Liečba zápalu krčka maternice u žien. Ako liečiť zápal krčka maternice? Laboratórne diagnostické metódy

Cervikálny kanál sa považuje za dôležitý prvok reprodukčného systému.

Mnohé ženy začnú o jeho prítomnosti a funkciách uvažovať až počas tehotenstva, kedy priebeh tehotenstva závisí od jeho stavu. Ako každý orgán, aj tento kanál podlieha rôznym chorobám, z ktorých vynikajú polypy krčka maternice a zápal krčka maternice. Na zabezpečenie zdravia žien a udržanie reprodukčného systému v dobrom stave je potrebné včas identifikovať všetky choroby v tomto orgáne a prijať opatrenia na ich liečbu.

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Z anatomického hľadiska je cervikálny kanál vretenovou oblasťou krčka maternice spojenie pošvy s dutinou maternice cez vonkajšie a vnútorné otvory(hltan). Vo vnútri je tento kanál lemovaný cylindrickým epitelom, schopným vylučovať hlienovú kompozíciu - cervikálny hlien alebo hydrogél, ktorého základom sú glykoproteíny. Dĺžka cervikálneho kanála v normálnom stave (at nulipárna žena) v priemere 35-45 mm a priemer je asi 6,5-8,5 mm. Po pôrode sa pod rôznymi vplyvmi, ako aj pod vplyvom množstva faktorov môžu tieto parametre zmeniť. Vnútorný a vonkajší hltan vytvárajú prirodzené zúženia na uchytenie zátky vo vnútri kanálika a počas tehotenstva držia aj plod.

Fyziologické úlohy, ktoré cervikálny kanál rieši, sú veľmi dôležité pre fungovanie reprodukčného systému a ochranu dutiny maternice pred infekciou. Najdôležitejšou funkciou je vytvorenie ochrannej hlienovej zátky v krčku maternice, ktorá zabraňuje infekcii. V tomto prípade má zátka poréznu štruktúru a póry majú tendenciu expandovať počas obdobia ovulácie, čo zaisťuje nerušený priechod spermií a vajíčok.

Produkcia hlienu v epiteli je hormonálne závislý proces. Množstvo sekrétu a jeho zloženie úplne závisia od príjmu ženské hormóny, t.j. regulované hypofýzou mozgu. Zloženie hlienu sa výrazne líši v závislosti od štádia menštruačný cyklus. Na začiatku cyklu má vylučovaná kompozícia výrazne kyslé prostredie, ktoré je deštruktívne pre väčšinu patogénnych mikroorganizmov, čo bráni ich prenikaniu do dutina maternice. Okrem toho počas tohto obdobia prežívajúce spermie strácajú svoju pohyblivosť a schopnosť oplodnenia.

Obraz sa dramaticky mení počas ovulácie, keď sa výrazne zvýši hladina estrogénu. Produkovaný hlien sa stáva zásaditým a má tekutú konzistenciu, ktorá poskytuje spermiám voľný prístup k vajíčkam na niekoľko dní, t.j. Maximálne podporuje proces oplodnenia počas ovulácie. Po dokončení tohto štádia sa vo vaječníkoch začína aktívna produkcia progesterónu, ktorý mení hlien krčka maternice na viskóznu hmotu. Výsledná zátka sa stáva pevnou a spoľahlivo uzatvára vstup do dutiny maternice, čím chráni embryo pred akýmikoľvek infekciami.

Vlastnosti kanála počas tehotenstva

Úloha cervikálneho kanála sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje. Zdravie vyvíjajúceho sa plodu a priebeh tehotenstva vo veľkej miere závisia od jeho stavu. Od samého začiatku procesu počatia plní cervikálny kanál úlohu spoľahlivého uzamykacieho prvku. Na krčku maternice je krúžok tvorený svalové tkanivo, ktorý bežne umožňuje dostatočne spoľahlivo zakryť ústie kanála. Je to zúženie v oblasti hltana, ktoré drží plod počas celého tehotenstva a neumožňuje potrat. Vysoký svalový tonus sa udržiava až do narodenia.

Hlienová zátka v tomto období chráni plod pred infekciami. Zátka vychádza krátko pred pôrodom. Zároveň je čas tohto procesu čisto individuálny charakter a nie je indikátorom akýchkoľvek porušení. Pred pôrodom sa dĺžka cervikálneho kanála skráti a priemer sa zväčší o 25-35 mm, pričom počas pôrodu dosiahne úplné otvorenie (asi 100 mm). V tomto momente sa maternica a vagína stávajú jedinou cestou pre výstup plodu.

