Pri chronickej lymfocytovej leukémii sa pozoruje v krvi. Lymfocytová leukémia - krvný test, príznaky, príčiny, typy, liečba

Lymfocytová leukémia je malígna lézia lymfoidných buniek.

Existuje akútna lymfocytová leukémia a chronická lymfocytová leukémia.

Akútna lymfocytová leukémia postihuje predovšetkým deti vo veku 2-4 roky a je charakterizovaná zvýšeným rastom nezrelých lymfatických buniek v týmusová žľaza a kostnej drene.

Chronická lymfocytová leukémia je ochorenie, pri ktorom sa nádorom postihnuté lymfocyty nachádzajú v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Chronické štádium sa od akútneho líši tým, že nádor sa vyvíja pomaly a poruchy hematopoetického procesu sú badateľné až v neskorších štádiách ochorenia.

Prognóza lymfocytovej leukémie v chronické štádium výrazne lepšie ako pri jeho akútnom priebehu. Chronická forma je dlhotrvajúca a pomalá najčastejšie, liečba vedie k zotaveniu. Akútna forma bez včasná liečba vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Prognóza lymfocytovej leukémie v akútnom štádiu bez liečby je taká, že človek nebude žiť dlhšie ako 4 mesiace, ale ak pacient podstúpil terapiu, životnosť sa môže predĺžiť o niekoľko rokov, po ktorých je niekedy vhodné liečbu zopakovať. priebeh liečby.

Príčiny ochorenia

Lymfocytová leukémia sa vyskytuje v dôsledku zlej dedičnosti, vystavenia ionizujúcemu žiareniu a karcinogénnym látkam. Ochorenie môže vzniknúť aj ako komplikácia po liečbe iného typu rakoviny cytostatikami a inými liekmi, ktoré inhibujú krvotvorbu.

Príznaky lymfocytovej leukémie

Príznaky lymfocytovej leukémie v akútnom štádiu: bledá koža, spontánne krvácanie, horúčka, bolesti kĺbov a kostí. Ak centrálna nervový systém, pacient je podráždený, trápia ho bolesti hlavy a vracanie.

V chronickom štádiu ochorenia charakteristické symptómy lymfocytová leukémia je slabosť, pocit ťažoby v bruchu, hlavne v pravom hypochondriu (kvôli zväčšenej slezine), zvýšená náchylnosť na infekčné ochorenia, zväčšené lymfatické uzliny, nadmerné potenie, strata váhy.

Diagnóza ochorenia

Na určenie akútneho štádia ochorenia, berúc do úvahy vonkajšie príznaky lymfocytárnej leukémie, vyšetrenie periférnej krvi. Na zabezpečenie predbežnej diagnózy sa skúmajú blasty červenej kostnej drene. Po vykonaní cytochemickej, histologickej, cytogenetickej štúdie kostnej drene na plánovanie liečby lymfocytovej leukémie sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia u urológa, neurológa, otolaryngológa, MRI, CT a ultrazvuku pobrušnice.

Diagnóza chronickej lymfocytovej leukémie začína lekárskym vyšetrením a klinickým krvným testom. Potom sa vyšetrí aj kostná dreň, vykoná sa biopsia postihnutých lymfatických uzlín, vykoná sa cytogenetická analýza nádorových buniek a stanoví sa hladina imunoglobulínu, aby sa u pacienta vypočítalo riziko vzniku komplikácií vo forme infekcií.

Liečba lymfocytovej leukémie

Liečba lymfocytovej leukémie v akútnom štádiu začína predpisovaním liekov, ktoré potláčajú rast nádorov v kostnej dreni a krvi. V prípadoch, keď nádor zasiahol nervový systém a výstelku mozgu, sa vykonáva dodatočné ožarovanie lebky.

Na liečbu lymfocytovej leukémie v chronickom štádiu bolo vyvinutých niekoľko metód: chemoterapia s použitím purínových analógov, napr. liek Fludara, bioimunoterapia - podávajú sa monoklonálne protilátky, ktoré ničia iba rakovinové bunky, bez ovplyvnenia intaktného tkaniva.

Ak sú tieto metódy neúčinné, pacientovi je predpísaná vysokodávková chemoterapia a transplantácia kostnej drene.

Ak sa zistí veľká nádorová masa, ako dodatočná liečba je predpísaná radiačná terapia.

Pri lymfocytárnej leukémii môže byť zväčšená slezina, takže ak dôjde k výraznej zmene tohto orgánu, je indikované jeho odstránenie.

Prevencia chorôb

Na prevenciu ochorenia je potrebné obmedziť vystavenie faktorom, ktoré vyvolávajú lymfocytárnu leukémiu: chemikálie a karcinogény, ultrafialové žiarenie.

Pre dobrú prognózu lymfocytovej leukémie má veľký význam prevencia relapsov.

Liečebným pacientom s lymfocytovou leukémiou sa odporúča jesť potraviny bohaté na bielkoviny, piť vysokokalorické nápoje, pravidelne darovať krv na vyšetrenie, dôsledne dodržiavať liečebný režim, bezodkladne informovať ošetrujúceho lekára o zväčšených lymfatických uzlinách v slabinách, pod pazuchami, na krku, nepríjemné pocity v bruchu - takto sa dá zistiť recidíva ochorenia, nemali by ste užívať aspirín a iné lieky, ktoré ho obsahujú - môže dôjsť ku krvácaniu. Tiež by ste sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi podozrivými z infekcie bežnými infekciami, pretože Počas radiačnej terapie a chemoterapie je telo oslabené.

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané na prevenciu infekcií po liečbe lymfocytovej leukémie. antivírusové lieky a antibiotiká.

Video z YouTube k téme článku:

Lymfocytová leukémia - čo to je a čo tento pojem znamená, je jasné, keď sa použije jeho synonymum, lymfocytová leukémia. Leukémia je onkologický proces, malígne, klonálne, neoplastické ochorenie krvotvorného systému. Lymfocytová leukémia je tiež malígne, klonálne onkohematologické ochorenie.

Lymfoidné tkanivo podlieha patologickej proliferácii, ktorá sa pozoruje v lymfatických uzlinách, hepatobiliárnom systéme, slezine a kostnej dreni a nakoniec sa rozšíri do rôznych orgánov a tkanív, a to sa deje v závislosti od povahy a štádia patologického procesu. Príčiny výskytu sú variabilné faktory, medzi ktoré patrí dedičná predispozícia, pohlavie pacienta, vekové kritériá a rasa. Výskyt tohto ochorenia sa považuje za najčastejšiu onkohematologickú léziu u belochov.

