Betaloc návod na použitie. "Betalok ZOK": recenzie kardiológov, popis lieku, návod na použitie

Niektoré fakty o produkte:

Inštrukcie na používanie

Cena na internetovej stránke lekárne: od 155

Niektoré fakty

Betaloc Zok patrí do triedy beta-blokátorov, ktoré selektívne pôsobia na beta-receptory prvého typu. Liek znižuje účinok stresových hormónov na beta receptory typu 1 nachádzajúce sa v srdci, obličkách a mozgu. Vďaka použitiu metoprololu sa dosiahne parasympatický účinok, zníži sa sila a frekvencia kontrakcií srdcového svalu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, srdcová frekvencia sa normalizuje.

Farmakologické vlastnosti

Účinnou látkou, ktorá určuje účinok lieku na organizmus, je metopolol, ktorý je prítomný v zložení lieku vo forme soli kyseliny jantárovej - sukcinátu. Klinické štúdie testovali použitie metoprololu na liečbu pacientov s arteriálnou hypertenziou. Liek normalizuje hladinu krvného tlaku u pacientov v horizontálnej a vertikálnej polohe. Celková periférna vaskulárna rezistencia sa postupne znižuje, takže hypotenzný účinok sa ustavuje na dlhú dobu.

Klinické, postmarketingové štúdie zaznamenávajú účinnosť liečby počiatočných a stredne ťažkých prejavov arteriálnej hypertenzie u pacientov mužského pohlavia, čím sa znižuje úmrtnosť pacientov na infarkty a mŕtvice. Dlhodobé užívanie lieku pomáha posilniť celkový stav pacienta. V dôsledku zlepšenia krvného obehu a zásobovania srdca kyslíkom sa u pacientov s anginou pectoris znižuje sila a počet infarktov.

Vďaka užívaniu metoprololu v ktoromkoľvek štádiu srdcového infarktu sa dosiahne liečivý účinok na srdce, v poinfarktovom období terapia liekom Betaloc Zok znižuje pravdepodobnosť úmrtia a recidívy srdcového infarktu. Tento účinok je spojený s prevenciou fibrilácie ľavej a pravej komory.

Zloženie a forma uvoľňovania

Tablety s predĺženým uvoľňovaním si zachovávajú svoj obsah v priebehu času, pričom účinnú látku uvoľňujú kontrolovaným spôsobom počas 24 hodín. Predĺžená receptúra zaisťuje rovnomernú distribúciu a koncentráciu metoprololu v tele.

Biele alebo béžové oválne tablety sú dostupné v lekárňach v dávkach 25 mg, 50 mg a 100 mg metropololu. Sú balené v celulárnych plastových blistroch, ktoré sú spolu s návodom na použitie zabalené kartónové krabice.

Indikácie na použitie

Betaloc Zok sa používa na systémovú a symptomatickú liečbu:

arteriálna hypertenzia a súvisiace komplikácie, ako je mŕtvica, srdcový infarkt a náhla smrť;
srdcový infarkt a prevencia opakovaného srdcového infarktu;
bolesť na hrudníku s ischémiou, angina pectoris;

Liečivo sa používa na zvýšenie účinnosti ľavej komory ako ďalší prvok systémovej liečby srdcového zlyhania.

Metoprolol sa používa na prevenciu záchvatov migrény.

Vedľajšie účinky

Klinické štúdie potvrdili prítomnosť Nežiaduce reakcie, aj keď vzťah s metoprololom nebol preukázaný vo všetkých prípadoch.

Veľmi často sa vyskytuje asténia.

Všeobecné reakcie sú:

závrat, bolesť hlavy;
oneskorené tep srdca, závraty spojené so zmenou polohy tela, studené ruky a nohy;
nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha;
dýchavičnosť pri námahe.

Zriedkavo sa vyskytujú:

parestézia, necitlivosť končatín, svalové kŕče;
depresia, porucha koncentrácie, ospalosť a nespavosť, nočné mory;
vyrážka, dýchavičnosť, vracanie, nadmerné potenie, prírastok hmotnosti.

Zriedkavé prejavy:

EKG a abnormality vedenia, nepravidelný srdcový tep,
nervozita, úzkosť,
problémy s pečeňou, sucho v ústach, vypadávanie vlasov, poruchy videnia, závažné alergické reakcie, impotencia.

Je veľmi zriedkavé, že sa zhorší zlý obeh na končatinách pacientov s ťažkými formami krvného obehu, bolesťami kĺbov, stratou pamäti, halucináciami, fotosenzitivitou, exacerbáciou psoriázy, tinnitom, poruchami chuti, krvnými chorobami a hepatitídou.

Kontraindikácie

alergie na metoprolol sukcinát alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek.
vek pediatrických pacientov do 18 rokov;
problémy s krvným obehom;
nízka srdcová frekvencia, nízky krvný tlak;
zvýšená kyslosť krvi;
astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc;
vysoký krvný tlak v dôsledku novotvaru umiestneného v nadobličkách;
budúce použitie celkovej anestézie počas liečby.

Spôsob a vlastnosti aplikácie

Tabletky sa nesmú žuť ani drviť. Musia sa prehltnúť s tekutinou. Vo všeobecnosti sa odporúča užívať dva až trikrát denne s jedlom alebo bez jedla.

Zvyčajné dávky na liečbu vysokého krvného tlaku, prevenciu záchvatov migrény sú 50 mg metropololu, v prípade potreby možno túto porciu zvýšiť na 95 - 190 mg.

Pri angíne pectoris a arytmiách sa predpisuje 95-190 mg. Preventívna udržiavacia liečba v postinfarktovom období sa uskutočňuje dávkou do 200 mg denne.

Úprava dávky je potrebná u pacientov so srdcovými a zlyhanie obličiek v anamnéze.

Prevencia záchvatov migrény sa vykonáva pomocou časti 100-200 mg, ktorá sa rozdelí na dve dávky denne.

Aplikácia počas tehotenstva

Metoprolol prechádza do materského mlieka a cez placentu má negatívny vplyv na dieťa. Medzi nežiaduce účinky patrí spomalenie srdcovej frekvencie plodu a novorodenca, ktorý je dojčený. Kŕmenie sa má počas liečby prerušiť.

Kompatibilita s alkoholom

Pri použití lieku alkohol zvyšuje hladinu metoprololu v krvi, a preto môže zvýšiť hypotenzný účinok lieku.

Interakcia s inými liekmi

Návod na použitie naznačuje možnosť zhoršenia účinnosti lieku, ak sa Betaloc Zok používa spolu s určitými liekmi používanými na liečbu srdca a krvných ciev:

digitalis, blokátory vápnikových kanálov, antiarytmiká, monoaminooxidáza (MAO),
inhalačné anestetiká, antibakteriálne, protivredové, protizápalové lieky, niektoré antidepresíva, betablokátory.

Ak užívate perorálne antidiabetiká, váš lekár vám možno bude musieť upraviť dávku.

Predávkovanie

Vždy dodržiavajte pokyny alebo pokyny svojho lekára. Neužívajte zvýšenú dávku sami bez odporúčania lekára. Predávkovanie môže viesť k nepredvídateľným následkom, dokonca k smrti. Príznaky otravy liekmi vyzerajú takto:

nízky krvný tlak (únava a závraty),
zníženie srdcovej frekvencie,
nepravidelnosť srdcového rytmu,
dyspnoe,
strata vedomia,
nevoľnosť, vracanie a modrastá farba kože.

Pri prvom príznaku otravy metoprololom okamžite opláchnite a zavolajte sanitku lekárska pomoc.

Analógy

Egilok, Corvitol, Metokor, Vasocardin a ďalšie.

Podmienky predaja

Liek sa predáva vo farmaceutickej sieti na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek uchovávajte pri izbovej teplote na mieste, kde sa k nemu nedostanú deti a domáce zvieratá.

Zlúčenina

1 tableta obsahuje 23,75 mg alebo 47,5 mg, 95 mg účinnej látky metoprolol sukcinát, čo zodpovedá 25 mg alebo 50 mg, 100 mg metoprololiumtartarátu.

Ako pomocné látky sa používajú etylcelulóza, hydroxypropylcelulóza, hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, parafín, makrogol, koloidný oxid kremičitý, stearylfumarát sodný, oxid titaničitý (E 171).

