Ako liečiť syfilis: tradičné a ľudové metódy. Preventívna liečba syfilisu Metódy liečby syfilisu

Slabá informovanosť pacienta so syfilisom o jeho chorobe a samoliečbe vedú k zhoršeniu epidemickej situácie. Rozhodujúce v boji proti šíreniu infekcie je vysoká kvalita liečba syfilisu, ktorá je v Ruskej federácii prísne regulovaná. Taktiku liečby určuje dermatovenerológ.

Liečebný režim závisí od formy ochorenia a sociálno-psychologického stavu pacienta a zahŕňa špecifickú (antibiotická terapia), nešpecifickú a lokálnu liečbu.

Za najúčinnejšiu liečbu syfilisu sa považuje nemocničné prostredie pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ambulantná a ambulantná liečba syfilisu je indikovaná pre sociálne prispôsobených jedincov, ktorí sa chcú liečiť a dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Ryža. 1. Fotografia zobrazuje chancroid so syfilisom u ženy a muža.

Antibiotiká na syfilis

Základom špecifickej liečby syfilisu sú penicilínové prípravky.

• Na liečbu v nemocničnom prostredí sa používa vo vode rozpustný penicilín. Liečivo poskytuje vysokú koncentráciu účinnej látky v tele pacienta a preniká hematoencefalickou bariérou. Vzhľadom na rýchle vylúčenie z tela je potrebné opakované podávanie počas celého dňa.
• Na ambulantnú liečbu sa používajú dlhodobo pôsobiace penicilínové prípravky (lieky durantu): cudzie lieky Retarpen A Extensillin A Bicilín-1 — ich domáci analóg.
• Kombinované antibakteriálne lieky: Bililin-3 A 5 .
• Antibakteriálne lieky odporúčané na použitie v prípade neznášanlivosti lieku penicilínová séria.

Ryža. 2. Penicilínová pleseň je hlavným nepriateľom Treponema pallidum.

Liečba syfilisu penicilínom

Lieky zo skupiny penicilínov sa používajú pri liečbe syfilisu v nemocničnom prostredí. Penicilín rozpustný vo vode sa podáva intramuskulárne každé 3 hodiny, novokaínová soľ benzylpenicilínu sa podáva 2-krát denne.

Liečba syfilisu liekmi Durant

Lieky Durant sú predpísané na liečbu syfilisu ambulantne. Retarpen, Exencilin a Bicillin-1 sa podávajú v jednej dávke 2,4 milióna jednotiek. Táto dávka zabezpečuje prítomnosť liečiva v krvnom sére na dlhú dobu - až 2 - 3 týždne. Exencillin A Retarpen podávané raz týždenne, podávané raz za päť dní Bicilín-1.

Liečba syfilisu kombinovanými liekmi

Kombinované lieky zahŕňajú penicilínové prípravky, ktoré pozostávajú z 2 - 3 solí - Bicilín-3 A Bicilín-5. Frekvencia podávania je 2-krát týždenne.

U niektorých pacientov sa niekoľko hodín po začatí liečby antibakteriálnymi liekmi (zvyčajne penicilínom) rozvinie Herxheimer-Jarischova reakcia, ktorá je charakterizovaná náhlym zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy a svalov, vracaním a tachykardiou. Tento jav v dôsledku masívnej smrti patogénov. Symptómy sa rýchlo zmiernia aspirínom.

Endolymfatická penicilínová terapia

Profesor E. A. Batkaev (oddelenie dermatovenerológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania) vyvinul metódu zavádzania penicilínu priamo do lymfatických ciev – endolymfatickú penicilínovú terapiu. Metódu sa odporúča použiť, keď je potrebné vytvoriť viac vysoká koncentrácia antibiotikum, ako aj pri liečbe neurosyfilisu.

Ryža. 3. Retarpen a Exensillin sú dlhodobo pôsobiace lieky na liečbu syfilisu.

Penicilínové lieky sú základom liečby syfilisu.

Liečba syfilisu s neznášanlivosťou základných antibakteriálnych liekov

Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na penicilínové liečivá, u iných liečivá v používaných dávkach nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru, po liečbe dlhodobo pôsobiacimi penicilínovými liečivami nie je žiadna negativita kontrolných sérologických reakcií; V takýchto prípadoch sa odporúča použiť Tetracyklín, erytromycín, doxycyklín alebo Sumamed, Ceftriaxón a ďalšie. Tieto lieky je vhodné predpisovať na 14 až 30 dní vo zvýšených denných dávkach.

V prípade neznášanlivosti benzylpenicilínových liekov pacientmi sa odporúča liečiť syfilis polosyntetickými penicilínmi Ampicilín alebo Oxacilín.

V prípade kombinovanej intolerancie na penicilín, tetracyklín a erytromycín sa odporúča predpísať Cefazolin. Čerstvé formy syfilisu sa dajú liečiť Sumamed (azitromycín). Pri liečbe neskorého latentného syfilisu sa antibiotiká predpisujú spolu s prípravkami bizmutu.

Taktiku a režim liečby syfilisu určuje dermatovenerológ a závisí od formy ochorenia a sociálno-psychologického stavu pacienta.

Ryža. 4. Tvrdý chancre na jazyku a pere.

Patogenetická liečba

Komplexná liečba zahŕňajúca imuno- a enzymoterapiu, adekvátnu lokálnu liečbu a liečbu sprievodných chronických ochorení pohlavných orgánov je významnou rezervou pre skvalitnenie antisyfilitickej liečby a prispieva k negácii sérologických reakcií po ukončení špecifickej liečby.

Okrem antibiotík sa pri liečbe syfilisu používa imunoterapia. Imunitný systém potláča vznik nových lézií, odstraňuje z tela toxíny a zničené baktérie a chráni telo pred opätovnou infekciou. Imunoterapia zvyšuje účinnosť liečby syfilisu, zlepšuje prognózu ochorenia a kvalitu života pacienta.

1. Pyrogény

Na stimuláciu imunitného systému pre syfilis sa používa biogénny liek Pyrogénne. Liečivo má podobný účinok ako Pyrogenal Prodigiosan.

2. Interferónové prípravky

V skorých formách syfilisu sa u pacientov vyskytujú poruchy produkcie interferónov. Ich produkcia klesá 2-5 krát. Imunitný systém sa dá napraviť domáca droga Amiksinčo je perorálny induktor endogénneho interferónu. Pri použití Amiksina rýchlejšie nastáva regresia syfilidov a negativita CSR (komplex sérologických reakcií).

3. Imunokorekcia imunity T-buniek

Lieky v tejto skupine stimulujú prácu lymfocytov a fagocytov. Tie obsahujú Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax a Imunofan.

4. Stimulátory fagocytózy

Fagocytózu a tvorbu protilátok stimulujú lieky ako napr Polyoxidonium, Lykopid, Galavit, Methyluracil, Levamisol atď.

5. Enzýmová terapia

Pod vplyvom systémových enzýmov sa zlepšuje mikrocirkulácia a tkanivový trofizmus, eliminujú sa toxíny, zvyšuje sa koncentrácia antibiotík v oblastiach zápalu, stimuluje sa imunitný systém. Zobrazená aplikácia Wobenzina, Flogenzima, Vobe-Mugos E.

6. Vitamínoterapia

Pacientom so syfilisom sa odporúča užívať kyselinu askorbovú a vitamíny B.

7. Adaptogény

Na zvýšenie nešpecifickej odolnosti organizmu sa odporúča užívať adaptogény: Pantocrine, Rhodiola rosea a extrakt z Eleutherococcus, tinktúra ženšenu a schizandry.

8. Biogénne stimulanty

Stimulovať ochranné funkcie biogénne stimulanty organizmu, metabolizmu a aktivácie regeneračných procesov: PHYBS, Placentový extrakt, Plazmol, Splenin, Polybiolin.

Ryža. 5. Chancre (tvrdý vred) dolnej pery pred liečbou (foto vľavo) a 14 dní po liečbe (foto vpravo).

Fyzioterapeutická liečba

Za úspech najlepší efekt Pri liečbe syfilisu je predpísaná fyzioterapia.

1. Induktotermia

Induktotermia je druh elektroliečby. Technika je založená na použití vysokej frekvencie magnetické pole. U pacientov so syfilisom sa odporúča použiť induktotermiu

Preventívna (varovná) liečba sa vykonáva u osôb, ktoré boli v bedrovej oblasti a kombinovaná s užívaním lieku centrálna akcia Etimizol. Droga Etimizol postihuje hypofýzu, čo vedie k zvýšeniu glukokortikosteroidov v krvnej plazme.

Magnetoterapia u pacientov so syfilisom sa používa na dosiahnutie všeobecného posilňujúceho účinku. Odporúča sa umiestniť induktory pozdĺž chrbtice.

3. Mikrovlnná terapia

Tento typ fyzioterapie sa používa na zlepšenie funkčný stav nervový systém, posilnenie lokálneho krvného obehu, zvýšenie úrovne metabolizmu a obranyschopnosti organizmu. Procedúry sa vykonávajú sekvenčne prvý deň v oblasti epigastrickej a štítnej žľazy a druhý deň v oblasti epigastriu a nadobličiek.

4. Laserová terapia

Laserová terapia syfilisu sa používa na korekciu bunkovej a humorálnej imunity.

Ryža. 6. Magnetická terapia.

Lokálna liečba syfilisu

Obrovský ulcerózny chancre, condylomas lata a pustulárno-ulcerózne syfilidy pri syfilise podliehajú lokálnej liečbe. Odporúča sa použiť 0,05% roztok chlórhexidínbiglukonátu alebo 50 - 70% roztok dimexidu vo fyziologickom roztoku s obsahom 100 tisíc jednotiek v 1 mililitri. penicilín.

Pleťové vody sa aplikujú, kým nedôjde k úplnej epitelizácii alebo zjazveniu syfilidov.

Husté lymfoidné infiltráty na báze syfilidov sa lubrikujú heparínovou masťou alebo zmesou obsahujúcou podofylín, roztok dimetylsulfoxidu a glycerín v pomere 1: 5: 5.

Použitie hélium-neónového lasera priaznivo pôsobí na resorpciu lymfoidných infiltrátov, zjazvenie tvrdých vredov (chancres) a condylomas lata a skracuje sa čas potrebný na rehabilitáciu syfilitických vredov.

Ryža. 7. Ulcerózny chancre a condylomas lata podliehajú lokálnej liečbe.

Ryža. 8. Pustulárno-ulcerózne syfilidy sekundárneho obdobia syfilisu.

Preventívna liečba

Preventívna (varovná) liečba sa vykonáva u osôb, ktoré mali sexuálny alebo blízky kontakt v domácnosti s pacientmi s nákazlivou formou ochorenia, u ktorých sa neprejavili príznaky syfilisu a od kontaktu neuplynuli viac ako 3 mesiace. Preventívna liečba sa poskytuje osobám, ktoré dostali infikovanú krvnú transfúziu.

Liečebné režimy

Preventívna liečba sa vykonáva 14 dní vo vode rozpustným penicilínom alebo novokainovou soľou penicilínu. Preventívna liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne s použitím trvanlivých liekov:

• Extensillin alebo Retarpen v jednej dávke 2,4 milióna jednotiek. raz za týždeň. Priebeh liečby sú 3 injekcie.
• Bicilín-1, 3, 5. Na kurz stačia 4 injekcie - 2 injekcie týždenne. Bicilín-1 a 5 v jednej dávke 1,5 milióna. Jednotky, Bicilín-3— v jednej dávke 1,8 milióna jednotiek.

Dohľad a kontrola

• Ak od momentu kontaktu uplynulo 3 až 6 mesiacov, potom je pacient monitorovaný a monitorovaný pomocou súboru sérologických reakcií, RIT alebo RIF. Vyšetrenie sa vykonáva dvakrát s intervalom dvoch mesiacov. Spolu so sérologickou kontrolou sa vždy vykonáva všeobecné klinické vyšetrenie.
• Ak od kontaktu uplynulo viac ako 6 mesiacov, potom sa sérologické vyšetrenie vykoná iba raz.
• Pacienti, ktorí dostali transfúziu kontaminovanej krvi, sú vyšetrovaní štvrťročne počas jedného roka.
• Osoby, ktoré mali kvapavku alebo inú infekciu, ale zdroj nákazy nebol zistený, sa podrobujú kontrolnému vyšetreniu raz za štvrťrok počas 6 mesiacov.
• Osoby, ktoré boli vystavené sexuálnemu násiliu, sa vyšetrujú podľa rovnakej schémy.
• Ak osoby, ktoré boli v blízkej domácnosti alebo sexuálnom kontakte s pacientmi so skorými formami syfilisu, absolvovali preventívnu liečbu, potom nie sú predmetom ďalšieho pozorovania, prípadne sú vyšetrené raz po troch mesiacoch.

Ryža. 9. Vrodený syfilis.

Liečba syfilisu je systém lekárskych opatrení a manipulácií určených na potlačenie pôvodcu infekcie, odstránenie samotnej choroby a nápravu škôd, ktoré spôsobuje telu. sa objavuje v dôsledku infekčnej infekcie Treponema pallidum a ide o pohlavne prenosnú chorobu, keďže hlavným zdrojom prenosu patogénu je pohlavný styk, najmä nechránený. Sexuálna cesta infekcie však nie je jedinou charakteristikou tohto ochorenia. Syfilis sa môže prenášať doma, prostredníctvom krvných transfúzií a počas chirurgických operácií.

Akokoľvek úspešná môže byť liečba tohto ochorenia, ak je včas odhalená a adekvátne liečená, ochorenie môže byť nebezpečné, ak nedodržiavate odporúčania lekára alebo sa vôbec neliečite. zdravotná starostlivosť.

