Bolestivý trofický vred na nohe. Trofické vredy na nohách: liečba a fotografie

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov na koži alebo sliznici, ku ktorému dochádza po odvrhnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, nízkym sklonom k hojeniu a sklonom k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôzne choroby, sa vyznačujú pretrvávajúcim dlhodobým priebehom a ťažko sa liečia. Obnova priamo závisí od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k výskytu patológie.

Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

Príčiny

Zhoršené prekrvenie oblasti pokožky vedie k rozvoju porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živiny e a hrubé metabolické poruchy v tkanivách. Postihnutá oblasť kože sa stáva nekrotickou a stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a infekciu.

Vyvolajte výskyt Nasledujúce rizikové faktory môžu spôsobiť trofický vred na nohe:

Problémy s venóznym obehom: a tak ďalej (obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
Zhoršenie arteriálny obeh(najmä pre , );
Niektoré systémové ochorenia ();
Akékoľvek druhy mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen bežný úraz v domácnosti, ale aj popálenina či omrzliny. Do tejto oblasti patria aj vredy, ktoré vznikajú u narkomanov po injekciách, ako aj následky ožiarenia;
Otrava toxické látky(chróm, arzén);
Kožné ochorenia, napríklad chronické;
Zhoršenie miestneho krvného obehu v dôsledku dlhšej nehybnosti v dôsledku úrazu alebo choroby (tvoria sa preležaniny).

Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležité ochorenie, ktoré spôsobilo tvorbu, pretože taktika liečby trofického vredu na nohe a prognóza do značnej miery závisia od povahy základnej žilovej patológie.

Príznaky trofických vredov

Vzniku vredu na nohe spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych príznakov svedčiacich o progresívnej poruche venózneho obehu končatín.

Pacienti zaznamenávajú zvýšený opuch a ťažkosť v lýtkach, zvýšenú frekvenciu, najmä v noci, výskyt pocitu pálenia, „tepla“ a niekedy aj svrbenie kože dolnej končatiny. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť mäkkých modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo fialové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení tvoria veľkú oblasť hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred umiestnený povrchovo, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý chrastou. Následne sa vred rozširuje a prehlbuje.

Jednotlivé vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viacnásobné pokročilé trofické vredy v v niektorých prípadoch môže tvoriť jeden povrch rany po celom obvode nohy. Proces sa rozširuje nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

Komplikácie

Trofické vredy sú veľmi nebezpečné pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé vyhliadky. Ak nevenujete pozornosť trofickým vredom končatín včas a nezačnete proces liečby, môžu sa následne vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

lymfadenitída, lymfangitída;
plynová gangréna;
rakovina kože.

Je nevyhnutné, aby sa liečba trofických vredov na nohách vykonávala pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek amatérskej činnosti, iba v tomto prípade je možné minimalizovať následky.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením na zabránenie výskytu trofického vredu je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy krvného obehu a odtok lymfy).

Lieky je potrebné užívať nielen vnútorne, ale aj zvonka. Miestna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkaniva.

Aké nebezpečné je ochorenie?

Progresívny trofický vred môže časom obsadiť významné oblasti kože a zvýšiť hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať výskyt erysipelu, lymfadenitídy, lymfangitídy a septických komplikácií.

V budúcnosti sa pokročilé štádiá trofických vredov môžu vyvinúť do plynovej gangrény, čo sa stáva dôvodom na naliehavú chirurgickú intervenciu. Dlhodobo nehojace sa rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môže rozvinúť do malígnej degenerácie - rakoviny kože.

Zobraziť fotografie

[zbaliť]

Liečba trofických vredov na nohe

Ak je na nohe trofický vred, jednou z hlavných fáz liečby je identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekármi, ako je flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cievny chirurg alebo praktický lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčiny vzniku trofického vredu je však potrebné nezabúdať ani na každodennú starostlivosť o postihnuté miesto.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Používa sa niekoľko možností v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Konzervatívna terapia keď sú pacientovi predpísané lieky, ako sú flebotoniká, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: lieky: , Tokoferol, . Toto medikamentózna liečba môže predpisovať iba lekár.
Lokálna terapia, pomocou ktorej môžete vyliečiť poškodenie tkaniva a kože. Pri cukrovke sa používajú masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Masti, ktoré majú hojivý účinok na rany. Masť sa aplikuje na obklad alebo sa vyrábajú špeciálne obväzy.
Chirurgická intervencia, ktorý vzniká po zahojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Táto operácia zahŕňa operáciu bypassu a flebektómiu.

Na liečbu rán sa používajú tieto lieky: Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsilínu alebo manganistanu draselného.

Chirurgia

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pri rozsiahlych a závažných kožných léziách. Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalšom uzavretí ulcerózneho defektu v druhom štádiu sa vykonáva operácia na žilách.

Je tam niekoľko rôzne chirurgické techniky:

Vákuová terapia, ktorá vám umožní rýchlo odstrániť hnis a znížiť opuch, ako aj vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo značne naruší vývoj baktérií.
Katetrizácia – vhodná pri vredoch, ktoré sa veľmi dlho nehoja.
Perkutánne šitie – vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je oddelenie venózno-arteriálnych fistúl.
Virtuálna amputácia. Metatarzálna kosť a metatarzofalangeálny kĺb sú odrezané, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať proti neurotrofickým vredom.

Ak je veľkosť vredu menšia ako 10 cm², rana sa uzavrie vlastnými tkanivami, pričom sa koža napne o 2-3 mm za deň, postupne sa okraje spoja a úplne sa uzavrie za 35 až 40 dní. Na mieste rany zostáva jazva, ktorú treba chrániť pred akýmkoľvek možným poranením. Ak je postihnutá oblasť väčšia ako 10 cm², použije sa transplantácia kože na zdravú kožu pacienta.

Lieková terapia

Kurz liečby drogami nevyhnutne sprevádza každú operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvom štádiu (štádium plačúceho vredu) medikamentózna terapia zahŕňa nasledujúce lieky:

širokospektrálne antibiotiká;
, ktoré zahŕňajú atď.;
Protidoštičkové látky na intravenóznu injekciu: a;
: , atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu od mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa nasledujúce postupy:

Umývanie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilín, chlórhexidín, odvar z celandínu, struny alebo harmančeka;
Použitie obväzov s liečivé masti(dioxikol, levomikol, streptolaven atď.) a carbonet (špeciálny obväz na sorpciu).

V ďalšom štádiu, ktoré je charakterizované počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa v liečbe používajú hojivé masti na trofické vredy - solcoseryl, actevigin, ebermin atď., Ako aj antioxidačné lieky, napríklad tolcoferon. .

Aj v tomto štádiu sa používajú špeciálne vyvinuté kryty na rany, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin atď. Ošetrenie ulcerovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V záverečných štádiách je medikamentózna liečba zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt trofického vredu.

Ako liečiť trofický vred na nohe doma

Pri začatí liečby trofického vredu pomocou tradičných receptov sa musíte vždy poradiť so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

Peroxid vodíka. Musíte kvapnúť peroxid na samotný vred a potom na toto miesto posypať streptocid. Na vrch musíte vložiť obrúsok predtým navlhčený v päťdesiatich mililitroch prevarenej vody. Do tejto vody pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obklad zakryte vreckom a zaviažte šatkou. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. Keď rana zvlhne, pridajte streptocid.
Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov s cukrovka. Obsahuje: 100 g borievkového dechtu, dva žĺtky, 1 polievkovú lyžicu ružového oleja, 1 čajovú lyžičku čisteného terpentínu. Toto všetko je potrebné zmiešať. Terpentín nalievajte pomaly, inak sa vajíčko zrazí. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, potom sa prekryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
Prášok zo sušených Tatar odchádza. Umyte ranu roztokom rivanolu. Posypeme pripraveným práškom. Priložte obväz. Nasledujúce ráno prášok znova posypte, ale ranu predtým neumývajte. Čoskoro sa vred začne hojiť.
Trofické vredy je možné liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na pranie, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obklady sa striedajú s aplikáciami z roztoku morského resp stolová soľ(1 polievková lyžica na 1 liter vody). Zložte gázu do 4 vrstiev, namočte do fyziologického roztoku, ľahko stlačte a naneste na ranu, stlačte papier na vrch, držte 3 hodiny. Opakujte postup dvakrát denne. Medzi aplikáciami je 3-4 hodinová prestávka, počas ktorej by mali byť vredy udržiavané otvorené. Čoskoro sa začnú zmenšovať, okraje budú ružové - to znamená, že proces hojenia prebieha.
Cesnakové obklady alebo obklady používa sa na otvorené vredy. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte do horúceho cesnakového vývaru, stlačte prebytočná tekutina a ihneď aplikujte na boľavé miesto. Na obklad alebo obklad priložte suchý flanelový obväz a vyhrievaciu podložku alebo fľašu s vodou. horúca voda aby sa dlhšie udržali v teple.
Potrebovať vymiešame bielka s medom aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Všetko spolu vyšľaháme a priložíme na vredy vrátane žiliek, ktoré bolia. Potom zakryte zadnou stranou lopúchových listov. Mali by existovať tri vrstvy. Zabaľte do celofánovej fólie a obviažte ľanovou látkou. Nechajte obklad cez noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte, že pri absencii včasného a správna terapia Môžu sa vyvinúť komplikácie, ako napríklad: mikrobiálny ekzém, erysipel, periostitis, pyodermia, artróza členkový kĺb atď Preto používajte iba ľudové prostriedky, zatiaľ čo zanedbávate tradičná liečba Nestojí to za to.