Čo je lymfocytová leukémia

Mnohí pacienti nevedia, čo je to lymfocytová leukémia a ani si neuvedomujú jej existenciu. Ľudia s minimálnymi medicínskymi znalosťami pojem leukémia zvyčajne poznajú, ale v hrubom presvedčení, že ide o rakovinu krvi, nemajú podozrenie, že nejde o jedno ochorenie, ale o celú skupinu chorôb rôznej etiológie. Pri lymfocytovej leukémii sú postihnuté lymfatické tkanivá, uzliny a bunky. Lymfocytová leukémia je malígny proces, ktorý vedie k negatívnym zmenám v lymfocytoch, postupne sa šíri do lymfatických uzlín a lymfatických tkanív.

Všetky krvinky sú v nepretržitom prietoku krvi. Je to výsledok charakteristickej zmeny imunofenotypu lymfocytov, ktoré sú už rakovinovými bunkami. Proces sa šíri cez kostnú dreň a periférnu krv. Tieto bunky zapájajú do procesu patologickej transformácie ako imunitný systém, tak aj iné krvinky. Výsledkom toho je zvýšenie počtu leukocytov, ktoré už neobsahujú obvyklých 19 – 37 % lymfocytov, ale viac ako 90 %. Vysoké percento lymfocytov v krvi však neznamená, že plnia svoje funkcie, pretože ide o takzvané „nové“, atypické bunky, ktoré už nie sú nositeľov zodpovednosti pre imunitu.

V normálnom stave prechádzajú B lymfocyty niekoľkými štádiami vývoja a sú zodpovedné za humorálnu imunitu, dostávajú sa do konečného štádia a tvoria plazmatickú bunku. Po premene na atypickú formáciu sa začnú hromadiť v nezrelej forme v hematopoetických orgánoch, v dôsledku čoho dochádza k infekcii zdravých tkanív a k zvýšeniu počtu leukocytov. Vyvíjajú sa závažné patológie, dochádza k zníženiu imunity a sú zaznamenané funkčné zlyhania v orgánoch a systémoch. Stav pacienta sa začína zhoršovať, telo nemôže odolávať vírusovým a infekčným ochoreniam. Ale postihnutá slezina, pečeň a deštrukcia buniek kostnej drene - to všetko vedie k tomu, že sa stav pacienta zhoršuje. Oveľa ťažšie znáša prejavy chorôb v dôsledku oslabenej imunity a časom sa stáva bezbranným voči lymfocytovej leukémii, ktorá postihuje orgány a tkanivá tela.

Dôvody vzhľadu

Lymfocytárna leukémia u detí je špecifické ochorenie, tiež známa ako akútna lymfoblastická anémia, ktorej príznaky sa najčastejšie pozorujú u detí vo veku 2 až 4 roky. Bol zaznamenaný výskyt prípadov ochorenia u dospelých a starších ľudí, ktoré sa často prejavujú v moderných podmienkach. Je to spôsobené zhoršením environmentálnej situácie a oslabením prirodzenej imunity. Za hlavnú príčinu patológie sa považuje vytvorenie bunkového klonu, skupiny krvných buniek atypickej štruktúry, ktorá vzniká z rôznych dôvodov - od výmeny úsekov medzi dvoma chromozómami až po amplifikáciu, keď sa dodatočne kopíruje jeden z chromozómov. úsekov dochádza. Toto sa pravdepodobne vyskytuje aj vo vývoji plodu a je to bežný jav. Aby sa však atypické bunky začali nekontrolovane množiť, je potrebný ďalší provokujúci faktor. Dôvody, ktoré spúšťajú delenie atypických buniek, inváziu lymfatických tkanív a poškodenie lymfatických uzlín, zahŕňajú rôzne negatívne dôvody:

nepriaznivé podmienky tehotenstva a kontakt matky s toxickými látkami počas tehotenstva;
vírusové a infekčné ochorenia (existuje nepreukázaná teória o víruse, ktorý spúšťa proces delenia a urýchľuje vývoj nádoru);
genetická predispozícia alebo vrodené anomálie;
užívanie cytostatík a anamnéza rakoviny u blízkych príbuzných;
neoverený predpoklad o účinku radiačnej terapie po inej rakovine.

Žiadny z uvedené dôvody sa v procese štúdia priebehu ochorenia nepotvrdzuje. Neexistujú ani spoľahlivé štatistické údaje, ani dostatočný počet klinických štúdií, ktoré by potvrdili navrhované hypotézy.

Klasifikácia

Ochorenie je zvyčajne rozdelené do dvoch typov: akútna lymfocytová leukémia a chronická. Akútna lymfocytová leukémia sa tiež nazýva lymfoblastická, chronická forma sa niekedy označuje ako lymfocytová lymfocytová leukémia.

Akútne štádium je určené početnými sprievodnými príznakmi a je potvrdené vyšetrením počtu leukocytov v krvnom teste. Laboratórne testy sa však vykonávajú len na potvrdenie diagnózy, ktorá môže byť už pravdepodobne stanovená rýchlym zhoršením zdravotného stavu pacienta, náhlou a prudko sa prejavujúcou celkovou slabosťou a prítomnosťou akútneho štádia ochorenia s rýchlo sa rozvíjajúcim negatívny scenár.

Chronická forma sa vyznačuje úžasnou rozmanitosťou a rozlišuje sa:

benígne, vyskytujúce sa s relatívne pomalým rastom lymfocytov, niekedy zostávajúce na rovnakej úrovni po celé desaťročia;
progresívna forma, niekedy nazývaná klasická: táto forma sa vyvíja rýchlejšie a je sprevádzaná poškodením lymfatických uzlín;
nádor je charakterizovaný rastom lymfatických uzlín, mandle sa tiež zväčšujú, ale nedochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov alebo sa mierne zvyšuje;
splenomegália je sprevádzaná výrazným rastom pečene a sleziny, niekedy so sprievodnou miernou intoxikáciou;
kostná dreň, v ktorej expandujúce lymfocyty čiastočne alebo masívne nahrádzajú kostnú dreň a pozorujú sa komplikácie vo forme cytolýzy;
prolymfocytická - rýchlo sa rozvíjajúca forma so zväčšením lymfatických uzlín a sleziny:
paraproteinemická lymfocytová leukémia, pre ktorú punc je patologická sekrécia B lymfocytov bunkovým klonom (monoklonálna gamapatia);
vlasatobunková leukémia, sprevádzaná voj hemoragický syndróm spojené so zmenami v štruktúre lymfocytov a granulocytopéniou alebo cytopéniou;
T-bunka, prejavujúca sa pomerne zriedkavo, s charakteristickou prítomnosťou anémie (trombocytopénia a anémia sa objavujú v dôsledku lézií kožného tkaniva a spodných dermálnych vrstiev v dôsledku infiltračného procesu).

