Aký je rozdiel medzi liekom Atorvastatín a Rosuvastatín a ktorý z nich je lepší? Čo je na cholesterol účinnejšie ako simvastatín alebo atorvastatín? Aký je rozdiel medzi simvastatínom a atorvastatínom.

Výber najbezpečnejšieho a najúčinnejšieho statínu, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky. Detailný popis tri populárne a účinné lieky.

Problém patológií a chorôb kardiovaskulárneho systému je každým dňom čoraz dôležitejší, pretože srdcové choroby sú na prvom mieste medzi príčinami smrti pacientov. Jednou z popredných a najčastejších chorôb je samozrejme ateroskleróza. A presne to, ktoré statíny sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie v boji proti hromadeniu a tvorbe endogénneho cholesterolu.

Zástupcovia tejto skupiny sú zvyčajne rozdelení do 2 kategórií: prírodné a syntetické, vytvorené umelo. A tiež už 4 generácie. Prvá generácia sú výlučne prírodné statíny izolované z húb, ostatné generácie sú vyšľachtené synteticky. Aké sú ich vlastnosti:

Prvá generácia - lovastatín, simvastatín. Majú menej výrazný liečivý účinok ako lieky iných generácií, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.
Druhá generácia - fluvastatín. V porovnaní s inými je potrebné dlhšie užívanie, no medzitým zostáva v krvi vyššia koncentrácia liečiva.
Treťou generáciou je atorvastatín. Výrazne znižuje hladinu triglyceridov (TGC) a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a tiež zvyšuje lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré sú potrebné na likvidáciu zlého cholesterolu.
Štvrtou generáciou je rosuvastatín. Účinnosť a bezpečnosť sa v porovnaní s inými výrazne zvyšuje.

Okrem jedného všeobecná funkcia– inhibícia cholesterolu, každý liek má jedinečné vlastnosti a ďalšie účinky. To súvisí s povahou výskytu, ako aj s jednotlivcom.

Popis vlastností

Odpoveď na otázku „ktoré statíny sú bezpečnejšie a účinnejšie? V prvom rade spočíva v ich fyziologických a biochemických vlastnostiach. Statíny ovplyvňujú syntézu cholesterolu v pečeni tým, že ju inhibujú. To sa deje blokovaním enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze endogénneho cholesterolu – HMG-CoA reduktázy. Tento enzým katalyzuje (urýchľuje) syntézu kyseliny mevalónovej, ktorá je prekurzorom cholesterolu. Okrem svojho hlavného účinku majú statíny množstvo ďalších:

vplyv na vaskulárny endotel znížením zápalu a znížením rizika krvných zrazenín;
stimulácia syntézy oxidu dusnatého, ktorý podporuje vazodilatáciu a relaxáciu;
podporuje stabilitu aterosklerotického plátu.

Okrem prevencie a prevencie aterosklerózy majú statíny množstvo účinkov aj na iné ochorenia:

Prevencia infarktu myokardu. V porovnaní s inými liekmi zameranými na liečbu tohto ochorenia sú statíny najúčinnejšie. Napríklad štúdie o použití Rezuvostatinu preukázali významné zníženie rizika infarktu myokardu u ľudí, ktorí ho užívali 2 roky.
Spolu s prevenciou infarktu výrazne znižujú pravdepodobnosť ischemických mozgových príhod.
Počas obdobia rehabilitácie po infarkte je potrebné užívať statíny. Spolu s bežnou liečbou poskytujú veľmi pozitívny efekt a urýchliť proces obnovy.

Vďaka širokému spektru účinkov na kardiovaskulárny systém je skupina statínov najobľúbenejšia a vysoko účinná v porovnaní s inými liekmi.

Kontraindikácie

Pri predpisovaní akéhokoľvek lieku z tejto skupiny musí byť lekár veľmi pozorný a opatrný, pretože existuje množstvo nuancií. Dievčatá by napríklad pri predpisovaní liečby mali používať antikoncepciu, pretože statíny by nemali brať tehotné ženy. Ak je potrebné užívať liek tehotnou ženou, potom je potrebné vziať do úvahy trvanie, ako aj všetky druhy rizík.

Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce hlavné kontraindikácie:

rôzne alergie vrátane intolerancie liekov;
tehotenstvo;
ochorenia obličiek, endokrinný systém, štítna žľaza;
poruchy v muskuloskeletálnom systéme;
pikantné a chronické choroby pečeň;
cukrovka.

Kontraindikácie sú veľmi dôležitou zložkou pri užívaní statínov. Správnosť informácií, ktoré sa pacient dozvedel, dávkovacie režimy, dostupnosť chronické choroby. to všetko má vplyv na pozitívne alebo negatívne účinky užívania liekov pacientmi.

Vedľajšie účinky

Často sa statíny berú priaznivo, bez akýchkoľvek vedľajších účinkov, dlhodobo. Počas štúdií sa zistilo, že iba 3 % subjektov zaznamenalo nežiaduce účinky, ale tieto sa vyskytli u ľudí, ktorí užívali lieky dlhšie ako 5 rokov.

Existuje riziko myopatie, ale je veľmi malé (0,1-0,5%). Poškodenie myocytov (bunky svalového tkaniva) priamo závisí od koncentrácie liečiva, veku (osoby nad 70-80 rokov sú náchylnejšie na výskyt svalových ochorení), nevyváženej výživy a komplikácií diabetes mellitus.

Tiež s pravdepodobnosťou nie väčšou ako 1% sa môžu vyskytnúť poruchy centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, celková slabosť. Vedľajší účinok na dýchacom systéme bol vyjadrený nádchou a výskytom bronchitídy. Zažívacie ústrojenstvo dal odpoveď vo forme nevoľnosti, vracania, zápchy. Ale stojí za zmienku, že všetky vyššie uvedené sa vyskytli iba u 1% pacientov, ktorí ju dostali.

Celkovo vyvážený, pozorný a správna aplikácia dáva však len pozitívny výsledok, ak sa lieky užívajú nekontrolovane a výrazne na dlhú dobu môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

bolesť v oblasti žalúdka, tenké črevo, zápcha, vracanie;
amnézia, nespavosť, parestézia, závraty;
pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia);
opuch, obezita, impotencia u mužov;
svalové kŕče, bolesti chrbta, artritída, myopatie.

V kombinácii s niektorými liekmi, napríklad hypolipidemickými liekmi, sa môžu vyskytnúť aj negatívne účinky.

Najbezpečnejšie lieky v skupine

S odvolaním sa na viaceré štúdie štúdia stále našla odpoveď na otázku - ktoré statíny sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie? V prvom rade stojí za to vyzdvihnúť atorvastatín, ktorý je najpoužívanejší a vykazuje najlepšie výsledky výskumu. Rosuvastatín sa používa o niečo menej často. No a pre tretiu skupinu odborníci odporúčajú simvastatín, ktorý je tiež spoľahlivým liekom.

Atorvastatín

Atorvastatín je lídrom v zozname predpísaných liekov na problémy s kardiovaskulárnym systémom a hromadenie cholesterolu v krvi. Predovšetkým je to kvôli vysokým výsledkom preukázaným v mnohých klinických štúdiách vykonaných na subjektoch rôznych vekových skupín, ako aj rôzne patológie kardiovaskulárneho systému.

Variabilita dávky sa pohybuje od 40 do 80 mg, čo poskytuje bezpečné používanie a úpravy v závislosti od závažnosti ochorenia. Podľa štúdií môže atorvastatín znížiť pravdepodobnosť mŕtvice až o 50 %.

Rosuvastatín

Rosuvastatín je synteticky vytvorený liek zo skupiny statínov, má výraznú hydrofilnosť, ktorá znižuje jeho škodlivý účinok na pečeň a tiež zvyšuje účinnosť prevencie tvorby lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). LDL je kľúčovým článkom v syntéze cholesterolu. Rosuvastatín nespôsobuje žiadne škodlivé účinky svalové tkanivo, to znamená, že ho môžete užívať a nemusíte sa obávať výskytu myopatie a svalových kŕčov.