Masti na liečbu

Na liečbu tohto ochorenia Môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Masť z arniky, kostihoja a pelargónie účinne hojí rany a pôsobí protizápalovo.

Často sa používa aj masť Višnevského. Z mastí, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni, sa rozlišujú najmä dioxykol, levomekol, ako aj streptolaven a množstvo analógov.

Trofické vredy sa nazývajú porušenie integrity koža alebo sliznice, vznikajúce v dôsledku nedostatočného prekrvenia epitelových buniek a ich postupného odumierania. Nachádzajú sa najmä na nohách (v spodných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavným rozdielom medzi takýmito ranami na nohách je dlhodobé hojenie, ktoré je vo väčšine prípadov nemožné bez liekovej intervencie. Vredy sa často nehoja viac ako 60 dní, zápaly a opuchy kože sa z času na čas zintenzívňujú a vyžadujú si rýchlu liečbu. Tento materiál vám povie, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, ich typy a vlastnosti.

Čo to je?

Trofický vred dolnej končatiny je defekt kože a povrchu sliznice, ktorý sa objavuje po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť spustená zhoršeným prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta rozvinie choroba v cievach, ktorá sa šíri, a v dôsledku toho sa liečba stáva ťažkou.

Čo odlišuje trofický vred od iných chorôb:

dlhodobá (až 1 mesiac alebo viac) opakujúca sa povaha;
šírenie lézie nielen po povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
strata schopnosti regenerácie v poškodenej oblasti;
hojenie nastáva s tvorbou hrubej jazvy.

Včasná liečba trofického vredu vedie k jeho zjazveniu. Žiadny pacient však nie je imúnny voči opätovnému výskytu trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

Príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofického vredu najčastejšie vyskytujú pri komplikovanom priebehu resp. V tomto prípade je príčinou ochorenia porušenie odtoku žilovej krvi zo spodných častí dolných končatín - v malokalibrových žilách sa postupne rozvíja stagnácia krvi, je narušená regulácia tonusu kapilár mikrovaskulatúry a ako posledná je postihnutá arteriálna väzba cievny systém. Pri ateroskleróze artérií sa zhoršuje prietok krvi a tým aj prísun kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plátu.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

Tepelné poranenia - omrzliny alebo popáleniny;
Diabetes mellitus a jeho komplikácie;
Chronické, vrátane alergických;
tepny rôzneho kalibru dolných končatín;
Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
Anatomické a zápalové ochorenia lymfatické cievy- akútne a chronické;
Poranenia nervových kmeňov s následným porušením integrity;
Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, sprevádzané systémovými poruchami prietoku krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych lôžkach, vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne sú pri tvorbe trofického vredu rovnako dôležité dva procesy - vznik patologických javov, ktoré ovplyvňujú prekrvenie a inerváciu určitej oblasti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a trauma, ktorá vyvoláva primárne poškodenie v mieste vzniku budúceho vredu.

Zobraziť fotografie

[zbaliť]

Symptómy

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa objavia náhle. Napriek tomu existujú príznaky vo forme opuchu, ťažkosti a bolesť v končatinách, na pozadí ktorých vznikajú symptómy, ktoré určujú nástup vývoja trofického vredu.

Zoznam príznakov, ktoré naznačujú možnosť vzniku trofického vredu, zahŕňa hlavné:

Svrbenie, teplo a pálenie v oblastiach kože.
Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
Prítomnosť fialových škvŕn, ktoré sa môžu počas rastu zjednotiť.
Vonkajšie zmeny na koži: objavujú sa drsné oblasti s lesklým povrchom.

Uvedené znaky sa objavujú v oblasti, kde sa nachádzajú žily, na vnútornej strane predkolenia. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína práve z oblastí, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje vo forme tvorby malých vredov. Tvar vredu pripomína kráter sopky, s roztrhnutými okrajmi pozdĺž celého zaoblenia, s možným hnisaním na koncoch v dôsledku zápalových procesov. Poškodenie tepien, najmä tie, ktoré sú primárne vystavené zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je určené nasledujúcimi znakmi:

Vzhľad malých vredov na prstoch.
Bledosť epidermis.

Vredy neurotrofickej povahy sa podobajú na preležaniny, ktoré majú zaoblený tvar. Ich lokalizáciou je najčastejšie oblasť päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a nespôsobujú žiadnu zvláštnu bolesť. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrickom umiestnení na oboch končatinách pri diabetes mellitus, vredy sa objavujú na päte a jednom z prstov;

Klasifikácia

Charakteristické črty vývoja odlišné typy trofické vredy:

Neurotrofické vredy - majú tvar hlbokého krátera;
Pyogénne vredy sú plytké a majú oválny tvar;
Venózne vredy - nočné kŕče, opuch a ťažkosť nôh, fialové/fialové škvrny pozdĺž žíl;
Hypertenzné vredy (Martorella) - pomerne zriedkavé, na červeno-modrom pozadí sa pomaly tvoria symetrické zhutnenia;
Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, žiadny príznak „prerušovanej klaudikácie“, rýchlo sa rozvíjajú veľmi hlboké rany veľkej oblasti;
Aterosklerotické vredy - predchádza im „prerušovaná klaudikácia“ (ťažkosti pri chôdzi po schodoch), neustále chladenie nôh, zvýšená bolesť v noci.

Etapy vývoja vredov

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých fázach:

Prvá fáza tvorby patológie. Pacient má prvotné príznaky – červené fľaky na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začnú škvrny vyvolávať svrbenie a nepohodlie.
Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn sa u pacienta objavia rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je viditeľný ichor, ktorý spomaľuje hojenie. Pacient sa začína sťažovať na zhoršenie zdravotného stavu, zvýšená teplota telo a horúčka. Dá sa diagnostikovať aj intoxikácia.
Tretia etapa porážky. Rany začnú intenzívne vylučovať hnis. Lézia sa zväčšuje a stáva sa pravidelným. Vredy tiež postupujú hlbšie do nohy, čo spôsobuje silná bolesť. Pacient zažíva vznik nových lézií.

Ak sa liečba nezačne, táto situácia môže vyvolať sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilom štádiu.

Kliknutím zobrazíte

[zbaliť]

Ako liečiť trofický vred?

Nastupuje skoršia plnohodnotná (lokálna aj systémová) liečba, tzv najlepší výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Plytké ulcerózne defekty kože v počiatočnom štádiu sa liečia konzervatívne, chirurgická intervencia sa v tomto prípade neodporúča.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať, rozhoduje iba flebológ. Vlastné vedenie lokálna liečba môže viesť k zahojeniu jedného vredu, ale nevylučuje vznik nových rán. Iba lokálny účinok predpísaný lekárom a systémová terapia základného ochorenia zabráni prehĺbeniu ulcerózneho procesu a minimalizuje šance na relaps.

V prípade otvorenej rany bez jaziev sa používajú tieto prostriedky:

NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
Antibiotiká - kapsuly, tablety a kedy ťažký priebeh choroby - intramuskulárne injekcie;
Antihistaminiká – Suprastin, Xizal, Tavegil – na odstránenie Alergická reakcia;
Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové látky - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
Antiseptické roztoky resp liečivé byliny na každodenné umývanie vredu.

Pri liečbe vredov sa často používa obväz Unna. K tomu potrebujete želatínovo-glycerínovú zmes s prídavkom zinku a elastického obväzu.

