Rakovina kože: ako vyzerá a ako sa vyvíja, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť. Rakovina kože u dospelých: ako sa prejavuje a prečo? Ako rýchlo sa rakovina kože šíri?

Rakovina kože je pojem, ktorý spája množstvo zhubných nádorov kože. Rakovina kože najčastejšie postihuje exponované časti tela, najmä tvár (asi 70 % všetkých prípadov). V tomto prípade na tvári nádor najčastejšie postihuje čelo, nos, spánky, kútiky očí, uši. Rakovina je menej častá na tele a končatinách (5–10 %).

Rakovina kože: príčiny

Existuje niekoľko predisponujúcich dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku malígnych kožných nádorov, a to:

1. Dlhodobé ožarovanie pokožky UV lúčmi. Dôkazom toho môže byť aj fakt, že obyvatelia južných oblastí trpia rakovinou kože oveľa častejšie ako tie severné.
2. Vystavenie kože žiareniu.
3. Dlhodobé tepelné účinky na pokožku.
4. Chemická expozícia. Napríklad kontakt so sadzami, rôznymi živicami, dechtom, arzénom.
5. Dedičná predispozícia k rakovine kože.
6. Časté užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (protinádorové lieky, kortikosteroidy.
7. Vek nad 50 rokov. V mladšom veku sa zhubné ochorenia kože objavujú zriedkavejšie a rakovina kože u detí je diagnostikovaná ešte zriedkavejšie (0,3 % všetkých nádorových ochorení).
8. Mechanické poranenia névov, materské znamienka, jazvy.

Okrem vyššie uvedených príčin rakoviny kože existuje aj množstvo ochorení považovaných za prekancerózne. Prekancerózne ochorenia sa delia na obligátne a fakultatívne. Obligátna prekanceróza je spravidla zriedkavá, pomalá rozvíjajúcich sa chorôb, ktoré sa však úplne zmenia na rakovinu. Tie obsahujú:

• xeroderma pigmentosum
• Pagetova choroba
• Bowenova choroba
• Keirova erytroplázia

Fakultatívne prekancerózy zahŕňajú všetky druhy chronických kožných ochorení: dermatitídu, zápalové a dystrofické procesy. Pomaly sa hojace rany a vredy na koži sa tiež považujú za voliteľnú prekancerózu.

Typy rakoviny kože

Typy rakoviny kože sú v podstate typy zhubných nádorov kože.

Existujú tri hlavné typy rakoviny kože:

1. Bazalióm (alebo bazalióm). Tento nádor sa vyvíja z bazálnych epiteliálnych buniek kože. Ide o najbežnejší typ rakoviny kože (75 % všetkých prípadov). Vyznačuje sa pomalým rastom bez metastáz, preto niektorí výskumníci považujú bazalióm za stredný typ nádoru (medzi malígnym a benígnym typom).
2. Spinocelulárny karcinóm kože (skvamocelulárny karcinóm). Tento typ rakoviny je oveľa menej bežný ako karcinóm bazálnych buniek, ale vyznačuje sa veľmi aktívnym rastom a metastázami (väčšinou lymfogénnymi). Metastázy najčastejšie postihujú lymfatické uzliny (10% prípadov), oveľa menej často sú postihnuté pľúca (v ojedinelých prípadoch hematogénne metastázy). Skvamocelulárna rakovina kože je spravidla charakterizovaná jednotlivými nádormi lokalizovanými na ktorejkoľvek časti tela.
3. Malígny melanóm. Tento nádor sa vyvíja z dvoch typov rakoviny uvedených vyššie (bazálna bunka a skvamózna bunka). Ochorenie sa vyvíja z kožných buniek, ktoré produkujú pigment melanín – melanocyty, ktoré sa nachádzajú v epidermis (na vrchnej vrstve kože). Malígne melanómy sú spôsobené nekontrolovaným delením melanocytov. V počiatočných štádiách je melanóm dobre liečiteľný, no v pokročilých formách ochorenia preniká do hlbokých vrstiev kože, dostáva sa do krvného a lymfatického systému a rýchlo sa šíri po celom tele.

Zriedkavé typy rakoviny kože

Existujú dva ďalšie typy rakoviny kože, ktoré sú extrémne zriedkavé (0,5 % prípadov):

• Rakovina z Merkelových buniek je veľmi malígny nádor (vzdialené a regionálne metastázy sa objavujú u viac ako 50 % pacientov) zvyčajne lokalizovaný na koži tváre a hlavy (vo veľmi zriedkavých prípadoch aj v iných častiach tela). Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí
• Kožné sarkómy - objavujú sa z častí spojivového tkaniva kože a jej príloh. Postihuje najmä kožu končatín a trupu. Existuje niekoľko typov tohto typu rakoviny, z ktorých najčastejšie sú Kaposiho sarkóm a dermatofibrosarkóm protuberans.

Rakovina kože: príznaky

Tí, ktorí chcú vedieť, ako sa rakovina kože prejavuje, by sa mali oboznámiť so zoznamom hlavných príznakov. Existujú spoľahlivo identifikované príznaky rakoviny kože, ak ich nájdete, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Patria sem nasledujúce javy:

• Krvácajúce a dlhodobo sa nehojace rany alebo vredy na tele (bez ohľadu na ich veľkosť alebo umiestnenie)
• Pretrvávajúca červenkastá škvrna, ktorá môže byť niekedy suchá alebo šupinatá
• Postupné zväčšovanie veľkosti podráždenej oblasti pokožky (bez ohľadu na symetriu alebo asymetriu jej hraníc), ktoré nezmizne
• Akýkoľvek novotvar (materské znamienko, hrčka, uzlík) s hladkou textúrou a lesklým povrchom (bez ohľadu na jeho farbu, ktorá môže byť ružová, červená, biela, fialová, hnedá alebo ich odtiene)
• Biela, jazvovitá, hladká škvrna, ktorá je menej elastická ako okolitá koža
• Vzhľad plaku na koži s priehlbinou v strede Zmeny krtkov na tele: zhrubnutie, zväčšenie, zápal, opuch, zmena farby.
• Vzhľad tmavej (pigmentovanej) škvrny, svrbenie a krvácanie z nej

Formy rakoviny kože

Existujú tri hlavné formy rakoviny kože:

1. Povrchová forma. Vzhľad hustých uzlín belavého a žltkastého odtieňa na koži. Toto sú prvé príznaky rakoviny kože, ktoré sa časom vyvinú do bezbolestných plakov s nerovným obrysom, vo vnútri ktorých sa objaví priehlbina (niekedy sa v nej objaví kôra, po odstránení sa objaví kvapka krvi). Táto forma rakoviny kože sa často vyskytuje pri bazalióme.
2. Infiltračná forma. Nádor v tejto forme vyzerá ako hlboká ulcerácia s hrebeňovými hustými okrajmi a hrudkovitými kôrkami odumretých kožných buniek. Takýto nádor rýchlo rastie do okolitých tkanív a stáva sa nehybným. Spravidla je táto forma z histologického hľadiska charakteristická spinocelulárny karcinóm.
3. Papilárna forma. Najvzácnejšia forma rakoviny, ktorou je hľuzovitý nádor posiaty papilami. S touto formou rakoviny nádor rýchlo rastie do hĺbky a smerom von, aktívne metastázuje a vážne oslabuje pacienta.

Štádiá rakoviny kože

Každý typ rakoviny kože má svoje vlastné charakteristiky vývoja. Aby sme to zhrnuli, existujú štyri štádiá rakoviny kože:

• Štádium I: mobilná malígna formácia (nádor alebo vred), s priemerom do 2 cm, nemetastázujúca;
• Štádium II: malígny útvar väčší ako 2 cm v priemere, ktorý prerástol hlboko do kože a metastázuje do lymfatických uzlín (najbližšie k miestu lézie);
• Stupeň III má dve možnosti:

1. Nádor je pomerne veľký, s obmedzenou pohyblivosťou, ktorý sa rozrástol po celej hrúbke kože, čo ovplyvňuje mäkké tkaniny bez poškodenia kostí a chrupaviek. Žiadne metastázy.
2. Nádor rovnakej veľkosti (alebo menšie), s metastázami do lymfatických uzlín najbližšie k nemu;
3. Malígny útvar (nádor alebo vred), ktorý sa značne rozrástol do kože a preniká do mäkkých tkanív, chrupaviek a kostí.
4. Malý nádor so vzdialenými metastázami.

• Štádium IV môže byť tiež dvoch typov:

Rakovina kože: prognóza prežitia

Pri spinocelulárnom karcinóme kože je prognóza prežitia prvého a druhého štádia rakoviny kože 90 % (to znamená päť rokov života bez relapsov), pri treťom a štvrtom štádiu nepresahuje 60 %. Ak telo reaguje na liečbu priaznivo, k relapsom vôbec nedochádza a človek žije svoj budúci život bez rakoviny.

To sa stáva obzvlášť často pri včas zistenom bazalióme.

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza rakoviny kože začína tým, že lekár vyšetrí nádory, ktoré pacienta trápia. Onkológovia venujú pozornosť nasledujúcim kritériám:

• Asymetria podozrivého nádoru, keď jedna polovica podozrivej oblasti je iná ako druhá polovica
• Nerovnomerné, rozmazané, zubaté hranice postihnutej oblasti
• Nerovnomerné sfarbenie postihnutej oblasti, od bielej a hnedej po červenú, hnedú alebo modrú
• Priemer novotvaru je väčší ako 6 mm.

Okrem vyšetrenia zahŕňa diagnostika rakoviny kože biopsiu a krvný test, ako aj testy, ako je ultrazvuk, röntgen, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Tieto testy sú potrebné na stanovenie takzvaného Breslowovho indexu (zisťovanie úrovne hrúbky nádoru) a na určenie rozsahu poškodenia lymfatických uzlín.

Prirodzene, okrem vyššie uvedených metód výskumu môže lekár predpísať aj iné na základe individuálnych charakteristík stavu pacienta.

Rakovina kože: liečba

Po určení štádia ochorenia lekár vyberie optimálnu liečebnú metódu. Hlavné spôsoby liečby rakoviny kože sú:

1. Rádioterapia (ožarovanie). Táto metóda sa používa predovšetkým vtedy, keď nie je možná chirurgická intervencia (napríklad ak je nádor na ťažko dostupnom mieste, ako sú kútiky očí, uší alebo nosa), ako aj v prípade relapsu choroba.
2. Chemoterapia. Používa sa pri opakovaných relapsoch av prípadoch veľkých nádorov. Táto metóda zahŕňa liečbu rakoviny kože liekmi, ktoré ničia rakovinové bunky.
3. Fotodynamická metóda. Používa sa v prípadoch koncentrácie nádoru v povrchových vrstvách kože. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť aplikuje špeciálny prípravok a potom sa vystaví špeciálnemu svetlu. Pod vplyvom tohto svetla analyzovaný liek ničí rakovinové bunky.
4. Laserová operácia. Zničenie rakovinových buniek nasmerovaným, vysoko aktívnym svetelným lúčom.
5. Fulgurácia. Táto metóda liečby rakoviny zahŕňa odstránenie rakovinových buniek pomocou špeciálneho nástroja, po ktorom nasleduje aplikácia elektrického prúdu do tkaniva, čím sa zničia zvyšné malígne bunky.
6. Kryochirurgia. Zmrazovanie rakovinových buniek tekutým dusíkom. Táto metóda liečby rakoviny sa zvyčajne používa, keď infiltrácia v koži nie je hlboká, a tiež vtedy, keď iné metódy nie sú pre pacienta vhodné.
7. Chirurgický. Ide o excíziu malígneho nádoru 1-2 cm od jeho viditeľného okraja. Najčastejšie sa táto metóda volí pri rakovine tela a končatín, ako aj pri odstraňovaní metastáz (za predpokladu, že je vyliečený hlavný nádor).

Liečba rakoviny kože pomocou liekov je zvyčajne povinnou súčasťou kombinovanej liečby. Najčastejšie sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. aktívny boj s rakovinou: 5-fluóruracil, interferón, dakarbazín, aldesleukín, imichimod a ďalšie. Pri niektorých formách rakoviny kombinovaná liečba zahŕňa niekoľko z vyššie uvedených metód (napríklad chirurgickú excíziu nádoru plus následné ožarovanie).

Jedným z najčastejších problémov v onkológii je rakovina kože. Každý deň sa počet pacientov s týmto problémom niekoľkonásobne zvyšuje.

Príznaky a liečba rakoviny kože sa značne líšia v závislosti od typu a štádia rastu. Pozrime sa bližšie na to, čo je táto choroba a čo to môže byť.

Rakovina kože - čo to je?

Rakovina kože je skupina malígnych novotvarov kože. V štruktúre všeobecnej chorobnosti táto patológia predstavuje asi 9% všetkých rakovinových ochorení.

• Výskyt tejto patológie sa každoročne zvyšuje, muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní. Vyvíja sa častejšie u starších a senilných ľudí.
• Ochorenie prevláda u ľudí so svetlou, citlivou pokožkou, ktorí žijú v oblastiach s vysokým slnečným žiarením a trávia veľa času na slnku.

Rakovina kože z histologického hľadiska sa delí na skvamocelulárny a bazalióm. Nádor sa zvyčajne vyvíja v otvorených oblastiach tela (tvár, ruky), aj keď existujú prípady, keď ochorenie postihuje dolnú časť nohy, chodidlo a iné časti tela.

Jedným z kľúčových faktorov, ktorý sa podieľa na vzniku ochorenia, je dlhodobé a dlhodobé slnenie. Potvrdzuje to skutočnosť, že vo väčšine prípadov sa nádor nachádza v otvorených oblastiach tela, ktoré sú vystavené slnku.

