Vírusos krupp gyermekeknél Komarovsky. Hogyan lehet azonosítani a hamis krupot egy gyermeknél Croup gyermekeknél: kezelés

A far gyakran megtalálható benne gyermekkor. És amikor először történik támadás, az megijeszti a gyerekeket és a szülőket egyaránt. Az alábbiakban a krupp típusairól, okairól, tüneteiről és kezelési módszereiről lesz szó.

Mi az a krupp?

Részletek és kifejezések nélkül a krupp a gége és a légcső duzzanata és szűkülete, amelyet fertőző betegségek okoznak. A légutak lumenje beszűkül, és nehéz, zajos légzés lép fel.

A krupp általában 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő. Ahogy öregszenek, ez már nem történik meg olyan gyakran – a gége és a légcső is megnő, a lumen megnő, és a duzzanat már nem okoz légzési nehézséget. A légúti fertőzés okozta duzzanat az év bármely szakában előfordulhat, de gyakoribb az őszi és téli hónapokban.

A dara fajtái

Vírusos krupp

A vírusok, amelyek kedvenc szaporodási helye a gége és a légcső, okozzák a krupp leggyakoribb típusát - a vírust. Úgy kezdődik, mint egy közönséges SARS, majd a hang rekedt lesz, ugató köhögés és légszomj jelentkezik. Általában az ember légzése néma, és ha valami hallatszik - szipogás, nyikorgás, hörgés stb. - ezt stridornak nevezik. A vírusos krupp általában nem jár magas hőmérséklettel, de néha akár 40 C is lehet.

Görcsös krupp

Ezt a fajta krumplit úgy tartják, hogy allergia vagy gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) okozza. Hirtelen jelentkezik, általában éjszaka. A gyermek teljesen egészségesen tud lefeküdni, és néhány órával később hirtelen felébred valamiből, amit nem tud belélegezni, rekedt hangon, dühöngéssel és néha ugató köhögéssel. A legtöbb görcsös faros gyermeknek nincs láza. Ez a fajta krupp megismételhető. Az asztmaszerű tüneteket általában allergia vagy reflux okozza.

Far stridorral

Stridor ( puding) általában a krupp enyhe formáit kíséri. A Stridor különösen súlyosbodik sírás vagy fizikai aktivitás közben. De ha a gyermeknek nyugalmi légzési hangjai vannak, ez a krupp súlyosabb formájának jele lehet. Ha az állapot rosszabbodik, a gyermek abbahagyhatja az evést és az ivást, vagy egyszerűen elfárad a köhögésben, és minden lélegzetvétellel hallani fogja, ahogy a légzés zajosabbá és nehezebbé válik.

A stridorral járó krupp veszélye, hogy néha a légutak duzzanata olyan erős lehet, hogy a gyermek alig tud levegőt venni. Ilyen esetekben mindenképpen forduljunk orvoshoz. Szerencsére a krupp ilyen súlyos formái ritkák.

A krupp kezelésében a legfontosabb

Ha a gyermek az éjszaka közepén krupp jeleire ébredt, próbáljon nyugodt maradni, és megnyugtassa a babát – ez segít neki egyenletesebben lélegezni.

Gyermeke megnyugtatása érdekében próbálja meg:

öleld át és veregetd meg a hátát;
énekeld el kedvenc altatódalodat;
mondd meg neki: „Anya itt van, minden rendben lesz”;
Ajánlja kedvenc játékát.

Ha a gyermek hőmérséklete 38°C vagy magasabb, adjon paracetamolt vagy ibuprofént (6 hónaposnál idősebb gyermekeknek). Ne felejtse el, hogy amikor a hőmérséklet szükséges, hogy sok folyadékot igyon, ügyeljen arra, hogy megakadályozza a kiszáradást.

Néha az orvosok azt tanácsolják, hogy a fulladozó gyermeket vigyék ki a fürdőszobába, és lélegezzenek be belőle gőzt forró víz. Sok szülő megjegyzi, hogy valóban segít a légzés javításában. De nincs egyetlen hiteles tanulmány sem, amely bizonyítaná egy ilyen módszer hatékonyságát ill pozitív hatás nyirkos és hideg éjszakai levegő a farral történő légzéskor.

Amikor orvosra van szüksége

Ha a kruppos gyermek állapota nem javul, azonnal forduljon orvoshoz.

Sürgősen orvosra van szükség, ha:

a gyermeknek zihálása van, amely minden lélegzetvétellel hangosabbá válik;
a gyermek nem tud semmit kimondani, mivel nem tud levegőt venni;
úgy tűnik, hogy a gyermek nehezen kap levegőt;
a gyermeknek kék ajka vagy körme van;
nyugalomban súlyos stridor van;
fékezhetetlenül nyáladzik, és a gyermek nem tudja lenyelni.

A krupp kezelése gyógyszerekkel

Ha egy gyermeknek vírusos kruppja van, a gyermekorvos vagy a sürgősségi osztály orvosa adrenalint (epinefrint) írhat fel a torokduzzanat csökkentésére, majd 3-4 órán keresztül megfigyelik a gyermeket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a krupp tünetei nem jelentkeznek újra.

A duzzanat csökkentésére hormonális (szteroid) gyógyszerek orálisan, inhaláció vagy injekció formájában írhatók fel. Több dózisú kezelés hormonális gyógyszerek nem okoznak kárt, de csökkentik a tünetek intenzitását és az egyéb gyógyszerek szükségességét, valamint a kórházban töltött időt. Görcsös krupp esetén a gyermekorvos allergiára vagy refluxra gyógyszert ír fel, hogy gyorsan helyreállítsa a gyermek normális légzését.

Az antibiotikumok, amelyek csak a baktériumokat érintik, nem hatékonyak a krupp kezelésében, amelyet leggyakrabban vírus, allergia vagy reflux okoz. A köhögés elleni szirupoknak sem lesz pozitív hatása, sőt veszélyesek is lehetnek.

Egyéb fertőzések

A stridor és a légzési nehézség másik oka az akut epiglottitis lehet. Ennek tünetei veszélyes fertőzés, amelyet általában baktériumok okoznak, hasonlóak a krupp tüneteihez. Szerencsére ez a fertőzés ma már kevésbé gyakori a Haemophilus influenzae b (Hib) elleni tömeges oltás miatt. Más baktériumok ritkán okoznak epiglottitist.

Az akut epiglottitis leggyakrabban 2-5 éves gyermekeket érint, és hirtelen jelentkezik, azonnal magas hőmérsékletű. Általában a beteg gyermek felemelt állal ül - ebben a helyzetben könnyebben lélegzik, rekedt hang és fokozott nyáladzás is jelentkezik. Ha az epiglottitist nem kezelik, a fertőzés gyorsan a gyermek légutak teljes elzáródásához vezethet.

Ha gyermeke gyermekorvosa akut epiglottitisre gyanakszik, azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. A diagnózis megerősítése után antibiotikumos kezelésre lesz szükség, és intubációra lehet szükség a baba légzésének elősegítése érdekében.

A gyermek védelme az akut epiglottitistől. oltsa be az oltási ütemterv szerint. A Hib vakcina nemcsak az epiglottitis ellen véd, hanem az agyhártyagyulladás ellen is. A Hib vakcina megjelenése óta az akut epiglottitis és agyhártyagyulladás előfordulása drámaian csökkent.

Időszakos vagy állandó gabonafélék

A gyermekeknél a krupp gyakori kiújulása a légúti elzáródás (szűkület) jele lehet, amely nem kapcsolódik fertőzéshez. Ennek a betegségnek az okai lehetnek veleszületettek és szerzettek. A gyermek állapotának további felmérése érdekében a gyermekorvos szakorvosi konzultációra utal: fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) vagy pulmonológus (tüdő- és légúti betegségekkel foglalkozó szakorvos).

A krupp nagyon gyakori gyermekkori betegség. A legtöbb esetben a far enyhe, de súlyos is lehet. Kérjen tanácsot gyermekorvosától, ha gyermeke kruppos állapota nem javul, vagy kérdései vannak. A gyermekorvos előírja a szükséges vizsgálatot és kezelést.

A név ellenére - hamis krupp gyermekeknél - ez a betegség a legvalódibb. És néha nagyon veszélyes és súlyos. Milyen tünetek alapján ismerik fel a gyermekek kruppját, és hogyan kell kezelni - hasznos lesz a szülőknek tudni.

Bizonyos helyzetekben a krupp gyermekeknél asztmás rohamokhoz vezethet.
Ezért a kezelési mód kiválasztásakor orvosi konzultáció szükséges!

Kisgyermekek súlyos betegségei

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy egyáltalán nem létezik olyan különálló diagnózis, mint a „krup” vagy a „hamis krupp”. A gyermekeknél a Croup szindróma a legtöbb esetben a háttérben alakul ki. És pontosabban:

A csonk gyermekeknél szűkületes gégegyulladás (vagyis a gégegyulladás egyik formája, amelyben a gége falai élesen beszűkülnek, ami légzési nehézséget és fulladásveszélyt okoz). A gyermekek fara soha nem alakul ki magától, hanem csak a háttérben fertőző betegség.

Más szóval: ha gyermekeknél a gégegyulladást a fertőző betegségen kívül más okok is okozhatják (például allergiás roham vagy légúti égés), akkor a krupp csak fertőzés hátterében fordul elő, és semmi más.

Ezenkívül a fertőzések különbözőek lehetnek: mind vírusos (például rubeola stb.), mind bakteriális (diftéria és mások).

Néhány évtizeddel ezelőtt a kruppot leggyakrabban olyan fertőzéssel társították, mint a diftéria. Aztán az orvosok "igazi krupp" kifejezéssel hívták. De korunkban, a csecsemők tömeges vakcinázásának köszönhetően, a diftéria (és ennek megfelelően a diftéria krupp) kitörését sokáig nem hallották. A modern gyermekgyógyászatban a legtöbb esetben (az esetek több mint 98% -ában a gyermekek körében) ARVI-ban szenvedő gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek megfelelően a vírusos krupp középső nevet kezdett viselni - „hamis krupp”. Tehát továbbra is két különböző gabonaféle van:

igaz (rendkívül ritkán és csak diftériajárvány idején fordul elő);
hamis krupp gyermekeknél (a SARS hátterében, és leggyakrabban a parainfluenza hátterében fordul elő).