Obväz by sa mal aplikovať na dolnú časť nohy od chodidla po koleno.
Pripravená zmes sa nanesie na kožu, potom sa zabalí do 1 vrstvy obväzu a znova sa zmesou na vrch obväzu. Urobte to isté s ostatnými vrstvami.
Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formaldehydom, aby sa odstránila lepivosť.
Môžete prejsť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy zahoja.

Medzi masťami na liečbu je potrebné použiť antiseptiká, proteolytiká a venotoniká.

Medzi prvé patria: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Gély sa používajú na liečbu trofických vredov lokálna aplikácia na báze heparínu. Enzýmy obsiahnuté v géloch sú nevýznamné, takže nespôsobujú alergie ani vedľajšie účinky. Čím viac heparínu je v géli, tým lepší je účinok. Tieto gély zahŕňajú:

Lyoton;
Trombless;
Trombofób.

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

20 g horľavej síry;
dve stredné cibule;
80 g vosku;
20 g smrekovej živice;
60 g masla.

Všetko dôkladne premiešame, aby vznikla jedna hustá hmota. Naneste zmes na plátno a priložte na boľavé miesto, zaistite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho fyzioterapeutické postupy výrazne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

Vystavenie magnetom rozširuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi;
Opaľovanie (ultrafialová lampa);
Spôsob liečenia vredu ultrazvukovou kavitáciou pracujúcou pri nízkych frekvenciách má antiseptický účinok;
Procedúry v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
Laserová liečba vredov je relatívna nová metódačo môže výrazne znížiť bolesť;
Ozónoterapia čistí ranu od baktérií a odumretých buniek, saturuje živé tkanivá kyslíkom a všetci pacienti ju dobre znášajú.
Pre úplné zotavenie sa odporúča balneoterapia a bahenná terapia.

Kompresné obväzy pri liečbe trofických vredov

Elastická kompresia sa musí vykonávať vo všetkých štádiách liečby. Najčastejšie ide o obväz vyrobený z niekoľkých vrstiev elastické obväzy obmedzená rozťažnosť, ktorá sa musí denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuch a priemer žily, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a fungovanie lymfodrenážneho systému.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár obväzov elastické pančuchy. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia zdravotným úpletom „Sigvaris“ alebo „Medi“, kompresná trieda II alebo III. Na vykonávanie prerušovanej kompresie pri pyogénnych, kongestívnych a iných typoch môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna boot“ na zinkovo-želatínovom základe alebo „Air Cast boot“.

Obliekanie a aplikácia kompresného obväzu

Ľudové prostriedky

Zoznam niektorých ľudových receptov, ktoré môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

Stalo sa to ešte pred revolúciou. 6-ročné dievča malo vredy a abscesy po celých nohách. Ležala a plakala dňom i nocou. Jedného dňa prišiel do chatrče okoloidúci, prezrel rany a povedal mu, čo má robiť. Musíte vziať 3 hrste drogy a žihľavy a spariť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom ju zrieďte vodou v sude tak, aby hladina vody siahala do slabín dievčaťa. Udržujte dieťa v teplom vývare 30-40 minút. Rodičia tak urobili, dievčatko najskôr kričalo, ako keby ho ponorili do vriacej vody. Po zákroku zaspala a pokojne spala jeden deň. Pre úplné vyliečenie Stačili tri procedúry. (HLS 2004, č. 23, s. 30).
Vezmite 4 opečené lieskové jadrá a rozdrvte ich na prášok v mlynčeku na kávu. 2 vajcia uvaríme natvrdo, vyberieme žĺtky, osušíme a na rozpálenej panvici (čistej bez tuku) rozdrvíme na prášok. Žĺtky a jadrá premiešame a pomelieme, pridáme 1 kávovú lyžičku žltého jodoformového prášku. Očistite trofický vred od nekrotických usadenín peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, neobväzujte 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilným obrúskom a obväzom na dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Clarou Doroninou).
Cauterizujte čistú ranu alkoholová tinktúra propolis alebo bežná vodka. A potom naneste masť Višnevského, ktorá obsahuje Brezový decht. Môže byť použité ichtyolová masť, ktorý má podobné vlastnosti.
Žene s diabetes mellitus sa vytvorili trofické vredy na nohách. 4 mesiace takmer nespala, pociťovala buď strašnú bolesť, alebo neskutočné svrbenie. Navštívil som veľa zdravotníckych zariadení a dostal som liečbu. rôznymi prostriedkami, ktorý jej lekári predpísali, no vredy na dolných končatinách sa jej nezahojili. Priateľ jej poradil, aby si prečítala „Bulletin zdravého životného štýlu“ a napísala ľudové recepty a venovať osobitnú pozornosť liečbe frakcia ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku čoho bolesť prestala takmer okamžite a po dvoch týždňoch sa vredy začali hojiť. (2010, č. 13, s. 22-23).
Propolisová masť na báze husacieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte vo vodnom kúpeli 15 minút. Vložte masť do ulcerovaného otvoru. Zakryte kompresným papierom a obväzom. Táto masť sa môže pripraviť pomocou maslo alebo vnútorný bravčový tuk.
Raz do nemocnice priviezli pacienta z oddelenia lekárskej a sociálnej starostlivosti na nosidlách, mal tri trofické vredy na nohách, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako bezdomovec, umyli ho, začali liečiť; , jeho stav sa zlepšil, no rany na nohách nemal. Lekár, ktorý pacienta liečil, našiel v literatúre spôsob liečby tuhým olejom. Mužovi liečili vredy peroxidom vodíka a na dva dni mu dávali obväzy s mastnotou. Postupne sa rany vyčistili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Umyte ranu roztokom rivanolu. Posypeme pripraveným práškom. Priložte obväz. Nasledujúce ráno prášok znova posypte, ale ranu predtým neumývajte. Čoskoro sa vred začne hojiť.

Liečba chorôb dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a náročný proces. K zotaveniu dochádza len pri pravidelnom ošetrovaní postihnutých oblastí kože, dodržiavaní diéty, správnej životospráve. Používané ľudové prostriedky musia byť tiež predpísané ošetrujúcim lekárom. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám.

Chirurgia

Ak je stav pokročilý alebo nie je možné spomaliť vývoj vredu, chirurgické zákroky. V každom prípade sa vypracuje individuálny chirurgický plán. Ale všeobecný význam intervencie je tento:

Odstráňte mŕtve tkanivo;
Zabezpečte čo najrýchlejšie odstránenie výtoku;
Aktivovať a vytvárať podmienky pre prirodzené liečenie.
V prípade hlbokých trofických vredov na prstoch a chodidlách sa tieto amputujú, aby sa zabránilo vzniku gangrény a otravy krvi.

Samostatnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov zostávajúcich po trofických vredoch. Môže sa vykonať transplantácia zdravú pokožku(napríklad z pacientovho zadku), leštenie jaziev.

Komplikácie trofických vredov

Ako už bolo spomenuté, vred sám o sebe nie je strašný. Jeho komplikácie sú oveľa horšie. Medzi ktorymi:

Gangréna.
Sepsa (otrava krvi).
Osteomyelitída (hnisavá lézia periostu a kosti).
Smrť.

Aby sa tomu zabránilo, mali by sa trofické vredy liečiť včas.

Prevencia

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, než ju vyliečiť, platí to najmä pre trofické vredy. Na prevenciu sa odporúča pozorne sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, a vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Ak sa zistia problémy s krvným obehom, musíte pravidelne vykonávať fyzikálno-terapeutické cvičenia a nezanedbávať vyšetrenia u lekára. Je tiež dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže byť škodlivá.

Boláky na nohách môžu byť výsledkom vrodeného alebo získaného ochorenia. Ide o veľmi nepríjemný jav, s ktorým je dosť ťažké sa vyrovnať. Napríklad podľa oficiálnych štatistík trpia trofickými vredmi najmenej 2 milióny ľudí. Príčinou môže byť buď oslabený imunitný systém, alebo komplikácia spôsobená cukrovkou.

O všeobecných príznakoch trofických vredov

Vredy na nohách, čo sú trofické vredy, sú v počiatočnom štádiu pomerne ťažké rozpoznať. Napríklad, ak človek strávi celý deň na nohách, berie únavu dolných končatín a dotieravú bolesť ako normálne. Pozorované začervenanie, malá oblasť bielej kože alebo opuch - uštipnutie hmyzom alebo alergia. Zároveň väčšina populácie začína premýšľať: čo aplikovať na rany na nohách, aby sa odstránila estetická chyba? Používajú brilantnú zelenú, alkohol, masť a oveľa viac, čo vedie len k zhoršeniu ochorenia.

