Ako prebieha operácia oka šedého zákalu. Jediným riešením je operácia sivého zákalu

Chirurgický zákrok na extrakciu nepriehľadnej šošovky ( fakoemulzifikácia) a jej následná náhrada umelou je jedinou liečebnou metódou, ktorá umožňuje úplne obnoviť zrak. Metóda si získala uznanie po celom svete vďaka svojej širokej dostupnosti, bezpečnosti a rýchlosti prevedenia. Ročne sa u nás vykoná vyše 400 000 operácií.

Čo je katarakta?

Katarakta je zníženie priehľadnosti šošovky, čo vedie k početným poruchám vizuálneho analyzátora až po úplnú slepotu. Ochorenie je založené na deštrukcii štruktúry proteínu, ktorý je súčasťou šošovky.

Prevalencia patológie je extrémne vysoká: patológia postihuje každých 6 ľudí na svete po 40 rokoch a 90% ľudí po 80. Ruská federácia Táto diagnóza bola stanovená u 2 000 000 ľudí.

Etiológia ochorenia

Bolo identifikovaných veľa dôvodov, ktoré vedú k rozvoju patológie. Medzi nimi sú nasledujúce.

Hlavné príznaky katarakty

Komplexné klinické prejavy vyjadrené celkom jasne a nespôsobuje ťažkosti pri vykonávaní diagnostických opatrení.

Prečo je potrebná operácia?

Vo väčšine prípadov sa používajú na liečbu chirurgická metóda. Operácia vám umožňuje rýchlo obnoviť videnie bez poškodenia tela. Ak sa neporadíte s lekárom včas, môže sa vyvinúť jedna z nasledujúcich komplikácií:

Všetky zmeny pozorované na šošovke sú nezvratné. Preto nie očné kvapky, masti, gély nie sú schopné pomôcť. Jediným východiskom je mikrochirurgická operácia!

Vlastnosti operácie

Metódy chirurgická intervencia pre šedý zákal sa v priebehu desaťročí zlepšili. V súčasnosti je najbezpečnejšia a najefektívnejšia ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou umelej šošovky. Trvanie všetkých manipulácií zvyčajne nepresahuje 10-15 minút. Predtým sa na extrakciu oblasti zakalenia používali intra- a extrakapsulárne techniky, ale viedli k Vysoké číslo komplikácie a ich realizácia je v súčasnosti nepraktická.

Po operácii nie sú potrebné stehy, pretože dĺžka rezu je len 1,8 mm. Pri tomto chirurgickom prístupe sa rana hojí sama.

Predoperačná príprava

Pred operáciou oftalmológ predpíše súbor diagnostických opatrení, ktorých účelom je identifikovať kontraindikácie, posúdiť závažnosť ochorenia a určiť taktiku, podľa ktorej sa bude operácia vykonávať.

Pred operáciou môže lekár odporučiť pacientovi kurz medikamentózna liečba. Cieľ kurzu je jednoduchý: zlepšovať sa všeobecný stavštruktúry oka, majú pozitívny vplyv na šošovku postihnutú šedým zákalom. Na zlepšenie metabolických procesov, odstránenie voľných radikálov a aktiváciu regenerácie lekári odporúčajú použitie očné kvapky. V Rusku sa ako účinný a dobre znášaný liek osvedčili fínske kvapky Oftan Katahrom - prípravok obsahujúci vitamín, antioxidant a zdroj energie, ktorý nevyžaduje špeciálne riedenie, je ihneď pripravený na použitie a dlhodobo si zachováva svoje vlastnosti. .

Intervencia je kontraindikovaná, ak:

• infekčné a zápalové ochorenia oka;
• dostupnosť chronické patológie v štádiu dekompenzácie (diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, zhubné novotvary);
• tehotenstvo;
• odštiepenie rohovky;
• glaukóm, ktorý sa nedá korigovať.

Okrem stanovenia ostrosti vizuálneho analyzátora, merania oftalmotonusu a vyšetrenia očného pozadia, oftalmológ predpisuje nasledujúci zoznam vyšetrení:

• UAC;
• krvný test na hepatitídu B a C;
• OAM;
• použitý krvný test;
• stanovenie protilátok proti infekcii HIV;
• elektrokardiografické štúdium srdcovej aktivity;
• konzultácie s terapeutom.

V deň operácie pacient vedie normálny životný štýl. 20 minút predtým chirurgická intervencia merať vnútroočný a systémový tlak. Potom sa po kvapkách injikujú lieky, ktoré rozširujú zrenicu (je to nevyhnutné na zvýšenie chirurgického prístupu k postihnutej oblasti).

Etapy operácií

Najdôležitejšou etapou je poskytnutie kvalitnej anestézie. 99% pacientov má predpísané lokálne anestetiká vo forme očných kvapiek. Najbežnejšie sú proparakaín 0,5 %, leokaín 0,35 % a dikaín 0,25 %. Trvanie účinku každého presahuje 15-20 minút, čo je dosť na vykonanie celého komplexu chirurgických zákrokov.

IN v niektorých prípadoch(anatomické alebo fyziologické defekty oka), možno predpísať peribulbárne, retrobulbárne alebo subkonjunktiválne podanie lieku.

Osoby trpiace duševná choroba so silnými produktívnymi príznakmi (bludy, halucinácie) alebo je indikovaný u novorodencov celková anestézia s monitorovaním srdcovej činnosti a stavu dýchacích ciest.

Postupnosť akcií oftalmológa môže byť prezentovaná nasledovne.

1. Vykonanie mikrorezu mikrochirurgickým skalpelom potiahnutým diamantom, ktorý poskytuje správny prístup.
2. Zavedenie do prednej komory oka cez kanylu elastická látka, ktorý ochráni všetky ostatné vnútorné štruktúry pred ultrazvukom a mechanickým namáhaním.
3. Zavedenie najtenšej lekárskej sondy s na nej umiestneným ultrazvukovým senzorom. Ultrazvuk vyžarovaný prístrojom úplne zničí postihnutú šošovku.
4. Odstránenie zvyškov starej šošovky cez kanylu.
5. Vloženie ohybnej vnútroočnej šošovky v skrútenej polohe. Po umiestnení starej šošovky sa optická štruktúra v oku nezávisle narovná a je bezpečne fixovaná.
6. Vymývanie elastických ochranných látok z prednej komory a spracovanie operačná rana antiseptické roztoky.

Treba poznamenať, že v súčasnosti existuje veľa odrôd vnútroočné šošovky. Môžu nielen úplne obnoviť videnie, ale aj opraviť astigmatizmus. teda moderné technológie vám umožnia úplne sa zbaviť okuliarov pri pohľade na predmety na blízko aj na veľké vzdialenosti.

Pooperačné obdobie

Po manipulácii chirurga je pacient 30 minút pod dohľadom lekárov. Hneď ako účinok anestetika úplne prestane, je poslaný domov a vracia sa k svojim obvyklým činnostiam.

V priebehu 24-48 hodín po zákroku môže pacient pociťovať symptómy diskomfortu spôsobeného opuchom perioperačných tkanív:

• pocit pálenia a svrbenia v oku;
• výskyt husej kože alebo iskier pred očami;
• suché oko;
• znížená zraková ostrosť, zhoršená akomodácia.

Spravidla tieto prejavy rýchlo zmiznú a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Tabuľka. Rýchlosť vymiznutia príznakov.

1. Antibakteriálne látky(na prevenciu infekčných a zápalových ochorení). Lieky voľby sú Floxal, Oftavix, Tobrex.
2. Protizápalové lieky. Diclof alebo Indocolir pomáhajú zmierniť opuch. V prípade silného zápalu sú predpísané hormonálne činidlá- Oftandexametazón alebo Maxidex.
3. Pre zvýšenú suchosť, indikované prípravky na umelé slzy(Oxyal, Systane).

