Rehabilitácia na predĺženie kostí v nohách. Chirurgické predĺženie nohy - techniky Ilizarov a Bliskunov

Drastickým riešením problému nízkeho vzrastu je operácia predĺženia nôh. Spočíva v predĺžení stehennej kosti a (alebo) holennej kosti o niekoľko centimetrov v dôsledku chirurgickej zlomeniny a následnej fúzie kostí.

Ľudia často kvôli svojim genetickým vlastnostiam, zraneniam, hormonálnej nerovnováhe alebo iným dôvodom trpia nízkym vzrastom. Mnohí sú ochotní riskovať svoje zdravie, aby nabrali chýbajúcich pár centimetrov.

V módnom a kozmetickom priemysle sú dlhé nohy považované za veľkú výhodu, aby vyzerali vyššie, veľa žien nosí topánky vysoké opätky, ale existujú aj radikálnejšie spôsoby, ako predĺžiť nohy, ako napríklad operácia na zvýšenie výšky.

Kozmetická ortopédia

Ide o korekciu spodnej a Horné končatiny používaním chirurgická intervencia. Hlavným cieľom je zvýšiť rast. Tento smer sa sformoval pomerne nedávno, na konci dvadsiateho storočia, vtedy boli testované prvé metódy rekonštrukčnej chirurgie pre ľudí s deformovanými končatinami.

Napriek rozsiahlym skúsenostiam s aplikáciou po celom svete chirurgická intervencia predlžovaním dl tubulárne kosti, so všetkými rôznymi metódami je hlavnou metódou Ilizarov.

Chirurgická technika na predĺženie nôh

Na predĺženie končatín sa používajú dva spôsoby:

Ako sa vykonáva operácia predĺženia nôh?

Operácia na zmenu dĺžky končatiny je veľmi bolestivá, drahá a zdĺhavá, preto si pred začatím operácie dobre premyslite, či je to naozaj nevyhnutné.

Jednou z častých otázok je, o koľko si môžete predĺžiť nohu? Moderné metódy chirurgická intervencia na zvýšenie výšky vám umožňuje predĺžiť stehno až o 10 cm a dolnú časť nohy až o 6 cm

Operácia sa vykonáva v niekoľkých etapách:

• Každá pletacia ihla je pripevnená k holennej alebo lýtkovej kosti. Ak drôty nie sú umiestnené s absolútnou presnosťou, môžu poškodiť tkanivo alebo nervy;
• Potom je nainštalovaný kovový rám, ktorý pomáha fixovať pletacie ihlice a udržiavať všetky životne dôležité tkanivá neporušené;
• Potom sa operácia zlomeniny kosti uskutoční približne do 10 minút.

Po dokončení operácie sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov predlžujú nohy pomocou Ilizarovho aparátu, vzdialenosť medzi kosťami sa bude postupne zväčšovať v dôsledku rozširovania rámov v aparáte. Kosti budú rásť a natiahnuť sa, aby vyplnili medzeru.

Dôležité! Operácia by sa nemala považovať za jednoduchú a ľahká cesta na zvýšenie rastu. Vždy musíte pamätať na to, že akýkoľvek chirurgický zákrok môže mať vážne následky, ktoré ani lekár často nedokáže predvídať.

Indikácie a kontraindikácie

Pre kozmetickú ortopédiu neexistujú absolútne žiadne lekárske indikácie. Všetky dôvody na operáciu sú čisto individuálne, hlavné sú:

• Zakrivenie nôh;
• Nízky rast;
• Túžba znížiť pás odstránením rebier.

Chirurgická intervencia je zakázaná pre tých, ktorí majú nasledujúce problémy:

• Duševné choroby;
• Porušenie centrálneho nervového systému;
• cukrovka;
• Onkologické ochorenia;
• artritída;
• Zápalové procesy na koži.

Je tiež potrebné byť pripravený na možný výskyt komplikácií po operácii:

• Zhoršenie regeneračných schopností kostného tkaniva, čo spôsobí dlhšie hojenie rán.
• Zápalový proces tkaniva okolo Ilizarovho aparátu.
• Zhoršený pohyb kolena a členkový kĺb, čo mimoriadne sťažuje pohyb (liečebná gymnastika pomáha zbaviť sa tohto problému).

Koľko stojí operácia?

Ceny za operáciu augmentácie končatiny závisia od použitej techniky a segmentu kosti, ktorý je potrebné zväčšiť – stehenná alebo holenná kosť a ako veľmi sa zmení dĺžka tejto kosti. Tabuľka ukazuje priemerná cena po celom Rusku.