Použitie dávky 40 mg zaisťuje zníženie hladiny LDL až o 40% a zároveň zvýšenie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL - výrazne znižuje riziko aterosklerózy) o 10%. Rosuvastatín je účinnejší v porovnaní s inými liekmi. Napríklad užívanie dávky 40 mg má silnejší účinok ako užívanie 80 mg atorvastatínu. Dávka 20 mg môže znížiť množstvo LDL, ako pri použití 80 mg rovnakého atorvastatínu.

Požadovaný efekt sa dostavuje už v prvom týždni užívania, do druhého týždňa je to 90-95% a vo štvrtom dosahuje maximum a pri pravidelnej liečbe sa udržiava nepretržite.

simvastatín

Podľa štúdie užívanie tohto lieku počas 5 rokov znižuje riziko cievnych a srdcových ochorení v období po infarkte o 10%, rovnako ako podobné percento u pacientov s kardiovaskulárna patológia pacientov s cukrovkou a mozgovou príhodou.

Je dokázané, že v priebehu 2 rokov sa výrazne zlepšuje pomer lipoproteínov zodpovedných za syntézu/využitie cholesterolu a znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín v koronárnych artériách.

Vo všeobecnosti je použitie statínov celkom bezpečné. Existuje riziko vedľajších účinkov, ale je dosť malé. Všetko závisí od opatrnosti a vedomia pacienta. Analýzou individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku a dedičnosti je možné rozhodnúť, ktorý statín je potrebný na dosiahnutie najpriaznivejšieho účinku.

Statíny najnovšej generácie sú uznávané ako najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky v boji proti komplikáciám aterosklerózy. Lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, ako aj iných produktov metabolizmu tukov. Užívanie statínov odďaľuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií – infarktu, mŕtvice.

Kardiovaskulárne ochorenia sú na prvom mieste medzi príčinami smrti. Podľa ministerstva zdravotníctva v roku 2017 zomrelo 47,8 % ruských občanov na kardiovaskulárne patológie. WHO predpovedá, že toto číslo bude stúpať v dôsledku pomalšieho starnutia, ako aj zmien životného štýlu.

Statíny: čo sú to, komu sú predpísané?

Statíny sú silné lieky, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu v krvi. Lieky blokujú biosyntézu sterolov v pečeni nahradením enzýmu HMG-CoA reduktázy. Preto oni oficiálny názov – Inhibítory HMG-CoA-reduktáza.

Okrem toho statíny znižujú koncentráciu „zlých“ lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a zvyšujú hladinu „dobrých“ lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL).

Normalizácia koncentrácie cholesterolu, LDL, HDL pomáha predchádzať progresii aterosklerózy a jej komplikáciám: srdcový infarkt, mŕtvica, nekróza dolných končatín. Spolu s trombózou a hypertenziou je táto choroba považovaná za najsmrteľnejšiu spomedzi všetkých kardiovaskulárnych patológií.

V Európe a USA je prax predpisovania statínov veľmi bežná. Užíva ich 95 % amerických a 55 % európskych pacientov, ktorým sú predpísané lieky. V Rusku je toto číslo len 12 %. Ďalšia medzinárodná štúdia VALIANT ukázala, že naši lekári predpisujú statíny 100-krát menej často ako ich zahraniční kolegovia.

Predpisovanie statínov vám umožňuje:

znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody;
znížiť počet pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním vyžadujúcich hospitalizáciu;
znížiť počet operácií na obnovenie prietoku krvi;
zabrániť záchvatom anginy pectoris.

Napriek obrovskému terapeutickému potenciálu sa statínové tablety užívajú podľa jasných indikácií a nie z akéhokoľvek dôvodu. Nie sú neškodné a majú vážne vedľajšie účinky. Statíny sa odporúčajú ľuďom:

ktorí prežili srdcový infarkt, mozgovú príhodu, mikromŕtvicu;
príprava na koronárnu operáciu;
s hladinami LDL nad 190 mg/dl (4,9 mmol/l);
tí, ktorí trpia diabetes mellitus a majú koncentráciu LDL 70-189 mg/dl (1,8-4,9 mmol/l);
deti staršie ako 10 rokov, ktorým hrozí skorý infarkt.

Najúčinnejšie a najbezpečnejšie statíny

Statíny novej generácie sú syntetické lieky, ktorých účinnými látkami sú atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín. Sú schopné výraznejšie znižovať hladinu LDL a LDL cholesterolu ako ich predchodcovia a lepšie sa kombinujú s inými liekmi.

Najpredávanejší statín na svete. Z hľadiska sily je pred skoršími liekmi (simvastatín, pravastatín, lovastatín). Jeho použitie u väčšiny pacientov umožňuje trvalé zníženie hladiny cholesterolu na odporúčanú úroveň. Zároveň je cena tabliet v porovnaní s rosuvastatínom šetrnejšia a u mnohých pacientov je lepšia znášanlivosť.

Rosuvastatín

Táto droga je považovaná za najsilnejšiu z existujúcich. Rosuvastatín sa predpisuje v najpokročilejších prípadoch, keď predpisovanie iných liekov neumožňuje dosiahnuť správne zníženie hladiny LDL cholesterolu. Dnes neexistuje konsenzus o vhodnosti jeho použitia u pacientov s miernou hypercholesterolémiou a nízkym rizikom rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií. Droga bola uvoľnená nedávno, jej práca bola študovaná menej ako. Preto niektoré otázky, najmä ak sa týkajú dlhodobých následkov, nemajú jednoznačnú odpoveď.

pitavastatín

Pomerne vzácny liek 4. generácie, ktorý vyrába španielska spoločnosť Recordati Industria Chimica Pharmaceutica pod. obchodné meno Livazo. V porovnaní s populárnym rosuvastatínom bol skúmaný oveľa menej dobre. Preto lekári zriedka predpisujú pitavastatín na zníženie cholesterolu. Zvyčajne sa predpisuje pacientom ako alternatíva k rosuvastatínu, ak je intolerantný. Náklady na Livazo sú 540-1205 rubľov.

Statíny poslednej generácie: názvy liekov 3. a 4. generácie sú uvedené v tabuľke.

Názov lieku	Možnosti dávkovania, mg	Náklady, trieť.
Účinná látka: atorvastatín
	10, 20, 40, 80	70-633
Atorvastatínový alkaloid		86-215
Atorvastatín MS	10, 20, 40	78-153
Atorvastatín SZ	10, 20, 40, 80	54-497
	10, 20, 40, 80	171-350
Atorvastatín LEKSVM	10, 20	85-210
Atorvastatín Teva	10, 20, 40, 80	74-690
Atoris	10, 20, 30, 40, 60, 80	175-1248
Vasator	10, 20	291-388
Liprimar	10, 20, 40, 80	590-1580
Novostat	10, 20, 40, 80	100-497
Torvacard	10, 20, 40	238-1773
Torvas	10, 20, 40, 80	203-440
Tulipán	10, 20, 40	111-1180
Účinná látka: rosuvastatín
Akorta	10, 20	350-1279
	5, 10, 20, 40	1458-9398
Lipoprim	5, 10, 20	355-460
Mertenil	5, 10, 20, 40	338-2200
reddistatín	5, 10, 20, 40	327-1026
Ro-statín	5, 10, 20, 40	449-699
Rosart	5, 10, 20, 40	202-2839
Roseystar	10, 20, 40	225-1850
Rosuvastatín-SZ	5, 10, 20, 40	158-1260
Injekčná liekovka s rosuvastatínom	10, 20	331-520
Roxera	5, 10, 15, 20, 30 ,40	353-2098
Rosecard	10, 20, 40	374-3800
Rozulip	5, 10, 20, 40	240-1736
Suwardio	5, 10, 20, 40	220-912
Tevastor	5, 10, 20, 40	303-2393

Ktoré zo statínov najnovšej generácie majú najmenej vedľajších účinkov? Najbezpečnejšie sú pôvodné statíny Liprimar (atorvastatín) a Crestor (rosuvastatín). Ich cena sa výrazne líši od analógov, ale je úplne opodstatnená. Ak je rozpočet pacienta skromnejší, sú mu predpísané náhrady, ktoré majú dobrú povesť: Tulip, Torvacard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Váš lekár vám môže predpísať iné lieky na základe vašich vlastných skúseností s liekom. Nemali by ste kupovať najlacnejšie analógy. Ich účinnosť a bezpečnosť sú otázne.

