prepis MSV. Čo je MCV v krvnom teste?

Červené krvinky sú skvelými pracovníkmi. Prenášajú molekuly kyslíka, oxidu uhličitého a iných životne dôležitých látok po celom ľudskom tele. Hodnota MCV v krvnom teste má veľký význam. Červené krvinky normalizujú hladinu pH, odstraňujú protilátky, toxíny a podporujú rozpúšťanie zrazenín.

Patologické zmeny v ich množstve, tvare alebo veľkosti znamenajú, že sa v tele vyvíja choroba alebo existuje vrodená patológia.

Morfologické ukazovatele týchto buniek sú označené určitými hodnotami, napríklad je to index erytrocytov.

Čo je MCV

Toto je priemerný objem červených krviniek. Dôležitými parametrami sú tvar bunky a jej veľkosť. Hodnotia sa v procese všeobecnej klinickej analýzy zloženia krvi. Jednotkou merania je femtoliter (fl), ako aj mikrometre kubické (µm3).

Indikátor MCV umožňuje získať podrobné informácie o parametroch, najmä o priemere červených krviniek.

Index sa vypočíta vydelením objemu červených krviniek obsiahnutých v jednom kubickom milimetri krvi počtom buniek.

Počítajú sa iba identické bunky. Ak je v čase výpočtu prítomných veľa jednotiek rôzne veľkosti a konfigurácii, hodnota MCV bude nesprávna.

Aké normy existujú?

MCV index je faktor, ktorý sa v priebehu rokov mení, je rozdielny pre chlapcov a dievčatá. Maximálna norma u detí bola zaznamenaná v r počiatočné dniživotnosť (od 90 do 140 fl).

Na konci prvého roka vývoja dieťaťa sa hodnoty pohybujú od 71 do 84 fl. Vo veku 5-10 rokov tento index u dieťaťa kolíše medzi 75-87 fl.

V dospievaní (15-18 rokov) norma u žien stúpa: 78-98 µm3. V období od dospelosti do 45 rokov dosahuje priemerný objem ich červených krviniek 81-100 µm3.

V dospievaní a mladosti je norma pre mužov 79-95 µm3. Od 18 rokov - 80-99 µm3.

U dospelého človeka v zrelom veku (45-65 rokov) bez ohľadu na pohlavie sú hodnoty 81-101 µm3.

Prečo potrebujete poznať tieto čísla?

Ak prepis analýzy ukazuje číslo, ktoré sa nelíši od normy, tento výsledok sa nazýva normocytárny.

Keď sa ukáže, že index je menší ako 80 µm3, t.j. indikátor mcv je znížený, hovoria, že pacient bol diagnostikovaný.

Ak sa zistí zvýšená hladina (viac ako 100), hovoríme o o makrocytóze.

Vek zvyčajne ovplyvňuje indikátor. Ten sa stáva menším a väčším, líši sa medzi dievčatami a chlapcami a vyrovnáva sa pre staršiu generáciu. U starších ľudí, ak sú zdraví, sú hodnoty rovnaké bez ohľadu na pohlavie.

Zmena normálneho objemu červených krviniek naznačuje prítomnosť nejakého druhu patológie.

Indikácie pre štúdiu

Jedným z dôvodov vykonania testu na stanovenie hladiny červených krviniek je podozrenie na ochorenie. Napríklad lekár má podozrenie, že pacient má makrocytickú anémiu alebo iné poruchy funkčné charakteristikyčervené krvinky

Takéto vyšetrenie je potrebné na sledovanie priebehu liečby, podliehajú mu všetci účastníci lekárskeho vyšetrenia a tí, ktorí sa pripravujú na operáciu.

Nasledujúca analýza by sa mala vykonať, ak:

hormonálna nerovnováha;
metabolická porucha;
nadváha;
cukrovka;
znížená imunita.

Príprava na analýzu

Keď idete na výskum, musíte sa správne pripraviť na odovzdanie materiálu. Pred návštevou laboratória lekári odporúčajú:

odmietnuť vystavenie rádiovému a röntgenovému žiareniu;
vylúčiť fyzioterapeutické postupy;
zdržať sa nadmerného duševného a fyzická aktivita;
nepodávajte intravenózne alebo intramuskulárne injekcie;

Krv treba darovať ráno nalačno, v dobrej nálade, bez starostí a dobre vyspatí.

Ak sa tieto jednoduché pravidlá nedodržia, výsledok môže byť skreslený, čo vedie k chybnej diagnóze.

Keď lekár nariadi opakovaný odber vzorky, musíte sa najmenej 240 minút vyhýbať jedeniu. Je lepšie opakovať manipuláciu súčasne, za podobných podmienok, v tej istej lekárskej inštitúcii.

Prijatie biomateriálu

Kapilárna krv na všeobecné vyšetrenie bola predtým odobratá z prostredníka. Keďže rozbory materiálu odobraného zo žily sú presnejšie a informatívnejšie, od starej metódy sa začalo upúšťať.

Sestra pred vložením ihly do cievy utiahne gumičku nad lakťom osoby. Aby bola žila viditeľnejšia a naplnená krvou, pacient niekoľkokrát zatne a uvoľní päsť. Sestra dôkladne vydezinfikuje miesto vpichu alkoholom.
Potom sa do žily vloží sterilná ihla. Tmavočervená kvapalina, ktorá ním preteká, naplní čistú skúmavku alebo jednorazovú injekčnú striekačku. Pre kvalitnú analýzu potrebujete aspoň 5 ml.
Keď sa nazbiera potrebný objem, turniket sa uvoľní, na miesto vpichu sa aplikuje alkoholový tampón a ihla sa opatrne odstráni.

