Je možné ochorieť na mumps dvakrát? choroba mumpsu

Mumps, tiež nazývaný mumps a mumps, je akút vírusové ochorenie ktorý spôsobuje paramyxovírus. Zdrojom infekcie pri tejto chorobe je len chorý človek. Stáva sa nákazlivým aj 1-2 dni pred prvými príznakmi mumpsu a prvých 5 dní choroby. K prenosu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami, hoci nie je vylúčená ani cesta infekcie v domácnosti (cez kontaminované predmety).

Ľudia majú veľmi vysokú náchylnosť na túto infekciu, najčastejšie sú choré deti a chlapci sú 1,5-krát častejšie ako dievčatá. Epidemický mumps je charakterizovaný výraznou sezónnosťou, vrchol výskytu sa vyskytuje v marci až apríli. Po prenesení choroba poskytuje celoživotnú imunitu.

príznaky mumpsu

Mumps (mumps) je infekcia postihuje predovšetkým príušné slinné žľazy.

Inkubačná doba ochorenia trvá od 11 do 23 dní (zvyčajne 15 – 19 dní). Niektorí pacienti 1-2 dni pred nástupom typických príznakov mumpsu zaznamenávajú výskyt bolesti svalov a kĺbov, zimnicu, sucho v ústach. Toto prodromálne obdobie je zvyčajne výraznejšie u dospelých.

Epidémia parotitídy však najčastejšie začína akútne prudkým zvýšením telesnej teploty, zimnicami, bolesťami hlavy a slabosťou. Vysoká teplota netrvá dlhšie ako 1 týždeň. Niekedy choroba prebieha bez horúčky.

Hlavným príznakom mumpsu je zápal príušnej žľazy slinné žľazy, niekedy sú do procesu zapojené submandibulárne a sublingválne žľazy. V ich projekcii sa objavuje opuch, palpácia spôsobuje pacientovi bolesť. So silným nárastom príušnej slinnej žľazy sa tvár pacienta stáva hruškovitým, ušný lalok na postihnutej strane stúpa. Po 1-2 dňoch zápalový proces zvyčajne zachytí žľazu z opačnej strany, ale niekedy je lézia aj jednostranná.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v príušnej oblasti, ktorá sa zhoršuje v noci, niekedy pacienti pociťujú bolesť a tinitus. AT ťažké prípady kvôli silnej bolesti pacient nemôže žuť jedlo. Bolesť pretrváva 3-4 dni a po týždni postupne zmizne. Približne v rovnakom čase alebo o niečo neskôr opuch v výbežku slinných žliaz ustúpi, ale v niektorých prípadoch môže opuch pretrvávať 2 týždne alebo viac, čo je typické skôr pre dospelých.

liečba mumpsu

Väčšina pacientov s mumpsom sa lieči ambulantne. Hospitalizácia je nevyhnutná u pacientov, u ktorých sa rozvinuli komplikácie, ako aj z epidemiologických indikácií. Doma sú pacienti izolovaní 9 dní. V detských ústavoch, kde je evidovaný prípad mumpsu, je zriadená karanténa na 3 týždne.

efektívne špecifická liečba nie je tam prasa. Hlavnou úlohou terapie je zabrániť rozvoju komplikácií, ako aj zmierniť príznaky ochorenia.

Pacientom je ukázaný pokoj na lôžku počas 10 dní. Na prevenciu vývoja je potrebné dodržiavať mliečno-zeleninovú stravu. Netreba dovoliť prejedať sa, obmedziť konzumáciu bieleho pečiva, cestovín, tukov. V čase choroby je lepšie úplne opustiť vyprážané, mastné, korenené jedlá, marinády a uhorky. Niekedy je potrebné jedlo vopred pomlieť, aby sa znížila bolesť pri žuvaní. Odporúča sa výdatný teplý nápoj (ovocné nápoje, šípkový vývar, slabý čaj).

Pacientom sú predpísané antipyretické a protizápalové lieky lieky(Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminiká(Claritin, Suprastin), multivitamínové komplexy (Biomax, Complivit).

V závažných prípadoch, s ťažkou intoxikáciou tela, sa vykonáva intravenózna detoxikačná terapia (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy). Zvyčajne sa táto liečba vykonáva v nemocnici.

Komplikácie mumpsu

Najčastejšie, keď sa vírus, ktorý spôsobuje mumps, dostane do krvi, sú postihnuté žľazové orgány: pankreas (akútna pankreatitída), semenníky u mužov (orchitída), vaječníky u žien (ooforitída). Najzávažnejšími komplikáciami mumpsu u mužov sú priapizmus a neplodnosť. S prenikaním vírusu do mozgu je možný vývoj. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali mumps, vyvinie strata sluchu alebo úplná hluchota.

prevencia mumpsu

Vďaka očkovaniu sa dnes parotitída takmer vôbec nevyskytuje.

Mumps je takzvaná kontrolovaná infekcia. Vďaka priebežným preventívne očkovanie, ktorá začala v polovici 60. rokov, výskyt mumpsu výrazne klesol. Vakcína sa podáva deťom starším ako jeden rok, často v kombinácii s vakcínou proti ružienke a osýpkam. Vakcína je veľmi účinná, takmer nikdy nedáva všeobecné a lokálne reakcie.
Je možné vykonať núdzové očkovanie, ak sa v tíme zistí prípad mumpsu, ale použitie vakcíny u chorého človeka nebude účinné.

Aby sa zabránilo infekcii mumpsom, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorým človekom.

Ktorého lekára kontaktovať

Keď dieťa vykazuje známky akútna infekcia musíte zavolať pediatra doma a pre dospelých - kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Často dospelí s týmto ochorením dostanú stretnutie k zubárovi alebo lekárovi ORL, ktorý by mal parotitídu rozpoznať včas. S rozvojom komplikácií je potrebné vyšetrenie u neurológa (pri vzniku meningitídy), gastroenterológa (pri pankreatitíde), urológa (pri vzniku orchitídy) alebo gynekológa (pri poškodení vaječníkov). Pomohla by konzultácia s odborníkom na výživu.
Video verzia článku:

Parotitída – tak sa tomu hovorí vedecky detská choroba, ľudovo označované ako prasa. Pôvodcom je vírus z čeľade paramykovírusov. Ovplyvňuje centrálny nervový systém a žľazové orgány (pankreas a slinné žľazy, semenníky).

Ohrozené sú deti do 15 rokov, vrchol pripadá na obdobie od 3 do 7 rokov. Chlapci sú postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá. A pre nich je táto infekcia na jeseň plná vážnych komplikácií. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, preto nie sú ojedinelé celé ohniská epidémie v škôlkach a školách.

Čím viac rodičov si to uvedomuje nezvyčajné ochorenie, tým spoľahlivejšie pred ním budú vedieť ochrániť svoje bábätká.

Hlavným dôvodom je paramykovírus. Ak hovoríme o tom, ako sa prenáša mumps, je to známe každému vzdušnou cestou t.j. pri rozprávaní, kýchaní alebo kašľaní.