Jedným z typov nebezpečnej patológie počas tehotenstva je rozšírenie cervikálneho kanála a hltanu. V dôsledku tohto javu sa stráca dôležitá funkcia - udržanie embrya v dutine maternice, čo vytvára skutočnú hrozbu potratu. Často sa takáto anomália zaznamenáva v 15-19 týždni tehotenstva, keď dochádza k aktívnemu rastu plodu a jeho pohybu. Hlavné príčiny patológie:

• nadmerná tvorba mužských hormónov, ktoré znižujú svalový tonus krčka maternice;
• tehotenstvo s viacerými embryami;
• zranenia a abnormálny vývoj plodu.

Hrozba potratu je v tomto prípade zvyčajne eliminovaná liečbou v lôžkových podmienkach. Predovšetkým platí medikamentózna terapia na posilnenie tkanív krčka maternice. Pomerne často sa inštaluje výstužný krúžok - pesar, ktorý sa následne odstráni pred pôrodom (36-38 týždňov). Niekedy sa chirurgická intervencia používa šitím.

Možné vrodené patológie

Významné problémy s reprodukčnými funkciami u žien môžu vzniknúť, keď vrodené chyby cervikálny kanál. Gynekologická prax rozlišuje 2 typické oblasti vrodené patológie: tvorba dvoch kanálikov a obštrukcia alebo atrézia kanála. V prvom prípade (veľmi zriedkavo) sa vyskytuje duálny reprodukčný systém s duplikáciou maternice a jej krčka maternice. V tomto prípade je možné normálne tehotenstvo, ale ak sa vyvinie neplodnosť, je možná iba chirurgická liečba.

Atrézia kanálika je nedostatočná komunikácia medzi vagínou a maternicou, čo vedie k neplodnosti a hromadeniu menštruačnej tekutiny v dutine maternice až k jej prasknutiu. Zvažuje sa atrézia aj blokáda (obštrukcia) kanála nebezpečné patológie plná vážnych komplikácií. Táto patológia vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Bežné patológie

Môžu byť narušené funkcie cervikálneho kanála rôzne choroby a procesy rozvíjajúce sa pod vplyvom vonkajších a vnútorné faktory. Je možné identifikovať nasledujúce charakteristické patológie:

1. Zápalové ochorenia. Najčastejším zástupcom je endocervicitída – zápalová reakcia sliznice infekčného typu. Pôvodcami môžu byť rôzne patogénne baktérie, vírusy a huby. Najčastejšie je etiologický mechanizmus založený na sexuálne prenosnej infekcii (kvapavka, chlamýdie). Chorobu môžu vyvolať aj baktérie – stafylokoky a streptokoky. Presný patogén sa určí testovaním kmeňov na bakteriálnu kultúru z cervikálneho kanála a mikroskopickým náterom. Liečba je založená na predpisovaní antibiotika.
2. Stenóza tkaniva. Stenóza kanálika je spôsobená jeho kritickým zúžením, blokovaním priechodu. Skutočný lumen sa môže znížiť natoľko, že reprodukčné funkcie sú úplne narušené. Väčšina bežné dôvody tohto ochorenia - pooperačné komplikácie, poranenia, zápalové procesy a nedostatok správnej liečby zápalovej reakcie.
3. Polypy v cervikálnom kanáli. Táto patológia je v tejto lokalite pomerne bežná. Polypy sú benígne vzdelanie, ktoré extrémne zriedkavo spôsobujú rakovinu. Ich prítomnosť však spôsobuje obštrukciu kanálika a často spôsobuje neplodnosť. Jediný spôsob liečby je chirurgické odstránenie polyp cervikálneho kanála. Súčasne, keď sa lieči (odstránenie) polypu cervikálneho kanála, dostávajú sa recenzie veľké množstvá s pozitívnym hodnotením účinnosti metódy. Treba mať na pamäti, že okrem skutočného polypu majú tehotné ženy niekedy aj falošnú formáciu - takzvaný deciduálny polyp. Táto dočasná formácia, spôsobená prudkou hormonálnou nerovnováhou, nevyžaduje špeciálnu liečbu a sama zmizne, keď sa hormonálna hladina normalizuje.
4. Nádory krčka maternice. Okrem polypov sa v cervikálnom kanáli môžu vytvárať ďalšie nádorové formácie: fibroidy, myómy, hemangiómy, fibromyómy, leiomyómy. Majú tiež benígny charakter. Symptómy takýchto formácií môžu zahŕňať: krvavé problémy, poruchy močenia, črevné problémy, syndróm bolesti. Stupeň prejavu závisí od rastu nádoru a stupňa oklúzie kanála. Liečba je chirurgická. Okrem toho benígne nádory môže sa vyvinúť adenokarcinóm, čo je onkologická patológia. Táto choroba má vysoký stupeň agresivita.
5. Cyst. Cystické lézie cervikálneho kanála (Nabotovova cysta) sú benígne novotvary. Jeho etiológia je spojená s blokádou železných ciest, čo vedie k tvorbe izolovaných dutín naplnených hlienovým sekrétom.

