Nesteroidné protizápalové lieky poškodzujú kĺby. Protizápalové lieky na kĺby: nesteroidné a kortikosteroidy

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú na liečbu kĺbov na zníženie prahu symptómov artritídy, artrózy a iných ochorení. Sú navrhnuté tak, aby sa zbavili silnej bolesti v 2-3 štádiu vývoja patológie a zastavili zápal.

Ciele pre nesteroidné protizápalové lieky

NSAID na prevenciu a liečbu kĺbov boli vytvorené na špecifické účely. Takéto špecifické úlohy sú len dve:

zbaviť sa bolesti kĺbov.
znížiť zápal a zabrániť jeho rozvoju.

K dnešnému dňu sa takéto prostriedky aktívne používajú a vykazujú pozitívny účinok v porovnaní s inými liekmi. Výrazne redukujú hlavné príznaky kĺbových ochorení.

NSAID nemôžu človeka vôbec zachrániť pred artrózou. Ich hlavnou úlohou je odstrániť bolestivé príznaky patológií. A musím uznať, že sa im s tým darí výborne. Tieto prostriedky poskytujú pacientovi úľavu v prípade choroby, čo iné prostriedky nedokážu.

Keď sa artróza zhorší, je kontraindikované vykonávať fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické postupy. Niektorí pacienti uprednostňujú ľudové metódy, ale pôsobia na dlhú dobu. Túto situáciu môžu zachrániť len nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Pôsobenie liekov

Účinnosť nesteroidných protizápalových liekov je ľahké pochopiť, ak sa ponoríte do mechanizmu vzniku a vývoja zápalu. Posilnenie procesu je charakterizované horúčkou, bolesťou, zhoršením zdravia, opuchom. Tvorba prostaglandínov priamo závisí od špecifického enzýmu - COX alebo cyklooxygenázy. Práve na túto látku pôsobia lieky NSAID.

Prečo niektoré NSAID spôsobujú viac nežiaducich reakcií a iné menej? Dôvod spočíva v pôsobení na variácie enzýmu cyklooxygenázy.

Zvláštnosti:

kompozície s neselektívnym účinkom inhibujú schopnosť oboch typov enzýmov. Ale COX-1 dobre chráni sliznicu žalúdka a pozitívne ovplyvňuje životaschopnosť krvných doštičiek. Utlmenie aktivity tohto enzýmu naznačuje zlý vplyv nesteroidné protizápalové lieky v gastrointestinálnom trakte.
nástroje novej generácie tlmiť funkčnosť iba COX-2, ktorý sa vyrába len s určitými odchýlkami od normy, na pozadí iných mediátorov zápalového procesu. Práve selektívny účinok nových liekov, bez blokovania tvorby COX-1, vysvetľuje väčšiu účinnosť s minimálnym počtom negatívnych reakcií. Ľudské telo.

Je dôležité vedieť! Je kategoricky nemožné nezávisle vybrať liek na zmiernenie zápalového procesu a bolesti pri poruchách kĺbov. Samostatne užívané nesteroidné zlúčeniny môžu pôsobiť na telesné systémy: umelo potláčajú imunitný systém, zlepšujú krvný obeh. Použitie zlých formulácií s komorbiditami môže viesť k žalúdočnému krvácaniu, čo spôsobuje ďalšie život ohrozujúce prejavy.

Rozdiel medzi nesteroidnými liekmi a steroidnými hormónmi

Väčšina pacientov si myslí, že obe skupiny farmakologických liekov sú si navzájom podobné, že rozdiel je len v sile účinku. Pri analýze chemického zloženia je však zrejmé, že účinné látky sa navzájom líšia.

NSAID sú zložky, na ktoré ľudské telo reaguje ako na cudzie prvky. Hlavným dôvodom je prítomnosť osobného protizápalového systému. Produkcia ochranných steroidných hormónov sa uskutočňuje v nadobličkách.

Silné látky zo skupiny glukokortikosteroidov obsahujú syntetické analógy hormónov, ktoré produkujú nadobličky. Nesteroidné protizápalové lieky sú obdarené syntetickou povahou, majú slabšie vedľajšie účinky ako iné. hormonálne prípravky vrátane glukokortikosteroidov.

Spôsoby aplikácie

Špecialisti vyvinuli rôzne metódy používania NSAID. Tu sú známe variácie:

tablety.
intramuskulárne injekcie do kĺbov.
injekcie vnútorných kĺbov.
rektálne čapíky.
hrejivý krém na kĺby.
hrejivé masti.

Keď je ochorenie kĺbov v ťažkom štádiu, stav sa neustále zhoršuje, vtedy sa používajú silné lieky, ktoré majú široké spektrum vedľajších účinkov. Špecialista podáva injekcie pre kĺby, aby nepoškodil telo pacienta.

Tento druh postupu sa často vykonáva s koxartrózou a gonartrózou. Počas toho negatívne látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu žalúdka, na rozdiel od tabliet neprenikajú do gastrointestinálneho traktu. Väčšina užitočných prvkov pre telo sa dodáva prostredníctvom injekcií.

Nesteroidné protizápalové lieky sa vyrábajú na perorálne podávanie. Vyrábajú sa vo forme tabliet.

Preventívne opatrenia

Použitie NSAID by malo byť prísne na odporúčanie špecialistu. Ošetrujúci lekár musí napísať recept, ktorý treba dodržiavať. Ak prekročíte dávku použitého lieku, potom sa môžu objaviť komplikácie, problémy, ktoré môžu viesť k smrti.

V strehu musia byť ľudia trpiaci chorobami obličiek, tráviaceho traktu, alergiami, chorobami srdca a ciev, cirhózou pečene. Pôsobenie látok, ktoré sú zahrnuté v zložení NSAID, môže drasticky znížiť účinné vlastnosti iných liekov, ktoré sa používajú súčasne.

Preto pri kombinovaní liekov treba byť opatrný a ešte lepšie je poradiť sa so skúseným lekárom.

Obdobie liečby trvá dlho. Pacientom sa predpisuje intramuskulárne približne 7 injekcií alebo 15 injekcií. Všetko závisí od štádia ochorenia a tolerancie lieku.

Niektoré dôležité fakty

Lekárska prax pozná prípady, keď pacient po určitom období pociťuje úľavu, žiadne bolesti, odmieta ďalšiu liečbu. Artróza alebo artróza však ešte neboli porazené. V prípade, že príznaky zmiznú, pacient potrebuje začať liečbu hlavného ochorenia.

Tieto metódy vám pomôžu:

správna denná výživa.
použitie chondroprotektorov.
masoterapia.
mierny beh.
týždenne 3-krát plávanie.
gymnastické cvičenia.
ľudové metódy liečby.
odpočinok v sanatóriách lekárskeho typu.

Ak sa nesteroidné lieky používajú dlhodobo, produkcia nových buniek chrupavkovým tkanivom sa spomaľuje. Artróza je však sprevádzaná deštrukciou chrupavkového tkaniva. Preto tieto prostriedky aktivujú proces deformácie. Produkcia proteoglykánov je narušená a množstvo vody sa stráca.

Liečba nesteroidnými liekmi by mala byť pod dohľadom lekára. Aby ste nepoškodili, musíte presne pochopiť, ktoré masti budú účinné v priebehu liečby.

Liečba kĺbov NSAID

Prípravky sú povinné predpísané odborníkom, berúc do úvahy silu prejavu a bolesti iných symptómov. Diagnózy, pri ktorých by nesteroidné protizápalové lieky mali pomôcť:

aseptická, infekčná, autoimunitná, reumatoidná alebo artritída.
artróza, artróza, deformujúca sa artróza.
osteochondróza.
reumatická artropatia: ankylozujúca spondylitída, psoriáza, Reiterov syndróm.
metastázy, kostné nádory.
zranenie, bolesť po operácii.

Protizápalové lieky na kĺby

Rozsah farmakologických látok zahŕňa:

tablety.
intramuskulárne injekcie.
intraartikulárne injekcie.
náplasti.
sviečky.
krémy, masti.

Počas zhoršenia zdravotného stavu a zlej formy ochorení kĺbov pacienta by mal odborník, ako je zvykom, predpisovať účinnejšie lieky. Konajú veľmi rýchlo. Teraz hovoríme o injekciách do vnútra kĺbu. Takéto prostriedky nepoškodzujú gastrointestinálny trakt.

Ľahšie formy ochorení sa obchádzajú predpisovaním tabliet, intramuskulárnych injekcií. Ako dodatočné prostriedky je možné použiť masti alebo krémy.

Tablety

Existujú nasledujúce účinné nesteroidné protizápalové lieky:

(inými slovami - "Metindol"). Tablety na zmiernenie bolesti v kĺboch, odstraňujú zápal, majú antipyretický účinok. Liečivo sa užíva 2-3 krát denne po 0,25-0,5 g.
"etodolak"(inými slovami - "pevnosť Etol"). Vyrábajú sa vo forme kapsúl. Rýchla úľava od bolesti. Ovplyvňuje oblasť zápalového procesu. Má sa užiť 1 tableta 1-3 krát po jedle.
"Aceklofenak"(inými slovami - "Diklotol", "Aertal", "Zerodol"). Jeho analógom je diklofenak. Prostriedok sa používa na 1 tabletu 2 v úderoch. Liek často spôsobuje vedľajšie reakcie: závraty, nevoľnosť.
piroxikam(inými slovami - "Fedin-20"). Pôsobí protidoštičkovo, zmierňuje horúčku, bolesť. Pravidlá prijímania a dávkovanie užívania vždy predpisuje odborník, berúc do úvahy závažnosť ochorenia.
meloxicam. Tablety sa predpisujú 1-2 denne po prechode ochorenia z akútneho štádia na ďalší.

Masti na liečbu kĺbov

Klasifikácia otepľovacích mastí na obnovu kĺbov:

Vrátane ibuprofénu("Nurofen", "Dolgit"). Masť s analgetickým a protizápalovým účinkom na kĺby s takouto hlavnou látkou pomôže pacientom s artritídou alebo úrazom. Pôsobí okamžite.
Vrátane diklofenaku("Diclofenac", "Diklak", "Voltaren", "Diklovit"). Tieto liečivé masti odstraňujú bolesť, zahrievajú a blokujú zápal. Okamžite pomáha tým, ktorí sa nemôžu ľahko pohybovať.
Obsahuje ketoprofén("Fastum", "Ketoprofen Vramed", "Ketonal"). Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Dostatočne dlhý priebeh liečby môže vyvolať vyrážku na tele.
Zahŕňa indometacín("Indovazin", "Indometacin Sopharma"). Pôsobia rovnako ako lieky na báze ketoprofénu, ale o niečo slabšie. Majú dobrý hrejivý účinok, pomáhajú pri dne a reumatoidnej artritíde.
Vrátane piroxikamu("Finalgel"). Odstráňte bolesť, nevysušujte pokožku.

injekcie

Zdieľajte takéto nesteroidné protizápalové lieky na injekciu:

. Odstráňte zápalové procesy, bolesť, predpisuje lekár pri ťažkých ochoreniach. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 0,75 g 1 alebo 2 krát denne.
"Tenoxicam"("Teksamen L"). Prášok (rozpustný) na injekciu. Pri miernej bolesti sa predpisuje 2 ml lieku denne. Dávka sa zdvojnásobí a počas dnavej artritídy sa predpíše 5-dňový cyklus.
"Lornoxicam"("Lorakam", "Larfix"). 8 mg sa podáva injekčne do žily alebo svalu 1 alebo 2-krát denne.

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie

Moderné a účinnejšie lieky:

"Movalis"("Artrozan", "Mirloks"). Pomerne účinný liek, vyrábaný v tabletách, čapíkoch a injekciách. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekcie sa používa 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa majú užívať v dávke 7,5 mg 1 alebo 2-krát denne.
"Celecoxib". Nespôsobuje negatívne účinky na žalúdok. Užívajte 1-2 tablety denne, ale neprekračujte dávku 0,4 denne.
Arcoxia. Prostriedky v tabletách. Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia.
"Nimesulid". Vyrába sa vo forme tabliet, gélu a vrecúšok na riedenie. Dávkovanie určuje odborník, ako aj pravidlá prijímania.

Je dôležité vedieť

Existujú však určité rozdiely:

Keď má pacient astmu, žalúdočné vredy, hypertenziu, nebezpečné ochorenia pečene, obličiek, srdca, potom by sa tieto lieky nemali používať kategoricky.
Použitie týchto liekov môže vyvolať proces krvácania v gastrointestinálnom trakte. To je hlavný dôvod častého testovania na kontrolu situácie.

Pacient užívajúci NSAID v akejkoľvek forme je vystavený riziku mŕtvice, srdcového infarktu alebo krvných zrazenín. Negatívne sú najmä u pacientov s problémami kardiovaskulárneho systému.

Pacient podstupujúci operáciu koronárneho bypassu by mal prestať používať tieto lieky.

Pravidlá používania

Pri používaní prostriedkov NSAID musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Musíte len dodržiavať prísne pokyny.
Keď sa užíva tableta alebo kapsula, treba ju zapiť plným pohárom čistej vody. To pomôže chrániť žalúdok, nebude tak intenzívne podráždený.
Kombinácia drog s alkoholom je neprijateľná. To môže viesť k žalúdočným problémom.
Ženy v pozícii, je lepšie opustiť nesteroidné lieky.
Po užití tablety alebo kapsuly by malo uplynúť 30 minút a potom si môžete ľahnúť. Vertikálna poloha pomáha agentovi rýchlo preniknúť do pažeráka, kde je zapojená gravitácia.

Napríklad, ak boli protizápalové masti použité na liečbu kĺbov, potom v ten istý deň je prísne zakázané používať iné nesteroidné lieky. To neprináša najlepší účinok a vedľajšie reakcie sa navzájom prekrývajú.

Ak niektorý liek neúčinkuje, dávajte pozor na dávkovanie. Bez konzultácie s odborníkom nie je potrebné zvyšovať dávku užívaného lieku. Sú chvíle, keď potrebujete vymeniť použitý nástroj. To môže viesť k požadovanému výsledku.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Použitie skupiny NSAID lieky na liečbu kĺbov sú prísne zakázané, ak:

látková intolerancia.
vred.
ochorenia obličiek, pečene.
laktácia a tehotenstvo.
vysoký krvný tlak, anémia.
choroby srdca.
rôznych infekcií.

Pri používaní liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie reakcie:

zhoršenie fungovania tráviaceho systému.
výskyt opuchov
znateľné zvýšenie tlaku.
zlá zrážanlivosť krvi.
silné krvácanie z nosa.
narušenie obličiek.
ťažká nevoľnosť.
Alergická reakcia.

Vynikajúci znižuje horúčku, odstraňuje bolesť hlavy liek "Ibuprofen" v tabletách. Návod na použitie má rôzne nuansy používania nástroja. Veľké dávkovanie je vhodné pri ochoreniach chrbtice, kĺbov.

Musíte byť opatrní, pretože sa často vyskytujú vedľajšie reakcie, ako napríklad:

zlé fungovanie gastrointestinálneho traktu.
silné závraty.
bolesť hlavy.
zvýšené arteriálny tlak.
častá nespavosť.

Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky a niektoré kontraindikácie. Musíme sa s nimi opatrne vysporiadať, aby nenastali žiadne komplikácie. Najlepšie riešenie bude konzultácia so skúseným odborníkom a prísne dodržiavanie všetkých jeho pokynov.

Jedným z najužitočnejších liekov je masť "Diclofenac". Jeho cena je dostupná pre každého. Liečivo má silný analgetický účinok. Pomerne často ho odborníci predpisujú pri silných bolestiach chrbta či kĺbov.

Nevýhody lieku zahŕňajú vedľajšie účinky, preto sa jeho dlhodobé užívanie neodporúča. Diklofenak môže spôsobiť silné závraty, bolesti hlavy a tinitus. To narúša hlavnú funkciu pečene. Je prísne zakázané používať ho počas tehotenstva, astmy alebo dojčenia.

diklofenak s paracetamolom

"Panoxen" je považovaný užitočná droga, ktorý obsahuje 2 silné látky. Nástroj znižuje bolesť pri:

artritída.
artróza.
osteochondróza.
neuralgia.
artróza.
lumbago a iné patológie.

Vedľajšie účinky sú podobné ako pri Deklofenaku.

Boli zaznamenané nasledujúce kontraindikácie:

zlyhanie pečene, obličiek a srdca.
ochorenie čriev.
nedávno prenesené bypass koronárnej artérie.
progresívne, aktívne ochorenie pečene a obličiek.
detstva.
tehotenstva.

Rovnako ako diklofenak, aj Indometacin dobre zmierňuje zápalové procesy, je výborným liekom proti bolesti. Iba tento prostriedok nápravy považovaný za zastaraný, pretože vyvoláva vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Existujú rôzne masti s protizápalovým účinkom na kĺby, tablety, krémy, injekcie, čapíky, ktoré neobsahujú hormóny. Osvedčili sa pri liečbe artritídy, artrózy a iných chorôb. Tieto prostriedky nemôžu úplne vyliečiť chorobu, ale iba odstrániť príznaky.

NSAID sú v porovnaní s hormonálnymi takmer neškodné. Dobre odstraňujú príznaky ochorenia, odstraňujú bolesť, v dôsledku čoho môže pacient začať komplexnú liečbu.

Video. Ako si vybrať protizápalový liek

Náklady na lieky

Cena je dosť rôznorodá. Zvyčajné farmakologické lieky so zlým účinkom na gastrointestinálny trakt sú oveľa lacnejšie ako ich náprotivky. Rozdiel v cene závisí od spoločnosti výrobcu, názvu siete lekární a miesta predaja.

Približné náklady na populárne prostriedky skupiny NSAID:

názov	cena
	Od 45 rubľov (masť) do 430 rubľov (čapíky).
nimesulid	Od 130 do 170 rubľov (tablety)
	Tablety stoja od 15 do 50 rubľov, gél - 60 rubľov, roztok - 55 rubľov, čapíky - 110 rubľov
piroxikam	Kapsuly stoja 30-45 rubľov, gél - od 130 do 180 rubľov
celekoxib	Tablety (10 kusov) stoja v priemere 470 rubľov, balenie 30 tabliet stojí 1200 rubľov
ketoprofén	Gél - 60 rubľov, tablety - 120 rubľov
naproxén	Náklady na tablety sú od 180 do 230 rubľov
meloxicam	Tablety stoja od 40 do 70 rubľov, injekčný roztok - od 170 do 210 rubľov
aspirín	Tablety - 80 rubľov, Aspirínový komplex (šumivý prášok na perorálny roztok) - 360 rubľov

Lieky NSAID dokonale lokalizujú deštruktívne procesy v kĺboch, zlepšujú priebeh ochorení muskuloskeletálneho systému. Použitie silných prostriedkov vyžaduje opatrnosť, starostlivé dodržiavanie pokynov, berúc do úvahy všetky zákazy.