Nakaziť sa môžete od dieťaťa, ktoré ešte ani nemá žiadne príznaky choroby. Faktom je, že človek je zdrojom paramykovírusu už 9 dní pred objavením sa prvých príznakov a potom 9 dní po ich objavení (t.j. v priemere sa získa 18 dní aktívnej infekcie).

Počas epidémie sa nakazí až 70 % detského kolektívu. Prečo je prasa také selektívne? Po prvé, po chorobe sa voči nej vytvorí trvalá, celoživotná imunita. Opakovaná infekcia je veľmi zriedkavá. Po druhé, 20% detí nie je napadnutých paramykovírusom kvôli niektorým individuálnym charakteristikám.

Na základe toho lekári naznačujú, že existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k infekcii. Tie obsahujú:

problémy s imunitou;
avitaminóza;
sezónne oslabenie tela v zime a skoro na jar;
nedostatok očkovania.

Ak teda začala epidémia mumpsu v MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola, je veľmi ťažké ochrániť dieťa pred infekciou. Riziko infekcie sa znižuje, ak bol očkovaný a má dobrá imunita. A samozrejme tí, ktorí už túto chorobu prekonali, by sa nemali obávať.

Lekárska terminológia. Glandula parotidea je latinské slovo pre príušnú slinnú žľazu, preto sa jej zápal nazýval parotitis.

Klasifikácia

V závislosti od stavu imunity a aktivity paramykovírusu môže mumps u detí prebiehať rôznymi spôsobmi. Na základe toho existuje v pediatrii niekoľko klasifikácií.

Manifestná parotitída

Nekomplikované: postihnuté sú iba slinné žľazy (jedna alebo viac).
Komplikované: sú postihnuté nielen slinné žľazy, ale aj iné orgány, takže spolu s mumpsom sa diagnostikuje meningoencefalitída, orchitída, mastitída, pankreatitída, myokarditída a artritída.

Podľa závažnosti prúdu

Mierna forma (vymazaná alebo atypická): mierne príznaky, bez následkov.
Stredné: výrazné príznaky intoxikácie, zväčšené slinné žľazy.
Závažné: závažné príznaky.

Prideľte stále inaparentnú parotitídu, to znamená asymptomatickú. Na jednej strane je dieťa choré, ale necíti žiadne zvláštne nepohodlie, cíti sa ako obvykle - a to nemôže potešiť rodičov. Na druhej strane je zdrojom infekcie, infikuje ostatných, pričom zostáva v tieni. Koniec koncov, je veľmi ťažké diagnostikovať túto formu mumpsu u detí.

Zaujímavý fakt. Zvieratá nemajú mumps.

Symptómy

Ochorenie má pomerne dlhú inkubačnú dobu, ktorá do značnej miery závisí od stavu imunitného systému dieťaťa. Zvyčajne sa prvé príznaky mumpsu u detí po infekcii začínajú objavovať 11. - 13. deň (po 2 týždňoch), menej často - 19. - 23. (t.j. až po 3 týždňoch).

Aby sa zabránilo šíreniu epidémie, ak sú v detskom kolektíve 2-3 chorí ľudia, je vyhlásená karanténa na dobu 21 dní.

Približne deň pred opuchom príušných žliaz, charakteristickým pre ochorenie, možno pozorovať prodromálne javy - toto sú prvé príznaky mumpsu:

slabosť, zlomený stav;
malátnosť;
bolesti hlavy a svalov;
mierne zimnica;
nedostatok chuti do jedla;
nespavosť.

Hneď na druhý deň sa všetky tieto znaky zintenzívnia a dopĺňa ich celý rad symptómov. Pre rodičov bude užitočné vedieť, ako sa mumps prejavuje u detí, aby sa nezamieňali s inými chorobami.

Intoxikácia:

artralgia;
zimnica;
myalgia;
bolesť hlavy;
v ťažkých formách možno pozorovať asténiu, tachykardiu, nízky krvný tlak, anorexiu a dlhotrvajúcu nespavosť.

teplota:

s miernymi formami mumpsu môže byť subfebrilný (do 38 ° C);
pri mierny- už horúčkovité (38-39°C);
s ťažkou - vysokou (40 ° C) a môže zostať na tejto úrovni 2 týždne alebo viac;
trvanie horúčky je od 4 do 7 dní, vrchol pripadá na prvý a druhý deň.

Poškodenie slinných žliaz:

suché ústa;
bolesť ucha;
Symptóm Filatova: najbolestivejšie body sú pred a za ušným lalokom, ako aj v blízkosti mastoidného procesu;
pri žuvaní a rozprávaní bolesť vyžaruje do uší;
nádor žľazy;
najnápadnejším príznakom mumpsu u detí je výrazné (vizuálne zistiteľné) zväčšenie slinných žliaz, najčastejšie obojstranné, pričom opuch zvyčajne zasahuje až na krk;
príznak Mursu - zápal sliznice v oblasti vylučovacieho kanála príušnej žľazy postihnutej vírusom: koža na tomto mieste je napnutá, lesklá;
opuch sa zvyšuje počas 3 dní, zostáva v dosiahnutom objeme ďalšie 2-3 dni a potom pomaly klesá (trvá to ďalší týždeň alebo aj viac);
je možný paralelný edém sublingválnych a submandibulárnych žliaz.

Poškodenie mužských pohlavných orgánov:

u chlapcov je v 20% lézia spermatogénneho epitelu semenníkov, ktorá v budúcnosti vyvoláva neplodnosť;
zápal semenníkov sa vyskytuje pri komplikovanej forme mumpsu;
dieťa sa bude neustále sťažovať na bolesť v gonáde;
postupné zvýšenie veľkosti semenníkov, ich opuch a začervenanie.

Okrem toho musíte mať na pamäti, ako mumps prebieha u detí. rôzneho veku. Čím sú staršie, tým je ochorenie závažnejšie. Obdobie puberty sa považuje za obzvlášť nebezpečné, keď orgány tejto sféry môžu spadnúť pod útok vírusu.

U dospelých sa choroba lieči hlavne v nemocnici, pretože sa najčastejšie nedá vyhnúť komplikáciám. Pri prvom podozrení na mumps by sa malo dieťa okamžite ukázať lekárovi.

O názve choroby. Tvár dieťaťa s mumpsom s opuchom príušných priestorov a krku je opuchnutá a nadobúda charakteristický tvar. Preto už dlho existuje taký názov pre infekciu - mumps. Niekedy sa označuje aj ako náhubok.

Diagnostika

Niekedy na potvrdenie diagnózy stačí len externé vyšetrenie a výsledky bežných testov – krvi a moču. Ale niekedy sú príznaky mumpsu maskované ako iné choroby a lekár musí predpísať množstvo ďalších štúdií.

Okrem toho v priebehu ochorenia bude dieťa musieť pravidelne podstupovať testy na identifikáciu komplikácií.

Laboratórne metódy:

krvné a močové testy;
výplachy z hltana;
štúdium sekrécie príušnej slinnej žľazy;
odber vzoriek mozgovomiechového moku (povinný len pri podozrení na sprievodnú meningitídu a iné lézie CNS).

Imunofluorescenčné metódy:

štúdium bunkových štruktúr vám umožňuje získať rýchlejšie výsledky.

