A vesék hidronefrózisa újszülötteknél - szakaszok és sebészeti kezelés. Vese hydronephrosis újszülötteknél - mi veszélyes és hogyan kell kezelni Vese hydronephrosis újszülötteknél

A hidronephrosis olyan betegség, amelyben az uretert kő, daganat, vérrög elzárja, vagy a húgyúti szervek rendellenes fejlődése következtében a vizelet áramlása a veséből megsérül.

Általában újszülötteknél fordul elő veleszületett patológia, amely az egyik vesét (leggyakrabban a bal) érinti. De van kétoldali elváltozás is (az összes észlelt betegség 11%-ában). Ezzel a lehetőséggel sürgős sebészeti beavatkozást kell alkalmazni, különben a baba meghalhat az elégtelenség kialakulása következtében. A vesemedence és az ureter tágulásának kombinációját ureterohydronephrosisnak nevezik.

Az újszülötteknél a hidronephrosishoz hasonló diagnózis esetén a kezelést elsősorban sebészeti úton végzik, csak az állapot enyhítésére és a műtéti beavatkozásra való felkészülésre. Gyógyszereket is alkalmaznak posztoperatív időszak, a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében.

A fiúknál háromszor gyakrabban alakul ki ez a betegség, mint a lányoknál. A patológia kialakulásának oka az egészségtelen életmód, amelyet a várandós anya a terhesség alatt vezet, valamint az ebben az időszakban elszenvedett betegségek.

A hidronephrosis megnyilvánulásai

Ez a betegség veszélyes, mert leggyakrabban csak a harmadik szakaszban kezd megnyilvánulni. ÉS időben történő észlelése Az újszülötteknél a hydronephrosis teljes mértékben a baba szüleitől függ. Figyelni kell, ha a gyermek szeszélyes lesz, rosszul eszik vagy alvászavarai vannak. Amint a hasi fájdalom kialakul, megcsavarhatja a lábát és felhúzhatja.

Különösen fontos odafigyelni a vizelet minőségére és állapotára. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha vérfolyás jelenik meg a pelenkán.

Ennek a betegségnek a fő tünete a megnagyobbodott vese, amely könnyen tapintható bimanuális tapintásos vizsgálat során, vagy azzal. A baba veséjének erős megnagyobbodása a megnagyobbodott hason látható. A fertőző szövődmény hozzáadása, amely gyakran kíséri a hidronephrosist, a hőmérséklet emelkedését okozza. A vizeletben található megnövekedett tartalom leukociták.

Okoz

Újszülötteknél a hydronephrosis több okból is kialakulhat:

1. A medence és az ureter találkozási pontjának beszűkülése.

1. Az ureter csatlakozásának szűkítése a hólyagba. Ebben az esetben nemcsak hydronephrosis alakul ki, hanem folyadék felhalmozódása is a húgycsőben (megalureter).

1. A vesicoureteralis reflux kialakulása. Ebben az állapotban a folyadék visszafolyik Hólyag az ureterbe. A veleszületett fejletlenség vagy a vizelet fordított áramlását megakadályozó szelepek hiánya miatt fordul elő.

1. Nem obstruktív hidronephrosis. Ez a patológia ritka. Ezzel megsérti a vizelet vesék általi kiválasztását látható mechanikai akadályok nélkül.

1. Policisztás vese diszplázia.

1. A hátsó húgycső billentyű jelenléte.

1. Ureterocele.

1. Traumás sérülés vagy daganatos folyamat.

A kezelés típusai a betegség mértékétől függően

Egy újszülöttnél a betegségnek három fokozata van:

1. Az első fokozatot pyelectasisnak nevezik. A veséből történő vizeletkiválasztás enyhe zavara következtében alakul ki, miközben funkcionális képességei teljesen megmaradnak. Előfordulhat, hogy az üregek megnagyobbodtak.

1. A második szakaszt hidrokalikózisnak nevezik. Az első szakasz kezdetétől általában több hónap telik el. A tubulusokban és a medencében jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel, ami nyomást gyakorol a parenchymára és a vese működési zavarát okozza.

1. Az utolsó vagy terminális harmadik szakasz visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a vese parenchymában. A szerv működése jelentősen megváltozik vagy teljesen leáll

A műtét indikációi

Az újszülötteknél a vesék hidronefrózisa önmagában is elmúlik. Például a pyeelectasia nem jelzi a műtétet. Egyes esetekben fiziológiás jellegű, és magától is elmúlhat. Az ilyen gyermeket orvoshoz kell regisztrálni, és rendszeres vizsgálaton kell átesni. A probléma radikális megoldásának kérdése akkor merülhet fel, amikor az első szakasz elkezd előrehaladni, és átlép a másodikba és a harmadikba. A betegség ezen változatait patológiának tekintik, és sürgős intézkedést igényelnek.

A modern kezelési módszerek lehetővé teszik, hogy jelentős segítséget nyújtsanak minimális posztoperatív szövődményekkel. A következő eltérések jelezhetik a műtétet:

• a vese üregeinek tágulása;

• kövek jelenléte a vesékben;

• az ureter jelentős szűkülete;

• daganat kialakulása a medence területén.

Laparoszkópos beavatkozás

A legszelídebb és modern módszer laparoszkópos plasztikai sebészet. Ez abból áll, hogy egy laparoszkópot cső formájában kis bemetszéseken keresztül vezetnek be, amelynek végén egy képernyő található. Az ilyen beavatkozás a betegség bármely szakaszában elvégezhető, függetlenül a beteg életkorától. Csak koraszülöttek és egyéb fejlődési rendellenességek esetén ellenjavallt. A gyermek műtét utáni kórházi tartózkodása egy hétig tart.

Nagyon fontos, hogy ezt követően a babának urológushoz kell jelentkeznie, akit évente legalább 3-4 alkalommal meg kell látogatnia szüleivel. A szövődmények megelőzése érdekében egy ideig uroszeptikumokat szed. A tanfolyam időtartama legfeljebb két hét, esetenként az orvos meghosszabbíthatja, ha szükséges. Ezenkívül vizeletvizsgálatot kell végeznie a műtét utáni első évben, havonta kétszer.

A rehabilitációs időszak meghosszabbítható az egyidejű patológia, egyéb betegségek és a szövődmények valószínűségének mértékétől függően. Miután a vizelet szabadon áramlik a hólyagba, a vese mérete normális lesz, és a sérült szövetek visszaállítják szerkezetüket és működésüket. A vérkeringés normalizálódása a szerv perifériáján Dopplerográfia segítségével határozható meg.