Ceny na rôznych klinikách môžu alebo nemusia zahŕňať náklady na predbežnú diagnostiku, Ilizarovov prístroj, pobyt v nemocnici a rehabilitáciu.

Rehabilitácia

Zotavenie po takejto zložitej operácii si vyžaduje určitý súbor cvičení, ktoré sa musia vykonávať pravidelne, a potom to bude nepochybne prospešné.

Náklady na služby predlžovania končatín najčastejšie zahŕňajú súbor rehabilitačných opatrení, ktoré pomáhajú obnoviť normálne fungovanie nohy. Sú však situácie, v ktorých po hospitalizácii na klinike je pacient poslaný domov a potom sa zotavuje sám.

Počas rehabilitačného obdobia, na rýchle zotavenie, plávanie, svetlo fyzické cvičenie, chôdza. Po 2-3 mesiacoch môžete začať s väčšou záťažou a športom.

Dôležité! Úspech rehabilitácie závisí len od samotného pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že zotavenie z takýchto veľkých operácií si vyžaduje čas a trpezlivosť.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Hlavnou výhodou, ktorú môže operácia na predĺženie nôh ponúknuť, je efektivita. Po operácii a zotavovacom kurze bude zaručený výsledok zvýšeného rastu. Nezabudnite však na nevýhody tejto metódy, z ktorých hlavné sú:

• Bolesť. Od okamihu operácie a po celú dobu rehabilitačné obdobie vás bude sprevádzať silná bolesť ktoré bude treba vydržať niekoľko mesiacov.
• Komplikácie. Môžu začať rôzne komplikácie, ako sú zápalové procesy, zariadenie sa môže zlomiť, čo si bude vyžadovať novú chirurgickú intervenciu atď.
• Čas. Na vykonanie tejto operácie budete musieť stráviť niekoľko mesiacov na klinike a potom sa zotaviť niekoľko ďalších mesiacov pomocou rehabilitačných opatrení.
• Cena. cena túto metódu nárast výšky je extrémne vysoký a nie každý bude schopný zaplatiť za takúto operáciu.

Bez operácie

Ak sa bojíte operácie, skúste si zvýšiť výšku cvičením. Výsledok nie je zaručený, ale ak ste mladý a nemáte zjavné zakrivenie coli, možno to bude mať vplyv. Pozri si toto video.

O operácii predĺženia nôh už počul každý a niektorí to dokonca zažili na vlastnej koži. Ide o pomerne dlhú a postupnú liečbu, keď bol pacientovi aplikovaný Ilizarov prístroj a bol nútený dlho byť izolovaný od spoločnosti, neustále dodržiavať pravidlá starostlivosti o prístroj, navyše na koži nôh zostali jazvy, často sa vyskytli prípady infekcie kostí a rozvoj osteomyelitídy.

Izraelská medicína – moderné technológie

V moderných zahraničných klinikách nahrádzajú tradičná chirurgia Na predĺženie nôh prišli nové šetrné metódy. Najmä izraelskí špecialisti v oblasti ortopédie vyvinuli a navrhli vlastnú metódu predlžovania končatín, ktorá nevyžaduje veľké rezy a aplikáciu prístroja s mnohými drôtmi, ktorý sa už v praxi úspešne používa a má nesporné výhody. .

Dnes môže byť každý pacient, ktorý z akéhokoľvek dôvodu potrebuje predĺženie jednej alebo oboch končatín, jednoducho operovaný v Izraeli pomocou novej bezpečnej technológie. Informácie o liečbe v Izraeli pomocou tejto metódy možno získať na našej webovej stránke od bezplatná konzultácia prostredníctvom kontaktného formulára, alebo telefonicky u niektorého z popredných špecialistov v odbore ortopédia a plastická operácia.

Operácia na predĺženie nôh - indikácie

Otázka predĺženia končatín môže vzniknúť z rôznych dôvodov - lekárskych aj kozmetických.

Tieto dôvody sú:

• - vrodené nevyvinutie končatín s ich skrátením;

• - skrátenie po ťažkých zlomeninách;

• - skrátenie po resekcii kosti pre nádory;

• - zápalový proces(osteomyelitída), čo vedie k deštrukcii a skráteniu kostí;

• - túžba pacienta predĺžiť si nohy a zvýšiť svoju výšku, t.j. na kozmetické účely.