Sérologické metódy:

enzýmová imunoanalýza;
jednoduché reakcie (RSK a RNGA);
intradermálny alergénový test.

Diagnóza mumpsu u detí zvyčajne nie je náročná. Všetky ďalšie štúdie sú predpísané extrémne zriedkavo za prítomnosti komplikácií. Vyšetrenie vykonáva buď pediater alebo terapeut. Tiež predpisuje liečbu.

Likebez. Ak má dieťa s mumpsom predpísané testy RSK (reakcia fixácie komplementu) alebo RIGA (reakcia nepriama hemaglutinácia), bude potrebné ho vopred pripraviť na odber krvi zo žily.

Liečba

Po potvrdení diagnózy na základe testov lekár určí závažnosť ochorenia a predpíše spôsob liečby mumpsu u detí - doma (v 90% prípadov) alebo v nemocnici (ak existuje riziko komplikácií).

Terapeutický kurz, ktorého hlavnou úlohou je predchádzať komplikáciám, pozostáva z nasledujúcich činností:

Izolácia počas 9 dní po objavení sa prvých príznakov.
Pokoj na lôžku po dobu 10 dní.
Prednizolón na týždeň: Dávky začínajú na 40-60 mg, ale znižujú sa o 5 mg denne.
Iné kortikosteroidy môžu byť alternatívou k prednizolónu.
Ak existuje riziko ďalšieho rozvoja meningitídy, predpíšte lumbálna punkcia s extrakciou likéru.
Dehydratačná terapia s mierou.
Antipyretiká (paracetamol, ibuprofén), a s veľmi vysoká teplota urobte injekciu analgínu s papaverínom.
Bohatý teplý nápoj.
Antivírusové / imunostimulačné lieky (napr. groprinozín).
Suché teplo na opuchnuté miesto.
Spazmolytiká (drotaverín, no-shpa) na zmiernenie bolesti.
Enzýmové prípravky ako prevencia pankreatitídy (mezim, kreón).

Terapeutická diéta

Deťom s mumpsom je predpísaná terapeutická strava, aby sa zabránilo pankreatitíde, ktorá je častou komplikáciou po tejto chorobe. Jeho hlavné princípy:

neprejedajte sa;
obmedziť používanie bieleho chleba, cestovín, tukov, kapusty;
základom stravy by mali byť mliečne a zeleninové výrobky;
odporúča sa ryža, zemiaky, čierny chlieb.

Zvyčajne sa liečba mumpsu u detí znižuje na úplný odpočinok, izoláciu a zlepšenie. Všeobecná podmienka. Keď nastanú komplikácie a sprievodné ochorenia terapeutický kurz k nim mení smer.

Hlavnou úlohou lekárov v tomto štádiu je akýmkoľvek spôsobom vyhnúť sa nebezpečným následkom parotitídy. Napriek tomu, že sú zriedkavé, ich nebezpečenstvo pre neskorší život dieťaťa je veľmi veľké.

Podľa štatistík. Chlapcom, ktorí ochoreli na mumps a nedodržiavali pokoj na lôžku, bola následne diagnostikovaná orchitída 3-krát častejšie ako u chlapcov, ktorí presne dodržiavali všetky odporúčania lekárov.

Komplikácie

Mumps je známy ani nie tak svojimi príznakmi alebo priebehom, ale svojimi následkami, a to najmä pre chlapcov. Skutočne, porážka semenníkov vírusom môže následne ovplyvniť ich schopnosť stať sa otcami. Medzi najčastejšie komplikácie túto chorobu lekári volajú takto:

orchitída, aspermia, neplodnosť a atrofia semenníkov sú najčastejšími a najnebezpečnejšími následkami mumpsu u chlapcov, ktorých riziko sa zvyšuje s vekom;
poškodenie stredného ucha, ktoré môže viesť k hluchote;
vážne poruchy vo fungovaní centrály nervový systém;
serózna meningitída;
meningoencefalitída;
zápal štítnej žľazy;
zápal pankreasu;
dysfunkcia pankreasu.

Ak bolo dieťa choré na mumps, prognóza očkovania je priaznivá. Nebezpečné následky, aj keď sú diagnostikované, nie sú také bežné. Smrteľné následky sú veľmi zriedkavé: približne 1 prípad na 100 000. Ale aby sa minimalizovali všetky riziká, je lepšie očkovať včas a už sa nebáť epidémie mumpsu.

Prevencia

Vakcína je bezpečným a zaručeným prostriedkom prevencie mumpsu u detí. Podľa očkovacej schémy sú potrebné dve injekcie:

vo veku 1-1,5 roka;
v období od 2 do 6 rokov.

Vakcína proti mumpsu je bezpečná vedľajšie účinky po ňom sú zriedkavé a slabo vyjadrené. Zavedenie lieku spôsobuje miernu bolesť, nízku teplotu, opuch v oblasti injekcie.

Neexistujú žiadne podložené dôkazy o tom, že existuje nejaká súvislosť medzi očkovaním proti mumpsu a neurologickými komplikáciami. Liečivo je vyvinuté na báze kuracích buniek, ale je povolené na podávanie deťom, ktoré sú alergické na vajcia.

Napriek pravidelnému očkovaniu v detských kolektívoch neustále prepuká epidémia mumpsu. Bez vhodnej injekcie vo veku 1 roka deti toto ochorenie veľmi ťažko znášajú a chlapci sa v tomto prípade nevyhnú vážnym komplikáciám, ktoré následne ovplyvnia celý ich život.

Rodičia by to mali mať na pamäti skôr, ako napíšu výnimku z ďalšieho očkovania. Mumps je presne to ochorenie, ktoré je oveľa ťažšie liečiť, ako mu predchádzať.

Paramyxovírus infikuje žľazové bunky niektorých parenchýmových orgánov (pečeň, slezina, endokrinné a exokrinné žľazy, mozog). Pri chorobe mumpsu sa symptómy u dospelých stávajú intenzívnejšie ako u detstva. Toto vírusové ochorenie je charakterizované zápalom a opuchom v oblasti uší a je sprevádzané zvýšením slinných žliaz (jednej alebo viacerých).

Príznaky ochorenia

Mumps má dlhú inkubačnú dobu, približne 2 týždne. Pred objavením sa prvých príznakov choroby sa človek cíti dobre, ale zároveň je zdrojom infekcie pre ostatných.

Príznaky mumpsu u dospelých sú nasledovné:

Vysoká telesná teplota (až 40˚С). Vydrží týždeň.
Intoxikácia tela pacienta: celková nevoľnosť, svalová slabosť, bolesť hlavy, vracanie.
Suchosť v ústna dutina.
Silná bolesť pri otváraní úst, ktorá sa zvyšuje, keď pacient žuva a prehĺta jedlo.
Vyjadrený bolesť v príušnej oblasti, zhoršené rozprávaním.
Opuch v oblasti ušnica, ktorý je sprevádzaný bolesťou pri dotyku postihnutého miesta.
Počas choroby tvár pacienta opuchne a koža získa modrý odtieň.

Ďalším názvom pre mumps je mumps. Príznaky parotitídy u dospelých určuje lekár, preto nezanedbávajte diagnostické vyšetrenie. Prejavy ochorenia môžu byť podobné klinickému obrazu iných ochorení.

