Ako sa prejavuje rakovina pľúc: čo možno určiť v počiatočných štádiách. Rakovina pľúc - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnostika, liečba Rakovina pľúc príznaky a prejavy

Rakovina pľúc je malígny novotvar epitelového pôvodu, ktorý sa vyvíja zo slizníc bronchiálneho stromu alebo alveolárneho tkaniva. Moderná medicína snaží nájsť pozitívne spôsoby liečby tohto ochoreniaúmrtnosť na túto chorobu však teraz dosiahla 85% a je jednou z najvyšších medzi nimi onkologické ochorenia.

Určenie štádia rakoviny pľúc je potrebné, aby sme pochopili, ako široko sa nádor rozšíril v ľudskom tele. V modernej lekárskej praxi má rakovina pľúc 4 štádiá ochorenia.

Pri určovaní stupňa rakoviny pľúc je potrebné vziať do úvahy veľkosť nádoru, ako hlboko preniká do stien orgánu, či sú postihnuté susedné orgány a ako hlboko sú postihnuté metastázami. Lymfatické uzliny, porážka vzdialených vnútorné orgány.

Rakovina pľúc 1. štádia

Skoré štádium rakoviny pľúc - najpriaznivejšie z hľadiska jeho prognózy a liečby pacienta. bezvýznamná veľkosť a má veľkosť do 3 cm, ktorá sa ešte nerozšírila, to znamená, že nedala. v skorých štádiách môže byť lokalizácia v jednej časti pľúc alebo v bronchiálnej oblasti. Počiatočné štádium rakoviny pľúc nedáva metastázy. Rakovinu pľúc 1. štádia možno rozpoznať len u 16 % pacientov.

Pri určovaní konkrétnej liečebnej metódy lekári v prvom rade venujú podrobnú pozornosť štádiu procesu. V priebehu ochorenia sa štádium rakoviny nemôže meniť, pretože je potrebné posúdiť prognózu. Po ukončení liečebného cyklu sa rozsah rakoviny v tele môže znížiť, ale štádium pôvodne stanovené v diagnóze sa zriedkavo zmení.

Je pomerne ťažké rozpoznať rakovinu pľúc 1. štádia, pretože nádor je stále taký malý, že sa prakticky necíti. Jedným z najviac alarmujúcich príznakov je kašeľ, ktorého prejav začína vo forme bolesti hrdla, ktorá sa neustále zintenzívňuje a následne je sprevádzaná výtokom spúta.

V každom štádiu malígneho procesu existujú príznaky a príznaky ochorenia, ktorým by sa mala venovať osobitná pozornosť.

Symptómy 1. štádia rakoviny pľúc

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky rakoviny pľúc, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

kašeľ, ktorý nezmizne;
dyspnoe
všeobecná slabosť tela;
zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
rýchla strata hmotnosti;
potenie;
bezpríčinná zmena nálady;
rozvoj depresie;
zvýšenie telesnej teploty.

To by som rád poznamenal pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť a sipot sú prvými príznakmi rakoviny pľúc len podmienečne, pretože práve ony nútia pacienta navštíviť lekára. V skutočnosti táto symptomatológia naznačuje prechod rakoviny do závažnejšieho štádia.

Príznaky rakoviny pľúc:

znížená vitalita;
apatia;
letargia;
bezpríčinné, periodické zvyšovanie telesnej teploty.

Ten často sťažuje diagnostiku, pretože rakovina sa v tomto prípade mýli Chronická bronchitída alebo zápal pľúc.

Rakovina pľúc 1. štádia: diagnostika a liečba

V špecializovaných onkologických centrách sa diagnostika začína štúdiom anamnézy. Lekár je povinný dôkladne si preštudovať informácie o čom pľúcne ochoreniači bol pacient chorý, či fajčí, a ak „áno“, ako dlho sa to deje. Okrem toho sa určuje prítomnosť rakoviny v rodine pacienta.

röntgen;
ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
bronchoskopia;
krvné testy, podrobná analýza;
počítačová tomografia (CT);
vyšetrenie spúta.

Liečba rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Existuje niekoľko základných metód, ktoré možno použiť nezávisle alebo vo vzájomnom spojení:

chirurgické;
liečenie ožiarením;
chemoterapiu.

Miera prežitia v štádiu 1 je 43-58%. Situácia je oveľa horšia, ak príznaky trvajú dlhšie ako 9 mesiacov. V tomto prípade je asi 75% pacientov ťažko liečiteľných.

Rakovina pľúc štádium 2

Pacienti, ktorí majú 2. štádium rakoviny pľúc pociťovať príznaky podobné tým prechladnutia. V štádiu 2 nádor dosahuje veľkosť viac ako 5 cm U pacientov s 2. štádiom môže byť ohnisko ochorenia lokalizované v jednej časti pľúc alebo v oblasti bronchu. V tomto štádiu môžu byť pozorované jednotlivé metastázy.

Pľúca postihnuté nádorom

Pacienti často nevenujú pozornosť príznakom, ako je kašeľ, dýchavičnosť a samoliečba, v nádeji, že dlhotrvajúca nádcha zmizne. čas prejde. Choroba však nezmizne, ale s najväčšou pravdepodobnosťou naopak. Objavujú sa nové nepríjemné príznaky A bolestivé pocity. Toto je už alarmujúci signál av niektorých prípadoch aj hlavný príznak rakoviny pľúc.

Napriek tomu všetkému môže byť rakovina pľúc 2. štádia asymptomatická, takže pomoc pri liečbe sa veľmi často poskytuje s oneskorením.

Symptómy a prejavy rakoviny pľúc v štádiu 2

Príznaky, na ktoré treba dávať pozor pri rakovine pľúc 2. stupňa:

kašeľ, dlhotrvajúci, neliečiteľný;
bolesť v oblasti hrudník s hlbokým nádychom;
zmena hlasu (chrapľavosť);
náhla strata hmotnosti a zlá chuť do jedla;
dyspnoe;
dlhodobé pľúcne ochorenia (bronchitída, zápal pľúc), opakujúce sa v krátkych intervaloch.

Napriek všetkým vyššie uvedeným príznakom nie sú vždy rakovinou pľúc. Často sú takéto príznaky veľmi časté u ľudí, ktorí fajčia alebo sú skúsenými fajčiarmi. Ak však rakovinový nádor začne postupovať a presahovať pľúca, potom sú tieto príznaky sprevádzané množstvom nasledujúcich výraznejších symptómov, ako napríklad:

opuchnuté lymfatické uzliny;
bolesť kostí;
zmena farby kože (koža zožltne).

Ak máte takéto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s onkológom.

Ako už bolo spomenuté, hlavné príčiny rakoviny pľúc sú:

fajčenie;
znečistenie vzduchu;
karcinogény (práca so škodlivými látkami);
genetická predispozícia;
pľúcne ochorenia.