A gyermekeknél a krupp-szindrómát a legtöbb esetben a parainfluenza vírus aktivitása váltja ki, amelyre a felnőttek gyakorlatilag nem reagálnak, de a kisgyermekek nagyon "akarattal" „akasztottak”. Tehát leggyakrabban a gyermek életében az első krupp (és lehet, hogy tetszés szerint) hat hónapos és 2 éves kor között történik. Vagyis abban az időszakban, amikor a baba aktívan kommunikálni kezd más gyerekekkel a játszótéren, a medencében, az óvodában stb.

Az orvosok egy mintát vettek észre: minél későbbi életkorban kapja meg a gyermek az első parainfluenzát, és ennek megfelelően az első krumplit, annál súlyosabb a betegség.

A hamis krupp legnyilvánvalóbb tünete gyermekeknél az átmeneti hangvesztés,
köhögésés légzési nehézség.

Ugyanakkor az életkor előrehaladtával a gyermek fara fokozatosan egyre kevésbé és könnyebben viselhető. És nem azért, mert a baba alkalmazkodik hozzájuk, vagy valami újat kezd kifejlődni immunvédelem, hanem egyszerűen azért, mert minél idősebb a gyerek, annál több belső szerv nő meg benne. Beleértve a gégét is! És minél szélesebb a gége átmérője, annál kevésbé valószínű, hogy gégegyulladást vagy krumplit kap.

Népszerű gyermekorvos, Dr. E. O. Komarovsky: "Ugyanaz a gégegyulladás, ugyanolyan fokú ödéma esetén - ahol a gyermek fulladozni kezd és elkékül, a felnőtt egyszerűen halkabban kiabál."

Hamis krupp gyermekeknél: tünetek

A krupp tünetei, különösen kisgyermekeknél, mindig nyilvánvalóak – bármelyik szülő könnyen felismeri őket, függetlenül attól, hogy milyen messze van az orvostudománytól. Az alábbi 4 tünet kombinációja nagyon valószínűvé teszi, hogy kruppja van:

1 A gyermek lázas (és ez a fertőzés biztos jele);
2 A babának ugató köhögése van;
3 A hang megváltozik (vagy a hang általában eltűnik egy időre);
4 A gyermek nehezen lélegzik (és nehéz belélegezni, de a kilégzés mindig könnyű és szabad).

Van alapvető különbség klasszikus gégegyulladás és krupp tüneteiben: általános tünetekkel (ugató köhögés, fertőzés jelei, rekedt hang) gégegyulladás esetén soha nem jelentkezik légzési nehézség. A szülőknek azonban még túl korai "lazítani" - az is előfordul, hogy a gégegyulladás csak a krupp kezdete. Például a babán először a gégegyulladás jelei mutatkoztak, de szabadon lélegzett, és egy nappal később fulladozni kezdett az ihlettől - ez azt jelenti, hogy a gégegyulladás simán kruppká alakult.

Miért nehéz lélegezni egy gyermeknek hamis kereszttel?

a gége nyálkahártyájának duzzanata miatt;
hiperszekréció miatt: nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel a légutakban a gégeben (ami dupla térfogatban „termelődik” a gyulladás során);
a gége izomgörcse miatt (különösen erős olyan körülmények között, amikor a gyermek fél és fáj);

Fontos megjegyzés: ha szülőként először találkozik kruppel, és még nem tudja, hogyan viselkedjen és mit tegyen, akkor minden egyes heveny légszomj roham esetén (amely leggyakrabban éjszaka, alvás közben jelentkezik ), fel kell hívnia a gyermeket sürgősségi ellátás.

A krupp kezelésének jellemzői gyermekeknél

1 A gyermekeknél a far kezelését úgy kell kezdeni, hogy kényelmes és nyugodt légkört teremtsen a baba számára. Az a tény, hogy amikor a baba aggódik, ideges, pánikba esik vagy fél, a gége súlyos izomgörcsének kockázata (amely fulladáshoz vezethet) többszörösére nő.
2 A stressz mellett (ami okozhat izomgörcs gége) farokkal, meleg és száraz levegő a szobában, ahol a gyermek él, rendkívül veszélyes. Ezért (különösen légszomj rohama és a mentő megérkezésére várva) biztosítani kell a gyermek számára a friss, hűvös és nedves levegő hozzáférését. Még ha hideg is van kint, nyissa ki az ablakokat, és engedje be őket a szobába Friss levegő, miután korábban melegen felöltöztette a gyereket.

A kruppnál sokkal hasznosabb, ha egy beteg baba otthon ülve, prémes sapkában fagyos levegőt szív be, mint száraz és forró levegőt szívni, egy pelenkában sétálva a lakásban. Egy nagyon nehezen lélegezhető faros gyermek számára az optimális mikroklíma a szobában: a hőmérséklet nem haladja meg a 18 °C-ot, a páratartalom 55-70%.

3 Krupp esetén nagyon fontos betartani a bőséges ivás rendjét. Mert mint több baba italok, annál több folyadék lesz a testében, és a vér és a nyálka. És ha a nyálka folyékony, akkor nem halmozódik fel vérrögökben, és nem tömíti el a gégét.
4 38 ° C feletti hőmérsékleten a gyermeknek lázcsillapító gyógyszereket kell adni - Paracetamol vagy Ibuprofen.
5 Mert hamis krupp esetén a gyerekek egy ideig „kudarcot vallanak” hangszalagok a gége gyulladásos folyamata miatt ideális esetben a lehető legkevésbé kell őket zavarni és megerőltetni. Ehhez a babának több napig figyelnie kell a hangpihenést.
6 Sok alig halló szülő tragikus hibája az, hogy köptetőszert használ. Bármilyen krupptal köptető a gyermek fulladását okozhatja. Nevezetesen: krupp esetén a gége alig enged át egy kis levegőt, ami légzési nehézséget és ugató köhögést vált ki. A köhögés elleni köptetőszereknek azonban éppen az a lényege, hogy tovább serkentik a köpet, vagyis a nyálkatermelést. A gyulladt gége keskeny nyaka egyszerűen nem tud megbirkózni egy ilyen „teherrel”, nagy mennyiségű köpet köhögni próbál, és eltömődik.
7 Egy másik legszigorúbb tabu a hamis krupp gyermekeknél a gőz belélegzése. A tilalom oka ugyanaz, mint a nyálkaoldó (nyálkahártya) használatakor: a forró gőz elősegíti a megszáradt nyákkéreg megduzzadását, növelve azok méretét. És ennek megfelelően a gége elzáródásának kockázatát okozva.

A krupp megelőzés – jobb egyik sem, mint a rossz

A csecsemők szüleinek meg kell érteniük és el kell hinniük, hogy a gyakori gabonaféléknek (eredetük vírusos jellege ellenére) semmi közük a gyengült immunitáshoz és a gyermek egészségi állapotához.

Hamis krupp, furcsa módon, gyakrabban beteg fizikailag erős és egészséges gyerekek

Ez pedig azt jelenti, hogy a krupp megelőzése semmilyen módon nem jár az immunrendszer erősítésével, különösen az immunstimulánsok vagy immunmodulátorok segítségével.

Dr. E. O. Komarovsky: "Kedves szülők, ne feledjék: semmilyen gyógyszer, semmilyen tabletta nem akadályozza meg a krupp kialakulását!"

A krupp (és sok más légúti megbetegedés gyermekeknél) egyetlen ésszerű és hatékony megelőzése a kényelmes, „egészséges” mindennapi körülmények megteremtése a gyermek számára:

normál klíma a házban (hűvös és párás);
a gyermek megfelelő gardróbja (minden évszakban - télen és nyáron is - rendkívül veszélyes a baba túlmelegedése);
gyakori séta a friss levegőn;

Tekintse meg ennek a veszélyes betegségnek a tüneteit:

5.9. Laryngitis, tracheitis, laryngotracheitis
5.10. Sztenotizáló laringotracheitis. Croup
10.25. A komplex kezelés elvei

"Gyermekkérdés" - új rubrika a "Dr. Komarovszkij iskolájában"

Tegyél fel kérdéseket – és kapj válaszokat!

Kanyaró elleni védőoltás: ki védett és ki létfontosságú védőoltás

Komarovszkij doktor

Kéz-láb-száj betegség:

hogyan ne kapják el enterovírus fertőzés(Könyvtár)

Ételmérgezés: sürgősségi ellátás

A hivatalos "Doctor Komarovsky" alkalmazás iPhone/iPad számára

Töltse le könyveinket

Baba alkalmazás

Az oldal bármely anyagának felhasználása csak az oldal használatára vonatkozó megállapodás és az adminisztráció írásos engedélyével megengedett.

Croup gyermekeknél

Köztudott, hogy az első életévek gyermekei számos betegségre hajlamosak, mivel immunitásuk nem tud teljes mértékben ellenállni a patogén vírusoknak és baktériumoknak. Leggyakrabban a kisgyermekek fertőző betegségekben szenvednek: kanyaró, diftéria, gégegyulladás, krupp. Ugyanakkor a krupp az egyik legsúlyosabb állapot a csecsemőknél az első életévekben. Ezért úgy döntöttünk, hogy részletesebben megvizsgáljuk ezt a betegséget gyermekeknél. Hogyan lehet megkülönböztetni az igazi krupot a hamistól? Lehetséges-e önállóan felismerni a betegséget egy gyermekben? Mi a teendő, ha a krupp jelei megjelennek csecsemőknél? Mai cikkünkben ezekre és sok más kérdésre igyekszünk választ adni.

A far akut szubglottikus gégegyulladás. Ennél a betegségnél a vírusfertőzések, mint az influenza, a diftéria, a kanyaró, a hangredők alatti laza zsírszövet duzzanatát és gyulladását okozzák a gyermekben. A kanyaró veszélyét az magyarázza, hogy a szövetek duzzanata a gége lumenének szűkülését és légzési nehézségeket okoz. Ha a gyermeket nem biztosítják időben egészségügyi ellátás, akkor fulladás - fulladás alakulhat ki nála.