Hneď ako sa začal proces vývoja trofického vredu, musíte naliehavo navštíviť flebológa. Hovoríme o nasledujúcich príznakoch:

ťažkosť a bzučanie v nohách;
slabosť, zvyšujúca sa večer;
nepríjemné svrbenie, ktoré spôsobuje mierne znateľný zápal kože;
opuch, ktorý sa objaví po dlhom sedení, pití veľkého množstva tekutín alebo dlhých prechádzkach;
kŕče lýtkového svalu, ktoré sa vyskytujú v okamihu, keď dôjde k úplnej relaxácii (hlboká noc alebo ráno).

Bolesť v nohách v dôsledku cukrovky

Postupom času si pacienti s cukrovkou začínajú všímať vredy na nohách – koža je drsná a nápadne sa olupuje. Vlasy sú matné, dlane a chodidlá sú pokryté prasklinami a mozoľmi a pokožka získava žltkastý odtieň. Nechty sa môžu tiež zdeformovať a zhrubnúť.

Mnohé typy vredov na nohách, ako aj dermatologické poruchy naznačujú prítomnosť diabetes mellitus ešte predtým, ako lekár stanoví diagnózu.

Kožným léziám sa dá vyhnúť prísnym dodržiavaním pravidiel. hygienická starostlivosť. Používanie bežnej kozmetiky by sa malo obmedziť na minimum, pretože napríklad vystavenie toaletnému mydlu môže viesť k zníženiu kyslosti pokožky a jej schopnosti odolávať mikróbom. Na umývanie rúk a nôh, ako aj na umývanie tváre, musíte použiť pH neutrálne mydlo. Na čistenie tváre môžete použiť kozmetické mlieko alebo vodnú vodu.

Typy vredov

Mnoho ľudí trpí vredmi na nohách. Toto ochorenie sa prejavuje ako hlboký defekt v koži alebo bazálnej membráne a nevyhnutne spôsobuje zápal. Príčinou vredu je podvýživa buniek, čo zase zhoršuje schopnosť zotavenia.

Vredy sú:

arteriálny;
venózna;
pyogénne;
diabetik;
neurotrofné.

Otvorená rana na nohe, ktorá sa vyvinula počas dlhého časového obdobia (2 mesiace alebo viac).

Hlavné príčiny vredov na nohách

Príčiny vredov môžu byť arteriálnej nedostatočnosti cukrovka a ďalšie faktory.

Čo sa týka chorôb, výskyt vredov môže byť spôsobený kŕčovými žilami, trombózou alebo neschopnosťou perforujúcich žíl. Tieto ochorenia vedú k stagnácii krvi v žilách, narušeniu výživy tkanív a deštrukcii.

Arteriálna nedostatočnosť môže viesť k vzniku vredov v dôsledku Mönckebergovej artériosklerózy. Okrem toho môže byť dôvod vývoja trofických vredov skrytý:

1. Pri rôznych infekciách:

plesňové (kokcidioidóza, sporotrichóza atď.);
bakteriálne (ektýma, vriedky atď.);
prvoky (leishmanióza).

2. Pri poruchách metabolizmu:

Gaucherova choroba;
kalcinóza kože;
dna;
cukrovka;
bulózny pemfigoid atď.

Leukémia, sarkóm, melanóm, metastázy a akýkoľvek iný malígny novotvar môže spôsobiť vred.

Rany na nohách môžu byť tiež výsledkom bežných mozoľov, popálenín, uhryznutí hmyzom, omrzlín, radiačnej dermatitídy a ďalších faktorov.

Ako spoznať vred na nohách?

Proces vzniku vredu je ťažké vynechať, pretože príznaky sú celkom zrejmé. Všetko to začína objavením sa pálenia, svrbenia a začervenania, ako aj miernou drsnosťou na dotyk.

Máte fľaky na nohách? Nie je potrebné čakať na olupovanie kože a výskyt rán, ktoré sa dlho nehoja, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, pretože ak je choroba ponechaná bez dozoru a zanedbaná, môže „chytiť“; svaly a dokonca aj periosteum.

Prevencia trofických vredov

Muž trpiaci kŕčové žilyžily alebo iné ochorenie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť vredov na nohách, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nosenie kompresných pančúch a elastických obväzov;
minimalizácia dlhodobého stresu a fyzickej nečinnosti;
Vyhnite sa prehriatiu a podchladeniu.

Venózne vredy na nohách

Nasledujúce príznaky naznačujú, že noha je postihnutá žilovým vredom:

opuch;
suchosť, svrbenie, zhrubnutie a niekedy hnedastá farba (ak dôjde k silnému opuchu, pokožka vyzerá natiahnutá a lesklá);
počas vývoja varikózny ekzém pozoruje sa šupinatosť a malé trhliny;
zápalový proces môžu byť sprevádzané vredy nepríjemný zápach a výtok bledožltkastozelenkastej tekutiny.

Umiestnenie žilového vredu je zvyčajne vnútorná strana nohy tesne nad členkom.

Faktory, ktoré vyvolávajú žilové vredy

Venózny vred sa môže zhoršiť alebo vyprovokovať:

zahojený vred, ktorý poškodil žilový systém;
zlomenina alebo akékoľvek iné zranenie;
trombus v hlbokej žile;
chirurgická intervencia;
pracovné podmienky, v ktorých osoba sedí alebo stojí dlhú dobu;
zápal hlbokých žíl;
tehotenstvo;
nadváhu.

Ako vyliečiť vredy na nohách?

Ako liečiť bolesť nôh? Všetko závisí od faktorov, ktoré spôsobili vred alebo zabránili jeho hojeniu. Akonáhle sa každý z nich dostane pod kontrolu, ako je hladina cukru v krvi, kožné lézie zmiznú samé.

Liečba zvyčajne zahŕňa čistenie rany, použitie protizápalových liekov a použitie obväzov. Ak máte zdravé tepny, môžete použiť aj tlakové obväzy.

Pozitívny efekt možno dosiahnuť cievnou operáciou. Implantácia novej tepny nohy alebo balóniková angioplastika je zákrok, ktorý rozširuje zúženú tepnu a uvoľňuje jej upchatie.

Niekedy sa uchýlia k tomu, aby skryli vred plastická operácia- koža je transplantovaná z nejakého nenápadného miesta na povrch rany.

Domáca liečba

Medzi základné pravidlá liečby trofických vredov patria:

Špeciálna strava: treba obmedziť sacharidy, výrazne zvýšiť zeleninu a ovocie, úplne vylúčiť koreniny a korenené jedlá.
Pokoj na lôžku. Samozrejme, nemali by ste neustále ležať v posteli, ale odpočinok by mal byť každodenný.
Špeciálne pravidelné cvičenia zamerané na odstránenie stagnácie krvi a zlepšenie metabolizmu: ohýbanie a vystretie nôh v ľahu, rotácia chodidiel, prekríženie nôh vystretých nahor atď.
Nosenie špeciálneho ortopedické topánky, čím sa znižuje riziko zranenia.

Niekoľko receptov na liečbu trofických vredov:

Tatarská ryba sa celkom osvedčila. Suché listy musia byť rozdrvené na prášok, potom preosiate, vložené do nádoby a umiestnené na tmavom mieste. Po ošetrení rany nejakým farmaceutickým prípravkom (napríklad Rivanolom) je potrebné na ňu nafúkať prášok a zaistiť ho obväzom. Výsledkom je, že vred vyschne a výsledná kôra časom zmizne.
Produkt na báze tvarohovej srvátky. Najprv musíte vyrobiť zrazené mlieko z domáceho mlieka, potom výsledný produkt naliať do gázy a zavesiť. Na mazanie rany sa odporúča použiť sérum, na postihnuté miesto tvaroh.
streptomycín. Niekoľko rozdrvených tabliet dokáže nielen zmierniť bolesť, ale aj rýchlo zahojiť ranu.

Čo je to edém dolných končatín?

Edém v nohách je patologický proces, ktorý spôsobuje akumuláciu rôzneho množstva tekutiny v medzibunkovom priestore. Vonkajšie tento jav vyzerá ako opuch.

Zároveň človek začína pociťovať ťažkosť v nohách alebo dokonca bolesť. V dôsledku tlaku sa zvyčajne pozoruje jamka. Výskyt opuchu je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi bodmi:

zvýšená priepustnosť stien ciev;
lymfatické a venózny odtok tekutiny spôsobené zvýšeným tlakom v týchto cievach;
chemické zloženie krvnej plazmy a tkanivového moku nezodpovedá norme.