Štúdium obsahu leukocytov

Jeden z informatívne metódy Diagnózou ochorenia je vyšetrenie náterov hlienu krčka maternice na obsah leukocytov v ňom. Keď sa v cervikálnom kanáli zistia leukocyty, norma je asi 10-12 kusov na náter. Zvýšenie hladiny leukocytov naznačuje vývoj zápalovej reakcie. V tomto prípade môže aktívny zápalový proces spôsobiť zvýšenie ich počtu na 120 jednotiek. Najväčšie množstvo sa nachádza pri pohlavne prenosných infekciách. Malo by sa však vziať do úvahy, že počas tehotenstva je zaznamenané určité zvýšenie ich hladiny.

Zníženie počtu leukocytov pod normu tiež nemožno považovať za normálny jav, pretože naznačuje zníženie ochrany a vaginálnu atrofiu. U starších žien môže hladina leukocytov v nátere klesnúť takmer na 0.

Niektoré metódy liečby patológií

Pomerne často sa pri vykonávaní diagnostických štúdií a liečby predpisuje kyretáž cervikálneho kanála. Ako lekársky postup Táto technológia sa používa pri hyperplázii na odstránenie polypov pred operáciou. V súčasnosti, vzhľadom na vysoké riziko úrazu, sa takýto postup na liečbu používa len zriedka, ale ako odber vzoriek pre histologické štúdie sa naďalej široko používa.

Jednosmerka chirurgická liečba je bougienage cervikálneho kanála. Podstatou technológie je normalizácia priechodnosti kanála pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa nazýva bougie. Postup sa vzťahuje na chirurgická intervencia a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Zápal cervikálneho kanála je celkom bežný gynekologické ochorenieženy v reprodukčný vek. S včasným a správna liečba túto patológiu nespôsobí významné poškodenie zdravia žien. Ďalšia vec, bežeckej forme choroba - môže viesť k závažné komplikácie, šírenie do susedných orgánov a prechod do chronické štádium ohrozuje neplodnosť. Ak to vezmeme do úvahy, je veľmi dôležité diagnostikovať chorobu pri prvých príznakoch a nenechať jej voľný priebeh.

Cervikálny kanál spája vagínu s dutinou maternice a plní dôležitú funkciu: chráni maternicu pred infekciou a zabezpečuje prísun spermií počas ovulácie. Zápal krčka maternice alebo endocervicitída je zápalový proces jeho sliznice, ktorý narúša funkcie krčka maternice. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Etiológia ochorenia

Zápal v cervikálnom kanáli môže mať infekčnú alebo neinfekčnú etiológiu.

V prvom prípade dôvody zápalový proces spojené so životnou aktivitou mnohých patogénnych mikroorganizmov: streptokoky, gonokoky, E. coli, chlamýdie, trichomonas, kandidové huby, ureaplazma, stafylokoky, vírus herpes simplex, papilómy.

Mikroorganizmy môžu preniknúť do cervikálneho kanála nielen pohlavným stykom. Pomerne často sa dostávajú do krčka maternice cez tráviaci, hematogénny a lymfatický systém.

Zároveň nie všetky takéto patogény sú schopné spôsobiť zápal. To si vyžaduje oslabenie imunitný systém, čo je uľahčené množstvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Neinfekčný zápal je spôsobený vonkajšími vplyvmi a vrodenými anatomickými odchýlkami. Medzi takéto faktory patrí trauma, nádorové formácie, rádioaktívne vystavenie, erózia krčka maternice a jeho prolaps.

Jednou z najčastejších príčin je rozšírenie zápalového procesu, ktorý vznikol v samotnej maternici, na sliznicu krčka maternice, čo je zvyčajne sprevádzané kolpitídou.

Najcharakteristickejšie provokujúce faktory pre rozvoj ochorenia možno identifikovať:

• porušenie maternicového tkaniva počas potratu, sondovania, použitia špirály v dôsledku pôrodných poranení;
• pokles lokálna imunita v dôsledku zápalových ochorení;
• obdobie menštruácie;
• stres a psychické preťaženie.

Infekcia prostredníctvom menštruačného krvácania je pomerne častým faktorom, ktorý v tomto období spôsobuje zvýšené požiadavky na osobnú hygienu.

Manifestácia patológie

Príznaky zápalu počas exacerbácie je ťažké odlíšiť od príznakov iných patológií ženského reprodukčného systému, čo značne komplikuje diagnostiku. Od samého začiatku procesu sa príznaky ako pálenie vo vagíne, svrbenie, bolesť v podbrušku ťahavého charakteru, hnisavý hlienový výtok, nepohodlie a bolestivé pocity pri pohlavnom styku. Symptómy v ich intenzite závisia od individuálnych charakteristík ženského tela a typu patogénu.