• aktívny fyzická aktivita;
• pitie alkoholu a fajčenie.

Komplikácie po operácii

Žiadna chirurgická metóda nemá svoje nevýhody. Výskyt komplikácií po fakoemulzifikácii je asi 0,5 %.

1. Najviac sú infekčné a zápalové patológie bežné druhy komplikácie (90% všetkých). Hlavným dôvodom je porušenie opatrení osobnej hygieny pacientom a pokynov lekára týkajúcich sa pooperačných opatrení. Je extrémne zriedkavé, že infekcia je iatrogénna.
2. Závažný edém rohovky.
3. Dislokácia umelej šošovky. Moderné šošovky majú spoľahlivé fixačné zariadenie v zriedkavých prípadoch, ak sa poruší chirurgická technika alebo sa nedodržiavajú pokyny lekára, môže dôjsť k ich uvoľneniu a poškodeniu vnútorných štruktúr očnej gule.
4. Sekundárna katarakta je zakalenie tkanív zadnej komory šošovky.

Popísané komplikácie sú zvyčajne rýchlo diagnostikované a pri včasnej konzultácii s lekárom sú úplne vyliečené.

cena

Lekársky zákrok sa môže vykonávať buď na úkor osobných prostriedkov pacienta, alebo s podporou programu povinného zdravotného poistenia. priemerná cena sa pohybuje od 25 000 do 45 000 rubľov. Cenová krivka je určená vybavením zdravotníckeho zariadenia diagnostickými a liečebnými prístrojmi a stavom pacienta.

Operácia výmeny postihnutej očnej šošovky je teda jedinou liečebnou metódou, ktorá dokáže stratu nielen zastaviť, ale aj úplne obnoviť stratené videnie. Všetky manipulácie sú veľmi jednoduché na vykonanie a rýchle. Pacient sa okamžite vráti k svojmu obvyklému životnému štýlu a pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára sa nestane obeťou komplikácií.

Video - Odstránenie očného zákalu, ultrazvuková fakoemulzifikačná operácia

Takmer vo všetkých prípadoch po operácii sivého zákalu človek začne vidieť na 100%. Tento chirurgický zákrok je indikovaný u ľudí so zakalenou šošovkou. Operácia je zároveň považovaná za jeden z najdrastickejších a najnežiaducich zásahov v živote človeka. Sú však chvíle, keď neexistuje iný spôsob, ako obnoviť zdravie. Katarakta je jednou z nich, inak bude pacient čeliť nevyhnutnej slepote.

V súčasnosti existuje niekoľko typov operácií katarakty:

• laserová fakoemulzifikácia;
• ultrazvuková fakoemulzifikácia;
• intrakapsulárna extrakcia;
• extrakapsulárna extrakcia.

Laserová fakoemulzifikácia

Väčšina efektívna metóda. V oftalmológii sa takéto operácie vykonávajú pomerne dlho, čo umožňuje posunúť celý proces na najvyššiu úroveň. Postihnutá šošovka je lúčom zničená a až potom vytiahnutá. Operácia je rovnako účinná v akomkoľvek štádiu vývoja katarakty.

Vďaka tomu, že očná rohovka nie je poškodená, nedochádza prakticky k žiadnym komplikáciám. Laserová korekcia indikovaný pri glaukóme aj pri diabetes mellitus. Čo je absolútna kontraindikácia pre iné typy operácií.

Lekári môžu odmietnuť liečbu pomocou túto metódu, kedy:

• prezretý šedý zákal;
• zakalenie očnej rohovky;
• anatomické vlastnosti štruktúry očí.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Hlavnými výhodami tejto metódy sú absolútna absencia švov a pomerne nízke percento infekcie očí pri manipulácii s nástrojmi. Pomocou ultrazvukovej sondy sa šošovka zničí priamo v oku a následne sa jej zvyšky odstránia mikrorezmi.
Neexistujú žiadne vekové kontraindikácie. Absolútne kontraindikácie slúžiť na operáciu

• konjunktivitída;
• dystrofia rohovky;
• cukrovka.

Hlavnými princípmi tohto typu odstránenia šedého zákalu sú bezbolestnosť a účinnosť.

Intrakapsulárna extrakcia

Indikované pre pacientov s posttraumatickým kataraktom. Jeho podstatou je odstránenie celej postihnutej šošovky s kapsulou. Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou kryoextraktora. Očná šošovka je zmrazená a odstránená. Takmer okamžite je nahradená umelou šošovkou. Spolu s nedostatkom vedľajšie účinky Tento typ operácie má množstvo zdravotných kontraindikácií.

Extrakapsulárna extrakcia

Podstatou tejto operácie je, že puzdro šošovky sa zachová a zostane a jadro sa odstráni priamo. Šošovka je úplne odstránená a to sa robí cez rezy v membráne oka. Stehy, ktoré sú umiestnené po tomto, často spôsobujú problémy so zrakom. Rehabilitácia trvá dlho a existuje vysoké riziko, že sa stehy rozdelia. Odporúčania chirurgov sa musia prísne dodržiavať.

Kontraindikácie

Kontraindikácie sú:

• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• infekčné choroby;
• poškodenie očí infekciami rôznych typov;
• onkologické patológie.

Vo väčšine prípadov sú vyššie uvedené kontraindikácie dobrými dôvodmi na odmietnutie operácie alebo jej odloženie na vzdialenejší termín. neskoré termíny. Všetky rozhodnutia sa prijímajú individuálne na základe výsledkov konzultácií s odborníkmi.

Príprava na operáciu

Bezprostredne deň pred operáciou môže byť pacientovi predpísaný všeobecný lekárska prehliadka. Odporúča sa odmietnuť jedlo a vodu 10-12 hodín pred chirurgickým zákrokom. Lekári radia neskrývať informácie o užívaní akýchkoľvek liekov. Niektoré z nich môžu spôsobiť komplikácie. Napríklad aspirín, riedidlo krvi, zvyšuje riziko vnútroočného krvácania alebo krvácania.

Potrebné lieky sú predpísané v prísnom súlade s pokynmi a odporúčaniami ošetrujúceho oftalmológa.

Chirurgovia často predpisujú pacientom pred operáciou antibiotické očné kvapky. Toto opatrenie pomáha obmedziť možné riziká infekcia. Krvné a močové testy a stanovenie dĺžky očnej gule sa vykonávajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Ako odstrániť šedý zákal

Ultrazvuková fakoemulzifikácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Anestetikum sa vstrekuje dlhou ihlou cez spodné viečko. Je potrebné znecitliviť oblasť za očnou guľou. Mladší zdravotnícky personál musí monitorovať funkciu srdca a krvný tlak počas manipulácií chirurga.

Normálne videnie Vízia so šedým zákalom

Ďalej lekár urobí 3 mm rez v oblasti znecitlivenej rohovky. Tu je potrebné vykonať kruhové otvorenie prednej kapsuly šošovky, to znamená kapsulorhexu. Pomocou mikroskopickej ultrazvukovej sondy sa šošovka rozdrví a odsaje smerom von. Táto chirurgická technika sa nazýva aspirácia.

Šošovka je vymenená za umelú v priebehu niekoľkých minút. Celá operácia šedého zákalu trvá približne 30 minút.

Pacientovi je okamžite umožnené ísť domov, prirodzene v sprievode niekoho blízkeho.

Rehabilitácia po operácii

Celý proces zvyčajne trvá približne 30 dní. Stojí za zmienku, že toto obdobie je dohodnuté s prihliadnutím na priemerné ukazovatele. Pre niektorých je fyzické zotavenie oveľa rýchlejšie ako emocionálne. To znamená, že najmä podozriví pacienti sú stále na dlhú dobu Nemôžu uveriť, že ich vízia bola úplne obnovená. Vo všetkom sa obmedzujú, čím varujú možné komplikácie.