Obsah

Liek Betaloc je beta-blokátor vyrábaný vo forme tabliet na perorálne podanie. Jeho štruktúrny analóg, Betaloc ZOK, má vylepšenú receptúru aktívnej zložky, spôsobuje menej vedľajších účinkov a stabilnejší klinický účinok. V lekárskej praxi je liek predpísaný na normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému a kontrolu hladiny krvného tlaku.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Betaloc sa vyrába vo forme oválnych, bikonvexných tabliet na perorálne podanie, filmom obalené, biele alebo takmer biela farba, so zárezom na jednej strane a s nápisom „ A/ms“ – s iným. Každá tableta obsahuje 25, 50 alebo 100 mg účinnej zložky metoprolol sukcinátu. Liek je balený v plastových fľašiach po 100 tabliet, návod na použitie je pripojený ku každej fľaši. Úplné zloženie všetkých foriem uvoľňovania:

Formulár na uvoľnenie	Účinná látka, mg	Pomocné zložky, mg
Betaloc ZOK 25 mg	Metaprolol sukcinát - 23, 75	Etylcelulóza (21,5), hypromelóza (5,64), parafín (0,06), oxid kremičitý (14,6), oxid titaničitý (1,41), hyprolóza (6,13), mikrokryštalická celulóza (94,9), makrogol (1,41), stearylfumarát sodný (0,241).
Betaloc ZOK 50 mg	Metoprolol sukcinát - 47,5	Etylcelulóza (23), hypromelóza (7), mikrokryštalická celulóza (120), parafín (0,1), oxid kremičitý (12), oxid titaničitý (1,6), hyprolóza (6,2), makrogol (1,6), stearylfumarát sodný (0,3).
Betaloc ZOK 100 mg	Metoprolol sukcinát - 95	Etylcelulóza (46), hypromelóza (9,8), parafín (0,2), oxid kremičitý (24), oxid titaničitý (2,4), hyprolóza (13), mikrokryštalická celulóza (180), makrogol (2,4), stearylfumarát sodný (0,5).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek Betaloc označuje farmakologická skupina kardioselektívne blokátory beta1-adrenergných receptorov, má antianginózne, antiarytmické a hypotenzívne účinky. Účinná látka znižuje kontraktilitu myokardu a pulz (srdcovú frekvenciu), znižuje krvný tlak. Pri zvýšenej fyzickej aktivite alebo strese odstraňuje stimulačný účinok katecholamínov. Predĺžením doby diastoly (uvoľnený stav srdcového svalu medzi kontrakciami) znižuje potrebu myokardu kyslíkom.

Pri užívaní Betalocu sa zaznamenáva pokles hladiny triglyceridov a mierny pokles hladiny voľných mastných kyselín a frakcií lipoproteínov s vysokou hustotou v krvnej plazme. Podľa klinických štúdií bol v dôsledku dlhodobého užívania (niekoľko rokov) zaznamenaný pokles hladiny celkového cholesterolu v krvi.

Farmakologický účinok sa vyskytuje na pozadí pomalého uvoľňovania účinnej látky. Plazmatická koncentrácia metoprololu sa prakticky nemení, vďaka čomu sa stabilný klinický účinok udržiava jeden alebo viac dní. Zároveň je pravdepodobnosť vedľajších účinkov podľa štúdií výrazne nižšia ako pri užívaní analógov lieku.

Absorpcia nezávisí od príjmu potravy, účinná látka sa úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po prvej dávke sa zaznamená biologická dostupnosť 50 %, po ďalších dávkach sa rýchlosť zvýši na 70 %. Komunikácia s plazmatickými proteínmi dosahuje 5-10%. Metopropol sukcinát sa metabolizuje v pečeni na tri metabolity. 95 % liečiva sa vylučuje močom. Polčas rozpadu je 3-4 hodiny.

Indikácie na použitie Betalok

Tablety Betaloc ZOK sa predpisujú ako súčasť komplexná terapia chronického srdcového zlyhania, na zníženie rizika opätovného infarktu po akútnej fáze infarktu myokardu, ako prostriedok prevencie záchvatov migrény. Podľa návodu na použitie sú indikácie na užívanie lieku:

angínu;
poruchy srdcového rytmu;
arteriálna hypertenzia;
funkčné poruchy srdca sprevádzané tachykardiou.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Betaloc ZOK sa má podľa návodu na použitie užívať denne, raz denne, najlepšie ráno. Jedenie neovplyvňuje absorpciu zložiek lieku. Tablety sa prehĺtajú celé, nerozlomené, zapíjajú sa veľkým množstvom tekutiny. Pri výbere optimálneho dávkovania je potrebné pravidelné sledovanie indikátorov srdcovej frekvencie. Liek je určený na dlhodobé nepretržité užívanie (od 3-4 mesiacov a viac). Dávky odporúčané podľa pokynov:

O arteriálnej hypertenzie: 50 mg/deň Pri absencii terapeutického účinku sa môže postupne zvyšovať na 100-200 mg / deň (na odporúčanie a v súlade s pokynmi ošetrujúceho lekára).
Pri chronickom srdcovom zlyhaní 3-4 funkčná trieda: počiatočná dávka - 12,5 mg / deň. Ďalej, v závislosti od reakcie tela, sa dávka zvyšuje: po 2 týždňoch - až 25 mg / deň, po ďalších 14 dňoch - až 50 mg / deň. Raz za 14 dní sa dávka zvyšuje dvakrát, až kým nie je optimálna terapeutický účinok. Maximálna možná dávka je 200 mg / deň. Zvýšenie dennej dávky je možné len vtedy, ak je stav pacienta stabilný a je potrebné sledovať ukazovatele srdcovej aktivity a funkcie obličiek.
Pri chronickom srdcovom zlyhaní 2. funkčnej triedy: počiatočná dávka je 25 mg / deň. Ďalej sa môže zvýšiť: až na 50 mg po prvých dvoch týždňoch podávania, potom zdvojnásobiť každé 2 týždne, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. Maximálna dávka je 200 mg / deň.
Na prevenciu migrény: 100-200 mg / deň.
Pri arytmii a angíne pectoris: 100-200 mg / deň.
Pre iné srdcové poruchy - od 100 do 200 mg / deň, s postupným zvyšovaním dávky.

špeciálne pokyny

Návod na použitie Betalok obsahuje samostatné pokyny na použitie finančných prostriedkov pred a po chirurgická intervencia. Pred nadchádzajúcou operáciou sa neodporúča prerušiť liečbu, anestéziológa treba upozorniť na to, že pacient užíva betablokátory. Po nekardiálnom chirurgickom zákroku je potrebné zníženie dávky kvôli zvýšenému riziku arteriálnej hypotenzie, bradykardie alebo cievnej mozgovej príhody.

Počas liečby Betalokom môže pacient pocítiť záchvaty závratov, syndróm chronická únava. Činnosti súvisiace s riadením zložitých mechanizmov a vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií (napríklad vedenie vozidiel) by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou.

Betaloc ZOK a alkohol

Používanie alkoholických nápojov počas liečby s použitím Betaloc ZOK je kontraindikované podľa pokynov výrobcu lieku. Muži by mali prestať užívať alkohol jeden deň pred začiatkom liečby, ženy - dva dni predtým. Po dlhšej liečbe (od 3 mesiacov alebo viac) sa odporúča zdržať sa pitia alkoholu najmenej jeden mesiac.

lieková interakcia

Betaloc sa môže užívať spolu s inými beta-adrenergnými blokátormi, inhibítormi monoaminooxidázy a gangliovými blokátormi pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a za pravidelného monitorovania srdcového výkonu. Pri kombinácii s antiarytmikami (Diltiazem) sa môže vyvinúť inotropný alebo chronotropný účinok, s inhalačnými anestetikami - kardiodepresívny účinok.

Koncentrácia aktívnej zložky Betalocu podľa návodu na použitie môže byť ovplyvnená príjmom induktorov alebo inhibítorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Pri užívaní rifampicínu sa plazmatická koncentrácia metaprololu znižuje, zatiaľ čo inhibítory spätného vychytávania hydralazínu, fenytoínu, cimetidínu a serotonínu sa zvyšujú. Pred zrušením Clonidine sa Betaloc zruší 3-5 dní predtým.

Pri použití inhibítorov cyklooxygenázy sa znižuje antihypertenzívny účinok užívania Betalocu. Pri súbežnom užívaní antidiabetík je potrebná úprava dávkovania betablokátora. Zdieľanie s verapamilom, propafenónom a inými prostriedkami antiarytmickej liečby je kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Liečba Betalocom je vo väčšine prípadov dobre znášaná, výsledné vedľajšie účinky sú malé a ľahko reverzibilné. Návod na použitie popisuje nasledovné možné Negatívne dôsledky dlhodobé užívanie:

zvýšené prejavy srdcového zlyhania;
bolesť v oblasti srdca;
srdcový šok;
bradykardia;
kardiopalmus;
ortostatická hypotenzia;
atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa;
arytmia;
opuch;
hnačka;
vracanie, nevoľnosť;
zápcha;
bolesť brucha;
bronchospazmus;
dyspnoe;
zvýšené potenie;
kožná vyrážka;
nabrať váhu;
zvýšená únava;
zhoršená koncentrácia;
bolesť hlavy;
závraty;
ospalosť;
nespavosť;
depresie;
kŕče;
zvýšená nervová excitabilita;
úzkosť;
suchosť slizníc ústnej dutiny;
depresie;
hepatitída;
porušenie pečene;
gangréna;
exacerbácia psoriázy;
fotosenzitivita;
porušenie chuti, videnia, suchosť slizníc očí;
konjunktivitída;
tinitus;
halucinácie;
trombocytopénia;
artralgia;
sexuálna dysfunkcia, impotencia.