NSAID v komplexná liečba väčšina artikulárnych patológií má pozitívny vplyv na problémové oblasti, zastavuje negatívne zmeny v chrupavke a kostnom tkanive.

Ak analgetiká bojujú priamo s bolesťou, potom NSAID znižujú najnepríjemnejšie symptómy ochorenia: bolesť aj zápal. Väčšina liečiv z tejto skupiny sú neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, inhibujúce pôsobenie oboch jeho izoforiem (variet) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za produkciu prostaglandínov a tromboxánu z kyseliny arachidónovej, ktorá sa zase získava z fosfolipidov bunkovej membrány pomocou enzýmu fosfolipázy A2. Prostaglandíny sú okrem iných funkcií mediátormi a regulátormi rozvoja zápalu. Tento mechanizmus objavil John Wayne, ktorý za svoj objav neskôr dostal Nobelovu cenu.

Ciele pre nesteroidné protizápalové lieky

NSAID na prevenciu a liečbu kĺbov boli vytvorené na špecifické účely. Takéto špecifické úlohy sú len dve:

zbaviť sa bolesti kĺbov.
znížiť zápal a zabrániť jeho rozvoju.

K dnešnému dňu sa takéto prostriedky aktívne používajú a vykazujú pozitívny účinok v porovnaní s inými liekmi. Výrazne redukujú hlavné príznaky kĺbových ochorení.

NSAID nemôžu človeka vôbec zachrániť pred artrózou. Ich hlavnou úlohou je odstrániť bolestivé príznaky patológií. A musím uznať, že sa im s tým darí výborne. Tieto prostriedky poskytujú pacientovi úľavu v prípade choroby, čo iné prostriedky nedokážu.

Kedy sú tieto lieky predpísané?

Typicky sa NSAID používajú na liečbu akútnej resp chronický zápal sprevádzané bolesťou. Nesteroidné protizápalové lieky si získali mimoriadnu obľubu pri liečbe kĺbov.

NSAID sú kontraindikované pri erozívnych a ulceratívnych léziách gastrointestinálneho traktu, najmä v akútnom štádiu, pri závažných poruchách pečene a obličiek, cytopéniách, individuálnej intolerancii, tehotenstve. Opatrne sa má podávať pacientom s bronchiálnou astmou, ako aj osobám, u ktorých sa v minulosti vyskytli nežiaduce reakcie pri užívaní akýchkoľvek iných NSAID.

Vedľajšie účinky a predávkovanie NSAID

Počas liečby kĺbov NSAID sú zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky:

nepohodlie a bolesť v bruchu, nevoľnosť;
Porucha stolice (zápcha, hnačka), zvýšená tvorba plynu;
Alergické reakcie inej povahy;
Bolesť hlavy, úzkosť, nervozita, poruchy spánku;
Tachykardia, skoky v krvnom tlaku;
Časté močenie;
Zvýšené potenie, smäd, zimnica.

Pri použití lokálnych NSAID sú často diagnostikované vyrážky, suchosť a odlupovanie. koža v oblasti kontaktu s liekom. Prekročenie terapeutickej dávky zvyšuje riziko výskytu a intenzitu vedľajšie účinky. Liečba predávkovania je symptomatická.

Pri ochoreniach kĺbov sprevádzaných bolesťami a opuchmi sú prvou voľbou nesteroidné antiflogistiká. Lieky sú najúčinnejšie v počiatočnom štádiu patológie.

Zvláštnosti:

kompozície s neselektívnym účinkom inhibujú schopnosť oboch typov enzýmov. Ale COX-1 dobre chráni sliznicu žalúdka a pozitívne ovplyvňuje životaschopnosť krvných doštičiek. Utlmenie aktivity tohto enzýmu naznačuje zlý účinok nesteroidných protizápalových liekov na gastrointestinálny trakt.
nástroje novej generácie tlmiť funkčnosť iba COX-2, ktorý sa vyrába len s určitými odchýlkami od normy, na pozadí iných mediátorov zápalového procesu. Práve selektívny účinok nových liekov, bez blokovania tvorby COX-1, vysvetľuje väčšiu účinnosť pri minimálnom počte negatívnych reakcií ľudského organizmu.

Liečba kĺbov NSAID

Niektoré lieky sú slabšie, nie také agresívne, iné sú určené na akútnu artrózu, kedy je potrebný urgentný zásah na zastavenie nebezpečných procesov v organizme.

Čo to je? Nesteroidné antiflogistiká novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibujú COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva prakticky nedotknutá. To vysvetľuje pomerne vysokú účinnosť lieku, ktorá je kombinovaná s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Zoznam populárnych a účinných nesteroidných protizápalových liekov novej generácie:

Movalis. Má antipyretický, dobre výrazný analgetický a protizápalový účinok. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že s pravidelným lekárskym dohľadom je možné ho užívať pomerne dlho. Meloxikam je dostupný ako roztok na intramuskulárnu injekciu v tabletách, čapíkoch a mastiach. Tablety Meloxicam (Movalis) sú veľmi výhodné v tom, že sú dlhodobo pôsobiace a stačí užiť jednu tabletu počas dňa. Movalis, ktorý obsahuje 20 tabliet po 15 mg, stojí 650-850 rubľov.
Xefocam. Liek na báze Lornoxikamu. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že má vysokú schopnosť tlmiť bolesť. Podľa tohto parametra zodpovedá morfínu, nie je však návykový a nepôsobí na centrálny nervový systém podobný opiátom. Xefocam, ktorý obsahuje 30 tabliet po 4 mg, stojí 350-450 rubľov.
celekoxib. Tento liek výrazne zmierňuje stav pacienta s osteochondrózou, artrózou a inými ochoreniami, dobre zmierňuje bolesť a účinne bojuje proti zápalu. Vedľajšie účinky celekoxibu na tráviaci systém sú minimálne alebo vôbec chýbajú. Cena 400-600 rubľov.
nimesulid. S veľkým úspechom sa používa pri liečbe vertebrogénnych bolestí chrbta, artritídy atď. Odstraňuje zápal, hyperémiu, normalizuje teplotu. Použitie nimesulidu rýchlo vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti. Používa sa tiež ako masť na aplikáciu na problémovú oblasť. Nimesulid, ktorý obsahuje 20 tabliet po 100 mg, stojí 120-160 rubľov.

Preto v prípadoch, keď nie je potrebné dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, sa používajú lieky starej generácie. V niektorých prípadoch je to však jednoducho vynútená situácia, pretože len málokto si môže dovoliť liečbu takýmto liekom.

Prípravky sú povinné predpísané odborníkom, berúc do úvahy silu prejavu a bolesti iných symptómov. Diagnózy, pri ktorých by nesteroidné protizápalové lieky mali pomôcť:

aseptická, infekčná, autoimunitná, reumatoidná alebo artritída.
artróza, artróza, deformujúca sa artróza.
osteochondróza.
reumatická artropatia: ankylozujúca spondylitída, psoriáza, Reiterov syndróm.
metastázy, kostné nádory.
zranenie, bolesť po operácii.

Na liečbu kĺbov sa bežne používajú nesteroidné protizápalové lieky. Prípravky a prostriedky tejto kategórie dobre zmierňujú zápal spôsobený poškodením tkanív chrupavky, kĺbov, svalov. NSAID sú najbežnejšími liekmi proti bolesti pri liečbe artritídy, artrózy, dny, epikondalitídy, tendovaginitídy a iných ochorení v tejto kategórii. Zmierňujú bolesť v oblastiach, ako sú: ramenný kĺb, bedrový kĺb, kolenný kĺb, krčná chrbtica atď.

Liečba kĺbov NSAID dáva pozitívny trend, pomáha zmierňovať symptómy a príčiny chorôb, vracia pacientom pocit pohody vďaka rýchlej a účinnej úľave od bolesti.

Bolesť kĺbov je neznesiteľná a neznesiteľná, bráni človeku normálne žiť. Mnoho ľudí má na vlastnej koži skúsenosť, aké ťažké je tolerovať tento jav. Ak sa tento problém týkal aj vás, potom prídu na rad nesteroidné antiflogistiká na liečbu kĺbov. Čoskoro zistíte, ktoré z nich sú skutočne schopné facilitovať bolesť.

Tieto lieky sa označujú skratkou NSAID. Začínajú medikamentóznu liečbu artrózy. Protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné, pretože neobsahujú hormóny.

Sú pre telo bezpečnejšie a majú minimum vedľajších účinkov. Existujú selektívne činidlá, ktoré pôsobia priamo na ohnisko zápalu, a neselektívne činidlá, ktoré ovplyvňujú aj orgány gastrointestinálneho traktu.

Ten prvý je výhodnejší.

Prostriedky musí predpísať lekár na základe intenzity bolesti a prejavu iných symptómov. Diagnózy, pri ktorých NSAID pomáhajú:

infekčná, aseptická, autoimunitná, dnavá alebo reumatoidná artritída;
artróza, osteoartritída, deformujúca sa osteoartritída;
osteochondróza;
reumatická artropatia: psoriáza, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm;
kostné nádory, metastázy;
bolesť po operácii, trauma.

Sortiment zahŕňa farmakologické látky vo forme:

tablety;
intramuskulárne injekcie;
injekcie do samotného kĺbu;
omietky;
sviečky;
krémy, masti.

O ťažké formy ah ochorenia kĺbov a zhoršenie pohody pacienta, lekár spravidla predpisuje viac silné lieky. Pomáhajú rýchlo. Hovoríme o injekciách do kĺbu.

Takéto lieky nepoškodzujú gastrointestinálny trakt. Pri ľahších formách ochorenia špecialista predpisuje pilulky, intramuskulárne injekcie.

Existujú také účinné NVPS (prostriedky):

"Indometacin" (iný názov je "Metindol"). Pilulky na bolesť kĺbov zmierňujú zápal, majú antipyretický účinok. Liečivo sa pije dvakrát alebo trikrát denne po 0,25-0,5 g.
"Etodolak" ("pevnosť Etol"). Vyrába sa v kapsulách. Rýchlo anestetizuje. Pôsobí na ohnisko zápalu. Má sa užiť jedna tableta 1-3 krát po jedle.
"Aceklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). analóg diklofenaku. Liečivo sa užíva na tablete dvakrát denne. Droga často spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť, závrat.
"Piroxicam" ("Fedin-20"). Majú protidoštičkový účinok, zmierňujú bolesť, horúčku. Dávkovanie a pravidlá prijímania vždy určuje lekár na základe závažnosti ochorenia.
meloxicam. Tablety sa predpisujú jednu alebo dve denne po prechode choroby z akútneho štádia na ďalšie.

Klasifikácia:

S ibuprofénom ("Dolgit", "Nurofen"). Protizápalová a analgetická masť na kĺby s takouto hlavnou zložkou pomôže ľuďom s artritídou, traumou. Pôsobí veľmi rýchlo.
S diklofenakom ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Takéto liečivé masti zahrievajú, zmierňujú bolesť a blokujú zápalové procesy. Rýchlo pomôžte tým, ktorí majú ťažkosti s pohybom.
S ketoprofénom ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Zabráňte tvorbe krvných zrazenín. Pri príliš dlhom používaní mastí sa na tele môže objaviť vyrážka.
S indometacínom ("Indometacin Sopharma", "Indovazin"). Pôsobia podobne ako lieky na báze ketoprofénu, ale menej intenzívne. Dobre zahrejú, pomáhajú pri reumatoidnej artritíde, dne.
S piroxikamom ("Finalgel"). Zmierňujú bolestivé príznaky, nevysušujú pokožku.

Existujú také NSAID na injekciu:

"Diclofenac". Zmierňuje zápal, bolesť, je predpísaný pre ťažké ochorenia. Intramuskulárne injekčne 0,75 g lieku raz alebo dvakrát denne.
"Tenoxicam" ("Teksamen L"). Rozpustný prášok na injekciu. Pri syndróme miernej bolesti sú predpísané 2 ml denne. Dávka sa zdvojnásobí a pri dnavej artritíde je predpísaný päťdňový kurz.
"Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg lieku sa podáva injekčne do svalu alebo žily raz alebo dvakrát denne.

Modernejšie, a teda efektívnejšie prostriedky:

"Movalis" ("Mirloks", "Artrozan"). Veľmi účinný liek, vyrábaný v tabletách, injekčnom roztoku, čapíkoch. Prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekciu použite 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa užívajú v dávke 7,5 mg raz alebo dvakrát denne.
"Celecoxib". Nemá škodlivý účinok na žalúdok. Užívajte jednu alebo dve tablety denne, ale nie viac ako 0,4 g lieku denne.
Arcoxia. Liečivo je v tabletách. Dávkovanie je predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia.
"Nimesulid". Dostupné v tabletách, vrecúškach na riedenie, vo forme gélu. Dávku určuje lekár, ako aj pravidlá prijatia.

Použitie skupiny nesteroidných protizápalových liekov na liečbu kĺbov je zakázané, ak:

neznášanlivosť komponentov;
vred;
ochorenia pečene, obličiek;
tehotenstvo a dojčenie;
anémia, vysoký krvný tlak;
ochorenie srdca;
infekcií.

Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

porušenie tráviaceho systému;
opuch;
zvýšenie tlaku;
porucha zrážanlivosti krvi;
krvácanie z nosa;
porušenie funkcie obličiek;
nevoľnosť;
alergie.

Všetky protizápalové a analgetické lieky na kĺby sa musia používať prísne podľa predpisu ortopéda alebo reumatológa. Trvanie a režim liečby sa vyvíjajú individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, klinický obraz, prítomnosť sprievodných ochorení.

Rozdiel medzi nesteroidnými liekmi a steroidnými hormónmi

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú lieky, ktoré neobsahujú steroidy (hormóny), čo je dôvodom ich názvu.

Majú antipyretické, analgetické, protizápalové vlastnosti. Ich príjem je pre telo bezpečnejší a je menej pravdepodobné, že spôsobia nežiaduce reakcie. Všetky NSAID sa delia na:

selektívne, priamo ovplyvňujúce ohnisko zápalu;
neselektívne, ovplyvňujúce nielen samotný zápalový proces, ale ovplyvňujúce aj orgány tráviaceho systému.

Zoznam populárnych liekov NSAID:

Neselektívne:
- diklofenak;
- kyselina acetylsalicylová;
- indometacín;
- ketorolac;
- Ibuprofen.
Selektívne:
- nimesulid;
- celekoxib;
- Movalis;
- Xefocam;
- Eterocoxib.

Ketorolac sa vyznačuje skôr analgetickým účinkom, ibuprofén a kyselina acetylsalicylová zasa antipyretikum.

Niektorí nie selektívne lieky(Indometacín a iné) majú inhibičný účinok na tvorbu chrupavkového tkaniva. Výhodou selektívnych je absencia takéhoto účinku na chrupavkové tkanivo, ako aj možnosť dlhodobého používania bez negatívneho vplyvu na orgány tráviaceho systému.

Základ pre vymenovanie tejto skupiny liekyči je bolesť akútna alebo chronická. Najvhodnejšie protizápalové lieky na artrózu a osteochondrózu.

Ako fungujú

Účinok NSAID je založený na blokovaní enzýmu cyklooxyginázy, ktorý sa podieľa na spúšťaní tvorby mediátorov zápalových reakcií. V dôsledku toho dochádza k odstráneniu edému, začervenaniu, ktoré sprevádza zápalový proces, a zníženiu teploty. Táto skupina lieky má nasledujúce účinky:

odstraňuje zápal;
má výrazný analgetický účinok;
pomáha znižovať telesnú teplotu;
zabraňuje zhlukovaniu (zlepovaniu) krvných doštičiek.

Selektívne NSAID majú selektívny účinok na cyklooxygenázu 2. typu (COX-2), zatiaľ čo neselektívne na enzým prvého a druhého typu.

Hlavnými pozitívnymi aspektmi NSAID je nedostatok závislosti od ich príjmu, čo má depresívny účinok na dýchacie centrum. Účinok týchto liekov je tiež aktívnejší v porovnaní s analgetikami.

Kontraindikácie

Pri užívaní NSAID existujú kontraindikácie, takže ich použitie bez lekárskeho predpisu je neprijateľné. Tieto lieky nemôžete použiť na:

rôzne lézie žalúdka (vredy, gastritída);
precitlivenosť na niektoré zložky lieku;
závažné poruchy srdca, obličiek, pečene;
črevné patológie (s Crohnovou chorobou, ulceróznou nekrotickou kolitídou);
tehotenstvo a počas dojčenia;
užívanie viac ako jedného lieku z rovnakej skupiny.

Niektoré lieky majú aj vekové obmedzenia. Nie sú povolené pre deti do 12 rokov.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní NSAID sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Možno poznamenať:

porušenie orgánov tráviaceho systému;
zvýšený krvný tlak;
výskyt edému;
poruchy zrážanlivosti krvi;
nevoľnosť;
alergické reakcie, od vyrážok až po anafylaktický šok;
krvácanie z nosa;
rozvoj zlyhania obličiek, poruchy močenia.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, je dôležité prestať užívať liek a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú mnohé lieky s výraznými protizápalovými, antipyretickými a analgetickými vlastnosťami. Ich pôsobením je inhibícia určitých enzýmov, pomocou ktorých sa tvoria biologicky aktívne látky, ktoré katalyzujú zápalový proces.

Takéto lieky sa užívajú počas akútnej resp chronické procesy sprevádzané bolesťou a zápalom. Teraz prebiehajú štúdie o ich účinku na jeden z typov rakoviny a účinnosti pri liečbe kardiovaskulárnych patológií.

NSAID sa zvyčajne používajú na choroby:

rôzne typy artritídy (psoriatická, osteoartritída, reumatoidná artritída),
dna,
migrény a bolesti hlavy,
bolesť slabej a strednej sily počas zápalových procesov alebo traumy,
syndróm pooperačnej bolesti
obličková kolika,
metastázy nádorov v kosti, sprevádzané bolesťou.

Čo sú drogy a ako fungujú?

Nesteroidné protizápalové lieky, ktorých zoznam je dnes pomerne široký, sú látky, ktoré pôsobia protizápalovo a nesúvisia so steroidnými hormónmi. Akýkoľvek zápal sa vyskytuje s hypertermiou, bolesťou a opuchom. V ľudskom tele sú tieto tri procesy riadené biologicky aktívnymi látkami (prostaglandíny), práve tie sa tvoria v tkanivách, kde sa spúšťa zápalový proces, postihujú cievy a nervy postihnutej oblasti, spôsobujú pokles edému , hyperémia (začervenanie) a bolesť.

NSAID spomaľujú tvorbu prostaglandínov a príznaky zápalu ustupujú. Mnohé protizápalové lieky majú silný analgetický účinok, porovnateľný s účinkom narkotických analgetík. Tieto nesteroidné lieky však pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi.

Zvážte niekoľko klasifikácií nesteroidných liekov v tejto skupine.