Vízia sa vráti do normálu počas prvého dňa. Chirurgické rany sa hoja 14-16 dní. V niektorých prípadoch je indikované priloženie obväzu na operované oko. Pooperačné komplikácie, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedkavo, no stále sa vyskytujú, si vyžadujú antibiotiká. Predpisujú sa aj v neprítomnosti viditeľné problémy so zdravím. Odporúča sa používať antiseptické očné kvapky.

Po operácii neexistujú prakticky žiadne obmedzenia. Počas celého mesiaca je dôležité dodržiavať len niekoľko odporúčaní:

• nevykonávajte náhle pohyby pri ohýbaní alebo otáčaní hlavy;
• nevystavovať sa náhlym zmenám teploty;
• snažte sa netrieť si oči rukami;
• používať slnečné okuliare;
• použitie je kontraindikované škodlivé produkty a alkohol;
• Počas prvých 14-16 dní by ste nemali vypiť viac ako 0,5 litra tekutín.

Kde sa vykonávajú a aká je cena?

Operácia šedého zákalu, prípravná a rehabilitačné obdobia nesmie vyžadovať od pacienta žiadne finančné výdavky, ak s týmito službami v mestskej nemocnici súhlasí. Kvalita takéhoto ošetrenia však nie je veľmi žiaduca. Vykonávanie takýchto lekárskych procedúr v špecializovaných komerčných centrách sa vyznačuje viacerými vysoký stupeň. Preto väčšina ľudí radšej neriskuje svoj zrak a rozhodne sa zaplatiť si drahú, no účinnú liečbu.

Cenu operácie ovplyvňuje:

• povesť centra;
• úroveň poskytovaných služieb;
• vzdelanie, prax a kategórie lekárov;
• kvalita vybavenia a pod.

Minimálne náklady na operáciu katarakty sú 25 000 rubľov. Horné cenové rozpätie môže dosiahnuť až 150 000 rubľov. Tu si pacient sám musí vybrať, na ktorej klinike, za akých podmienok a za akú cenu s takouto operáciou súhlasí.

Dôležitá rada: Operácia šedého zákalu je komplexný zásah do orgánov zraku človeka. Typ takejto operácie by sa mal zvoliť na základe individuálnych charakteristík tela, veku a zložitosti vývoja katarakty. Koniec koncov, každý typ takejto manipulácie má množstvo indikácií a kontraindikácií. Svoju víziu by ste nemali dôverovať klinike, ktorá pacientovi ponúka výber, ktorý chirurgický zákrok podstúpiť. Táto problematika je len v prísnej kompetencii praktizujúcich oftalmológov.

Dnes sú najpopulárnejšími typmi operácií sivého zákalu fakoemulzifikácia katarakty a extrakapsulárna extrakcia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky. Oba tieto chirurgické zákroky sa vykonávajú v lokálnej anestézii.
Fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky. Princíp operácie spočíva v tom, že chirurg cez 2-3 mm rezy v rohovke zavedie ultrazvukový nástroj, rozbije ním hmotu šošovky a odstráni jej zvyšky pomocou mikrochirurgického odsávania. Potom sa umelá šošovka zvinutá do trubice implantuje do uvoľneného šošovkového vaku, narovná sa a vycentruje. Operácia trvá v priemere 10-20 minút. Nie sú žiadne stehy. Úľavu od bolesti poskytuje predbežná instilácia anestetických kvapiek.

Ako sa pripraviť na operáciu?
Po vyšetrení očí chirurgom a rozhodnutí o spôsobe chirurgického zákroku dostane pacient zoznam potrebných laboratórne testy a konzultácie s inými lekármi. Po všetkom chirurgický zákrok Aj taký malý orgán, akým je oko, je pre telo veľkou záťažou a očný chirurg si musí byť istý, že to človek vydrží a oko sa mu rýchlo a bez komplikácií zahojí.
3-5 dní pred operáciou bude potrebné instilovať antibakteriálne kvapky aby sa minimalizovalo riziko infekcie oka.
Čo sa deje na operačnej sále?
Anesteziológ pred operáciou nakvapká kvapky alebo vstrekne anestetikum do dolného viečka pod okom.
Budete pri vedomí, ale vďaka narkóze nebudete nič cítiť.
Budete vyzvaní, aby ste si ľahli na pohovku na operačnej sále a zakryli vás sterilnými rúškami.
Okolo oka sa nalepí sterilný film, chirurg upraví mikroskop a začne operáciu.
Vaše očné viečka a obočie budú ošetrené antiseptikom, potom budú vaše viečka fixované špeciálnym dilatátorom, aby sa zabránilo mimovoľnému žmurkaniu. Ak podstúpite operáciu len pod vplyvom kvapiek, očný lekár vás určite upozorní, aby ste sa neustále pozerali hore do svetla a nehýbali okom. Pri injekcii pod oko bude imobilizované, nebojte sa, to sa stratí spolu s anestéziou.
Po operácii
Na oko vám priloží hojivý gél a ochranný obväz. Keď anestézia pominie, môžete pociťovať mierne nepohodlie a bolesť v oku. Títo nepohodlie zmierniť pomocou liekov proti bolesti. Predtým, ako vás prepustia domov, dostanete pokyny, ako si vyčistiť a správne umiestniť kvapky do oka.
Ako rýchlo sa obnoví zrak?
Váš zrak sa začne zlepšovať v priebehu niekoľkých hodín po operácii a úplne sa obnoví do mesiaca. Výsledok po operácii závisí predovšetkým od počiatočného stavu oka. Keďže za zakalená šošovka očný fundus nie je viditeľný, oftalmológ vie posúdiť sietnicu a optický nerv len na základe výsledkov dodatočných štúdií - tomografia, perimetria (hodnotenie laterálneho videnia) a ultrazvuk oka. Ak už dlho trpíte cukrovka, máte zelený zákal, môže sa tým zhoršiť prognóza a pooperačný výsledok vás nemusí uspokojiť.
Opakované vyšetrenia
Váš chirurg vám naplánuje následné stretnutia. Sú potrebné na sledovanie dynamiky hojenia očí a obnovy zraku. Očný lekár vám tiež povie, kedy môžete šoférovať.
Budem používať okuliare?
Ak ste pred operáciou používali okuliare, budete musieť upraviť predpis, berúc do úvahy pooperačný výsledok. IOL sa spravidla vyberá tak, aby pacient čo najlepšie videl do diaľky – až na 100 %. Ak ste mali krátkozrakosť na operovanom oku, spolu s oftalmológom sa rozhodnete, do akej miery svoju krátkozrakosť korigovať, aby ste dobre videli s okuliarmi na obe oči. Spravidla v takejto situácii zostávam mierne krátkozraký. To vám pomôže stále čítať bez okuliarov. Ak bola vaša vízia vždy dobrá, pokúsia sa vám ju čo najviac obnoviť. S okuliarmi budete čítať rovnako ako pred operáciou, ale zmeňte silu optického skla pre operované oko. Recept môžete zmeniť 4-6 týždňov po operácii.
Pooperačná starostlivosť
Váš chirurg vám poradí s obmedzeniami z každodenných činností.
Čo môžeš urobiť- Príďte na opakované vyšetrenia, pravidelne si kvapkajte kvapky, obliekajte sa Slnečné okuliare vonku, pozeranie TV, ľahké domáce práce
Čoho by ste sa mali zdržať? Pretierajte a dotýkajte sa oka neumytými rukami, zdvíhajte ťažké predmety, dlho stojte v ohnutej polohe, choďte vo veternom počasí, nedovoľte, aby sa do oka dostali čistiace prostriedky
Možné komplikácie
Dnes je operácia sivého zákalu rutinným a relatívne bezpečným zákrokom. Váš oftalmológ vám odporučil odstrániť zakalenú šošovku a vložiť umelú, pretože potenciálne prínosy a zlepšenie videnia ďaleko prevyšujú možné komplikácie. Ale ako každý iný chirurgické zákroky, odstránenie šedého zákalu má aj množstvo vedľajších účinkov a komplikácií.
Vedľajšie účinky:
Zápal oka (uveitída). Prejavuje sa výrazným začervenaním a bolesťou oka. Očné kvapky a protizápalové injekcie pod oko môžu tento problém vyriešiť.
Bolesť očí: sama ustúpi v priebehu niekoľkých dní.
komplikácie:
Roztrhnutie kapsulárneho vaku počas odstraňovania katarakty v tomto prípade je na dúhovku v prednej časti oka prišitý špeciálny model IOL.
Porušenie sklovca(priehľadný gél, ktorý vypĺňa oko) do lúmenu zrenice. Chirurg ho odstráni. IOL prišitá k dúhovke jej nedovolí pohybovať sa ďalej.
Vnútroočné krvácanie: oko je malý orgán a jedna kvapka krvi sa vylieči týždne, takže si vyžaduje aj urgentnú chirurgickú starostlivosť.
Pooperačná infekcia: Ide o veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje oko aj telo ako celok. Vyžaduje okamžitú masívnu antibiotickú terapiu v nemocničnom prostredí.
Vytesnenie vnútroočnej šošovky z kapsulárneho vaku. Vyžaduje chirurgický zákrok.
Opacifikácia zadnej časti kapsulárneho vaku. Tento proces prebieha pomaly, v priebehu mesiacov alebo rokov. Prejavuje sa zhutnením, stenčovaním a stratou priehľadnosti puzdra, čo následne vedie k zníženiu videnia, ako pri sivom zákale. Táto komplikácia môže byť odstránená bez chirurgicky, pomocou lasera.

