Ako žiť po bypasse koronárnej artérie. Komplikácie po operácii bypassu srdca

Bypass koronárnej artérie je operácia srdca predpísaná pre závažnú, viac ako 70-75% blokádu prirodzených srdcových tepien. Je menovaná na ťažké formy angina pectoris, keď medikamentózna terapia, vaskulárna stenóza a iné menej radikálne terapie nemajú správny terapeutický účinok.

Predbežná diagnóza a určenie indikácií

Čo je bypass srdcovej cievy? Každý kardiochirurg vám povie, že pri výbere stentovania alebo bypassu by ste si mali podľa možnosti zvoliť prvý. Stenirovanie je čistenie upchatých ciev od cholesterolových plakov, vykonávané pomocou špeciálnych mikrosond. Rovnaké vybavenie odhaľuje prípady, keď to nie je možné zvládnuť jednoduchým čistením. Pri vážnom upchatí tepien sa lekári rozhodnú nahradiť vlastné žily umelými. Tento zásah sa nazýva bypass srdcových ciev.

Indikácie pre bypass koronárnej artérie zahŕňajú:

Angina pectoris 3-4 stupne.
Predinfarktové stavy, akútna ischémia.
Stavy po infarkte – po mesiaci rehabilitácie.
Porážka troch plavidiel z 50% alebo viac.

zapamätaj si to akútny infarkt myokard je kontraindikáciou. takíto pacienti sa vykonávajú iba v núdzových prípadoch, ak existuje priame ohrozenie života. Po infarkte musíte počkať aspoň mesiac.

Ako sa pripraviť na operáciu

Plánované bypass koronárnej artérie vyžaduje prípravu zo strany pacienta. Ide o veľkú operáciu srdca a netreba ju brať na ľahkú váhu. Pacientovi sú predpísané lieky podľa jeho stavu. Sú zamerané na stabilizáciu práce srdcového svalu, zriedenie krvi. Po infarkte sa veľa ľudí stáva náchylným k strachu zo smrti a záchvaty paniky, potom kardiológ okrem hlavnej terapie predpisuje ľahké trankvilizéry.

Osoba je prijatá do nemocnice štyri až päť dní pred určeným dňom. Vykonáva sa úplná diagnostika:

kardiogram;
všeobecná analýza moču;
všeobecná analýza krvi;
fluorografia.

Je zakázané vykonávať bypass koronárnej artérie srdcových ciev v prítomnosti akútny zápal a infekčné procesy. Ak sa zistí zápal, predpíše sa priebeh antibiotík. Intervencia by sa mala používať opatrne u ľudí trpiacich cukrovkou 1. alebo 2. typu, onkologické ochorenia, starší ľudia nad 70 rokov.

Večer pred akciou chirurgická liečba osoba je premiestnená na špeciálne oddelenie. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť dvanásť hodín pred CABG. Potreba sa osprchovať a úplne odstrániť vlasová línia podpazušie a pubis. Príbuzní alebo priatelia pacienta dostanú zoznam vecí, ktoré majú priniesť nasledujúci deň. Obsahuje:

Bandáž - v závislosti od veľkosti hrudníka pacienta by mala sedieť veľmi tesne.
Elastická bandáž - 4 ks.
Voda bez plynu v malej fľaši - 3-5 ks.
Vlhčené obrúsky.
Suché obrúsky.
Sterilné obväzy - 4-5 balení.

Najlepšie je dodať tieto veci čo najskôr, pretože budú potrebné hneď po skončení práce chirurgov.

Ako sa vykonáva bypass koronárnej artérie?

Existuje niekoľko typov, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody. Pacient a blízki príbuzní budú mať istotu, že budú informovaní o tom, ktorý z nich bude vykonaný a aké sú dôvody pre takéto rozhodnutie lekárskeho konzília:

S umelým obehom a „invalidným“ srdcom. Ide o najstarší a najosvedčenejší spôsob zásahu. Jeho hlavnými výhodami sú spoľahlivosť, osvedčená metodika. Nevýhody - riziko komplikácií v pľúcach a mozgu.
Na bijúce srdce s kardiopulmonálnym bypassom. Kardiológovia túto metódu nazývajú „zlatá stredná cesta“.
Na bijúce srdce bez zástavy obehu. Na jednej strane minimum vedľajšie účinky Na druhej strane si to vyžaduje najvyššiu zručnosť chirurga. U nás je vzácny.