Rozdiel medzi liekmi novej a starej generácie

Existujú 4 generácie statínov:

prvý - simvastatín, lovastatín, pravastatín;
druhým je fluvastatín;
tretí - atorvastatín;
štvrtý - rosuvastatín, pitavastatín.

Rosuvastatín je 1,5 – 2-krát lepší pri znižovaní hladín LDL ako atorvastatín, 4-krát lepší ako simvastatín, 8-krát lepší ako pravastatín alebo lovastatín. Koncentrácia „škodlivých“ lipoproteínov sa považuje za hlavný ukazovateľ, ktorý ovplyvňuje minimalizáciu rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Používa sa na predpovedanie účinnosti lieku.

Metabolizmus statínov poslednej generácie je podobný ako u liekov 1-2 generácií, avšak s miernejšími vedľajšími účinkami. To im umožňuje predpisovať ich súčasne s určitými liekmi, ktoré nie sú kompatibilné so simva-, lova- a pravastatínom. Táto výhoda výrazne rozširuje okruh potenciálnych pacientov.

Zásadným rozdielom medzi najnovšou generáciou statínov je ich schopnosť znižovať hladinu C-reaktívny proteín(CRB faktor). Nový výskum núti lekárov pripustiť, že táto látka môže hrať v progresii aterosklerózy o nič menšiu úlohu ako cholesterol. Normalizácia jeho hladiny umožňuje účinnejšie inhibovať rozvoj ochorenia, ako aj zabrániť rozvoju životu nebezpečné komplikácie. Táto vlastnosť je preukázateľne prítomná iba v rosuvastatíne, ako aj v jeho analógoch.

Kompatibilita s inými liekmi

Statíny tretej a štvrtej generácie sú oveľa lepšie kompatibilné s inými liekmi. Atorvastatín sa nemá predpisovať súčasne s:

gemfibrozil;
kombinácia tipranaviru s ritonavirom;
telaprevir;
cyklosporín.

Úprava dávkovania tabliet je potrebná, ak sa užívajú súčasne s nasledujúcimi liekmi:

boceprivir;
verapamil;
digoxín;
diltiazem;
itrakonazol;
klaritromycín;
kolchicín;
lopinavir s ritonavirom;
nelfinavir;
niacín;
omeprazol;
ezetimib.

Tablety rosuvastatínu sa líšia od iných statínov minimálnou interakciou s enzýmami cytochrómu P450. Môže sa, ale neodporúča sa, predpísať ako doplnok k liečbe liekmi, s ktorými iné inhibítory HMG-CoA reduktázy nie sú kompatibilné. Prípravky rosuvastatínu sa nepredpisujú pacientom užívajúcim fibráty alebo cyklosporín.

Výhody a poškodenie statínov

Predpisovanie liekov novej generácie na vysoký cholesterol je opodstatnené, ak je to indikované. Podľa výskumu môže užívanie rosuvastatínu znížiť o:

20 % celkovej úmrtnosti;
44% úmrtnosť na komplikácie aterosklerózy;
50% pravdepodobnosť vzniku mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Iné statíny sa môžu pochváliť skromnejšími, no stále pôsobivými výsledkami. Ich účel umožňuje znížiť o:

20-42% koronárna úmrtnosť;
25-37% výskyt infarktu myokardu;
28-31% pravdepodobnosť mŕtvice.

Bohužiaľ, statíny nie sú úplne bezpečné lieky. Tablety majú veľa závažných účinkov a množstvo kontraindikácií. Nie sú predpísané ľuďom, ktorí:

mať ochorenie pečene;
maloletí (s výnimkou zriedkavého genetického ochorenia, ktoré je sprevádzané zvýšenou hladinou cholesterolu);
tehotné ženy, ako aj ženy, ktoré plánujú otehotnieť;
ošetrovateľstvo

Najčastejšie vedľajšie účinky sú neškodné. Asi 12 % pacientov trpí bolesťou hrdla, 6,6 % bolesťou hlavy, 5,3 % príznakmi podobnými prechladnutiu, 5,1 % bolesťou svalov. Väčšina pacientov zaznamená zlepšenie svojho celkového zdravia po užití liekov po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Niektorí ľudia však naďalej pociťujú nepohodlie počas celého kurzu.

Najradikálnejším spôsobom, ako sa zbaviť vedľajších účinkov, je prestať užívať statíny. Pred rozhodnutím o ukončení liečby lekári odporúčajú zvážiť klady a zápory. Koniec koncov, statíny skutočne predlžujú život človeka, a to stojí za to zmieriť sa s menším zhoršením pohody. Okrem toho existujú alternatívne spôsoby, ako zlepšiť váš celkový stav:

dohodnite sa na krátkej prestávke v užívaní lieku. Sledujte zmeny. Bolesť svalov a celková slabosť sú niekedy dôsledkom staroby alebo iných chorôb a nie vedľajším účinkom liekov. Ich liečba zmierni nepohodlie;
požiadajte svojho lekára, aby zmenil liek alebo znížil dávkovanie. Statíny sú pomerne veľká skupina liekov, ktorá umožňuje každému pacientovi vybrať si liek, ktorý je pre neho optimálny;
Diskutujte o možnosti kombinácie statínov a iných liekov na zníženie cholesterolu. Statíny sú najviac účinné lieky na normalizáciu hladiny cholesterolu. Ale niekedy ich kombinácia s inými liekmi umožňuje znížiť dávku pri zachovaní nízkej hladiny LDL;
cvičte opatrne. Fyzická aktivita môže poškodiť svaly na bunkovej úrovni. Počas užívania inhibítorov HMG-CoA reduktázy je to spojené so silnou bolesťou svalov. Možno by stálo za to prehodnotiť plán lekcií a trochu znížiť záťaž;
užívajte koenzým Tento doplnok stravy môže pomôcť predchádzať niektorým vedľajším účinkom u malej časti ľudí.

Existuje názor, že inhibítory HMG-CoA reduktázy môžu vyvolať diabetes mellitus. Tento názor je pravdivý len čiastočne. Uskutočnila sa rozsiahla štúdia JUPITER, počas ktorej sa analyzoval zdravotný stav 17 802 pacientov, ktorí užívali rosuvastatín. Diabetes 2. typu sa vyvinul u 270 pacientov užívajúcich tabletky oproti 216 prípadom patológie u tých, ktorí užívali placebo. Malý nárast výskytu lekári vysvetľujú počiatočnou predispozíciou ľudí v skúmanej skupine k rozvoju cukrovky.

Literatúra

Omudhome Ogbru, PharmD. Statíny, 2016
Ann Pietrangelo. Statíny: Použitie, vedľajšie účinky a ďalšie, 2017
Hannah Nicholsová. Statíny: Ako bezpečné sú? 2017
S. Pracovná skupina pre preventívne služby, „Záverečné vyhlásenie o odporúčaní: Použitie statínov na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u dospelých“. 13. novembra 2016

Posledná aktualizácia: 24. januára 2020

Tieto chemikálie z najnovších generácií statínov znižujú hladinu cholesterolu v krvi znížením jeho syntézy v pečeni. Lieky inhibujú (inhibujú) systémy pečeňových enzýmov, ktoré premieňajú prekurzory cholesterolu na jeho formy zodpovedné za tvorbu aterosklerotických plátov; ich účinok závisí od dávky. Výrazná vlastnosť Obe liečivá sú schopné aktivovať receptory pečeňových buniek na absorpciu a odbúravanie „zlého“ cholesterolu - LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou), možnosť použitia pri diabetes mellitus (nezasahujú do metabolizmu sacharidov).

Lieky sa užívajú len podľa predpisu lekára

Rosuvastatín a atorvastatín – aký je rozdiel?