Bez liečby akútny zápal sa vyvinie do chronická forma, ktorého príznaky môžu byť takmer neviditeľné na dlhú dobu predtým, než dôjde k ďalšej exacerbácii. V tomto štádiu pomalý proces pokračuje a ak sa choroba nelieči, zápal sa rozšíri do blízkych orgánov, čo spôsobí komplikácie. Dlhý proces vedie k vážnym zmenám v tkanivách maternicového kanála, ktoré sa následne môžu rozvinúť do erózie a cervikálnej dysplázie. Zápalový proces mení zloženie hlienu produkovaného v krčku maternice, čo môže spôsobiť neplodnosť.

Diagnóza patológie

Neexistujú žiadne príznaky endocervicitídy charakteristické znaky, ale dávajú dôvod držať sa diagnostické štúdie, čo by malo odlíšiť patológiu od iných chorôb.

Diagnóza sa robí na základe nasledujúcich vyšetrení:

1. Gynekologické vyšetrenie pomocou špeciálneho zrkadla, ktoré odhaľuje prítomnosť zápalového procesu opuchom a začervenaním v oblasti cervikálneho kanála.
2. Vyšetrenie náteru vám umožňuje posúdiť intenzitu zápalového procesu podľa hladiny leukocytov a tiež odhaľuje prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
3. Bakteriálna kultúra špecifikuje typ patogénu.
4. Kolposkopia umožňuje preskúmať miesto lézie pomocou kolposkopu so špeciálnou svetelnou a zväčšujúcou optikou.
5. Cytologické štúdie poskytujú hodnotenie stavu epiteliálnych buniek.

Liečba patológie

Schéma liečby zápalového procesu závisí od stupňa jeho vývoja a typu patogénu. Medikamentózna terapia rieši tieto hlavné problémy: eliminácia patogénnych mikroorganizmov, zastavenie zápalového procesu, eliminácia symptómov, regenerácia postihnutých tkanív, eliminácia recidív. Najčastejšie predpisované univerzálne antibakteriálne činidlo Polygynax a lieky na obnovu imunitnú obranu — vitamínové komplexy, imunomodulátory.

Dosť často je dôvodom plesňová infekcia. V tomto ohľade sa antifungálna terapia uskutočňuje s použitím antibiotík tetracyklínovej skupiny a makrolidov. Ak sa zistí Trichomonas, predpisujú sa antiprotozoálne lieky. Obnova vaginálnej mikroflóry sa uskutočňuje pomocou liekov na báze laktobacilov.

Endocervicitída sa môže liečiť aj ľudovými prostriedkami. Na domácu liečbu sa používajú tieto metódy:

1. Odvar z dubovej kôry: rozdrvená kôra (30 g) sa zaleje vriacou vodou (1 l) a varí sa 12-20 minút, používa sa na zálievku 3x denne.
2. Nálev z harmančeka lekárskeho: kvety (30 g) sa zalejú vriacou vodou (400 ml) a vylúhujú sa 25-30 minút, do nálevu sa namočí tampón vložený do pošvy; používa sa, keď hnisavý výtok(tampón sa inštaluje na 12-16 minút 3x denne).
3. Odvar zo šalvie: bylina (40 g) sa zaleje vodou (1 l) a varí sa 15-25 minút na miernom ohni, používa sa na zálievku 3-4 krát denne.
4. Odvar z nechtíka sa používa na sprchovanie na odstránenie zápalového procesu.
5. Na zlepšenie imunity sa odporúča zvýšiť konzumáciu ríbezlí, kaliny, rakytníka, černíc.
6. Infúzie na posilnenie tela; zmes eukalyptu, rebríka, jelšových šištičiek (1 diel každej rastliny), tansy, plodov borievky, šalvie, brezových púčikov (2 diely) sa zaleje vriacou vodou (2 polievkové lyžice na 300 ml vody), varí sa vo vode kúpeľ po dobu 7-10 minút , piť 50 ml 3 krát denne.

Zápal cervikálneho kanála je pomerne bežná ženská patológia. Zároveň je dosť nebezpečný pre svoje komplikácie, čo si vyžaduje seriózny prístup z hľadiska včasné odhalenie a liečbe.

Obsah

Zápalové procesy pohlavných orgánov sú často diagnostikované počas vyšetrenia gynekológa. Príznaky sú zvyčajne spôsobené infekčná lézia tkanív a postupné šírenie zápalu v dôsledku anatomickej blízkosti orgánov reprodukčného systému.

Obľúbenou lokalizáciou zápalového procesu je krčka maternice. Táto časť maternice pôsobí ako akási bariéra, keďže je spojovacím článkom medzi vagínou a orgánovou dutinou.