Újszülötteknél például vese hydronephrosis esetén a laparoszkópos módszerrel végzett kezelés néha szövődményeket okoz, beleértve a fertőzést vagy a vérzést. Meg kell jegyezni, hogy az újszülötteknél a műtét során kialakulásuk valószínűsége valamivel magasabb, mint egy felnőttnél.

Egyes esetekben sebészet felajánlható még a baba születése előtt. Az ilyen manipuláció azonban koraszüléshez vezethet, ezért a nőt általában figyelmeztetik a műtét ilyen kimenetelének lehetőségére.

A műtét sikere a veseelégtelenség mértékétől függ. A kedvezőtlen kimenetel valószínűsége továbbra is magas, ha a kezelést hat hónaposnál fiatalabb gyermeken végzik.

A betegség a magzatban az intrauterin fejlődés 14-20 hetében diagnosztizálható. A prenatális hydronephrosis kimutatási aránya száz terhességenként egy eset. A tanulmány bebizonyította, hogy ennek a patológiának az előfordulási gyakorisága körülbelül két százalék, főleg a fiúk szenvednek születés előtti betegségben. Ebben az esetben műtét is lehetséges. Ez azonban koraszülést eredményezhet, amelyről az orvosnak tájékoztatnia kell az anyát.

Ez az állapot gyakran átmeneti lehet, és szülés után vagy egy idő után nyomtalanul eltűnik.

Előrejelzés

Modern módszerek műtéti beavatkozás garantálja a gyógyulás nagy valószínűségét. A minimálisan invazív technikák nem igényelnek hosszú kórházi tartózkodást, és segítenek minimalizálni a szövődmények kialakulását. A sikeres kezelés esélye némileg csökken, ha van kísérő betegségek vesék (például policisztás betegség).

A hidronephrosist gyakran diagnosztizálják újszülötteknél. A betegséget egy terhes nő ultrahangvizsgálata során észlelik. A betegség az életkorral enyhülhet, de a legtöbb esetben vesebetegség A baba csak fejlődik. A betegség a vesék teljes sorvadását fenyegeti, ami halálhoz vezet kis beteg.

Általános információk a betegségről

A hidronephrosis vagy hidronefrotikus átalakulás egy olyan patológia, amely miatt keletkezik magas vérnyomás vizelet a vese struktúráira. Ez azért történik, mert különböző okok miatt a vese nem tudja kiszűrni a bekerülő folyadékot. Következésképpen nem mindegyik ürül ki a gyermek testéből. mérgező anyagokés cseretermékek. Az orvosi ellenőrzés nélkül hagyott hidronephrosis veseelégtelenséghez és a központi idegrendszer működésének rendellenességeihez vezet.

Ha a kóros folyamat hosszú lefolyású, akkor erős változások érintik a vese kelyheit és a medencét - nagyobbak és elvékonyodnak. A vizelet kiáramlása még nehezebbé válik, és a vesesorvadás kifejezettebbé válik.

A bal vese károsodása gyakoribb. A betegség felismerését bonyolítja, hogy a tünetek kezdetben „kisimulnak”, mivel az egészséges vese átmenetileg saját és a beteg szerv számára lát el funkciókat. A vesekészülék kétoldali károsodását kifejezettebb kíséri klinikai kép.

A hidronephrosis szakaszai

A gyermekek hidronefrózisának több szakasza van:

A vese hydronephrosisának okai újszülötteknél

Az újszülötteknél a vesék hidronefrózisa az intrauterin fejlődés időszakában jelenik meg. Anomáliák a vesék és más struktúrák szerkezetében húgyúti– fő etiológiai tényezők veleszületett betegség. A hidronefrózist a következők okozhatják:

• A húgyutak szűk lumenjei.
• További vénák, artériák a vesében vagy az ureterben. A szervek köré tekernek, megzavarva átjárhatóságukat. A vizelet nem ürül ki teljesen.
• Az ureterek helytelen elhelyezkedése, ami a vizelet fordított áramlását okozza (a hólyagból az ureterbe).

A veleszületett hydronephrosis gyakran baloldali, és fiúknál diagnosztizálják. A betegség előrehaladtával a vesemedence kitágul, elvékonyodik, így a szerv nem képes ellátni szűrési és kiválasztó funkciókat (javaslom elolvasni:). Megfelelő kezelés nélkül a vesék teljesen leállnak, ami a baba testének mérgezéséhez és halálához vezet.

Gyermekeknél szerzett vagy másodlagos hidronephrosis egyidejű betegségek és sérülések következménye. A következő tényezők vezetnek ehhez a betegséghez:

• különféle sérülések (zúzódások, sebek) az ágyéki régióban;
• anyagcserezavarok miatt képződő vese- és hólyagkövek;
• az ureter gyulladása, amely a szervszövet hegesedéséhez vezetett;
• rossz minőségű műtétek az ureteren, amelyek során az megsérült.

A betegség tünetei

A hidronephrosis tünetei gyermekeknél befolyásolják az egész szervezet működését:

• az étvágy romlik;
• az alvás zavart;
• a motoros aktivitás csökken;
• fokozódik a gázképződés, ami puffadáshoz vezet.

A tünetek súlyossága a betegség kialakulásának mértékétől függ. Az 1. fokú hidronephrosisnak nincsenek specifikus megnyilvánulásai. Lehet, hogy a baba pocakja megdagadt, de ez nem készteti a szülőket erre. vese patológia, mert a fokozott gázképződés mindig emésztőrendszeri problémákkal jár. A hydronephrosisban szenvedő baba sokat alszik, keveset eszik és mozog.

Viszkető – a hidronephrosis egyik fő tünete. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a gyermek testének karcolását és izgatott állapotát. A viszketés annak a következménye, hogy az újszülött testében felhalmozódnak a méreganyagok, amelyek allergénként hatnak. A hidronephrosist a vérelemek jelenléte is jelzi a vizeletben.

A betegség előrehaladtával egyre több jellegzetes tünetek. Újszülötteknél gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet a következők kísérnek:

• fájdalom a hólyag ürítésekor;
• a hőmérséklet emelkedése;
• a gyermek állandó sírása;
• sápadt és száraz bőr;
• a kiválasztott vizelet hiánya.