Podľa chemickej štruktúry sa rozlišujú:

Deriváty kyselina salicylová To zahŕňa aspirín.
Deriváty pyrazolónu - analgín patria do skupiny.
Deriváty kyseliny antranilovej - mefenaminát sodný.
Deriváty kyseliny propiónovej - zástupca skupiny - ibuprofén.
Deriváty kyseliny octovej - v tejto skupine diklofenak-sodný.
Deriváty oxikamu sú predstaviteľmi piroxikamu a meloxikamu.
Deriváty kyseliny izonikotínovej - sem patrí amizon.
Deriváty koxibov – v tejto skupine celecoxib, rofekoxib.
Deriváty iných chemických skupín - mesulid, etodolak.
Kombinované lieky - reopirín, diklokaín.

Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 typov:

inhibítory cyklooxygenázy typu 1;
Inhibítory cyklooxygenázy typu 2.

Čo potrebujete vedieť predtým, ako začnete

Lieky sú relatívne bezpečné, ale ich dlhodobé používanie je nežiaduce kvôli škodlivému účinku na sliznicu celého gastrointestinálneho traktu, pečene a iných systémov.
Tieto lieky je zakázané používať ľudia s anamnézou nasledujúcich patológií: gastritída, peptický vred dvanástnika a žalúdka, kolitída. Tieto lieky môžu spôsobiť zápal. tráviaci trakt až po tvorbu vredov.
Pri patológiách pečene a obličiek sa lieky užívajú opatrne, pretože sú schopné spomaliť vylučovanie vody a sodíka, čo vyvoláva zvýšenie tlaku a zlyhanie týchto orgánov.
Existujú pacienti s precitlivenosťou na tieto lieky. Mali by sa užívať, začínajúc malými dávkami, postupne.
Pozorne si prečítajte pokyny k lieku a užívajte nápravu len podľa pokynov v pokynoch.
Takéto lieky je potrebné piť iba vodou, pretože iné nápoje môžu zmeniť vlastnosti lieku. NSAID sa vymývajú veľkým množstvom vody, aby sa znížil ich škodlivý účinok na žalúdok.
Venujte pozornosť všetkým liekom, ktoré užívate. Je potrebné kontrolovať, aby sa zabránilo súčasnému príjmu 2-3 podobné lieky. To nezvýši účinok, ale zvýši sa negatívny vplyv na orgány.
Tieto prostriedky je zakázané používať počas tehotenstva a laktácie.
Počas užívania týchto liekov je potrebné vylúčiť alkohol.
Nepraktizujte samoliečbu, všetky prostriedky, ktorými sa liečite, musia byť dohodnuté s lekárom.

Novinka medzi NSAID

Všetky NSAID inhibujú obe izoformy enzýmu cyklooxygenázy, COX-1 a COX-2. Ale ak je COX-1 ochranný enzým, potom COX-2 je zápalový enzým. Všetky stiahnuté lieky tejto skupiny inhibovali COX-1, takmer bez účinku na COX-2, čo viedlo k silnému zníženiu ochranných funkcií sliznice tráviaceho traktu.

Tvorcovia týchto liekov sa snažili aktívnejšie inhibovať COX-2. Čo bolo podnetom pre vznik nových liekov. Vznikla tak skupina liekov - nesteroidné protizápalové lieky novej generácie. Nové lieky splnili očakávania a stali sa selektívnejšími. Viac potláčajú COX-2 a vplyv na COX-1 možno považovať za nevýznamný.

Štúdie NSAID novej generácie ukázali, že sú oveľa účinnejšie ako ich predchodcovia a takmer žiadny negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Okrem toho lieky predchádzajúcej generácie mali deštruktívny účinok na tkanivo chrupavky a takéto vlastnosti neboli pozorované u liekov novej generácie, preto sa tieto lieky nazývajú aj nesteroidné protizápalové lieky na kĺby.

Najznámejším z týchto liekov je movalis. Jeho hlavnou výhodou je, že na rozdiel od prvej generácie liekov sa dá užívať pomerne dlho. Ďalšie názvy tohto lieku sú Movasin, Artrozan, Mesipol, Amelotex, Mirloks, Melox, Lem, Melbek. Všetky tieto analógy priaznivo pôsobia aj pri ochoreniach kĺbov. Z tohto zoznamu sa často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na artrózu.

Spolu s movalisom sa ako nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu používajú: celekoxib, nimesulid, etorikoxib a oxikamy. Pozrime sa na tieto nástroje podrobnejšie.

celekoxib. Tento liek vydávaný spoločnosťou Pfizer má výrazný protizápalový a analgetický účinok pri artritíde, artróze a osteochondróze. Vedľajšie účinky z tráviaceho systému sú minimálne alebo žiadne.

nimesulid. Tento liek má okrem protibolestivých a protizápalových účinkov aj antioxidačné vlastnosti. Inhibuje látky, ktoré ničia chrupavku a kolagénové vlákna. Dostupné v mnohých formách: tablety, gél, granule.

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie

Na skoré štádia bolesti pri artróze sa vyskytujú periodicky. O chronická forma neustále rušia pacienta, niekedy sa zintenzívňujú, niekedy klesajú. Bolesti kĺbov sú veľmi silné a bolestivé.

Nesteroidné protizápalové lieky sú pre pacientov s artrózou spásou.

Ako fungujú NSAID

Hoci je artróza degeneratívne-dystrofické ochorenie, často spôsobuje zápal v kĺbových a periartikulárnych štruktúrach. Nesteroidné protizápalové lieky majú:

liek proti bolesti;
protizápalové;
antipyretický účinok.

Široké používanie "symptomatických" liekov je spôsobené ich vysoká účinnosť. NSAID rýchlo znižujú alebo úplne zmierňujú aj silnú bolesť. Po ich aplikácii zápalové procesy vyblednú.

Princíp účinku NSAID je založený na porušení syntézy mediátorov bolesti - prostaglandínov. Mediátory bolesti sú tzv chemických látok, ktoré sa tvoria v tkanive pri jeho poškodení. Produkciu prostaglandínov v ľudskom tele riadi enzým cyklooxygenáza (COX).

Enzým COX sa podieľa na premene kyseliny arachidónovej na prostaglandíny. NSAID inhibujú cyklooxygenázu a bránia jej v syntéze prostaglandínov. V dôsledku zníženia počtu prostaglandínov sa bolesť znižuje, telesná teplota klesá a zápalový proces mizne.

Nevýhodou liekov je ich negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a dvanástnika.

Pacienti, ktorí sú často nútení užívať NSAID, trpia erozívnymi a ulceróznymi léziami gastroduodenálnej zóny (gastropatia).

Na pozadí úľavy od príznakov artrózy sa objavuje grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a bolesť žalúdka. Pri pôsobení NSAID sa objaví vred žalúdka alebo dvanástnika.

Progresia ochorenia tráviaceho traktu môže viesť k:

krvácajúca;
penetrácia (prenikanie do blízkych orgánov);
perforácia (prienik do brušnej dutiny) vredov;
stenóza (zúženie) dvanástnika a žalúdka.

Tradičné NSAID inhibujú aktivitu chondroblastov a chondrocytov (bunky chrupavky), znižujú syntézu kolagénu a kyseliny hyalurónovej, prispievajú k predčasnej smrti chondrocytov a zvyšujú degeneráciu chrupavky. Pri ich pravidelnom používaní artróza progreduje.

Vedľajšie účinky môžu prinútiť pacientov s artrózou odmietnuť liečbu. Gastropatia ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacientov.

Pri vytváraní novej generácie NSAID sa osobitná pozornosť venovala zníženiu škodlivých účinkov na sliznicu gastroduodenálnej zóny. Počas výskumu boli nájdené izoformy enzýmu COX.

Účinok tradičných NSAID bol založený na blokovaní izoforiem COX-1 a COX-2.

A ak inhibícia COX - 2 mala analgetický a protizápalový účinok, potom potlačenie COX - 1 spôsobilo nežiaduce účinky.

Klinické štúdie potvrdili nízku gastrointestinálnu toxicitu nových liekov. Hoci riziko vzniku gastropatie nezmizlo, frekvencia jej výskytu sa výrazne znížila.

NSAID novej generácie cervikálna osteochondróza a jeho ďalšie typy sa delia na prevažne selektívne inhibítory COX-2 a špecifické (vysoko selektívne). Prevažne selektívne lieky sa vyznačujú vysokou selektivitou pre COX - 2 a nízkou selektivitou pre COX - 1. Vysoko selektívne lieky inhibujú iba COX - 2.

Hoci na prvý pohľad sú vysoko selektívne lieky na osteochondrózu bezpečnejšie, údaje z klinických štúdií naznačujú opak. Obe izoformy sa podieľajú na vzniku bolestivého syndrómu a zápalovej reakcie. Preto prevládajúca inhibícia COX - 2 umožňuje dosiahnuť vynikajúci terapeutický výsledok s menšími nežiaducimi reakciami.

Pri výraznom potlačení iba COX-2 vznikajú ďalšie nežiaduce následky. Vysoko selektívne nesteroidné antiflogistiká používané pri artróze negatívne ovplyvňujú ovuláciu a syntézu prostacyklínu (bráni tvorbe krvných zrazenín).

Selektívne inhibítory COX-2 sú rozdelené do 3 skupín liekov:

Sulfonanilidové deriváty.
zástupcovia koxibov.
Oxycam deriváty.

NSAID novej generácie neprevyšujú účinnosť klasických liekov. Sú však bezpečnejšie najmä pre ľudí trpiacich chorobami tráviaceho traktu.

Moderné lieky nemajú protidoštičkový účinok ako neselektívne NSAID, keďže krvné doštičky obsahujú iba enzým COX-1. Selektívne inhibítory COX-2 sa predpisujú pacientom, ktorí súčasne užívajú antikoagulanciá.

NSAID novej generácie priaznivo ovplyvňujú chrupavku, pomáhajú zastaviť rozvoj artrózy a obnoviť fungovanie kĺbu. Nútia chondrocyty produkovať:

medzibunková látka chrupavky;
glykozaminoglykány (látky, ktoré tvoria matricu chrupavky);
kolagén.

Tieto látky sú nevyhnutné pre plné fungovanie chrupavkového tkaniva.

Selektívne NSAID môžu zároveň zvýšiť riziko infarktu myokardu, srdcového zlyhania a mozgovej príhody.

Selektívna inhibícia COX-2 môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele, zvýšenému krvnému tlaku a exacerbácii srdcového zlyhania.

Jedným z prvých, ktorý bol vyrobený, bol selektívny inhibítor COX – C 2 Nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil).

Početné štúdie a klinické skúsenosti preukázali vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku.

Za takmer 3 desaťročia užívania lieku neboli zaznamenané závažné anafylaktické reakcie alebo komplikácie z tráviaceho systému (vznik vredu, krvácanie).

charakteristický znak Nimesulid má schopnosť nielen inhibovať aktivitu COX-2, ale aj blokovať jej produkciu.

Nimesulid sa týka prevažne selektívnych liečiv. Inhibuje aktivitu COX-2 o 88% a COX-1 o 45%.Účinok na COX-2 zároveň trvá dlhšie.

Liek sa často predpisuje pacientom s artrózou kvôli jeho schopnosti znižovať hladinu kolagenázy v synoviálnej (kĺbovej) tekutine. Kolagenáza ničí kolagén a proteoglykány (látky medzibunkovej hmoty spojivové tkanivo), stimulácia progresie artrózy.

Po použití nimesulidu na cervikálnu osteochondrózu a artrózu:

intenzita bolesti klesá;
opuch klesá;
zápalový proces ustúpi.

Kĺb čiastočne alebo úplne obnovuje svoju pohyblivosť.

Nimesulid je dostupný vo forme tabliet, granúl na suspenziu a masti na vonkajšie použitie. Granule sa zriedia v ochladenej prevarenej vode (obsah 1 vrecúška na 100 ml vody). Pripravená suspenzia nepodlieha skladovaniu.

Tablety alebo suspenzie sa užívajú perorálne 2-krát denne. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto a ľahko sa rozotrie. Postup sa opakuje 3-4 krát denne. Po nej sa bolesť znižuje a opuch sa zmenšuje.

Liek pomáha zlepšiť motorickú aktivitu postihnutého kĺbu.

Priebeh liečby je 2 - 8 týždňov. Určuje ho lekár na základe štádia a závažnosti ochorenia.

Nimesulid je kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Celecoxib (Celebrex) je vysoko selektívne NSAID. Rýchlo znižuje bolesť a znižuje zápal. Terapeutické dávky sú pre človeka bezpečné a nespôsobujú komplikácie. Celecoxib výrazne znižuje riziko gastroduodenálnych vredov a iných ochorení tráviaceho systému. Mierne zvyšuje pravdepodobnosť trombózy.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu po 2-3 hodinách. V prípade tučných jedál prijatých pred dávkou celekoxibu sa absorpcia spomalí.

Maximálna koncentrácia sa objaví až po 6-7 hodinách. Tento ukazovateľ je ovplyvnený telesnou hmotnosťou a pohlavím pacienta. U ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou a u žien je koncentrácia účinnej látky vyššia ako u iných pacientov.

Takíto ľudia musia začať terapiu s minimálnymi dávkami.

Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú predpísané minimálne dávky a krátky priebeh liečby.

Liečivo sa vyrába v kapsulách. Užívajú sa dvakrát denne. Celecoxib nie je dostupný ako masť.

Celecoxib nie je indikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene a u pacientov s peptickým vredom počas jeho exacerbácie. Kontraindikácie sú gastrointestinálne črevné krvácanie a črevný zápal. Neužívajte celekoxib:

ľudia trpiaci bronchiálnou astmou;
deti do 18 rokov;
tehotná žena;
dojčiace ženy.

Valdekoxib (Bextra) sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. Na rozdiel od celekoxibu tučné jedlá neovplyvňujú rýchlosť absorpcie. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosiahne po 3 hodinách. Potvrdil sa negatívny účinok valdecoxibu na ovuláciu. Akcia je však reverzibilná.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s arteriálnej hypertenzie a so srdcovým zlyhaním.

Tablety sa pijú 1 krát denne. V prvý deň liečby môžete užívať liek dvakrát. Dávková forma lieku vo forme masti neexistuje.

"Movalis" ("Artrozan", "Mirloks"). Pomerne účinný liek, vyrábaný v tabletách, čapíkoch a injekciách. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekcie sa používa 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa majú užívať v dávke 7,5 mg 1 alebo 2-krát denne.
"Celecoxib". Nespôsobuje negatívne účinky na žalúdok. Užívajte 1-2 tablety denne, ale neprekračujte dávku 0,4 denne.
Arcoxia. Prostriedky v tabletách. Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia.
"Nimesulid". Vyrába sa vo forme tabliet, gélu a vrecúšok na riedenie. Dávkovanie určuje odborník, ako aj pravidlá prijímania.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) pri osteochondróze, artróze a iných ochoreniach

V ortopedickej praxi sú hlavné indikácie na užívanie NSAID:

Reumatické ochorenia (reumatoidné a psoriatickej artritíde ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm);
Lézie nereumatickej povahy (tenosynovitída, osteoartritída, iné degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanive chrupavky);
Metabolické poruchy sprevádzané ukladaním solí v kĺboch (dna, pyrofosfátová artropatia);
Modriny, vyvrtnutia periartikulárnych tkanív;
Bolesť a opuch po operácii kĺbov.

Najčastejšie sa na liečbu kĺbov nôh a iných veľkých kĺbov používajú lokálne nesteroidné protizápalové lieky. Masti, gély a krémy sú účinné pri ochoreniach a poraneniach kĺbov s miernymi príznakmi, ako aj v pooperačnom období. Priemerná cena je 150-400 rubľov, v závislosti od účinnej látky a objemu balenia. Najpopulárnejšie prostriedky na vonkajšie použitie sú:

Nurofen, Dolgit - na báze ibuprofénu;
Diclovit, Voltaren, - s diklofenakom;
Fastum, Ketonal - s ketoprofénom;
Finalgel - na báze piroxikamu;
Indovazin - s indometacínom.

Všetky nesteroidné masti na liečbu kĺbov sú rovnomerne rozložené v tenkej vrstve na postihnuté oblasti tela a ľahko sa rozotrie. Jednorazová dávka je 2-5 g, frekvencia užívania je až 4-krát denne. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 2 týždne.

Takéto lieky majú spravidla aj antipyretické a analgetické účinky. To je dôvod, prečo sa nesteroidné protizápalové lieky aktívne používajú na liečbu kĺbov. s artrózou a artritídou. ako aj osteochondróza a jej prejavy. V tomto prípade sú protizápalové a analgetické účinky často nezávislé a posudzujú sa oddelene.

Ako sú tieto lieky klasifikované?

NSAID sa delia na kyseliny a nekyselinové deriváty. Treba poznamenať, že lieky založené na nekyselinových derivátoch sa ešte nerozšírili, aj keď sú klasifikované samostatne. takže, klasifikácia NSAID.

salicipáty (najvýraznejším príkladom skupiny je aspirín);
pyrazolidíny (príklad - fenylbutazón);
deriváty kyseliny fenyloctovej (napríklad diklofenak, jeden z najúčinnejších liekov tohto typu);
deriváty kyseliny indoloctovej (Indometacin je vo všetkých ohľadoch najcennejším konkurentom diklofenaku);
oxicam (Piroxicam. Meloxicam);
deriváty kyseliny prolovej (to je samozrejme ketoprofén - ďalší vážny konkurent diklofenaku, ale jeho hlavným plusom je úľava od bolesti, čo sa týka zmiernenia zápalu, nie je až taký účinný. Do rovnakej skupiny patrí aj dnes bežný ibuprofén).

NSAID - základ medikamentóznej liečby ochorení pohybového aparátu

Nekyselinové deriváty zahŕňajú alkanóny a sulfónamidové deriváty. Uskutočnili sa aj štúdie, ktoré analyzovali, ako nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú pri chorých kĺboch, zoznam účinnosti liekov sa môže líšiť, ale spravidla vedie diklofenak sodný, indometacín, flurbiprofén a ketoprofén.

Treba poznamenať, že ide o „základné lieky“, na základe ktorých sa vyrába väčšina liekov predávaných v lekárňach. V tejto situácii je často potrebné riešiť situáciu, keď sa predáva (v podstate) banálny diklofenak, ale s krásnym názvom, v krásnom balení a za pomerne vysokú cenu.

Plážové NSAID – vedľajšie účinky

Tieto lieky si získali obrovskú distribúciu, kvôli čomu bolo potrebné venovať veľkú pozornosť ich vedľajším účinkom. Takže pri použití nesteroidných protizápalových liekov na kĺby je zoznam možných vedľajších účinkov pomerne veľký, najčastejšie však vznikajú problémy s obličkami a tráviacim traktom.

Dôsledky užívania takýchto liekov sú dosť vážne a do značnej miery závisia od dávok lieku, takže lekári sa vždy snažia čo najviac obmedziť používanie nesteroidných protizápalových liekov.

