častým hnačkám. Ďalšie príznaky choroby: ostré bolesti v žalúdku, vracanie.

Príznaky gastroenteritídy trvajú 1–10 dní: obdobie závisí od typu vírusu.

U dospelých

Okrem bežné príznaky črevná infekcia Gastroenteritída je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• bledá koža;
• silné potenie;
• teplo;
• bolesť svalov alebo bolesti hlavy;
• fekálna inkontinencia;
• neustály smäd.

U detí

Všeobecné príznaky gastroenteritídy u dieťaťa staršieho ako jeden rok sú rovnaké ako u dospelých. Dojčatá odmietajú jedlo a často plačú od bolesti a kriku. Brucho sa nafúkne, koža sa vysuší a biely povlak na jazyku.

Príznaky dehydratácie sú nebezpečné: plienka zostáva suchá viac ako 4 hodiny, dieťa rýchlo stráca váhu.

Kedy navštíviť lekára

Dospelý by mal urýchlene zavolať sanitku, ak sa vyskytnú takéto príznaky závažnej gastroenteritídy:

• Teplota nad 40 stupňov.
• Zvracanie pretrváva dlhšie ako 2 dni a v masách je krv.
• Existujú príznaky dehydratácie: sucho v ústach, tmavý moč (alebo žiadny moč), slabosť, závraty.
• V stolici sa objavuje krv.

U dojčiat je črevná infekcia závažná a často spôsobuje komplikácie. Pri príznakoch dehydratácie zavolajte lekára:

• Zvracanie neprestáva niekoľko hodín.
• Hnačka je silná alebo trvá dlhšie ako 2 dni a v stolici je krv.
• Bábätko plače bez sĺz, pery má suché.
• Moč je tmavožltá, hnedá.
• Fontanela zlyhala.
• Viac ako 4 hodiny nebolo žiadne močenie.

Vezmite dieťa staršie ako jeden rok k lekárovi, ak spozorujete nebezpečné príznaky:

• teplota nad 38,9 stupňov;
• krvavá hnačka;
• slabosť, apatia, slabá reakcia;
• zmätenosť;
• závraty.

Rizikové faktory

Gastroenteritída sa vyskytuje u ľudí v akomkoľvek veku, ale obzvlášť náchylné sú na ňu nasledujúce skupiny ľudí:

• Deti do 7-8 rokov. Ich imunita nie je úplne vyvinutá, preto často ochorejú.
• Starší ľudia. S pribúdajúcim vekom sa imunitný systém oslabuje a horšie odoláva chorobám. Situácia sa zhoršuje, ak je osoba v opatrovateľskom dome, nemocnici alebo navštevuje kliniku. Môže sa často dostať do kontaktu s nosičmi vírusov.
• Školáci alebo ľudia, ktorí bývajú na ubytovni, v armáde. Neustály blízky kontakt zvyšuje riziko infekcie.
• Osoby s imunodeficienciou nemôžu odolať žiadnym infekciám. Tento stav je spôsobený pozitívnym HIV statusom, liečbou chemoterapeutickými liekmi, antibiotikami.

Ak existuje podozrenie na zápalové ochoreniačrevá, urobte röntgenové snímky a endoskopické vyšetrenie konečníka.

S čím sa môže gastroenteritída zamieňať?

Črevná infekcia jednotlivé príznaky podobné nasledujúcim podmienkam:

• Potravinové alergie. Pri neznášanlivosti lepku, laktózy, umelých sladidiel, farbív a príchutí sa môže vyskytnúť silné vracanie, hnačka a bolesť brucha.
• Porucha trávenia. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú zápaly v črevách, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu.
• Užívanie liekov. Príznaky črevnej infekcie môže spôsobiť dlhodobé užívanie antibiotík alebo antacíd – ide o lieky, ktoré neutralizujú kyselinu v žalúdku. Používajú sa pri gastritíde.
• Meningitída. Zápal membrán mozgu tiež spôsobuje silné zvracanie, ale má veľa špecifických príznakov.

Nebezpečnejšie stavy s príznakmi podobnými gastroenteritíde:

• zápal slepého čreva;
• črevná obštrukcia;
• Hirschsprungova choroba (nervové plexy v hrubom čreve sa vyvíjajú nesprávne).