Diagnózis és kezelés

A hidronephrosis a magzatban a fejlődés 20. hetében diagnosztizálható. Ebben az esetben a terhes nőt rendszeresen megvizsgálják, és szükség esetén raktárba helyezik. A magzati vesemedence megnagyobbodását ultrahanggal rögzítik. A hydronephrosis diagnózisa akkor történik, ha a vese struktúrái több mint 7 mm-rel megnagyobbodtak. A gyermek-urológus figyelemmel kíséri a magzat állapotát.

A baba születése után a betegség vagy nyomtalanul eltűnhet, vagy elkezdhet előrehaladni. Életének első hónapjában a gyermek folyamatosan ultrahangos húgyhólyag- és veseberendezésen esik át. 3 hónap elteltével a vizsgálat kiegészül cisztográfiával, szcintigráfiával és excretory urographiával. A betegség lefolyását továbbra is ultrahanggal követik nyomon.

A hidronephrosisban szenvedő gyermekek kezelési rendjének megválasztása több paramétertől függ:

• a betegség fejlettségi foka;
• a gyulladás időtartama;
• további patológiák hiánya vagy jelenléte.

Ha a vese kissé megnőtt, az orvos konzervatív kezelést alkalmaz. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak az immunitás javítására és a gyulladás elnyomására. Ha a terápia nem hoz pozitív eredményeket, és a baba jóléte csak romlik, műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozás indikációi:

A sebészek laparoszkópos pyeloplasztikával oldják meg a hydronephrosis problémáját. Ez sebészeti módszer számos előnnyel rendelkezik:

• a betegség bármely szakaszában végezzük;
• alkalmas minden korosztály számára;
• nem hagy hegeket vagy kiterjedt sebeket;
• hatékony;
• varróanyagot használnak, amely gyorsan feloldódik;
• a stenteket és a vízelvezető csöveket belsőleg helyezik be, ami csökkenti a traumát;
• a posztoperatív időszak nem jár intenzív osztályon való tartózkodással;
• A kis beteget egy hét múlva hazaengedik.

A műtét lényege: a sebész eltávolítja az ureter sérült szövetét, majd új, szélesebb kapcsolatot hoz létre a szerv és a medence között. Ez a módszer lehetővé teszi a vizelet természetes kiáramlásának helyreállítását.

A műtét során a bőrön kis szúrásokat végeznek, amelyek után nem maradnak hegek. Az orvos munkáját laparoszkóppal segíti – egy olyan eszköz, amely úgy néz ki, mint egy hosszú cső, amelynek végén kamera található. Ennek köszönhetően a műtéti terület és az összes elvégzett manipuláció jól látható a számítógép képernyőjén.

A műtét nem javasolt gyermekek számára:

• alacsony testsúllyal;
• koraszülött;
• súlyos egyidejű patológiákkal.

A műtét után a gyermeket egy urológus regisztrálja. Az első 2 hétben a csecsemőnek ajánlott uroszeptikumokat és olyan gyógyszereket szedni, amelyek helyreállítják a veseműködést. A műtét utáni első 6 hónapban javasolt havonta vizeletvizsgálatot végeztetni.

Betegség prognózisa

A betegség kimenetele nagymértékben függ a vesekárosodás formájától (két- vagy egyoldalú), valamint az előírt kezelés minőségétől és időszerűségétől. Az egyoldali hydronephrosis prognózisa kedvezőbb, mint a kétoldali hydronephrosis.

A veseműtét 90%-ban sikeres. A vesefunkció egy éven belül helyreáll. Ha a gyermeknek anyagcsere-betegsége van, a rehabilitációs időszak jelentősen megnő. A vesék megfelelő működésének esélye ebben az esetben kicsi. Speciális gyógyszerek segítségével ajánlott fenntartani a vesekészülék működőképességét.

A halál a következő körülmények között következik be:

• a kezelést túl későn kezdték meg (a betegség 2-3 fejlődési szakaszban van);
• fertőzés csatlakozott;
• súlyos örökletes patológiák vannak.

Az újszülöttek hidronefrózisa olyan betegség, amelyet csak sikeresen lehet kezelni műtéti úton. A csecsemőnél már az anyaméhben észlelhető a betegség. Ezért a terhes nőknek rendszeresen ultrahangvizsgálatot kell végezniük. Ez lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő felismerését, és a gyermek születése után azonnali kezelés megkezdését.

Ha hisz a statisztikákban, a patológiát az újszülöttek 15% -ánál diagnosztizálják, csak a gyermekek körülbelül 20% -a születik hidronephrosis jeleivel. A gyermekek 5%-ánál az állapot stabilizálódik, nincs kóros háttere.

Okoz

A hidronephrosis lehet szerzett vagy veleszületett.

Az újszülötteknél leggyakrabban még mindig van egy veleszületett hidronephrosis, melynek okai a vesék rendellenes kialakulásában, érrendszer méhen belüli fejlődés során.

Az újszülöttek hidronefrózisa egy veleszületett patológia, amely a húgyúti rendszer szerveinek rendellenes szerkezete miatt alakul ki. A kóros folyamat az intrauterin fejlődés időszakában következik be.

Osztályozás

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban egyoldalú hidronephrosis fordul elő. Az újszülött fiúk érzékenyebbek erre a patológiára.

Ezenkívül a hidronephrosist három típusba sorolják, fejlődésének stádiumától és a vesefunkció károsodásának mértékétől függően.

Vannak veleszületett és szerzett hydronephrosis. A gyermekek hidronefrózisa általában veleszületett.

Veleszületett hydronephrosis, a hydronephrosis stádiumai

• Első. Az orvosi név pyelectasia. A vizelet kiürülésének zavara miatt a vizelet felhalmozódik, a vesefalak fokozatos összenyomódása kezdődik, továbbra is normálisan működik, de kissé megnövekszik.
• Második. A tudományban hidrokalikózisnak nevezik. Néhány hónappal a pyelectasis után fordul elő. A vese még jobban megnövekszik, és nem kezd megfelelően működni. Mind az egyik, mind a mindkét vesében előfordul a parenchyma csatornákban történő vizelet felhalmozódása miatt.
• A harmadik a terminál. A vese hatalmassá válik, és a parenchyma átalakul. Előfordulhat, hogy a baba vese meghibásodik.

A hydronephrosis okai gyermekeknél

Gyermekeknél a bal vese hidronefrózisa több esetben alakul ki, mint a jobb vese hidronefrózisa. Rakni pontos diagnózis Szükséges rutinvizsgálatok elvégzése: vér, vizelet és biokémia.

