Imunohistochemické štúdium stolice. Imunohistochemická (IHC) štúdia: diagnostika histogenézy metastáz v neidentifikovanom primárnom ohnisku (rozsah markerov na identifikáciu tkanivovej príslušnosti) (biomateriál fixovaný v parafínovom bloku

V súčasnosti bolo vyvinutých mnoho metód na diagnostiku rakoviny. Jednou z najspoľahlivejších metód na detekciu onkologických patológií je výskum IHC. Čo to je? Imunohistochémia (skrátene IHC) dokáže presne odhaliť malígne bunky v bioptickom materiáli. Ako sa takýto test vykonáva? A ako dešifrovať jeho výsledky? Tieto otázky zvážime v článku.

Popis postupu

Vedci zistili, že bunky zhubné nádory produkujú špecifické proteíny – antigény. Imunitný systém vníma tieto látky ako cudzie látky a začne proti nim vytvárať protilátky. Týmto spôsobom sa ľudské telo snaží bojovať proti nádoru.

Výskum IHC je založený na reakcii antigénov a protilátok. Čo to je? Pri vykonávaní imunohistochémie sa odoberie kúsok tkaniva na analýzu. Lieči sa protilátkami proti rôznym typom malígnych buniek. Materiál sa potom skúma pod mikroskopom a pozoruje sa reakcia.

Ak kúsok tkaniva obsahuje rakovinové bunky, ich antigény interagujú s protilátkami. V tomto prípade sa v biomateriáli pozoruje žiara (fluorescencia). To je znakom prítomnosti malígnych buniek. Táto metóda vám umožňuje odhaliť rakovinu so 100% presnosťou.

Metóda analýzy

Pred štúdiou IHC pacient podstúpi biopsiu. Čo to je? Pod lokálna anestézia Z nádoru sa vyberie kúsok tkaniva (biopsia). Tento materiál sa skúma pod mikroskopom. V niektorých prípadoch tkanivo odobraté počas operácie resp endoskopická chirurgia.

Potom je biopsia odmastená a ošetrená parafínom. Je to potrebné pre bezpečnosť materiálu. Výsledkom sú parafínové bloky, ktoré sa následne režú na extrémne tenké vrstvy.

Výsledné rezy sa ošetria liekmi obsahujúcimi protilátky proti rôznym typom malígnych buniek. Môžu sa použiť nasledujúce testovacie súpravy:

Malý panel. Táto súprava obsahuje až 5 protilátok.
Veľký panel. Môže obsahovať 6 až niekoľko desiatok typov protilátok.

Výber potrebných protilátok pre štúdiu závisí od zamýšľanej diagnózy. V smere analýzy ošetrujúci lekár presne uvádza, aké typy antigénov je potrebné u pacienta identifikovať. V závislosti od toho sa vyberú činidlá pre test.

Výsledky testu môžete dostať do svojich rúk 1 - 2 týždne po teste.

Čo ukazuje analýza

Často pacientom súčasne predpisujem histogram a štúdiu IHC. Čo to je a ako sa tieto dva typy analýz líšia? Pomocou histogramu sa biomateriál skúma pod mikroskopom a určuje sa prítomnosť rakovinových buniek. V imunohistochemických štúdiách sa pomocou reakcie antigén-protilátka zisťujú malígne novotvary. Táto metóda výskumu sa považuje za informatívnejšiu.

IHC ukazuje nielen prítomnosť atypických buniek. Pomocou tejto štúdie môžete identifikovať:

typ novotvaru;
šírenie onkologického procesu;
umiestnenie primárneho metastatického nádoru;
štádium rakoviny;
rýchlosť rastu nádoru.

Okrem toho sa imunohistochémia môže použiť na stanovenie citlivosti rakovinových buniek na chemoterapiu a ožarovanie. To vám umožní vybrať si najviac efektívna metóda liečbe.

Ukazovatele

Štúdie IHC naznačujú koncentráciu antigénov zhubné novotvary. Normálne by takéto proteíny mali úplne chýbať. Ich prítomnosť v biomateriáli naznačuje vývoj nádoru. Čím vyššia je koncentrácia antigénov, tým aktívnejšie nádor rastie.

Okrem toho výsledky analýzy naznačujú typ atypických buniek a ich počet. Iba onkológ môže presne interpretovať údaje z testov.

Detekcia rakoviny prsníka

Tento test je predpísaný, ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka. V tomto prípade IHC výskum pomáha identifikovať nielen prítomnosť malígnych buniek, ale aj citlivosť nádorových receptorov na hormóny. Rast nádorov prsníka totiž často závisí od hladiny estrogénu a progesterónu. Pomocou tejto štúdie môžete tiež posúdiť potrebu hormonálnych liekov.

Používa sa na diagnostiku rakoviny prsníka špeciálna sada značky. Pri dešifrovaní analýzy je potrebné venovať pozornosť koncentrácii antigénu Ki-67. Tento indikátor sa môže použiť na posúdenie prognózy ochorenia, pretože indikuje rýchlosť rastu nádoru.

Koncentrácia antigénu sa stanoví v percentách. V závislosti od úrovne Ki-67 sa zvolí spôsob liečby:

Menej ako 15 %. Prognóza ochorenia sa považuje za priaznivú. Liečba je možná hormonálnou terapiou.
Od 16 do 30 %. Stredný rast nádoru. Šírenie nádoru sa dá zastaviť pomocou hormónov.
Viac ako 30 %. Táto koncentrácia antigénu naznačuje rýchly rast rakovinový nádor. Chemoterapia je nevyhnutná.

Ak je hladina antigénu nižšia ako 10 %, potom sa v drvivej väčšine prípadov podarí zastaviť rast nádoru pomocou hormónov. Koncentrácia Ki-67 vyššia ako 90% sa považuje za mimoriadne nebezpečnú. To naznačuje pokročilé štádium rakoviny. V takýchto prípadoch choroba najčastejšie vedie k smrti.

Aplikácia v gynekológii

Lekári často predpisujú IHC test pacientom s cervikálnou dyspláziou. Táto patológia je sprevádzaná degeneráciou zdravých buniek na atypické. Lekári hodnotia tento stav ako prekancerózny. Dysplázia 3. stupňa takmer vždy vedie k vzniku malígneho nádoru na krčku maternice.

IHC pomáha posúdiť riziko vzniku rakoviny u pacientov s dyspláziou. Na štúdiu sa používajú protilátky proti proteínom p16INK4a a Ki-67.