Krčka maternice je predmetom veľkej pozornosti gynekológa. Pri vyšetrení je viditeľná len pošvová časť, ktorá má ružovú farbu. Časť krčka maternice priľahlá k vagíne je pokrytá plochými viacvrstvovými bunkami, ktoré dodávajú epitelu zvláštnu hladkosť.

Vo väčšej miere ochranná funkcia Cervix je zabezpečený cervikálnym kanálom. Cervikálny kanál priamo spája sterilnú dutinu maternice a vagínu, ktorá obsahuje značné množstvo mikroorganizmov. Aby sa zabránilo prenikaniu patogénnej flóry do maternice, žľazy cylindrických jednovrstvových buniek cervikálneho kanála produkujú ochranný hlien.

Ak však nejaké sú nepriaznivé faktory obranný mechanizmus sa môže oslabiť a spôsobiť zápal v krčku maternice. Tento zápalový proces môže pokrývať ako časť krčka maternice, tak aj celý jeho povrch.

Ak sa v cervikálnom kanáli rozvinie zápal, hovorí sa o endocervicitíde. Zápal cervikálneho kanála má spravidla výrazné príznaky. Infekčné agens vstupujú do cervikálneho kanála a spôsobujú patologické zmeny v epiteli. Ak žena v tomto štádiu ignoruje príznaky a nepodstúpi liečbu, zápal sa stáva chronickým.

Počas akútnej fázy dochádza k príznakom hyperémie tkaniva a jeho následnej deštrukcii. Najčastejšie dochádza k aktívnej produkcii hlienu, čo spôsobuje silný výtok. Ich povaha závisí od patogénu, ktorý spôsobil zápal krčka maternice.

Postupom času sa zápalový proces šíri do hlbších vrstiev, pričom na povrchu sliznice sa objavujú známky hojenia. Tento jav nenaznačuje zotavenie, ale naznačuje v prospech chronický zápal cervikálny kanál.

Dôvody rozvoja

Zápalový proces je spôsobený infekciou. Odborníci poznamenávajú, že mikroflóru možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• oportúnne mikroorganizmy;
• patogénna flóra.

Podmienečne patogénna alebo nešpecifická mikroflóra vstupuje do cervikálneho kanála primárne z vagíny. Baktérie môžu prenikať spolu s lymfatickým tokom, ako aj s prietokom krvi z močového traktu. Nedá sa vylúčiť ani šírenie infekcie z konečníka. Oportunistická mikroflóra môže byť reprezentovaná:

• huby Candida;
• coli;
• stafylokok;
• enterokok;
• Proteus;
• streptokok.

Nešpecifická flóra je normálna nachádza sa na slizniciach a koži. Počas zápalu sa však pozoruje aktívny rast oportúnnych mikroorganizmov, čo spôsobuje výskyt charakteristických symptómov.

Patogénna alebo špecifická mikroflóra je charakterizovaná nasledujúcimi patogénmi:

• gonokok;
• chlamýdie;
• mykoplazma a ureaplazma s intenzívnym rastom;
• Trichomonas.

Keď dôjde k infekcii, zápal v cervikálnom kanáli sa nie vždy rozvinie. Výskyt zápalového procesu je možný, keď je epitel cervikálneho kanála a telo ako celok vystavené nepriaznivým faktorom:

• poranenia krčka maternice v dôsledku ťažkého pôrodu, potratu, kyretáže a iných chirurgických zákrokov;
• znížená imunita;
• skorý intímny život;
• nedostatok pravidelného sexuálneho partnera;
• ignorovanie bariérových metód antikoncepcie;
• časté používanie lieky lokálne, vrátane spermicídov;
• zmeny súvisiace s vekom v tkanivách cervikálneho kanála;
• prolaps krčka maternice.

Vývoj zápalu krčka maternice môže byť spôsobený komplexom negatívnych faktorov. Účinnosť liečby do značnej miery závisí od eliminácie faktorov, ktoré vyvolávajú zápal.

Symptómy

Výskyt symptómov je spojený s charakteristikami zápalu. Podstatná je prevalencia zápalu, štádium patologického procesu a pôvodca ochorenia.

Zvyčajne zápal začína akútne. Príznaky sa nelíšia od príznakov iných zápalových ochorení. Symptómy akútnej fázy endocervicitídy zahŕňajú:

• hojný hnisavý alebo hlienový výtok, ktorý môže byť hnedý, žltý, zelená, mať zlý zápach a odlišná konzistencia;
• nepohodlie, pálenie, suchosť v sliznici;
• nepohodlie počas intimity;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• časté močenie, keď sa infekcia rozšíri do močovej trubice a močového mechúra.

Ak žena príznaky ignoruje, ich závažnosť sa časom znižuje. To naznačuje vývoj chronickej fázy zápalu cervikálneho kanála. V tomto prípade dochádza k systematickej exacerbácii symptómov, najmä po menštruácii a pohlavnom styku.