Diagnostika a liečba

Diagnóza rakoviny pľúc v štádiu 2 pozostáva z:

Pozitrónová emisná tomografia;
rádiografia hrudníka;
CT a MRI;
bronchoskopia;
biochemický krvný test.

Tieto diagnostické metódy sú potrebné na identifikáciu a starostlivé preštudovanie zón v pľúcnych tkanivách, na určenie polohy a veľkosti rakoviny.

Liečba rakoviny pľúc v štádiu 2

V druhom štádiu rakoviny pľúc sa najčastejšie uchyľujú chirurgická metóda liečbe. V tomto prípade je to jeden z najviac účinných metód, čo umožňuje odstrániť nádor v plne pretože metastázy sa objavujú až v 3. štádiu.

Sú ľudia, u ktorých je operácia kontraindikovaná – ide o starších ľudí alebo pacientov s inými ochoreniami, ktoré sú priamou kontraindikáciou operácie.

Má svoje vlastné významné miesto a chemoterapia, ktorá je predpísaná pred a po operácii.

Existujú také metódy liečby ako ožarovanie a lieky. Lekár určuje, akú metódu liečiť pacienta individuálne.

Dôležité! V prípade rakoviny sa metóda liečby volí v prospech záchrany a predĺženia života pacienta.

Ako dlho žijú pacienti v štádiu 2?

Podľa štatistických údajov, kedy 5-ročnú známku prežije 50 – 70 % pacientov.

V počiatočných štádiách ochorenia, po operácii, asi 40% pacientov bude môcť žiť 5 rokov.
Prognóza je 15% s mierou prežitia 5 rokov.

Rakovina pľúc štádium 3

- je jedným z najviac bežné dôvodyúmrtia na rakovinu. Pacient, ktorý sa v počiatočných štádiách obráti na lekára, zvyšuje šance na svoje uzdravenie, ale veľmi často sú počiatočné štádiá bez príznakov a až keď sa objavia príznaky a príznaky ochorenia, človek vyhľadá lekársku pomoc. Tento moment často prichádza, keď choroba dosiahne 3. alebo 4. štádium.

Rakovina pľúc štádium 3 dosiahne všetko veľké veľkosti. V tomto období nádor postihuje priľahlý lalok pľúc, prerastá do priľahlého bronchu resp hlavný bronchus. V treťom štádiu rakoviny pľúc sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách ešte vo väčšom množstve.

Na druhej strane je fáza 3 rozdelená na dve podetapy:

štádium 3A dosahuje priemer 7 cm alebo viac, rozšírilo sa do susedných lymfatických uzlín a orgánov. Táto veľkosť nádoru môže brániť priechodu vzduchu cez dýchacie cesty;
fáza 3B – zhubný novotvar prerastá do lymfatických uzlín na opačnej strane hrudnej kosti, na bránicu, mediastinum, výstelku srdca atď.

Symptómy a príznaky štádia 3

Príznaky a príznaky rakoviny pľúc 3. stupňa:

dlhotrvajúci kašeľ;
bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri vdýchnutí;
bolesť ramena s necitlivosťou prstov;
náhla strata hmotnosti a strata chuti do jedla;
spúta posiata krvou a hnisom;
dýchavičnosť a horúčka bez zjavného dôvodu;
často sa opakujúce infekcie hornej časti dýchacieho traktu(bronchitída a zápal pľúc);
výskyt sipotu v pľúcach;
bolesti hlavy, závraty, poruchy reči a zraku.

Diagnostika a liečba rakoviny pľúc 3. stupňa

Diagnóza rakoviny pľúc 3. stupňa sa v počiatočných štádiách úplne zhoduje s diagnostickými metódami.

Liečba rakoviny pľúc v štádiu 3 zahŕňa metódy, ako sú:

chemoterapia;
liečenie ožiarením;
chirurgická intervencia;

Výsledok a účinnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia. Hlavnou metódou liečby rakoviny pľúc v štádiu 3 je chemoterapia v predoperačnom období, po ktorom nasleduje chirurgická intervencia. Účinnosť liečby sa dostaví až po 2-3 cykloch chemoterapie.

Rakovina pľúc v 3. štádiu, ako dlho žijú pacienti s týmto ochorením?

Miera prežitia je iba 25% pacientov.
S malou bunkou rakovina pľúc prognóza je nižšia ako 25 %.

Rakovina pľúc 4. štádia: príznaky a symptómy

Rakovina pľúc je lídrom medzi všetkými druhmi rakoviny. Za posledných niekoľko rokov sa onkológia pľúc niekoľkokrát zvýšila. Najviac veľké množstvo Populácia postihnutá touto chorobou žije v priemyselných krajinách. Zvláštnosťou tejto choroby je rozmanitosť klinických foriem a tendencia k rýchlemu metastázovaniu.

Najviac je fajčenie, zneužívanie alkoholu, ožarovanie, karcinogény nepriaznivé faktory progresie ochorenia.

Rakovina pľúc štádium 4, V tomto štádiu dochádza k nekontrolovaným procesom šírenia malígnych buniek po celom tele. Metastázy poškodzujú všetky orgány ľudského tela a v tomto období vznikajú nové ložiská malígny novotvar. Metastázy dosahujú a iné orgány.

Rakovina pľúc

Posledná fáza rakoviny pľúc a jej klinický obraz:

ťažký paroxyzmálny kašeľ, ktorý je prítomný počas celej choroby;
hemoptýza (v spúte sa nachádzajú pruhy krvi, potom sa spútum rozjasní a obsahuje hnis);
bolesť v oblasti hrudníka sa zakaždým zvyšuje a stáva sa závažnejšou, najmä z postihnutého segmentu;
dýchavičnosť postupuje, začína sa rozvíjať angína a objavujú sa srdcové problémy;
závažné krvácanie z dýchacieho traktu.

Všetky tieto príznaky sú spôsobené tým, že hlavné časti pľúc prestávajú dodávať kyslík do tela. Vyskytujú sa poruchy trávenia, sťažuje sa prechod potravy cez pažerák postihnutý metastázami.

Diagnóza a liečba v štádiu 4

Rakovina pľúc 4. štádia je potvrdená nasledujúcimi diagnostickými postupmi:

všeobecná klinická diagnostika;
rentgén hrude;
cytologické vyšetrenie spútum, uskutočňované v 5-6 etapách;
biopsia a punkcia bronchiálneho tkaniva;
Ultrazvuk hrudnej dutiny;
perkutánna punkcia nádoru;
laboratórny výskum.

Liečba rakoviny pľúc štádia 4 je hlavne paliatívna a symptomatická. Hlavnou úlohou onkológa je obmedziť šírenie malignity, znížiť rýchlosť rastu nádoru, zachovať fungovanie orgánov a predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám

Hlavné metódy liečby:

paliatívne chirurgické operácie;
hormonálna terapia;
atď.