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba gastroenteritídy. Antibiotiká sa nepoužívajú - len zhoršia situáciu. Lieky proti hnačke (loperamid) sa tiež neodporúčajú, najmä u detí: vírus sa bude eliminovať pomaly. Zdravé telo sa s chorobou samo vyrovná za 2-3 dni. Dodržujte odporúčania lekára:

• Zmeňte stravu. Vo svojej strave ponechajte iba mäkké jedlá, pyré až do pyré a jedzte v malých porciách.
• Dodržiavajte pokoj na lôžku, najmä ak máte vysokú horúčku alebo vraciate.
• Pite viac tekutín – často a po malých dúškoch.

Rehydratácia

Pri liečbe gastroenteritídy je hlavnou vecou doplnenie straty vody a minerálov. Na tento účel použite roztoky elektrolytov, ktoré sa predávajú v lekárňach: Regidron, Hydrovit. Deťom sa podávajú až po konzultácii s pediatrom. Roztoky sú založené na soli, draslíku a glukóze. Vlastnosti ich použitia:

• Frekvencia príjmu. Použite roztok v množstve 1-2 lyžičky. po každom záchvate hnačky alebo vracania. Ak gastroenteritída nie je závažná, užite 50 ml 15 minút po pohybe čriev.
• Teplota. Pite teplý roztok (33–36 stupňov) - jeho zložky sa tak dostanú rýchlejšie do krvi.
• Zlúčenina. Do farmaceutického roztoku nič nepridávajte.

Diéta

Ak chcete znížiť zaťaženie čriev a zastaviť hnačku, odstráňte zo stravy:

• sladkosti (najmä zmrzlina, čokoláda, pečivo a koláče);
• mliečne výrobky;
• zdroje kofeínu;
• alkohol;
• tučné jedlá;
• konzervy;
• údeniny

V prvý deň hnačky vypite vodu, jablkový džús a kompóty bez cukru, jesť varenú bielu ryžu bez soli. Keď sa budete cítiť lepšie, pridajte do svojho jedálnička:

• varené zemiaky;
• banány;
• jablkový pretlak;
• včerajší alebo sušený chlieb.

Ľudové prostriedky

Ak chcete urýchliť zotavenie, použite recepty alternatívna medicína spolu s hlavnou liečbou.

Teplé obklady, ryžová voda a zázvorový čaj poskytujú dobré výsledky pri gastroenteritíde.

Rehydratačný roztok si môžete pripraviť aj sami: 1 lyžičku rozrieďte v 1 litri teplej vody. soľ a 1 polievková lyžica. l. Sahara. Keď sa granuly rozptýlia, produkt je pripravený.

Teplé obklady

Na zmiernenie bolesti žalúdka použite vyhrievaciu podložku. Položte ho na rušivé miesto a prikryte prikrývkou, po 15 minútach odstráňte. Postup sa môže opakovať niekoľkokrát denne. Ak má elektrická vyhrievacia podložka niekoľko režimov, zvoľte prostredný: nemal by spáliť pokožku.

Jednoduchá alternatíva: hrubé vrecko alebo plastová fľaša naplnená horúcou vodou.

Ryžová voda

Produkt pomáha obnoviť rovnováhu elektrolytov, zastavuje hnačku a odstraňuje toxíny z tela. Odporúča sa prvé 2 dni uvariť ryžovú vodu a nahradiť ňou jedlo, kým je gastroenteritída v akútnej fáze. Na ošetrenie sa používa hnedá alebo okrúhla biela ryža. Recept:

1. Opláchnite pol šálky ryže. Vyplniť studená voda– malo by to byť 5-krát viac ako cereálie.
2. Panvicu prikryte pokrievkou. Ryžu varíme na miernom ohni do mäkka. Okrúhla biela bude hotová za 20 minút, hnedá za 40–45 minút.
3. Nechajte na teplom horáku pol hodiny.
4. Kmeň. Užívajte v malých dávkach (1-2 polievkové lyžice) počas dňa.

Zázvor

Tento produkt upokojuje podráždené črevá a posilňuje imunitný systém. Dôležité: zázvor sa neodporúča ľuďom, ktorí majú problémy s pečeňou resp žlčníka. Najjednoduchším liekom na črevné infekcie je čaj:

1. Jemne nastrúhajte 1 lyžičku. čerstvý koreň zázvoru, nalejte 200 ml vriacej vody.
2. Nechajte 10-15 minút, pite po malých dúškoch.
3. Tento čaj si pripravujte 2-krát denne, pričom medzi jednotlivými dávkami nechajte interval 4–6 hodín.