Diagnóza mumpsu

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa niekoľko takýchto postupov:

Krvný test ELISA na zistenie protilátok proti pôvodcovi ochorenia počas inkubačnej doby. Opätovná diagnostika sa vykonáva 21 dní po objavení sa prvých príznakov mumpsu.
Analýza moču. Obsah amylázy v biomateriáli naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
Výter z hrdla.

Všetky testy sa musia vykonať na prázdny žalúdok. Diagnóza mumpsu u dospelých vyžaduje klinické potvrdenie, ale vo väčšine prípadov postačuje fyzikálne vyšetrenie.

Mumps je podobný opuchu cervikálneho tkaniva, ktorý sa vyvíja s toxickou formou záškrtu hltana.

Serózna meningitída mumpsu by sa mala odlíšiť predovšetkým od enterovírusovej a tuberkulóznej meningitídy. Ďalšie podrobnosti nájdete vo videu:

Príčiny

Pôvodca ochorenia mumpsu má vo vonkajšom prostredí slabú odolnosť. Prispieva k tomu množstvo faktorov:

Chronická forma ochorenia sa vyvíja na pozadí metabolických porúch. Existuje atrofia parenchýmu.
Exacerbácia chronickej parotitídy je spôsobená oslabením imunitných síl tela.
Vrodená patológia kanálikov slinnej žľazy.
Prechladnutie, ktorého liečba nebola vykonaná včas.
Skupina vírusov, ktoré spôsobujú chrípku.

Epidemická parotitída u dospelých sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti.

Typy chorôb

Existujú 2 typy ochorenia mumpsu:

Parotitída. Dochádza k zápalu jednej príušnej slinnej žľazy, ktorá získava hnisavý charakter priebeh pri ťažkom ochorení. Epidemiologický proces je typický pre deti aj dospelých.
Neepidemická parotitída (nešpecifická) môže byť neinfekčná aj bakteriálna. Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí prenesených ochorenia dýchacích ciest. Gangrenózna forma je charakterizovaná smrťou častí žľazy. Pri katarálnej parotitíde dochádza k akumulácii hlienu (infiltrácia leukocytov) v kanáloch žľazy.

Podľa závažnosti symptomatických prejavov u dospelých mužov a žien:

Mumps je mimoriadne ťažký. Pri súčasnom zápale parenchýmu (parenchymálna parotitída) sa pozoruje poškodenie pankreasu, vaječníkov u žien a semenníkov u mužov, čo je sprevádzané silnou bolesťou v oblasti slabín.
Existujú mierne príznaky.

Podľa trvania zápalového procesu:

Ostrá forma. Keď infekcia vstúpi do kanálov slinnej žľazy infekčný proces sa intenzívne rozvíja.
Chronická parotitída (opakované exacerbácie na pozadí remisie rôzneho trvania).

Liečba choroby

Liečba mumpsu u dospelých nezahŕňa použitie špecifických liekov vrátane antibiotík.

Princípy terapeutického pôsobenia sú nasledovné:

Na zníženie teploty sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen alebo Paracetamol. Neodporúča sa používať Aspirín ako antipyretikum, pretože tento liek pôsobí dráždivo na žalúdočnú sliznicu, čo len zhoršuje zápalový proces pri mumpse.
Na posilnenie imunitného systému lekári predpisujú multivitamínové komplexy. Vitamíny pre tehotné ženy sú ľahko stráviteľné, preto sa odporúčajú ženám aj mužom.
Niekedy sú indikované antivírusové látky. Predpisujú sa napríklad lieky proti chrípke, najmä ak je mumps komplikáciou SARS.
V prípade intoxikácie sa fyziologický roztok podáva intravenózne v nemocničnom prostredí.
Pri mumpse je dôležité piť veľa tekutín (najmenej 2 litre vody denne).
Je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku.

Vyžaduje sa diétna strava:

Diverzifikujte svoju stravu rastlinnými potravinami.
Vyhýbajte sa mastným a korenistým jedlám.
Je tam drvené jedlo (zemiaková kaša).

Parotitída sa lieči aj doma:

Douching s odvarom z harmančeka. Vyžaduje 1 polievkovú lyžičku. l. suché kvety liečivá rastlina nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na tom, napätie. Pomocou injekčnej striekačky (bez ihly) vypláchnite zapálené ucho.
Vyplachovanie úst antiseptickými roztokmi. Na tento účel sa môže použiť manganistan draselný a boritý alkohol.
Kompresie na báze ľanových semien. Potrebujete 5 polievkových lyžíc. l. rastlinné suroviny nalejte vriacou vodou v objeme 100 ml. Na miernom ohni vývar dusíme, kým nezíska kašovitú konzistenciu. Je dôležité neustále miešať vývar, aby nedošlo k pripáleniu. V pripravenom lieku pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med. Z liečivej zmesi vytvorte pastilky a potom ich aplikujte na zapálenú oblasť.
Pri akútnej parotitíde pripravte vitamínovú infúziu. V rovnakom pomere (po 1 ČL) zmiešajte tieto ingrediencie: listy jabĺk, maliny, ríbezle, čerešne, lesné jahody, čučoriedky, kvety púpavy, podbeľ, černice, plody hlohu. Nalejte 4 polievkové lyžice. l. zmes 1 litra vriacej vody. Tento odvar pomáha posilňovať imunitný systém.
Na vyplachovanie úst sa používa odvar na báze šalvie. Nalejte vriacu vodu (150 ml) 1 lyžičku. liečivá rastlina. Odporúča sa užívať 4 polievkové lyžice. l. znamená trikrát denne.
Odvar zo šípok. 100 g prírodných surovín zalejeme 1 litrom vody. Varte. Trvajte na tom. Pred použitím môžete pridať med alebo cukor podľa chuti.

Následky mumpsu u dospelých

Mumps sa vyznačuje množstvom komplikácií, pri ktorých dochádza k poškodeniu žľazových orgánov. Orchitída (zápal semenníkov) je nebezpečný následok pre mužov. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali mumps, vyvinie strata sluchu alebo úplná hluchota.

Dôsledky pre ženy

Vplyv mumpsu je nebezpečný: choroba môže viesť k zápalu mliečnych žliaz a neplodnosti (zriedkavo).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Hluchota na pozadí porážky vnútorné ucho. O včasná liečba je zriedkavé.
Akútna pankreatitída s následným rozvojom diabetes mellitus.
Ooforitída (zápal vaječníkov) je sprevádzaná bolesťou pri pohlavnom styku a špinenie z vagíny.
Poruchy citlivosti: sú postihnuté membrány mozgu, čo je sprevádzané pomalou paralýzou končatín.

Dôsledky pre mužov

U mužov sa po mumpse môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Vysoké percento testikulárnej atrofie. Nedostatočná elasticita albuginey neumožňuje opuch semenníka. Táto patológia sa prejaví 2 mesiace po ochorení.
Mumps môže spôsobiť poruchu spermatogenézy, ktorá je spôsobená znížením produkcie pohlavných hormónov.
Trombóza žíl prostaty a panvových orgánov vyvoláva infarkt pľúc.
Priapizmus je charakterizovaný bolestivými erekciami, ktoré nesúvisia so sexuálnym vzrušením.

