Menoragia: príznaky a liečba. Menorágia Poruchy menštruačného cyklu podľa typu menorágie

Ochorenie charakterizované veľkou stratou krvi počas menštruácie sa nazýva menorágia. Spustené formuláre Táto patológia môže spôsobiť neplodnosť, anémiu, endometritídu a poruchy systému zrážania krvi. To je dôvod, prečo choroba vyžaduje úplné a včasná liečba pod dohľadom gynekológa.

Príčiny a formy

Existujú 2 formy ochorenia: primárna, ktorá sa objaví počas prvej menštruácie, a sekundárna, ktorá sa rozvinie po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch normálnej menštruácie. Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju oboch typov patológie, patria: zahŕňajú:

nestabilita hormonálne hladiny(napríklad u dievčat počas puberty);
nepriaznivá dedičnosť;
dysfunkcia vaječníkov, maternicových fibroidov a iných ochorení reprodukčného systému;
dlhodobé užívanie antikoagulancií;
choroby sprevádzané poruchami zrážanlivosti krvi;
inštalácia IUD alebo iného vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia;
endokrinné poruchy;
ochorenia pečene, srdca, obličiek, panvových orgánov;
dlhodobé vystavenie stresovým situáciám;
prepracovanosť;
náhla zmena klímy;
silové športy;
zlá výživa.

Niekedy lekári diagnostikujú ženám idiopatickú menorágiu, ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom ochorenia je silný menštruačný výtok s veľkými krvnými zrazeninami. U žien trpiacich touto patológiou presahuje strata krvi počas menštruácie 90 ml (norma je 45-50 ml). okrem toho príznaky choroby sú:

metromenoragia - zvýšené trvanie menštruácie;
zhoršenie celkového zdravia;
závraty;
stavy mdloby;
krvácanie z nosa;
modriny, ktoré sa objavujú na tele bez zjavného dôvodu.

Veľmi často majú pacienti hojné krvácanie z maternice rozvíjať nielen počas menštruácie, ale aj po jej skončení.

Vo väčšine prípadov na stanovenie diagnózy menorágie lekár potrebuje iba vypočuť sťažnosti pacientky, preštudovať si jej anamnézu a uistiť sa, že má príznaky závažnej straty krvi. Ak má gynekológ pochybnosti, môže žene navrhnúť, aby sa podrobila dodatočný výskum:

Ženy náchylné k porušovaniu menštruačný cyklus(NMC) na základe typu menorágie sa odporúča viesť menštruačný kalendár. V ňom sa odporúča podrobne opísať trvanie menštruácie, povahu a objem výtoku.

Preventívne opatrenia

Existuje celý rad opatrení na zníženie pravdepodobnosti výskytu patológie. Preto lekári odporúčajú, aby ohrozené ženy:

liečiť včas zápalové ochorenia panvové orgány;
odmietnuť zapojiť sa do silových športov;
vylúčiť výrazný psycho-emocionálny stres;
dodržiavať hygienické požiadavky;
viesť zdravý imidžživot;
vyhnúť sa cestovaniu do krajín s príliš chladným alebo horúcim podnebím;
prestať fajčiť;
Minimalizujte spotrebu alkoholu.

Dôležitú úlohu v prevencii ochorenia zohrávajú pravidelné prehliadky u gynekológa.

Patológia sa lieči konzervatívne aj chirurgicky. Lekár zvolí taktiku liečby. Zároveň berie do úvahy príčiny ochorenia, závažnosť jeho symptómov a celkový stav chorej ženy.

Jemná liečba menorágie je založená na dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív. Hormóny obsiahnuté v týchto liekoch môžu znížiť stratu krvi počas menštruácie o 40%. Ženy trpiace hypermenoreou sú tiež predpísané:

V prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša očakávané výsledky, sú pacienti odkázaní na operáciu. Okrem toho, indikácie pre chirurgická intervencia sa môže stať:

vážne poruchy vo fungovaní reprodukčného systému;
poranenie pohlavných orgánov;
časté recidívy choroby;
ťažká anémia.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby patológie. Najčastejšie však lekári vykonávajú kyretáž maternice alebo hysterektómiu (amputáciu tohto orgánu bez príveskov).

