Z akých tabliet egilok 25 mg. "Egilok": návod na použitie

Poškodenie štítnej žľazy môže ovplyvniť výkon kardiovaskulárneho systému. V tomto prípade je potrebný liek Egilok, ktorý minimalizuje následky negatívnych reakcií.

INN

International rodový názov- Metoprolol.

Latinský názov je Egilok.

Zloženie a balenie uvoľňovacej formy

Liek obsahuje nasledujúce ďalšie látky:

• sodná soľ karboxymetylškrobu;
• povidón;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearan horečnatý;

Vyrába sa aj liek vo forme Egilok Retard, ktorý má podobnú účinnú látku.

farmakologický účinok

Liečivo patrí k selektívnym beta-blokátorom a má potrebné opatrenia na odstránenie príznakov ochorenia srdca:

• antianginózne;
• antiarytmikum;
• hypotenzívny.

Liek znižuje potrebu kyslíka v myokarde, rýchlo znižuje srdcovú frekvenciu a srdcový výdaj, znižuje tlak, čo zabraňuje rozvoju záchvatov v dôsledku srdcových patológií.

Na čo je Egilok?

Indikácie na použitie lieku sú:

• angínu;
• fibrilácia predsiení;
• prevencia záchvatov migrény;
• porušenie srdcovej činnosti;
• supraventrikulárna tachykardia;
• zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza);
• prevencia opakovaného infarktu myokardu a mŕtvice;
• hrozba srdcového zlyhania;
• bradykardia s extrasystolmi komôr.

Pri akom tlaku prijať

Ako užívať Egilok

Liek sa používa na perorálne podanie. Je povolené užívať liek na prázdny žalúdok, ale častejšie sa odporúča užívať liek počas jedla. Liek sa môže zapiť malým množstvom tekutiny.

Počet dávok lieku - 2x denne, t.j. po prebudení a večer.

S arytmiami

Počas arytmie sa liek predpisuje v množstve 50-100 mg denne. Presnú dávku vyberie lekár. AT ťažké prípady dávka sa zvyšuje.

S hypertyreózou

Množstvo liekov na liečbu hypertyreózy je 50-100 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 200 mg.

Vedľajšie účinky lieku Egilok

Počas užívania lieku je to možné Nežiaduce reakciečo povedie k:

• zhoršenie koncentrácie;
• nízky tlak;
• zvýšená koncentrácia draslíka v krvi;
• hyperglykémia;
• bolesť hlavy;
• dýchavičnosť, a to aj počas fyzickej aktivity;
• kŕče;
• ospalosť;
• vracanie
• pocit chladu cítil dolných končatín;
• bolesť brucha;
• suché ústa;
• zvýšené potenie;
• plešatosť (zriedka);
• žihľavová horúčka;
• bronchospazmus v prítomnosti astmy u pacienta;
• zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
• tinitus;
• zvýšená telesná hmotnosť;
• zhoršenie zraku;
• nepríjemná pachuť.

Kontraindikácie na použitie

Je zakázané predpisovať liek, ak má pacient nasledujúce poruchy a stavy:

• problémy s periférny obeh(v ťažkej forme);
• bradykardia sínusového typu;
• vysoká citlivosť na zloženie lieku a na iné lieky patriace do skupiny beta-blokátorov;
• rozvoj srdcového zlyhania v dekompenzovanom štádiu;
• feochromocytóm, ktorý nevznikol v dôsledku užívania alfa-blokátorov;
• bronchiálna astma charakterizovaná ťažký priebeh;
• atrioventrikulárna blokáda 2 a 3 stupne;
• syndróm chorého sínusu;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• sinoatriálna blokáda;
• šokový stav kardiogénneho pôvodu.

špeciálne pokyny

Je potrebné poznamenať, že činidlo môže maskovať nástup hypoglykemických epizód u pacientov, ktorí trpia cukrovka.

Počas obdobia liečby je potrebné vyhnúť sa alkoholu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Neodporúča sa užívať Egilok počas dojčenia. Počas tehotenstva sa liek predpisuje opatrne a iba v prípadoch, keď prínosy prevažujú nad poškodením. To je spojené s vysokým rizikom vzniku komplikácií u dieťaťa: hypoglykémia, nízky krvný tlak a poruchy srdcovej frekvencie.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Ak má pacient zlyhanie obličiek liek sa používa s opatrnosťou. V ostatných prípadoch nie je potrebné meniť dávkovanie.

Môžu deti vziať

Liek je kontraindikovaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov. Dôvodom je nedostatok spoľahlivých informácií o bezpečnosti lieku v detstva.

Predávkovanie

Užívanie lieku v nesprávnych dávkach vedie k nasledujúcim príznakom predávkovania:

• bronchospazmus;
• strata vedomia;
• vracanie a nevoľnosť;
• sínusová bradykardia;
• atrioventrikulárna blokáda;
• silný pokles tlaku;
• plytké dýchanie;
• zmodranie kože.

Je potrebné odviezť pacienta do nemocnice, kde dostane lekársku starostlivosť.

lieková interakcia

Užívanie Egiloku spolu s inými liekmi vedie k podobným črtám:

• barbituráty, Rifampicín - účinnosť účinnej látky sa zhoršuje;
• Paroxetín, Hydralazín, Sertralín, Cimetidín - vlastnosti Egiloku sa zvyšujú;
• svalové relaxanciá typu kurare - zvyšuje sa neuromuskulárna blokáda;
• estrogény a NSAID - krvný tlak stúpa v dôsledku zhoršenia antihypertenzného účinku;
• Ergotamín - zvyšuje vazokonstrikčný účinok;
• tricyklické antidepresíva, trankvilizéry, hypnotiká, antipsychotiká - zvyšuje sa pravdepodobnosť hypotenzie;
• lieky na zníženie krvného tlaku – zvyšuje riziko vzniku bradykardie alebo hypotenzie;
• Verapamil – zvyšuje pravdepodobnosť zástavy srdca.

Výrobca

Drogu vyrába maďarská spoločnosť Egis.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej +25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Na nákup lieku Egilok je potrebný lekársky predpis.

cena

Náklady na liek sú 110-180 rubľov.

Analógy

Analógy Egiloku sú nasledujúce lieky:

1. Metoprolol je kardioselektívny betablokátor.
2. Metozok. Má antiarytmické a antianginózne účinky.
3. Biol. Selektívny blokátor, ktorý nie je charakterizovaný sympatomimetickou aktivitou
4. Non-ticket. Obsahuje nebivolol hydrochlorid. Má hypotenzívny účinok.
5. Concor. Náhrada za Egilok, obsahuje bisoprolol. Nemá silný inotropný účinok.
6. Anaprilin je neselektívny beta-blokátor, ktorý je zameraný na zníženie toku vápnikových iónov do buniek.
7. Metocard je liek s antiarytmickým účinkom.
8. Nebilong je beta1-blokátor používaný na zníženie krvného tlaku.
9. Betalok ZOK. Liečivo je metoprolol sukcinát. Liečivo sa vyznačuje antianginóznym účinkom, v dôsledku čoho klesá potreba kyslíka myokardom.

Pre ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom zvyčajne neexistuje otázka: "Egilok" - na čo sú tieto pilulky? Nástroj je v súprave prvej pomoci väčšiny pacientov s hypertenziou, pretože je účinný, ale je lacný (jedno balenie je asi sto rubľov, konkrétne čísla závisia od charakteristík uvoľnenia). Liečivo sa vyrába na báze metoprololu. "Egilok" sa používa na tlak pri iných ochoreniach ciev, srdca, pomáha zmierniť stav pacienta. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a je určené na perorálne podanie. Bezpečné použitie môže byť len v súlade s návodom na použitie a po jasnej dohode terapeutického programu s ošetrujúcim lekárom. Liek je dosť silný, takže lekári dôrazne odporúčajú zdržať sa samoliečby. Pripomína to aj pokyn „Egilokovi“.

Opatrnosť je kľúčom k účinnej terapii

Ako hovorí ľudová múdrosť, pri správnej dávke sa aj jed stáva nepostrádateľným liekom a najužitočnejšia a neškodná látka v nadbytku ohrozuje človeka smrťou. Kedy rozprávame sa o lekárske prípravky Táto múdrosť je obzvlášť dôležitá, pretože nadmerný (ako aj nedostatočný) príjem lieku do tela nemusí stav pacienta zlepšiť, alebo ho zhoršiť. Pred použitím nebude zbytočné pozorne si prečítať pokyny pre "Egilok". Aj keď ošetrujúci lekár podrobne vysvetlil, ako liek užívať.

Egilok je určený pre ľudí trpiacich vysoký tlak, čo znamená, že pomerne silne ovplyvňuje prácu krvných ciev, srdcového svalu. Od správneho užívania liekov často závisí nielen zdravotný stav pacienta, ale aj jeho samotný život.

Ako to funguje?

Ako je zrejmé z pokynov, "Egilok" znižuje tlak a prináša ho na normálnu úroveň. Liek bojuje proti arytmii, normalizuje srdcový rytmus, normalizuje svalové kontrakcie a tiež stabilizuje postupnosť kontrakcií a excitácií. V dôsledku spomalenia vedenia impulzov klesá excitabilita srdcového svalu, čo vedie k zníženiu frekvencie kontrakcií. Keď už hovoríme o tom, koľko Egilok účinkuje, lekári zvyčajne uvádzajú hodinu a pol - počas tohto časového obdobia aktivita lieku dosiahne svoj vrchol, po ktorom zostane ešte nejaký čas.

Prevažná časť látky, ktorá vstupuje do tela, je úplne spracovaná v pečeni. Tu je hromadenie produktov metabolizmu. Päť percent odchádza z tela cez močový systém.

Čo sa predáva?

Recenzie "Egilok" obsahujú odkazy na tri typy fondov. Ľudia zaobchádzajú s drogami rôzne. Lieky sú v predaji pod obchodnými názvami "Egilok", "Egilok S", "Egilok Retard". Výrazná vlastnosť- zloženie, hoci hlavná účinná látka vo všetkých troch liekoch je rovnaká. "Egilok", "Egilok Retard" sa vyrábajú s použitím vínanu metoprololu, ale tretia odroda je založená na zlúčenine rovnakého metoprololu, ale nazývanej sukcinát. Okrem toho každá tableta obsahuje pomocné zložky, ktoré zjednodušujú vstrebávanie. liek a zvýšiť jeho aktivitu.

V základnej celulóze "Egilok" a oxide kremičitom sa ako ďalšie zlúčeniny používa niekoľko ďalších zlúčenín. "Egilok Retard" sa vyrába s inklúziami stearanu horečnatého a melasy, mastenca. Napokon, tretia možnosť, teda "Egilok C", obsahuje okrem iného kyselinu stearovú a niekoľko druhov celulózy, glycerol. Pri výbere konkrétneho lieku sa musíte riadiť nielen otázkou „z čoho sú tieto pilulky“. "Egilok" účinne eliminuje tlak, ale je možná individuálna intolerancia na ktorúkoľvek zložku, čo zakazuje použitie príslušného činidla. Ak pacient pri štúdiu zloženia objavil látku, ktorú jeho telo netoleruje, je potrebné o tom bezodkladne informovať lekára a zvoliť účinnú náhradu.

Kedy podať žiadosť?

Indikácie "Egilok": arteriálna hypertenzia, tiež známa ako hypertenzia. Od pravidelného užívania lieku sa znižuje a normalizuje arteriálny tlak, stáva sa stálym obyvateľom hypertenznej lekárničky. Liečivo sa môže použiť ako profylaktikum na prevenciu infarktu myokardu. Takéto použitie je rozumné, ak osoba patrí do rizikovej skupiny pre patológiu.

V niektorých prípadoch, ako je zrejmé z recenzií, je "Egilok" predpísaný na migrénu, pretože liek zabraňuje záchvatom bolesti hlavy a znižuje ich frekvenciu. Všetky vyššie uvedené indikácie platia pre tri vyššie uvedené typy liekov.