Skoro ráno sa pacientovi podá kardiogram a pomocou špeciálnych sond sa kontroluje stav ciev. Toto je najnepríjemnejší predbežný postup, pretože ďalej celková anestézia a človek prestane cítiť bolesť.

Etapy CABG

Priebeh operácie bude zahŕňať aj niekoľko hlavných etáp. Operácia bypassu koronárnej artérie zahŕňa nahradenie srdcových tepien skratmi. Sú „vyrobené“ spravidla z vlastných ciev pacienta. Najvýhodnejšie je odobrať veľké silné a elastické tepny nôh - tento postup sa nazýva autovenózny posun.

Pri operácii bypassu pracuje niekoľko lekárov a asistentov súčasne. Najťažšou časťou je spojenie ciev vyrezaných z nohy so srdcovým svalom. Robí to starší chirurg. Všetky ostatné akcie - od otvorenia hrudník pred odstránením arteriálneho fragmentu z nohy ich vykonávajú asistenti. Na otázku, ako dlho operácia trvá, neexistuje jednoznačná odpoveď: od štyroch do šiestich hodín, v závislosti od zložitosti a vzniknutých problémov.

Po troch až štyroch hodinách po dokončení sa pacient spamätá. Momentálne je na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je umiestnený špeciálne zariadenie na odčerpanie prebytočnej tekutiny nahromadenej v pľúcach. Na hrudník sa tiež dáva obväz a na nohu sa dáva fixačný obväz. elastický obväz. Lekári počas dňa monitorujú stav pacienta a následne ho preložia z intenzívnej starostlivosti na jednotku intenzívnej starostlivosti. V tomto štádiu je človeku umožnené pomocou špeciálneho kábla sa sám postaviť, môže ísť na toaletu, piť a jesť. Príbuzní nemajú povolený vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale môžu na jednotku intenzívnej starostlivosti v súlade s nemocničným režimom.

Čo po operácii?

Rehabilitácia po chirurgickom bypasse koronárnej artérie začína od chvíle, keď opustíte jednotku intenzívnej starostlivosti. Pacient dostane zoznam pravidiel, ktoré musí dodržiavať. V prvej fáze sú najdôležitejšie:

Ľahnite si a vstaňte len s pomocou špeciálneho kábla. Je pripevnený k nemocničnej posteli tak, aby sa ho človek mohol chytiť rukami a neopierať sa o lakte. V opačnom prípade hrozí divergencia hrudníka.
Drenáž sa udržiava počas prvých dvoch dní pooperačného obdobia, potom sa odstráni.
Keďže pľúca počas anestézie trpia, odporúča sa ich vyvinúť pomocou špeciálneho prístroja. Môžete použiť obyčajnú detskú loptu.
Nemôžete neustále ležať. Po veľkej operácii ľudia zažijú poruchu, ale lekári dôrazne odporúčajú prejsť sa aspoň niekoľkokrát po nemocničnej chodbe.

V prvých dňoch pooperačného obdobia sa akútna bolesť zmierňuje pomocou liekov proti bolesti. Avšak nepohodlie v hrudníku a nohe môže pretrvávať až rok.

Pri úspešnom priebehu sa siedmy až desiaty deň robí extrakt. Návrat do plnohodnotného života však už čoskoro nebude možný. Tri mesiace je predpísané pomocou kábla ľahnúť si na posteľ a vstať z nej. Obväz sa nosí neustále, nie je možné ho odstrániť v noci alebo preto, že je „príliš tesný“. Príbuzní pacienta sa budú musieť naučiť spracovávať stehy hrudníka a nôh. Na to budete potrebovať:

sterilný obväz;
lekárska omietka;
roztok chlórhexidínu alebo peroxidu vodíka;
betadin.

Liečba šitím sa vykonáva dvakrát denne, aby sa zabránilo zápalu a výskytu ligatúrnych fistúl. Predpísané sú aj lieky: antibiotiká, lieky, ktoré riedia krv a podporujú hojenie. Keďže angina pectoris a iné indikácie CABG sú často sprevádzané hypertenziou, krvný tlak by sa mal dôkladne sledovať pomocou tonometra. Diabetici budú musieť udržiavať optimálnu hladinu cukru v krvi a dodržiavať obzvlášť prísnu diétu.

