Aké operácie vykonáva neurochirurg? Neurochirurg: čo a ako tento lekár lieči

Neurochirurg- odborný lekár, ktorého hlavnou zodpovednosťou je kvalifikovaná diagnostika a liečba pacientov s patológiou mozgu, miecha ako aj periférne nervy vyžadujúce chirurgický zákrok.

Čo lieči neurochirurg?

Najprv si presne definujme, aké choroby neurochirurg lieči. toto:

- vrodené poruchy normálneho vývoja mozgu a kostí lebky;

- ochorenia miechy a mozgu u detí aj dospelých;

- ochorenia chrbtice spojené s neurologickými syndrómami podráždenia a straty určitých funkcií (najmä herniované medzistavcové platničky);

- poruchy normálneho vývoja krvných ciev v mozgu a mieche (aneuryzmy, malformácie, kavernómy);

— porušenia cerebrálny obeh, ktoré sú predmetom chirurgická liečba(ischemické a hemoragické mŕtvice);

— onkologické ochorenia(nádory) miechy a mozgu, ako aj periférnych nervov;

- periférne a centrálne syndróm bolesti;

- traumatické poranenia mozgu;

— následky a komplikácie kraniocerebrálnych poranení a poranení chrbtice;

— epilepsia, Parkinsonova choroba, Tourettov syndróm a iné „funkčné“ mozgové patológie.

Kedy by ste mali navštíviť neurochirurga?

Pozrime sa na príznaky niektorých chorôb, ktoré si v prípade podozrenia vyžadujú neurochirurga:

1. Intervertebrálna hernia v rôzne oddelenia sa môže objaviť rôzne príznaky, menovite:

- s herniou v krčnej chrbtice Môže sa vyskytnúť necitlivosť v prstoch, bolesť v ruke (ramene), váhanie krvný tlak, závrat (všetky tieto príznaky sa môžu navzájom kombinovať);

- pri herniách v driekovej oblasti môže sa objaviť necitlivosť prstov na nohách, neustála bolesť v bedrovej oblasti, izolovaná bolesť v dolnej časti nohy alebo chodidiel, ako aj bolesť v nohe, ktorá často vyžaruje pozdĺž zadnej strany a menej často pozdĺž prednej a bočnej plochy stehna k nohe, slabosť svalov chodidiel;

- pri herniách v hrudnej oblasti V oblasti môže byť neustála bolesť hrudník u ľudí, ktorí pracujú v nútenej polohe, a bolesť sa môže vyskytnúť na pozadí skoliózy.

2. Traumatické poranenia mozgu: strata vedomia, nevoľnosť a vracanie, závraty, hučanie v ušiach, ťažkosti s vnímaním informácií, strata koordinácie, bolesti hlavy a iné príznaky. Stojí za zmienku, že ak sú takéto príznaky prítomné, je indikovaná naliehavá konzultácia s neurochirurgom alebo neurológom.

3. Funkčná patológia mozgu sa môže prejaviť ako rôzne tiky, hyperkinézy, syndrómy pretrvávajúcej bolesti alebo epileptické záchvaty

4. Choroby a poruchy nervového systému a činnosti mozgu (miechy), ktorých príznaky je možné študovať v špecializovaných sekciách našej webovej stránky.

V ďalších našich publikáciách si prečítajte viac o činnosti neurochirurga.

Je ľahké pochopiť, čo neurochirurg lieči - je to špecializovaný špecialista, ktorý koriguje defekty v nervovom systéme. Jeho rozdiel od neurológa je v tom, že lieči choroby pomocou chirurgie. Pacienti sú posielaní neurochirurgovi, keď neexistuje spôsob, ako sa zbaviť choroby konzervatívnou liečbou.

Čo je neurochirurgia?

Neurochirurgia je pomerne mladý medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá chirurgickou liečbou ochorení centrálneho a periférneho nervového systému. Hoci prvé zmienky o operácii mozgu pochádzajú z civilizácie Inkov, neurochirurgia sa formovala ako skutočná veda v r koniec XIX storočí. Vďaka moderným výdobytkom vedeckého a technologického pokroku sú neurochirurgovia schopní úspešne bojovať s chorobami mozgu a chrbtice, ktoré donedávna viedli k smrti.

