Núdzová pomoc pri utopení. Pravidlá poskytovania núdzovej prvej pomoci pri utopení Algoritmus utopenia na poskytnutie núdzovej pomoci

Utopenie je sprevádzané mechanickým udusením po naplnení pľúc vodou. Nástup klinickej smrti závisí od odolnosti organizmu a faktorov, ktoré nehodu sprevádzajú. Podľa štatistík najväčší počet obeťami sú deti, dospievajúci a muži.

Včasná pomoc topiacemu sa zvyšuje úroveň prežitia a udržanie adekvátnej psychický stav. Čo robiť na záchranu obete po dlhšom vyťahovaní z vody?

Prvá pomoc pri utopení sa používa po dosiahnutí pozemku. Rýchlo sa priblížia k topiacemu sa človeku, no snažia sa čo najviac si zachovať vlastné sily. Najlepšia poloha je zozadu, aby sa človek nemohol chytiť záchrancu, ak je ešte pri vedomí. Hlava je zdvihnutá nad hladinu vody, aby sa znížila motorická kŕčovitá aktivita topiaceho sa človeka.

Obeť je položená na vodu chrbtom, dlane sú umiestnené pod čeľusťou a prsty sú držané na brade. Paže sú narovnané a položené na chrbte, pohybujú sa smerom k brehu s prsiami. Je tiež možné zachrániť človeka pred utopením v ľahu na boku.

Druhy utopencov

K utopeniu dochádza, keď je prerušený prívod kyslíka do tela. Mechanizmus tohto porušenia je rôzny.

Rizikové faktory:

pitie alkoholických nápojov;
chronické ochorenie srdca;
náhle zranenia, šoky;
prepracovanosť;
kŕče;
teplotný rozdiel (studená jar);
vysoká rýchlosť prúdenia vody;
stav ľudskej paniky.

Existuje niekoľko typov:

Pravda. Vstúpi kvapalina Dýchacie cesty a zasahuje do najmenších oblastí. V alveolách sa lámu kapiláry a voda sa dostáva do krvi. V priebehu niekoľkých minút sa krvné bunky rozpadnú a rovnováha voda-soľ je nenávratne narušená.
Asfyxia. Dusenie začína, keď tekutina vstupuje do dýchacieho systému povrchovo. Bez toho, aby sa voda dostala do pľúc, spôsobí kŕč v hrdle a obeť stratí vedomie hladovanie kyslíkom. Konečným štádiom utopenia je prienik vody do pľúc.
Syncopal. Klinická smrť nastáva v dôsledku reflexnej zástavy srdcovej frekvencie a respiračných funkcií. Tento prípad je spojený s hypotermiou, panikou, emocionálnym šokom a predstavuje asi 10 % všetkých typov utopenia.

Pravidlá pomoci topiacemu sa

Pomoc v prípade utopenia musí byť naliehavá; Začínajú resuscitačné opatrenia ak obeť omdlieva. Tým sa zabráni ďalšiemu biologická smrť. Po dodaní pacienta na breh sú okamžite privolaní zdravotníci a urgentne im poskytnú prvú pomoc v prípade utopenia.

Algoritmus prvej pomoci

Obeť je vytiahnutá z vody a zbavená mokrého oblečenia. V prípade potreby sa odreže. Ústna dutina sa čistí čistou handričkou alebo gázou. Opatrne odstráňte piesok, blato alebo zeminu.

Prvou lekárskou pomocou pri utopení je očistenie pľúc a žalúdka od vody. Na tento účel sa osoba položí tvárou nadol na ohnuté koleno a na chrbát sa vyvinie tlak, hrudník stlačený v strede. Urobte to predtým úplné odstránenie tekutiny z orgánov.

Potom ho položte na rovný povrch a urobte umelé dýchanie. Manipuláciu je vhodné vykonať cez gumenú hadičku. Ak tam nie je, ústa utopeného sa zakryjú vreckovkou alebo gázou. Keď sa tekutina vytlačí z pľúc, hlava je prudko, ale jemne otočená nabok.

Po poskytnutí prvej pomoci pri utopení by mal človek nadobudnúť vedomie, no niekedy sa tak nestane. Zastavenie dýchania do 2 minút môže byť smrteľné, preto je potrebné sledovať stav obete. Neprítomnosť pulzu a rozšírené zreničky sú znakom klinickej smrti. Prvá pomoc pre topiaceho sa potom zahŕňa nepriamu masáž srdca.

Kompresia sa vykonáva 4-5 krát, po ktorej nasleduje vstrekovanie vzduchu. Len za minútu urobte aspoň 15 nádychov a výdychov a až 80 tlakov. Núdzová starostlivosť o utopenie sa zastaví po objavení sa príznakov biologickej smrti.

Tie obsahujú:

sušenie rohovky;
symptóm mačacieho oka pretrváva po 15 minútach zastavenia dýchania;
nie je žiadna srdcová aktivita dlhšie ako 25 minút;
výskyt kadaveróznych škvŕn na šikmých oblastiach tela, postupné znižovanie telesnej teploty.

Ak bola predlekárska prvá pomoc pri záchrane topiaceho sa účinná, pacient začne dýchať sám. Jeho stav zatiaľ nie je stabilizovaný a bude potrebovať pomoc zdravotníkov.

Úkony po prvej pomoci

Potom, čo sa obeť vráti k vedomiu, je oblečená do suchého oblečenia a starostlivo prikrytá. Pre dodatočné teplo použite vyhrievaciu podložku. Krvný obeh môžete zlepšiť horúcim nápojom, ale alkohol je prísne zakázaný.

Aby sa zabránilo opakovanej strate vedomia, obeť je starostlivo sledovaná a ponúka sa amoniak. Pred príchodom záchranárov a poskytovaním primárnej starostlivosti vám podajú sedatívum a pomôžu vám presunúť sa na pohodlnejšie miesto.

Ak sú končatiny studené, je potrebné ich potrieť.

Pravidlá správania sa na rôznych vodných plochách

Ak sa človek utopí v blízkosti, odporúča sa, aby ste najskôr našli niečo v okolí, čo ho pomôže priviesť na breh. Ak tam nie je záchranné koleso, doska alebo iné veci, je lepšie chytiť topiaceho sa za vlasy alebo bradu.

Pomoc pri skutočnom utopení musí byť včasná, inak bude ťažké zachrániť obeť. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania na resuscitačné opatrenia a opatrne vytiahnuť osobu z vody, aby ste sa neutopili.

Štatistiky utopenia sú alarmujúce - podľa rôznych odhadov sa v Rusku každoročne utopí 3 000 až 10 000 ľudí, čo je počet obyvateľov malého mesta. Väčšina spoločná príčina Odborníci označujú za príčinu smrti intoxikáciu vodným alkoholom, ktorá predstavuje asi 40 % všetkých prípadov utopenia. Druhým najčastejším dôvodom je sebavedomie, nech to znie akokoľvek zvláštne. Ľudia preceňujú svoje schopnosti a podceňujú riziká spojené s plávaním vo vodných plochách, čo má niekedy tragické následky.

Aby ste sa vyhli utopeniu, Water Rescue Society vás vyzýva, aby ste dodržiavali nasledujúce pravidlá správania:

Nevstupujte do vody pod vplyvom alkoholu;
Nepotápajte sa na neznámom mieste;
Nepribližujte sa k plavidlám plávaním, nezdržiavajte sa na plavidle, aj keď ide o malý čln, motorový čln alebo vodný bicykel;
Neplávajte ďaleko na nafukovacích matracoch, kruhoch, hračkách atď.;
Neorganizujte vo vode nebezpečné hry spojené s komickým utopením, chmatnutím, vystrašením alebo stiahnutím pod vodu;
Deti by mali byť pri vode, a najmä vo vode, len v sprievode dospelých a pod ich neustálym dohľadom.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel by mohlo zabrániť veľkému podielu na tragédiách spojených so smrťou človeka na vode. Bohužiaľ, pochopenie dôležitosti tohto javu niekedy prichádza príliš neskoro.

Čo robiť, ak dôjde k nehode? Okamžite by ste mali začať poskytovať prvú pomoc, pretože v tomto prípade život človeka priamo závisí od toho, aké rýchle a správne boli kroky záchrancu.

Ako správne vytiahnuť obeť na breh

Úlohou záchrancu nie je len zachrániť topiaceho sa človeka, ale aj jeho vlastný život, a keďže všetko treba urobiť rýchlo a nie je čas na premýšľanie, musíte jasne vedieť:

K postihnutému je potrebné pristúpiť zozadu, chytiť ho tak, aby sa nemohol chytiť záchrancu (to sa deje reflexne, topiaci sa neovláda). Za klasické sa medzi záchranármi považuje chytenie postihnutého zozadu za vlasy, ak to dĺžka dovoľuje. Nech to znie akokoľvek neslušne, napriek tomu je táto možnosť efektívna, pretože umožňuje pohybovať sa celkom pohodlne a rýchlo, držať hlavu obete nad vodou a chrániť sa pred tým, že prichytením sa smrtiaceho zovretia bude ťahať záchranca do hlbín;
Ak sa napriek tomu topiaci chytí záchrancu a stiahne ho dole, nemali by ste sa brániť, ale ponoriť sa – v tomto prípade topiaci sa inštinktívne uvoľní ruky.

Zdroj: Metódy zachytenia obete vo vode

Druhy utopencov

Keď je obeť vytiahnutá na breh, je potrebné rýchlo posúdiť, aký typ utopenia sa vyskytol, pretože od toho bude závisieť algoritmus prvej pomoci.

Existujú dva hlavné typy utopenia:

Modré alebo mokré (niekedy nazývané aj pravé utopenie) - keď sa do žalúdka a dýchacích ciest dostalo veľké množstvo vody. Koža obete sa zmení na modrú, pretože voda, ktorá rýchlo vstúpi do krvného obehu, zriedi krv, ktorá v tomto stave ľahko presakuje cez steny krvných ciev a dodáva pokožke modrastý odtieň. Ďalším znakom mokrého alebo modrého utopenia je, že z úst a nosa obete sa uvoľní veľké množstvo ružovej peny a dýchanie začne bublať;
Bledé alebo suché (tiež nazývané asfyxické utopenie) - keď obeť počas procesu utopenia zažije kŕč hlasiviek a voda neprenikne do dýchacieho traktu. V tomto prípade sú všetky patologické procesy spojené so šokom a udusením. Bledé utopenie má priaznivejšiu prognózu.

Algoritmus prvej pomoci

Po vytiahnutí obete na breh je potrebné rýchlo vyčistiť horné dýchacie cesty. cudzie predmety(blato, zubné protézy, zvratky).

Keďže pri mokrom alebo modrom type utopenia sa v dýchacích cestách postihnutého nachádza veľa tekutiny, záchranca ho musí položiť bruchom na koleno tvárou nadol, aby voda mohla odtiecť, vložiť dva prsty do tela postihnutého. ústa a zatlačte na koreň jazyka. To sa robí nielen na vyvolanie zvracania, ktoré pomôže vyčistiť dýchacie cesty a žalúdok od vody, ktorá sa ešte nevstrebala, ale aj na naštartovanie dýchacieho procesu.