Možné komplikácie

Bez liečby alebo s ťažkým ochorením u osoby s gastroenteritídou:

• Vyskytuje sa astenický syndróm - dlhotrvajúca slabosť, apatia, poruchy spánku, tremor (trasenie).
• Vyvíja sa dehydratácia.
• Črevá prestávajú absorbovať užitočné látky.

Dehydratácia a jej dôsledky

Silnými hnačkami a vracaním telo stráca vodu a s ňou aj mnohé dôležité minerály.

Osoba, ktorá veľa pije počas gastroenteritídy, bude trpieť menej.

Dehydratácia sa častejšie rozvíja u dojčiat, detí do 3 rokov a starších ľudí. Tento stav je nebezpečný so smrťou a ďalšími následkami:

• kŕče;
• hypovolemický šok (vyvíja sa, keď telo stratí viac ako 20% tekutín, čo vedie k zlyhaniu orgánov);
• cerebrálny edém;
• zlyhanie obličiek;
• kóma.

Prevencia

Aby ste sa vyhli gastroenteritíde, dodržujte tieto odporúčania:

• Dajte sa zaočkovať proti vírusom.
• Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi s gastroenteritídou.
• Po odchode von a pred jedlom si dobre umyte ruky. Vo verejných jedálňach, kaviarňach a reštauráciách používajte antiseptický gél (kúpte v lekárni a noste so sebou).
• Nejedzte surové mäso, ryby, vajcia.
• Pred a po príprave jedla dôkladne očistite kuchynské povrchy. To je dôležité najmä pri práci s vajcami a mäsom.
• Nedovoľte, aby sa surové živočíšne produkty dostali do kontaktu so zeleninou a ovocím. Použite na ne samostatné dosky a nože.
• Ak je v rodine chorý, poskytnite mu samostatný riad a hygienické potreby.

Preventívne opatrenia pri cestách do iných (najmä exotických) krajín:

• Vodu pite len z neotvorených fliaš. Použite ho na čistenie zubov.
• Nejedzte surovú stravu a vyhýbajte sa už ošúpanej zelenine a ovociu.
• Neobjednávajte si ryby alebo mäso, ktoré nie je úplne uvarené (rare steak a pod.).
• Nepite nápoje s ľadom: môže obsahovať kontaminovanú vodu.
• Pred cestou si zabezpečte poistenie a očkovanie proti patogénom gastroenteritídy.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Enteritída je zápal sliznice tenké črevo, čo spôsobuje tráviace ťažkosti. Môže sa vyskytnúť bez zapojenia iných častí gastrointestinálneho traktu do procesu alebo s pridaním zápalu hrubého čreva alebo konečníka (enterokolitída), žalúdka (gastroenteritída).

Pôvodcami ochorenia sú vírusy, ktoré sú citlivé na epiteliálne a lymfoidné bunky žalúdka a tenkého čreva. U ľudí je vírusová gastroenteritída spôsobená vírusmi nasledujúcich skupín:

• rotavírusy;
• črevné adenovírusy;
• astrovírusy;
• kalicivírusy, vírus Norfolk.

V štruktúre všeobecnej chorobnosti dominujú retrovírusy. Kmene enterovírusov zriedkavo spôsobujú gastroenteritídu. Najčastejšie spôsobujú ochorenie u dojčiat a malých detí.

Charakteristickým znakom patológie, ktorý prispieva k šíreniu infekcie a výskytu rozsiahlych ohnísk medzi populáciou, je pretrvávanie patogénu v prostredí a zdravý prenos vírusu ľuďmi, ktorí sa z choroby zotavili. Bez známok choroby sa nosič vírusu stáva zdrojom infekcie pre ostatných.

Vírusová gastroenteritída sa šíri nasledujúcimi spôsobmi:

• kontakt a domácnosť (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny);
• voda (pitná kontaminovaná voda);
• nutričné ​​(prostredníctvom kontaminovaných produktov).

Ohniská gastroenteritídy sa sezónne menia. Masívne ochorenia so žalúdočnými a črevnými ťažkosťami sa vyskytujú častejšie v období leto-jeseň.