A fő diagnosztikai módszer az ultrahang, amely lehetővé teszi a hydronephrosis újszülötteknél az anyaméhben történő kimutatását a 15. héttől kezdve. A fő tünet a vese méretének növekedése. Ha az orvos észleli ezt a jelet, akkor a babát folyamatosan megfigyelik a méhben. Ha a baba születése után a vese hidrocele jelei vannak, speciális kezelést írnak elő.

Ezenkívül a diagnózishoz a kiválasztó urográfia módszerét használják mindkét vese kiválasztási kapacitásának összehasonlítására. Létezik egy diagnosztikai technika is, amelyet ürítési cisztouretrográfiának neveznek.

A technika lényege a röntgensugárzást jól elnyelő kontraszt bevezetése a hólyagba. A gyermek vizelése közben fényképek készülnek, amelyek alapján megítélhető a szervek felépítése és a fordított vizeletáramlás megléte.

És ha kétségei vannak, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.

A hidronephrosis gyermekeknél a vese gyűjtőrendszerének - a medence és a kelyhek - kóros kiterjedése a vizelettel való túlzsúfoltság miatt, amely a szervből a folyadék kiáramlásának megsértése miatt a húgyúti rendszer elzáródása miatt következik be. A gyermekgyógyászatban előforduló betegség általában veleszületett. A patológiát egyoldalúnak nevezik, ha az egyik vese érintett, és kétoldalinak, ha mindkettő érintett.

A hidronephrosis fokozatosan a veseszövet - parenchyma - sorvadásához vezet

A vesemedence a vese része, amely összefüggő úgynevezett kis és nagy kelyhekből áll, és a folyadék felhalmozódásának tárolója.

Eredetük szerint a hydronephrosis lehet veleszületett vagy szerzett. Mindkettő a következőkre oszlik:

• aszeptikus hydronephrosis - fertőzés nélkül;
• fertőző hydronephrosis.

Jelek

A szülők gyakran szembesülnek azzal, hogy nehéz diagnosztizálni a hidronefrózist egy csecsemőnél, mivel a baba még nem tudja önállóan kifejezni problémáit és fájdalmát. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük az újszülött állapotát.

A pyeelectasia általában nyilvánvaló klinikai kép nélkül fordul elő, különösen, ha a kóros folyamat csak egy vesét érint. Az enyhe puffadás veseproblémákat jelezhet.

Kétoldalú patológiával a baba hátfájást tapasztalhat. A hidronephrosist gyakran gyulladásos folyamatok kísérik, amelyek jelenlétét a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás, hányinger jelzi.

Tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei a lefolyás súlyosságától függően jelentkeznek.

A patológiának 3 fokozata van:

• első fokú, amelyben a vese már megnagyobbodott, de működése még nem károsodott (a vesemedence megnyúlik);
• második - a medence és a csészék megnyúlnak, a folyadék nyomást gyakorol a parenchymára, ami atrófiát okoz;
• harmadszor a veseszövet elsorvad, és a vese elhal.

A betegség stádiumától függően vannak különböző tünetek. Az első szakaszban nincsenek megnyilvánulások. Előfordulhat enyhén duzzadt pocak, de ez nem mindig történik meg, és a baba megnagyobbodott hasa más betegségre is utalhat. A hidronephrosis a baba letargikus állapotát váltja ki, rosszul eszik, sokat alszik, és passzív lesz a játékokkal szemben.

Ha egy csecsemő megvakarja vagy megvakarja magát, vagy izgatottan viselkedik, ez a hidronephrosis tünete, például viszketés. Úgy tűnik, hogy az újszülött testében mérgező anyagok felhalmozódnak, amelyek irritálják a bőrt. És a toxinok a vizelet kiáramlásának megsértése miatt jelennek meg. A diagnózist a baba vizeletében lévő vércsíkok is megerősítik.

Ha a hidronephrosis előrehalad, az újszülöttnél fennáll a gyulladásos folyamatok kialakulásának veszélye. Ekkor nyilvánvalóbb tünetek jelentkeznek. Ide tartozik a vizelési fájdalom és a láz. Tapintással az orvos daganatot észlel a gyermekben. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát.

A betegség tünetei közvetlenül kapcsolódnak a patológia fejlődési szakaszához. Amíg a szerv működése nem károsodik, a hydronephrosisban szenvedő újszülöttek nem aggódnak, hiszen az egészséges vese veszi át a terhelés nagy részét.

Az anya a normától való eltérésre gyanakodhat olyan enyhe megnyilvánulások alapján, mint:

• letargia,
• Rossz étvágy
• Gyakori puffadás
• könnyezés,
• Fásultság.

A szülőket a karok nyűgös mozgása is felriaszthatja, amikor megpróbálják megvakarni magukat. Ez azt jelenti, hogy a gyermeket viszketés zavarja, amely a bőrt irritáló méreganyagok felhalmozódása miatt jelentkezik. Ha a háttérben hydronephrosis alakul ki fertőző elváltozás, a baba hőmérséklete folyamatosan emelkedni fog.

A csecsemő vizsgálatakor, tapintása során a gyermekorvos mindenképpen odafigyel a vese enyhe megnagyobbodására, és további vizsgálatot javasol.

Ebben a szakaszban a gyermek hidronefrózisának kimutatása csak hardveres diagnosztikai módszerekkel lehetséges. Ezek olyan tanulmányok, mint:

• kiválasztó urográfia,
• CT vizsgálat.

Figyelem! A csecsemők számára, mint a legbiztonságosabb ultrahangvizsgálatot legalább 3 havonta javasolt elvégezni. Ez nem csak lehetővé teszi, hogy azonnal észrevegye a negatív változásokat, hanem megelőzze is lehetséges szövődmények.

Ha ebben a szakaszban a szülők nem lépnek kapcsolatba gyermeknefrológussal, a betegség előrehalad, és a tünetek fokozódnak.

Diagnosztika

Ma a hydronephrosis diagnosztizálása nem nehéz. A terhes nők körülbelül 1%-a szembesül azzal, hogy gyermekében előzetesen „hidronefrózist” diagnosztizálnak a kötelező prenatális ultrahang-diagnosztika során. A jövőben ez a probléma újszülötteknél körülbelül 35-45% -ban igazolódik.

A betegség ultrahanggal diagnosztizálható a magzatban a terhesség 20. hetében. Ezután a terhes nőt folyamatosan vizsgálják, és néha kórházba szállítják megőrzés céljából.