Príčiny edému

V dôsledku hemodynamických porúch v zóne osmotickej regulácie sa môžu objaviť opuchy nôh. Umiestnenie týchto zón je átrium, preto výsledkom ich reakcie na takéto zlyhanie je výrazné zníženie prietoku krvi v končatinách. Ďalej nasleduje súcitná reakcia nervový systém, čo vedie k zvýšeniu hladiny katecholamínov v krvi, čo znižuje odstraňovanie tekutiny z tela a vedie k zúženiu periférnych ciev.

Nemožno ignorovať úlohu endokrinného systému v procese regulácie množstva tekutiny v tele. Ak hypotalamus začne produkovať, nevyhnutne to vedie k zvýšeniu celkového objemu krvi cirkulujúcej cez cievy. Takáto zmena môže viesť k zvýšeniu tlaku, vrátane hydrostatického tlaku, čo značne komplikuje evakuáciu prebytočnej tekutiny z tkanív. Prítomnosť veľkého objemu krvi navyše napína cievne steny, čo vedie k zvýšenej priepustnosti a vstupu molekúl bielkovín z krvného muštu do tkanív. Výsledkom je stagnácia žíl, ktorá spôsobuje spazmus ciev lymfatického systému, čo ďalej bráni odtoku tekutiny z tkanív.

Príčiny kožných vyrážok

Miesto na nohe svrbí - čo robiť? Najprv musíte zistiť dôvod jeho vzhľadu: určiť, aké konkrétne ochorenie ho spôsobilo. Primárnou akciou je kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý presne zistí, prečo koža zmenila farbu a vyberie potrebnú liečbu.

Hormonálna nerovnováha, akékoľvek ochorenie vnútorný orgán alebo alergie - to sú hlavné príčiny kožných vyrážok. Každý človek sa pravidelne stretáva s výskytom červených škvŕn, ale ak sú na tele prítomné od narodenia, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc vaskulárneho chirurga a flebológa.

Môžete sa ho zbaviť úpravou vlastného jedálnička. Vylúčenie pikantných, údených a vyprážaných jedál môže výrazne osviežiť farbu pleti a zlepšiť jej stav. Suchá rana na nohe zmizne oveľa rýchlejšie, ak si ju nepoškriabete.

Svetlá ružová vyrážka môže byť spôsobená nedostatkom vitamínov. V tejto situácii sa odporúča: piť veľa tekutín, správnej výživy(viac čerstvého ovocia a zeleniny) a pokoj na lôžku.

Príčinou malátnosti môže byť čokoľvek, od alergickej reakcie až po použitie depilačného krému resp kozmetický výrobok a končiac nepohodlnou obuvou.

Bolesť nôh, ktorá nezmizne? Poškodená oblasť tela sa bude hojiť oveľa rýchlejšie, ak bude starostlivo ošetrená ihneď po zranení. Obzvlášť závažné prípady si vyžadujú kvalifikovanú pomoc zdravotníkov, ktorí v prípade potreby aplikujú stehy a pomôžu obeti cennými radami a užitočnými odporúčaniami.

Ak kvalifikovaný odborník nie je v blízkosti, potom sa odporúča použiť akýkoľvek Antiseptiká ktoré sú po ruke: brilantná zeleň, jód, peroxid vodíka atď. Po ošetrení treba ranu prekryť dočasným sterilným obväzom. Poškodené miesta musíte obviazať aspoň 2-krát denne a pamätajte, že na ošetrenie mokrých a suchých rán musíte použiť rôzne prípravky.

Patologická podvýživa tkanív spôsobuje trofické vredy dolných končatín, ktoré trvajú dlho a ťažko sa hoja.

Trofické vredy na nohách nie sú nezávislou chorobou, ale sú spôsobené vaskulárnymi patológiami alebo infekčná lézia na pozadí porúch krvného obehu. Názov choroby naznačuje hlavnú príčinu jej výskytu - podvýživa tkanív (trofizmus) a ich následná nekróza (nekróza) na pozadí dlhodobého ochorenia a kritického poklesu imunitnú obranu telo. Trofické vredy sa v 9 prípadoch (z 10) vyskytujú na chodidlách a nohách, vrchná časť Telo je postihnuté oveľa menej často 6 z 10 postihnutých ľudí.

Trofické lézie na nohách: vlastnosti

Trofický vred na nohe je hlboká lézia kože, ktorá sa dlho nehojí alebo sa pravidelne opakuje. Kožné lézie na dolných končatinách sa klasifikujú ako vredy, ak ich trvanie presiahne 6 týždňov a nevykazujú spontánny sklon k hojeniu.

Mechanizmus vzniku patológie nebol úplne študovaný a bolo identifikovaných a opísaných veľa stavov a chorôb, ktorých komplikáciou môže byť jej vzhľad. Moderní lekári považujú hlavné príčiny tohto stavu za:

nedostatočný krvný obeh v postihnutej oblasti;
hladovanie kyslíkom a nedostatok výživy tkanivových buniek;
patológia lymfatickej drenáže;
poruchy prechodu krvi cez žily a tepny;
endokrinologické a hormonálne poruchy;
rozsiahle, systémové poškodenie organizmu infekciou.
dedičnosť.

Najčastejšie sa výskyt rán zaznamenáva u starších ľudí po 65 rokoch (pri niektorých formách patológie sú ženy postihnuté po 45 rokoch) na pozadí:

nútená nehybnosť;
prijaté zranenia;
hlboké celkové vyčerpanie tela.

V závislosti od typu základného ochorenia sa na dolných končatinách tvoria vredy:

spôsobené porušením venózneho alebo arteriálneho obehu - venózneho alebo arteriálneho;
vyvolané rozvojom diabetes mellitus (diabetická noha alebo neurotrofická);
vytvorené po poraneniach končatín;
infekčné (pyogénne), vznikajúce na pozadí existujúcich kožných lézií;
sa objavil v pozadí hypertenzia(Martorellov vred);
kombinovaný typ, ktorého príčinou bolo viacero faktorov, ktoré majú podobný vplyv.
v dôsledku lézií malígnymi nádormi;
spôsobené inými dôvodmi.

Najčastejšie sú to varikózne a neurotrofické (diabetické) trofické vredy, fotky si môžete pozrieť tu, arteriálne a zmiešané.

Ako vyzerá trofický vred závisí od typu lézie:

žilové sa vyznačujú okrúhlym tvarom, nerovnými okrajmi a hnisavou náplňou;
diabetická hlboká a suchá, s hrubými keratinizovanými okrajmi, ktorá sa nachádza na nohách;
vredy, ktoré sa vyskytujú na pozadí vysoký krvný tlak hlboké s jasnými okrajmi, na dne, pod chrastou sú viditeľné šľachy;
infekčné mnohopočetné, malého priemeru, umiestnené v celej dolnej časti nohy.

Výskyt trofických vredov je dôkazom hlbokého poškodenia tela chorobou:

venózny vred sa vyskytuje na pozadí dlhodobých a závažných kŕčových žíl a následkov tromboflebitídy. Vredy na nohách v dôsledku kŕčových žíl sa vyskytujú, keď vrodené znakyštruktúra žíl, ktoré narúšajú správny venózny odtok;
arteriálny trofický vred na nohe je spôsobený patológiami tepien, ktoré sa tvoria na pozadí aterosklerózy ciev končatín (v tomto prípade je prietok krvi úplne (oklúzia) alebo čiastočne zablokovaný v dôsledku zúženia) . Typicky sa porucha vyskytuje vo femorálnej alebo popliteálnej artérii v mieste jej bifurkácie. Vzhľad kožného defektu, keď obliterujúca ateroskleróza, sa vyskytuje v štádiu 4 ochorenia;
diabetická noha, ako typ neurotrofického vredu, sa vyskytuje na pozadí komplexného poškodenia tela diabetes mellitus a výskytu zhoršenej citlivosti periférnych nervov. Podobné lézie môžu byť spôsobené infekčnými resp toxické poruchy fungovanie nervového systému;
ulcerózne lézie spôsobené poruchou odtoku lymfy sa môžu vyskytnúť na pozadí erysipela, po ožarovaní alebo chirurgickom zákroku;
poúrazové vredy na nohách foto tu, vznikajú po rôznych druhoch poškodení kože požiarom, elektrickým prúdom, chemikálie, žiarenie. Môžu byť výsledkom zranení zo strelných zbraní a nožov, uhryznutí a amputácií u dospelých. Často sa môžu vyskytnúť v mieste vpichu drog u závislých pacientov;
pyogénne, alebo infekčné, sú spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, plesňami na pozadí celkového kožného ochorenia - tuberkulóza, erysipel, flegmóna, syfilis, lepra, leishmanióza, pri zanedbaní jej liečby vznikajú mnohopočetné rany holene;
Príčinou vredu môže byť celkové choroby systémového charakteru, trvajúci dlhý čas a výrazne oslabujúci organizmus - polyartritída, lupus erythematosus, dna. Medzi možné príčiny patrí závažné zlyhanie obličiek a srdca, ťažké a dlhodobé ochorenia pečene, anémia, nedostatok vitamínov a dlhodobé hladovanie.
v mieste degenerovaných materských znamienok, papilómov a bradavíc sa môžu vyskytnúť dlhodobo nehojace sa rany na koži, zhubný nádor kože alebo metastázy nádorov vnútorných orgánov.