Okrem toho sa riziko malígnych novotvarov zvyšuje neustálymi zraneniami a popáleninami kože s jazvami. Ťažké kovy a niektoré chemické zlúčeniny majú karcinogénny účinok.

Prekancerózne stavy

Vývoj ochorenia uľahčujú rôzne patologické procesy na koži, ktoré sa nazývajú prekancerózy. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Voliteľné. Sú to stavy, ktoré za určitých okolností môžu viesť k vzniku nádoru. Patria sem: radiačné a trofické vredy, kožný roh, keratózy, jazvy, syfilitický chancre, keratoakantómy atď.

2. Povinné. Ide o choroby, ktoré sa musia okamžite liečiť, pretože pravdepodobnosť, že sa zmenia na rakovinu, je veľmi vysoká. Tie obsahujú:

• Xeroderma pigmentosum - dedičné ochorenie, čo je zrejmé už v detstva. Charakterizovaná zvýšenou citlivosťou kože na ultrafialové žiarenie. U pacienta s xeroderma pigmentosum začnú tie oblasti kože, ktoré boli vystavené ultrafialovému žiareniu, sčervenať, napučiavať a sú pokryté škvrnami. Neskôr koža v oblasti týchto škvŕn stmavne a tvoria sa šupinky, jazvy a teleangiektázie.
  K premene xeroderma pigmentosum na rakovinu dochádza takmer vždy, takže väčšina pacientov zomiera vo veku 17-25 rokov;
• Bowenova choroba. Zvyčajne sa vyskytuje u starších a senilných mužov. Malý, jediný nádor sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele. Táto choroba takmer vždy degeneruje do malígneho novotvaru a môže sa kombinovať s nádormi iných orgánov;
• Pagetova choroba. Malé okrúhle útvary v oblasti bradaviek, podpazušia a genitálií. Tvar pripomína červené plaky s jasnými kontúrami. Pacienti môžu pociťovať svrbenie a nepohodlie v postihnutej oblasti kože;
• Erytroplázia Keir. Jasne červené plaky sa nachádzajú na slizniciach, ľahko sa menia na nehojace sa vredy a často malignizujú (menia sa na rakovinu);
• Senilný keratóm a keratóza.

Odhalenie fakultatívneho alebo obligátneho prekancerózy u pacienta by malo byť signálom na začatie liečby a sledovanie stavu v budúcnosti.

Štádiá rakoviny kože

Určenie štádia ochorenia pomáha plánovať a rozvíjať taktiku a možnosti liečby. Existujú 4 štádiá rakoviny kože:

• 1. štádium – maximálna veľkosť primárneho nádoru je do 20 mm.
• 2. štádium – veľkosť nádoru presahuje 2 cm Hĺbka lézie nie je väčšia ako 3-4 mm.
• 3. štádium – nádor preniká do podkožného tuku, svalov, kostí a iných štruktúr. Jednotlivé metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách.
• 4. štádium – nádor rôznej veľkosti s mnohopočetnými metastázami.

Samostatne sa rozlišuje preinvazívna rakovina (rakovina in situ).

Počiatočné štádium rakoviny kože, pri ktorom nádorové bunky neprerastú do základného tkaniva a môžu samé odumrieť alebo ochorenie prejde do závažnejšieho štádia.

Táto formácia má malú veľkosť a nijako sa neprejavuje. Dá sa objaviť len náhodou.

Rakovina kože foto 2 počiatočné štádium

Príznaky rakoviny kože a prvé príznaky, fotografie

Prvé príznaky rakoviny kože závisia od histologickej formy nádoru a stavu pacienta. Pozrime sa bližšie na príznaky a prejavy rakoviny kože rôzne druhy.

Nádor bazálnych buniek

Existuje niekoľko foriem bazocelulárneho karcinómu:

1. Nodal. Vyskytuje sa častejšie ako iné. Nádor je malý červený uzlík, ktorý stúpa nad povrch kože;
2. Ulcerózna. Na koži sa objavuje bolestivý vred s fuzzy okrajmi, ktorý sa postupne zväčšuje. Nedá sa použiť na konzervatívnu liečbu;
3. Povrchný. Vonkajšie to vyzerá ako zaoblený fialový plak, pozdĺž ktorého okrajov môžu byť umiestnené malé uzliny;
4. Sklerotizácia. Objavujú sa jazvy a oblasti atrofovanej kože;
5. Infiltratívne. Rakovina prerastá do hlbokých vrstiev dermy.

Spinocelulárny nádor

Existujú dve formy alebo štádiá spinocelulárnej rakoviny kože:

1. Exofytický. Formácia je uzol na širokej stopke. Menej často je vzhľad nádoru podobný kohútímu hrebienku. Táto hrboľatá formácia sa rýchlo stáva chrastou a pri dotyku ľahko krváca;
2. Infiltratívne. Navonok pripomína vred s nepravidelnými okrajmi, ktorý rýchlo prerastá do okolitého tkaniva. Táto nepriaznivá forma sa vyznačuje rýchlym metastázovaním.

Samotný vzhľad nemôže byť kritériom na stanovenie diagnózy, preto, ak si v sebe všimnete podozrivú formáciu, stojí za to navštíviť špecialistu a podrobiť sa sérii vyšetrení, aby ste zistili povahu problému.

• Na overenie diagnózy sa používa cytologické alebo histologické vyšetrenie. Cytologická diagnostika zahŕňa štúdium odtlačkov prstov alebo buniek získaných punkciou alebo zoškrabaním.
• Na histologické vyšetrenie je potrebná biopsia. V tomto prípade sa časť nádoru alebo jeho celok vyreže a výsledný materiál sa potom skúma pod mikroskopom.

Súčasne sa vykonáva CT a MRI na detekciu možných metastáz a kontrolu stavu lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny kože závisí od rozsahu lézie, prítomnosti metastáz a histologickej štruktúry nádoru. Hlavnými spôsobmi liečby bazocelulárneho a skvamocelulárneho karcinómu kože sú chirurgia a radiačná terapia.

Chirurgická liečba vám umožňuje radikálne sa zbaviť malígneho novotvaru a následná radiačná terapia zničí všetky zostávajúce rakovinové bunky. Táto metóda je obzvlášť účinná pri rakovine štádia 1-2.

• Chemoterapia sa využíva pri neoperovateľných nádoroch alebo prítomnosti metastáz na ťažko dostupných miestach.

V prípade kontraindikácií a malých nádorov možno použiť alternatívne metódy liečby, ako je kryo- a fotodynamická terapia alebo aplikácia liekov na postihnuté miesto.

Predpoveď

Prognóza závisí od typu nádoru, jeho lokalizácie a štádia, v ktorom sa liečba začala. Povrchové formy rakoviny kože majú priaznivý priebeh, zriedkavo metastázujú a dobre reagujú na liečbu. Rakovina kože lokalizovaná na končatinách rýchlejšie metastázuje a je závažnejšia.

Takéto nádory rastú pomerne pomaly a ak sú lokalizované v esteticky významných oblastiach tela (tvár, krk), rýchlo si ich všimnú pacienti a odborníci.

Úplné vyliečenie sa vyskytuje u 80 % pacientov, aj keď sú možné opakované recidívy.

Prevencia rakoviny kože

Preventívne opatrenia sú zamerané na boj proti prekanceróznym ochoreniam, ako aj na včasnú detekciu a liečbu takýchto stavov.

Okrem toho dávajte pozor na škodlivé účinky nadmerného ultrafialového žiarenia a prijmite opatrenia na ochranu pred jeho vplyvom. Osoby, ktorých povolanie zahŕňa pôsobenie potenciálnych karcinogénov na pokožku, používajú osobné ochranné prostriedky.

Rakovina kože diagnostikovaná v počiatočných štádiách je u väčšiny pacientov liečiteľná. Starostlivosť o vaše zdravie vám pomôže včas spozorovať malígnu degeneráciu a prijať potrebné opatrenia.

Rakovina kože je zhubné kožné ochorenie spôsobené poruchou transformácie buniek vrstveného dlaždicového epitelu s výrazným polymorfizmom.

Hlavným príznakom rakoviny kože je objavenie sa novotvaru vo forme malej hrčky, sfarbenej do tmavohneda, červena alebo aj čiernej, hoci farba sa nemusí veľmi líšiť od farby zdravej kože.

Ďalšími znakmi sú zväčšené lymfatické uzliny, zvýšená telesná teplota, pokrytie nádoru šupinami a jeho bolestivosť pri palpácii.

Hlavným rizikovým faktorom rakoviny kože je vystavenie kože ultrafialovým lúčom (slnečnému žiareniu). Práve preto k vzniku rakoviny kože najčastejšie dochádza na exponovaných miestach pokožky vystavených slnečnému žiareniu – na čele, nose, ušiach, očných kútikoch a iných častiach hlavy.

Malígne kožné novotvary na trupe, rukách a nohách sú pomerne zriedkavé, ktorých percento nepresahuje 10% všetkých prípadov ochorenia.

Zvykom je delenie rakoviny kože na niekoľko typov – melanóm, bazalióm, adenokarcinóm, skvamocelulárny karcinóm a Kaposiho sarkóm, pričom každý z nich má svoj klinický priebeh.

Vývoj rakoviny kože

Rakovina kože sa vyvíja postupne, v 4 štádiách, ale melanóm má aj nulové štádium, v ktorom sa už na koži nachádza nejaký novotvar, napríklad peha, materská znamienka alebo iný névus.

Včasný kontakt s lekárom v nultom štádiu dáva prognózu takmer 100% priaznivého výsledku ochorenia, pretože v tomto prípade je ovplyvnená iba horná vrstva kože.

Pozrime sa podrobnejšie na štádiá vývoja rakoviny kože:

Rakovina kože 1. štádium (počiatočné štádium) sa vyznačuje viditeľným novotvarom na jednom mieste s priemerom do 2 cm, ktorý sa pohybuje s pohybom kože, pričom na patologickom procese sa podieľajú aj spodné vrstvy epidermy.

Neexistujú žiadne metastázy. Prognóza úplného zotavenia pacienta je priaznivá.

Rakovina kože 2. štádia je charakterizovaná viditeľným, bolestivým malígnym novotvarom s priemerom asi 4 mm a absenciou metastáz. V zriedkavých prípadoch existuje jedna metastáza vo forme zápalu jednej z blízkych lymfatických uzlín.

Pri včasnej detekcii je prognóza upokojujúca - 5-ročná miera prežitia je asi 50% pacientov.

Pre rakovinu kože 3. štádium je typický hrčkovitý alebo šupinatý, veľmi bolestivý novotvar, ktorý má v dôsledku klíčenia do podkožia obmedzený pohyb.

Metastázy sú prítomné iba v lymfatickom systéme, vnútorné orgány nie sú postihnuté v 3. štádiu. Prognóza je pomerne utešujúca – prežívanie je asi 30 % všetkých pacientov.

Rakovina kože 4. štádia je charakterizovaná zväčšeným malígnym nádorom, ktorý je veľmi bolestivý a často postihuje iné oblasti kože. Nádor rastie hlboko pod kožou, niekedy zahŕňa kosti alebo chrupavkové tkanivo umiestnené pod nádorom kože v patologickom procese.

Často sa pozoruje krvácanie z nádoru a patologické bunky sa šíria krvným obehom po celom tele a otravujú ho. V dôsledku toho, ako aj poškodenia lymfatického systému, sa metastázy šíria do mnohých orgánov, postihujú predovšetkým pečeň, potom pľúca atď. Prognóza je sklamaním - miera prežitia je asi 20% všetkých pacientov.

Rakovina kože – štatistika

Výskyt a rozvoj rakoviny kože sú ohrození muži aj ženy, ľudia nad 60 rokov, ľudia svetlej pleti, ako aj ľudia, ktorí často trávia veľa času na slnku a milovníci solárií; k chorobe.

Asi 90% zhubných nádorov sa objavuje a vyvíja na pokožke hlavy – nos, čelo, uši. Zvyšných 10% sú ruky, nohy, trup.

Rakovina kože je na 1. mieste medzi všetkými druhmi rakoviny, pričom asi 12 % všetkých typov rakoviny sa vyskytuje u mužov a asi 17 % u žien.

Melanóm je najbežnejšou formou rakoviny kože, ktorá v roku 2014 predstavuje približne 55 % všetkých prípadov.

Ochorenie má tendenciu omladzovať – z roka na rok sa zhubné kožné ochorenie vyskytuje častejšie u mladšej populácie. Okrem toho sa každoročne zvyšuje počet prípadov rakoviny kože približne o 4,5 %.

Prognóza prežitia sa líši podľa miesta bydliska: obyvatelia USA - asi 88%, Austrália a Nový Zéland– približne 85 %, Európa – 73 %, rozvojové krajiny – približne 50 %.

Rakovina kože - ICD

ICD-10: C43-C44: 172, 173;

Rakovina kože je pomerne bežnou formou malígneho typu nádoru, pri ktorom sú ženy aj muži postihnutí takmer rovnako, ich vek je spravidla od 50 rokov a viac, aj keď možnosť vzniku ochorenia v rôznych formách viac ako mladí pacienti. Postihnutou oblasťou sú spravidla oblasti kože, ktoré sú otvorené jednému alebo druhému vplyvu. Rozvoj rakoviny kože sa pozoruje u 5% z celkového počtu prípadov rakoviny ako takej.

Príčiny

Hlavné príčiny rakoviny kože sú:

Príčiny sú stav alebo situácia, ktorá je úrodnou pôdou pre rozvoj konkrétnej choroby.