Patogenéza

Po vstupe do žalúdka vírusy prenikajú do epiteliálnych buniek sliznice tenkého čreva. Reprodukcia a akumulácia patogénov vedie k lýze epiteliálnych buniek a črevných klkov a zápalu stien žalúdka.

Kým sa neobnoví črevná sliznica a funkcia žalúdka, gastrointestinálny trakt nie je schopný správne absorbovať sacharidy. Nestrávené sacharidy sa hromadia v črevách, čo vedie k zvýšenému osmotický tlak a zhoršená absorpcia vody a elektrolytov. Výsledkom je hnačka a dehydratácia.

Rôzne vírusové patogény gastroenteritídy sa líšia v nuansách symptómov, ktoré spôsobujú, ale všetky typy ochorenia majú spoločné príznaky:

• po inkubačná doba(2–7 dní) dochádza k zvýšeniu teploty na 37–38 °C;
• súčasne sa pacient sťažuje na slabosť, nedostatok chuti do jedla, ťažkosť v žalúdku, potenie, bolesť hlavy;
• ako prvé sa objaví zvracanie. Nutkanie sa môže vyskytnúť viac ako 10-krát denne;
• potom nasleduje hnačka. Stolica je tekutá, spenená, ale bez krvi a hlienových nečistôt;
• závažnosť ochorenia je určená frekvenciou stolice. Počet nutkaní viac ako 20-krát denne naznačuje vážne poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• Obličky reagujú na stratu tekutín znížením diurézy (zníženie objemu moču).

TO funkčné poruchy práca gastrointestinálneho traktu sa môže pripojiť stredne syndróm bolesti v oblasti žalúdka. Črevné vírusy napádajú aj iné typy buniek, takže ochorenie sa často neobmedzuje len na gastrointestinálne prejavy. Vírusová forma gastroenteritídy môže byť sprevádzaná poškodením nasledujúcich systémov a orgánov:

• nervový systém;
• Dýchacie cesty;
• spojivka očí;
• myokardu;
• pečeň;
• svaly.

Pridružené symptómy

Vírusová etiológia gastroenteritídy je najčastejšie sprevádzaná katarálne príznaky, čo vyzve lekára, aby urobil predbežnú diagnózu:

• nádcha, bolesť hrdla, pľuzgierovité vyrážky, opuch hltana;
• Často v prvých dňoch ochorenia sa na tele môže objaviť vyrážka.

Meningitída alebo encefalitída spojená s gastroenteritídou sa prejavuje bolestivou bolesťou hlavy s nevoľnosťou, kŕčmi a častou stratou vedomia.

Konjunktivitída sa prejavuje svetloplachosťou, malými krvácaniami v sklére a slzením.

Postihnutie svalov má symptómy podobné polymyozitíde.

Poškodenie myokardu je charakterizované únavou, rýchlym srdcovým rytmom, arytmiou, nízky krvný tlak. Tieto príznaky naznačujú možnú myokarditídu alebo endokarditídu.

Adenovírusy, ktoré napádajú lymfoidné bunky, infikujú periférne lymfatické uzliny.

V prípade komplexných lézií rôznych orgánov je potrebná liečba v nemocnici.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie predbežnej diagnózy gastroenteritídy a predpísanie liečby sa lekár riadi nasledujúcimi príznakmi:

• bledosť a pomalý turgor kože, plak a suchosť jazyka;
• zväčšenie periférnych lymfatických uzlín naznačuje adenovírusovú etiológiu gastroenteritídy;
• V všeobecná analýza krv visiace hodnoty ESR a vysoké leukocyty s posunom doľava;
• koprogram ukazuje nestrávenú vlákninu, voľné tuky;
• analýza mikroflóry ukazuje nízky obsah laktobacilov.

Identifikácia typu patogénu sa vykonáva zriedka, iba v prípade nebezpečenstva hromadnej infekcie, na odlíšenie od bakteriálnych infekcií alebo v závažných prípadoch ochorenia. Tieto štúdie sú drahé a časovo náročné. Metóda výskumu - PCR.

Liečba vírusového ochorenia

Vzhľadom na rôznorodosť typov gastroenteritídy, ktoré sú spôsobené vírusmi, neexistuje žiadna špecifická medikamentózna liečba, ktorá by ovplyvnila patogén. Imunitný systém sa s chorobou vyrovná sám a telo sa rýchlo zotaví. U dospelých akútne obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 dni.