Vlastnosti použitia

"Egilok", "Egilok Retard" sú účinné pri hypertyreóze, so zvýšenou aktivitou srdcového svalu. Nástroj sa používa ako súčasť komplexnej terapie na boj proti tejto chorobe. "Egilok", "Egilok S" sú účinné pri supraventrikulárnych arytmiách. Formy uvoľnenia "C", "Retard" sú relevantné, ak dôjde k zlyhaniu fungovania srdcového svalu chronická forma. Nástroj sa používa aj ako jeden z prvkov integrovaného prístupu k riešeniu problému.

Keďže je potrebné použiť opísanú zložku spolu s inými liekmi na prevenciu komplikácií, exacerbácií, ako aj na odstránenie príznakov chronických ochorení srdca a krvných ciev, otázka kompatibility je obzvlášť akútna. "Egilok" zvyšuje účinnosť niektorých skupín liekov a nie je kombinovaný s inými. V komplexnej terapii sa táto skupina liekov zvyčajne používa spolu s diuretikami, zatiaľ čo tlakový liek aktivuje diuretiká. Môžu sa použiť inhibítory PAF. Bežným prístupom je kombinácia lieku a glykozidov na podporu kardiovaskulárneho systému. Ale "Egilok" a alkohol sa kategoricky nekombinujú. Preto pri problémoch s tlakom je potrebné zdržať sa alkoholických nápojov, a to aj v malých dávkach. S diagnostikovaným srdcovým zlyhaním akútna forma, spojené s problémami vo fungovaní komory vľavo, Egilok C dáva najväčšiu účinnosť v kombinácii s vyššie uvedenými skupinami liekov.

Prevencia je najlepší liek

Recenzie "Egilok" ukazujú, že liek sa často používa ako profylaktický prostriedok. Známy svojou účinnosťou v programe na prevenciu extrasystolov. Okrem toho "Egilok C" dáva dobré výsledky pri infarkte myokardu. Liek možno použiť aj v neskorom štádiu, čím sa znižuje pravdepodobnosť úmrtia. O správna aplikácia"Egilok S" vám umožňuje v minulosti opustiť tachykardiu, problémy s fungovaním srdcového svalu.

Funkcie vydania

Zloženie "Egilok" nájdete v návode na použitie. Táto informácia je vždy uvedená na letáku v škatuľke s blistrami, v ktorých sú tablety zabalené. Hlavné aktívne zložky všetkých troch foriem uvoľňovania sú uvedené skôr, účinnosť činidla je spôsobená prítomnosťou metoprololu v ňom vo forme derivátov.

Recenzie "Egilok" obsahujú zmienku, že nástroj má zvyčajne konvexný tvar na oboch stranách. Len typ "C" je zvyčajne podlhovastý. Farba je vždy biela. Jedna tableta obsahuje účinnú látku v množstve 25 mg, 50 mg, 100 mg. Indikácia je uvedená na obale lieku. V predaji je aj "Egilok Retard" s obsahom hlavnej účinnej látky 200 mg. Balenie obsahuje 30 tabliet alebo dvojnásobok.

Kedy nie?

Kontraindikácie lieku Egilok sú pomerne rozsiahly zoznam a všetky sa musia prísne dodržiavať, pretože liek má silný účinok na srdcový sval. Po prvé, zákaz používania zakladá bradykardiu, to znamená pomalý rytmus kontrakcie srdcového svalu. Ak sa frekvencia kontrakcií zníži na 50-60 za minútu, "Egilok" nie je použiteľný.

"Egilok" sa nedá použiť so slabým sínusový uzol, sinoatriálna blokáda. Liek nie je použiteľný pri problémoch s periférnou cirkuláciou. Liek by sa nemal používať pri chronicky nízkom krvnom tlaku. Použitie lieku Egilok je spojené s určitým zdravotným rizikom, ak existuje možnosť Alergická reakcia. Počas tehotenstva musí byť použitie opísaného lieku dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Existuje možnosť negatívny vplyv na plod, takže liek možno použiť len vtedy, ak je prínos z jeho užívania výrazne vyšší ako riziko. Ak sa zistia nejaké kontraindikácie, lekár sa rozhodne nahradiť liek alebo upraviť dávkovanie lieku Egilok. V programe nemôžete nič zmeniť sami, musíte naliehavo požiadať o radu odborníka.

Ako sa liečiť?

"Egilok" je určený na perorálne použitie. Liečivo sa používa na porušenie práce srdca a krvných ciev na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Dávkovanie, schému aplikácie určuje aj lekár so zameraním na diagnózu pacienta, sprievodné ochorenia a iné lieky v programe terapie. Nižšie uvádzame niekoľko možností použitia lieku Egilok na bežné ochorenia. Vezmite prosím na vedomie: ide o štandardné programy odporúčané výrobcom, ale podľa týchto schém si nemôžete predpísať liek, musíte najprv podstúpiť vyšetrenie u lekára, aby ste zistili všetky významné faktory.

O arteriálnej hypertenzie"Egilok" sa používa dvakrát denne, zvyčajne večer, ráno. Dávka liečiva je od 25 mg alebo viac. Pri nedostatočnej účinnosti sa dávka zvyšuje na 100 mg za 24 hodín. Arytmia sa lieči podobne, rovnaký program sa používa aj pri angíne pectoris. Niekedy sa liek používa trikrát denne, v čase od 25 mg alebo viac. S absenciou pozitívny efekt dávka sa zvýši na 100 mg rozdelená do dvoch rozdelených dávok s odstupom 24 hodín.

Protidrogové programy: čo ešte existuje?

Pri použití prostriedku na prevenciu srdcového infarktu sa Egilok užíva každý deň v množstve 50 mg (v prípade potreby sa dávka zdvojnásobí).

Ak bola zistená vegetovaskulárna dystónia, ak sú diagnostikované záchvaty paniky, ktoré vyvolali porušenie rytmu srdcového tepu, "Egilok" sa používa v štandardnom množstve, to znamená 50 mg. Pri absencii výrazného účinku sa množstvo liečiva zdvojnásobí. Predpokladá sa, že "Egilok" sa pije dvakrát denne. Pri prevencii migrény sa činidlo používa rovnakým spôsobom.

Predávkovanie: čo robiť?

Pri prekročení prípustnej dávky Egilok pomerne silne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Vyvíja sa bradykardia, závraty, pacient sa cíti chorý. Existuje vysoká pravdepodobnosť hypotenzie, mdloby, extrasystoly. Môže byť narušený rytmus srdcového tepu. V najťažších situáciách sa rozvíja kardiogénny šokčo vedie k strate vedomia až kóme. V zriedkavých prípadoch predávkovanie vyvoláva kardialgiu, atrioventrikulárnu blokádu. Pri absencii pomoci existuje šanca na úplné zastavenie srdcového tepu. Výrazné príznaky predávkovania sa objavia pol hodiny alebo niekoľko hodín (až dve) po vstupe lieku do tela pacienta.

V prípade predávkovania je naliehavo potrebné umyť žalúdok, užiť aktívne uhlie a symptomatická terapia na odstránenie primárnych prejavov účinku lieku na telo. O prudký pokles tlak pacienta je položený tak, aby úroveň hlavy bola pod úrovňou bokov. Pri bradykardii, akútnej hypotenzii, pri nedostatočnom fungovaní srdcového svalu je potrebný urgentný príjem beta-adrenergných stimulancií a množstvo špecifických liekov. Pri absencii rýchleho účinku sa uchyľujú k liekom obsahujúcim dopamín, dobutamín. V niektorých prípadoch účinnosť ukazuje použitie od gramu do desiatich gramov glukagónu. V závislosti od symptómov môže pomôcť diazepam, beta-2-agonisti a intrakardiálny elektrický stimulátor. Ako ukázali klinické štúdie, je nemožné odstrániť prebytočný liek z tela hemodialýzou.

"Egilok": vedľajšie účinky

A to nie je ono. Niektorí pacienti (a to potvrdzujú recenzie na World Wide Web) pri užívaní lieku Egilok sa často cítia unavení, iní sa sťažujú na zvýšenú excitabilitu. Niekedy sa objavuje pocit úzkosti, depresívny stav, sú ťažkosti s koncentráciou. Existuje možnosť bolesti hlavy, hlava sa môže točiť.

"Egilok" v zriedkavých prípadoch vyvoláva poruchy spánku - nočné mory, nespavosť alebo ospalosť. Klinické štúdie ukázali, že užívanie lieku môže nepriaznivo ovplyvniť kognitívne schopnosti (v prvom rade trpí pamäť), celkový stav sa stáva depresívnym. S extrémne nízkou pravdepodobnosťou (a predsa existuje) sa objavujú halucinácie, parestézie a kŕčovité stavy. Recenzie na internete obsahujú odkazy na zvýšenie telesnej hmotnosti so systematickou liečbou Egilok. Laboratórne testy môže vykazovať zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi. Môžu sa vyskytnúť problémy s gastrointestinálnym traktom, stolicou, zníženou zrakovou ostrosťou. Ako sa ukázalo počas oficiálnych testov liekov, vedľajšie účinky sprevádzať liek je pomerne zriedkavé, väčšina pacientov liek dobre znáša. Svedčia o tom aj recenzie lekárov a pacientov.

"Egilok": analógy

Ak sa zistí individuálna intolerancia lieku, môže sa nahradiť iným podobným liekom. Nezabudnite koordinovať výmenu so svojím lekárom. Najčastejšie je dôvodom úpravy predpísaného lieku alergická reakcia. Liekov na hypertenziu je v lekárňach pomerne veľa, takže je z čoho vyberať. Najčastejšie predpisované:

• "Metoprolol";
• "Metocard";
• "Metozok".

Pri štúdiu analógov Egiloku je potrebné sa riadiť predovšetkým efektívnosťou, zdravotnými výhodami a až potom vyhodnotiť náklady. Droga je relatívne lacná (od sto rubľov za balenie), preto sa len z dôvodu hospodárnosti kategoricky neodporúča nahradiť lacnejšími liekmi. Choroby srdca a cievneho systému sú nebezpečné nielen pre každodennú činnosť, ale aj pre život, čo si vyžaduje pristupovať k danej problematike veľmi zodpovedne a všetky úpravy terapeutického programu koordinovať s ošetrujúcim lekárom.

Zodpovednosť ako aspekt úspešnej liečby

Vysoký krvný tlak je vždy nebezpečenstvom, aj keď choroba nie je chronická, ale prejavuje sa len z času na čas. Hypertenzia je často sprevádzaná ďalšími poruchami zdravia, čo v kombinácii vytvára nebezpečenstvo pre ľudský život. To vás zaväzuje brať svoje zdravie s maximálnou zodpovednosťou. Opísaný liek si spravidla vyberajú ľudia, ktorým ho poradil ošetrujúci lekár. Ak sa chystáte užívať liek, musíte byť pripravený na možné vedľajšie účinky uvedené v pokynoch (sú uvedené vyššie). Ak systematizujeme informácie zhromaždené z recenzií lieku, môžeme vidieť, že z najnepríjemnejších a najsilnejších javov, ktoré sa vyskytujú pomerne často, sa ľudia obávali problémov so stoličkou.

Spätná väzba od odborníkov na Egilok je väčšinou pozitívna, pretože liek účinne bojuje proti hlavnému problému, je lacný a dostupný pre väčšinu ľudí. Pri správnom používaní sa prerušenia činnosti srdcového svalu stanú minulosťou, tlak sa stabilizuje. pravda, dobrý výsledok"Egilok" dáva len vtedy, keď to pacientovi naozaj vyhovuje. Nemôžete experimentovať na sebe a nebude to fungovať: liek sa vydáva z lekární prísne na predpis ošetrujúceho lekára.

Hypertenzia: prvé príznaky

Čím skôr sa začne s liečbou choroby, tým menej krvi sa dá, obrazne povedané, vynechať. Kedy mám ísť k lekárovi, kedy je rozumné začať užívať Egilok? Prvé príznaky hypertenzie sú často ignorované - ľudia jednoducho nedokážu oceniť plný význam toho, čo sa deje. Ochorenie sa spravidla na začiatku prejavuje zvýšenou podráždenosťou, častými závratmi a stavom únavy. V priebehu času tlak vyvoláva poruchy pamäti, bolesti hlavy a slabosť.