Analýza určuje nielen koncentráciu antigénov, ale aj pomer medzi hladinami vyššie uvedených proteínov. Referenčné hodnoty ukazovateľov štúdie sú individuálne a závisia od zamýšľanej diagnózy. Iba ošetrujúci lekár môže presne interpretovať výsledky testu. Vysoké koncentrácie antigénu a pomer medzi p16INK4a a Ki-67 naznačujú vysoké riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Kde to môžem podať?

Kde sa výskum IHC vykonáva? Tento test je možné vykonať v mnohých komerčných zdravotnícke strediská a laboratóriách (napríklad v Invitro alebo Hemotest), ako aj vo veľkých onkologických liečebných ústavoch. Analýza nevyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici, s výnimkou prípadov, keď sa štúdia vykonáva po operácii.

Imunohistochémia nie je zahrnutá v zozname poskytovaných služieb povinné zdravotné poistenie. Preto je možné takýto rozbor urobiť len za poplatok. Jeho cena sa pohybuje od 4 000 do 20 000 rubľov. Cena testu závisí od počtu antigénov, ktoré sa majú zistiť v biopsii. Čím väčší je počet markerov uvedených v smere analýzy, tým vyššie sú náklady na štúdiu.

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien a druhou najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou. Včasná diagnostika, včasná a správna liečba môže výrazne zvýšiť šance na uzdravenie. Tradičné imunohistochemické (IHC) techniky pracujú s veľmi malými vzorkami tkaniva. Táto okolnosť v kombinácii s použitím protilátok špecifických pre antigény nádorových buniek robí z tejto metódy účinný nástroj v rukách patológa podieľajúceho sa na diagnostike a prognóze priebehu rakoviny.

Estrogénový receptor
Progesterónový receptor
HER-2/neu
Ki-67
p120 Catenin
CadherinE
„Zlatým štandardom“ diagnostiky nádorov prsníka je hormonálny profil PR, ER, HER-2/neu, Ki-67- to je diagnóza všetkých dostupných receptorov, ktoré sú zodpovedné za činnosť rakovinového tkaniva. Zahŕňa štúdium niekoľkých ukazovateľov.
PR, ER- sú to špecifické receptorové proteíny, ktoré reagujú na produkciu estrogénu a progesterónu. Väčšina karcinómov prsníka (asi 80 percent) aktívne reaguje na zmeny hladín hormónov. Stanovenie reaktivity týchto receptorov hrá rozhodujúcu úlohu pri hodnotení potenciálu hormonálnej terapie.
HER-2/neu je génová proteínová štruktúra, ktorá sa nachádza v rakovinovom tkanive. Je to receptor, ktorý reaguje na produkciu špecifické protilátky. Tento parameter je vhodné študovať z hľadiska stanovenia prognózy onkologickej liečby. Pri vysokej aktivite HER-2/neu je nádor ťažko liečiteľný, najskôr je potrebná monoklonálna terapia zameraná na potlačenie aktivity tejto štruktúry.
Ki-67 je proteínová štruktúra, ktorá má schopnosť aktivovať sa počas aktívneho rastu nádoru. Štúdium tohto ukazovateľa umožňuje posúdiť prognózu života pacienta. Čím vyššie sú expresné charakteristiky Ki-67, tým menšia je diferenciácia nádoru, tým menšia je šanca chorej ženy na uzdravenie.

Nádory prostaty

Rakovina prostaty je jednou z najčastejších rakovinových ochorení na svete. Väčšina prípadov (50 – 70 %) je diagnostikovaná v štádiách 3-4, vrátane 25 % s generalizáciou nádorového procesu. Bohužiaľ, včasná diagnostika rakoviny je ťažká kvôli častej absencii charakteristických symptómov. Spolu s klinické metódy, najinformatívnejšia metóda je histologické vyšetrenie biopsie prostaty.

Hlavné diagnostické znaky:

p63;
PSAP (kyselina prostatická fosfatáza);
PSA (prostatický špecifický antigén);
P504s (= AMACR - Alfa metylacyl-CoA-racemáza);
Cytokeratín s vysokou molekulovou hmotnosťou (34betaE12);
ERG (gén súvisiaci s ETS);
PSMA (prostatický špecifický membránový antigén);
Androgénny receptor;
Bcl-X;
Cytokeratín 5 a 6;
Cytokeratin Pan;
Keratín 8;
Cytokeratín 8 a 18;
Ki-67;
p53;
synaptofyzín;
Bazálny bunkový kokteil - Cytokeratín HMW + p63.

Nádory pľúc

Rakovina pľúc je jednou z najčastejších bežné dôvody smrti. Vo svete každý rok od tohto ochorenia zomrie asi 1 milión ľudí. U mužov je rakovina pľúc v 85-90% prípadov spojená s fajčením. Prognóza rakoviny pľúc zostáva nepriaznivá. Bez liečby zomiera až 90 % pacientov do 2 rokov od okamihu diagnózy. Pri chirurgickej liečbe je 5-ročná miera prežitia asi 30%. Chirurgia kombinovaná s ožarovaním a medikamentóznou terapiou zvyšuje 5-ročné prežitie o 40 %. Prítomnosť metastáz výrazne zhoršuje prognózu. Moderná diagnostika a liečba pacientov s rakovinou pľúc sa nezaobíde bez morfologického overenia nádoru s objasnením histologickej štruktúry a stupňa anaplázie (diferenciácie) nádorových buniek. Imunohistochemická metóda zostáva jednou z najviac informatívne metódy v tomto štádiu diagnózy

Hlavné diagnostické znaky:

Transkripčný faktor štítnej žľazy-1;
Cytokeratín 7;
NEMALOBUNKOVÁ RAKOVINA PĽÚC
- ALK (DE5F3);
KAMOBUNIEK RAKOVINA PĽÚC
- cytokeratín 14;
- cytokeratín 5/6;
- EGFR;
MALOBUNKOVÝ KARCINÓM PĽÚC
- ChromograninA;
- synaptofyzín;
ADENOKARCINÓM PĽÚC
- Cytokeratin Pan.