Radiačná terapia sa často vykonáva na zníženie nádoru a zmiernenie stavu pacienta. IN v niektorých prípadoch môže byť doplnená chemoterapiou. S rozvojom zápalu pohrudnice a poškodením pohrudnice metastázami sa odporúča torakocentéza na zníženie množstva tekutiny v pľúcach.

Tiež, aby sa zlepšili metódy liečby rakoviny v neskorších štádiách, viedlo to k použitiu nových metód liečby onkológie:

chemo-rádioembolizácia;
použitie monoklonálnych protilátok;
rádiofrekvenčná ablácia;
jednotlivé protinádorové vakcíny.

Po použití najnovšie metódy liečby, pacienti si môžu udržať pracovné a komunikačné príležitosti. Dôležitou metódou na zmiernenie stavu pacienta je terapia na zmiernenie bolesti.

Na konci liečby musí byť pacient pravidelne sledovaný onkológom. To je potrebné na včasnú detekciu možný relaps. Povinnou podmienkou je zákaz fajčenia.

Prognóza rakoviny pľúc 4. štádia je veľmi nepriaznivá. V mnohých prípadoch je to smrteľné.

Nádor pľúc – kombinuje niekoľko kategórií novotvarov, a to malígny a benígny. Je pozoruhodné, že prvé postihujú ľudí po štyridsiatke a druhé sa tvoria u osôb mladších ako 35 rokov. Dôvody vzniku nádorov sú v oboch prípadoch takmer podobné. Najčastejším spúšťačom je dlhodobá závislosť od zlých návykov, práca v nebezpečných odvetviach a vystavenie sa žiareniu.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v každom prípade progresie nádoru pľúcne symptómy, ktoré sú už svojou povahou nešpecifické, môžu dlhodobo chýbať. Hlavná klinické prejavy všeobecne sa považuje za malátnosť a slabosť, horúčku, mierne nepohodlie na hrudi a pretrvávajúce vlhký kašeľ. Vo všeobecnosti sú príznaky pľúcnych ochorení nešpecifické.

Rozlíšenie medzi malígnymi a benígnymi nádormi pľúc je možné iba pomocou inštrumentálnych diagnostických postupov, medzi ktorými je na prvom mieste biopsia.

Liečba všetkých typov novotvarov sa vykonáva iba chirurgicky, ktorá spočíva nielen v excízii nádoru, ale aj v parciálnej resp úplné odstránenie postihnuté pľúca.

Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia, prideľuje samostatné hodnoty pre nádory. Formácie malígneho priebehu majú teda kód podľa ICD-10 - C34 a benígny - D36.

Etiológia

Tvorbu malígnych novotvarov spúšťa nesprávna diferenciácia buniek a patologická proliferácia tkaniva, ku ktorej dochádza na úrovni génov. Avšak medzi najpravdepodobnejšie predisponujúce faktory pre vznik pľúcneho nádoru patria:

dlhodobá závislosť na nikotíne – sem patrí aktívne aj pasívne fajčenie. Takýto zdroj vyvoláva vývoj ochorenia u mužov v 90% a u žien v 70% prípadov. Je pozoruhodné, že pasívni fajčiari majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru;
špecifické pracovné podmienky, a to neustály kontakt človeka s chemickými a toxické látky. Za najnebezpečnejšie pre ľudí sa považujú azbest a nikel, arzén a chróm, ako aj rádioaktívny prach;
neustále vystavenie ľudského tela žiareniu radónu;
diagnostikovaná benígne nádory pľúca - je to spôsobené tým, že niektoré z nich sú pri absencii terapie náchylné na transformáciu na rakovinové formácie;
výskyt zápalových alebo hnisavých procesov priamo v pľúcach alebo prieduškách;
zjazvenie pľúcneho tkaniva;
genetická predispozícia.

Práve vyššie uvedené dôvody prispievajú k poškodeniu DNA a aktivácii bunkových onkogénov.

Spúšťače vzniku benígnych pľúcnych nádorov nie sú v súčasnosti spoľahlivo známe, ale odborníci v oblasti pulmonológie naznačujú, že to môže byť ovplyvnené:

zaťažená dedičnosť;
génové mutácie;
patologické účinky rôznych vírusov;
vplyv chemických a rádioaktívnych látok;
závislosť od zlých návykov, najmä fajčenia;
kontakt s kontaminovanou pôdou, vodou alebo vzduchom, pričom za provokatérov sa najčastejšie považuje formaldehyd, ultrafialové žiarenie, benzantracén, rádioaktívne izotopy a vinylchlorid;
zníženie lokálnej resp všeobecná imunita;
trvalý vplyv stresové situácie;
zlá výživa;
drogová závislosť.

Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva, že absolútne každý človek má predispozíciu k objaveniu sa nádoru.

Klasifikácia

Odborníci v oblasti pulmonológie zvyčajne rozlišujú niekoľko typov malígnych novotvarov, ale popredné miesto medzi nimi je obsadené rakovinou, diagnostikovanou u každých 3 ľudí, ktorí majú nádor v tejto oblasti. Okrem toho sa za malígne považujú aj tieto:

- má pôvod v lymfatický systém. Často je takáto tvorba dôsledkom metastázovania podobného nádoru z prsníka alebo hrubého čreva, obličiek alebo konečníka, žalúdka alebo krčka maternice, semenníkov alebo štítnej žľazy, kostrového systému alebo prostaty, ako aj koža;
– zahŕňa intraalveolárne alebo peribronchiálne spojivové tkanivo. Najčastejšie lokalizované v ľavých pľúcach a typické pre mužov;
malígny karcinoid – má schopnosť vytvárať vzdialené metastázy, napríklad do pečene alebo obličiek, mozgu alebo kože, nadobličiek alebo pankreasu;
spinocelulárny karcinóm;
Pleurálny mezotelióm – histologicky pozostáva z epitelových tkanív, ktoré vystielajú pleurálnu dutinu. Veľmi často má difúzny charakter;
karcinóm z ovsených buniek – charakterizovaný prítomnosťou metastáz v počiatočných štádiách progresie ochorenia.

okrem toho zhubný nádor stane sa to ľahko:

vysoko diferencované;
stredne diferencované;
slabo diferencované;
nediferencované.

Existuje niekoľko fáz progresie:

počiatočné - veľkosť nádoru nepresahuje 3 centimetre, postihuje iba jeden segment tohto orgánu a nedáva metastázy;
mierna - tvorba dosahuje 6 centimetrov a dáva jednotlivé metastázy do regionálnych lymfatických uzlín;
ťažké - novotvar má objem väčší ako 6 centimetrov a šíri sa do susedného pľúcny lalok a priedušiek;
komplikované – rakovina dáva rozsiahle a vzdialené metastázy.