Hlavné liečebné opatrenia sú symptomatické: sú zamerané na detoxikáciu a obnovenie vodno-iónovej rovnováhy. Liečebná stratégia zahŕňa liekové a neliekové metódy.

Zásady nemedikamentóznej liečby

Nemedikamentózna liečba pozostáva z prísneho dodržiavania diéty a výživy:

• Prvý deň je vhodné úplne odmietnuť jedlo. Pacientovi sa podáva len mierne osolená a osladená voda.
• V nasledujúcich dňoch akútne obdobie Je potrebné vylúčiť mliečne výrobky, vlákninu a potraviny bohaté na sacharidy.
• Uprednostňujú sa tekuté potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny a minerály (mäsové pyré).

Lieková terapia

Gastroenteritída ľahká forma dá sa liečiť doma, ale ťažké formy s príznakmi dehydratácie alebo pridaním poškodenia iných orgánov sa liečia v nemocnici. V prípade dehydratácie sa intravenózne podávajú izotonické roztoky (Rehydron). Medikamentózna liečba je posilnenie imunitného systému, doplnenie črevnej mikroflóry, ovplyvnenie symptómov bolesti a hypertermie:

• na posilnenie imunitného systému sú predpísané imunomodulátory a interferóny;
• enterosorbenty sa používajú na odstránenie toxínov z tela;
• na zmiernenie symptómov bolesti a zníženie teploty užívajte analgetiká a nesteroidné antipyretiká;
• na zlepšenie trávenia sú predpísané pankreatické enzýmy;
• Probiotiká (Linex) a prebiotiká prispievajú k obnove črevnej mikroflóry.

Vírusové protilátky zostávajú v tele dlho, ale kvôli veľká kvantita typov patogénov môže dôjsť k infekcii opäť.

Prognóza a prevencia gastroenteritídy

U dospelých pri adekvátnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. V zriedkavých prípadoch, keď je oslabený imunitný systém a ochorenie je ťažké, môžu sa objaviť príznaky akútnej dehydratácie, ktorá má za následok zlyhanie obličiek alebo srdca.

V takýchto prípadoch sa stáva gastroenteritída chronická forma. Enteritídu sprevádza zápal žlčníka, žalúdočný vred a dvanástnik, pankreatitída. Hlavným nebezpečenstvom takýchto stavov je vysoká pravdepodobnosť poškodenia nervového systému vírusom.

Preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie osobnej hygieny, vyhýbanie sa konzumácii surovej stravy a neumytej zeleniny. Počas epidémií by ste sa mali vyhýbať návštevám preplnených miest a verejných toaliet.

Ak jeden z rodinných príslušníkov ochorie na vírusovú gastroenteritídu, počas liečby by mal byť izolovaný v samostatnej miestnosti a používať samostatné predmety osobnej hygieny.