Melanóm

Melanóm (lat. melanóm, melanoma malignum zo starogréckeho μέλας - „čierny“) (orálny melanoblastóm) - zhubný nádor vznikajúci z melanocytov - pigmentové bunky, produkujúce melanín. Jeden z troch typov rakoviny kože a najnebezpečnejší z nich. Hlavne lokalizované v koži, menej často - v sietnici oka, slizniciach (ústna dutina, vagína, konečník). Jeden z najnebezpečnejších ľudských malígnych nádorov, často recidivujúci a metastázujúci lymfogénnymi a hematogénnymi cestami takmer do všetkých orgánov. Verifikácia kožného melanómu a jeho metastáz zostáva jedným z najviac komplexné úlohy pre onkomorfológa. Medzi nepigmentovanými melanómami sú nodulárne, povrchovo sa šíriace melanómy, typ lentigo, svetlobunkové, vretenovité, pleomorfné, malobunkové, myxoidné, „nevoidné“, pečatné bunky a iné formy.

Hlavné diagnostické znaky:

Antigén súvisiaci s melanómom (MAA);
CD63;
Melanómový marker (HMB45);
MART-1/Melan-A;
Melanóm (gp100);
tyrozináza;
Mikroftalmický transkripčný faktor (MiTF);
Receptor nervového rastového faktora (NGFR);
S100;
Melanómová panvica (HMB45 + A103 + T311);
MART-1 + tyrozináza;
Vimentin.

Štandardný panel obsahuje asi päť imunohistochemických markerov:

p53- stupeň aktivity mitózy melanómu;
Ki-67- posúdenie intenzity proliferácie určuje prognózu ochorenia;
bcl-2- proteín, ktorý zabraňuje prirodzenej apoptóze kožného melanómu, hodnotí sa pravdepodobnosť metastázy;
HMB-45- posúdenie funkcie melanocytov;
S-100- typický antigén nachádzajúci sa len v melanóme, umožňujúci jeho odlíšenie od iných nádorov alebo nezhubných útvarov.

Lymfoproliferatívne ochorenia

Lymfóm je zhubné nádorové ochorenie lymfatický systém. Lymfómy zahŕňajú lymfogranulomatózu (Hodgkinov lymfóm) a všetky ostatné typy lymfómov – non-Hodgkinove lymfómy (NHL). Na základe typu lymfoidných buniek, z ktorých nádor vzniká, sa rozlišujú B-, T- a (zriedkavo) NK-bunkové lymfómy. Väčšina lymfómov sú B-bunkové. Diagnostika lymfoproliferatívnych ochorení v súčasnosti zaujíma popredné miesto v moderná patológia a vyžaduje jeden z najrozsiahlejších panelov značiek. Celkový výskyt všetkých typov non-Hodgkinových lymfómov v európske krajiny je 12-15 prípadov na 100 tisíc obyvateľov ročne. Riziko ich výskytu stúpa s vekom. Infekcia vírus Epstein-Barr spojené so zvýšeným rizikom ochorenia rôzne druhy lymfómy, vrátane Burkittovho lymfómu. U detí sú non-Hodgkinove lymfómy relatívne zriedkavé: nie viac ako 5% všetkých prípadov NHL sa vyskytuje v detstve a dospievaní. Lymfómy však stále zaujímajú miesto v štruktúre malígnych ochorení detstva tretie miesto vo frekvencii - po leukémii a nádoroch centrálneho nervového systému.

Hlavné diagnostické znaky:

Stromálne nádory gastrointestinálneho traktu (GIT)

GI trakt sa vyskytuje prevažne v žalúdku (60 %) a tenkom čreve (25 %), ale pozoruje sa aj v konečníku (5 %), pažeráku (5 %) a na mnohých ďalších miestach (5 %) vrátane slepého čreva , žlčníka, mezentéria a omentum. Vek chorých pacientov sa pohybuje od dospievania do 90-ročných, ale väčšina pacientov je starších s vrcholom okolo 60 rokov. Väčšina štúdií ukazuje miernu mužskú predilekciu. V roku 1998 sa ukázalo, že GI trakt exprimuje tyrozínkinázový receptor KIT (CD117). Zistilo sa, že príčinou týchto nádorov sú intersticiálne bunky Cajala (ICC). Rovnako ako GI trakt, Cajalove bunky exprimujú KIT a väčšina je pozitívna na CD34. Následné štúdie s Vysoké číslo rôzne laboratóriá potvrdili, že KIT je jediným najšpecifickejším markerom gastrointestinálneho traktu. Imunitne detegovateľný KIT je prítomný na bunkovom povrchu a/alebo cytoplazme nádorových buniek GIT približne v 90 % prípadov. Vo veľkej väčšine nádorov je expresia KIT silná a jednotná, ale v niektorých prípadoch je preukázaná len fokálna pozitívna reaktivita a KIT chýba v malej podskupine (~5 %) nádorov, ktoré podľa iných morfologických a imunofenotypových znakov zodpovedajú do GI traktu. Medzi KIT-pozitívnymi VUT sa expresia CD34 deteguje v 60-70% prípadov, zatiaľ čo 30-40% má pozitívna reakcia na aktíne hladkého svalstva (SMA) a 5 % na proteíne S-100. Žiadny z týchto antigénov nie je špecifický pre gastrointestinálny trakt. Expresia desmínu v skutočne KIT-pozitívnych GI traktoch je extrémne zriedkavá (1-2 % prípadov) a zvyčajne fokálna. Táto forma rakoviny je ťažko liečiteľná morfologická diagnostika. Pomocou moderných značkovacích panelov je možné jasne a rozumne diagnostikovať rôzne tvary opísaná patológia. Imunohistochemické vyšetrenie je povinné.

Hlavné diagnostické znaky:

CD117 c-kit;
CD34;
Desmin;
Beta-Catenin;
S100;
GFAP;
CD99;
ActinSmoothMuscle.