Sekcie neurochirurgie

Aby ste pochopili, čo neurochirurg lieči, je užitočné zoznámiť sa s časťami tejto vedy:

1. Neuro-onkológia. Chirurgickými operáciami lieči nádory v mozgu a chrbtici.
2. Neurotraumatológia. Lieči následky chrbtice, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervového systému.
3. Cievna neurochirurgia.Špecializuje sa na liečbu krvných ciev spojených s centrálnym a periférnym nervovým systémom.
4. Spinálna neurochirurgia. Zahŕňa prácu s chorobami spojenými s fungovaním miechy.
5. Funkčná neurochirurgia. Zamerané na zlepšenie fungovania nervového systému, zbavenie sa problémov, ktoré narúšajú jeho plné fungovanie.
6. Psychochirurgia. Niektoré lieči duševná choroba spôsobené nerovnováhou v nervovom systéme.
7. Detská neurochirurgia. Odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá chirurgickou liečbou nervového systému pacientov do 18 rokov.

Kto je neurochirurg a čo robí?

Teraz takmer všetci ľudia vedia, kto je neurochirurg. Ide o lekára, ktorý pracuje s riadiacim systémom nášho tela – mozgom a miechou. Štruktúra nervového systému je veľmi zložitá, takže každá chyba lekára môže viesť k nenapraviteľným následkom a smrti pacienta. Neurochirurgovia študujú na vysokých školách minimálne 8 rokov, potom potrebujú dlhodobú prax. Táto profesia si vyžaduje obrovské vedomosti, pozornosť, praktické zručnosti, rozvahu, vytrvalosť a trpezlivosť.

Čo robí neurochirurg?

Ak chcete úplne pochopiť, čo neurochirurg lieči, môžete sa pozrieť na nasledujúci zoznam:

• vrodené anomálie mozgu a chrbtice;
• dysfunkcia chrbtice, ktorá vedie k neurologickým syndrómom;
• následky zranení ovplyvňujúcich fungovanie nervového systému (hemorágie, hematómy a chrbtica);
• poruchy cievy súvisiaci s činnosťou mozgu a chrbtice;
• zápalové ochorenia mozgu;
• dysfunkcia chrbtice je to, čo rieši neurochirurg-vertebrológ;
• poruchy prívodu krvi do mozgu, krvácanie;
• rôzne nádory.

Aké operácie vykonáva neurochirurg?

Operácie v neurochirurgii zahŕňajú zásahy do mozgu alebo miechy. Neurochirurgovia používajú nasledujúce typy chirurgických operácií:

• neurorafia – mikro chirurgická intervencia obnoviť funkčnosť prepletených nervových vlákien;
• stereotoxická rádiochirurgia – používa sa na liečbu ťažko dostupných nádorov vystavením gama žiareniu;
• – prienik do mozgu prerezaním kostí lebky;
• rekonštrukcia lebky – vykonaná niekoľko mesiacov po kraniotómii na prekrytie miesta odstránenej kosti kovovou platňou;
• shunting – spojenie ciev mozgu pomocou shuntu s telesnou dutinou; často používané na hydrocefalus u detí;
• odstránenie hemisféry - excízia postihnutej hemisféry mozgu;
• liečbe intervertebrálna hernia odstránením a plastickou chirurgiou;
• osteosyntéza – obnova poškodených stavcov pomocou kovových konštrukcií.

Kedy kontaktovať neurochirurga?

Odkaz na neurochirurga často dáva neurológ po vyšetrení pacienta, štúdiu diagnózy a komplexnom vyšetrení. Konzultácia s neurochirurgom môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• časté bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
• nádory mozgu a chrbtice;
• poranenia hlavy a chrbtice;
• intervertebrálna hernia;
• nevoľnosť a vracanie s neidentifikovanými príčinami;
• epileptické záchvaty;
• mŕtvice;
• neustála nespavosť alebo slabosť a ospalosť;
• necitlivosť končatín a kŕče;
• strata reči, zhoršené kognitívne procesy;
• poruchy chôdze;
• poruchy videnia.