Keď si všimnete takéto prejavy v sebe, je potrebné spravidla zaviesť jasnú kontrolu nad úrovňou krvného tlaku. Vykonávaním štatistík za relatívne dlhé časové obdobie (týždne alebo dokonca mesiace) môžete identifikovať, ako často ukazovatele presahujú normu (120/80), aké silné sú odchýlky. S týmito informáciami môžete požiadať o pomoc lekára.

Terapeutické vlastnosti

Podstatou účinku Egiloku na srdce je potlačenie beta-adrenergných receptorov prvej skupiny. Vďaka použitiu lieku dochádza k parasympatickému účinku, zníženiu sily kontrakcií srdcového svalu, ich frekvencii sa dosiahne. V dôsledku toho klesá krvný tlak, srdcová frekvencia sa normalizuje.

Klinické štúdie testovali použitie metoprololu na liečbu pacientov s arteriálnou hypertenziou. Dlhodobá liečba aktivuje diastolickú funkciu srdca znížením hmoty ľavej komory. Egilok normalizuje hladinu krvného tlaku u tejto skupiny pacientov v horizontálnej a vertikálnej polohe. Celková periférna vaskulárna rezistencia sa postupne znižuje, takže antihypertenzný účinok je nastavený na dlho.

Štatistické údaje ukazujú, že keď sa metoprolol predpisuje mužským pacientom s počiatočnými a stredne závažnými prejavmi arteriálnej hypertenzie, liek znižuje úmrtnosť na infarkty a mŕtvice.

Pri dlhodobom používaní lieku Egilok pacienti pozorujú zlepšenie celkového stavu. Zlepšuje sa zásobovanie srdca krvou a asimilácia kyslíka myokardom. U pacientov s angínou pectoris metoprolol znižuje trvanie, závažnosť a počet srdcových infarktov.

Vďaka príjmu metoprololu v ktoromkoľvek štádiu srdcového infarktu pôsobí liečivo na srdce, v poinfarktovom období liečba Egilokom znižuje pravdepodobnosť úmrtia a recidívy srdcového infarktu. Tento účinok je spojený s prevenciou fibrilácie ľavej a pravej komory.

Liečivo "Egilok", z ktorého pomáha normalizovať tlak, je účinným beta-blokátorom. Liečivo vytvára antianginózny, antiarytmický, hypotenzívny účinok. Aktívna zložka znižuje vzrušenie nervový systém, rýchlo znižuje tlak a srdcovú frekvenciu. V dôsledku hladkého poklesu vaskulárnej rezistencie sa pozoruje dlhodobý hypotenzívny účinok.

Dlhodobé užívanie lieku pri hypertenzii spôsobuje zníženie hmotnosti ľavej srdcovej komory. Lekári uvádzajú, že liek znižuje úmrtnosť u mužov s stredný stupeň vysoký krvný tlak. Liek "Egilok", z ktorého sa záchvaty angíny vyskytujú menej často, znižuje potrebu myokardu v kyslíku. Pri jeho systematickom používaní sa množstvo cholesterolu v krvi znižuje.

Farmakologická skupina

Kategória ICD-10
	Basedowova choroba
	Hypertyreóza
	Struma toxická difúzna
	Tyreotoxická reakcia
	Toxická difúzna struma
	toxická struma
	Yod-Basedowov fenomén
	Von Basedowova choroba
G43 Migréna	Bolesť pri migréne
	Hemikrania
	Hemiplegická migréna
	Migréna
	záchvat migrény
	Serial bolesť hlavy
	arteriálnej hypertenzie
	Arteriálna hypertenzia
	arteriálnej hypertenzie
	Náhle zvýšenie krvného tlaku
	Hypertenzný stav
	Hypertenzné krízy
	hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia
	Hypertenzia, malígna
	Esenciálna hypertenzia
	Hypertonické ochorenie
	Hypertenzné krízy
	Hypertenzná kríza
	Hypertenzia
	malígna hypertenzia
	Malígna hypertenzia
	Hypertenzná kríza
	Esenciálna hypertenzia
	Esenciálna hypertenzia
I15 Sekundárna hypertenzia	arteriálnej hypertenzie
	Arteriálna hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia krízového priebehu
	Arteriálna hypertenzia komplikovaná diabetes mellitus
	arteriálnej hypertenzie
	Vasorenálna hypertenzia
	Náhle zvýšenie krvného tlaku
	Hypertenzívne poruchy krvného obehu
	Hypertenzný stav
	Hypertenzné krízy
	hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia
	Hypertenzia, malígna
	Symptomatická hypertenzia
	Hypertenzné krízy
	Hypertenzná kríza
	Hypertenzia
	malígna hypertenzia
	Malígna hypertenzia
	Hypertenzná kríza
	Exacerbácia hypertenzie
	Renálna hypertenzia
	Renovaskulárna hypertenzia
	Prechodná arteriálna hypertenzia
	Heberdenova choroba
	Angina pectoris
	Záchvat anginy pectoris
	Recidivujúca angína
	Spontánna angína
	stabilná angína
	Syndróm angíny X
	angina pectoris
	Angína (útok)
	angina pectoris
	kľudová angína
	Progresívna angina pectoris
	Zmiešaná angína
	Angína spontánna
	Stabilná angína
	Srdcový syndróm
	Poinfarktová kardioskleróza
	Postinfarktové obdobie
	Postinfarktová angina pectoris
	ischemická choroba srdca
	Supraventrikulárna tachyarytmia
	Supraventrikulárna tachykardia
	Supraventrikulárne tachyarytmie
	Supraventrikulárna tachykardia
	ortodromické tachykardie
	Atriálna arytmia
	Predsieňová tachykardia
	Reperfúzna arytmia
	Berzold-Yarishov reflex
	Sínusová tachykardia
	Supraventrikulárne arytmie
	Tachykardia z AV junkcie
	Supraventrikulárna tachykardia
	Tachykardia ortodromická
	Sínusová tachykardia
	Nodálna tachykardia
	Ventrikulárna arytmia
	Asynergia srdcových komôr
	Asynergia ľavej komory
	Ventrikulárna arytmia
	Ventrikulárny extrasystol
	Ventrikulárny extrasystol
	Ventrikulárne arytmie
	Ventrikulárne extrasystoly
	Extrasystolický ventrikulárny
	Tachykardia

Zloženie a forma uvoľňovania

Vyrába sa vo forme bielych tabliet. Aktívnym prvkom lieku "Egilok", z ktorého sa tieto tablety užívajú na poruchy srdca, je metoprolol tartrát. Jeho množstvo dosahuje 25, 50 alebo 100 mg. Rôzne "Egilok Retard" majú podobnú účinnú látku v množstve 50 alebo 100 mg. Pomocnými zložkami sú celulóza, oxid kremičitý, stearát horečnatý a ďalšie zložky.

Tablety "Egilok" 25, 50, 100 mg obsahujú deliacu čiaru na jednej strane a číselné rytie na zadnej strane. Forma "Egilok C" obsahuje metoprolol sukcinát ako aktívny prvok v množstve 25-200 mg.

Účinná látka- metoprolol tartrát. V súčasnosti je liek Egilok dostupný v týchto troch odrodách:

• Tablety Egilok s obvyklou dobou účinku 25 mg, 50 mg a 100 mg;
• Tablety Egilok Retard s predĺženým účinkom 50 mg a 100 mg;
• Tablety Egilok C s predĺženým účinkom 25 mg, 50 mg, 100 mg a 200 mg.

Klinická a farmakologická skupina: beta1-blokátor.

Tablety, 25 mg. 60 tab. v hnedej sklenenej fľaši s PE uzáverom s harmonikovým tlmičom, s kontrolou prvého otvorenia. 1 injekčná liekovka v kartónovej krabici. Alebo 20 tab. v blistri z PVC/PVDC//hliníkovej fólie. 3 blistre v kartónovej škatuľke.

Tablety, 50 mg. 60 tab. v hnedej sklenenej fľaši s PE uzáverom s harmonikovým tlmičom, s kontrolou prvého otvorenia. 1 injekčná liekovka v kartónovej krabici. Alebo 15 tab. v blistri z PVC/PVDC//hliníkovej fólie. 4 blistre v kartónovej škatuľke.

Tablety, 100 mg. 30 alebo 60 tab. v hnedej sklenenej fľaši s PE uzáverom s harmonikovým tlmičom, s kontrolou prvého otvorenia. 1 injekčná liekovka v kartónovej krabici.

Dávky lieku 25 mg, 50 mg, 100 mg a 200 mg sú vo forme bielych bikonvexných filmových tabliet zaobleného podlhovastého tvaru so strednou čiarou na oboch stranách. Návod na použitie a pilulky balené v bunkových blistroch alebo sklenených liekovkách sú balené v kartónových škatuliach.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch môže spôsobiť Egilok vedľajšie účinky.

1. Kardiovaskulárny systém: palpitácie, sínusová bradykardia, znížený krvný tlak, ortostatická hypotenzia.
2. Centrálny a periférny nervový systém: slabosť, zvýšená únava, spomalenie motorických a duševných reakcií, bolesť hlavy.
3. Tráviaci systém: nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, vracanie, sucho v ústach, abnormálna funkcia pečene; plynatosť, dyspepsia, pálenie záhy, hepatitída.
4. Dýchací systém: ťažkosti s výdychom, upchatý nos, dýchavičnosť.
5. Hematopoetický systém: agranulocytóza, trombocytopénia, leukopénia.
6. Dermatologické reakcie: vyrážka, degeneratívne kožné zmeny, reverzibilná alopécia, fotosenzitivita, exacerbácia psoriázy; svrbenie, erytém, urtikária, hyperhidróza.
7. Iné: mierny prírastok hmotnosti, bolesti kĺbov a chrbta, znížené libido.

Príznaky pred podaním dávky - arteriálna hypotenzia, akútne srdcové zlyhanie, bradykardia, zástava srdca, AV blokáda, kardiogénny šok, bronchospazmus, poruchy dýchania a vedomia / kóma, nauzea, vracanie, generalizované kŕče, cyanóza (objaví sa po 20 minútach - 2 hodinách po požití).

Ak sa objaví vyrážka, začervenanie, opuch na tvári, opuch pier, jazyka alebo hrdla, ťažkosti s dýchaním, je potrebné urýchlene vyhľadať sanitku lekárska pomoc. Toto sú príznaky akútnej alergickej reakcie, ignorovanie ktorých môže spôsobiť nezvratné procesy a smrť.

Reakcia nervového systému na užívanie lieku Egilok: veľmi často únava, často dezorientácia v priestore, závraty, bolesti hlavy, zriedkavo parestézia, svalové kŕče, depresia, ospalosť a nespavosť, nočné mory.

srdce a obehový systémčasto reaguje na účinky lieku bradykardiou; bolesť zriedka hrudník, dýchavičnosť, ruky a nohy sa ochladzujú, dočasné zhoršenie srdcového zlyhania; zriedkavo arytmia, zhoršenie vedenia vzruchu. Veľmi zriedkavo sa pozorujú zmeny v počte krviniek (trombocytopénia, leukopénia).

Tráviaci systém a gastrointestinálny trakt často reagujú nevoľnosťou, bolesťou v črevách, hnačkou a zápchou. Zriedkavo vyvoláva zvracanie, zriedkavo - sucho v ústach, zhoršená funkcia pečene, veľmi zriedkavo - hepatitída.

Koža nemá často žihľavku, svrbenie, hojné potenie, zriedkavo - fotosenzitivita, zhoršenie alebo vzhľad kožné ochorenia.

U malej skupiny pacientov sa vyskytli poruchy videnia, impotencia (neschopnosť dosiahnuť erekciu), výtok z nosa, vypadávanie vlasov.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri sa tablety Egilok® môžu užívať s jedlom alebo bez jedla. V prípade potreby je možné tabletu rozlomiť na polovicu.