Sivý zákal- zhoršenie zraku v dôsledku rozmazaného videnia očná šošovka. Podľa niektorých zdrojov u viac ako 20 000 000 ľudí na svete začala táto choroba nábeh na slepotu.

Osoba trpiaca šedým zákalom zažíva vážne nepríjemnosti. Vidí obrysy predmetov ako rozmazané, nevýrazné, dvojité. S rozvojom šedého zákalu je potrebné často meniť šošovky v okuliaroch za stále silnejšie. Choroba je rozšírená.

Sivý zákal sa môže začať rozvíjať v akomkoľvek veku, no obzvlášť náchylní sú naň ľudia nad 40 rokov. Katarakta môže byť vrodená. Zakalenie šošovky môže byť spôsobené dlhodobou konzumáciou určitých lieky. Rozvoj šedého zákalu môže byť spôsobený cukrovkou a niektorými ďalšími ochoreniami. K zakaleniu šošovky prispieva aj škodlivé žiarenie a trauma oka.

Typy katarakty

Tri hlavné typy katarakty sú:

Jadrový zákal

Zákal je lokalizovaný v jadre šošovky. S jeho vývojom môže človek meniť šošovky v okuliaroch smerom k krátkozrakosti.

Kortikálna katarakta

V hmote šošovky sa tvorí zákal. Osoba vidí rozmazane.

Zadná kapsulárna katarakta

Zákal pod kapsulou šošovky. Zrak sa veľmi rýchlo zhoršuje. Je potrebná naliehavá liečba.

Príčiny katarakty

Katarakta je spôsobená určitými poraneniami oka, ako sú mechanické a chemické poranenia.

Taktiež výskyt šedého zákalu ovplyvňujú niekt očné choroby napríklad glaukóm alebo vysoká krátkozrakosť, ako aj diabetes mellitus, nedostatok vitamínov alebo dlhodobé užívanie niektorých liekov.

Katarakta môže byť spôsobená aj zlou ekológiou, otravou rôznymi toxickými liekmi, vystavením ultrafialovému alebo radiačnému žiareniu, mikrovlnnému žiareniu a fajčeniu.

Hlavné príčiny katarakty oka

• Fajčenie (nikotín spôsobuje zovretie vnútroočných ciev).
• Otrava toxínmi.
• Silné rádioaktívne pozadie.
• Dlhodobé užívanie liekov.
• Rôzne druhy žiarenia.
• Endokrinná nerovnováha (postmenopauza, hypotyreóza).
• Ochorenia oka (krátkozrakosť, glaukóm).
• Traumatické zranenia.
• Dedičnosť.

Katarakta u starších ľudí

Sivý zákal sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí a mnohí odborníci dokonca považujú jeho vznik za prirodzenú súčasť procesu starnutia. Vo väčšine prípadov postihuje obe oči, hoci často je jedna šošovka viac zakalená ako druhá. Typické príznaky katarakty súvisiacej s vekom:

Niekedy starší ľudia pociťujú príznaky glaukómu a šedého zákalu súčasne a samotný pacient nedokáže vždy rozlíšiť jedno od druhého. Hlavným príznakom chronického glaukómu s otvoreným uhlom je postupné zhoršovanie zraku, ktoré je charakteristické aj pre šedý zákal.

Menej častý je akútny glaukóm s otvoreným uhlom, ktorého symptómy zahŕňajú: silná bolesť v očiach, bolesť hlavy, začervenanie očí, zvýšená citlivosť alebo bolestivosť kože okolo očí.

Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú jednu až dve hodiny, vo viac či menej dlhých intervaloch, no zakaždým, keď sa objavia, zrak sa o niečo viac zhorší.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc.

Pri akútnom glaukóme s otvoreným uhlom, najmä ak je sprevádzaný šedým zákalom, sa videnie môže veľmi rýchlo zhoršiť a tento proces je nezvratný; Ak sa nelieči, akútny glaukóm môže viesť k úplná strata vízie.

Príznaky katarakty

Katarakta sa zvyčajne vyvíja pomaly a nespôsobuje bolesť. Na začiatku môže šedý zákal zaberať len malú časť šošovky a nemusíte spozorovať žiadne problémy s videním. V priebehu času sa veľkosť šedého zákalu zvyšuje. V momente, keď sa počet svetelných lúčov dopadajúcich na sietnicu výrazne zníži, vaše videnie sa zhorší.

Príznaky katarakty zahŕňajú:

• rozmazané videnie;
• zhoršenie nočného videnia;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
• časté zmeny hladiny dioptrií v okuliaroch a kontaktných šošovkách;
• oslabenie vnímania farieb;
• dvojité videnie, ak je opačné oko zatvorené.

Ochorenie zvyčajne nespôsobuje žiadne vonkajšie zmeny očí. Bolesť, začervenanie, svrbenie a podráždenie očí nie sú príznakmi sivého zákalu, ale môžu byť prejavom iných ochorení.

Katarakta nie je pre oči nebezpečná, pokiaľ šošovka úplne nezbelie. V týchto prípadoch sa môže vyvinúť zápal, bolesť a bolesti hlavy. Tento typ Katarakta je zriedkavá a vyžaduje si urgentnú chirurgickú liečbu.

Nezabudnite, že vyšetrenie u očného lekára sa odporúča absolvovať každé 2-4 roky u osôb mladších ako 65 rokov a každé 1-2 roky u osôb starších ako 65 rokov, ako aj po objavení sa nového zraku problémy.