Príčiny rakoviny kože sú:

• vplyv priameho ultrafialového a ionizujúceho žiarenia;
• dlhodobé vystavenie chemickým karcinogénom na povrchu kože, ako je tabakový dym;
• genetická predispozícia tela na rakovinu, najmä rakovinu kože;
• dlhodobé tepelné účinky na akúkoľvek oblasť pokožky;
• pracovné riziká, napríklad mnohoročná práca spojená s kontaktom pokožky s arzénom a dechtom;
• rôzne kožné ochorenia súvisiace s prekanceróznymi stavmi, napríklad chronická dermatitída, keratoakantóm, senilná dyskeratóza, veľké množstvo bradavice, aterómy a papilómy, ktoré sú často zranené;
• jazvy po chorobách, napríklad lupus, syfilis, trofické vredy alebo popáleniny.

Prítomnosť aspoň jedného alebo viacerých možných faktorov vyvoláva podozrenie na rakovinu kože. Aby ste mali jasný príklad toho, čo je prekancerózny stav a na čo presne si treba dávať pozor, je podrobne popísaný v našom článku.

V sekcii „video“ si môžete pozrieť aj informatívne video o rakovine kože. Ďalším spôsobom, ako rozpoznať rakovinu kože, je prezeranie fotografií postihnutých oblastí kože v sekcii fotogaléria, ktorá zároveň slúži ako vizuálna pomôcka.

Pri zvažovaní dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny kože, existujú dva hlavné typy faktorov, ktoré priamo súvisia s procesom. Ide najmä o exogénne faktory, ako aj o endogénne faktory, pozrime sa na ne trochu podrobnejšie.

V opačnom prípade ich možno definovať ako vonkajšie faktory. Najdôležitejším z týchto faktorov je ultrafialové žiarenie a najmä slnečné žiarenie.

Pozoruhodné je, že rozvoj spinocelulárneho a bazocelulárneho karcinómu je zabezpečený chronickým poškodením kože v dôsledku vystavenia UV žiareniu, ale k vzniku melanómu dochádza predovšetkým v dôsledku pravidelného intenzívneho vystavovania sa slnečnému žiareniu.

Navyše v poslednej verzii na to stačí aj jedna expozícia.

Klasifikácia

Podľa toho, z ktorej vrstvy buniek nádor vyrastá, sa rozlišuje spinocelulárny a bazalióm. V prvom prípade dochádza k degenerácii povrchovo umiestnených epidermálnych buniek, v druhom - najhlbšej vrstvy.

Melanóm sa tvorí zo špeciálnych buniek – melanocytov, ktoré obsahujú pigment melanín a nachádzajú sa v bazálnej vrstve kože.

Existujú štyri formy bazocelulárneho karcinómu: nodulárny, povrchový, ulcerózny a cikatrický. Spinocelulárny karcinóm sa môže objaviť ako vred, uzlík alebo plak. Melanóm môže byť povrchovo sa šíriaci, nodulárny alebo lentigo melanóm.

Zistilo sa, že existujú kožné lézie, ktoré môžu existovať roky, ale nakoniec prejdú malígnou transformáciou a následne získajú všetky symptómy a príznaky rakoviny kože.

Nazývajú sa obligátne prekancerózne stavy. Existuje aj skupina fakultatívnych predrakovinových stavov sprevádzaných poruchou trofizmu a chronickým zápalom kože.

To vytvára priaznivé podmienky pre degeneráciu buniek, ale nie vždy k nej dochádza.

Je dôležité rýchlo identifikovať a vykonať radikálnu liečbu prekanceróznych stavov. Pacientovi to môže ušetriť zbytočné utrpenie a zachrániť mu život. Nasledujúce patológie sú klasifikované ako obligátne prekancerózne lézie.

• Bowenova choroba je porucha procesu keratinizácie epidermálnych buniek v obmedzenej oblasti. Na povrchu sa objaví jedna alebo viac červených škvŕn. Hnedá, pokrytý zrohovatenými šupinami, pod ktorými je granulačný povrch. Ak sa neuskutoční radikálna liečba (chirurgická alebo ožarovanie), Bowenova choroba sa vyvinie do infiltrujúceho spinocelulárneho karcinómu, ktorý prerastá cez celú hrúbku kože a pod ňou ležiacich štruktúr.
• Keirova erytroplázia - postihuje predovšetkým kožu žaluďa penisu, má vzhľad jedného alebo viacerých červených šupinatých škvŕn s možnou ulceráciou a lieči sa chirurgicky.
• Xeroderma pigmentosum je vrodené ochorenie charakterizované zvýšenou citlivosťou na slnečné svetlo. Na koži sa objavia červené škvrny a začnú sa odlupovať. V tomto prípade je potrebné chrániť telo pred priamym slnečným žiarením a pravidelne absolvovať vyšetrenie u dermatológa a onkológa.
• Pagetova choroba - lézia je najčastejšie lokalizovaná v oblasti bradaviek prsníka, pripomínajúca ekzém. Liečba je chirurgická, preto by si dievčatá mali dávať pozor najmä na prvé príznaky rakoviny kože, aby nebolo neskoro.

Existujú 4 typy rakoviny kože:

bazalióm

Nádor sa vyvíja veľmi pomaly, najčastejšie ničí len blízke tkanivo. Zriedkavo môže bazocelulárny karcinóm metastázovať.

Najčastejšie sa objavuje na tvári. Najprv sa podobá plaku, potom sa vytvorí vred a kôra.

Ak sa nelieči rýchlo, tento typ rakoviny zničí kosti, chrupavky a naruší fungovanie hlavných orgánov. Choroba môže byť vyliečená pomocou kryochirurgických a radiačných metód je zriedka potrebná.

Spinocelulárny nádor

Novotvar je spravidla osamelý a objavuje sa na rôznych oblastiach telá, najčastejšie otvorené. Rakovina sa vyvíja rýchlo a časom môže metastázovať do lymfatických uzlín a pľúc. Prognóza je nepriaznivá. Čo spôsobuje vznik spinocelulárneho nádoru? V dôsledku dermatitídy, trofických vredov, jaziev.

Nádor sa vyvíja dvoma spôsobmi:

• Endofytický - v koži sa vytvorí uzol, ktorý sa postupne mení na vred.
• Exophytic - uzol vo forme bradavice a papilómu.

Rakovina sa objavuje z melanocytov, ktoré sú zodpovedné za produkciu pigmentu melanínu. Ide o jeden z agresívnych typov rakoviny.

Vzhľadom na to, že slnko začína zvyšovať množstvo produkcie melanínu, vzniká zhubný nádor. Melanóm sa najčastejšie tvorí na otvorenej oblasti kože, na sliznici.

Môže sa líšiť tvarom, farbou, veľkosťou.

Niekedy sa melanóm tvorí z nevusu, krtka alebo materského znamienka. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Sčervenanie, svrbenie, opuch tkaniva.
• Zvýšené krvácanie.
• Farba a veľkosť kože sa mení.
• Koža sa stáva hrubšou.
• V strede sa tvoria vredy.

Rakovina kože je rozdelená do nasledujúcich typov:

Bazalióm kože (bazalióm, bazálny epitelióm, bunková rakovina kože) sa vyskytuje v 75 % alebo menej prípadov, ale je najmenej nebezpečným typom malígneho kožného ochorenia.

Miera prežitia je takmer 100%. Metastázy sa vyvinú u menej ako 1 % pacientov.

Charakterizované rýchlou deštrukciou tkaniva obklopujúceho nádor. Hlavnými dôvodmi jeho vzhľadu sú genetická predispozícia (dedičný faktor), narušenie imunitného systému, vystavenie karcinogénnym látkam, ultrafialové žiarenie, popáleniny.

Vzhľad sa najčastejšie vyskytuje v hornej vrstve kože (epidermis), vo folikuloch, na pokožke hlavy. Bazalióm je rozdelený do niekoľkých typov:

• Povrchný;
• pigment;
• nádor;
• ulcerózna;
• Jazva-atrofická;
• Fibroepiteliálne.

Spinocelulárny karcinóm kože (synonymá: epitelióm, spinalióm) sa nachádza v 25 % alebo menej prípadov. Prognóza prežitia do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bolo ochorenie zistené a v počiatočných štádiách je 90%, v štádiách 2-3 až 45%.

Relaps sa vyvíja u 40% pacientov. Vzhľad sa vyskytuje najčastejšie na oblastiach tela vystavených slnku a zriedkavo na genitáliách.

Väčšina spoločná príčina vývoj sú slnečné lúče, časté popáleniny alebo mechanické poškodenie kože na rovnakom mieste.

Melanóm sa vyskytuje v 2-10% prípadov a je najzhubnejším typom rakoviny kože, ktorý spôsobuje smrť takmer 90% pacientov. Charakterizovaný rýchlym vývojom.

Okrem toho existujú:

• adenokarcinóm;
• Lymfóm kože.

oblasti postihnuté určitými typmi nádorov

Klasifikácia zhubných nádorov kože je založená na ich histologickej štruktúre, v závislosti od ktorej sa rozlišujú tieto typy rakoviny:

• Bazálna bunka (bazalióm);
• Spinocelulárny karcinóm.

V posledných rokoch je melanóm, ktorý vyrastá z tkaniva tvoriaceho melanín, a preto nie je spojený s povrchovým epitelom a žľazami kože, často vylúčený z malígnych nádorov kožného epitelu. Melanóm bude spomenutý o niečo neskôr.

Vzhľadom na skutočnosť, že ľudská koža pozostáva z buniek, ktoré patria do odlišné typy tkanív, môžeme hovoriť o kvalitatívnych rozdieloch medzi rôznymi typmi rakoviny kože.

Malígne nádory sa zvyčajne vyvíjajú v exponovaných oblastiach tela. Medzi onkologickými ochoreniami zaujímajú jedno z popredných miest.

Klasifikácia zahŕňa mnoho typov rakoviny kože. Lekári však identifikujú len tri najčastejšie formy rakoviny kože.

Bazalióm

Tento typ rakoviny kože sa vyskytuje u 60 – 80 % pacientov s rakovinou. Bazalióm sa vyznačuje relatívne pomalým rastom počtu rakovinových buniek, čo umožňuje včasnú liečbu. účinnú liečbu a zbaviť sa problému navždy. Okrem iných typov rakoviny kože môžu bazocelulárne nádory rásť do hlbokých vrstiev epidermis bez tvorby metastáz. Rizikovú skupinu tvoria najmä starší a senilní ľudia. Zo všetkých charakteristické symptómy Bazocelulárny karcinóm kože možno rozlíšiť:

• Vzhľad bezbolestného uzla alebo niekoľkých uzlín na koži;
• Pokrytie uzla krvácajúcou kôrou;
• Peeling novotvarov.

Ako uzol postupuje, môže sa z neho vyvinúť veľký plochý plak alebo hlboký vred. Vážne komplikácie sa pozorujú len vtedy bežiace formuláre rakovina, keď nádor prerastie do základného tkaniva.

V počiatočných štádiách však väčšina pacientov nevenuje pozornosť kožným zmenám, kým nádor nezačne ulcerovať.

Spinocelulárny karcinóm

Je na druhom mieste v prevalencii medzi ostatnými odrodami a typmi rakoviny kože (11-25% diagnostikovaných prípadov). Charakteristickým znakom spinocelulárneho karcinómu je tvorba malého, tvrdého, nodulárneho alebo plochého výrastku na povrchu kože, pokrytého kôrkou, vredmi alebo šupinami.

Tento typ rakoviny kože často postihuje kožu na tvári, rukách, krku a ušiach. Medzi ďalšie príznaky patrí:.

• Bolesť a svrbenie v oblasti, kde sa nachádza zhubný nádor;
• Krvácanie z postihnutej oblasti epidermis;
• Zhrubnutie kože na spodnej pere (najmä u fajčiarov);
• Postupné prehlbovanie a rozširovanie vredu.

Pri spinocelulárnom karcinóme sa nádor aktívne šíri von aj hlboko do tkaniva. Choroba aktívne metastázuje, postihuje blízke lymfatické uzliny a spôsobuje pacientovi neznesiteľnú bolesť.

Malígny melanóm

Tento typ rakoviny kože sa zvyčajne vyvíja z materských znamienok a materských znamienok po chemickom alebo mechanickom poškodení. Zvyčajne si pacienti okamžite nevšimnú zmenený stav névov. Symptómy melanómu sa vyvíjajú v niekoľkých fázach:

• Vzhľad pretrvávajúcej pigmentácie a začervenania okolo materského znamienka, ktorý je nakoniec sprevádzaný svrbením a bolesťou pri dotyku;
• Tvorba uzlov v mieste nádoru, ktoré sa rozpadajú a transformujú sa na krvácajúce vredy.

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých typov: spinocelulárny karcinóm, bazalióm, melanóm. Na fotografii typov rakoviny kože ľahko nájdete rozdiely medzi nimi. Fotografia rakoviny kože na nose ukazuje, že v tejto oblasti sa najčastejšie vyvíja bazocelulárny nádor a menej často skvamocelulárny nádor.

Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja z plochých kožných buniek. Ide o agresívny nádor, ktorý rýchlo rastie a tvorí metastázy, ktoré ničia okolité tkanivá. Vyskytuje sa v starobe. Najčastejšie lokalizované na tvári, hlave, dlaniach, nohách, jazvách.