Ženám, ktoré čelia problému menorágie, sa neodporúča samoliečba. Nekontrolované užívanie liekov a perorálnych kontraceptív nielenže neprispieva k zotaveniu, ale spôsobuje aj komplikácie. S plnou a správna liečba pod dohľadom lekára je prognóza ochorenia priaznivá.

Menorágia zavolajte silné krvácanie z maternice počas menštruácie, ktoré je sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín. Okrem veľkej straty krvi, charakteristický príznak menorágia je zlý celkový zdravotný stav, závraty a dokonca anémia. Príčinou menorágie môžu byť poruchy reprodukčného systému, choroby ženských pohlavných orgánov, stresové situácie a nesprávny obrázokživota. Aby sa diagnostikovala menorágia, žena absolvuje gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, analýzu gynekologickej anamnézy a ďalšie. Liečba menorágie môže byť terapeutická (s predpisovaním liekov, ktoré zastavujú krvácanie) a chirurgická (kyretáž stien maternice, v závažnejších prípadoch aj odstránenie samotnej maternice).

Menoragia - čo to je?

Menoragia (alebo silná menštruácia)- predĺžené krvácanie z maternice, ktoré sa opakuje v pravidelných intervaloch. Ak krvácanie počas menštruácie presiahne 150 ml dlhšie ako 7 dní, potom je obvyklé diagnostikovať menorágiu. Toto ochorenie môže byť znakom poruchy v ženskom reprodukčnom systéme. Zápalové procesy v maternici, dysfunkcia vaječníkov, myómy maternice, neuropsychická únava – to všetko môže byť príčinou menorágie. Menorágia spravidla znamená narušenie normálnej pracovnej kapacity ženy. Silná menštruácia môže následne spôsobiť aj anémiu. Podľa štatistík je 35-37% žien v reprodukčnom veku diagnostikovaných s menorágiou. Zistiť, že máte menorágiu, nie je ťažké. Ak si žena všimne, že počas menštruácie začína častejšie meniť tampóny alebo vložky, ak je menštruácia taká silná, že prostriedky osobnej hygieny nestihnú vstrebať krv a krv vyteká na posteľ alebo oblečenie, potom takáto silná menštruácia naznačuje vývoj menorágie.

Menoragia u dospievajúcich

Zistili sme, čo je menorágia. Pokúsme sa teraz zistiť, prečo je menorágia u dospievajúcich taká bežná. Najčastejšie sa menorágia vyskytuje u dospievajúcich vo veku 13-17 rokov. Práve v tomto období dochádza k tvorbe hormonálnych hladín. Hlavným dôvodom silnej menštruácie u tínedžerov je nerovnováha hormónov estrogénu a progesterónu. Práve tieto hormóny sa podieľajú na procesoch dozrievania a v dôsledku toho na odmietnutí endometria maternice.

Menoragia je obzvlášť ťažko tolerovaná dospievania. Preto, akonáhle teenager objaví hlavný príznak tohto ochorenia, menovite neustále silné menštruačné krvácanie, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Účinnosť liečby takejto poruchy sa zvyčajne dá posúdiť až po šiestich mesiacoch. Toto obdobie je nevyhnutné na konečné obnovenie menštruačného krvácania na normálny objem. Po absolvovaní účinnú liečbu teenager musí byť zaregistrovaný u gynekológa a navštíviť lekára dvakrát ročne.

Hlavné príčiny menorágie

Jednou z hlavných príčin menorágie je nerovnováha hormonálnej rovnováhy (alebo inými slovami hormonálnych hladín), ktorá môže viesť k vzniku a rozvoju menorágie. Riziková skupina zahŕňa tínedžera, ktorý nedávno začal menštruáciu, aj ženu, ktorá vstúpila do menopauzy. U tínedžerov aj u žien v menopauze dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré sa môžu vyskytnúť pri určitých poruchách endokrinného systému.

Ešte jeden dôležitý dôvod, ktorému by sa mala venovať pozornosť a ktorý vyvoláva vývoj menorágie, je porušením reprodukčného systému, čo vedie k určitej chorobe. Takýmto ochorením môže byť dysfunkcia vaječníkov, myómy maternice, myómy, adenomyóza maternice, polypy. To všetko môže vyvolať výskyt menorágie. Ak je v maternici nezhubný nádor, môže sa vyskytnúť aj menorágia.