Leggyakrabban a krupp olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek immunitása erősen legyengült, valamint allergiás reakciókra hajlamos, koraszülött és születési sérüléseket szenvedett csecsemőknél.

Igaz és hamis krupp gyermekeknél: tünetek

Szerencsére a valódi krupp ma viszonylag ritka a diftéria elterjedtségének csökkenése miatt. A betegség egyedi eseteit azonban továbbra is rögzítik. Egyedül vagy torokfertőzéssel kombinálva kisgyermekeknél gége diftéria alakulhat ki. Ezt az állapotot nevezzük igazi kruppnak. A filmszerű rostos átfedések a gége nyálkahártyájáig terjednek, ami később izomgörcsöt és fulladást okozhat.

Ennek a patológiának a jelei elég gyorsan felerősödnek. Ha eleinte csak a rekedtséget lehet észrevenni a babán, akkor néhány óra múlva a gyerek teljesen elveszti a hangját. A légzési folyamat zavara leggyakrabban a diftéria első hetének végén - a második hét elején figyelhető meg. Még távolról is hallja, hogy a baba erősen lélegzik. Emellett asztmás roham is kialakulhat nála, amiben a baba elkékül, szívműködése visszaesik. Az igazi krupp gyermekeknél nehéz és gyakran megköveteli műtéti beavatkozás, ezért mindezen tünetek jelenléte esetén haladéktalanul cselekedni kell.

Ami a hamis krupot illeti, a betegség ezen formáját a gége nyálkahártyájának gyorsan fejlődő duzzanata jellemzi. A betegség oka lehet a felső légutak különböző vírusos baktériumai, valamint a gége kémiai vagy termikus égése. Az ödémát ritkán kíséri izomgörcs a légzőrendszerben, de ez a betegség fulladást is okozhat, ha nem fordul időben orvoshoz.

Fontos megjegyezni azt a tényt is, hogy hamis krupp esetén a gyermeknek nehéz lesz hirtelen lélegezni. Ezen kívül van légszomj, "ugató" köhögés, szorongás, félelem. A patológia ezen formájával a gyermek ritkán veszíti el a hangját. Ami az asztmás rohamot illeti, körülbelül három-négy órán keresztül tarthat, míg a kiújulása teljesen lehetséges.

Így, gyakori tünetek A krupp kialakulása a gyermekeknél légzési problémák, amelyek gyorsan előrehaladhatnak, és életveszélyes tünetekké válhatnak. A súlyos probléma jelei a következők:

nyelési zavar;
szüntelen nyáladzás;
a bőr vagy az ajkak kékes színe;
a mellkas szívó mozgásai;
gyors légzés (80 légzés percenként).

Amint észleli a hamis krupp ezen vagy más tüneteit, azonnal hívjon mentőt, hogy megmentse gyermeke életét.

Fertőző-e a krupp, és hogyan terjed a gyermekeknél?

Croup vagy laringotracheitis akut gégegyulladás- általában fertőző betegség levegőben szálló cseppek által. Ezért ez a betegség fertőző. Miután a fertőzött levegő bejut a gyermek tüdejébe, 2-3 napon belül kialakulnak a krupp tünetei. Ebben az esetben a fertőzés több napig fennmaradhat ajtókon, bútorokon, játékokon és egyéb háztartási cikkeken.

Ha gyermeke torokfájásra, rekedt hangra, száraz „ugató” köhögésre panaszkodik, amely éjszaka súlyosbodik, akkor el kell szigetelnie a babát a többi gyermektől, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. Vegye figyelembe, hogy krupp esetén a köhögést a gyermeknél láz kíséri, és sípoló légzés léphet fel. A kruppos babák ingerlékenyek, letargikusak és rossz étvágyúak. A fenti tünetek mindegyike arra utalhat, hogy gyermeke krupposodást szenvedett.

Croup gyermekeknél: kezelés

Az első dolog, amit a szülőknek meg kell tenniük az orvos érkezése előtt, hogy megnyugtassák és megvigasztalják a gyermeket. A túlzott aggodalom és félelem ronthatja a baba légzését. Nagyon fontos számára kezdeti szakaszban betegség, hogy elszigetelje a gyermeket. A légzés megkönnyítése érdekében helyezze közelebb a babát a meleg vízgőzhöz vagy egy párásítóhoz. Ezenkívül a légzési elégtelenséggel járó rohamok során nedves levegőt adhat a gyermeknek a fürdőszobában. Ehhez nyissa ki a szelepet a forró vízés várja meg, amíg a fürdőszoba megtelik gőzzel. Percekig belélegezheti ezt a levegőt.

Ha éjszaka súlyosbodik a köhögés vagy légszomj, vigye a gyermeket az erkélyre, hogy a baba friss levegőt lélegezzen. Ezen túlmenően, az orrüreg nyálkahártyával való elzáródásának elkerülése érdekében a kruppos tünetekkel küzdő gyermekeknek ajánlatos sóoldatot csepegtetni az orrba - 1 teáskanál 250 ml vízhez.

A dekongesztánsok és a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a köhögés elnyomásában. De ezeket orvosnak kell felírnia, mivel a köhögés és a hideg gyógyszerek egyes kombinációi csak súlyosbíthatják a morzsák fájdalmas állapotát. Különösen, ha dextrometorfánt és difenhidramint (Benadryl) tartalmaznak.

Az olyan gyógyszerek, mint az acetaminofen (Tylenol, Panadol) és az ibuprofen (Motrin, Advil), hatékonyak a fájdalom és a láz ellen. Fontos megjegyezni, hogy az aszpirint kerülni kell a krupp, a laringotracheitis, az akut laryngitis és más vírusos betegségek kezelésében, csakúgy, mint egyes kortikoszteroidok. Ezért ilyen helyzetben lehetetlen öngyógyítást végezni. Jobb meleg vizet, teát vagy tejet adni a gyermeknek, és amikor az orvos megérkezik, egyértelműen kövesse az ajánlásait.

Ha az orvos észrevette a gége duzzanatának megjelenését, akkor azonnali kórházi kezelést igényel a gyermek. Ez az állapot tele van fulladás kialakulásával, ezért néha a légzés megkönnyítése érdekében a gyermekek egy kis műtéten esnek át, amely a légcső feldarabolásából és egy speciális cső lumenbe történő behelyezéséből áll. Ez biztosítja a morzsáknak a levegő áramlását a tüdőbe, és megakadályozza a halált.

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezelés lehetséges. Valódi krupp esetén a gyermeket a Bezredko-módszer szerint diftéria elleni szérummal fecskendezik be. Az antibiotikumok tekintetében a kezelésben segédszerepet játszó eritromicin vagy penicillin készítmények használhatók krupphoz. Hamis krupp kezelésére használják antihisztaminok, adrenalin oldat, glükokortikoszteroidok, valamint sóoldat belélegzése.

Egy év alatti gyermekek csonkja: sürgősségi ellátás

Meg kell jegyezni, hogy a krupp támadásai be egy éves baba az egy év alatti gyermekek pedig általában este és éjszaka jelennek meg. A gyerek nyugtalan lesz, visszahúzza a pizsama gallérját, hánykolódik. Száraz köhögés támad, a gyermek zajos és nehéz légzés. A gége masszív duzzanata esetén az oxigénhiány jelei jelennek meg: letargia, bőr sápadtsága, az ajkak cianózisa, zavartság és eszméletvesztés. Ilyen helyzetben be kell tartani a következő műveleti algoritmust:

megidézni mentőautó.
Az orvosok érkezése előtt próbálja megnyugtatni a babát, mivel a sírás és a túlzott izgatottság fokozza a köhögést.
Fektessük a gyermeket az ágyba egy párnára úgy, hogy a felsőtest felemelkedjen.
Adjunk neki meleg lúgos italt (tejet Borjomival vagy 2%-os szódaoldattal) – ez hígítja a köpetet és megnedvesíti a nyálkahártyát. Sóoldattal vagy ásványvízzel is belélegezhet. Erre jól használható a porlasztó.
Nyissa ki az ablakot abban a szobában, ahol a gyermek tartózkodik, nedvesítse meg a levegőt párásítóval, vagy tegye fel a nedves törölközőket. A babát plédbe burkolva viheti az erkélyre.
Cseppentsen minden érszűkítő cseppet az orrjáratokba, vagy hagyja őket oldattal lélegezni egy porlasztón keresztül.
A csecsemőnek életkorban adagolhat: antihisztaminok (Fenistil, Edem) a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére; No-shpu a gége görcsének csökkentésére; lázcsillapító szerek (Nurofen, Panadol) lázra.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy mit teljesen lehetetlen tenni gyermekeknél a kruppos roham során:

köhögéscsillapító gyógyszereket adjon orvosi rendelvény nélkül;
tegyen mustártapaszokat, végezzen dörzsölést;
használjon házi készítésű inhalátorokat;
adjon allergiás ételeket - citrusféléket, mézet, málnalekvárt.

Ne hagyja egyedül a babát a szobában, mindig legyen vele, és a mentőcsapat megérkezésekor tartsa be az orvosok minden utasítását. Akkor minden rendben lesz!

Vírusos krupp gyermekben: Komarovsky

Egy jól ismert gyermekorvos - Evgeny Borisovich Komarovsky - TV-műsoraiban részletesen beszél arról, hogyan lehet megkülönböztetni a szokásos gégegyulladást a vírusos krupptól gyermekeknél, és mit kell tenni ilyen helyzetben.

Tehát a laryngitis egy vírusfertőzés szövődménye, amely a gégeben keletkezett azon a helyen, ahol a hangszálak találhatók. De a gége gyulladása olyan súlyos lehet, hogy a lumen sokkal szűkül. Mikor következik be a gége összehúzódása? fertőző betegségek, akkor ezt az állapotot kruppnak nevezzük. Vagyis a far abban különbözik a gégegyulladástól, hogy az első változatban a gége szűkül, és ennek következtében légzési nehézség, de ez nem fordul elő gégegyulladás esetén. A légúti bármilyen vírusfertőzés esetén azonban figyelmeztetnie kell a gyermekorvost, mivel éjszaka a nyálkahártya felhalmozódása krupp kialakulásához vezethet. Ezért a gégegyulladás és a felső légúti egyéb fertőző betegségek esetén rendszeresen nedvesíteni kell a morzsákat (szellőztetés, nedves tisztítás), hogy megakadályozzák a nyálkahártya felhalmozódását és a gége szűkületét. Ha a krupp mégis megnyilvánult, akkor ilyen helyzetben időben elsősegélyt kell nyújtani a gyermeknek.