Najčastejšie sa zo zdravotných dôvodov operuje na jednej nohe (holennej kosti, stehne alebo oboch segmentoch na kozmetické účely, operácia sa vykonáva na oboch končatinách);

Nová metóda predlžovania nôh v Izraeli

Existuje moderná technika Ilizarov, priemerné náklady na takúto službu sú 50 000 dolárov. V našom klinickom centre však podobnú techniku ​​klientom neponúkame, pretože táto technológia, aj keď je účinná, má veľa komplikácií, napríklad pacienti v pooperačnom období často trpia osteomyelitídou, zostávajú veľké jazvy a veľa rôznych druhov hnisavosti. Okrem toho v pooperačnom období pacienti trpia silnými bolesťami, ich motorická aktivita je obmedzená a výsledky na rôznych končatinách nemusia byť rovnaké. Ilizarovov aparát zvonku fixoval iba dolnú končatinu. Technológia si vyžadovala opakovanie zásahu. Kozmetický efekt bol minimálny.

Existuje alternatívna možnosť - toto inovatívna technológia Precise Nail na predĺženie nôh, ktorý sa vyrába v Izraeli. Náklady na procedúru pre jednu nohu v Izraeli sú 55 000 dolárov, pre dve - 103 000 dolárov. Pre porovnanie: náklady na rovnakú operáciu v USA sú 300 000 dolárov, v Nemecku - 220 000 dolárov. V cene operácie sú zahrnuté všetky prevádzkové náklady, elektromagnetické implantáty, individuálny prístup k anestézii zo strany anestéziológa a sedem dní hospitalizácie na klinike. Taktiež sú v cene na začiatku zahrnuté všetky konzultácie s odborníkmi - predbežné a pooperačné, všetka predoperačná diagnostika, konzultácie lekárov, rehabilitácia.

Izraelská inovatívna technológia Precise Nail sa vykonáva v ASSUTA CLINICS. Táto technika je pozoruhodná svojou účinnosťou a bezbolestnosťou. Opakované chirurgické zákroky a komplikácie sú vylúčené. Po operácii nie je potrebné navštevovať lekárov.

Podstatou operácie je, že sa do kostného tkaniva zavedie teleskopická magnetická intramedulárna tyč. Technika pomáha odstraňovať získané a vrodené chyby, ktoré vedú ku skracovaniu nôh. Implantácia sa vykonáva bez traumy tkaniva s použitím minimálne invazívnych metód. Je zaujímavé, že technika nemá žiadne vizuálne známky operácie.

PreciSE Nail sa stal skutočnou „revolúciou“ v implantológii moderná medicína. V porovnaní s Ilizarovovou technikou sa takáto operácia vykonáva v kratšom časovom období počas zásahu, tkanivá sú minimálne náchylné na poranenie, a preto je pravdepodobnosť infekcie minimálna. Komplikácie počas rehabilitačného obdobia sa takmer nikdy nevyskytujú. V súlade s tým nie je potrebné predpisovať pacientovi veľké množstvo lieky. PreciSE Nail zaručuje pacientom vynikajúci psychický komfort.

PreciSE Nail je indikovaný na infikované zlomeniny a trpaslík, neurologické patológie, excíziu rakoviny kostného tkaniva a genetické abnormality.

Samotná implantácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. V prvom rade lekári nájdu miesto pre budúci rez. V kosti je vytvorená diera. Drôt sa zavedie do dreňového kanála - je to vodidlo. Cez ňu vstupuje proximálny vrták. Po vytiahnutí vŕtačky a drôtu sa do dutiny dostane teleskopická tyč, ktorá predĺži končatinu. Tyč je upevnená na oboch stranách pomocou skrutiek. V požadovanom mieste sa vykoná kostná disekcia – osteotómia. Potom sa všetky urobené rezy zošijú.

Potom sa uskutoční ďalšia etapa. Úlohou lekárov v tejto fáze je natiahnuť svalové reťazce a predĺžiť kosti. Postup je čo najpohodlnejší, pri jednej manipulácii sa tyč posunie o štvrť milimetra. Na tento účel lekári používajú špeciálne počítačové vybavenie, keď sa spustí, vytvorí sa magnetické pole. Póly magnetickej tyče sa navzájom odpudzujú, čím sa spúšťa akcia poľa. Tyč sa začne postupne odskrutkovať. Manipulácie sa opakujú až štyrikrát denne. To pomáha predĺžiť kosť o jeden milimeter. V oblasti disekcie kosti v blízkosti tyče, spojivové tkanivo. Vďaka tyči predĺžite končatinu takmer o jeden centimeter – až o osem milimetrov! S tyčou je možné manipulovať doma, pacient potrebuje len ísť do nemocnice, aby sledoval priebeh korekcie.