Možnou príčinou vzniku a rozvoja menorágie môže byť nesprávne použitie vnútromaternicovej antikoncepcie. Tento liek spôsobuje vedľajší účinok, čo je silné menštruačné krvácanie. Ak žena užívajúca vnútromaternicové kontraceptíva spozoruje výskyt silnej menštruácie, mala by okamžite prestať používať tento liek. V opačnom prípade existuje riziko vzniku menorágie.

IN v niektorých prípadoch fenomén, akým je menorágia, môže byť príznakom vážneho ochorenia, napríklad rakoviny ženského reprodukčného systému (rakovina krčka maternice, rakovina vaječníkov atď.). Príčinou silného krvácania, ktoré sa opakuje so závideniahodnou pravidelnosťou, môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Menorágia môže byť spôsobená aj poruchou krvi spojenou s poruchou zrážanlivosti krvi. Menorágia môže byť spôsobená nedostatkom vitamínu K v tele ženy, ako aj chorobou, ako je trombocytopénia. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť silná menštruácia dedičná a prechádza z matky na dcéru.

Menoragia môže byť spôsobená chorobami obličiek, panvy, štítna žľaza, pečeň a srdce. Endometrióza môže tiež vyvolať vývoj menorágie. Podľa lekárov existuje veľa dôvodov na vznik a rozvoj menorágie u žien. Menoragia môže byť dokonca spôsobená stresom, prepracovaním, zvýšená hladina fyzická aktivitaže žena zažíva a aj pri prebaľovaní klimatické podmienky.

Bez ohľadu na dôvod vývoja menorágie, po objavení príznakov tejto choroby v sebe, žena by mala okamžite konzultovať s lekárom. Prvým krokom je konzultácia s terapeutom a endokrinológom, aby sa vylúčili možné somatické a endokrinné príčiny menorágie.

Príznaky menorágie

Takže po zistení, že menorágia je predĺžené a silné krvácanie z maternice počas menštruácie, nebude ťažké určiť príznaky tejto choroby. Hlavný príznak- silný menštruačný výtok, pri ktorom žena stráca podstatne viac krvi ako pri bežnej menštruácii. Za ďalší príznak treba považovať predĺžené obdobie krvácania, ktoré opäť potvrdzuje diagnózu menorágie. Ak menštruácia trvá viac ako sedem dní, potom je to istý znak vývoja menorágie u ženy. Menštruácia počas menorágie sa vyskytuje s krvnými zrazeninami. Medzi ďalšie príznaky menorágie patrí slabosť, závraty, celková nevoľnosť a mdloby.

Diagnóza menorágie

Diagnóza je potrebná hneď, ako sa u ženy objavia určité symptómy charakteristické pre menorágiu. Ako už bolo uvedené, primárna menorágia je charakterizovaná silným krvácaním počas menštruácie. Po prvé, lekár musí vylúčiť možné tehotenstvo. Na tento účel sa vykoná tehotenský test. Druhým povinným postupom na diagnostikovanie menorágie je krvný test na detekciu ľudského chorionického gonadotropínu. Pre diagnostiku sú dôležité aj údaje o anamnéze, berúc do úvahy priebeh minulých tehotenstiev, zložitosť pôrodu a užívanie tých či oných liekov v minulosti.

Laboratórna diagnostika menorágie pomáha skúmať hladiny hemoglobínu, ako aj správne vykonávať biochemická analýza krvi a vykonať koagulogram na stanovenie hormonálnych hladín. Menorágia sa tiež určuje analýzou s použitím nádorových markerov CA 19-9 a CA-125.

Na určenie menorágie môže váš lekár nariadiť cytologický Pap stear test. Táto analýza umožňuje odhaliť prekancerózne alebo rakovinové bunky na krčku maternice.

Všetkým ženám s podozrením na menorágiu alebo tým, ktorým bola menorágia definitívne diagnostikovaná, lekári odporúčajú mať menštruačný kalendár, kde by si žena každý mesiac zaznamenávala trvanie menštruácie, ako aj intenzitu menštruácie. Určiť, či silná menštruácia alebo nie, je veľmi jednoduché – stačí si dať pozor na to, ako často sa mení vložka či tampón.