Opis symptómov katarakty

Štádiá katarakty

Katarakta, ktorej príznaky sa objavujú v závislosti od priebehu ochorenia, má štyri štádiá vývoja:

Fáza I (počiatočná)

Vízia sa nevýznamne znižuje, človek začína zle vidieť na jedno alebo obe oči. Počas pozorovania oftalmológom je od okraja po centrálnu časť viditeľné pruhovité zakalenie šošovky. Príznaky sú rôzne: niektorí pacienti nepociťujú zhoršenie zraku, iní sa sťažujú na výskyt „plavákov“ pred očami a iní pociťujú zmeny lomu, čo si vyžaduje pomerne rýchlu zmenu dioptrií v okuliaroch.

Štádium II (nezrelé)

Charakteristickým znakom choroby sú viditeľné zmeny v úrovni videnia. Vizuálny obraz sa stáva veľmi rozmazaným a chýba mu jasnosť. Stupeň sa vyznačuje tým, že zákal šošovky siaha až do centrálnej optickej zóny. Zväčšená šošovka často vyvoláva zvýšenie vnútroočného tlaku.

Štádium III (zrelé)

Vyznačuje sa tým, že videnie je redukované takmer na svetelné vnemy, dochádza k jasne viditeľnému zakaleniu šošovky, čo úplne znižuje videnie. Pacient vidí pohyby rúk iba v blízkosti tváre.

Štádium IV (prezreté)

Šošovka sa zmršťuje alebo skvapalňuje. Šošovka pacienta je takmer viditeľná biely. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť strate zraku v tomto štádiu a zabrániť vzniku sekundárneho glaukómu, je použitie laserovej expozície.

Diagnóza katarakty

šedý zákal - zákerná choroba a zistite, či ju máte len vy kvalifikovaný odborník. Bohužiaľ, veľa pacientov venuje pozornosť zdraviu svojich očí až vtedy, keď ich to začne obťažovať.

Hlavnou metódou diagnostiky šedého zákalu je vyšetrenie očného pozadia pri dobrom osvetlení. Niekedy takáto kontrola už naznačuje určité problémy. Hlbšia štúdia sa vykonáva pomocou svetelnej (štrbinovej) lampy - očnej biomikroskopie, ktorá poskytuje priame osvetlenie a zväčšenie.

Jeho svetelný lúč má tvar štrbiny. Základom pre vývoj tejto technológie bol objav švédskeho fyzika Guldstrandta. V roku 1911 vytvoril zariadenie určené na osvetlenie očnej gule, ktoré sa neskôr stalo známym ako štrbinová lampa.

Na osvetlenie oka vedec nepoužil samotný zdroj svetla, ale jeho skutočný inverzný obraz premietaný do oblasti štrbinovej clony.

Úzko obmedzený lúč svetla umožnil vytvoriť jasný kontrast medzi skúmanými (osvetlenými) a neosvetlenými časťami oka pacienta, ktorý neskôr odborníci začali nazývať svetelnou aktivitou.

Biomikroskopia umožňuje oftalmológovi vidieť všetky detaily očnej gule a detailne preskúmať nielen vonkajšie, ale aj hlboké tkanivové štruktúry oka.

Okrem vyšetrenia fundusu pomocou štrbinovej lampy diagnostika šedého zákalu zahŕňa: techniky, ktoré umožňujú vypočítať silu umelej šošovky (vnútroočnej šošovky).

Individuálny výpočet parametrov sa vykonáva vďaka jedinečnému zariadeniu v Rusku - „IOL-master“ (ZEISS). Takéto zariadenie umožňuje súčasne merať nielen dĺžku oka, zakrivenie rohovky, hĺbku prednej komory, posúdiť stav prirodzenej šošovky, ale aj optimálne vypočítať parametre.

Dnes sú najpopulárnejšími typmi operácií sivého zákalu fakoemulzifikácia katarakty a extrakapsulárna extrakcia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky. Oba tieto chirurgické zákroky sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky

Princíp operácie spočíva v tom, že chirurg cez 2-3 mm rezy v rohovke zavedie ultrazvukový nástroj, rozbije ním hmotu šošovky a odstráni jej zvyšky pomocou mikrochirurgického odsávania. Potom sa umelá šošovka zvinutá do trubice implantuje do uvoľneného šošovkového vaku, narovná sa a vycentruje.

Operácia trvá v priemere 10-20 minút. Nie sú žiadne stehy. Úľavu od bolesti poskytuje predbežná instilácia anestetických kvapiek.

Ako sa pripravujete na operáciu sivého zákalu?

Po vyšetrení očí chirurgom a rozhodnutí o spôsobe chirurgického zákroku dostane pacient zoznam potrebných laboratórnych vyšetrení a konzultácií s inými lekármi.

Operácia aj takého malého orgánu, akým je oko, je pre telo veľká záťaž a očný chirurg si musí byť istý, že to človek vydrží a oko sa mu rýchlo a bez komplikácií zahojí.

Antibakteriálne kvapky sa budú musieť kvapkať 3-5 dní pred operáciou, aby sa minimalizovalo riziko infekcie oka.

Ako prebieha operácia sivého zákalu?

Anesteziológ pred operáciou nakvapká kvapky alebo vstrekne anestetikum do dolného viečka pod okom.

Pacient je pri vedomí, ale kvôli anestézii nebude nič cítiť.

Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na pohovku na operačnej sále a bude zakrytý sterilnými rúškami.

Okolo oka sa nalepí sterilný film, chirurg upraví mikroskop a začne operáciu.

Očné viečka a obočie pacienta budú ošetrené antiseptikom, potom budú viečka fixované špeciálnym dilatátorom, aby sa zabránilo mimovoľnému žmurkaniu.

Ak sa operácia vykonáva iba pod vplyvom kvapiek, oftalmológ určite upozorní, že pacient neustále pozerá do svetla a nehýbe okom. Pri injekcii pod oko sa znehybní, čo sa stratí spolu s účinkom anestézie.

Po operácii sivého zákalu

Na oko sa aplikuje hojivý gél a ochranný obväz. Keď anestézia pominie, pacient môže pociťovať mierne nepohodlie a bolesť v oku. Tieto nepríjemné pocity sa zmierňujú pomocou liekov proti bolesti. Pred prepustením domov bude pacient poučený o čistení a správnom umiestnení kvapiek do oka.

Zotavenie po operácii katarakty

Vízia sa začne zlepšovať niekoľko hodín po operácii a úplne sa obnoví do mesiaca. Výsledok po operácii závisí predovšetkým od počiatočného stavu oka.

Keďže za zakalenou šošovkou nie je vidieť fundus oka, očný lekár môže posúdiť sietnicu a zrakový nerv iba na základe výsledkov dodatočných štúdií - tomografie, perimetrie (hodnotenie laterálneho videnia) a ultrazvuku oka.

Ak pacient dlhodobo trpí diabetes mellitus alebo má glaukóm, môže to zhoršiť prognózu a pooperačný výsledok nemusí byť uspokojivý.

2 mesiace po operácii sivého zákalu je potrebné chrániť oči pred nadmernou námahou, vyhýbať sa náhlemu ohýbaniu a ťažkému zdvíhaniu.

Pacient môže do týždňa po operácii pozerať televíziu, čítať, písať, šiť, plávať, jesť akékoľvek jedlo, spať v akejkoľvek polohe. Ak jasné svetlo spôsobuje nepohodlie, môžete použiť slnečné okuliare.

Na skrátenie obdobia zotavenia po operácii ošetrujúci lekár určí poradie použitia očných kvapiek a naplánuje návštevu lekára na preventívnu prehliadku.

Prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára skráti čas obnovy tkaniva a ochráni oči pacienta pred akýmkoľvek vedľajšie účinky, urýchli adaptáciu na nové videnie a obnoví binokulárne videnie.

Pravidlá správania po operácii katarakty

Kým sa vaše oko hojí, váš lekár vás môže požiadať, aby ste dodržiavali jedno alebo viacero špeciálnych opatrení, ktoré vám pomôžu ochrániť vašu novú umelú šošovku a urýchliť a zabezpečiť hojenie.