Zahŕňajú akútne a chronické (CLL) procesy rôzne metódy terapia, diferencovaný prístup k prognóze očakávanej dĺžky života pri lymfocytovej leukémii a variabilná taktika vo vzťahu k pacientom po liečbe.

Etapy

Existujú 4 štádiá CLL, kedy vývoj ochorenia dosiahne určité negatívne znaky:

Poškodenie 1 orgánu alebo skupiny lymfatických uzlín;
Tvorba niekoľkých lymfocytových zón;
Zápalový proces v lymfatických uzlinách okolo bránice;
Aktívny vývoj symptómov predchádzajúcich štádií s poškodením tkanív nelymfoidných orgánov.

Pacienti sú postihnutí lymfatický systém sa často vyskytuje v dosť rozmazanej forme a štádium je možné určiť iba pomocou laboratórnych testov.

Symptómy

Príznaky lymfocytovej leukémie nie vždy vyvolávajú podozrenie. Vyjadrujú sa výraznou slabosťou, stratou chuti do jedla, zvýšeným potením, zníženou odolnosťou a sklonom k rôzne choroby. Laboratórne testy umožňujú odhaliť anémiu a trombocytopéniu, zníženie počtu neutrofilov a prítomnosť patologických buniek v periférnej krvi. Často sa choroba zistí počas reumatologického výskumu alebo terapie pri podozrení na patológiu hepatobiliárneho systému. Ale hlavné znaky - zvýšenie lymfatických uzlín a prudké oslabenie imunitného systému - vedú k potrebe dôkladného vyšetrenia.

Diagnostika

Predbežná diagnóza lymfocytovej leukémie sa vykonáva na základe anamnézy, vizuálneho vyšetrenia, palpácie lymfatických uzlín a vyšetrenia stavu kože. Ale konečná diagnóza, v detstva a u dospelých je možné len po preštudovaní ukazovateľov krvných testov, ktoré poskytujú dôvody na diagnostiku lymfocytovej leukémie. Vykonajú sa nasledujúce krvné testy:

všeobecný;
biochemické;
imunofenotypizácia (na prítomnosť špecifického nádorového markera);
myelogram.

Liečba

Taktika liečby lymfocytovej leukémie sa určuje na základe existujúce znaky vývoj a etapy a laboratórne testy. Liečba benígnej lymfocytovej leukémie sa môže obmedziť na pozorovanie, diétu alebo pravidelnú bylinnú liečbu. Pri prolymfocytárnej lymfocytárnej leukémii masívne medikamentózna liečba, radikálna zmena stravovania. V niektorých formách je hlavnou podmienkou dobrá výživa a liečba ľudovými prostriedkami, vykonávaná na žiadosť pacienta a po dohode s ošetrujúcim lekárom. Ale s lymfocytovou leukémiou, ktorá je sprevádzaná rýchlym rastom atypických lymfocytov, poškodením lymfatických uzlín a vnútorné orgány, chemoterapia a niekedy aj odstránenie sleziny sú nevyhnutné. V tomto štádiu lymfocytovej leukémie je nepravdepodobné, že by ľudové lieky zlepšili stav.

Predpoveď

Prognóza závisí od individuálneho prejavu lymfocytovej leukémie a od toho, ako bola včasná liečba zahájená. Ak neboli ovplyvnené všetky lymfatické uzliny, stredná kategória rizika a miera prežitia podľa štatistík ponechávajú určité šance na zotavenie a optimistické prognózy, ak sa liečba začne včas.

– rakovina sprevádzané hromadením atypických zrelých B-lymfocytov v periférnej krvi, pečeni, slezine, lymfatických uzlinách a kostnej dreni. V počiatočných štádiách sa prejavuje ako lymfocytóza a generalizovaná lymfadenopatia. S progresiou chronickej lymfocytovej leukémie sa pozoruje hepatomegália a splenomegália, ako aj anémia a trombocytopénia, ktoré sa prejavujú slabosťou, únavou, petechiálnymi krvácaniami a zvýšeným krvácaním. Časté sú infekcie spôsobené zníženou imunitou. Diagnóza sa robí na základe laboratórny výskum. Liečba je chemoterapia, transplantácia kostnej drene.

Všeobecné informácie

Chronická lymfocytová leukémia je ochorenie zo skupiny non-Hodgkinových lymfómov. Sprevádzané zvýšením počtu morfologicky zrelých, ale defektných B-lymfocytov. Chronická lymfocytová leukémia je najčastejšou formou hematologických malignít a predstavuje tretinu všetkých leukémií diagnostikovaných v USA a európskych krajinách. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Vrchol výskytu nastáva vo veku 50 – 70 rokov, v tomto období sa zistí asi 70 % z celkového počtu chronických lymfocytových leukémií.

Mladí pacienti sú postihnutí zriedkavo pred 40. rokom života, prvé príznaky ochorenia sa vyskytujú len u 10 % pacientov. V posledných rokoch odborníci zaznamenali určité „omladenie“ patológie. Klinický priebeh chronickej lymfocytovej leukémie je veľmi variabilný, môže sa pohybovať od dlhej absencie progresie až po extrémne agresívny variant s fatálnym koncom do 2-3 rokov po diagnóze. Existuje množstvo faktorov, ktoré pomáhajú predpovedať priebeh ochorenia. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a hematológie.

Etiológia a patogenéza chronickej lymfocytovej leukémie

Príčiny jeho vzniku nie sú úplne objasnené. Chronická lymfocytová leukémia sa považuje za jedinú leukémiu s nepotvrdeným vzťahom medzi vznikom ochorenia a nepriaznivé faktory vonkajšie prostredie (ionizujúce žiarenie, kontakt s karcinogénnymi látkami). Odborníci sa domnievajú, že hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju chronickej lymfocytovej leukémie, je dedičná predispozícia. Typické chromozomálne mutácie, ktoré spôsobujú poškodenie onkogénov v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ neboli identifikované, ale štúdie potvrdzujú mutagénnu povahu ochorenia.