Dávka sa má upravovať postupne a individuálne, aby sa predišlo nadmernej bradykardii. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Arteriálna hypertenzia. Pri miernej alebo stredne závažnej arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg dvakrát denne (ráno a večer). V prípade potreby je možné dennú dávku postupne zvyšovať na 100-200 mg/deň alebo pridať iné antihypertenzívum.

Angína. Počiatočná dávka je 25-50 mg dvakrát až trikrát denne. V závislosti od účinku možno túto dávku postupne zvyšovať až na 200 mg denne alebo pridať iné antianginózne liečivo.

Udržiavacia liečba po infarkte myokardu. Zvyčajná denná dávka - 100-200 mg / deň, rozdelená do dvoch dávok (ráno a večer).

Poruchy srdcového rytmu. Počiatočná dávka je 25 až 50 mg dvakrát alebo trikrát denne. V prípade potreby je možné dennú dávku postupne zvyšovať na 200 mg/deň alebo pridať ďalšie antiarytmikum.

Hypertyreóza. Zvyčajná denná dávka je 150-200 mg denne pre 3-4 dávky.

Funkčné poruchy srdca sprevádzané pocitom búšenia srdca. Zvyčajná denná dávka je 50 mg 2-krát denne (ráno a večer); v prípade potreby sa môže zvýšiť na 200 mg v dvoch rozdelených dávkach.

Prevencia záchvatov migrény. Zvyčajná denná dávka je 100 mg/deň rozdelená do dvoch dávok (ráno a večer); v prípade potreby sa môže zvýšiť na 200 mg / deň v 2 rozdelených dávkach.

Špeciálne skupiny pacientov

V prípade poruchy funkcie obličiek nie je potrebná zmena dávkovacieho režimu.

Pri cirhóze pečene zvyčajne nie je potrebná zmena dávky z dôvodu nízkej väzby metoprololu na plazmatické bielkoviny (5 – 10 %). S ťažkým zlyhanie pečene(napríklad po operácii portokaválneho bypassu), môže byť potrebné znížiť dávku Egiloku®.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Užívajte liek a rozdeľte dennú dávku na dve až tri dávky denne. Zapite pohárom pitnej vody. Pokyny umožňujú použitie lieku počas jedla.

Zvyčajné dávky na liečbu vysokého krvného tlaku, prevenciu záchvatov migrény sú 47,5 mg, ktoré možno v prípade potreby zvýšiť na 95 – 190 mg denne.

Pri angíne pectoris a arytmiách sa predpisuje 95-190 mg. Preventívna liečba po infarkte myokardu až 200 mg denne.

Pacienti s ochorením srdca a zlyhaním obličiek by mali vždy užívať liek podľa predpisu lekára.

Užívanie lieku môže spôsobiť únavu alebo závraty. Pred vedením vozidla alebo obsluhou nebezpečných strojov sa uistite, že tento liek neovplyvňuje koncentráciu, najmä ak pijete alkohol.

Je zakázané náhle prestať užívať liek, pretože to môže zhoršiť srdcové zlyhanie a zvýšiť riziko infarktu.

Opis liekovej formy

Tablety, 25 mg: biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s deliacou čiarou v tvare kríža a dvojitým skosením (tvar „dvojitého zaklapnutia“) na jednej strane a s vyrytým „E 435“ na druhej strane, bez zápachu.

Tablety, 50 mg: biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým „E 434“ na druhej strane, bez zápachu.

Tablety, 100 mg: biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, skosené, s deliacou ryhou na jednej strane a s vyrytým „E 432“ na druhej strane, bez zápachu.

Predávkovanie

Symptómy: výrazný pokles krvného tlaku, sínusová bradykardia, atrioventrikulárny blok, srdcové zlyhanie, kardiogénny šok, asystólia, nevoľnosť, vracanie, bronchospazmus, cyanóza, hypoglykémia, strata vedomia, kóma.

Vyššie uvedené symptómy sa môžu zvýšiť pri súčasnom užívaní etanolu, antihypertenzív, chinidínu a barbiturátov.

Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút - 2 hodiny po užití lieku.

Liečba: pacienta je potrebné starostlivo sledovať (kontrola krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania, funkcie obličiek, koncentrácie glukózy v krvi, elektrolytov v krvnom sére) na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ak bol liek užívaný nedávno, výplach žalúdka pomocou aktívne uhlie môže znížiť ďalšiu absorpciu lieku (ak nie je možné sčervenanie, môže sa vyvolať zvracanie, ak je pacient pri vedomí).

V prípade nadmerného poklesu krvného tlaku, bradykardie a hrozby srdcového zlyhania - v / v intervale 2-5 minút sa predpisujú beta-adrenergné agonisty - až do dosiahnutia požadovaného účinku alebo 0,5-2 mg atropínu sa podáva intravenózne. Pri absencii pozitívneho účinku - dopamín, dobutamín alebo norepinefrín (norepinefrín).

Ak náhodou užijete viac tabliet, ako je predpísané, kontaktujte najbližšie oddelenie núdzová starostlivosť alebo to povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Príznaky predávkovania:

• nízky krvný tlak (únava a závraty),
• zníženie srdcovej frekvencie,
• nezrovnalosť tep srdca,
• dyspnoe,
• strata vedomia,
• nevoľnosť, vracanie a modrastá farba kože.

Farmakodynamika

Mechanizmus akcie

Metoprolol inhibuje účinok zvýšenej aktivity sympatický systém na srdce, a tiež spôsobuje rýchly pokles srdcovej frekvencie, kontraktility, srdcového výdaja a krvného tlaku.

Pri arteriálnej hypertenzii metoprolol znižuje krvný tlak u pacientov v stojacej a ležiacej polohe. Dlhodobý antihypertenzný účinok lieku je spojený s postupným poklesom OPSS.

Pri arteriálnej hypertenzii vedie dlhodobé užívanie lieku k štatisticky významnému poklesu hmoty ľavej komory a zlepšeniu jej diastolickej funkcie. U mužov s miernou resp stredný stupeň arteriálnej hypertenzie metoprolol znižuje mortalitu z kardiovaskulárnych príčin (predovšetkým náhla smrť, fatálny a nefatálny srdcový infarkt a mozgová príhoda).

Podobne ako iné beta-blokátory, metoprolol znižuje potrebu kyslíka myokardom znížením systémového krvného tlaku, srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu. Zníženie srdcovej frekvencie a zodpovedajúce predĺženie diastoly pri užívaní metoprololu poskytuje zlepšenie zásobovania krvou a absorpciu kyslíka myokardom s poruchou prietoku krvi.

Pri infarkte myokardu metoprolol znižuje úmrtnosť znížením rizika neočakávaná smrť. Tento účinok je primárne spojený s prevenciou epizód komorovej fibrilácie. Pokles úmrtnosti možno pozorovať aj pri užívaní metoprololu vo včasnej aj neskorej fáze infarktu myokardu, ako aj u vysokorizikových pacientov a pacientov s diabetes mellitus. Použitie lieku po infarkte myokardu znižuje pravdepodobnosť nefatálneho opätovného infarktu.

Pri CHF na pozadí idiopatickej hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatie metoprolol tartarát, začínajúc od nízkych dávok (2 × 5 mg / deň) s postupným zvyšovaním dávky, výrazne zlepšuje funkciu srdca, kvalitu života a fyzickú odolnosť pacienta.

Supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení a komorový extrasystol metoprolol znižuje frekvenciu komorových kontrakcií a počet komorových extrasystolov.

Pri terapeutických dávkach sú periférne vazokonstrikčné a bronchokonstrikčné účinky metoprololu menej výrazné ako rovnaké účinky neselektívnych betablokátorov.

V porovnaní s neselektívnymi betablokátormi má metoprolol menší vplyv na produkciu inzulínu a metabolizmus sacharidov. Nepredlžuje trvanie hypoglykemických epizód.

Metoprolol spôsobuje mierne zvýšenie koncentrácie triglyceridov a mierne zníženie koncentrácie voľných mastných kyselín v krvnom sére. Po niekoľkých rokoch užívania metoprololu dochádza k významnému poklesu celkovej koncentrácie cholesterolu v sére.

Farmakokinetika

Metoprolol sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Liečivo sa vyznačuje lineárnou farmakokinetikou v rozmedzí terapeutických dávok.

Cmax v krvnej plazme sa dosiahne 1,5-2 hodiny po požití. Po absorpcii sa metoprolol z veľkej časti metabolizuje primárnym prechodom cez pečeň. Biologická dostupnosť metoprololu je približne 50 % pri jednorazovej dávke a približne 70 % pri pravidelnom podávaní.

Príjem súčasne s jedlom môže zvýšiť biologickú dostupnosť metoprololu o 30-40%. Metoprolol sa mierne (~ 10 %) viaže na plazmatické bielkoviny. Vd je 5,6 l/kg. Metoprolol sa metabolizuje v pečeni izoenzýmami cytochrómu P450. Metabolity nemajú farmakologickú aktivitu. T1 / 2 v priemere - 3,5 hodiny (od 1 do 9 hodín).

Významné zmeny vo farmakokinetike u starších pacientov neboli zistené.

Zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje systémovú biologickú dostupnosť alebo vylučovanie metoprololu. V týchto prípadoch však dochádza k poklesu vylučovania metabolitov. Pri závažnom zlyhaní obličiek (glomerulárna filtrácia menej ako 5 ml/min) dochádza k významnej akumulácii metabolitov. Táto akumulácia metabolitov však nezvyšuje stupeň beta-adrenergnej blokády.

Zhoršená funkcia pečene má malý vplyv na farmakokinetiku metoprololu. Pri ťažkej cirhóze pečene a po portokaválnom skrate sa však biologická dostupnosť môže zvýšiť a celkový klírens z tela sa môže znížiť. Po porto-kaválnom skrate je celkový klírens liečiva z tela približne 0,3 l/min a AUC sa zvyšuje približne 6-krát v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi.

Čas použiteľnosti lieku Egilok®

arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo (ak je to potrebné) v kombinácii s inými antihypertenzívami);

ischemickej choroby srdce: infarkt myokardu ( sekundárna prevencia - komplexná terapia), prevencia záchvatov angíny;

poruchy srdcového rytmu (supraventrikulárna tachykardia, ventrikulárny extrasystol);

funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;

hypertyreóza (komplexná terapia);