Najčastejšie je predpísaná minimálna účinná dávka. Na druhej strane takáto minimálna dávka nebola vždy dostatočne účinná, a preto bol lekár nútený „balancovať“ pri hľadaní optimálneho pomeru škodlivosti a úžitku. A to znamená, že bolo potrebné buď zvýšiť dávku, alebo ešte viac "natiahnuť" obdobie užívania drogy.

Zoznam nežiaducich účinkov je pomerne veľký, najčastejšie ide o problémy s obličkami a tráviacim traktom.

Ale pri ochoreniach kĺbov a osteochondróze, o ktorých uvažujeme, sa NSAID musia užívať dlhodobo, čo veľmi často vedie k poškodeniu sliznice dvanástnika a žalúdka, čo je sprevádzané objavením sa krvácania a vredov.

Takéto problémy nereagujú dobre na liečbu a sú jasnou indikáciou na zrušenie používaných NSAID. To bol dôvod na hľadanie a vývoj novej generácie NSAID, ktoré by nestratili svoju účinnosť, ale zároveň nemali také nepríjemné vedľajšie účinky.

O novej generácii NSAID

Problémom je, že nesteroidné antiflogistiká vždy potláčali obe izoformy enzýmu cyklooxygenázy – COX-1 aj COX-2. V tomto prípade je podmienene možné nazvať COX-1 ochranným enzýmom a COX-2 zápalovým enzýmom. Potlačenie COX-1, ku ktorému dochádza pri všetkých klasických NSAID, viedlo k tomu, že napríklad ochrana povrchov žalúdočnej sliznice bola vážne znížená.

Dvojnásobne nepríjemným faktom bolo, že potlačenie COX-1 je takmer vždy aktívnejšie ako potlačenie COX-2. V ideálnom prípade by mala byť COX-2 úplne potlačená, od tohto parametra závisí účinnosť lieku. A čím menej je COX-1 potlačená, tým menej bude závažnosť a počet vedľajších účinkov.

Novou generáciou nesteroidných protizápalových liekov, ktoré boli vyvinuté v Rakúsku, je Movalis, ktorý je teraz populárny. Je potrebné poznamenať, že tento liek pôsobí oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibuje COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva prakticky nedotknutý. To vysvetľuje pomerne vysokú účinnosť lieku, ktorá je kombinovaná s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Movalis je účinný liek s minimálnymi vedľajšími účinkami

Testy teda preukázali, že účinnosť NSAID novej generácie je o niečo vyššia ako u klasických liekov, ale nevyskytli sa takmer žiadne vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. A to všetko na pozadí výskytu pomerne závažných vedľajších účinkov u 15% ľudí, ktorí súčasne užívali diklofenak, ako aj 22% pacientov, ktorí pri liečbe používali piroxikam.

V procese vykonávania výskumu sa teda zistilo, že movalis má výrazne väčší potenciál pre bezpečnosť u ľudí, pretože je spoľahlivé, že vedie k čoraz menšiemu počtu vedľajších účinkov.

Z nedostatkov liekov novej generácie je možné zaznamenať iba ich vysokú cenu, vďaka čomu je pre mnohých ľudí nedostupná.

Treba poznamenať, že práve oxikamy sa stali základom pre vznik novej generácie týchto liekov. A ak piroxikam beznádejne prehral rivalitu vo všetkých ohľadoch s diklofenakom, tak jeho „kolegovia“ v tejto skupine výrazne zlepšili situáciu. Zároveň sa táto skupina vyznačuje takou vlastnosťou, ako je zvýšený polčas rozpadu, vďaka čomu je účinok lieku oveľa dlhší.

Droga nie je návyková a nemá účinok podobný opiátom.

Takže napríklad môžeme zvážiť Tenoctyl, liek na báze tenoxikamu. Jeho polčas rozpadu z tela je pre NSAID nezvyčajne dlhý a pohybuje sa od 60 do 75 hodín a po 10 dňoch užívania sa dosiahne stabilná koncentrácia lieku v krvi, vďaka čomu sa tento liek použije 1 krát. za deň.

Vďaka tomu sa výrazne znížil počet a frekvencia nežiaducich účinkov, navyše v tomto prípade hovoríme len o miernej črevnej dysfunkcii, a nie o krvácaní a vredoch.

Ďalším príkladom je Xephocam. liek na báze Lornoxikamu. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že má vysokú schopnosť tlmiť bolesť. Podľa tohto parametra zodpovedá morfínu, nie je však návykový a nepôsobí na centrálny nervový systém podobný opiátom.

To všetko vďaka zaujímavej vlastnosti lornoxikamu - zastavuje uvoľňovanie kyslíkových radikálov alebo aktivovaných leukocytov, čo výrazne zvyšuje analgetický a protizápalový účinok.

Pacienti, na ktorých sa liek skúmal, zároveň poznamenali, že analgetický účinok tohto lieku je pomerne dlhý - až 12 hodín a pravidelné užívanie lieku dokáže účinne zvládnuť bolesť. Okrem toho sa zistilo, že vedľajšie účinky sa tiež objavujú veľmi zriedkavo, najčastejšie vo forme alergie na samotný liek, čo si môže vyžadovať jeho stiahnutie.

Skupina oxikamov, ktorých prvý zástupca sa nevyznačoval vysokou účinnosťou a absenciou vedľajších účinkov, sa teda rozšírila o lieky novej generácie, ktoré sú celkom účinné bez poškodenia tela pacienta. V súčasnosti sú tieto lieky čoraz rozšírenejšie a ich hlavnou nevýhodou je zatiaľ pomerne vysoká cena.

Neodporúča sa používať lieky skupiny NSAID počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Hoci neboli zistené žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť predčasné uzavretie ductus arteriosus (Botalla) a obličkové komplikácie u plodu. Objavujú sa aj správy o predčasných pôrodoch. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u tehotných žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Podľa najnovších údajov kanadských výskumníkov bolo užívanie NSAID pred 20. týždňom tehotenstva spojené so zvýšeným rizikom potratu (potratu). Podľa výsledkov štúdie sa riziko potratu zvýšilo 2,4-krát, bez ohľadu na dávku prijatej drogy.

Preventívne opatrenia

Použitie NSAID by malo byť prísne na odporúčanie špecialistu. Ošetrujúci lekár musí napísať recept, ktorý treba dodržiavať. Ak prekročíte dávku použitého lieku, potom sa môžu objaviť komplikácie, problémy, ktoré môžu viesť k smrti.

Obdobie liečby trvá dlho. Pacientom sa predpisuje intramuskulárne približne 7 injekcií alebo 15 injekcií. Všetko závisí od štádia ochorenia a tolerancie lieku.

Charakteristika a klasifikácia NSAID

Ako sú NSAID klasifikované a čo sú? Chemickým pôvodom sa tieto lieky dodávajú s kyslými a nekyslými derivátmi.

Kyslé NSAID:

Oxikamy - piroxikam, meloxikam;
NSAID na báze kyseliny indooctovej - indometacín, etodolak, sulindak;
Na báze kyseliny propiónovej - ketoprofén, ibuprofén;
Salicipates (na báze kyseliny salicylovej) - aspirín, diflunisal;
Deriváty kyseliny fenyloctovej - diklofenak, aceklofenak;
Pyrazolidíny (kyselina pyrazolónová) - analgín, sodná soľ metamizolu, fenylbutazón.

Nekyslé NSAID:

alkanony;
Deriváty sulfónamidov.

Nesteroidné lieky sa tiež líšia typom a intenzitou expozície - analgetické, protizápalové, kombinované.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) patria k blokátorom cyklooxygenázy, skupiny enzýmov zodpovedných za rozvoj symptómov bolesti a zápalu. Lieky majú výrazný analgetický a protizápalový účinok, ale na rozdiel od glukokortikoidov majú menej vedľajších účinkov.

Rozlišujú sa nasledujúce skupiny NSAID. Autor: chemické zloženie:

Kyslé - hlavnou účinnou látkou sú deriváty organických kyselín (salicylová, indoloctová, fenacetová, propiónová);
Ako účinná látka sa používajú nekyslé - alkanóny alebo sulfónamidy.

Podľa mechanizmu účinku:

Neselektívne - inhibujú všetky typy cyklooxygenázy;
Selektívne - selektívne inhibujú iba cyklooxygenázu-2, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku patológií z tráviacich orgánov.

Formulár na uvoľnenie:

Prípravky na orálne podávanie (tablety, granule, kapsuly);
Roztoky na intramuskulárne injekcie;
Lieky na vonkajšie použitie.

Niektoré dôležité fakty

Tieto metódy vám pomôžu:

správna denná výživa.
použitie chondroprotektorov.
masoterapia.
mierny beh.
týždenne 3-krát plávanie.
gymnastické cvičenia.
ľudové metódy liečby.
odpočinok v sanatóriách lekárskeho typu.

Existujú však určité rozdiely:

Keď má pacient astmu, žalúdočné vredy, hypertenziu, nebezpečné ochorenia pečene, obličiek, srdca, potom by sa tieto lieky nemali používať kategoricky.
Použitie týchto liekov môže vyvolať proces krvácania v gastrointestinálnom trakte. To je hlavný dôvod častého testovania na kontrolu situácie.

Účinnosť stredných dávok

Nižšie je uvedený zoznam hlavných nesteroidných liekov na liečbu kĺbov, zoradených podľa sily protizápalového účinku:

Indometacín (Metindol, Indocollir);
Diklofenak (Diklovit, Ortofen);
piroxikam (Finalgel);
Ketoprofén (Flamax, Flexen);
naproxén (Apranax, Sanaprox);
Ibuprofén (Dolgit, Faspik, Nurofen);
Aspirín a jeho deriváty.

Podľa sily protizápalového účinku stredných dávok môžu byť NSAID usporiadané v nasledujúcom poradí (najsilnejšie sú hore):

indometacín;
flurbiprofen;
diklofenak sodný;
piroxikam;
ketoprofén;
naproxén;
ibuprofén;
amidopyrín;
aspirín.

Podľa analgetického účinku stredných dávok môžu byť NSAID usporiadané v nasledujúcom poradí:

ketorolac;
ketoprofén;
diklofenak sodný;
indometacín;
flurbiprofen;
amidopyrín;
piroxikam;
naproxén;
ibuprofén;
aspirín.

Vyššie uvedené lieky sa spravidla používajú na akútne a chronické ochorenia sprevádzané bolesťou a zápalom. Najčastejšie sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a liečbu kĺbov: artritída, artróza, zranenia atď.

Nie zriedkavo sa NSAID používajú na úľavu od bolesti pri bolestiach hlavy a migréne, dysmenoree, pooperačnej bolesti, renálnej kolike atď. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto lieky aj antipyretický účinok.

Aké dávkovanie zvoliť?

Akýkoľvek nový liek pre tohto pacienta sa má predpísať najskôr v najnižšej dávke. Pri dobrej tolerancii po 2-3 dňoch sa denná dávka zvyšuje.

Terapeutické dávky NSA sa pohybujú v širokom rozmedzí a v posledných rokoch je tendencia zvyšovať jednorazové a denné dávky liekov charakterizovaných najlepšou toleranciou (naproxén, ibuprofén), pri zachovaní obmedzení maximálnych dávok aspirínu, indometacínu, fenylbutazón, piroxikam.

U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosiahne len pri použití veľmi vysokých dávok NSAID.

Kontraindikácie

Použitie skupiny liekov NSAID na liečbu kĺbov je prísne zakázané, ak:

látková intolerancia.
vred.
ochorenia obličiek, pečene.
laktácia a tehotenstvo.
vysoký krvný tlak, anémia.
choroby srdca.
rôznych infekcií.

Pri používaní liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie reakcie:

zhoršenie fungovania tráviaceho systému.
výskyt opuchov
znateľné zvýšenie tlaku.
zlá zrážanlivosť krvi.
silné krvácanie z nosa.
narušenie obličiek.
ťažká nevoľnosť.
Alergická reakcia.

"Ibuprofen"

Musíte byť opatrní, pretože sa často vyskytujú vedľajšie reakcie, ako napríklad:

zlé fungovanie gastrointestinálneho traktu.
silné závraty.
bolesť hlavy.
zvýšený krvný tlak.
častá nespavosť.

Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky a niektoré kontraindikácie. Musíme sa s nimi opatrne vysporiadať, aby nenastali žiadne komplikácie. Najlepším riešením by bolo poradiť sa so skúseným odborníkom a prísne dodržiavať všetky jeho pokyny.

"Diclofenac"

Jedným z najužitočnejších liekov je masť "Diclofenac". Jeho cena je dostupná pre každého. Liečivo má silný analgetický účinok. Pomerne často ho odborníci predpisujú pri silných bolestiach chrbta či kĺbov.

"Panoxen" sa považuje za užitočný liek, ktorý zahŕňa 2 silné látky. Nástroj znižuje bolesť pri:

artritída.
artróza.
osteochondróza.
neuralgia.
artróza.
lumbago a iné patológie.

Vedľajšie účinky sú podobné ako pri Deklofenaku.

Boli zaznamenané nasledujúce kontraindikácie:

zlyhanie pečene, obličiek a srdca.
ochorenie čriev.
nedávny bypass koronárnej artérie.
progresívne, aktívne ochorenie pečene a obličiek.
detstva.
tehotenstva.

Rovnako ako diklofenak, aj Indometacin dobre zmierňuje zápalové procesy, je výborným liekom proti bolesti. Iba tento liek sa považuje za zastaraný, pretože vyvoláva vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Dlhodobé užívanie vysokých dávok protizápalových liekov môže spôsobiť:

Prerušenie práce nervový systém - zmeny nálady, dezorientácia, závraty, letargia, tinitus, bolesť hlavy, rozmazané videnie;
Zmeny vo fungovaní srdca a krvných ciev- búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, opuch.
Gastritída, vred, perforácia, gastrointestinálne krvácanie, dyspeptické poruchy, zmeny funkcie pečene so zvýšením aktivity pečeňových enzýmov;
alergické reakcie- angioedém, erytém, žihľavka, bulózna dermatitída, bronchiálna astma, anafylaktický šok;
zlyhanie obličiek, porušenie močenia.

Liečba NSAID sa má vykonávať čo najkratší čas a pri najnižších účinných dávkach.

Rozlišujú sa nasledujúce kontraindikácie liečby kĺbov nesteroidnými protizápalovými liekmi:

Nadmerná citlivosť na liek;
Choroby tráviaceho traktu (najmä pri použití NSAID vo vnútri);
Poruchy krvotvorby, sklon ku krvácaniu;
Ťažké patológie vnútorné orgány, srdce, krvné cievy;
Detstvo;
Tehotenstvo a dojčenie.

Akýkoľvek protizápalový liek predpísaný lekárom by sa mal používať opatrne pri astme, ochoreniach urogenitálneho systému, v starobe a po operáciách.

Pravidlá používania

Pri používaní prostriedkov NSAID musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Musíte len dodržiavať prísne pokyny.
Keď sa užíva tableta alebo kapsula, treba ju zapiť plným pohárom čistej vody. To pomôže chrániť žalúdok, nebude tak intenzívne podráždený.
Kombinácia drog s alkoholom je neprijateľná. To môže viesť k žalúdočným problémom.
Ženy v pozícii, je lepšie opustiť nesteroidné lieky.
Po užití tablety alebo kapsuly by malo uplynúť 30 minút a potom si môžete ľahnúť. Vertikálna poloha pomáha agentovi rýchlo preniknúť do pažeráka, kde je zapojená gravitácia.

Napríklad, ak boli protizápalové masti použité na liečbu kĺbov, potom v ten istý deň je prísne zakázané používať iné nesteroidné lieky. To neprináša najlepší účinok a nežiaduce reakcie sa prekrývajú.Nesteroidné protizápalové lieky

Ak niektorý liek neúčinkuje, dávajte pozor na dávkovanie. Bez konzultácie s odborníkom nie je potrebné zvyšovať dávku užívaného lieku. Sú chvíle, keď potrebujete vymeniť použitý nástroj. To môže viesť k požadovanému výsledku.

Movalis

Líder medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa môže nazývať Movalis, ktorý má predĺženú dobu účinku a je schválený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, čo umožňuje jeho užívanie pri osteoartróze, ankylozujúcej spondylitíde, reumatoidnej artritíde. Nie je zbavený analgetických, antipyretických vlastností, chráni tkanivo chrupavky. Používa sa pri bolestiach zubov, hlavy.

Stanovenie dávkovania, spôsob podávania (tablety, injekcie, čapíky) závisí od závažnosti, typu ochorenia.

celekoxib

Špecifický inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri použití v terapeutických dávkach prakticky nemá negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, pretože má veľmi nízky stupeň afinity k COX-1, preto nespôsobuje narušenie syntézy konštitučných prostaglandínov. .

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

indometacín

Vzťahuje sa na najúčinnejšie prostriedky nehormonálneho účinku. Pri artritíde indometacín tlmí bolesť, znižuje opuchy kĺbov a má silný protizápalový účinok.

Cena lieku, bez ohľadu na formu uvoľňovania (tablety, masti, gély, rektálne čapíky) je pomerne nízka, maximálne náklady na tablety sú 50 rubľov za balenie. Pri používaní lieku musíte byť opatrní, pretože má dlhý zoznam vedľajších účinkov.

Vo farmakológii sa indometacín vyrába pod názvami Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Čo je lepšie pre kĺby: Diclofenac alebo Ibuprofen

V širokej škále protizápalových liekov prirodzene vyvstáva otázka: čo je lepšie pre kĺby diklofenak alebo ibuprofén.

V porovnaní s ibuprofénom má výraznejší protizápalový účinok.

Ibuprofén na druhej strane ovplyvňuje najmä symptómy ochorenia, akými sú bolesť a horúčka.

Pri závažnom poškodení kĺbov sprevádzanom zápalovým procesom je vhodnejšie použiť Diclofenac.Ak je hlavným príznakom bolesť bez zápalových reakcií, na jeho odstránenie je lepšie použiť Ibuprofen.

Ibuprofén spája relatívnu bezpečnosť a schopnosť účinne znižovať horúčku a bolesť, preto sa prípravky na jeho základe predávajú bez lekárskeho predpisu. Ako antipyretikum sa ibuprofén používa aj pre novorodencov. Je dokázané, že znižuje horúčku lepšie ako iné nesteroidné protizápalové lieky.

Okrem toho je ibuprofén jedným z najpopulárnejších voľne predajných analgetík. Ako protizápalové činidlo sa nepredpisuje tak často, ale v reumatológii je liek pomerne populárny: používa sa na liečbu reumatoidnej artritíde, osteoartróza a iné ochorenia kĺbov.

Medzi najobľúbenejšie značky ibuprofénu patria Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

ketoprofén

Do skupiny liekov prvého typu, neselektívnych NSAID, teda COX-1, patrí okrem vyššie uvedených liekov aj liek, akým je ketoprofén. Svojím účinkom je blízky ibuprofénu a je dostupný vo forme tabliet, gélu, aerosólu, krému, roztokov na vonkajšie použitie a injekcie, rektálnych čapíkov (čapíkov).