Ak všetko fungovalo a záchranca dosiahol vzhľad zvratkov (ich punc je prítomnosť nestrávených kúskov jedla), to znamená, že prvá pomoc prišla včas, bola vykonaná správne a osoba bude žiť. Musíte mu však naďalej pomáhať odstraňovať vodu z dýchacích ciest a žalúdka bez toho, aby ste prestali tlačiť na koreň jazyka a spôsobovali dávivý reflex znova a znova - až kým sa počas procesu zvracania neprestane uvoľňovať voda. V tomto štádiu sa objaví kašeľ.

Ak je niekoľko pokusov o vyvolanie zvracania za sebou neúspešných, ak sa nedostaví aspoň dýchavičnosť alebo kašeľ, znamená to, že voľná kvapalina Nie je v dýchacom trakte ani v žalúdku, je absorbovaný. V takom prípade by ste mali okamžite obrátiť obeť na chrbát a začať s resuscitáciou.

Poskytovanie prvej pomoci pri suchom utopení sa líši v tom, že v tomto prípade by sa s resuscitáciou malo začať ihneď po uvoľnení horných dýchacích ciest, pričom sa preskočí štádium vyvolávania zvracania. V tomto prípade máte 5-6 minút na to, aby ste sa pokúsili spustiť dýchací proces u obete.

Takže v stlačená forma Algoritmus prvej pomoci pri utopení je nasledujúci:

Uvoľnite horné dýchacie cesty (ústa a nos) od cudzích látok;
Postihnutého prehoďte cez koleno, nechajte vodu odtiecť, vyvolajte zvracanie a čo najdokonalejšie odstráňte vodu zo žalúdka a dýchacích ciest;
Ak sa dýchanie zastaví, začnite s resuscitáciou (umelá masáž srdca a dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa).

Keď je utopenie bledého alebo suchého typu, druhá fáza sa preskočí.

Úkony po prvej pomoci

Po začatí spontánneho dýchania sa postihnutý položí na bok a prikryje sa uterákom alebo prikrývkou, aby sa udržal v teple. Je potrebné zavolať ambulancia. Kým príde lekár, obeť musí byť neustále monitorovaná, ak sa zastaví dýchanie, treba obnoviť resuscitačné opatrenia.

Záchranár musí trvať na tom zdravotná starostlivosť obeti, aj keď je schopná samostatného pohybu a odmieta to. Faktom je, že hrozné následky utopenia, ako je opuch mozgu alebo pľúc, náhle zastavenie dýchania atď., sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín a dokonca aj niekoľko dní po nehode. Nebezpečenstvo sa považuje za pominuté až vtedy, keď 5 dní po incidente č vážne problémy Neboli žiadne zdravotné problémy.

Ako dlho zostane človek nažive, ak stratí schopnosť dýchať? Mozgové bunky zostávajú životaschopné v hypoxických podmienkach nie dlhšie ako 5-6 minút. Hoci pri utopení v studená voda tento čas sa môže zvýšiť. V každom prípade musí byť obeti poskytnutá pomoc pred príchodom lekárskeho tímu. V tejto situácii záleží na minútach. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako poskytnúť pomoc.

Nie všetci ľudia sú však pripravení odpovedať na otázku, a ešte menej ukázať v praxi, ako správne konať v prípade utopenia. A toto je veľmi smutné. Z nejakého dôvodu sa veľa ľudí domnieva, že takéto zručnosti by mali mať iba zamestnanci špecializovaných služieb, ale bežný človek ďaleko od medicíny to nemusí vedieť. Život však niekedy postaví ľudí do ťažkých situácií. Je veľmi strašidelné vidieť niekoho umierať blízka osoba a nevie, ako mu pomôcť.

Čo je to topenie?

Ide o život ohrozujúci stav charakterizovaný neschopnosťou dýchať v dôsledku pádu osoby do vody alebo inej tekutiny. To často spôsobí, že sa dýchacie cesty naplnia vodou, hoci to nie je nevyhnutne potrebné. Smrť na zlyhanie dýchania môže nastať, aj keď pľúca zostanú suché. Na tomto základe, mimochodom, rozlišujú odlišné typy utopenie.

Klasifikácia podľa mechanizmu vedúceho k smrti

Skutočné utopenie. Nazýva sa to preto, lebo v tomto prípade voda (alebo iná kvapalina) vstupuje do pľúc. Patologické procesy, ktoré sú základom skutočného utopenia, sa líšia v závislosti od toho, či k utopeniu došlo v sladkej alebo slanej vode. V prvom prípade voda rýchlo preniká z alveol do cievneho riečiska, riedi krv a ničí červené krvinky. Slaná voda naopak podporuje uvoľňovanie plazmy z ciev, čo je sprevádzané zhrubnutím krvi, ako aj rozvojom pľúcneho edému.
Asfyxické utopenie. V tomto prípade voda nevstúpi do pľúc, pretože glottis sa uzavrie a chráni dýchacie cesty pred prenikaním tekutiny do nich. Dýchanie sa však stále stáva nemožným, pretože pri laryngospazme tiež nie je dovolené prechádzať vzduchom. Človek zomiera udusením.
Synkopálne utopenie. Hlavnou príčinou smrti je reflexná zástava srdca. Pľúca zostávajú „suché“. Podobná situácia je možná aj pri utopení vo veľmi studenej vode.

Klasifikácia podľa farby kože obete

Typy utopenia podľa farby pleti:

Biela asfyxia. Ako už názov napovedá, vyznačuje sa výraznou bledosťou pokožky. Vyskytuje sa, keď dýchacie cesty nie sú zaplavené tekutinou. Tento typ je najtypickejší pre synkopický mechanizmus utopenia, keď smrť nastáva v dôsledku zastavenia srdcovej činnosti.
Modrá asfyxia. Vyskytuje sa, keď obeť robí dýchacie pohyby, v dôsledku ktorých sa pľúca naplnia vodou. Koža sa stáva modrastou v dôsledku ťažkej hypoxie. Smrť nastáva v dôsledku zlyhania dýchania. K zástave srdca dochádza po zastavení dýchania.

Vzhľad obete

Rôzne typy utopenia majú určité rozdiely v klinických prejavoch.

Ak bola obeť v čase ponorenia do vody pri vedomí, scenár vývoja udalostí vyzerá asi takto. Muž sa snaží uniknúť prehltnutím vody. Dýchanie sa stáva nemožným, telo zažíva hypoxiu, v dôsledku čoho sa objavuje charakteristické modrasté sfarbenie kože. Často sa pozoruje rozšírenie žíl krku. Z úst vychádza ružová pena. Ak je osoba vybratá z vody počas štádia agónie, dýchanie a srdcová činnosť môžu stále pretrvávať.

Ak utopeniu predchádzal útlm funkcií centrálneho nervového systému, často sa vyskytuje laryngospazmus. Pľúca sa nenaplnia vodou, ale smrť nastáva aj v dôsledku dusenia. Koža získa modrastý odtieň.

Vyskytuje sa na pozadí silného strachu alebo šoku z chladu. Zastavenie srdcovej činnosti je na prvom mieste v patogenéze. Koža je bledá, z nosa a úst obete nevyteká tekutina a pena, čo je typické pre iné typy utopenia. Biela asfyxia je najpriaznivejšia pre resuscitáciu, čas s ňou môže byť výrazne dlhší.

Základné princípy záchrany topiaceho sa

Typy utopenia sú rôzne a vyžadujú si rôzne prístupy k poskytovaniu pomoci, ale všeobecné princípy zostávajú vo všetkých prípadoch rovnaké.

Všetky aktivity zahŕňajú 2 fázy:

Vytiahnutie obete z vody.
Poskytovanie pomoci na brehu.

Ako správne zachrániť topiaceho sa človeka?

Bez ohľadu na to, aké odlišné sú typy utopenia, prvá pomoc pri utopení by mala začať zaistením bezpečnosti samotného záchrancu. Topiaci sa (ak je ešte pri vedomí) sa môže správať mimoriadne nevhodne. Preto by ste pri vyťahovaní obete z vody mali byť opatrní. V opačnom prípade hrozí záchrancovi, že sa ocitne v úlohe topiaceho sa človeka.

Ak je človek dostatočne blízko brehu, môžete sa ho pokúsiť dosiahnuť palicou, pomocou lana alebo iných zariadení ho vytiahnuť. Ak je obeť príliš ďaleko, budete musieť plávať, aby ste sa k nej dostali. Hlavnou vecou v tejto situácii nie je zabudnúť na nebezpečenstvo, pretože obeť môže utopiť svojho záchrancu. Preto musíte konať rýchlo a bez okolkov. Najlepšie je priplávať k topiacemu sa zozadu a omotať mu jednu ruku okolo krku, môžete ho chytiť za vlasy (je to ešte bezpečnejšie) a potom ho čo najrýchlejšie pritiahnuť, aby pristál.

Pamätajte: Ak nie ste dobrý plavec, nemusíte sa dostať do vody!

pri utopení. Akcie na brehu

Existujú rôzne typy utopenia a ich príznaky sú uvedené vyššie. Tieto znalosti je potrebné vziať do úvahy pri poskytovaní pomoci obeti.

Všetko je mimoriadne jednoduché, ak je osoba vytiahnutá z vody pri vedomí. Hlavné akcie budú zamerané na jeho zahriatie a upokojenie.
Ak je osoba v bezvedomí, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť vodu z dýchacích ciest. V prípade bielej asfyxie to nie je potrebné (mechanizmus tohto typu utopenia je diskutovaný vyššie), môžete okamžite začať s resuscitáciou.
Pri modrom type utopenia najskôr očistíme ústa a nos od rias, piesku atď. Potom zatlačíme na koreň jazyka, čím zistíme prítomnosť dáviaceho reflexu. Zachovanie posledného znamená, že obeť je nažive, takže primárnou úlohou bude odstrániť vodu z pľúc a žalúdka. Aby sme to urobili, otočíme postihnutého na brucho, otočíme hlavu na stranu, niekoľkokrát vyvoláme zvracanie a zatlačíme na hrudník. Potom tieto kroky opakujeme každých 5-10 minút, kým voda neprestane vytekať z úst a nosa. Je potrebné sledovať dýchanie a pulz a byť pripravený na resuscitáciu.
Ak chýba dávivý reflex, je potrebné urýchlene skontrolovať prítomnosť vitálnych funkcií. S najväčšou pravdepodobnosťou žiadne nebudú. Preto by ste nemali tráviť veľa času odstraňovaním vody z pľúc (nie viac ako 1-2 minúty), ale čo najrýchlejšie začať s resuscitáciou.

Vyššie boli uvedené rôzne prístupy k pomoci obeti. Existujú rôzne typy utopenia, nie je prekvapujúce, že si vyžadujú rôzne opatrenia. Vždy sa však uskutočňuje podľa konkrétneho plánu, ktorý nie je ovplyvnený príčinami, ktoré viedli ku klinickej smrti.

Čo je súčasťou revitalizačného balíka?

Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest.
Umelé dýchanie.
Nepriama masáž srdca.