2.7. Minerály a ich význam vo výžive

Prvky

2.8. Teória racionálnej výživy. Hygienické požiadavky na racionálnu výživu človeka

Kapitola 3

3.1. Hygienické požiadavky na kvalitu potravín

3.2. Hygienické hodnotenie kvality a bezpečnosti produktov rastlinného pôvodu

3.2.1. Cereálne výrobky

3.2.2. Strukoviny

3.2.3. Zelenina, bylinky, ovocie, ovocie a bobule

3.2.4. Huby

3.2.5. Orechy, semená a olejnaté semená

3.3. Hygienické hodnotenie kvality a bezpečnosti produktov živočíšneho pôvodu

3.3.1. Mlieko a mliečne výrobky

3.3.2. Vajcia a vaječné výrobky

3.3.3. Mäso a mäsové výrobky

3.3.4. Ryby, rybie produkty a morské plody

3.4. Konzervované potraviny

Klasifikácia konzervovaných potravín

3.5. Produkty so zvýšenou nutričnou hodnotou

3.5.1. Opevnené produkty

3.5.2. Funkčné potraviny

3.5.3. Biologicky aktívne prísady do potravín

3.6. Hygienické prístupy k vytvoreniu racionálneho denného obchodu s potravinami

Kapitola 4

4.1. Úloha výživy pri výskyte chorôb

4.2. Neprenosné choroby závislé od výživy

4.2.1. Výživa a prevencia nadváhy a obezity

4.2.2. Výživa a prevencia diabetes mellitus II

4.2.3. Výživa a prevencia kardiovaskulárnych chorôb

4.2.4. Výživa a prevencia rakoviny

4.2.5. Výživa a prevencia osteoporózy

4.2.6. Výživa a prevencia zubného kazu

4.2.7. Potravinové alergie a iné prejavy potravinovej intolerancie

4.3. Choroby spojené s infekčnými agens a parazitmi prenášanými potravinami

4.3.1. Salmonella

4.3.2. Listerióza

4.3.3. Coli infekcie

4.3.4. Vírusová gastroenteritída

4.4. Otrava jedlom

4.4.1. Choroby prenášané potravinami a ich prevencia

4.4.2. Potravinové bakteriálne toxikózy

4.5. Spoločné faktory výskytu otravy jedlom mikrobiálnej etiológie

4.6. Potravinové mykotoxikózy

4.7. Nemikrobiálna otrava jedlom

4.7.1. Otrava hubami

4.7.2. Otrava jedovatými rastlinami

4.7.3. Otrava semenami burín, ktoré kontaminujú obilniny

4.8. Otrava živočíšnymi produktmi, ktoré sú prirodzene jedovaté

4.9. Otrava rastlinnými produktmi, ktoré sú za určitých podmienok jedovaté

4.10. Otrava živočíšnymi produktmi, ktoré sú za určitých podmienok jedovaté

4.11. Otrava chemikáliami (xenobiotikami)

4.11.1. Otrava ťažkými kovmi a arzénom

4.11.2. Otrava pesticídmi a inými agrochemikáliami

4.11.3. Otrava zložkami agrochemikálií

4.11.4. Nitrozamíny

4.11.5. Polychlórované bifenyly

4.11.6. akrylamid

4.12. Vyšetrovanie otravy jedlom

5. kapitola výživa rôznych skupín obyvateľstva

5.1. Hodnotenie nutričného stavu rôznych skupín obyvateľstva

5.2. Výživa obyvateľstva v podmienkach nepriaznivých environmentálnych faktorov

5.2.1. Základy adaptácie výživy

5.2.2. Hygienická kontrola stavu a organizácie výživy obyvateľstva žijúceho v podmienkach rádioaktívnej záťaže

5.2.3. Terapeutická a preventívna výživa

5.3. Výživa určitých skupín obyvateľstva

5.3.1. Výživa detí

5.3.2. Výživa pre tehotné a dojčiace ženy

Pôrodné a dojčiace matky

5.3.3. Výživa pre starších a senilných

5.4. Diétna (liečebná) výživa

6. kapitola štátny sanitárny a epidemiologický dozor v oblasti hygieny potravín

6.1. Organizačný a právny základ Štátneho hygienického a epidemiologického dozoru v oblasti hygieny potravín

6.2. Štátny hygienický a epidemiologický dozor nad projektovaním, rekonštrukciou a modernizáciou potravinárskych podnikov

6.2.1. Účel a postup Štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru nad projektovaním stravovacích zariadení

6.2.2. Štátny hygienický a epidemiologický dozor nad výstavbou potravinových zariadení

6.3. Štátny hygienický a epidemiologický dozor nad existujúcimi podnikmi potravinárskeho priemyslu, verejného stravovania a obchodu

6.3.1. Všeobecné hygienické požiadavky pre potravinárske podniky

6.3.2. Požiadavky na organizáciu riadenia výroby

6.4. Stravovacie zariadenia

6.5. Organizácie obchodu s potravinami

6.6. Podniky potravinárskeho priemyslu

6.6.1. Hygienické a epidemiologické požiadavky na výrobu mlieka a mliečnych výrobkov

Ukazovatele kvality mlieka

6.6.2. Hygienické a epidemiologické požiadavky na výrobu údenín

6.6.3. Štátny hygienický a epidemiologický dozor nad používaním potravinárskych prísad v potravinárskych podnikoch

6.6.4. Skladovanie a preprava potravín

6.7. Štátna regulácia v oblasti zabezpečovania kvality a bezpečnosti potravinárskych výrobkov