Tento produkt si môžete zakúpiť pod obchodné názvy Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen a iné.

aspirín

Kyselina acetylsalicylová znižuje schopnosť krvných buniek zlepovať sa a vytvárať krvné zrazeniny. Pri užívaní aspirínu dochádza k skvapalneniu krvi a rozšíreniu ciev, čo vedie k úľave od stavu človeka s bolesťami hlavy a intrakraniálny tlak. Pôsobením liečiva sa znižuje zásoba energie v ohnisku zápalu a dochádza k útlmu tohto procesu.4

Aspirín je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov, pretože je možná komplikácia vo forme extrémne závažného Reyovho syndrómu, pri ktorom 80% pacientov zomrie. Zvyšných 20 % prežívajúcich detí môže byť náchylných na epilepsiu a mentálnu retardáciu.

Chondroprotektory

Veľká skupina chondroprotektorov sa nedávno používa pri liečbe kĺbových patológií. Nové lieky sú zamerané na prevenciu patologických zmien v tkanive chrupavky, ku ktorým dochádza pri vystavení rôznym faktorom.

Niekedy k tomu vedú trvalé mikrotraumy, napríklad pri športe, ale najčastejšie sú kĺbové patológie výsledkom metabolických problémov a porúch krvného obehu v kĺbe. V dôsledku toho je narušená bunková štruktúra chrupavkového tkaniva, ktorá sa musí obnoviť. Najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby - koleno, rameno, panva.

Teraflex je jedným z najlepších chondroprotektívnych liekov

Chondroprotektory dodávajú kĺbom hlavné stavebné materiály – chondroitín, glukozamín a kolagén. Tkanivo chrupavky vo svojej štruktúre pozostáva z medzibunkovej látky a samotnej bunky. Zloženie medzibunkovej látky zahŕňa kolagénové vlákna, chondromukoid a vodu.

So stratou prvkov - chondroitínu a glukozamínu - začína deštruktívny proces v tkanive chrupavky. Rozdeľuje sa na samostatné vlákna, na jeho povrchu sú viditeľné nepravidelnosti, stráca sa synoviálna tekutina, jej hladina je minimálna.

Pri takýchto procesoch akýkoľvek pohyb vyvoláva nepohodlie, pretože keď je kĺb odkrytý, povrch kosti je priamo zapojený do pohybu. V tomto štádiu už pacienti pociťujú silnú bolesť. Defekty chrupavky sa dajú opraviť. Na tento účel sa používajú prípravky na posilnenie kostí a kĺbov, ktoré vyplnia tkanivo chrupavky chýbajúcimi prvkami.

V prítomnosti chondroitínu a glukosamínu ich tkanivo chrupavky začne odoberať z prípravkov a aktívne ich začleňovať do svojej štruktúry. To umožňuje obnoviť stratu hlavných prvkov. Takéto procesy sa však vyskytujú iba v počiatočnom štádiu boja proti ochoreniu, keď v kĺbe stále prebiehajú aktívne metabolické procesy a nedochádza k zápalu.

Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii chondroprotektorov. Tablety na kosti zo skupiny chondroprotektorov sa klasifikujú podľa rôznych kritérií: podľa spôsobu podávania liečiva, podľa zloženia a tvorby uvoľneného liečiva.

Zloženie chondroprotektorov môže byť kombinované a jednozložkové. Jednozložkové prípravky obsahujú buď glukozamín alebo chondroitín. Kombinované lieky obsahujú chondroitín aj glukozamín a zahŕňajú aj ďalšie zložky - vitamíny, kolagén.

Podľa generácie sa lieky líšia podľa času uvoľňovania. Úplne prvými liekmi, ktoré mohli zlepšiť stav chrupavkového tkaniva, boli prírodné lieky na báze extraktu z kostnej drene rýb. Takýto liek je napríklad dobrým nástrojom Alflutop. K dnešnému dňu sa chondroprotektory prvej generácie prakticky nepredpisujú, pretože často vyvolávajú alergické reakcie.

Druhú generáciu prípravkov na obnovu kostí predstavujú monokomponentné činidlá s glukozamínom alebo chondroitínom. Sú to účinné a pomerne populárne prostriedky, sú lacné a široko používané v praxi.

Tretia generácia zahŕňa kombinované produkty s viacerými účinnými látkami. Obľúbené sú aj v praktickej práci lekára. Štvrtým typom chondroprotektorov sú prípravky kyseliny hyalurónovej. Vo väčšine prípadov ide o injekčné lieky, ktoré sa aplikujú priamo do kĺbovej dutiny.

DÔLEŽITÉ! Tabletované lieky nie sú veľmi účinné, pretože niektoré vlastnosti sa strácajú počas metabolizmu.

Nepochybnou výhodou je však pohodlie užívania drog a absencia alergické reakcie v priebehu terapie. Najlepšie fungujú injekcie, ktoré sa podávajú priamo do kĺbu. Najmenší účinok majú vonkajšie lieky. Jednoducho nedosiahnu kĺb, ale ošetria len malé kĺby, ku ktorým je prístup bližšie.

Najlepšie zo všetkého je, že chondroprotektory pôsobia proti kĺbom postihnutým osteochondrózou. Je to vynikajúce tonikum. Tiež sa užívajú lieky na prevenciu patológií medzistavcových diskov.

Zoznam liekov zo skupiny chondroprotektorov je pomerne veľký, ale najúčinnejšie sú:

Dona je taliansky liek, vyrábaný v injekciách a práškoch, hlavnou látkou je glukozamín;
Artra - kombinovaný liek s glukosamínom a chondroitínom, vyrobený v USA;
Teraflex je komplexný liek vyrobený vo forme masti a krému, ako aj tabliet.

Existuje oveľa viac chondroprotektorov, ktoré úspešne zvládajú potrebnú úlohu. Terapia musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom, ktorý určí, ktorý liek je pre pacienta nevyhnutný.

Pomerne často sa chondroprotektory predpisujú na liečbu kĺbov, napríklad Donova droga. Ľudia často nerozumejú rozdielu medzi NSAID a chondroprotektormi. NSAID rýchlo zmierňujú bolesť, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. A chondroprotektory chránia chrupavku, ale musíte ich užívať 2-3 mesiace v kurzoch.

Maxim dnes

To znie dobre! Dosiahol pokrok aj našu krajinu...

Celá pravda o: protizápalových liekoch na liečbu kĺbov a ďalšie zaujímavé informácie o liečbe.

Bolesť kĺbov výrazne komplikuje život a zasahuje do plnohodnotného života. Bolesť sama od seba nezmizne. Preto je liečba sprevádzaná predovšetkým protizápalovými liekmi. Ich zoznam je pomerne široký. V štruktúre sa líšia od ostatných v neprítomnosti steroidných hormónov, čo umožňuje veľkej skupine pacientov užívať liek.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na liečbu veľkých a malých kĺbov, ako aj väzov. Choroba je sprevádzaná opuchom, bolesťou a hypertermiou. Zároveň sa v tele tvoria prostaglandíny – látky, ktoré aktivujú tvorbu hormónov v krvi. V dôsledku vplyvu na cievy stúpa telesná teplota, zosilňujú sa zápalové reakcie, čo vedie k artritíde, osteochondróze a iným nepríjemným ochoreniam.

Enzým cyklooxygenáza (COX) je blokovaný nehormonálnym pôsobením NSAID. Zmenšuje sa opuch a začervenanie, teplota sa vráti do normálu, zápal ustúpi.

NSAID majú pozitívny vplyv na choroby:

zmierniť zápal;
majú analgetické vlastnosti;
efektívne znížiť teplotu;
majú antiagregačný účinok - eliminujú adhéziu krvných doštičiek.

Nezabúdajte, že lieky – imunosupresíva, pomáhajú pri liečbe reumatizmu, ale pôsobia utlmujúco na imunitný systém všeobecne.

Klasifikácia liekov

Stojí za zmienku, že COX sa delí na dva typy. Prvý produkuje prostaglandín, ktorý chráni sliznicu žalúdka a čriev pred poškodením. A druhý spája prostaglandíny, ktoré zvyšujú teplotu.

Preto sa lieky zvyčajne delia na dve časti:

selektívne (inhibujú COX2);
neselektívne.

Tí druhí sú zase zoskupení. Niektorí konajú rovnako na oboch COX, ostatné na COX1.

Prvé sa predpisujú pri akútnych respiračných vírusových infekciách, po operáciách, pri úrazoch, infekciách, iné chránia pred reumou a chorými kĺbmi, majú protizápalové vlastnosti.

Indikácie pre použitie NSAID na liečbu kĺbov

Protizápalové lieky sú bezpečné pri krátkodobom používaní a pri absencii kontraindikácií.

Lieky sa používajú pri chronických a akútnych zápalových procesoch:

migréna;
trauma;
artritída, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída;
bolesť zubov;
dna;
obličková a pečeňová kolika;
zápalové ochorenia chrbtice, svalov, pohybového aparátu, kĺbov a kostí;
ischias, ischias, neuralgia;
bolestivé kritické dni;
infekcie;
metastázy pri rakovine.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov

Kyselina acetylsalicylová (aspirín).

V praxi už viac ako sto rokov. Priraďte na boj proti SARS, zmiernite bolesti hlavy. Spolu s ďalšími látkami sa používajú na liečbu artrózy. Ale pri akútny zápal aspirín je nahradený silnejšími liekmi.

diklofenak.

Dostupné vo forme tabliet, čapíkov, gélu a injekcií. Obľúbený liek proti bolesti sa vstrebe do dvadsiatich minút a rozumie si s horúčkou.

Ibuprofen.

Forma uvoľnenia - sviečky, tablety. Ľahko sa prenáša, má nízku cenu. Predpisuje sa pri neuralgii, burzitíde, hematómoch, vyvrtnutiach, chrípke, SARS, reumatoidnej artritíde, dne, Bechterevovej chorobe, artróze, horúčkovitých stavoch. Ibuprofén má mnoho analógov v rôznych cenových kategóriách.

nimesulid.

Pri jeho používaní sa teplota normalizuje, telo sa v dôsledku anestézie stáva pohyblivým. Masť sa aplikuje na artritickú oblasť. Existuje mierne začervenanie, takže sa prejavuje účinok lieku.

Indometacín je jedným z najsilnejších liekov s analgetickým účinkom.

Vyrába sa vo forme mastí, čapíkov, tabliet. Hoci je liek lacný, to mu nebráni v neporovnateľnom účinku na artrotické a artrotické kĺby. Pred použitím je potrebná konzultácia s lekárom kvôli pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov.

Meloxikam patrí do skupiny NSAID.

Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárnu injekciu. Farmakologický účinok - protizápalové analgetikum s antipyretickým účinkom. Určené na symptomatickú terapiu, zníženie bolesti a zápalu. Lieči osteoartrózu, reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu. Je povolené používať meloxikam pod dohľadom odborníka aj niekoľko rokov. Dlhodobá expozícia vám umožňuje užiť jednu tabletu počas dňa. Je možné zakúpiť látku pod rôznymi názvami - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren atď.

Niektoré lieky pod prísnym dohľadom lekára môžu tehotné ženy užívať v životnej nevyhnutnosti, v žiadnom prípade nie v treťom trimestri.

Lekár môže predpísať:

diklofenak;
ibuprofén;
aspirín;
ketorolac;
indometacín;
naproxén.

Je zakázané piť lieky samostatne.

NSAID novej generácie na liečbu kĺbov

Lekárska technika nezostáva stáť. Každý deň sa stovky vedcov snažia vyvinúť najnovšie tabletky a modernizovať časom overené. Nešetrilo sa ani na nesteroidných protizápalových liekoch. Lieky novej generácie pôsobia selektívnejšie a dôkladnejšie potláčajú zápal. Najdôležitejšou vecou je absencia vážneho účinku na gastrointestinálny trakt a tkanivo chrupavky.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov novej generácie

Spomedzi užitočných „liekov“ sa najúčinnejším stal Movalis s účinnou látkou vo forme meloxikamov. S artrózou skutočný záchranca života. Dlhodobé užívanie nemá prakticky žiadny vplyv na prácu žalúdka a čriev. Analógy pracujú v rovnakej oblasti - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Liek Ksefokam má schopnosť natiahnuť účinok všeliek, takže pacienti necítia bolesť asi dvanásť hodín. Najdôležitejšie je, že Ksefokam nie je návykový a schopnosť zmierniť bolesť je porovnateľná s morfínom. Vysoké náklady však neumožňujú každému kúpiť liek v súprave prvej pomoci. Vyrábané na predpis.

Antioxidant nimesulid blokuje pôsobenie látok, ktoré rozkladajú kolagény a chrupavky. Artróza kĺbov je liečiteľná, bolesť otupí, zápal zmizne. Predáva sa v granulách na roztok, tablety, vo forme gélu.

Celecoxib sa pôvodne nazýval Celebrex. Uvoľňovacia forma - kapsuly 200 a 100 mg. Výrazný boj proti artróze artritíde neovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, sliznica zostáva normálna.

Etorikoxib sa predáva pod značkou Arcoxia. Príjem do 150 mg denne neovplyvňuje fungovanie čriev a žalúdka. Priemerná dávka s artrózou, približne 30-60 mg denne.

Náklady na lieky sa líšia. Na odporúčanie lekára si pacient môže kúpiť drahší liek alebo jeho analóg v súlade s kontraindikáciami a vedľajšie účinky. Finančné prostriedky sa zastavia neznesiteľná bolesť a odstrániť zápal. Po ich užití je potrebné predpísať ďalšiu liečbu.

Všeobecné pravidlá aplikácie

Vezmite si nezávislého sprievodcu liekmi za to nestojí. Kontaktovanie špecialistu vám pomôže pochopiť metódy a pravidlá liečby. Aby ste to urobili, musíte pripraviť všetky vyhlásenia o predchádzajúcich alebo sprievodných ochoreniach a vykonať testy, aby lekár vybral správnu liečbu.

Tablety sa užívajú ihneď po jedle s pol pohárom vody alebo nízkotučného mlieka na asimiláciu a ochranu gastrointestinálneho traktu pred škodlivými účinkami. Paralelne by sa mali brať bifidobaktérie.

Ak sa plánuje dlhodobé užívanie, potom začnite s minimálnou dávkou, postupne zvyšujte množstvo.

Vedľajšie účinky nesteroidných protizápalových liekov

Alergia.
Bronchospazmy.
Dyspeptické poruchy.
Porušenie renálnych funkcií (nefropatia, zúženie ciev).
Ulcerogénne pôsobenie (vývoj erózie alebo žalúdočných vredov).
Zvýšená aktivita krvi v pečeni.
potraty.
V zriedkavých prípadoch poruchy krvácania.

Kontraindikácie pri používaní NSAID

Akákoľvek, dokonca aj najnebezpečnejšia droga, má kontraindikácie. NSAID majú niekoľko z nich:

tehotenstvo;
individuálna intolerancia;
poruchy v práci obličiek a pečene;
peptické vredy gastrointestinálneho traktu a dvanástnika;
trombo- a leukopénia.

Všeobecná klasifikácia prípravky na kĺby
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Chondroprotektory
kortikosteroidy
Použitie týchto liekov na artritídu a artrózu

Z prvej časti tohto článku sa dozviete, aké moderné lieky odporúčajú špecialisti na patológiu kĺbového aparátu. Druhá časť popisuje liečebné režimy pri najčastejších kĺbových ochoreniach - artróze a artritíde.

Vymenovanie akýchkoľvek prostriedkov, kontrolu nad dávkovaním a trvaním liečby vykonáva terapeut, ortopéd-traumatológ, reumatológ.

Všeobecná klasifikácia liekov na kĺby

Nesteroidné protizápalové lieky

Všetky lieky z triedy nesteroidných protizápalových liekov (skrátene NSAIDs alebo NSAIDs) majú nasledujúce účinky pri liečbe:

znížiť zápal v tkanivách kĺbu;
anestetizovať;
prispieť rýchle uzdravenie funkcia motora;
znížiť telesnú teplotu.

Hlavným účelom NSAID je symptomatická terapia: rýchlo (do niekoľkých hodín po užití) odstraňujú príznaky ochorenia, ale len čiastočne odstraňujú príčiny jeho výskytu. Preto sa ich podávanie často kombinuje s inými liekmi na liečbu kĺbovej patológie (napríklad s glukokortikoidmi, chondroprotektormi). Podľa existujúcich medzinárodných liečebných protokolov sú NSAID zahrnuté do liečebných režimov pre všetky ochorenia kĺbov sprevádzané zápalovým alebo bolestivým syndrómom.

Mechanizmus protizápalového účinku nesteroidných liekov spočíva v blokovaní enzýmu cyklooxygenázy (COX). Podieľa sa na tvorbe látok, ktoré podporujú zápalový proces (mediátory zápalu).

Neselektívne NSAID

V ľudskom tele existujú dva typy enzýmov cyklooxygenázy: COX-1 a COX-2. Prvý sa vyrába v žalúdku a je zodpovedný za ochranu jeho sliznice, druhý sa syntetizuje v ohniskách zápalu. Neselektívne NSAID blokujú oba typy enzýmu. Sú vysoko účinné, ale často spôsobujú vedľajšie účinky z tráviaceho systému (gastritída, peptický vred).

Hlavní predstavitelia neselektívnych NSAID sú uvedení v tabuľke. Znamienko plus (+) označuje existujúce formy uvoľňovania liečiva.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Neselektívne NSAID

Selektívne NSAID

Lieky, ktoré selektívne blokujú enzým COX-2, sa nazývajú selektívne. Pri ich liečbe je protizápalový účinok menej výrazný, ale počet vedľajších účinkov je menší v porovnaní s neselektívnymi NSAID. Pôsobenie týchto prostriedkov je dlhé - do jedného dňa po podaní lieku.

Hlavní predstavitelia liekov tejto skupiny sú uvedení v tabuľke. Znamienko plus (+) - existujúce formuláre uvoľnenia

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Selektívne NSAID

NSAID s prevažne analgetickým účinkom

Nesteroidné protizápalové lieky s vysokými analgetickými vlastnosťami sa nazývajú nenarkotické analgetiká. Hlavnou indikáciou na použitie je silná bolesť kĺbov s menšími prejavmi zápalu.

Hlavné lieky tejto skupiny sú uvedené v tabuľke. Znamienko plus (+) označuje existujúce formy lieku.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

NSAID s analgetickým účinkom

Chondroprotektory

Prostriedky, ktoré obnovujú postihnutú hyalínovú chrupavku kĺbov, sa nazývajú chondroprotektory. Pri aplikácii:

liečba nemá protizápalový a analgetický účinok;
terapeutický účinok sa vyskytuje postupne v dôsledku obnovy poškodených oblastí chrupavkového tkaniva;
existuje výrazný preventívny účinok - zabraňuje sa deštrukcii kĺbovej chrupavky;
je potrebné dlhodobé užívanie (3-5 mesiacov).