Ha a medence mérete több mint 7 milliméterrel nőtt, akkor hidronephrosis gyanúja merül fel. Ilyenkor gyermekurológus figyeli a magzatot és várja a születését.

A baba teste annyira kiszámíthatatlan, hogy a betegség magától eltűnhet. De fennáll a gyors állapotromlás veszélye, amikor esetleg már nem lesz szükség a műtétre... Ezért élete első hónapjában a baba hólyag- és vese ultrahangon esik át.

További kutatás három hónap elteltével szcintigráfia, kiválasztó urográfia és cisztográfiával végezzük. Ezt követően az ultrahangot megismételjük a betegség dinamikájának nyomon követésére.

A betegséget gyakran a méhen belüli élet során diagnosztizálják ultrahang vizsgálat magzat 20-22 hetesen. Ultrahang segítségével meghatározhatja a bal vagy a jobb vese hidronefrózisát. Ebben az esetben az első lehetőséget gyakrabban diagnosztizálják, mint a másodikat.

Születés után és utána 30 nappal a baba ismét vese ultrahangon esik át. Ez szükséges a diagnózis megerősítéséhez. Ha a betegség az élet második hónapjában előrehalad, az újszülöttet írják fel Röntgen vizsgálatés urográfia a diagnózis megerősítésére és a patológia okának meghatározására.

Kezelés

Ha egy újszülöttnél a vese nagyon enyhén megnagyobbodott, és a patológia az első szakasznak felel meg, konzervatív kezelés célja a vizelet kiáramlásának normalizálása.

Hozzáértő és időben történő kezelést adhat pozitív eredményeket, a vese működésének helyreállítása.

A hidronephrosis második szakaszának jelenlétében kezdetben a gyógyszeres kezelést és a dinamika kötelező monitorozását is előnyben részesítik.

Pozitív dinamikával, amikor az alkalmazás hatékonysága megerősítést nyer gyógyszerek, a kezelés a megállapított rend szerint folytatódik.

Ha a megfigyelés során negatív dinamikát észlelnek, akkor egyszerűen lehetetlen elkerülni a műtétet.

Sajnos a harmadik szakaszban nincs gyógyszeres kezelés nincs beszéd, csak műtéti beavatkozást jeleznek.

Ennek a patológiának a kezelését számos tényező befolyásolja: a betegség súlyossága, a betegség időtartama, a progresszió erőssége, a beteg életkora és a kísérő betegségek jelenléte.

Ha egy gyermeknél vese hydronephrosist diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy azonnali műtéti beavatkozás. Nál nél kezdeti szakaszaiban a betegség és a súlyosbodás hiánya esetén az orvos az első életévben 3 havonta ultrahangvizsgálatot ír elő. Vannak esetek, amikor a betegség visszahúzódik, de ajánlott állandó orvosi felügyelet alatt maradni.

Azokban az esetekben, amikor az újszülöttek vese-hidronefrózisát az állapot észrevehető romlása jellemzi, és a betegség gyorsan fejlődik, egyszerűen szükség van sebészeti beavatkozásra. A műtétet gyermekurológus végzi.

Az újszülöttek hydronephrosisának kezelése gyakran egyszerű szisztematikus megfigyelésből áll. Sok baba császármetszéssel vagy koraszülöttként jön világra.

Egy ilyen gyermek szervei (a vesék sem kivételek) még nem alakultak ki teljesen, és nem képesek úgy működni, mint a koraszülött gyermekeké. Ebben az esetben szisztematikus gondos ellenőrzésre lesz szüksége az orvos által negyedévente ultrahanggal.

Ha a dinamika pozitív, a terápia időtartama 3 év.

A méhen belüli fejlődés során a gyermeknél is kimutatható a hidronephrosis. De az újszülött teste annyira kiszámíthatatlan, hogy az élet első hónapjaiban ez a betegség egyszerűen nyomtalanul elpárolog.

Ha mégis az eredmény komplex diagnosztika hydronephrosis igazolódott, akkor kezelésre van szükség. De ez nem jelenti azt, hogy az újszülöttet azonnal műtétre kell küldeni.

A betegség stádiumától függően alternatív terápiás módszereket alkalmaznak.

A hidronephrosis kezelése gyermekeknél csak sebészeti beavatkozásból áll, amelynek segítségével a vizelet normális kiáramlása helyreáll. Újszülötteknél a hydronephrosis egy éven belül magától is megoldódik.

Ezért háromhavonta megvizsgálják a babát. Ezt a megfigyelési módszert azonban csak a hidronephrosis első és második fokára alkalmazzák.

A harmadik esetben sürgős kezelésre van szükség. Leggyakrabban a hydronephrosis műtétét endoszkópos technikával végzik.

Ezzel a módszerrel két kis bemetszést készítenek, amelyeken keresztül behelyezik az endoszkópot és a szükséges eszközöket. Az endoszkópia kevésbé traumás, mint a hasi technika.

Miután az újszülöttben a vese hidronefrózisát azonosították és megerősítették, a kezelést a betegség stádiumának, elhanyagolásának figyelembevételével írják elő. gyulladásos folyamatés az egyidejű patológiák természete.

Megkülönböztető tulajdonság az, hogy a hydronephrosisban született babák gyakran koraszülöttek vagy legyengültek. Az élet első hónapjaiban feltéve megfelelő terápiaés minőségi ellátás, a baba szervezete megbirkózik magával a problémával.

És nagyon veszélyes a műtét közvetlenül a születés után. Ezért a legtöbb orvos inkább a kivárást részesíti előnyben, folyamatosan vizsgálja és megfigyeli a babákat. Ha a dinamika pozitív és a vizelet kiáramlása helyreáll, a konzervatív kezelés folytatódik az egyéni kezelési rend szerint.

Amikor veleszületett hydronephrosisÚjszülötteknél a kezelést gyakran konzervatív módon végzik. A gyermeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a vizelet kiáramlását (Furosemid, Diacarb és mások).

Kontroll ultrahangot 3-6 havonta végeznek. A legtöbb gyermeknél a hydronephrosis az életkorral eltűnik. Gyermekkori vese hydronephrosis esetén felvetődik a műtéti kérdés, ha a betegség továbbhalad.

Az újszülötteknél a pieloplasztika kivételes esetekben történik, amikor a húgyutak szerkezete nagymértékben megváltozik, és nem várható pozitív dinamika, vagy ha a hydronephrosis előrehaladott és már a 2-3.