Po tejto chorobe, utrpenej v detstve, sa u mužov pozoruje neplodnosť.

Liečba neplodnosti po mumpse u mužov zahŕňa chirurgické odstránenie postihnuté oblasti semenníkov a obnovujúca terapia s použitím hormonálnych liekov.

Prevencia mumpsu

Ak sa vyskytne mumps, symptómy u dospelých si vyžadujú vhodnú liečbu.

Špecifická prevencia ochorenia zahŕňa očkovanie detí vo veku 12-15 mesiacov a preočkovanie vo veku 6 rokov. Ale odporúča sa preočkovať v 25. roku života a následne každých 10 rokov.

Na prevenciu (prevenciu) choroby je potrebné:

Izolácia pacienta po dobu 10 dní od začiatku nástupu vonkajšie znaky infekcií.
Vetranie miestnosti.
Dezinfekcia príborov.
Nosenie gázového obväzu.
Posilnenie imunitného systému: odmietnutie zlé návyky, kráčať ďalej čerstvý vzduch, vyvážená výživa, dodržiavanie spánku a odpočinku.

Mumps môže viesť k nezvratným následkom, preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Zvyčajne trpí parotitis od 3 do 9-10 rokov. V tomto období sa bábätko prvýkrát stretáva s agresívnymi škodlivými mikroorganizmami zvonku. "Kontakt" pre niekoho sa prvýkrát vyskytuje v materskej škole, pre niekoho - v Základná škola. Ak sa dieťaťu podarilo vyhnúť sa infekcii vo veku základnej školy, v puberte môže dostať mumps.

Občania, ktorí v mladosti neboli chorí a neboli očkovaní proti mumpsu, preberajú vírus od svojich malých detí. Áno, berú to aj dospelí. Parotitída je nebezpečná pre svoje následky: neplodnosť, cukrovku, meningitídu atď. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako sa mumps prenáša a či existuje riziko, že sa nakazí druhýkrát.

Mumps je alebo nie je nákazlivý: názor lekárov

Každý študent prvého ročníka medicíny vie: parotitída je vysoko nákazlivá. vírusová infekcia. Z jedného človeka na druhého sa prenáša doslova jedným kýchnutím. A nie, nemusíte kýchať. Môžete byť jednoducho blízko pacienta, rozprávať sa s ním alebo len „dýchať rovnaký vzduch“.

Vírus mumpsu patrí do rovnakej skupiny patogénnych mikroorganizmov ako pôvodcovia osýpok, rubeoly a niektorých ďalších ochorení. Je mimoriadne prelietavý. Keďže je v mikročasticiach slín chorého človeka, okamžite si nájde novú obeť a usadí sa na jeho sliznici. Vírus sa zvyčajne dostane do úst alebo nosa. Komunikujú s nosohltanom a slinnými kanálikmi človeka a odtiaľ je to čo by kameňom dohodil do slinných žliaz, „obľúbeného domova“ vírusu mumpsu.

V príušných a submandibulárnych žľazách vírus žije 5-7 dní. Imunita pacienta potláča infekciu – choroba je na ústupe. V opačnom prípade sa vírus šíri cez bunky nervového systému, pankreasu, výstelky mozgu a iných orgánov. To môže viesť k veľmi nežiaducim a nebezpečným následkom.

Ako môžete získať prasa

Vzhľadom na osobitné nebezpečenstvo ochorenia musí každý - najmä rodičia - vedieť, že mumps sa prenáša prostredníctvom:

prúd vzduchu vydychovaného infikovanou osobou;
riad, zubné kefky, osobné predmety s časticami slín pacienta;
priamy kontakt (bozkávanie).

Mumps sa môže nakaziť pobytom v jednej miestnosti s chorým dieťaťom. Keď človek kýchne alebo kašle, prúd vzduchu okamžite rozšíri molekuly jeho slín po celej miestnosti. A keďže je mumps extrémne nákazlivý pre ostatných, môže byť veľa „obetí“ jedného kýchnutia.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba mumpsu trvá 12-21 dní. Každý je iný. V tomto čase sa ešte neprejavujú žiadne príznaky choroby, takže infikovaná osoba pravdepodobne pokračuje v infikovaní ostatných. Parotitída sa u tohto konkrétneho pacienta stáva nákazlivou 5-7 dní po prejavení (objavení sa prvých príznakov) choroby. To znamená, že dieťa už môže byť choré a nákazlivé, ale stále ho berú do škôlky.

Po uplynutí inkubačnej doby, imunitný systém začne produkovať protilátky a snaží sa vírus vytlačiť z okupovaného územia. Tento boj, pre ostatných nepostrehnuteľný, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

slabosť v celom tele;
prudký nárast teploty na 38-40 stupňov;
veľké bolestivéedém pod čeľusťou na jednej strane tváre;
opuchy líc;
sčervenanie hrdla;
zvýšené slinenie;
niekedy smäd a poruchy trávenia;
v zriedkavých prípadoch - stomatitída (bolestivé vyrážky na ústnej sliznici).

Pacientovi treba zabezpečiť pokoj na lôžku, teplé obklady na zapálenú krčnú oblasť, kloktanie slabým roztokom sódy (0,5 čajovej lyžičky na pohár teplej vody). Všetky potraviny pre choré dieťa by mali byť pripravené v tekutej forme alebo vo forme pyré. Z jedálneho lístka úplne vylúčte mastné, korenené, vyprážané jedlá a jedlá obsahujúce alergény (bravčové mäso, citrusové plody, jahody, čokoláda atď.).

Koľkokrát v živote ochoriete na mumps?

Ochorieť na mumps zvyčajne len raz v živote, v detstve. V období choroby (môže trvať 7-10 dní) sa u dieťaťa vytvára celoživotná imunita. Protilátky spoľahlivo chránia telo pred opätovným preniknutím tejto infekcie. Ale v niektorých prípadoch sa tomu nedá vyhnúť. Ľudia s výrazne oslabenou, takmer „zabitou“ imunitou môžu ochorieť na mumps už druhýkrát. Toto sa stane, keď:

onkologické ochorenia;
tuberkulóza;
krvné choroby.

Pacienti s uvedenými ochoreniami nie sú schopní odolať takmer žiadnym infekciám. Na otázku, či je mumps pre týchto ľudí nákazlivý, ak ho už raz trpeli, možno odpovedať len kladne.

Ako nedostať svine

Ak je všetko v poriadku s imunitou a dospelý utrpel mumps v detstve, pri obrane on nepotrebuje. Rodičia počas choroby o deti sa môžu pokojne starať a nebáť sa nebezpečenstva. Maska alebo iné ochranné prostriedky nie sú potrebné. Ak neexistuje imunita voči mumpsu, mali by ste sa okamžite dať zaočkovať.

Očkovanie je povolené v prvých dvoch dňoch po kontakte s infikovaným dieťaťom. S najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné vyhnúť sa chorobe, ale prejde oveľa ľahšie. Primárnou obranou proti tomuto ochoreniu je vakcína proti mumpsu. Neexistuje na to žiadny liek. Antimikrobiálne látky nemajú žiadny vplyv na vírus mumpsu.