Klinický obraz chronickej lymfocytovej leukémie je spôsobený lymfocytózou. Príčinou lymfocytózy je výskyt veľkého počtu morfologicky zrelých, ale imunologicky defektných B-lymfocytov, ktoré nie sú schopné poskytnúť humorálna imunita. Predtým sa verilo, že abnormálne B lymfocyty pri chronickej lymfocytovej leukémii sú bunky s dlhou životnosťou a zriedkavo sa delia. Táto teória bola následne vyvrátená. Výskum ukázal, že B lymfocyty sa rýchlo množia. Každý deň sa v tele pacienta vytvorí 0,1-1% z celkového počtu atypických buniek. U rôznych pacientov sú postihnuté rôzne bunkové klony, preto možno chronickú lymfocytovú leukémiu považovať za skupinu úzko súvisiacich ochorení so spoločnou etiopatogenézou a podobnými klinickými príznakmi.

Pri štúdiu buniek sa odhalí veľká rozmanitosť. V materiáli môžu prevládať široké plazmatické alebo úzke plazmatické bunky s mladými alebo zvrásnenými jadrami, takmer bezfarebná alebo jasne sfarbená granulovaná cytoplazma. Proliferácia abnormálnych buniek sa vyskytuje v pseudofolikuloch - zhlukoch leukemických buniek umiestnených v lymfatických uzlinách a kostnej dreni. Príčinou cytopénie pri chronickej lymfocytovej leukémii je autoimunitná deštrukcia krvných buniek a potlačenie proliferácie kmeňových buniek, spôsobené zvýšením hladiny T-lymfocytov v slezine a periférnej krvi. Okrem toho, v prítomnosti zabijáckych vlastností môže byť deštrukcia krvných buniek spôsobená atypickými B lymfocytmi.

Klasifikácia chronickej lymfocytovej leukémie

Vzhľadom na symptómy, morfologické znaky, rýchlosť progresie a odpoveď na liečbu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

Chronická lymfocytová leukémia s benígnym priebehom. Stav pacienta zostáva dlhodobo uspokojivý. Dochádza k pomalému zvyšovaniu počtu leukocytov v krvi. Od okamihu diagnózy po stabilné zväčšenie lymfatických uzlín môže uplynúť niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí. Pacienti si zachovávajú svoju schopnosť pracovať a obvyklý spôsob života.
Klasická (progresívna) forma chronickej lymfocytovej leukémie. Leukocytóza sa zvyšuje skôr v priebehu mesiacov ako rokov. Existuje paralelné zväčšenie lymfatických uzlín.
Nádorová forma chronickej lymfocytovej leukémie. Výrazná vlastnosť Táto forma je charakterizovaná miernou leukocytózou s výrazným zväčšením lymfatických uzlín.
Forma kostnej drene chronickej lymfocytovej leukémie. Progresívna cytopénia sa zistí v neprítomnosti zväčšenia lymfatických uzlín, pečene a sleziny.
Chronická lymfocytová leukémia so zväčšenou slezinou.
Chronická lymfocytová leukémia s paraproteinémiou. Zaznamenávajú sa príznaky jednej z vyššie uvedených foriem ochorenia v kombinácii s monoklonálnou G- alebo M-gamapatiou.
Prelymfocytárna forma X chronická lymfocytová leukémia. Charakteristickým znakom tejto formy je prítomnosť lymfocytov obsahujúcich jadierka v náteroch krvi a kostnej drene, vzorkách tkaniva sleziny a lymfatických uzlín.
Vlasatobunková leukémia. Cytopénia a splenomegália sa zisťujú pri absencii zväčšenia lymfatických uzlín. Mikroskopické vyšetrenie odhalí lymfocyty s charakteristickým „mladistvým“ jadrom a „nerovnomernou“ cytoplazmou so zlomami, vrúbkovanými okrajmi a klíčkami vo forme chĺpkov alebo klkov.
T-bunková forma chronickej lymfocytovej leukémie. Pozorované v 5% prípadov. Sprevádzané leukemickou infiltráciou dermis. Zvyčajne postupuje rýchlo.

Existujú tri klinické štádiá chronickej lymfocytovej leukémie: počiatočné, pokročilé klinické prejavy a terminálne.

Príznaky chronickej lymfocytovej leukémie

V počiatočnom štádiu je patológia asymptomatická a dá sa zistiť iba krvnými testami. V priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov sa u pacienta s chronickou lymfocytovou leukémiou prejaví lymfocytóza 40 – 50 %. Počet leukocytov sa blíži k hornej hranici normy. IN normálny stav periférne a viscerálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené. Počas infekčných ochorení sa lymfatické uzliny môžu dočasne zväčšiť a po zotavení sa môžu opäť zmenšiť. Prvým znakom progresie chronickej lymfocytovej leukémie je stabilné zväčšenie lymfatických uzlín, často v kombinácii s hepatomegáliou a splenomegáliou.

Najprv sú postihnuté krčné a axilárne lymfatické uzliny, potom uzliny v mediastíne resp. brušná dutina, potom - v oblasti slabín. Palpácia odhaľuje mobilné, bezbolestné, husto elastické formácie, ktoré nie sú spojené s pokožkou a blízkymi tkanivami. Priemer uzlín pri chronickej lymfocytovej leukémii sa môže pohybovať od 0,5 do 5 alebo viac centimetrov. Veľké periférne lymfatické uzliny môžu vyklenúť s vytvorením viditeľného kozmetického defektu. Pri výraznom zväčšení pečene, sleziny a viscerálnych lymfatických uzlín možno pozorovať stláčanie vnútorných orgánov sprevádzané rôznymi funkčnými poruchami.

Pacienti s chronickou lymfocytovou leukémiou sa sťažujú na slabosť, neprimeranú únavu a zníženú schopnosť pracovať. Krvné testy ukazujú zvýšenie lymfocytózy na 80-90%. Počet červených krviniek a krvných doštičiek zvyčajne zostáva v normálnom rozmedzí, niektorí pacienti vykazujú miernu trombocytopéniu. V neskorších štádiách chronickej lymfocytovej leukémie sa zaznamenáva strata hmotnosti, nočné potenie a zvýšenie teploty na nízku úroveň. Charakteristické sú poruchy imunity. Pacienti často trpia prechladnutia cystitída a uretritída. Existuje tendencia k hnisaniu rán a časté vzdelávanie vredy v podkožnom tukovom tkanive.

Príčinou smrti pri chronickej lymfatickej leukémii sú často ťažké infekčné ochorenia. Možný zápal pľúc, sprevádzaný kolapsom pľúcne tkanivo a vážne problémy s ventiláciou. U niektorých pacientov sa rozvinie exsudatívna pleuréza, ktorá môže byť komplikovaná ruptúrou alebo kompresiou hrudníka lymfatický kanál. Ďalším častým prejavom pokročilej chronickej lymfocytovej leukémie je herpes zoster, ktorý v ťažké prípady generalizuje, pokrýva celý povrch kože a niekedy aj sliznice. Podobné lézie možno pozorovať pri herpese a ovčích kiahňach.