Obdobie zotavenia

V priebehu niekoľkých dní po CABG človek pociťuje vážne zmeny vo svojom zdravotnom stave. Bolesť v srdci zmizne, už nie je potrebné užívať nitroglycerín. Pri absencii komplikácií sa zdravie každým dňom zlepšuje. V prvých týždňoch však môže u pacienta v dôsledku jeho bolestivého stavu dôjsť k poruche až depresii. Podpora blízkych vám pomôže prekonať túto chvíľu. Bypass koronárnej artérie je liečba, ktorá môže predĺžiť život na desaťročia, ale dosiahnutý pokrok sa musí zachovať:

Úplne a na celý život sa vzdať alkoholu a cigariet. Najmä mladí ľudia s infarktom silných fajčiarov, nie je to ľahké. Lekári odporúčajú nahradiť cigarety rozvojom pľúc - nafukovaním balónikov alebo špecializovanými dýchacími prístrojmi.
Držte sa optimálnej stravy. Rýchle občerstvenie, mastné a vyprážané jedlá, jedlá s nadbytkom cholesterolu sú zakázané. Ak chcete obnoviť nedostatok železa, môžete piť vitamíny a zahrnúť do stravy pohánku.
Kráčajte denne aspoň hodinu. Operácia bypassu koronárnej artérie negatívne ovplyvňuje pľúca, treba ich „vyvíjať“ chôdzou.
Vyhnite sa stresu. Na pracovisko po posunutí sa môžete vrátiť najskôr o tri mesiace neskôr.
Je zakázané zdvíhať viac ako tri kilogramy, zaťažovať ruky a hrudník.
Dôrazne sa odporúča nelietať počas roka. Teplo a náhle zmeny teploty sú kontraindikované.

– náročná operácia, ale milujúci a pozorní príbuzní pomôžu prekonať všetky ťažké chvíle. Väčšina práce pri starostlivosti o pacienta bude na ich pleciach, preto by ste sa mali psychicky pripraviť na rôzne ťažkosti – od komplikácií až po pooperačné depresie.

Riziká CABG

Úmrtnosť na operáciu bypassu je asi 3-5%. Rizikové faktory sú:

vek nad 70 rokov;
sprievodné ochorenia - onkológia, diabetes;
rozsiahly infarkt myokardu;
predchádzajúci úder.

Úmrtnosť je vyššia u žien: je to spôsobené vekom. Muži sú častejšie na operačnom stole vo veku 45 až 60 rokov a ženy majú 65 a viac rokov. Vo všeobecnosti každý kardiológ povie, že ak sa nechá „tak, ako je“, riziko úmrtia je mnohonásobne vyššie ako v prípade bypassu.

v skutočnosti. Strach je hlavným problémom človeka, ktorý má podstúpiť bypass koronárnej artérie. Vyrovnať sa s tým pomáha túžbe, ak nie navždy, tak aspoň na chvíľu zabudnúť na bolesť. Mimochodom, práve bolesť v mnohých smeroch vedie pacienta k rozhodnutiu o operácii.

Mýtus 2. Po operácii sa budete musieť „niesť“ ako krištáľovú vázu.

v skutočnosti. To nie je pravda. Zvyčajne hneď na druhý deň po operácii lekár varuje: ak sa trochu hýbete, sú možné komplikácie napr. Operovaná osoba sa okamžite začne učiť otáčať sa v posteli, sadnúť si ...

Shunty sú umiestnené tak, aby pacient mohol chodiť bez pocitu bolesti. Spočiatku samozrejme prekáža slabosť a bolesť zo švu, ale je potrebné postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. A potom tie pohyby, ktoré pred operáciou spôsobili bolesť, sa dajú ľahko.

Mýtus 3. Bolesť sa môže vrátiť.

v skutočnosti. Nie je potrebné čakať, kým sa bolesť vráti, ale je lepšie si predstaviť, že sa to nikdy nestalo. „Výkony“ však nie je potrebné vykonávať. Všetko by malo byť s mierou. Pacient by si mal stanoviť reálne ciele: napríklad dnes a zajtra prejdem 50 metrov, ďalšie dni - 75, potom - 100 ...

Štatistiky ukazujú, že nie všetci pacienti uspejú ani po CABG. A to nie je prekvapujúce: bez ohľadu na to, ako dobre je operácia vykonaná, je to len jedna z fáz liečby. koronárne ochorenie srdiečka. Lekári sa ešte nenaučili, ako čistiť cievy srdca od aterosklerotických plakov - hlavnej príčiny ochorenia. Preto aj po úspešnej operácii môže mať približne polovica pacientov stále angínu pectoris, ktorá sa prejavuje bolesťou na hrudníku pri záťaži. Počet záchvatov a užívaných tabliet po CABG však bude stále nižší. Takže kvalita života pacienta sa bude stále zlepšovať. A čo je najdôležitejšie - bude možné oddialiť nástup infarktu myokardu, čo znamená - predĺžiť život.