Infekcia určitými infekčnými agens a následný zápal môže prebiehať bez príznakov. To je typické napríklad pre chlamýdiovú infekciu.

Diagnostika a liečba

Detekcia zápalového procesu nie je náročná. Cervicitída je určená počas vyšetrenia gynekológa. Cervix je edematózny a hyperemický. Počas chronickej fázy sa pozorujú oblasti s eróziou a cystami. Patologický výtok tiež naznačuje zápal.

Aby bolo možné presne stanoviť vhodnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Na diagnostiku zápalu cervikálneho kanála odborníci predpisujú:

• všeobecný náter na flóru;
• bakteriálne siatie;
• detekcia pohlavne prenosných infekcií pomocou PCR;
• cytologické vyšetrenie;
• jednoduchá, rozšírená kolposkopia;
• biopsia;
• krvné a močové testy;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Liečba endocervicitídy má niekoľko hlavných cieľov. V prvom rade je potrebné odstrániť infekčný faktor a zastaviť zápal. Je veľmi dôležité odstrániť príznaky, ako aj obnoviť poškodený epitel. Aby sa zabránilo relapsom, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a predpísať adekvátnu liečbu.

Účel liečby zodpovedá identifikovanému patogénu. Na chlamýdie sú napríklad predpísané antibiotiká. Ak sa zistí plesňová infekcia, je vhodné predpísať antimykotickú liečbu. Herpes a HPV vyžadujú liečbu s antivírusové lieky. Ak je príčinou zmien v cervikálnom kanáli vekový faktor, používajú sa hormonálne čapíky.

Hlavná liečba je doplnená prostriedkami, ktoré podporujú hojenie tkanív a normalizujú vaginálnu mikroflóru. Zahrnuté komplexná terapia používajú sa aj prostriedky tradičná medicína a fyzikálnej terapie.

Cervicitída, čo je zápal cervikálneho kanála umiestneného v krčku maternice, je jedným z najčastejších problémov v gynekológii. Môže sa vyskytnúť v dôsledku infekcie patogénnou mikroflórou, ako aj množstvom iných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Hlavným nebezpečenstvom cervicitídy je, že sa často stáva asymptomatickou a stáva sa chronickou. Dôsledkom prítomnosti neliečeného zápalového procesu v tele je rozvoj komplikácií, ktoré negatívne ovplyvňujú oboch zdravie žien a ďalej reprodukčné funkcie. Preto by sa ženy, najmä tie, ktoré plánujú mať dieťa v budúcnosti, mali dozvedieť viac o charakteristike tohto ochorenia, jeho liečbe a prevencii.

Nie nadarmo sa toto ochorenie nazýva jedným z najbežnejších podľa štatistík asi 50% žien zažije cervicitídu aspoň raz v živote. Do rizikovej skupiny patria mladé ženy, ktoré sú sexuálne aktívne a nemajú stáleho partnera.

Stafylokok je jednou z príčin ochorenia

Vo väčšine prípadov je výskyt cervicitídy vyvolaný sexuálne prenosnými infekciami, ako je kvapavka a chlamýdie. Tiež patogény môžu byť: stafylokok, streptokok, lamblia, E. coli a kvasinkám podobné huby rodu Candida. Infekcia sa môže vyskytnúť buď sexuálne, krvou alebo lymfou. Okrem toho sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje, ak je žena infikovaná herpesom.

Medzi nepriame príčiny spôsobujúce zápal cervikálneho kanála patria: Alergická reakcia na osobnú intímnu hygienu a antikoncepčné prostriedky, pretože výsledné podráždenie krčka maternice spôsobuje, že je náchylnejší na infekciu.

Hlavné príznaky

Nutkanie na časté močenie je indikátorom cervicitídy

Prejavy ochorenia sa líšia v závislosti od formy, v ktorej sa vyskytuje: akútna alebo chronická. Prvým príznakom akútnej cervicitídy je spravidla výdatný výtok z vagíny. Môžu byť rôzneho charakteru, ale najčastejšie obsahujú prímesy hnisu. Tiež pozorované:

• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• zvýšenie teploty;
• zvýšené nutkanie na močenie;
• zmena množstva vylúčeného moču (zníženie alebo zvýšenie);
• nepríjemný, bolestivé pocity počas pohlavného styku;
• špinenie po pohlavnom styku.

Zvyčajne akútny proces trvá až dva týždne, po ktorých bez náležitej liečby prejde choroba do chronickej fázy. Pri tejto forme cervicitídy môžu chýbať výrazné prejavy. Choroba sa často stáva chronickou v dôsledku skutočnosti, že mnohé infekcie, ktoré ju spôsobujú, sú tiež asymptomatické. Preto hlavnú úlohu pri identifikácii cervicitídy zohrávajú pravidelné gynekologické vyšetrenia a testy.