Hozzászólni

Olvassa el még:

Kiütések a gyermek lábán

Gyermekek kábítószer-allergiája

Lehetséges-e a gyermeknek valeriánt adni

Groprinosin gyermekek számára

Magvak szoptatás közben

A fityma gyulladása gyermeknél

Kérdés válasz

Legfrissebb cikkek

Egy lány terhes állapotának jelei

A kanyaró tünetei gyermekeknél

Diazolin terhesség alatt

Információk másolása írás nélkül

Figyelem! Az öngyógyítás nemkívánatos következményekkel járhat! Forduljon orvosához!

A krupp tünetei, kezelése és megelőzése gyermekeknél

A krupp nem önálló betegség, hanem egy kísérő szindróma különféle betegségek légutak.

A gyermekgyógyászatban ez az állapot nem ritka. Ha fertőzés lép fel egy gyermeknél, a gégeizmok görcse és a gége lumenének szűkülése.

Ennek oka lehet az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya súlyos szövődmények veszélyezteti a baba életét. A cikkben a gyermekek kruppjának tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni.

Koncepció és jellemzők

A krupp olyan szindróma, amelyet a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei váltanak ki.

Ebben az állapotban a gége nyálkahártyájának duzzanata és lumenének szűkítése következik be.

A krupp mindig jellegzetes köhögés formájában jelentkezik, további tünetekkel kombinálva.

Tágabb értelemben ez a szindróma a gége gyulladása vagy a gégegyulladás következménye.

krupp lehet igaz vagy hamis (az első esetben a betegség a diftéria hátterében alakul ki, a második esetben más kategóriájú betegségek provokálják);
a fül-orr-gégészetben a kruppnak van egy második neve - szűkületes laryngitis;
a veszélyeztetett gyermekek három hónapos és öt éves kor közöttiek;
a krupp tracheitis vagy hörghurut szövődménye lehet.

Okoz

Bizonyos típusú baktériumok és vírusok provokálhatják a krupp kialakulását. Ritka esetekben a kóros folyamatnak gombás etiológiája van. A fertőzést okozó szerek főként levegőben lévő cseppekkel jutnak be a gyermek szervezetébe.

Növeli a krupp kialakulásának kockázatát, a gyermek gyengült immunitását és az egyidejű betegségek jelenlétét.

A szindrómára való hajlam fokozódik olyan tényezők jelenlétében, mint a csecsemő születési traumája, magzati hipoxia, angolkór kialakulása vagy krónikus betegségek légzőszervek.

A gyermekeknél a krupp okai a következő betegségek szövődményei:

Tünetek és jelek

A krupp egyes tünetei gyakoriak, és a fertőzés stádiumától vagy etiológiájától függetlenül jelentkeznek.

A szindróma fő tünete a jellegzetes "ugató" köhögés, ami a tüdő oxigénellátásának megsértését jelzi.

Jelenlét adott tünet ok az azonnali orvosi ellátásra. A far gyors ütemben fejlődhet, és rövid időn belül a gyermek gége lumenje a kritikus szintre szűkül.

A gyermekeknél a krupp tünetei a következő állapotok:

hang diszfónia;
a gége nyálkahártyájának duzzanata;
"ugató" vagy "fütyülő" köhögés;
nehéz légzés;
a testhőmérséklet emelkedése;
zajos légzés;
nyelési nehézség;
belégzési nehézlégzés;
a test mérgezésének tünetei;
nyugtalanság vagy letargia;
fokozott nyálfolyás;
sápadtság bőr;
tachycardia jelei;
nehézlégzés;
fejfájás;
az étvágy jelentős csökkenése;
az ajkak és a körmök kék árnyalata;
fokozott fáradtság;
a test általános lassú állapota.

Formák és szakaszok

A krupp több kóros folyamat kombinációja. Először a gége duzzanata alakul ki, ami az izmok reflexösszehúzódását váltja ki. Ezután jelentős mennyiségű nyálka és köpet halmozódik fel a lumenben.

Az ilyen folyamatok következménye a gége szűkülete. Levegő belélegzése esetén kevesebb oxigén jut a tüdőbe. A távolléttel időben történő kezelés fennáll a gége lumenének teljes elzáródásának és egy kis beteg halálának veszélye.

a krupp előfordulása miatt lehet bakteriális, vírusos vagy gombás;
etiológiája szerint a szindróma tovább oszlik görcsös és görcsös stridorral (az első esetben a kóros folyamatot görcsök kísérik, a másodikban - zajos légzés);
igaz és hamis krupp (különbségek a tünetek progressziójában);
az igazi krupp három szakaszban fejlődik ki - hurutos, szűkületes és fulladásos szakaszban;
A hamis krupp négy szakaszban halad - kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált szűkület és a szindróma kialakulásának terminális szakasza.

Hogyan kezeljük a szamárköhögést gyermekeknél? Tudjon meg róla cikkünkből.

Lehetnek komplikációk?

A krupp fő és legveszélyesebb szövődménye a gyermek halála. Fennállhat egy ilyen állapot veszélye, ha a babát helytelenül vagy nem időben kezelik.

Ha a gyermek köhögése hosszú ideig nem múlik el, nem csökkenti a tüneteket a gyógyszerek alkalmazása során, vagy „ugató” jelleget kapott, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez a baba átfogó vizsgálata érdekében.

A krupp szövődményei a következő állapotok lehetnek:

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist?

Gyermekorvos vagy fül-orr-gégész diagnosztizálhatja a kruppot egy gyermeknél. Egyes esetekben szükség lehet tüdőgyógyász konzultációra a bronchopulmonalis betegség szövődményeinek felmérése érdekében.

Ha a diagnózis nehéz, az orvosok beutalót adnak más speciális szakemberekhez. A diagnózis megerősítése a gyermek vizuális vizsgálata, az összegyűjtött anamnézis, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai alapján történik.

A krupp gyermekeknél történő diagnosztizálása során a következő eljárásokat alkalmazzák:

laringoszkópia;
otoszkópia;
lumbálpunkció;
PCR vizsgálat;
a tüdő auskultációja;
vérgáz elemzés;
szerológiai vizsgálatok;
ELISA és RIF diagnosztika;
röntgensugár;
a vér és a vizelet általános elemzése;
a garatból származó tamponok bakteriális tenyésztése;
faringoszkópia;
az orrmelléküregek és a gége röntgenfelvétele;
a vér és a vizelet biokémiai elemzése.

Kezelés

A krupp diagnosztizálása során a gyermeket kórházba kell helyezni (fertőző betegségek osztálya).

A szindróma terápiás módszerei nemcsak a baba testének életkorától és egyéni jellemzőitől, hanem a kóros folyamat progressziójának mértékétől is függenek.

A legtöbb eljárást intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval hajtják végre.

Ebben az esetben diftéria elleni oldatok, glükóz, glükokortikoszteroidok és egyéb gyógyszerek. Az elbocsátás után a gyermek tüneti kezelésre gyógyszereket ír fel.

Előkészületek

A krupp kezelésére szükséges gyógyszerek listája a gyermek egészségi állapotának klinikai képétől és a kórházi tartózkodás utáni felépülési hajlamától függ.

Csak szakember állíthatja össze a gyógyszerek listáját. A farköhögésnek van néhány jellemzője és arra utal komplex kezelés bizonyos típusú gyógyszerek.

Ezek helytelen kiválasztása csökkenti a terápia hatékonyságát és növeli a szövődmények kockázatát.

Crup esetén a következő gyógyszerek használhatók:

vírusellenes szerek (Proteflazid, Interferon);
a gégeödéma megszüntetésére szolgáló eszközök (epinefrin);
gyógyszerek a gégeizmok görcsének megszüntetésére (Salbutamol);
görcsoldók széles választék akciók (Baralgin);
a mucolitikus csoport gyógyszerei (ambroxol, karbocisztein).

Belégzés

Csak a baba teljes körű vizsgálata és szakemberrel folytatott konzultáció után lehetséges a csíp inhalációs módszere gyermekeknél.

Jelenlétében emelkedett hőmérséklet Az ilyen eljárások szigorúan tilosak.

Ha az orvos jóváhagyja az inhalációt, akkor gőzzel vagy porlasztóval is elvégezhető.

Az első esetben a gyermeknek be kell lélegeznie a főzetek gőzét gyógynövények( kamilla, körömvirág, orbáncfű), Furacilin oldat ill szódabikarbóna. A porlasztóhoz speciális olajos és lúgos folyadékok használhatók.

Népi jogorvoslatok

Az alternatív gyógyászat receptjei használhatók az alapvető kruppterápia kiegészítéseként, de független alapok ez tiltott.

Példák a népi gyógymódokra:

Sóoldat az orrjáratok elzáródásának megelőzésére (egy teáskanál sót hígítson fel egy pohár vízben, csepegtesse be a szert naponta többször minden orrjáratba, egy vagy két csepp).
Gyógyszergyűjtemény gargalizáláshoz (három rész tölgyfa kérgét, gyógyzsálya leveleket és egy része édesköményt egy edényben összekeverünk, a kapott keverékből egy evőkanálnyit helyezünk egy termoszba, és öntsünk forrásban lévő vizet, használjuk a gargalizálást naponta többször).
Gargarizálás borsmenta oldattal (egy teáskanál száraz keveréket öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel, infúzió és lehűtés után használja a szert a torok öblítésére vagy öntözésére naponta többször).

Az orvos világosan elmagyarázza, hogyan lehet megkülönböztetni a laryngitist a veszélyes szindrómától.

Az első esetben kialakul gyulladásos folyamat, ami csak a gége szűküléséhez vezet, a másodikban - a lumen kritikus állapotba szűkül. A far a gégegyulladás következménye.