A gyermekeknél végzett hidronephrosis műtét során a sebész helyreállítja az átjárhatóságot húgyútiés csökkenti a medencét, hogy normál méretek. A jobb vesén végzett műtét során fennáll a hasnyálmirigy sérülésének veszélye. Ha a beteg vese funkciói teljesen elvesznek és nem állíthatók helyre, akkor eltávolítják.

A betegség mértékétől függően az orvosok két irányvonalat tartanak be a csecsemők hydronephrosisának kezelésére: a várandós kezelést és a műtéti beavatkozást.

Megfigyelés

Az első módszer a pyelocalicealis rendszer egyoldalú kisebb elváltozásaira alkalmazható, amikor a vese működése nem károsodik. Megfigyelés szükséges az élet első három évében.

Ez idő alatt 6-12 havonta egyszer szükséges a vesék ultrahangvizsgálata, hogy meghatározzák a szervek állapotát és méretét. 3-6 havonta végezzen általános klinikai vizeletvizsgálatot, hogy kizárja a hydronephrosis tüneteit, valamint a fertőző és gyulladásos betegségeket. Szükség esetén bakteriológiai vizeletvizsgálat írható elő.

Ha három év elteltével nincs negatív változás a vizsgálati eredményekben, csak panaszok vagy egyéb konzultációra utaló jelek esetén szükséges az urológus látogatása. Ha a betegség előrehalad, műtétre van szükség.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozás szükséges a normális vizeletürítés helyreállításához a kiáramlás akadályainak vagy a húgyúti rendszer szerveinek szerkezetében fellépő rendellenességek eltávolításával.

Az orvostudományban ezt használják endoszkópos műtét, amely magában foglalja az endoszkóp behelyezését az újszülött bőrén lévő kis szúrásokon keresztül. Ez a beavatkozás minimálisan invazív, hatékony és nem hagy hegeket a testen. Ennek a módszernek vannak ellenjavallatai: koraszülöttség, alacsony testsúly és egyéb fejlődési rendellenességek.

Eszközök segítségével a kövek, vérrögök és egyéb olyan képződmények, amelyek zavarják a vizelet normális áramlását, megszűnnek. A laparoszkópos műtét segítségével a húgyúti rendszer szerveinek szerkezeti anomáliáit is megszüntetik, amelyek a vizelet stagnálásához vezettek.

A műtét után katétert vagy stentet szerelnek fel, amely lehetővé teszi a vizelet, a vér és a nyálka szabad elfolyását. A hydronephrosis sebészeti kezelését gyakran gyógyszeres kezelés kíséri, amely segít a gyulladás enyhítésében, fájdalom szindrómaés felgyorsítja a gyermek felépülési folyamatát. Ebből a célból antibiotikumokat és uroszeptikumokat írnak fel.

A műtét után a gyermeknek 1-3 havonta konzultálnia kell egy urológussal, ultrahangos vizsgálaton kell átesnie, és vizeletet kell adnia vizsgálatra. laboratóriumi kutatás.

Műtét és posztoperatív időszak

A vese hydronephrosisának kezelése újszülötteknél több szakaszból áll, de azt orvos felügyelete mellett kell elvégezni, különben nagy a valószínűsége a szövődményeknek és a betegség gyors előrehaladásának.

Hagyományos módszerek

A hidronephrosis kezelésére nincs gyógyszeres terápia. A betegség sajátossága olyan, hogy csak sebészeti beavatkozással lehetséges a meglévő probléma kijavítása és a szervek működésének normalizálása. A műtétet kötelezőnek tekintik a szülők csak a sebészeti beavatkozás módját választhatják meg és beszélhetik meg az orvossal.

A műtét típusai

Többféle sebészeti beavatkozás létezik, amelyek teljesen megszabadíthatják a gyermeket a problémától.

Megfelelő kezelés hiányában a hydronephrosis a következőket okozhatja:

• pyelonephritis;
• akut veseelégtelenség;
• a vese parenchyma atrófiája.

Ha a vese parenchyma sorvadt, akkor még a sebészeti beavatkozás sem segít normalizálni a vizelet kiáramlását. Ebben az esetben szüksége lesz hosszú távú kezelésés urológus megfigyelése.

A posztoperatív időszak rövid, és ritkán fordul elő szövődményekkel. 2 hét kell ahhoz, hogy a baba teljesen felépüljön. Ezt követően a baba egy ideig urológus és körzeti gyermekorvos felügyelete alatt marad.

Komplikációk és posztoperatív időszak

Az újszülöttek előrehaladott hidronefrózisa, amelynek kezelését egyáltalán nem végezték el, vagy rossz minőségű volt, elkerülhetetlenül olyan szövődményekhez vezet, mint például:

• bakteriális jellegű pyelonephritis,
• Veseelégtelenség
• A veseszövet atrófiája.

Ez a helyzet csak rendszeres vizsgálatokkal előzhető meg, amelyeket a terhesség alatt kell elkezdeni.

1. N.B! A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a magzat hydronephrosisának kimutatását a terhesség 17-20 hetében. Ez lehetővé teszi az időben történő intézkedések megtételét és a baba teljes gyógyulását sebészeti beavatkozás nélkül.

Megelőzés és prognózis

Ha a vese parenchyma sorvadt, a prognózis kedvezőtlen. Ha időszerű volt az orvos látogatása, valamint a műtéti beavatkozás, akkor a veseműködés teljes mértékben helyreállítható.

A megelőző eljárások a következők:

• ultrahangos szoba látogatása terhesség alatt;
• a baba neonatológus megfigyelése a születés után;
• időben forduljon orvoshoz patológiás jelek vagy előfeltételek jelenlétében.

A patológia felismeréséhez gondosan figyelemmel kell kísérnie a magzat növekedését és fejlődését. Ha kóros jelek vannak, kérjen segítséget egy urológustól.

A gyermekek hidronefrózisát általában veleszületett anatómiai rendellenességek okozzák, de a születés előtt felállított diagnózis lehetővé teszi korai kezelés.

Előrejelzés

Ha a szülők betartják az orvos összes utasítását és szigorúan követik ajánlásait, az esetek 90% -ában minden komplikáció nélkül megy. Fokozatosan ezek a gyerekek felépülnek, és normális életet folytathatnak.