Syfilis v histórii: ako sa s touto chorobou bojovalo predtým

Prvé prípady syfilisu poznajú historici už od staroveku. Mohutná epidémia nákazy prvýkrát otriasla európskym kontinentom koncom 15. storočia – vtedy bolo v celej Európe infikovaných približne 15 % celej jej populácie. Ohnisko sa rýchlo rozšírilo po pevnine a trvalo asi 50 rokov. Pôvod choroby, ktorá „zdecimovala“ populáciu v počte porovnateľnom s morom, pripisujú historici a iní vedci skoršej Kolumbovej plavbe do Južnej Ameriky. Námorníci, ktorí sa vrátili na jeho lodiach, boli čiastočne infikovaní syfilisom, ktorý im predtým preniesli ženy zo Západnej Indie.

Masívnemu šíreniu infekcie uľahčil začiatok talianskych vojen, keď francúzska armáda napadla Taliansko. Medzi francúzskymi vojakmi boli aj takí, ktorí už boli touto chorobou nakazení. Syfilis sa po celej Európe rozšíril asi za 1 rok. Po jeden a pol až dvoch rokoch boli prípady škôd zaznamenané v Turecku, Číne a severnej Afrike.

Štúdium choroby s cieľom určiť jej povahu a spôsoby liečby sa začalo v renesancii - pred týmto obdobím bol syfilis všeobecne považovaný za chorobu neurčitého pôvodu. V 15. – 16. storočí mnohí vedci a lekári porovnávali syfilis s kvapavkou a verili, že ide o rovnakú chorobu. Tento trend v medicíne sa nazýval unitarizmus – syfilisu pripisoval znaky všetkých vtedy existujúcich pohlavne prenosných chorôb. Zakladateľom a hlavným predstaviteľom tejto myšlienky bol anglický lekár Genter, ktorý na sebe testoval a študoval vznik syfilisu a kvapavky. V roku 1767 si vpichol do tela hnis z tela pacienta s chancrem. Po nejakom čase mal charakteristické znaky syfilis, menovite chancre, ktorý bol vtedy považovaný za znak všetkých pohlavne prenosných chorôb.

Až o 70 rokov neskôr bolo možné túto udalosť dôkladnejšie a správne interpretovať. Je pravda, že na to bolo potrebné vykonať ďalší experiment, v tomto prípade už spojený s infekciou veľkého počtu väzňov odsúdených na smrť bez ich súhlasu, bez poskytnutia lekárskej starostlivosti. Francúzsky lekár Ricor tak dokázal zistiť rozdiely medzi kvapavkou, syfilisom a inými pohlavnými chorobami, ktoré sa predtým navzájom zamieňali, a rozptýlil pochybnosti, že všetky ich prejavy patria k jednej chorobe. O ľudskosti tejto výskumnej metódy samozrejme nemôže byť ani reči – na to, aby bolo možné následne liečiť pacientov so syfilisom, sa syfilisom či kvapavkou nakazilo takmer 1400 ľudí. Výsledky experimentu sa stali základom vedy o syfilidológii.

Jedným z prvých venerológov, ktorí začali študovať syfilis, bol Francúz Jean Astruc. V roku 1736 bola pod jeho redakciou vydaná príručka o pohlavných chorobách - prvá zásadná práca na túto tému, z ktorej väčšina bola venovaná práve syfilisu.

Liečba choroby počas stredoveku bola veľmi primitívna a bola založená na zavádzaní ortuťových prípravkov do tela vo forme mastí alebo výparov. Do močovej trubice pacientov sa kvapkala šťava z plantajnu a biele olovo – všetky tieto látky pôsobili protizápalovo na postihnuté pohlavné orgány a verilo sa, že pomáhajú pri liečbe syfilitických ďasien. Na zákrok boli použité katétre vyrobené z kože rôznych zvierat.

V tých dňoch bol výskyt syfilisu u človeka spojený so sexuálnou promiskuitou a na pozadí obrovského nedostatku vzdelania obyvateľstva a rozšírenej religiozity sa to považovalo za „Boží trest“ a liečba sa vykonávala ako trest. Používali sa aj pomerne mierne prostriedky - diuretiká a diaforetiká, napríklad medový sirup, sirupy z ružového medu, odvary z aloe. Hlavná metóda liečby – ortuť – sa však v tomto kontexte veľmi podobala šikanovaniu. Najprv bol pacient podrobený krutému bičovaniu, údajne na odčinenie svojho hriechu. Potom pacient niekoľko dní dostával preháňadlo a na konci tejto prípravy bol umiestnený do špeciálneho suda a dvakrát denne natretý ortuťovou masťou.

V tom čase ešte neexistovala konkrétna predstava o toxických vlastnostiach ortuťových pár a vzhľadom na skutočnosť, že v niektorých prípadoch došlo k zotaveniu, metóda liečby ortuťou zostala jediným spôsobom záchrany pre pacientov so syfilisom. Približne 80 % pacientov podrobených tejto liečbe zomrelo počas liečby a zvyšok zomrel v priebehu nasledujúcich 5-10 rokov.

V Rusku v 16.-18. storočí lekári na zbavenie sa syfilisu používali „ortuť“ - ortuťovú masť, ktorá sa vtierala do pokožky pacienta. Na odľahlých miestach Sibíri, kde až do roku 1861 neboli žiadne zdravotnícke zariadenia, sa syfilis liečil ortuťou, striebrom, vitriolom, sublimátnou, medvedou a vlčou žlčou, jeleňovou krvou a väčšina pacientov sa vo všeobecnosti uchýlila k „službám“ liečiteľov a šamanov.

Až do začiatku 19. storočia sa pri liečbe choroby používali len takéto metódy, hlavne ortuťou, kým vtedajší lekári nenavrhli na liečbu syfilisu použiť preparáty chloridu jódu - na zničenie pôvodcu ochorenia sa používal jód. choroby. V 18. storočí bol tiež navrhnutý chirurgická metóda liečbu choroby, hoci sa viac zaoberal jej vonkajšími prejavmi – navrhli vyrezanie vzniknutého chancre. Prirodzene, táto technika nemala žiadny účinok, pretože samotná infekcia zostala v tele.

Použitie prípravkov ortuti, striebra a bizmutu bolo pre pacientov smrteľné, pretože tieto látky vložené do tela sú preň toxické. Aj keď syfilis ustúpil, osoba dostala otravu kovom a poškodenie vnútorných orgánov.

V druhej polovici 19. storočia začal odeský lekár Rosenblum úspešne liečiť progresívnu paralýzu pacientov tým, že im naočkoval recidivujúcu horúčku, hoci sa oficiálne verí, že túto metódu vyvinul Rakúšan Wagner-Jaren v roku 1914. V roku 1858 napísal lekár Yu vedecká práca o liečbe syfilisu očkovaním jedmi z kravských kiahní.

Liečba syfilisu očkovaním malárie je ďalším spôsobom „liečby“ pacientov so sadistickým sklonom, ktorý sa praktizoval až do 20. storočia. Táto metóda sa nazývala pyroterapia a bola založená na skutočnosti, že pôvodca ochorenia je schopný existovať a množiť sa v ľudskom tele v dosť úzkom rozmedzí teplôt. Pôvodcovia choroby, plazmódia, vstupujú do tela uhryznutím maláriového komára. Prenikajú do krvi a dostávajú sa do pečene, ktorú začnú postupne ničiť. Keď sa patogén dostane do krvného obehu, vytvorí sa toxín, ktorý spôsobuje vážne poškodenie tela. V tomto prípade treponém v tele zomrie v dôsledku vysokej teploty.

V roku 1909 nastal prelom v liečbe choroby. Nemecký vedec a lekár Ehrlich navrhol použitie derivátov arzénu - salvarsan a neosalvarsan - na zbavenie sa syfilisu. Liekov bolo dosť klinická účinnosť, vyššie ako ortuťové lieky, ale ich vedľajšie účinky boli podobné ako pri ortuti.

Od roku 1921 začala lieková terapia zahŕňať prípravky bizmutu:

• bioquinol;
• Bismoverol;
• pentabismol.

Približne od 30. rokov začali lieky s bizmutom postupne nahrádzať ortuťové a jódové lieky pri liečbe syfilisu. O niečo menší počet svedčil v ich prospech vedľajšie účinky, aj keď na pozadí nižšej účinnosti. Použitie týchto prostriedkov v klinickej praxi sa aktívne oslavovalo až do 90. rokov minulého storočia. Treba poznamenať, že bizmut sa používa aj v moderná medicína, ako prvok komplexného liečebného režimu pre chronický syfilis.

V roku 1943 urobili americkí vedci Arnold, Harris a Magoneu revolúciu v r medicínska veda- Objavili penicilín. Treponema pallidum je vysoko citlivý na penicilínové prípravky a nespôsobujú organizmu také škody ako ortuťové výpary alebo zlúčeniny jódu.

Soli bizmutu a arzénu sa dnes pri liečbe syfilisu prakticky nepoužívajú pre svoju toxicitu – liečia chorobu len v prípadoch, keď antibiotiká nepomáhajú, pretože patogén je voči nim odolný.

Moderné metódy liečby syfilisu: všeobecná charakteristika

Je známe, že baktérie a mikroorganizmy sa časom naučili vyvinúť určitú úroveň odolnosti voči existujúcim antibiotikám, ktoré im boli dlhodobo vystavené. Skupina penicilínových antibiotík sa týka špecificky takýchto liekov - dnes sa málo používajú na liečbu infekčné choroby, pretože mnohé skupiny baktérií si už voči nim vyvinuli rezistenciu. Treponema pallidum je však jedným z mála mikroorganizmov, ktoré aktívne reagujú na penicilín a dobre reagujú na liečbu ním bez toho, aby mali obranné mechanizmy proti expozícii penicilínu.

Ak je pacient alergický na látku a jej deriváty, alebo ak bol identifikovaný a potvrdený kmeň treponému, ktorý ochorenie spôsobil, je rezistentný na penicilín, je pacientovi predpísaný iný typ liečby – použitie makrolidových liekov, napríklad Erytromycín, tetracyklín deriváty alebo cefalosporíny.

Použitie aminoglykozidov má tú vlastnosť, že potláča aktivitu treponému iba vo veľkých dávkach, ktoré sú pre telo pacienta dosť nebezpečné. Aminoglykozidy sa nepoužívajú ako súčasť monoterapie.

Ak je pacientovi diagnostikovaná neurosyfilis, penicilínové lieky sa podávajú nielen intramuskulárne a perorálne, ale aj endoplumbalne. Okrem toho je takémuto pacientovi predpísaná pyroterapia na zvýšenie priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Okrem antibakteriálnej liečby liekom sú pacientom so syfilisom predpísané imunostimulačné činidlá. Imunostimulanty sa podávajú intramuskulárne a okrem toho je predpísaná vitamínová terapia a obnovovacie prostriedky na posilnenie prirodzenej obranyschopnosti tela. Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre syfilis, ale držte sa všeobecné zásady Zdravé stravovanie nezabrániť.

Terciárne obdobie syfilisu, ak je pacient v dobrom stave a ak je treponém odolný voči antibakteriálnym látkam, sa lieči kombináciou antibiotík s priebehom bizmutu alebo derivátov arzénu. Tieto lieky sa nedajú kúpiť v lekárňach - kvôli ich toxicite sú dostupné iba v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.

Princípy modernej liečby syfilisu znamenajú nielen dopad na samotného pacienta, ale aj potrebu liečiť jeho sexuálnych partnerov za posledné tri mesiace, ak je diagnostikovaný primárny syfilis a v prípade sekundárneho syfilisu za posledný rok. .

Liečebný režim môže predpísať iba kvalifikovaný venerológ na základe výsledkov vyšetrenia, rozhovoru s pacientom, klinických vyšetrení a testov. Samoliečba je neprijateľná.

Ako dlho môže liečba syfilisu trvať a je liečiteľná? Terapeutický proces zameraný na efektívnu likvidáciu od ochorenia, môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, napríklad ak je pacientovi diagnostikovaná primárna forma, bude dostávať kontinuálnu medikamentóznu terapiu minimálne dva mesiace. So sekundárnym, terciárnym, neskorým syfilisom môže liečba trvať 4-5 rokov.

V závislosti od stavu pacienta sa terapia môže vykonávať buď ambulantne alebo v nemocničnom prostredí. V rámci lekárskej prehliadky sú pacienti so syfilisom odoberaní na povinnú registráciu do KVD - kožných a pohlavných ambulancií.