prevencia záchvatov migrény.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
E05 Tyreotoxikóza [hypertyreóza]	Basedowova choroba
	Hypertyreóza
	Struma toxická difúzna
	Zvýšená funkcia štítnej žľazy
	Tyreotoxická reakcia
	Toxická difúzna struma
	toxická struma
	Zväčšenie štítnej žľazy s príznakmi hypertyreózy
	Yod-Basedowov fenomén
	Von Basedowova choroba
G43 Migréna	Bolesť pri migréne
	Hemikrania
	Hemiplegická migréna
	bolesť hlavy podobná migréne
	Migréna
	záchvat migrény
	Sériová bolesť hlavy
I10 Esenciálna (primárna) hypertenzia	arteriálnej hypertenzie
	Arteriálna hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia krízového priebehu
	Arteriálna hypertenzia komplikovaná diabetes mellitus
	arteriálnej hypertenzie
	Náhle zvýšenie krvného tlaku
	Hypertenzívne poruchy krvného obehu
	Hypertenzný stav
	Hypertenzné krízy
	hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia
	Hypertenzia, malígna
	Esenciálna hypertenzia
	Hypertonické ochorenie
	Hypertenzné krízy
	Hypertenzná kríza
	Hypertenzia
	malígna hypertenzia
	Malígna hypertenzia
	Izolovaná systolická hypertenzia
	Hypertenzná kríza
	Exacerbácia hypertenzie
	Primárna arteriálna hypertenzia
	Prechodná arteriálna hypertenzia
	Esenciálna arteriálna hypertenzia
	Esenciálna arteriálna hypertenzia
	Esenciálna hypertenzia
	Esenciálna hypertenzia
I15 Sekundárna hypertenzia	arteriálnej hypertenzie
	Arteriálna hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia krízového priebehu
	Arteriálna hypertenzia komplikovaná diabetes mellitus
	arteriálnej hypertenzie
	Vasorenálna hypertenzia
	Náhle zvýšenie krvného tlaku
	Hypertenzívne poruchy krvného obehu
	Hypertenzný stav
	Hypertenzné krízy
	hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia
	Hypertenzia, malígna
	Symptomatická hypertenzia
	Hypertenzné krízy
	Hypertenzná kríza
	Hypertenzia
	malígna hypertenzia
	Malígna hypertenzia
	Hypertenzná kríza
	Exacerbácia hypertenzie
	Renálna hypertenzia
	Renovaskulárna hypertenzia
	Renovaskulárna hypertenzia
	Symptomatická arteriálna hypertenzia
	Prechodná arteriálna hypertenzia
I20 Angina pectoris [angina pectoris]	Heberdenova choroba
	Angina pectoris
	Záchvat anginy pectoris
	Recidivujúca angína
	Spontánna angína
	stabilná angína
	Syndróm angíny X
	angina pectoris
	Angína (útok)
	angina pectoris
	kľudová angína
	Progresívna angina pectoris
	Zmiešaná angína
	Angína spontánna
	Stabilná angína
	Chronická stabilná angína
I25.2 Prekonaný infarkt myokardu	Srdcový syndróm
	Prekonaný infarkt myokardu
	Poinfarktová kardioskleróza
	Postinfarktové obdobie
	Rehabilitácia po infarkte myokardu
	Reoklúzia operovanej cievy
	Stav po infarkte myokardu
	Stav po infarkte myokardu
	Postinfarktová angina pectoris
I25.9 Nešpecifikovaná chronická ischemická choroba srdca	ischemická choroba srdca
	Koronárna ateroskleróza u pacientov s IHD
	Nedostatočnosť koronárnej cirkulácie
I47.1 Supraventrikulárna tachykardia	Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Supraventrikulárna tachyarytmia
	Supraventrikulárna tachykardia
	Supraventrikulárne arytmie
	Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Supraventrikulárne tachyarytmie
	Supraventrikulárna tachykardia
	neurogénne sínusová tachykardia
	ortodromické tachykardie
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia
	Paroxyzmus supraventrikulárnej tachykardie
	Paroxyzmus supraventrikulárnej tachykardie pri WPW syndróme
	Paroxyzmus predsieňovej tachykardie
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachyarytmia
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia
	Polytopická predsieňová tachykardia
	Atriálna arytmia
	Skutočná predsieňová tachykardia
	Predsieňová tachykardia
	Predsieňová tachykardia s AV blokádou
	Reperfúzna arytmia
	Berzold-Yarishov reflex
	Opakujúca sa pretrvávajúca supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Symptomatické ventrikulárne tachykardie
	Wolff-Parkinson-White syndróm
	Sínusová tachykardia
	Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Supraventrikulárna tachyarytmia
	Supraventrikulárna tachykardia
	Supraventrikulárny extrasystol
	Supraventrikulárne arytmie
	Tachykardia z AV junkcie
	Supraventrikulárna tachykardia
	Tachykardia ortodromická
	Sínusová tachykardia
	Nodálna tachykardia
	Chaotická polytopická predsieňová tachykardia
I49.3 Predčasná komorová depolarizácia	Ventrikulárna arytmia
	Asynergia srdcových komôr
	Asynergia ľavej komory
	Ťažké komorové extrasystoly
	Ventrikulárna arytmia
	Ventrikulárny extrasystol
	Ventrikulárny extrasystol
	Ventrikulárne arytmie
	Ventrikulárne extrasystoly
	Paroxyzmálny ventrikulárny extrasystol
	Opakujúce sa ventrikulárne arytmie
	Extrasystolický ventrikulárny
R00.0 Tachykardia, bližšie neurčená	Tachykardia

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča. Použitie lieku je možné len vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je liek potrebný, mali by ste starostlivo sledovať plod a potom novorodenca niekoľko dní (48-72 hodín) po pôrode, pretože. možný rozvoj bradykardie, útlmu dýchania, zníženie krvného tlaku a hypoglykémie.

Napriek tomu, že pri užívaní terapeutických dávok metoprololu sa do materského mlieka vylučuje len malé množstvo lieku, novorodenca treba sledovať (možná bradykardia). Použitie lieku počas laktácie sa neodporúča. Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie sa odporúča ukončiť dojčenie.

Interakcia

Antihypertenzívne účinky lieku Egilok® a ďalších antihypertenzíva pri spoločnom použití sa zvyčajne zvyšujú. Vyhnúť sa arteriálna hypotenzia je potrebné starostlivé sledovanie pacientov užívajúcich kombinácie takýchto liekov. Súhrn účinkov antihypertenzív sa však môže použiť, ak je to potrebné na dosiahnutie účinnej kontroly krvného tlaku.

Súčasné použitie metoprololu a BMCC, ako je diltiazem a verapamil, môže viesť k zvýšeným negatívnym inotropným a chronotropným účinkom. U pacientov užívajúcich betablokátory sa treba vyhnúť podávaniu BMCC, ako je verapamil.

Pri súbežnom užívaní s nasledujúcimi látkami je potrebná opatrnosť

Ústne antiarytmické lieky(ako je chinidín a amiodarón) - riziko bradykardie, AV blokády.

Srdcové glykozidy (riziko bradykardie, poruchy vedenia vzruchu, metoprolol neovplyvňuje pozitívny inotropný účinok srdcových glykozidov).

Iné antihypertenzíva (najmä skupiny guanetidínu, rezerpínu, alfa-metyldopy, klonidínu a guanfacínu) - kvôli riziku hypotenzie a/alebo bradykardie.

Ukončenie súčasného užívania metoprololu a klonidínu sa má začať zrušením metoprololu a potom (po niekoľkých dňoch) klonidínu; ak sa najprv vysadí klonidín, môže sa vyvinúť hypertenzná kríza.

Niektoré lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, ako sú hypnotiká, trankvilizéry, tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká a etanol, zvyšujú riziko arteriálnej hypotenzie.

Prostriedky na anestéziu (riziko útlaku srdcovej činnosti).

Alfa- a beta-sympatomimetiká (riziko arteriálnej hypertenzie, výrazná bradykardia; možnosť zástavy srdca).

Ergotamín (zvýšený vazokonstrikčný účinok).

Beta1-sympatomimetiká (funkčný antagonizmus).

NSAID (napr. indometacín) – môžu oslabiť antihypertenzný účinok.

Estrogény (môžu znižovať antihypertenzný účinok metoprololu).

Perorálne hypoglykemické látky a inzulín (metoprolol môže zvýšiť ich hypoglykemické účinky a maskovať príznaky hypoglykémie).

Svalové relaxanciá podobné kurare (zvýšená nervovosvalová blokáda).

Inhibítory enzýmov (napríklad cimetidín, etanol, hydralazín; selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad paroxetín, fluoxetín a sertralín) - zvýšené účinky metoprololu v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Induktory enzýmov (rifampicín a barbituráty): účinky metoprololu môžu byť znížené v dôsledku zvýšeného metabolizmu v pečeni.

Súčasné užívanie liekov, ktoré blokujú sympatické gangliá, alebo iných beta-blokátorov (napr očné kvapky), alebo inhibítory MAO, vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.

Egilok vzájomne zvyšuje účinok iných antihypertenzív. Pri užívaní blokátorov vápnikových kanálov sa vyvinú výraznejšie vedľajšie účinky. Opatrnosť je potrebná pri kombinácii s antiarytmikami - existuje riziko vzniku bradykardie, blokády srdca.

Dôležité poznámky

Pri užívaní Egiloku je dôležité pravidelne merať krvný tlak, srdcovú frekvenciu, v prípade cukrovky aj hladinu cukru v krvi. Dávka inzulínu, hypoglykemických činidiel na obdobie liečby sa môže zvýšiť. Ďalšie pokyny na vedenie správna terapia:

Nosenie kontaktných šošoviek môže spôsobiť nepríjemné pocity v dôsledku suchých očí. Je potrebné aplikovať kvapky na dodatočné zvlhčenie sliznice. Egilok je schopný maskovať tachykardiu spôsobenú inými ochoreniami. Pred akoukoľvek prebiehajúcou operáciou musíte lekára upozorniť na užívanie Egiloku, pretože bude potrebný výber špeciálnych foriem anestézie.

Monitorovanie pacientov užívajúcich betablokátory zahŕňa pravidelné meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, koncentrácie glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus. Ak je to potrebné, u pacientov s diabetes mellitus sa má dávka inzulínu alebo hypoglykemických látok na perorálne podanie zvoliť individuálne. Pacient by mal byť poučený, ako vypočítať srdcovú frekvenciu, a mal by byť poučený, aby sa poradil s lekárom, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu. Pri užívaní dávky nad 200 mg denne sa kardioselektivita znižuje.

Pri srdcovom zlyhaní sa liečba Egilok® začína až po dosiahnutí štádia kompenzácie srdcovej funkcie.

U pacientov s ťažkou alergickou anamnézou je možné zvýšiť závažnosť reakcií z precitlivenosti a nedostatočný účinok zavedením konvenčných dávok adrenalínu (adrenalínu).

Anafylaktický šok môže byť závažnejšia u pacientov užívajúcich Egilok®.

Môže zhoršiť symptómy porúch periférnej arteriálnej cirkulácie.

Je potrebné vyhnúť sa náhlemu vysadeniu Egiloku. Liečivo sa má vysadzovať postupne, znižovaním dávok počas približne 14 dní. Náhle vysadenie môže zhoršiť symptómy angíny a zvýšiť riziko koronárnych porúch. Pri vysadení lieku je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom s ochorením koronárnych artérií.

Pri angíne pectoris by mala zvolená dávka lieku Egilok® poskytnúť srdcovú frekvenciu v pokoji v rozmedzí 55-60 úderov / min, pri cvičení - nie viac ako 110 úderov / min.

Pacienti užívajúci kontaktné šošovky, by sa malo vziať do úvahy, že na pozadí liečby beta-blokátormi je možné zníženie produkcie slznej tekutiny.

Egilok® môže niektoré maskovať klinické prejavy hypertyreóza (napr. tachykardia). Náhle vysadenie u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zhoršiť symptómy.

Pri diabetes mellitus môže maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou. Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov prakticky nezvyšuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje obnovenie koncentrácie glukózy v krvi na normálnu úroveň. V prípade predpisovania lieku Egilok® by pacienti s diabetes mellitus mali sledovať koncentráciu glukózy v krvi a v prípade potreby upraviť dávku inzulínu alebo hypoglykemických látok na perorálne podanie (pozri „Interakcia“).

Ak je potrebné predpísať pacientom s bronchiálnou astmou, ako sprievodná liečba sa používajú beta2-agonisty; s feochromocytómom - alfa-blokátory.

Ak je potrebné vykonať chirurgická intervencia je potrebné upozorniť chirurga/anesteziológa na vykonávanú terapiu (výber prostriedkov na celková anestézia s minimálnym negatívnym inotropným účinkom), vysadenie lieku sa neodporúča.

Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zosilniť účinok betablokátorov, takže pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo nadmerné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia.

U starších pacientov sa odporúča pravidelné sledovanie funkcie pečene. Úprava dávkovacieho režimu je potrebná iba v prípade, že sa u starších pacientov objaví zvyšujúca sa bradykardia (menej ako 50 úderov / min), výrazný pokles krvného tlaku (TK pod 100 mm Hg), AV blokáda, bronchospazmus, ventrikulárne arytmie , závažná dysfunkcia pečene; niekedy je potrebné liečbu ukončiť. Pacientom s ťažkou renálnou insuficienciou sa odporúča sledovať funkciu obličiek.

Malo by sa vykonať špeciálna kontrola stav pacientov s depresívnymi poruchami užívajúcimi metoprolol; v prípade rozvoja depresie spôsobenej užívaním betablokátorov sa odporúča liečbu ukončiť.

Ak sa objaví progresívna bradykardia, dávka sa má znížiť alebo sa má liek vysadiť.