Okrem iných možné komplikácie chronická lymfocytová leukémia – infiltrácia vestibulokochleárneho nervu, sprevádzaná poruchami sluchu a tinnitom. IN terminálny stupeň Pri chronickej lymfocytovej leukémii možno pozorovať infiltráciu mozgových blán, drene a nervových koreňov. Krvné testy odhaľujú trombocytopéniu, hemolytická anémia a granulocytopénia. Je možné transformovať chronickú lymfocytovú leukémiu na Richterov syndróm - difúzny lymfóm, prejavujúci sa rýchlym rastom lymfatických uzlín a tvorbou ložísk mimo lymfatického systému. Asi 5% pacientov prežije, aby sa vyvinul lymfóm. V iných prípadoch nastáva smrť v dôsledku infekčných komplikácií, krvácania, anémie a kachexie. U niektorých pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou sa vyvinie závažný stav zlyhanie obličiek spôsobené infiltráciou obličkového parenchýmu.

Diagnóza chronickej lymfocytovej leukémie

V polovici prípadov je patológia objavená náhodou, pri vyšetrení na iné ochorenia alebo počas plánovaná kontrola. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy sťažnosti, anamnéza, údaje z objektívneho vyšetrenia, výsledky krvných testov a imunofenotypizácia. Diagnostické kritérium chronická lymfocytová leukémia je zvýšenie počtu leukocytov v krvnom teste na 5x109/l v kombinácii s charakteristickými zmenami v imunofenotype lymfocytov. Mikroskopické vyšetrenie krvného náteru odhalí malé B-lymfocyty a Gumprechtove tiene, prípadne v kombinácii s atypickými alebo veľkými lymfocytmi. Imunofenotypizácia potvrdzuje prítomnosť buniek s aberantným imunofenotypom a klonalitou.

Štádium chronickej lymfocytovej leukémie sa určuje na základe klinických prejavov ochorenia a výsledkov objektívneho vyšetrenia periférnych lymfatických uzlín. Na zostavenie plánu liečby a posúdenie prognózy chronickej lymfocytovej leukémie sa vykonávajú cytogenetické štúdie. Ak existuje podozrenie na Richterov syndróm, je predpísaná biopsia. Na určenie príčin cytopénie sa vykoná sternálna punkcia kostnej drene, po ktorej nasleduje mikroskopické vyšetrenie punkcie.

Liečba a prognóza chronickej lymfocytovej leukémie

V počiatočných štádiách chronickej lymfocytovej leukémie sa používa vyčkávacia taktika. Pacientom sú predpísané vyšetrenia každých 3-6 mesiacov. Ak nie sú žiadne známky progresie, sú obmedzené na pozorovanie. Indikáciou pre aktívnu liečbu je zvýšenie počtu leukocytov o polovicu alebo viac v priebehu šiestich mesiacov. Hlavnou liečbou chronickej lymfocytovej leukémie je chemoterapia. Najúčinnejšou kombináciou liekov je zvyčajne kombinácia rituximabu, cyklofosfamidu a fludarabínu.

V prípade pretrvávajúcej chronickej lymfocytovej leukémie sa predpisujú veľké dávky kortikosteroidov a vykonáva sa transplantácia kostnej drene. U starších pacientov s ťažkou somatickou patológiou môže byť použitie intenzívnej chemoterapie a transplantácie kostnej drene ťažké. V takýchto prípadoch sa vykonáva monochemoterapia chlorambucilom alebo sa tento liek používa v kombinácii s rituximabom. Pri chronickej lymfocytovej leukémii s autoimunitnou cytopéniou je predpísaný prednizolón. Liečba sa vykonáva až do zlepšenia stavu pacienta, pričom trvanie liečby je najmenej 8-12 mesiacov. Po stabilnom zlepšení stavu pacienta sa liečba zastaví. Indikáciou pre obnovenie terapie sú klinické a laboratórne príznaky naznačujúce progresiu ochorenia.

Chronická lymfocytová leukémia sa považuje za prakticky neliečiteľné dlhodobé ochorenie s relatívne uspokojivou prognózou. V 15% prípadov existuje agresívny priebeh s rýchlym nárastom leukocytózy a progresiou klinických príznakov. Smrť s touto formou chronickej lymfocytovej leukémie nastáva v priebehu 2-3 rokov. V iných prípadoch dochádza k pomalej progresii, priemerná dĺžka života od okamihu diagnózy sa pohybuje od 5 do 10 rokov. Pri benígnom priebehu môže byť životnosť niekoľko desaťročí. Po ukončení liečebného cyklu sa zlepšenie pozoruje u 40-70% pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou, ale úplné remisie sa zistia len zriedka.

Pre mnohých ľudí znie diagnóza lymfocytovej leukémie alebo rakoviny krvi ako rozsudok smrti. Málokto však vie, že za posledných 15 rokov sa v medicíne objavil silný drogový arzenál, vďaka ktorému je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu alebo takzvanú „relatívnu liečbu“ a dokonca aj zrušenie farmakologických liekov.

Čo je lymfocytová leukémia a aké sú príčiny jej výskytu?

Ide o rakovinu, ktorá postihuje leukocyty, kostnú dreň, periférnu krv a do procesu sú zapojené lymfoidné orgány.

Vedci sa prikláňajú k názoru, že príčina ochorenia je na genetickej úrovni. Veľmi výrazná je takzvaná rodinná predispozícia. Predpokladá sa, že riziko vzniku ochorenia u blízkych príbuzných, menovite u detí, je 8-krát vyššie. Nenašiel sa však žiadny špecifický gén spôsobujúci ochorenie.

Ochorenie je najčastejšie v Amerike, Kanade, západná Európa. A lymfocytová leukémia je v ázijských krajinách a Japonsku takmer zriedkavá. Dokonca aj medzi Ázijcami, ktorí sa narodili a vyrastali v Amerike, je táto choroba extrémne zriedkavá. Takéto dlhodobé pozorovania nám umožnili dospieť k záveru, že faktory životné prostredie neovplyvňujú vývoj ochorenia.

Lymfocytová leukémia sa môže vyvinúť aj ako sekundárne ochorenie po rádioterapii (v 10% prípadov).

Verí sa, že niektorí vrodené patológie môže viesť k rozvoju ochorenia: Downov syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm.