Najúčinnejšou terapiou je vo vode rozpustný penicilín, ktorý sa podáva injekčne každé 3 hodiny počas 24 dní, ale môže sa vykonávať iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Najčastejšie používané lieky relevantné pre syfilis

Obchodné meno	Účinná látka	Farmaceutická skupina
azitromycín	azitromycín	Makrolidové antimikrobiálne látky
Amoxiclav	Amoxicilín (kyselina klavulanová)	Antibakteriálne lieky na systémové použitie
Amoxicilín	Amoxicilín trihydrát	penicilíny veľký rozsah, antibakteriálne systémové lieky
Ampicilín	Ampicilín	Beta-laktámové antibiotiká zo skupiny penicilínov
Benzylpenicilín	Sodná soľ benzylpenicilínu	Beta-laktámové antibiotiká. Penicilíny citlivé na beta-laktamázy
Bicilín 3	Zmes sterilného benzatínbenzylpenicilínu, sodných a novokainových solí benzylpenicilínu
Bicilín 5	Zmes sterilného benzatínbenzylpenicilínu a novokaínovej soli benzylpenicilínu	Antibakteriálne látky. Kombinácie penicilínov citlivých na beta-laktamázy
Vilprafen	josamycín	Systémové makrolidy, antibakteriálne lieky
Doxycyklín	Doxycyklín	Tetracyklínové antibiotiká, antibakteriálne systémové látky
Miramistin	Miramistin	Antiseptické, dezinfekčné prípravky
penicilín	penicilín	Antibakteriálne látky
Retarpen	Benzatín, benzínpenicilín	Beta-laktámové antibiotiká zo skupiny penicilínov
Rocephin	Ceftriaxón	Cefalosporíny tretej generácie, antibakteriálne látky
Sumamed	azitromycín	Makrolidy, linkozamidy, streptogramíny
tetracyklín	Tetracyklín hydrochlorid	Lokálne antibiotiká
Cefazolin	Cefazolín sodný	Cefalosporíny prvej generácie
Ceftriaxón	Ceftriaxón	Cefalosporíny tretej generácie
Extensillin	Benzatín benzylpenicilín	Antibakteriálne látky zo skupiny penicilínov
Erytromycín	Erytromycín	Makrolidové antibakteriálne lieky
Unidox	Doxycylín	Tetracyklínové antibakteriálne látky

Terapia proti skorým štádiám syfilisu

Zistiť léziu počas inkubačnej doby, ktorá predchádza objaveniu sa prvých príznakov, je možné iba vtedy, ak užívate špeciálne sérologické testy, čo je dôvod, prečo sa ochorenie v tomto období zisťuje extrémne zriedkavo. Keď sa u pacienta vyvinie charakteristická chancre a lymfadenopatia, počas návštevy alebo odborník už môže mať podozrenie na syfilis u osoby. Často sa zistí už v ranom štádiu pri preventívnych prehliadkach. V takýchto prípadoch je potrebné prijať núdzové opatrenia na ovplyvnenie patogénu v tele.

Štandardy liečby v počiatočnom štádiu ochorenia vyžadujú úplné zdržanie sa sexu počas liečby. Okrem toho bude lekár vyžadovať, aby ste prestali piť alkoholické nápoje. Celý systém liečby je založený na užívaní penicilínových antibiotík a antimikrobiálnych liekov, ktoré už zaťažujú pečeň.

Okrem toho lekár ponúkne, že pošle na vyšetrenie všetkých sexuálnych partnerov pacienta, s ktorými bol v poslednom čase v kontakte.

Základom liečby sú penicilínové antibiotiká a okrem liekov ako Ampicillin, Bicillin, Retarpen je pacientovi predpísaný aj kurz podporných liekov, vitamínov a imunomodulátorov.

Terapia tetracyklínovými antibiotikami, makrolidmi a cefalosporínmi je o niečo menej účinná, ale je indikovaná pre tých, ktorí sú alergickí na penicilín.

Je potrebné hospitalizovať pacienta s počiatočnými štádiami syfilisu? Ak hovoríme o primárnej forme, liečba doma je povolená, ale je potrebné zabezpečiť možnosť uskutočnenia antibiotických injekcií podľa schémy. Ak je pacientovi diagnostikovaný sekundárny syfilis, je vysoká pravdepodobnosť bude prijatý do nemocnice.

Po absolvovaní liečby primárneho séronegatívneho typu ochorenia je pacientka evidovaná a ďalší rok pod dohľadom venerológa. Tí, ktorí majú diagnostikovaný séropozitívny syfilis, sú po získaní negatívnych výsledkov kontrolných testov pozorovaní u lekára ešte 3 roky.

Kontrolné testy po ukončení liečby sa vykonávajú každé 2-3 mesiace počas prvých 6 mesiacov a potom raz za šesť mesiacov.

Liečba tehotných žien s primárnym syfilisom sa môže vykonávať iba tými liekmi, ktoré nepoškodzujú plod - penicilínové antibiotiká a ceftriaxón. Aby sa predišlo vážnym následkom pre dieťa a matku, tehotná žena absolvuje dva povinné liečebné cykly - hlavný, ktorý sa vykonáva v nemocnici, a preventívny, ktorý sa môže vykonávať ambulantne. .

V prvom a druhom trimestri tehotenstva je budúcej matke predpísaný aj dvojitý priebeh liečby - najskôr pri diagnóze a potom po 20-24 týždňoch.

Primárny syfilis u detí sa lieči podobným spôsobom ako u dospelých mužov a žien. Pacientovi sa injekčne podávajú antibiotiká počas 10-14 dní a sú mu predpísané aj imunostimulačné činidlá vo forme tabliet, čapíkov alebo injekcií. Sekundárny syfilis, vrátane vrodeného, ​​vyžaduje opakované cykly penicilínovej terapie, kým patogén nezmizne z tela. Pre novorodencov sú predpísané makrolidové lieky.

Preventívna liečba je predpísaná tým ľuďom, ktorí mali kontakt s ľuďmi so syfilisom, intímnym aj domácim, ak od kontaktu neuplynuli viac ako 2 mesiace. Na ambulantnej báze je pacientovi predpísaný priebeh 4 injekcií bicilínu-1, bicilínu-3 alebo bicilínu-5. Je povolené používať Retarpen alebo Extensillin v jednej dávke s koncentráciou 2,4 milióna jednotiek.

V nemocnici preventívne liečebné opatrenia zahŕňajú podávanie sodných alebo draselných solí penicilínu v dávke 400 tisíc jednotiek každé tri hodiny počas dvoch týždňov.

Pre pacientov, ktorí sa nakazia po transfúzii krvi patogénmi syfilisu, sa poskytuje liečebný režim podobný tomu, ktorý je určený pre pacientov s primárnym alebo sekundárnym čerstvým syfilisom.

Ako sa lieči neskoré štádium syfilisu?

Najťažšie sa liečia latentné, neskoré a chronické typy ochorenia. V tomto štádiu už telo infekciou dosť trpelo, takže u pacienta vznikajú rôzne sprievodné lézie a ochorenia postihujúce všetky vnútorné orgány a systémy.

Preto je liečba založená na princípe zložitosti - ošetrujúci lekár musí vybrať nielen hlavnú terapiu na zničenie infekcie, ale aj súbor sprievodných liekov na nápravu porúch vo fungovaní systémov, tkanív a orgánov.

Prejavy terciárneho syfilisu sú vystavené liekom s účinnou látkou benzylpenicilín. Pre pacientov s alergickými reakciami na penicilínové lieky je predpísaná desenzibilizačná liečba, ako aj tetracyklínové lieky, cefalosporíny a polysyntetické penicilíny.

Ak pacient netoleruje akékoľvek antibiotiká, sú mu predpísané makrolidové lieky.

Liečba pre pacientov bez sprievodná lézia vnútorných orgánov sa vykonáva týmto spôsobom: vo vode rozpustný penicilín sa podáva 1 milión jednotiek 4 krát denne, celková denná dávka je 4 milióny jednotiek. Dĺžka trvania kurzu je 28 dní. Ďalej nasleduje 14-dňová prestávka, po ktorej sa podobná terapia v trvaní 28 dní opäť opakuje. Použitie novokaínovej soli penicilínu je tiež povolené dvakrát denne v dávke 600 tisíc jednotiek. Ak je predpísaný prokaínpenicilín, podáva sa injekciou 1,2 milióna jednotiek raz denne počas 10 dní. Novokaínová soľ penicilínu sa podáva v podobnej koncentrácii a používa sa 28 dní. Na konci kurzu sa pozoruje 14-dňová prestávka a znova sa začína dvojtýždňový plán injekcií.

Ak má pacient poškodenie vnútorných orgánov spôsobené syfilisom, liečba sa vykonáva podľa iného systému. Všeobecná schéma sa určuje spolu s a v zložitých prípadoch sú zapojení aj ďalší špecializovanejší špecialisti.

Prvou požiadavkou takejto liečby je realizácia prípravnej terapie. Pacientovi sa podáva 0,5 g tetracyklínu alebo erytromycínu 4-krát denne počas 14 dní. Po dokončení prípravy sa pacient prenesie na 28-dňový cyklus penicilínu - injekcie sa musia podávať 8-krát denne, každé tri hodiny. Dávka látky je naraz 400 tisíc. Na konci tohto obdobia musíte počkať na dvojtýždňovú prestávku, po ktorej sa znova uskutoční podobný priebeh liečby, ale 14-20 dní.

Prokaín penicilín sa podáva pacientovi v dávkach 1,2 milióna jednotiek raz denne počas 42 dní. Po dvojtýždňovej prestávke sa terapia opakuje 14 dní.

Liečba neurosyfilisu si vyžaduje trochu iný prístup. V procese zostavovania plánu liečby sa podieľajú nielen venereológ a terapeut, ale aj s.

Účinným prostriedkom v tomto prípade je sodná soľ benzylpenicilínu. Pacientovi sa podáva v dávke 10 miliónov jednotiek cez hodinu a pol kvapkadla. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne počas dvoch týždňov. Okrem toho sa roztok penicilínu vstrekuje intravenózne 6-krát denne.

Monitorovanie liečby terciárneho syfilisu zahŕňa povinnú chemickú štúdiu cerebrospinálnej tekutiny 6 mesiacov po ukončení liečby.

Neskorá neurosyfilis sa lieči podľa podobnej schémy, ale antibiotická terapia sa vykonáva dvakrát.

Ak sa zistia gumovité uzliny v mieche alebo mozgu, pacientovi sa tiež odporúča užívať Prednizolón počas dvoch týždňov.

Takéto schémy sa úspešne používajú na liečbu dospelých, tehotných žien a starších ľudí.

Pokiaľ ide o deti, terciárny a pokročilý syfilis sa lieči Bicilínom-3, Bicilínom-5, Penicilínom. Prípravná terapia sa vykonáva s Bioquinolom.

Najrelevantnejšie sú sprievodné metódy liečby syfilisu v neskorých a pokročilých prípadoch - pacientom sú predpísané imunomodulátory, pyroterapia, hormonálne lieky.

Po tom všetkom terapeutické opatrenia pacient sa musí podrobiť kontrolným sérologickým testom a počas nasledujúcich piatich rokov sa testy musia robiť každých šesť mesiacov. Celý ten čas sú v nemocnici evidovaní tí, ktorí sa vyliečili z pokročilého syfilisu.

Ďalšie preventívne opatrenia a chirurgická intervencia po ukončení liečby

Syfilis je veľmi zákerné ochorenie, pretože v jeho priebehu sa vyskytuje charakteristická rôznorodosť symptómov, ktoré sú občas nahradené skrytými obdobiami. Preto, aj keď výsledky testov pacienta ukazujú vymiznutie choroby, je stále pod klinickou kontrolou a registruje ho venerológ. Aby mohol lekár pravidelne kontrolovať prítomnosť protilátok v krvi, musí osoba pravidelne podstupovať príslušné testy. Prítomnosť patogénov syfilisu v krvi po liečbe je alarmujúcim znakom, ktorý naznačuje, že liečba penicilínom by mala pokračovať.

V prípadoch, keď je aktivita Treponema pallidum v tele potlačená, ale negácia sérologických procesov v krvi prebieha príliš pomaly, môže sa u pacienta vyvinúť sérorezistentný alebo latentný syfilis - vyskytuje sa približne v 5-6% prípadov liečby . Sérezistencia je spôsobená zásadnými zmenami v humorálnej a bunkovej imunity, zatiaľ čo počet T- a B-lymfocytov, ako aj imunoglobulínov triedy M u pacienta klesá, Ak je potrebné vyčistiť krv, ošetrujúci lekár môže rozhodnúť o predpísaní plazmaferézy - postupu odstraňovania toxické látky od nej. Terapeutická plazmaferéza pomáha zvyšovať hladiny špecifické protilátky 1.-5 krát. Vďaka takejto prevencii relapsu syfilisu by séropozitívne reakcie mali po zákroku vymiznúť u 60 % pacientov.

Dôkladnejšia metóda intervencie po ukončení liečby syfilisu je chirurgická. Syfilis sa stáva dôvodom na predpísanie operácie v nasledujúcich prípadoch:

• s deformáciou žalúdka;
• so stenózou;
• ak je syfilis kombinovaný s rakovinou;
• ak sú v dutinách vnútorných orgánov alebo v ústach vredy ďasien s infiltrátom;
• s zakrivením kostí, syfilitickým poškodením kĺbov;
• s výskytom deformácií maxilofaciálnej časti lebky, depresiou nosa, deštrukciou tkaniva pier.

Tradičná medicína proti syfilisu

Je možné liečiť syfilis sami doma? Jednoznačná odpoveď je nie. Toto ochorenie s veľkým počtom symptómov sa môže periodicky rozvinúť chronická forma. Okrem toho následky syfilisu môžu pacienta nielen znetvoriť, ale aj znefunkčniť alebo dokonca viesť k smrti. Takáto choroba si vyžaduje neustále klinické sledovanie, pozorovanie kvalifikovaným venerológom a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov, inak existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nových ložísk poškodenia telesných tkanív, ako aj opätovného objavenia sa choroby po latentnom obdobie. Zároveň aj recepty tradičná medicína možno použiť iba ako dodatočné opatrenia na všeobecné posilnenie tela a len po konzultácii s lekárom.

Napríklad bežné recepty sú produkty s a. Pripraviť náprava, musíte zmiešať 200 gramov so 100 mililitrami. Zmes sa privedie do varu, potom sa k nej pridá 400 gramov teplého červeného vína. Produkt sa mieša, ochladí, potom sa do neho vloží 7-8 rozdrvených strúčikov cesnaku a nechá sa vylúhovať 3 hodiny. Po precedení vypite 100 gramov nápoja denne.