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa liek neodporúča používať u detí.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel a pracovať so strojmi. Pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu (riziko závratov a zvýšenej únavy), je potrebné postupovať opatrne.

INN: metoprolol

Výrobca: CJSC "Farmaceutický závod EGIS"

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: metoprolol

Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-5 č. 012141

Obdobie registrácie: 15.02.2018 - 15.02.2028

KNF (liek je zahrnutý v kazašskom národnom formulári lieky)

ALO (zahrnuté v zozname bezplatnej ambulantnej ponuky liekov)

ED (zaradené do zoznamu liekov v rámci garantovaného objemu zdravotnej starostlivosti, s výhradou nákupu u jedného distribútora)

Limitná nákupná cena v Kazašskej republike: 20,53 KZT

Inštrukcia

Obchodné meno

Mmedzinárodný nechránený názov

metoprolol

Lieková forma

Tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka- metoprolol tartrát 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), bezvodý koloidný oxid kremičitý, povidón (K-90), magnéziumstearát.

Popis

Tablety biele alebo takmer biela farba, okrúhly tvar, bikonvexný povrch, s deliacou líniou v tvare kríža a dvojitým skosením („double snap“) na jednej strane a gravírovaním štylizovaného písmena „E“ a číslice 435 na druhej strane, bez alebo takmer bez zápachu (na dávkovanie25 mg)

Tablety biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým štylizovaným písmenom „E“ a číslom 434 na druhej strane, bez zápachu alebo takmer bez zápachu (na dávkovanie50 mg)

Tablety biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, skosené, s deliacou ryhou na jednej strane a s vyrytým štylizovaným písmenom „E“ a číslom 432 na druhej strane, bez zápachu alebo takmer bez zápachu (na dávkovanie100 mg)

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému. Betablokátory sú selektívne. metoprolol.

ATX kód C07A B02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Metoprolol sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálny trakt. V rozsahu terapeutickej dávky sa liek vyznačuje lineárnou farmakokinetikou. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 1,5-2 hodiny po požití. Napriek významným individuálnym výkyvom plazmatických hladín lieku u každého jednotlivého pacienta sú tieto rozdiely nevýznamné. Po absorpcii sa metoprolol z veľkej časti metabolizuje prvým prechodom pečeňou. Biologická dostupnosť metoprololu je približne 50 % pri jednorazovej dávke a približne 70 % pri opakovaných dávkach. Zároveň príjem potravy môže zvýšiť biologickú dostupnosť metoprololu o 30 – 40 %. Viaže sa na plazmatické bielkoviny asi z 5 – 10 %. Metoprolol je široko distribuovaný v tkanivách a má vysoký distribučný objem (5,6 l/kg). Metoprolol sa metabolizuje v pečeni enzýmami cytochrómu P-450 CYP2D6. Metabolity nemajú klinický význam. Polčas eliminácie je v priemere 3,5 hodiny (rozsah 1 až 9 hodín). Celkový klírens liečiva je približne 1 l / min. Asi 95 % perorálnej dávky sa vylúči močom, z čoho 5 % zostáva nezmenených (v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 30 %).

Špeciálne skupiny pacientov

Významné zmeny vo farmakokinetike metoprololu u starších pacientov neboli zistené.

Zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje systémovú biologickú dostupnosť alebo vylučovanie metoprololu. V týchto prípadoch však dochádza k poklesu vylučovania metabolitov.

Pri ťažkom zlyhaní obličiek (GFR 5 ml/min) dochádza k významnej akumulácii metabolitov. Táto akumulácia metabolitov však nezvyšuje stupeň β-adrenergnej blokády. Zhoršená funkcia pečene má malý vplyv na farmakokinetiku metoprololu. Pri ťažkej cirhóze pečene a po zavedení portokaválneho skratu sa však biologická dostupnosť môže zvýšiť a celkový klírens sa môže znížiť. Po porto-kaválnom skrate je celkový klírens liečiva približne 0,3 l / min a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času sa v porovnaní so zdravými jedincami zväčšuje asi 6-krát.

Farmakodynamika

Metoprolol je kardioselektívny β1-blokátor, ktorý nemá vnútornú sympatomimetickú alebo membránu stabilizujúcu aktivitu. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky.

Metoprolol zabraňuje stimulačnému účinku sympatického nervového systému na srdce a spôsobuje rýchle zníženie srdcovej frekvencie, kontraktility, minútového objemu a krvného tlaku pri fyzickej a psychickej záťaži a strese.

O zvýšená hladina endogénneho adrenalínu má metoprolol menší účinok na krvný tlak ako neselektívne β-blokátory. Ak je to potrebné, pacientom s obštrukčnými chorobami pľúc možno predpísať metoprolol v kombinácii s β2-agonistom. V terapeutických dávkach má metoprolol menší účinok na bronchodilatačný účinok β2-agonistov ako neselektívne β-blokátory.

V porovnaní s neselektívnymi β-blokátormi má metoprolol menší účinok na produkciu inzulínu a metabolizmus sacharidov. Droga sa výrazne nemení kardiovaskulárne reakcie k hypoglykémii a nepredlžuje trvanie záchvatov hypoglykémie.

AT klinický výskum zistilo sa, že metoprolol mierne zvyšuje hladinu triglyceridov a mierne znižuje hladinu voľných mastných kyselín v krvnej plazme. V niektorých prípadoch bol pozorovaný mierny pokles hladín HDL. Tento pokles bol menej výrazný ako pri použití neselektívnych β-blokátorov. V dlhodobej štúdii sa však po niekoľkých rokoch liečby metoprololom pozorovalo štatisticky významné zníženie hladín cholesterolu. Počas liečby metoprololom sa kvalita života nezmenila ani nezlepšila. Liečba metoprololom po infarkte myokardu zlepšila kvalitu života.

S arteriálnou hypertenziou znižuje krvný tlak u pacientov stojacich a ležiacich. Na začiatku liečby metoprololom sa pozoroval krátkodobý (trvajúci niekoľko hodín), klinicky nevýznamný nárast periférnej vaskulárnej rezistencie. Dlhodobý antihypertenzívny účinok lieku je spojený s postupným znižovaním celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Pri arteriálnej hypertenzii vedie dlhodobé užívanie lieku k štatisticky významnému poklesu hmoty ľavej komory a zlepšeniu jej plniacej a diastolickej funkcie.

U mužov so strednou alebo strednou artériou hypertenzie, metoprolol znižuje úmrtnosť na kardiovaskulárnych porúch(predovšetkým náhla smrť, fatálne a nefatálne infarkty myokardu a mŕtvice).

Podobne ako iné β-blokátory, metoprolol znižuje potrebu kyslíka myokardom znížením systémového arteriálneho tlaku, srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu. Metoprolol znížením srdcovej frekvencie a zodpovedajúcim predĺžením diastoly zlepšuje prekrvenie a okysličenie oblastí myokardu s narušeným prietokom krvi.

Na srdcové arytmie(supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení a ventrikulárny extrasystol) metoprolol znižuje srdcovú frekvenciu a počet komorových extrasystolov).

S infarktom myokardu metoprolol znižuje úmrtnosť znížením rizika náhlej smrti. Tento účinok je primárne spojený s prevenciou epizód komorovej fibrilácie. Mechanizmus tohto účinku je dvojaký:

(1) centrálna excitácia nervu vagus má priaznivý vplyv na elektrickú stabilitu myokardu,

(2) blokovanie účinkov sympatického nervového systému znižuje kontraktilitu myokardu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pokles úmrtnosti možno pozorovať aj pri metoprolole vo včasnej aj neskorej fáze, ako aj u vysokorizikových pacientov (trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami) a pacientov s diabetes mellitus. Použitie lieku po infarkte myokardu znižuje pravdepodobnosť nefatálneho opätovného infarktu.

liečbe funkčné poruchy srdcia s tlkotom srdca.

Metoprolol sa môže použiť na prevencia záchvatov migrény.

O hypertyreóza metoprolol znižuje klinické prejavy ochorenia, preto ho možno použiť ako doplnkovú terapiu.

Indikácie na použitie

Arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami;

stabilný a nestabilná angína(ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi, ako aj na prevenciu záchvatov angíny pectoris)

Sekundárna prevencia po infarkte myokardu (udržiavacia terapia)

Srdcové arytmie (sínusová tachykardia, supraventrikulárna tachykardia, ventrikulárne extrasystoly)

Prevencia záchvatov migrény

Funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou (vrátane hypertyreózy)

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla. Ak je to potrebné, tableta sa môže rozdeliť na rovnaké dávky. Dávka sa vyberá individuálne, aby sa zabránilo nadmernej bradykardii.

S arteriálnou hypertenziou: odporúčaná úvodná dávka je 25-50 mg dvakrát denne (ráno a večer). Pri nedostatočnom klinickom účinku možno dennú dávku zvýšiť na 100 mg dvakrát denne, prípadne použiť Egilok v kombinácii s inými antihypertenzívami. Maximálna dávka 200 mg denne, rozdelených do niekoľkých dávok.

Pre angínu pectoris: odporúčaná počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3 krát denne. Pri nedostatočnom klinickom účinku možno túto dávku postupne zvyšovať na 200 mg denne alebo užívať Egilok v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi.

Udržiavacia liečba po infarkte myokardu: odporúčaná dávka

50-100 mg dvakrát denne (ráno a večer).

Pre arytmie: odporúčaná počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3 krát denne. Pri nedostatočnom klinickom účinku možno túto dávku postupne zvyšovať na 200 mg alebo užívať Egilok v kombinácii s inými antiarytmikami.

Ako zabrániť záchvatom migrény: odporúčaná dávka je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer); v prípade potreby sa môže zvýšiť na 100 mg dvakrát denne.

O funkčné poruchy srdcová aktivita sprevádzaná tachykardiou (vrátane hypertyreózy): odporúčaná denná dávka je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer); v prípade potreby sa môže zvýšiť na 100 mg dvakrát denne.

Špeciálne skupiny pacientov:

Pri predpisovaní lieku pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo starší ľudia nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Pri predpisovaní lieku pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene(napríklad u pacientov s cirhózou, ktorí podstúpili bypass) môže byť potrebné znížiť jeho dávku. U pacientov s cirhózou pečene nie je potrebné upravovať dávkovací režim z dôvodu nízkej väzby metoprololu na plazmatické bielkoviny (5-10 %).

Deti a mladiství do 18 rokov

Skúsenosti s liekom u detí a dospievajúcich sú obmedzené. Neexistujú žiadne údaje o účinnosti a bezpečnosti používania tabliet Egilok.

Vedľajšie účinky

Uvedené nižšie vedľajšie účinky zaregistrovaný v Klinické štúdie a pri terapeutickom použití metoprololu. V niektorých prípadoch sa súvislosť nežiaducej udalosti s užitím lieku spoľahlivo nepotvrdila.