Bez ohľadu na to, aké odlišné sú typy utopenia, prvá pomoc vždy začína vyčistením úst a nosa od piesku, rias, zvratkov atď. Potom sa z pľúc odstráni voda. Za týmto účelom by mala byť obeť otočená tvárou nadol a položená žalúdkom na koleno. Hlava tak bude nižšie ako telo. Teraz môžete tlačiť na hrudník a stimulovať tok tekutiny z pľúc. Ak je poskytnutá pomoc malé dieťa, môžete si ho prehodiť cez rameno hlavou dole alebo ho dokonca vziať za nohy a prevrátiť, čím vytvoríte priaznivejšie podmienky pre prúdenie vody z pľúc.

Ďalej pristúpime k realizácii Obeť by mala byť položená na tvrdý povrch, hlava hodená dozadu, prsty vytlačené dopredu spodná čeľusť a zatlačením na bradu otvorte ústa. Teraz môžete začať pevne pritláčať pery k ústam obete a vydýchnuť. Kritériom účinnosti bude zdvih hrudníka. Po dvoch výdychoch začneme prikladať základňu pravej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti, ľavá ruka položte ho na vrch pravého. Začneme vykonávať stláčanie hrudníka, pričom dbáme na to, aby ruky zostali rovné a neohýbali sa v lakťoch. Podľa posledných odporúčaní (2015) by mal byť pomer výdychov ku kompresiám 2:30 bez ohľadu na to, či resuscitáciu vykonáva jeden alebo dvaja záchranári.

Na záver

Nikdy nezabudnite na pravidlá správania sa na vode. Tragédii je ľahšie predchádzať, ako sa ju snažiť napraviť. Pamätajte: život je daný len raz. Postarajte sa o ňu a nezahrávajte sa so smrťou.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Čo sa topí ( všeobecné informácie)?

Utopenie je typ mechanickej asfyxie ( udusenie), pri ktorých sa vyskytujú problémy s dýchaním v dôsledku vstupu vody alebo inej tekutiny do dýchacieho traktu a pľúc. Nahradenie vzduchu vodou vedie k uduseniu, obeť sa stáva ťažkou alebo úplne zastaví výmenu plynov v pľúcach a vzniká hypoxia ( nedostatok kyslíka v tkanivách), vedomie sa vypne a srdcová aktivita je inhibovaná. Zároveň stojí za zmienku, že pri niektorých typoch utopenia sa voda nemusí dostať do pľúc a príčinou smrti pacienta budú reflexné reakcie spôsobujúce zástavu srdca alebo upchatie dýchacích ciest.
V každom prípade topiaci sa bez okamžitej pomoci zomiera do 3 až 10 minút. Ako rýchlo dôjde k smrti počas utopenia, závisí od veku obete, stavu jeho tela v čase utopenia, faktora náhleho vstupu do vodné prostredie, ako aj z vonkajšie dôvody– povaha vody, ktorá sa dostala do pľúc, jej zloženie a teplota, prítomnosť pevných častíc a rôznych nečistôt v nej.

Utopenie vo vode sa vyskytuje u rôznych vekových skupín a je druhou najčastejšou príčinou smrti v núdzových situáciách. Podľa štatistík počet mimoriadnych udalostí spojených s vodou ( núdzové situácie) sa každým rokom zvyšuje, keďže ľudia majú možnosť častejšie navštevovať vodné plochy, potápať sa do morských hlbín a aktívne športovať. Zaujímavým faktom je, že ľudia, ktorí vôbec nevedia plávať, zomierajú na utopenie oveľa menej často ako dobrí plavci. Je to spôsobené tým, že dobrí plavci častejšie ako iní plávajú ďaleko od brehu, ponárajú sa do hĺbky, skákajú z výšky do vody a podobne, zatiaľ čo slabí plavci sa takýmto nebezpečenstvám vystavujú menej.

Bežné príčiny utopenia

Rôzne dôvody vedú k utopeniu, ale všetky nejako súvisia s pobytom na vode ( v jazerách, riekach, moriach, bazénoch a pod).

Utopenie môže byť spôsobené:

Hrubé porušenie pravidiel správania sa na vode a nedodržiavanie jednoduchých opatrení. Bežné sú prípady utopenia pri plávaní v búrke, v blízkosti lodí a iných plávajúcich zariadení, pri potápaní sa do pochybných vodných plôch, pri dlhodobom pobyte v studenej vode, pri preceňovaní fyzických možností a pod.

Porušenie pravidiel potápania. Príčiny núdzového stavu ( Pohotovosť) vo veľkých hĺbkach môže dôjsť k poruchám zariadenia, vyčerpaniu zásob vzduchu vo valcoch, podchladeniu tela a pod. Ak je narušená integrita plaviek alebo systému prívodu vzduchu, voda sa môže dostať aj do dýchacieho traktu osoby, čo vedie k utopeniu. Spravidla prvý zdravotná starostlivosť pri utopení vo veľkých hĺbkach sa oneskoruje. Je to spôsobené tým, že zranená osoba nie je okamžite spozorovaná. Okrem toho bude trvať veľa času, kým sa dostane na hladinu vody, vytiahne na breh a začne poskytovať prvú pomoc.
Exacerbácia/vývoj akýchkoľvek chorôb alebo patologických stavov priamo počas kúpacieho obdobia. Mdloby ( strata vedomia), epileptický záchvat ( sprevádzané silnými kŕčmi), hypertenzná kríza ( výrazné zvýšenie krvného tlaku), cerebrálne krvácania, akútna koronárna insuficiencia ( porušenie prívodu krvi do srdcového svalu) a iné patológie, ktoré sa u človeka vyskytnú pri plávaní alebo potápaní, môžu spôsobiť utopenie. To môže byť tiež uľahčené banálnym kŕčom v nohe, ktorý sa vyskytuje na pozadí hypotermie ( napríklad pri dlhodobom pobyte vo vode). Sval postihnutý kŕčom sa nemôže stiahnuť a uvoľniť, v dôsledku čoho človek nemôže hýbať nohou a stráca schopnosť zostať na hladine vody.
Premyslená vražda. Ak prinútite človeka pod vodu a podržíte ho tam určitý čas, v priebehu niekoľkých sekúnd sa môže obeť zadusiť, čo môže spôsobiť jej smrť.
Samovraždou. K utopeniu môže dôjsť, ak človek sám ( z vlastnej vôle) bude plávať príliš ďaleko, pričom vopred vie, že sa sám nedostane z vody. Zároveň mu v určitom momente dôjde sila, v dôsledku čoho už nebude môcť zostať na hladine vody a utopí sa. Ďalším spôsobom samovraždy môže byť potápanie väčšia hĺbka. Zároveň sa v určitom okamihu bude musieť človek nadýchnuť, aby doplnil zásoby kyslíka v pľúcach. Nebude sa však môcť rýchlo dostať na povrch, v dôsledku čoho sa udusí a utopí.
Strach a psychický šok, keď čelíte núdzovej situácii ( Pohotovosť). Núdzová situácia môže nastať napríklad vtedy, ak osoba, ktorá nevie plávať, náhle spadne cez palubu lode a skončí vo vode. Núdzová situácia môže nastať aj vtedy, ak sa dobrý plavec náhle náhodne zadusí vodou ( napríklad ak ho zakryje vlna). Príčinou utopenia bude strach a panika, čo obeť núti chaoticky veslovať po vode rukami a nohami a zároveň sa snažiť privolať pomoc. V tomto stave je sila tela extrémne rýchlo vyčerpaná, v dôsledku čoho sa človek môže ponoriť pod vodu v priebehu niekoľkých minút.
Skákanie do vody z výšky. Príčinou utopenia môže byť v tomto prípade poškodenie mozgu ( napríklad pri náraze hlavy o kameň alebo dno bazéna). V tomto prípade môže človek stratiť vedomie, v dôsledku čoho sa udusí a utopí.
Ďalším dôvodom môže byť poškodenie krčnej chrbtice chrbtice, ku ktorému dochádza pri neúspešnom ponorení do vody hlavou dole. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť zlomeniny alebo dislokácie krčných stavcov sprevádzané poškodením miecha. V tomto prípade môže človek okamžite ochrnúť ( nebude môcť hýbať rukami ani nohami), v dôsledku čoho sa rýchlo potopí.
Treťou príčinou utopenia pri skákaní môže byť reflexná zástava srdca spojená s náhlym ponorením tela do studenej vody. Navyše, počas neúspešného skoku môže človek spadnúť do vody so sklopeným žalúdkom a dostať silnú ranu. To môže spôsobiť stratu vedomia alebo až reflexnú poruchu dýchania a búšenia srdca, v dôsledku čoho sa môže aj udusiť a utopiť.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj kritického stavu

Existujú určité rizikové faktory, ktorých prítomnosť je spojená so zvýšenou úmrtnosťou medzi plavcami. Tieto faktory samotné nemusia spôsobiť utopenie, ale zvyšujú pravdepodobnosť vniknutia vody do dýchacieho traktu.

Príčinou utopenia môže byť:

Plávanie sám. Ak osoba pláva alebo sa potápa sama ( keď sa naňho nikto nedíva z brehu, z člna atď.), jeho šance na utopenie sa zvyšujú. Je to spôsobené tým, že v prípade núdze ( zranenia, kŕče, náhodné požitie vody) nikto mu nemôže poskytnúť potrebnú pomoc.
Plávanie v opitosti. Po požití alkoholu má človek tendenciu preceňovať svoje sily a schopnosti. V dôsledku toho môže plávať príliš ďaleko od brehu a nezostane mu žiadna sila na spiatočnú cestu. Okrem toho sa pri pití alkoholu rozširujú cievy kože, čím do nich prúdi krv. Zároveň človek cíti teplo alebo teplo, pričom v skutočnosti telo stráca teplo. Ak v tomto stave plávate v studenej vode, môžete rýchlo vyvinúť hypotermiu, ktorá povedie k svalovej slabosti a môže prispieť k utopeniu.
plávanie po jedle ( s plným žalúdkom). Keď je človek vo vode, vyvíja tlak na jeho brušnú stenu a stláča mu vnútorné orgány ( vrátane žalúdka). Môže to byť sprevádzané objavením sa grgania alebo takzvanej regurgitácie, počas ktorej sa časť potravy zo žalúdka vracia cez pažerák do hltana. Ak sa počas takéhoto javu plávajúci človek znova nadýchne, môže sa toto jedlo dostať do dýchacieho traktu. V lepšom prípade začne mať človek silný kašeľ, v dôsledku čoho sa môže aj dusiť, čo prispeje k utopeniu. Vo viac ťažké prípady je možné, že dýchacie cesty môžu byť zablokované veľkými kusmi jedla, čo povedie k uduseniu a smrti obete.
Choroby srdca. Ak osoba prekonala srdcový infarkt ( poškodenie srdcového svalu) alebo trpí inou patológiou kardiovaskulárneho systému, kompenzačné schopnosti jeho srdca sú znížené. Pri zvýšenom zaťažení ( napríklad pri dlhom plávaní) srdce takejto osoby to nemusí vydržať, v dôsledku čoho môže vzniknúť nový infarkt ( teda odumretie časti srdcového svalu). Navyše, srdcová dysfunkcia sa môže zhoršiť náhlym ponorením do studenej vody. To vedie k prudkému zúženiu krvných ciev kože a zvýšeniu srdcovej frekvencie, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje zaťaženie srdcového svalu. V normálnom ( zdravý) u človeka to nespôsobí žiadne problémy, zatiaľ čo u človeka s existujúcim srdcovým ochorením to môže vyvolať aj rozvoj srdcového infarktu alebo srdcového zlyhania.
Kúpanie v riekach so silným prúdom. V tomto prípade môže byť človek zachytený prúdom a unesený na veľkú vzdialenosť od brehu, v dôsledku čoho sa nebude môcť dostať z vody sám.
Choroby uší ( ušný bubienok). Ak v minulosti človek trpel hnisavými zápalovými alebo inými ochoreniami uší, môže byť postihnutý ušný bubienok, to znamená, že v ňom môže byť malá diera ( ktoré by normálne nemali existovať). Samotný človek o tom možno ani nevie. Zároveň pri plávaní vo vode ( najmä pri potápaní) cez tento otvor môže vniknúť voda do bubienkovej dutiny. Cez Eustachovu trubicu ( špeciálny kanál medzi bubienkovou dutinou a hltanom) táto voda sa môže dostať do hrdla a následne do dýchacích ciest, v dôsledku čoho sa človek môže aj utopiť.