Klasifikácia benígnych nádorov podľa typu tkaniva, ktoré ich tvorí:

epitelové;
neuroektodermálne;
mezodermálne;
zárodočný.

Benígne pľúcne nádory tiež zahŕňajú:

Adenóm je žľazový útvar, ktorý sa zase delí na karcinoidy a karcinómy, cylindromy a adenoidy. Treba poznamenať, že v 10% prípadov sa pozoruje malignita;
hamartóm alebo – embryonálny nádor, ktorý zahŕňa zložky zárodočného tkaniva. Toto sú najčastejšie diagnostikované formácie v tejto kategórii;
alebo fibroepitelióm - pozostáva zo strómy spojivového tkaniva a má veľké množstvo papilárnych procesov;
– nepresahuje objem 3 centimetre, ale môže narásť do gigantických rozmerov. Vyskytuje sa v 7% prípadov a nie je náchylný na malignitu;
- ide o tukový nádor, ktorý je veľmi zriedkavo lokalizovaný v pľúcach;
leiomyóm je zriedkavá formácia, ktorá zahŕňa vlákna hladkého svalstva a vyzerá ako polyp;
skupina vaskulárnych nádorov - sem patrí hemangioendotelióm, hemangiopericytóm, kapilárny a kavernózny, ako aj. Prvé 2 typy sú podmienečne benígne pľúcne nádory, pretože sú náchylné na degeneráciu do rakoviny;
alebo dermoid - pôsobí ako embryonálny nádor alebo cysta. Frekvencia výskytu dosahuje 2 %;
neuróm alebo schwannóm;
chemodektómu;
tuberkulózy;
fibrózny histiocytóm;
plazmocytóm.

Posledné 3 odrody sa považujú za najvzácnejšie.

Okrem toho sa benígne nádory pľúc podľa zamerania delia na:

centrálny;
periférne;
segmentové;
Domov;
zdieľam

Klasifikácia podľa smeru rastu znamená existenciu nasledujúcich formácií:

endobronchiálny - v takejto situácii nádor rastie hlboko do lumenu bronchu;
extrabronchtálny - rast smeruje von;
intramurálne - klíčenie nastáva do hrúbky pľúc.

Navyše novotvary akéhokoľvek priebehu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Symptómy

Na stupni prejavu klinické príznaky ovplyvnené viacerými faktormi:

lokalizácia vzdelávania;
veľkosť nádoru;
povaha klíčenia;
Dostupnosť sprievodné ochorenia;
počet a prevalencia metastáz.

Znaky malígnych formácií sú nešpecifické a sú reprezentované:

bezpríčinná slabosť;
rýchla únava;
pravidelné zvyšovanie teploty;
všeobecná nevoľnosť;
symptómy a;
hemoptýza;
pretrvávajúci kašeľ s hlienom alebo hnisavým spútom;
dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji;
bolestivosť rôzneho stupňa výraz v oblasti hrudníka;
prudký pokles telesná hmotnosť.

Benígny nádor pľúc má nasledujúce príznaky:

kašeľ s uvoľnením malého množstva spúta zmiešaného s krvou alebo hnisom;
pískanie a hluk počas dýchania;
znížený výkon;
dyspnoe;
trvalé zvýšenie ukazovateľov teploty;
záchvaty udusenia;
návaly horúčavy do hornej polovice tela;
porucha defekácie;
mentálne poruchy.

Je pozoruhodné, že najčastejšie neexistujú žiadne známky benígnych formácií, a preto je choroba diagnostickým prekvapením. Pokiaľ ide o zhubné nádory pľúc, symptómy sú vyjadrené iba vtedy, ak nádor narastie do obrovských rozmerov, má rozsiahle metastázy a vyskytuje sa v neskorých štádiách.

Diagnostika

Správna diagnóza môže byť stanovená len prostredníctvom širokého spektra inštrumentálnych vyšetrení, ktorým nevyhnutne predchádza manipulácia vykonávaná priamo ošetrujúcim lekárom. Tie obsahujú:

štúdium anamnézy - identifikovať ochorenia vedúce k výskytu konkrétneho nádoru;
oboznámenie sa so životnou históriou človeka - objasniť pracovné podmienky, životné podmienky a životný štýl;
počúvanie pacienta pomocou fonendoskopu;
podrobný prieskum pacienta - zostaviť úplný klinický obraz priebeh ochorenia a určenie závažnosti symptómov.

Medzi inštrumentálnymi postupmi je potrebné zdôrazniť:

obyčajná rádiografia ľavej a pravé pľúca;
CT a MRI;
pleurálna punkcia;
endoskopická biopsia;
bronchoskopia;
torakoskopia;
Ultrazvuk a PET;
angiopulmonografia.

Okrem toho sa vyžadujú nasledujúce laboratórne testy:

všeobecné a biochemická analýza krv;
testy nádorových markerov;
mikroskopické vyšetrenie spúta;
histologická analýza biopsie;
cytologické štúdium výpotku.

Liečba

Absolútne všetky malígne a benígne nádory pľúc (bez ohľadu na pravdepodobnosť malignity) podstupujú chirurgickú excíziu.

Ako lekársky zásah možno zvoliť jednu z nasledujúcich operácií:

kruhová, marginálna alebo fenestrovaná resekcia;
lobektómia;
bilobektómia;
pneumonektómia;
lúpanie;
úplná alebo čiastočná excízia pľúc;
torakotómia.

Chirurgická liečba sa môže vykonávať otvorene alebo endoskopicky. Aby sa znížilo riziko komplikácií alebo remisie po intervencii, pacienti podstupujú chemoterapiu alebo radiačnú liečbu.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky a neliečite chorobu, existuje vysoké riziko komplikácií, a to:

pľúcne krvácanie;
abscesová pneumónia;
kompresný syndróm krvných ciev a vnútorných orgánov;
malignita.

Prevencia a prognóza

Zníženie pravdepodobnosti tvorby akýchkoľvek novotvarov v orgáne je uľahčené:

úplné opustenie všetkých zlých návykov;
správna a vyvážená výživa;
vyhýbanie sa fyzickému a emocionálnemu stresu;
používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s toxickými a škodlivými látkami;
vyhýbanie sa vystaveniu tela žiareniu;
včasná diagnostika a liečba patológií, ktoré môžu viesť k vzniku nádorov.

Nezabúdajte ani na pravidelné preventívne prehliadky v zdravotníckom zariadení, ktoré je potrebné absolvovať minimálne 2x ročne.

Inštrukcie

Vyvíja sa periférna rakovina v pľúcne tkanivo, môže byť po dlhú dobu asymptomatická - kvôli absencii nervových zakončení v pľúcnom tkanive pacient necíti bolesť a kašeľ nezačne, kým proces neovplyvní. Preto je dosť ťažké hovoriť o skorých príznakoch periférnej rakoviny - príznaky ochorenia sa spravidla objavia, keď sa nádor výrazne zvýši a do procesu sú zapojené priedušky, hlboké vrstvy pľúc a blízke orgány.