Liečba koreňom lopúcha spočíva v použití špeciálneho odvaru. Na jeho prípravu vezmite 200 mililitrov vody a pridajte do nej 1 polievkovú lyžicu nasekaného koreňa lopúcha. Po varení zmesi počas 20 minút ju prefiltrujte, potom sa produkt užíva denne, 1 polievková lyžica.

Existujú aj metódy na ošetrenie poškodení chmeľom, rôznymi bylinnými zmesami a koreňom ostrice piesočnatej.

Ako môžu všetky tieto prostriedky ovplyvniť priebeh rekonvalescencie? V podstate majú len všeobecný stimulačný a posilňujúci účinok. Čo sa týka účinku na pôvodcu syfilisu, lekári a špecialisti vo svojich recenziách vyzývajú pacientov, aby sa na to príliš nespoliehali, ale aby sa okamžite poradili s lekárom, aby vyvinuli adekvátnu liečbu.

Čo robiť, ak existujú príznaky vývoja syfilisu

Po zistení príznakov ochorenia (chancroid, zápal lymfatické uzliny, horúčkovitý stav charakteristický pre telo), mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Akého lekára by som mal navštíviť? Vstupné vyšetrenie môže vykonať terapeut. Ďalej musí pacienta poslať k venerológovi, urológovi

špecialita: pediater, infektológ, alergológ-imunológ.

Celková skúsenosť: 7 rokov.

vzdelanie:2010, SibSMU, pediatria, pediatria.

Viac ako 3 roky praxe ako špecialista na infekčné choroby.

Má patent na tému „Metóda predpovedania vysokého rizika tvorby chronická patológia adeno-tonzilárny systém u často chorých detí." A tiež autor publikácií v časopisoch Vyššej atestačnej komisie.

Napriek tomu, že choroba je úspešne liečená, proces je pomerne zložitý. Je potrebné začať liečbu čo najskôr, je dôležité zvoliť správne dávkovanie, trvanie liečby a oveľa viac.

Je veľa chorôb, s ktorými si telo dokáže poradiť samo. Ale pokiaľ ide o túto patológiu, absenciu terapeutické akcie môže hrať krutý vtip. Ako liečiť syfilis a či existujú 100% spôsoby, ako to urobiť, zvážime nižšie.

Syfilis je jednou z chorôb, ktorá sa prenáša sexuálnym kontaktom. Ak je partner úmyselne infikovaný, zodpovednosť môže byť trestná, pretože existuje hrozba pre obyvateľstvo. Prvé príznaky si môžete všimnúť nejaký čas po infekcii. Počas tohto obdobia môže pacient nakaziť niekoho iného.

Bez toho, aby ste venovali pozornosť chorobe, môžete čeliť mnohým problémom: neplodnosti, poškodeniu vnútorných orgánov, smrti.

Existuje niekoľko typov patológie:

• primárne, sekundárne a terciárne– rozdiel spočíva v prejave symptómov;
• získané a vrodené- typ infekcie;
• skoro alebo neskoro- závisí od toho, kedy bola zistená.

Baktérie, ktoré spôsobujú syfilis, sú Treponema pallidum. Majú tendenciu sa rýchlo šíriť a vnútorné orgány môžu trpieť. Ani po zotavení nevznikne imunita voči chorobe, čo môže spôsobiť opätovnú infekciu.

Hlavné príznaky choroby

Príčinou vývoja ochorenia sú patogénne baktérie, ktoré vstupujú do ľudského tela cez sliznice alebo lézie na koži. Vírus je ťažko viditeľný aj pod mikroskopom a celý bod je spôsobený jeho nejasným sfarbením.

Prvé príznaky si môžete všimnúť až po inkubačnej dobe, ktorá trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov:

• po adaptácii baktérie vstupujú do krvi a v mieste ich zavedenia sa vytvorí uzlík, hustý na dotyk;
• ako súčasť uzliny veľké množstvo patogénne bunky;
• počas tohto obdobia sa pacient považuje za obzvlášť nákazlivý;
• Krvný rozbor nepreukáže prítomnosť infekcie.

V prvej fáze sa objavia bolestivé vredy Okrem toho existujú ďalšie príznaky:

• tkanivá napučiavajú;
• lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti slabín a krku;
• hnisavé syfilómy;
• výtok z pohlavných orgánov s nepríjemným zápachom;
• výskyt vyrážok na tele rôznych farieb.

Po určitom čase sa vredy zahoja a na tele zostanú starecké škvrny. Výtok zmizne, príznaky ustúpia a ochorenie sa stane latentným. Ale napriek tomu, že navonok všetko naznačuje nástup zotavenia, patológia pokračuje v pokroku.

Ako a čím liečiť syfilis a je možné sa ho vôbec zbaviť? Áno, je skutočne možné zotaviť sa, ale iba vtedy, ak sa liečba začala včas. Ochorenie sa dá liečiť aj v neskorších štádiách, avšak za predpokladu, že nie je postihnutý nervový systém a časti mozgu.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje príznaky syfilisu.

Kto lieči a diagnostikuje?

Predtým, ako premýšľate o tom, ako a ako liečiť syfilis, musíte prejsť vyšetrením. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť určitými testami. Diagnostiku a liečbu vykonáva dermatovenerológ.

Prvá vec, ktorú by mal odborník urobiť, je vypočuť si sťažnosti pacienta, identifikovať príznaky choroby a vykonať vyšetrenie celého tela.

Následne sú predpísané laboratórne testy:

• dark-field microsporia – od primárne zameranie infekcia, odoberie sa materiál;
• polymerická reťazová reakcia.

Väčšina pacientov sa obáva, ako vyliečiť syfilis, ak už uplynul čas a choroba už dosiahla závažný stupeň vývoja? Metódy liečby určuje iba špecialista po obdržaní všetkých výsledkov testov.

U ľudí v tejto skupine by sa mali čo najskôr identifikovať príznaky:

• tehotná žena;
• pacienti bezprostredne pred operáciou;
• vojenský personál;
• deti;
• pracovníci zdravotníckych zariadení.

Video v tomto článku vysvetľuje, ako sa diagnostika vykonáva.

Prvá návšteva nemocnice

Pri prvej návšteve nemocnice špecialista zhromažďuje všetky potrebné informácie o pacientovi. Informácie potrebné na identifikáciu:

• stav lymfatických uzlín;
• je na tele vyrážka alebo chancre, aký je stav pohlavných orgánov;
• či ste mali za posledný mesiac sex bez kondómu;
• či pacient vedel, že jeho partnerka je chorá.

Ak sa na tele zistí vyrážka, je potrebné vykonať ďalšie laboratórne vyšetrenie:

• Wassermanova reakcia;
• PCR diagnostika;
• treponemálne testy;
• štúdium sérologických reakcií.

Je teda možné určiť, v akom štádiu vývoja je patológia, a určí sa individuálny liečebný režim.

Pri sekundárnej alebo terciárnej forme ochorenia sa odporúča dodržiavať pokoj na lôžku. Ľudové lieky na syfilis sú prijateľné, ale iba v počiatočnom štádiu a až po povolení od špecialistu.

Liečba syfilisu v počiatočnom štádiu

Treba robiť terapiu kvalifikovaný odborník, keďže liečba môže zahŕňať mnohé ťažkosti. Liečba syfilisu ľudové prostriedky, napriek prítomnosti mnohých receptov sa neodporúča.

Zaujímavé! V počiatočnom štádiu je choroba ľahko liečiteľná. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre penicilín, liek je predpísaný injekciou.

Ak ste alergický na vyššie uvedené liečivo, predpisujú sa iné antibiotiká na báze tetracyklínu, napríklad doxycyklín.

V modernej medicíne je možné na liečbu kombinovať niektoré lieky: Bicilín a Bizmut. Pokyny na užívanie liekov dáva váš lekár.

Niektorí pacienti sú prijatí do nemocnice na ošetrenie. Niekedy je potrebné podstúpiť dva až päť liečebných cyklov. Ako doplnok sa používajú stimulanty imunitného systému.

Neskoré štádiá

Štádiá ochorenia nasledujúce po počiatočnom štádiu vyžadujú viac úplné vyšetrenie. Na identifikáciu treponema pallidum sa odoberie biopsia z lymfatických uzlín a študuje sa aj cerebrospinálna tekutina.

Ako môžete liečiť syfilis v sekundárnom štádiu? Lieky sú úplne rovnaké ako v predchádzajúcom prípade. Hlavnou úlohou je udržiavať hladinu penicilínu v krvi až do odstránenia hlavných príznakov ochorenia.

Neliečený syfilis sa môže ľahko rozvinúť do terciárnej formy. To je plné vážnych následkov pre telo. Viac ako 25 % pacientov zomiera.

Ale ak nervový systém a mozog nie sú poškodené, stále môžete obnoviť zdravie:

1. Odporúča sa dodržiavať odpočinok v posteli. Erytromycín a tetracyklín sa používajú až dva týždne.
2. Pacientov treba v nemocnici sledovať, kým sérologické príznaky úplne nezmiznú. Stojí za zmienku, že obnovenie krvi si vyžaduje veľa času.

Choroba je úplne liečiteľná len vtedy, ak pacient vyhľadá pomoc včas.

Moderné metódy liečby

Ako môžete vyliečiť syfilis?

V modernej medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

1. Špecifická terapia. Liečba začína od okamihu, keď je diagnostikovaná presná diagnóza, je možné realizovať v nemocničnom prostredí, ako aj v ambulancii.
2. Preventívna liečba- Ide o celý rad opatrení zameraných na prevenciu ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje osobám, ktoré boli v tesnej blízkosti chorého človeka.
3. Preventívna liečba. Pre tehotné ženy, ktoré sú choré alebo mali túto chorobu, sa používajú antisyfilitické lieky. Prevencia sa týka detí narodených chorým rodičom.
4. Skúšobná terapia. Ak sa objavia príznaky poškodenia vnútorných orgánov, pristupuje sa k tejto terapii.

Je ťažké predpovedať, ako dlho bude liečba trvať. Všetko závisí od štádia ochorenia a liekov používaných na liečbu. Primárny syfilis sa dá vyliečiť za pár týždňov, sekundárny syfilis za pár mesiacov a terciárny syfilis sa bude musieť liečiť až rok.

Členovia rodiny musia pochopiť, že infekcia môže byť spôsobená aj domácimi prostriedkami, čo znamená, že každý by mal používať svoje osobné veci a veci. Ženy, ktoré sa zotavili zo syfilisu, môžu plánovať tehotenstvo najskôr niekoľko rokov po tom.

Liečba antibiotikami

Penicilínové lieky sú základom špecifickej liečby. V nemocničnom prostredí sa používa vo vode rozpustný penicilín. Liek bude schopný poskytnúť správnu úroveň koncentrácie látky v tele. Z tela sa však rýchlo vylučuje, preto je potrebné ho podávať niekoľkokrát denne.

Lieky Durant možno použiť na liečbu v ambulancii. Zahraničné lieky zahŕňajú Bicillin-1, Retarpen a ich analógy.

Okrem antibiotík sú predpísané imunomodulátory. Silný imunitný systém bude schopný potlačiť nové ohniská, z tela budú odstránené všetky toxíny a zničené baktérie. Vďaka imunoterapii sa účinnosť liečby zvýši a prognóza zotavenia je priaznivá.

Fyzioterapeutická liečba

Aby sa dosiahlo najlepšie výsledky Pri liečbe syfilisu môže byť predpísaná fyzioterapia.

Induktotermia

Ide o jeden z typov elektroliečby. Technika je založená na použití vysokofrekvenčného magnetického poľa. Odporúča sa použiť túto metódu pre pacientov.

Magnetoterapia

Používa sa na posilnenie tela po užívaní toľkých liekov. Odporúča sa používať induktory pozdĺž chrbtice.

Mikrovlnná terapia

Ide o ďalší typ fyzikálnej terapie, ktorá sa používa na zlepšenie stavu nervového systému pacienta. Zlepšuje sa krvný obeh a zvyšuje sa metabolizmus.

Kontrola a dohľad

Ak od kontaktu s chorou osobou uplynulo približne šesť mesiacov, kontrola sa vykonáva pomocou sérologických testov. Vyšetrenie by sa malo vykonať dvakrát, v intervale dvoch mesiacov.

Ak od kontaktu s chorou osobou uplynulo viac ako šesť mesiacov, potom sérologický test sa vykonáva iba raz. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná kvapavka alebo iná pohlavne prenosná infekcia, by mali absolvovať kontrolné vyšetrenie každých šesť mesiacov.

Osoby, ktoré sú v kontakte s pacientmi so skorými formami syfilisu, ale absolvovali preventívnu liečbu, nemusia byť v budúcnosti testované. Autor: na želanie Svojho lekára môžete navštíviť raz za niekoľko mesiacov.

Tradičné metódy liečby

Ako a ako sa lieči syfilis, je diskutované vyššie. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, na žiadosť lekára a so súhlasom odborníka sa môžu použiť tradičné metódy na liečbu. Nižšie sa pozrieme na tie najbežnejšie.

Cesnak a víno

S cieľom variť liek mali by ste vziať 200 gramov jahodového džemu, sto mililitrov vody. Všetko premiešame, zapálime a privedieme do varu. Pridajte do výsledného produktu jablkový džús a 400 mililitrov červeného vína, premiešame, necháme vychladnúť.

Nakrájajte niekoľko hláv cesnaku, pridajte do tinktúry a nechajte tri hodiny lúhovať. Nápoj preceďte, pite 100 mililitrov trikrát denne.