Druhy, typy a patogenéza ( rozvojový mechanizmus) utopenia

Ako už bolo spomenuté, utopenie sa môže vyvinúť, keď sa voda dostane do dýchacieho traktu alebo pľúc, ako aj pri poruche reflexného dýchania. V závislosti od mechanizmu vývoja utopenia sa objaví jeden alebo druhý. Klinické príznaky, čo je dôležité zvážiť pri poskytovaní pomoci obeti a pri predpisovaní ďalšej liečby.

Utopenie môže byť:

pravda ( primárna, modrá, „mokrá“);
asfyxický ( falošný, „suchý“);
synkopálny ( reflexné, bledé).

Pravda ( mokré, modré, primárne) utopenie v sladkej alebo slanej morskej vode

Tento typ utopenia sa vyvíja, keď sa do dýchacieho traktu dostane veľké množstvo tekutiny. Dýchanie obete je zachované ( na počiatočná fáza utopenie), v dôsledku čoho pri pokuse o vdychovanie vzduchu alebo kašeľ nasáva do pľúc stále viac vody. V priebehu času voda naplní väčšinu alveol ( funkčné jednotky pľúc, cez steny ktorých sa kyslík dostáva do krvného obehu), čo vedie k ich poškodeniu a rozvoju komplikácií.

Stojí za zmienku, že mechanizmus poškodenia pľúcneho tkaniva a celého tela závisí od toho, aký druh vody vstúpil do pľúc obete - čerstvý ( z jazera, rieky alebo bazéna) alebo more ( teda slané).

Skutočné utopenie v sladkej vode sa vyznačuje tým, že kvapalina vstupujúca do pľúc je hypotonická, to znamená, že obsahuje menej rozpustených látok ako ľudská krvná plazma. V dôsledku toho ničí povrchovo aktívnu látku ( látka, ktorá chráni alveoly pred poškodením) a preniká do pľúcnych kapilár ( malé krvné cievy, ktoré normálne prijímajú kyslík z alveol). Vstup vody do systémového obehu riedi krv obete, čo spôsobuje jej prílišné zriedenie. Dochádza tiež k deštrukcii červených krviniek ( transport kyslíka do celého tela) a nerovnováha elektrolytov ( sodík, draslík a iné) v tele, čo vedie k dysfunkcii životne dôležitých orgánov ( srdce, pľúca) a k smrti pacienta.

Ak dôjde k skutočnému utopeniu v mori alebo v oceáne, slaná voda sa dostane do pľúc, čo je hypertonické pre plazmu ( to znamená, že obsahuje viac rozpustených častíc soli). Takáto voda tiež ničí povrchovo aktívnu látku, ale nedostáva sa do systémového obehu, ale naopak, čerpá tekutinu z krvi do pľúcnych alveol. To je tiež sprevádzané pľúcnym edémom a smrťou obete.

V oboch prípadoch poruchy krvného obehu, ktoré sa vyvinú pri utopení, vedú k stagnácii venóznej krvi na periférii ( v tkanivách vrátane kožných ciev). Venózna krv má modrastý odtieň, čo spôsobuje koža osoba, ktorá zomrela skutočným utopením, bude mať tiež príslušné sfarbenie. To je dôvod, prečo sa utopenie nazýva „modré“.

Asfyxický ( suché, falošné) utopenie ( smrť na vode)

Podstatou tohto typu utopenia je, že do pľúc sa dostane len malé množstvo vody. Faktom je, že niektorí ľudia majú náhly prietok prvej časti tekutiny do horných dýchacích ciest ( do priedušnice alebo priedušiek) stimuluje ochranný reflex - napätie hlasivky, sprevádzané silným a úplným uzavretím hlasivkovej štrbiny. Keďže za normálnych podmienok vdychovaný a vydychovaný vzduch prechádza touto medzerou, jej uzavretie je sprevádzané nemožnosťou ďalšieho dýchania. V tomto prípade obeť začne trpieť dusením, zásoby kyslíka v jeho krvi sa rýchlo vyčerpajú, čo vedie k poškodeniu mozgu a strate vedomia, pľúcnemu edému a smrti.

synkopa ( reflexné, bledé) utopenie

Pri tomto type utopenia vstup prvých dávok vody do dýchacieho traktu spúšťa sériu reflexných reakcií, ktoré vedú k takmer okamžitej redukcii ( kŕč) periférne krvné cievy, ako aj zástava srdca a zastavenie dýchania. V tomto prípade človek stráca vedomie a ide ku dnu, v dôsledku čoho je mimoriadne zriedkavé zachrániť takéto obete. Utopenie sa nazýva „bledé“, pretože pri spazme krvných ciev kože z nich vyteká krv, v dôsledku čoho samotná koža zbledne.

Príznaky a klinické príznaky utopenia ( zmena farby kože, pena v ústach)

Prvé príznaky, že sa človek topí, môže byť mimoriadne ťažké rozpoznať. Faktom je, že telesné zásoby takého človeka sa rýchlo vyčerpajú, v dôsledku čoho si v priebehu niekoľkých sekúnd po začiatku topenia nemôže privolať pomoc, ale len z posledných síl sa snaží zostať na vodnej hladine. .

Skutočnosť, že sa človek topí, môže naznačovať:

Zavolajte pomoc. Môže byť prítomný iba počas prvých 10 až 30 sekúnd po začiatku skutočného utopenia. V prípade dusivého utopenia si obeť nebude môcť zavolať pomoc, pretože má zablokovanú hlasivkovú štrbinu. V tomto prípade môže mávať rukami len niekoľko sekúnd. Pri synkopálnom utopení postihnutý takmer okamžite stratí vedomie a ide ku dnu.

Chaotické mávanie rukami vo vode. Ako už bolo povedané, akonáhle si človek uvedomí, že sa môže utopiť, nasmeruje všetku svoju silu na pobyt na vodnej hladine. Počas prvých 30 až 60 sekúnd sa to môže prejaviť ako chaotické mávanie rukami a nohami. Zdá sa, že obeť sa pokúsi plávať, ale zostane na tom istom mieste. To len zhorší situáciu topiaceho sa, čo rýchlo vedie k jeho vyčerpaniu.
Špeciálna poloha hlavy. Keď je sila vyčerpaná, človek začne hádzať hlavu dozadu, snaží sa ľahnúť si na chrbát a zdvihnúť hlavu vyššie. V tomto prípade sa nad vodu môže zdvihnúť iba tvár obete, zatiaľ čo zvyšok hlavy a trupu bude skrytý pod vodou.
Pravidelné ponorenie pod vodu. Keď sa človeku vyčerpajú sily, prestane volať o pomoc a už nemôže zostať na vodnej hladine. Niekedy sa ponorí strmhlav pod vodu ( na niekoľko sekúnd), keď však pozbieral posledné sily, opäť pláva na hladinu a potom sa opäť ponorí pod vodu. Toto obdobie pravidelného potápania môže trvať 1–2 minúty, po ktorých sa telesné zásoby úplne vyčerpajú a obeť sa nakoniec utopí.

Klinické príznaky utopenia závisia od jeho typu a povahy vody, ktorá sa dostala do pľúc ( v prípade skutočného utopenia), ako aj z obdobia utopenia, počas ktorého bola obeť vytiahnutá z vody.

Klinicky sa utopenie môže prejaviť:

Ťažký kašeľ. Pozoruje sa, či bola obeť vybratá z vody v počiatočnom období skutočného utopenia. Kašeľ vzniká podráždením nervových receptorov dýchacieho traktu vodou, ktorá sa do nich dostane.
Zvracanie s uvoľnením prehltnutej vody. Pri utopení obeť nielen nasáva vodu do pľúc, ale ju aj prehltne, čo môže spôsobiť zvracanie.
Vzrušenie alebo letargia. Ak obeť vyberieme z vody v priebehu prvých sekúnd po začiatku utopenia, bude extrémne rozrušená, pohyblivá alebo dokonca agresívna, čo súvisí s aktiváciou jeho centrálnej nervový systém (CNS) pod stresom. Ak obeť odstránia neskôr, bude mať depresiu centrálneho nervového systému ( v dôsledku nedostatku kyslíka), v dôsledku čoho bude letargický, malátny, ospalý alebo dokonca v bezvedomí.
Nedostatok dýchania. Je to príznak vážneho poškodenia centrálneho nervového systému a vyžaduje začatie okamžitých resuscitačných opatrení.
Nedostatok srdcového tepu ( pulz). Pulz obete by sa mal merať pri krčnej tepny. Ak to chcete urobiť, musíte položiť 2 prsty na oblasť Adamovho jablka ( u žien - do centrálnej časti krku), potom ich posuňte o 2 centimetre do strany ( bokom). Pocit pulzovania bude naznačovať, že obeť má pulz ( to znamená, že jeho srdce bije). Ak pulz nemôžete nahmatať, môžete priložiť ucho k ľavej strane hrudníka obete a pokúsiť sa počuť tlkot srdca.
Zmeny farby pleti. Ako už bolo spomenuté, pri skutočnom utopení nadobudne pokožka človeka modrastý odtieň, zatiaľ čo pri synkope bude bledá.
Kŕče. Môžu sa vyvinúť na pozadí výrazného narušenia vnútorného prostredia tela, nerovnováhy elektrolytov atď.
Vzhľad peny v ústach. Vzhľad peny z dýchacieho traktu pacienta je spôsobený poškodením pľúcneho tkaniva. Pri skutočnom utopení v sladkej vode sa vytvorí pena sivá s prímesou krvi, čo je spôsobené deštrukciou pľúcnych ciev a vstupom krvi do alveol. Zároveň pri utopení v slanej morskej vode bude pena biela, od r cievne lôžko Do alveol sa dostane iba tekutá časť krvi, zatiaľ čo červené krvinky ( červené krvinky) zostanú v nádobách. Stojí za zmienku, že pri asfyxickej forme utopenia sa pena vytvorí aj v pľúcach, ale do dýchacieho traktu sa dostane až po zastavení laryngospazmu ( teda keď sa už človek utopil alebo bude zachránený).
Svalové chvenie. Vo vode človek stráca veľké množstvo tepla, v dôsledku čoho sa jeho telo podchladí. Ak po vybratí topiaceho sa z vody zostane pri vedomí, pociťuje výrazné svalové chvenie – reflexnú reakciu zameranú na produkciu tepla a zahriatie tela.