Venózne trofické vredy, arteriálne a aterosklerotické lézie sa nachádzajú v 6 z 10 prípadov, diabetická noha - v 2. Výskyt všetkých ostatných typov vredov je 20% z celkového počtu diagnostikovaných ochorení. Trofické vredy dolných končatín sú najčastejšie pozorované na dolnej tretine nohy, jej prednej a vonkajšej strane

Diagnóza stavu

Trofický vred na nohe, pozri fotografiu nižšie, je vizuálne určený pomerne ľahko podľa hĺbky a závažnosti poškodenia kože. Externe môže skúsený lekár diagnostikovať typ defektu podľa jeho vonkajšieho vzoru a hĺbky na základe sťažností pacienta a stanovenia anamnézy.

Liečba trofických vredov na nohách je možná až po presnej diagnóze primárne ochorenie, odstránenie jeho symptómov a je na odstránenie symptómu rastu lézie a odumierania tkaniva.

Na diagnostiku používa ošetrujúci lekár:

všeobecný krvný test na zistenie možnosti zhrubnutia a následných porúch prekrvenia, zvýšenej sedimentácie erytrocytov a hladiny leukocytov (zistenie zápalu). Na diagnostiku diabetickej nohy sa zisťuje hladina cukru v krvi;
bakteriologická kultúra obsahu rany (všetky trofické lézie sú infikované), na stanovenie infekčný agens a antibiotiká na liečbu;
mikroskopické histologické vyšetrenie tkanív, čo môže naznačovať kyslík a trofické hladovanie buniek, sa vykonáva len na skoré štádia výskyt patológie;
ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerografia), počas ktorého môžete sledovať prietok krvi v cievach postihnutých oblastí (metóda je lacná, dostupná, informatívna);
laserové vyšetrenie (flowmetria) sa vykonáva podobne ako ultrazvuk. Metóda je objektívna a vysoko presná, používa sa na diagnostiku obehových patológií;
rádiografia s použitím kontrastnej látky sa používa na stanovenie cievnych defektov - dilatácie, zúženia, aneuryzmy, oklúzie, metóda je technicky zložitá, ale je pozoruhodná svojou presnosťou;
MRI, CT a MSCT angiografia určuje defekty ciev a krvného obehu, zmeny v štruktúre ich stien, čo vedie k poruchám krvného obehu.

Liečbu trofického vredu na nohe môže predpísať iba lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta v kombinácii s liečbou základnej patológie. Na konzultácii s pacientom sa podieľa chirurg, flebológ, endokrinológ a onkológ.

Symptómy a liečba trofických vredov podľa typu

Patologický proces tvorby a vývoja rany u každého pacienta prebieha individuálne; Lekár určí, ako liečiť trofické vredy na nohách na základe:

ich typ;
hĺbka kožných lézií a počet lézií;
celkový stav a vek pacienta;
prognóza základného ochorenia.

Rany sa rozlišujú v závislosti od hĺbky lézie. Fotografia trofického vredu začína ako povrchová lézia ( počiatočná fáza), postupne sa stáva ťažším; posledná etapa– prienik lézie do šľachy a kosti.

Hlavným cieľom liečby trofických vredov na nohách je:

zlepšenie a obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
čistenie rany od hnisu;
odmietnutie nekrotických hmôt;
stimulácia tvorby nového zdravého tkaniva;
tvorba jaziev;
prevencia nových lézií.

Na použitie pri liečbe:

konzervatívna liečba;
chirurgický zákrok;
fyzioterapia;
preventívna liečba;
zmeny stravovania a životného štýlu.

Na Západe je konzervatívna liečba považovaná za prioritu a zriedka sa k nej uchýlia chirurgická liečba, v Rusku sa častejšie používa chirurgická metóda.

Chirurgická liečba zahŕňa oba spôsoby čistenia rany od mŕtveho tkaniva a hnisu a potrebné odstráneniečasti chodidla alebo končatiny. Tieto metódy zahŕňajú:

vákuové čistenie povrchu rany na nohách a následné ošetrenie;
inštalácia katétra na dlhodobé hnisavé, mokvajúce vredy;
odstránenie časti kĺbu a kosti nohy na odstránenie nadmerného tlaku a
ohniská infekcie;
technika na ošetrenie okrajov prešívaním cievnych fistúl cez kožu, aby sa odstránili.

Pred liečbou trofických vredov okamžite, používa sa liečba liekmi.

Najčastejšie používané:

antibiotiká v súlade s výsledkami analýzy nádrže;
protizápalové lieky Diclofenac, Ketoprofen;
lieky na intravenózne podanie pentoxifylín;
sedatíva Tavegil a Suprastin na zmiernenie možných alergií;
roztoky na umývanie rán Furacilin, Chlorhexidine;
liečivé masti Dioxikol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
antioxidanty tokoferol
obväzy na krytie rán Algipor, Sviderm, Geshispon.

Táto liečba by bola optimálna, kým sa zápalový proces nestabilizuje, potom použite chirurgická liečba na vyčistenie a uzavretie rany kožnou chlopňou (v závislosti od typu).

Kŕčové žily

Rany sa vyskytujú na koži dolnej tretiny vnútornej časti nohy, prakticky sa nevyskytujú na chrbte a vonkajšie časti. Venózne vredy sa vyskytujú ako sekundárne ochorenie na pozadí kŕčových žíl. Príčina výskytu nie je úplne jasná, ale lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom spôsobujúcim trofické vredy v kŕčových žilách je vrodená slabosť spojivových tkanív ciev a z toho vyplývajúca chlopňová chyba. Nezatvárajú sa pevne a:

nemôže zabezpečiť fyziologicky správny prietok krvi;
vyvolať nesprávny, „kyvadlový“ obeh;
spôsobujú stagnáciu krvi a kyslíkového hladovania tkanív, ich postupnú nekrózu a rozvoj rán.

Ďalším dôvodom vzniku patológie je rozvoj venóznej trombózy, ktorá vedie k zúženiu vnútorného priemeru žily a vyvoláva stagnáciu krvi.

Vývoj trofických vredov v kŕčových žilách je proces, ktorý sa časom značne predlžuje. Ak sa rany neliečia, môžu v priemere pokrývať obe končatiny a môžu sa zhoršiť infekciou (erysipel, dermatitída).

Hlavné príznaky vývoja ochorenia:

v počiatočnom štádiu sa pacient sťažuje na opuchy lýtok a nôh;
V noci začínajú predtým necharakteristické kŕče v nohách;
na koži sa objavuje výrazná sieť modrých žíl;
postupne sa žilové línie na dolnej časti nohy zväčšujú a spájajú sa do fialových a fialových škvŕn;
opuch a stagnácia lymfy vedie k výpotku na povrchu lézie;
postupné rozširovanie škvŕn pokrýva nové zóny;
v ďalšej fáze sa koža na postihnutých miestach stáva hustá, hladká a lesklá;
na povrchu vredov sa objavujú belavé vločky;
ak sa choroba nelieči, príznaky poškodenia sa objavia v blízkej budúcnosti;
vred, ktorý vyzerá ako neškodná chrasta, časom rastie a mení sa na absces, postupuje a preniká do hlbokých vrstiev kože, preniká do fascie, svalov a šliach a v závažných prípadoch do periostu;
plačúci vred je naplnený najprv priesvitnými masami krvi, potom sa zakalí a ako infekcia postupuje, stanú sa hnisavými;
okolo rany sa vytvorí zapálená oblasť;
všetky štádiá vývoja sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa zvyšuje, keď sa postihnutá oblasť rozširuje.