V prípade potreby sa pacientovi podá röntgen a dostane pokyny na ďalšie vyšetrenia. Liečebné taktiky vyvíjajú spoločne viacerí lekárov na špeciálne zhromaždenej rade.

55 000 dolárov za implantát jednej nohy a 103 000 dolárov za implantáty dvoch nôh. A to sú náklady s kompletným balíkom all inclusive: hospitalizácia, anestéziológia, konzultácie, vyšetrenia, diagnostika, operácia, rehabilitácia. PreciSE Nail je ziskový a efektívnu technológiu, ktorý preukázal svoju účinnosť.

Operácia na predĺženie nôh, pred 20 rokmi to mohlo znieť zvláštne a desivo. Ale dnes, keď sú ľudia zvyknutí zapliesť vlasy niekoho iného do svojich, radikálne zmeniť svoj vzhľad injekciami a dokonca zmeniť pohlavie, predlžovanie nôh sa zdá byť celkom normálne. Navyše to nie je vždy rozmar človeka, ale niekedy je to lekárska nevyhnutnosť.

Indikácie pre operáciu predĺženia nôh

Akákoľvek chirurgická intervencia je predpísaná podľa indikácií: lekárske alebo estetické. V prípade predĺženia dolných končatín, môže to byť oboje.

Z nejakého dôvodu nie sú niektorí ľudia spokojní s dĺžkou svojich nôh: zvyčajne sú to buď mladí muži, ktorí majú komplexy zo svojej výšky, alebo dievčatá, ktoré chcú urobiť kariéru v modelingu.

To znamená, že hlavnou estetickou indikáciou je stále túžba zvýšiť výšku predĺžením nôh.

Ale na vykonávanie týchto typov operácií existujú aj lekárske indikácie. toto:

• vrodené alebo získané chyby kostného tkaniva dolné končatiny, ktoré bránia normálnej (hladkej) chôdzi; zjavné krívanie;
• narušený vývoj kostného tkaniva (dysplázia);
• nesprávne zahojené po zlomenine kosti;
• rôzne dĺžky nôh (anizómia).

V tomto prípade operácia nie je ani poradná, ale povinná. Pretože problémy s bežnou chôdzou ovplyvňujú nielen kvalitu života v dôsledku neustáleho krívania, ale aj iné systémy kostrového systému. Najmä chrbtica začína trpieť, pretože zaťaženie na nej bude nerovnomerné. A toto má za následok vážnych chorôb, až po úplnú imobilitu a invaliditu.

Prečo môžu mať nohy rôznu dĺžku?

Niektoré deti sa rodia s rôznymi nohami. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zlyhania vývoja kostného aparátu počas embryonálneho rastu plodu. Nedostatok vitamínov je hlavnou príčinou tejto patológie, takže budúce matky by mali starostlivo sledovať stravu.

Mimochodom! Toxikóza počas tehotenstva nie je len príznakom, ale aj náznakom ženské telo. A ak chce budúca matka žuť kriedu, znamená to, že jej výrazne chýba vápnik. Aby ste obnovili rovnováhu tohto minerálu a nepreháňali ho, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Bábätko sa môže pri pôrode aj náhodne zraniť v dôsledku pôrodníckej chyby. Ak je napríklad noha silne ťahaná, môže to spôsobiť nielen jej skrátenie, ale aj vykĺbenie či inú deformáciu.

U dieťaťa sa anizómia zvyčajne zistí až v 10-12 mesiacoch, keď začína robiť prvé kroky. Potom si rodičia alebo pediater všimnú krívanie dieťaťa alebo vidia, že kroky sú preňho ťažké. Predtým nemusí byť rozdiel v dĺžke nôh vizuálne viditeľný.

U dospelého človeka s rovnakými nohami môžu problémy začať po zlomenine a nesprávnej fúzii. Preto musí byť akékoľvek zranenie čo najskôr je indikovaný špecialistovi, aby mohol diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu: imobilizáciu (sádrovanie), trakciu alebo operáciu.