Mýtus 4. Po CABG môžete žiť ako predtým

v skutočnosti. Žiaľ, nie je. Aj pri dobrom výsledku operácie by ste sa mali snažiť čo najmenej zaťažovať ruky a celý ramenný pletenec. Je to spôsobené výraznou chirurgickou traumou v oblasti hrudníka. Je vhodné obmedziť ťažké zdvíhanie. Budete sa musieť vzdať aj niektorých záhradkárskych prác.

Mýtus 5. Fajčenie nemá veľký vplyv na srdce po operácii.

v skutočnosti. Odvykanie od fajčenia predlžuje životnosť šuntov o niekoľko rokov. Koniec koncov, trvanie fungovania skratov u každého pacienta je iné. V priemere je to 5-7 rokov. Toto obdobie do značnej miery závisí od toho, ako veľmi dokázal človek po operácii zmeniť svoj život, či dodržiava odporúčania lekárov.

(diéta s obmedzením živočíšnych tukov), normalizácia telesnej hmotnosti, primeraná fyzická aktivita, príjem všetkého potrebného lieky celkovo pridajú ešte pár rokov aktívneho a plnohodnotného života.

Mýtus 6. Po operácii bude možné žiť bez liekov.

v skutočnosti. Ľudia, ktorí mali CABG, by nikdy nemali prestať užívať svoje lieky. Väčšina liekov, ktoré sa dnes predpisujú po operácii, je životne dôležitá. Aby sa znížilo riziko uzavretia skratu krvnými zrazeninami, je často potrebné užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Na zníženie nadmernej práce srdca sú potrebné lieky zo skupiny beta-blokátorov. Tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu. Akékoľvek zmeny v liečbe však musia byť dohodnuté s lekárom. Je príliš riskantné riešiť takéto otázky svojpomocne.

Koronárny arteriálny bypass (CABG) je jednou z najťažších operácií v kardiovaskulárnej chirurgii, ktorá si vyžaduje súbor rehabilitačných opatrení zameraných na prevenciu komplikácií, adaptáciu pacienta a jeho rýchle zotavenie.

Poďme sa bližšie pozrieť na to, prečo je dôležitá rehabilitácia po CABG?

Čo je to posun?

Operácia bypassu sa vykonáva, keď cieva alebo kanál nie sú funkčné v tele. Táto metóda vytvára dodatočnú cestu okolo postihnutej oblasti pomocou skratov. Najčastejšie sa označuje ako posun cievy, ale operácia môže byť vykonaná na potrubiach gastrointestinálny trakt a (veľmi zriedkavo) v komorovom systéme mozgu.

Počas posunu krvných ciev sa obnovuje priechodnosť tepny pre prietok krvi. Operáciu treba odlíšiť od vaskulárneho stentovania – pri tejto metóde sa cieva obnoví implantáciou tubulárnej štruktúry do jej stien.

Operácia cievneho bypassu

Kedy sa vykonáva bypass?

Táto operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

infarkt myokardu;
koronárna nedostatočnosť;
ischémia srdca;
refraktérna angína;
nestabilná angína;
stenóza kmeňa ľavej koronárnej artérie;
ako sprievodná operácia počas chirurgických zákrokov na srdcových chlopniach, koronárnych artériách.

Bypass koronárnej artérie je indikovaný na koronárna nedostatočnosť, ktorá je základom ischemickej choroby srdca. Tento stav je charakterizovaný tým, že koronárne cievy (vyživujúce srdcový sval) sú postihnuté aterosklerózou. Na vnútorná stena tepny, aterosklerotické plaky sa ukladajú, keď sa zväčšujú, uzatvárajú lúmen krvnej cesty, čo narúša výživu určitej oblasti myokardu. V budúcnosti to môže viesť k nekróze - nekróze tkaniva s úplným narušením fungovania.

Koronárna nedostatočnosť vedie k ochoreniu koronárnych artérií. Patológia je porušením činnosti srdcového svalu v dôsledku prudký pokles zásobovanie krvinkami kyslíkom. Ischemická choroba srdca sa môže vyskytnúť v akútnej fáze (infarkt myokardu) alebo chronickej (angina pectoris - záchvaty akútna bolesť za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca).