Aby ste sa vyhli podliatinám pod kožou, tampón si musíte tlačiť na ruku aspoň 5 minút. Ak má pacient slabú zrážanlivosť krvi, malo by sa to robiť 7-10 minút, kým sa nevytvorí zátka. Je potrebné zachovať dostatočný čas, aby sa v mieste odberu biomateriálu nevytvorila rozsiahla modrina.

Ak je laboratórny asistent skúsený, všetky manipulácie trvajú niekoľko minút a spôsobujú veľmi malé bolestivé pocity. Tu končí práca sestry. Potom štafeta prechádza na laborantov a lekárov.

Laboratórny výskum

Čerstvý biomateriál vkladá do zariadenia laborant. Analyzátor nezávisle počíta všetky typy prvkov a celkový počet červených krviniek v testovacej kvapaline.

Ak zariadenie vykazuje výrazné odchýlky od stanovených hraníc a prítomnosť veľká kvantita abnormálne bunky, materiál sa znova skontroluje. Pracovník laboratória dodatočne skúma skúmanú kvapalinu pod mikroskopom, objasňuje a dopĺňa získané informácie.

Nie každý moderný klinické laboratórium vybavené automatickými analyzátormi. Preto sa niekedy vykonáva počítanie buniek staromódnym spôsobom, teda vizuálne, pomocou mikroskopu. V závislosti od pracovného zaťaženia zamestnancov a spôsobu počítania je analýza rýchlejšia alebo pomalšia.

Laboratórni technici vyznačia na formulári zistenú hodnotu a po 1-7 dňoch ju človek dostane do rúk. Dekódovanie a objasnenie diagnózy je výsadou lekárov.

V tabulke všeobecná analýza označujú rôzne čísla. Je tam popísaný počet červených krviniek, ich charakteristika, sú popísané retikulocyty – nie úplne vytvorené telá. Uvádza sa množstvo hemoglobínového proteínu v jednej červenej krvinke. Vedľa ľubovoľného čísla napíšu normálna hodnota aby bolo porovnanie jednoduchšie.

Dekódovanie výsledku

Ak je priemerný objem červených krviniek normálny, predpokladá sa vývoj normocytárnej anémie:

hemolytický;
aplastické;
hemoragické;
pečeňové;
endokrinný.

Vysoká miera

Keď sú červené krvinky bohaté, znamená to, že u pacienta sa vyvíja makrocytárna anémia.

Výskyt tohto problému môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi:

nedostatok mikroelementov (B12);
nedostatok kyselina listová;
megaloblastická anémia;
Dostupnosť onkologické vzdelávanie;
hypotyreóza;
malabsorpcia v čreve;
problémy s pečeňou;
myxedém;
problémy s pankreasom;
chorá kostná dreň s vysokou leukocytózou;
otrava drogami;
alkoholová toxikóza.

Zistilo sa, že objem červených krviniek je o niečo väčší ako zvyčajne u tých, ktorí fajčia a sú liečení hormónmi.

U chronických pijanov lekári určujú aj makrocytózu, pričom hemoglobín je v medziach normy. Táto nuansa umožňuje včasnú diagnostiku alkoholizmu. Ale po 100 dňoch abstinencie od alkoholu sa MCV vráti do normálu.

Časté krvácanie vedie k vysokému indexu.

V niektorých prípadoch sa makrocytóza vyskytuje po dlhodobom užívaní antidepresív. Jednoznačná súvislosť s touto skutočnosťou sa však nepotvrdila.

Prvými príznakmi vysokej erytrocytózy sú rumenec na tvári, začervenanie kože na tele, bolesti hlavy a závraty.

Nízke hodnoty

Keď je hodnota mcv nízka, znamená to prítomnosť mikrocytickej anémie, ktorá je dôsledkom:

chronické choroby a infekcie;
nedostatok železa;
vývoj malígnych nádorov;
otrava olovom;
nízke hladiny hemoglobínu;
dedičná anémia;
užívanie určitých liekov.

Jedným z dôvodov nízkeho indexu je porucha rovnováhy vody a elektrolytov. Tento jav sa nazýva hypertenzná dehydratácia. Počas svojho vývoja sa tekutinový priestor buniek zmršťuje v dôsledku nedostatku vody v tkanivách. Dochádza k dehydratácii spôsobenej nedostatočným nasýtením vlhkosťou a nedostatkom hypotonickej tekutiny v štruktúrach tela.

MCV menej ako normálne sa zaznamená, keď hypochrómna anémia mikrocytóza alebo znížená syntéza hemoglobínu. Ten priamo ovplyvňuje tvar a plnosť červených krviniek.

Ak je prítomných menej hemoglobínu, ako je potrebné, červené krvinky vykazujú menší objem. Jeho syntéza tiež klesá, keď je človek chorý genetické ochorenie krv - talasémia.

Ak sa u niekoho objaví slabosť, únava, hučanie v ušiach, neprítomnosť mysle, silná bledosť koža a poruchy pamäti, mal by sa poradiť s lekárom. Môže sa znížiť počet červených krviniek alebo ich objem.