Metódy chirurgickej liečby anizómie

V 90-tych rokoch sa vytvoril taký smer ako ortopedická kozmetológia. Študovala a zaviedla chirurgické techniky zamerané na liečbu zložitých poranení končatín a ich nápravu rôzne dĺžky nohy Za zakladateľa sa považuje G.A. Ilizarov, ktorý ako prvý navrhol zariadenie, ktoré umožňuje stimulovať rast fragmentov kostí.

Dizajn dostal meno vynálezcu a používa sa dodnes. Aj dnes je populárny iný dizajn, pomenovaný po A.I. Bliskunovovi, ktorý tiež navrhol podobný spôsob naťahovania končatín.

Bliskunov prístroj

Ide o kovovú konštrukciu, ktorá predlžuje nohy a je implantovaná do kosti. Vysunutá je rukoväť, pomocou ktorej môžete ovládať mechanizmus vysúvania končatín. Vďaka modifikačným vlastnostiam Bliskunovho dizajnu sa používa predovšetkým na predĺženie stehennej kosti. Celý proces liečby trvá od 6 do 12 mesiacov.

Populárnejšou a často používanou metódou je extenzia končatín. Predlžovanie nôh pomocou Ilizarovho aparátu zahŕňa osteotómiu a inštaláciu kovových konštrukcií. Osteotómia je umelá zlomenina kosti za účelom ďalšej správnej fúzie alebo, ako v tomto prípade, predĺženia fragmentov kostí.

Znie to strašidelne: zdravá a neporušená noha pacienta je zlomená v oblasti holene alebo stehna, tam sú vložené pletacie ihlice a zaistené špeciálnymi skrutkami. To sa deje v celkovej alebo lokálnej anestézii (druhá sa používa iba na silný v duchu pacientov, ktorí sú pripravení pochopiť, čo sa deje za obrazovkou).

Rehabilitácia po inštalácii Ilizarovho aparátu

Operácia je ukončená, pacient sa už môže postaviť na nohy pomocou barlí. Štruktúry sa však budú musieť nosiť veľmi dlho (asi rok). Po inštalácii Ilizarovho aparátu začína dlhodobá rehabilitácia.

Prvou fázou rehabilitácie je rozptýlenie. Vyskytuje sa 7-10 dní po inštalácii zariadenia. Rozptyľovanie je uťahovanie skrutiek s cieľom predĺžiť končatinu. Takto sa reguluje napätie kostného tkaniva a nohy sa predlžujú v priemere o 0,8-1 mm za deň. Teploty sa môžu líšiť v dôsledku nízkej teploty prah bolesti pacienta alebo iné anatomické znaky.

Mimochodom! Niekedy sa pacienti na základe bolestivých pocitov naučia utiahnuť matice a urobiť to sami.

Keď nohy dosiahnu požadovanú dĺžku (určuje to nielen želanie pacienta, ale aj indikácie lekára), začína sa tretia a posledná etapa rehabilitácie. Proces predĺženej kosti trvá 6 až 12 mesiacov, kým skostnatejú, čo človek stále trávi v kovová konštrukcia, podobne ako okovy. A skutočne spôsobujú vážne nepohodlie: chodenie s nimi bolí (krívanie stále pretrváva), prekážajú pri normálnom sedení a spánku a rany môžu svrbieť a zapáliť sa.

Život po chirurgickom predĺžení nôh

Po určitom čase sa Ilizarovov aparát odstráni. To sa deje bez anestézie, pretože pacient je tak zvyknutý na neustálu bolesť, že okrem nepohodlia necíti takmer nič. Po odstránení štruktúr zostávajú na nohách rany, na ktoré sa aplikujú sterilné obväzy s hojivými masťami.

Po zhodnotení stavu kostného tkaniva lekár určí, či pacient potrebuje dodatočnú fixačnú dlahu alebo sadru. Ale v každom prípade, najprv budete musieť použiť barle. Navyše bez nich človek jednoducho nemôže žiť, pretože niektoré svaly počas pobytu v Ilizarovovej štruktúre čiastočne atrofujú.

Masáž, fyzioterapia a cvičebná terapia pomôžu urýchliť zotavenie po odstránení zariadenia na predlžovanie nôh. To pomôže zlepšiť prietok krvi, obnoviť výživu končatín a obnoviť ich pohyblivosť. Postupne krívanie zmizne, človek začne chodiť rovnomerne a sebavedomo. Rany sa tiež rýchlo hoja.

Predlžovanie nôh je dlhodobé a ťažké obdobie, o ktorom je dosť ťažké rozhodnúť. Niekedy pacient nemá na výber a lekári nevidia inú možnosť, ako deformáciu napraviť. Ale ak človek vedome ide za tým, sleduje estetické účely, treba ho pripraviť na ťažkosti.