Formy ochorenia

Akútna lymfocytová leukémia (ALL) je nádorové ochorenie, ktoré je morfologicky reprezentované nezrelými lymfocytmi (lymfoblastmi). Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by sa dali použiť na stanovenie presnej diagnózy.

Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je nádor pozostávajúci zo zrelých lymfocytov a je to dlhotrvajúce, indolentné ochorenie.

Symptómy

Príznaky charakteristické pre LL:

zväčšenie periférnych lymfatických uzlín, pečene, sleziny;
zvýšené potenie, kožné vyrážky, mierne zvýšenie teploty:
strata chuti do jedla, strata hmotnosti, chronická strata sily;
svalová slabosť, bolesť kostí;
imunodeficiencia ─ je narušená imunologická reaktivita tela, dochádza k infekciám;
imunitná hemolýza ─ poškodenie červených krviniek;
imunitná trombocytopénia ─ vedie k krvácaniu, krvácaniu, prítomnosti;
sekundárne nádory.

Etapy lymfocytovej leukémie v závislosti od formy ochorenia

Etapy VŠETKÝCH:

Primárny záchvat ─ obdobie, keď sa objavia prvé príznaky, navštívte lekára a urobte presnú diagnózu.
Remisia (oslabenie alebo vymiznutie symptómov) ─ nastáva po liečbe. Ak toto obdobie trvá viac ako päť rokov, potom je pacientovi diagnostikované úplné zotavenie. Každých šesť mesiacov je však potrebné vykonať klinická štúdia krvi.
Relaps ─ obnovenie choroby na pozadí zjavného zotavenia.
Rezistencia ─ imunita a rezistencia na chemoterapiu, keď zlyhalo niekoľko liečebných cyklov.
Včasná mortalita ─ pacient zomrie počas chemoterapie.

Štádiá CLL závisia od krvného obrazu a stupňa postihnutia lymfatických orgánov (lymfatické uzliny hlavy a krku, podpazušie, slabiny, slezina, pečeň) v patologickom procese:

Štádium A ─ patológia pokrýva menej ako tri oblasti, závažná lymfocytóza, nízke riziko, prežitie viac ako 10 rokov.
Štádium B ─ sú postihnuté tri a viac oblastí, lymfocytóza, priemerné alebo stredné riziko, prežívanie 5-9 rokov.
Štádium C ─ sú postihnuté všetky lymfatické uzliny, lymfocytóza, trombocytopénia, vysoké riziko, prežívanie 1,5-3 roky.

Čo je zahrnuté v diagnóze?

Štandardné vyšetrenia na diagnostiku:

Metódy klinického výskumu ─ podrobný krvný test (leukocytový vzorec).
Imunofenotypizácia leukocytov je diagnostika, ktorá charakterizuje bunky (určuje ich typ a funkčný stav). To nám umožňuje pochopiť podstatu ochorenia a predpovedať jeho ďalší vývoj.
Trepanobiopsia kostnej drene je punkcia s extrakciou kompletného fragmentu kostnej drene. Aby bola metóda čo najinformatívnejšia, odobraté tkanivo si musí zachovať svoju štruktúru.
Cytogenetický výskum je v onkohematológii povinný. Metóda zahŕňa analýzu chromozómov buniek kostnej drene pod mikroskopom.
Molekulárny biologický výskum ─ génová diagnostika, analýza DNA a RNA. Pomáha diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách, naplánovať a zdôvodniť ďalšiu liečbu.
Imunochemická štúdia krvi a moču ─ určuje parametre leukocytov.

Moderná liečba lymfocytovej leukémie

Prístup k liečbe ALL a CLL je odlišný.

Liečba akútnej lymfocytovej leukémie prebieha v dvoch fázach:

Nie ste si istý správnosťou diagnózy a predpísanej liečby? Videokonzultácia so špecialistom svetovej triedy pomôže rozptýliť vaše pochybnosti. Toto je skutočná príležitosť využiť kvalifikovanú pomoc od najlepších z najlepších a za nič nepreplatiť.

Prvý stupeň je zameraný na dosiahnutie stabilnej remisie zničením patologických leukocytov v kostnej dreni a krvi.
Druhým štádiom (post-remisná terapia) je deštrukcia neaktívnych leukocytov, čo môže v budúcnosti viesť k relapsu.

Štandardná liečba pre VŠETKÝCH:

Chemoterapia

Systematické (lieky vstupujú do celkového krvného obehu), intratekálne (chemické lieky sa vstrekujú do miechového kanála, kde cerebrospinálnej tekutiny), regionálne (lieky pôsobia na konkrétny orgán).

Liečenie ožiarením

Môže to byť vonkajšie (ožarovanie špeciálnym prístrojom) a vnútorné (umiestnenie hermeticky uzavretých rádioaktívnych látok do samotného nádoru alebo do jeho blízkosti). Ak existuje riziko šírenia nádoru do centrálneho nervového systému, používa sa externá radiačná terapia.

TCM alebo THC

Transplantácia kostnej drene alebo hematopoetických kmeňových buniek (prekurzor krvných buniek).

Biologická terapia

Zamerané na obnovenie a stimuláciu imunity pacienta.

K obnove a normalizácii funkcie kostnej drene dochádza najskôr dva roky po liečbe chemoterapiou.

CLL sa lieči chemoterapiou a TKI terapiou, inhibítormi tyrozínkinázy. Vedci izolovali proteíny (tyrozínkinázy), ktoré podporujú rast a produkciu bielych krviniek z kmeňových buniek. Lieky TKI blokujú túto funkciu.

Prognóza a dĺžka života

Rakovinové ochorenia sú na druhom mieste na svete z hľadiska úmrtnosti. Podiel lymfocytovej leukémie v týchto štatistikách nepresahuje 2,8 %.

Dôležité!

Akútna forma sa vyvíja hlavne u detí a dospievajúcich. Prognóza priaznivého výsledku v podmienkach inovatívne technológie miera liečby je veľmi vysoká a dosahuje viac ako 90 %. Vo veku 2-6 rokov nastáva takmer 100% zotavenie. Ale musí byť splnená jedna podmienka - včasné vyhľadanie špecializovanej lekárskej pomoci!

Chronická forma je choroba dospelých. Existuje jasný vzorec vývoja ochorenia spojený s vekom pacientov. Čím je človek starší, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu. Napríklad vo veku 50 rokov sú 4 prípady na 100 000 ľudí a vo veku 80 rokov je to už 30 prípadov na rovnaký počet ľudí. Vrchol ochorenia nastáva vo veku 60 rokov. Lymfocytárna leukémia Je častejšia u mužov, predstavuje 2/3 všetkých prípadov. Dôvod tejto sexuálnej diferenciácie nie je jasný. Chronická forma je nevyliečiteľná, ale prognóza desaťročného prežitia je 70% (v priebehu týchto rokov sa choroba nikdy nevráti).