Vymenovanie s neurochirurgom

Stretnutie s neurochirurgom môže byť článkom v reťazci diagnostiky choroby alebo konečného výsledku. Ak neurológ po vyšetrení pacienta a pomocou hardvérovej diagnostiky zistí problémy, ktoré je potrebné objasniť neurochirurgom, vydá odporúčanie k tomuto lekárovi. Na stretnutie s lekárom by ste mali ísť s vyjadrením neurológa, s výsledkami všetkých vyšetrení na filme a so závermi. Výsledkom konzultácie s neurochirurgom bude buď presmerovanie k inému lekárovi, alebo registrácia u tohto lekára a liečba pod jeho dohľadom.

Ako prebieha stretnutie s neurochirurgom?

Konzultácia s neurochirurgom prebieha v určitom poradí:

• oboznámenie sa so sťažnosťami pacienta;
• štúdium anamnézy;
• štúdium výpisov a názorov iných lekárov, dostupné diagnostické výsledky;
• vyšetrenie pacienta pomocou neurologického kladiva, kontrola reflexov;
• vyšetrenie na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov zápalu štruktúr chrbtice;
• vyšetrenie pacienta v polohe Romberg;
• test s priamkou.

Po štandardnom konzultačnom postupe lekár stanoví alebo potvrdí predbežnú diagnózu. Aby to objasnil, môže sa uchýliť k iným typom vyšetrenia a predpísať ďalšiu diagnostiku hardvéru. Ak je lekár presvedčený, že choroba nespadá do jeho pôsobnosti, dá pacientovi svoj záver a presmeruje ho k inému lekárovi.

Čo kontroluje neurochirurg?

Na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti patológie nervového systému neurochirurg predpisuje nasledujúce vyšetrenia:

• rutinné vyšetrenie krvi a moču;
• MRI alebo CT požadovaných oblastí;
• punkcia chrbtice;
• Ultrazvuk mozgových ciev – toto vyšetrenie musí predpísať cievny neurochirurg;
• angiografia - kontrola krvných ciev pomocou kontrastnej látky;
• myelografia - vyšetrenie miechy a chrbtice pomocou spinálnej punkcie, cez ktorú sa vstrekuje kontrastná látka;
• encefalografia je štúdium mozgových impulzov.

Pri problémoch s nervovým systémom a chrbticou závisí výsledok liečby od správneho správania pri prvých príznakoch ochorenia a pri úraze.

Na prelome 19. a 20. storočia sa objavil nový medicínsky odbor – neurochirurgia. Táto časť chirurgického odboru medicíny je venovaná chirurgickej liečbe patologické stavy centrálny a periférny nervový systém. Lekár so špecializáciou v tejto oblasti sa nazýva neurochirurg.

Špičkový špecialista

Neurochirurg má na starosti diagnostiku a sledovanie chirurgická liečba patológie súvisiace s nervovým systémom. Po operáciách sleduje pacienta a vypracúva rehabilitačné opatrenia. Lekár tejto špecializácie úzko spolupracuje s neurológmi a traumatológmi.

Špecifiká tohto lekárske povolanie je taká, že všetky typy manipulácií vykonávaných lekárom majú zvýšenú zložitosť. Kvalita jeho práce určuje nielen to, aký naplnený bude budúci život pacienta, ale aj samotný fakt pokračovania života.

• Neurochirurg sa môže špecializovať v nasledujúcich oblastiach:
• Neurotraumatológia je liečba patológií vzniknutých v dôsledku zranení, ako aj nimi vyvolaných patologických stavov nervového systému.
• Neuroonkológia, ktorá sa zaoberá liečbou malígnych novotvarov súvisiacich s nervovým systémom.
• Neurovaskulárna chirurgia je eradikácia problémov vznikajúcich v dôsledku patológií krvného zásobovania, ktoré sa objavili v štruktúrach nervového systému.
• Detská neurochirurgia so špecializáciou na liečbu detí s vrodenými patológiami alebo poraneniami štruktúr nervového systému.
• Funkčná neurochirurgia sú zásahy vykonávané na odstránenie dysfunkcií nervového systému, ktoré sú spojené s výraznými patologickými impulzmi.
• Spinálna neurochirurgia, špecializujúca sa na poskytovanie špičkovej chirurgickej starostlivosti pri ochoreniach chrbtice a stavcov.
• Neurochirurgia periférnych nervov. Lekár v tejto oblasti sa špecializuje na chirurgickú liečbu patológií, ktoré vznikajú v periférnom nervovom systéme.