Krupp esetén semmiképpen ne használjon köhögéscsillapító szereket önmagában.
A szindróma terápiáját további megelőző intézkedéseknek kell kísérniük (a helyiség nedves tisztítása, a helyiség szellőztetése stb.).
Krupot provokálhat rossz cselekedetek a szülők akut légúti fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzések kezelésében (például szigorúan tilos gyógyszerek és népi gyógymódok amelyek képesek gégeödémát kiváltani - méz, mustártapasz, helytelen belélegzés stb.).
A fertőzés időszakában aktívan meg kell erősíteni a baba immunitását (diétával vagy speciális készítményekkel).
Az antibiotikumokat a szindróma kezelésében csak ritka esetekben alkalmazzák (ezt a gyógyszerkategóriát a krupp kezelésének alacsony hatékonysága jellemzi, és csak a másodlagos fertőzésektől segít megszabadulni).

Előrejelzés

A krupp előrejelzései közvetlenül függnek a gyermek testének egyéni jellemzőitől, védőfunkcióinak szintjétől és a szindróma kezelésére tett időben tett intézkedésektől.

Ha az orvosok összes ajánlását betartják, akkor nem fordulhat elő komplikációk. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a gyermekben súlyos kóros folyamatok alakulnak ki a légzőszervekben (tüdőgyulladás) vagy krónikus betegségei (hörghurut).

Megelőzés

A krupp megelőzésének fő intézkedése az ilyen szindrómát kiváltó betegségek időben történő kezelése.

Ha az ilyen kóros folyamatok tünetei hosszú ideig nem szűnnek meg, akkor szükség van a csecsemő kötelező ismételt szakember általi vizsgálatára.

A szülőknek figyelniük kell a gyermek immunitásának erősítésére élete első napjaitól kezdve.

A gyermekeknél a krupp megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

a baba táplálkozásának figyelemmel kísérése bármely életkorban (kiegyensúlyozott étrend);
bármely betegség teljes és időben történő kezelése;
időben forduljon szakemberekhez a belső rendszerek meglévő megsértésének diagnosztizálására;
az öngyógyítás kizárása köhögéskor (nedves vagy száraz köhögés). különböző módszerek terápia);
időben történő végrehajtása kötelező védőoltás(terv szerinti védőoltások).

Az orvosi gyakorlatban a kruppos halálos kimenetelű esetek egyedi esetek.

Ha a szindróma nem gyógyul meg teljesen, fennáll a krónikus légúti megbetegedések kialakulásának és a másodlagos fertőzés kialakulásának kockázata.

Ezenkívül a krupp veszélyes állapot, amely a legtöbb esetben éjszaka és hirtelen jelentkezik. A támadás ok arra, hogy mentőt hívjunk.

Dr. Komarovsky a gyermekek kruppjának kezeléséről ebben a videóban:

A hamis krupp kezelése gyermekeknél E. O. Komarovsky szerint

A hat hónap és hat év közötti gyermekeket gyakran diagnosztizálják akut gégegyulladással. A betegség kialakulása során gyulladás léphet fel, ami a gége szűkületéhez vezethet, ami légzési nehézséget okoz. Az ilyen gégegyulladást szűkületnek nevezik, és allergiák, garatsérülések, fertőzések okozhatják. A vírusfertőzés által okozott szűkületes gégegyulladást hamis kruppnak nevezik. Az oltásnak köszönhetően ma már nagyon ritka a valódi krupp, amelyet bakteriális fertőzés okoz (diftéria esetén).

Az okok

A hamis krupp leggyakrabban a parainfluenza vírus által okozott akut légúti vírusfertőzéseknél fordul elő. Hat hónapos korban (amikor az anyától a gyermekre átadott immunitás gyengül) és legfeljebb két éves korig gyermekek teste először találkozott ezzel a vírussal. Ezenkívül az akut szűkületes laryngitis oka lehet rhinovírus, influenzavírus, légúti syncytialis vírus.

Meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a hamis krupp rendkívül ritka. A döntő szerepet ebben az esetben nem annyira a nagy érettség játssza. immunrendszer felnőtteknél a gyerekekhez képest hány anatómiai jellemzők a nasopharynx szerkezetei.

A gyermek gége szerkezete kedvező feltételeket teremt a szűkület kialakulásához:

puha, rugalmas porcos váz;
a gége kis mérete (gyermekeknél a gége átmérője többszörösen kisebb, mint a felnőtteknél, míg a hámsejtek mérete megegyezik);
a garat rövid és szűkített előcsarnoka;
magasan elhelyezkedő hangszálak;
a garat nyálkahártyája sejtes elemekben gazdag;
nagyszámú véredény a gége nyálkahártya alatti rétegében.

A híres orvos E.O. Komarovszkij azt is megjegyzi, hogy minden gyermek a fiatalon a glottis záródásáért felelős adduktor izmok fokozott reflex-ingerlékenysége, valamint a gége reflexogén területeinek éretlensége, ami szintén a betegség kialakulását provokáló tényező.

Tünetek

Leggyakrabban a hamis krupp előfordulását megelőzi a vírusfertőzés kialakulása. Ezért tovább kezdeti szakaszban betegségekre jellemzőek a megfázásban rejlő tünetek: orrfolyás, rossz közérzet, láz, torokfájás. Ha a fertőzés hamis kruppot okozott, akkor a következő tünetekkel egészül ki a fenti tünetek:

rekedtség, súlyos hangrekedtség, annak elvesztéséig;
száraz, bosszantó, ugató köhögés;
zajos, légszomj, a gyermeknek nehézségei vannak a levegő belélegzésében a gége duzzanata miatt;
kék ajkak, nasolabialis háromszög, a bőr sápadtsága;

Fontos! A későbbi szakaszokban ödéma alakul ki a gége résének éles csökkenésével, hipoxia, eszméletvesztés és fulladás jelei jelenhetnek meg.

Leggyakrabban a hamis krupp támadása éjszaka fordul elő, amikor a gyermek alszik. A szakértők ezt a jelenséget több tényezőnek tulajdonítják:

a paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusa gyermekkorban, amely éjszaka megnövekszik, fokozott szekréciót és a légcső és a hörgők izomzatának kontraktilis aktivitásának növekedését okozva;
vízszintes helyzetben, ami rontja a tüdő vízelvezető képességét.

Komarovsky az éjszakai krupprohamok kialakulásának úgynevezett „társadalmi” okaira is összpontosít. Valójában gyakran abban a szobában, ahol a gyermek alszik, a levegő hőmérséklete jelentősen megemelkedik, aminek következtében a páratartalom csökken. A helyiség levegőjének hőmérsékletének fokosnak kell lennie, a páratartalomnak legalább 50% -nak kell lennie. Ha egy gyermeknek akut légúti fertőzés, az ajánlott páratartalom a helyiségben körülbelül 70%, a hőmérséklet pedig nem haladhatja meg a 18 fokot.

A hamis kruppos éjszakai rohamok időtartama általában körülbelül fél óra, utána a gyermek újra elalszik. A hamis krupp jellegzetes jele a támadások időszakos ismétlődése.

A szűkületes laryngotracheitissel járó nehéz zajos légzés előfordulása a gége lumenének jelentős szűkülésének és a termelődő köpet mennyiségének éles növekedésének köszönhető. A légzés térfogata közvetlenül függ a betegség súlyosságától. Ezenkívül a patológia kialakulásának folyamatában a szervezet megpróbálja kompenzálni a belélegzett mennyiség hiányát a lélegzetvételek számának növelésével - légszomj alakul ki.

A fejlődés szakaszai

A hamis krupp súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. A far minden gyereknél más és más változó mértékben gravitáció. A szűkület stádiumától függően különféle módszerek kezelés.

A szűkület első szakasza a kompenzált szűkület. Ebben az esetben a szűkületes gégegyulladás összes jellegzetes jele megjelenik: szorongás, zajos, szapora légzés, légszomj belégzéskor. Ebben a szakaszban azonban a beteg nem tapasztal oxigénhiányt, így az általános állapota kielégítő marad. A betegség kialakulásának ez a szakasza több órától néhány napig tarthat, és ezzel együtt megfelelő kezelés nem igényel kórházi kezelést.
A szűkület második szakaszát szubkompenzáltnak nevezik. Ilyenkor felerősödnek a hamis krupp fő tünetei: távolról hallatszik a légzés, nyugalmi légzési nehézség, belégzéskor állandó légszomj. A szűkület megnyilvánulásának kompenzálására fokozódik a légzőkészülék izomzata is, erős izgalom lép fel, a bőr elsápad, a nasolabialis háromszög cianózisa figyelhető meg, és a szívverés felgyorsul. Ebben a szakaszban a szűkület akár öt napig is eltarthat, és vagy állandó, vagy különálló rohamokból áll.
A betegség harmadik szakasza a dekompenzált szűkület. Ez a betegség késői szakasza, azonnali kórházi kezelést igényel. Jellemző megnyilvánulásai: kifejezett légzési elégtelenség, a légzőkészülék izomzatának éles növekedése, amelynek munkája gyakran nem elegendő a légzés kompenzálásához, ezért a szén-dioxid mennyiségének növekedése, ami provokálja álmosság, súlyos rekedtség. Ami a köhögést illeti, ahogy a szűkület kialakul, kevésbé kifejezett, felületes, csendes lesz. A légszomj be- és kilégzéskor nyilvánul meg, a légzés szabálytalan, a bordák és a rekeszizom nem jellemző mozgásai vannak.
A szűkület negyedik szakasza az asphyxia (az utolsó szakasz). Ez a legtöbb utolsó szakasza olyan betegség, amelyben a gyermek kómába esik, az állapotot gyakran görcsök kísérik, a testhőmérséklet éles csökkenése (gyakran 36,6 fok alá is csökkenhet). Lélegezz be extrém szakasz a szűkület nagyon gyakori, felületes. Ebben a szakaszban komplexet kell végrehajtani újraélesztés a légzés helyreállítása és az oxigén eljuttatása a tüdőbe.

Fontos! Annak ellenére, hogy a betegségnek négy szakaszát különböztetjük meg, a kezdeti stádiumtól a fulladásig hamis krupp egy napon belül kialakulhat.