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Malígne novotvary sú patológiou sprevádzanou objavením sa nekontrolovaných deliacich sa buniek, ktoré sú schopné invázie ( invázia) do susedných tkanív a metastáz ( sťahovanie) do vzdialených orgánov. Táto patológia priamo súvisí s porušením proliferácie tkaniva a delenia buniek v dôsledku určitých genetických porúch. Moderní odborníci zdôrazňujú rôzne druhy zhubné nádory. O jednom z existujúce druhy hneď sa porozprávame. Je to o lymfocytárnej leukémie.

Definícia a epidemiológia

Lymfocytová leukémia je malígne ochorenie charakterizované patologickým rastom lymfoidné tkanivo v lymfatických uzlinách, pečeni, kostnej dreni, slezine a niektorých ďalších orgánoch. Najčastejšie sa táto patológia dá diagnostikovať medzi zástupcami kaukazskej rasy. Ročne pripadajú približne 3 prípady na 100 000 ľudí. Vo väčšine prípadov choroba postihuje starších ľudí. Muži ňou trpia 2-krát častejšie ako ženy. Etiologická súvislosť s ionizujúcim žiarením a chemikálie zatiaľ sa to nepodarilo dokázať. Čo sa týka predispozície, tá sa dedí. Vzhľadom na túto skutočnosť sú ľudia, ktorých príbuzní trpia touto chorobou, vystavení zvýšenému riziku jej vzniku. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa choroba zisťuje aj medzi obyvateľstvom krajín východnej Ázie.

Klasifikácia

Podľa existujúcej klasifikácie môže byť táto patológia 2 typov, a to:
1. Akútna lymfocytová leukémia alebo lymfoblastická leukémia;
2. Chronická lymfocytová leukémia alebo chronická lymfocytová leukémia.

1. Akútna forma: sprevádzané hromadením mladších blastov v krvi a kostnej dreni ( najnezrelší) bunky, ktoré sú prekurzormi lymfocytov ( jeden z typov bielych krviniek, ktoré vstupujú do krvného obehu lymfatické cievy ) a nachádzajú sa v kostnej dreni a tiež v týmuse. Najčastejšie sa táto forma pozoruje u detí vo veku 2 až 5 rokov. Oveľa menej často sa diagnostikuje u dospievajúcich a ešte menej často u dospelých. S rozvojom lymfoblastickej leukémie sa zväčšujú lymfatické uzliny aj slezina. Pokiaľ ide o hladinu leukocytov v periférnej krvi, v tomto prípade môže byť buď normálna, zvýšená alebo znížená.

2. Chronická forma: charakterizované akumuláciou nádorových lymfocytov tak v kostnej dreni, ako aj v periférnej krvi, ako aj v lymfatických uzlinách. V tomto prípade sú lymfocyty zrelšie, no zároveň funkčne menejcenné. Chronická lymfocytová leukémia sa najčastejšie rozvíja veľmi pomaly, v dôsledku čoho je možné zistiť určité poruchy hematopoetického procesu až v neskorších štádiách vývoja tejto patológie. Vo všetkých prípadoch ochorenie postihuje starších ľudí ( nad 50 rokov).

Priebeh ochorenia

Pri tejto chorobe je pomerne často možné zistiť rôzne závažné zmeny v krvi. Takže napríklad pomocou mikroskopické vyšetrenie je možné identifikovať zmenené nezrelé krvinky. Priebeh aj prognózu ochorenia určujú veľmi rôznorodé faktory. Ich zoznam môže zahŕňať celkový počet leukocytov, vek pacienta, počet orgánov a systémov, ktoré sa podieľali na patologickom procese, genetické ukazovatele buniek atď. Dôležitý je v tomto prípade aj fakt, či do procesu bol alebo nebol zapojený centrálny nervový systém. Odborníci často zaznamenávajú relapsy choroby, a to aj po úplnom vyliečení pacienta.

Príznaky akútnej lymfocytovej leukémie

bledosť kože;
zvýšená telesná teplota;
bolesť kostí a kĺbov;
krvácajúca;
Podráždenosť;
anémia ( anémia).

Príznaky chronickej lymfocytovej leukémie

opuchnuté lymfatické uzliny;
strata váhy;
asténia ( slabosť a všeobecná nevoľnosť);
náchylnosť k infekčným chorobám;
nadmerné potenie;
strata chuti do jedla ;
ťažkosť v bruchu, najmä v ľavom hypochondriu;
hepatomegália ( zväčšenie pečene);
splenomegália ( zväčšená slezina);
anémia;
neutropénia ( zníženie počtu neutrofilov pod 500);
trombocytopénia ( pokles hladiny krvných doštičiek pod 200 tisíc na 1 kubický milimeter);
časté alergické reakcie.

Štádiá chronickej lymfocytovej leukémie

Moderní onkológovia používajú niekoľko prístupov, ktoré im pomáhajú stanoviť presné štádium chronickej formy tejto patológie. Navyše, vo všetkých prípadoch, očakávaná dĺžka života pacientov trpiacich tohto ochorenia, priamo závisí od dvoch faktorov, a to od stupňa hematopoézy v kostnej dreni, ako aj od stupňa prevalencie malígneho novotvaru.

International pracovná skupina Podľa chronickej lymfocytovej leukémie existujú 3 štádiá vývoja tohto ochorenia:

Etapa A – nie sú postihnuté viac ako 2 skupiny lymfatických uzlín. Anémia a trombocytopénia sa v tomto prípade nezistili;
Fáza B – sú postihnuté 3 alebo viac skupín lymfatických uzlín, ale anémia a trombocytopénia naďalej chýbajú;
Fáza C – anémia aj trombocytopénia sú prítomné bez ohľadu na to, koľko skupín lymfatických uzlín bolo postihnutých.

K písmenovému označeniu štádia sa často pridávajú rímske číslice, ktoré naznačujú prítomnosť určitých príznakov tohto ochorenia u pacientov:

ja- indikuje lymfadenopatiu ( opuchnuté lymfatické uzliny);
II– označuje zväčšenú slezinu;
III- označuje anémiu;
IV- indikuje trombocytopéniu.