Zloženie chondroprotektorov zahŕňa látky, ktoré tvoria hyalínovú chrupavku kĺbu: chondroitín a glukozamín. Prvá je hlavnou stavebnou látkou chrupavky, ktorá podporuje jej štruktúru; druhá je základom pre tvorbu intraartikulárnej tekutiny.

Chondroprotektory môžu byť jednozložkové (obsahujú buď chondroitín alebo glukozamín) a kombinované (obsahujú obe látky). Účinnosť kombinovaných foriem je vyššia ako u jednozložkových.

Hlavné chondroprotektory sú uvedené v tabuľke. Znamienko plus (+) označuje existujúce formy lieku.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Chondroprotektory

Systémové glukokortikoidné hormóny

Pri závažných zápalových a deštruktívnych procesoch v kĺboch sú potrebné lieky so silným protizápalovým účinkom. Takýmto pacientom sa injekčne podávajú glukokortikoidy (steroidné hormóny nadobličiek). Ich protizápalový účinok je silnejší ako u NSAID, ale nežiaduce účinky sú závažnejšie (návykové, supresia nadobličiek). Preto by glukokortikoidy, podobne ako akékoľvek iné lieky, mal predpisovať lekár podľa prísnych indikácií s konštantnou kontrolou dávky.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Glukokortikoidné lieky

Lieky na intraartikulárne podanie

Ak bolí jeden kĺb (napríklad koleno alebo rameno), je vhodné podávať lieky priamo do ložiska – do kĺbovej dutiny. Tým sa dosiahne maximálna koncentrácia liečiva presne na mieste, kde je potrebná pre účinnú liečbu, čím sa zníži riziko vedľajších účinkov. Takéto injekcie vykonáva iba skúsený ortopedický traumatológ alebo chirurg.

Náhrada intraartikulárnej tekutiny

Najdrahšie lieky na liečbu kĺbovej patológie sú náhrady kĺbovej tekutiny. Sú založené na kyseline hyalurónovej.

Hlavnou indikáciou na použitie je artróza. Aj pri pokročilých formách tohto ochorenia sa dosahuje stabilný terapeutický účinok. Účinok kyseliny hyalurónovej na kĺb je komplexný: chrupavka je obnovená; zníženie zápalu; vytvorenie tekutého prostredia v kĺbovej dutine, ktoré zmäkčuje pohyb trecích plôch.

Najčastejšie používané produkty na báze kyseliny hyalurónovej:

Singial,
Hyalual,
noltrex,
Gialgan.

Glukokortikoidy na injekciu do kĺbu

Štyri mechanizmy terapeutického pôsobenia hormonálnych protizápalových liekov na zložky kĺbov:

zníženie zápalu;

zlepšená výživa chrupavky;

obnovenie vlastností intraartikulárnej tekutiny;

zmäkčenie osifikovaných tkanív a resorpcia výrastkov.

Vďaka týmto účinkom intraartikulárne injekcie glukokortikoidov nielen zmierňujú stav pacientov s artrózou a rôznymi typmi artritídy, ale zlepšujú aj stav kĺbovej chrupavky.

Najúčinnejšie lieky:

hydrokortizón,
betaspan,
Diprospan,
Kenalog,
Flosteron.

Lieky na intraartikulárne podanie

Ako užívať lieky na najčastejšie ochorenia kĺbov?

Dve najčastejšie ochorenia kĺbov sú osteoartritída a artritída. Prvou patológiou je deštrukcia tkaniva chrupavky, druhá je jej zápal.

Liečba artrózy liekmi

Medikamentózna liečba artrózy závisí od fázy a štádia ochorenia. Všeobecné taktiky sú uvedené v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Medikamentózna liečba artritídy

Artritída je akýkoľvek zápal v kĺbe. Najčastejšie sa to stane:

Reaktívna (spoločná reakcia na akékoľvek zmeny v tele: trauma, infekcie, alergie).
Reumatoidná (ochorenie sa vhodne nazýva reumatoidná artritída).
Psoriatická (so psoriázou).
Dna (pre dnu).

Nesteroidné protizápalové (Naklofen, Movalis, Nimesil). V akútnom štádiu ochorenia je vhodnejšie intramuskulárna injekcia a s poklesom zápalu môžete prejsť na príjem tabliet. Prípravky tejto skupiny sú indikované pre všetky artritídy bez ohľadu na typ a pôvod.

Systémové glukokortikoidy (metylprednizolón, dexametazón, triamcinolón) pozitívny výsledok pre akýkoľvek typ artritídy. V akútnom období polyartritídy, keď je zapálených niekoľko kĺbov, sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne vo vysokých dávkach. Pri reumatoidnej artritíde môžu byť indikované doživotné tabletky (Metipred), aby sa zabránilo recidívam ochorenia.

Intraartikulárne podávanie glukokortikoidov (Kenalog, Diprospan) je účinný liečebný postup, ktorý je indikovaný pri zápaloch jedného alebo dvoch kĺbov akéhokoľvek pôvodu (reaktívny, dnavý, reumatoidný, psoriatický).

Chondroprotektory vo forme injekcií (Alflutop, Dona) alebo tabliet (Movex, Teraflex). Priraďte po odstránení zápalu, aby sa obnovilo chrupavkové tkanivo chrupavkového tkaniva, častejšie s reumatoidnou artritídou.

Základné lieky na liečbu reumatoidnej artritídy. Ochorenie priamo liečia, pretože blokujú spúšťače zápalu, ale neznižujú príznaky ochorenia. Do tejto skupiny patria deriváty zlata (Aurotimarat, Auranofin), cytostatiká (Metotrexát, Cyklofosfamid), Sulfasalazín, špeciálne prípravky na imunitu (Infleximab, Remicade).

Lieky proti dne (Colchicine, Allopurinol, Anturan). Používa sa len pri artritíde spôsobenej dnou.

Nekontrolovaná liečba akýmikoľvek liekmi znižuje ich účinnosť, zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a môže zhoršiť priebeh ochorenia a jeho prognózu.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov sa používajú na zmiernenie príznakov artrózy, artritídy a iných ochorení. Sú určené na zastavenie zápalu, zbavenie sa bolesti, ktorá sa silne prejavuje v 2-3 štádiu vývoja patológie.

Na špecifické účely boli vytvorené nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Takéto úlohy sú len dve:

odstrániť bolesť kĺbov;
znížiť zápal, zabrániť jeho rozvoju.

V súčasnosti sú takéto lieky široko používané, vykazujú vysokú účinnosť v porovnaní s inými liekmi. Sú schopní znížiť hlavné prejavy symptómov kĺbových ochorení.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov nie sú schopné úplne zbaviť človeka artrózy. Ich úlohou je odstrániť bolestivé príznaky patológie. Ide im to s ňou výborne. Tieto lieky prinášajú úľavu od choroby, ktorú iné prostriedky nedokážu dosiahnuť.

Keď sa artróza zhorší, nemôžete robiť fyzickú terapiu, robiť nejakú fyzioterapiu. Niektorí pacienti sa prikláňajú k tradičnej medicíne, no jej metódy sú veľmi pomalé. V tejto situácii môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Populárne prostriedky

Existuje široká škála nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré sú formulované na liečbu stavov, ako je osteoartritída a artritída. Pri ich použití sa choroba prestáva rozvíjať, príznaky sa znižujú.

najviac známe drogy sú považované:

"meloxikam";
"ketoprofén";
"Aspirín";
"Naproxen";
"Ibuprofén";
"Diclofenac";
"Celecoxib";
"Indometacín";
"Etodolak".

Každý liek má svoje vlastné charakteristiky: niektoré sú slabšie a niektoré sú určené na liečbu choroby akútna forma. Nemali by ste nezávisle rozhodovať o výbere lieku, musí ho predpísať lekár.

Spôsoby aplikácie

Boli vyvinuté rôzne metódy používania nesteroidných protizápalových liekov. Tu sú existujúce možnosti:

tablety;
intraartikulárne injekcie;
sviečky;
Krém na kĺby;
masti.

Keď je ochorenie kĺbov v ťažkej forme, stav sa zhoršuje, potom sa používajú silné lieky, ktoré majú širokú škálu vedľajších účinkov. Lekár používa injekcie pre kĺby, aby nespôsobili veľké škody na tele. Často sa takéto postupy robia s gonartrózou, koxartrózou. Zároveň negatívne látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu žalúdka, na rozdiel od tabliet neprenikajú do gastrointestinálneho traktu. Pomocou injekcií sa užitočné prvky dodávajú vo veľkých množstvách v porovnaní s inými spôsobmi aplikácie.

Na perorálne podanie sú dostupné nehormonálne protizápalové lieky. Vyrábajú sa vo forme tabliet.

Preventívne opatrenia

Použitie nesteroidných protizápalových liekov sa vyžaduje podľa prísnych pokynov lekára. Špecialista je povinný vydať recept, ktorý je potrebné dodržiavať. Ak používate liek vo veľkých dávkach, potom sa vyskytnú problémy, komplikácie, ktoré môžu dokonca viesť k smrti človeka.

Pozor by si mali dávať ľudia, ktorí majú problémy s gastrointestinálnym traktom, obličkami, ktorí majú alergie, cirhózu pečene, choroby srdca a ciev. Pôsobenie zložiek, ktoré sú súčasťou nesteroidných protizápalových liekov, môže znížiť účinnosť iných liekov, ktoré sa používajú. Preto je potrebné starostlivo kombinovať lieky, najlepšie je poradiť sa s odborníkom.

Terapia trvá dlho. Pacientom je predpísaných asi 15 injekcií alebo 7 intraartikulárnych injekcií. Všetko závisí od štádia ochorenia a citlivosti na liek.

Niektoré dôležité fakty

V lekárskej praxi boli zaznamenané situácie, keď pacient po získanom výsledku pociťuje úľavu, žiadnu bolesť, ukončí liečbu. Ale artróza alebo artritída ešte neboli porazené. Keď príznaky zmiznú, človek sa musí usilovne zaoberať liečbou základnej choroby. Na tento účel existujú tieto spôsoby:

správna výživa;
užívanie chondroprotektorov;
masáž;
plávanie;
gymnastika;
ľudové metódy;

Ak sa nesteroidné lieky užívajú dlhší čas, produkcia nových buniek chrupavkovým tkanivom je narušená, táto funkcia je inhibovaná. Ale artróza je charakterizovaná deštrukciou chrupavky. Preto tieto prípravky urýchľujú proces deformácie. Narúšajú syntézu proteoglykánov, vďaka čomu sa stráca voda. Preto treba kontrolovať aj trvanie liečby nesteroidnými liekmi. Musíte vedieť, aké masti na kĺby použiť v konkrétnom prípade, aby ste nepoškodili.

Nesteroidné protizápalové lieky sú relatívne bezpečné lieky. Ale majú aj niektoré vedľajšie účinky:

zhoršiť funkciu obličiek;
nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu;
môže prispieť k rozvoju srdcových alebo cievnych ochorení;
môže spôsobiť vyrážku, nevoľnosť, hnačku;
môže spôsobiť potrat, ak je tehotenstvo až 20 týždňov.

Ľudia, ktorí majú bronchiálnu astmu, sú v týchto liekoch kontraindikovaní.

Je dôležité vedieť

Nesteroidné protizápalové lieky vykazujú vynikajúce výsledky v liečbe. Ale sú tu niektoré nuansy:

Keď má pacient žalúdočný vred, astmu, hypertenziu, závažné ochorenia obličiek, pečene, srdca, tak tieto lieky nemožno použiť.
Užívanie týchto liekov môže spôsobiť krvácanie v gastrointestinálnom trakte. Z tohto dôvodu sa neustále vykonávajú testy na kontrolu situácie.
Človek, ktorý berie nesteroidné lieky v akejkoľvek forme, sa vystavuje riziku vzniku krvných zrazenín, mŕtvice alebo srdcového infarktu. Nebezpečné sú najmä pre tých, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
Osoba, ktorá podstúpila operáciu koronárneho bypassu, by mala prestať užívať tieto lieky.

Lekár predpisuje rôzne nesteroidné lieky

V závislosti od prejavu ochorenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

"Ibuprofén" (tablety). Návod na použitie hovorí o takmer úplná absencia vedľajšie účinky. Tento liek je veľmi účinný. Je dostupný aj vo forme injekčného roztoku. Zahrnuté v mastiach.
"Ketoprofén". Je dostupný v rôznych formách, a to: masť, gél, tablety, injekcie, krém na kĺby. Každá z týchto foriem znižuje zápal. Najčastejšie sa liek predpisuje na artritídu bedrového kĺbu a reumatoidnú artritídu.
meloxicam. Rovnako ako predchádzajúci nástroj, uvoľnenie sa vyskytuje v rôznych variáciách. Vyžaduje sa dlhý priebeh liečby.
"Celecoxib". Liečivo je silné, dostupné vo forme kapsúl. Nemá nepriaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt. To možno považovať za veľkú výhodu.
"Indometacín". Rýchlo pôsobiace a pomerne efektívne. Dostupné vo forme čapíkov, tabliet, gélov.
"Nimesulid". Je to jedinečný nástroj. S jeho pomocou sa bolesť eliminuje, zápal zmizne, zatiaľ čo tkanivo chrupavky sa v budúcnosti nezničí. Zvlášť často sa používa na patológie bedrových kĺbov.
"Sulfasalazín". Má trvalý výsledok, ale trvá asi 6 týždňov, kým bude viditeľný.
"Diclofenac" (masť). Cena lieku je nízka, zatiaľ čo sa líši svojou silou. Vyrába sa vo forme injekčného roztoku, tabletových prípravkov (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen atď.).

Pravidlá používania

Pri používaní nesteroidných liekov je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

Dodržujte prísne pokyny.
Keď užívate kapsulu alebo tabletu, zapite ju plným pohárom vody. Žalúdku tak vytvoríte určitú ochranu, nebude toľko podráždený.
Nemôžete kombinovať drogy s alkoholom. To zvyšuje riziko vzniku patológií žalúdka.
Pre tehotné ženy je lepšie zdržať sa nesteroidných liekov.
Po užití kapsuly alebo tablety by mala uplynúť pol hodiny, po ktorej je dovolené ísť spať. Vertikálna poloha tela prispieva k rýchlemu prechodu lieku cez pažerák, čo je ovplyvnené gravitáciou.
Ak sa napríklad užívali protizápalové masti na kĺby, potom by sa v ten istý deň nemali používať iné nesteroidné lieky. Z toho sa účinok nezvýši a vedľajšie účinky sa navzájom prekrývajú.
Ak žiadny liek neúčinkuje, musíte venovať pozornosť dávkovaniu. Nemali by ste si sami zvyšovať dávku, to sa musí dohodnúť s lekárom. Možno budete musieť zmeniť liek na niečo iné. To môže viesť k požadovanému výsledku.

"Ibuprofen"

Znižuje horúčku, zmierňuje bolesť hlavy liek "Ibuprofen" (tablety). Návod na použitie obsahuje rôzne nuansy používania lieku. Vo veľkých dávkach sa používa pri ochoreniach kĺbov, chrbtice.

Mali by ste byť opatrní, pretože sa často objavujú vedľajšie účinky, ako napríklad:

poruchy gastrointestinálneho traktu;
závraty;
bolesť hlavy;
zvýšený krvný tlak;
nespavosť.

Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky, ako aj kontraindikácie. Musíte si ich pozorne prečítať, aby ste nemali komplikácie. Najlepšie je poradiť sa s lekárom a potom postupovať podľa jeho pokynov.

"Diclofenac"

Jeden z účinných prostriedkov sa považuje za "Diclofenac" (masť). Jeho cena je dostupná pre mnohých ľudí. Liečivo má silný analgetický účinok. Lekári ho často odporúčajú pri bolestiach kĺbov či chrbta.

Nevýhodou lieku je prítomnosť vedľajších účinkov, takže ho nemožno dlhodobo používať. Diklofenak môže spôsobiť závraty, bolesti hlavy, tinitus. To narúša činnosť pečene. Nemal by sa používať, ak máte astmu, ste tehotná alebo dojčíte.

diklofenak s paracetamolom

"Panoxen" je efektívny nástroj, ktorý obsahuje dva výkonné komponenty. Liek znižuje bolesť pri:

osteoartrózy;
artritída;
artróza;
osteochondróza;
neuralgia;
lumbago a iné patológie.

Vedľajšie účinky sa nelíšia od vedľajších účinkov diklofenaku. Má nasledujúce kontraindikácie:

zlyhanie obličiek, pečene a srdca;
ochorenie čriev;
nedávny bypass koronárnej artérie;
aktívne, progresívne ochorenia obličiek a pečene;
tehotenstvo, detstvo.

"Indometacín"

Rovnako ako diklofenak, indometacín zmierňuje zápal, anestetizuje. To je len tento liek je považovaný za zastaraný, pretože má množstvo vedľajších účinkov, kontraindikácií. Nepoužívajte tento liek pre deti mladšie ako 14 rokov.

Existujú rôzne protizápalové masti na kĺby, krémy, tablety, injekcie, čapíky, ktoré neobsahujú hormóny. Účinne sa prejavujú pri liečbe artrózy, artritídy a iných ochorení. Takéto lieky sa nebudú môcť úplne zbaviť choroby, ale iba potlačiť príznaky. Nesteroidné protizápalové lieky sú v porovnaní s hormonálnymi relatívne neškodné. Dokonale zmierňujú príznaky ochorenia, odstraňujú bolesť, po ktorej bude pacient môcť začať komplexnú liečbu.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na liečbu kĺbov

Z lekárskeho súhrnu posledných desaťročí vyplýva, že po ochoreniach kardiovaskulárneho systému a neurologických abnormalitách sú v rebríčku najobľúbenejších ochorení najmä ochorenia pohybového aparátu, väzov a kĺbov. Okrem toho sa znížil aj vekový prah pacientov, na ortopédov sa so sťažnosťami na bolesti kĺbov a väzov obracia čoraz viac ľudí do štyridsať rokov.

Po kontaktovaní lekára a stanovení diagnózy je predpísaná liečba, ktorá nevyhnutne a predovšetkým zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky.

Všeobecné informácie

Nesteroidné protizápalové lieky - taká farmaceutická skupina liekov, ktorá sa používa pri liečbe a prevencii zápalu v oblasti:

Veľké a malé kĺby.
Väzy.

Hlavná činnosť NSAID je zameraná na odstránenie:

bolesť;
zápal;
Teplo.

Vývoju tejto skupiny liečiv predchádzal objav kyseliny salicylovej, získavanej z vŕbovej kôry v roku 1829. Odvtedy sú nesteroidné lieky jednou z najnepostrádateľnejších skupín liekov vo farmakológii a ich zoznam je každoročne aktualizovaný o nové a novšie typy nesteroidných liekov.