Diagnosztika

A hamis krupp diagnózisa gyakran nem nehéz, mivel a betegségnek sajátossága van klinikai kép. Az első szakaszban fontos kizárni a valódi krupp jelenlétét, mivel ez a betegség veszélyesebb és igényesebb különleges bánásmód. Ezt kenet segítségével végezzük a Leffler-bacillus jelenlétének meghatározására (BL-analízis).

A hamis krupp diagnosztikai eljárásaként használja:

általános orvosi vizsgálat, a gégeszervek állapotának előzetes felmérése;
kenet a betegséget okozó fertőzés típusának felmérésére;
vérvizsgálat a gyulladás természetének meghatározására;
laringoszkópia a szűkület mértékének felmérésére;
pulzoximetria a hipoxia jelenlétének kimutatására és mértékének meghatározására;
módszerek a vér gázösszetételének meghatározására.

A diagnózis folyamatában fontos megkülönböztetni a hamis kruppot más okoktól, amelyek okozhatnak hasonló tünetek: jelenlét idegen tárgy, daganatok, retropharyngealis tályog és egyéb olyan állapotok, amelyek megzavarhatják a gége normál átjárhatóságát.

Kezelés

A korai szakaszaiban a betegség kialakulása, valamint a mentőorvosok érkezése előtti későbbi szakaszokban a szülők önállóan nyújthatnak elsősegélyt a gyermeknek.

A szülőknek először meg kell nyugtatniuk a gyermeket. Az idegesség a gége izmainak feszültségéhez vezet, ami tovább ronthatja a beteg állapotát.
A hamis krupp első jelére meg kell könnyíteni az oxigén hozzáférését: távolítsa el a szűk ruházatot, szellőztesse ki a szobát, ahol a gyermek tartózkodik. Ezenkívül be kell állítani az optimális páratartalmat (párásító, nedves tisztítás, víztartályok segítségével) és a levegő hőmérsékletét (legfeljebb 18 fok).
Emelkedett testhőmérséklet esetén adjunk lázcsillapító szereket (Paracetomol, Ibuprofen a kornak megfelelő adagban), mivel a hőmérséklet emelkedésével gyakoribbá válik a légzés, ami súlyosbodhat, ill. légzési elégtelenség szűkülettel.
Ezenkívül sok orvos azt javasolja, hogy a vírusos krupp ellen zavaró kezeléseket alkalmazzanak, például forró kéz- és lábfürdőt, amely elősegíti a végtagok vérellátását. Ellenjavallat ebben az esetben az emelkedett testhőmérséklet.

A lúgos belégzésnek kifejezett terápiás hatás hamis krupptal. Ehhez használhat Borjomi, Polyana Kvasova ásványvizet, vagy készítsen oldatot saját maga (egy teáskanál szódabikarbóna egy liter forralt vízben oldva). Ez az eljárás elősegíti a felgyülemlett köpet elvékonyodását és megkönnyíti annak kivonását, ami segít csökkenteni a gége izmainak feszültségét és nagyban megkönnyíti a légzési folyamatot.
Ezenkívül a viszkózus titok hígításához és eltávolításához nyálkaoldó és köptető gyógyszerek (ACC, Ambroxol) alkalmazása javasolt.
Ha valamilyen oknál fogva a belélegzés nem lehetséges, adjon a gyermeknek lúgos vizet inni. Ebben az esetben meleg oldatot kell használni, kis kortyokban, ami csökkenti a gége porcosságát és eltávolítja a köpetet a légutakból.
A sok víz ivása a hamis krupp rohamaiban is javasolt. A folyadék segít hidratálni a nyálkahártyát, elvékonyítani a viszkózus váladékot, és csökkenti a szervezet általános mérgezését. Ebben az esetben jobb meleg vizet inni, vagy ahogy Komarovsky ajánlja, szárított gyümölcs kompótot. Ki kell zárni a szénsavas italokat, tejet és gyümölcsleveket, amelyek további allergiás reakciót okozhatnak.
Vészhelyzetekben a felgyülemlett nyálka mesterségesen kiváltott hányással eltávolítható.
Az ödéma súlyosságának csökkentése érdekében megfelelő gyógyszereket kell alkalmazni: antihisztaminok (Zodak, Suprastin, Diazolin), inhaláció érszűkítő cseppek(Nazivin), vagy egyszerűen az orrba csepegtetve, hormonális gyógyszerek (Prednizolon, Dexametazon) segítségével inhalálva.
A vizelethajtók osztályába tartozó gyógyszerek (Furosemid) szintén hozzájárulnak a kiválasztáshoz felesleges folyadék a testből és csökkenti az ödémát.
A nasopharynx izomzatának tónusának csökkentése érdekében görcsoldókat használnak, például No-shpu, Papaverine.

Miután az orvos meghatározta a hamis kruppot okozó betegség okát, kezelésre lehet szükség a fertőzés leküzdéséhez. Tehát ha a betegséget vírus okozza, és hamis krupp esetén ez a legtöbbször így van, tüneti kezelés kísérnie kell vírusellenes gyógyszerek(Groprinosin, Amizon), ha az ok bakteriális fertőzés, akkor a kezelést antibiotikumokkal (Augmentin, Sumamed) végezzük.

Rendkívül nehéz, fulladásveszélyes helyzetekben a légutak átjárhatóságának sürgős helyreállításának módszereit alkalmazzák: intubáció (speciális cső behelyezése a gégebe és légcsőbe) vagy tracheostomia (kanül behelyezése a légcsőbe vagy a légcső falának összevarrása) a bőr).

Megelőzés Komarovsky szerint

Minden betegség a legjobban megelőzhető. Ezért figyelmet kell fordítani a hamis krupp megelőzésére. Bármilyen vírusos betegség vagy megfázás első jele esetén Komarovsky három alapvető szabály betartását javasolja:

Ne etesd a gyereket addig, amíg nem kéri magától.
Bőséges ital, a legjobb megoldás az aszalt gyümölcs kompót.
Biztosítson tiszta, hűvös, párás levegőt a beltérben, növelje a friss levegőn való séták időtartamát.

Is hatékony megelőzés A hamis krupp és más vírusos fertőzések a ház tisztasága és a gyerekszoba megfelelő elrendezése, ahol nem szabad szőnyegeket, sok könyvet és puha játékokat - olyan dolgokat, amelyekben por halmozódik fel. A nasopharyngealis nyálkahártya megnedvesítése érdekében javasolt az orrot sóoldattal öblíteni.

Az okok

A hamis krupp leggyakrabban a parainfluenza vírus által okozott akut légúti vírusfertőzéseknél fordul elő. Hat hónapos korban (amikor az anyától a gyermekre átadott immunitás gyengül) és legfeljebb két éves korban találkozik először a gyermek szervezete ezzel a vírussal. Ezenkívül az akut szűkületes laryngitis oka lehet rhinovírus, influenzavírus, légúti syncytialis vírus.

Meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a hamis krupp rendkívül ritka. A meghatározó szerepet ebben az esetben nem annyira a felnőttek immunrendszerének nagyobb érettsége a gyermekekhez képest, hanem a nasopharyngealis szervek szerkezetének anatómiai sajátosságai játsszák.

A gyermek gége szerkezete kedvező feltételeket teremt a szűkület kialakulásához:

puha, rugalmas porcos váz;
a gége kis mérete (gyermekeknél a gége átmérője többszörösen kisebb, mint a felnőtteknél, míg a hámsejtek mérete megegyezik);
a garat rövid és szűkített előcsarnoka;
magasan elhelyezkedő hangszálak;
a garat nyálkahártyája sejtes elemekben gazdag;
nagyszámú véredény a gége nyálkahártya alatti rétegében.

A híres orvos E.O. Komarovsky azt is megjegyzi, hogy korai életkorban minden gyermeknél megnövekszik a glottis zárásáért felelős adduktor izmok reflex ingerlékenysége, valamint a gége reflexogén területeinek éretlensége, ami szintén a gége fejlődését provokáló tényező. betegség.

Tünetek

Leggyakrabban a hamis krupp előfordulását megelőzi a vírusfertőzés kialakulása. Ezért a betegség kezdeti szakaszában a megfázásban rejlő tünetek jellemzőek: orrfolyás, rossz közérzet, láz, torokfájás. Ha a fertőzés hamis kruppot okozott, akkor a következő tünetekkel egészül ki a fenti tünetek:

rekedtség, súlyos hangrekedtség, annak elvesztéséig;
száraz, bosszantó, ugató köhögés;
zajos, légszomj, a gyermeknek nehézségei vannak a levegő belélegzésében a gége duzzanata miatt;
kék ajkak, nasolabialis háromszög, a bőr sápadtsága;

Fontos! A későbbi szakaszokban ödéma alakul ki a gége résének éles csökkenésével, hipoxia, eszméletvesztés és fulladás jelei jelenhetnek meg.

Leggyakrabban a hamis krupp támadása éjszaka fordul elő, amikor a gyermek alszik. A szakértők ezt a jelenséget több tényezőnek tulajdonítják:

a paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusa gyermekkorban, amely éjszaka megnövekszik, fokozott szekréciót és a légcső és a hörgők izomzatának kontraktilis aktivitásának növekedését okozva;
vízszintes helyzetben, ami rontja a tüdő vízelvezető képességét.

Komarovsky az éjszakai krupprohamok kialakulásának úgynevezett „társadalmi” okaira is összpontosít. Valójában gyakran abban a szobában, ahol a gyermek alszik, a levegő hőmérséklete jelentősen megemelkedik, aminek következtében a páratartalom csökken. A helyiség levegőjének hőmérsékletének 18-20 fokosnak kell lennie, a páratartalomnak pedig legalább 50% -nak kell lennie. Ha a gyermek akut légúti fertőzésben szenved, a helyiségben ajánlott páratartalom körülbelül 70%, a hőmérséklet pedig nem haladhatja meg a 18 fokot.

A hamis kruppos éjszakai rohamok időtartama általában körülbelül fél óra, utána a gyermek újra elalszik. A hamis krupp jellegzetes jele a támadások időszakos ismétlődése.

A fejlődés szakaszai

A hamis krupp súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. A far minden gyermeknél más és más és más a súlyosság. A szűkület stádiumától függően különböző kezelésekre van szükség.