Kolorektálny karcinóm

Kolorektálny karcinóm je treťou najčastejšie diagnostikovanou rakovinou v Spojených štátoch (okrem rakoviny kože) u mužov a žien. Incidencia kolorektálneho karcinómu za posledné dve desaťročia klesá (zo 66,3 prípadov na 100 000 ľudí v roku 1985 na 45,5 prípadov v roku 2006). Súvisí to so zvýšeným používaním kolorektálnych skríningových testov, ktoré umožňujú odhaliť a odstrániť polypy v tráviacom trakte skôr, ako sa z nich vyvinie rakovina. Na rozdiel od celkového poklesu medzi mladými dospelými do 50 rokov, u ktorých sa skríning neodporúča z dôvodu stredný stupeň riziko, výskyt rakoviny hrubého čreva sa od roku 1994 zvyšuje približne o 2 % ročne u mužov a žien. V roku 2016 bola v USA úmrtnosť na kolorektálny karcinóm 49 500. Úmrtnosť na kolorektálny karcinóm sa v posledných desaťročiach znížila u oboch skupín mužov aj žien, pričom v poslednom období došlo k prudšiemu poklesu. Tento pokles odráža klesajúce miery chorobnosti a zlepšenie skorá diagnóza a liečbe. Skoré štádiá kolorektálneho karcinómu zvyčajne nemajú žiadne príznaky, takže na zistenie ochorenia v tomto štádiu skoré štádiumČasto je potrebný skríning. Progresia ochorenia môže spôsobiť krvácanie z konečníka, objavenie sa krvi v stolici, zmeny v pohybe čriev a kŕčovité bolesti v podbrušku. Použitie IHC pri rakovine hrubého čreva sa zvažuje na niekoľkých úrovniach: na charakterizáciu nádoru (endokrinný alebo epiteliálny typ), dedičnú predispozíciu a na prognostické účely. Prevládajúcim použitím IHC je identifikácia možných alebo suspektných metastáz, pri ktorých je možné primárne črevo. Typickými miestami pre metastázy v hrubom čreve sú pečeň a pľúca, oba orgány, ktoré môžu produkovať rakovinovú morfológiu identickú s metastázami z hrubého čreva. IHC (FDA Regulatory Class I), používané po primárna diagnóza nádorov histopatologickým vyšetrením a nie je zahrnutá ako nezávislá štúdia pre klinických lekárov.

Hlavné diagnostické znaky:

Beta-Catenin;
BRAF;
CDX-2;
COX-2;
Cytokeratín 7;
Cytokeratín 19;
Cytokeratín 20;
MLH1;
MLH2;
MLH6;
MSLN;
MUC1;
MUC2.

Metastatický karcinóm

Najbežnejším použitím imunohistochémie pri štúdiu nádorov pečene je určenie zdroja metastáz, keď primárna lokalizácia nádoru nie je známa. Vývoj a aplikácia panelov na imunofarbenie môže pomôcť vyriešiť takmer všetky diagnostické problémy. 2-6 Cytokeratíny (CK) 7 a CK 20 sú prvým krokom pri identifikácii mnohých nádorov a spolu s ďalšími imunitnými odpoveďami relatívne špecifickými pre nádory ženského a mužského reprodukčného traktu často umožňujú identifikovať primárne miesto metastatický nádor.

Hlavné diagnostické znaky:

Cytokeratíny rôznych molekulových hmotností (CK 18, CK 19, CK 7 a CK 20 atď.).

HER2/neu- je membránový proteín, ktorý je kódovaný génom ERBB2. Zvýšenie jeho expresie je dôležité v patogenéze a progresii určitých malígnych procesov. Testovanie tohto receptora je dôležitým biologickým markerom rakoviny žalúdka, prsníka, maternice a jej príveskov.;
Ki-67- jadrový antigén, ktorý pozostáva z dvoch polypeptidových reťazcov a je hlavnou súčasťou jadrovej matrice. Jeho expresia umožňuje izolovať proliferujúce nádorové bunky, ktoré sú v aktívnej fáze životný cyklus bunky. Tento marker umožňuje určiť fenotyp a rýchlosť rastu nádoru, riziko jeho metastázy a potenciálnu odpoveď na terapeutické opatrenia a výsledok patologického procesu.

Nádory žalúdka.

Imunohistochemické štúdie (IHC) sa vo všeobecnosti nevyžadujú na vyhodnotenie benígnych a malígnych nádorov žalúdočného epitelu, pretože histopatológia zvyčajne poskytuje diagnózu, ale pri štúdiu je potrebná IHC metastatická rakovinažalúdka, keď zdroj nádoru nie je jasný, alebo keď makroskopický / Röntgenové prejavy nádory sú mätúce (napr. rakovina žalúdka napáda pečeň priamo a široko a je histologicky nerozoznateľná od cholangiokarcinómu). Okrem toho môže byť IHC užitočná pri identifikácii určitých typov karcinómov žalúdka, vrátane hepatoidného adenokarcinómu, u ktorých môže byť hepatálna diferenciácia potvrdená pozitivitou na alfa-fetoproteín AFP. Adenokarcinómy žalúdka budú reagovať s mnohými protilátkami proti keratínom, vrátane CK 18, CK 19, CK 7 a CK 20. Keď sa CK 7 a CK 20 použijú spolu, veľa adenokarcinómov žalúdka sa zafarbí CK 7 aj CK 20. Približne 25 % prípady budú mať fenotyp CK 7+/CK 20- alebo CK 7-/CK 20+) a malý počet prípadov bude negatívny pre oba markery. Pôvodne sa predpokladalo, že CDX-2, špecifický marker rakoviny hrubého čreva, bude reaktívny vo viac ako 50 % prípadov a môže naznačovať menší stupeň invazivity. Adenokarcinóm žalúdka, črevný typ aj typ karcinómu z kruhových buniek, môže mať neuroendokrinnú diferenciáciu a nemusí byť zrejmý z histologického obrazu, ale objavuje sa farbením chromogranínom a/alebo synaptofyzínom

Stanovenie expresie receptora EGFR v epiteliálnych nádoroch

Imunohistochemické (IHC) stanovenie expresie receptora EGFR v kolorektálny karcinóm a pľúcnych nádorov, ako aj nádorov krku a hlavy, sa uskutočňujú pre primeraný výber režimov chemoterapie.

EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) je jeden z transmembránových receptorov, exprimovaný na povrchu epitelových buniek a podieľa sa na regulácii bunkového rastu a diferenciácie. Bunkové delenie prebieha v jeho prítomnosti oveľa rýchlejšie. Pri aktivácii receptora EGFR po naviazaní na rastové faktory (EGF a TGF-a) sa spúšťajú mechanizmy, ktoré vedú k rastu nádoru a zvyšuje sa proliferácia rakovinových buniek a stimuluje sa aj proces metastázovania.Expresia EGFR je indikátorom indikujúcim že rast nádoru je stimulovaná aktivita receptora epidermálneho rastového faktora. Keďže k aktivácii receptora dochádza v dôsledku látok samotného nádoru, správnejšie by bolo hovoriť o expresii EGFR nádorom Expresia EGFR sa nachádza v týchto formách rakoviny: pľúca, krk a hlava, hrubé črevo a konečníka. Imunohistochemické stanovenie expresie EGFR nám umožňuje určiť stav týchto receptorov a predpísať liečbu. Expresia EGFR priamo súvisí so stupňom malignity a štádiom vývoja nádoru.Špecialista v súlade s údajmi získanými z imunohistochemickej štúdie klasifikuje nádor ako EGFR-negatívny alebo EGFR-pozitívny.