Korektívna osteotómia podľa Ilizarova- ortopedická operácia vykonaná na odstránenie skutočného zakrivenia nôh. Pri osteotómii sa vykonáva kostná disekcia a kompresno-distrakčná osteosyntéza podľa Ilizarova. Operáciou sa upravia deformity končatín so skutočným zakrivením nôh, disproporcia segmentov dolných končatín, zvýši sa rast.

Korektívna osteotómia kostí dolnej časti nohy je indikovaná pri vrodených a poúrazových deformitách holennej kosti, ako aj zakrivenie kostí spôsobené rôzne choroby(rachitída, metabolické a endokrinné poruchy atď.). Pomocou osteotómie je možné korigovať aj deformity chodidla a bedra alebo viacerých segmentov nôh súčasne.

Korekcia zakrivenia nôh je možná v každom veku. Prítomnosť výrazných deformácií kostí je dôvodom na ich odstránenie detstva aby sa predišlo vzniku závažných porúch v celom pohybovom aparáte. Drobné deformácie, spôsobujúce najmä kozmetické nepríjemnosti, je najlepšie eliminovať po dovŕšení 16. roku veku pacienta.

Diagnostika deformít dolnej časti nohy zahŕňa röntgenové vyšetrenie a Počítačová tomografia kostí a kĺbov (členok, koleno, bedrový kĺb), ako aj počítač, magnetická rezonancia (MRI) a ultrazvukové skenovanie mäkkých tkanív nôh a ciev. Moderné metódy diagnostika umožňuje zobraziť nielen planimetrický, ale aj stereometrický obraz deformácií, merať dĺžku segmentov nôh s presnosťou 0,1 mm, stupeň deformácií kostí, korelovať ich s výškou pacienta a simulovať nová uniforma končatiny.

V predoperačnom štádiu sa hodnotia rotačné charakteristiky kostí chodidiel, nôh a bedier. Analýza všetkých získaných údajov umožňuje pooperačné obdobie efektívne ovládať zariadenie inštalované na končatine, dosiahnuť požadované predĺženie segmentu a tiež zabrániť vzniku rotačných a projekčných deformít.

Vykonanie operácie

Korekčnú osteotómiu podľa Ilizarova vykonávajú na špecializovaných oddeleniach ortopédie alebo traumatológie špecialisti príslušného profilu. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia v priebehu 2-2,5 hodiny, pričom röntgenová kontrola sa vykonáva počas operácie.

Pozdĺž anterolaterálneho povrchu nohy sa urobí chirurgický rez s dĺžkou 12 až 15 cm. Potom sa rana rozšíri, perioste holennej kosti sa vypreparuje a oddelí. Ďalej sa kosť vypreparuje vo vzdialenosti 5-6 cm pod kolenným kĺbom pomocou špeciálneho nástroja - osteotómu. Po disekcii holennej kosti sa vykoná jej okamžitá alebo postupná korekcia fixáciou v aparáte.

Ak je potrebná disekcia fibuly, vykonáva sa z rovnakého prístupu alebo dodatočného rezu pozdĺž vonkajšieho povrchu holennej kosti. Manipuláciou s fibulou (snížením hlavy a predĺžením kosti) sa vykonávajú 4 možnosti korekcie deformít holennej kosti:

• korekcia deformít bez zvýšenia dĺžky holennej kosti, redukcia hlavy fibuly sa nevykonáva;
• korekcia deformít s miernym (do 2 cm) zväčšením dĺžky holennej kosti a znížením hlavy fibuly;
• korekcia deformít so zvýšením dĺžky holennej kosti, redukcia hlavy fibuly sa nevykonáva;
• korekcia deformít s zväčšením dĺžky holennej kosti o viac ako 2 cm a redukciou hlavice fibuly.

V posledných dvoch možnostiach sa robí osteotómia fibuly a ich predĺženie. Ak je na vonkajšom povrchu kolenného kĺbu - hlavica fibuly - hrubý výčnelok kostného výbežku - je mierne znížený (do 1 cm). Táto korekcia nevedie k dysfunkcii kolenného kĺbu.