Obdobia skutočného utopenia

Ako už bolo uvedené, skutočné utopenie je charakterizované tým, že voda vstúpi do pľúc obete, zatiaľ čo dýchanie je zachované. Samotná obeť môže zostať pri vedomí a pokračovať v boji o život, snažiac sa zostať na hladine vody. To spotrebuje takmer všetky sily tela, ktoré sa čoskoro začnú vyčerpávať. Keď sa zásoby tela vyčerpajú, vedomie obete vybledne a jeho funkcie vnútorné orgány byť narušené, čo v konečnom dôsledku povedie k smrti.

Pri skutočnom utopení sú:

Počiatočné obdobie. Počas tohto obdobia utopenia sa voda práve začína dostávať do pľúc obete. Súčasne sa aktivujú ochranné reflexy, v dôsledku čoho človek začne intenzívne veslovať rukami ( pri strate sily), silný kašeľ ( najčastejšie to vedie k tomu, že do pľúc vstupuje ešte viac vody). Môže sa vyvinúť aj reflexné zvracanie.
Agonálne obdobie. V tomto štádiu sú kompenzačné rezervy tela vyčerpané, čo spôsobuje, že človek stráca vedomie. Dýchanie je veľmi slabé alebo úplne chýba ( v dôsledku naplnenia pľúc tekutinou a poškodenia centrálneho nervového systému), pričom krvný obeh môže byť čiastočne zachovaný. Tiež sa vyvíja ťažký pľúcny edém, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním peny z úst, cyanózou kože atď.
Obdobie klinickej smrti. V tomto štádiu dochádza k úplnému vyčerpaniu kompenzačných schopností tela, čo vedie k zástave srdcového svalu, čiže nastáva klinická smrť ( charakterizované zastavením srdcového tepu a dýchania, nedostatkom krvný tlak a iné známky života).

Poskytnutie prvej núdzovej pomoci obeti na vode ( prvé kroky v prípade utopenia)

Ak nájdete topiaceho sa človeka, musíte sa mu pokúsiť pomôcť a zároveň nezabúdať na vlastnú bezpečnosť. Faktom je, že topiaci sa človek sa neovláda, v dôsledku čoho môže ublížiť niekomu, kto sa ho pokúsi zachrániť. Preto je dôležité pri vykonávaní záchranných akcií dôsledne dodržiavať množstvo pravidiel.

Pravidlá správania sa na vode počas mimoriadnej udalosti

Ak sa človek zadusil vodou, spadol cez palubu člna alebo sa ocitol v inej situácii, kedy je zvýšené riziko utopenia, mal by tiež dodržiavať množstvo odporúčaní, ktoré mu zachránia život.

Topiaci sa človek by mal:

Skúste sa upokojiť. Samozrejme, v kritickej situácii je to mimoriadne ťažké, ale je dôležité si uvedomiť, že panika situáciu len zhorší, čo povedie k rýchlemu vyčerpaniu sily.
Zavolajte pomoc. Ak sú v blízkosti ľudia, musíte čo najskôr ( v priebehu prvých sekúnd) skúste im zavolať o pomoc. V budúcnosti, keď voda začne vstupovať do pľúc a človek sa začne topiť, už to nebude môcť urobiť.
Šetrite energiu. Vo vode by ste nemali chaoticky plávať. Namiesto toho si musíte zvoliť konkrétny smer ( k najbližšej lodi alebo brehu) a pomaly, pokojne začnite plávať jeho smerom, pričom si nezabudnite pomôcť nohami. Toto je mimoriadne dôležitý bod, pretože ak budete veslovať iba rukami, rýchlosť plávania bude relatívne nízka, zatiaľ čo sila bude dochádzať oveľa rýchlejšie. Ak plávate ďaleko od zeme, odporúča sa, aby osoba pravidelne ležala na chrbte. V tejto polohe sa vynakladá oveľa menej úsilia na pobyt na vode, v dôsledku čoho svaly rúk a nôh odpočívajú.
Plávať chrbtom k vlnám ( Ak je to možné). Ak vlny zasiahnu človeka do tváre, zvyšuje sa pravdepodobnosť vniknutia vody do dýchacieho traktu.
Dýchajte pokojne. Ak je dýchanie príliš časté a nerovnomerné, človek sa môže zadusiť, v dôsledku čoho sa rýchlejšie utopí. Namiesto toho sa odporúča pokojne dýchať, pravidelne vdychovať a vydychovať vzduch.
Pokúste sa chytiť plávajúce predmety. Môžu to byť dosky, konáre, vraky lodí ( pri stroskotaní lode) a tak ďalej. Aj malý plávajúci predmet pomôže udržať človeka na hladine vody, čo výrazne ušetrí jeho sily.

Vytiahnutie obete z vody

Aj pri vyberaní topiaceho sa z vody treba dodržiavať prísne pravidlá. To zvýši šance obete na prežitie a tiež pomôže udržať záchrancu v bezpečí.

Pri odstraňovaní topiaceho sa človeka z vody by ste mali:

Zavolajte pomoc. Keď nájdete topiaceho sa človeka, mali by ste upútať pozornosť ostatných a až potom sa ponáhľať do vody, aby ste ho zachránili. V takom prípade môžu ľudia zostávajúci na brehu zavolať sanitku alebo pomôcť pri vykonávaní záchranných opatrení.
Presvedčte sa o svojej vlastnej bezpečnosti. Predtým, ako začnete so záchranou topiaceho sa človeka, musíte si byť istí, že nejde o priame ohrozenie života záchrancu. Mnoho ľudí sa utopilo len preto, že sa ponáhľali zachrániť topiacich sa vo víroch, riekach so silnými prúdmi a pod.
Podaj ruku topiacemu sa mužovi. Ak sa človek topí v blízkosti móla alebo brehu, mali by ste mu podať ruku, konár, palicu alebo nejaký iný predmet, ktorého sa môže chytiť. Je dôležité mať na pamäti, že pri natiahnutí ruky k topiacemu sa človeku by ste sa určite mali druhou rukou niečoho držať. V opačnom prípade môže topiaci sa vtiahnuť záchrancu do vody. Ak je v blízkosti záchranné koleso alebo iný plávajúci predmet ( doska, pena, dokonca aj plastová fľaša), môžete ich hodiť do vody, aby sa ich topiaci ľudia mohli chytiť.
Pred záchranou topiaceho sa vyzlečte si oblečenie a obuv. Ak skočíte do vody oblečení, okamžite zmoknú, v dôsledku čoho bude záchranár stiahnutý dnu.
Priplávajte k topiacemu sa zozadu. Ak priplávate k topiacemu sa spredu, v panike začne rukami chytiť hlavu záchrancu a použije ju ako oporu. Keď sa sám pokúsi zostať na vodnej hladine, môže záchrancu utopiť, v dôsledku čoho obaja zomrú. K topiacemu sa človeku by ste preto mali pristupovať výlučne zozadu. Plávať hore jednou rukou ( povedzme správne) by mal chytiť obeť za pravé rameno a druhý ( vľavo) zdvihnite hlavu a držte ju nad hladinou vody. V takom prípade by ste mali lakťom ľavej ruky stlačiť ľavé rameno postihnutého, aby sa mu neotočil tvárou k záchrancovi. Keď držíte obeť v tejto polohe, mali by ste začať plávať k brehu. Ak je obeť v bezvedomí, musí byť transportovaná na breh v rovnakej polohe, pričom má hlavu nad hladinou vody.
Správne zdvihnite topiaceho sa z dna. Ak obeť leží tvárou nadol na dne nádrže v bezvedomí, mali by ste k nej priplávať zozadu ( z nôh). Potom ho obmotajte rukami axilárne oblasti, mali by ste ho zdvihnúť na povrch. Ak obeť leží tvárou nahor, musíte k nemu plávať zo strany hlavy. Potom by ste mali zdvihnúť hlavu a trup topiaceho sa, zozadu ho obmotať rukami a zdvihnúť na povrch. Ak k topiacemu priplávate nesprávne, môže náhle ovinúť ruky okolo záchrancu, a tým ho utopiť.

Poskytovanie prvej pomoci a základy kardiopulmonálnej resuscitácie pri utopení

Prvá pomoc topiacemu sa obeti by mala byť poskytnutá ihneď po privedení na zem. Každá sekunda meškania môže stáť človeka život.

Prvá pomoc topiacemu sa zahŕňa:

Posúdenie stavu obete. Ak je pacient v bezvedomí a nedýcha, treba okamžite začať s resuscitačnými opatreniami. Nemali by ste strácať čas snahou priviesť pacienta k rozumu, „vytiahnuť vodu z pľúc“ a tak ďalej, pretože v tomto prípade sa strácajú vzácne sekundy, ktoré môžu človeka stáť život.
Umelé dýchanie. Ak po dodaní obete na breh nie je možné zistiť jej dýchanie, treba ju okamžite položiť na chrbát, s rukami spustenými v bok a hlavou mierne zaklonenou dozadu. Ďalej by ste mali mierne otvoriť ústa obete a dvakrát do nich vdýchnuť vzduch. Nos obete treba privrieť prstami. Správne vykonaný postup bude indikovaný vzostupom prednej plochy hrudníka v dôsledku expanzie pľúc vzduchom, ktorý do nich vstupuje.
Nepriama masáž srdca.Účelom tohto postupu je udržať prietok krvi vo vitálnej dôležité orgány (teda v mozgu a srdci), ako aj odstránenie vody z pľúc obete. Stláčanie hrudníka musíte začať ihneď po 2 vdychoch. Aby ste to urobili, mali by ste si kľaknúť na bok obete, zopnúť ruky a položiť ich na prednú plochu jeho hrudníka ( približne medzi bradavkami). Toto nasleduje ostro a rytmicky ( s frekvenciou asi 80 krát za minútu) vyvíjajte tlak na hrudník obete. Tento postup podporuje čiastočné zotavenie čerpacia funkcia srdce, v dôsledku čoho krv začne cirkulovať cez krvné cievy a dodáva kyslík do tkanív životne dôležitých orgánov ( mozog, srdcový sval a pod). Po vykonaní 30 rytmických stlačení hrudníka by ste sa mali znova dvakrát nadýchnuť do úst obete a potom znova začať s masážou srdca.

Počas vykonávania resuscitačných opatrení by ste sa nemali zastavovať ani robiť prestávky a snažiť sa určiť srdcový tep alebo dýchanie obete. Kardiopulmonálna resuscitácia sa má vykonávať dovtedy, kým sa pacient nevráti k vedomiu ( čo naznačí výskyt kašľa, otvorenia očí, reči atď.?) alebo do príchodu sanitky.