Nadmerná expresia EGFR indikuje vysokú malignitu, neskorý vývoj nádoru a metastatické procesy. Tento faktor je nepriaznivý z hľadiska prognózy ochorenia a svedčí o vysokej proliferačnej aktivite nádoru, agresivite a rezistencii na liečbu.

Nízky stupeň expresie EGFR indikuje regresiu nádoru a pozitívnu dynamiku liečby.

Imunohistochemická štúdia citlivosti receptorov na estrogén a progesterón v endometriu

Imunohistochemická štúdia citlivosti receptorov na estrogén a progesterón v endometriu sa uskutočňuje na identifikáciu príčin nedostatočnej plodnosti, ako aj na posúdenie malignity procesov v maternicovom tkanive. Štúdia je komplexná, vykonáva sa podľa plánu a vyžaduje si príslušnú kvalifikáciu patológa.

Estrogénové receptory (ER) a progesterónové receptory (PR)- ide o citlivé markery, ktoré reagujú na výkyvy niektorých hormónov ovplyvňujúcich rast nádorov a rozvoj hyperplastických procesov v endometriu. Nachádzajú sa ako v tkanivách epitelu maternice, tak aj v bunkách mliečnej žľazy. Ich stanovenie umožňuje posúdiť vplyv hormonálnych faktorov na progresiu malígneho rastu a okrem toho identifikovať prítomnosť iných ložísk aktivity, okrem maternicového. Sú zahrnuté v povinnom skríningovom programe pre choré ženy s podozrením na infiltratívnu rakovinovú aktivitu.

Imunohistochemické vyšetrenie sa vykonáva, keď:

neplodnosť;
nádory endometria;
dysfunkcia menštruácie;
hyperplastické procesy v endometriu.

V prípade neplodnosti vám technika umožní zistiť, či sa oplodnené vajíčko môže prichytiť na stenu maternice. V prípade rakoviny táto metóda nie je metódou včasnej diagnostiky. Posúdenie aktivity receptora nám umožňuje identifikovať prítomnosť metastázy a vyhodnotiť účinnosť liečby v dutine maternice. V prípade porúch ovulácie technika určuje účinnosť hormonálnej terapie. So zmenami v maternicovej dutine hyperplastickej povahy zvýšená aktivita receptorov pre estrogén a progesterón naznačuje vývoj nádorov nízkeho stupňa, ktoré sú pre ženu potenciálne život ohrozujúce.

Všeobecný princíp výsledku- čím väčšia je expresia receptorovej aktivity, tým vyššia je pravdepodobnosť progresie nádoru. Čím nižšia aktivita, tým menšia možnosť prirodzeného oplodnenia.

Chronická endometritída

Chronická endometritída sa nazýva zápal slizničnej vrstvy maternice, ktorý je vyvolaný rôznymi vírusmi alebo patogénnymi mikroorganizmami. V patologickom ohnisku dochádza k morfologickým a funkčným zmenám endometria Chronická endometritída je klinický a morfologický syndróm, pri ktorom v dôsledku poškodenia endometria infekčný agens dochádza k mnohopočetným sekundárnym morfofunkčným zmenám, ktoré narúšajú cyklickú biotransformáciu sliznice maternice, čo vedie k pretrvávajúcemu narušeniu menštruačných a generatívnych funkcií.frekvencia výskytu chronická endometritída v populácii je 2,6-51%. Navyše medzi týmito ženami je 60,4 % neplodných a neúspešné pokusy o IVF a prenos embryí boli zaznamenané u 37 %. V roku 2006 Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva prirovnala pojmy „nevyvíjajúce sa tehotenstvo“ a „chronická endometritída“.

Príčiny chronickej endometritídy:

infekcie panvových orgánov, vagíny a krčka maternice;
vnútromaternicové zariadenie;
skoré intímne kontakty;
rádioterapiu panvových orgánov;
chirurgická intervencia do dutiny maternice;
zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Praktici klasifikujú zápalové procesy vyskytujúce sa v panvových orgánoch ako autoimunitnú patológiu. Na určenie povahy porúch a identifikáciu pacientov s patologickou odpoveďou imunitného systému, ktorá vyvoláva zápal endometria, je predpísaná imunohistochemická štúdia, ktorá sa vykonáva pomocou štandardného panelu monoklonálnych protilátok: CD16, CD20, CD138, CD56, HLA-DR.

Imunohistochemická štúdia receptivity endometria (implantačné okno)

Receptivita endometria je štrukturálne zložitá -funkčné vlastnosti endometrium, čo určuje jeho schopnosť implantácie. Od začiatku 90-tych rokov minulého storočia pojem „endometriálna receptivita“ začína nadobúdať svoj moderný význam ako proces komplexnej integrácie a viacúrovňového „dialógu“ medzi endometriom a embryom počas špecifického obdobia „implantácie“. Trvanie „implantačného okna“ u ľudí je v priemere 4 dni: od 6. do 8. – 10. dňa po vrchole sekrécie LH alebo 20 – 24 dní menštruačného cyklu (s 28-dňovým menštruačný cyklus).V súčasnosti sa rozlišujú tri úrovne vnímavosti: genetická, proteomická a histologická. Keď sa v endometriu otvorí „implantačné okno“, zvýši sa expresia 395 génov (ApoE, PLA2) a zníži sa expresia 186 génov (ITF, rôzne proteázy, proteíny extracelulárnej matrice atď.). Medzi proteomickými markermi spojenými s vnímavosťou endometria sa rozlišujú rôzne adhézne molekuly, rastové faktory, cytokíny a receptory: rodina IL-1, LIF a LIF-R, αVβ3, TNF-α, IFN-γ atď. Z nich leukémia je najviac študovaný -inhibičný faktor (LIF) je členom rodiny IL-6. Jeho maximálna expresia v endometriu sa pozoruje na 20. deň cyklu Tretia úroveň vnímavosti je histologická. „Okno implantácie“ do endometria zodpovedá strednej fáze sekrečnej fázy menštruačného cyklu. Endometrium môže mať receptívne vlastnosti iba vtedy, ak sú molekulárne markery receptivity detegované presne v strednej fáze sekrečnej fázy menštruačného cyklu Jednou z kľúčových ultraštrukturálnych formácií podieľajúcich sa na tvorbe vnímavosti je pinopódia. Ide o mikroskopické výbežky v apikálnej časti povrchového epitelu endometria, vytvorené namiesto mikroklkov v „implantačnom okienku“ a vyčnievajúce do dutiny maternice. Predpokladá sa, že hlavné receptory pre uchytenie blastocytov sa nachádzajú na povrchu pinopódie, kde je koncentrovane exprimovaný aj LIF.Akákoľvek nerovnováha v expresii steroidných receptorov môže viesť k narušeniu morfofunkčných vlastností endometria a jeho receptivity. Preto stanovenie úrovne ER a PR v strednom štádiu fázy sekrécie umožňuje doplniť morfologickú štúdiu endometria a vyhodnotiť jeho vnímavosť. Normálne sa pomer PR/ER v stróme pohybuje od 2 do 4. V strednom štádiu fázy sekrécie sa pozoruje fyziologický pokles hladiny ERα v endometriu. Toto je kritická udalosť, ktorá uvoľňuje určité gény od supresívneho vplyvu a poskytuje signál pre nástup vnútromaternicovej receptivity.