Variabilita buniek

U človeka nejde len o zvýšenie alebo zníženie MCV. IN v niektorých prípadoch je diagnostikovaná anizocytóza.

S touto patológiou mikroskop odhaľuje veľa buniek rôznych veľkostí, čo spôsobuje, že krv je príliš hustá. Indikátor MCV úzko súvisí s ďalšími, ako je , ktorý charakterizuje variabilitu veľkosti buniek.

Správne vyšetrenie krvi je veľmi dôležité. Stanovenie chybnej diagnózy môže viesť k najviac negatívne dôsledky. V prípade pochybností je lepšie zopakovať analýzu, ako sa s ňou zaobchádzať nesprávne.

Výsledky všeobecného krvného testu naznačujú zloženie krvi a ďalšie ukazovatele, ktoré možno považovať za symptóm patológie alebo jej absenciu ako takú. Veľká pozornosť sa venuje erytrocytom – červeným krvinkám, ktoré prenášajú kyslík a živiny do celého tela.

Test mcv udáva priemerný objem červených krviniek v krvi.

hodnota analýzy mcv

mcv index vo výsledkoch krvného testu ukazuje počet a veľkosť červených krviniek obsiahnutých v tele.

Je pozoruhodné, že u dospelých sa hladiny mcv v krvi nemenia bezdôvodne, je to zaznamenané iba u malých detí. Zvýšenie alebo zníženie hladiny červených krviniek v tele môže byť príznakom rozvíjajúcej sa patológie, ktorej liečba stojí za to vyvinúť úsilie.

Indikácie pre analýzu

Krvný test MCV nie je jediný. Na objasnenie diagnózy môže terapeut vyžadovať opätovné vyšetrenie alebo ho poslať na ďalšie testy.

MCV je informatívny v dvoch prípadoch:

s cieľom diagnostikovať jeden z typov anémie;
určiť druh porušenia rovnováha voda-soľ. Ľudia sú často posielaní na takúto analýzu, ak majú rozdielne črevné infekcie, akútny ochorenia dýchacích ciest a ARVI.

Iné, nemenej závažné dôvody na testovanie môžu byť:

zlyhanie hormonálneho systému;
metabolické problémy;
nadváha;
zvýšená hladina cukru v krvi alebo cukrovka;
prudké a bezpríčinné zníženie úrovne imunitného systému.

výsledky mcv analýzaČasto pomáhajú identifikovať takéto odchýlky:

anémia normochrómneho typu. Je fixovaná, keď sa objavia patológie v kostnej dreni a niekedy je spôsobená chronické choroby;
anémia makrocytického typu. Je charakterizovaný nadmerným zvýšením mcv. Červené krvinky sa zväčšujú v dôsledku nedostatočného množstva vitamínu B a kyseliny listovej;
mikrocytárna anémia. V tomto prípade sa choroba vyskytuje v dôsledku nedostatku železa v krvi.

Normálne hodnoty MCV

Vek, pohlavie		Priemerný objem erytrocyty, MCV, fl
deti
1 deň - 14 dní		88,0 - 140,0
14 dní - 4,3 týždňa		91,0 - 112,0
4,3 týždňa – 8,6 týždňa		84,0 - 106,0
8,6 týždňov - 4 mesiace		76,0 - 97,0
4 mesiace - 6 mesiacov		68,0 - 85,0
6 mesiacov - 9 mesiacov		70,0 - 85,0
9 mesiacov - 12 mesiacov		71,0 - 84,0
12 mesiacov - 5 rokov		73,0 - 85,0
5 rokov - 10 rokov		75,0 - 87,0
10 rokov - 12 rokov		76,0 - 90,0
12 rokov - 15 rokov	ženy	73,0 - 95,0
	Muži	77,0 - 94,0
15 rokov - 18 rokov	ženy	78,0 - 98,0
	Muži	79,0 - 95,0
18 rokov - 45 rokov	ženy	81,0 - 100,0
	Muži	80,0 - 99,0
45 rokov - 65 rokov	ženy	81,0 - 101,0
	Muži	81,0 - 101,0
65 rokov - 120 rokov	ženy	81,0 - 102,0
	Muži	83,0 - 103,0

U detí do 10 rokov môže index kolísať a byť nepresný, neskôr sa vráti do normálu (80-100 fl).

MCV je vyššia ako normálne

Ak sú výsledky nad normou, naznačuje to vývoj makrocytickej anémie. Môže to priamo súvisieť s chorobami, ako sú:

intoxikácia drogami;
problémy so štítnou žľazou;
nedostatok jódu alebo železa v tele;
dysfunkcia pečene;
onkologický proces červenej kostnej drene;
dlhodobý alkoholizmus;
narušenie pankreasu.

Zvýšenie mcv môže byť spôsobené:

dlhodobé prijatie antikoncepčné tabletky ovplyvňujúce hormonálne hladiny;
závislosť od cigariet a tabakových výrobkov;
dlhodobý kontakt s toxickými látkami (práca v nebezpečných odvetviach);
užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu mcv v krvi.