6.7.1. Rozdelenie pôsobnosti orgánov štátneho dozoru a kontroly

6.7.2. Štandardizácia potravinárskych výrobkov, jej hygienický a právny význam

6.7.3. Informácie pre spotrebiteľov o kvalite a bezpečnosti potravinárskych výrobkov, materiálov a výrobkov

6.7.4. Vykonávanie sanitárno-epidemiologického (hygienického) vyšetrenia výrobkov preventívnym spôsobom

6.7.5. Vykonávanie sanitárno-epidemiologického (hygienického) vyšetrenia výrobkov v aktuálnom poradí

6.7.6. Skúmanie nekvalitných a nebezpečných potravinárskych surovín a potravinárskych výrobkov, ich použitie alebo zničenie

6.7.7. Monitorovanie kvality a bezpečnosti potravín, verejné zdravie (sociálny a hygienický monitoring)

6.8. Štátny sanitárny a epidemiologický dozor nad uvoľňovaním nových potravinárskych výrobkov, materiálov a výrobkov

6.8.1. Právny základ a postup štátnej registrácie nových potravinárskych výrobkov

6.8.3. Kontrola výroby a obehu doplnkov stravy

6.9. Hlavné polymérne a syntetické materiály v kontakte s potravinami

Kapitola 1. Hlavné etapy vývoja hygieny potravín 12

Kapitola 2. Energetická, nutričná a biologická hodnota

Kapitola 3. Nutričná hodnota a bezpečnosť potravín 157

Kapitola 4. Choroby závislé od výživy

Kapitola 5. Výživa rôznych skupín obyvateľstva 332

Kapitola 6. Štátny hygienický a epidemiologický dozor

Učebnica hygieny potravín

4.3.4. Vírusová gastroenteritída

Množstvo vírusov (rotavírusy, vírusy z rodiny Norwalk a iné kalicivírusy, astrovírusy, adenovírusy a parvovírusy) pri vstupe nutričnou cestou spôsobujú choroby, ktorých hlavným príznakom je gastroenteritída. Infekčná dávka nie je známa, ale pravdepodobne nízka. Ochorenie je charakterizované stredne ťažkým priebehom a prejavuje sa nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami brucha. Môže sa vyskytnúť aj bolesť hlavy a nízka horúčka.

Zdrojom infekcie sú ľudia alebo mäkkýše (para-like vírusy). Vírusy sa prenášajú fekálno-orálnou cestou prostredníctvom kontaminovanej pitnej vody a potravín. Možný je aj kontaktný prenos v domácnosti. IN produkty na jedenie, ako v iných abiogénnych objektoch prostredia, vírusy sa na rozdiel od baktérií nerozmnožujú.

Medzi najčastejšie kontaminované potraviny patria kraby, ustrice a surové šaláty, ako aj iné potraviny a jedlá, ktoré sa po uvarení nevaria. Ochorenie sa vyskytuje 24...48 hodín po zjedení kontaminovaných potravín a zvyčajne trvá 24...60 hodín.

Vo veku 4...6 rokov má väčšina detí protilátky proti vírusom, ktoré spôsobujú gastroenteritídu, s výnimkou parvovírusov. Vírusová gastroenteritída najčastejšie postihuje deti (prvýkrát infikované) a starších ľudí (s oslabenou imunitou). Identifikácia vírusového agens, ktorý spôsobil gastroenteritídu, sa uskutočňuje pomocou štandardných imunoenzýmových metód.

4.4. Otrava jedlom

Otrava jedlom - Ide o akútne (menej často chronické) ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku konzumácie potravín výrazne kontaminovaných oportúnnymi druhmi mikroorganizmov alebo obsahujúcich látky mikrobiálnej a nemikrobiálnej povahy, ktoré sú pre organizmus toxické. Otrava jedlom zahŕňa choroby, ktoré sa spravidla vyskytujú u dvoch alebo viacerých ľudí po zjedení toho istého jedla, ak je laboratórne potvrdená jeho vina na spôsobení choroby.

Otrava jedlom sa delí na dve skupiny: mikrobiálnu a nemikrobiálnu (tabuľka 4.7).

Otrava jedlom mikrobiálnej etiológie zahŕňa choroby, ktoré majú tieto hlavné znaky:

jasné spojenie so skutočnosťou stravovania - vždy existuje „nový“ produkt;

takmer súčasné ochorenie každého, kto konzumoval to isté jedlo (produkt „vinník“);

hromadný charakter chorôb;

územné obmedzenie chorôb;

zastavenie chorobnosti, keď je „vinný“ výrobok stiahnutý z obehu;

neprítomnosť chorôb medzi ostatnými, ktorí nekonzumovali produkt „vinníka“ - nenákazlivosť.