Predávkovanie

Boli zaznamenané prípady úmrtia v dôsledku ťažkej intoxikácie organizmu jednorazovou dávkou 7,5 g drogy. Príznaky predávkovania sú:

respiračná depresia;
zníženie krvného tlaku;
bradykardia;
zástava srdca;
atrioventrikulárna blokáda;
slabá periférna perfúzia;
apnoe;
kardiogénny šok;
asystólia;
poruchy vedomia;
chvenie;
bronchospazmus;
ťažké vracanie;
hypoglykémia alebo hyperglykémia;
kŕče;
parestézia;
spazmus pažeráka;
hyperkaliémia;
dysfunkcia obličiek.

Podľa návodu na použitie je to potrebné symptomatická liečba. V prípade potreby je možné vykonať tieto činnosti:

pľúcna intubácia, po ktorej nasleduje primeraná ventilácia;
resuscitácia;
výplach žalúdka, po ktorom nasleduje aktívne uhlie;
kontrola EKG;
zavedenie atropínu (pred výplachom žalúdka);
infúzie glukózy;
intravenózne podanie glukagónu;
zavedenie Dobutamínu alebo dopamínu (s depresiou myokardu);
použitie terbutalínu, adrenalínu (na zmiernenie záchvatu bronchospazmu);
zavedenie roztoku sodíka (s komorovým komplexom alebo arytmiou).

Kontraindikácie Betalok

Návod na použitie prípravku Betaloc popisuje nasledujúce kontraindikácie použitia lieku:

artrioventrikulárna blokáda 2-3 stupňov;
liečba inotropnými liekmi;
slabosť sínusový uzol;
poruchy periférneho arteriálneho tlaku;
sínusová bradykardia;
kardiogénny šok;
srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie;
pri akútnom infarkte myokardu s pulzovou frekvenciou nižšou ako 45 úderov za minútu;
systolický krvný tlak nižší ako 100 mm;
trvanie P-Q intervalu na EKG je viac ako 0,24 sek.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa predáva v lekárňach na lekársky predpis. Liek je potrebné uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, doba použiteľnosti nie je dlhšia ako tri roky od dátumu vydania.

Ako nahradiť Betaloc ZOK

Pri absencii požadovaného terapeutického účinku alebo pri identifikácii kontraindikácií na použitie možno predpísať nasledujúce analógy Betaloc ZOK:

Azoprol Retard je beta-adrenergný blokátor založený na metaprolole.
Vasocardin je liek s antiarytmickým, antihypertenzívnym a antianginóznym účinkom na báze metaprololtartrátu.
Corvitol je selektívny lipofilný beta-1-blokátor.
Metocor je beta-1-blokátor určený na intravenózne podanie.
Metoprolol je kardioselektívny betablokátor vo forme tabliet na perorálne podanie.
Egilok Retard je beta-1-blokátor na báze metapropololu, vyrábaný vo forme tabliet.

Cena Betaloc

Betaloc sa predáva v lekárňach, pri nákupe môže od vás lekárnik vyžadovať predloženie lekárskeho predpisu. Dostupnosť a cenu lieku môžete predbežne skontrolovať na príslušnom internetovom zdroji. Rozsah cien v moskovských lekárňach pre rôzne formy uvoľniť.

Spôsobené vazospazmom a inými stavmi môžu pacienta stáť život.

V prípade zistenia uvedené príznaky je potrebná korekcia stavu pomocou špeciálnych liekov.

Jedným z týchto liekov sú tablety Betaloc ZOK. Z toho, čo pomáhajú a ako pôsobia na telo, povie tento článok.

Betaloc je liek, ktorého hlavnou účinnou látkou je metoprolol sukcinát (v predchádzajúcej verzii lieku zohrával úlohu hlavnej zložky metoprolol tartrát). Látka je účinná, ale zároveň jemne odstraňuje nepríjemné symptómy a vracia prácu orgánov kardiovaskulárneho systému do normálu.

Prípravok Betaloc ZOK

Po užití tabletky a vstrebaní látky do krvného obehu dostane srdce ochranu pred katecholamínovými hormónmi, ktoré zrýchľujú rytmus jeho tlkotu.

V dôsledku toho sa srdcová frekvencia vráti do normálu a tlak sa zníži. Uvoľňovanie metoprololu nastáva rovnomernou rýchlosťou počas nasledujúcich 20 hodín.

Približne 5 % látky, ktorá sa dostane do tela, sa vylúči močom v čistej forme, zvyšok je v zmenenom stave, ako produkty látkovej výmeny. Účinok lieku trvá 24 hodín alebo viac.

Pre dosiahnutie trvalého účinku a dostatočnej koncentrácie účinnej látky v krvnej plazme sa odporúča Betaloc ZOK užívať pravidelne.

Liek Betaloc ZOK: na čo je predpísaný?

Bohužiaľ je nereálne úplne zbaviť srdcových chorôb a krvných ciev. Pomocou liekov je však možné udržať normálny stav pacienta.

Tablety Betaloc sú len jedným z liekov, pomocou ktorých si môžete zabezpečiť trvalo uspokojivý zdravotný stav alebo odstrániť nepríjemné príznaky, ktoré komplikujú život a predstavujú určité nebezpečenstvo pre život.

Medzi príznaky, pri ktorých pomáhajú tablety Betaloc, patria:

vysoký krvný tlak;
bolesť na ľavej strane hrudníka, sprevádzajúca infarkty a predinfarktový stav;
dýchavičnosť
chvenie končatín.

Pretože príčinou vyššie uvedených príznakov sú poruchy vo fungovaní srdca a krvných ciev, liek rýchlo odstraňuje nepohodlie a normalizuje fungovanie príslušných orgánov.

Indikácie na použitie

Tablety Betaloc ZOK majú nasledujúce indikácie na použitie:

(to zahŕňa aj hypertenziu);
porušenie rytmu srdcového tepu ( rozprávame sa hlavne o supraventrikulárnej tachykardii);
angínu;
Infarkt;
neurocirkulačnú dystóniu;
zvýšenie intenzity fungovania štítnej žľazy;
degenerácia alkoholickej a klimakterickej povahy.

Pravidelné užívanie Betaloc ZOK nielen znižuje krvný tlak, normalizuje srdcovú frekvenciu a odstraňuje bolesť. Droga má tiež ochranný účinok.

Napríklad užívanie tabliet môže znížiť úmrtnosť a pravdepodobnosť druhého srdcového infarktu, vyhnúť sa vyčerpaniu srdcového svalu a zabrániť rozvoju koronárne ochorenie. Okrem toho sa zdravotnícka pomôcka často používa aj v preventívne účely na ochranu pacienta pred záchvatmi migrény.

Napriek tomu pozitívny efekt, ktoré dávajú tabletky, berú liek treba brať s mimoriadnou opatrnosťou a len po konzultácii s lekárom. Betaloc má určité kontraindikácie, pri ktorých môže mať účinok zložiek lieku negatívny vplyv.

Kontraindikácie

Je prísne zakázané užívať Betaloc za predpokladu, že pacient má nasledujúce ochorenia:

kardiogénny šok;
syndróm chorého sínusu;
hrozba gangrény;
so srdcovou frekvenciou nižšou ako 45 úderov/min. alebo kedy horný tlak menej ako 100 mm Hg;
prítomnosť Alergická reakcia na zložky lieku;
arteriálna hypotenzia.

Toto je neúplný zoznam stavov, pri ktorých je užívanie tabliet Betaloc vysoko nežiaduce. Aby sa predišlo zhoršeniu symptómov a vzniku komplikácií, neodporúča sa samopodávanie lieku.

Pred užitím lieku sa určite poraďte s odborníkom.

Ako užívať tabletky?

Dávkovanie lieku nie je štandardné a je stanovené v každom samostatný prípad individuálne.

Takže pri angíne pectoris, hypertenzii, srdcovom zlyhaní a pri stavoch po infarkte existujú samostatné dávky, ktoré by pacienti mali užívať, aby dosiahli maximálny účinok.

Okrem typu a závažnosti ochorenia lekár pri určovaní dávkovania venuje pozornosť aj veku, celkovému stavu pacienta, prítomnosti iných chronických patológií a iným bodom. Preto nie je možné presne určiť dávkovanie sami.

Tablety sa môžu užívať pred jedlom alebo po jedle (ako má pacient najradšej) - na čase prijatia nezáleží. Každá tableta sa môže rozdeliť na polovicu, aby sa uľahčilo prehĺtanie. Nemalo by sa však žuť ani drviť.

Predávkovanie

V prípade prekročenia normy predpísanej ošetrujúcim lekárom je možné predávkovanie.