Môžu zahŕňať nasledujúce preventívne opatrenia:

Prvé dni spite na chrbte alebo na opačnej strane vášho operovaného oka.

Zbytočne dlho nezakláňajte hlavu dole. To môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Ak potrebujete niečo zdvihnúť, požiadajte o pomoc. Zdvíhanie predmetov môže tiež zvýšiť tlak vo vašom oku.

Nešoférujte, kým sa vám oko hojí.

Nepretierajte si oko ani naň netlačte.

Noste slnečné okuliare na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením.

Zabráňte vniknutiu mydla a vody do očí. Perte len po úroveň krku.

Pri sledovaní televízie alebo čítaní si urobte prestávky, ak sa vaše oči cítia unavené.

Postupujte podľa pokynov lekára.

Kvapky na šedý zákal

V prípadoch, keď je operácia sivého zákalu nežiaduca, lekári predpisujú očné kvapky na šedý zákal. V skutočnosti takéto lieky nedokážu úplne vyliečiť túto chorobu. Sú navrhnuté tak, aby spomalili proces zakalenia šošovky.

Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa takáto liečba začne, tým väčšie výsledky možno dosiahnuť. Preto pri prvom podozrení na prítomnosť takejto choroby by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Stojí za to pochopiť, že šedý zákal je chronické ochorenie, a preto sa kvapky musia používať takmer neustále. Dlhé prestávky môžu viesť k ešte väčšej progresii ochorenia a zníženiu videnia. Takéto lieky spravidla nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, čo znamená, že sú veľmi bezpečné.

Očné kvapky na šedý zákal možno predpísať každému chorému. Jedinou kontraindikáciou takýchto liekov je individuálna intolerancia na ich zložky. Ľudské telo. Veľmi často sa predpisujú ešte pred operáciou.

Dnes existuje veľa podobných liekov, ktoré sa líšia cenou, účinnosťou a prítomnosťou kontraindikácií.

Populárne sú napríklad:

• "Vitafacol"
• "Quinax"
• "taufon"
• "Vitaiodurol"
• "Vicein" a mnoho ďalších.

Vo väčšine prípadov je účinok lieku založený na ochrane proteínovej časti šošovky pred ďalším zakalením. V každom prípade vám vhodné očné kvapky môže predpísať iba lekár, ktorý pozná vašu anamnézu. Samoliečba a neoprávnené užívanie takýchto liekov sú plné negatívnych dôsledkov.

Liečba šedého zákalu ľudovými prostriedkami

Na liečbu šedého zákalu etnoveda ponúka svoje metódy a liečivé rastliny. Tu je niekoľko bežných receptov:

Čerstvý plástový med rozrieďte v teplej prevarenej vode 1:3 a kvapnite 1-2 kvapky do oboch očí štyrikrát denne. Kvapky pripravujte vždy čerstvé. Takto ošetrujte 1 – 2 mesiace. Tento produkt je veľmi užitočný pri udržiavaní zraku.

Čučoriedky sa dajú sušiť a urobiť z nich nálev alebo odvar. Nálev: 20 g suchých bobúľ nechajte v pohári 8 hodín studená voda a piť pohár infúzie denne. Odvar: 20 g bobúľ sa varí 10 minút v pohári vody a pije sa 50 ml pred jedlom.

Liečivé schopnosti majú aj listy čučoriedky; pripravuje sa z nich nálev alebo odvar. Nálev z listov: 15 g listov necháme hodinu v 0,4 litri vriacej vody. Pite pol pohára 3 krát denne. Odvar z listov: 60 g listov varíme 20 minút v 1 litri vody a pijeme 3x denne 50 ml.

Vytlačte šťavu z listov pelargónie, zrieďte prevarenou vodou 1:1, kvapkajte ráno a večer, inhibujte rozvoj šedého zákalu. Použitie šťavy z pelargónie je len jednou zo zložiek komplexná liečba, potrebujete určitú diétu, užívanie vitamínov a pod., vyžaduje si veľa trpezlivosti a dochvíľnosti.

Ak chcete zastaviť zakalenie očnej šošovky (vývoj šedého zákalu), ako aj zlepšiť videnie, musíte neustále bez obmedzení piť odvar z nepražených slnečnicových semienok. Nalejte 250 g semien do 3 litrov vriacej vody, udržiavajte na miernom ohni 15-20 minút, ochlaďte, sceďte.

Na zväzok petržlenu pridajte 3 stonky zeleru, dva listy endívie, päť stredne veľkých mrkiev. Vytlačte šťavu. Výsledný nápoj sa ľudovo nazýva „núdzové ošetrenie očí“.

Zväzok petržlenu, vrcholy dvoch repíkov bez listov, päť kusov, stredne veľký, mrkva a jeden kapustný list. Vytlačte šťavu.

Prevencia katarakty

Vyvážená strava, abstinencia od fajčenia a alkoholu a fyzická aktivita môžu zabrániť vzniku sivého zákalu. Pravidelné vyšetrenie u očného lekára u ľudí nad 50 rokov.

V prípade, keď oftalmológ diagnostikuje pacientovi s počiatočná katarakta, často sa predpisujú očné kvapky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v šošovke. Údaje lieky potrebné na spomalenie progresie zákalu šošovky.

Bohužiaľ, očné kvapky nie sú vždy účinnými prostriedkami prevencia a pacient takmer vždy následne pociťuje progresiu šedého zákalu.

Otázky a odpovede na tému "Sivý zákal"

otázka:Aký je optimálny čas medzi operáciami pravého a ľavého oka? To znamená, že po operácii šedého zákalu na jednom oku, kedy by bola ideálna operácia na druhom oku?

odpoveď: Ahoj. Spravidla aspoň do mesiaca.

otázka:Mám skoré štádium sivého zákalu, ako dlho bude trvať pred operáciou?

odpoveď: Ahoj. Neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal vyliečiť šedý zákal. Kvapky a vitamíny môžu len spomaliť proces zakalenia, ale po určitom čase budete musieť kontaktovať chirurga. Je lepšie operovať počiatočná fáza vývoj ochorenia, keď nedochádza k silnej progresii. Počúvajte odporúčania lekára.

otázka:Môj sused mal operáciu sivého zákalu, ako mu vysvetlili, tvrdou šošovkou. Najprv bolo všetko v poriadku, ale potom sa môj zrak začal zhoršovať. Vrátil sa na kliniku a opäť mu diagnostikovali šedý zákal. Ako je to možné? čo by mal robiť? Podstupujete liečbu? Akú radu mu mám dať?

odpoveď: S najväčšou pravdepodobnosťou sa u vášho suseda vyvinul sekundárny šedý zákal (zákal zvyšných zadná kapsulašošovka, kde sa implantuje umelá šošovka), čo sa najčastejšie stáva pri implantácii tvrdých šošoviek. Ale iné očné ochorenia, ktoré viedli k zníženiu videnia, nemožno vylúčiť. Preto musíte byť najprv vyšetrení a potom spolu so svojím lekárom rozhodnúť o liečebných metódach.

otázka:Ako dlho vydrží umelá šošovka po operácii sivého zákalu?

odpoveď: Pri operácii sivého zákalu sa umelá šošovka nasadí raz, čo vydrží do konca života.

otázka:Trápi vás dôchodca, 69 rokov. ja vediem aktívny obrázokživot, robím záhradkárstvo. Aké obmedzenia budú existovať po operácii sivého zákalu? Budem schopný viesť svoj obvyklý životný štýl?

odpoveď: Obmedzenia po operácii sivého zákalu nie sú v prievane, nedvíhať viac ako 10 kg, a to všetko len na jeden mesiac. Mesiac po operácii šedého zákalu budete môcť viesť plnohodnotný aktívny životný štýl.