Čo je podstatou operácie?

Pred zákrokom je pacientovi predpísaná koronografia (analýza stavu ciev myokardu), komplexná ultrazvuková procedúra a angiografia (röntgenové skenovanie tepien a žíl), aby sa zohľadnili individuálne charakteristiky osoby v nadchádzajúcej operácii.

Koronárna sa vykonáva pod celková anestézia. Materiálom pre skrat je zvyčajne miesto saphenóznych žíl stehna, pretože odstránenie časti tejto cievy neovplyvňuje fungovanie dolných končatín. Žily stehna majú veľký priemer a sú menej náchylné na aterosklerotické zmeny. Druhou možnosťou je úsek radiálnej tepny nedominantnej ruky človeka. AT chirurgická prax používajú sa aj umelé šunty zo syntetických materiálov.

Prevádzka

Operácia sa vykonáva na otvorené srdce, niekedy - na bitke, pomocou systému kardiopulmonálny bypass a trvá 3-4 hodiny. O spôsobe vykonania operácie rozhoduje chirurg. Závisí od stupňa poškodenia ciev a možných priťažujúcich faktorov (potreba výmeny chlopní, aneuryzma).

Prečo je rehabilitácia po CABG taká dôležitá?

Existuje na to niekoľko dôležitých dôvodov:

Operácia bypassu srdca je traumatická operácia, vykonáva sa u pacientov (najčastejšie u starších ľudí) so zlým zdravotným stavom, a preto je rekonvalescencia náročná.
Po bypasse koronárnej artérie sú možné komplikácie, najčastejšie - lepenie skratov. Takmer 90% skratov sa zlepí do 8-10 rokov a je potrebný opakovaný chirurgický zákrok.
Prítomnosť komorbidít u starších ľudí môže znížiť účinnosť zotavenia.

Zotavenie po operácii je dôležitým krokom

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie

Hlavné zásady obnovy v pooperačné obdobie slúžia ako fázovanie a kontinuita.

Prvé štádium

Trvá 10-14 dní od dátumu operácie.

Najprv je pacient na ventilátore. Keď pacient začne dýchať sám, dohliadajúci lekár musí zabezpečiť, aby nedošlo k prekrveniu pľúc.

Ďalšou udalosťou je preväzovanie a ošetrenie rán na paži alebo stehne, v závislosti od toho, odkiaľ bol shuntový materiál odobratý, a rán na hrudnej kosti. Počas operácie na otvorenom srdci sa nareže hrudná kosť, ktorá sa potom drží pohromade kovovými stehmi. Hrudná kosť je ťažko liečiteľná kosť, jej úplné zotavenie môže trvať až 6 mesiacov. Na zabezpečenie odpočinku a posilnenie kostí, špeciálne lekárske obväzy(korzety). Pooperačný obväz - špeciálny pás vyrobený z elastického materiálu s väzbami a spojovacími prvkami. Chráni švy pred divergenciou, fixuje hrudník, minimalizuje syndróm bolesti; tesne zvierajúce medzirebrové svaly, korzet znižuje fyziologické zaťaženie na nich a fixuje orgány mediastína a hrudníka.

Bandáž - predpoklad po operácii s disekciou hrudnej kosti

Existujú mužské a dámske korzety. Pri výbere obväzu je potrebné brať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Vyberte vhodnú šírku pooperačné šitie bol úplne zakrytý a obvod korzetu sa rovnal obvodu hrudníka pacienta. Obväzový materiál by mal byť prirodzený, priedušný, odvádzajúci vlhkosť a hypoalergénny. Korzet sa nosí v polohe na chrbte, cez oblečenie pacienta. Hrudný obväz sa musí nosiť až 4-6 mesiacov, v niektorých prípadoch aj dlhšie.

Liečebná terapia po CABG pre počiatočná fáza Je zameraná na prevenciu následkov anémie v dôsledku straty krvi a na stimuláciu srdcovej činnosti.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

aspirín;
anaprilín, metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nadolol - znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak, chráni srdce oslabené po operácii pred stresom pôsobením adrenalínu;
kaptopril, enalapril, ramipril, fosinopril – znížiť srdcový tlak v dôsledku rozšírenia krvných ciev pôsobia podobne ako vazodilatanciá;
statíny (simvastatín, lovastatín, atorvastatín, rosuvastatín) – inhibujú tvorbu cholesterolu a ocele nepostrádateľní pomocníci s aterosklerózou, ktorá je predpokladom rozvoja ischemickej choroby srdca.