V prípade predávkovania sa u pacienta môže vyskytnúť jeden alebo viacero nepríjemných symptómov vrátane:

chvenie;
pomalá srdcová frekvencia;
prudký pokles krvného tlaku;
komplikované dýchanie;
strata vedomia;
nadmerné potenie;
trhavé svalové kontrakcie.

Dá sa pozorovať aj mnoho ďalších negatívnych prejavov zo srdca, ciev či iných orgánov.

Prvými opatreniami, ktoré sú relevantné v prípade prekročenia dávky, je výplach žalúdka a požitie aktívneho uhlia. Potom je nevyhnutné vyhľadať pomoc od špecialistov.

V niektorých prípadoch môže prekročenie dávky spôsobiť zástavu srdca. Pri takejto reakcii tela sú nevyhnutné naliehavé resuscitačné opatrenia.

Môžem užívať liek počas tehotenstva?

Tehotenstvo a dojčenie sú kontraindikáciou užívania tabliet Betaloc.

Zanedbanie tohto predpisu môže spôsobiť spomalenie pulzu u plodu alebo dieťaťa, ktoré je dojčené.

V niektorých klinických prípadoch je však použitie lieku stále povolené. V takýchto situáciách zdravotný prínos pre matku ďaleko prevyšuje poškodenie plodu alebo novorodenca.

Pri užívaní tabliet počas tehotenstva a počas laktácie je potrebná konzultácia a dohľad s lekárom. V opačnom prípade môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu plodu alebo dieťaťa.

Vedľajšie účinky a kompatibilita liekov

Neodporúča sa kombinovať Betalok s inými.

Takáto kombinácia môže spôsobiť veľmi rýchly pokles tlaku a množstvo sprievodných nepríjemností.

Medzi vedľajšie účinky pri autonómnom užívaní tabliet patrí spomalenie pulzu na 45 úderov za minútu, zvýšená únava, bolesti brucha, hnačka, zápcha, nevoľnosť, mdloby a mnohé ďalšie prejavy.

Ak zistíte jeden alebo viac príznakov, ktoré sa objavia súčasne, mali by ste vyhľadať radu lekára. Špecialista vyberie analóg, ktorý nespôsobuje toľko nepohodlia.

Podobné videá

Z tohto videa sa dozviete, ako správne užívať Betaloc ZOK na hypertenziu:

Pravidelné používanie tabliet Betaloc môže spôsobiť pozitívny vplyv o všeobecnom blahu pacienta a poskytnúť mu spoľahlivú ochranu pred ďalším rozvojom alebo opätovným výskytom zdravotných ťažkostí. Tento efekt je však možný len vtedy, ak správna definícia dávkovanie liekov.

Betalok ZOK: návod na použitie a recenzie

Betaloc ZOK je selektívny beta 1-blokátor.

Forma a zloženie uvoľnenia

Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním: takmer biele alebo biele, bikonvexné; Betaloc ZOK 25 mg - oválny, na každej strane so zárezom, na jednej strane je rytina "A" nad "β", Betaloc ZOK 50 mg - okrúhly, na jednej strane deliaca čiara, na druhej strane - an rytina "A" nad "mo" , Betaloc ZOK 100 mg - okrúhly, s deliacim rizikom na jednej strane a rytím "A" nad "ms" na druhej strane (25 mg - 14 ks v blistri, v kartóne balenie 1 blister; 50 mg a 100 mg - po 30 ks v plastovej fľaši, v kartónovej škatuľke 1 fľaša).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: metoprolol sukcinát - 23,75 mg, 47,5 mg alebo 95 mg, čo zodpovedá obsahu 25 mg, 50 mg alebo 100 mg (v tomto poradí) metoprolol tartrátu a 19,5 mg, 39 mg alebo 78 mg (v tomto poradí) metoprololu ;
pomocné zložky: stearylfumarát sodný, hyprolóza, etylcelulóza, hypromelóza, makrogol, oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, parafín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metoprolol patrí do skupiny beta 1 -blokátorov, jeho blokujúci účinok na beta 1 -adrenergné receptory sa vyskytuje v oveľa nižších dávkach, ako je potrebné na blokovanie beta 2 -adrenergných receptorov. Má malý účinok, ktorý stabilizuje membránu.

Metoprolol inhibuje alebo znižuje agonistický účinok katecholamínov, ktoré majú na srdcovú aktivitu počas cvičenia a stresu. To potvrdzuje jeho schopnosť zabrániť zvýšeniu krvného tlaku (BP), srdcovej frekvencie, zvýšenej kontraktilite srdca a zvýšeniu minútového objemu.

Betaloc ZOK poskytuje konštantnú koncentráciu liečiva v krvnej plazme a stabilný klinický účinok po dobu viac ako 24 hodín.

Vzhľadom na absenciu zjavných maximálnych koncentrácií v krvnej plazme je klinický účinok lieku charakterizovaný lepšou selektivitou pre beta 1-adrenergné receptory v porovnaní s konvenčnými tabletovými formami beta 1-blokátorov. To výrazne znižuje potenciálne riziko vedľajších účinkov, ako je bradykardia a slabosť nôh pri chôdzi, ktoré sa vyskytujú pri maximálnych plazmatických koncentráciách lieku.

Pri obštrukčných ochoreniach pľúc možno Betaloc ZOK predpísať v kombinácii s beta2-agonistami, čo v prípade potreby zníži bronchodilatáciu, ku ktorej dochádza na pozadí terapeutických dávok beta2-agonistov.

V porovnaní s neselektívnymi beta-blokátormi má liek menší účinok na produkciu inzulínu a metabolizmus uhľohydrátov a v podmienkach hypoglykémie spôsobuje oveľa menej výraznú reakciu kardiovaskulárneho systému.

Pri arteriálnej hypertenzii užívanie metoprololu výrazne znižuje krvný tlak a udržiava ho 24 a viac hodín v stoji aj v ľahu, ako aj počas cvičenia.

Na začiatku liečby dochádza k zvýšeniu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPVR), ale dlhodobé užívanie lieku vedie k zníženiu krvného tlaku na pozadí poklesu OPVR so stabilným srdcovým výdajom.

Štúdie potvrdili zvýšenie prežívania pri užívaní Betalocu ZOK u pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním II-IV funkčných tried podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association) so zníženou ejekčnou frakciou a znížením frekvencie ich hospitalizácií. Po dlhodobej terapii sa dosiahlo zmiernenie symptómov (podľa funkčných tried NYHA), ako aj celkové zlepšenie pohody. Štúdie preukázali zvýšenie ejekčnej frakcie ľavej komory, zníženie koncového systolického a koncového diastolického objemu ľavej komory.

Počas obdobia liečby liekom sa kvalita života nezhoršuje, naopak sa pozoruje zlepšenie u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu.

Farmakokinetika

Tablety sa pri kontakte s kvapalinou rýchlo rozpadajú, čo má za následok gastrointestinálny trakt dochádza k disperzii účinnej látky. Rýchlosť uvoľňovania metoprololu závisí od kyslosti média. Po užití lieku pretrváva terapeutický účinok viac ako 24 hodín, konštantná rýchlosť uvoľňovania účinnej látky sa dosiahne do 20 hodín. Polčas eliminácie je v priemere 3,5 hodiny.

S proteínmi krvnej plazmy je spojenie metoprololu nízke, asi 5-10%.

Po perorálnom podaní sa Betaloc ZOK úplne absorbuje, systémová biologická dostupnosť je približne 30-40 % po jednorazovej dávke.

Oxidačný metabolizmus účinnej látky prebieha v pečeni. Jeho tri hlavné metabolity zároveň nepreukázali klinicky významný beta-blokujúci účinok.

Asi 5 % podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom, zvyšok sa vylúči vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

arteriálna hypertenzia;
doplnková liečba k hlavnej liečbe stabilného symptomatického chronického srdcového zlyhania s poruchou systolickej funkcie ľavej komory;
angínu;
obdobie po akútnej fáze infarktu myokardu s cieľom znížiť frekvenciu opätovného infarktu a úmrtnosť;
funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;
supraventrikulárna tachykardia, zníženie frekvencie komorových kontrakcií s ventrikulárnymi extrasystolmi a fibriláciou predsiení alebo inými srdcovými arytmiami;
prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie

atrioventrikulárny (AV) blok II a III stupňa podľa klasifikácie NYHA;
štádium dekompenzácie srdcového zlyhania;
kontinuálna alebo prerušovaná terapia inotropnými činidlami, ktoré pôsobia na beta-adrenergné receptory;
klinicky významná sínusová bradykardia;
syndróm chorého sínusu (SSS);
kardiogénny šok;
ťažká forma porúch periférnej cirkulácie (vrátane hrozby gangrény);
arteriálna hypotenzia;
pacienti s podozrením na akútny infarkt myokardu so srdcovou frekvenciou (HR) nižšou ako 45 úderov za minútu, systolickým krvným tlakom nižším ako 100 mm Hg alebo intervalom PQ (čas prechodu excitácie cez predsiene a atrioventrikulárny uzol do komory myokard) je dlhší ako 0,24 sekundy;
súčasné intravenózne (IV) podávanie verapamilu a iných pomalých blokátorov vápnikových kanálov;
obdobie tehotenstva;
dojčenie;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na beta-blokátory a zložky lieku.