Diagnostika a liečba

Ako už bolo spomenuté vyššie, na stanovenie diagnózy cervicitídy je nemožné urobiť bez návštevy gynekológa a laboratórny výskum. Je to potrebné nielen na identifikáciu problému, ale aj na ďalšiu liečbu, pretože terapia môže byť úspešná iba vtedy, ak sa zistí špecifický patogén choroby.

Vyšetrenie a laboratórne testy

Ak existuje podozrenie na cervicitídu, prijmú sa nasledujúce opatrenia:

• vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla;
• odber tampónov na zistenie infekcií resp patogénna mikroflóra a ich citlivosť na antibiotiká;
• uskutočnené na detailné patologické zmeny v cervikálnom epiteli.

Ak sa ochorenie vyskytne v akútna forma nátery odhaľujú zvýšenie počtu leukocytov, histiocytov, lymfocytov a epitelových buniek s charakteristickými dystrofické zmeny. Keď je proces chronický, leukocyty môžu byť mierne zvýšené a náter niekedy obsahuje stopy cytolýzy (deštrukcie) epiteliálnych buniek.

Vlastnosti liečby

Liečba zápalu krčka maternice závisí predovšetkým od príčin, ktoré ho spôsobili. Najčastejšie sa vykonáva pomocou antifungálnych, antimikrobiálnych a antivírusových liekov, niekedy sa môže uskutočniť kombinovaná liečba. Špecifické dávkovanie a dávkovací režim vyberá ošetrujúci lekár. Samoliečba vrátane užívania ľudové prostriedky, sa neodporúča, keďže je ťažké objektívne posúdiť váš stav s týmto ochorením.

Ovestin sa pri liečbe používa vo väčšine prípadov ako lokálny liek.

Okrem injekcií a tabliet komplex liečby cervicitídy takmer vždy zahŕňa lokálne činidlá - krémy a čapíky. V akútnej forme sú zamerané na boj s infekciou a zmiernenie zápalu a pri chronickej, sprevádzanej atrofiou epitelovej vrstvy krčka maternice, aj na obnovu sliznice. Na tento účel sa zvyčajne predpisuje hormonálny estrogén obsahujúci liek Ovestin vo forme krému alebo vaginálnych čapíkov.

Ak cervicitída vyvoláva výskyt erózie krčka maternice, čo sa stáva pomerne často, potom si vyžaduje aj liečbu, ktorá sa vykonáva po odstránení základnej choroby. Aby sme sa uistili, že liečba cervicitídy bola úspešná, po jej ukončení je potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenie.

Možné následky

Aj keď je choroba prakticky asymptomatická, môže spôsobiť značné škody. Neliečená cervicitída prispieva k vzostupnému šíreniu infekcie do iných orgánov genitálnej oblasti a tiež spôsobuje patologické zmeny na krčku maternice. Tá následne negatívne ovplyvňuje schopnosť porodiť dieťa sama (poškodený krčok maternice sa pri pôrode nemusí dobre otvárať) a dlhodobý chronický zápalový proces výrazne zvyšuje riziko neplodnosti.

Tehotenstvo a cervicitída

Z dôsledkov cervicitídy treba osobitne spomenúť jej vplyv na priebeh tehotenstva. Toto ochorenie predstavuje priamu hrozbu pre život a zdravie plodu, čo vedie k jeho infekcii a vzniku malformácií, ako aj výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom a zachránilo sa dieťa, je potrebné začať liečbu cervicitídy počas tehotenstva v čo najskôr po jeho zistení. Terapia sa vykonáva pomocou schválených liekov a s prihliadnutím na gestačný vek plodu.

Preventívne opatrenia

Príčinou cervicitídy sú pohlavné choroby

Keďže cervicitída je najčastejšie spôsobená, jej prevencia je podobná preventívnym opatreniam zameraným na prevenciu pohlavne prenosných chorôb. Mali by ste sa vyhýbať nechránenému sexuálnemu kontaktu s nepreskúšanými partnermi, dodržiavať pravidlá intímnej hygieny a aspoň raz za pol roka navštíviť gynekológa.

Ak však existuje podozrenie na možnosť infekcie alebo sa objavia rušivé príznaky, potom stojí za to neplánovane navštíviť lekára. Zvýšená pozornosť a včasná liečba, ktorý je jedným z pôvodcov zápalu, tiež vyžaduje kandidóza, ľudovo nazývaný „drozd“.

Cervikálny kanál označuje tú časť maternice, ktorá sa nachádza medzi vagínou a dutinou maternice a spája ich. Zápal sliznice kanálika sa nazýva endocervicitída. Najčastejšie sú týmto ochorením postihnuté ženy v produktívnom veku.