Ak sa makrocytická anémia nelieči, môže viesť k častým mdlobám, zlému zdravotnému stavu a nízkym hladinám hemoglobínu v krvi. Ohrozené sú najmä:

ľudia, ktorí jedia zle, vedú sedavý životný štýl a ignorujú cvičenie;
pacienti s chronickým zlyhaním pečene;
ľudia s genetickou predispozíciou k ochoreniu;
muži nad päťdesiatpäť rokov, ktorí zneužívajú alkohol.

Odborníci identifikujú niektoré znaky, podľa ktorých možno pochopiť, že objem červených krviniek človeka je príliš vysoký:

nezdravé bledé pery;
bolesť brucha bez zvláštneho dôvodu, ktorá sa objavuje veľmi často;
prítomnosť tachykardie (príliš rýchly srdcový tep), aj keď je osoba v pokoji;
koža so žltkastým odtieňom.

Ak na sebe spozorujete podobné príznaky alebo ak sa identifikujete vyšší level mcv v krvi, musíte urgentne konzultovať s praktickým lekárom vhodnú liečbu.

MCV pod normálnou hodnotou

Testy, ktoré ukazujú, že objem červených krviniek je pod normálnou hodnotou, tiež naznačujú patológiu. Odborníci uvádzajú niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k takýmto výsledkom:

genetická predispozícia;
nedostatočné množstvo spotrebovanej vody;
rozvoj odlišné typy anémia;
intoxikácia olovom;
prítomnosť malígnych útvarov, nádorov v tele;
užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú výsledky testov.

V lekárskych kruhoch sa ochorenie, pri ktorom klesá hladina červených krviniek v tele, bežne nazýva mikrocytárna anémia. Zvláštnosťou ochorenia je, že červené krvinky nevykonávajú svoju transportnú funkciu, t.j. nedodávajú kyslík a iné užitočné látky do buniek tela v požadovaných množstvách.

Pri tejto patológii sa pozoruje charakteristický klinický obraz:

neustála únava;
zvýšená podráždenosť, nervozita;
znížená koncentrácia a výkonnosť;
neprítomnosť mysle;
zhoršenie pamäti.

Zníženie objemu červených krviniek sa vždy pozoruje pri rôznych typoch straty krvi.

Tehotenstvo a mcv

Počas tehotenstva môže v dôsledku zvýšenej spotreby železa v tele vzniknúť mikrocytárna anémia. Tento stav môže negatívne ovplyvniť tak zdravie nenarodeného dieťaťa, ako aj blaho matky.

Niektorí odborníci sú presvedčení, že ukazovatele mcv priamo súvisia s psychický stav osoba.

Vlastnosti analýzy

Dnes je test mcv zahrnutý do všeobecného krvného testu alebo sa môže vykonať oddelene od iných indikátorov. Na darovanie krvi musí pacient prísť do ošetrovne, kde mu laborant alebo zdravotná sestra odoberie vzorky krvi z prsta alebo žily. Odber krvi sa vykonáva v súlade so všetkými hygienickými a epidemiologickými predpismi (SanPiN).

Pacient je povinný dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Krv musíte darovať nalačno (5-12 hodín po poslednom jedle);
v čase darovania by žena nemala mať menštruáciu;
cítiť sa normálne. Je zakázané odoberať vzorky krvi, ak sa pacient necíti dobre, je v kóme alebo má srdcový šok.

Červené krvinky sú krvinky, ktoré dávajú krvi červenú farbu vďaka železu, ktoré obsahujú. Transportujú hemoglobín do tkanív všetkých orgánov a odstraňujú z nich oxid uhličitý. Charakteristiky červených krviniek môžu odhaliť možné porušenia v oblasti krvotvorby, saturácie organizmu kyslíkom, funkčnosti kostnej drene.

Normálny tvar červených krviniek je bikonkávny disk.

Priemerná hodnota objemu je jednou z najbežnejších v krvných testoch. Dá sa vypočítať tak na rutinnú diagnostiku, ako aj na identifikáciu možnej anémie a jej príčin.

V krvnom obehu sú červené krvinky rôznych veľkostí, ale väčšina z nich by mala mať normálnu, správnu veľkosť. To naznačuje, že bunky sú schopné optimálne vykonávať svoje funkcie. Pod tlakom rôznych faktorov percento abnormálne veľkých alebo malých objemov sa môže výrazne zvýšiť. Analýza priemerného objemu ukáže, ktoré veľkosti buniek prevládajú, a umožní vám predpísať liečebný režim.

Normálne ukazovatele podľa veku

V novorodeneckom období prevládajú červené krvinky veľké veľkosti

Stredný objem erytrocytov (MCV) sa mení podľa veku. U novorodencov prevládajú väčšie krvinky, ktorých objem sa postupne zmenšuje a približuje sa k dospelým.

Vek	sadzba MCV (fl)
17 dní	95 - 121
7-14 dní	88 - 126
14 - 30 dní	88 - 124
1 - 3 mesiace	77 - 115
3 - 12 mesiacov	77 - 108
15 rokov	73 - 85
5 - 10 rokov	75 - 87
10 - 15 rokov	76 - 95
15 - 20 rokov	78 - 98
20 - 40 rokov	80 - 98
40 - 65 rokov	80 - 100
Viac ako 65 rokov	78 - 103

Ako určiť stredný objem buniek (MCV)

Priemerný objem červených krviniek sa stanoví všeobecným krvným testom

Priemerný objem červených krviniek je diagnostikovaný na základe všeobecného klinického krvného testu. Špeciálny tréning rozbor nie je potrebný, ale odporúča sa nejesť 4 hodiny pred odberom krvi a deň predtým sa vyhýbať alkoholu. Hematologický analyzátor pomáha určiť presnú veľkosť krvinky, čo vám umožňuje znížiť chybovosť testu takmer na nulu.