Terapeutická liečba menorágie

Liečba choroby, ako je idiopatická menorágia, sa vykonáva v závislosti od konkrétnej príčiny, ktorá spôsobila túto chorobu, ako aj s prihliadnutím na trvanie menštruácie a silné menštruačné krvácanie. Lekári zakazujú samoliečbu, najmä ak ide o menorágiu u dospievajúcich.

Medikamentózna liečba ochorenia, akým je menorágia, zahŕňa použitie perorálnych kontraceptív (hormonálnych liekov), ktoré by regulovali hormonálnu rovnováhu. Je známe, že predpísaný hormonálny liek obsahujúci estrogén a progesterón môže zabrániť a zabrániť rastu endometria, ako aj znížiť množstvo menštruačného krvácania o viac ako 40-45%. Výber hormonálneho lieku by mal vykonávať iba gynekológ. Liek sa má užívať prísne podľa pokynov lekára.

Žene, ktorá trpí dlhšie trvajúcou menorágiou, lekár predpíše doplnok železa, aby sa zabránilo rozvoju možného anémia z nedostatku železa. Na špecifické zníženie krvácania počas menštruácie lekári často predpisujú rutín alebo kyselinu askorbovú.

Na liečbu menorágie sa predpisuje aj protizápalový liek ako ibuprofén, ktorý ovplyvňuje úroveň menštruačného krvácania, ako aj dĺžku jeho trvania. Pri veľmi silnom krvácaní sú predpísané špeciálne hemostatické lieky: chlorid vápenatý (glukonát), dicinón, kyselina aminokaprónová a iné.

Okrem liekov najlepšia liečba pre ženu je to obnovujúci denný režim, obnovujúci rovnováhu pracovný deň a odpočinok, normalizácia spánku a výživy. Hneď ako menštruácia skončí, je potrebné vykonať kurz špeciálnych fyzioterapeutických procedúr, ktoré zahŕňajú asi 15-17 samostatných procedúr ozokeritu a diatermie. V špeciálnych prípadoch nie je liečba menorágie obmedzená lieky. V niektorých situáciách vyžaduje menorágia urgentnú liečbu vo forme chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba menorágie

V prípade opakujúceho sa priebehu ochorenia, akým je menorágia, s fyziologickou poruchou, ako aj s možným poškodením pohlavných orgánov a následnou anémiou, s neúčinná liečba s pomocou lieky menovaný chirurgický zákrok. Najprv je potrebné vykonať procedúru, ako je hysteroskopia, ktorá pomáha identifikovať akúkoľvek existujúcu patológiu maternice (napríklad polypy endometria) a okamžite ju odstrániť. Kyretáž maternice môže výrazne znížiť menštruačné krvácanie, čím sa znížia príznaky menorágie, ale výsledky takejto liečby môžu byť krátkodobé. Preto je v niektorých prípadoch nevyhnutná špeciálna chirurgická liečba. V prípade menorágie v prítomnosti polypov alebo myómov sa ochorenie lieči chirurgickým odstránením maternice. Táto chirurgická liečba menorágie je predpísaná ženám po 40-45 rokoch. Ak je žena mladšia, takáto chirurgická liečba sa používa v obzvlášť závažných prípadoch.

Prevencia menorágie

Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže predchádzať rozvoju menorágie u dospievajúcich aj zrelých žien. Takéto preventívne opatrenia by mali zahŕňať zdržanie sa ťažkej fyzickej aktivity, vyhýbanie sa ťažkým silové cvičenia. Treba sa vyhnúť stresové situácie a neunaviť sa príliš. Na vzniku menorágie sa podieľajú aj zmeny klimatických podmienok. Užívanie multivitamínových prípravkov, ako sú vitamíny B a C, železo a kyselina listová sú tiež preventívne opatrenia pri prevencii menorágie.

Menorágia (hypermenorea) je dlhotrvajúce a silné krvácanie z maternice počas menštruácie, medzi ktorými sa interval výrazne skracuje.

U žien trpiacich menorágiou je menštruácia zvyčajne dlhá (7 a viac dní), pacientka stráca asi 100 ml krvi.