Koreň ostrice pieskovej

Na liečbu choroby bylinkami sa odporúča použiť koreň ostrice. Vyčistite ho a rozdrvte. Oddeľte 20 gramov, naplňte ich vodou. Dáme na oheň a dusíme, kým sa tekutina nezredukuje na polovicu. Hotový vývar by mal sedieť dve hodiny. Počas dňa vypite 200 mililitrov nápoja.

Jakutská poľná tráva

Dve polievkové lyžice rastliny zalejte dvoma pohármi prevarenej vody. Nechajte vylúhovať, sceďte, pite jednu lyžicu päťkrát denne.

Koreň lopúcha

Rozdrvte koreň lopúcha, oddeľte jednu lyžicu a naplňte ju 200 mililitrami vody. Položte zmes na oheň a po 20 minútach odstráňte. Precedený vývar užívajte po jednej polievkovej lyžici, nie však viac ako 4-krát denne.

Dôležité! Liečba vyššie uvedenými prostriedkami je prípustná len po konzultácii s lekárom.

Väčšina z týchto receptov sa môže použiť ako pomocná terapia.

Prevencia syfilisu

Choroba je považovaná za jednu z najnákazlivejších, môže sa nakaziť rôznymi metódami. Okrem toho, ak je patológia vyjadrená vo forme ekzému, vredov a vyrážok na tele, pravdepodobnosť ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje.

Ak ste obklopený ľuďmi trpiacimi touto chorobou, mali by ste sa vyhýbať akémukoľvek kontaktu s nimi. Navyše sa pacienta nemôžete ani dotknúť.

Lekári zdôrazňujú niekoľko všeobecné pravidlá ktorý vás ochráni pred infekciou:

• Mali by ste mať sex s jedným pravidelným partnerom;
• je potrebné používať antikoncepciu;
• Vyhnite sa akýmkoľvek pochybným spojeniam s náhodnými partnermi.

Núdzová prevencia sa vykonáva ihneď po kontakte s chorou osobou. Pohlavné orgány by sa mali dôkladne umyť u mužov, do močovej trubice sa vstrekuje antiseptikum a u žien do vagíny.

O najlepšom spôsobe liečby syfilisu by mal rozhodnúť špecialista. Bez jeho pomoci je jednoducho nemožné zbaviť sa choroby. Patológia sama o sebe nezmizne. Našťastie dnes v medicíne existuje dostatok metód, ktoré dávajú pozitívne výsledky pri liečbe.

Často kladené otázky lekárovi

Čo je preventívna liečba

Stalo sa, že som mal sex s pacientom so syfilisom. V nemocnici povedali, že treba absolvovať preventívnu liečbu, chcela by som vedieť, čo to je?

Ide o akúsi prevenciu pre tých ľudí, ktorí mali blízky kontakt s chorým človekom. Vykonáva sa však, ak od okamihu kontaktu neuplynuli viac ako dva mesiace.

Špecifická liečba predpísané pacientovi so syfilisom po diagnostikovaní. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, detekcie pôvodcu ochorenia (s príslušnými klinickými prejavmi) a výsledkov sérologickej štúdie (DSR, RIF a vo väčšine prípadov RIT). Môžu sa použiť aj špecifické diagnostické potvrdzujúce testy, ako je enzýmový imunotest (ELISA) a pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA).

Preventívna liečba vykonávané na prevenciu syfilisu u osôb, ktoré mali sexuálny kontakt alebo blízky domáci kontakt s pacientmi s infekčnými formami syfilisu. Preventívna liečba nie je predpísaná osobám, ktoré mali sexuálny alebo blízky kontakt v domácnosti s pacientmi s terciárnym, neskoro latentným, syfilisom vnútorných orgánov alebo nervového systému. Preventívna liečba sa neposkytuje ani osobám, ktoré mali sexuálny kontakt s pacientmi, ktorým je predpísaná preventívna liečba (t. j. kontakty druhého kontaktu). Pri zistení pacientov so syfilisom v detskom kolektíve je deťom predpísaná preventívna liečba v prípadoch, keď nemožno vylúčiť blízky kontakt domácnosti so zamestnancami, ktorí mali prejavy primárneho alebo sekundárneho syfilisu na sliznici úst.

Preventívna liečba vykonávané tehotným ženám, ktoré sú choré alebo mali syfilis, a deťom narodeným takýmto matkám.

Skúšobná liečba možno predpísať, ak existuje podozrenie na špecifické poškodenie vnútorných orgánov, nervového systému, zmyslových orgánov alebo pohybového aparátu, keď nie je možné potvrdiť diagnózu presvedčivými laboratórnymi údajmi a klinický obraz túto možnosť nevylučuje syfilitickej infekcie.

Pacienti s kvapavkou s neidentifikovanými zdrojmi infekcie sa podrobujú preventívnej antisyfilitickej liečbe, ak u nich nie je možné zriadiť dispenzárne pozorovanie (bezdomovci, trampi a pod.). Ak má takýto pacient trvalé bydlisko a prácu, tak nepodlieha preventívnej liečbe proti syfilisu, ale po liečbe kvapavky by mal byť 3 mesiace pod klinickým a sérologickým pozorovaním.

Každý pacient so syfilisom absolvuje v nemocnici dôkladné klinické a laboratórne vyšetrenie. Štúdia mozgovomiechového moku na diagnostické účely sa uskutočňuje u pacientov s klinickými príznakmi poškodenia nervového systému, ako aj u latentných a neskorých foriem syfilisu.

Pred začatím liečby je potrebné sa informovať o znášanlivosti penicilínu (alebo iných antibiotík) v minulosti a zaznamenať to do zdravotnej dokumentácie. Okrem toho 30 minút pred prvou injekciou penicilínu, ako aj pred každou injekciou penicilínových prípravkov Durant, je potrebné predpísať 2 tablety jedného z antihistaminík.

Liečebné režimy pre pacientov so syfilisom

Preventívna liečba. Preventívna liečba sa vykonáva u osôb, ktoré majú sexuálny alebo blízky kontakt s pacientmi v domácnosti skoré štádia syfilis, ak od kontaktu neuplynuli viac ako 2 mesiace.

Liečba sa vykonáva ambulantne s bicilínmi 1, 3, 5 v jednorazových dávkach 1 200 000 jednotiek, 1 800 000 jednotiek a 1 500 000 jednotiek, 2-krát týždenne, 4 injekcie na kurz. Benzatín penicilín (retarpen, extensilín) sa podáva jednorazovo v dávke 2 400 000 jednotiek intramuskulárne dvojkrokovým spôsobom. Retarpen sa rozpustí v 5 ml 0,25% roztoku novokaínu, vody na injekciu, fyziologického roztoku. Extensilín sa rozpustí v 8 ml rozpúšťadla a do každého zadku sa vstrekne 1 200 000 jednotiek.

Preventívna liečba príjemcov, ktorí dostali krv od pacientov so syfilisom, sa vykonáva maximálne 2 mesiace po transfúzii s dvojitým podaním liekov 2 400 000 jednotiek s intervalom 1 týždňa.

V nemocnici sa liečba uskutočňuje sodnou alebo draselnou soľou penicilínu - 400 000 jednotiek na injekciu 8-krát denne (každé 3 hodiny) počas 14 dní; na kurz 44 800 000 jednotiek. Je možné použiť novokaínovú soľ penicilínu, 600 000 jednotiek 2-krát denne počas 14 dní; na kurz - 16 800 000 jednotiek.

Osoby, u ktorých od kontaktu s pacientmi so syflísom prešli 2 až 4 mesiace, absolvujú dvojité klinické a sérologické vyšetrenie (so štúdiom CSR, RIT, RIF) v intervale 2 mesiacov. Ak od kontaktu uplynulo viac ako 4 mesiace, robí sa jednorazové klinické a sérologické vyšetrenie.

Liečba pacientov s primárnym a sekundárnym čerstvým syfilisom uskutočnené pomocou jednej z nasledujúcich metód: bicilín-1, 3, 5. Jednorazová dávka - 1 200 000 jednotiek, 1 800 000 jednotiek, 1 500 000 jednotiek; počet injekcií - 7 (pre primárny séronegatívny syfilis), 8 (pre primárny séropozitívny), 10 (pre sekundárny čerstvý syfilis). Prvá injekcia sa uskutočňuje v neúplnej dávke 300 000 jednotiek; druhá - v plnej jednorazovej dávke, ktorá sa podáva každý druhý deň; následné injekcie sa vykonávajú 2-krát týždenne.

Používa sa novokaínová soľ benzylpenicilínu, 600 000 jednotiek 2-krát denne počas 16 dní; Dávka kurzu je 19 200 000 jednotiek.

Liečba sa uskutočňuje vo vode rozpustným penicilínom, ktorý sa podáva intramuskulárne v dávke 400 000 jednotiek každé 3 hodiny počas 14 dní; dávka kurzu - 44 800 000 jednotiek (počas primárneho séronegatívneho obdobia syfilisu). Pri primárnom séropozitívnom a sekundárnom čerstvom syfilise trvá liečba 16 dní na 16. deň, 3 hodiny po ukončení penicilínovej terapie, bicilín-3 sa podáva raz v dávke 4 800 000 jednotiek (2 400 000 jednotiek intramuskulárne do každého sedacieho svalu) alebo bicilín-; 5 v dávke 3 000 000 jednotiek.

Pri primárnom séronegatívnom syfilise sa benzatínpenicilínové prípravky podávajú intramuskulárne raz v dávke 2 400 000 jednotiek. Pri primárnom séropozitívnom a sekundárnom čerstvom syfilise sa podáva retarpen alebo extencilín v dávke 2 400 000 jednotiek dvakrát s intervalom 1 týždňa.

Liečba pacientov so sekundárnymi recidivujúcimi a skrytými skorý syfilis bicilín-1, 3, 5. Na prvú injekciu sa použije dávka 300 000 jednotiek, na ďalšie injekcie jednorazová dávka 1 200 000 jednotiek, 1 800 000 jednotiek, 1 500 000 jednotiek. Injekcie sa vykonávajú 2-krát týždenne, počet injekcií je 14, bez ohľadu na to, ktorý bicilín sa používa.

Používa sa novokaínová soľ penicilínu, 600 000 jednotiek 2-krát denne počas 28 dní.

Liečba sa vykonáva vo vode rozpustným penicilínom, 400 000 jednotiek 8-krát denne počas 28 dní.

Pacienti so sekundárnym rekurentným a skorým latentným syfilisom dostávajú 3 injekcie extencilínu, každá 2 400 000 jednotiek, v intervale 1 týždňa.

Pri liečbe pacientov so sekundárnym rekurentným a latentným skorým syfilisom s retarpenom sa prvá injekcia uskutočňuje v dávke 4 800 000 jednotiek (2 400 000 jednotiek do každého zadku), druhá a tretia injekcia - 2 400 000 jednotiek s intervalom 1 týždňa.

Liečba sa vykonáva vo vode rozpustným penicilínom (sodná soľ) intramuskulárne v jednotlivých dávkach 1 000 000 jednotiek (penicilín sa zriedi v 2 ml fyziologického roztoku alebo destilovanej vody) 6-krát denne počas 28 dní; dávka kurzu - 168 000 000 jednotiek).

V prípade malígneho syfilisu, transfúzneho syfilisu a skorého neurosyfilisu je výhodnejšia posledná uvedená metóda v kombinácii s nešpecifickou a symptomatickou terapiou.

V prípadoch, keď sa u pacientov s latentným skorým syfilisom konfrontáciou, štúdiom anamnézy a podľa laboratórnych testov spoľahlivo stanovilo trvanie ochorenia zodpovedajúce primárnemu séropozitívnemu alebo sekundárnemu čerstvému ​​syfilisu, možno liečbu týchto pacientov vykonať podľa metódy odporúčané na liečbu týchto štádií syfilisu.

Špecifickú liečbu pacientov so sekundárnym rekurentným a včasným latentným syfilisom je vhodné kombinovať s nešpecifickou terapiou.

Zásady liečby pacientov so syfilisom so sprievodnými infekciami genitourinárneho traktu. Pacienti so syfilisom by mali byť testovaní na HIV a iné sexuálne prenosné infekcie.

Ak má pacient so syfilisom kvapavku, liečba sa vykonáva antibiotikami, ktoré sú účinné proti gonokoku aj proti Treponema pallidum (penicilín, doxycyklín, sumamed).

Pri kombinácii skorých foriem syfilisu a chlamýdiovej infekcie alebo syfilisu, kvapavky a chlamýdiovej infekcie sa odporúča liečba sumamedom (azitromycín). Liečba sa vykonáva 14 dní, liek sa podáva 0,5 g raz denne (alebo 0,25 g 2-krát denne) 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. V prvý deň liečby je dávka sumamedu 1,0 g, užívaná v jednej alebo dvoch dávkach (ráno a večer).

Ak sa u pacienta zistí trichomoniáza, lieči sa súčasne s antisyfilitickou terapiou.

Ak sa u pacienta zistia protilátky proti HIV, je odoslaný na ďalšiu liečbu a neustále sledovanie do regionálneho centra pre liečbu AIDS s príslušnými odporúčaniami týkajúcimi sa liečby syfilisu.

Ak je to možné, pacienti so syfilisom by mali byť vyšetrení na iné sexuálne prenosné infekcie urogenitálneho traktu s následnou liečbou podľa diagnózy po ukončení liečby syfilisom. Je tiež možné súčasne liečiť sprievodné infekcie liekmi, ktoré sú vysoko účinné proti treponema pallidum.

Liečba pacientov s latentným neskorým syfilisom. Liečba začína prípravou biochinolu 2 ml každý druhý deň, kým sa nezíska 12-14 ml liečiva, potom sa pridáva penicilínová terapia v dávke 400 000 jednotiek každé 3 hodiny počas 28 dní. Celková dávka biochinolu sa upraví na 40-50 ml. Pri tejto technike môže byť bijoquinol nahradený bismoverolom, ktorý sa užíva 1 ml každý druhý deň alebo 1,5 ml 2-krát týždenne; na kurz 18-20 ml.