S opatrnosťou sa má Betaloc ZOK predpisovať pri Prinzmetalovej angíne, AV blokáde I. stupňa, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP), bronchiálnej astme, cukrovka, závažné zlyhanie obličiek, metabolická acidóza v kombinácii so srdcovými glykozidmi.

Návod na použitie Betaloc ZOK: spôsob a dávkovanie

Betaloc ZOK sa podľa návodu užíva perorálne, bez žuvania (vrátane tabliet rozdelených na polovice), s dostatočným množstvom tekutiny.

Predpísaná dávka sa má užívať raz denne, ráno.

Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku.

Dávka lieku sa určuje individuálne, pri jeho výbere by sa nemal povoliť rozvoj bradykardie.

arteriálna hypertenzia: po 50–100 mg, pri absencii dostatočného terapeutického účinku na pozadí dávky nižšej ako 100 mg je liek indikovaný v kombinácii s inými antihypertenzívami, najlepšie s diuretikom a blokátorom kalciového kanála, dihydropyridínový derivát;
angina pectoris: 100–200 mg, prípadne v kombinácii s iným antianginóznym činidlom;
stabilné chronické srdcové zlyhanie funkčnej triedy II: počas prvých 2 týždňov sa predpisuje Betaloc ZOK 25 mg (počiatočná dávka), potom v prípade potreby je možné zvýšenie o 25 mg s intervalom 2 týždňov. Udržiavacia dávka - 200 mg;
stabilné chronické srdcové zlyhanie III-IV funkčná trieda: počiatočná dávka (prvé 2 týždne) - 12,5 mg, potom sa dávka vyberie individuálne, pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože. u niektorých pacientov sa príznaky srdcového zlyhania môžu počas zvyšovania dávky zhoršiť. Postupné (1 každé 2 týždne) zvyšovanie dávky s dobrou znášanlivosťou lieku môže pokračovať až do dosiahnutia maximálna dávka- 200 mg. S rozvojom arteriálnej hypotenzie a / alebo bradykardie je indikované zníženie dávky lieku alebo súbežná liečba. Možný výskyt arteriálnej hypotenzie na začiatku liečby nemusí nutne znamenať intoleranciu dávky pri ďalšej dlhodobej terapii, ale dávku nie je možné zvyšovať, kým sa stav nestabilizuje. Počas tohto obdobia je potrebné sledovať funkciu obličiek;
poruchy srdcového rytmu: 100-200 mg;
udržiavacia liečba po infarkte myokardu: 200 mg;
funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou: každá 100–200 mg;
prevencia záchvatov migrény: 100-200 mg.

Pri predpisovaní lieku Betaloc ZOK na liečbu stabilného symptomatického chronického srdcového zlyhania s poruchou systolickej funkcie ľavej komory je potrebné, aby pacient nemal počas posledných 6 týždňov žiadne exacerbačné epizódy a aby počas nasledujúcich 2 týždňov pred začatím liečby nemal zmeny v hlavnej terapii. . Ak sa symptomatický obraz zhorší počas užívania betablokátorov, liečba pokračuje, ak sa stav po znížení dávky vráti do normálu, inak sa preruší.

V prípade poruchy funkcie obličiek alebo vyššieho veku pacienta nie je potrebná úprava dávky Betalocu ZOK.

Pri výraznom stupni poškodenia funkcie pečene sa má zvážiť zníženie dávky.

Vedľajšie účinky

na strane kardiovaskulárneho systému: často - studené končatiny, bradykardia, palpitácie, ortostatická arteriálna hypotenzia (vrátane, vo veľmi zriedkavých prípadoch, sprevádzaná mdlobou); zriedkavo - AV blokáda I. stupňa, prechodné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania, edém, bolesť v srdci, kardiogénny šok pri akútnom infarkte myokardu; zriedkavo - arytmie, iné poruchy vedenia; veľmi zriedkavo - gangréna (na pozadí závažných porúch periférnej cirkulácie);
zo strany zažívacie ústrojenstvo: často - bolesť brucha, hnačka, zápcha, nevoľnosť; zriedkavo - vracanie; zriedkavo - suchosť ústnej sliznice;
z centrály nervový systém: veľmi často - silná únava; často - bolesť hlavy, závraty; zriedkavo - ospalosť alebo nespavosť, parestézia, depresia, kŕče, nočné mory, znížená koncentrácia; zriedkavo - úzkosť, zvýšená nervová excitabilita; veľmi zriedkavo - depresia, poruchy pamäti, halucinácie, amnézia;
z pečene: zriedka - funkčné poškodenie pečeň; veľmi zriedkavo - hepatitída;
dermatologické reakcie: zriedkavo - zvýšené potenie, kožná vyrážka (podobná urtikárii psoriáze); zriedkavo - vypadávanie vlasov; veľmi zriedkavo - exacerbácia psoriázy, fotosenzitivita;
zo zmyslových orgánov: zriedkavo - rozmazané videnie, konjunktivitída, podráždenie a / alebo suché oči; veľmi zriedkavo - porušenia chuťové vnemy, zvonenie v ušiach;
zo strany dýchací systém: často - dýchavičnosť na pozadí fyzickej aktivity; zriedkavo - bronchospazmus; zriedkavo - rinitída;
z muskuloskeletálneho systému: veľmi zriedkavo - artralgia;
z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - trombocytopénia;
na strane metabolizmu: zriedkavo - zvýšená telesná hmotnosť;
iné: zriedkavo - sexuálna dysfunkcia, impotencia.

Predávkovanie

Symptómy (do 2 hodín po užití veľkej dávky lieku): intoxikácia (jej stupeň závisí od podanej dávky a veku osoby), bradykardia, asystólia, AV blokáda I-III stupňa, silný pokles krvného tlaku srdcové zlyhanie, slabá periférna perfúzia, kardiogénny šok, apnoe, bronchospazmus, pľúcna depresia, porucha vedomia, zvýšená únava, tremor, kŕče, strata vedomia, zvýšené potenie, parestézia, nauzea, vracanie, možný spazmus pažeráka, hyperkaliémia, hypoglykémia (viac často u detí) alebo hyperglykémia, expozícia na obličky, prechodný myastenický syndróm. Súčasné užívanie antihypertenzív, chinidínu alebo barbiturátov, konzumácia alkoholu zhoršuje stav pacienta.

Liečba: vymenovanie aktívneho uhlia, intravenózne (IV) podanie atropínu v dávke 0,25-0,5 mg pre dospelých, pre deti - v množstve 0,01-0,02 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa (kvôli riziku stimulácie blúdivého nervu je pred výplachom žalúdka predpísané zavedenie atropínu!) symptomatická terapia. V prípade potreby vykonajte výplach žalúdka, elektrokardiografiu, opatrenia na udržanie priechodnosti dýchacieho traktu a dostatočné vetranie. Je potrebné zabezpečiť doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, predpísať infúzie glukózy. V prípade vagových symptómov sa má intravenózne podanie atropínu zopakovať v dávke 1–2 mg. Pri depresii myokardu je indikovaná intravenózna infúzia dopamínu alebo dobutamínu. Ukazuje sa v / pri použití glukagónu v dávke 0,05-0,15 mg na 1 kg s intervalom 1 minúty. V prípade potreby možno k terapii pridať adrenalín. Pri rozšírenom komorovom (QRS) komplexe a arytmii, infúznom podaní roztoku chloridu sodného alebo bikarbonátu, inštalácii umelého kardiostimulátora, pri zástave srdca - niekoľkohodinová resuscitácia, pri bronchospazme - injekcia alebo inhalácia terbutalínu.

špeciálne pokyny

Použitie lieku u pacientov s bronchiálnou astmou alebo CHOCHP by sa malo vykonávať pri minimálnej účinnej dávke a malo by byť sprevádzané vymenovaním beta2-agonistu. V prípade potreby sa dávka beta 2-adrenergného agonistu zvýši.

Beta 1-blokátory majú menší účinok na poruchu metabolizmus uhľohydrátov alebo maskovanie symptómov hypoglykémie v porovnaní s neselektívnymi betablokátormi.

Betaloc ZOK možno predpísať pacientom s chronickým srdcovým zlyhávaním v štádiu dekompenzácie až po dosiahnutí štádia kompenzácie a jeho udržaní počas liečby liekom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak je AV vedenie narušené, sa môže stav pacienta zhoršiť. S rozvojom bradykardie počas liečby je potrebné znížiť dávku lieku alebo ho postupne zrušiť.

Účinok lieku môže zhoršiť existujúce porušenie periférneho obehu, najmä v dôsledku poklesu krvného tlaku.