Priemerný objem buniek (MCV) sa vypočíta podľa vzorca:

MCV = HCT/RBC,

HCT je celkový objem červených krviniek v jednotke krvi pacienta (hematokrit);
RBC - celkový počet červených krviniek v 1 mikrolitri krvi;
fl (femtoliter) je jednotka merania priemerného objemu červených krviniek.

Napríklad, ak Hct = 41 % a RBC = 4,54 ppm na µl (4 540 000/µl), potom:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 fl.

Čo je anizocytóza?

Anizocytóza v krvnom nátere

Červené krvinky sú krvinky v tvare disku, ktoré sa môžu stláčať a ohýbať, aby sa pohybovali cez najtenšie kapiláry. Keď ich veľkosť prekročí normu, už nemôžu dodávať kyslík do všetkých tkanív, keď je ich veľkosť menšia ako normálne, preto sa dodáva menej kyslíka. V závislosti od veľkosti sú rozdelené do 4 skupín:

mikrocyty -< 6,2 мкм;
normocyty - 6,2 - 8,2 um;
makrocyty - 8,2 - 12 um;
megalocyty - > 12 µm.

V tomto prípade by normocyty, teda bunky správnej veľkosti, mali tvoriť asi 70 % z celkového počtu červených krviniek. Asi 15% je rozdelených medzi bunky veľkých a malých rozmerov. Keď sa v krvi pacienta zistí zvýšenie pomeru buniek abnormálnej veľkosti k normálnej veľkosti, zistí sa anizocytóza.

Anizocytóza je všeobecný názov pre vysoký počet buniek, ktoré sa veľkosťou líšia od normocytov. Existujú 3 typy anizocytózy:

mikrocytóza - prevaha mikrocytov;
makrocytóza - prevaha makrocytov;
zmiešané - veľké aj malé bunky prekračujú prípustný pomer.

Úroveň distribúcie krviniek abnormálnej veľkosti sa v analýze zaznamenáva pomocou hodnoty RDW. Sadzba RDW (v %) je:

pre dospelých - 11,5 - 14,5;
pre novorodencov - 14,9 - 18,7;
pre deti od 6 mesiacov - 11.6 - 14.8.

Dôvody odchýlky od normy

Poruchy vo fungovaní sleziny môžu spôsobiť anizocytózu

Výsledky testov môže ovplyvniť užívanie rôznych liekov, najmä antidepresív, ako aj pitie alkoholu. Ak sú vylúčené faktory prispievajúce k chybe vo výsledkoch a ukazovatele sa odchyľujú od normy, je potrebné hľadať príčinu. Faktory spôsobujúce odchýlky:

Indexy červených krviniek navzájom korelujú

Hodnota MCV koreluje s inými indikátormi, aby bolo možné presne posúdiť zdravie červených krviniek. Stanovenie niekoľkých charakteristík naraz umožňuje pochopiť formu ochorenia najčastejšie sa používa na oddelenie anémie podľa ich etiológie. Vyššie sme hovorili o hodnotách ako: RBC, HCT, MCV a RDW. Úplné vyšetreniečervené krvinky naznačujú ďalšie významy.

MCH je index červených krviniek, vypočítaný vydelením celkového hemoglobínu počtom červených krviniek v objeme krvi: MCH = HGB/RBC. Hodnota indexu odráža priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Niektoré choroby, napríklad anémia s prítomnosťou hyperchrómie, sú sprevádzané zvýšením ukazovateľov MCH a MCV.

MCHC je index udávajúci koncentráciu hemoglobínu v hmote červených krviniek. Na rozdiel od MCH neurčuje množstvo, ale hustotu plnenia červených krviniek hemoglobínom. Vypočítané vydelením celkového hemoglobínu hematokritom: MCHC = HBG / HCT * 100. Vysoká MCV a nízka MCHC budú indikovať neprimeranú saturáciu červených krviniek hemoglobínom v dôsledku ich abnormálne veľkého objemu.

Prítomnosť ochorenia sa nie vždy odráža posunom od normy vo všetkých ukazovateľoch naraz. Diagnostická prax ukazuje, že pre rôzne patológie môže byť jedna z hodnôt normálna, zatiaľ čo druhá bude naznačovať ochorenie. Okrem toho je to prítomnosť rozdielu v mnohých ukazovateľoch, ktorá je dôvodom na diagnostikovanie určitých chorôb.

Napríklad pri anémii spôsobenej poruchou syntézy hemoglobínu bude indikátor RDW v normálnom rozmedzí a MCV sa zníži. Poškodenie pečene sa odráža ako normálna úroveň RDW, ale zvýšené MCV.

Korekcia MCV

Zistenie príčiny je prvým krokom k vyriešeniu problému

Anizocytóza sa tvorí v dôsledku negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie pomeru makrocytov alebo mikrocytov v celkovom počte červených krviniek. Preto je najprv potrebné zistiť príčinu anizocytózy. Pri absencii korekcie MCV vzniká anémia rôznych typov a foriem, čo vedie k hladovanie kyslíkom všetky orgány.