Imunizácia sa vykonáva v detstve (1 a 6 rokov). Existujú monovakcíny proti mumpsu a komplexné prípravky obsahujúce oslabené vírusy troch detských infekcií: osýpky, ružienka a samotný mumps. Lekári odporúčajú druhú možnosť. Pre dieťa to nie je také zaťažujúce a injekciu bude potrebné vykonať iba raz.

Okrem umelej imunizácie je potrebné prijať opatrenia na posilnenie vlastnej imunity. kalenie, zdravý životný štýlživota, pravidelné fyzické vyšetrenia pomôžu udržať ho v dobrej kondícii. Uistite sa, že v tele nie je žiadna chronická infekcia, ktorá môže podkopať imunitný systém. Ak prebehne očkovanie a všetko je v poriadku so zdravím, ošípaných sa nemôžete báť.

Mumps (alebo mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí vystavenia paramyxovírusu. Mumps, ktorého príznaky sa prejavujú vo forme horúčky, všeobecný typ intoxikácia, ako aj zvýšenie slinných žliaz (jednej alebo viacerých), v častých prípadoch postihuje aj iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

všeobecný popis

Zdrojom ochorenia je výlučne človek, teda pacienti, u ktorých sa ochorenie vyskytuje v manifestnej alebo inaparentnej forme. Pacienti sa stanú nákazlivými v priebehu prvých 1-2 dní od okamihu infekcie, kým sa u nich neobjavia prvé príznaky naznačujúce ochorenie. Okrem toho sú nákazlivé v prvých piatich dňoch priebehu ochorenia. Od chvíle, keď zmiznú symptómy charakteristické pre mumps pacienta, prestáva byť aj nákazlivý.

K prenosu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami, ale nie je vylúčená možnosť jeho prenosu cez kontaminované predmety (napríklad cez hračky a pod.). Čo sa týka náchylnosti na infekciu, tá je dosť vysoká.

Postihnuté sú prevažne deti. Pokiaľ ide o pohlavie, je potrebné poznamenať, že výskyt parotitídy u mužov sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie ako u žien. Ochorenie sa navyše vyznačuje vysokou sezónnosťou s maximálnym výskytom v marci až apríli a minimom v auguste až septembri.

V dospelej populácii (asi 80 – 90 %) sa v krvi zisťuje prítomnosť protilátok proti infekcii, čo zase poukazuje na význam jej šírenia.

Vlastnosti priebehu mumpsu

Sliznica hornej časti dýchacieho traktu, čo tiež v tejto súvislosti nevylučuje mandle. K penetrácii patogénu dochádza do slinných žliaz hematogénnym spôsobom a nie cez stenónový (to znamená ušný) kanál. Vírus sa šíri po celom tele, počas ktorého si vyberá pre seba najpriaznivejšie podmienky, v ktorých bude možná jeho reprodukcia - najmä sú to žľazové orgány a nervový systém.

Nervový systém, ako aj iné žľazové orgány, sú postihnuté nielen po postihnutí slinných žliaz, ale aj súčasne alebo pred týmto. V niektorých prípadoch tento typ lézie nemusí byť prítomný.

Lokalizácia patogénu, ako aj závažnosť zmien sprevádzajúcich určité orgány, určuje najširšiu rozmanitosť, ktorá charakterizuje symptómy ochorenia. Pri zápale príušnej žľazy si telo začne vytvárať protilátky, ktoré sa následne zisťujú niekoľko rokov, okrem toho dochádza aj k alergickej prestavbe organizmu, ktorá pretrváva dlhodobo (možno aj celý život).

Pri určovaní mechanizmov neutralizácie vírusu, ktoré zvažujeme, je dôležité poznamenať, že významnú úlohu zohrávajú virucídne telá, ktoré inhibujú aktivitu vírusu, ako aj proces jeho prenikania do buniek.

Klasifikácia klinických foriem parotitídy

Priebeh parotitídy môže prebiehať v rôzne možnosti klinických foriem, čo je obzvlášť dôležité v procese diagnostiky ochorenia. K dnešnému dňu neexistuje všeobecne akceptovaná verzia klasifikácie foriem ochorenia, ale je použiteľná nasledujúca najúspešnejšia variácia.

Zjavné formy:

Nekomplikované formy: sú ovplyvnené iba slinné žľazy (jedna alebo niekoľko);
Komplikované formy: sú ovplyvnené slinné žľazy, ako aj niektoré iné typy orgánov, čo sa prejavuje vo forme nefritu atď.;
V závislosti od prirodzenej závažnosti priebehu formy:

Ľahké (atypické, vymazané) formy;
Stredná ťažké formy;
Formuláre sú ťažké.

Inaparentná forma rôznych infekcií;
Javy reziduálneho typu, ktoré sa vyskytujú na pozadí mumpsu:

atrofia semenníkov;
Porušenie funkcií centrálneho nervového systému;
Hluchota.

Klasifikácia manifestných foriem ochorenia zahŕňa dve ďalšie kritériá: komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), ako aj závažnosť ochorenia. Potom je indikovaná možnosť priebehu infekcie v inaparentnej forme (t. j. vo forme asymptomatickej), okrem toho reziduálne javy, ktoré pretrvávajú dlhú dobu (hlavne počas života) od okamihu eliminácie mumpsu. vírus z tela pacienta sú tiež identifikované. O potrebe tohto úseku rozhoduje závažnosť následkov choroby (hluchota a pod.), pretože v praxi ich odborníci často strácajú zo zreteľa.

Pokiaľ ide o nekomplikované formy ochorenia, patria sem tie varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sú postihnuté iba slinné žľazy v akomkoľvek počte. V prípade komplikovaných foriem sa poškodenie slinných žliaz považuje za povinnú zložku. klinický obraz, pričom však nie je vylúčený rozvoj poškodenia iných typov orgánov (hlavne žliaz: mliečnej, pohlavnej atď.), nervového systému, obličiek, kĺbov a myokardu.

Pokiaľ ide o stanovenie kritérií závažnosti zodpovedajúcich priebehu mumpsu, vychádzajú zo závažnosti horúčky a príznakov charakteristických pre intoxikáciu, okrem toho sa berú do úvahy aj komplikácie (ich absencia alebo prítomnosť). Priebeh nekomplikovaného mumpsu je spravidla charakterizovaný svojou ľahkosťou, o niečo menej často sa vyskytuje mierna závažnosť, zatiaľ čo ťažké formy v každom prípade pokračujú komplikáciami (často viacnásobnými).

Zvláštnosti mierne formy parotitídy spočívajú v priebehu ochorenia v kombinácii so subfebrilnou teplotou, miernou alebo chýbajúcou intoxikáciou, s výnimkou možnosti komplikácií.

Stredne ťažké formy charakterizované výskytom febrilnej teploty (do 38-39 stupňov), ako aj predĺženou formou horúčky so závažnými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, zimnica, myalgia, artralgia). Slinné žľazy dosahujú značnú veľkosť, bilaterálna parotitída je často možná v kombinácii s komplikáciami.