Príčiny zápalu cervikálneho kanála

Príčiny endocervitídy sú infekčné a neinfekčné. Medzi prvé patrí infekcia mikroorganizmami, ako sú streptokoky, gonokoky, E. coli, chlamýdie, trichomonas, kandida, ureaplazma, stafylokok, herpes vírusy a papilómy. Neinfekčné príčiny Vývoj zápalu môže byť spôsobený traumou, novotvarmi, žiarením, eróziou krčka maternice alebo prolapsom krčka maternice. Sú však dosť zriedkavé.

Najčastejšie sa choroba začína zápalovým procesom v pošve, ktorý sa potom šíri do krčka maternice. Často je sprevádzaná kolpitídou.

Ale nie u všetkých žien sa nevyhnutne vyvinie endocervitída. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Tie obsahujú:

· Deformácia krčka maternice po potrate, sondovanie maternice, zavedenie vnútromaternicového telieska, trauma pri pôrode, diagnostická kyretáž;

· lokálne alebo celkové zníženie imunity po zápaloch pohlavných orgánov;

· Nástup normálnej menštruácie;

· Častý stres.

Normálne je v lúmene cervikálneho kanála takmer vždy hlienová zátka, ktorá chráni dutinu maternice pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov z vagíny. Pri rôznych lekárskych zákrokoch sa zátka ničí, jej fyzikálne a chemické zloženie v dôsledku čoho môže infekcia voľne preniknúť do maternice cez cervikálny kanál, a tým spôsobiť endocervicitídu a potom endometritídu.

Infekcia sa môže dostať aj do krčka maternice prostredníctvom menštruačnej krvi. Preto si v tomto období musíte pamätať najmä na pravidlá osobnej hygieny.

Príznaky zápalu cervikálneho kanála

Aké môžu byť príznaky endocervicitídy? Od prvých dní sa v oblasti genitálií objavuje pocit pálenia, svrbenie, dotieravá bolesť v podbrušku, nepohodlie pri pohlavnom styku, hojný alebo malý výtok. Ak sa liečba nezačne včas, potom akútne obdobie stáva chronickou.

Samozrejme, že už nebudú žiadne sťažnosti, ale to neznamená, že sa žena uzdravila. Choroba práve prešla do latentného obdobia a ženské telo prispôsobené infekcii. Ak sa nelieči, zápal sa rozšíri do susedných orgánov a v budúcnosti môžu vzniknúť komplikácie.

V niektorých prípadoch je endocervicitída asymptomatická a neovplyvňuje zdravie ženy, avšak prítomnosť zápalu v cervikálnom kanáli môže viesť k patologické zmeny krčka maternice a bude slúžiť ako základ pre rozvoj erózie krčka maternice a následne jeho dysplázie. Keď sa kanálik zapáli, zmení sa zloženie hlienu krčka maternice, čo môže byť následne jednou z príčin neplodnosti.

Diagnostika

Na prevenciu a diagnostiku ochorenia by žena mala navštíviť gynekológa aspoň raz ročne. Ak sa objavia nejaké sťažnosti, mali by ste tiež navštíviť lekára, aby ste určili povahu ochorenia a jeho liečbu. Diagnóza sa robí ako celok, po výsluchu a vyšetrení pacienta.

Ženy zvyčajne podstupujú nasledujúce testy:

· Vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla - v prítomnosti zápalu sa pozoruje začervenanie a opuch v oblasti cervikálneho kanála a hnisavý výtok;

· Náterová mikroskopia – pri jej vykonávaní je intenzita zápalu určená počtom leukocytov a prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov v kanáliku;

· Bakteriologický výskum nátery, ktoré identifikujú pôvodcu ochorenia;

· Kolposkopia – vizuálne ukazuje známky zápalu pomocou špeciálneho prístroja – kolposkopu, so špeciálnym osvetlením a optickým zväčšením;

· Cytologické vyšetrenie náter po kolposkopii - v tomto prípade sa skúmajú epiteliálne bunky.

Až po dôkladnom vyšetrení a identifikácii kmeňa patogénu lekár stanoví diagnózu a predpíše individuálna liečba. Bude to závisieť od príčiny ochorenia a trvania jeho priebehu.

V závislosti od stavu ženy je jej predpísaná vhodná medikamentózna liečba, ktorá môže byť doplnená o imunostimulačnú liečbu na udržanie imunity. Po liečbe sa vykonáva antifungálna terapia na obnovenie vaginálnej mikroflóry. Po zotavení sa žene odporúča po určitom čase znova absolvovať testy na potvrdenie výsledku.

Endocervitíde sa dá vyhnúť, ak budete postupovať podľa jednoduchých a účinné pravidlá: buďte si istí sexuálnym partnerom alebo vždy používajte kondómy, dodržiavajte intímnu hygienu a absolvujte každoročnú preventívnu prehliadku u lekára s povinným testovaním. To všetko pomôže žene, aby bola vždy presvedčená o svojom zdraví!