Na fotografii príznakov skvamocelulárnej rakoviny kože sa rozlišuje niekoľko foriem nádoru:

• plaketa. Ide o hustý novotvar s malými červenými hrbolčekmi, ktorý rýchlo krváca a rastie;
• uzol Nádor vyzerá ako karfiol: hustý, červený alebo hnedý, pokrytý eróziou alebo vredmi, rýchlo rastie;
• vred Tento nádor má nerovné dno, z ktorého sa neustále uvoľňuje kvapalina s veľmi nepríjemným zápachom. Zasychá a vytvára kôrky, ružovo-červenej farby, rastúce do hĺbky aj do strán.
• melanóm. Toto je nádor vytvorený z pigmentové bunky. Vyvíja sa na mieste pieh, krtkov a materských znamienok. Toto je najagresívnejší nádor, ktorý tvorí viaceré metastázy v celom tele.

Bazalióm sa tvorí z bazálneho epitelu, nemá štádiá, ale ako rastie, ničí blízke tkanivo. Zriedkavo metastázuje, často sa nachádza na nose alebo očných viečkach, krku, rukách a nohách. Jeho formy:

Etapy vývoja rakoviny

Počiatočné

Nádor sa tvorí iba vo vrstve epidermis a neovplyvňuje hlbokú vrstvu kože. Ak si všimnete zmeny včas, môžete sa úplne zbaviť rakoviny.

Prvé štádium

Ochorenie sa diagnostikuje, keď nádor prerastie do spodnej vrstvy kože. V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy do lymfatických uzlín. Choroba sa dá vyliečiť.

Druhá etapa

Nádor dosahuje 5 cm a začína ovplyvňovať celú hrúbku kože. V tomto prípade sa objaví bolesť a môžu sa vyskytnúť metastázy do lymfatických uzlín. Len 50% ľudí prežije.

Tretia etapa

Rakovina postihuje všetky blízke lymfatické uzliny, nádor dosahuje 5 cm Často sa objavujú vredy a teplota môže stúpať. Bohužiaľ, ak je nádor liečený správne a včas, miera prežitia je len 30%.

Štvrtá etapa

Metastázy začínajú ovplyvňovať celé telo, postihnuté sú najmä pľúca a pečeň, vredy neustále krvácajú a pozoruje sa všeobecná intoxikácia tela. Prognóza je žalostná.

Pozor! Len pre skoré štádium môžete sa zbaviť nádoru, ale v druhom prípade sa choroba nedá liečiť.

nula. Na obrázku počiatočná fáza rakovinu kože možno vidieť, že zmeny nie sú viditeľné voľným okom, ale sú tam podozrivé prvky. Rakovinové bunky sa nachádzajú na povrchu kože. Vyliečenie je možné v 100% prípadov.

Najprv. Rakovinové bunky sa nachádzajú v horných vrstvách kože, nádor nie je väčší ako 2 cm, šanca na vyliečenie je 100%.

Po druhé. Hrúbka je až 4 cm, nádor rastie na všetkých vrstvách kože, objavuje sa pálenie a svrbenie, metastázy v najbližšej lymfatickej uzline. Šanca na vyliečenie je 50%.

Po tretie. Nádor je viac ako 5 cm, na povrchu kože sú vredy, nádor rastie do blízkych tkanív. Metastázy (nádorové oblasti v iných tkanivách a orgánoch) v lymfatickom systéme. Jasné viditeľné zmeny a symptómy. Šanca na prežitie je 30%.

Po štvrté. Viacnásobné metastázy v celom tele, zhoršenie Všeobecná podmienka, šanca na uzdravenie je 20%.

Fotografie rakoviny kože 1. štádia sú mimoriadne zriedkavé, pretože v tomto štádiu sa zriedkavo cíti. Fotografia rakoviny pokožky hlavy ukazuje, že nádory v tejto oblasti sú často v neskorých štádiách, pretože je ťažké zaznamenať menšie zmeny v dôsledku lokalizácie patologického procesu.

O iných typoch rakoviny, napríklad rakovine pľúc, jej prejavoch a typoch si môžete prečítať tu. Príznaky rakoviny hrubého čreva sú podrobne opísané tu.

Prvé príznaky rakoviny kože

Hlavné kritériá, podľa ktorých dermatológovia diagnostikujú rakovinu kože, sú:

Asymetria. Počas vyšetrenia symetrických oblastí kože sa odhalia významné rozdiely v ich tvare, veľkosti a štruktúre.

Hranice. Pri vyšetrení môže byť nerovnomerná koža, „zubatý“ okraj materských znamienok atď. Farba.

Existuje podozrivá zmena farby postihnutej oblasti kože (príliš tmavá alebo svetlá, ako aj červená, modrá a dokonca aj čierna). Priemer.

Podozrivé z hľadiska onkológie sú deformované oblasti kože, ktorých priemer presahuje 6 mm.

Najtypickejšie prvé príznaky rakoviny kože:

1. prítomnosť nových krtkov alebo škvŕn na povrchu kože;
2. tmavočervené výrastky, ktoré stúpajú nad povrch kože;
3. povrchy rany, ktoré sa dlho nehoja;
4. krtky, ktoré boli na tele už dlho, začali meniť tvar, farbu a veľkosť.

Ako vyzerá rakovina kože, je znázornené na fotografii, ktorá vám tiež pomôže pochopiť a odpovedať na otázku "ako rozpoznať rakovinu kože?"

Ako sa rakovina kože prejavuje v každej jednotlivej forme:

Byť zdravý!

1. Sčervenanie oblasti kože.
2. Peeling.
3. Svrbenie v tejto oblasti.
4. Ulcerácia krtka.
5. Zväčšenie jeho veľkosti.

Veľmi často ľudia nevenujú pozornosť týmto príznakom, čo prispieva k ďalšiemu rozvoju rakoviny. Následné príznaky môžu zahŕňať:

1. Ľahko unavený, chronická únava.
2. Chudnutie bez zjavného dôvodu.
3. Odmietnutie jesť.
4. Dlhodobo nízka teplota (okolo 37 °).
5. Zväčšené lymfatické uzliny.
6. Zmeny krtkov, ich tvaru, veľkosti a farby.
7. V neskorších štádiách sa objavuje neustála bolesť.

Symptómy

Jediným príznakom v počiatočných štádiách rakoviny kože je prítomnosť kožnej patologickej lézie. V závislosti od formy ochorenia sa môže objaviť ako škvrna, bradavica, vred alebo erózia.

Vzhľad lézie s bazaliómom

Nodulárny bazalióm má vzhľad hustého uzlíka perleťovej ružovej farby s priehlbinou v strede, ktorá stúpa nad povrch kože a pri poranení ľahko krváca.

Hlavnými príznakmi počiatočného štádia rakoviny kože, diagnostikovanej ako povrchový bazocelulárny karcinóm, sú červenohnedé plaky okrúhleho alebo nepravidelného tvaru s lesklými, voskovými okrajmi vyvýšenými nad okolitú kožu. Môže sa objaviť niekoľko lézií naraz, pomaly rastú a zriedka sa prehlbujú.

Cikatrický bazalióm má vzhľad priehlbiny s voskovými vyvýšenými okrajmi, na dne ktorých je husté jazvovité tkanivo. Pozdĺž periférie sa periodicky objavujú ulcerácie, ktoré sa postupne zjazvujú a spájajú s primárnou léziou.

Prognóza ulcerózneho bazocelulárneho karcinómu je nepriaznivá, prerastá do podložných tkanív ako infiltratívne formy. Spodok vredu je charakterizovaný červeno-hnedou farbou a hrudkovitým povrchom pokrytým čiernymi kôrkami. Ružové lesklé okraje ulcerózneho bazocelulárneho karcinómu sú vyvýšené.

Vzhľad lézií pri skvamocelulárnej rakovine kože

Pri povrchovej forme sa najskôr objaví niekoľko uzlín, ktoré sú viditeľné nad kožou. Postupom času sa stávajú belavými, žltkastej farby, začne hustnúť.

Na začiatku ochorenia vás nádor nemusí vôbec obťažovať, potom začne rásť, povrch kože sa rozleptá. Infekcia rakoviny je charakterizovaná hlbokými vredmi, ktoré sú úplne pokryté kôrou.

Nádor najčastejšie postihuje tkanivo. A s papilárnou formou rakoviny sa koža stáva hrudkovitou, pripomínajúcou „karfiol“.

Hlavným príznakom rakoviny kože je objavenie sa novotvaru, ružového, červeného, ​​hnedého alebo čierneho, ktorý sa s progresiou ochorenia zväčšuje, stáva sa bolestivým a dokonca veľmi bolestivým, prerastá do spodných vrstiev kože a dokonca hlbšie ako koža, až po kosti.

Prvé príznaky rakoviny kože

• Vzhľad na koži malého bezbolestného bodu, lesklého plaku alebo šedo-žltého uzla;
• Novotvar má nezvyčajnú farbu v porovnaní s pihami, krtkami a inými formáciami na koža;
• Nádor nemá jasné hranice;
• Po určitom čase môže nádor svrbieť, svrbieť alebo brniť;
• Nádor sa zväčšuje;
• Chronická únava.

Príznaky rakoviny kože

Medzi hlavné príznaky rakoviny kože patria:

• Novotvar s nejasnými hranicami, často s deleniami a farbou nezvyčajnou pre zdravú kožu alebo útvarmi, ako sú pehy a materské znamienka, ktorých veľkosť sa pohybuje v priemere od 4 do 6 mm;
• Chronická únava, napriek dostatočnému odpočinku pacienta;
• Znížená chuť do jedla, rýchla strata hmotnosti;
• Zväčšenie lymfatických uzlín, hlavne v blízkosti nádoru;
• Bolestivý syndróm počas celého obdobia ochorenia, ktorý sa zintenzívňuje s exacerbáciou alebo rozvojom rakoviny.

Príznaky rakoviny kože v závislosti od jej typu:

Melanóm je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny a vyznačuje sa rýchlym vývojom a šírením s veľkým počtom metastáz. Samotný vzhľad je nemožný a potom dochádza k rozvoju melanómu z inej formácie, ktorá sa už nachádza na koži - nevus (krtek, piha).

Prvými príznakmi melanómu je rýchle zvýšenie veľkosti nevusu, ako aj zmena jeho farby na akúkoľvek farbu okrem hnedej. Okrem toho sú príznakmi melanómu zvýšenie hustoty nádoru, jeho svrbenie, opuch, opuch a po chvíli sa objavia vredy na predchádzajúcej pehy alebo krtka.

Bazalióm je charakterizovaný objavením sa jediného novotvaru, mierne vyvýšeného nad kožou, vo forme pologule sivastej, ružovkastej alebo prirodzenej farby (farba kože) s perleťovým leskom.

Povrch nádoru je prevažne hladký, ale v jeho strede sú šupiny, pri otvorení sa otvára erózia a objavuje sa krv. Vývoj bazaliómu je pomerne dlhý - nárast veľkosti môže nastať roky.

Metastázy tiež nie sú pre tento typ rakoviny kože obzvlášť charakteristické; Vzhľad bazaliómu sa zvyčajne pozoruje na koži tváre a dochádza k narušeniu fungovania tých orgánov, ktoré sú najbližšie k nádoru.

Spinocelulárny karcinóm kože je charakterizovaný rýchly nárast vo veľkosti novotvaru, ktorý má vzhľad hustej štruktúry, hrudkovitý uzlík, pripomínajúci povrch karfiolu, sfarbený do červeného alebo hnedastého odtieňa.

Formácia sa môže odlupovať alebo dokonca mať na nej kôry. Ako sa vyvíja, nádor sa stáva podobným bradavici, s vredmi a periodickým krvácaním.

Spinocelulárna rakovina kože sa objavuje iba na koži vystavenej slnečnému žiareniu.

Adenokarcinóm - charakterizovaný výskytom a vývojom nádorov hlavne v miestach s veľkou akumuláciou mazových žliaz - podpazušie, záhyby pod prsiami a inými časťami tela.

Adenokarcinóm kože má vzhľad malého uzlíka alebo tuberkulózy, ktorý sa na začiatku vyvíja dosť pomaly, ale keď vstúpi do aktívnej fázy, nádor sa rýchlo zväčšuje a tkanivá sú postihnuté až po svaly.

Ide o pomerne zriedkavú formu rakoviny kože.

Kaposiho sarkóm je charakterizovaný výskytom viacerých malígnych novotvarov na koži, ktoré často zahŕňajú lymfatický systém, sliznice a vnútorné orgány v patologickom procese.

V 50% prípadov sa vyskytuje u mužov s infekciou HIV a tiež často sprevádza iné typy malígnych ochorení - leukémia, lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza), mnohopočetný myelóm.

Novotvary v Kaposiho sarkóme sú malé husté škvrny, mierne vyvýšené nad kožou, sfarbené vo farbách od červenej a jasne bordovej až po modrofialovú, s lesklým povrchom, niekedy mierne drsným.

Pri spojení škvŕn do jedného nádoru sa na nich môže objaviť vred, pacient môže na tomto mieste pociťovať brnenie, svrbenie a opuch. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, hnačku, vracanie krvi, kašeľ s krvavým spútom, bolesť pri jedle.

Vývoj Kaposiho sarkómu je pomalý.

Vo všeobecnosti predchádzajú vzniku rakoviny určité typy patologických procesov a prekanceróznych ochorení, ktoré sú zvyčajne definované ako prekancerózy. Prekancerózy zase môžu byť obligátne alebo fakultatívne.

Obligátne prekancerózy sa takmer vo všetkých prípadoch transformujú na malígny proces. Medzi prekancerózne ochorenia patria:

• Keirova erytroplázia;
• Pagetova choroba;
• Bowenova choroba;
• xeroderma pigmentosa.