ťažké formy choroby sa vyskytujú pri vysokej telesnej teplote (od 40 stupňov a viac) a jej nárast je charakterizovaný výrazným trvaním (do dvoch alebo viacerých týždňov). Okrem toho sú príznaky charakteristické pre intoxikáciu ostro vyjadrené (ostrá slabosť, pokles intoxikácie). krvný tlak poruchy spánku a pod.). V tomto prípade je mumps takmer vždy obojstranný a jeho komplikácie sú viacnásobné. Horúčka v kombinácii s toxikózou prebieha vo vlnách a každá jednotlivá vlna priamo súvisí s výskytom ďalšej komplikácie. V niektorých prípadoch ťažký priebeh nie je stanovená od prvých dní nástupu ochorenia.

Parotitída: príznaky u detí

Mumps, rovnako ako každá iná infekcia, má niekoľko štádií, ktoré sú pre ňu relevantné, z ktorých prvá je inkubačná doba, jej trvanie je približne 12-21 dní.

Po penetrácii do detského tela Vírus vstupuje do krvného obehu cez sliznice dýchacieho traktu, po ktorom sa šíri po celom tele. Vírus sa koncentruje najmä v žľazových orgánoch (pankreas, slinné žľazy, štítnej žľazy, semenníky, prostata), ako aj do centrálneho nervového systému. Práve v týchto orgánoch dochádza k akumulácii a reprodukcii vírusu, ktorý sa nakoniec inkubačná doba opäť sa objaví v krvi - to už určuje druhú vlnu virémie. Trvanie prítomnosti vírusov v krvi je asi 7 dní, počas ktorých je možné ich odhaliť pomocou špecializovaných výskumných techník.

Nasleduje také štádium parotitídy, ako je štádium objavenia sa klinických príznakov. Klasický priebeh mumpsu u detí je charakterizovaný výskytom teploty (asi 38 stupňov). V priebehu jedného alebo dvoch dní sa objaví opuch v kombinácii s bolestivosťou, lokalizovanou zo strany príušnej slinnej žľazy. Zápal slinnej žľazy vedie k porušeniu jej funkcií, čo zase spôsobuje sucho v ústach.

Vzhľadom na to, že samotné sliny majú antibakteriálne ako aj tráviace vlastnosti, výsledné porušenie vyvoláva výskyt dyspeptických porúch (bolesť brucha, nevoľnosť, poruchy stolice) a výskyt bakteriálnych infekcií v ústnej dutine (). Parotitída u detí sa môže vyskytnúť ako v bilaterálnej forme lézií slinnej žľazy, tak vo forme bilaterálnej.

Okrem príušnej žľazy môžu byť mumpsom postihnuté aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. Z tohto dôvodu sa tvár stáva nafúknutou, najmä tento prejav je vyjadrený v oblasti príušnej žľazy a brady. Na základe prejavov charakteristických pre túto chorobu ju ľudia nazývajú mumps - kvôli podobnosti s prasacou "náhubkou".

Pri zapojení iných orgánov do zápalového procesu dochádza k rozvoju komplikovaného mumpsu. U detí v tomto prípade dochádza k ťažkostiam v bruchu a poruchách stolice, nevoľnosti a vracaniu.

staršie deti ( školského veku) s týmto ochorením môže dôjsť k poškodeniu semenníkov (orchitída), ako aj k poškodeniu prostaty (to znamená s). V zásade je u detí postihnutý iba jeden semenník, v ktorom sa tvorí edém. Okrem toho sa koža na miešku stáva červenou, teplou na dotyk.

V prípade prostatitídy je lokalizácia bolesti sústredená v perineu. Rektálne vyšetrenie určuje prítomnosť nádorovej formácie, ktorej prítomnosť je sprevádzaná aj prejavom bolesti. Pokiaľ ide o dievčatá, v tomto prípade je možné poškodenie vaječníkov, ktoré je sprevádzané príznakmi vo forme nevoľnosti a bolesti brucha.

Priebeh parotitídy u detí je možný nielen v klasickej forme jej prejavu, ale aj vo vymazanej a asymptomatickej forme. Vymazaná forma sa vyskytuje s miernym zvýšením teploty (až do 37,5 stupňov), nedochádza k charakteristickej lézii slinných žliaz (alebo je nevýznamná a po niekoľkých dňoch zmizne). V súlade s tým asymptomatická forma parotitídy u detí prebieha bez akýchkoľvek príznakov, bez toho, aby ich rušila. Zároveň sú to práve tieto formy, ktoré sú pre okolie dieťaťa najnebezpečnejšie – v tomto prípade je totiž šíriteľom choroby, ktorá sa zasa nie vždy primerane prejaví a znemožňuje vykonať včasné karanténne opatrenia.

Parotitída: príznaky u dospelých

Mumps sa vyskytuje aj u dospelých. Jej priebeh a príznaky sú vo väčšine prejavov podobné priebehu mumpsu u detí.

Trvanie inkubačnej doby je približne 11-23 dní (hlavne 15-19). Niektorí pacienti pociťujú prodromálne symptómy jeden až dva dni pred nástupom ochorenia. Prejavuje sa vo forme triašky, bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy. V ústach sa objavuje suchosť, v príušných slinných žľazách sa objavujú nepríjemné pocity.

V podstate je nástup choroby sprevádzaný postupným prechodom z subfebrilná teplota na vysokú teplotu, trvanie horúčky je asi týždeň. Medzitým sa často stáva, že priebeh ochorenia prebieha bez zvýšená teplota. V kombinácii s horúčkou, bolesťami hlavy, malátnosťou a slabosťou môžu byť pacienti tiež narušení nespavosťou.

Hlavným prejavom parotitídy u dospelých, podobne ako u detí, je zápal príušných žliaz, prípadne aj žliaz sublingválnych a submandibulárnych. Projekcia týchto žliaz určuje opuch a bolesť pri palpácii. Výrazné zvýšenie, ktorému je vystavená príušná slinná žľaza, vedie k tomu, že tvár pacienta má tvar hrušky, ušný lalok tiež trochu stúpa zo strany lézie. V oblasti opuchov je pokožka viditeľne napnutá, je tiež lesklá a ťažko sa zhromažďuje do záhybov. Neexistujú žiadne zmeny farby.

U dospelých sa parotitída prejavuje hlavne v obojstrannej forme lézie, aj keď ako u detí nie je vylúčená možnosť jednostrannej lézie. Pacient pociťuje bolesť a pocit napätia v oblasti príušnej žľazy, čo je obzvlášť akútne v noci. Stlačenie nádoru v oblasti Eustachovej trubice môže viesť k vzniku hluku v ušiach, ako aj k bolesti v nich. Tlak za ušným lalôčikom naznačuje výrazný prejav bolestivosti a tento príznak je jedným z najdôležitejších skoré prejavy choroby.

V niektorých prípadoch má pacient ťažkosti pri žuvaní potravy, závažnejšie prejavy tohto príznaku sú vyjadrené vo vývoji funkčného trizmu, ktorý sa vyskytuje v žuvacích svaloch. Relevantnými príznakmi sú aj výskyt sucha v ústach so súčasným znížením slinenia. Trvanie bolestí je asi 3-4 dni, v niektorých prípadoch vyžarujú do krku alebo ucha s postupným ústupom do konca týždňa. Približne v rovnakom čase zmizne aj opuch, ktorý vznikol v projekcii slinných žliaz.