Dôležitú úlohu v práci neurochirurga zohráva moderné výdobytky mikrochirurgia. Napríklad dnes lekári v tejto špecializácii používajú stereotaktickú metódu, prostredníctvom ktorej sa mikroinštrument zavedie do presne definovaných bodov mozgu, čím sa zabezpečí minimálne poškodenie ostatných oblastí. Zavedením tejto metódy vznikol nový smer neurochirurgickej činnosti – stereotaktická neurochirurgia.

Ako sa dohodnúť na stretnutí s neurochirurgom

Existuje niekoľko spôsobov, ako získať stretnutie s týmto lekárom.

Takmer každý lekár, bez ohľadu na špecializáciu, môže mať dôvod odporučiť konzultáciu s neurochirurgom.

Ďalším, extrémnym spôsobom, ako byť videný týmto špecialistom, je doručenie sanitkou, keď je potrebná okamžitá pomoc. chirurgický zákrok. Aby ste predišli takejto situácii, mali by ste vedieť, že lekári tejto špecializácie vedú konzultácie na neurochirurgických oddeleniach veľkých kliník av špecializovaných centrách (verejných a súkromných). Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa okamžite objednať na konzultáciu.

Dôvody, prečo kontaktovať neurochirurga

Náhle záchvatové prejavy spojené s poruchami nervového systému: čiastočná alebo úplná strata vedomia, najmä ak je kombinovaná s nevoľnosťou, pocitom plnosti očí a uší, vracaním, poruchou reči, koordinácie a vnímania.

• Výskyt rôznych rán (rezné rany, bodnutia, výstrely) sprevádzané poškodením zložiek nervového systému.
• Dlhotrvajúca bolesť v ktorejkoľvek oblasti chrbtice, najmä ak je sprevádzaná necitlivosťou prstov a bolesťou nôh.
• Ťažká porucha pohyblivosti v oblasti chrbta.
• Situácie, keď sa v dôsledku poranení v oblasti lebky objaví nevoľnosť, silné bolesti hlavy (cefalgia), strata vedomia, sťažuje sa vnímanie informácií a je zaznamenaná porucha motorickej koordinácie.
• Výrazné zníženie citlivosti končatín.
• Zmeny krvného tlaku, ktoré nesúvisia s rôznymi preťaženiami, zmenami poveternostných podmienok alebo príjmu lieky atď.
• Bolesť krku vyplývajúca z fyzická aktivita a keď je v pokoji.
• Kombinácia troch príznakov: náhla strata vedomia, zvracanie a intenzívna bolesť hlavy je dôvodom na kontaktovanie neurochirurga.

Nádorové patológie centrálneho nervového systému

Patria sem novotvary vytvorené v štruktúrach miechy a mozgu. Za provokujúce faktory prispievajúce k ich vzhľadu sa považujú kraniálne, vertebrálne, poranenia chrbtice, niektoré vírusové infekcie, zamestnanie v rizikovej práci, hormonálne poruchy.

Novotvary centrálneho nervového systému nezapadajú do všeobecne uznávaných predstáv o benígnosti a malignancii. Tvoria sa v obmedzenej oblasti, či už ide o miechový kanál alebo lebku, čím spôsobujú kompresný účinok na mozog bez ohľadu na jeho povahu. Ak rastú, akékoľvek takéto novotvary, vrátane benígnych, môžu viesť k smrti pacienta, preto je hlavnou metódou liečby chirurgická.

Neurochirurg vo videu podrobne hovorí o novotvaroch lokalizovaných v mozgu:

Hovoríme o nádoroch postihujúcich trup alebo obaly nervov, ktoré tvoria periférny nervový systém. K číslu benígne nádory zahŕňajú neurofibróm, neuróm, perineuróm, zhubné novotvary- neurogénny sarkóm.