Ide o zástupcov rôznych generácií liekov - štvrtej a tretej, resp. Neskoršia syntéza lieku zabezpečuje objavenie sa nových vlastností, ktoré zlepšujú účinok alebo znášanlivosť. Jeho náklady sa zodpovedajúcim spôsobom zvýšili. Dôležité charakteristické vlastnosti uvedených liekov, vyrábaných len v tabletách, sú uvedené v tabuľke.

porovnávacia tabuľka

	Atorvastatín
Generácia LS
IV	III
Účasť pečene na transformácii
10%	90-95%
Polčas (čím dlhší, tým menej často ho musíte užívať)
19 hodín	7-9 hodín
Metabolitová aktivita
Nie	Áno
Počiatočná dávka (mg)
5	10
Priemerná dávka (mg)
10	40
Maximálna dávka (mg)
20	80
Začiatok akcie
5-7 dní	7-12 dní
90-100% účinok
Za 3-4 týždne	Po 4-5 týždňoch prijatia
Znížená hladina voľných tukov (TG)
Nie (rozpustné vo vode)	Áno (rozpustné v tukoch)
Vedľajšie účinky
Zriedkavé	1% alebo viac, v závislosti od stavu pečene
Krajina vydania
Spojené kráľovstvo, Rusko	Izrael, Rusko
Počet analógov
12	4

Účasť pečene – pre nástup účinku nie je potrebná konverzia liečiva v pečeni, čo je rozdiel medzi rosuvastatínom a atorvastatínom. Výsledkom je rýchlejší nástup účinku, menšia funkčná záťaž pečeňových buniek, väčšia bezpečnosť užívania lieku a jeho prednostné vylučovanie cez črevá (asi 10 % žlčou). Nedostatočná rozpustnosť v tukoch neznamená účasť na rozklade TG (triglyceridov alebo voľných tukov).

Výhody a nevýhody generácie III a IV

Je lepšie navštíviť lekára a získať odporúčania na používanie produktu, berúc do úvahy výsledky vyšetrenia. Obidve lieky sa začínajú používať prísne podľa indikácií u pacientov stredného veku s klinické prejavy IHD ( koronárne ochorenie srdce), ateroskleróza krvných ciev v mozgu alebo dolných končatinách. Včasné užívanie statínov sa odporúča pri dedičných formách hypercholesterolémie ( vysoký obsah cholesterol v krvi). Obdobie predbežného vyšetrenia (od mesiaca do šiestich mesiacov pre rôznych pacientov) je kombinované s nasledujúcimi odporúčaniami:

Korekcia stravy.
Zvýšte fyzickú aktivitu.

Ďalšie používanie statínov je spojené s povinnou implementáciou týchto tipov. U obéznych pacientov voľba účinku uprednostňuje použitie atorvastatínu vzhľadom na možnosť zníženia voľného tuku (TG). V prípade tukovej degenerácie alebo cirhózy pečene sa však zvyšuje riziko „vedľajších účinkov“, čo si vyžaduje časté sledovanie hladiny pečeňových enzýmov v krvi.

30 tab. Ruská výroba

Tretia generácia sa vyznačuje častými dyspeptickými ťažkosťami (pri užívaní dávok nad 40 mg sa pozoruje nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a vyprázdňovanie), ako aj závažnejšie komplikácie liečby vo forme svalových bolestí, rozpadu svalov. Zlá znášanlivosť lieku so zhoršením laboratórnych parametrov funkcie pečene je dôvodom na dočasné vysadenie, nahradenie liekom vyššej generácie, prípadne zníženie dávky vybraného statínu. Typicky, mesiac po vysadení liekov sa hladina cholesterolu v krvi vráti na pôvodné hodnoty.

statín III generácie

čo je lepšie?

Pre každého pacienta bude pôsobiť špecifický liek s prihliadnutím na vlastnosti tela. Tu je niekoľko faktorov, ktoré lekár berie do úvahy pri predpisovaní statínov:

Pohlavie, vek, dedičnosť, alergické reakcie.
Prítomnosť sprievodných ochorení pečene, srdca, obličiek.
Výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Použitie statínov nie je odôvodnené len výsledkom lipidového profilu. Ide o rozhodovací proces po prediskutovaní potreby s pacientom. celoživotná liečba ateroskleróza, preukázaná závažnosťou jej prejavov. Atorva a Rosuvastatín moderné drogy, ktorého užívanie pri priemerných dávkach takmer rovnako znižuje hladinu „zlého“ cholesterolu (o 38 – 54 %, resp. 52 – 63 %). Pri absencii obezity sa volí dlhodobé užívanie statínov pred liekom s nižším dávkovaním chemická látka, menej vedľajších účinkov, lepšia cena.

Tieto detaily preberie lekár s pacientom pri výbere originálneho lieku alebo jeho generika (analógu). Dobre tolerovaný lacný analóg statín, dostatočne pozitívny účinok, pokračujú v jeho užívaní mnoho rokov, pričom sledujú pohodu človeka, funkčný stav pečeň. Ceny statínov 3-4 generácie sa líšia od rôznych výrobcov o 10-20 krát. Produkty ruských výrobcov Teva, Vertex, Severnaya Zvezda vynikajú nízkou cenou (110 rubľov za dávku Atorvastatinu 10 mg, 440 rubľov za rosuvastatín v rovnakej dávke na mesiac liečby).

Teva (Izrael)

Northern Star (RF)

Všetky statíny sa delia na prírodné (simvastatín, lovastatín, pravastatín) a syntetické (atorvastatín, cerivastatín, fluvastatín). Pokiaľ ide o účinnosť, ich použitie môže znížiť hladinu LDL len o 30–35 %. Nedávno bol uvoľnený moderný, silnejší (účinnosť inhibície reduktázy je asi 90 %) syntetický inhibítor Rosuvastatín. Má vysoký stupeň permeability do pečeňových a plazmatických buniek, znižuje rýchlosť syntézy cholesterolu v pečeňových bunkách a zvyšuje stupeň vychytávania lipoproteínov z krvnej plazmy. Zároveň má rosuvastatín v porovnaní s atorvastatínom významné rozdiely v chemickej štruktúre a metabolických dráhach.

Veľmi cenným faktorom je dirigovanie laboratórny výskum, ktorej účelom bolo porovnanie parametrov rosuvastatínu so statínmi predchádzajúcich generácií.

Podľa výskumov bola preukázaná vysoká účinnosť rosuvastatínu pri znižovaní hladiny LDL. Účinky boli najsilnejšie v porovnaní s Atorvasttinom u pacientov s familiárnou heterozygotnou hypercholesterolémiou. Cieľové ukazovatele dosiahlo 61 % užívajúcich Rosuvastatín a 46 % užívajúcich Atorvastatín. Na konci 6-týždňového pozorovacieho obdobia analýza závislá od dávky ukázala, že liečba rosuvastatínom v dávke 10–80 mg/deň. viedlo k zníženiu hladín LDL v priemere o 8,2 % viac ako pri atorvastatíne (10–80 mg/deň).

Získali sa nepochybné dôkazy o znížení morbidity a mortality spojenej s kardiovaskulárnymi príhodami u pacientov užívajúcich rosuvastatín v pomere 1 prípad na 100 ľudí.

Bezpečnosť a znášanlivosť rosuvastatínu je oveľa vyššia alebo podobná v porovnaní s atorvastatínom (52 % pacientov malo vedľajšie účinky) s výraznejším konečným výsledkom. Navyše výsledky nedávnych štúdií ukázali, že statíny pri dlhodobom užívaní pomáhajú predchádzať rozvoju demencie a Alzheimerovho syndrómu.

O fyzická aktivita Rosuvastatín efektívnejšie zlepšuje funkciu arteriálneho endotelu, čo sa prejavuje redukciou záchvatov anginy pectoris a prejavmi ischémie myokardu.

Záver: Rosuvastatín oveľa lepšie inhibuje HMG-CoA reduktázu a má jedinečné farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti, ktoré ho odlišujú od predchádzajúcich generácií statínov. V porovnaní s ekvivalentnými dávkami atorvastatínu bol rosuvastatín účinnejším činidlom znižujúcim lipidy. Okrem toho nízka lipofilita rosuvastatínu vedie k nízkemu stupňu penetrácie do extrahepatálnych tkanív a nižšiemu riziku myotoxicity. Tento statín je dobre tolerovaný, jeho bezpečnostný profil je porovnateľný s profilom iných dnes dostupných statínov, ale na rozdiel od nich vykazuje výrazné protizápalové vlastnosti.

Atorvastatínové tablety na čo?

familiárna endogénna hypertriglyceridémia;

Homozygotná dedičná hypercholesterolémia;

Choroby kardiovaskulárneho systému (ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu, diabetes mellitus, hypertenzia atď.);

Závislosť od nikotínu u starších ľudí (prevencia KVO);

Simvastatín alebo atorvastatín, čo je lepšie?