Ak dôvod spočíva v intoxikácii chemikálie, lieky, alkohol - prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť ich. Okrem toho môže byť predpísaná antioxidačná terapia.

Chronické infekcie, ktoré spôsobujú anizocytózu, vyžadujú komplexná liečba na báze antivírusových alebo antibakteriálnych liečiv.

Častou príčinou je nedostatok železa alebo vitamínov B. Hlavným faktorom korekcie bude optimalizácia obsahu mikroelementov v potravinách, môže byť predpísaný priebeh vitamínov a prípravkov obsahujúcich železo.

Obnovenie normálneho stavu a pomeru červených krviniek nie je len lieky. Denný stres zlé návyky, zlá výživa spôsobuje riziko anizocytózy. Úpravou životosprávy pomôžete svojim krvinkám vykonávať svoje funkcie vždy na správnej úrovni.

Priemerná veľkosť erytrocytov je charakterizovaná priemerným objemom alebo MCV (stredný korpuskulárny objem) erytrocytov. Keď sa priemerný objem červených krviniek zníži, znamená to, že v krvi je veľa malých červených krviniek a kedy zvýšené sadzby MCV u dospelých a detí priemerná veľkosťčervených krviniek je viac ako normálne.

Čo je MCV

V krvi človeka sa mení nielen koncentrácia červených krviniek, ale aj ich veľkosť, tvar a obsah hemoglobínu. Hodnota MCV je index, ktorý ukazuje priemerný objem červených krviniek, vyjadrený v µm 3 alebo vo femtolitroch (fl).

Priemerný objem červených krviniek (Er) sa vyšetruje pomocou hematologického analyzátora - automatického zariadenia schopného vypočítať viac ako 20 rôznych krvných parametrov. Automatické analyzátory rozpoznávajú Er v objemovom rozsahu 30 - 300 fl.

Index Prístroj MCV vypočítava automaticky, ide o hodnotu získanú vydelením všetkých bunkových objemov červených krviniek celkovým počtom buniek v tejto populácii.

Priemernú hodnotu MCV možno vypočítať iným spôsobom, ak je známa hodnota hematokritu a množstvo Er, pomocou vzorca: hodnota hematokritu / počet červených krviniek * 1000.

Pomocou vzorca alebo priamo z údajov hematologického analyzátora môžete identifikovať anémiu rôzne formy najviac skoré štádia pred objavením sa zjavných klinických príznakov.

MCV na diagnostiku

Hodnota tohto erytrocytového indexu sa používa na diagnostiku a klasifikáciu anémie spolu s ďalšími dôležitými ukazovateľmi hematologického analyzátora, ako sú:

MCH - ukazuje, koľko hemoglobínu Er obsahuje v priemere;
MCHC je hodnota odrážajúca priemerné množstvo hemoglobínu vo všetkých Er vo vzorke krvi;
RDW – šírka distribúcie červených krviniek.

Zmeny priemerného objemu Er sa odrážajú aj v hodnote farebného indikátora krvi, hemoglobínu a poukazujú aj na charakter nerovnováhy elektrolytov.

Pri zvýšenej MCV sú zmeny hypotonického charakteru, čo znamená, že bunka stráca elektrolyty a stáva sa hydratovanou a extracelulárne prostredie je dehydratované.
Keď je priemerný objem červených krviniek pod normálnou hodnotou, existuje hypertenzná porucha vodno-soľná rovnováha, pri ktorej prevažuje strata vody bunkou nad vylučovaním solí.

Na základe priemernej veľkosti červenej krvinky možno posúdiť stupeň jej hydratácie.

Pri hypertenznej dehydratácii je veľkosť Er menšia ako 80 fL, čo zodpovedá mikrocytóze.
V prípade hypotonickej dehydratácie sa veľkosť Er zvyšuje a presahuje 95 fl, čo znamená makrocytózu.

Indikátory získané v rôznych laboratóriách počas výskumu na rôzne druhy hematologické analyzátory sa môžu líšiť. Rozdiely v priemernom objeme Er závisia od veku a pohlavia.

Norm

Priemerný objem červených krviniek u detí do 6 mesiacov, tabuľka noriem.

Normy MCV pre deti, dospievajúcich a dospelých, tabuľka.

Vek	hodnoty MCV
Vek	muži	ženy
od 6 mesiacov. do 2 rokov	70 — 99	72 — 89
3 - 6 rokov	76 — 89	76 — 90
7 l. 12 l každý	76 — 81	76 — 91
od 13 rokov - 19	79 — 92	80 — 96
20 rokov do 30	81 — 93	82 — 96
30 l. - 40 rokov	80 — 93	81 — 98
40 l. – 50 l.	81 — 94	80 — 100
50 l. 60 l každý	82 — 94	82 — 99
60 rokov 65 l.	81 — 100	80 — 99
po 65 rokoch	78 — 103	80 — 100

Odchýlky od normy

Priemerné objemy Er sa môžu líšiť od normy, existujú podmienky, v ktorých je indikátor tohto testu:

zmenšená – priemerná veľkosť Er je menšia ako 80 fl, Er sa nazýva mikrocyty;
normálne - rozsah veľkostí červených krviniek je 80 - 100, bunky tohto objemu sa nazývajú normocyty;
zvýšená - priemerná veľkosť presahuje 100 fl a takéto Er makrocyty sa nazývajú.