otázka:Ahoj. Je odstránenie šedého zákalu bolestivý postup?

odpoveď: Ahoj. Používaním kvapiek a liekov na zmiernenie bolesti, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa, sa nepohodlie počas operácie zníži na minimum.

otázka:Ahoj. Existuje nejaký spôsob, ako zabrániť vzniku šedého zákalu?

odpoveď: Ak hovoríme o katarakte súvisiacej s vekom, je mimoriadne ťažké tomu zabrániť, pretože hlavným dôvodom jeho vzniku je všeobecné starnutie tela a tento proces nie je pre nikoho nevyhnutný. V tomto prípade môžeme len odporučiť sledovanie vášho zdravia, zdravý imidžživota. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s cukrovkou. Ako vždy sa dajú nosiť odporúčania všeobecný charakter: nefajčiť, nezneužívať alkohol, viesť aktívny životný štýl, chodiť viac, pravidelne cvičiť fyzické cvičenie, sledujte si vlastnú váhu, no aj keď dodržíte všetky tieto odporúčania, nemôžete zaručiť, že sa vám šedý zákal nevyvinie.

otázka:Dobrý deň! Mal som operáciu sivého zákalu na ľavom oku a teraz vidím mínus 1,5. Na pravom oku je aj sivý zákal, videnie je plus 2,5. Nemôžem nájsť okuliare a zle vidím. Všetko je rozmazané. Po operácii, asi po mesiaci, sa mi pri pohybe pohľadu začal objavovať „obláčik“. Miestny lekár povedal, že je nevyhnutné ho vyčistiť laserom. Nie je to nebezpečné? A čo mám robiť s pravým okom? Len pred mesiacom som videl oveľa lepšie, mohol som čítať SMS na svojom telefóne, ale teraz ich nevidím. Môže sa na operovanom oku zhoršiť videnie? Alebo je to videnie pravého oka, ktoré kvôli veľkému rozdielu klesá? Ďakujem.

odpoveď: Ahoj! Príčin zhoršenia zraku môže byť niekoľko. Operácia výmeny šošovky je niekedy komplikovaná vývojom sekundárna katarakta, ktorá nastáva bezprostredne po operácii, prípadne až po chvíli. Predtým sa sekundárny šedý zákal odstraňoval chirurgicky. Opakovaná operácia je však pre oko rizikom. Dnes je laserová liečba sekundárneho šedého zákalu možná. Vykonáva sa v lokálnej kvapkovej anestézii (očné kvapky tlmiace bolesť). Effect laserové ošetrenie nastáva okamžite - zraková ostrosť sa zlepší. Opakované zásahy nebudú potrebné. Pre adekvátnu liečbu sa musíte poradiť s oftalmológom.

otázka:Dobrý deň, môj 80 ročný dedko má zelený zákal a šedý zákal na oboch očiach, povedzte, je možná operácia? Vydrží to takto? starý muž? Utrpela mŕtvica a srdcový infarkt.

odpoveď: Vek sám o sebe nie je kontraindikáciou, liečili sme aj pacientov nad 90 rokov vaskulárna patológia, ktorej následkom je infarkt a mozgová príhoda, je potrebné absolvovať okrem celkového vyšetrenia aj EKG a vyšetrenie u kardiológa (alebo miestneho lekára). Ak kardiológ skonštatuje, že ambulantná operácia nemá žiadne kontraindikácie, tak ju vykonáme. Pre presnejšie odpovede o vízovej prognóze a potrebe chirurgická liečba Odporúčame absolvovať vyšetrenie.

otázka:Mám 45 rokov a nedávno mi diagnostikovali začínajúci sivý zákal. Nemám prakticky žiadne chronické choroby. Len od detstva, od mojich 9 rokov, mám krátkozrakosť vysoký stupeň. Teraz nosím -7 okuliarov. Moja mama má tiež krátkozrakosť, ale stredný stupeň. Neexistujú žiadne iné očné choroby. za posledný rok som trochu pribúdala arteriálny tlak, pri norme 120/80 sa zvýši na 130/90. Išiel som k lekárovi kvôli zvláštnym pocitom v očiach, zdá sa mi, že sa pri čítaní nedá sústrediť, potom je pocit nedostatku svetla, niekedy je v očiach mierna hmla, v takej chvíli Chcem si utrieť okuliare. Ako môžete zastaviť rozvoj šedého zákalu? A aké by to mohli byť dôvody?

odpoveď: Existuje taká diagnóza ako senilná katarakta. Toto ochorenie je skutočne typické pre vekovú kategóriu pacientov. Ale vo vašom prípade hovoríme o o komplikovaný šedý zákal – príčinou bola krátkozrakosť 3. stupňa. Bohužiaľ, pri katarakte obnovujú vysokú zrakovú ostrosť iba chirurgické metódy. Lieky sú možné len na spomalenie zákalu šošovky. Na tento účel sa lokálne (vo forme očných kvapiek) používajú nasledujúce lieky: Spôsob aplikácie Taufon 4%: 3 mesiace s prerušením na mesiac, potom opakujte kurz. 2 kvapky 3x denne.

otázka:Dieťa má 12 rokov a je od detstva postihnuté. V lete oko veľmi sčervenalo, zdalo sa mi, že praskla cievka, liečili ho sulfacylom, ale oko zostalo mierne červené. A nedávno sme si všimli film na samotnej zreničke a uvedomili sme si, že dieťa nevidí na ľavé oko. mam otazku - fakt som si jednoducho isty, ze nam bude s najvacsou pravdepodobnostou odmietnuta operacna liecba v narkóze, existuje nejaká účinná ľudový liek, ale nie z počutia, ale naozaj pomôcť?

odpoveď: Liečba katarakty sa vykonáva iba chirurgicky. Je potrebné čo najskôr vykonať operáciu na šošovke, pretože V priebehu času sa v slepom oku vyskytnú nezvratné atrofické javy (atrofia sietnice a zrakového nervu) ani úspešná operácia šedého zákalu neprinesie očakávaný výsledok. Operácia šedého zákalu u detí sa vykonáva pod celková anestézia(dieťa počas operácie spí). Operácia trvá 20 minút, obdobie zotavenia trvá 2/3 dni. O operácii sivého zákalu sa určite poraďte s očným lekárom.

Všetky materiály na stránke pripravovali špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačného charakteru a nie sú použiteľné bez konzultácie s lekárom.

Katarakta je ochorenie spojené so zakalením očnej šošovky. Ide o druh šošovky, cez ktorú sa lámu všetky lúče viditeľného spektra a dopadajú na citlivé bunky sietnice. Zmenou zakrivenia šošovky má človek možnosť zaostriť na predmety v rôznych vzdialenostiach. Vie čítať, šiť, sledovať predstavenia v divadle, prezerať si krajinu z úbočia hory.

Pri katarakte sa bielkoviny, ktoré tvoria šošovku, začnú denaturovať, teda rozkladať. V dôsledku toho človek stráca schopnosť jasne vidieť. Špeciálne prípravky vyrábané vo forme kvapiek dokážu tento proces na istý čas spomaliť. Ale iba operácia šedého zákalu - výmena šošovky za umelú - môže radikálne vyriešiť problém a obnoviť víziu človeka.

Príznaky katarakty, indikácie na operáciu

V súčasnosti neexistuje medzi lekármi zhoda v tom, v akom štádiu je lepšie operáciu vykonať. Pred niekoľkými rokmi sa oftalmológovia domnievali, že katarakta by sa mala nechať „dozrieť“ v počiatočných štádiách ochorenia, radšej neriskovali a neponúkali protetiku šošovky. Dnes to tvrdí väčšina odborníkov najlepšie riešenie V počiatočných štádiách ochorenia bude chirurgický zákrok.