Takéto patológie sú zriedkavé. Najčastejšími nádormi sú stredný, ulnárny, femorálny a peroneálny nerv. Vznikajú v dôsledku nekontrolovaného delenia tkanivových buniek, ktoré tvoria štruktúru nervu. Dôvody tejto transformácie sú skutočne neznáme. Lekári zaznamenávajú žiarenie a účinky niektorých chemických látok a vírusy, nepriaznivé podmienky prostredia. Zranenia s poškodením nervov môžu niekedy vyvolať ich vývoj. Je tiež možná dedičná predispozícia k takýmto ochoreniam.

Poranenie chrbtice

Poranenia chrbtice sú poškodenie štruktúr, ktoré sa tvoria chrbtica. Vznikajú v dôsledku pádov z výšok, ciest, prírodných a iných katastrof a kolapsov.

Takéto stavy môžu vzniknúť v dôsledku existujúcich patologických stavov chrbtice, napríklad osteoporózy. V takýchto prípadoch môže dôjsť k zraneniu v dôsledku bežného pádu alebo akéhokoľvek nešikovného pohybu.

Sú nekomplikované úrazy, kedy nie je postihnutá miecha, a komplikované (postihnutá miecha).

Najčastejšími prejavmi sú obmedzený pohyb a bolesť. Dochádza k poklesu všetkých typov citlivosti a je možné jej úplné vymiznutie.

Tento termín označuje poškodenie kostí lebky a mäkkého mozgového tkaniva. Klasické príznaky, ktoré sa objavujú v tejto situácii: závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia. Možné zhoršenie pamäti.

Existuje niekoľko foriem takýchto zranení.

• Otras mozgu. Ide o veľmi bežný typ traumatického poranenia mozgu. Nastáva krátka strata vedomia, po poranení sa objaví jedno zvracanie a pozoruje sa zrýchlené dýchanie. Potom sú závraty a cefalgia, celková slabosť. Stav obete sa spravidla zlepšuje po 1,5 – 2 týždňoch.
• Kontúzia mozgu. Výsledná strata vedomia trvá od niekoľkých minút do 1-2 týždňov – závisí od stupňa poškodenia. Zvyčajne sa kombinuje s opakovanými epizódami zvracania a ťažkou cefalalgiou. Pre mierne a ťažké formyživotne dôležité funkcie sú narušené.
• Difúzne axonálne poškodenie mozgu je ťažká forma traumatického poškodenia mozgu, ktoré vedie k komatóznom stave. Existujú 2 možné scenáre vývoja udalostí: výstup z kómy a prechod do vegetatívny stav, v ktorom je existencia organizmu obmedzená len na biologické funkcie.
• Kompresia mozgu je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku kompresie mozgového tkaniva pod vplyvom vytvoreného hematómu. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak a je možná smrť mozgových buniek.

Dôsledky prekonaných infekčných chorôb

Stáva sa, že vývoj určitých infekčných ochorení vedie k vzniku závažných patológií mozgu, ktoré môže vyliečiť iba neurochirurg. Napríklad sínusitída, meningitída, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha, encefalitída, neuritída môžu vyvolať výskyt adhézií medzi membránami mozgu.

Za vážnu patológiu sa považuje absces mozgu, hnisavé nahromadenie v lebečnej dutine. V dôsledku toho často dochádza k prudkému skoku v intrakraniálnom tlaku, takže situácia si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.

Sú to výbežky medzistavcových platničiek medzi telami stavcov. Zapnuté počiatočná fáza vývoj má skrytý priebeh. Následne pociťujú bolesť v mieste lokalizácie, ktorá sa cvičením zintenzívňuje a v polohe na chrbte mizne. Keď výčnelok rastie, syndróm bolesti sa zvyšuje a objavujú sa obmedzenia pohybu.

Ak sa kýla stlačí miechový nerv, vzniká radikulárny syndróm. Ide o komplex symptómov vrátane bolesti vystreľujúceho charakteru („lumbago“), reflexu svalové napätie v postihnutej oblasti, pohybové poruchy. V závislosti od toho, ktorý koreň je postihnutý, môže bolesť vyžarovať do rôznych častí tela.