Počas liečby penicilínom je vhodné užívať chymotrypsín 5 mg intramuskulárne 2-krát denne. Chymotrypsín podporuje lepšie prenikanie antibiotika do orgánov a tkanív.

Ak existujú kontraindikácie na podávanie liekov na báze bizmutu, potom sa liečba uskutočňuje dvoma kurzami penicilínu 400 000 jednotiek každé 3 hodiny počas 28 dní. Pred začiatkom prvého kurzu sa príprava uskutočňuje 10 dní s erytromycínom, tetracyklínom alebo oletetrínom, 0,5 g štyrikrát denne. V druhom roku je možné namiesto rozpustného penicilínu použiť bicilíny. Bicilín-1 sa podáva v jednej dávke 1 200 000 jednotiek, bicilín-3 - v dávke 1 800 000 jednotiek, bicilín-5 - v dávke 1 500 000 jednotiek; injekcie 2-krát týždenne; v priebehu 7 injekcií.

Špecifická liečba pacientov s neskorým latentným syfilisom by mala byť kombinovaná s predpisovaním nešpecifických liekov. Liečba pacientov s latentným nešpecifikovaným syfilisom sa odporúča vykonávať individuálne (podobne ako neskorý alebo skorý latentný syfilis).

Liečba pacientov s viscerálnym a terciárnym syfilisom. Liečba pacientov s viscerálnym syfilisom by mala zahŕňať okrem špecifických aj nešpecifické a symptomatické lieky a mala by sa vykonávať pod dohľadom terapeuta.

Špecifická liečba pacientov s viscerálnym a terciárnym syfilisom sa uskutočňuje podľa schémy neskorého latentného syfilisu s dlhšou prípravou s biochinolom (do dávky 20 ml). Pri liečbe neskorej syfilitickej hepatitídy, ako aj špecifických lézií obličiek a močových ciest nie sú predpísané bizmutové prípravky. V ostatných prípadoch sa o otázke používania bizmutu rozhoduje individuálne.

Pri syfilitickej aortitíde komplikovanej aneuryzmou aorty alebo insuficienciou aortálnej chlopne sa má príprava s biochinolom začať jednou dávkou 1 ml (3 injekcie), po ktorej nasleduje zvýšenie na 1,5 ml (3 injekcie) a potom na 2 ml. Po prijatí 25-30 ml lieku sa pridá penicilínová terapia. Ten sa začína jednou dávkou 50 000 jednotiek každé 3 hodiny. Jednorazová dávka sa zvyšuje každý druhý deň podľa nasledujúcej schémy: 50 000 - 100 000 - 200 000 - 400 000 jednotiek. Trvanie penicilínovej terapie je 28 dní. Ak existujú kontraindikácie pre použitie bizmutu, príprava sa vykonáva s erytromycínom alebo oletetrínom 0,5 g 4-krát denne počas 2 týždňov. Ak existujú kontraindikácie na predpisovanie liekov na báze bizmutu, liečba sa vykonáva dvoma kurzami penicilínu 400 000 jednotiek každé 3 hodiny počas 28 dní (v druhom kurze od samého začiatku je jedna dávka penicilínu 400 000 jednotiek).

Ak po kurze penicilín-bizmut stále existujú klinické príznaky pri ochoreniach sa odporúča predpísať ďalšie 2 cykly terapie bizmutom, z ktorých jeden sa vykonáva s bijoquinolom (40-50 ml na cyklus), druhý s bismoverolom (16-20 ml na cyklus).

Špecifická liečba viscerálneho syfilisu sa vykonáva pod kontrolou funkčného stavu postihnutého orgánu (krvné testy, testy moču, biochemické testy, indikátory systému zrážania krvi, EKG atď.).

Výber spôsobu liečby lézií ďasien závisí od umiestnenia ďasien a celkového stavu pacienta. V prípade terciárneho syfilisu s gumou lokalizovanou na koži je liečba podobná neskorému latentnému syfilisu.

Liečba pacientov s neurosyfilisom. V skorých formách neurosyfilisu sa liečba uskutočňuje podľa nasledujúcej metódy: vo vode rozpustný penicilín (sodná soľ) intramuskulárne v jednotlivých dávkach 1 000 000 jednotiek 6-krát denne počas 28 dní.

Na zvýšenie koncentrácie penicilínu v likvore je vhodné užívať lieky, ktoré odďaľujú odstránenie antibiotík z organizmu, najmä probenecid 0,5 g 4x denne, alebo etamid 1,05 g (3 tablety) 4x denne na 10 dní.

Pacienti s neskorým neurosyfilisom, s výnimkou pacientov s atrofiou zrakového nervu, sú liečení podľa režimov neskorého latentného syfilisu.

Každý kurz špecifickej terapie musí byť doplnený vitamínmi, regeneračnými a stimulačnými prostriedkami. Liečba sa má vykonávať pod dohľadom neurológa a oftalmológa: prvé dva kurzy v nemocnici (a v prípade atrofie zrakové nervy- všetky 3 kurzy v nemocnici).

Pri primárnej atrofii zrakového nervu sa prvý cyklus liečby začína nasýtením vitamínmi:

užívanie vitamínu A 33 000 IU 2-krát denne v akejkoľvek z nižšie uvedených foriem: dražé alebo tablety acetátu retinolu; olejový roztok acetátu retinolu v kapsulách; tablety resp olejový roztok retinol palmitát;

užívanie komplexu vitamínov vo forme zmesi v prášku: kyselina askorbová 0,15 g, kyselina nikotínová 0,05 g, kyselina glutámová 0,5 g, riboflavín (vitamín B 2) 0,025 g;

intramuskulárne injekcie vitamínov B 1 (tiamínchlorid 5 % - 2 ml denne č. 30, B 6 (pyridoxín 5 % - 1 ml každý druhý deň č. 15) a B 12, 200 mcg denne č. 30;

užívanie doplnkov vápnika (najlepšie glycerofosfát vápenatý) 0,1 g 3-krát denne.

Súčasne sa začína penicilínová terapia malými dávkami (50 000 jednotiek), s ďalším zvýšením o 50 000 jednotiek každý druhý deň (50 000 - 100 000 - 150 000 - 200 000 jednotiek). Penicilín v jednorazovej dávke 200 000 jednotiek sa používa týždeň, potom sa jednotlivá dávka zvýši na 400 000 jednotiek. Trvanie penicilínovej terapie je 28 dní.

Následne sa uskutočňujú ďalšie 2 cykly penicilínovej terapie v jednej dávke každé 3 hodiny počas 28 dní. Interval medzi kurzami je 1 mesiac.

Súbežne so špecifickou terapiou je potrebné v každom kurze vykonávať nešpecifickú, stimulačnú a vitamínovú terapiu;

Rezervné metódy liečby pacientov so syfilisom. V prípade intolerancie na penicilínové lieky sa používajú širokospektrálne antibiotiká: erytromycín, tetracyklín, oletetrín, doxycyklín, sumamed.

Na preventívnu liečbu sa erytromycín, tetracyklín a oletetrín používajú v dávke 0,5 g 4-krát denne; doxycyklínové kapsuly 0,1 g 3-krát denne počas 14 dní.

Pri čerstvých formách syfilisu sa tieto antibiotiká v rovnakých dávkach používajú 20 dní v primárnom období syfilisu, 25 dní v sekundárnom čerstvom. Pri sekundárnom rekurentnom a včasnom latentnom syfilise sa odporúčajú 2 30-dňové kúry každé z menovaných antibiotík v indikovaných dávkach, interval medzi cyklami je 2 týždne.

Pri súčasnej neznášanlivosti penicilínu, erytromycínu a tetracyklínov sa liečba môže uskutočniť cefazolínom (cephamizín). Liek sa používa intramuskulárne v dávke 1,0 g šesťkrát denne počas 14 dní pri primárnom séronegatívnom, 16 dní pri primárnom séropozitívnom a sekundárnom čerstvom syfilise, 28 dní pri sekundárnom rekurentnom a latentnom včasnom syfilise.

Pri liečbe čerstvých foriem syfilisu môžete užívať sumamed (azitromycín) perorálne 0,25 g dvakrát denne alebo 0,5 g jedenkrát denne počas 14 dní.

Pri neskorom latentnom syfilise sa rezervné antibiotiká používajú na 2-3 kurzy. Trvanie antibiotickej terapie je 28 dní, prestávka medzi kurzami je 2 týždne.

Nešpecifická liečba pacientov so syfilisom. Nešpecifická terapia je indikovaná pre latentné, neskoré formy ochorenia, syfilis nervového systému a vnútorných orgánov, vrodený syfilis, so sprievodnými patológiami vrátane alkoholizmu, so známkami malígneho priebehu ochorenia, s oneskorenou negativitou sérologických reakcií, sérorelapsy a sérorezistenciu. Na sekundárny rekurentný a skorý latentný syfilis a ak je to indikované, na jeho čerstvé formy je vhodné predpísať nešpecifickú terapiu.

Metódy nešpecifickej terapie zahŕňajú: pyroterapiu, vitamínovú terapiu, biogénne stimulanty a látky ovplyvňujúce metabolizmus tkanív (extrakty z aloe, placenty, sklovca, sleziny, asparkamu atď.), imunomodulátory (decaris, metyluracil, nukleinát sodný, pyrroxan), UV reinfúzia - ožiarená autológna krv. Nešpecifická terapia sa má predpísať po dôkladnom vyšetrení pacienta, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie pre konkrétny liek.

Pyroterapia vedie k zvýšeniu procesov tvorby tepla, zlepšeniu podmienok krvného a lymfatického obehu v postihnutých orgánoch a tkanivách, aktivácii histiocytárno-retikulárneho systému, zvýšeniu fagocytózy, enzymatickej a sekrečnej činnosti žalúdka a slinných žliaz. Spomedzi pyrogénnych liečiv sú najviac testované a odporúčané pyrogenal a prodigiosan.

Pyrogénne - komplexný polysacharidový komplex - predpisuje sa vo forme intramuskulárnych injekcií do horného vonkajšieho kvadrantu zadku, v počiatočnej dávke 5-10 mcg, s postupným zvyšovaním o 10-30 mcg na injekciu, dosahujúc 120-150 mcg v závislosti od reakcie organizmu. Liečivo sa podáva raz za 2-3 dni, celkovo 10-15 injekcií v priebehu liečby.

Prodigiosan - lipopolysacharid, ktorý má na organizmus podobný účinok ako pyrogenal, sa podáva intramuskulárne 2-krát týždenne v dávkach 25 až 100 mcg; celkovo 4-6 injekcií na kurz.

Biogénne stimulanty (PhiBS na injekciu, suspenziu a extrakt z placenty na injekciu, splenin, plazmol, sklovec, polybiolin) predpisujeme vo forme subkutánne injekcie 1 ml denne po dobu 10-20 dní. Splenin sa podáva intramuskulárne denne v 2 ml počas 10 dní, polybiolin sa podáva intramuskulárne denne v 5 ml roztoku (obsah fľaše je 0,5 g - rozpustený v 5 ml 0,25-0,5% roztoku novokaínu) počas 10 dní.

Vitamíny S , skupiny IN , aevit používané súčasne so špecifickou liečbou počas celého liečebného cyklu u pacientov so syfilisom. Kyselina askorbová sa užíva 0,2 g 3x denne, Aevit v kapsulách 1 kapsula 3x denne. Vitamíny B 1, B 6, B 12 vo forme ampulkových roztokov sa podávajú intramuskulárne každý druhý deň v priebehu 10-15 injekcií. Jednotliví pacienti so syfilisom potrebujú do komplexnej terapie zahrnúť adaptogénne lieky - pantokrin, extrakt z Eleutherococcus, Rhodiola rosea, tinktúra ženšenu, tinktúra Schisandra.

Imunokorektívna terapia sa zvyčajne predpisuje v prípadoch, keď sú príznaky malígneho priebehu ochorenia, v prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí imunosupresie (mukokutánna kandidóza, chronická pyodermia atď.), Ako aj u pacientov súčasne trpiacich z chronického alkoholizmu. Imunokorektívna liečba sa odporúča vykonávať pod kontrolou imunogramu.

Levamisol (decaris) zvyšuje funkčnú aktivitu fagocytov a T-lymfocytov. Liek sa predpisuje v dávke 150 mg denne počas 3 dní, po ktorej nasleduje prestávka na 4 alebo 7 dní, celkovo 2-4 takéto cykly (pod kontrolou počtu krviniek). možné Nežiaduce reakcie vo forme žihľavky, nevoľnosti, vracania, toxických účinkov na červené krvinky a leukocyty.

metyluracil urýchľuje procesy bunkovej regenerácie, stimuluje bunkové a humorálne faktory rezistencie. Predpisuje sa v cykloch 0,5 g 4-krát denne počas 10-14 dní s 5-7 dňovými prestávkami, celkovo 2-3 cykly.

Nukleinát sodík zvyšuje funkčnú aktivitu imunokompetentných buniek, stimuluje faktory nešpecifickej odolnosti organizmu. Liek sa predpisuje v dvojtýždňových cykloch 0,1 g 3-krát denne s týždňovou prestávkou.

Pyrroxan v komplexnej terapii syfilisu sa používa najmä u osôb trpiacich chronickým alkoholizmom. Pôsobí detoxikačne, zmierňuje abstinenčné príznaky po alkohole a zlepšuje vstrebávanie kyslíka tkanivami. Užíva sa perorálne v tabletách po 0,015 g 3-krát denne, 2 cykly po 10 dní, s prestávkou 7-10 dní.