Zmysel liečby kĺbov a väziva nesteroidnými protizápalovými liekmi je založený na potlačení tvorby prostaglandínov vplyvom cyklooxygenázy.

Chemická štruktúra nesteroidných liekov ich rozdeľuje do 2 veľkých skupín:

Kyslé - najbežnejšia skupina, obsahujúca vo svojom jadre kyselinu (kyselinu salicylovú), ktorej riadené pôsobenie účinne zmierňuje horúčku a anestetizuje. Tieto lieky zahŕňajú Ibuprofen, Indometacin, Meloxicam.
Nekyslé - protizápalové lieky, ktoré smerujú svoj účinok na potlačenie zápalu a bolesti. Tieto lieky tradične zahŕňajú Ortofen, Diclofenac, Ketoprofen a ich analógy.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

V medicíne neexistujú žiadne iné spôsoby liečby kĺbov a väzov, s výnimkou vymenovania nesteroidných protizápalových liekov. Avšak napriek ich silný efekt pri zmierňovaní zápalu majú tieto prostriedky dlhý zoznam vedľajšie účinky z mnohých systémov ľudského tela. Najbežnejšie sú:

poruchy žalúdka;
Nevoľnosť a zvracanie;
Strata zraku a sluchu;
suché ústa;
kardiopalmus;
Porušenie hematopoézy;
alergie;

Stmavnutie očí a hluk v ušiach;
Bolesť v rôznych orgánoch;
Ospalosť.

Kvôli závažným vedľajším účinkom sú nesteroidné lieky kontraindikované u osôb s:

Ulcerózna kolitída.
Gastritída, erózia, žalúdočné vredy.
Vek detí do 12 rokov.
Tehotenstvo, obdobie laktácie.
Precitlivenosť na zložky lieku.
Zlyhanie pečene a obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky prichádzajú v rôznych formách. Každý pacient si môže vybrať to, čo mu najviac vyhovuje. Existujú však určité výhody jednej formy oproti druhej. Niekedy je zásadne dôležité vymenovanie špecifickej formy na liečbu kĺbov a väzov. Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov majú nasledujúce formy uvoľňovania:

Injekcie (výstrely).
Masti na liečbu kĺbov (gély, krémy).
Tablety.
Omietky.
Čapíky.
Pozastavenie.
Kapsuly.

Výhody a nevýhody

Každá forma uvoľnenia má svoje výhody a nevýhody. V závislosti od typu ochorenia, jeho závažnosti, času priebehu a formy je predpísaný jeden alebo druhý typ lieku a jeho špecifická forma. Niekedy možno na liečbu predpísať niekoľko foriem naraz. Napríklad injekcie (injekcie) a tablety súčasne alebo tablety a masti, gély naraz.

Injekcie (injekcie) predpisuje lekár na liečbu kĺbov a väzov, keď je priebeh ochorenia v akútnom štádiu a zápal a bolesť sa musia čo najskôr odstrániť, aby sa zmiernilo utrpenie pacienta a predišlo sa ochoreniu od zasiahnutia nových ohnísk. Injekcie sa môžu podávať intravenózne alebo intramuskulárne, častejšie intramuskulárne počas 7 až 10 dní dvakrát denne. Injekcie sú prvé v zozname z hľadiska frekvencie predpisovania u pacientov s bolesťami kĺbov a väzov.

Viac

Výhody injekcií:

Rýchlosť akcie;
Minimálne riziko poškodenia žalúdočnej sliznice;
Na absorpciu liečiva do stien žalúdka nie je potrebný žiadny ďalší čas.

Nevýhody injekcií:

Bolestivé vkladanie.
Nepohodlie (na podanie lieku potrebujete druhú osobu).

Tablety, ale aj injekcie sú obľúbené pri liečbe kĺbov a väziva. Veľmi často sa predpisuje po injekciách na pokračovanie liečby a konsolidáciu výsledku.

Výhody tabliet:

Môže sa užívať dlhodobo (oveľa dlhšie ako injekcie);
Bezbolestný úvod;
Pomoc iných ľudí nie je potrebná;

Nevýhody tabletovej formy:

Na absorpciu liečiva do stien žalúdka a jeho vstup do krvi je potrebný ďalší čas.
Tablety, ktoré sa dostanú do žalúdka, ho môžu zraniť, spôsobiť eróziu, vredy a gastritídu.

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku lekári zvyčajne predpisujú masti, gély, krémy v kombinácii s tabletami alebo injekciami.

Výhody gélov a mastí, krémov:

Pôsobenie na léziu (kĺb alebo väzy);
Jednoduchosť použitia;
Posilnenie účinku iných nesteroidných protizápalových liekov;
Nepoškodzuje steny žalúdka, pečeň;
Má výrazný analgetický (a niekedy chladivý) účinok;
Má oveľa menej kontraindikácií a vedľajších účinkov ako prvé dve formy uvoľňovania.

Nevýhody mastí, gélov, krémov:

Vstrebanie produktu si vyžaduje čas.
Platí na krátke obdobie.
Na oblečení môže zanechať škvrny, ktoré sa ťažko umývajú.
Zanecháva na pokožke lepkavý pocit.

Náplasti, ako aj masti (gély, krémy) sa predpisujú v kombinácii s inými nesteroidnými liekmi na zvýšenie protizápalového a analgetického účinku.

Výhody náplastí:

Majú výrazný analgetický a zahrievací účinok;
Jednoduché použitie;
Nepoškodzujte žalúdok, obličky a pečeň;
Prakticky žiadne vedľajšie účinky;
Vydržia dlhšie ako masti, gély a krémy.

Nevýhody náplastí:

Viditeľné pod oblečením.
Môže sa uvoľniť pri potení alebo rýchlom pohybe.
Zanechajte stopy lepidla.

Čapíky, alebo, ako sa tiež nazývajú, sviečky, sú predpísané ako alternatíva k injekciám a tabletám. Spôsob podávania - rektálne.

Výhody:

Rýchla absorpcia do krvi (z hľadiska rýchlosti je ekvivalentná injekciám);
Nepoškodzujte pečeň, obličky a žalúdok;
Jednoduchosť použitia.

Nevýhody čapíkov:

Krátka trvanlivosť.
Prísne pravidlá pre zranenie (v chladničke), čo sťažuje vziať si drogu so sebou na cestu.

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi

Poškodené kĺby a väzy nie je možné úplne obnoviť, môžete iba zastaviť začatý proces a zabrániť vzniku komplikácií.

Protizápalové nesteroidné lieky sú hlavnými liekmi používanými na liečbu kĺbov a väziva. Formu lieku, dobu užívania a dávkovanie určuje iba lekár v súlade s vekom pacienta, diagnózou a stupňom zanedbania ochorenia. Lieky proti bolesti protizápalové lieky rýchlo zmierňujú bolesť, opuch, začervenanie kĺbu.

Po vyšetrení pacienta, ktorý sa sťažuje na bolesti kĺbov a väzov, lekár dospeje k rozhodnutiu, ktorý protizápalový liek mu predpíše. Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce typy nesteroidných protizápalových liekov:

Diklofenak je nekyselinový derivát, predpísaný na silné bolesti kĺbov a väzov. Napriek svojej popularite má veľký zoznam kontraindikácií, je prísne zakázané:

Tehotné a dojčiace ženy;
deti do 12 rokov;
Pacienti s problémami s kardiovaskulárnym, vylučovacím systémom, gastrointestinálnym traktom.

Diklofenak a jeho drahšie analógy majú niekoľko foriem uvoľňovania (injekcie, masti, gély, náplasti, tablety).

Ibuprofén je derivát kyseliny s antipyretickými a analgetickými účinkami, jeden z mála povolených liekov:

Deti staršie ako 3 mesiace.
Tehotná žena.
Dojčiace matky.

Má niekoľko foriem uvoľnenia:

Pozastavenie;
Tablety;
Masti;
čapíky;
Gély.

Indometacín, liek široko používaný na zmiernenie zápalu a bolesti, patrí do skupiny nekyselinových derivátov. Má niekoľko foriem uvoľnenia:

Tablety.
Masť.
Sviečky.
Gél.
Kapsuly.

Na liečbu kĺbov a väziva u dospelých a detí sú predpísané lieky proti bolesti skupiny indometacínu.

Nimesulid je relatívne nedávno vyvinutý liek predpísaný na liečbu degeneratívnych procesov v kĺboch a tkanivách. Výhody nimesulidu sú v malom zozname kontraindikácií a vedľajších účinkov. Tento liek je dostupný vo forme:

Tablety;
injekcie;
Masti;
Svetlo sviečok.

Ketoprofén je jedným z najsilnejších protizápalových nesteroidných liekov so silným analgetickým účinkom. Široko použiteľné ortopédmi na liečbu chorôb:

Liečba kĺbov Viac >>

kĺbov.
Chrbát.
Väzy.

Ketoprofén a jeho analógy majú nasledujúce formy uvoľňovania:

Tablety;
injekcie;
Gély.

Záver

Lieky predpísané na liečbu a odstraňovanie problémov pohybového aparátu, najmä kĺbov a väzov, majú teda analgetické, antipyretické a protizápalové účinky.

Nesteroidné lieky - sú povinné prostriedky na zbavenie sa chorôb pohybového aparátu. Každá farmakologická forma uvoľňovania (tablety, injekcie, gély, masti, krémy, čapíky, náplasti, suspenzie) má svoje výhody a nevýhody a výber konkrétnej formy závisí od vekových charakteristík pacienta, typu ochorenia a Všeobecná podmienka zdravie.

Lieky proti bolesti smerujú svojím pôsobením na potlačenie tvorby prostaglandínov, ktoré ovplyvňujú vznik zápalu.

Choroby kĺbov a väzov - častý jav a dodávanie veľké množstvo problém pre tých, ktorí ním trpia. Okrem toho si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a kvalitnú liečbu, po ktorej budete musieť úplne zmeniť svoj životný štýl, aby ste sa vyhli recidíve choroby.

Protizápalové a analgetické injekcie: čo znamená podať injekciu

Keď sa objavia silné bolesti v kĺboch rúk a nôh, primárnou úlohou lekára je určiť povahu ich výskytu. Bolestivý syndróm môže byť spôsobený gonartrózou (artróza kolenného kĺbu), koxartróza (artróza bedrového kĺbu), zápal šliach, vykĺbenie alebo vyvrtnutie členku, trauma alebo burzitída lakťa.

Čokoľvek spôsobilo bolesť končatín, pacienta musí vyšetriť neurológ, osteopat, traumatológ, ortopéd, možno aj gynekológ, urológ a gastroenterológ. Koniec koncov, ochorenia kĺbov sú často spojené s patológiami vnútorných orgánov.

Napríklad dnavá artritída je patológia, pri ktorej sa v tele hromadia puríny (kyselina močová) a rôzne ochorenia obličiek môžu spôsobiť takúto nerovnováhu.

Reumatoidná artritída a osteoporóza sa často vyskytujú u žien počas menopauzy. Mnohé ochorenia kĺbov vyvolávajú metabolické poruchy.

Preto by prieskum mal byť komplexný. Po diagnostikovaní a určení príčiny bolesti kĺbov môže lekár pacientovi predpísať protizápalové, nesteroidné lieky proti bolesti - NSAID a vitamíny skupiny B.

Ako liečiť pohybový aparát

Moderná medicína má obrovský arzenál liekov, ktoré sú účinné pri rôznych artikulárnych patológiách.

Ak sa v kĺboch rozvinie zápalový proces, lekár kladie hlavný terapeutický dôraz na NSAID, ktoré dokážu potlačiť bolesť, odstrániť zdroj zápalu a znížiť vysokú telesnú teplotu.

Po odznení akútneho obdobia ochorenia sú s liečbou liekmi spojené netradičné metódy liečby:

masáž;
fyzioterapeutické procedúry;
manuálna terapia;
kurz cvičebnej terapie.

Pacient by sa mal čo najviac pohybovať a vykonávať každodenné gymnastické cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti v poškodenom kĺbe a posilnenie väzivového aparátu.

Keď sa vrátime k téme liekov, je potrebné poznamenať, že liečba ochorení kĺbov (lakte, koleno, rameno, členok) si vyžaduje vymenovanie kombinovaných vitamínových komplexov, ktoré tiež poskytujú miernu úľavu od bolesti a čo je najdôležitejšie, dodávajú chrupavku a kostného tkaniva esenciálnych mikroživín.

Všeobecne sa uznáva, že najväčší účinok z hľadiska úľavy od bolesti možno dosiahnuť užívaním vitamínu B12. Tento liek sa nedávno v lekárskej praxi považoval za mierne analgetikum, pretože má nasledujúce vlastnosti:

normalizuje svalovú inerváciu;
podieľa sa na prenose excitačných impulzov;
stimuluje metabolické procesy;
normalizuje fungovanie nervového systému;
obnovuje poškodené nervové tkanivo.

Početné klinické výskumy dokázali, že užívanie vitamínu B na liečbu kĺbových ochorení vo väčšine prípadov viedlo k výraznému zníženiu bolesti pri exacerbácii zápalu.

Ak perorálne lieky neodstraňujú bolesť svalových tkanív, pacientovi môžu byť ponúknuté injekcie na zápal v kombinácii s metódou strečingu. Podstata tejto techniky je nasledovná:

Pacientovi sa ponúkne ležať na chrbte alebo na žalúdku (v závislosti od miesta bolesti).
Lekár nájde na tele pacienta plomby alebo body, kde je bolesť najsilnejšia.
Presne kolmo na toto miesto sa vstrekne roztok novokaínu.

Bezprostredne po zákroku je potrebné sval pasívne natiahnuť. Ďalej sa na boľavé miesto aplikuje horúci obklad. Po odstránení obkladu by mal pacient maximalizovať využitie boľavého svalu aktívnymi pohybmi.

Hlavným cieľom novokainovej blokády je "vypnutie" nervu. Preto by injekcie na zápal mali byť čo najbližšie k výstupným bodom nervových zakončení.

Prípravky na liečbu kĺbových ochorení

Vitamíny skupiny B sú dostupné aj vo forme tabliet, ktoré sú určené na perorálne použitie. Najúčinnejšie sú však intramuskulárne injekcie proti bolestiam kĺbov a svalov.

Na nich stojí za to podrobnejšie sa zaoberať: zistite ich zloženie, farmakologický účinok, indikácie a kontraindikácie, podmienky skladovania a približné náklady. Zloženie všetkých liekov uvedených nižšie je rovnaké: Pyridoxín, Lidokaín, Tiamín, Kyanokobalamín.

Injekčný liek Milgamma.

5 ampuliek - 220 r.
10 ampuliek - 400 r.
25 ampuliek - 900 rubľov.

Indikácie na použitie: Milgamma sa predpisuje v komplexnej terapii neurologických porúch a chorôb nervového systému:

paréza tvárový nerv neuritída, neuralgia trojklaného nervu;
ak bolia kĺby a svaly, dochádza k bolestiam chrbtice spôsobeným neurologickými prejavmi a degeneratívno-dystrofickými zmenami v tkanivách;
alkoholická, diabetická polyneuropatia;
nočné svalové kŕče;
pásový opar.

Kombilipen

5 ampuliek - 120 r.
10 ampuliek - 200 rub.

Liek má nasledujúce kontraindikácie:

akútne formy srdcového zlyhania;
tehotenstvo a dojčenie;
vysoká citlivosť tela na zložky lieku;
liek nie je predpísaný deťom z dôvodu chýbajúceho výskumu v tejto oblasti.

Neurobion

Cena: 3 ampulky - 220 rubľov. Charakteristickým rysom Neurobionu je, že neobsahuje lidokaín.

Negatívne prejavy počas liečby:

zvýšené potenie;
tachykardia;
kožné vyrážky (veľmi zriedkavé);
anafylaktický šok;
namáhavé dýchanie.

Predávkovanie:

príznaky intoxikácie - nevoľnosť, vracanie;
tachykardia;
závraty.

Trigama

Cena: 5 ampuliek - 100 rubľov.

Všetky vyššie uvedené lieky sa injikujú hlboko do svalového tkaniva.

Protizápalové, nesteroidné lieky proti bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky pri liečbe kĺbových ochorení sú predpísané len ako symptomatická liečba. Sú schopní odstrániť bolesť kĺbov a svalov, ale nemôžu ovplyvniť príčinu zápalového procesu.

Bohužiaľ, polovica pacientov liečených NSAID má vedľajšie účinky, niekedy závažné. S týmto vývojom udalostí treba vysadiť lieky a poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše inú liečbu.

Lekárski vedci vykonali obrovské množstvo výskumov, ktorých cieľom bolo identifikovať najlepší liek proti bolesti. Pri týchto aktivitách sa zistilo, že nesteroidné protizápalové lieky v tomto smere nie sú príliš účinné. Niektoré z týchto liekov však nie sú lacné.

Pri výbere analgetika lekári odporúčajú svojim pacientom, aby venovali pozornosť skutočnosti, že niektoré analógy majú výrazne nižšiu účinnosť ako pôvodné lieky. Príkladom je domáci liek Diclofenac, ktorý sa nedá porovnať s európskym originálom.

Štúdie zistili, že ibuprofén zo všetkých NSAID je najmenej toxický a má minimálne vedľajšie účinky.

Výrobcovia nového inhibítora COX-2, Celebrex, tvrdili, že liek nemá prakticky žiadne negatívne prejavy, no dodatočná štúdia lieku dokázala, že táto skutočnosť nemá žiadne dôkazy.

Preto, keď si ide do lekárne kúpiť protizápalové lieky proti bolesti, pacient by mal vedieť, že všetky sú to anestetiká, majú vedľajšie účinky, ale rôznu frekvenciu, závažnosť a intenzitu negatívnych prejavov. Cenové rozpätie medzi jedným a druhým NSAID môže byť veľmi široké.

Napríklad indometacín má výrazné analgetické a protizápalové vlastnosti, ale má deštruktívny účinok na tkanivo chrupavky. Preto lekári predpisujú tento liek veľmi zriedkavo.

Pri niektorých pokročilých kĺbových patológiách majú protizápalové lieky proti bolesti nízku účinnosť a zvýšenie dávky nevedie k odstráneniu bolesti a zápalu.

V tomto prípade nahradenie jedného lieku druhým nemá zmysel, musíte hľadať iné spôsoby liečby.

Ako si vybrať anestetický liek

Ak sú bolesti v kĺboch končatín chronické, lekár musí najskôr určiť ich príčinu a intenzitu. Na základe toho môže lekár predpísať adekvátnu liečbu.

O akútna bolesť treba zistiť riziko nežiaducich účinkov predpísaných liekov na gastrointestinálny trakt. Ak je takéto riziko malé a nie je žiadna dyspepsia, pacientovi možno predpísať akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky.

V prítomnosti dyspepsie by sa malo predpísať jedno z týchto liekov:

Ibuprofen.
naproxén.
diklofenak.
miloxicam.
nimesulid.