Hlavným príznakom menorágie nie je len výdatný výtok krvi, ale aj prítomnosti zrazenín v nej.

Veľká strata krvi niekedy vyvoláva komplikácie, ako je anémia. Po silnej menštruácii ide o pomerne bežný jav, pri ktorom sa u ženy vyvíja:

- pocit slabosti,
Zhoršenie zdravotného stavu
závraty,
Stav mdloby.

Niekedy menorágia spôsobuje modriny a krvácanie na tele, ako aj krvácanie z ďasien a krvácanie z nosa. V tomto prípade je menštruačné krvácanie také silné, že žena musí každú hodinu meniť vložky alebo tampóny. Každá žena by mala vedieť, že nadmerne silná menštruácia je dôvodom na kontaktovanie odborníka, ktorý tento problém pomôže vyriešiť.

Prečo vzniká menorágia?

Nasledujúce poruchy môžu spôsobiť menorágiu:

- hormonálna nerovnováha najmä u dospievajúcich a žien v premenopauzálnom veku;
Choroby ženského reprodukčného systému (fibroidy, polypy, adenomyóza maternice) spôsobené hormonálnou nerovnováhou v tele ženy;
Komplikácie pri používaní vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
Zlá zrážanlivosť krvi v dôsledku nedostatku vitamínu K, trombocytopénie alebo užívania liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
Choroby štítnej žľazy, pečene, srdca a obličiek môžu vyvolať vývoj menorágie.

Preto pri silnej menštruácii odporúčajú odborníci našej kliniky konzultáciu s terapeutom a endokrinológom, aby sa vylúčili celkové somatické a endokrinné príčiny krvácanie a akékoľvek faktory, ktoré nútia telo aktivovať mechanizmy adaptácie na nové podmienky (nadmerný stres, náhla zmena klímy), vyvolávajú vývoj menorágie.

Okrem toho sa menorágia často dedí po ženskej línii.

Diagnóza menorágie

V prípade akéhokoľvek krvácania musí lekár najskôr vylúčiť graviditu pacientky, najmä mimomaternicovú. Aby ste to dosiahli, v laboratóriu našej kliniky musíte urobiť krvný test na tehotenstvo (na zistenie hormónu ľudského chorionického gonadotropínu v krvi).

Na zistenie príčin menorágie lekár skúma ženské pohlavné orgány.

Počas kontroly je možná prítomnosť:

- nádory;
Polypov;
Cudzie telesá;
Zápalové procesy;
Traumatické zranenia.

Ak existujú podozrenia na rôzne patológie maternice alebo vaječníkov, lekár okrem ultrazvuku predpíše biopsiu, hysteroskopiu, analýzu endometriálneho tkaniva a kyretáž.

Technická základňa laboratória našej kliniky nám umožňuje vyšetriť krv pacienta:

- pre hemoglobín;
Na zrážanie;
Na stanovenie hormonálnych hladín;
Nie nádorové markery.

Ak je menštruácia pacientky príliš silná, odporúča sa, aby si viedla menštruačný kalendár, v ktorom si bude všímať trvanie, povahu a hojnosť výtoku.

Ako sa lieči menorágia?

Vo svojej praxi lekári na našej klinike používajú dve metódy liečby menorágie:

- terapeutické (liečivé);
Chirurgický.

Medikamentózna liečba zahŕňa užívanie protizápalových liekov a hormonálnej antikoncepcie v kombinácii alebo oddelene. Hormonálne lieky obsahujú hormóny estrogén a progesterón, ktoré zabraňujú rastu endometria a tým znižujú objem sekrétov.

Protizápalové lieky sú veľmi účinné pri liečbe menorágie, ale u niektorých pacientov vyvolávajú podráždenie žalúdočnej sliznice.

Chirurgická metóda liečby menorágie sa používa na:

- poškodenie pohlavných orgánov alebo ich fyziologické poruchy;
Opakujúca sa menorágia;
Anémia z nedostatku železa.