Toxické infekcie prenášané potravinami sú spravidla charakterizované veľkým počtom oportúnnych mikroorganizmov (najmenej 10 5 ... 10 6 živých baktérií) v 1 g alebo 1 ml produktu „vinníka“, ktoré v dôsledku toho spôsobujú klinické prejavy. tvorby toxických zlúčenín priamo v čreve. Potravinová toxikóza vzniká pri požití rôznych biologických toxínov prostredníctvom stravy, ktoré majú na organizmus patogénny účinok. Prítomnosť životaschopných mikroorganizmov v potravinách – producentov toxických látok – zároveň nie je predpokladom pre vznik ochorenia. Toxín ​​sa spravidla hromadí v potravinových surovinách pri ich príprave alebo v produkte pri skladovaní. Intenzita tvorby toxínov nie je spojená ani tak s prítomnosťou producenta, ale s vytvorením podmienok pre aktiváciu tohto procesu (teplota, dostupnosť kyslíka atď.).

V mnohých prípadoch, najmä v podmienkach hrubého porušovania hygienických noriem a pravidiel pri výrobe a obehu potravinárskych výrobkov, mikrobiálne otrava jedlom zmiešaná etiológia: toxické infekcie a toxikóza. To vedie k závažnejšiemu klinickému priebehu ochorenia a sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Spravidla pi-

Klasifikácia otravy jedlom

Tabuľka 4.7

otrava jedlom mikrobiálnej etiológie je akútne ochorenie s charakteristickým klinickým obrazom. Výnimkou je mykotoxikóza: pri dlhodobom príjme malých koncentrácií, napríklad aflatoxínu do tela, vzniká chronická otrava charakterizovaná poškodením pečene.

Skupina nemikrobiálnych otráv jedlom zahŕňa dve veľké podskupiny: otravy tradičnými a netradičnými potravinovými surovinami a otravy chemickými zlúčeninami. Otrava jedlom, ku ktorej dochádza pri konzumácii produktov živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré sú z hľadiska mikrobiologických a chemických ukazovateľov benígne, sú spojené s prítomnosťou prírodných toxických látok v nich.

Prírodné toxíny sú organické zlúčeniny produkované rastlinami alebo živočíchmi ako bežné metabolity alebo nimi produkované za určitých predisponujúcich podmienok. Existujú teda huby, rastliny, niektoré morské plody alebo endokrinné žľazy živočíchov, ktoré sú od prírody jedovaté, ktoré sa vo výžive nepoužívajú. Ich konzumácia je možná len omylom alebo neznalosťou. Ostatné rastlinné alebo živočíšne potravinové suroviny môžu za určitých podmienok nadobudnúť toxické vlastnosti: v určitých ročných obdobiach (pečeň, kaviár a mlieko niektorých druhov rýb, mäkkýše, jadrá kôstkového ovocia), pri nedostatočnom kulinárskom spracovaní (podmienečne jedlé huby, surové fazuľa, niektoré druhy rýb a morské plody), ak sú skladované nesprávne (naklíčené zemiaky).

K otrave jedlom chemickej etiológie dochádza pri konzumácii potravín obsahujúcich látky antropogénneho pôvodu v množstvách presahujúcich MPC alebo MRL. Akútne formy otravy registrujeme, keď sa s potravou dostane do tela aspoň prahová dávka chemickej zlúčeniny. Pri dlhodobom príjme podprahových dávok chemických zlúčenín s kumulatívnymi vlastnosťami dochádza k chronickým alebo subakútnym formám otravy. Príčiny otravy jedlom chemickej etiológie môžu byť: kontaminácia potravinových surovín cudzími zlúčeninami v dôsledku nepriaznivej environmentálnej situácie a porušenie technológie na získavanie a výrobu potravinárskych výrobkov (aj doma).

Otrava jedlom nezahŕňa intoxikáciu alkoholom, choroby spôsobené úmyselným zavedením akejkoľvek látky (jedu) do potravín, ktoré sú výsledkom nesprávneho používania toxickej látky v každodennom živote namiesto jedla, potravinové alergie, predávkovanie liekmi - zdrojmi živín ( predovšetkým vitamíny a minerály).

"