Nadmerná expresia ER a v strednom štádiu sekrečnej fázy spôsobuje narušenie expresie biologických markerov implantácie a narúša endometriálnu receptivitu.

Komplexný výskumný program pozostáva z nasledujúceho panelu protilátok: ER, PgR, CD56, CD138, LIF, ako aj z počítania pinopódií.

Alternatívne názvy: IHC, anglicky: Immunohistochemistry alebo IHC.

Imunohistochemická štúdia je špeciálna metóda na diagnostiku nádorových ochorení. Podstatou metódy je študovať pod mikroskopom snímky tkanív vopred ošetrených špecifickými protilátkami.

Nádorové bunky produkujú špecifické proteíny (antigény), ktoré sú schopné viazať sa na určité protilátky. Počas IHC sa vzorka tkaniva ošetrí rôznymi štandardnými protilátkami a potom sa skúma pod mikroskopom. Protilátky naviazané na nádorové bunky majú vlastnosť fluorescencie – schopnosť žiariť pod lúčmi s určitou vlnovou dĺžkou. Táto žiara vám umožňuje identifikovať rakovinové bunky.

V súčasnosti sú protilátky vytvorené takmer proti všetkým nádorom.

Pomocou imunohistochemického výskumu sa vykonáva:

určenie typu a podtypu nádoru;
stanovenie prevalencie rakoviny;
pri vyšetrovaní metastáz sa určuje ich zdroj;
hodnotenie účinnosti liečby rakoviny;
určenie stupňa malignity nádoru;
Určuje sa proliferatívna aktivita nádorov (akou rýchlosťou rastú).

Indikácie pre imunohistochemické vyšetrenie

Pomocou tejto metódy je možné preskúmať akékoľvek tkanivo. Hlavnou indikáciou postupu je podozrenie na nádorový proces.

Pre IHC boli definované nasledujúce indikácie:

imunofenotypizácia primárnych solídnych (jednotlivých) nádorov;
imunofenotypizácia metastáz;
určenie prognózy výsledku nádorového procesu;
štúdium receptorov pre rôzne hormóny;
imunofenotypizácia lymfoproliferatívnych stavov;
identifikácia mikroorganizmov.

Kontraindikácie

Táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie. Nie je možné vykonať iba vtedy, ak nie je možné získať bioptický materiál.

Ako prebieha imunohistochemická štúdia?

Samotný výskum pozostáva zo štyroch etáp:

Predlaboratórna fáza, ktorá pozostáva zo získania adekvátnej vzorky tkaniva na analýzu. Tkanivo na vyšetrenie je možné získať pomocou incíznej alebo excíznej biopsie, punčovej biopsie (pomocou klieští) alebo počas endoskopického chirurgického zákroku. Postup získania biopsie, ako aj príprava na ňu, sú určené typom a lokalizáciou nádoru. Výsledné tkanivo sa umiestni do 10% roztoku formaldehydu a odošle sa do laboratória.
Príprava, počas ktorej sa spracuje vzorka biopsie s následnou počiatočnou štúdiou. V rovnakom štádiu sa z kúska tkaniva pripravia najtenšie rezy.
Farbenie rezov imunohistochemickými prípravkami, ktoré sú roztokom špecifických protilátok. Podľa toho koľko rôzne druhy Používam protilátky a vyberám malé a veľké panely výskumu. Malý panel obsahuje až 5 protilátok, veľký panel – od 6 do niekoľkých desiatok. Počet stanovených markerov závisí od zamýšľanej diagnózy.
Výskum a analýza maľovaných vzoriek, po ktorých sa urobí záver.

Výsledky štúdie budú známe po 7 dňoch (ak štandardné štúdium– „malý panel“) alebo po 15 (rozšírené štúdium – „veľký panel“).

Interpretácia výsledkov

Vzorky vyšetruje patológ, ktorý prešiel špeciálnym školením v IHC. Na záver lekár poznamenáva, pre ktoré protilátky je určený tropizmus (afinita) tkaniva. Dodatočne je opísaná morfologická štruktúra vzorky - ktoré bunky sú prítomné a v akom množstve.

Identifikácia tkanivovej afinity k určitým štandardným nádorovým protilátkam naznačuje špecifický typ rakoviny.

Ďalšie informácie

Imunohistochemické vyšetrenie je v súčasnosti najpresnejšou metódou diagnostiky nádorových ochorení. Umožňuje vám stanoviť konečnú diagnózu s presnosťou 99 %, určiť typ nádoru a identifikovať jeho primárnu lokalizáciu.

Literatúra:

Návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. novembra 2012 „O schválení postupu poskytovania zdravotná starostlivosť podľa profilu " patologická anatómia»
Imunohistochemické metódy: príručka. Za. z angličtiny upravil G.A. Frank a P.G. Malková // M., 2011, – 224 s.

Imunohistochemická štúdia rakoviny prsníka je analýza, ktorá vám umožňuje určiť citlivosť malígneho novotvaru na určité látky. S jeho pomocou diagnostikujú štádium patológie a zistia, či bola liečba predpísaná správne.

čo je IHC?

Ak hovoríme o tom, čo je onkológia IHC, potom je to štúdia, ktorá nám umožňuje identifikovať interakciu medzi proteínmi a antigénmi. Faktom je, že bunky postihnuté rakovinou syntetizujú proteín. Má spojenie s protilátkami. Vzhľadom na to špecialisti používajú analýzu na určenie tvaru a štruktúry nádoru.