Dôležitá je najmä fyzická rehabilitácia pacientov. V prvých dňoch po operácii môže pacient vstať z postele, pohybovať sa po nemocničnom oddelení a robiť základné cvičenia pre ruky a nohy. Po niekoľkých dňoch môže pacient robiť prechádzky po chodbe v sprievode príbuzných resp zdravotná sestra. Potom je priradená ľahká gymnastika.

Prechádzky postupne pribúdajú, po týždni pacient prejde asi 100 metrov. Stav osoby je nevyhnutne zaznamenaný: srdcová frekvencia a krvný tlak sa merajú v pokoji, počas cvičenia a po odpočinku. motorická aktivita sa musia striedať s obdobiami odpočinku.

Užitočná mierna chôdza po schodoch. Po tomto type telesnej výchovy funkčné testy monitorovať pohodu pacienta.

Terapiu sprevádzajú laboratórne testy:

pravidelné elektrokardiogramy;
denné merania krvný tlak a srdcovej frekvencie;
kontrola zložiek systému zrážania krvi, času krvácania a koagulácie;
všeobecná analýza krvi;
všeobecný rozbor moču.

Druhá fáza

Pacient nezávisle vykonáva komplex fyzioterapeutických cvičení.

Pridané do procedúr masoterapia, laseroterapia, magnetoterapia, pôsobenie terapeutických elektrických prúdov na oblasť srdca a pooperačné jazvy; elektroforéza.

Povinná kontrola stavu pacienta, vykonávanie testov, klinických testov, nosenie obväzu - ako v prvom období po operácii srdca.

Tretia etapa

Tretia etapa rehabilitácie začína 21-24 dní po chirurgická intervencia.

Pacient je presunutý do simulátorov na kardio tréning. Fyzická aktivita sa postupne zvyšuje. Výber cvičebného režimu a miera zvýšenia intenzity závisí od kondície človeka, od toho, ako prebieha rekonvalescencia, od stavu pooperačných jaziev.

Pokračuje liečebná masáž, využíva sa laseroterapia, elektroliečba, elektroforéza liekov.

Kurz trvá 15-20 dní.

Rehabilitácia na rotopede po operácii bypassu

Štvrtá etapa

Štvrtá etapa rehabilitácie prebieha do 1-2 mesiacov od okamihu operácie.

Odporúča sa vykonať túto fázu zotavenia v sanatóriách, kúpeľoch a iných rezortných a preventívnych zariadeniach. Režim sanatória je zameraný na rýchle zotavenie pacientov, liečbu sprievodných ochorení a zlepšenie celkovej kvality života. Kráčať ďalej čerstvý vzduch, špeciálne vybraná strava prispieva k zlepšeniu stavu, pomáha rýchlo sa vrátiť do predchádzajúceho aktívneho života.

ďalej fyzioterapia a kardio tréningu na špeciálne vybraných trenažéroch, pre pacientov sú vyvinuté jednotlivé zostavy cvikov tak, aby ich rekonvalescenti mohli vykonávať aj doma.

Špecialisti zdravotníckych zariadení neustále monitorujú priebeh zotavovania, opatrenia na prevenciu komplikácií a rozvoja aterosklerózy, obnovujú funkčnú činnosť srdca a jeho kompenzačných mechanizmov, konsolidujú výsledky liečby, pripravujú pacientov na každodenný život a ich stav. bývalý život (psychologická, sociálna a pracovná rehabilitácia).

Je dôležité dodržiavať diétu: potraviny bohaté na dusík sú vylúčené zo stravy ľudí, ktorí podstúpili operáciu CABG; mäso, hydina a ryby sú na pare, obmedziť používanie jednoduchých sacharidov (múka a cukrovinky, cukor, med). Odporúča sa konzumovať viac čerstvého ovocia a zeleniny, najmä tých, ktoré obsahujú draslík. Vajcia, mlieko a mliečne výrobky. A obzvlášť dôležité je vylúčiť potraviny bohaté na cholesterol.

Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií je potrebná rehabilitácia po operácii bypassu srdca. Zahŕňa špeciálnu diétu, cvičenie, medikamentózna terapia a zmenou návykov životného štýlu. Aktivity je možné vykonávať doma alebo v sanatóriu.