Taktivín A tymalín - polypeptidové prípravky izolované z týmusovej žľazy hovädzieho dobytka. Pri stavoch imunodeficiencie tieto lieky normalizujú kvantitatívne a funkčné ukazovatele T-imunitného systému, funkčnú aktivitu hematopoetických kmeňových buniek, zvyšujú fagocytózu a normalizujú ďalšie ukazovatele bunkovej imunity. Odporúča sa začať so zavedením imunomodulátorov 10-12-14 deň antibiotickej liečby.

Taktivin sa podáva subkutánne v množstve 1 ml 0,01% roztoku raz denne počas 3 dní po sebe, potom 2-krát týždenne; v priebehu 6-8 injekcií.

Timalin sa podáva intramuskulárne v dávke 10 mg (zriedený v 1-2 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​aby sa získala homogénna suspenzia) každý druhý deň; v priebehu 6-8 injekcií.

Thymogen - syntetický peptid - glutamyltryptofán. Normalizuje počet T-pomocných buniek a obnovuje pomer imunoregulačných subpopulácií T-lymfocytov. Thymogen sa podáva intramuskulárne v dávke 100 mcg (rozpustených v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného) 2-krát týždenne; v priebehu 5-8 injekcií.

Špecifická, profylaktická a preventívna liečba tehotných žien

Ak sa u tehotných žien zistia skoré štádiá syfilisu, liečba sa vykonáva podľa jednej z metód uvedených v príslušných častiach týchto odporúčaní.

Keď sa u tehotných žien zistí primárny alebo sekundárny čerstvý syfilis špecifická liečba vykonávané s penicilínom 400 000 jednotiek každé 3 hodiny počas 14-16 dní, ak sa zistí sekundárny recidivujúci alebo skorý latentný syfilis - v týchto jednorazových alebo denných dávkach počas 28 dní. Keď je diagnostikovaný latentný neskorý syfilis, liečba sa uskutočňuje tromi cyklami penicilínu, 67 200 000 jednotiek na kúru, v jednotlivých dávkach 400 000 jednotiek každé 3 hodiny, s intervalom medzi cyklami 7-10 dní.

Liečba tehotným ženám sa retarpen alebo extencilín podáva v súlade s diagnózou v dávkach uvedených vyššie, ale podávajú sa najmenej dve injekcie. Preventívna liečba tehotných žien sa vykonáva 2-3 injekciami antibiotika 2 400 000 jednotiek v intervale 1 týždňa.

Na prevenciu vrodeného syfilisu sa odporúča dvojnásobné sérologické vyšetrenie tehotných žien: v prvej polovici tehotenstva (pri návšteve pôrodníka-gynekológa na registráciu tehotenstva) a v druhej polovici (v 6.-7.mes., ale nie neskôr ako materská dovolenka). V nepriaznivých epidemiologických podmienkach môže byť rozhodnutím orgánov zdravotníctva zavedené trojnásobné sérologické vyšetrenie tehotných žien na syfilis. Tretie vyšetrenie sa vykonáva bezprostredne pred pôrodom. Ak sú výsledky DCS pozitívne, diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou RIT, RIF a iných špecifických sérologických reakcií. V prípade negatívnych výsledkov týchto testov by mala byť tehotná žena pod klinickou a sérologickou kontrolou s mesačnou štúdiou CSR, RIT, RIF pred pôrodom a 3 mesiace po ňom.

Vo výnimočných prípadoch, pri absencii možnosti štúdia RIT a RIF alebo iných špecifických séroreakcií, sa u tehotných žien s ostro pozitívnou SSR štúdia SSR opakuje a ak je jej výsledok výrazne pozitívny, stanoví sa diagnóza latentného syfilisu. . Ak sa vyskytnú opakované slabo pozitívne výsledky DSR, tehotná žena sa v priebehu času podrobuje starostlivému klinickému a sérologickému monitorovaniu, aby sa odlíšili biologicky falošne pozitívne výsledky DSR spôsobené tehotenstvom.

Ženy, ktoré majú po plnej liečbe pretrvávajúcu negativitu CSR (negatívne výsledky minimálne rok pred otehotnením), nepodliehajú preventívnej liečbe počas tehotenstva. Výnimkou môžu byť ženy s pretrvávajúcou ostrou pozitivitou RIT a/alebo RIF bez tendencie k poklesu.

Ženám, ktoré mali v priebehu roka pred otehotnením výkyvy v pozitivite ESR (z negatívnych na pozitívne výsledky), alebo ktoré zostali pozitívne v ESR, sa odporúča preventívna liečba počas tehotenstva.

Ženy, ktoré podstúpili preventívnu antisyfilitickú liečbu, nepodliehajú preventívnej liečbe počas tehotenstva.

Preventívna liečba tehotná žena sa vykonáva pomocou jednej z nasledujúcich metód:

metóda č. 1. Penicilín rozpustný vo vode sa podáva v dávke 400 000 jednotiek 8-krát denne počas 14 dní;

metóda č. 2. Novokaínová soľ benzylpenicilínu sa podáva 600 000 jednotiek 2-krát denne počas 14 dní;

spôsob č. 3. Bicilíny-1, 3, 5 sa podávajú v dávke 1 200 000 jednotiek, 1 800 000 jednotiek, 1 500 000 jednotiek, v uvedenom poradí, 2-krát týždenne; v priebehu 7 injekcií.

Ak sa špecifická liečba vykonáva v prvých mesiacoch tehotenstva, preventívna liečba by sa mala začať najneskôr do 6-7 mesiacov. Ak sa špecifická liečba vykonáva v neskorom tehotenstve, nasleduje preventívna liečba bez prerušenia.

Preventívna liečba tehotných žien sa vykonáva v súlade s týmito odporúčaniami (pozri časť „Preventívna liečba“).

Pri liečbe tehotných žien s intoleranciou na penicilínové lieky nie je vhodné používať erytromycín, pretože aj keď má dobrý klinický účinok u matky, nepreniká dostatočne do placenty a nezabraňuje výskytu vrodeného syfilisu u dieťaťa . Tetracyklínové lieky zabraňujú vrodenému syfilisu, ale ukladajú sa v kostnom tkanive a zuboch plodu.

Vzhľadom na to je vhodné u tehotných žien použiť oxacilín, ktorý sa podáva intramuskulárne v dávke 1 000 000 jednotiek s intervalom 6 hodín, 4-krát denne, počas 14 alebo 28 dní v závislosti od štádia ochorenia.

Liečba a prevencia syfilisu u detí. Preventívna, profylaktická a špecifická liečba detí sa uskutočňuje penicilínovými prípravkami. Pre deti do 2 rokov sa používajú sodné a novokaínové soli penicilínu pre deti staršie ako 2 roky, používa sa aj bicilín; Denná dávka penicilínu (soli sodíka a novokaínu) sa vypočítava rýchlosťou 100 000 jednotiek/kg pre deti mladšie ako 6 mesiacov, 75 000 jednotiek/kg pre deti vo veku od 6 mesiacov do 1 roka, 50 000 jednotiek/kg pre deti staršie ako 1 rok. roku veku. Denná dávka je rozdelená na 6 rovnakých jednotlivých dávok pre penicilín rozpustný vo vode a 2 dávky pre jeho novokaínovú soľ.

Bicilíny 1, 3 alebo 5 300 000 jednotiek sa podáva raz denne. Ak je dobre znášaný, po niekoľkých injekciách môžete prejsť na podávanie 600 000 jednotiek raz za 2 dni (300 000 jednotiek do každého sedacieho svalu).

Trvanie preventívnej liečby je 2 týždne; preventívne - od 2 do 4 týždňov; špecifické, pre skorý vrodený syfilis - 4 týždne; na neskoré vrodené - 4 týždne antibiotickej terapie v kombinácii s liekmi na bizmut. Trvanie liečby získaného syfilisu u detí s čerstvými formami ochorenia je 2 týždne, so sekundárnymi recidivujúcimi a latentnými skorými formami - 4 týždne.

Ak máte intoleranciu na penicilín, môžete použiť oxacilín a ampicilín.

Oxacilín predpisuje sa intramuskulárne v nasledujúcich denných dávkach: novorodenci - 20-40 mg/kg telesnej hmotnosti, deti do 3 mesiacov - 200 mg/kg, od 3 mesiacov do 2 rokov - 1,0 g denne, od 2 rokov a staršie - 2,0 g na deň.

Oxacilín je možné užívať perorálne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2-3 hodiny po ňom v nasledujúcich denných dávkach: novorodenci - 90-150 mg/kg telesnej hmotnosti, do 3 mesiacov - 200 mg/kg, od 3 mesiacov do 2 rokov - 1,0 g denne, od 2 rokov a starších - 2,0 g denne.

Ampicilín sodík soľ používa sa intramuskulárne v nasledujúcich dávkach: novorodenci - 100 mg/kg, ostatné deti 50 mg/kg, maximálne - 2,0 g denne. Denná dávka je rozdelená na 4-6 injekcií.

Ampicilín tablety sa užívajú perorálne v rovnakých dávkach bez ohľadu na príjem potravy. Denná dávka je rozdelená do 4-6 dávok.

V prípade intolerancie na semisyntetické penicilíny je možné použiť erytromycín pre deti vo veku 1 až 3 roky - v dávke 0,4 g denne, 3-6 rokov - 0,5-0,7 g, 6-8 rokov - 0,75 g, 8 -12 rokov - do 1,0 g denne. Liečivo sa podáva v rovnakých dávkach 4-6 krát denne.

Aby sa predišlo alergickým reakciám, pred liečbou a počas nej sa majú predpísať antihistaminiká a doplnky vápnika. Na 2. – 3. deň liečby a na konci kurzu by sa mala krv testovať na CSR.

Preventívne liečbe deti . Otázka vykonávania preventívnej liečby sa otvára v prípadoch, keď bola preukázaná možnosť infekcie detí prostredníctvom blízkej domácnosti alebo sexuálneho kontaktu s pacientmi s infekčnými formami syfilisu a skorým latentným syfilisom.

S prihliadnutím na osobitosti starostlivosti o deti a ich vzájomnú komunikáciu je liečba zvyčajne indikovaná pre deti do 3 rokov. U starších detí sa o otázke liečby rozhoduje individuálne, pričom sa berie do úvahy forma syfilisu, lokalizácia vyrážky a stupeň kontaktu s dieťaťom.

Preventívna liečba sa vykonáva, ak od posledného kontaktu s pacientom neuplynuli viac ako 2 mesiace. Na dlhšie obdobie musí dieťa absolvovať kompletné klinické a sérologické (DAC, RIT, RIF) vyšetrenie.

Ak neexistuje dôkaz syfilisu, liečba nie je predpísaná a po 4 mesiacoch sa vykoná opätovné vyšetrenie, po ktorom sa pozorovanie zastaví.

V prípadoch transfúzie krvi deťom od darcov so syfilisom je predpísaná preventívna liečba až do 3 mesiacov po transfúzii.

Preventívne liečbe deti . Deti narodené matkám so syfilisom nepodliehajú klinickému a sérologickému vyšetreniu a pozorovaniu v dermatovenerologickej ambulancii v prípadoch, keď matka po úplnej špecifickej liečbe mala pred otehotnením pretrvávajúcu negativitu DSR (negatívne výsledky DSR do roka).

Zvyšné deti narodené matkám, ktoré mali syfilis alebo boli počas tehotenstva v blízkom kontakte s pacientkami s infekčnými formami syfilisu, by mali absolvovať klinické a sérologické vyšetrenie v prvých mesiacoch života (najlepšie vo veku 2,5 – 3 mesiacov). Povinnými zložkami vyšetrenia sú: konzultácia s pediatrom, dermatovenerológom, neurológom, otolaryngológom, oftalmológom, krvné testy (KSR, RIF, RIT), rádiografia kostí končatín. V prítomnosti klinických neurologických zmien je indikovaná spinálna punkcia.

Deti, ktorých matky podstúpili preventívnu liečbu počas tehotenstva a dostali ju (vrátane matiek so sérorezistenciou), pri absencii klinických, sérologických a rádiologických príznakov ochorenia u detí, nepodliehajú preventívnej liečbe, ale zostávajú pod dohľadom dermatovenerologickú ambulanciu na 1 rok.

Deti, ktorých matky podstúpili preventívnu liečbu, ale nedostali ju, ako aj deti, ktorých matky dostali neadekvátnu syfilitickú liečbu, podliehajú preventívnej liečbe 2 týždne.

Deti narodené neliečeným matkám so syfilisom podliehajú preventívnej liečbe podľa schémy včasného vrodeného syfilisu v trvaní 4 týždňov, aj keď deti nemajú klinické, sérologické a rádiologické príznaky ochorenia.

Ak sú výsledky vyšetrenia dieťaťa narodeného matke so syfilisom sporné, o otázke liečby sa rozhoduje individuálne, pričom sa berie do úvahy anamnéza, vek dieťaťa a množstvo liečby, ktorú matka podstúpila.

Ak je dieťa prvýkrát vyšetrené vo veku nad 1 rok, tak ak sú výsledky vyšetrenia negatívne, nelieči sa. V pochybných prípadoch sa odporúča terapia penicilínom počas 2 týždňov.

Špecifické liečbe deti , chorý vrodené syfilis . Liečba detí s včasným vrodeným syfilisom sa vykonáva sodnou alebo novokainovou soľou benzylpenicilínu v nemocničnom prostredí (jednorazové a denné dávky sú uvedené vyššie). Dĺžka liečby je 28 dní.