Po obnovení dýchania treba postihnutého položiť na bok s hlavou naklonenou tvárou nadol a mierne zníženou ( tým sa zabráni vniknutiu zvratkov do dýchacieho traktu v prípade opakovaného zvracania). Toto by sa nemalo robiť iba vtedy, ak obeť pred utopením skočila do vody z výšky. Zároveň by sa mu mohli poškodiť krčné stavce, v dôsledku čoho by akýkoľvek pohyb mohol prispieť k poškodeniu miechy.

Keď sa obnoví dýchanie obete a vedomie je viac-menej čisté, mokré oblečenie by sa malo čo najskôr vyzliecť ( ak existuje) a prikryte teplou prikrývkou alebo uterákmi, ktoré zabránia podchladeniu. Ďalej by ste mali počkať na príchod lekárov sanitky.

Prvá pomoc dieťaťu v prípade utopenia ( stručne bod po bode)

Podstata poskytovania prvej pomoci dieťaťu, ktoré sa utopilo, sa nelíši od toho pre dospelého. Zároveň je dôležité vziať do úvahy vlastnosti tela dieťaťa, ktoré ovplyvňujú povahu vykonávaných resuscitačných opatrení.

Pri poskytovaní prvej pomoci dieťaťu po utopení by ste mali:

Zhodnoťte stav dieťaťa ( prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia, dýchanie, pulz).
Pri zachovaní dýchania a vedomia treba dieťa položiť na bok, hlavu má mierne naklonenú nadol.
Pri absencii vedomia a dýchania je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami.
Po obnovení dýchania by ste mali vyzliecť mokré oblečenie dieťaťa, utrieť ho dosucha a zabaliť do teplých prikrývok, uterákov atď.

Je dôležité poznamenať, že vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR) umelé dýchanie a stláčanie hrudníka) u detí má svoje vlastné charakteristiky. Po prvé, musíte si uvedomiť, že kapacita pľúc dieťaťa je oveľa menšia ako kapacita dospelých. Preto by sa pri umelom dýchaní malo do úst obete vdýchnuť menšie množstvo vzduchu. Ako vodidlo môže slúžiť vibrácia prednej steny hrudníka, ktorá by sa mala pri nádychu zvýšiť o 1–2 cm.

Pri stláčaní hrudníka treba brať do úvahy, že u detí je srdcová frekvencia normálne vyššia ako u dospelých. Preto by sa rytmický tlak na hrudník mal vykonávať so zvýšenou frekvenciou ( asi 100-120 krát za minútu). Pri vykonávaní stláčania hrudníka malé deti nemusia spínať ručičky a opierať sa nimi o hrudník dieťaťa, pretože príliš veľký tlak môže viesť k zlomeninám rebier. Namiesto toho zatlačte na hrudník jednou dlaňou alebo niekoľkými prstami ( ak je dieťa veľmi malé).

Poskytovanie prvej pomoci ( PMP) pri utopení

Prvú pomoc topiacemu sa obeti poskytujú lekári rýchlej zdravotnej pomoci, ktorí prichádzajú na miesto udalosti. Účelom poskytovania primárnej starostlivosti je obnovenie a udržanie funkcií životne dôležitých orgánov obete, ako aj jej transport do zdravotníckeho zariadenia ( Ak je to nevyhnutné).

Prvá pomoc pri utopení zahŕňa:

Vyšetrenie pacienta. Pohotovostní lekári tiež vyšetrujú pacienta, posudzujú prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia, dýchania a srdcového tepu. Určujú tiež krvný tlak a ďalšie parametre fungovania kardiovaskulárneho systému, čo umožňuje posúdiť závažnosť stavu obete.
Odstraňovanie vody z dýchacích ciest. Na tento účel môže lekár použiť takzvanú odsávačku, pozostávajúcu z vákuového odsávania a hadičky. Hadička sa zavedie do dýchacích ciest pacienta, potom sa zapne pumpa, ktorá pomáha odstrániť tekutinu alebo iné malé cudzie častice. Stojí za zmienku, že prítomnosť aspirátora nevylučuje potrebu vykonať vyššie opísané opatrenia na odstránenie tekutiny z pľúc ( teda masáž srdca).
Nepriama masáž srdca. Vykonáva sa podľa vyššie opísaných pravidiel.
Umelé vetranie. Na to môžu lekári použiť špeciálne masky, ku ktorým je pripevnený elastický vak ( balón). Maska je navrhnutá tak, že pri aplikácii na tvár obete tesne a vzduchotesne zakrýva ústa a nos. Potom lekár začne rytmicky stláčať vak, v dôsledku čoho je vzduch nútený do pľúc obete. Ak pacient nemôže byť ventilovaný pomocou masky, lekár môže vykonať intubáciu. Na to používa špeciálne kovové zariadenie ( laryngoskop) zavedie do trachey pacienta hadičku, cez ktorú sa následne vykonáva ventilácia pľúc. Táto technika vám tiež umožňuje chrániť dýchacie cesty pred náhodným vstupom zvratkov do nich.
Použitie defibrilátora. Ak sa srdce obete zastavilo a nemôže byť znovu naštartované ventiláciou a stláčaním hrudníka, lekár môže použiť defibrilátor. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré do tela pacienta vysiela elektrický výboj určitej sily. V niektorých prípadoch to umožňuje reštartovať činnosť srdcového svalu a tým zachrániť pacienta.
Podávanie kyslíka. Ak je pacient pri vedomí a dýcha sám, dostane špeciálnu masku, cez ktorú sa mu do dýchacích ciest privádza zvýšená koncentrácia kyslíka. To pomáha predchádzať rozvoju hypoxie ( nedostatok kyslíka) na úrovni mozgu. Ak je pacient v bezvedomí a vyžaduje resuscitáciu, lekár môže použiť plyn s vysokým obsahom kyslíka aj na umelú ventiláciu pľúc.

Ak po vykonaní všetkých vyššie uvedených postupov pacient nadobudne vedomie, musí byť hospitalizovaný v nemocnici na úplné vyšetrenie a pozorovanie ( čo umožní včasnú identifikáciu a elimináciu možné komplikácie ). Ak pacient zostane v bezvedomí, ale jeho srdce bije, je urgentne prevezený na najbližšiu jednotku intenzívnej starostlivosti, kde dostane potrebnú liečbu.

Intenzívna starostlivosť pri utopení

Podstatou intenzívnej terapie tejto patológie je obnova a udržiavanie narušených funkcií životne dôležitých orgánov, kým to telo nezvládne samo. Táto liečba sa vykonáva na špeciálnej jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Intenzívna starostlivosť o obete utopenia zahŕňa:

Úplné vyšetrenie. Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie hlavy a krku ( aby sa predišlo zraneniu), ultrasonografia (Ultrazvuk) orgány brušná dutina, RTG pľúc, laboratórne testy a pod. To všetko nám umožňuje získať presnejšie údaje o stave tela obete a naplánovať taktiku liečby.
Udržiavanie funkcie dýchania. Ak postihnutý nedýcha sám, je napojený na špeciálny prístroj, ktorý mu ventiluje pľúca na potrebnú dobu, zabezpečuje do nich prísun kyslíka a odvod oxidu uhličitého z nich.
Medikamentózna terapia.Špeciálne lieky možno použiť na udržanie krvného tlaku, na normalizáciu srdcového rytmu, na boj s pľúcnymi infekciami, na kŕmenie pacienta v bezvedomí ( v tomto prípade sa živiny môžu podávať intravenózne) a tak ďalej.
Chirurgia. Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že pacient potrebuje operáciu ( napríklad v prípade zlomenín lebečných kostí v dôsledku nárazu do podvodných skál, dna bazéna atď.), vykoná sa po stabilizácii celkového stavu.

Po obnovení funkcií životne dôležitých orgánov a stabilizácii stavu pacienta bude preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti na iné oddelenie nemocnice, kde bude naďalej dostávať potrebnú liečbu.

Následky a komplikácie po utopení

Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku vstupu vody do pľúc, ako aj v dôsledku iných faktorov ovplyvňujúcich ľudské telo počas utopenia.

Utopenie môže byť komplikované:

Zápal pľúc ( zápal pľúc). Voda vstupujúca do pľúc vedie k deštrukcii pľúcneho tkaniva a rozvoju pneumónie. Okrem toho môže byť zápal pľúc spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, ktoré môžu byť prítomné vo vode. To je dôvod, prečo sa po utopení všetkým pacientom odporúča liečba antibiotikami.

Kardiovaskulárne zlyhanie. Táto patológia charakterizované neschopnosťou srdca pumpovať krv do celého tela. Príčinou vývoja takejto komplikácie môže byť poškodenie srdcového svalu v dôsledku hypoxie ( hladovanie kyslíkom).
Sínusitída. Sinusitída je zápal paranazálne dutiny nos, spojené s vniknutím veľkého množstva vody do nich. Prejavuje sa ako upchatý nos, praskavá bolesť, hlienovo-hnisavý výtok z nosa.
Gastritída. Gastritída ( zápal žalúdočnej sliznice) môže byť spôsobené veľkým množstvom slanej morskej vody, ktorá sa počas utopenia dostane do žalúdka. Prejavuje sa bolesťami brucha a periodickým zvracaním.
Neurologické poruchy. Pri dlhodobej hypoxii môže dôjsť k smrti niektorých nervových buniek v mozgu. Aj keď pacient prežije, môžu sa u neho následne prejaviť poruchy osobnosti, poruchy rečového procesu, poruchy pamäti, sluchu, zraku a pod.
Strach z vody. Aj to sa môže stať vážnym problémom. Ľudia, ktorí prežili utopenie, sa často boja čo i len priblížiť k veľkým vodným plochám alebo bazénom ( už len pomyslenie na to im môže spôsobiť vážne záchvaty paniky). Liečbu takýchto porúch vykonáva psychológ, psychiater a psychoterapeut a môže trvať niekoľko rokov.

Pľúcny edém

Toto patologický stav, ktorý sa môže vyvinúť v prvých minútach po utopení a je charakterizovaný prechodom tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva. To narúša proces transportu kyslíka do krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z krvi. Obeť vyzerá modro a snaží sa silou nasať vzduch do pľúc ( neúspešne), z úst môže vychádzať biela pena. Zároveň tí, čo sú okolo vás, z diaľky počujú silné pískanie, ktoré vzniká, keď obeť vdýchne vzduch.

V prvých minútach vývoja edému môže byť človek veľmi vzrušený a nepokojný, ale neskôr ( ako sa vyvíja hladovanie kyslíkom) jeho vedomie je utlmené. V ťažkých prípadoch opuchov a bez urgentnej pomoci dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému, poruche funkcie srdcového svalu a človek zomrie.

Aké je trvanie klinickej smrti z utopenia v studenej vode?

Ako už bolo spomenuté, klinická smrť je patologický stav, pri ktorom sa spontánne dýchanie a srdcový tep obete zastaví. V tomto prípade je narušený proces dodávania kyslíka do všetkých orgánov a tkanív, v dôsledku čoho začnú zomierať. Najcitlivejšie na hypoxiu ( nedostatok kyslíka) tkanivom v ľudskom tele je mozog. Jeho bunky odumierajú do 3 až 5 minút po zastavení krvného obehu cez cievy. V dôsledku toho, ak sa krvný obeh v danom časovom období nespustí, mozog odumiera, v dôsledku čoho sa klinická smrť mení na biologickú smrť.