Mivel az ureterohydronephrosis kezelése minimálisan invazív módszerekkel történik, az eredmény mindig kedvező. A műtét után a szövődmények kialakulásának valószínűsége minimális. Előrejelzés erre felépülési időszak függ a hidronephrosis mértékétől, a kapcsolódó szövődményektől, a kezelés módjától és a beteg életkorától. Átlagosan a helyreállítási időszak hat hónaptól egy évig tart.

Komplikációk jelenlétében (kétoldali hidronephrosis, veseelégtelenség, glomerulonephritis) a gyors gyógyulás és a vesefunkció teljes helyreállításának esélye csökken.

hidronephrosis - kóros állapot, amelyet a medence és a veseszövet kitágulása jellemez a károsodott vizeletáramlás hátterében. A húgyúti rendszer szerkezeti anomáliái következtében alakul ki. Három szakaszon megy keresztül, különböző klinikai képekkel. A hidronephrosis műtéttel és drog terápia. Progresszió hiányában elegendő az orvosi felügyelet.

Diéta

Gyermekeknél a hidronephrosis esetén az étrendet egy év elteltével írják elő, amikor a baba már átállt a közös asztalra. Többben fiatalon Az étrendet a kiegészítő takarmányozási táblázat szerint választják ki. 6 hónapos korig kizárólag anyatejet kapnak. Néha az orvos javasolhatja a baba vízzel vagy gyenge kompóttal való kiegészítését.

Egy év elteltével a gyermeknek a 7. számú étrendi táblázatot írják fel:

1. a fehérjetermékek fogyasztása korlátozott: húslevesek, hús, hal (különösen zsíros fajták), kolbász;
2. Tilos enni sajtokat, csokit, gombát, hüvelyeseket, retket, ecetes zöldségeket, hagymát, fokhagymát;
3. Nem ajánlott szószokat, majonézt, mustárt, tormát enni;
4. tiltott italok közé tartozik a kakaó, kávé, ásványvíz sok nátriummal;
5. nem ehet sült ételeket, az ételt főzni vagy párolni kell;
6. Nem kívánatos sót enni. Gyermekek számára a napi mennyiség nem haladhatja meg az 1 g-ot;
7. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét 1 literre kell korlátozni.

• A betegség előfordulása
• A hidronephrosis fejlődési szakaszai
• Terápiás intézkedések

A vesék hidronefrózisa meglehetősen kellemetlen betegség, amely megakadályozza a vizelet eltávolítását a vese gyűjtőrendszeréből. Ez azzal jár súlyos következményekkel jár, beleértve e szervek megfelelő működésének megzavarását. Ez a betegség a lakosság minden korosztályát érinti. Mind a jobb, mind a bal vese.

Újszülötteknél ezt a betegséget leggyakrabban veleszületett, nem pedig szerzett tényezők okozzák.

A patológia fő okai:

• az ureter helytelen helyzete;
• húgyúti diszkinézia;
• az artériák helytelen elhelyezkedése a vesékben, ami miatt nyomást gyakorolnak az ureterre;
• az ureter nem nyúlik ki megfelelően a medencéből;
• egy további ér megléte, amely nyomást gyakorol az ureterre;
• veleszületett szűk ureter egy gyermeknél a fejletlen lumen miatt.

Szeretném megjegyezni, hogy a fenti okok közül az utolsó sokkal gyakoribb az orvosi gyakorlatban, mint mások.

Vissza a tartalomhoz

A hidronephrosis fejlődési szakaszai

Az újszülötteknél a hydronephrosis kialakulásának több szakasza van, amelyek átalakulnak egymásba.

A kezdeti szakaszban a gyermek megtartja a teljes veseműködést, de kis mennyiségű vizelet kezd felhalmozódni a medencében, fokozatosan megnyújtva a falait.

Amikor a második szakasz kezdődik, a gyermek funkcionális aktivitása az egyik vesében, például a jobb vesében, fokozatosan csökken. Csak 60%-on működik. Annak érdekében, hogy a szervezet a szokásos módon működjön, a második vese (bal oldali) terhelése nő.

A harmadik szakasz a terminál (utolsó). Ebben az időszakban a jobb vese vagy nagyon gyengén működik, vagy teljesen leáll. Emiatt minden munka a második vesén marad (balra), de ez túl sok hatalmas nyomás. Ennek eredményeként akut veseelégtelenség alakul ki. Ha a betegséget nem kezelik, a vese hidronefrózisa halálhoz vezet.

A gyermeket szakképzettséggel kell ellátni egészségügyi ellátás, ehhez pedig rendkívül szükséges a betegség időben történő azonosítása.

Vissza a tartalomhoz

A betegség tünetei és diagnosztikai módszerek

Általában a patológia tünetmentes. Az első tünetek a fertőzés behatolásakor vagy sérülés során jelentkezhetnek. Ilyenkor megfigyelhető:

• fájó fájdalom a területen ágyéki régió, a nap bármely szakában előforduló;
• vese kólika hányással, hányingerrel, hasmenéssel kísérve;
• megnövekedett vérnyomás;
• egy kis daganat tapintható a hipokondriumban;
• Néha a testhőmérséklet emelkedhet.

A diagnózist a klinikán végzik. Számos technikát alkalmazhat egy tapasztalt orvos nagy részesedést valószínűleg képes lesz a hydronephrosis diagnosztizálására.

A diagnózis felállításának fő módszere az ultrahang volt. Már az anyaméhben a magzati fejlődés tizenötödik hetében képes kimutatni a kóros rendellenességet. A hydronephrosis megnyilvánulása újszülötteknél a vesemedence tágulásával kezdődik. Ha a medence a szülés után sem zsugorodott, akkor az urológus döntése alapján mélyreható vizsgálatokat kell végezni.

A csecsemőt további eljárásokra utalhatja:

1. A vese és a hólyag ultrahangja. Ezt az eljárást vizelés előtt és után is végezzük. Egy tapasztalt szakember nemcsak azonosíthatja a betegséget, hanem meghatározhatja annak stádiumát is. Néha az ultrahang eredményei nem egyértelműek. Ebben az esetben ultrahangot végeznek vízterheléssel és különféle diuretikumokkal.
2. Győzelem cisztouretrográfia. A vese röntgenfelvételét kontrasztanyag bevezetésével készítik. Olyan esetekben végezzük, amikor az orvos vesicoureteralis refluxot vagy a húgyhólyagból történő vizelet kiáramlásának nehézségét gyanítja.
3. Intravénás urográfia. Ezt az elzáródás mértékének meghatározására végzik. BAN BEN gyermekek teste intravénásan kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely látható lesz röntgensugarak. Ezt az eszközt bejut a vesék gyűjtőrendszerébe, hogy kiürüljön a szervezetből.
4. Nephroscintigráfia. Vesevizsgálat radioizotópokkal. Segít értékelni a veseműködést és a húgyhólyagból a vizelet áramlásának zavarát.