Sťahovanie krvných ciev je niekedy jediným spôsobom, ako obnoviť ich životné funkcie. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zlého prietoku krvi. Poruchy krvného obehu sa môžu vyskytnúť v jednej aj vo viacerých cievach súčasne. Keď je jeden z nich zablokovaný, srdce neprijíma požadované množstvo krvi, a to vedie k hladovanie kyslíkom. nedostatok užitočné látky môže viesť k rozvoju vážnych chorôb. V niektorých prípadoch to môže byť smrteľné.

Posunovanie je špeciálny druh chirurgická intervencia, na ktorej tvoria Nová cesta obnoviť prietok krvi normálna operácia orgán.

Bežnou operáciou je bypass koronárnej artérie. Zásah umožňuje nielen zachrániť život človeka, ale aj vrátiť ho do normálneho spôsobu života.

Operácia sa vykonáva po diagnostických postupoch a predtréning. Plavidlá sa často odoberajú z dolných končatín. Operácia je kontraindikovaná v prítomnosti nevyliečiteľnej choroby, napríklad onkológie.

Vykonáva sa nasledujúcimi spôsobmi:

Úplná zástava srdca a presun osoby do umelého obehového systému. Táto metóda najpohodlnejšie pre chirurga.
bez predchádzajúcej zástavy srdca. Špecialista musí mať určitú zručnosť.
Minimálne invazívna metóda s použitím endoskopu.

V závislosti od cievnych štepov sa stáva:

mammarokoronárne- vnútorná hrudná tepna;
autovenózna- žilová cieva sa používa ako skrat;
autoarteriálny- radiálna tepna.

Operácia bypassu prsnej žľazy sa vykonáva vytvorením anastomózy medzi srdcovými a vnútornými hrudnými arteriálnymi cievami.

To vám umožní dosiahnuť dobrý a trvanlivý výsledok, pretože cievy majú veľký priemer a sú odolné voči tvorbe aterosklerotických plátov.

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie zahŕňa pozorovanie a liečbu stehmi, diétu a fyzickú aktivitu. Výsledok je možné vyhodnotiť po dvoch mesiacoch pomocou EKG.

Typ posunu sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy choroby, ako aj osobné vlastnosti organizmu.

Doba zotavenia po operácii bypassu srdca

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca je nevyhnutná pre úplný návrat do plnohodnotného života. Umožňuje uložiť fungovanie nového bočníka a zabrániť jeho prekrývaniu.

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie umožňuje:

zabrániť rozvoju komplikácií a plne obnoviť výkonnosť orgánu;
pomôcť myokardu zvyknúť si nový systém krvný obeh;
opraviť výsledok operácie;
zabrániť progresii aterosklerózy;
prispôsobiť sa záťaži psychickej a fyzickej povahy;
získať nové zručnosti v každodennom živote;

Ciele sa považujú za dosiahnuté, keď sa človek úplne vrátil k svojmu obvyklému spôsobu života.

Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii bypassu srdca?

Úplné uzdravenie nastáva do troch mesiacov. Po mesiaci a pol sa už pacient môže vrátiť k bežným pracovným aktivitám. Ak je práca sedavá, potom sa termín skráti.

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca sa vykonáva tri mesiace. Uvedené pojmy sú približné, všetko závisí od charakteristík tela pacienta. Počas tohto obdobia by sa mala venovať pozornosť špeciálnym postupom obnovy.

Životný štýl počas rehabilitačného obdobia

Život po operácii bypassu srdca závisí od samotného pacienta a jeho ochoty dodržiavať odporúčania lekára.

Po operácii a prepustení z nemocnice začína rehabilitácia po operácii bypassu srdca doma. Veľkosť jaziev môžete zmenšiť aplikáciou špeciálnych mastí.

Do plnohodnotného sexuálneho života bude možné vrátiť sa po dvoch mesiacoch. Je dôležité zvoliť polohy, ktoré znížia zaťaženie srdcového svalu a tiež nebudú vyvíjať tlak na hrudník.

Po tejto operácii sa oplatí úplne odstrániť zlé návyky. Fajčenie, alkoholické nápoje sú zakázané.

Lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Spravidla zahŕňajú lieky, ktoré zvyšujú tekutosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Infografika: Rehabilitácia srdca. klikni na zväčšenie

Pravidlá rehabilitačnej výživy

Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnej artérie je revízia stravy.