Prečo sa IHC vykonáva?

IHC sa vykonáva za účelom:

určenie typu ochorenia na predpisovanie terapie;
odhalenie prítomnosti metastáz pochádzajúcich z nádoru a ich hraníc;
detekcia zdroja metastáz;
diagnostika štádia patológie, keď je zistená;
hodnotenie účinnosti terapie;
stanovenie rýchlosti vývoja metastáz, ak nejaké existujú;
identifikácia citlivosti krviniek na určité lieky a liečebné metódy s cieľom odísť účinnými prostriedkami a vylúčiť tie lieky a terapie, ktoré neovplyvňujú nádor.

Ako prebieha analýza?

Imunohistochémia rakoviny prsníka sa vykonáva odberom tkaniva postihnutého rakovinou. Biomateriál sa získava biopsiou alebo v procese chirurgická intervencia. Potom sa analýza uskutoční v nasledujúcich fázach:

biomateriál sa umiestni do formaldehydu, po ktorom sa prepraví do laboratória na ďalšie manipulácie;
špecialisti odmasťujú tkaninu;
do materiálu sa pridáva špeciálny tekutý parafín, ktorý pomáha identifikovať štruktúru nádorových buniek;
vykonáva sa mikrotrauma - postup na odrezanie tenkej vrstvy parafínu s hrúbkou 1 mm;
odobraté vzorky sa umiestnia na špeciálne okuliare;
materiál je zafarbený pomocou činidiel;
Vzorky sa nechajú 12 dní, po ktorých sa vyhodnotí výsledok.

Na vykonanie analýzy sa používa niekoľko typov markerov. Ak sa počas štúdie zistí zvýšená koncentrácia estrogénov a progesterónov v biomateriáli, urobí sa záver o vývoji nádoru. To tiež naznačuje výskyt metastáz z nádoru. Ak analýza ukazuje priemerné výsledky, nádor rastie slabo. To naznačuje, že pacient má po vhodnej terapii všetky šance na uzdravenie.

Čisté HER2 receptory ovplyvňujú farebná schéma reaktory s bunkami, ktoré sú postihnuté rakovinou. Čím viac ich je, tým jasnejší je tón. V tomto prípade sa histológia prejavuje ako nepresná veda, pretože vnímanie odtieňov vzoriek je subjektívne a závisí iba od pocitov odborníka vykonávajúceho analýzu.

Dekódovanie výsledkov

Pri interpretácii výsledkov sa berú do úvahy receptory progesterónu – PR a estrogénu – ER. IHC v onkológii tiež ukazuje obsah receptora ľudského epidermálneho rastového faktora (proteín HER2) v biomateriáli, ktorý sa odoberá ako vzorka pre štúdiu. Ženy s karcinómom prsníka majú zvýšený HER2.

Interpretácia výsledkov pre estrogén a progesterón - ak sa v nádore nachádzajú receptory pre mužov a ženy ženské hormóny, potom pod ich vplyvom dochádza k rastu tvorby, ak sú PR a ER normálne prítomné v tele alebo je ich koncentrácia zvýšená. Pri včasnej kvalifikovanej liečbe môže pacient počítať s priaznivým výsledkom.

Výsledky IHC sa interpretujú v závislosti od odtieňa vzoriek pomocou špeciálnej stupnice:

0-1+. Tento výsledok naznačuje, že koncentrácia proteínu nie je prekročená. Liečba patológie sa nevyžaduje.
2+. Hodnota sa uvádza ako priemerná koncentrácia proteínu. To naznačuje prítomnosť negatívneho nádoru prsníka (karcinóm). V tomto prípade sa odporúča vykonať ďalší test, pretože prvý test nie vždy poskytuje presný výsledok. Na objasnenie diagnózy sa vykoná test FISH. Táto štúdia určuje koncentráciu proteínu v každej bunke. Pri normálnych hladinách HER2 analýza ukáže pozitívny výsledok, a keď je zvýšená - záporná.
3+. Proteín prekračuje normálnu hodnotu. Je diagnostikovaný pozitívny nádor prsníka.

Ak analýza ukázala pozitívny nádor, znamená to, že patológia má agresívny vývoj. Rastie niekoľkonásobne rýchlejšie ako pri zápornej hodnote.

Po preštudovaní štúdie sa výsledok dešifruje na základe markera Ki67. Ak je jeho hodnota v normálnom rozmedzí, to znamená 15-17%. Keď sa jeho hladina zvýši na 35 %, nádor začne rýchlo rásť. Chemoterapia pomáha spomaliť proces. Ak analýza ukazuje 85%, lekári odmietnu pacienta liečiť, pretože v tomto prípade nie je možné znížiť marker a nedá sa vyhnúť smrti.

Existujú 4 typy rakoviny:

luminálne A – pozitívne receptory pre ER, negatívne pre proteín, Ki67 menej ako 14 %;
luminálne B – receptory pre ER, pre HER2 – negatívne, Ki67 viac ako 15 %;
Erb B2 nadmerná expresia - PR a ER - negatívny, proteín - pozitívny;
Bazálna – záporná hodnota pre progesterón a ďalšie faktory.

Prognostické faktory

Takéto faktory demonštrujú možné správanie nádoru v čase analýzy. Liečba nemá vplyv na štúdiu. Vďaka IHC lekár vidí, ako sa nádor správa. Špecialista používa prognózu na určenie vhodnej terapie pre každého pacienta.

Prediktívne faktory

IHC štúdie rakoviny prsníka môžu určiť účinnosť liečby. Ak test ukáže pozitívnu rakovinu, je predpísaná chemoterapia. Ak je hodnota negatívna, užívajte lieky.

IHC je štúdia, ktorá vám umožňuje určiť typ rakoviny prsníka a predpísať adekvátnu liečbu, ktorá vám umožní zachrániť život pacienta a v niektorých prípadoch sa zbaviť patológie.

Je takmer nemožné urobiť presnú diagnózu onkológie bez špeciálnych štúdií. V súčasnosti má medicína takéto schopnosti. Preto ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa imunohistochemická štúdia. Pozrime sa, čo je táto analýza, v akých prípadoch je predpísaná a čo odhaľuje.

Podstata štúdie

Táto štúdia zahŕňa skúmanie vzorky tkaniva pod mikroskopom. Získavajú sa biopsiou a vopred sa ošetria špecifickými protilátkami.