A hidronephrosis egy vesebetegség, amelyet a pyelocalicealis rendszer kiterjedése és a vizelet kiáramlásának megsértése jellemez, és maguk a szervek sorvadása, ami működési kudarchoz vezet. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul, újszülötteknél a hydronephrosis még a méhen belüli fejlődés szakaszában is előfordulhat az anya terhessége alatt. A gyermekek körében a patológia gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Ezenkívül észrevették, hogy a bal vese több esetben érintett, mint a jobb.

Okoz

A hidronephrosis lehet veleszületett vagy szerzett.

A vese pyelocalicealis rendszerének (vesegyűjtő rendszer) szerzett megnagyobbodása elsősorban felnőtteknél fordul elő különböző okok miatt, pl. urolithiasis. Újszülötteknél a betegség a következők miatt fordul elő:

• az ureter fejlődési rendellenességei;
• a vizelet fordított visszafolyása a hólyagból az ureterbe;
• örökletes hajlam;
• a vizelet kiáramlásának mechanikai akadályozása.

A hidronephrosis gyermekben történő előfordulásának fő tényezője az ureteropelvic szegmens szűkülete (szűkülete). Ennek oka a legtöbb esetben egy járulékos artéria jelenléte, amely szoros elhelyezkedése miatt összenyomhatja az uretert és megakadályozhatja a vizelet kiáramlását. Néha hydronephrosis fordul elő az ureter rendellenes helyzete vagy a veseerek rendellenes fejlődése miatt. A PU szegmens szűkítése lehet veleszületett rendellenesség fejlesztés. Ezenkívül a betegség az anyja terhességének kedvezőtlen lefolyása miatt következik be.

Osztályozás

A csecsemők hidronefrózisát az érintett szervek száma szerint osztályozzák: bal, jobb vese vagy kétoldali.

A betegségnek több szakasza van:

1. Azzal jellemezve kezdeti változások. A veseműködés nem károsodik, a medencetágulat (pyelectasia) rendkívül csekély.
2. A medence erősen kitágult, a szervek működése zavart szenved.
3. Terminál. A vese megnövekedett, szövetei sorvadnak, munkája 70-80%-kal csökken.

Tünetek

U csecsemő Előfordulhat, hogy a hidronephrosis nem jelenik meg azonnal, ami megnehezíti a diagnózist. Jellemzően a gyerekek nyugtalanok lesznek, és a vizeletben kis csíkok formájában vér jelenik meg. Ha megérinti a gyomrukat, elég erős feszültséget fog észrevenni az elülső hasfalban.

Az újszülöttek hidronefrózisát gyakran csak akkor észlelik, ha fertőzés kapcsolódik, amelyet általános mérgezés jelei kísérnek: emelkedett hőmérséklet, hányás, letargia és rossz étvágy. Ha hidronephrosis gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A gyermekorvos képes lesz pontosan diagnosztizálni és szükség esetén kezelést előírni.

Diagnosztika

A magzati hydronephrosis terhesség alatt, szűrő ultrahangos vizsgálattal 15-20 hetesen diagnosztizálható. Ebben az időben lehetőség nyílik a gyermek összes szervének és rendszerének megtekintésére, és a normától való eltérések meghatározására. Az ultrahangot újszülöttek vizsgálatára használják. Ez általában 1 hónapos korban történik: a szakember a jobb vagy a bal vese méretének növekedését, a maxillofacialis terület tágulását észleli.

Egy másik módszer a hydronephrosis gyermekben történő tanulmányozására az lenne kiválasztó urográfia a jobb és a bal vese kiválasztó funkciójának összehasonlítására és értékelésére. Diagnosztikai célra használható CT vizsgálatürítési cisztográfia (ha a húgyhólyagból visszafolyó vizelet gyanítható).

A gyermekorvos tapintással diagnosztizálhatja a veleszületett hydronephrosist. Ebben az esetben az orvosnak meg kell határoznia egy daganatszerű képződményt a vese területén, és a vizsgálati adatokat a felmérés eredményeivel (beleértve a terhesség lefolyását is) összevetve azonosítania kell a betegséget.

Kezelés

Ha a magzatban a magzati fejlődés során hidronefrózist diagnosztizáltak, akkor a nőt gondosan megvizsgálják és felírják komplex kezelésés figyelemmel kíséri a terhesség előrehaladását. Születés után ismét megvizsgálják a gyermeket, mivel vannak olyan esetek, amikor újszülötteknél nem észlelték a hydronephrosist, de terhesség alatti ultrahang szűrővizsgálat során észlelték.

Ha a pulzusszám továbbra is növekszik, akkor a gyermeket dinamikusan ellenőrizzük, és 2-3 havonta egy komplex vizsgálaton esik át. Fennáll annak lehetősége, hogy egy éven belül a vesék működése és állapota normalizálódik, és nem lesz szükség kezelésre. . Nem kell azonban öngyógyítani vagy figyelmen kívül hagyni a betegséget, mivel ezt csak orvos tudja megítélni. Az előrehaladott hydronephrosis komplikációkkal jár, és a jövőben állandó dialízisre van szükség.

Egyes esetekben konzervatív kezelésre lehet szükség. A veleszületett hydronephrosis, amelyet a veseműködés jelentős károsodása és méretének növekedése kísér, sebészeti kezelést igényel. Jelenleg a laparoszkópiát újszülöttek és gyermekek sebészeti beavatkozására használják. Előnye az alacsony morbiditás, alacsony kifejlődési valószínűség posztoperatív szövődményekés egy rövid gyógyulási időszak.

Meg kell érteni, hogy a veleszületett hydronephrosis időben történő, megfelelő kezelésével elérhető jó eredmény, a vese és a medence méretének helyreállítása, valamint kielégítő működése. A kezelés után a gyermeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie, hogy figyelemmel kísérje állapotát.

Az újszülöttek hydronephrosisának megelőzése tekinthető az anya terhesség alatti és a gyermek életének első hónapjaiban történő időben történő vizsgálatának, valamint a káros hatások megelőzésének. különféle tényezők a magzaton (alkohol, dohányzás).