Veľmi často (≥1/10)

Únava

Často (≥1/100 -<1/10)

Závrat, bolesť hlavy

Bradykardia, studené končatiny, palpitácie, ortostatická hypotenzia, ktorá je veľmi zriedkavo spojená so synkopou

Nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha

Napätá dyspnoe

Menej časté (≥1/1000 -<1/100)

- zvýšené príznaky srdcového zlyhania, atrioventrikulárny blok I. stupňa, periférny edém, bolesť v srdci, kardiogénny šok u pacientov s akútnym infarktom myokardu

Depresia, poruchy koncentrácie, poruchy spánku, ospalosť, nespavosť, nočné mory

Parestézia, svalové kŕče

Svrbenie kože, vyrážka, žihľavka, kožné lézie podobné psoriáze, degeneratívne kožné lézie, zvýšené potenie

Bronchospazmus (aj pri absencii diagnostikovanej obštrukčnej choroby pľúc)

Nabrať váhu

Zriedkavé (≥1/10 000 -<1/1000)

Suché ústa

Sťažnosti na parestézia, svalové kŕče, nervová podráždenosť, úzkosť

Porušenie potencie, porušenie sexuálnej funkcie

Arytmie, poruchy vedenia vzruchu myokardom

Zmenené pečeňové testy, hepatitída

Strata vlasov

Konjunktivitída, suché a podráždené oči (čo môže spôsobiť ťažkosti nositeľom kontaktných šošoviek), rozmazané videnie

Veľmi zriedkavé (≥1/10 000)

Amnézia, zhoršená alebo zhoršená pamäť, zmätenosť, halucinácie, tinitus, strata sluchu

Exacerbácia už existujúcej poruchy periférnej cirkulácie , zvýšené príznaky intermitentnej klaudikácie alebo Raynaudovej choroby, gangrény u pacientov s predchádzajúcimi závažnými poruchami periférnej cirkulácie

fotosenzibilizácia

Exacerbácia psoriázy

Zmena chuťových vnemov

Trombocytopénia

Bolesť kĺbov (artralgia)

Egilok sa má vysadiť, ak niektorý z vyššie uvedených účinkov dosiahne klinicky významnú intenzitu a jeho príčinu nemožno spoľahlivo určiť.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na metoprolol alebo iné zložky lieku, ako aj na iné β-blokátory

Arteriálna hypotenzia

Atrioventrikulárny blok II alebo III stupňa

Dekompenzované srdcové zlyhanie

Klinicky významná sínusová bradykardia

Syndróm chorého sínusu

Kardiogénny šok

Závažné poruchy periférnej cirkulácie

Akútny infarkt myokardu, ak:

srdcová frekvencia nižšia ako 45 úderov za minútu,

interval P-Q presahuje 240 m/s,

systolický krvný tlak pod 100 mm Hg.

Pacienti vyžadujúci kontinuálnu alebo prerušovanú liečbu inotropnými látkami (β-agonisty)

Súčasné intravenózne podanie verapamilu alebo iných podobných blokátorov vápnikových kanálov

Závažné ochorenie periférnych ciev s hrozbou gangrény

I trimester tehotenstva a laktacie

Deti mladšie ako 18 rokov (kvôli nedostatku dostatočných klinických údajov).

Liekové interakcie

Antihypertenzívne účinky lieku Egilok a iných antihypertenzív sú zvyčajne zhrnuté, preto, aby sa zabránilo rozvoju arteriálnej hypotenzie, je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacientov užívajúcich kombinácie takýchto liekov. Sumárom účinkov antihypertenzív je však možné v prípade potreby dosiahnuť účinnejšiu kontrolu krvného tlaku.

Intravenózne podávanie blokátorov kalciových kanálov, ako je verapamil, sa neodporúča pacientom užívajúcim β-blokátory. Súčasné užívanie metoprololu s blokátormi kalciových kanálov, ako je verapamil alebo diltiazem, vedie k zvýšeniu negatívnych inotropných a chronotropných účinkov.

Pri kombinácii s nasledujúcimi látkami je potrebná opatrnosť

Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi antiarytmikami (ako je chinidín a amiodarón), ako aj parasympatomimetikami, existuje riziko vzniku arteriálnej hypotenzie, bradykardie, atrioventrikulárnej blokády.

Pri súčasnom použití s ​​digitalisovými glykozidmi existuje riziko vzniku bradykardie, porúch vedenia vzruchu; metoprolol neovplyvňuje pozitívny inotropný účinok digitalisových prípravkov.

Pri súčasnom použití s ​​inými antihypertenzívami (guanetidín, rezerpín, metyldopa, klonidín, guanfacín) sa môže vyvinúť závažná bradykardia.

V kombinovanej liečbe s klonidínom sa má tento liek vysadiť niekoľko dní po vysadení metoprololu, aby sa predišlo hypertenznej kríze.

Pri súčasnom použití s ​​barbiturátmi, trankvilizérmi, tri- a tetracyklickými antidepresívami, antipsychotikami a etanolom môže existovať riziko arteriálnej hypotenzie.

Prostriedky na inhalačnú anestéziu (deriváty uhľovodíkov), ak sa používajú súčasne s Egilokom, zvyšujú riziko inhibície kontraktilnej funkcie myokardu a rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom užívaní s - a -sympatomimetikami existuje riziko rozvoja arteriálnej hypertenzie, závažnej bradykardie a rizika zástavy srdca.

Pri súčasnom použití s ​​ergotamínom je možné zvýšiť periférnu cirkuláciu.

Pri súčasnom použití s ​​2-sympatomimetikami je možný funkčný antagonizmus.

Pri súčasnom použití s ​​nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacín) je možné znížiť hypotenzný účinok metoprololu.

Pri súčasnom použití s ​​estrogénmi sa antihypertenzný účinok metoprololu znižuje.

Ak sa užívajú súčasne s perorálnymi hypoglykemickými liekmi, ich účinok sa môže znížiť; s inzulínom - zvýšenie rizika vzniku hypoglykémie, zvýšenie jej závažnosti a predĺženie, maskovanie príznakov hypoglykémie.

Pri súčasnom použití Egilok zvyšuje účinok svalových relaxancií podobných kurare.

Pri súčasnom použití Egiloku s inhibítormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov (cimetidín, etanol, hydralazín; inhibítory spätného vychytávania serotonínu - paroxetín, fluoxetín a sertralín) je možné zvýšiť účinky metoprololu v dôsledku zvýšenia jeho plazmatickej koncentrácie.

Pri súčasnom použití Egiloku s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov CYP2D6 (rifampicín a barbituráty) je možné urýchliť metabolizmus metoprololu, čo vedie k zníženiu koncentrácie metoprololu v krvnej plazme a zníženiu účinku Egilok.

Počas obdobia liečby Egilokom majú byť pacienti súčasne užívajúci ganglioblokátory, iné β-blokátory (vrátane vo forme očných kvapiek) alebo inhibítory MAO pod prísnym lekárskym dohľadom.

špeciálne pokyny

Klinické skúsenosti s metoprololom u detí sú obmedzené.

U pacientov užívajúcich metoprolol je anafylaktický šok závažnejší.

Veľmi zriedkavo sa počas liečby Egilokom u pacientov s poruchou vedenia môže stav zhoršiť, niekedy s rozvojom atrioventrikulárnej blokády. Ak sa počas liečby rozvinie bradykardia, je potrebné znížiť dávku lieku alebo liek postupne vysadiť.

Na pozadí používania Egiloku sa môžu zhoršiť príznaky zhoršenej periférnej arteriálnej cirkulácie.

Zrušenie lieku sa vykonáva postupne, pričom sa dávka znižuje asi 14 dní. Pri prudkom ukončení liečby je možné zvýšiť príznaky angíny pectoris a zvýšiť riziko koronárnych porúch. Pri vysadení lieku je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom s ochorením koronárnych artérií.

Napriek skutočnosti, že kardioselektívne β-blokátory majú v porovnaní s neselektívnymi β-blokátormi menší účinok na respiračné funkcie, Egilok sa pacientom s chronickými obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest predpisuje opatrne. Pri predpisovaní metoprololu pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné súčasné použitie β2-agonistov (vo forme tabliet alebo aerosólu).

Selektívne β-blokátory, na rozdiel od neselektívnych, len zriedka ovplyvňujú metabolizmus sacharidov alebo maskujú príznaky hyperglykémie. U pacientov s diabetes mellitus užívajúcich Egilok sa majú pravidelne monitorovať hladiny glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov.

U pacientov s feochromocytómom sa má Egilok používať v kombinácii s -blokátormi.

Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok, je potrebné upozorniť anestéziológa na prebiehajúcu liečbu Egilokom (výber lieku na celkovú anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); prerušenie užívania lieku sa nevyžaduje.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku počas tehotenstva si vyžaduje starostlivé posúdenie rizík a prínosov. Ak je potrebné predpísať liek počas tohto obdobia, je potrebné starostlivé sledovanie stavu plodu a novorodenca do 48-72 hodín po narodení, pretože je možná retardácia vnútromaternicového rastu, bradykardia, arteriálna hypotenzia, respiračná depresia, hypoglykémia. Metoprolol prechádza do materského mlieka len v malých množstvách, napriek tomu sa odporúča prestať dojčiť.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Metoprolol nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlá a vykonávať prácu so zvýšeným rizikom nehôd, najmä na začiatku liečby a počas užívania alkoholu (môže sa vyvinúť závrat a únava). U pacientov, ktorých aktivity si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií, by sa o výbere dávky malo rozhodnúť až po posúdení individuálnej odpovede pacienta na liek.

Predávkovanie

Symptómy: arteriálna hypotenzia, ťažká sínusová bradykardia, srdcové zlyhanie, asystólia, nauzea, vracanie, bronchospazmus, cyanóza, hypoglykémia; pri akútnom predávkovaní - strata vedomia, kardiogénny šok, atrioventrikulárna blokáda, kóma. Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút - 2 hodiny po užití lieku.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu zhoršiť pri užívaní lieku s alkoholom, inými antihypertenzívami, chinidínom a barbiturátmi.

Liečba: Výplach žalúdka (ak nie je možný výplach a ak je pacient pri vedomí, môžete vyvolať zvracanie), vymenovanie adsorbentov, symptomatická terapia. Nevyhnutná je intenzívna liečba a starostlivé sledovanie obehových a respiračných parametrov, funkcie obličiek, hladiny glukózy v krvi, elektrolytov v krvnom sére. Atropín sulfát (0,25-0,5 mg IV pre dospelých, 10-20 mcg/kg pre deti) sa má podať pred výplachom žalúdka (kvôli riziku stimulácie blúdivého nervu). Pri ťažkej arteriálnej hypotenzii, bradykardii a hroziacom srdcovom zlyhaní - intravenózne podanie β-agonistov v intervaloch 2-5 minút alebo infúziou až do dosiahnutia požadovaného účinku, alebo intravenózne podanie atropínu. Pri absencii pozitívneho účinku sa používa dopamín, dobutamín alebo norepinefrín. Podávanie glukagónu v dávkach 1-10 mg môže byť tiež užitočné na zvrátenie účinkov silnej blokády β-receptorov. Pri ťažkej bradykardii, ktorá je odolná voči farmakoterapii, môže byť potrebná implantácia kardiostimulátora. S bronchospazmom - intravenózne podanie 2-agonistu (napríklad terbutalínu). Tieto antidotá sa môžu použiť v dávkach vyšších ako sú terapeutické. Metoprolol nie je možné účinne odstrániť hemodialýzou.

Uvoľňovacia forma a balenie

Táto stránka obsahuje podrobné pokyny na použitie. Egilok. Sú uvedené dostupné liekové formy lieku (tablety 25 mg, 50 mg a 100 mg, retard), ako aj jeho analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže Egilok spôsobiť, o interakciách s inými liekmi. Okrem informácií o ochoreniach, na liečbu a prevenciu, na ktoré je liek predpísaný (koronárna choroba srdca, hypertenzia), sú podrobne opísané aj algoritmy prijatia, možné dávkovanie pre dospelých a deti, možnosť použitia počas tehotenstva a laktácie. je špecifikovaný. Anotácia k Egiloku je doplnená recenziami pacientov a lekárov. Interakcia lieku s alkoholom.

Návod na použitie a dávkovanie

Pri arteriálnej hypertenzii je predpísaná denná dávka 50-100 mg denne v 1 alebo 2 dávkach (ráno a večer). Pri nedostatočnom terapeutickom účinku je možné postupné zvyšovanie dennej dávky na 100-200 mg.

Pri angíne pectoris, supraventrikulárnych arytmiách, na prevenciu záchvatov migrény sa predpisuje dávka 100 - 200 mg denne v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

Na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu sa predpisuje priemerná denná dávka 200 mg v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

Pri funkčných poruchách srdcovej činnosti sprevádzaných tachykardiou sa predpisuje denná dávka 100 mg v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

U starších pacientov, pacientov s poruchou funkcie obličiek a ak je potrebná hemodialýza, zmeny v dávkovacom režime nie sú potrebné.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa má liek užívať v menších dávkach, kvôli spomaleniu metabolizmu metoprololu.