Voliteľné prekancerózy sa môžu za určitých podmienok zmeniť na rakovinu nepriaznivé faktory od vplyvu vnútorného alebo vonkajšieho prostredia na organizmus. Patria sem najmä:

• aktinický keratóm alebo aktinická keratóza;
• kožný roh;
• radiačné vredy (neskoré);
• keratoakantóm;
• zjazvenie;
• trofické vredy;
• kožné lézie zaznamenané so syfilisom, červené systémový lupus tuberkulóza;
• arzénne keratózy.

Sú identifikované nasledujúce znaky, ktoré naznačujú malígnu povahu degenerácie nevusu (to znamená krtka):

• vertikálny rast vzhľadom na okolité tkanivá;
• čiastočná alebo úplná zmena farby, tvorba oblastí súvisiacej depigmentácie;
• nepravidelnosť obrysu, asymetria okrajov (inými slovami, zmena tvaru nevusu);
• pálenie, svrbenie;
• tvorba výrazných ulcerácií nad materským znamienkom;
• mokrý povrch (zvlhnutie) alebo krvácanie;
• zmiznutie vlasov z povrchu nevusu (ich strata alebo absencia);
• výskyt zápalu v oblasti krtka, ako aj tkanív, ktoré ho obklopujú;
• odlupovanie povrchu, vzhľad suchých kôr;
• tvorba ďalších útvarov na koži okolo krtka (ružová alebo pigmentovaná);
• uvoľnenie alebo zmäkčenie krtka (to znamená zmena jeho vlastnej konzistencie);
• zmiznutie predtým charakteristického kožného vzoru z povrchu nevusu;
• vytvorenie lesklého a lesklého povrchu.

Bazalióm, tiež definovaný ako bazocelulárny epitelióm, bazocelulárny karcinóm alebo kožný karcinoid, je typ rakoviny kože, ktorý typicky postihuje kožu krku a tváre a v niektorých prípadoch aj nos alebo očné viečka.

Názov choroby je určený oblasťou lézie - to znamená, že tu sa tvoria rakovinové bunky z bazálnej vrstvy kože, ktorá je najhlbšia u ľudí.

Táto forma rakoviny sa vyvíja extrémne zriedkavo. Jeho charakteristický klinický obraz určuje absenciu rozdielov od predchádzajúcej formy rakoviny, jeho diagnózu možno stanoviť na základe histologického vyšetrenia.

Forma rakoviny zvažovaná v tomto prípade sa môže prejaviť v jednej z dvoch odrôd, najmä zahŕňajú rakovinu potných žliaz a rakovinu mazových žliaz.

Navyše, vývoj tohto typu rakoviny môže nastať priamo z vlasových folikulov. Jeho zvláštnosť spočíva v jeho sklone k hemato- a lymfogénnym metastázam.

Čo sa týka frekvencie výskytu, metastázy sa pozorujú asi v 2 – 5 % prípadov, prevažne sa vyskytujú v regionálnych lymfatických uzlinách.

Melanóm (tiež známy ako melanosarkóm, melanokarcinóm alebo malígny melanóm) je jednou z najzhubnejších nádorových formácií relevantných pre ľudí.

Melanóm vzniká bez ohľadu na to, či zodpovedá konkrétnej vekovej kategórii, a preto nemožno vylúčiť možnosť jeho výskytu u mladých aj starších ľudí.

Je pozoruhodné, že melanóm sa vyvíja častejšie u žien ako u mužov. V posledných desaťročiach došlo k prudkému nárastu celkového výskytu melanómu.

Melanóm sa spravidla vyvíja v oblasti otvorených oblastí kože, aj keď, rovnako ako v predchádzajúcich variantoch ochorenia, ktoré zvažujeme, nie je vylúčená jeho tvorba na slizniciach (spojivka, ústna dutina, pohlavné orgány). K rizikovým faktorom, ktoré sa podieľajú na jej vzniku, patrí predovšetkým už spomínaná expozícia ultrafialovému žiareniu, navyše nemožno vylúčiť dedičný faktor z hľadiska predispozície k tomuto ochoreniu. Medzi ďalšie faktory patria:

• červené vlasy, svetlá pokožka;
• veľký počet krtkov na tele (viac ako 50);
• prítomnosť mnohých pih, ako aj ich rýchly vzhľad;
• anamnéza úpalu.

V každom prípade je dôležité vziať do úvahy, že kožný melanóm sa môže vyskytnúť u ľudí akejkoľvek rasy a farby pleti, aj keď to platí pre nižšiu mieru výskytu.

Berúc do úvahy túto skutočnosť, poznamenávame, že melanóm sa neobmedzuje len na postihnutie kategórie ľudí so svetlou pokožkou a ich súlad s uvedenými faktormi.

Fotografie príznakov rakoviny kože nájdete na akejkoľvek webovej stránke. Samozrejme, táto nebezpečná choroba sa môže skrývať dlhú dobu, preto je dôležité sledovať vaše zdravie a podrobiť sa lekárskej prehliadke. inšpekcie.

Fotografie príznakov rakoviny kože na tvári sú obzvlášť desivé, pretože sa rýchlo mení nielen vzhľad človeka, ale aj vitálne poškodenie dôležité orgány v dôsledku blízkeho umiestnenia nádoru (oči, mozog atď.).

Hlavné príznaky rakoviny:

• neustála únava a prepracovanie;
• náhla strata hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• horúčka nízkeho stupňa (37 o C);
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zmena veľkosti, tvaru a vzhľad krtky alebo bradavice;
• bolesť (príznak posledných štádií).

Príznaky tejto choroby sú výrazné. Začínajú degeneráciou určitého krtka na tele. Rakovina kože má dve klasifikácie:

1. V oblasti krtkov sa vyvíja spinocelulárna rakovina kože.
2. Rakovina kože bazálnych buniek, ktorá sa vyvíja z vlasového folikulu alebo mazovej žľazy.

Ako rozpoznať rakovinu kože? Prvá vec, ktorá by vás mala upozorniť, sú hrudkovité výrastky v mieste krtkov. Môžu sa objaviť v dôsledku bakteriálnej povahy alebo prítomnosti vredov.

Toto ochorenie často postihuje starších ľudí, preto si musia dávať väčší pozor na všetky druhy zmien na koži. Príznaky závisia od štádia rakoviny.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na prítomnosť rakovinovej lézie, vykoná sa úplné vyšetrenie tela pacienta, pričom sa identifikujú všetky podozrivé lézie a útvary a prehmatajú sa regionálne lymfatické uzliny. Potom prechádzajú na inštrumentálne metódy výskumu.

Dermatoskopia je vyšetrenie kože so zväčšením, vykonávané pomocou manuálneho alebo digitálneho dermatoskopu. V prvom prípade lekár skúma povrch kože cez šošovku prenosného mikroskopu, v druhom prípade sa zväčšený obraz prenesie na obrazovku monitora a podrobí sa automatickej analýze.

Posudzuje sa tvar okrajov a mikroštruktúra povrchu novotvaru - na základe týchto údajov možno vykonať predbežnú diagnózu.

Ultrazvuk kože sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných ultrazvukových prístrojov pracujúcich na frekvencii 20 MHz. Pomocou tejto metódy výskumu môžete vidieť, ako hlboko sa lézia šíri a objasniť jej hranice v oblasti. Zväčšené lymfatické uzliny sa vyšetrujú aj pomocou ultrazvuku.

Na diagnostiku melanómu sa používa siaskopia, postup je založený na princípe spektrofotometrie. Pomocou siaskopie je možné určiť obsah melanínu, hemoglobínu a kolagénu v tkanive novotvaru a vizualizovať jeho vnútornú trojrozmernú štruktúru do hĺbky 2–4 mm.

Konečnú diagnózu možno stanoviť až na základe histologického vyšetrenia. Materiál naň získate pomocou rozmazania odtlačkov prstov alebo zoškrabaním. V tomto prípade sa vykoná cytologická analýza: prítomnosť atypických buniek a všeobecné bunkové zloženie namazať

Materiál získaný z biopsie (čiastočná - rezná alebo úplná - excízna) sa podrobí histologickému vyšetreniu. V tomto prípade môže lekár vyhodnotiť nielen bunkové zloženie, ale aj štruktúru nádoru na úrovni tkaniva.

Ak je podozrenie na malígny nádor, pokúsi sa o excíznu biopsiu, pretože ďalšia trauma nádoru môže stimulovať jeho rast.

Okrem charakteristík hlavného zamerania diagnóza malígneho nádoru zahŕňa informácie o zväčšených regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených metastázach.

Ak počas klinického vyšetrenia dôjde k zvýšeniu lymfatická uzlina, vykonajte punkciu alebo excíznu biopsiu.

Pri podozrení na vzdialené metastázy sa vykoná ultrazvuk, CT alebo MRI hrudníka a brušnej dutiny, obličiek a mozgu.

Pri podozrení na zhubný nádor by mal pacient kontaktovať dermatológa, ktorý ho môže poslať k onkológovi. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a vyšetrí lymfatické uzliny. Niekedy je dodatočne predpísaný ultrazvuk.

Diagnózu rakoviny kože možno potvrdiť histologickým vyšetrením (vykonáva sa po biopsii nádoru alebo po jeho odstránení) alebo cytologickým vyšetrením (mikroskopické vyšetrenie sterov odtlačkov prstov z erodovaných povrchov).

Niekedy, ak je podozrenie na metastázu nádoru, pacientom sa odporúča podstúpiť biopsiu lymfatických uzlín. V prítomnosti rýchlo rastúceho a metastázujúceho nádoru je možné diagnózu ochorenia rozšíriť pomocou: CT, MRI, urografie, rádiografie, scintigrafie atď.

Po prvé, lekár starostlivo skúma pokožku. Potom určite predpíše biopsiu. V tomto prípade sa odoberie kúsok nádoru a starostlivo sa vyšetrí pod mikroskopom. Biopsia môže pomôcť určiť typ rakoviny.

Diagnóza rakoviny kože zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Pri podozrení na zapojenie lymfatického systému do patologického procesu je predpísaná aspiračná biopsia tenkou ihlou.

Fotografie rakoviny kože plne charakterizujú závažnosť ochorenia, jeho symptómy a komplikácie. Je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu včas, pretože čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým vyššia je šanca na zotavenie.

Diagnóza rakoviny je založená na vyšetrení, anamnéze a ďalších laboratórne metódy: biopsia postihnutej oblasti, cytologické a histologické štúdie, testy krvi, výkalov a moču, rádioizotopové štúdie, ultrazvuk, CT, MRI.

Terapeutické opatrenia závisia od formy rakoviny, jej štádia vývoja, ako aj od veku pacienta, jeho celkového stavu a prítomnosti chronickej patológie.

Hlavné metódy liečby:

• liečenie ožiarením. Pomáha v počiatočných fázach;
• chemoterapia;
• lieková terapia (vrátane komplexná liečba);
• chirurgický zákrok;
• moderné metódy (kryodestrukcia lézie, laserová excízia atď.).

Možnosti liečby

Väčšina nádorov a nádorových útvarov kože sú benígne procesy. Ich liečba je obmedzená na mechanické odstránenie s povinným následným odoslaním na histologické vyšetrenie. Takéto operácie sa vykonávajú v ambulantnej fáze.

Bohužiaľ, nové chirurgické techniky(napr. elektrický nôž), používané na odstránenie útvaru bez predchádzajúceho cytologického vyšetrenia, nie vždy umožňujú presné vyšetrenie odstraňovaného materiálu. To vedie k vysokému riziku „straty“ pacienta z dohľadu, kým sa u neho neprejaví relaps alebo príznaky rozsiahlych metastáz predtým nediagnostikovanej malígnej kožnej patológie.

Ak nie je nastolená otázka prítomnosti melanómu, potom je štandardnou liečbou akejkoľvek diagnostikovanej rakoviny kože odstránenie.

Vlastnosti operácie:

Päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou kože je nasledovná:

• keď liečba začína v štádiách I-II, miera prežitia je 80-100%;
• Keď sa počas diagnostického procesu zistia metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách s nádorovou inváziou do tkanív a orgánov, ktoré sú pod nimi, asi 25 % prežije.

Liečba melanómu

Hlavnou liečebnou metódou je chirurgické odstránenie nádoru s kombináciou ožarovania a chemoterapie za prítomnosti skríningov.

Spočiatku je na odstránenie pigmentových útvarov, ktoré nemajú známky malignity, povolená lokálna anestézia s povinnou podmienkou „vzdialenej“ anestézie (ihla a injekčné anestetikum by nemali zasahovať do povrchových a hlbokých častí kože v projekcii odstraňovaného objektu).

V diagnostikovaných prípadoch melanómu sa operácia vykonáva v celkovej anestézii v onkologickej nemocnici. Predpokladom odstránenia nádoru by mala byť možnosť intraoperačného histologického vyšetrenia na objasnenie stupňa klíčenia a rozsahu ďalšej chirurgickej liečby.

Hranice vizuálne nezmenených tkanív, v ktorých je melanóm odstránený, sú minimálne:

Ak je nádor už veľký a má ulcerovaný povrch, potom sa excízia uskutoční najmenej tri centimetre od okraja v smere od skupiny regionálnych lymfatických uzlín a najmenej 5 cm v smere k nim. Odstránenie prebieha súčasne, v jednej oblasti s podkožným tkanivom a podkladovou fasciou.

Ak sa nádor nachádza na falangách končatín, vykoná sa amputácia prstov.

Ak je nádor lokalizovaný v horných tretinách ušnice, je úplne odstránený.

Odstránenie postihnutých regionálnych lymfatických uzlín nastáva súčasne s odstránením nádoru.