Iné skoré príznaky rakovina pľúc - dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku pri kašli alebo hlbokom dýchaní. Dýchavičnosť sa môže zhoršiť po fyzickej námahe alebo v ležiacej polohe, prípadne nemusí závisieť od intenzity cvičenia a polohy tela. Bolesť v počiatočných štádiách ochorenia môže byť slabá a epizodická, v neskorších štádiách môže byť silná, takmer bolestivá.

Pred ostatnými sa objavujú nešpecifické znaky, ktoré slúžia ako signál o onkologickom procese - nedostatok chuti do jedla, únava, apatia, znížená výkonnosť. Slabosť nezmizne ani po odpočinku, pacienti chudnú a blednú. Tieto príznaky môžu byť veľmi mierne, pacienti si ich často mýlia s príznakmi nedostatku vitamínov alebo prepracovanosti a nevyhľadajú lekársku pomoc, kým nezačnú nepríjemnejšie prejavy ochorenia.

Skôr ako sa objavia klinické príznaky, rakovina sa dá zistiť pomocou röntgenové vyšetrenie. Častejšie skorá diagnóza rakovina je spojená práve s rutinnými preventívnymi röntgenovými vyšetreniami – preto lekári trvajú na pravidelnej fluorografii. Platí to najmä pre rizikové skupiny – fajčiari, muži nad 60 rokov, ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach, neustále v kontakte s azbestom, arzénom, vystavení rádioaktívnemu žiareniu alebo žijúci v oblastiach s nepriaznivými podmienkami prostredia.

Rakovina pľúc je najčastejšou lokalizáciou onkologického procesu, ktorý sa vyznačuje skôr latentným priebehom a skorým výskytom metastáz. Miera výskytu rakoviny pľúc závisí od oblasti bydliska, stupňa industrializácie, klimatických a výrobných podmienok, pohlavia, veku, genetickej predispozície a ďalších faktorov.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo žliaz a sliznice pľúcneho tkaniva a priedušiek. IN modernom svete Rakovina pľúc je najvyššie spomedzi všetkých druhov rakoviny. Podľa štatistík táto onkológia postihuje mužov osemkrát častejšie ako ženy a bolo zaznamenané, že vyšší vek, tým vyššia je miera výskytu.

Vývoj rakoviny pľúc je odlišný pre nádory rôznych histologických štruktúr. Pre diferencované spinocelulárny karcinóm charakterizovaný pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh:

vyvíja sa tajne a rýchlo,
metastázuje skoro
má zlú prognózu.

Najčastejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Hlavnou skupinou pacientov sú dlhodobí fajčiari, muži vo veku 50 až 80 rokov tvoria 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť je 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov štruktúra chorobnosti v rôznych formách Táto patológia v závislosti od veku vyzerá takto:

až 45 – 10 % všetkých prípadov;
od 46 do 60 rokov – 52 % prípadov;
od 61 do 75 rokov – 38 % prípadov.

Rakovina pľúc bola donedávna považovaná za prevažne mužské ochorenie. V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu žien a znižovaniu veku prvotného záchytu ochorenia.

Druhy

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavných a lobárnych prieduškách.
Vzdušné. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.

Zlatý klinec:

Malobunková rakovina (menej častá) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele a metastázovať do iných orgánov. Malobunkový karcinóm sa spravidla vyskytuje u fajčiarov a v čase diagnózy má 60 % pacientov rozsiahle metastázy.
Nemalobunkové (80–85 % prípadov) – má negatívny výhľad, spája niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.

Anatomická klasifikácia:

centrálny – postihuje hlavné, lobárne a segmentové priedušky;
periférne - poškodenie epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alvelolov;
masívne (zmiešané).

Progresia nádoru prechádza tromi štádiami:

Biologické – obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých príznakov.
Asymptomatické - vonkajšie znaky Patologický proces sa vôbec neobjavuje a stáva sa viditeľným iba na röntgenovom snímku.
Klinické – obdobie, kedy sa objavia zjavné príznaky rakoviny, ktoré sa stávajú podnetom ponáhľať sa k lekárovi.

Príčiny

Hlavné príčiny rakoviny pľúc:

fajčenie vrátane pasívneho fajčenia (asi 90 % všetkých prípadov);
kontakt s karcinogénnymi látkami;
vdychovanie radónu a azbestových vlákien;
dedičná predispozícia;
veková kategória nad 50 rokov;
vplyv škodlivých výrobných faktorov;
rádioaktívne vystavenie;
prítomnosť chronických respiračných ochorení a endokrinných patológií;
cikatrické zmeny v pľúcach;
vírusové infekcie;
znečistenie vzduchu.

Choroba sa vyvíja skryto po dlhú dobu. Nádor sa začína vytvárať v žľazách a sliznici, ale metastázy rastú veľmi rýchlo po celom tele. Rizikové faktory pre výskyt malígnych novotvarov sú:

znečistenie vzduchu;
fajčenie;
vírusové infekcie;
dedičné príčiny;
škodlivé výrobné podmienky.

Upozorňujeme: Rakovinové bunky, ktoré napádajú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor po celom tele a ničia ďalšie orgány. Preto dôležitý bod je včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a začne sa s jej liečbou, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

Úplne prvé príznaky rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc často nemajú priamu súvislosť s dýchací systém. Pacienti sa dlho obracajú na rôznych odborníkov rôznych profilov, sú dlho vyšetrovaní, a preto dostávajú nesprávnu liečbu.

Príznaky a príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu:

horúčka nízkeho stupňa, ktorá nie je kontrolovaná liekmi a je pre pacienta mimoriadne vyčerpávajúca (v tomto období je telo vystavené vnútornej intoxikácii);
slabosť a únava už v prvej polovici dňa;
svrbenie kože s rozvojom dermatitídy a možno aj výskytom výrastkov na koži (spôsobené alergickým účinkom malígnych buniek);
svalová slabosť a zvýšený opuch;
Poruchy centrálneho nervového systému, najmä závraty (až mdloby), zhoršená koordinácia pohybov alebo strata citlivosti.

Ak sa tieto príznaky objavia, určite kontaktujte pulmonológa, aby ste podstúpili diagnostiku a objasnili diagnózu.

Etapy

Keď čelia rakovine pľúc, veľa ľudí nevie, ako určiť štádium ochorenia. V onkológii sa pri posudzovaní povahy a rozsahu rakoviny pľúc klasifikujú 4 štádiá vývoja ochorenia.

Trvanie akéhokoľvek štádia je však u každého pacienta čisto individuálne. To závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia.