A szűkület első szakasza a kompenzált szűkület. Ebben az esetben a szűkületes gégegyulladás összes jellegzetes jele megjelenik: szorongás, zajos, szapora légzés, légszomj belégzéskor. Ebben a szakaszban azonban a beteg nem tapasztal oxigénhiányt, így az általános állapota kielégítő marad. A betegség ezen fejlődési szakasza több órától néhány napig tarthat, és megfelelő kezelés mellett nem igényel kórházi kezelést.
A szűkület második szakaszát szubkompenzáltnak nevezik. Ilyenkor felerősödnek a hamis krupp fő tünetei: távolról hallatszik a légzés, nyugalmi légzési nehézség, belégzéskor állandó légszomj. A szűkület megnyilvánulásának kompenzálására fokozódik a légzőkészülék izomzata is, erős izgalom lép fel, a bőr elsápad, a nasolabialis háromszög cianózisa figyelhető meg, és a szívverés felgyorsul. Ebben a szakaszban a szűkület akár öt napig is eltarthat, és vagy állandó, vagy különálló rohamokból áll.
A betegség harmadik szakasza a dekompenzált szűkület. Ez a betegség késői szakasza, azonnali kórházi kezelést igényel. Jellemző megnyilvánulásai: kifejezett légzési elégtelenség, a légzőkészülék izomzatának éles növekedése, amelynek munkája gyakran nem elegendő a légzés kompenzálásához, ezért a szén-dioxid mennyiségének növekedése, ami provokálja álmosság, súlyos rekedtség. Ami a köhögést illeti, ahogy a szűkület kialakul, kevésbé kifejezett, felületes, csendes lesz. A légszomj be- és kilégzéskor nyilvánul meg, a légzés szabálytalan, a bordák és a rekeszizom nem jellemző mozgásai vannak.
A szűkület negyedik szakasza az asphyxia (az utolsó szakasz). Ez a betegség legújabb stádiuma, amikor a gyermek kómába esik, az állapotot gyakran görcsök kísérik, a testhőmérséklet éles csökkenése (gyakran 36,6 fok alá is csökkenhet). A szűkület extrém stádiumában a légzés nagyon gyakori, felületes. Ebben a szakaszban egy komplex újraélesztési intézkedést kell végrehajtani a légzés helyreállítása és az oxigén tüdőbe juttatása érdekében.

Fontos! Annak ellenére, hogy a betegségnek négy szakaszát különböztetjük meg, a kezdeti stádiumtól a fulladásig hamis krupp egy napon belül kialakulhat.

Diagnosztika

A hamis krupp diagnózisa gyakran nem nehéz, mivel a betegségnek jellegzetes klinikai képe van. Az első szakaszban fontos kizárni a valódi krupp jelenlétét, mivel ez a betegség veszélyesebb és speciális kezelést igényel. Ezt kenet segítségével végezzük a Leffler-bacillus jelenlétének meghatározására (BL-analízis).

A hamis krupp diagnosztikai eljárásaként használja:

általános orvosi vizsgálat, a gégeszervek állapotának előzetes felmérése;
kenet a betegséget okozó fertőzés típusának felmérésére;
vérvizsgálat a gyulladás természetének meghatározására;
laringoszkópia a szűkület mértékének felmérésére;
pulzoximetria a hipoxia jelenlétének kimutatására és mértékének meghatározására;
módszerek a vér gázösszetételének meghatározására.

A diagnózis során fontos megkülönböztetni a hamis krupot más okoktól, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak: idegen tárgy jelenléte, daganatok, garattályog és egyéb olyan állapotok, amelyek megzavarhatják a gége normál átjárhatóságát.

Kezelés

A betegség kialakulásának korai szakaszában, valamint a mentőorvosok érkezése előtti későbbi szakaszokban a szülők önállóan nyújthatnak elsősegélyt a gyermeknek.

A szülőknek először meg kell nyugtatniuk a gyermeket. Az idegesség a gége izmainak feszültségéhez vezet, ami tovább ronthatja a beteg állapotát.
A hamis krupp első jelére meg kell könnyíteni az oxigén hozzáférését: távolítsa el a szűk ruházatot, szellőztesse ki a szobát, ahol a gyermek tartózkodik. Ezenkívül be kell állítani az optimális páratartalmat (párásító, nedves tisztítás, víztartályok segítségével) és a levegő hőmérsékletét (legfeljebb 18 fok).
Emelkedett testhőmérséklet esetén adjunk lázcsillapító szereket (Paracetomol, Ibuprofen a megfelelő életkori adagban), mivel a hőmérséklet emelkedésével a légzés gyakoribbá válik, ami szűkület esetén súlyosbíthatja a légzési elégtelenséget.
Ezenkívül sok orvos azt javasolja, hogy a vírusos krupp ellen zavaró kezeléseket alkalmazzanak, például forró kéz- és lábfürdőt, amely elősegíti a végtagok vérellátását. Ellenjavallat ebben az esetben az emelkedett testhőmérséklet.

Miután az orvos meghatározta a hamis kruppot okozó betegség okát, kezelésre lehet szükség a fertőzés leküzdéséhez. Tehát, ha a betegséget vírus okozza, és hamis krupp esetén ez a leggyakrabban előfordul, a tüneti kezelést vírusellenes szerek (Groprinosin, Amizon) szedésével kell kísérni, ha az ok bakteriális fertőzés, majd a kezelést antibiotikumokkal (Augmentin, Sumamed) végezzük.

Megelőzés Komarovsky szerint

Ne etesd a gyereket addig, amíg nem kéri magától.
Bőséges ital, a legjobb megoldás az aszalt gyümölcs kompót.
Biztosítson tiszta, hűvös, párás levegőt a beltérben, növelje a friss levegőn való séták időtartamát.

A hamis krupp és más vírusfertőzések hatékony megelőzése a ház tisztasága és a gyerekszoba megfelelő elrendezése, ahol nem szabad szőnyegeket, nagyszámú könyvet és puha játékokat - olyan dolgokat, amelyekben felhalmozódik a por - elhelyezni. A nasopharyngealis nyálkahártya megnedvesítése érdekében javasolt az orrot sóoldattal öblíteni.

A légúti szervekben kialakuló akut gyulladásos folyamatot, amelyet ödéma és a gége szűkülete kísér, szűkületes laryngotracheitisnek vagy más szóval hamis kruppnak nevezik. A betegség súlyosságát a gége szűkületének mértéke jellemzi, és éjszaka éri el a csúcspontját, amikor a baba alszik.

Gyermekeknél a hamis krupp a következő tünetek hármasával jellemezhető:

száraz, csengő és folyamatos köhögés, amelyet károgásnak vagy ugatásnak neveznek;
nehéz, zajos légzés, légszomj, amelyet a gége lumenének szűkülése okoz, amelyen keresztül levegő jut a tüdőbe;
rekedt, érdes hangon.

A hamis krupp nem önálló betegségként, hanem fertőző betegségek következményeként fordul elő. Ezért gyakran megnövekedett testhőmérséklet kíséri. A betegség kórokozójától függően mutatója 37 és 40 Celsius fok között változik.

A betegséget növekedés kísérheti nyirokcsomók, torokfájás és nyelés. A gyermek izgatottsága és szorongása, étvágytalanság jelentkezik.

A gyermekek hamis kruppjának tünetei a gége szűkületének mértékétől függően változnak. A szűkület kialakulásának négy fokozata van:

1. szakasz - kompenzált. A légzés csak a folyamat során nehéz motoros tevékenység vagy egy gyerek szorongása. Légzéshallgatáskor a sípoló légzés egyszeri, főleg belégzésre hallható. Nincsenek hipoxémiára utaló jelek. Az 1. fokú szűkület időtartama egy-két nap. A szervezet kompenzálja a légzési nehézségeket, és a vér gázösszetétele normális marad.
2. szakasz - alkompenzált. A hamis kruppra jellemző tünetek felerősödnek. A belégzési dyspnoe állandósul. A távolból hallatszik a gyermek zajos légzése. A szervezet a légzőizmok rovására kompenzálja az oxigénellátást, növelve ezzel a munkáját. A betegség további jelei jelennek meg: a száj körüli cianózis, a bőr sápadtsága, a gyermek izgatottsága és szorongása. Köhögési rohamok alatt tachycardia lép fel. A 2. szakasz időtartama 3-5 nap.
3. szakasz - dekompenzált. A légzőizmok fokozott munkája nem tudja kompenzálni a légzés hiányát. A vérkeringés zavart okoz, hypoxaemia, hypercapnia és hypoxia alakulhat ki. A korábbi nyugtalan állapotot letargia és letargia váltja fel. A pulzus felgyorsul. A légzés aritmiássá, gyakorivá és felületessé válik a gége erős összehúzódása miatt. Köhögés - gyenge és csendes. A növekvő oxigén éhezés a bőr cianózisa figyelhető meg. Az általános állapot súlyosnak minősül.
4. szakasz - fulladás (fulladás). A légzés alig hallható, a köhögés szinte megszűnik. Mély kombinált acidózis alakul ki. A hipoxémiát és a hypercapniát szélsőséges értékekre fejezik ki. A gyermek kómába esik. Az állapotot rendkívül súlyosnak értékelik. A halálos kimenetel nem kizárt.

Az 1. és 2. szakaszban orvosi tüneti kezelést végeznek. A 3. és 4. szakaszban - kórházi kezelésre van szükség. Műtétre lehet szükség.

Mi a teendő egy gyermek hamis kruppjával?

Hogyan lehet enyhíteni a hamis krupp támadást egy gyermekben?

Le kell venni a gyermekről a korlátozó ruhákat mellkas. Ha fekszik, emelje félig ülő helyzetbe.
Adjon inni meleg lúgos folyadékot az irritált torok megnyugtatására és a köhögés enyhítésére. Ehhez a meleg tej szóda vagy meleg tej hozzáadásával alkalmas. ásványvíz gáz nélkül.
Rögzítse a mustártapaszokat a lábak vádlijára. Így a vér újraeloszlása a gégeből a test alsó részébe történik.
Adjon antihisztaminokat a duzzanat csökkentése érdekében. Emelkedett hőmérséklet esetén - lázcsillapító.
Ha a gyermek fulladozni kezd, próbálja meg hánytatni. Ez segít stimulálni a légzőközpontot, és megtisztítja a légutakat a váladéktól. Ehhez egy teáskanál segítségével enyhén meg kell nyomni a nyelv gyökerét.