Prodromálne obdobie je znakom priebehu ochorenia u dospelých. Je charakterizovaná prítomnosťou závažných klinických príznakov. Okrem už zaznamenaných všeobecných toxických prejavov sa stávajú relevantnými javy dyspeptického a katarálneho rozsahu. Lézie slinných žliaz (submandibulárne a sublingválne) sa pozorujú u dospelých oveľa častejšie ako u detí.

Epidemická parotitída: komplikácie

Epidemická parotitída je najčastejšie sprevádzaná komplikáciami vo forme poškodenia centrálneho nervového systému a žľazových orgánov. V prípade ak rozprávame sa o detskej chorobnosti, vtedy sa najčastejšie stáva komplikáciou. Je pozoruhodné, že muži majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku meningitídy ako komplikácie mumpsu. Väčšinou sa príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému objavia po zápale slinných žliaz. Medzitým nie je vylúčené súčasné poškodenie centrálneho nervového systému v kombinácii so slinnými žľazami.

Asi v 10 % prípadov parotitídy dochádza k rozvoju meningitídy skôr ako zápalu slinných žliaz a v r. jednotlivé prípady meningeálne príznaky u pacientov sa objavujú bez výrazných zmien ovplyvňujúcich slinné žľazy.

Nástup meningitídy je charakterizovaný vlastnou akútnosťou, v častých prípadoch býva popisovaný ako násilný (často do 4-7 dní choroby). Okrem toho sa vyskytuje zimnica, telesná teplota dosahuje 39 stupňov alebo viac. Pacient sa obáva silnej bolesti hlavy a vracania. Pomerne rýchlo sa začína rozvíjať meningeálny syndróm, ktorý sa prejavuje stuhnutím krčných svalov, ako aj príznakmi Kering-Brudzinského. Príznaky charakteristické pre meningitídu a horúčku vymiznú po 10-12 dňoch.

U niektorých pacientov sa okrem uvedených meningeálnych symptómov objavujú aj znaky charakteristické pre obe encefalomyelitíde. V tomto prípade dochádza k porušeniu vedomia, objavuje sa ospalosť a letargia, perioste a šľachové reflexy charakterizované vlastnou nerovnomernosťou. Skutočná paréza v oblasti tvárový nerv, hemiparéza a letargia zaznamenaná v pupilárnych reflexoch.

Takáto komplikácia parotitídy, ako orchitída, v rôznych stupňoch svojho prejavu sa vyskytuje hlavne u dospelých. Frekvencia výskytu tejto komplikácie je určená závažnosťou ochorenia. Takže, ak hovoríme o stredne ťažkých a ťažkých formách mumpsu, potom sa orchitída stáva komplikáciou asi v 50% prípadov.

Symptómy charakteristické pre orchitídu sa objavia do 5-7 dní od začiatku ochorenia, pričom sú charakterizované ďalšou vlnou horúčky pri teplote okolo 39-40 stupňov. V oblasti semenníkov a miešku sa objavujú silná bolesť, v niektorých prípadoch ich ožiarenie (šírenie) do nižšie divízie brucho. Zväčšenie semenníka dosahuje veľkosť zodpovedajúcu husaciemu vajcu.

Trvanie horúčky je asi 3 až 7 dní, trvanie zväčšenia semenníkov je asi 5-8 dní. Potom bolesť zmizne a semenník postupne klesá. Už neskôr, po jednom alebo dvoch mesiacoch, sú možné prejavy, ktoré naznačujú jeho atrofiu, ktorá sa stáva celkom bežným výskytom u pacientov, ktorí mali orchitídu - v 50% prípadov.

V prípade orchitídy mumpsu sa ako zriedkavá komplikácia uvádza aj pľúcny infarkt, ktorý vzniká z príčiny, ktorá sa vyskytuje v žilách prostaty a v. panvových orgánov. Ďalšou komplikáciou, ktorá je v prípadoch vlastného výskytu oveľa zriedkavejšia, je priapizmus. Priapizmus je prejav bolestivej a dlhotrvajúcej erekcie penisu, ku ktorej dochádza, keď sú kavernózne telieska naplnené krvou. Upozorňujeme, že tento jav nie je spojený so sexuálnym vzrušením.

Vznik komplikácií ako napr akútna pankreatitída, pozorované 4-7 dňami choroby. Vyzerá ako akútna ostré bolesti vznikajúce v epigastrickej oblasti, ako aj vo forme nevoľnosti, horúčky, opakovaného zvracania. Inšpekcia vám umožňuje u niektorých pacientov určiť prítomnosť napätia v brušných svaloch, ako aj príznaky naznačujúce podráždenie pobrušnice. Aktivita amylázy v moči je zvýšená, čo môže trvať až mesiac, zatiaľ čo iné príznaky akútna pankreatitída platí po dobu 7-10 dní.

V niektorých prípadoch komplikácie ako napr strata sluchu spôsobuje úplnú hluchotu. Hlavným príznakom tejto lézie je zvonenie v ušiach a výskyt hluku v nich. Zvracanie, závraty, poruchy koordinácie pohybov naznačujú labyrinthitídu. Prevažne sa hluchota vyvíja jednostranne, zo strany lézie príslušnej slinnej žľazy. Obdobie rekonvalescencie vylučuje možnosť obnovenia sluchu.

Taká komplikácia artritída sa vyskytuje asi u 0,5 % pacientov. Najčastejšie sú postihnutí dospelí a muži s artritídou mumpsu sú oveľa pravdepodobnejší ako ženy. Táto komplikácia je zaznamenaná počas prvých dvoch týždňov od okamihu poškodenia slinných žliaz. Medzitým je ich vzhľad možný aj predtým, ako žľazy prešli zodpovedajúcimi zmenami. Postihnuté sú najmä veľké kĺby (členok, koleno, rameno a pod.), ktoré opúchajú a získavajú výraznú bolestivosť, navyše sa v nich môže vytvárať serózny výpotok. Čo sa týka trvania prejavov artritídy, najčastejšie je to 1-2 týždne, v niektorých prípadoch môžu príznaky pretrvávať až 3 mesiace.

K dnešnému dňu sa zistilo, že parotitída u tehotných žien zvyčajne spôsobuje poškodenie plodu. Takže neskôr u detí možno zaznamenať prítomnosť zvláštnych zmien v srdci, čo je definované ako primárna forma fibroelastóza myokardu.

Vo vzťahu k ostatným možné komplikácie vo forme ooforitídy, prostatitídy, nefritídy, mastitídy a iných, možno poznamenať, že sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Liečba parotitídy

Neexistuje žiadna špecifická liečba parotitídy. Liečba tohto ochorenia sa teda môže vykonávať doma. Čo sa týka hospitalizácie, poskytuje sa len pri ťažkých a komplikovaných formách parotitídy, a to aj na základe epidemiologických indikácií. Pacienti sú izolovaní doma 9 dní. V ústavoch, kde sa zistí prípad mumpsu, je stanovená karanténa na obdobie 3 týždňov.