IN V poslednej dobe Simvastatín sa začal získavať synteticky z fermentačného produktu Aspergillus terreus (penicilínové huby), ktorý pôsobí v ranom štádiu syntézy cholesterolu. Užívanie simvastatínu nespôsobuje akumuláciu potenciálne toxických sterolov v tele. Oba statíny sa neodporúčajú užívať s grapefruitovým džúsom kvôli riziku myopatie.

Prvá generácia simvastatínov sa objavila v Rusku už v 80. rokoch a sú najviac študovanými statínmi a najpoužívanejšími na zníženie tvorby cholesterolu v pečeňových bunkách (hepatocytoch), čo je látka podobná tuku, ktorá je súčasťou bunkových membrán. Celkový obsah cholesterolu klesá v priemere o 18–20 % (pre atorvastatín - 46 %). Liečivo má antitrombotické, antiischemické, protizápalové, antiproliferatívne účinky.

Tablety Simvostatin sú dostupné s rôznym obsahom účinná látka(10, 20, 40 a 80 mg), čo vám umožňuje presnejšie vybrať dávku lieku. Terapeutický účinok sa dostaví po 2 týždňoch a maximum dosiahne po 4-6 týždňoch dlhodobého užívania.

Záver: s tým istým terapeutický účinok a vedľajších účinkov, náklady na Simvostatin sú oveľa nižšie ako cena Atorvastatínu, takže pri výbere statínov treba brať do úvahy cenový faktor aj účinnosť. V tomto prípade dennú dávku vyberá iba ošetrujúci lekár.

Najúčinnejšie a najbezpečnejšie statíny

všeobecné charakteristiky

Prvá generácia - lovastatín, simvastatín. Majú menej výrazný liečivý účinok ako lieky iných generácií, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.
Druhá generácia - fluvastatín. V porovnaní s inými je potrebné dlhšie užívanie, no medzitým zostáva v krvi vyššia koncentrácia liečiva.
Tretia generácia - atorvastatín. Výrazne znižuje hladinu triglyceridov (TGC) a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a tiež zvyšuje lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré sú potrebné na likvidáciu zlého cholesterolu.
Štvrtou generáciou je rosuvastatín. Účinnosť a bezpečnosť sa v porovnaní s inými výrazne zvyšuje.

Okrem jednej spoločnej funkcie – inhibície cholesterolu, má každý liek jedinečné vlastnosti a ďalšie účinky. To súvisí s povahou výskytu, ako aj s jednotlivcom.

Popis vlastností

vplyv na vaskulárny endotel znížením zápalu a znížením rizika krvných zrazenín;
stimulácia syntézy oxidu dusnatého, ktorý podporuje vazodilatáciu a relaxáciu;
podporuje stabilitu aterosklerotického plátu.

Okrem prevencie a prevencie aterosklerózy majú statíny množstvo účinkov aj na iné ochorenia:

Prevencia infarktu myokardu. V porovnaní s inými liekmi zameranými na liečbu tohto ochorenia sú statíny najúčinnejšie. Napríklad štúdie o použití Rezuvostatinu preukázali významné zníženie rizika infarktu myokardu u ľudí, ktorí ho užívali 2 roky.
Spolu s prevenciou infarktu výrazne znižujú pravdepodobnosť ischemických mozgových príhod.
Počas obdobia rehabilitácie po infarkte je potrebné užívať statíny. Spolu s bežnou liečbou pôsobia veľmi pozitívne a urýchľujú proces hojenia.

Vďaka širokému spektru účinkov na kardiovaskulárny systém je skupina statínov najobľúbenejšia a vysoko účinná v porovnaní s inými liekmi.

Kontraindikácie

Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce hlavné kontraindikácie:

Aj ten najvyšší cholesterol sa dá znížiť doma. Len nezabudnite piť raz denne.

rôzne alergie vrátane intolerancie liekov;
tehotenstvo;
ochorenia obličiek, endokrinného systému, štítnej žľazy;
poruchy v muskuloskeletálnom systéme;
akútne a chronické ochorenia pečene;
cukrovka.

Kontraindikácie sú veľmi dôležitou zložkou pri užívaní statínov. Správnosť informácií získaných pacientom, dávkovacie režimy, prítomnosť chronických ochorení. to všetko má vplyv na pozitívne alebo negatívne účinky užívania liekov pacientmi.

Vedľajšie účinky

Existuje riziko myopatie, ale je veľmi malé (0,1-0,5%). Poškodenie myocytov (bunky svalového tkaniva) priamo závisí od koncentrácie lieku, veku (starší ľudia sú náchylnejší na výskyt svalových ochorení), nevyváženej výživy a komplikácií diabetes mellitus.

Tiež s pravdepodobnosťou nie väčšou ako 1% sa môžu vyskytnúť poruchy centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, celková slabosť. Vedľajšie účinky na dýchací systém zahŕňali rinitídu a bronchitídu. Tráviaci systém reagoval vo forme nevoľnosti, zvracania a zápchy. Ale stojí za zmienku, že všetky vyššie uvedené sa vyskytli iba u 1% pacientov, ktorí ju dostali.

Vo všeobecnosti, vyvážené, starostlivé a správne užívanie dáva len pozitívny výsledok, ak však užívate lieky nekontrolovateľne a po výrazne dlhú dobu, môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

bolesť žalúdka, tenkého čreva, zápcha, vracanie;
amnézia, nespavosť, parestézia, závraty;
pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia);
opuch, obezita, impotencia u mužov;
svalové kŕče, bolesti chrbta, artritída, myopatie.

V kombinácii s niektorými liekmi, napríklad hypolipidemickými liekmi, sa môžu vyskytnúť aj negatívne účinky.

Najbezpečnejšie lieky v skupine

Atorvastatín

Atorvastatín je v popredí zoznamu predpísaných liekov na problémy s kardiovaskulárnym systémom a hromadením cholesterolu v krvi. V prvom rade je to kvôli vysokým výsledkom preukázaným v mnohých klinických štúdiách vykonaných na subjektoch rôznych vekových skupín, ako aj s rôznymi patológiami kardiovaskulárneho systému. Variabilita dávky sa pohybuje od 40 do 80 mg, čo zaisťuje bezpečné užívanie a úpravu v závislosti od závažnosti ochorenia. Podľa štúdií môže atorvastatín znížiť pravdepodobnosť mŕtvice až o 50 %.

Rosuvastatín

Rosuvastatín je synteticky vytvorený liek zo skupiny statínov, má výraznú hydrofilnosť, ktorá znižuje jeho škodlivý účinok na pečeň a tiež zvyšuje účinnosť prevencie tvorby lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). LDL je kľúčovým článkom v syntéze cholesterolu. Rosuvastatín nespôsobuje škodlivý účinok na svalové tkanivo, to znamená, že ho môžete užívať a nemusíte sa obávať výskytu myopatie a svalových kŕčov.

Požadovaný efekt sa dostavuje už v prvom týždni užívania, do druhého týždňa je to 90-95% a vo štvrtom dosahuje maximum a pri pravidelnej liečbe sa udržiava nepretržite.

simvastatín

Podľa štúdie užívanie tohto lieku počas 5 rokov znižuje riziko cievnych a srdcových ochorení v období po infarkte o 10%, ako aj podobné percento u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou, cukrovkou a prekonanými mozgovou príhodou.

Už dlho je zaužívaný názor, že úplne sa zbaviť CHOLESTEROLU je nemožné. Ak chcete cítiť úľavu, musíte neustále piť drahé liečiv. Či je to naozaj tak, hovorí šéf Kardiologického ústavu Renat Akchurin. Čítaj viac.

Užitočné informácie

Nadváha, únava, bolesť srdca a hrudníka, letargia, slabá pamäť, mravčenie v končatinách, dýchavičnosť aj pri miernej námahe, hypertenzia – to všetko sú príznaky zvýšený CHOLESTEROL! :

Ak máte aspoň 2 z uvedených príznakov, môžete mať vysoký cholesterol, ktorý je veľmi život ohrozujúci! Krv sa zahusťuje a začína sa pomalšie pohybovať cez cievy, v dôsledku čoho orgány a tkanivá dostávajú menej kyslíka a živiny. A cholesterolové plaky v cievach môžu viesť k zhoršeniu prietoku krvi alebo dokonca k zablokovaniu cievy.