Ak medikamentózna liečba menorágia je neúčinná, lekári používajú nasledujúce chirurgické postupy:

1) Odstránenie maternice (hystrektómia). Táto operácia znemožňuje otehotnenie, preto sa u žien vykonáva veľmi zriedkavo. reprodukčný vek. Po hysterektómii sa ženské telo zotavuje pomerne rýchlo.
2) Kontrola stien maternice pomocou špeciálneho nástroja. Pomocou tohto postupu je možné nielen diagnostikovať porušenia, ale aj ich odstrániť. Pred vyšetrením lekár predpíše test na hepatitídu B, syfilis a určenie krvnej skupiny pacienta a jej Rh faktora. Liečba menorágie touto metódou je účinná približne v 80 percentách prípadov.

Každá žena by si mala pamätať, že menorágia je vážna choroba. Liečba musí byť okamžitá. Preto v žiadnom prípade neodkladajte návštevu lekára, aby ste predišli nezvratným následkom. Dávajte pozor na svoje zdravie!

Menoragia je jednou z porúch menštruačného cyklu, ktorá sa prejavuje silnou stratou krvi počas menštruácie (viac ako 150 ml), ktorej trvanie tiež presahuje fyziologická norma(viac ako sedem dní). Tento jav môže signalizovať zápal vnútorných pohlavných orgánov a systému ženy. Tento jav môžu vyvolať aj myómy maternice, dysfunkcia vaječníkov, ako aj neuropsychická únava. Jeden z závažné komplikácie menorágia je anémia z nedostatku železa, navyše veľká strata krvi negatívne ovplyvňuje schopnosť ženy pracovať a kvalitu života;

Dlhotrvajúce a silné krvácanie počas menštruácie trápi viac ako tridsať percent žien na svete, no pri tomto všetkom sa nie každá ponáhľa s týmto problémom vyhľadať pomoc odborníka. V lekárskej praxi sa rozlišuje primárna menorágia, ktorá sa objavuje s prvou menštruáciou, a sekundárna, ktorá sa vyvíja neskôr po vytvorení pravidelného menštruačného cyklu.

Príčiny výskytu.
Hormonálna nerovnováha alebo kolísanie hormonálnych hladín môže viesť k menorágii. Treba si uvedomiť, že ženy na začiatku menopauza a dievčatá dospievania sú vystavené riziku vzniku tejto poruchy, pretože práve v týchto obdobiach sa pozorujú hormonálne zmeny v tele, počas ktorých je pravdepodobné, že dôjde k narušeniu fungovania endokrinného systému.

Ďalším častým dôvodom, ktorý môže spôsobiť rozvoj menorágie, je prítomnosť chorôb reprodukčného systému, najmä dysfunkcia vaječníkov, myómy alebo myómy maternice, polypy, adenomyóza maternice (keď sa žľazy sliznice maternice začnú integrovať do svalov maternice , ktorý vyvoláva bolesť a krvácanie), prítomnosť benígne nádory maternica.

Používanie vnútromaternicovej antikoncepcie (IUD) môže spôsobiť nežiaduci vedľajší účinok vo forme silného krvácania počas menštruácie, čo si bude vyžadovať prerušenie používania túto metódu antikoncepciu.

V zriedkavých prípadoch môže byť tento jav príznakom rakoviny ženských reprodukčných orgánov (rakovina maternice, krčka maternice, vaječníkov).

Mimomaternicové tehotenstvo môže spôsobiť veľkú stratu krvi počas menštruácie.

Ochorenia krvi spojené s poruchou zrážanlivosti krvi môžu vyvolať menorágiu (nedostatok vitamínu K, trombocytopéniu), ako aj užívanie liekov (antikoagulancií), ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť.

V zriedkavých prípadoch môže byť silná menštruácia dedičným faktorom a môže sa prenášať cez ženskú líniu.

Niektoré ochorenia panvových orgánov, obličiek, štítnej žľazy, srdca, pečene, ako aj endometrióza môžu vyvolať vývoj menorágie.

Okrem toho rôzne choroby A zápalové procesy Menorágiu môžu vyvolať aj časté stresové situácie, v ktorých sa žena nachádza, prepracovanosť, nadmerná fyzická aktivita, zmeny klimatických podmienok.

V každom prípade, ak dôjde k silnému a dlhotrvajúcemu menštruačnému krvácaniu, je potrebné urýchlene konzultovať s endokrinológom a terapeutom, aby sa vylúčili endokrinné a celkové somatické príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju tento jav.