Na odstránenie kožných defektov vytvorených v dôsledku operácie sa na ich odstránenie používajú prvky plastickej chirurgie.

Všeobecná taktika liečby podľa štádia ochorenia

Prognóza päťročného prežitia pacientov s melanómom:

• Fáza I – 97 – 99 %
• Štádium II – 81 – 85 %
• Štádium III – 54-60 %
• Štádium IV – 14 – 19 %

Predikcia desaťročného prežitia pacientov s melanómom:

• Fáza I – 94-95 %
• Štádium II – 65 – 67 %
• Štádium III – 44-46 %
• Štádium IV – 10 – 15 %

Prevencia rakoviny kože:

1. Eliminácia škodlivých faktorov.
2. Pravidelné samovyšetrenie existujúcich pigmentových útvarov.
3. Naliehavá výzva pre zdravotná starostlivosť keď sa na koži objavia nepríjemné vyrážky.

Liečba závisí od typu, štádia a rozsahu procesu.

• Chirurgické odstránenie nádorového zamerania v rámci zdravých tkanív, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie, sa používa nezávisle, keď nie je infiltratívny rast nádoru a skríning v lymfatických uzlinách - znaky, ktoré charakterizujú počiatočné štádium rakoviny kože. V neskorších štádiách to môže byť konečná fáza liečby po ožarovaní a chemoterapii.
• Radiačná terapia sa používa ako nezávislá metóda, a tiež ako prevencia relapsu po chirurgická liečba. Opakované ožarovanie sa spravidla uskutočňuje relatívne malými dávkami. V tomto prípade nádor dostane maximálnu dávku žiarenia, zatiaľ čo okolité tkanivá sú ušetrené. Táto terapia sa často používa pri diagnostikovaní rakoviny kože u žien.
• Chemoterapia sa používa pri metastatickej a diseminovanej rakovine kože (tie s viacnásobnými léziami v rôznych častiach tela). Môže sa kombinovať s radiačnou terapiou a predchádzať chirurgickému odstráneniu nádorových ložísk.

Liečba rakoviny kože úplne závisí od typu nádoru, štádia ochorenia a celkového stavu pacienta. Hlavné spôsoby liečby rakoviny kože sú:

• Chirurgická liečba, sprevádzaná odstránením nádoru a postihnutých lymfatických uzlín, je najbežnejšou metódou. Po operácii sa pacientom zvyčajne podáva radiačná terapia (rádioterapia) alebo chemoterapia.
• Radiačná terapia – umožňuje zničiť nádorové bunky ich vystavením rádioterapii na blízko. Radiačná terapia zabraňuje metastázovaniu nádoru.
• Medikamentózna liečba rakoviny kože je liečba chemoterapeutickými liekmi, ktoré ničia rakovinové bunky.

Malé nádory sa vyrezávajú pomocou kyretáže, elektrokoagulácie, kryodeštrukcie alebo laserového odstránenia. V každom prípade sa možnosť liečby vyberá individuálne.

Prognóza rakoviny kože je nejednoznačná, závisí od stupňa diferenciácie nádoru a typu rakoviny. Avšak rakovina kože včasná liečba má relatívne benígny priebeh v porovnaní s rakovinovými nádormi inej lokalizácie.

Negatívne prognózy platia len pre spinocelulárny karcinóm, ktorý veľmi rýchlo rastie a často metastázuje.

V závislosti od štádia, ožarovania, chirurgického, kryogénneho, liečivého, laserové ošetrenie. Je potrebné vziať do úvahy umiestnenie, tvar a štádium rakoviny.

Medikamentózna liečba

Je možné predpísať interferón, Aldesleukin, Dacarbazin, 5-fluorouracil, s ich pomocou môžete posilniť imunitný systém a úplne sa zbaviť rakovinových buniek.

Liečenie ožiarením

Táto metóda sa používa, ak je rakovinový nádor malý. Terapia má svoje nevýhody: liečba trvá viac ako mesiac a okolité zdravé tkanivo sa začína poškodzovať.

Prevádzka

Chirurgická intervencia sa používa pri rakovine kože na trupe a končatinách. V tomto prípade platí tekutý dusík, ktorý má kryogénny účinok.

Bojíte sa rakoviny kože? Vždy pamätajte na prevenciu: nenechajte sa uniesť opaľovaním, včas ošetrite všetky poškodenia, dodržujte základné pravidlá pri kontakte s rôznymi chemikáliami, používajte výživné krémy na suchú pokožku. Byť zdravý!

Ako liečiť rakovinu kože? Liečba rakoviny kože môže zahŕňať nasledujúce terapeutické metódy, ktorých výber závisí od diagnózy, štádia a formy ochorenia:

1. Chirurgická liečba2. Radiačná terapia 3. Mikrografická chirurgia podľa MOHS4. kryogénna terapia;5. Laserová terapia;6. Medikamentózna terapia.

1. Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny kože, čo je fyzické odstránenie nádoru a iných tkanív, ktoré sa podieľali na patologickom procese, v ktorom sa našli rakovinové bunky. Môžu sa tiež odstrániť postihnuté lymfatické uzliny.

2. Radiačná terapia

Radiačná terapia sa používa v prípadoch, keď chirurgická liečba nepriniesla požadovaný výsledok, ako aj v kombinácii s chirurgickou liečbou, alebo v prípadoch, keď nie je možné vykonať liečbu skalpelom - ak je nádor v kútiku očí, na nos a iné podobné miesta.

Ďalšie indikácie na použitie radiačnej terapie zahŕňajú počiatočné štádiá rakoviny, prítomnosť metastáz, výskyt relapsov a prevenciu rozvoja ochorenia po chirurgickej liečbe (operácii).

Radiačná terapia zahŕňa vystavenie oblastí tela ionizujúcemu žiareniu na oblasti tela postihnuté rakovinovými bunkami.

Výhodou radiačnej terapie je dobrý kozmetický efekt - žiadne jazvy po rezných predmetoch, bezbolestnosť. Nevýhodou radiačnej terapie je otrava organizmu rádioaktívnymi látkami, ktoré často poškodzujú zdravé orgány a telesné tkanivá.

Medzi metódy radiačnej terapie rakoviny kože patria:

Metóda frakcionovaného ožarovania zahŕňa jeden cyklus ožarovania malígneho nádoru vysokou dávkou žiarenia - až 4000 radov, vo frakciách, počas 10-15 dní.

Výhodou frakcionovaného ožarovania je absencia opakovaného cyklu terapie, pretože žiarenie má tendenciu sa hromadiť v tele a opakovaný priebeh môže viesť k nekróze tkanív susediacich s nádorom a zmenám vaskularizácie.

Pri jedinom priebehu frakcionovaného žiarenia sa zdravé tkanivo poškodí menej, zatiaľ čo rakovinové bunky sa zničia ako prvé.

Koncentrovaná metóda Shaulovho ožarovania s krátkym ohniskom zahŕňa ožarovanie malígneho rakovinového nádoru rádiom v jednej dávke 400-800 rad a v celkovej dávke 6000-8000 rad pomocou špeciálnej röntgenovej trubice.

Shaulova metóda ožarovania je založená na distribúcii röntgenovej energie a γ-lúčov medzi nádorom a okolitými tkanivami. tým maximálna dávkažiarenie dopadá na samotný nádor a okolité tkanivá sú menej ožiarené.

Táto metóda sa používa namiesto zastaranej metódy ožarovania rádiom.

Etapy radiačnej terapie

Liečba rakoviny kože 1. a 2. štádia sa uskutočňuje pomocou rádioterapie s krátkym ohniskom v jednej dávke 300-400 rad a celkovej dávke 5000-7000 rad.

Veľké jednorazové dávky môžu skrátiť čas liečby, no zanechávajú na pokožke horšie kozmetické defekty. Prognóza zotavenia je 95-98% s ožiarením v štádiu 1 a 85-87% v štádiu 2.

Liečba rakoviny kože v štádiu 3 a 4 sa uskutočňuje pomocou hlbokého ožarovania röntgenovými lúčmi na céziu alebo telegama inštalácii. Jednorazová dávka by nemala presiahnuť 250 rad (v štádiu 3). Celková dávka je určená ošetrujúcim lekárom.

Po ožiarení môže byť predpísaná ďalšia chirurgická alebo elektrochirurgická liečba.

Chirurgická liečba malígneho nádoru na koži je tiež indikovaná na röntgenovú rakovinu na pozadí jaziev, ako aj na relapsy.

Po rádioterapii by pacienti mali navštíviť lekára na sledovanie každých 6 mesiacov počas 5 rokov.

Výsledky radiačnej terapie

Výsledky rádioterapie rakoviny do značnej miery závisia od miesta, hĺbky a štádia rakoviny, ako aj od spôsobu ožarovania a použitých lúčov.

Účinnosť radiačnej terapie rakoviny kože je znížená v nasledujúcich situáciách:

• Neskoré štádiá ochorenia;
• S bazocelulárnym typom rakoviny kože, v ktorej sú často prítomné bunky odolné voči žiareniu;
• Pre patológiu v oblasti rezu očí, ušnice;
• Keď sa rakovinové bunky rozšíria do tkaniva kostí a chrupaviek;
• Vývoj choroby sa vyskytol na pozadí lupusu, kožných jaziev, kvôli ktorým je okolité tkanivo oslabené a nemôže poskytnúť potrebnú reakciu na röntgenové ožarovanie;
• Ak je nesprávne zvolená kvalita lúčov, vhodné napätie a dávka žiarenia.

3. Mikrografická chirurgia podľa MOHS

Mikrografickú liečbu rakoviny kože podľa MOHS vyvinul chirurg Frederic E. Mohs (1910–2002).

Liečebná metóda je založená na vykonaní mikroskopického rezu na okraji nádoru v lokálnej anestézii pod uhlom 45 stupňov, po ktorom sa laboratórne určí jeho typ farbením okrajov nádoru.

Potom sa nádor zmrazí a rozreže na tenké kúsky s hrúbkou iba 5 až 10 mikrónov, potom sa opäť zafarbia v laboratóriu pomocou špeciálnej metódy, a ak sa rakovinové bunky nenašli v 2 fragmentoch za sebou, potom sa nádor bola odstránená a vykoná sa rekonštrukcia oblasti kože, ak sa zistia, vykonajú sa ďalšie štúdie s mikrorezmi, kým sa neodhalia.

Prognóza zotavenia pomocou liečby MOHS sa pohybuje od 97 % do 99,8 %. Medzi ďalšie výhody patrí minimálne kozmetické defekty na pokožke.

4. Kryogénna terapia

Kryogénna terapia zahŕňa odstránenie nádoru a iných tkanív postihnutých rakovinovými bunkami ich vystavením ultra nízkym teplotám, napríklad tekutému dusíku.

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky proti rakovine sa určite poraďte so svojím lekárom!

Liečba choroby sa uskutočňuje na základe zohľadnenia množstva faktorov sprevádzajúcich jej priebeh (typ rakoviny, štádium, stav pacienta ako celku atď.). Medzi hlavné možnosti liečby patria:

• Chirurgia. Znamená odstránenie tvorby nádorov, čo je jedna z najbežnejších metód používaných pri liečbe rakoviny kože. V tomto prípade je vyrezaný samotný nádor, ako aj lymfatické uzliny (v prípade, že boli podrobené zodpovedajúcej lézii). Okrem toho môže byť po operácii predpísaná rádioterapia alebo lieková terapia.
• Rádioterapia. Zahŕňa ožarovanie oblasti, v ktorej sa nádor vyvinul. Pomocou tohto spôsobu liečby je možné odstrániť tie nádorové bunky, ktoré neboli odstránené počas operácie.
• Medikamentózna terapia zahŕňa užívanie liekov zameraných na ničenie rakovinových buniek alebo na zvýšenie imunitnej aktivity, ktoré pomáhajú telu bojovať s chorobou.

Komplikácie rakoviny kože

Komplikácie rakoviny kože zahŕňajú:

• Nádorové krvácanie;
• pristúpenie bakteriálna infekcia, čo prispieva k vzniku hnisavosti;
• Rast nádoru pod kožou - do kostí, chrupavkového tkaniva, mozgu, očná buľva a ďalšie orgány, v závislosti od lokalizácie patológie;
• Smrť.

Prevencia

Prevencia rakoviny kože zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Minimalizujte časté dlhodobé vystavovanie sa priamemu slnečnému žiareniu, najmä ak máte veľmi svetlú pokožku;
• Vyhnite sa návšteve solárií;
• Pri pobyte na slnku, najmä počas jeho vrcholnej aktivity, používajte opaľovací krém a opaľovaniu sa v tomto čase radšej vyhýbajte;
• Ak sa objavia vredy, fistuly alebo iné podozrivé výrastky, poraďte sa s lekárom;
• Vyhnite sa popáleninám, ako aj mechanickému poškodeniu kože, papilómov, bradavíc a iných útvarov;
• Zabráňte priamemu kontaktu exponovanej kože s karcinogénnymi látkami;
• Pozorovať pravidlá osobnej hygieny;
• Pokúste sa zahrnúť potraviny rastlinného pôvodu, ako aj potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy;
• Vzdať sa alkoholu, prestať fajčiť;
• Vzdajte sa myšlienky tetovania na svojom tele;
• Ak máte nejaké choroby, poraďte sa s lekárom, aby sa choroba nestala chronickou.

Našťastie sa dá vyhnúť rozvoju zhubných nádorov kože. Stačí venovať náležitú pozornosť starostlivosti a ochrane pokožky pred škodlivými účinkami vonkajších faktorov a starostlivo sledovať stav névov a materských znamienok na tele.