Zníženie MCV

Keď sa v krvi objaví veľké množstvo malých červených krviniek, tento index erytrocytov sa zníži. Vyvíja sa pri nízkych teplotách. St objem. erythr. anémia je klasifikovaná ako mikrocytárna.

Zníženie priemernej veľkosti červených krviniek sa pozoruje pri anémii:

nedostatok železa;
sideroblastické – nezrelé Er so železnými granulami sa nachádzajú v kostnej dreni (sideroblasty);
spojené s poruchami erytropoézy - proces tvorby Er;
- dedičná forma u mužov spojená s poruchou syntézy porfyrínov, zložky hemoglobínu;
- získané formy, vyvolané nedostatkom vitamínu B6, otravou olovom, poruchou tvorby porfyrínov;
Talasémia je ochorenie charakterizované poruchou syntézy proteínovej časti molekuly hemoglobínu.

Dedičná a získaná anémia, spojená so znížením syntézy porfyrínov, je spôsobená narušením produkcie molekúl hemoglobínu. Železo vstupujúce do tela nie je začlenené do molekuly hemoglobínu, ale je uložené v rôznych orgánoch.

Proces akumulácie neviazaného železa sa vyskytuje predovšetkým:

v pečeni – začína proces, ktorý vedie k cirhóze pečene;
vaječníky - sexuálna funkcia je narušená;
pankreas – je vyvolaný diabetes mellitus;
nadobličky - produkcia hormónov je narušená.

U mladých ľudí sa zisťuje anémia spojená s blokovaním syntézy porfyrínov. Ochorenie je často nevyjadrené. To znamená, že príznaky ochorenia sú mierne, a hoci je priemerný objem červených krviniek človeka znížený, on vysoký obsahželezo a hemoglobín postupne klesá a u dospelého muža môže dosiahnuť 50 - 60 g/l.

Tento index je znížený u detí s talasémiou – dedičné ochorenie, pri ktorej sú ovplyvnené gény kódujúce syntézu hemoglobínových reťazcov. Ak je postihnutý iba jeden gén, znamená to, že priemerný objem červených krviniek sa mierne zníži a dieťa môže byť dokonca asymptomatické.

Ale ak sú ovplyvnené všetky 4 gény zodpovedné za syntézu reťazcov alfa-hemoglobínu, u plodu sa vyvinie vnútromaternicový hydrops a dieťa zomrie hneď po narodení alebo in utero.

Zvýšenie ukazovateľov priemerného objemu

Ak sa priemerný objem erytrocytov zvýši, znamená to, že sa objavilo veľa Er veľkých rozmerov, ktoré presahujú normu. Výskyt makrocytov a zvýšenie priemerného objemu Er sa pozoruje pri ochoreniach:

anémia;
- hemolytický;
- aplastické;
- nedostatok folátu;
- B12-nedostatok;
pečeň;
hypotyreóza;
alkoholizmus;
myelodysplastický syndróm.

Priemerný objem erytrocytov a RWD u dospelého s myelodysplastickým syndrómom sú zvýšené, čo znamená, že počet makrocytov v krvi je zvýšený a je pozorovaná anizocytóza - fenomén vysokej variability veľkosti buniek. Pri zvýšenom priemernom objeme Er u dospelého a normálnom hemoglobíne možno predpokladať, že osoba trpí alkoholizmom.

Index MCV červených krviniek sa môže mierne zvýšiť, ak osoba fajčí, a u žien je zvýšenie priemerného objemu vyvolané užívaním hormonálnej antikoncepcie.

Choroby s normálnou MCV

Pri normálnych hodnotách testu je vývoj napr patologické stavy, Ako:

hemolytická anémia spôsobená:
- autoimunitný proces;
- sférocytóza;
- nedostatok enzýmu G6PD;
aplastická anémia;
anémia v dôsledku zlyhania obličiek;
anémia spôsobená chronickým ochorením;
veľká strata krvi.

Dedičný nedostatok enzýmu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy môže spôsobiť hemolytickú nesferocytárnu anémiu, ak nosič tejto genetickej poruchy začne užívať lieky alebo potraviny s oxidačnými vlastnosťami, medzi ktoré patria:

lieky – norsulfazol, biseptol, urantoín, chinín, izoniazid;
faba fazuľa.

Nevýhody testu

Indikátor MCV odráža iba priemernú veľkosť červených krviniek. Ak je v krvi veľa abnormálnych červených krviniek, na výsledky testu sa nemožno spoľahnúť.

V krvi môžu byť súčasne makrocyty a mikrocyty a priemerný objem červených krviniek nemusí prekročiť normu, hoci v skutočnosti sa u človeka vyvinie anémia.

To znamená, že aj s normálny indikátor priemerný objem Er, treba ho dešifrovať s prihliadnutím na anizocytózu červených krviniek, teda RDW - šírku veľkostnej distribúcie erytrocytov.

Priemerný objem červených krviniek môže byť u dospelého alebo dieťaťa falošne zvýšený, ak sú v krvi prítomné studené aglutiníny, ktoré spôsobujú zlepovanie červených krviniek. Hematologický analyzátor identifikuje výsledné konglomeráty ako jednu obrovskú bunku, čo skresľuje výsledok analýzy.