Symptómy.
Hlavnými príznakmi menorágie sú silné a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie sprevádzané krvnými zrazeninami. Výdatná menštruácia znamená, že žena musí vymieňať hygienické tampóny alebo vložky každú hodinu alebo aj častejšie. Dlhodobá strata krvi môže viesť k rozvoju anémie, ktorá sa prejavuje prudkým zhoršením Všeobecná podmienka, vzhľad slabosti, závraty, mdloby. Existujú prípady, keď tento jav spôsobuje krvácanie z nosa, modriny na tele a modriny.

Diagnostika.
Menoragia je diagnostikovaná na základe symptómov a sťažností pacienta na závažnú stratu krvi počas menštruácie. Pri stanovení diagnózy je vylúčená možnosť tehotenstva vrátane mimomaternicového, na ktoré sa vykoná tehotenský test a krvný test na zistenie prítomnosti ľudského chorionického gonadotropínu. Aj pri diagnostike tejto poruchy sú dôležité údaje z anamnézy, najmä komplikácie predchádzajúcich tehotenstiev, pôrod, lieky a tak ďalej.

Pri zisťovaní príčin menorágie sa vyšetruje vagína a krčka maternice na prítomnosť nádorov, polypov, cudzie telesá, poškodenie, zápalové procesy alebo atrofické zmeny.

Ak má odborník podozrenie na patológiu maternice a vaječníkov, sú predpísané diagnostické postupy, najmä biopsia krčka maternice, ultrasonografia panvových orgánov, hysteroskopia, kyretáž a analýza endometriálneho tkaniva.

Pomocou metód laboratórna diagnostika pri menorágii sa vyšetruje hemoglobín, vykoná sa biochemický krvný test a koagulogram, stanovia sa hormonálne hladiny, nádorové markery CA 19-9, CA-125.

Pap test môže odhaliť prekancerózne alebo rakovinové bunky v krčku maternice.

Pacientom trpiacim menorágiou odborníci odporúčajú viesť špeciálny menštruačný kalendár, kde sa zaznamenáva trvanie každej menštruácie, hojnosť a charakter výtoku. Veľkosť straty krvi je určená frekvenciou výmeny vložky alebo tampónu.

Menoragia u dospievajúcich.
Veľmi často sa tento jav pozoruje u dievčat vo veku trinásť až šestnásť rokov, pretože počas tohto obdobia nie sú ich hormonálne hladiny stabilné. Hlavný dôvod Vývoj ťažkých menštruácií u dospievajúcich je nerovnováha hormónov progesterónu a estrogénu, ktoré ovplyvňujú procesy dozrievania a odmietania endometria maternice. Komplikácie menštruácie možno pozorovať na pozadí zväčšenej štítnej žľazy, porúch zrážanlivosti krvi a prenikania infekcií do genitálneho traktu. Často je menorágia u dospievajúcich vyvolaná porušením hemostázy (reakcie tela zamerané na prevenciu a zastavenie krvácania), ktorá má dedičnú povahu.

V dospievaní je menorágia obzvlášť ťažko tolerovaná, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu. lekárska pomoc identifikovať príčiny a napraviť porušenia. Ak počas tohto obdobia teenager nedostane správnu liečbu, potom sa v tridsiatich percentách prípadov vyvinie syndróm polycystických vaječníkov.

Matka by mala priviesť tínedžera na prvé stretnutie, ktoré špecialistovi povie o rodinnej anamnéze, priebehu tehotenstva a chorobách, ktorými dieťa trpí. Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť výške a hmotnosti teenagera, stupňu vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík, aby sa vylúčila možnosť rozvoja patologických procesov, ktoré ovplyvnili vývoj dievčaťa. Lekár tiež objasňuje, kedy začala prvá menštruácia tínedžera, zvláštnosti jej priebehu a hlavné charakteristiky cyklu (jeho trvanie, trvanie, hojnosť a bolesť menštruačného krvácania). Lekár tiež zisťuje, či menštruácia ovplyvňuje celkovú pohodu a výkonnosť dievčaťa. Všetky zozbierané informácie charakterizujú celkový a gynekologický zdravotný stav pacientky.