Stojí za zmienku, že pri utopení v studenej vode sa môže predĺžiť trvanie klinickej smrti. Je to spôsobené tým, že počas hypotermie sa všetky biologické procesy v bunkách spomaľujú. Ľudské telo. Mozgové bunky využívajú kyslík a energiu pomalšie ( glukózy), v dôsledku čoho môžu zostať dlhšie v životaschopnom stave. Preto by sa pri vyberaní obete z vody mali začať resuscitačné opatrenia ( umelé dýchanie a stláčanie hrudníka) okamžite, aj keď bola osoba pod vodou 5 - 10 minút alebo viac.

Sekundárne ( odložené, odložené) utopenie

Okamžite stojí za zmienku, že nejde o typ utopenia, ale skôr o komplikáciu, ktorá sa vyvíja po vniknutí vody do pľúc. Za normálnych podmienok vstup vody do pľúc a dýchacích ciest stimuluje tam umiestnené nervové receptory, čo je sprevádzané silným kašľom. Ide o ochranný reflex, ktorý pomáha odstraňovať vodu z pľúc.

Pre určitú skupinu ľudí ( teda u detí, ako aj u ľudí s duševnými poruchami) môže byť tento reflex oslabený. Ak sa takáto osoba zadusí vodou ( teda ak sa mu do pľúc dostane voda), nemusí kašľať vôbec alebo kašľa len veľmi slabo na krátky čas. Časť vody zostane v pľúcnom tkanive a bude naďalej negatívne ovplyvňovať stav pacienta. Prejaví sa to narušením procesu výmeny plynov v pľúcach, v dôsledku čoho sa u pacienta začne rozvíjať hypoxia ( nedostatok kyslíka v tele). Pri cerebrálnej hypoxii môže byť pacient letargický, letargický, ospalý, môže byť veľmi ospalý atď. Súčasne bude pokračovať vývoj patologického procesu v pľúcnom tkanive, čo nakoniec povedie k jeho poškodeniu a rozvoju strašnej komplikácie - pľúcneho edému. Ak tento štát nerozpoznať a začať včas špecifická liečba pacient zomrie v priebehu niekoľkých minút alebo hodín.

Kóma

Ide o patologický stav charakterizovaný poškodením mozgových buniek, ktoré podporujú takmer všetky typy ľudskej činnosti. Topiace sa obete upadajú do kómy v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie ( hladovanie kyslíkom) na úrovni mozgových buniek. Klinicky sa to prejavuje úplná absencia vedomia, ako aj zmyslové a motorické poruchy. Pacient môže sám dýchať, jeho srdce naďalej bije, ale je absolútne nehybný a nijako nereaguje na vonkajšie podnety ( či už sú to slová, dotyk, bolesť alebo čokoľvek iné).

Mechanizmy vývoja kómy dodnes nie sú dostatočne študované, rovnako ako spôsoby, ako z nej dostať pacientov. Liečba pacientov v kóme spočíva v udržiavaní funkcií životne dôležitých orgánov, prevencii infekcií a preležanín, podávaní živiny cez žalúdok ( ak to funguje) alebo priamo intravenózne a pod.

Prevencia utopenia

Utopenie je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti obete. Preto pri kúpaní v jazerách, riekach, moriach a bazénoch treba dodržiavať množstvo odporúčaní, aby sa predišlo núdzovej situácii.

Prevencia utopenia zahŕňa:

Kúpanie len v povolených priestoroch– na plážach, v bazénoch a pod.
Dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri plávaní– počas silnej búrky by ste nemali plávať, skákať do kalnej vody ( nie transparentné) voda z móla alebo z člna, plávanie príliš ďaleko od brehu a pod.
Pri potápaní buďte opatrní– Neodporúča sa potápať sa sám do veľkých hĺbok.
Plávať len za triezva– V nádržiach je zakázané plávať aj po požití malej dávky alkoholu.
Eliminácia náhlych zmien teploty– po dlhšom pobyte na slnku by ste nemali skákať do studenej vody, pretože to môže narušiť činnosť kardiovaskulárneho systému.
Opatrovanie detí pri kúpaní– ak je dieťa vo vode, dospelý ho musí neustále a nepretržite sledovať.

Ak človek pri plávaní pociťuje únavu, nevysvetliteľnú slabosť, bolesť hlavy alebo iné zvláštne príznaky, mal by rybník okamžite opustiť.

Forenzné vyšetrenie po utopení

Súdnolekársku prehliadku vykonávajú viacerí znalci a spočíva v obhliadke ľudského tela vybratého z vody.

Úlohy súdnolekárskeho vyšetrenia v tomto prípade sú:

Zistite skutočnú príčinu smrti. Telo vybraté z vody vôbec nenaznačuje, že sa človek utopil. Obeť mohla byť zabitá na inom mieste a inou metódou a telo vhodené do rybníka. Okrem toho sa človek mohol utopiť na inom mieste a jeho telo by sa potom mohlo prepraviť, aby sa zakryli stopy zločinu. Na základe štúdie vzoriek vnútorných orgánov a vody z pľúc môžu odborníci určiť, kde a z akého dôvodu došlo k smrti človeka.

Nastavte čas smrti. Po smrti nastáva v rôzne tkaniny v tele sa začínajú vyskytovať charakteristické zmeny. Skúmaním týchto zmien môže odborník určiť, ako dlho k smrti došlo a ako dlho bolo telo vo vode.
Určite typ utopenia. Ak sa počas pitvy nájde voda v pľúcach, znamená to, že osoba sa utopila mokré) utopenie, ktoré sa prejaví aj modrosťou kože. Ak v pľúcach nie je voda a koža je bledá, hovoríme o o synkope ( reflex) utopenie.

Známky celoživotného utopenia

Ako už bolo spomenuté, pri vyšetrení môže odborník určiť, či sa človek skutočne utopil, alebo či jeho telo po smrti hodili do vody.

Celoživotné utopenie môže byť indikované:

Prítomnosť vody v pľúcach. Ak hodíte do vody telo bez života, voda sa nedostane do pľúc. Zároveň je potrebné pripomenúť, že podobný jav sa môže vyskytnúť aj pri reflexe alebo asfyxii ( suché) utopenie, avšak v tomto prípade bude mať pokožka výraznú bledú farbu.
Prítomnosť vody v žalúdku. Počas procesu utopenia môže človek prehltnúť až 500 - 600 ml tekutiny. Preniknutie takého množstva vody do žalúdka pri hádzaní už bezvládneho tela do nádrže je nemožné.
Prítomnosť planktónu v krvi. Planktón sú špeciálne mikroorganizmy, ktoré žijú vo vodných plochách ( rieky, jazerá). Počas utopenia dochádza k deštrukcii krvných ciev pľúc, v dôsledku čoho sa planktón spolu s vodou dostáva do krvného obehu a cez krvný obeh sa prenáša po celom tele. Ak bolo telo bez života hodené do nádrže, v krvi ani tkanivách tela nebude žiadny planktón. Za zmienku tiež stojí, že takmer každá jednotlivá vodná plocha má svoj charakteristický planktón, ktorý sa líši od planktónu iných jazier a riek. Porovnaním zloženia planktónu z pľúc mŕtvoly s planktónom vo vodnej ploche, v ktorej sa telo našlo, sa teda dá určiť, či sa tu človek skutočne utopil, alebo či jeho telo previezli z iného miesta.

Kedy sa telo po utopení vznáša?

Čas, ktorý trvá, kým sa telo po utopení vynorí, závisí od mnohých faktorov. Spočiatku, hneď ako sa obeť utopí, jeho telo klesne na dno nádrže, pretože hustota jeho tkanív a orgánov je vyššia ako hustota vody. Po smrti sa však hnilobné baktérie začnú aktívne množiť v črevách mŕtvoly, čo je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva plynov. Tento plyn sa hromadí v brušnej dutine mŕtvoly, čo po určitom čase vedie k jeho vyplávaniu na hladinu vody.

Čas, počas ktorého sa telo po utopení objaví, sa určuje:

Teplota vody.Čím je voda chladnejšia, tým pomalšie budú prebiehať hnilobné procesy a tým dlhšie zostane telo pod vodou. Zároveň pri relatívne vysokej teplote vody ( asi 22 stupňov) telo sa vznáša do 24 – 48 hodín.

Všetci milujeme relax, najmä pri mori alebo rieke. Dovolenka však nie je vždy príjemná. Od detstva nás učili, že hry nemajú na vode miesto a že ak nevieš plávať, nechoď ďaleko. Keď sme dozreli a naučili sa plávať, považujeme sa za profesionálnych plavcov a keďže sme pevne presvedčení o svojich silách a schopnostiach, plávame, kam sa naše oči pozerajú.

Málokto z nás premýšľa o dôsledkoch a nebezpečenstvách dlhého plávania či hier na vode. Nesprávne správanie, plávanie v opitosti, núdzové situácie - to všetko je spojené s utopením. Utopenie je nehoda, pri ktorej sa tekutina dostane do dýchacieho traktu osoby, čo vedie k nedostatku kyslíka.

Žiadna osoba nie je imúnna voči takýmto prípadom. Čím skôr topiaceho sa vytiahnu z vody a čím skôr mu bude poskytnutá prvá pomoc, tým vyššia je šanca na záchranu jeho života. Každý by mal byť schopný a vedieť, ako poskytnúť núdzovú starostlivosť obeti na vode. Z tohto článku sa dozviete, čo robiť, ak sa človek začne vo vašej prítomnosti topiť.

V lekárskej praxi existujú štyri typy utopenia. Každý z nich sa vyznačuje svojimi vlastnosťami.

Primárne, mokré alebo pravdivé. Sprevádzané prenikaním tekutiny do dýchacieho a gastrointestinálneho traktu. Pri ponorení do vody nedochádza k strate dýchacieho inštinktu. V dôsledku toho sa priedušky a pľúca naplnia vodou. Vyznačuje sa uvoľňovaním peny z úst a cyanózou kože.
Suché alebo zadusené. Sprevádzané ponorením pod vodu a stratou orientácie, spazmom hrtana a naplnením žalúdka tekutinou. Zaznamenáva sa aj zablokovanie dýchacieho traktu a rozvoj asfyxie.
Mdloby alebo synkopa. Nazýva sa aj bledý. Je charakterizovaná získaním bledého, bielo-šedého alebo modrastého odtieňa dermis. Smrť nastáva v dôsledku reflexného zastavenia srdca a pľúc. Bledé utopenie je spôsobené zmenami teploty a ponorením do ľadovej vody.
Sekundárne. Je to dôsledok epileptického záchvatu alebo srdcového infarktu, ktorý sa náhle objaví počas topenia. Po klinickej smrti sa pľúca naplnia vodou.