Pri vysokej pravdepodobnosti vzniku kardiovaskulárnych komplikácií je potrebné vyhnúť sa vymenovaniu NSAID a obsahovať paracetamol. So stredným rizikom môžete užívať nimesulid.

Ak existuje možnosť gastrointestinálneho krvácania, k NSAID sa musia pridať inhibítory protónovej pumpy. Predpokladá sa, že aj jedna dávka NSAID predstavuje určité riziko pre telo, takže užívanie liekov v tejto skupine (bez ohľadu na pravdepodobnosť gastroduodenálneho krvácania) znamená vymenovanie blokátorov protónovej pumpy.

Aj keď bolesť v priebehu niekoľkých dní ustúpi, liečba by sa nemala prerušiť. V užívaní lieku sa má pokračovať až do úplného odstránenia bolesti. Ak bolesť neustúpi do siedmich dní, pacientovi sú predpísané svalové relaxanciá, vonkajšie anestetiká.

Lokálne injekcie kortikosteroidov sú možné pri absencii tuberkulózy chrbtice alebo kĺbov. Pri intenzívnej neustálej bolesti sa musíte uistiť, že povaha ochorenia je neinfekčná. Pacient by mal byť vyšetrený v ambulancii TBC a venerickej ambulancie.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Hlavným účelom nesteroidných protizápalových liekov je zmiernenie nepríjemných symptómov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach kĺbov - predovšetkým artróza, artritída a iné. Najčastejšie ich lekári predpisujú na boj proti zápalu, bolesti, ktoré sa stávajú obzvlášť akútne v druhej alebo tretej fáze vývoja patológie.

Ciele pre nesteroidné protizápalové lieky
Populárne prostriedky
Spôsoby aplikácie
Preventívne opatrenia
Niektoré dôležité fakty
Vedľajšie účinky, kontraindikácie
Je dôležité vedieť
Pravidlá používania
- ibuprofén
- diklofenak
Záver

Ciele pre nesteroidné protizápalové lieky

Po myšlienke vytvoriť nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov, farmaceuti dúfali, že s ich pomocou vyriešia množstvo problémov:

Odstráňte bolesť v kĺbe;
Znížte zápal úplným zastavením tohto procesu.

Dnes patria tieto lieky medzi najpoužívanejšie, ktoré svojou účinnosťou prevyšujú mnohé iné lieky. S ich pomocou môžete výrazne znížiť príznaky bolesti pri rôznych ochoreniach kĺbov.

Malo by sa však chápať, že pri dlhodobej liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi by sa nemalo očakávať, že s ich pomocou možno vyliečiť artrózu. Sú určené predovšetkým na zmiernenie bolestivých prejavov patológie. Preto sa im odporúča zmierniť stav v prípade ochorenia, ktoré predtým predpísané lieky nie sú schopné poskytnúť.

Počas obdobia exacerbácie artrózy sú pacienti kontraindikovaní fyzioterapia ako aj niektoré fyzioterapeutické postupy. Pacienti majú často túžbu použiť prostriedky tradičná medicínačakanie na efekt však trvá dlho. Riešením v takejto situácii môžu byť práve nesteroidné antiflogistiká na liečbu kĺbov.

Populárne prostriedky

Reťazce lekární ponúkajú širokú škálu nesteroidných protizápalových liekov, ktoré boli pôvodne určené na liečbu takých bežných kĺbových ochorení, akými sú artritída a artróza. Pravidelné používanie týchto liekov vám umožňuje úplne zastaviť ochorenie, ako aj oslabiť prejav symptómov.

Z tejto skupiny fondov sú najbežnejšie:

"meloxikam";
"Naproxen";
"Ibuprofén";
"Diclofenac";
"Indometacín";
"Etodolak".

Okrem toho sa všetky tieto prostriedky navzájom líšia svojimi vlastnosťami: niektoré nemajú taký jasný účinok, iné sa dobre prejavujú pri potláčaní akútnych záchvatov choroby. Pri liečbe týmito liekmi je dôležité, aby ich predpísal lekár, inak môžete nielen stratiť drahocenný čas, ale aj čeliť vedľajším účinkom nesprávne zvoleného nesteroidného lieku.

Spôsoby aplikácie

Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú dnes dostupné v lekárňach, sú prezentované v niekoľkých formách:

tablety;
intramuskulárne injekcie do kĺbov;
intraartikulárne injekcie;
sviečky;
Krém na kĺby;
masti.

Pri exacerbácii ochorenia kĺbov, ktoré je sprevádzané zhoršením stavu pacienta, je potrebné použiť silné lieky, ktoré, bohužiaľ, majú veľa nežiaducich reakcií. Aby sa minimalizovalo poškodenie tela, lekári predpisujú injekcie do kĺbov. Vo väčšine prípadov sa takéto opatrenie používa pri liečbe gonartrózy a koxartrózy. V porovnaní s tabletami účinné látky vstupujúce do tela po injekcii neprenikajú do gastrointestinálneho traktu, čím sa eliminujú negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Injekcie vám umožňujú poskytnúť telu užitočné prvky vo zvýšených množstvách, čo je často nemožné dosiahnuť inými spôsobmi aplikácie.

Farmaceutický priemysel dnes ponúka perorálne nehormonálne protizápalové lieky. Sú dostupné vo forme tabliet.

Preventívne opatrenia

Aby použité nesteroidné protizápalové lieky priniesli pacientovi úľavu a zároveň sa minimalizovala ujma z nich, musia sa užívať striktne v súlade s odporúčaniami lekára. Pri návšteve špecialistu musí pacient dostať recept, ktorý musí dodržiavať. Túžba predávkovať liekom na urýchlenie zotavenia nebude prospešná. Naopak, môže spôsobiť množstvo komplikácií, ktoré môžu byť veľmi ťažké, niekedy až smrteľné.

Je mimoriadne opatrné používať prostriedky kategórie pacientov, ktorí trpia chorobami gastrointestinálneho traktu, obličiek, majú výrazné alergie, cirhózu pečene, srdcové a cievne ochorenia. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že nesteroidné protizápalové lieky obsahujú špeciálne zložky, ktoré môžu znížiť účinnosť iných liekov, keď sú spoločná aplikácia. To si vyžaduje, aby pacient správne kombinoval lieky. Preto pred začatím liečby jedným alebo druhým liekom je potrebné túto otázku prediskutovať s odborníkom.

Liečba kĺbov nesteroidnými protizápalovými liekmi je pomerne zdĺhavý proces. Získajte, čo potrebujete terapeutický účinok je to možné po absolvovaní celého kurzu, ktorý zahŕňa približne 15 injekcií alebo 7 intraartikulárnych injekcií. Presný počet sedení sa určuje s prihliadnutím na štádium ochorenia a reakciu tela na liek.

Niektoré dôležité fakty

Na základe lekárskej praxe možno uviesť veľa prípadov, keď predpísané NSAID priniesli pacientovi úľavu, zbavili ho bolesti a potom odmietol pokračovať v liečbe. Absencia symptómov však nie je znakom toho, že artróza alebo artritída boli vyliečené. Po odstránení symptómov musí pacient vrhnúť všetku svoju silu do liečby základnej choroby. Tento problém môžete vyriešiť pomocou nasledujúcich metód:

správna výživa;
užívanie chondroprotektorov;
masáž;
plávanie;
gymnastika;
ľudové metódy;
pobyt v liečebných sanatóriách.

Pri dlhom priebehu liečby NSAID tkanivo chrupavky už nie je schopné syntetizovať nové bunky, táto funkcia sa zastaví. Jedným z hlavných príznakov artrózy je deštrukcia chrupavky. Preto pri užívaní týchto liekov môžete urýchliť proces deformácie. V dôsledku ich príjmu sa zhoršuje tvorba proteoglykánov, a tým dochádza k strate vody. Preto pri dlhodobom používaní NSAID je potrebné neustále sledovať odborníka. Pacient by mal mať predstavu o tom, ktoré masti môže v jeho prípade používať, aby sa minimalizovalo možné poškodenie.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie

Je známych málo prípadov, kedy boli nesteroidné protizápalové lieky škodlivé a zhoršovali stav pacienta. Zároveň však nesmieme zabúdať, že tieto lieky majú množstvo vedľajších účinkov:

Negatívne ovplyvňujú fungovanie obličiek;
Mať negatívny vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu;
Pri dlhodobom používaní môžu vzniknúť podmienky na rozvoj ochorení srdca alebo krvných ciev;
Môže spôsobiť príznaky ako vyrážka, nevoľnosť a hnačka;
Pri užívaní ženami počas tehotenstva do 20 týždňov existuje šanca na potrat.

Bezpodmienečnou kontraindikáciou používania týchto liekov je prítomnosť bronchiálnej astmy.

Je dôležité vedieť

Štatistiky ukazujú, že na rozdiel od steroidných liekov môžu nesteroidné protizápalové lieky rýchlo dosiahnuť stabilnú remisiu. Je však potrebné mať na pamäti dôležité body:

Je zakázané užívať lieky pre pacientov s diagnózou žalúdočných vredov, astmy, hypertenzie, ako aj ťažkých foriem ochorení obličiek, pečene a srdca.
V prípade užívania týchto liekov existuje možnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte. Aby sa tomu zabránilo, pacient by mal byť pravidelne testovaný, aby sa predišlo takýmto komplikáciám.
Bez ohľadu na formu, v akej sa nesteroidné lieky užívajú, existuje riziko vzniku krvných zrazenín, mŕtvice alebo srdcového infarktu. Pri týchto liekoch si treba dávať pozor na ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.
Pacienti, ktorí nedávno podstúpili operáciu koronárneho bypassu, by nemali užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Pravidlá používania

Počas užívania nesteroidných protizápalových liekov, ako aj pri liečbe steroidnými liekmi, musí pacient presne dodržiavať určité pravidlá.

Lieky sa môžu používať len podľa pokynov v návode.
Pri užívaní lieku vo forme kapsuly alebo tablety sa zapíja plným pohárom vody. To môže pomôcť žalúdku vyhnúť sa výraznému podráždeniu.
Počas liečby nesteroidnými liekmi je neprijateľné piť alkohol. V tomto prípade existuje možnosť rozvoja patológie žalúdka.
Dôrazne sa odporúča, aby ženy počas tehotenstva prestali užívať nesteroidné lieky.
Po vypití lieku vo forme kapsuly alebo tablety musíte počkať 30 minút a potom si môžete ľahnúť. Keď je človek vo vzpriamenej polohe, pôsobením gravitácie sa tým urýchľuje prechod lieku cez pažerák.
Pacienti, ktorí sú liečení protizápalovými masťami na kĺby, si musia vybrať samostatné dni na použitie nesteroidných liekov. Kombinácia liekov povedie k tomu, že vedľajšie účinky sa zvýšia, čo neprinesie veľa výhod.
Niekedy pri užívaní určitých liekov je ťažké dosiahnuť požadovaný účinok. V tomto prípade je potrebné prehodnotiť dávkovanie. Nestojí za to robiť zmeny v liečebnom režime sami. Uistite sa, že máte povolenie od svojho lekára. Je možné, že budete musieť zmeniť lieky.

ibuprofén

Tento protizápalový nesteroidný liek sa ponúka vo forme tabliet a dokáže znížiť horúčku, ako aj zmierniť bolesti hlavy. Musí sa užívať, rovnako ako všetky steroidné lieky, prísne v súlade s pokynmi, ktoré obsahujú určité nuansy použitia. Je indikovaný na použitie vo zvýšených dávkach na liečbu ochorení kĺbov a chrbtice.

Užívajte tento liek prísne v súlade s pokynmi, pretože ich nedodržanie povedie k prejavom vedľajších účinkov:

Problémy s gastrointestinálnym traktom;
závraty;
bolesť hlavy;
Vysoký krvný tlak;
Porucha spánku.

Tento liek má aj iné vedľajšie účinky. Preto predtým, ako začnete užívať liek, musíte si ich dôkladne preštudovať, aby ste predišli komplikáciám. Pred začatím liečby je vhodné túto problematiku konzultovať s odborníkom a presne dodržiavať jeho pokyny.

diklofenak

Lekári často predpisujú masť diklofenaku na zmiernenie príznakov. Jedná sa o veľmi cenovo dostupný liek, ktorý rýchlo zmierňuje bolesť. Liek sa osvedčil pri liečbe kĺbov a chrbta.

Ale tento liek má aj svoje nevýhody - nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom používaní. Nedodržanie tohto odporúčania môže viesť k nepríjemným príznakom, ako sú závraty, bolesti hlavy a tinitus. Súčasne existujú problémy s fungovaním pečene. Vyhnúť sa mu treba aj u ľudí s astmou, počas tehotenstva a dojčenia.

Choroby pohybového aparátu, väziva a kĺbov sú v rebríčku najobľúbenejších ochorení po ochoreniach kardiovaskulárneho systému a neurologických abnormalitách. Znížila sa aj veková hranica pacientov: čoraz väčší počet ľudí mladších ako štyridsať rokov sa obracia na ortopédov so sťažnosťami na väzy. Po kontaktovaní lekára a stanovení diagnózy je predpísaná liečba vrátane nesteroidných protizápalových liekov.

Všeobecné informácie

Nesteroidné protizápalové lieky - taká farmaceutická skupina liekov, ktorá sa používa pri liečbe a prevencii zápalu:

Veľké a malé kĺby.
Väzy.

Hlavná činnosť NSAID je zameraná na odstránenie:

bolesť;
zápal;
teplo.

Vývoju tejto skupiny liečiv predchádzal objav kyseliny salicylovej, získavanej z vŕbovej kôry v roku 1829. Odvtedy sú nesteroidné lieky nenahraditeľnou skupinou liekov. Zmysel liečby kĺbov a väziva nesteroidnými protizápalovými liekmi je založený na potlačení tvorby prostaglandínov vplyvom cyklooxygenázy.

Podľa chemickej štruktúry sú nesteroidné lieky rozdelené do 2 veľkých skupín:

Kyslé - najbežnejšia skupina, obsahujúca vo svojom jadre kyselinu (kyselinu salicylovú), ktorej riadené pôsobenie účinne zmierňuje horúčku a anestetizuje. Tieto lieky zahŕňajú Ibuprofen, Meloxicam.
Nekyslé - protizápalové lieky, ktoré smerujú svoj účinok na potlačenie zápalu a bolesti. Tieto lieky zahŕňajú ketoprofén a ich.

Doktor Epifanov vysvetľuje mechanizmus účinku:

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

V medicíne neexistujú žiadne iné spôsoby liečby kĺbov a väzov, s výnimkou vymenovania nesteroidných protizápalových liekov. NSAID, napriek ich silnému účinku na zmiernenie zápalu, majú dlhý zoznam vedľajších účinkov. Najbežnejšie sú:

poruchy trávenia;
nevoľnosť a zvracanie;
strata zraku a sluchu;
suché ústa;
kardiopalmus;
porušenie hematopoézy;
alergie;
rozmazané videnie a tinitus;
bolesť v rôznych orgánoch;
ospalosť.

Kvôli závažným vedľajším účinkom sú nesteroidné lieky kontraindikované u osôb s:

Ulcerózna kolitída.
Gastritída, erózia, žalúdočné vredy.
Vek detí do 12 rokov.
Tehotenstvo, obdobie laktácie.
Precitlivenosť na zložky lieku.
Zlyhanie pečene alebo obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky prichádzajú v rôznych formách. Existujú určité výhody jednej formy oproti druhej. Niekedy je zásadne dôležité vymenovanie špecifickej formy na liečbu kĺbov a väzov. Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov majú nasledujúce formy uvoľňovania:

(gély, krémy).
Omietky.
Čapíky.
Pozastavenie.
Kapsuly.

Výhody a nevýhody

Každá forma uvoľnenia má svoje výhody a nevýhody. V závislosti od typu ochorenia, jeho závažnosti, času priebehu a formy sa predpisuje typ lieku, jeho konkrétna forma. Niekedy možno na liečbu predpísať niekoľko foriem naraz. Napríklad injekcie (injekcie) a tablety súčasne alebo tablety, masti a gély.

Injekcie (injekcie) predpisuje lekár na liečbu kĺbov a väzov, ak je ochorenie v akútnom štádiu, a zápal, bolesť sa musí rýchlo odstrániť, aby sa pacientovo utrpenie zmiernilo a choroba nezasiahla nové ložiská. Injekcie sa môžu podávať intravenózne alebo intramuskulárne (častejšie), priebeh 7 až 10 dní dvakrát denne. Injekcie sú prvé v zozname z hľadiska frekvencie predpisovania u pacientov s bolesťami kĺbov a väzov.

Výhody injekcií:

rýchlosť konania;
minimálne riziko poškodenia žalúdočnej sliznice;
nie je potrebný čas na absorpciu liečiva do stien žalúdka.

Nevýhody injekcií:

Bolestivé vkladanie.
Nepríjemnosť (nie je možné samostatne podávať liek).

Ibuprofén je derivát kyseliny s antipyretickým, analgetickým účinkom. Toto je jeden z mála povolených liekov:

Deti staršie ako 3 mesiace.
Tehotná žena.
Dojčiace matky.

Uvoľňovacie formuláre:

pozastavenie;
tablety;
masti;
gély.

Indometacín, liek široko používaný na zmiernenie zápalu a bolesti, patrí do skupiny nekyselinových derivátov. Jeho forma vydania:

Tablety.
Masť.
Sviečky.
Gél.
Kapsuly.

Lieky proti bolesti zo skupiny indometacínu sú predpísané aj pre dospelých a deti.

Nimesulid je relatívne nedávno vyvinutý liek predpísaný na liečbu degeneratívnych procesov v kĺboch a tkanivách. Výhody nimesulidu sú v malom zozname kontraindikácií. Dostupné vo forme:

tablety;
injekcie;
masti;
sviečky.

Ketoprofén je jedným z najsilnejších protizápalových nesteroidných liekov s analgetickými účinkami. Široko použiteľné ortopédmi na liečbu chorôb:

kĺbov.
Chrbát.
Väzy.

Uvoľňovacie formuláre:

tablety;
injekcie;
gély.

Záver

Lieky predpísané na liečbu patológií muskuloskeletálneho systému, najmä kĺbov a väzov, majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky.

Nesteroidné lieky sú povinné pri liečbe ochorení muskuloskeletálneho systému. Každá farmakologická forma uvoľňovania (tablety, injekcie, gély, masti, krémy, čapíky, náplasti, suspenzie) má svoje výhody a nevýhody. Výber konkrétnej formy závisí od veku pacienta, typu ochorenia, celkového zdravotného stavu.

Svojím pôsobením smerujú k potlačeniu tvorby prostaglandínov, ktoré ovplyvňujú vznik zápalu.

Choroby kĺbov a väziva sú častým javom, ktorý spôsobuje veľké množstvo ťažkostí. Choroba si vyžaduje okamžitú návštevu lekára na úplnú liečbu, po ktorej budete musieť úplne zmeniť svoj životný štýl, aby ste sa vyhli recidíve choroby.