Dôvodom tejto patológie sú znaky v štruktúre steny mozgových ciev (jej nedostatočný rozvoj alebo poškodenie), čo vedie k zriedeniu a strate elasticity tejto oblasti. Pod vplyvom prietoku krvi sa v postihnutej oblasti vytvorí výčnelok - aneuryzma mozgových ciev.

Ak aneuryzma praskne, dôjde k náhlej závažnej cefalalgii a opakovanému zvracaniu. Osoba stráca vedomie a je možná kóma. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Všetci pacienti s diagnostikovanou mozgovou aneuryzmou (vrátane malých) by mali byť pod neustálym dohľadom neurochirurga alebo neurológa, pretože je potrebné sledovať možný vývoj patológie.

Detstvo sa vyznačuje výraznými rozdielmi v štruktúre nervového systému a tvorbe jeho patologických stavov. Preto, ak ochorenia nervového systému u detí vyžadujú chirurgickú intervenciu, lieči ich detský neurochirurg.

• Okrem neurochirurgických ochorení, ktoré sa vyskytujú aj v dospelosti, sa tento špecialista zaoberá vrodenými patológiami nervového systému (deti cerebrálna paralýza a hydrocefalus).
• Mladí pacienti s vážnymi obehovými problémami v mozgu, ktoré vznikajú v dôsledku vrodené patológie plavidlá.
• Dôvodom kontaktovania tohto lekára je poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa javí ako komplikácia infekčných ochorení, ktoré sú v detskom veku veľmi časté.

Uvedené patológie u detí spravidla identifikuje neurológ. Na základe výsledkov vyšetrenia dáva odporúčanie detskému neurochirurgovi, aby objasnil diagnózu a určil potrebný liečebný režim.

Diagnostické metódy používané neurochirurgom

Presnosť diagnózy neurochirurga často závisí ľudský život. Preto lekár tejto špecializácie vždy predpisuje komplexné lekárske vyšetrenie. Okrem toho laboratórny výskum krvi a moču, používajú sa rôzne metódy.

• CT vyšetrenie. S jeho pomocou sa diagnostikujú lézie lokalizované v mozgu.
• Magnetická rezonancia, ktorá umožňuje získať úplný obraz o nervových štruktúrach.
• Elektroencefalografia, používaná na štúdium elektrickej aktivity mozgu. Pomáha identifikovať poruchy mozgu.

• Pozitrónová emisná tomografia - najnovšia metóda, na základe používania rádiofarmák.
• Punkcia miechového kanála alebo lumbálna punkcia. Je možné preskúmať úroveň intrakraniálneho tlaku a charakteristiky cerebrospinálnej tekutiny.
• Echoencefalografia. Robí sa na posúdenie stavu štruktúr v mozgu.
• Duplexné skenovanie je štúdium charakteristík krvných ciev a prietoku krvi v nich.
• Cerebrálna angiografia je röntgenové vyšetrenie sprevádzané podaním kontrastnej látky pacientovi poskytujúce obraz mozgových ciev.
• Myelografia je röntgenové vyšetrenie chrbtice založené na injekcii kontrastných látok do človeka.
• Cievne skenovanie (ultrazvuk a Doppler).

Moderné diagnostické metódy dávajú neurochirurgovi príležitosť stanoviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patológií a vykonať požadovanú liečbu.

Každodenný život neurochirurgov je opísaný v tomto videu:

Dnes neurochirurgia dosiahla novú úroveň. Objavili sa metódy, ktoré umožňujú lekárovi tejto špecializácie pomáhať pacientom v situáciách, ktoré sa zdajú byť beznádejné. Preto je dôležité vyhľadať pomoc, ak sa objavia alarmujúce príznaky skôr, ako sa zmeny stanú nezvratnými.

Neurochirurg je špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a chirurgickou liečbou akútnych poranení nervového systému. Neurochirurg lieči orgány, ako sú nervy, mozog a lebka.