V súčasnosti sa rozlišujú tieto štádiá katarakty oka:

Príprava na operáciu

Všetky potrebné testy musia byť podané do 10 až 30 dní pred operáciou (rôzne organizácie majú svoje obmedzenia). Smernica sa vydáva pre tieto typy výskumu:

1. Všeobecná analýza krvi.
2. Všeobecná analýza moču.
3. Krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C.
4. Štúdia o zrážaní krvi, rýchlosti krvného obehu.
5. Krvný test na cukor.
6. Test moču na cukor.
7. Elektrokardiogram (EKG).
8. Fluorografia.
9. Návšteva ORL špecialistu.
10. Návšteva zubára a ošetrenie každého zápalové procesy v ústnej dutine.
11. Návšteva terapeuta a získanie správy o zdravotnom stave pacienta.
12. Návšteva odborného lekára pri chronických ochoreniach a získanie záveru oprávňujúceho na operáciu sivého zákalu.

Niektorí zdravotnícke strediská Ponúkajú podstúpiť sériu testov priamo u nich. Môžu byť predložené ďalšie požiadavky, ako aj skrátený zoznam v závislosti od politiky kliniky, nemocnice a prítomnosti epidémií v lokalite. Všetky údaje musia byť poskytnuté pri vyšetrení oftalmológom pred operáciou.

Hospitalizácia, výmena šošovky

Zvyčajne musíte ísť na kliniku alebo do nemocnice deň pred operáciou šedého zákalu. V tento deň pacienta opäť vyšetrí oftalmológ, ktorý vykoná zákrok a vyšetrí všetky jeho testy. Na niektorých súkromných klinikách sa pacientovi odoberá krv na oddelenie plazmy. Podáva sa pacientovi po operácii na jeho rýchlu rehabilitáciu.

Pacient je oboznámený s fázami operácie, vysvetlené, aké dôležité je nebáť sa a dodržiavať všetky pokyny lekára– pozerajte sa rovno, bez mihnutia oka, sklopte oči, zamerajte sa na nejaký bod. Večer musíte vynechať večeru. U starších ľudí sa môže zvýšiť krvný tlak a srdcová frekvencia. Takéto príznaky musíte nahlásiť lekárovi a pokúsiť sa upokojiť.

V priebehu 1-2 hodín sa pacientovi instilujú kvapky na rozšírenie zreníc. Keď začnú konať, lekár vás pozve na operačnú sálu. Pacient by mal mať na sebe tričko s krátkym rukávom, aby neustále monitoroval krvný tlak. Okrem toho bude požiadaný, aby mal na sebe sterilné oblečenie. Protetika sa vykonáva na operačnom stole. Celková doba procedúry zriedka presahuje 30 minút. Pacientovi sa podajú kvapky anestetika a v zriedkavých prípadoch sa mu podá injekcia.

Moderné postupy sú založené na princípe ultrazvuku alebo laserovej fakoemulzifikácie. Podstata operácie pozostáva z do rozdrvenia šošovky a jej vysatia z komory.

fakoemulzifikácia: fázy operácie

Prostredníctvom mikrorezu (2 mm) sa do prednej komory oka najskôr vstrekne špeciálna kvapalina. Mal by chrániť tkanivá pred žiarením, najmä rohovku. Chirurg následne vykoná proces tzv kapsulorhexa– otvorenie komory šošovky a jej čiastočné odstránenie.

Potom sa do šošovky vloží zariadenie s hrotom, ktorý vysiela ultrazvuk alebo laser. Začína sa proces drvenia. Šošovka sa zmení na tekutú emulziu. Pacient necíti žiadnu bolesť. Môže vidieť záblesky svetla, červené laserové svetlá atď.

Zničené tkanivo šošovky sa odstráni pomocou odsávačky. Potom sa do rezu vloží rúrka, v ktorej je zvinutá umelá šošovka. Narovnáva sa sám o sebe, lekár môže len mierne opraviť proces. Pacient to pocíti ako ľahký tlak, hladenie oka. Nie je potrebné šiť rez.

Po operácii pacient odchádza na oddelenie. V niektorých súkromných ambulanciách sú pacienti okamžite posielaní domov. Tento výsledok je nežiaduci, pretože je potrebné pozorné sledovanie odborníkom najmenej 24 hodín.

Video: laserová operácia sivého zákalu

Užívanie liekov po operácii

V závislosti od stavu pacienta a úspešnosti operácie môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Pravidlá kvapkania očných kvapiek

Celková doba užívania liekov pri absencii komplikácií a infekcie je až 4 týždne s postupným znižovaním dávkovania. Odporúča sa, aby instiláciu vykonala druhá osoba. Aby ste to urobili, musíte si umyť ruky, pacient si ľahne na pohovku alebo si sadne a nakloní hlavu dozadu. V tomto prípade by mal váš pohľad smerovať nahor.

Asistent odtiahne spodné viečko a nakvapká liek medzi ním a očnou guľou.

Dôležité! Nedotýkajte sa špičkou pipety sliznice pacienta!

Ak je predpísaných niekoľko kvapiek, musíte medzi ich užitím urobiť päťminútovú prestávku. Pre maximálny účinok spodné viečko môže byť pritlačené k očná buľva cez sterilnú obrúsku.

Komplikácie po operácii

Po výmene šošovky sa môžu vyskytnúť nasledujúce nepríjemné následky:

Obdobie rehabilitácie

V prvom mesiaci je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára a okamžite navštevovať očného lekára na pravidelné kontroly.

V poznámke pre pacienta na rýchlu rehabilitáciu po operácii sa zvyčajne odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Nosenie slnečných okuliarov.
• Spanie na chrbte alebo na opačnej strane operovaného oka.
• Vyhnite sa ohýbaniu, fyzickej aktivite a ťažkému zdvíhaniu.
• Vyhýbanie sa očnému make-upu.
• Vyhýbanie sa podchladeniu alebo naopak prehriatiu.
• Stačí sa len dotknúť očí čisté ruky bez zatlačenia na jablko.
• Neumývajte si oči mydlom, utrite ich čistá voda pomocou sterilného vatového tampónu.

Náklady na operáciu, súkromné ​​kliniky

V prípade šedého zákalu možno operáciu výmeny šošovky vykonať bezplatne v rámci kvóty. V prvom rade sa táto možnosť poskytuje určitým sociálnym kategóriám občanov – najmä dôchodcom a osobám so zdravotným postihnutím. Počet bezplatných operácií závisí od regiónu, financovania, dostupnosti špecialistov v danej oblasti a potrebného vybavenia. Ak budú chcieť použiť protézu zahraničnej výroby, pacienti si ju budú musieť zaplatiť sami, no časť vynaložených peňazí sa im môže vrátiť.

Môžete vykonať operáciu za peniaze bez toho, aby ste čakali, až na vás príde rad. V tomto prípade sú náklady na šošovku zahrnuté v platbe za procedúru. Niekedy budete musieť zaplatiť zvlášť za niektoré testy alebo lieky. Náklady sa môžu pohybovať od 40 000 do 120 000 rubľov. Ovplyvňuje ho zvolená šošovka, náročnosť operácie (liečba zrelého a prezretého sivého zákalu je drahšia), prítomnosť ďalších očných ochorení a stav kliniky. Mnohé súkromné ​​zdravotnícke centrá majú na internete recenzie, pomocou ktorých si môžete preštudovať kvalitu poskytovaných služieb a vybrať si.

V Moskve si pacienti vyberajú tieto kliniky:

Pri sivom zákale je operácia nevyhnutnosťou. Môže sa na chvíľu oddialiť, ale nemožno ho vylúčiť, pretože len to dáva šancu zachovať víziu.

Video: šedý zákal, priebeh operácie, rehabilitácia