Zlatý klinec:

Štádium 1 – nádor menší ako 3 cm lokalizovaný v rámci segmentu pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sú jemné alebo žiadne.
2 – nádor do 6 cm, lokalizovaný v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie: objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť a strata chuti do jedla.
3 – nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Symptómy zahŕňajú krv v mukopurulentnom spúte a dýchavičnosť.

Ako sa prejavuje posledný stupeň 4 rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje do iných orgánov. Päťročná miera prežitia je 1 % pre malobunkový karcinóm a 2 až 15 % pre nemalobunkový karcinóm

U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

Neustála bolesť pri dýchaní, s ktorou je ťažké žiť.
Bolesť v hrudi
Znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla
Krv sa pomaly zráža a často sa vyskytujú zlomeniny (kostné metastázy).
Výskyt ťažkých záchvatov kašľa, často so spútom, niekedy s krvou a hnisom.
Výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá priamo naznačuje poškodenie blízkych tkanív, pretože v samotných pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti.
Medzi príznaky rakoviny patrí aj ťažké dýchanie a dýchavičnosť, ak sú postihnuté. krčných lymfatických uzlín, pociťujete ťažkosti s rozprávaním.

Pre malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo rozvíja, a v krátkodobý ovplyvňuje telo, existujú iba 2 štádiá vývoja:

obmedzené štádium, kedy sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcke a tkanivách umiestnených v tesnej blízkosti.
rozsiahle alebo rozsiahle štádium, kedy nádor metastázuje do oblastí mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc závisia od primárnej lokalizácie nádoru. Zapnuté počiatočná fáza Najčastejšie je choroba asymptomatická. V neskorších štádiách sa môžu objaviť všeobecné a špecifické príznaky rakoviny.

Včasné prvé príznaky rakoviny pľúc nie sú špecifické a zvyčajne nespôsobujú alarm, medzi ne patria:

nemotivovaná únava
strata chuti do jedla
môže dôjsť k miernemu úbytku hmotnosti
kašeľ
špecifické príznaky: kašeľ s „hrdzavým“ spútom, dýchavičnosť, hemoptýza, ktorá sa vyskytuje v neskorších štádiách
syndróm bolesti naznačuje zapojenie blízkych orgánov a tkanív do procesu

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

Kašeľ je bezpríčinný, záchvatovitý, vyčerpávajúci, ale nezávisí od fyzickej aktivity, niekedy so zelenkastým spútom, čo môže naznačovať centrálnu lokalizáciu nádoru.
Dýchavičnosť. Nedostatok vzduchu a dýchavičnosť sa najskôr objavia pri námahe a s rozvojom nádoru trápia pacienta aj v polohe na chrbte.
Bolesť v hrudníku. Keď nádorový proces zasiahne pohrudnicu (výstelku pľúc), kde sa nachádzajú nervové vlákna a zakončenia, u pacienta sa objaví neznesiteľná bolesť na hrudníku. Môžu byť ostré a boľavé, neustále vás obťažujú alebo závisia od dýchania a fyzického stresu, ale najčastejšie sa nachádzajú na strane postihnutých pľúc.
Hemoptýza. Stretnutie medzi lekárom a pacientom sa zvyčajne uskutoční potom, čo krv začne vychádzať z úst a nosa so spútom. Tento príznak naznačuje, že nádor začal ovplyvňovať krvné cievy.

Etapy rakoviny pľúc	Symptómy
1	suchý kašeľ; slabosť; strata chuti do jedla; malátnosť; zvýšenie teploty; bolesť hlavy.
2	Ochorenie sa prejavuje: hemoptýza; sipot pri dýchaní; strata váhy; zvýšená teplota; zvýšený kašeľ; bolesť v hrudi; slabosť.
3	Objavujú sa príznaky rakoviny: zvýšený vlhký kašeľ; krv, hnis v spúte; ťažké dýchanie; dyspnoe; problémy s prehĺtaním; hemoptýza; náhla strata hmotnosti; epilepsia, porucha reči, v malobunkovej forme; intenzívna bolesť.
4	Príznaky sa zhoršujú, toto posledná etapa rakovina.

Príznaky rakoviny pľúc u mužov

Vysilujúci, častý kašeľ je jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc. Následne sa objaví spúta, jeho farba sa môže stať zelenožltou. Počas fyzickej práce alebo hypotermie sa záchvaty kašľa zintenzívňujú.
Pri dýchaní sa objavuje pískanie a dýchavičnosť;
V oblasti hrudníka sa objavuje bolestivý syndróm. Môže sa považovať za príznak rakoviny, ak sú prítomné prvé dva príznaky.
Pri kašli sa okrem spúta môže objaviť aj výtok vo forme krvných zrazenín.
Útoky apatie, zvýšená strata sily, zvýšená únava;
o normálna výživa pacient prudko stráca váhu;
Pri absencii zápalových procesov alebo prechladnutí je telesná teplota zvýšená;
Hlas sa stáva chrapľavým, je to spôsobené poškodením laryngeálneho nervu;
Novotvar môže spôsobiť bolesť v ramene;
Problémy s prehĺtaním. Je to spôsobené nádorovým poškodením stien pažeráka a dýchacieho traktu;
Svalová slabosť. Pacienti spravidla nevenujú pozornosť tomuto symptómu;
závraty;
Porušenie srdcového rytmu.

Rakovina pľúc u žien

Dôležité príznaky rakoviny pľúc u žien - nepohodlie v oblasti hrudníka. Prejavujú sa v rôznej intenzite v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť silným, ak sú interkostálne nervy zapojené do patologického procesu. Je prakticky nezastaviteľná a neopúšťa pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúcich typov:

piercing;
rezanie;
obopínajúci.

Spolu s bežnými príznakmi existujú príznaky rakoviny pľúc u žien:

zmeny v zafarbení hlasu (chrapľavosť);
zväčšené lymfatické uzliny;
dysfunkcia prehĺtania;
bolesť v kostiach;
časté zlomeniny;
žltačka - s metastázami do pečene.

Prítomnosť jedného alebo viacerých znakov charakteristických pre jednu kategóriu respiračných ochorení by mala byť dôvodom na okamžitý kontakt s odborníkom.

Osoba, ktorá si všimne vyššie uvedené príznaky, by ich mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, o nasledujúce informácie:

postoj k fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;
prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;
postupné zosilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (toto je cenný doplnok, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);
akútne zosilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej malátnosti, celkovej slabosti, zníženej chuti do jedla a telesnej hmotnosti je tiež variantom karcinogenézy.

Diagnostika

Ako sa určuje rakovina pľúc? Pri preventívnej fluorografii sa zistí až 60 % lézií rakoviny pľúc, pri rôznych štádiách rozvoj.