Pri operáciách na dolných končatinách sa používa vylepšená verzia Ilizarovovho aparátu, ktorý má malú veľkosť a nezasahuje do celého rozsahu pohybov v kolenných kĺboch. Ilizarovov aparát pozostáva z polovičných krúžkov a krúžkov a je upevnený na končatinách pomocou pletacích ihiel s priemerom 1,8-2 mm, prevlečených cez kosť, ako aj skrutkových tyčí s priemerom 4 mm. Malé tyčové zariadenia umožňujú pacientom aktívny pohyb v skorom pooperačnom období.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po korekčnej osteotómii sa robí dynamické RTG a počítačové vyšetrenie kostí dolných končatín a pacientovi je predpísaný individuálny rehabilitačný program. Následne sa denne vykonáva synchrónna korekcia deformity (nie viac ako 1°) a predlžovanie kosti (nie viac ako 1 cm). Po prepustení domov môžu pacienti vykonávať tento postup nezávisle otáčaním matíc na závitových tyčiach zariadenia.

V pooperačnom období sa vykonáva rehabilitačná terapia: chôdza (najskôr s chodítkom), spoločné cvičenia, cvičebná terapia atď. Pri chôdzi s prístrojom je dôležité končatinu plne zaťažovať, čo podporuje regeneračné procesy.

Pacient zostáva v nemocnici až 20-25 dní, potom je prepustený na ambulantnú liečbu. Vonkajšie fixačné zariadenie môže zostať na končatine od 40-50 dní (bez predĺženia holennej kosti) do 4-8 mesiacov. Trvanie nosenia pomôcky je ovplyvnené stupňom deformácie a potrebou predĺžiť končatinu. Po kontrolných štúdiách (CT proximálnych nôh, topografia dolných končatín, rádiografia nôh v 2 projekciách s členkom a kolenných kĺbov) zariadenie sa odstráni.

Riziká a komplikácie

Režim motorická aktivita počas obdobia fixácie bérca prístrojom je limitovaný, určuje ho lekár individuálne a vyžaduje si dodatočnú podporu (barle). V pooperačnom období môže dôjsť k poruche prvkov zariadenia, čo si vyžiada ich výmenu pri dodatočnom zásahu.

Expresívnosť syndróm bolesti po aplikácii zariadenia sa môže líšiť. Bolesť môže byť konštantná, čo si vyžaduje použitie analgetík a môže sa zintenzívniť pri fyzickej aktivite alebo pri nedodržaní tempa rozptýlenia.

Piercing tyčí alebo lúčov mäkké tkaniny a kostí, často spôsobujú infekčné a zápalové komplikácie. Vyžadujú neustálu starostlivosť: ošetrenie antiseptickými roztokmi a obväzmi. Ak sa v blízkosti drôtu rozvinie zápal, môže vzniknúť hrozivá komplikácia - drôtená osteomyelitída, ktorá si vyžaduje závažnú antibakteriálna terapia, odstránenie alebo výmena lúčov. V závažnejšej situácii sa zariadenie odstráni, dlhodobá liečba infekčná komplikácia a potom sa opäť aplikuje vonkajšia fixačná pomôcka.

Osteotómia, rovnako ako prechod tyčiniek alebo drôtov cez mäkké tkanivá, môže poškodiť krvné cievy a spôsobiť krvácanie a tvorbu hematómov. V tomto prípade sa vykonáva aj opakovaný zásah - zastavenie krvácania, otvorenie a odvodnenie hematómu.

Po odstránení vonkajšieho fixačného zariadenia je potrebné eliminovať restoratívne ošetrenie svalová atrofia a obnovenie plného rozsahu pohybu v kĺboch. Trvanie takejto liečby sa môže pohybovať od 1 do 5 mesiacov.

Predĺženie nohy chirurgickým zákrokom je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou dvoch metód. Prvá metóda je najpopulárnejšia. Používa sa na to Ilizarovov aparát. Druhou metódou je Bliskunovova metóda. Obe metódy majú svoje kontraindikácie. Operácia predĺženia nôh je zakázaná, ak má pacient nasledujúce ochorenia:

• zápal koža;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• poruchy krvácania;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Chirurgické predĺženie nohy pomocou metódy Bliskunov je veľmi traumatický a bolestivý proces, takže je oveľa menej populárny.

Použitie Ilizarovho prístroja môže zväčšiť veľkosť nôh alebo stehien. Je potrebné si vybrať jednu vec, keďže operácie nemožno vykonávať na dvoch častiach tela naraz. Výber závisí od charakteristík tela pacienta. Chirurg vám poradí najlepšiu a najbezpečnejšiu možnosť. Zväčšenie nôh nastáva o 6 cm a bokov o 10 cm. Treba si uvedomiť, koľko stojí operácia predĺženia nôh - cena sa líši v závislosti od počtu centimetrov.