Metódy liečby by mali brať do úvahy potvrdenú diagnózu venóznej obštrukcie počas hardvérových štúdií.

Ako liečiť trofický vred varikózneho pôvodu? Zvažuje sa priorita chirurgické metódy odstránenie venóznych patológií a liečba hlbokých a subkutánnych patológií na obnovenie prietoku krvi a odstránenie príčiny rán; čistenie a plastická operácia samotného vredu. Nemenej dôležitá je prevencia trofických vredov na nohách – neustále nosenie elastických pančúch a správne obväzovanie nôh elastickým obväzom.

Trofický vred na nohe, ktorého primárna liečba sa vykonáva doma, by mal byť správne pokrytý obväzom. ona:

chráni ranu pred infekciou;
eliminuje proliferáciu infekcie v rane;
vytvára mierne vlhký povrch, ktorý blokuje tvorbu kôry;
by mali odstrániť hnis a ichor z rany, urýchliť hojenie;
umožňuje rane „dýchať“;
treba odstrániť rýchlo, bez bolesti alebo podráždenia rany.

Konzervatívna liečba zahŕňa medikamentóznu liečbu antibiotikami (Miramistin, Hexicon), lieky proti bolesti, zrýchlenie metabolizmu tkanív (Actovegin, Ebermin).

Arteriálne vredy

Čo je trofický vred aterosklerotického typu a ako sa lieči? Príčinou vzhľadu sú patológie tepien a kyslíkové hladovanie tkanív vyvolané zlyhaním krvného obehu. Na vznik vredu bude stačiť mierny šok - podchladenie, poškodenie tesnou obuvou, škrabanec alebo uhryznutie zvieraťom. Postihnutá je koža na palci, päte a po stranách chodidiel. Fotografia trofických vredov na nohách vám umožňuje jasne vidieť rany, ktoré navonok vyzerajú ako malé hnisavé lézie so žltkastými kožnými hrebeňmi okolo.

Začiatku tvorby rán predchádzajú pacientove sťažnosti na nočnú bolesť v nohe, únavu, ťažkosti a periodické krívanie pri chôdzi. Pri vyšetrení sa zistí, že noha postihnutá vredmi je chladnejšia ako zdravá (pacient sa sťažuje, že v noci neustále mrzne). Ohrození sú ľudia nad 60 rokov. Ak sa liečba nezačne ihneď po objavení sa prvých príznakov, potom je ovplyvnená všetka koža na nohách.

Liečba patológie

Za hlavné metódy liečby choroby sa považuje použitie plastickej chirurgie ciev (angioplastika, stentovanie). Paralelne sa liečba liekmi uskutočňuje s liekmi Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Na uzavretie rán sa používajú vlhké obväzy s použitím antiseptických roztokov na báze jódu.

Po vykonaní chirurgickej korekcie prietoku krvi sa povrch rany prekryje gélovými obväzmi, ktoré sú schopné udržiavať optimálnu vlhkosť rany, aby sa urýchlilo hojenie a odstránenie odumretého tkaniva z rany, chirurgické používajú sa metódy.

Pre ambulantné ošetrenie je nutná neustála výmena obväzu na nohe doma. Pacientom je predpísaná nikotínová abstinencia, povinný výber pohodlnej obuvi a diéta.

Je možné vyliečiť tento typ trofického vredu? Ak sa liečba začne neskoro, spodná časť nôh je úplne pokrytá vredmi, koža je postihnutá tak hlboko a masívne, že ani chirurgický zákrok nevedie k zjazveniu a hojeniu rán, úplne zastavte syndróm bolesti zlyhá. V určitom období sa začínajú objavovať príznaky gangrény a jedinou liečebnou metódou zostáva amputácia vo výške predkolenia (ak je postihnutá noha) alebo stehna (ak je postihnutá predkolenie). Podľa štatistík sa strata končatiny predpovedá počas celého roka u každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Príznaky cukrovky v nohách sú podobné arteriálnym léziám, ale sú sprevádzané stratou citlivosti v nervových zakončeniach. Sťažnosti pacienta s diabetickou nohou sú podobné ako sťažnosti s arteriálnymi léziami, ale bez intermitentnej klaudikácie. Vzhľad rán v miestach mozoľov, na veľkých prstoch. Príčinou je porucha chôdze v dôsledku necitlivosti chodidla a prerozdeľovania opory pri chôdzi.

Diabetická noha je nebezpečná pre časté infekcie, vaskulárne poruchy, nepriaznivá prognóza pre priebeh ochorenia. Charakteristický vred tohto typu je hlboký, s podkopanými okrajmi a okolo neho je často zaznamenaná strata citlivosti.

Aby sa zabránilo zápalu kože a výskytu trofických vredov, je potrebné:

starostlivo monitorujte integritu pokožky a poraďte sa s lekárom aj pri minimálnom poškodení;
umývajte si nohy každý deň, venujte zvláštnu pozornosť stavu pokožky medzi prstami po umytí, radšej by ste mali vodu dôkladne osušiť uterákom, než ju utrieť;
zabrániť podchladeniu nôh a ich vystaveniu horúca voda. Nohy sú zvyčajne studené, v takom prípade je lepšie nosiť ponožky;
noste iba najpohodlnejšie topánky, bez vyčnievajúcich švov, podšívka musí byť neporušená, ak sú nohy veľmi zakrivené, musí byť šité individuálne;
používajte pouličnú obuv, ktorá sa nosí výlučne na špičke, bez remienkov a spôn. Ponožky musia byť neporušené, bez švíkov alebo stôp látania;
používajte len jemné lieky na drobné poranenia – natierajte ich chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka. Používanie alkoholu, jódu a brilantnej zelene je zakázané;
používajte iba schválené prostriedky na pedikúru, nechty strihajte rovno, aby ste sa vyhli zarastaniu, mozole odstraňovajte len pemzou alebo špeciálnym pilníkom;
Denne ošetrujte pokožku nôh výživným krémom. Oblasť medzi prstami je zakázaná dotýkať sa.

Povinným krokom v liečbe je vzdanie sa cigariet, čo výrazne znižuje riziko amputácie.

Tradičná liečba vredov

Otvorený, dlhotrvajúci vred na nohe a jeho liečba doma si vyžaduje neustály lekársky dohľad, používanie tradičná medicína len s jeho dovolením.

Ak chcete odstrániť hnis a odumreté tkanivo, umyte sa infúziami harmančeka, nechtíka a šnúry. Celandín má vynikajúce antimikrobiálne vlastnosti.

Na hojenie vredov pri diabetes mellitus sa používajú práškové listy zubného kameňa, ktoré sa po umytí posypú ranou. Zlatý fúz má podobný účinok.

Pomerne známy recept je na umývanie rán čerstvo pripravenou srvátkou, ktorá zostane po výrobe domáceho tvarohu. Po umytí sa na ranu priloží malý kúsok mäkkého čerstvého tvarohu, ktorý sa prekryje pergamenom a zaistí sa obväzom.

Na vytvorenie vlhkosti v rane a podmienok na odvrhnutie odumretého tkaniva sa používajú obklady z fyziologického roztoku (1 polievková lyžica morskej alebo bežnej soli na liter vody), ktoré by sa mali prikladať na ošetrovanú ranu, prekryť obkladovým papierom a zaistené obväzom na 3 hodiny. Potom odstráňte obväz na 4 hodiny a opakujte.

Niektorí liečitelia varujú, že masť by sa nemala aplikovať priamo na ranu, neumožňuje odmietnuť nekrotické hmoty. Liečivo sa má aplikovať na sterilnú obrúsku a aplikovať na vred. Pri liečbe sa dobre osvedčila kombinovaná masť so streptocídom. Na prípravu si treba vziať tubu mastí Hyoxyzone, Methyluracil a Gentamicin, liek Sinaflan. Zmiešajte lieky so streptocídom (4 balíčky) a 100 g vazelíny. Masť používajte každý večer a nanášajte ju na obrúsok.

Trofické vredy na nohách sú náročnou výzvou pre pacienta aj ošetrujúceho lekára. Eliminácia hlavný dôvod choroby a včasná liečba je nevyhnutný na záchranu života pacienta.

Trofické vredy s kŕčovými žilami sú ťažkou formou komplikácií tejto patológie. Najčastejšie je výskyt takýchto vredov na koži spojený s prítomnosťou akýchkoľvek sprievodných ďalších patológií, konkrétne cukrovky. O tom, ako liečiť žilové vredy, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. V opačnom prípade existuje vysoké riziko, že sa vyvinie ešte viac nepríjemné príznaky a komplikácie.