Len 5-15% pacientov s rakovinou pľúc je registrovaných v 1. štádiu
Pri 2 – 20 – 35 %
V štádiu 3 -50-75%
O 4 – viac ako 10 %

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

všeobecné klinické testy krvi a moču;
biochemický krvný test;
cytologické štúdie spúta, výplachy priedušiek, pleurálny exsudát;
hodnotenie fyzických údajov;
RTG pľúc v 2 projekciách, lineárna tomografia, CT vyšetrenie pľúc;
bronchoskopia (bronchoskopia vlákien);
pleurálna punkcia (ak je výpotok);
diagnostická torakotómia;
Predškálová biopsia lymfatických uzlín.

Včasná diagnóza dáva nádej na vyliečenie. Najspoľahlivejším spôsobom je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie pľúc. Diagnóza je objasnená pomocou endoskopickej bronchografie. Môže sa použiť na určenie veľkosti a umiestnenia nádoru. Okrem toho je potrebné cytologické vyšetrenie (biopsia).

Liečba rakoviny pľúc

Prvá vec, ktorú chcem povedať, je, že liečbu vykonáva iba lekár! Žiadna samoliečba! Toto je veľmi dôležitý bod. Koniec koncov, čím skôr hľadáte pomoc od špecialistu, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok ochorenia.

Výber konkrétnej taktiky liečby závisí od mnohých faktorov:

Štádium ochorenia;
Histologická štruktúra karcinómu;
Prítomnosť sprievodných patológií;
Kombinácia všetkých vyššie opísaných fatcores.

Existuje niekoľko doplnkových spôsobov liečby rakoviny pľúc:

Chirurgická intervencia;
Liečenie ožiarením;
Chemoterapia.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je najviac efektívna metóda, ktorý je zobrazený iba v etapách 1 a 2. Rozdeľujú sa tieto typy:

Radikálne – predmetom odstránenia primárne zameranie nádory a regionálne lymfatické uzliny;
Paliatívna – zameraná na udržanie stavu pacienta.

Chemoterapia

Keď sa zistí malobunkový karcinóm, hlavnou liečebnou metódou je chemoterapia, pretože táto forma nádoru je najcitlivejšia na konzervatívne metódy liečby. Účinnosť chemoterapie je pomerne vysoká a umožňuje dosiahnuť dobrý efekt už niekoľko rokov.

Chemoterapia je nasledujúcich typov:

terapeutické - na zníženie metastáz;
adjuvans – používa sa v na preventívne účely zabrániť relapsu;
neadekvátne – bezprostredne pred operáciou na zmenšenie nádorov. Pomáha tiež identifikovať úroveň citlivosti buniek na medikamentózna liečba a stanoviť jeho účinnosť.

Liečenie ožiarením

Ďalšou metódou liečby je radiačná terapia: používa sa pri nevyliečiteľných pľúcnych nádoroch štádia 3-4, umožňuje dosiahnuť dobré výsledky na malobunkový karcinóm, najmä v kombinácii s chemoterapiou. Štandardná dávka pre radiačnú liečbu je 60-70 šedej.

Aplikácia liečenie ožiarením pri rakovine pľúc sa považuje za samostatnú metódu, ak pacient odmieta chemoterapiu a resekcia nie je možná.

Predpoveď

Snáď žiadny skúsený lekár sa nepodujme na presné predpovede rakoviny pľúc. Toto ochorenie sa môže správať nepredvídateľným spôsobom, čo sa do značnej miery vysvetľuje rôznymi histologickými variáciami v štruktúre nádorov.

Vyliečenie pacienta je však stále možné. zvyčajne vedie k úspešnému výsledku pomocou kombinácie chirurgickej a radiačnej terapie.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou pľúc?

Bez liečby takmer 90 % pacientov neprežije viac ako 2–5 rokov po diagnostikovaní ochorenia;
pri chirurgická liečba 30 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov;
s kombináciou chirurgického zákroku, ožarovania a chemoterapieĎalších 40 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov.

Nezabudnite na prevenciu, ktorá zahŕňa:

zdravý životný štýl: správna výživa a cvičenie
vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia

Prevencia

Prevencia rakoviny pľúc zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Ukončenie zlých návykov, predovšetkým fajčenie;
Udržiavanie zdravého životného štýlu: správnej výživy bohaté na vitamíny a každodennú fyzickú aktivitu, prechádzky na čerstvom vzduchu.
Liečte bronchiálne ochorenia včas, aby sa nestali chronickými.
Vetranie priestorov, denné mokré čistenie bytu;
Je potrebné znížiť kontakt so škodlivými chemikálie a ťažkých kovov na minimum. Počas práce používajte ochranné prostriedky: respirátory, masky.

Ak sa u vás objavia príznaky opísané v tomto článku, určite navštívte lekára, aby vám určil presnú diagnózu.

Rakovina pľúc - vážna choroba, vyvíjajúci sa väčšinou z tkanív priedušiek, ako aj prieduškových žliaz a postihujúci ľudské pľúca.

Náchylní na ňu sú väčšinou muži, ktorí fajčia (podľa rôznych štatistických štúdií – 80 – 90 %), pričom leví podiel prípadov tvoria ľudia od 45 do 80 rokov, no rakovina pľúc sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí.

Obsah:

Poznámka: Rakovinové bunky, ktoré napádajú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor po celom tele a ničia ďalšie orgány. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a začne sa s jej liečbou, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

V šesťdesiatich percentách prípadov sa patológia vyvinie v horná časť pľúca. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že práve v tomto oddelení sa najdlhšie zdržiava tabakový dym a vzduch obsahujúci karcinogénne látky.

Rakovina pochádzajúca z bronchu sa nazýva centrálna a rakovina z pľúcneho tkaniva sa nazýva periférna. V 80% prípadov sa choroba tvorí v centrálnej zóne a hilu pľúc.

Centrálna (hilová) rakovina sa delí na:

endobronchiálne;
peribronchiálne.

V počiatočnom štádiu nádor vyzerá ako polyp alebo plak. Potom môže rásť rôznymi spôsobmi. Existuje aj mediastinálny typ, ktorý sa vyznačuje malým nádorom a rýchlym rastom.