Čítal som, že "leticin" je tiež dobrý na cholesterol

Čo je lepšie: liečba rosuvastatínom alebo atorvastatínom, aký je rozdiel medzi liekmi?

Medzi všetkými chorobami v Rusku je ateroskleróza na jednom z prvých miest. Na prevenciu komplikácií tohto ochorenia (sekundárnych a niekedy primárnych) je opodstatnené užívanie liekov patriacich do skupiny statínov, napríklad Rosuvastatín alebo Atorvastatín.

Statíny sú lieky, ktorých účinnosť pri liečbe aterosklerózy bola preukázaná. S ich pomocou je pomerne jednoduché znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Účinnosť týchto liekov je určená jednoduchosťou mechanizmu účinku a výbornou znášanlivosťou pacientmi trpiacimi hypercholesterolémiou.

Zároveň je potrebné poznamenať, že skupina statínov je široká kategória, ktorú predstavuje veľké množstvo liekov. To spôsobuje zmätok a chyby pri výbere terapeutické metódy neskúsenými lekármi a nedodržiavaním predpisov zásadné rozdiely medzi liekmi v tejto skupine.

Článok popisuje dva prostriedky - najbežnejšie v ich skupine. Pri predpisovaní jedného alebo druhého je zásadne dôležité pochopiť rozdiel, čo pomôže optimalizovať liečbu každého jednotlivého pacienta a zvýšiť pravdepodobnosť uzdravenia. Nezabudnite na bezpečnosť zvoleného produktu.

Čo sú statíny?

Statíny sú skupinou liekov na zníženie lipidov, ktoré sú účinné a bezpečné na použitie. Moderný štandard lekárska starostlivosť je bez nich takmer nemysliteľná, keďže tieto prostriedky sa využívajú pre široké spektrum pacientov v oblasti kardiológie.

Všetky lieky v tejto skupine majú pri porovnaní približne rovnaký účinok: znižujú hladinu cholesterolu v krvi pacienta. Zároveň stojí za zmienku, že napriek všetkej rozmanitosti majú lieky medzi sebou značné rozdiely, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere liečebnej metódy. V individuálnych situáciách zohráva úlohu typ zvoleného statínu rozhodujúcu úlohu vo výsledku terapie.

Všetky statíny možno klasifikovať. Existuje veľa informácií o tejto téme, ale prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri výbere, je generácia lieku:

statíny 1. generácie – Lovastatin a Cardiostatin;
statíny II generácie - Fluvastatín, Pravastatín alebo Simvastatín;
statíny III generácie – atorvastatín alebo cerivastatín;
Statíny IV generácie – Rosuvastatín, Pitavastatín.

Všetky lieky v tejto terapeutickej skupine sú prírodného alebo umelého pôvodu a predpisujú sa pacientom v rôznych dávkach. Rozhodujúcu úlohu pri výbere zohráva aj to, či je liek klasifikovaný ako vysokodávkový, strednodávkový alebo nízkodávkový. Stojí za zmienku, že príslušné lieky majú nasledujúce vlastnosti:

Rosuvastatín je liek, ktorý patrí k najnovšej (štvrtej) generácii statínov syntetického pôvodu s priemernou dávkou účinnej látky;

Atorvastatín je liek tretej generácie, syntetického pôvodu, obsahujúci vysokú dávku účinnej látky.

Je dôležité, aby všetky statíny mali u ľudí približne rovnaký mechanizmus účinku. To nezávisí od triedy lieku alebo jeho pôvodu. Údaje lieky blokujú enzým HMG-CoA reduktázu, ktorý sa zisťuje v pečeňovom tkanive a je zodpovedný za tvorbu cholesterolu. Zároveň sa znižuje množstvo celkového cholesterolu aj lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku cievnej aterosklerózy. To znamená zníženie závažnosti symptómov ochorenia a zlepšenie pohody pacienta.

Atorvastatín a rosuvastatín sú lieky rovnakej skupiny, ktoré zlepšujú stav vnútorné steny plavidlá. Používajú sa pri akýchkoľvek formách ochorení spojených s vysokou hladinou cholesterolu, po infarkte myokardu a ischemickej cievnej mozgovej príhode (napr. sekundárna prevencia). Počas liečebného procesu si lekári často musia vybrať jeden alebo druhý liek, porovnávať a analyzovať účinnosť.

Rosuvastatín

Rosuvastatín je syntetický liek, ktorého účinok je overený v praxi. Jeho liečivé vlastnosti sú preukázané a jeho použitie je ekonomické. Indikácie na použitie rosuvastatínu sú nasledovné:

Pri predpisovaní tohto lieku je dôležité mať na pamäti, že jeho užívanie zaručuje väčšiu bezpečnosť pacienta ako pri užívaní Atorvastatínu, pričom účinnosť sa môže v menšej miere líšiť.

Postup pri užívaní rosuvastatínu je typický pre všetky lieky tejto kategórie. V prvých dňoch liečby sa neodporúča piť viac ako 10 mg liekov denne. Ak sa nepozorujú žiadne vedľajšie účinky, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg denne. Rosuvastatín sa nepoužíva na liečbu pacientov, ktorých ochorenie (hypercholesterolémia) je geneticky podmienené alebo dedičné.

Liek sa považuje za bezpečný pre pečeň, neničí svalové vlákna. Prvé pozitívne zmeny sú badateľné už od prvých dní liečby. Maximálna účinnosť sa dosiahne, keď pacient užíva Rosuvastatín pravidelne počas 30 dní. Štatistiky odhalili, že mesiac po začatí užívania lieku pomáha liek znížiť hladinu cholesterolu o 50% a súčasne sa hladina HDL zvýši o 10%.

Účinnosť lieku

Dlhodobé porovnávacie štúdie ukázali, že pri použití rosuvastatínu (dávka 40 mg) a atorvastatínu (dávka 80 mg) bol prvý liek o niečo účinnejší ako druhý. Hladina cholesterolu klesla o 47 a 43 percent. Zvýšenie hladiny „dobrého“ cholesterolu bolo do istej miery prekvapujúce: pri užívaní Rosuvastatinu prekročila hranicu 12 %, zatiaľ čo pri užívaní Atorvastatínu došlo k zvýšeniu iba o 6 %.

Liečivo pôsobí priamo v pečeni a zvyšuje počet receptorov určených na rozpoznávanie molekúl LDL. V dôsledku toho sa zvyšuje ich vychytávanie hepatocytmi a následný katabolizmus. V krvi sú lipoproteíny s nízkou hustotou znížené o 50-55%. Tým sa znižuje aterogénny index a zlepšuje sa Lipidový profil u tých, ktorí užívajú drogu.

Pri mesačnom užívaní Rosuvastatinu účinok lieku naberá na sile a dosahuje maximum do 30. dňa užívania. Ďalej liečivý účinok prechádza do štádia stagnácie. Lekári začínajú hovoriť o udržaní dosiahnutých výsledkov.

Keďže Rosuvastatín patrí do skupiny statínov najnovšej, štvrtej generácie, potom k získaniu maximálny účinokŠtandardná dávka 40 mg úplne postačuje. Liek je pacientmi dobre tolerovaný, na rozdiel od predchádzajúcich generácií statínov sa v pečeni metabolizuje minimálne, 10 % a 90 % sa vylučuje v nezmenenej forme.

Atorvastatín

Atorvastatín je statín, inhibítor enzýmu zodpovedného za tvorbu cholesterolu. Použitie opísaného lieku má za následok blokovanie účinku HMG-CoA reduktázy. Pri užívaní Atorvastatínu sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá pomáha znižovať „zlý“ cholesterol. Medzi všetkými liekmi v skupine statínov je považovaný za jeden z najbezpečnejších a zároveň účinných.

Pacienti, ktorí môžu byť liečení atorvastatínom, patria do rôznych skupín: muži a ženy, dospelí a deti, ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami. V terapii sa môžu použiť rovnaké dávky liekov z rôznych skupín statínov, ale Atorvastatín bude účinnejší.