Počas užívania metoprololu sa anafylaktický šok stáva závažnejším a terapeutické dávky adrenalínu (adrenalínu) nie vždy dosiahnu požadovaný klinický účinok.

Pri feochromocytóme sa má v kombinácii s liekom použiť alfa-blokátor.

Treba sa vyhnúť náhlemu vysadeniu Betalocu ZOK, najmä u vysokorizikových pacientov, pretože to môže zhoršiť priebeh chronického srdcového zlyhania, zvýšiť riziko infarktu myokardu a neočakávaná smrť. Zrušenie lieku sa má vykonať postupným znižovaním užívanej dávky (znižovaním na polovicu raz za 2 týždne), až kým sa nedosiahne konečná dávka - 12,5 mg. Po 4 dňoch od užitia poslednej dávky je možné liek vysadiť. Ak počas obdobia znižovania dávky dôjde k zvýšeniu príznakov anginy pectoris, zvýšeniu krvného tlaku, potom sa má dávka znižovať pomalšie.

Počas plánovaného chirurgický zákrok prerušenie liečby betablokátormi sa neodporúča, o užívaní Betalocu ZOK by ste mali informovať anestéziológa. Pri vykonávaní nekardiálnych operácií by sa pacientom s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi nemali predpisovať vysoké dávky lieku bez predchádzajúcej titrácie.

Liečbu pacientov s ťažkým stabilným symptomatickým chronickým srdcovým zlyhaním má vykonávať lekár so špeciálnymi znalosťami a skúsenosťami, pretože údaje z klinických štúdií o liečbe takýchto pacientov sú obmedzené.

Použitie Betaloc ZOK je kontraindikované pri nestabilnom srdcovom zlyhaní v štádiu dekompenzácie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia užívania lieku je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a mechanizmov, pretože sa môžu vyskytnúť závraty a iné vedľajšie účinky.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie Betaloc ZOK počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované, okrem výnimočných prípadov, život ohrozujúce matka, keď očakávaný terapeutický účinok užívania lieku pre matku prekročí potenciálnu hrozbu pre plod a/alebo dieťa.

Liek môže spôsobiť bradykardiu a iné vedľajšie účinky u plodu, novorodencov alebo detí, ktoré sú dojčené, hoci sa predpokladá, že dávka metoprololu vylúčená v materské mlieko a jeho beta-blokujúci účinok u dieťaťa sú zanedbateľné.

Aplikácia v detstve

Vzhľadom na nedostatok informácií o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je použitie Betaloc ZOK u tejto kategórie pacientov kontraindikované.

Pri poruche funkcie obličiek

Pri používaní lieku u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou je potrebná opatrnosť.

Na zhoršenú funkciu pečene

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene, ako je ťažká cirhóza, portokaválna anastomóza, môže byť potrebné zvážiť zníženie dávky Betalocu ZOK.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti nemajú upravovať dávkovací režim.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití Betaloc ZOK:

chinidín, paroxetín, fluoxetín, terbinafín, sertralín, difenhydramín, celekoxib, propafenón (lieky, ktoré inhibujú CYP2D6) môžu ovplyvniť plazmatickú koncentráciu metoprololu;
propafenón zvyšuje plazmatickú koncentráciu a riziko nežiaducich účinkov metoprololu;
fenobarbital a iné deriváty kyseliny barbiturovej zvyšujú metabolizmus metoprololu;
verapamil podporuje rozvoj bradykardie a znižuje krvný tlak;
amiodarón môže spôsobiť závažnú sínusovú bradykardiu, a to aj na dlhšie obdobie po jeho vysadení;
disopyramid a iné antiarytmiká triedy I môžu spôsobiť vážne hemodynamické nežiaduce udalosti pri dysfunkcii ľavej komory v dôsledku súčtu negatívneho inotropného účinku týchto dvoch látok;
nesteroidné protizápalové lieky (vrátane indometacínu, diklofenaku) znižujú antihypertenzný účinok betablokátorov;
diltiazem, na pozadí vzájomného posilňovania inhibičného účinku na AV vedenie a funkciu sínusového uzla, spôsobuje výraznú bradykardiu;
difenhydramín zvyšuje účinok metoprololu;
fenylpropanolamín (norefedrín) spôsobuje zvýšenie diastolického krvného tlaku na patologické hodnoty pri dávke 50 mg a pri vyššej dávke - reakcie paradoxnej arteriálnej hypertenzie až po rozvoj hypertenznej krízy;
epinefrín (adrenalín) zvyšuje riziko vzniku závažnej arteriálnej hypertenzie a bradykardie;
klonidín s jeho náhlym zrušením prispieva k vzniku hypertenznej reakcie, preto by sa pri kombinovanej terapii malo začať s vysadzovaním lieku niekoľko dní pred ukončením liečby klonidínom;
chinidín inhibuje metabolizmus metoprololu u pacientov s rýchlou hydroxyláciou, spôsobuje výrazné zvýšenie plazmatickej koncentrácie metoprololu a zvyšuje jeho účinok;
rifampicín môže zvýšiť metabolizmus metoprololu;
inhalačné anestetiká zvyšujú kardiodepresívny účinok;
perorálne hypoglykemické látky vyžadujú úpravu ich dávky;
srdcové glykozidy môžu spôsobiť bradykardiu predĺžením času AV vedenia;
cimetidín, hydralazín môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu metoprololu.

Pri SSS a poruche AV vedenia kombinácia s antiarytmické lieky trieda I.

Analógy

Analógy Betalocu ZOK sú: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol tartrát, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 30 °C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liek betalok ZOK od hypertenzia sa objavil na farmaceutickom trhu pomerne nedávno. Ale je po ňom neustály dopyt. Jeho vydanie je zavedené v mnohých krajinách. Droga má svoje vlastné atraktívne vlastnosti, spotrebiteľ ju má rád.

Betaloc ZOK si zaslúži, aby sme sa na liek bližšie pozreli, aby sme pochopili, aké sú jeho výhody. Kto a kedy je lepšie užívať tento konkrétny liek a prečo je dôležitou otázkou pre zdravie hypertenzie. Poďme sa zoznámiť s tajomstvami jeho príťažlivosti, zhodnotiť spravodlivosť popularity drogy.

Betalok ZOK, popis, vlastnosti, návod na použitie

Liek betaloc ZOK je „cudzinec“ zo skupiny, ktorú už dávno pozná väčšina pacientov terapeuta a kardiológa.

Farmaceutická skupina

V latinskom jazyku akceptovanom v medicíne vyzerá názov lieku takto: Betaloc ZOK. A týka sa to beta1-blokátorov.

Liečivo je metoprolol sukcinát, INN (akceptované medzinárodný názov) – .

Betaloc ZOK – obchodné meno tento betablokátor, pod ktorým je známy vo väčšine krajín.

Formulár na uvoľnenie

Tablety v troch dávkach účinná látka: 25, 50, 100 mg.

Biela farba. Tvar je bikonvexný, oválny. Tablety sú potiahnuté filmom, ktorý spomaľuje uvoľňovanie obsahu. Sú gravírované podľa dávkovania.

Zvýšením účinnej látky vyzerajú tieto rytiny takto:

Zloženie lieku

Metoprolol je obsiahnutý v lieku vo forme metoprolol sukcinátu - to je účinná látka. Riadi sa dávkovaním.

Sú doplnené tabletami, ktoré slúžia ako plnivá, stabilizátory, ktoré držia aktívny prvok a pomáhajú mu prežiť až do konzumácie s pomocnými látkami.

Výplne sa neberú len kvôli hmotnosti alebo objemu, ale sú kombinované tak, že pomáhajú účinnej látke najskôr si dlhšie zachovať svoje vlastnosti. Potom, keď vstúpia do tela, všetky vstúpia do činnosti. Ich úlohou však nie je pôsobiť na telo, ale zabezpečiť lepšiu penetráciu, prechod cez ochranné bariéry a doručenie hlavnej zložky na „destináciu“.

To, čo sa bežnému pacientovi nemusí zdať veľmi jasné, ďaleko od medicínskych poznatkov, je v skutočnosti pripravené a vedecky podložené. Práca lekárnikov nie je taká jednoduchá, ako by sa navonok mohlo zdať.

Zahrnuté v zozname plnív pre tablety ZOK betalok:

Žiadna zložka nie je obsiahnutá v lieku bez špecifického účelu, ktorý je na to určený. Nech neznáme názvy zahrnuté v abstrakte nemätú spotrebiteľa, nie je tam nič zbytočné. Každý komponent má svoju vlastnú, jasne definovanú úlohu.

Existuje ďalší liek -. Pacienti sa niekedy obávajú otázky: čo je lepšie: betaloky alebo betaloky ZOK? Odpoveď nemôže byť jednoznačná. Betaloc (tartát metoprololu) je krátkodobo pôsobiaci liek. Používa sa len vtedy, keď je potrebné, aby metoprolol pôsobil krátkodobo.