Keďže jednou z hlavných príčin rôznych typov rakoviny kože je nadmerné slnečné žiarenie, je potrebné chrániť exponované časti tela pred priamymi lúčmi uzavreté pľúca oblečenie a opaľovací krém.

Zhubné nádorové ochorenie kože, ktoré vzniká v dôsledku atypickej transformácie jej buniek a vyznačuje sa výrazným polymorfizmom. Existujú 4 hlavné typy rakoviny kože: skvamocelulárny, bazocelulárny, adenokarcinóm a melanóm, pričom každý z nich má niekoľko klinických foriem. Diagnostika rakoviny kože zahŕňa vyšetrenie celej kože, dermatoskopiu a ultrazvuk zmenených oblastí kože a nádorových uzlín, siaskopiu pigmentových novotvarov, vyšetrenie a palpáciu lymfatických uzlín, cytológiu sterov odtlačkov prstov a histologické vyšetrenie. Liečba rakoviny kože pozostáva z jej čo najúplnejšieho odstránenia, radiačnej terapie, fotodynamickej expozície a chemoterapie.

Všeobecné informácie

Z celkového počtu zhubných nádorov tvorí rakovina kože asi 10 %. V súčasnosti dermatológia zaznamenáva rastúci trend incidencie s priemerným ročným nárastom 4,4 %. Najčastejšie sa rakovina kože vyvíja u starších ľudí bez ohľadu na pohlavie. K ochoreniu sú najviac náchylní ľudia svetlej pleti, ľudia žijúci v podmienkach zvýšeného slnečného žiarenia (horúce krajiny, vysočiny) a ľudia, ktorí trávia dlhý čas vonku.

Príčiny rakoviny kože

Medzi príčinami malígnej degenerácie kožných buniek je na prvom mieste nadmerné ultrafialové žiarenie. Dokazuje to fakt, že takmer 90 % prípadov rakoviny kože vzniká na exponovaných miestach tela (tvár, krk), ktoré sú najčastejšie vystavené žiareniu. Navyše, pre ľudí so svetlou pokožkou je vystavenie UV žiareniu najnebezpečnejšie.

Výskyt rakoviny kože môže byť vyvolaný vystavením rôznym chemikáliám, ktoré majú karcinogénny účinok: decht, lubrikanty, arzén, častice tabakového dymu. Rádioaktívne a tepelné faktory pôsobiace na kožu môžu viesť k rakovine. Rakovina kože sa teda môže vyvinúť v mieste popálenia alebo ako komplikácia radiačnej dermatitídy. Častá traumatizácia jaziev alebo krtkov môže spôsobiť ich malígnu transformáciu s výskytom rakoviny kože.

Dedičné vlastnosti tela môžu predisponovať k vzniku rakoviny kože, ktorá spôsobuje rodinné prípady ochorenia. Okrem toho niektoré kožné ochorenia majú schopnosť časom podstúpiť malígnu premenu na rakovinu kože. Takéto ochorenia sú klasifikované ako prekancerózne stavy. Ich zoznam zahŕňa Queyrovu erytropláziu, Bowenovu chorobu, xeroderma pigmentosum, leukoplakiu, senilný keratóm, kožný roh, Dubreuilovu melanózu, melanóm-nebezpečné névy (komplexný pigmentový névus, modrý névus, obrovský névus, Ota névus) a chronické zápalové kožné lézie tuberkulóza, syfilis, SLE atď.).

Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto formy rakoviny kože:

1. Spinocelulárna rakovina kože(skvamocelulárny karcinóm) – vyvíja sa z plochých buniek povrchovej vrstvy epidermis.
2. Rakovina kože bazálnych buniek(bazalióm) - vzniká pri atypickej degenerácii bazálnych buniek epidermis, ktoré majú zaoblený tvar a sú umiestnené pod vrstvou plochých buniek.
3. Adenokarcinóm kože- zriedkavý zhubný nádor, ktorý vzniká z mazových alebo potných žliaz.
4. Melanóm- rakovina kože vychádzajúca z jej pigmentových buniek - melanocytov. Vzhľadom na množstvo znakov melanómu mnohí moderní autori stotožňujú pojem „rakovina kože“ iba s nemelanómovou rakovinou.

Na posúdenie prevalencie a štádia procesu pri nemelanómovej rakovine kože sa používa medzinárodná klasifikácia TNM.

T - prevalencia primárneho nádoru:

• TX - nie je možné vyhodnotiť nádor pre nedostatok údajov
• TO - nádor nie je zistený.
• Tis - rakovina in situ (preinvazívny karcinóm).
• TI - veľkosť nádoru do 2 cm.
• T2 - veľkosť nádoru do 5 cm.
• T3 - veľkosť nádoru viac ako 5 cm.
• T4 - rakovina kože prerastá do hlbokých tkanív: svalov, chrupaviek alebo kostí.

N - stav lymfatických uzlín:

• NX - nie je možné posúdiť stav regionálnych lymfatických uzlín pre nedostatok údajov.
• N0 - neboli zistené žiadne známky metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.
• N1 - dochádza k metastatickému poškodeniu regionálnych lymfatických uzlín.

M - prítomnosť metastáz:

• MX - nedostatok údajov o prítomnosti vzdialených metastáz.
• MO - neboli zistené žiadne známky vzdialených metastáz.
• M1 - prítomnosť vzdialených metastáz rakoviny kože.

Stupeň diferenciácie nádorových buniek sa hodnotí v rámci histopatologickej klasifikácie rakoviny kože.

• GX - neexistuje spôsob, ako určiť stupeň diferenciácie.
• G1 - vysoká diferenciácia nádorových buniek.
• G2 - stredná diferenciácia nádorových buniek.
• G3 - nízka diferenciácia nádorových buniek.
• G4 - nediferencovaná rakovina kože.

Príznaky rakoviny kože

Spinocelulárna rakovina kože charakterizované rýchlym rastom a šírením po povrchu kože aj do hĺbky. Rast nádoru do tkanív umiestnených pod kožou (sval, kosť, chrupavka) alebo pridanie zápalu je sprevádzané objavením sa syndróm bolesti. Spinocelulárny karcinóm kože sa môže javiť ako vred, plak alebo uzlík.

Ulcerózna verzia skvamocelulárneho karcinómu kože má vzhľad vredu v tvare krátera, ktorý je ako valček obklopený hustými, vyvýšenými a náhle sa lámujúcimi okrajmi. Vred má nerovné dno, pokryté krustami vysušeného serózno-krvavého exsudátu. Vydáva dosť nepríjemný zápach. Plaketa spinocelulárnej rakoviny kože sa vyznačuje jasnou červenou farbou, hustou konzistenciou a hrudkovitým povrchom. Často krváca a rýchlo sa zväčšuje.

Hrubo hrudkovitý povrch uzliny pri skvamocelulárnej rakovine kože spôsobuje, že vyzerá ako karfiol alebo huba. Charakterizovaná vysokou hustotou, jasne červenou alebo hnedou farbou nádorového uzla. Jeho povrch môže byť erodovaný alebo ulcerovaný.

Rakovina kože bazálnych buniek má benígnejší a pomalší priebeh ako skvamocelulárny. Iba v pokročilých prípadoch prerastá do základného tkaniva a spôsobuje bolesť. Metastáza zvyčajne chýba. Rakovina kože z bazálnych buniek je vysoko polymorfná. Môže byť reprezentovaná nodulárno-ulceróznou, bradavičnatou, perforujúcou, cikatricko-atrofickou, pigmentovanou, nodulárnou, sklerodermiformnou, plochým povrchom a „turbanovou“ formou. Nástup väčšiny klinických variantov bazocelulárneho karcinómu nastáva vytvorením jedného malého uzlíka na koži. V niektorých prípadoch môžu byť novotvary viacnásobné.

Adenokarcinóm kože najčastejšie sa vyskytuje v oblastiach bohatých na potné a mazové žľazy. Sú to podpazušie, oblasť slabín, záhyby pod prsnými žľazami atď. Adenokarcinóm začína tvorbou izolovaného uzla alebo malej papule. Tento zriedkavý typ rakoviny kože sa vyznačuje pomalým rastom. Len v niektorých prípadoch môže adenokarcinóm dosiahnuť veľké veľkosti (asi 8 cm v priemere) a napadnúť svaly a fascie.

Melanóm vo väčšine prípadov ide o pigmentovaný nádor, ktorý je čiernej, hnedej alebo sivej farby. Existujú však aj prípady depigmentovaných melanómov. Počas procesu rastu rakoviny kože melanómu existujú horizontálne a vertikálne fázy. Jeho klinické varianty zahŕňajú lentigo melanóm, povrchovo sa šíriaci melanóm a nodulárny melanóm.

Komplikácie

Rakovina kože, šíriaca sa hlboko do tkanív, spôsobuje ich zničenie. Vzhľadom na častú lokalizáciu rakoviny kože na tvári môže tento proces postihnúť uši, oči, paranazálne dutiny a mozog, čo vedie k strate sluchu a zraku, rozvoju sínusitídy a meningitídy malígneho pôvodu, poškodeniu životne dôležitých štruktúr mozog a dokonca aj smrť.

Metastázy rakoviny kože sa vyskytujú predovšetkým prostredníctvom lymfatické cievy s vývojom malígnych lézií regionálnych lymfatických uzlín (cervikálne, axilárne, inguinálne). To odhalí zhutnenie a zväčšenie postihnutých lymfatických uzlín, ich bezbolestnosť a pohyblivosť pri palpácii. V priebehu času sa lymfatická uzlina spája s okolitými tkanivami, čo spôsobuje, že stráca pohyblivosť. Objaví sa bolestivosť. Potom sa lymfatická uzlina rozpadne s tvorbou ulcerózneho defektu v koži umiestnenej nad ňou.

Šírenie rakovinových buniek krvným obehom vedie k tvorbe sekundárnych nádorových ložísk vo vnútorných orgánoch s rozvojom rakoviny pľúc, žalúdka, kostí, pečene, mozgu, prsníka, obličiek a zhubného nádoru nadobličiek.

Diagnóza rakoviny kože

Pacientov s podozrením na rakovinu kože by mal konzultovať dermatoonkológ. Lekár skúma tvorbu a iné oblasti kože, palpuje regionálne lymfatické uzliny a dermatoskopiu. Stanovenie hĺbky klíčenia nádoru a rozsahu procesu je možné vykonať pomocou ultrazvuku. Pri pigmentovaných formáciách je dodatočne indikovaná siaskopia.

Až cytologické a histologické vyšetrenie môže definitívne potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu rakoviny kože. Cytologické vyšetrenie vyrobené mikroskopiou špeciálne zafarbených náterov vyrobených z povrchu rakovinových vredov alebo erózií. Histologická diagnostika rakoviny kože sa vykonáva na materiáli získanom po odstránení nádoru alebo biopsiou kože. Ak nie je narušená integrita kože nad nádorovým uzlom, potom sa bioptický materiál odoberie metódou punkcie. Podľa indikácií sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín. Histológia odhalí prítomnosť atypických buniek, stanoví ich pôvod (ploché, bazálne, melanocyty, glandulárne) a stupeň diferenciácie.

Pri diagnostikovaní rakoviny kože je v niektorých prípadoch potrebné vylúčiť jej sekundárnu povahu, to znamená prítomnosť primárneho nádoru vnútorných orgánov. To platí najmä pre adenokarcinómy kože. Na tento účel sa pri diagnostike robí ultrazvuk brušných orgánov, rádiografia pľúc, CT obličiek, kontrastná urografia, scintigrafia skeletu, MRI a CT mozgu atď vzdialených metastáz alebo prípadov hlbokého klíčenia rakoviny kože.

Liečba rakoviny kože

Voľba liečby rakoviny kože sa určuje v súlade s jej typom, rozsahom procesu a stupňom diferenciácie rakovinových buniek. Do úvahy sa berie aj lokalizácia rakoviny kože a vek pacienta.

Hlavnou úlohou pri liečbe rakoviny kože je jej radikálne odstránenie. Najčastejšie sa vykonáva chirurgickou excíziou patologicky zmenených tkanív. Operácia sa vykonáva so zachytením zjavne zdravého tkaniva o 1-2 cm Mikroskopické intraoperačné vyšetrenie okrajovej zóny odstránenej formácie umožňuje vykonať operáciu s minimálnym zachytením zdravého tkaniva s čo najkompletnejším odstránením všetkých. nádorové bunky rakoviny kože. Excízia rakoviny kože môže byť vykonaná pomocou neodýmového alebo oxidu uhličitého lasera, ktorý znižuje krvácanie počas operácie a dáva dobrý kozmetický výsledok.

Pri malých nádoroch (do 1-2 cm) s miernym klíčením rakoviny kože do okolitých tkanív možno použiť elektrokoaguláciu, kyretáž alebo laserové odstránenie. Pri vykonávaní elektrokoagulácie je odporúčané zachytenie zdravého tkaniva 5-10 mm. Povrchové vysoko diferencované a minimálne invazívne formy rakoviny kože môžu byť podrobené kryodeštrukcii so zachytením zdravého tkaniva o 2 až 2,5 cm, pretože kryodeštrukcia neponecháva príležitosť na histologické vyšetrenie odstráneného materiálu, môže sa vykonať až po predbežná biopsia potvrdzujúca malé rozšírenie a vysokú diferenciáciu nádoru.

Rakovinu kože, ktorá pokrýva malú oblasť, možno účinne liečiť röntgenovou terapiou s blízkym zameraním. Ožarovanie elektrónovým lúčom sa používa na liečbu povrchových, ale veľkých rakovín kože. Radiačná terapia po odstránení nádoru je indikovaná u pacientov s vysokým rizikom metastáz a v prípadoch recidivujúceho karcinómu kože. Radiačná terapia sa používa aj na potlačenie metastáz a ako paliatívna metóda v prípadoch neoperovateľnej rakoviny kože.