Tablety sa majú užívať perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tablety sa môžu deliť na polovicu, ale nie žuvať.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 25 mg, 50 mg a 100 mg (vrátane retardovanej formy).

Egilok- kardioselektívny blokátor beta-adrenergných receptorov, ktorý nemá vnútornú sympatomimetickú a membránu stabilizujúcu aktivitu. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky.

Blokovaním beta1-adrenergných receptorov srdca v nízkych dávkach znižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholamínmi, znižuje intracelulárny Ca2+ prúd, má negatívny chrono-, dromo-, batmo- a inotropný účinok (spomaluje srdcovú frekvenciu, inhibuje vodivosť a excitabilitu, znižuje kontraktilitu myokardu).

OPSS na začiatku užívania lieku (v prvých 24 hodinách po perorálnom podaní) stúpa, po 1-3 dňoch užívania sa vracia na pôvodnú úroveň, pri ďalšom užívaní klesá.

Antihypertenzný účinok je spôsobený znížením srdcového výdaja a syntézy renínu, inhibíciou aktivity renín-angiotenzínového systému a centrálneho nervového systému, obnovením citlivosti baroreceptorov oblúka aorty (nedochádza k zvýšeniu ich aktivity v odpoveď na pokles krvného tlaku) a v dôsledku toho zníženie periférnych sympatických vplyvov. Znižuje vysoký krvný tlak v pokoji, pri fyzickej námahe a strese.

Krvný tlak klesá po 15 minútach, maximálne - po 2 hodinách; účinok pretrváva 6 hodín Stabilný pokles sa pozoruje po niekoľkých týždňoch pravidelného príjmu.

Antianginózny účinok je určený znížením spotreby kyslíka myokardom v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie (predĺženie diastoly a zlepšenie perfúzie myokardu) a kontraktility, ako aj znížením citlivosti myokardu na účinky sympatickej inervácie. Znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov anginy pectoris a zvyšuje toleranciu cvičenia.

Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou arytmogénnych faktorov (tachykardia, zvýšená aktivita sympatikového nervového systému, zvýšený cAMP, arteriálna hypertenzia), znížením rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov a spomalením AV vedenia (hlavne v antegrádnom a v menšom rozsahu aj v retrográdnych smeroch).cez AV uzol) a cez ďalšie dráhy.

Pri supraventrikulárnej tachykardii, fibrilácii predsiení, sínusovej tachykardii pri funkčnom ochorení srdca a hypertyreóze spomaľuje srdcovú frekvenciu a môže viesť až k obnoveniu sínusového rytmu.

Zabraňuje rozvoju migrény.

Pri dlhodobom užívaní znižuje obsah cholesterolu v krvi.

Pri použití v stredných terapeutických dávkach má menej výrazný účinok na orgány obsahujúce β2-adrenergné receptory (pankreas, kostrové svalstvo, hladké svalstvo periférnych tepien, priedušiek, maternica) a na metabolizmus sacharidov.

Pri použití vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg denne) má blokujúci účinok na oba podtypy β-adrenergných receptorov.

Farmakokinetika

Rýchlo a úplne (95%) sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 50 %. Počas liečby sa biologická dostupnosť zvyšuje na 70 %. Jedenie zvyšuje biologickú dostupnosť o 20-40%. Metoprolol sa biotransformuje v pečeni. Metabolity nemajú farmakologickú aktivitu. Metoprolol sa takmer úplne vylúči močom za 72 hodín.Približne 5 % dávky sa vylúči v nezmenenej forme.

Zlúčenina

Metoprolol tartrát + pomocné látky.

Indikácie

• arteriálnej hypertenzie (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami), vr. hyperkinetický typ;
• IHD (sekundárna prevencia infarktu myokardu, prevencia záchvatov angíny);
• srdcové arytmie (supraventrikulárne arytmie, ventrikulárne extrasystoly);
• hypertyreóza (ako súčasť komplexnej terapie);
• prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie

• kardiogénny šok;
• AV blokáda 2 a 3 stupne;
• sinoatriálna blokáda;
• SSSU;
• ťažká bradykardia (HR<50 уд./мин);
• srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• angiospastická angína (Prinzmetalova angína);
• závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak).<100 мм рт.ст.);
• obdobie laktácie;
• súčasný príjem inhibítorov MAO;
• súčasné intravenózne podanie verapamilu;
• precitlivenosť na metoprolol a ďalšie zložky lieku.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku Egilok sa má pravidelne monitorovať srdcová frekvencia a krvný tlak. Pacient by mal byť upozornený, že so srdcovou frekvenciou<50 уд./мин необходима консультация врача.

U pacientov s diabetes mellitus sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov.

Vymenovanie Egiloku pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním je možné až po dosiahnutí štádia kompenzácie.

U pacientov užívajúcich Egilok je možné zvýšiť závažnosť reakcií z precitlivenosti (proti zhoršenej alergickej anamnéze) a nedostatok účinku pri podávaní konvenčných dávok adrenalínu (adrenalínu).

Na pozadí používania Egiloku sa môžu zhoršiť príznaky porúch periférnej cirkulácie.

Egilok sa má vysadzovať postupne, dôsledne znižovať jeho dávku do 10 dní. Pri prudkom ukončení liečby sa môže objaviť abstinenčný syndróm (zvýšené záchvaty angíny pectoris, zvýšený krvný tlak). Počas obdobia vysadenia lieku majú byť pacienti s angínou pektoris pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri angíne pectoris by zvolená dávka lieku mala poskytnúť srdcovú frekvenciu v pokoji v rozmedzí 55-60 úderov / min, pri cvičení - nie viac ako 110 úderov / min.

Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali vziať do úvahy, že na pozadí liečby beta-blokátormi je možné zníženie produkcie slznej tekutiny.

Metoprolol môže maskovať niektoré klinické prejavy hypertyreózy (tachykardia). Náhle vysadenie u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zhoršiť symptómy.

Pri diabete mellitus môže užívanie Egiloku maskovať príznaky hypoglykémie (tachykardia, potenie, zvýšený krvný tlak).

Pri predpisovaní metoprololu pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné súčasné použitie beta2-agonistov.

U pacientov s feochromocytómom sa má Egilok používať v kombinácii s alfa-blokátormi.

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku je potrebné informovať anestéziológa o prebiehajúcej terapii Egilokom (výber lieku na celkovú anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); prerušenie užívania lieku sa nevyžaduje.

Pri predpisovaní lieku starším pacientom sa má pravidelne kontrolovať funkcia pečene. Úprava dávkovacieho režimu je potrebná iba v prípade, že sa u starších pacientov objaví zvyšujúca sa bradykardia, výrazný pokles krvného tlaku, AV blokáda, bronchospazmus, ventrikulárne arytmie a závažná dysfunkcia pečene. Niekedy je potrebné liečbu prerušiť.

Je potrebné špeciálne sledovať stav pacientov s depresívnymi poruchami v anamnéze. Ak sa rozvinie depresia, Egilok sa má vysadiť.

Pri súčasnom použití Egiloku s klonidínom (Clonidín), ak sa Egilok zruší, klonidín sa má po niekoľkých dňoch vysadiť (kvôli riziku abstinenčného syndrómu).

Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zvýšiť účinok betablokátorov, preto by pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo nadmerné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

U pacientov, ktorých činnosti si vyžadujú zvýšenú pozornosť, by sa o otázke predpisovania lieku na ambulantnej báze malo rozhodnúť až po zhodnotení individuálnej odpovede pacienta.

Vedľajší účinok

• zvýšená únava;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• spomalenie rýchlosti mentálnych a motorických reakcií;
• depresie;
• úzkosť;
• znížená schopnosť koncentrácie;
• ospalosť;
• nespavosť;
• "nočné mory" sny;
• zmätenosť alebo zhoršenie krátkodobej pamäti;
• astenický syndróm;
• svalová slabosť;
• znížené videnie;
• znížená sekrécia slznej tekutiny;
• konjunktivitída;
• hluk v ušiach;
• sínusová bradykardia;
• tlkot srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• ortostatická hypotenzia;
• arytmie;
• zvýšené poruchy periférnej cirkulácie (prechladnutie dolných končatín, Raynaudov syndróm);
• poruchy vedenia myokardu;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zápcha;
• suché ústa;
• zmena chuti;
• žihľavka;
• svrbenie kože;
• vyrážka;
• exacerbácia psoriázy;
• hyperémia kože;
• zvýšené potenie;
• reverzibilná alopécia;
• upchatie nosa;
• ťažkosti s vydychovaním (bronchospazmus pri podávaní vysokých dávok alebo u predisponovaných pacientov);
• dyspnoe;
• hypoglykémia (u pacientov užívajúcich inzulín);
• trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia;
• bolesť chrbta alebo kĺbov;
• mierne zvýšenie telesnej hmotnosti;
• znížené libido a/alebo potencia.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití lieku Egilok s inhibítormi MAO je možné významné zvýšenie hypotenzného účinku. Prestávka medzi užívaním inhibítorov MAO a Egiloku by mala byť aspoň 14 dní.

Súčasné intravenózne podanie verapamilu môže vyvolať zástavu srdca, zatiaľ čo súčasné podanie nifedipínu vedie k významnému zníženiu krvného tlaku.

Prostriedky na inhalačnú anestéziu (deriváty uhľovodíkov), ak sa používajú súčasne s Egilokom, zvyšujú riziko inhibície kontraktilnej funkcie myokardu a rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití beta-agonistov teofylín, kokaín, estrogény, indometacín a iné NSAID znižujú hypotenzný účinok Egiloku.

Pri súčasnom použití Egiloku a etanolu (alkoholu) dochádza k zvýšeniu inhibičného účinku na centrálny nervový systém.

Pri súčasnom použití Egiloku s námeľovými alkaloidmi sa zvyšuje riziko porúch periférnej cirkulácie.

Pri súčasnom použití Egilok zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu a zvyšuje riziko hypoglykémie.

Pri súčasnom použití Egiloku s antihypertenzívami, diuretikami, nitrátmi, blokátormi kalciových kanálov sa zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití Egiloku s verapamilom, diltiazemom, antiarytmikami (amiodarón), rezerpínom, metyldopou, klonidínom, guanfacínom, látkami na celkovú anestéziu a srdcovými glykozidmi môže dôjsť k zvýšeniu závažnosti poklesu srdcovej frekvencie a inhibície AV vedenie.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (rifampicín, barbituráty) urýchľujú metabolizmus metoprololu, čo vedie k zníženiu koncentrácie metoprololu v krvnej plazme a zníženiu účinku Egiloku.

Inhibítory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (cimetidín, perorálne kontraceptíva, fenotiazíny) zvyšujú koncentráciu metoprololu v krvnej plazme.

Alergény používané na imunoterapiu alebo alergénové extrakty na kožné testy pri použití spolu s Egilokom zvyšujú riziko systémových alergických reakcií alebo anafylaxie.

Egilok pri súčasnom použití znižuje klírens xantínov, najmä u pacientov s pôvodne zvýšeným klírensom teofylínu pod vplyvom fajčenia.

Pri súčasnom použití s ​​Egilokom sa klírens lidokaínu znižuje a koncentrácia lidokaínu v plazme sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití Egilok zvyšuje a predlžuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií; predlžuje pôsobenie nepriamych antikoagulancií.

V kombinácii s etanolom (alkoholom) sa zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku.

Analógy lieku Egilok

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Betaloc;
• Betaloc ZOK;
• Vasocardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
• metolol;
• metoprolol;
• metoprolol sukcinát;
• metoprolol tartrát;
• Egilok retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Použitie u detí

S opatrnosťou sa má liek predpisovať deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie Egiloku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné predpísať liek počas tohto obdobia, je potrebné starostlivé sledovanie stavu plodu a novorodenca do 48-72 hodín po narodení, pretože je možná retardácia vnútromaternicového rastu, bradykardia, arteriálna hypotenzia, respiračná depresia, hypoglykémia.

Účinok metoprololu na novorodenca počas dojčenia sa neskúmal, preto by ženy užívajúce Egilok mali prestať dojčiť.