O vážne problémy(obdobie po infarkte, CHF) treba metoprolol sukcinát - ide o betalok ZOK. Pôsobí dlhodobo, neustále chráni srdce. Práve v dĺžke pôsobenia na organizmus sa uzatvára rozdiel medzi prípravkami betalokov a betalokov ZOK.

Všimnite si: pomalé uvoľňovanie zložiek znižuje počet a riziko vedľajších účinkov.

Mechanizmus účinku lieku

Beta-blokátor metoprolol, derivát svojej skupiny, so všetkými jeho vlastnými vlastnosťami. to selektívny liek, má selektívny účinok na β1-adrenergné receptory - receptory srdcového svalu, koronárne, zásobujúce myokard, cievy. Procesy riadené β2-adrenergnými receptormi betalok ZOK nekoriguje.

Účinku betablokátora metoprololu (Betalok ZOK) preto nie sú vystavené orgány hladkého svalstva a tkanivá dýchacieho systému, maternice, periférnych úsekov a ich ciev. Terapeutická koncentrácia metoprololu užívaná v tomto lieku sa udržiava v krvi dlhšie ako jeden deň. Iné formy metoprololu (metoprolol tartrát) dlhodobo pôsobiace Nemám. Betaloc ZOK - predĺžený.

Selektivita beta-blokátorov je nepriamo úmerná dávke, ktorú pacient užíva. Ak je dávka vysoká, možno pozorovať určitý účinok na β2-adrenergné receptory.

Vzájomné prepojenie, súdržnosť vnútorných procesov organizmu je nevyhnutnou podmienkou jeho prežitia. Existujú hormóny určené na stimuláciu práce myokardu (srdcového svalu). to:

Oba tieto hormóny sú katecholamíny alebo neurotransmitery. Zabezpečujú vyvážený priebeh medzibunkových procesov mozgu a celého organizmu. Na bunkovej úrovni pôsobia aj katecholamíny.

Adrenalín, „hormón bdelosti“, podnecuje prácu srdca, ovplyvňuje svaly ciev, ako na periférii, tak aj na koronárnych cievach. Pri jeho zvýšenom (aj normálnom) vylučovaní narastá úzkosť, napätie a treba konať.

Norepinefrín vám neumožňuje relaxovať, je to katecholamín, nazývaný aj „hormón zúrivosti“. Intenzita svalovej aktivity je tiež riadená týmito neurotransmitermi. Uvoľnenie norepinefrínu im dáva silu, ktorú potrebujú na okamžité opatrenia. Má malý vplyv na srdce, ale reguluje krvný tlak v dôsledku vazokonstrikcie periférnej zóny.

Ktorý z hormónov pôsobí, je badateľné aj vizuálne. Príliš úzkostný, aktívny človek je bledý, ak je sekrécia norepinefrínu vysoká. Pri uvoľnení adrenalínu sa krv rozprúdi do kože, človek sčervenie.

Pokiaľ je množstvo hormónov mierne, nepresahuje normu, procesy sú synchronizované. Hormóny spolupracujú v zhode. Telo adekvátne reaguje na vplyv prostredia a vnútorné zmeny v organizme.

Stáva sa, že produkcia hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie obličiek a srdca, celého tela, sa stáva nadmernou. Nie je to norma, telo, v prvom rade srdcovo-cievny systém, sa preťažením opotrebováva.

Dôvody sú rôzne, treba ich hľadať. Ale pomoc je potrebná okamžite, okamžite: je potrebné zmierniť záťaž a zároveň eliminovať riziko vážnych komplikácií.

Betablokátory tlmia časť impulzov vyvolaných katecholamínmi. Adrenalín zvyšuje srdcovú frekvenciu pri strese, šoku, psychickej a fyzickej záťažovej práci. Adrenalín, ktorý pôsobí na β-adrenergné receptory, dáva príkaz na stiahnutie krvných ciev (okrem mozgových ciev). To zvyšuje tlak, ktorý je nebezpečný pre tých, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou.

Napojením betalok ZOK lekár poisťuje pacienta pred nadmerným vplyvom silných hormonálnych návalov. Liečivo blokuje významnú časť β-adrenergných receptorov, katecholamíny nimi nedokážu prenášať nadmernú excitáciu.

Produkovaný efekt:

Jeho účel vyplýva z vlastností aktívnej zložky liečiva betalok ZOK.

Farmakokinetika

Pomocné látky liečiva zabezpečujú rýchly rozpad tablety na zložky - v gastrointestinálnom trakte. Distribúcia a rýchlosť absorpcie aktívnej zložky - metoprololu - sú riadené kyslosťou média. V mierne kyslých oxidačných metabolických procesov sú aktívnejšie.

Uvoľňovanie aktívnej zložky z tablety prebieha rovnomerne. Zloženie lieku zabezpečuje jeho vstup do tela konštantnou rýchlosťou po celý deň. Absorpcia lieku betalok ZOK je úplná.

Metabolizmus metoprololu prebieha v pečeni. Metabolity sa vylučujú obličkami. Metoprolol sa takmer neviaže na krvné bielkoviny.
Droga má pozitívny vplyv na bunkové membrány (stabilizuje membránu), ale prejavuje sa slabo. Ide o schopnosť obnoviť membrány poškodené patologickými procesmi.

ZOK nemá vnútornú sympatomimetickú aktivitu (stimulácia β2-adrenergných receptorov). Metoprolol inhibuje aktivitu katecholamínov v srdcovom systéme, bráni im spustiť nebezpečné procesy preťaženia myokardu.

Je žiaduce užívať vždy v určenom čase. Tým sa dosiahnu dva ciele. Po prvé: pacient nezabudne na recepciu, je to akoby súčasť rituálu. Druhým cieľom je, aby liek pôsobil neustále.

Ak si priebeh ochorenia vyžaduje ďalšie lieky, je povolená kombinácia metoprololu s liekmi na angínu (antianginózne).

Arteriálna hypertenzia. Začnite betaloc ZOK s nižšou dávkou – 50 mg. Skontrolujte účinok lieku a individuálnu reakciu tela. V prípade potreby zdvojnásobte (100 mg) dávku. Keď je tolerancia dobrá, je obmedzená.

V prípade zhoršenia alebo zvýšeného rizika nežiaducich účinkov sa k úvodnej dávke pridáva ďalší liek – tvoria kombináciu pre konkrétneho pacienta. Monoterapia nie je vhodná pre každého, najmä ak je dávka vysoká.

Chronické srdcové zlyhanie. Toto ochorenie je tiež charakterizované zlyhaním ľavej komory - s vysoký krvný tlak. Komora je preťažená, snaží sa prispôsobiť.

Adaptačná reakcia - hypertrofia ľavej komory. Trpia ňou takmer všetci hypertonici, len miera zmien je iná. Tento stupeň závisí od "skúsenosti" choroby.

Krv pod vysokým tlakom praskne steny komory, zhustnú, aby tento tlak zadržali. Komora sa stáva väčšia ako normálne.

Jeho hrubé steny sú menej elastické a ťažko sa sťahujú. Krvný obeh je narušený, zvyšuje sa riziko infarktu. Predpísanie lieku betalok ZOK znižuje záťaž, steny komory prestávajú hrubnúť. Pri konštantnom dlhodobom používaní začína opačný proces: hrúbka stien komory klesá, vracia sa bližšie k normálu.

Ak má srdcové zlyhanie stabilný priebeh (jeden a pol mesiaca bez exacerbácií), potom je indikovaná liečba metoprololom.

Začiatok liečby CHF sa cvičí opatrne, s minimom: betalok ZOK sa užíva 25 mg. To je tiež denná dávka. Skontrolujte toleranciu dva týždne. Až potom zdvojnásobte dávku. Dvakrát to trvá ďalšie dva týždne. Takže v dvojtýždňových intervaloch môžete dávku zvýšiť na maximálne 200 mg. Recepcia je vždy - raz denne.

Ak je spočiatku krvný tlak pri CHF nízky, je možné skúsiť liečbu týmto betablokátorom. Beri sa Betaloc ZOK 25 - minimálna dávka. Kontroluje sa na pozadí korekcie predchádzajúcej liečby CHF. Mierny pokles krvného tlaku v prvých dňoch ešte nie je indikátorom intolerancie.

Na malý pokles oproti normálnemu tlaku sa telo dokáže prispôsobiť. A po predpísaných dvoch týždňoch prijatia si prezerajú denník so záznamami o ukazovateľoch krvného tlaku. Dá sa normalizovať na predchádzajúce hodnoty.

Ak sa tak stane, dávka sa nezvyšuje, stačí minimum. Pri výraznom poklese krvného tlaku, ktorý pacient zle toleruje, sa liek zruší.

Arytmia. Beta-blokátory znižujú excitabilitu prevodového systému myokardu. To vám umožní vyrovnať narušený rytmus. Tachykardia ustupuje: liek ZOK betalok bol pôvodne určený na zníženie srdcovej frekvencie, čo je uvedené v návode na použitie. Čiastočne, niekedy a úplne zastavil iné typy arytmií. Náhodné extrasystoly sa môžu stať sínusom.