Použitie lieku sa bežne uskutočňuje v dvoch fázach. Najprv by denná dávka nemala prekročiť 20 mg denne. Ak pacient nezaznamená žiadne vedľajšie účinky, dávka sa zvýši na 40 mg. Ak je pacientovi diagnostikovaná komplexná choroba kardiovaskulárneho systému, potom bude účinná dávka 80 mg lieku denne.

Účinnosť atorvastatínu

Atorvastatín je jeden z najlepších, najúčinnejších statínov a zároveň prakticky najbezpečnejší. Užívanie 10 mg lieku vedie k zlepšeniu ukazovateľov o 36% a pravidelné denné užívanie 40 mg lieku znižuje hladinu cholesterolu o 51%. Toto je výsledok moderná medicína považuje za dosť dobré.

Je dôležité, aby užívanie Atorvastatínu Zentiva znížilo riziko mŕtvice a mozgových infarktov. Výskyt rekurentnej cievnej mozgovej príhody sa u pacientov liečených atorvastatínom znížil o 43 %.

Ruský trh predstavuje lieky na báze atorvastatínu, ktorých názvy sú nasledovné:

Porovnanie liekov

Napriek pomerne podobným indikáciám na použitie a farmakokinetike majú atorvastatín a rosuvastatín určité rozdiely. V prvom rade si všimneme nasledovné:

Absorpcia z čreva. Tento parameter určuje spôsob užívania lieku. Atorvastatín sa teda absorbuje oveľa horšie, ak sa užíva v rovnakom čase s jedlom. Naopak, rosuvastatín sa má užívať s jedlom, pretože sa absorbuje v konštantnom množstve a absorpcia lieku nie je ovplyvnená povahou jedla a jeho objemom.
Indikácie a kontraindikácie. Obidva lieky sú indikované na liečbu prípadov, keď je potrebné znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Väčšina dôležitý bod, čo vedie k vzhľadu zásadné rozdiely medzi liekmi je proces metabolizmu, teda premena v tele. Atorvastatín je aktívne ovplyvňovaný pečeňovými enzýmami a vylučovanie sa uskutočňuje spolu so žlčou. To znamená, že použitie lieku je kontraindikované u pacientov s ochorením pečene. Zároveň sa rosuvastatín v tele prakticky nemetabolizuje, vylučuje sa stolicou, liek môžu užívať pacienti s ochoreniami pečene.
Účinnosť liekov. Zníženie cholesterolu s nízkou hustotou a zvýšenie množstva „dobrého“ cholesterolu je hlavným cieľom liekov ako Atorvastatín a Rosuvastatín. Druhý liek na Klinické štúdie sa ukázal o niečo účinnejší ako prvý. Výskyt nežiaducich účinkov pri užívaní oboch liekov je približne rovnaký.

Rozhodnutie o tom, čo je pre konkrétneho pacienta najlepšie, je výlučne na ošetrujúcom lekárovi s použitím návodu na použitie a osobného porovnania. Pri výbere by sa mal spoliehať na také kritériá, ako je účinnosť a poradie užívania lieku, typ metabolizmu, sprievodné choroby a samozrejme cena lieku. V niektorých situáciách môže byť posledný bod kritický.

Každý lekár by mal vedieť, ako sa atorvastatín líši od rosuvastatínu. Rozdiely medzi liekmi sú malé, ale stojí za to pripomenúť, že klinický účinok rosuvastatínu je výraznejší a atorvastatín je bezpečnejší.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri užívaní statínov

Pri užívaní statínov by ste mali zvážiť nasledujúce kontraindikácie:

patologické ochorenia obličiek;
katarakta;
abnormality vo fungovaní štítnej žľazy;
tehotenstvo a príprava naň;
poruchy funkcie pečene;
individuálna reakcia tela na zložky lieku.

Pozor! Samopodávanie statínov v na preventívne účely zakázané. Musíte dostať lekársky predpis. Je lepšie, ak pacient pred tým absolvuje preventívnu prehliadku.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri používaní Atorvastatínu a Rosuvastatínu. Najbežnejšie z nich:

porucha stolice;
Svrbivá pokožka;
bolesť svalov a kĺbov;
zhoršenie pamäti.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že súčasné užívanie statínov a grapefruitovej šťavy spomaľuje proces rozkladu lieku, čo môže spôsobiť toxickú reakciu v tele.

Najlepší analóg Rosuvastatinu: porovnanie liekov a recenzie

Jednou z hlavných príčin kardiovaskulárnych ochorení je hypercholesterolémia. Väčšina účinný prostriedok nápravy boj s takýmto problémom je, samozrejme, správnej výživy. Dnes je však možné znížiť hladinu cholesterolu v krvi pomocou moderných sociálnych liekov (statínov). Jedným z týchto liekov je Rozuv a statín. Lekári predpisujú tento liek pacientom pomerne často. Niekedy sa však stane, že ho v lekárňach nenájdete. V tomto prípade možno „Rozuv a statin“ nahradiť nejakým dobrým analógom.

Zloženie a forma uvoľňovania

Ktorý analóg rosuvastatínu sa najlepšie používa na boj proti hypercholesterolu - o tom budeme hovoriť o niečo neskôr. Po prvé, poďme zistiť, čo tento liek vlastne je a v akých konkrétnych prípadoch a dávkovaní je predpísaný.

Rosuvastatín sa dodáva do lekární vo forme tabliet. Posledne menované sú balené v blistroch po 7 kusov. Každá tableta tohto lieku je obalená filmom. Hlavnou účinnou látkou lieku je samotný rosuvastatín.

Indikácie a kontraindikácie

Okrem hypercholesterolémie môže byť tento liek predpísaný pacientom v nasledujúcich prípadoch:

so zmiešanou dyslipidémiou;
na prevenciu dekompenzácie kardiovaskulárnych patológií;
na odstránenie aterosklerotických zmien na stenách krvných ciev;
V komplexná terapia na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Tento liek by nemali užívať ľudia s problémami, ako sú:

patológia pečene;
ťažká myopatia;
zlyhanie obličiek.

Pokyny tiež zakazujú používanie lieku "Rosuvastatin" počas tehotenstva a laktácie. Analógy tohto lieku majú vo väčšine prípadov rovnakú vlastnosť.

Návod na použitie a vedľajšie účinky

Liečivo "Rosuvastatin" sa používa výlučne perorálne. Jeho dávku vyberá lekár pre pacienta individuálne. Po prvé, pacientovi je predpísaný Rosuvastatín 10 mg denne (analógy sú v mnohých prípadoch predpísané v rovnakej dávke). V budúcnosti sa množstvo užívaného lieku za deň podľa potreby zvyšuje.

Tento liek môžete užívať kedykoľvek počas dňa. Odporúča sa užiť liek aspoň so 100 ml vody.

Niekedy lekáreň predáva aj Rosuvastatín 20 mg tablety. Analógy tohto lieku sa často môžu vyrábať v tejto dávke. V tomto prípade by sa tableta mala pred užitím jednoducho rozdeliť na dve časti. V tejto skupine je zvyčajne chybná línia drog. Preto použitie tejto formy lieku nespôsobuje pacientom žiadne nepríjemnosti.

Najčastejšími vedľajšími účinkami pri užívaní rosuvastatínu sú závraty, zvýšená únava, nepríjemné pocity v oblasti čriev a nevoľnosť.

Analógy lieku s rovnakou účinnou látkou

Toto je návod na použitie pre Rosuvastatín. V lekárňach existujú rôzne analógy tohto lieku. Ale, samozrejme, je najlepšie nahradiť liek „Rosuvastatin“, ak nie je v predaji, produktom s podobným zložením. Napríklad v lekárni si môžete kúpiť:

"Crestor".
"Rozart".
"Tevastor".

Hlavnou účinnou látkou všetkých týchto liekov je rosuvastatín. To znamená, že sú jeho synonymami.

Liek "Crestor"

Tento liek vyrábajú známe farmaceutické spoločnosti a je drahší ako Rosuvastatín. Mnohí pacienti to však považujú za lepší liek. "Crestor" sa vyrába v rovnakej forme ako "Rosuvastatin" - vo forme tabliet balených v blistroch (najčastejšie 7 kusov).

Okrem hypercholesterolémie možno predpísať tento analóg:

na liečbu aterosklerózy počas liečby znižujúcej lipidy;
ako doplnok k diéte určenej na chudnutie.