Ako sa vykonáva operácia predĺženia nôh?

Dĺžka nôh závisí od kostí, takže zväčšenie ich veľkosti bude vyžadovať porušenie ich celistvosti. Počas operácie sa urobí chirurgická zlomenina. Ale kosť sa nezlomí úplne, iba jej povrchová vrstva. Navyše predĺženie nôh pomocou Ilizarovovho aparátu spôsobuje zlomeninu určité miesto. Ak je holenná kosť predĺžená, je potrebné zlomiť dve kosti. Niekedy operácia prebieha po etapách, postupne sa „lámu“ kosti oboch nôh.

Pletacie ihlice sú umiestnené v mieste zlomeniny. Začínajú postupné, pomalé predlžovanie nôh pomocou operácie. Tri dni po operácii môže pacient začať chodiť na krátke vzdialenosti - 5-20 metrov denne. K predĺženiu nôh dochádza týždeň po operácii. Ak chcete zväčšiť veľkosť, musíte utiahnuť špeciálne matice. Toto sa vykonáva štyrikrát denne a za proces je zodpovedný samotný pacient. Každý deň sa dĺžka zvyšuje o 1 mm. Výsledok 6 cm môžete dosiahnuť približne za dva mesiace. Počas tohto obdobia pacient buď zostáva v nemocnici, alebo po mesiaci odchádza domov. Operácia predĺženia nôh najskôr prinesie bolestivé pocity. Ak idete po operácii domov, musíte ihly ošetriť dezinfekčnými prostriedkami, inak hrozí infekcia.

Po dosiahnutí požadovanej veľkosti sa zariadenie z nôh odstráni. Operácia predĺženia nôh sa tým ale nekončí. Nasleduje obdobie fixácie, ktoré chráni mladé tkanivo pred deformáciou. Po tomto období (ktoré trvá asi 4 mesiace) bude potrebný pokojný životný štýl. Na niekoľko mesiacov je potrebné vylúčiť korčuľovanie a korčuľovanie, dlhé prechádzky, aktívny oddych a tanec.

Celá procedúra trvá 6-12 mesiacov.

Dĺžka, o ktorú sa nohy môžu zvýšiť, závisí nielen od spôsobu chirurgickej intervencie. Dôležitú úlohu zohráva rozťažnosť tkanív jednotlivého tela. Závisí to aj od výšky osoby. U vysokých ľudí dĺžka nôh sa zväčšuje. Operácia na predĺženie nôh sa vypočíta podľa veľkosti časti tela, odoberie sa 10-15% pôvodnej dĺžky. Preto u vysokých ľudí môžu nohy rásť o 6-8 cm Pred operáciou sa musíte rozhodnúť vzhľad, pretože proporcie každého tela sú iné, príliš dlhé nohy pre niektorých ľudí budú vyzerať škaredo.

Náklady na operáciu predĺženia nohy sú 3-10 tisíc dolárov. Závisí to od prestíže zdravotné stredisko a predĺžiteľná dĺžka.

Operácia predĺženia nôh pomocou Ilizarovho prístroja, video:

Objemu nôh sa nevenuje menšia pozornosť ako objemu pása alebo bokov. Fyzická aktivita alebo tréning nie vždy pomáhajú odstrániť nadmerné […]

Prebytočné tukové zásoby sa objavujú nielen v páse a bokoch. Náchylné na to sú aj kolená. Navyše prebytočný tuk Nie len […]

Recenzie (8)

Už dlho som si chcel predĺžiť nohy, ale je nepravdepodobné, že by som sa niekedy rozhodol podstúpiť túto operáciu.

Vydržať také muky rok a pol... Dievčatá a chlapci, ste blázniví hrdinovia)))

dobrý deň, chcela by som vedieť, koľko stojí operácia predĺženia nohy?

Koľko stojí augmentácia nôh? stehenná kosť o 14 cm?

Chcel by som objasniť, že „operácie nemožno vykonávať na dvoch častiach tela“. Je to na jedno obdobie alebo všeobecne?

Koľko stojí predĺženie spodnej časti nohy o 5 cm?

Dobry den, viete mi prosim povedat kolko bude stat operacia zvacsenia holene o 5cm? Ďakujem.

Koľko stojí v Moskve predĺženie dolnej časti nohy o 7 cm?