V závislosti od histologických zmien naša krajina prijala klasifikáciu, ktorá rozlišuje:

nemalobunkový karcinóm pľúc;
malé bunkové formy.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Toto je jedna z najbežnejších foriem malígneho pľúcneho nádoru, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi podtypmi:

Spinocelulárny karcinóm- degenerované bunky epitelového tkaniva vystielajúceho priedušky. Šíri sa pomaly, ľahko sa diagnostikuje a má dobrú prognózu liečby.
Adenokarcinóm- druh rakoviny, z ktorej sa tvoria bunky žľazové tkanivo malé priedušky. Nádor metastázuje do tkaniva kontralaterálnych pľúc a vytvára nové ložiská v bezprostrednej blízkosti primárneho uzla. Častejšie charakteristické pre ženy, fajčenie ho prakticky neovplyvňuje a dorastá do obrovských rozmerov. Vyzerá to ako sivobiely uzlík, v strede je sklerotické tkanivo, v nádore sú viditeľné laloky. Niekedy je novotvar pokrytý hlienom, sú viditeľné ložiská mokrej nekrózy a krvácanie z ciev. Adenokarcinóm sa prejavuje bronchiálnymi príznakmi – atelektázou a bronchopneumóniou.
Veľkobunkový karcinóm- abnormálne obrovské anaplastické bunky, ktorých rast je zvyčajne badateľný v centrálnej časti bronchiálneho stromu. Nádor je agresívny a nemá typický klinický obraz. V neskoršom štádiu sa objavuje kašeľ so spútom posiatym krvou. Pacienti sú vyčerpaní. Histologické rezy ukazujú nekrózu a krvácanie.
Zmiešané formy– nádory, v ktorých sú prítomné bunky niekoľkých typov rakoviny. Symptómy ochorenia a prognóza závisia od kombinácie typov novotvarov a stupňa prevahy určitých buniek

Ide o jeden z najagresívnejších typov rakoviny. Navonok sa podobá mäkkému svetložltému infiltrátu rozptýlenému ložiskami nekrózy, bunky pripomínajú ovsené zrná. Je charakterizovaný rýchlym rastom a tvorbou regionálnych a vzdialených metastáz. 99% pacientov s touto formou sú fajčiari.

Ako je známe, histologický obraz jedného miesta nádoru sa môže líšiť od druhého. Presná diagnóza nádoru vám umožňuje urobiť prognózu vývoja ochorenia a vybrať najefektívnejší liečebný režim.

Etapy rakoviny pľúc

Moderná medicína rozlišuje niekoľko štádií ochorenia

Štádium rakoviny pľúc	Veľkosť nádoru	Patologický proces v lymfatických uzlinách	Metastáza
Fáza 0	Novotvar je lokalizovaný a nerozšíri sa do okolitých tkanív	neprítomný	neprítomný
Etapa I A	Novotvar podobný nádoru do 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus	neprítomný	neprítomný
Etapa I B	Novotvar je od 3 do 5 cm, lokalizovaný, nerozšíri sa do iných oblastí, nachádza sa 2 cm alebo viac pod priedušnicou	neprítomný	neprítomný
Stupeň II A	Veľkosť nádoru je až 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus	Ovplyvňuje jednotlivé peribronchiálne regionálne lymfatické uzliny.	neprítomný
Etapa II B	Novotvar má veľkosť 3 až 5 cm, nerozšíri sa do iných častí pľúc, je lokalizovaný 2 cm alebo viac pod priedušnicou	Je viditeľné poškodenie jednotlivých regionálnych peribronchiálnych uzlín lymfatického systému.	neprítomný
Etapa II B		neprítomný	neprítomný
Stupeň III A	Veľkosť novotvaru je až 5 cm, nedochádza k poškodeniu iných častí pľúc	Postihnuté sú bifurkácia alebo iné typy lymfatických uzlín lokalizovaných v mediastíne na postihnutej strane	neprítomný
Stupeň III A	Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý prerastá do iných orgánov hrudníka. Nedotýka sa srdca veľké nádoby a priedušnice.	Na postihnutej strane došlo k poškodeniu bifurkácie / peribronchiálnych / regionálnych a iných mediastinálnych lymfatických uzlín	neprítomný
Stupeň III B	Nádorový novotvar akejkoľvek veľkosti, šíriaci sa do mediastína, veľkých ciev, priedušnice, srdca a iných orgánov	Postihnuté sú akékoľvek uzliny lymfatického systému	neprítomný
Stupeň III B	Rakovina pľúc môže mať akúkoľvek veľkosť a môže sa šíriť do rôznych orgánov.	IN zápalový proces lymfatické uzliny mediastína sú postihnuté nielen na postihnutej strane, ale aj z opačnej strany a lymfatické uzliny lokalizované v hornom ramennom pletenci	neprítomný
Štádium IV	Na veľkosti nádoru nezáleží	Akékoľvek postihnuté lymfatické uzliny	V akýchkoľvek orgánoch a systémoch sa pozorujú jednotlivé alebo viacnásobné metastázy

Príčiny a faktory rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou onkológie akéhokoľvek orgánu je poškodenie DNA buniek, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu rôznych faktorov na ne.

Ak hovoríme o rakovine pľúc, príčiny jej výskytu môžu byť:

práca v nebezpečnej výrobe;
vdychovanie škodlivých látok.

Najčastejšie sa táto choroba pozoruje u pracovníkov v nasledujúcich profesiách:

oceliari;
baníci;
drevári;
hutníci;
pri výrobe keramiky, fosfátov a azbestocementu.

Hlavné príčiny vzniku rakoviny pľúc:

Vdýchnutie karcinogénov nachádzajúcich sa v cigaretovom dyme. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje pri fajčení viac ako 40 cigariet denne.
Zlé podmienky prostredia. To platí najmä v oblastiach, kde sa nachádzajú spracovateľské a ťažobné podniky.
Vystavenie žiareniu.
Kontakt s látkami, ktoré vyvolávajú výskyt choroby.
, časté

Príznaky a symptómy rakoviny pľúc

Najčastejšie na počiatočná fáza choroba sa navonok prakticky nijako neprejavuje a na odborníkov sa človek obracia vtedy, keď mu už nie je možné s ničím pomôcť.

Hlavné príznaky rakoviny pľúc:

bolesť v hrudi;
dýchavičnosť;
kašeľ, ktorý dlho nezmizne;
strata váhy;
krv v spúte.

Tieto prejavy však nie vždy naznačujú prítomnosť onkológie. Môžu znamenať celý rad ďalších chorôb. Preto je diagnostika rakoviny vo väčšine prípadov oneskorená.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa jasne prejavuje rakovina pľúc:

nedostatok záujmu o život;
letargia;
veľmi nízka aktivita;
zvýšená teplota po dlhú dobu.

Je dôležité pochopiť, že táto choroba sa ľahko maskuje ako bronchitída alebo zápal pľúc, takže je dôležité ju odlíšiť od iných chorôb.

Ak sa diagnóza potvrdí, liečba by sa mala začať okamžite, prísne podľa pokynov lekára. Nespoliehajte sa alternatívna medicína a ľudové prostriedky.

Vzhľadom na skutočnosť, že nástup ochorenia prebieha bez príznakov, má zmysel robiť fluorografiu ročne. Toto sa odporúča najmä pre ohrozených ľudí. Ak existuje podozrenie, diagnóza sa považuje za potvrdenú, kým sa nepreukáže opak.

Diagnóza sa potvrdí pomocou:

transtorakálna punkcia;
biopsie;
krvný test na hladiny nádorových markerov.

Odporúčame prečítať:

Trofimova Yaroslava, lekárska pozorovateľka