Diagnostické metódy

Stanovenie presnej diagnózy je dosť ťažké, najmä ak hovoríme o O chronická forma tejto patológie. Spočiatku je pacient vyšetrený lekárom. Ak existuje podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

1. Klinický krvný test: pomáha identifikovať lymfocytózu v periférnej krvi;
2. Punkcia kostnej drene: nám umožňuje stanoviť charakteristický obraz lézie pre túto patológiu;
3. Cytogenetická analýza: poskytuje údaje o charakteristikách malígnych buniek, ktoré majú v niektorých prípadoch prognostickú hodnotu;
4. Biopsia postihnutej lymfatickej uzliny: Počas táto štúdia je možné získať úplný obraz o štruktúre buniek;
5. Imunofenotypizácia: umožňuje identifikovať špecifické imunologické markery, ktoré sú charakteristické pre nádorové bunky v chronickej forme tejto patológie;
6. Stanovenie množstva β 2-mikroglobulínu: umožňuje predpovedať ďalší priebeh patológie;
7. Stanovenie množstva imunoglobulínov: potrebné na zistenie, aké veľké je riziko vzniku infekčných komplikácií;
8. Výskum rýb: pomáha posúdiť prognózu pacienta na základe prítomnosti určitých chromozomálnych prestavieb.

Tradičné terapie

V akútnych aj chronických formách tohto ochorenia samoliečba je neprijateľné, a preto sa bez neustáleho dohľadu odborníka v oboch prípadoch nezaobíde. Pri miernych formách, ktoré nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi, sa nevykonáva žiadna terapia.
Vo všetkých ostatných prípadoch je základom liečby chemoterapia, pomocou ktorej je možné jednak ničiť zhubné bunky, jednak zabrániť ich ďalšiemu šíreniu. Chemoterapeutické lieky môžu byť predpísané ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií, ktoré sa podávajú výlučne intravenózne. Najčastejšie sú pacientom predpisované lieky ako napr fludarabín, campas, leukeran A cyklofosfamid. Leukeran je nevyhnutný na zníženie hladiny lymfocytov. S jeho pomocou je možné znížiť veľkosť lymfatických uzlín. Ale campas sa predpisuje pacientom s recidívou tejto choroby.

Pri veľmi rýchlom vývoji ochorenia sa nedá vyhnúť cytostatikám, ale aj glukokortikoidným hormónom. Ak je možné zistiť kompresiu lymfatické uzliny susedných orgánov, potom sa vykonáva rádioterapia. Radiačná terapia môže zabrániť infiltrácii mozgových blán. V prípade trombocytopénie a anémie sa vykonáva transfúzia príslušných zložiek krvi. Ak sa zistia infekčné komplikácie, je indikovaná antibiotická liečba.

Na posilnenie imunitného systému sú potrebné imunomodulačné činidlá. Často sa špecialisti obracajú na rádioterapiu o pomoc. Transplantácia kostnej drene je jedinou liečebnou metódou, ktorá dokáže úplne vyliečiť chronickú formu tejto patológie. Keďže táto chirurgická intervencia je veľmi toxická, vykonáva sa vo veľmi zriedkavých prípadoch, hlavne na liečbu detí. Úplné vyliečenie je možné až po alogénnej transplantácii, t.j. transplantácia kostnej drene od inej osoby. Autológna transplantácia, t.j. Samotransplantácia pomáha dosiahnuť remisiu, ale relapsu po takejto liečbe sa nedá vyhnúť. Alogénna transplantácia sa najčastejšie vykonáva na liečbu relapsov lymfocytovej leukémie.

Životný štýl a výživa

Všetci pacienti s týmto ochorením musia dodržiavať všetky pravidlá zdravého životného štýlu. Je dôležité múdro kombinovať prácu a odpočinok, pretože takýmto pacientom je prísne zakázané prepracovanie. Prísne zakázané sú aj fyzioterapeutické postupy, ako je liečba bahnom alebo parafínom. Pretože imunitný systém Takíto pacienti sú veľmi slabí a preventívne očkovanie je pre nich prísne kontraindikované. Pokiaľ ide o výživu, musí nevyhnutne zahŕňať mäso aj pečeň. Okrem toho by denná strava mala obsahovať potraviny obohatené železom a jeho soľami. V zozname takýchto produktov sú egreše, cesnak, hrozno, tekvica, zemiaky, jahody, cibuľa a pohánka. Vo veľkom množstve by sa mali konzumovať aj ríbezle, špenát, čerešne, čerešne, cvikla, moruše, marhule.

Bylinná liečba

Je ich pomerne dosť ľudové recepty, ktorý možno použiť v prítomnosti lymfocytovej leukémie. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že ich použitie je možné len po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom. Tu sú recepty na niektoré populárne lieky:

Recept č. 1: 1 polievková lyžica. l. Do 300 ml vody pridajte sušený drvený koreň červenej kefy a varte 5 minút v uzavretej nádobe. Potom necháme vývar ešte 60 minút vylúhovať, precedíme a užívame 100 ml perorálne 3x denne pol hodiny pred jedlom. Pred použitím pridajte do každej porcie 1 lyžičku. prírodný med. Tento nástroj pomôže posilniť obranyschopnosť organizmu a zmierniť anémiu.
Recept č. 5: Vložte 60 gramov do 500 ml fľaše. močiarna tráva cinquefoil a naplňte surovinu vodkou dobrá kvalita. Nechajte tinktúru na tmavom mieste po dobu 8 dní, potom ju prefiltrujeme a vezmeme 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne pred jedlom. Tinktúru treba užívať zriedenú ( na 1 polievkovú lyžičku. l. 50-100 ml vody). Počas liečebného cyklu by ste mali vypiť aspoň 3 litre tejto tinktúry.
Recept č. 6: 1 – 2 polievkové lyžice. l. drvenú suchú bylinku pľúcnik, zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny lúhovať. Potom nálev precedíme a užívame na perorálne podanie, pol pohára ráno, na obed a večer 20 - 30 minút pred jedlom. Tento liek má adstringentné a hojivé, protizápalové a antiseptické účinky.

Predpoveď

Prognóza lymfocytovej leukémie je určená mnohými faktormi. Vo väčšine prípadov je to dobré, najmä ak hovoríme o chronickej forme, ktorá sa vyznačuje dlhým priebehom bez progresie. Ak hovoríme o akútnej forme, potom v tomto prípade najčastejšie končí smrťou pacienta. Pri absencii včasného priebehu terapie človek nežije dlhšie ako 4 mesiace. Ak bola choroba diagnostikovaná včas, potom je priemerná dĺžka života pacientov s akútnou formou tohto malígneho ochorenia asi 5 rokov.