Onkologické ochorenia sú dlhodobo v centre pozornosti lekárov a vedcov. Početné štúdie ukázali, že malígne bunky počas svojho života produkujú špecifické proteíny nazývané antigény. Viažu sa na protilátky, na čom je založený imunohistochemický výskum, keď sa tkanivo pacienta odobraté na štúdium po spracovaní starostlivo skúma pomocou mikroskopu.

Keď protilátky interagujú s rakovinovými bunkami, možno pozorovať fenomén fluorescencie. To dáva dôvod byť takmer 100% istý, že onkológia je prítomná.

Teraz boli vyvinuté protilátky proti takmer všetkým novotvarom a aktívne zavedené do lekárskej praxe.

Výskumné príležitosti

Imunohistochemické vyšetrenie rakoviny umožňuje:

Rozpoznať novotvar a určiť jeho typ.
Zistite prevalenciu primárneho zamerania v celom tele.
Odobratím biologického materiálu zo sekundárnych ložísk je možné určiť zdroj šírenia metastáz.
Štúdia nám umožňuje vyhodnotiť účinnosť terapie.
Pomocou analýzy môžete zistiť, v akom štádiu vývoja sa rakovina nachádza.
Imunohistochemické vyšetrenie umožňuje určiť aj rýchlosť rastu nádorov.

Táto metóda výskumu sa považuje za informatívnejšiu v porovnaní s konvenčnou histologickou. Ak použijete obe metódy výskumu, môžete získať úplný obraz, a preto to lekári v praxi najčastejšie robia.

Indikácie pre štúdiu

Pomocou tejto metódy je možné vyšetriť takmer všetky tkanivá ľudského tela, ale najčastejšie sa takáto analýza predpisuje pri podozrení na rakovinu.

Štúdia sa aplikuje:

Na určenie primárnych novotvarov.
Na detekciu metastáz.
Táto analýza pomáha určiť prognózu vývoja a priebehu patológie.
Analýza slúži ako jedna z metód na štúdium receptorov pre množstvo hormónov.
Výskum IHC vám umožňuje odhaliť mikroorganizmy.
Metóda výskumu sa používa na stanovenie citlivosti rakovinových buniek na chemoterapiu a rádioterapiu.

Výhodou tejto metódy výskumu je aj absencia kontraindikácií. Ťažkosti môžu nastať len vtedy, ak sa rakovina nachádza na ťažko dostupnom mieste.

Metodológia analýzy

Imunohistochemický výskum prebieha v niekoľkých etapách, pričom prvou z nich je odber biologického materiálu. Získava sa biopsiou alebo odstránením materiálu počas operácie.

Kúsok tkaniva sa umiestni do formaldehydu a odošle sa do laboratória, kde sa podrobí zmenám:

Materiál je odmastený špeciálne zlúčeniny a naplnené parafínom. V tomto stave môže byť uložený takmer navždy, takže štúdia sa môže v prípade potreby zopakovať.
V ďalšej fáze sa získajú najtenšie rezy - vykoná sa mikrotómia. Sú umiestnené na špeciálnych okuliaroch.
Pripravené rezy sa ošetria roztokmi protilátok určitej koncentrácie. Na liečbu možno použiť kompozície obsahujúce rôzne množstvá protilátok. Ktoré z nich budú interagovať s rakovinovými bunkami, bude závisieť od typu nádoru.

Výsledky štúdie budú hotové až za jeden alebo dva týždne.

Imunohistochemická štúdia rakoviny prsníka

Takáto analýza je jednoducho nenahraditeľná, ak existuje podozrenie na prítomnosť rakovinových buniek v prsníku. Je potrebné určiť počet estrogénových a progesterónových receptorov. Keď sa zvýšia, aktivuje sa proces rastu malígnych buniek.

Výskum IHC umožňuje nielen rozpoznať rakovina, ale aj určiť jej štádium. Lekári pomocou štúdie zisťujú, či je indikovaná hormonálna liečba.

Nádory, ktoré majú vysokú koncentráciu hormónov, sa najčastejšie celkom efektívne liečia antihormonálnymi liekmi.

Počas analýzy je potrebné určiť indikátor Ki-67, ktorý pomáha určiť malignitu procesu. Ak imunohistochemické vyšetrenie mliečnej žľazy ukazuje Ki-67 až 15%, potom sa výsledok ochorenia považuje za priaznivý. Ak miera dosiahne 30%, potom sa chemoterapii nedá vyhnúť, pretože nádor rastie pomerne rýchlo. Značka 90% najčastejšie označuje nevyhnutnosť smrti.

Táto analýza je predpísaná nielen v prípade podozrenia na rakovinu prsníka, ale tiež sa ukazuje ako celkom informatívna, ak:

Existuje neplodnosť.
Objavili sa zhubné nádory maternice.
Pozorované patologické zmeny v reprodukčnom systéme.

Imunohistochemická štúdia endometria

Táto analýza sa vykonáva, ak:

Potraty sú bežné.
Žena ich mala niekoľko neúspešné pokusy EKO.
Bola diagnostikovaná chronická forma endometritídy.

Táto štúdia pomáha zistiť, či existujú bunky, ktoré prirodzene narúšajú počatie.

IHC vyšetrenie endometriálneho tkaniva sa predpisuje ženám, ktoré už majú za sebou niekoľko neúspešných pokusov o umelé oplodnenie.

Endometriálne tkanivo sa odoberá v rôznych dňoch cyklu, ktoré predpisuje lekár.

Interpretácia výsledkov analýzy

Treba mať na pamäti, že právo vyšetrovať pripravené vzorky tkaniva má len lekár, ktorý má osvedčenie potvrdzujúce špeciálne školenie na vykonávanie rozborov metódou IHC.

V závere by malo byť uvedené:

Indikátory protilátok, na ktoré sa určuje tropizmus skúmaného tkaniva.
Uvádza sa typ rakovinových buniek a ich počet.
Označujú sa identifikované antigény, ktoré pomáhajú určiť typ onkológie.

Na základe výsledkov štúdie nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Onkológ má právo to urobiť až po obdržaní výkladu všetkých diagnostických postupov.

Môžeme teda konštatovať, že imunohistochemický výskum je účinný pri rakovine prsníka alebo iných žliaz a iných typoch onkológie. Analýza poskytuje komplexné informácie a umožňuje rozpoznať začiatok patologického procesu na bunkovej úrovni.