Treba poznamenať, že keď sa menorágia zistí u dospievajúcich dievčat, je potrebný krvný test na kontrolu anémie. Kedy pozitívny výsledok Predpísané sú doplnky železa.

Účinnosť liečby tejto poruchy možno posúdiť približne po šiestich mesiacoch. Počas tohto obdobia sa obnoví normálny objem menštruačného krvácania. Po účinnej liečbe by dievča malo byť pozorované u gynekológa dvakrát ročne.

Liečba menorágie.
Terapia tejto choroby sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila, ako aj s prihliadnutím na trvanie a hojnosť menštruačného krvácania. Samoliečba, najmä v období dospievania, sa neodporúča, pretože to môže ochorenie značne zhoršiť.

Medikamentózna liečba tohto ochorenia zvyčajne zahŕňa použitie perorálnych kontraceptív na reguláciu hormonálnej rovnováhy. Navyše progesterón a estrogén, ktoré obsahujú, zabraňujú nadmernému rastu endometria a znižujú množstvo menštruačného toku o viac ako štyridsať percent. Výber antikoncepčných tabliet vykonáva v každom prípade individuálne gynekológ.

Ženám s predĺženou menorágiou sa predpisujú doplnky železa, aby sa zabránilo rozvoju anémie z nedostatku železa. Na zníženie straty krvi počas menštruácie sa odporúča užívať rutín a kyselinu askorbovú.

V prípade nádorov a ochorení štítnej žľazy je indikovaná buď medikamentózna alebo chirurgická terapia. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, suchú pokožku, apatiu a silné menštruačné krvácanie.

Pri liečbe menorágie sa používajú aj protizápalové lieky (ibuprofén), ktoré ovplyvňujú trvanie a množstvo výtoku počas menštruácie.

V prípade extrémne ťažkej straty krvi sa predpisujú hemostatické lieky, napríklad dicinón, chlorid vápenatý alebo glukonát, kyselina aminokaprónová.

Na normalizáciu hormonálnych hladín je predpísaná aj homeopatická liečba.

Jedným zo spôsobov liečby menorágie je aj predpisovanie vnútromaternicových systémov levonogestrelom. Okrem antikoncepčného účinku zabraňujú proliferácii endometria, znižujú jeho hrúbku a prekrvenie. Ak sú príčinou menorágie vnútromaternicové systémy, sú odstránené.

V niektorých prípadoch si menorágia vyžaduje urgentnú potrebu chirurgická liečba(hysterektómia alebo odstránenie maternice).

Chirurgia.
Pri opakovanom priebehu ochorenia, fyziologických poruchách alebo poškodení pohlavných orgánov, pri ťažkej anémii z nedostatku železa, ako aj pri neúčinnosti liečby liekmi je indikovaná chirurgická liečba.

Na diagnostiku a liečbu menorágie sa vykonáva hysteroskopia. Tento postup umožňuje identifikovať akúkoľvek patológiu maternice (polypy endometria) a odstrániť ju. Kyretáž dutiny maternice počas niekoľkých menštruačných cyklov znižuje krvácanie, no potom sa ochorenie opäť obnoví.

Dlhé a silné menštruácie v prítomnosti fibroidov alebo polypov sa liečia chirurgickým odstránením maternice.

Chirurgická liečba menorágie je indikovaná u žien po štyridsiatich rokoch, pred týmto obdobím podobné zaobchádzanie používa sa v obzvlášť závažných prípadoch.

Prevencia.
Táto choroba, aj keď nie je spôsobená vážnou patológiou alebo zápalom, spôsobuje ženám veľa nepríjemností, zhoršuje kvalitu života. Preto je dôležité dodržiavať niektoré preventívne opatrenia ktoré pomôžu zabrániť rozvoju tohto javu. Patrí medzi ne zdržiavanie sa nadmernej fyzickej aktivity a vyhýbanie sa silovým športom. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám, silnému prepracovaniu a náhlym zmenám klimatických podmienok. Ak takéto opatrenia neprinášajú výsledky a váš zdravotný stav sa naďalej zhoršuje, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedenie menštruačného kalendára umožní určiť okamih nástupu menorágie a včas vykonať diagnostické a terapeutické opatrenia.