Algoritmus na záchranu topiaceho sa človeka

Pomoc topiacemu sa musí byť poskytnutá okamžite. Akékoľvek oneskorenie je spojené s kritickými následkami, najmä smrťou. Stav obete a jej život bude závisieť od toho, ako kompetentne a včas bola poskytnutá pohotovostná služba. Algoritmus akcií a ich postupnosť v prípade utopenia je rozdelená do troch etáp: akcie vo vode, na súši a po núdzovej pomoci.

Prvým úkonom pri pomoci topiacemu je jeho vytiahnutie na breh. Je potrebné konať rýchlo a čo najsprávnejšie.

Priplávajte k obeti zozadu, chyťte ju spôsobom, ktorý je pre vás bezpečný (topiaci sa môže chytiť za šaty a ťahať vás so sebou). Najprijateľnejšie a univerzálna možnosť– ťahanie za vlasy (metóda je opodstatnená, ak má obeť dlhé vlasy).
Ak ho niekto stále chytí za ruku alebo oblečenie, nesnažte sa mu uvoľniť ruky, pretože tým len stratíte čas. Ponorte sa s ním, vo vode inštinktívne otvorí ruky.
K brehu plávajte na chrbte, veslovajte pravou rukou, ak ste pravák, a ľavou rukou, ak ste ľavák.
Uistite sa, že hlava obete je nad vodou a že neprehĺta vodu.

Po vytiahnutí topiaceho sa na suchú zem pokračujte do druhej fázy. Postupnosť akcií je nasledovná.

Položte ho na chrbát, potom vyčistite dýchacie cesty od cudzích látok a predmetov, zvratkov a blata a odstráňte zubnú protézu. Nesiahajte do úst obete holými rukami;
Otočte ho a položte mu brucho na koleno. Kvapalina, ktorá sa dostane do vzduchovej komory, vytečie.
Šup do toho ústna dutina dvoma prstami, potom zatlačte na koreň jazyka. Všetko to vyjde s dávivým reflexom. prebytočná tekutina a obnoví sa dýchací proces.
Ak vyššie uvedené opatrenia neprinesú výsledky, vykonajte umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. V prípade asfyxického utopenia je potrebné okamžite vykonať resuscitáciu. V tomto prípade sa preskočí štádium vyvolávania zvracania.

Tretia fáza zahŕňa prijatie opatrení na ďalšie obnovenie stavu obete.

Položte ho na bok.
Prikryte prikrývkou alebo suchým uterákom.
Zavolajte sanitku.
Nenechávajte pacienta osamote na sekundu sledovať jeho stav, kým neprídu lekári.

Ak je pravda resp mokré utopenie voda preniká priamo do pľúc v 70% prípadov. Okrem nahmatania pulzu, vyšetrenia zreníc, zahriatia a udržania krvného obehu (zdvihnutie nôh) treba často vykonávať umelé dýchanie.

Pri asfyxickom utopení sa tekutina nikdy nedostane do pľúc. Namiesto toho prichádza kŕč hlasiviek. Smrteľný výsledok je spôsobený predčasnou pomocou a hypoxiou. Pri tomto type utopenia je v prvom rade potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu. Druhou fázou je privolanie sanitky a treťou zahrievanie pacienta.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Zastavenie dýchania a srdcovej činnosti počas topenia je bežný jav. S cieľom obnoviť funkciu pľúc a uložiť ľudský život treba okamžite začať s umelým dýchaním a masážou srdca. Technika z úst do úst sa vykonáva nasledovne.

Otvorte postihnutému ústa, odstráňte hlien a riasy (nezabudnite si zabaliť prsty látkou). Počkajte, kým z vašich úst nevytečie všetka tekutina.
Držte si líca, aby ste mali otvorené ústa, zakloňte hlavu dozadu a zdvihnite bradu.
Stlačte nosové priechody, zhlboka sa nadýchnite a vdýchnite vzduch do úst obete. Počet opakovaní je 12 za minútu.
Skontrolujte si pulz.
Po určitom čase sa objaví dýchanie.

Masáž srdca sa musí vykonávať čo najšetrnejšie, pretože existuje vysoké riziko poškodenia rebier.

Položte osobu na zem.
Položte jednu ruku na hrudnú kosť a druhú položte na vrch v 90-stupňovom uhle.
Aplikujte rytmické stláčanie hrudníka, približne jedno za minútu.
Na obnovenie funkcie srdca malé dieťa, tlak by sa mal aplikovať dvoma prstami.
Ak je záchrancov viacero, vykonáva sa KPR súčasne, ak je len jeden, potom je potrebné striedať umelé dýchanie s masážou srdca každých pol minúty.

Príčiny a príznaky utopenia

Svetová zdravotnícka organizácia definuje utopenie ako dýchacie ťažkosti spôsobené ponorením alebo dlhodobým vystavením vode. Dlhodobý pobyt pod vodou je spojený nielen s problémami s dýchaním, ale aj s asfyxiou. Neskoré alebo nesprávne doručenie prvá pomoc pre obeť je plná smrti. Mozog môže počas hypoxie pracovať maximálne šesť minút, preto by ste mali konať čo najrýchlejšie, bez čakania na sanitku.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa človek môže utopiť. Nie všetky a nie vždy náhodné. Táto situácia môže byť spôsobená:

zranenia pri potápaní v plytkej vode;
plávanie v nevyskúšaných vodných plochách;
intoxikácia alkoholom;
núdzové situácie: záchvaty, mŕtvica, diabetická alebo hypoglykemická kóma;
neschopnosť plávať;
zanedbávaný prístup k deťom, nedostatok vzdelania;
zachytenie vo vírivkách alebo búrkach.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je dosť ťažké rozpoznať topiaceho sa človeka, pretože jeho vonkajšie držanie na vode vyzerá úplne obyčajne. Pokojné správanie je determinované neschopnosťou privolať pomoc v dôsledku zhoršeného dýchania. Maximálne, na čo má človek dostatok času a energie, je nadýchnuť sa. Ako môžete pochopiť, že sa človek topí, ak nekričí o pomoc? Nie je ťažké pochopiť, že obeť potrebuje pomoc, ak ste pozorní.

Hlava topiaceho sa človeka je umiestnená v zadnom smere, pričom ústa sú otvorené. Hlava môže byť pod vodou a ústa môžu byť umiestnené na hladine vody. Oči topiaceho sa sú buď skryté pod vlasmi alebo zatvorené. Dýchanie topiaceho sa človeka je časté a hlboké. Je to kvôli túžbe zachytiť maximálnu možnú časť vzduchu.

To, že sa obeť topila po vytiahnutí z vody, môžete pochopiť podľa nasledujúcich príznakov: nadúvanie, bolesť na hrudníku, modrý alebo modrastý odtieň pokožky, kašeľ, vracanie, dýchavičnosť.

Dôsledky a možné komplikácie

Dokonca aj po tom, čo pacient nadobudne vedomie, potrebuje kvalifikovanú pomoc. Faktom je, že pri utopení v sladkých vodách môže smrť nastať aj po niekoľkých hodinách. Preto by ste mali mať situáciu pod kontrolou a až do príchodu záchranky sa od obete nevzdialiť ani na krok. Dlhodobý pobyt v bezvedomí a bez kyslíka je plný:

narušenie fungovania mozgu a iných vnútorných orgánov a systémov;
neuralgia;
chemická nerovnováha;
trvalý vegetatívny stav.

Utopenie v mori a sladkej vode: je v tom rozdiel?

Nehoda sa môže stať na mori, v centrále aj v rieke. Utopenie v sladkých vodách je však zásadne odlišné od potápania v slaných morských vodách. Aký je rozdiel?

Inhalácia slanej vody je menej nebezpečná a má lepšiu prognózu. Vysoký obsah soli pomáha zabrániť prenikaniu tekutiny do pľúcneho tkaniva. Dochádza však k zahusteniu krvi a tlaku na obehový systém. Úplná zástava srdca nastane do desiatich minút, ale tento čas stačí na záchranu ľudského života.

Ponorenie do sladkej vody je zložitejší proces. Vstup tekutiny do buniek pľúc je sprevádzaný ich opuchom a prasknutím. Okrem toho sa voda vstrebáva do krvi a robí ju tekutejšou, čo spôsobuje prasknutie kapilár, srdcovú dysfunkciu a úplnú zástavu srdca. Trvanie tohto procesu je niekoľko minút. Smrť nastáva oveľa rýchlejšie v sladkých vodách.

Nebezpečenstvá, ktoré môžu čakať na každého

Vo vode môžu hroziť rôzne nebezpečenstvá: riasy, búrky alebo silné prúdy. A z každej z týchto situácií je pre záchranu životov potrebné nájsť rozumné východisko. Samozrejme, je ťažké myslieť na to, keď sa začínate topiť alebo keď vás pohlcujú morské riasy. Ale stále sa musíte sústrediť.

Dosť často sa stáva, že človek bez plaveckých schopností skončí vo vode, a nie pri brehu. V tomto prípade hlavnou vecou nie je panika, ale pokúsiť sa zostať na vode, kým nepríde pomoc. Musíte si ľahnúť na vodu a pomaly a zhlboka dýchať. Nemali by ste sa pokúšať plávať, pretože tým stratíte všetku svoju silu. Pri pobyte v studenej vode môže nastať šokový stav. Je dôležité sledovať dýchanie a snažiť sa vždy zostať na vode.

Silné prúdy často spôsobujú utopenie. Jediné, čo musíte urobiť, je prestať s tým bojovať. Je to plytvanie energiou. Choďte s prúdom a akonáhle jeho sila klesne, otočte sa a doplávajte k brehu.

Plavcovi často prekážajú riasy. Mnoho ľudí sa od nich okamžite snaží oslobodiť. Niektorí sa dokonca ponoria, aby sa rozmotali. Toto by sa nemalo robiť, pretože riasy vám môžu zamotať krk, kým si uvoľníte nohy. Pri zamotávaní sa do riečnej alebo morskej vegetácie je správne robiť prudké, odpudivé strkanice. Môžete ich tiež skúsiť zrolovať, na to je potrebné trieť jednu nohu o druhú.

Nehrajte sa vo vode. Nepoužívajte zábavu, ktorá zahŕňa zachytenie osoby.
Ak sa začnete topiť alebo sa zamotávať do morských rias, vôbec nekričte. Pri kriku sa človek zhlboka nadýchne, čím riskuje prehltnutie vody. Kvapalina, akonáhle sa dostane do krvi a horných dýchacích ciest, vyvoláva zhoršenie fungovania vnútorných orgánov.
Ak ste unavení, vyhnite sa plávaniu na dlhé vzdialenosti.
Ak je vaša noha v kŕči, ponorte sa, potiahnite palec na nohe a pokúste sa ho narovnať.
Neplávajte vo vodných plochách, ktoré nie sú preskúmané alebo vám neznáme.
Naučte sa plávať.
Nechoďte po tenkom ľade.
Vyhnite sa plávaniu v opitosti.

Pred potápaním a plávaním na veľké vzdialenosti nezanedbávajte bezpečnostné opatrenia a triezvo zhodnoťte svoje schopnosti. Nechváľte sa svojimi schopnosťami ani sa nechváľte svojim priateľom. Vodné hry sú nebezpečné. Dávajte na seba pozor a snažte sa na vode správať správne.