Aké ochorenia sú v kompetencii neurochirurga?

• Traumatické poranenia mozgu;
• Cievne anomálie a nádory miechy, nervových koreňov a ich membrán;
• Vrodené chyby vo vývoji lebky a mozgu;
• Nádory lebky;
• Cerebrovaskulárne príhody vyžadujúce chirurgickú intervenciu;
• Poruchy vo vývoji membrán a krvných ciev mozgu;
• Choroby miechy a mozgu u detí;
• syndróm periférnej a centrálnej bolesti;
• Choroby chrbtice sprevádzané neurologickými syndrómami podráždenia a straty funkcie.

Kedy by ste sa mali poradiť s neurochirurgom?

Nasledujúce príznaky naznačujú možnosť herniácie disku, ktorá si vyžaduje konzultáciu s neurochirurgom:

• Hrudník: kombinácia skoliózy alebo kyfoskoliózy s bolesťou v oblasti hrudníka, pretrvávajúca bolesť v oblasti hrudníka s určitým držaním tela, napríklad pri práci v sede alebo v stoji;
• Lumbálna: znecitlivenie prstov na nohách, neustála bolesť v dolnej časti chrbta trvajúca niekoľko mesiacov, bolesť nohy, chrbta alebo prednej časti alebo na boku stehna až po chodidlo, izolovaná bolesť v chodidle alebo dolnej časti nohy;
• Krčná oblasť: boľavé resp ostrá bolesť v ramene alebo paži, závraty, necitlivosť prstov, tlakové skoky.

Aké testy bude potrebné absolvovať?

Na stretnutí s neurochirurgom na inštaláciu presná diagnóza môže požiadať pacienta, aby podstúpil nasledujúce testy:

• Všeobecná analýza krvi;
• Čas zrážania krvi;
• Protrombínový index;
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas;
• protrombínový čas (PT) + fibrinogén;
• Všeobecná analýza moču;
• protrombínový čas (PT);
• Medzinárodný normalizovaný pomer.

Aké typy diagnostiky vykonáva neurochirurg?

Pri vymenovaní môže neurochirurg vykonať nasledujúce typy diagnostiky:

• Počítačová tomografia (CT, CT). Umožňuje neurochirurgovi identifikovať rôzne poruchy - atrofiu mozgovej kôry, hydrocefalus, posun mozgových štruktúr v dôsledku nádorov alebo iných procesov zaberajúcich priestor;
• Elektromyografia (EMG). Táto štúdia umožňuje objektívne posúdiť, ako sú postihnuté svaly a nervový systém pacienta;
• Cerebrálna angiografia. Pomocou tejto röntgenovej metódy s použitím kontrastných látok neurochirurg získa obraz venóznych a arteriálnych ciev mozgu;
• Lumbálna punkcia. Táto štúdia je potrebná na stanovenie intrakraniálneho tlaku. Okrem toho lumbálna punkcia slúži ako miesto pre ďalšie vyšetrenia a podanie kontrastných tekutín;
• Elektroencefalografia - kontrola elektrická aktivita mozog Táto diagnostika umožňuje neurochirurgovi určiť poruchy aktivity pri rôznych encefalopatiách, poruchách spánku, epilepsii;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Táto štúdia umožňuje neurochirurgovi vidieť nervové štruktúry v s vysokým rozlíšením. Pri vykonávaní takejto štúdie však pre pacienta neexistujú žiadne veľké riziká. Pri použití kontrastných látok sa diagnostická hodnota MRI výrazne zvyšuje;
• myelografia - Röntgenové vyšetrenie miechy injekciou kontrastnej tekutiny. Umožňuje neurochirurgovi identifikovať hernie a nádory miechového kanála;
• Ultrazvukové dopplerovské skenovanie (ultrazvuk a cievny doppler). Táto štúdia umožňuje neurochirurgovi určiť stenózu, disekciu alebo blokádu karotických artérií;
• Echoencefalografia je grafické zobrazenie ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú od študovaných oblastí mozgu. Tento typ diagnostiky sa používa priamo pri lôžku pacienta na zistenie hydrocefalu alebo krvácania u detí do dvoch rokov.