Hamis krupp gyermekeknél: a betegség tünetei és kezelése

A hamis krupp diagnózisát sürgősségi orvos, fül-orr-gégész vagy gyermekorvos állapítja meg. A hamis krupot nagyon könnyen diagnosztizálják. De annak kiderítéséhez, hogy mi okozta, további vizsgálatokra lehet szükség.

Mi szükséges a diagnózishoz:

Anamnézis gyűjtése (annak hátterében, hogy milyen betegség keletkezett krupp).
A beteg vizsgálata (vizuális, a légzés jellegének, szívműködésének, vérnyomásának felmérése).
Tampon levétele a torokból, majd táptalajra oltás a kórokozó azonosítására.
Vérvizsgálat a gázösszetétel és a sav-bázis állapot vizsgálatához.
Laryngoscopy a légutak nyálkahártyájának állapotának felmérésére.

A gyermekeknél a hamis krupp kezelésének fő feladata a betegség tüneteinek enyhítése a szűkületi rohamok leállításával, a gyulladás és a gége duzzanatának csökkentésével. Ehhez megfelelő gyógyszereket és inhalációkat használnak.

Az orvosi kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

A gyermekeknél a hamis krupp kialakulásának minden szakaszára jellemző tünetektől függően megfelelő kezelést írnak elő.

1 szakasz. Bőséges meleg ital, lúgos gőz inhaláció, görcsoldó terápia (papaverin, atropin), antihisztaminok, vitaminok ajánlottak. Ha nincs hatás, akkor a gége duzzanatának csökkentése érdekében intranazális novokain blokádot kell végezni.
2 fokozatú. Hormonális (hidrokortizon), szív (digoxid, strophanthin), vízhajtók és antipszichotikumok (promazin, klórpromazin) hozzáadódnak a fenti alapokhoz.
3 fokozatú. A szívgyógyszereket és az antibiotikumokat szélesebb körben használják. Szükség esetén laringoszkópiát és bronchoszkópiát végeznek. Az eljárások eredményeként a nyálka, a genny, a száraz véres kéreg eltávolításra kerül. Ha ezek az eljárások nem segítenek, akkor összetettebb eljárásokat hajtanak végre - intubáció és tracheostomia.

A gyermekek hamis kruppjának tünetei egybeeshetnek más betegségek tüneteivel:

Igazi krupp. A diftéria hátterében fordul elő. Nem gyorsan, hanem fokozatosan fejlődik. Megkülönböztető tünet a fehér bevonat a mandulákon.
gégegörcs. Hirtelen történik, ok nélkül. A gyermek fuldokolni kezd és elkékül.
Idegentest gégeés. Nincs egyidejű fertőző betegség. Görcsös köhögés.
allergiás ödéma gége. A betegségnek szintén nincs fertőző jellege. A hamis krupphoz hasonlóan gyorsan fejlődik.

Az inhalációt széles körben használják otthoni kezelésre. Gyermekek számára a porlasztóval történő belélegzés a legjobb megoldás. A légutak hidratálása és a duzzanat csökkentése érdekében közönséges ásványvizet használhat. Porlasztóba öntik, és a gyermek maszk segítségével lélegez be nedves levegőt 10 percig.

Jól enyhíti a tüneteket és kezeli a hamis kruppot gyermekeknél, például:

berodual (hörgőtágító);
flemoklav (antibiotikum);
fenistil (antibiotikum).

Figyelem

Ne végezzen gőzinhalációt kisgyermekek számára. Ha egy gyereket forró edény elé teszünk, és letakarunk egy takaróval, akkor nemcsak megéghet, hanem meg is ijedhet. Az ijedtség és az izgalom csak fokozza a rohamokat, kontrollálhatatlan görcsöket okozva.

Ha nincs porlasztó, akkor inhaláláshoz termosz használható., amelyben a folyadék sokáig nem hűl és nem kell semmivel sem takargatni. Vagy használjon vízforralót konyhai tölcsérrel a kifolyón. Ha van kozmetikai inhalátor, akkor megteszi.

gyermek csecsemőkor hamis krupp rohamainál gyakrabban kell alkalmazni a mellkasra. Nagyobb gyerekeknek kerülni kell a meleg, hideg és fűszeres ételeket. Beszéljen orvosával az allergiát okozó élelmiszerekről.

Az egyik fontos pontokat kezelésben - nyugodt érzelmi pszichológiai állapot beteg gyerek. Ezért a szülőknek olyasmivel kell vinniük a babát, ami nem igényel érzelmi kitöréseket és fizikai stresszt.

Komarovsky a gyermekek hamis kruppjának kezeléséről és tüneteiről, valamint a mentőautó érkezése előtti sürgősségi ellátásról

Egy jól ismert oroszországi orvos, Komarovszkij úgy véli, hogy a gyermekek hamis kruppjának gyógyításához a tüneteknek és a kezelésnek egyeznie kell. Vagyis felszólal az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása, valamint egy sor más gyógyszer alkalmazása ellen, és megfelelő kezelési rendet javasol a gyógyulásnak megfelelő körülmények között. Ugyanakkor elismeri, hogy a betegség bakteriális etiológiája esetén antibiotikumokat kell alkalmazni.

A kórházi kezelésről szólva Komarovsky felhívja a figyelmet arra, hogy ha a betegség tünetei este fokozódnak, akkor éjszaka mindenképpen még súlyosbodhat. Megelőzni súlyos állapot este mentőt kell hívni.

A gyermekek hamis krupp tüneteinek enyhítésére Komarovsky a következő ajánlásokat teszi:

szigorú ágynyugalom;
a gyermek pszichológiai békéje;
friss levegő (a szoba szellőztetése);
a helyiség levegőjének párásítása (a gége nyálkahártyájának szárazságának kizárása érdekében);
sok folyadék fogyasztása (a köpet hígítására);
lúgos inhaláció;
köhögéscsillapító szerek időben történő bevétele.

Hamis krupp gyermekeknél, sürgősségi ellátás roham esetén

Ha a gyermek rohamot kapott, és az otthoni kezelés 30 percen belül nem enyhíti, akkor mentőt kell hívnia. Ha az állapot rosszabbodik, azonnal saját magának kell sürgősségi ellátást nyújtania.

Mit kell tenni?

A hamis krupp okai gyermekeknél és a betegség megelőzése

Leggyakrabban a hamis krupp kialakulása a megfázás miatt következik be. Ez általában a szezonon kívül történik. Az őszi és tavaszi időjárás csalóka lehet, a nem túl melegen vagy nem kellően öltözött gyerek könnyen megfázhat. Az ARI-n kívül más betegségek is vannak vírusos etiológia, ami gyermekeknél is okozhat hamis krupot.

Köztük olyanok, mint:

influenza;
kanyaró;
rubeola;
adenovírus fertőzés;
skarlát;
bárányhimlő.

A betegség kezdetének fertőző jellege mellett a baktériumflóra is az okává válik. Aktiválható SARS alatt, vagy fertőzés útján is hozzátapadhat.

A hamis krupp kialakulása valószínűleg a következő baktériumok által okozott gégekárosodás eredménye:

staphylococcus;
streptococcus;
Pseudomonas aeruginosa;
coli;
hemofil bacillus;
enterococcus.

Hogyan jön létre a hamis krupp?

Vírus vagy baktérium bejut a légutak nyálkahártyájába, és gyulladást okoz. A gége duzzanata és felesleges nyálkaképződés tapasztalható a szubglottikus tér légcsőjének régiójában a hangszalagok régiójában. A légutak szerkezeti sajátosságai és a reflexaktivitást szabályozó idegrendszer tökéletlensége miatt lehetségessé válik a gége szűkületének kialakulása (főleg éjszaka). És amit egy felnőttnél torokfájásnak tartanak, az egy kisgyermek számára halálos lesz.

Anatómiai tényezők, mint a gyermekek hamis krupp oka:

tölcsér alakú gége;
a gége szűk lumenje;
magasan elhelyezkedő hangszálak;
a szubglottikus tér laza kötő- és zsírszövetei;
légúti izomgyengeség.

Leggyakrabban a hamis krupp 2-3 éves gyermekeknél alakul ki. Ritkán az első életév második felében és 5-6 éves korban fordul elő. 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél soha nem fordul elő.

Nem minden gyermek egyformán érzékeny a szűkületes laringotracheitisre.

A gyermekkori gége és légcső szerkezetének anatómiai és élettani sajátosságain kívül más tényezők is alkotják a kockázati csoportot:

férfi szex (kétszer gyakrabban beteg, mint a lányok);
szűk légutak (veleszületett stridor);
gyakori és hosszan tartó megfázás;
paratrófia (elhízás 3 év alatti gyermekeknél);
étel ill gyógyszerallergia;
születési trauma.

A laringotracheitis kizárására azzal veszélyes fejlődés a gége szűkülete kisgyermekeknél, el kell végeznie megelőző intézkedések. Mi a teendő a hamis krupp elkerülése érdekében?

Megfázás megelőzése:
- kizárja a gyermek kommunikációját a betegekkel;
- ha beteg akut légúti betegség van a házban, gondosan kövesse a higiéniai szabályokat;
- öltözz az időjárásnak megfelelően;
- megfelelő és tápláló táplálkozást biztosít;
- ha gyakran megfázik - adjon vitaminokat;
- promóciós tevékenységet végezzen.
Időben és megfelelően kezelje a megfázást:
- figyelje meg az ágynyugalmat;
- gyakran szellőztesse ki a helyiséget és végezzen nedves tisztítást;
- győződjön meg arról, hogy a helyiség levegője nem száraz;
- időben adjon köhögés elleni gyógyszereket;
- ne használja belélegzésre illóolajok;
- ne dohányozzon abban a szobában, ahol a gyermek tartózkodik.

A betegség megelőzése szükséges, ha a gyermek hamis kruppban szenvedett, mivel lehetséges a visszaesés.