Výsledok tohto testu bude u staršieho človeka falošne znížený, ak sa u neho vyvinie syndróm DIC - fenomén intravaskulárnej koagulácie, ktorý sa vyskytuje súčasne v ktorejkoľvek časti obehového systému.

Falošné zvýšenie sa pozoruje pri diabetickej ketoacidóze, kosáčikovitej anémii - ochorení spojenom s prítomnosťou veľkého počtu deformovaných červených krviniek.

Červené krvinky, podobne ako iné krvné elementy, plnia svoje funkcie v tele. Červené krvinky sú zodpovedné za zásobovanie orgánov kyslíkom a oxidom uhličitým, transport enzýmov, lipidov a aminokyselín, regulujú acidobázickú rovnováhu, adsorbujú toxíny a protilátky a podieľajú sa na rozpúšťaní krvných zrazenín. Akékoľvek významné zmeny v ich kvalite a kvantitatívne charakteristiky signál o patologických procesoch.

Morfologické parametre týchto prvkov sa hodnotia pomocou takých vypočítaných hodnôt, ako sú indexy erytrocytov. Jedným z nich je MCV. Takže v krvnom teste je uvedený priemerný objem červených krviniek a meria sa vo femtolitroch alebo kubických mikrometroch, v tomto poradí - fl alebo µm³.

MCV je jedným z indikátorov stavu červených krviniek a určuje sa počas všeobecnej analýzy. Poskytuje presnejšie a objektívnejšie výsledky týkajúce sa objemu červených krviniek v porovnaní s vizuálnym hodnotením počas rutiny mikroskopické vyšetrenie. Vypočíta sa vydelením hodnoty hematokritu (objem krvi na červené krvinky v 1 mm³) celkovým počtom červených krviniek. Priemerná hodnota hlasitosti nebude spoľahlivá, ak veľké čísločervených krviniek s rôzne veľkosti a rôzne tvary.

Norm

MCV nie je konštantná, mení sa s vekom a závisí od pohlavia. Maximálna normálna hodnota priemerného objemu červených krviniek sa pozoruje u novorodencov - 90-140 fl. Do jedného roka sa MCV mení na 71-84 fl v období od 5 do 10 rokov je to 75-87 fl. Vo veku 15-18 rokov dosahuje objem červených krviniek u žien 78-98 fL, u mužov - 79-95 fL. Od 18 do 45 rokov - 81-100 fl pre ženy, 80-99 fl pre mužov. Od 45 do 65 rokov - 81-101 fl u žien a mužov. Vo veku 65 rokov a viac sa normálna MCV pohybuje od 81 do 103 fL.

Ak sú červené krvinky v analýze normálne, považujú sa za normocytické, ak je hodnota nižšia ako 80 fL, stav sa nazýva mikrocytóza, ak je MCV nad 100, nazýva sa to makrocytóza.

Účel analýzy

MCV sa používa na vykonávanie odlišná diagnóza anémia. Tento indikátor je pre lekára dôležitý, pretože potvrdzuje hematologický problém a umožňuje určiť typ anémie.

Okrem toho priemerný objem červených krviniek určuje vývoj porúch rovnováhy vody a elektrolytov v tele. Ak je nízky počet červených krviniek, môže to znamenať dehydratáciu (hypertenzná dehydratácia). Ak prekročia normu, naznačuje to iný typ dehydratácie - hypotonický.

Prepis analýzy

Za dekódovanie výsledku krvného testu je zodpovedný ošetrujúci lekár. Ak je MCV zvýšená alebo znížená, naznačuje to prítomnosť akýchkoľvek chorôb. V tomto prípade je predpísaná opakovaná analýza a ďalšie vyšetrenia.

Na základe hodnoty MCV, ktorú majú červené krvinky, sa rozlišujú rôzne typy anémie: normocytárna, mikrocytárna a makrocytárna.

Moderné analyzátory krvi poskytujú presnejšie a objektívnejšie výsledky ako vyšetrenie pod mikroskopom

Ak je MCV v normálnych medziach, hovoríme o vývoji normocytárnej anémie, ktorá zahŕňa nasledovné:

hemolytický,
aplast,
hemoragický,
anémia spôsobená ochoreniami pečene,
pečeňové,
anémia v dôsledku endokrinnej patológie.

Ak majú červené krvinky zvýšený priemerný objem, znamená to makrocytickú anémiu a iné patológie, vrátane:

nedostatok vitamínu B12;
nedostatok folátu, megaloblastický a zhubná anémia;
hypotyreóza;
črevné ochorenia;
ochorenia pečene;
znížená funkcia pankreasu;
ochorenia kostnej drene;
intoxikácia drogami;
alkoholizmus.

Priemerný objem červených krviniek sa môže mierne zvýšiť u fajčiarok a žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu.

Ak je MCV znížená, znamená to mikrocytickú anémiu, ktorá je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

chronické choroby;
nedostatok železa;
zhubné nádory;
otrava olovom;
znížená produkcia hemoglobínu (talasémia);
užívanie určitých liekov.

Video o typoch a príznakoch anémie:

Záver

MCV v analýze umožňuje viac presná definícia priemerný objem červených krviniek na rozdiel od mikroskopických štúdií. Diagnostická hodnota tohto ukazovateľa spočíva v schopnosti rozlíšiť rôzne anémie.