Pri rakovine kože je možné použiť fotodynamickú terapiu, pri ktorej sa ožarovanie uskutočňuje na pozadí zavádzania fotosenzibilizátorov. Pri bazalióme má pozitívny efekt lokálna chemoterapia cytostatikami.

Prognóza rakoviny kože

Úmrtnosť na rakovinu kože patrí medzi najnižšie v porovnaní s inými druhmi rakoviny. Prognóza do značnej miery závisí od typu rakoviny kože a stupňa diferenciácie nádorových buniek. Karcinóm kože z bazálnych buniek má benígnejší priebeh bez metastáz. Pri adekvátnej a včasnej liečbe spinocelulárneho karcinómu kože je 5-ročná miera prežitia pacientov 95%. Najnepriaznivejšiu prognózu majú pacienti s melanómom, u ktorých je 5-ročné prežívanie len 50 %.

Prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rakoviny kože pozostávajú z ochrany pokožky pred vystavením nepriaznivým chemickým, radiačným, ultrafialovým, traumatickým, tepelným a iným vplyvom. Vyhnite sa vystaveniu otvorenému slnečnému žiareniu, najmä v období maximálnej slnečnej aktivity, a používajte rôzne opaľovacie krémy. Pracovníci v chemickom priemysle a pracovníci v spojení s rádioaktívnym žiarením musia dodržiavať bezpečnostné pravidlá a používať ochranné prostriedky.

Dôležité je sledovanie pacientov s prekanceróznymi ochoreniami kože. Pravidelné vyšetrenia u dermatológa alebo dermatoonkológa v takýchto prípadoch sú zamerané na včasné odhalenie príznaky degenerácie choroby do rakoviny kože. Prevencia premeny melanómu-nebezpečných névov na rakovinu kože spočíva v správnom výbere taktiky liečby a spôsobe ich odstránenia.

Všetky fotografie z článku

Rakovina kože je malígny novotvar, ktorý sa tvorí na povrchu kože. Tento typ rakoviny rastie veľmi rýchlo a tvorí metastázy, preto je veľmi dôležité vedieť, ako vyzerá, aké sú jeho príznaky a znaky v počiatočnom štádiu.

Čo to je?

Rakovina kože je jednou z najčastejších agresívny formy zhubných nádorov, ktoré majú tendenciu rýchlo progredovať s tvorbou metastáz. Každý rok sa zvyšuje počet prípadov tejto patológie, ktorá sa tiež nazýva melanóm, takže je veľmi dôležité vedieť, ako choroba vyzerá, jej príznaky a príznaky v počiatočnom štádiu. K tomu pomôže náš článok, ktorý predstavuje fotografie rakoviny kože rôznych štádií, ako aj fotografie zdravých a hraničných krtkov.

Ako už názov napovedá, táto rakovina sa vyskytuje na koži. Ak hovoríme o počte prípadov malígnych útvarov na koži, sú približne 10% zo všetkých prípadov rakoviny. Tu sú niektoré znaky choroby:

• Pravdepodobnosť ochorenia nezávisí od pohlavia, choroba je rovnako typická pre mužov aj ženy.
• Starší pacienti s veľkým počtom névov (krtkov) sú vystavení väčšiemu riziku.
• Okrem veku má silný vplyv na rakovinu kože predovšetkým ľudia so svetlou pokožkou.
• Intenzívne ultrafialové hojenie, umelé aj prirodzené, má významný vplyv a často vyvoláva výskyt nádorov. Pobyt na pláži či v soláriu si preto treba dávkovať.
• Melanóm postupuje veľmi rýchlo, preto by ste mali vedieť, ako vyzerá a pri prvých príznakoch a príznakoch, v ranom štádiu, sa poraďte s onkológom.

Onkologické vzdelávanie kožné ochorenie zvyčajne umiestnené na rukách, tvári, ktoré sú častejšie vystavené a vystavené ultrafialové lúče. Je však dôležité preskúmať všetky ostatné oblasti tela, ako sú nohy, chodidlá a dokonca pokožku hlavy hlavy.

Okrem toho sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje, ak sú krtci často zranení, vystavení chemické popáleniny, vystavenie ťažkým kovom a rôznym chemickým zlúčeninám.

Prekancerózny stav

Nástup rakoviny kože je uľahčený rôznymi kožnými patológiami, ktoré sa nazývajú prekancerózne. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Medzi voliteľné patrí situácia, keď sa novotvar objaví v dôsledku súčasnosti viacerých okolností, napríklad radiačné poškodenie, trofický vred, kožný roh, jazvy atď.
• Obligátne patológie zahŕňajú hraničné patológie, pravdepodobnosť počiatočného štádia rakoviny kože, po ktorej je veľmi vysoká.

Príklady povinných chorôb:

• V prítomnosti xeroderma pigmentosum, ktorý sa zvyčajne objavuje v dôsledku zlej dedičnosti, je pokožka veľmi citlivá na slnečné žiarenie. Skoré príznaky patológie sa zvyčajne objavujú v detstve, čo je vyjadrené hojným začervenaním postihnutých oblastí kože, ich opuchom a pigmentáciou. Následne sa koža v mieste podráždenia odlupuje, vyzerá stmavnutá a jazvy. Bohužiaľ, toto ochorenie takmer vždy prejde do počiatočného štádia rakoviny kože, a preto sa pacienti len zriedka dožívajú viac ako 30 rokov.
• V staršej mužskej populácii je často diagnostikovaná Bowenova choroba. Jeho znaky sú prítomnosť jedinej formácie na koži na ktorejkoľvek časti tela. Toto ochorenie sa takmer vždy rozvinie do rakoviny a následne je často komplikované inými typmi.
• Pri Pagetovej chorobe pacienti pociťujú silné svrbenie a nepohodlie v axilárnej oblasti, okolo bradaviek a v genitáliách, pretože sa tam objavujú novotvary vo forme okrúhlych červených plakov s výrazným obrysom.

Ak sa zistí niektorá z popísaných prekanceróz, je dôležité neodkladať návštevu lekára, pretože pri takýchto stavoch je vždy potrebná liečba.

Typy rakoviny kože

Detekcia určitých prvých príznakov bude spojená s histologickou formou nádoru. Opíšme si najčastejšie rakovinové prejavy.

Bazálna bunka

Existuje niekoľko typov tejto rakoviny kože:

• Nodal, najčastejšie sú to nádory. Zvyčajne je uzlík vyvýšený nad rovinou kože a má červenú farbu.
• Ulcerózna. Názov hovorí sám za seba, vred je veľmi bolestivý, má nevýrazný okraj a rastie v priemere.
• Povrch. Vizuálne sa podobá okrúhlemu fialovému plaku s malými uzlami pozdĺž obvodu.
• Sklerotizáciačo spôsobuje tvorbu jaziev a oblastí odumretej kože
• Infiltratívna je charakterizovaná klíčením hlboko do epidermis a dermis.

Skvamózny

Spinocelulárny karcinóm je klasifikovaný ako jeden z nasledujúcich typov:

• Exofytický, ktorý má vzhľad uzla stojaceho na širokom krku, v niektorých prípadoch vyzerá novotvar ako hrebeň kohúta; Ľahko sa poraní, po ktorom začne krvácanie a následné krustovanie.
• Infiltratívna – ulceratívna s nerovným okrajom. Vyznačuje sa rýchlym klíčením do tkanivových štruktúr v blízkosti, a preto sa považuje za veľmi náchylný na metastázy.

Výhradne vonkajšie znaky a symptómy nemôžu byť základom pre diagnostiku rakoviny kože, akékoľvek podozrenie na jej počiatočné štádium by mal skontrolovať lekár.

Etapy

Rakovina kože je rozdelená do štádií určených podľa hĺbky patologické zmeny. Prvý stupeň je počiatočný a najľahší z hľadiska symptómov a prejavov a štvrtý znamená prítomnosť viacerých metastáz.

Opíšme hlavné rozdiely medzi fázami:

• 1. fáza charakterizované hĺbkou rastu nádoru hlboko do kože nie viac ako jeden milimeter.
• 2. fáza znamená hĺbku 1-2 mm s prítomnosťou vredov alebo viac ako 2 mm, ale bez ulcerácie.
• 3. fáza– rakovinové bunky narástli dosť hlboko a začnú sa šíriť do lymfatických uzlín, kde vytvárajú jednotlivé metastázy.
• 4. fáza– v rôznych častiach tela sú viaceré sekundárne lézie.

S prechodom do každého ďalšieho štádia sa melanóm lieči čoraz ťažšie a vzťah tu nie je ani zďaleka lineárny. Najdôležitejšou úlohou je preto odhaliť onkológiu v počiatočnom štádiu. Aby ste to dosiahli, musíte si nielen uvedomiť, ako vyzerá melanóm na fotografii. Pozrime sa na samotné fotografie trochu nižšie, ale tiež poznáme jeho hlavné príznaky a znaky.

Príznaky a príznaky rakoviny kože

Napriek tomu, že patológia dnes nie je úplne študovaná a každý môže dostať rakovinu kože, sú identifikované hlavné znaky, pomocou ktorých je nástup ochorenia celkom efektívne detekovaný. Zvyčajne sa tvorí na mieste existujúceho alebo novo vytvoreného krtka (alebo névus vo vedeckom zmysle), v zriedkavých situáciách sa objavia rakovinové bunky a rozdelia sa na papilómy.

Poďme si popísať, ako vyzerá melanóm v počiatočných a ďalších štádiách vývoja:

• Asymetrický tvar. Veľmi dôležité príznaky, keď krtko, mentálne rozdelený dvoma osami, má štvrtiny veľmi odlišné od seba. Asymetrické zdravé névy zároveň nie sú nezvyčajné, takže ich tvar treba časom sledovať.
• Rozmazané a rozmazané hranice keď krtek neoddeľuje žiadny jasný okraj, ale namiesto toho je viditeľný rozmazaný alebo zubatý okraj
• Lesklý povrch
• Nerovnomernosť farieb, najmä ak sa v palete objavia odtiene čiernej, červenej, modrej
• Veľký priemer, v dôsledku intenzívneho delenia atypických buniek sa formácia rýchlo stáva väčšou ako 0,5 cm
• Stratené vlasy keď rakovinové bunky ničia vlasový folikul
• Ak sa niektorá z uvedených položiek objaví po krátke časové obdobie

Foto 1. Tabuľka príznakov rakoviny kože

Pri autodiagnostike je dôležité vyšetriť ťažko dostupné miesta vrátane pokožky hlavy, úst, nosa, uší, ale aj chrbta, genitálií atď. Ak nie je možné vyšetriť sa, musíte zapojiť asistenta a povedať mu, ako môže nádor vyzerať.

Ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu, foto

V počiatočnom štádiu sa rakovina melanómu líši od ostatných krtkov, avšak s pomocou starostlivého vyšetrenia si môžete všimnúť príznaky opísané vyššie.

Foto 2. Ako vyzerá rakovina kože

Fotografie hraničných krtkov

Nižšie uvedená fotografia ukazuje niektoré príznaky rakoviny v tomto prípade by ste mali určite navštíviť onkológa alebo dermatológa, aby ste urobili diagnózu.

Foto 3. Hraničné krtky s niektorými príznakmi

Liečba

Pred začatím liečby sa vykoná diagnóza, ktorá sa vykonáva:

• Pomocou defektoskopu alebo dermatoskopu - prístroja so silným zväčšením a osvetlením
• Cytologické alebo histologické vyšetrenie vzoriek buniek získaných z nádoru. Metódy odberu vzoriek sú punkcia alebo škrabanie.
• Biopsia, odber masívnejšej časti rakovinového nádoru na analýzu.

Okrem toho sa často vykonáva počítačová tomografia alebo MRI, pomocou ktorej sa zisťujú metastázy a kontroluje sa, či nie je lézia v lymfatických uzlinách.

Hlavnou metódou používanou na liečbu rakoviny je odstránenie krtka s nádorom. chirurgická excízia s radiačnou terapiou po. Typicky môže tento súbor terapeutických techník účinne bojovať proti primárnemu a druhému štádiu rakoviny kože. Chemoterapia a modernejšia cielená terapia sa využíva pri stavoch, kde nie je možná operácia alebo sú početné metastázy.

Predpoveď

Pravdepodobnosť uzdravenia a neopakovania sa v budúcnosti je určená mnohými faktormi, najmä špecifickým typom rakoviny kože a štádiom vývoja, kedy sa liečba začala. Povrchový typ je zvyčajne dobre liečený, pretože má nižšiu tendenciu metastázovať. Iné formy dávajú menej ružové vyhliadky, pretože progresia ochorenia z počiatočného do posledného štádia sa často vyskytuje práve za pár mesiacov.

Prevencia

Prevencia spočíva vo včasnej liečbe predrakovinových ochorení, ako aj vo včasnom zistení rakoviny kože podľa jej príznakov a prejavov, pri ktorých musíte vedieť, ako vyzerá.

Ľudia svetlej pleti by si mali dávať veľký pozor na pobyt na slnku alebo v soláriu. Po výlete na juh je dôležité starostlivo sa preskúmať, aby ste nezmeškali žiadne zmeny, ktoré sa mohli začať vo vašich krtkoch. Ak je práca človeka spojená s nepriaznivým prostredím, nemali by sa zanedbávať osobné ochranné prostriedky a pravidelne by sa mala vykonávať aj autodiagnostika.