Trofický vred na nohe je zmena kože, ktorá sa často vyskytuje na pozadí menšieho poškodenia a potom sa dlho nezdravuje. Takéto problémy sa často objavujú na pozadí nejakého druhu ochorenia (kŕčové žily, cukrovka).

Ak má osoba niektorú z týchto chorôb (najmä v aktívnej fáze), potom je dôležité vedieť, ako vyzerá trofický vred, aby sa začala liečba, keď sa objavia prvé prejavy.

Takmer vždy sa rany objavia v dôsledku nejakého vaskulárneho problému. Žiadna vaskulárna chyba však nemôže vyvolať výskyt rany - rozšírenie alebo zúženie lúmenu krvných ciev musí byť často sprevádzané zhoršením imunity človeka.

Je možné identifikovať jednotlivé štádiá vývoja problému. Trofické vredy na nohách, ktoré sa nehoja dlhšie ako mesiac. Ak sa neliečia, potom sa na mieste rany môže ľahko vyvinúť hnis.

V praxi možno pozorovať, že najčastejšie sa takéto ochorenie vyskytuje u starých ľudí na päte alebo v oblasti predkolenia. Musíte tiež pochopiť, že problém sa môže prejaviť nielen u dospelých - u detí je problém možný, ale v trochu inom formáte. Najčastejšie u dojčiat poškodenie kože okolo konečník. Rodičia si potom môžu myslieť, že konečník je poškodený kvôli plienkovej vyrážke. V skutočnosti môže byť začervenanie konečníka u dieťaťa spojené s patologickými zmenami vo fungovaní systému krvného zásobovania a časté zmeny plienok nepomôžu úplne zvládnuť problém - bude potrebný integrovaný prístup k liečbe.

Príčiny

Bércové vredy v dôsledku kŕčových žíl väčšinou nevznikajú samy od seba. Často sú vyvolané rôznymi zraneniami dolných končatín:

rezy;
kurie oká alebo odieranie;
hematóm;
uhryznutie hmyzom;
škrabanec.

Ak sú nohy zdravé, potom žiadny z týchto problémov nespôsobí negatívne dôsledky - najčastejšie sa všetko dokonale zahojí za pár dní bez toho, aby zanechalo čo i len malú stopu. Ak však dôjde k nejakému narušeniu fungovania tela, bude hojenie trvať oveľa dlhšie. Bude tiež potrebné predpísať špeciálnu liečbu trofických vredov s kŕčovými žilami.

Často sa žilový vred nevyskytuje na pozadí bežných kŕčových žíl. Nielen v počiatočnom štádiu, ale aj v neskoršom štádiu – kŕčové rany nevzniknú len tak. Len ťažký stupeň CVI vyvoláva trofické zmeny na koži s kŕčovými žilami.

Trofizmus sa spravidla vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ďalších chorôb, ktoré môžu vyvolať podobné zmeny v systéme krvného zásobovania. Nohy takto vyzerajú najčastejšie pri diabetických prejavoch. Na nohách s cukrovkou fotografia jasne ukazuje, ako presne vyzerajú vredy.

Výskyt vredov je primárne spôsobený tým, že človek zažíva zhoršenie krvného zásobenia postihnutých tkanív. Na tomto pozadí sa regenerácia výrazne zhoršuje. Tiež koža dolných končatín sa stáva zraniteľnejšou v dôsledku kŕčových žíl. Ak sa zápal objaví aj v oblasti ťažko sa hojiaceho povrchu spolu s vredmi, môže to viesť k rozvoju neskoršieho štádia trofického vredu – vzniku diery na nohách.

IN ťažké prípady Peptický vred môže vzniknúť bez akéhokoľvek poškodenia – najskôr sa objaví začervenanie. Začervenané miesto sa potom môže ľahko zmeniť na ranu aj po tom, čo si človek pokožku jednoducho poškriabe.

Tiež provokujúce faktory pre výskyt takýchto problémov sú:

nadváha;
preležaniny, sedavý spôsob životaživot;
znížená imunita;
akékoľvek dermatologické ochorenia;
alergie;
tesné, nepohodlné a nekvalitné topánky (trpí tým pokožka nôh).

Príznaky sú zvyčajne viac ako zrejmé:

svrbenie v mieste poranenia;
sčervenanie a ostrá bolesť;
pocit pálenia.

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne výrazné rozdiely v ťažko sa hojacej rane - vyzerá ako akékoľvek iné mechanické poškodenie kože.

Spôsob liečby

Len po konzultácii s lekárom je možné presne určiť, ako liečiť trofické vredy. Príčiny a liečba musia byť jasne dohodnuté. Musíte pochopiť, že liečba trofického vredu na nohe s kŕčovými žilami sa bude len čiastočne zhodovať s terapiou najbežnejšej rany - na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné prijať množstvo ďalších opatrení. Tu klasické liečivé prostriedky nestačia.

Ak existuje predpoklad o prítomnosti tohto konkrétneho problému, musíte sa najprv pozrieť na fotografie trofických vredov na nohách - majú trochu špecifické vzhľad. Potom musíte kontaktovať priamo svojho lekára. Okrem dermatológa budete musieť navštíviť aj flebológa, ak sú príčinou údajne problémy s cievami. Len on po komplexnom ultrazvuku bude vedieť posúdiť skutočný stav cievnej steny a možnú lokalizáciu poškodenia.

V prvom rade je dôležité identifikovať hlavnú príčinu vývoja tohto problému. Bez tejto fázy nebude možné problém v žiadnom prípade zvládnuť, pretože sa bude znova opakovať. Podstatou problému je, že jedným z hlavných bodov terapie je vždy odstránenie základnej príčiny.

Ak sú vredy spôsobené cukrovkou alebo kŕčovými žilami, potom je potrebné začať s intenzívnejšou liečbou týchto ochorení. V prípade kŕčových žíl môže byť niekedy potrebný chirurgický zákrok, aby sa obnovil normálny prísun krvi do poškodenej oblasti.

Dôležitá je aj starostlivosť o zlepšenie imunity. Na tento účel sú predpísané špeciálne pilulky a diéta, ktoré môžu zlepšiť stav tela ako celku.

vplyv na samotný problém. Masti a gély, ktoré sa používajú na liečbu vredov, by mali mať hojivý a protizápalový účinok. Na ošetrenie rany budete potrebovať aj antiseptikum;
kompresné spodné prádlo. Je dôležité nosiť ho v prípade CVI alebo iných porúch cievnej steny;
lieky (tablety, vitamíny) na boj proti základnej príčine a zlepšenie imunity. V závažných situáciách môžu byť potrebné antibiotiká, ak už v tele existuje zápalový proces.

Keď je trofický vred, počiatočná fáza na nohe je podrobne znázornená na fotografii. Celkovo sú 4 etapy. Pri 3 a 4 je potrebná komplexnejšia liečba. Najdôležitejšie je zabrániť šíreniu zápalu na kostného tkaniva. V opačnom prípade sa už nebude možné vyhnúť amputácii alebo rozšíreniu infekcie do celého tela. Preto je hlavnou úlohou začať čo najskôr rýchlejšie ošetrenie aby sa zabránilo rozvoju patológie na závažnejšiu úroveň.

Možné komplikácie

Vred na nohe z kŕčových žíl môže spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní tela, ak sa liečba nezačne včas. Choroba sa vyskytuje nielen na koži - v budúcnosti môže viesť k rozvoju závažná komplikácia. Rany, ktoré sa nehoja, môžu vytvárať vredy.

Na tomto pozadí sa vyvinie infekcia dolných končatín, ktorej závažná forma sa môže stať venóznou gangrénou. Možná je aj otrava krvi (sepsa), s ktorou sa bude oveľa ťažšie vyrovnať.

Venózne trofické vredy, ak nie sú včas liečené, môžu viesť k amputácii dolných končatín alebo dokonca k smrti. Aby sa tomu zabránilo, liečba trofických vredov by sa mala začať čo najskôr.

Zvyčajne sa kŕčové vredy hoja veľmi dlho a ťažko. Ak sa nezvolí správna terapia a rana sa naďalej zapáli bez zahojenia, môže to viesť k vzniku abscesu na tomto mieste. Koža v oblasti abscesu môže následne zomrieť. Je mimoriadne dôležité, aby sa choroba nedostala do tohto štádia vývoja, inak bude celkom možné stretnúť sa s nekrózou - v tomto prípade bude potrebné povinné odstránenie postihnutej časti dolnej časti nohy alebo dokonca nohy.