Liečba detí s neskorým vrodeným syfilisom sa uskutočňuje penicilínom v kombinácii s bizmutom, podobne ako neskorý latentný syfilis u dospelých. Liečba začína biochinolom podávaným intramuskulárne 2-krát týždenne v dávke špecifickej pre daný vek. Ak existujú kontraindikácie, bijoquinol možno nahradiť bismoverolom.

Po dosiahnutí 1/4 liečebnej dávky biochinolu sa jeho podávanie preruší a prejde na injekcie rozpustného penicilínu alebo jeho novokaínovej soli. Denná dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Trvanie penicilínovej terapie je 28 dní. Po ukončení podávania antibiotík pokračuje liečba bizmutovými prípravkami, kým sa nedosiahne kurzová dávka.

Pri neznášanlivosti penicilínových liekov sú predpísané oxacilín, ampicilín alebo erytromycín. Spolu s antibiotickou terapiou sa odporúča užívať nystatín a antihistaminiká.

Jednorazové a priebehové dávky prípravkov bizmutu pri liečbe detí s vrodeným syfilisom.

Vek do 3 rokov - biochinol (ml) - jednorazová dávka 0,5 - 1,0, kurzová dávka 12,0-15,0; bismoverol (ml) - jednorazová dávka 0,2-0,4, dávka kurzu 4,0-4,8.

Vek od 3 do 5 rokov - biochinol (ml) - jednorazová dávka 1,0-1,5, kurzová dávka 15,5-20,0; bismoverol - 0,4-0,6 a 6,0-8,0.

Vek od 6 do 10 rokov - biochinol (ml) - 1,0-2,0 a 20,0-25,0; bismoverol - 0,4-0,8 a 8,0-10,0.

Vek od 11 do 15 rokov - biochinol (ml) - 1,0-2,0 a 25,0-30,0; bismoverol - 0,6-0,8 a 10,0-12,0.

Liečba získané syfilis pri deti . Liečba sa uskutočňuje penicilínovými prípravkami podľa princípu liečby syfilisu u dospelých. Denná dávka antibiotika sa vypočíta tak, ako je uvedené. Trvanie terapie primárneho a sekundárneho čerstvého syfilisu je 14 dní, sekundárneho rekurentného a latentného skorého syfilisu je 28 dní. V prípade neskorého latentného získaného syfilisu sa liečba uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v prípade neskorého vrodeného syfilisu.

Väčšina STI je liečiteľná, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc. Takže sa môžete zbaviť syfilisu pomocou liekov, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, roztokov a práškov na injekciu.

Pozrime sa bližšie na to, ktoré tablety na syfilis sa najčastejšie predpisujú na liečbu a aké charakteristické vlastnosti majú.

Tablety sa používajú na liečbu všetkých foriem syfilisu, ale účinok bude v každom prípade iný. Konkrétne pokyny týkajúce sa zloženia a trvania medikamentózna terapia môže podávať iba ošetrujúci lekár, je zakázané vykonávať liečbu sami;

Či je možné syfilis vyliečiť tabletami, závisí od štádia vývoja ochorenia. Pozitívne výsledky terapiu a úplnú deštrukciu Treponema pallidum možno dosiahnuť len s počiatočné štádiá, teda na primárnej a na začiatku sekundárnej fázy.

Ako choroba postupuje, baktéria sa šíri po tele pacienta, a preto perorálne lieky už nebudú schopné dosiahnuť všetky ohniská infekcie. V takýchto prípadoch je potrebné podávať účinné látky intramuskulárne alebo intravenózne, aby sa mohli akumulovať v mozgovomiechovom moku.

V prvých štádiách môžu byť tablety použité ako hlavná liečba ochorenia. Sú tiež indikované na zjazvenie gluteálneho svalu v dôsledku častých injekcií. V iných prípadoch takéto lieky zohrávajú úlohu pomocných činidiel.

Používajú sa na tieto účely:

• príprava tela na základnú terapiu;
• perorálne podanie účinnej látky pred jej injekciou;
• absolvovanie preventívnej liečby;
• použitie tabliet ako doplnkov k terapii.

Princíp fungovania

Účinok účinných látok tabletových prípravkov je zameraný na blokovanie reprodukcie a šírenia treponémov a celkovú deštrukciu pôvodcu syfilisu. Je to možné v dôsledku narušenia syntézy určitých látok mikrobiálnymi bunkami a zničenia ochranného obalu baktérie. To, či je možné syfilis vyliečiť tabletami, preto do značnej miery závisí od počtu spirochét a ich umiestnenia v tele pacienta.

Tiež niektoré lieky majú priaznivý vplyv na ľudský organizmus a jeho imunitný systém. Nasýtia ju vitamínmi, stimulujú ochranné funkcie a neutralizujú škodlivé účinky antibiotík na prospešnú mikroflóru.

Keďže sa produkty používajú perorálne, je dôležité, aby mali ochranný povlak odolný voči kyselinám. Umožní dodanie účinných látok do čriev a odtiaľ preniknú cez sliznicu a obehový systém.

Po určitom čase sa liek z tela prirodzene vylúči. Na dosiahnutie terapeutického účinku je dôležité neustále udržiavať požadovanú koncentráciu lieku v krvi pacienta.

Druhy liekov

Všetky antisyfilisové tablety používané v modernej medicíne možno rozdeliť do niekoľkých kategórií. Niektoré sa používajú priamo na neutralizáciu a ničenie treponémov, iné pomáhajú vyrovnať sa s chorobou tým, že posilňujú vlastnú obranyschopnosť tela.

Okrem toho stojí za zváženie odlišné zloženie a farmakologické skupiny lieky, ktoré priamo určujú ich účinok a cenu.

Na liečbu syfilisu sa môžu použiť tieto skupiny liekov:

• imunomodulátory;
• anabiotiká;
• vitamíny;
• Antiseptiká;
• penicilíny;
• cefalosporíny;
• tetracyklíny;
• makrolidy;
• aminoglykozidy;
• fluorochinolóny;
• na báze toxických látok;
• antihistaminiká na potlačenie alergických prejavov.

Hlavný význam sa pripisuje antibiotikám, ktoré môžu pôsobiť na Treponema pallidum. Dobre sa osvedčili penicilíny, tetracyklíny a cefalosporíny tretej generácie.

Iné typy antibakteriálne lieky menej účinné, ale možno ich použiť ako doplnkové, ako aj pri neznášanlivosti spomínaných látok pacientom.

Zoznam fondov

Na liečbu pohlavne prenosných chorôb sa používa obrovské množstvo tabliet. Sú rozdelené do skupín podľa princípu účinku, pôvodu a zloženia aktívnych zložiek.

Pozrime sa na tabuľku, ktoré tablety možno dnes použiť na liečbu syfilisu:

Názov a fotografia	Stručný opis
V-penicilín	Najlepšia možnosť na liečbu syfilisu, pretože spirochéty sú mimoriadne citlivé na toto antibiotikum. Môže spôsobiť alergickú reakciu, preto sa najprv musíte uistiť, že je bezpečné ho používať.
Rovamycin	Vzťahuje sa na makrolidy, jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu syntézy proteínov bakteriálnou bunkovou membránou, čo nakoniec zastaví jej vývoj a vedie k smrti.
azitromycín	Liečivo je dihydrát azitromycínu, ktorý patrí do skupiny makrolidov, podskupiny azalidov. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl.
doxilan	Základom lieku je antibiotikum doxycyklín. Patrí do skupiny tetracyklínových antibiotík, polosyntetického pôvodu. Má bakteriostatický účinok.
Doxycyklín	Základ lieku obsahuje doxycyklín hydrochlorid. Dobre sa vstrebáva v črevách a má minimálny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Amoxiclav	Kompozícia obsahuje antibiotikum amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Je to analóg penicilínu polosyntetického pôvodu.
tetracyklín	Bakteriostatické antibiotikum, účinné pri liečbe počiatočné formy syfilis.
cefalexín	Vzťahuje sa na cefalosporínové antibiotiká a je zástupcom prvej generácie. Má kyselinovzdorný povlak a takmer úplne sa vstrebáva v črevách. Je mocný nástroj proti Treponema pallidum.
Ospen	Účinnou zložkou je fenoxymetylpenicilín. Tablety sú odolné voči expozícii tráviace šťavy, sú dobre absorbované črevami.
Sumamed	Makrolid-azalid na báze azitromycínu. Spomaľuje rast a rozmnožovanie spirochét, používa sa predovšetkým ako pomocný liek na syfilis.
Minolexin	Polosyntetické tetracyklínové antibiotikum, účinná látka – dihydrát hydrochloridu minocyklínu. Dostupné vo forme kapsúl.
Tsiprolet	Antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov, aktívnou zložkou je ciprofloxacín. Zriedkavo sa používa ako monoterapia.
Vibramycín	Liečivo na báze doxycyklínu. Patrí do rezervnej skupiny antibiotík používaných na liečbu syfilisu.
Vilprafen	Antibakteriálny liek zo skupiny makrolidov. Účinnou zložkou je josamycín. Má minimálny vplyv na mikroflóru gastrointestinálneho traktu.
Furagin	Antimikrobiálne liečivo na báze nitrofuránu. Má nízku účinnosť v boji proti treponému.
metyluracil	Má antiseptický, protizápalový, regeneračný a imunostimulačný účinok.
De-Nol	Liečivo na báze bizmutu používané ako adjuvans na liečbu syfilisu.
Jodid draselný	Predpísané ako adjuvans pri liečbe syfilisu v akomkoľvek štádiu. Je obzvlášť dôležité v terciárnom období sa odporúča striedať príjem jódu s bizmutovými prípravkami.

Vedľajšie účinky

Ak plánujete liečiť syfilis tabletami, musíte brať do úvahy pravdepodobnosť vedľajších účinkov v dôsledku ich použitia. To platí najmä pre antibakteriálne lieky, pretože ovplyvňujú fungovanie celého tela.

Existuje riziko vzniku nasledujúcich príznakov:

• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• alergie;
• kožná vyrážka;
• hnačka;
• kolitída;
• tvorba kameňov a piesku v obličkách;
• žltačka;
• hluk v ušiach;
• bolesť svalov a kĺbov;
• poruchy videnia;
• stomatitída;
• zvýšené slinenie;
• dysbakterióza;
• kandidóza;
• respiračná dysfunkcia;
• zvýšená fotosenzitivita;
• pomalší rast kostí;
• zápal žalúdka;
• ezofagitída;
• pálenie záhy;
• zvýšený krvný tlak;
• zničenie zubnej skloviny;
• glositída;
• dysfunkcia hematopoézy.

Pokiaľ ide priamo o tablety, hlavným problémom je negatívny vplyv na gastrointestinálnom trakte. Dlhodobé užívanie perorálnych liekov môže spôsobiť poruchy trávenia, erozívne zmeny v žalúdočnej sliznici a acidobázickú nerovnováhu. Tiež v niektorých prípadoch je negatívny vplyv na pečeň a obličky.

Počas liečby je potrebné sledovať zdravotný stav pacienta. Ak existujú nepríjemné príznaky, stojí za to premýšľať o zmene formy lieku.

Ak je to nevyhnutné dlhodobá liečba mali by sa uprednostniť intramuskulárne injekcie a infúzna terapia. Je povolené striedať kurzy pomocou odlišné typy lieky.

Obmedzenia a kontraindikácie

Pred použitím tohto alebo toho lieku musíte objasniť, aké obmedzenia predpisujú pokyny k nemu.

V závislosti od typu lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce kontraindikácie:

• alergie;
• poruchy hematopoetických funkcií;
• gastrointestinálny vred;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• bronchiálna astma;
• enterokolitída;
• cukrovka;
• zástava srdca;
• Infekčná mononukleóza;
• hnisavý zápal;
• pľúcna tuberkulóza;
• senná nádcha;
• mykóza.

Hlavnou kontraindikáciou použitia konkrétneho produktu je neznášanlivosť na jeho zložky. Alergická reakcia sa môže prejaviť príliš intenzívne, dokonca až do tej miery anafylaktický šok a Quinckeho edém.

Je tiež potrebné objasniť bezpečnosť užívania lieku počas tehotenstva a laktácie. Tablety sú prísne kontraindikované pre malé deti, pretože ich jednoducho nemôžu prehltnúť. Používajú kvapky, injekcie a čapíky.

Nemali by sme zabúdať, že nie všetky formy syfilisu možno prekonať pomocou tabliet a kapsúl. Ak choroba zašla príliš ďaleko, nemôžete robiť bez injekcií a IV.

Pravidlá prijímania

Aby bola terapia užitočná, musíte dodržiavať pravidlá užívania liekov. Ošetrujúci lekár by vám mal na základe výsledkov testov povedať, aké tabletky na syfilis užívať, aké dávkovanie a frekvenciu podávania.

Kurz terapie by sa mal upraviť s ohľadom na existujúce zdravotné problémy, najmä endokrinné patológie.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj liečebného programu:

• štádium a formou ochorenia;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• druh použitého lieku;
• vek pacienta;
• tehotenstvo;
• prípravný, hlavný alebo preventívny kurz;
• obdobie odstraňovania účinných látok z tela;
• zvolený liečebný režim;
• sledovanie výsledkov testov počas liečby.

Pomocou tabliet sa primárneho syfilisu zbavíte za pár mesiacov, no dlhotrvajúce, latentné a komplikované formy ochorenia možno len zastaviť a preniesť do stavu infekčne bezpečného. Ich liečba si vyžaduje antibiotické injekcie a dlhšiu terapiu, až niekoľko rokov.

Viac informácií o tabletách používaných na liečbu syfilisu nájdete sledovaním videa v tomto článku.