Faktorom, ktorý prispieva k poruchám krvného obehu, je nadbytok cholesterolu v krvi. Pri pohľade na to je potrebné vylúčiť tuky zo stravy. Zahrňte do stravy tie potraviny, ktoré prispievajú k ich odstráneniu z tela.

Nasledujúce produkty sú zakázané:

kačacie, bravčové, jahňacie a droby;
klobásy a konzervy;
nakupovať polotovary a mleté mäso;
tučné syry, kyslá smotana, smotana, mlieko;
maslo, margarín, majonéza, kečup;
rôzne cukrovinky a muffiny.

Denná strava by mala zahŕňať veľké množstvo zelenina, bylinky, ovocie, ryby a morské plody, varené kuracie a hovädzie mäso. Mliečne a kyslomliečne výrobky so zníženým obsahom tuku. Zdrojom tuku môže byť slnečnicový olej v množstve 2 polievkové lyžice denne.

Hlavnou podmienkou výživy je zlomkovitosť. Jedlo sa musí užívať najmenej 5-krát denne. Porcie by mali byť malé. V prítomnosti nadváhu musíte znížiť obsah kalórií v jedlách.

Solenie jedál je potrebné po ich uvarení. Denný príjem soli je 4 gramy. doplniť vodná bilancia organizmu možno prijať pitnou vodou v množstve jeden liter.

Vymenovanie cvičebnej terapie po operácii bypassu srdca a dávkovanie fyzickej aktivity

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca by mala zahŕňať fyzickú aktivitu. Mnoho ľudí si myslí, že po operácii sa treba o seba starať a hýbať sa čo najmenej. Ale nie je.

Hlavnou podmienkou je fyzická aktivita, ktorá by mala mať tendenciu stúpať. Len tak sa plne vrátite k zaužívanému spôsobu života.

Správne plánovanie záťaže vám pomôže kardiológ a odborník na cvičebnú terapiu. Niektorí to robia sami, vyberajú potrebné zaťaženie, riadia sa osobnou intuíciou. To môže viesť k množstvu komplikácií.

Ak je to možné, mali by ste navštíviť sanatórium. Skúsení odborníci si budú môcť vybrať individuálny programškolenia, ako aj na sledovanie stavu pacienta. Pohybová aktivita je rozložená tak, aby si pacient bezpečne a v krátkom čase rozšíril svoje schopnosti.

Druhy záťaže:

používanie kardio zariadení;
chôdza po určitú dobu;
ísť hore a dole po schodoch;
jazda na bicykli;
plávanie.

Počas samoštúdia musí pacient jasne ovládať indikátory pulzu a tlaku. Komplex cvičebnej terapie by sa mal stať spôsobom života ľudí, ktorí podstúpili operáciu.

Fyzická aktivita má pozitívny vplyv na psychický stavčloveka, pretože pacienti často upadajú do depresie. Je zakázané používať silový tréning, napríklad basketbal, futbal, box.

Po dokončení obdobie zotavenia pacient je v lepšej fyzickej kondícii ako pred operáciou. Vie behať, liezť po schodoch, plávať, korčuľovať a podobne.

Mesiac po operácii môžete riadiť auto. Možnosť dlhých ciest a letov sa musí prediskutovať s lekárom.

V prípadoch, keď je predchádzajúca práca spojená s ťažkým fyzickým alebo emocionálnym stresom, musí sa opustiť.

Okrem sociálnej je pre človeka po operácii veľmi dôležitá psychologická rehabilitácia. Psychológ, príbuzní a priatelia po poskytnutí podpory situáciu napravia.

Ak sa osoba zo zdravotných dôvodov nemôže vrátiť do práce, má nárok na skupinu so zdravotným postihnutím. Predtým, ako mu bude pridelené zdravotné postihnutie, je potrebné prejsť špeciálnou komisiou, ktorá je vymenovaná po obnovení.

Život človeka po operácii by mal byť viac meraný, to neznamená, že je potrebné úplne vylúčiť všetky druhy fyzickej aktivity. Všetky pohyby by mali byť bez zhonu.

Život po operácii môžete predĺžiť metodické ošetrenie pod dohľadom odborníkov. Výkon wellness procedúry v prvých fázach rehabilitácie - základ pre úspešné obnovenie zdravia. Zmena životného štýlu je kľúčom k úspechu. Byť zdravý!