Lekári predpisujú tento liek pacientom spočiatku v množstve 5 alebo 10 mg. V budúcnosti sa môže jeho dávka, podobne ako rosuvastatín, zvýšiť.

Medicína "Rozart"

Tento analóg „Rosuvastatínu“ obsahuje rovnakú účinnú látku. "Rozart" sa vyrába vo filmom obalených tabletách. Sú zabalené poštou. V tomto lieku nie sú žiadne zvláštne rozdiely. V podstate ide o ten istý „rosuvastatín“. To isté možno povedať o lieku Tevastor.

statíny

Zároveň je potrebné poznamenať, že skupina statínov je široká kategória, ktorú predstavuje veľké množstvo liekov. To so sebou prináša zmätok, chyby pri výbere liečebných metód zo strany neskúsených lekárov a nedodržiavanie zásadných rozdielov medzi liekmi v tejto skupine.

Čo sú statíny?

Statíny sú skupinou liekov na zníženie lipidov, ktoré sú účinné a bezpečné na použitie. Moderný štandard lekárskej starostlivosti je bez nich takmer nemysliteľný, keďže tieto prostriedky sa využívajú pre široké spektrum pacientov v oblasti kardiológie.

Všetky lieky v tejto skupine majú pri porovnaní približne rovnaký účinok: znižujú hladinu cholesterolu v krvi pacienta. Zároveň stojí za zmienku, že napriek všetkej rozmanitosti majú lieky medzi sebou značné rozdiely, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere liečebnej metódy. V určitých situáciách hrá typ zvoleného statínu rozhodujúcu úlohu vo výsledku terapie.

Cholesterol

Všetky statíny možno klasifikovať. Existuje veľa informácií o tejto téme, ale prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri výbere, je generácia lieku:

statíny 1. generácie – Lovastatin a Cardiostatin;
statíny II generácie - Fluvastatín, Pravastatín alebo Simvastatín;
statíny III generácie – atorvastatín alebo cerivastatín;
Statíny IV generácie – Rosuvastatín, Pitavastatín.

Rosuvastatín je liek, ktorý patrí k najnovšej (štvrtej) generácii statínov syntetického pôvodu s priemernou dávkou účinnej látky;

Rosuvastatín

Atorvastatín je liek tretej generácie, syntetického pôvodu, obsahujúci vysokú dávku účinnej látky.

Atorvastatín

Je dôležité, aby všetky statíny mali u ľudí približne rovnaký mechanizmus účinku. To nezávisí od triedy lieku alebo jeho pôvodu. Tieto lieky blokujú enzým HMG-CoA reduktázu, ktorý sa deteguje v pečeňovom tkanive a je zodpovedný za produkciu cholesterolu. Zároveň sa znižuje množstvo celkového cholesterolu aj lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku cievnej aterosklerózy. To znamená zníženie závažnosti symptómov ochorenia a zlepšenie pohody pacienta.

Atorvastatín a Rosuvastatín sú lieky rovnakej skupiny, ktoré zlepšujú stav vnútorných stien krvných ciev. Používajú sa pri akejkoľvek forme ochorenia spojenej s vysokou hladinou cholesterolu, po infarkte myokardu a ischemickej cievnej mozgovej príhode (na sekundárnu prevenciu). Počas liečebného procesu si lekári často musia vybrať jeden alebo druhý liek, porovnávať a analyzovať účinnosť.

Rosuvastatín

akútny srdcový záchvat;
sekundárna hypertenzia;
ateroskleróza;
mŕtvica.

Pri predpisovaní tohto lieku je dôležité mať na pamäti, že jeho užívanie zaručuje väčšiu bezpečnosť pacienta ako pri užívaní Atorvastatínu, pričom účinnosť sa môže v menšej miere líšiť.

Tabletky

Účinnosť lieku

Pomocníci v boji proti cholesterolu

Liečivo pôsobí priamo v pečeni a zvyšuje počet receptorov určených na rozpoznávanie molekúl LDL. V dôsledku toho sa zvyšuje ich vychytávanie hepatocytmi a následný katabolizmus. V krvi sú lipoproteíny s nízkou hustotou znížené o 50-55%. To znižuje aterogénny index a zlepšuje lipidový profil u tých, ktorí užívajú liek.

Pri mesačnom užívaní Rosuvastatinu účinok lieku naberá na sile a dosahuje maximum do 30. dňa užívania. Ďalej sa terapeutický účinok dostáva do štádia stagnácie. Lekári začínajú hovoriť o udržaní dosiahnutých výsledkov.

Keďže Rosuvastatín patrí do skupiny statínov najnovšej štvrtej generácie, na dosiahnutie maximálneho účinku postačuje štandardná dávka 40 mg. Liek je pacientmi dobre tolerovaný, na rozdiel od predchádzajúcich generácií statínov sa v pečeni metabolizuje minimálne, 10 % a 90 % sa vylučuje v nezmenenej forme.

Atorvastatín

Účinnosť atorvastatínu

Atorvastatín je jeden z najlepších, najúčinnejších statínov a zároveň prakticky najbezpečnejší. Užívanie 10 mg lieku vedie k zlepšeniu ukazovateľov o 36% a pravidelné denné užívanie 40 mg lieku znižuje hladinu cholesterolu o 51%. To je výsledok, ktorý moderná medicína považuje za celkom dobrý.

Ruský trh predstavuje lieky na báze atorvastatínu, ktorých názvy sú nasledovné:

Atokor;
Liprimar;
Atoris;
Torvacard;
Tulipán;
Lipona a ďalšie.

Torvacard

Všetky vyššie uvedené lieky sú statíny tretej generácie a sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pacienta. Rozdiely medzi nimi sú minimálne.

Porovnanie liekov

Napriek pomerne podobným indikáciám na použitie a farmakokinetike majú atorvastatín a rosuvastatín určité rozdiely. V prvom rade si všimneme nasledovné:

Absorpcia z čreva. Tento parameter určuje spôsob užívania lieku. Atorvastatín sa teda absorbuje oveľa horšie, ak sa užíva v rovnakom čase s jedlom. Naopak, rosuvastatín sa má užívať s jedlom, pretože sa absorbuje v konštantnom množstve a absorpcia lieku nie je ovplyvnená povahou jedla a jeho objemom.
Indikácie a kontraindikácie. Obidva lieky sú indikované na liečbu prípadov, keď je potrebné znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Najdôležitejším bodom, ktorý vedie k zásadným rozdielom medzi liekmi, je proces metabolizmu, teda premena v tele. Atorvastatín je aktívne ovplyvňovaný pečeňovými enzýmami a vylučovanie sa uskutočňuje spolu so žlčou. To znamená, že použitie lieku je kontraindikované u pacientov s ochorením pečene. Zároveň sa rosuvastatín v tele prakticky nemetabolizuje, vylučuje sa stolicou, liek môžu užívať pacienti s ochoreniami pečene.
Účinnosť liekov. Zníženie cholesterolu s nízkou hustotou a zvýšenie množstva „dobrého“ cholesterolu je hlavným cieľom liekov ako Atorvastatín a Rosuvastatín. Druhý liek sa v klinických štúdiách ukázal o niečo účinnejší ako prvý. Výskyt nežiaducich účinkov pri užívaní oboch liekov je približne rovnaký.

Rozhodnutie o tom, čo je pre konkrétneho pacienta najlepšie, je výlučne na ošetrujúcom lekárovi s použitím návodu na použitie a osobného porovnania. Pri výbere by sa mal spoliehať na také kritériá, ako je účinnosť a poradie užívania lieku, typ metabolizmu, sprievodné ochorenia a samozrejme cena lieku. V niektorých situáciách môže byť posledný bod kritický.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri užívaní statínov

Pri užívaní statínov by ste mali zvážiť nasledujúce kontraindikácie:

patologické ochorenia obličiek;
katarakta;
abnormality vo fungovaní štítnej žľazy;
tehotenstvo a príprava naň;
poruchy funkcie pečene;
individuálna reakcia tela na zložky lieku.

Pozor! Nezávislé používanie statínov na preventívne účely je zakázané. Musíte dostať lekársky predpis. Je lepšie, ak pacient pred tým absolvuje preventívnu prehliadku.