Tento typ sa oveľa ľahšie prenáša a nie je taký nebezpečný. Recenzie kardiológov naznačujú: predchádza sa záchvatom rôzne druhy arytmie, ak sa betaloc ZOK užíva dlhodobo a neustále.

Dávkovanie určuje lekár - empiricky. Niekedy stačí 100, ale možno 200 mg raz denne.

Migréna. Na prevenciu záchvatov migrény je zvyčajne potrebná rovnaká dávka ako pri arytmiách. Migréna často signalizuje prístup - predzvesť. Pacient s migrénou pozná tieto signály. Ak sa príznaky vyskytnú v predstihu (niekedy deň predtým, aj skôr), betablokátor ZOK môže zastaviť rozvoj záchvatu.

Keď migréna často trpí, liek sa užíva profylakticky. Je potrebné kontrolovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu, pohodu. Ak sa migréna objaví na pozadí bradykardie alebo hypotenzie v vyjadrená forma liek nezaberie.

Infarkt. Tí, ktorí mali srdcový infarkt, podporujú srdce predpisovaním 100 mg metoprololu (betaloc ZOK) denne. Miera prežitia sa zvyšuje, opakované srdcové záchvaty sú na pozadí takejto liečby zriedkavé.

funkčná tachykardia. Tento stav je bežný pre tých, ktorí trpia dystóniou. Ak je dystónia hypertenzného typu so zvýšením krvného tlaku, betaloky ZOK v dávke 100 (u niektorých pacientov 200) mg zabránia takejto tachykardii.

Tablety na akúkoľvek diagnózu sa užívajú celé alebo rozbité. Nemôžete ich brúsiť: rýchlosť distribúcie bude narušená. Liek je navrhnutý tak, aby sa účinná látka mohla uvoľňovať – postupne.

Kontraindikácie

Predpisovanie s opatrnosťou

Tehotenstvo, laktácia

Ak si želá zdravie dieťaťa, nastávajúca matka by sa mala, ak je to možné, zdržať užívania liekov. Betaloc ZOK sa nepredpisuje tehotným ženám. Je to nebezpečné, môžu sa objaviť negatívne účinky. Keďže spomalenie srdcovej frekvencie je charakteristickým účinkom beta-blokátorov, metoprolol, keď sa dostane do krvného obehu, môže spomaliť srdcovú frekvenciu plodu. Bradykardiou môže trpieť aj novorodenec.

Metoprolol tiež preniká do materského mlieka, aj keď mierne. Ale pre dieťa to určite nemá žiadny prínos. Preto ZOK nie je indikovaný na ošetrovateľský betalok.

Niekedy je tehotná žena v situácii zvýšeného rizika. Potrebuje túto drogu. Lekári zvažujú riziká pre matku a plod. Ak je matka viac ohrozená, používajú sa betaloky ZOK. Sleduje sa stav plodu dostupné metódy. Po narodení musí byť dieťa pozorované a vyšetrené na vnútromaternicové účinky lieku na neho.

Vedľajšie účinky

Väčšina pacientov pri správnom začatí liečby, výbere dávky, počnúc ZOK 25 betalok, liek dobre znáša. Sú ľudia, ktorí tolerujú takmer akúkoľvek liečbu – s problémami. Zvyčajne majú v anamnéze alergické prejavy. Ale je potrebné vedieť o možných nežiaducich vedľajších účinkoch pri užívaní ZOK betaloks.

To môže byť:

Veľa vedľajšie účinky z užívania betalok ZOK vymiznú po niekoľkých dňoch užívania, znížením dávky alebo úplným zrušením lieku.

špeciálne pokyny

lieková interakcia

Betaloc ZOK sa nemá kombinovať s inými intravenóznymi antagonistami vápnika. Aditívny účinok liekov môže inhibovať aktivitu myokardu, ktorá je plná zástavy srdca.

Anestetiká triedy barbiurátov aktivujú metabolizmus metoprololu, čo je nežiaduca kombinácia.

Neužívajte antiarytmikum propafenón, je schopný päťnásobne zvýšiť koncentráciu metoprololu, jeho použitie má vedľajšie účinky.

Amiodarón s betalokovým liekom ZOK vyvolá pretrvávajúcu dlhodobú bradykardiu. Je stiahnuty uz skoro dva mesiace, cely ten cas sa po nom nepredpisuje betalok ZOK.

Je nebezpečné súčasne používať antiarytmiká prvej triedy. Ak ľavá komora nie je normálna, hemodynamika je narušená. Nemôžete tieto lieky a s SSSU, ako aj v rozpore s vedením myokardu (AV vedenie).

Protizápalové nesteroidné lieky. Zistilo sa, že NSAID znižujú účinnosť metoprololu pri znižovaní krvného tlaku.

Diltiazem sa nemá podávať súbežne s betalokmi ZOK. Môže sa vyvinúť ťažká bradykardia.

Liečivo sa zle kombinuje so srdcovými glykozidmi, môže sa vyskytnúť bradykardia.

Predávkovanie

Vo veľkých dávkach je liek nebezpečne jedovatý: intoxikácia dosahuje letalitu. Srdce, centrálny nervový systém trpí, pľúca sú utláčané. Vyvíja sa bradykardia, môže dôjsť k zástave srdca. Kŕče, strata vedomia, nadmerné potenie, bronchospazmus a mnoho ďalších nebezpečných stavov. Ak sa súbežne užívajú lieky na zníženie tlaku alebo alkohol, prognóza sa zhoršuje.

Pomoc. Naliehavo zavolajte sanitku, vstreknite atropín, opláchnite žalúdok, podajte enterosorbent. Ostatné akcie sú na zdravotníckych pracovníkoch.

Betaloc ZOK: lieky a alkohol

Alkohol užívaný súbežne s liečbou betalokmi ZOK alebo analógmi lieku je nielen nežiaduci: je nebezpečný. Alkohol je toxický: dobre známy fakt. Stretnutie s liekom v tele reaguje so zložkami látky. Reakcia podobná disulfiramu nie je vylúčená, u metoprololu je takmer nevyhnutná.

Názov stavu je daný liekom, ktorý sa používa na liečbu závislých od alkoholu. Toto je disulfiram. Hovorí o ňom známy výraz z minulosti: „ampula bola zašitá“. Do dávkovača bola implantovaná látka (disulfiram), ktorá sa neustále uvoľňuje a cirkuluje v telesnom médiu.

Veľmi tvrdý nástroj. Ak sa prijme alkohol, aj v najmenšie dávky existuje séria závažných reakcií:

Všetky tieto problémy sú spojené s kombináciou alkoholu s betalokom ZOK, existujú aj ďalšie:

Ruská mentalita niekedy takmer núti „robiť spoločnosť“ pitiu. Mnohí sa hanbia verejne identifikovať svoje problémy, uprednostňujú inú možnosť. Mysliac si, že sila reakcie závisí od dávky, a ak budete mať šťastie a vo všeobecnosti „zvládnete“, rozhodnú sa trochu vypiť. Toto „málo“ sa môže stať aj rizikom pre život.

Súčasne s príjmom ZOK betalok a počas celej doby liečby je prísne zakázaný alkohol. Dokonca aj notoricky známy disulfiram predpisuje iba lekár: je potrebné vziať do úvahy všetky nuansy stavu človeka. V opačnom prípade hrozí ohrozenie zdravia a života. A keď sa človek, ktorý zjavne nie je 100% zdravý, užívajúci betaloc ZOK, vystaví riziku takýchto reakcií, možnosť ťažkých komplikácií sa mnohonásobne zvyšuje.

Ak si „svetská etiketa“ v určitej situácii stále vyžaduje dať si aspoň symbolickú dávku alkoholu, spomeňte si, kedy je to možné:

Ak je to potrebné, pokračujte v užívaní betablokátora, po hostine s alkoholom musíte prerušiť:

Muž sa bude musieť "zdržať liečby" - 20 hodín;
Žena musí počkať - deň.

Existujú jednotlivé typy reakcií rôznych ľudí na rovnaké látky. V prípade etanolu a betalok ZOK nie sú globálne skúmané a nemôžete predvídať všetko.

Najlepšou voľbou je vyhýbať sa alkoholu. Táto voľba je v prospech zdravia, stojí za to.

Analógy

Dlhodobo pôsobiaci betablokátor s účinnou látkou metoprolol vyrábaný rôznymi spoločnosťami a krajinami má mnoho analógov. Môžu sa nazývať a stáť rôzne, ale podstata a činnosť sú jedno.

Abstrakt platí pre každého. Betaloc ZOK sa vyrába vo Veľkej Británii, cena dávky 50 mg, 30 tabliet - balenie - 245 rubľov; 25 mg, balenie so 14 tabletami - 145 rubľov; 100 mg - 360 rubľov (30 tabliet).

Analógy ZOK betalok: