Adenovírus fertőzés gyermekeknél: tünetek és kezelés. Az adenovírus fertőzés okai: tünetek és kezelési módszerek Adenovírus következményei

• Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha adenovírusfertőzése van?

Mi az adenovírus fertőzés?

adenovírus fertőzés- a felső nyálkahártyáját érintő akut antroponotikus vírusfertőzés légutak, szemek, belek, nyirokszövet és áramló mérsékelt mérgezés.

A humán adenovírusokat először W. Rowe (1953) izolálta gyermekek mandulájából és adenoidjaiból, majd akut légúti vírusfertőzésben és kötőhártya-gyulladással járó atípusos tüdőgyulladásban szenvedő betegekből (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. et al., 1954). Állatkísérletek során igazolták az adenovírusok onkogén aktivitását (Trentin J. et al., Huebner R. et al., 1962).

Mi okozza az adenovírus fertőzést

kórokozók- Az Adenoviridae családba tartozó Mastadenovirus nemzetség DNS-genomi vírusai. Jelenleg mintegy 100 vírus szerovariáns ismert, közülük több mint 40-et izoláltak emberből. Az adenovírusok szerovariumai epidemiológiai jellemzőikben élesen különböznek egymástól. Az 1., 2. és 5. szerovariánsok a légutak és a belek elváltozásait okozzák kisgyermekeknél, a mandulák és az adenoidok hosszan tartó perzisztenciájával, a 4., 7., 14. és 21. szerovariánsok – a SARS felnőtteknél. A 3-as szerovariáns akut pharyngoconjunctiva-láz kialakulását okozza idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, több szerovariáns járványos keratoconjunctivitist okoz. A járványkitörések gyakrabban a 3-as, 4-es, 7-es, 14-es és 21-es típushoz kapcsolódnak.

Az eritrociták agglutináló képessége szerint az adenovírusokat 4 alcsoportra osztják (I-IV). Az adenovírusok stabilak a külső környezetben, szobahőmérsékleten 2 hétig fennmaradnak, de az expozíció következtében elpusztulnak ultraibolya sugarakés klórtartalmú készítmények. Jól tűrik a fagyasztást. 4 °C-os vízben 2 évig életképesek maradnak.

A tározó és a fertőzés forrása- személy, beteg vagy hordozó. A kórokozó a felső légúti titkával a betegség 25. napjáig és több mint 1,5 hónapig ürül ki a szervezetből - széklettel.

Az átviteli mechanizmus- aeroszol (nyál- és nyálkacseppekkel), a fertőzés széklet-orális (amentális) útja is lehetséges. NÁL NÉL egyedi esetek a kórokozó a külső környezet szennyezett tárgyain keresztül terjed.

természetes fogékonyság emberek magas. Az átvitt betegség típusspecifikus immunitást hagy maga után, ismétlődő betegségek lehetségesek.

Fő epidemiológiai jelek. Az adenovírus-fertőzés mindenütt jelen van, az összes vírusos betegség 5-10%-át teszi ki. Az előfordulást egész évben rögzítik a hideg időjárás növekedésével. Az adenovírusos betegségek szórványos esetek és járványkitörések formájában is megfigyelhetők. A járványos típusú vírusok (különösen a 14-es és a 21-es) nagyszámú betegségkitörést okoznak felnőttek és gyermekek körében. Az adenovírusos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás gyakran akkor fordul elő, ha 3-as, 4-es és 7-es típusú vírussal fertőződik meg. A kötőhártya-gyulladás kialakulása egy korábbi légúti adenovírus fertőzéshez kapcsolódik, vagy úszómedencékben vagy nyílt vízen keresztül történő vírusfertőzés eredménye. A kiskorú gyermekek és a katonai személyzet gyakrabban betegek. Az incidencia különösen magas az újonnan alakult gyermek- és felnőttcsoportokban (az első 2-3 hónapban); a betegség SARS-ként folytatódik. Egyes esetekben nozokomiális fertőzés lehetséges a különböző orvosi eljárások során. Az újszülöttek és kisgyermekek betegsége a keratoconjunctivitis típusától vagy az alsó légutak károsodásától függ. Ritka adenovírusos elváltozások közé tartozik a meningoencephalitis és a hemorrhagiás cystitis, amelyeket gyakrabban észlelnek idősebb gyermekeknél.

A SARS, beleértve az influenzát is, konjugált fertőzések komplexét alkotja, így ezeknek a fertőzéseknek a terjedésének folyamata egyetlen kiegyensúlyozott rendszer. Jelenleg mintegy 170 féle kórokozóról ismert, hogy influenzaszerű megbetegedéseket okoz, és még járvány idején is az influenza az összes akut légúti vírusfertőzés 25-27%-át teszi ki.

Patogenezis (mi történik?) Az adenovírus fertőzés során

A kórokozó aeroszolos fertőzés esetén a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi szervezetbe, és a hörgőkön keresztül a légutakba. alsóbb osztályok. A fertőzés bejárati kapuja lehet a szem nyálkahártyája, valamint a belek, ahová a felső légúti nyálka lenyelésekor bejut a vírus. A vírus a légúti hám sejtjeiben és a vékonybélben lokalizálódik, ahol elszaporodik. Az elváltozásokban gyulladásos reakció alakul ki, a nyálkahártya hajszálereinek tágulásával, a nyálkahártya alatti szövet hiperpláziájával, mononukleáris leukociták beszivárgásával és néha vérzésekkel, ami klinikailag mandulagyulladással, pharyngitissel, kötőhártya-gyulladással (gyakran membrános) nyilvánul meg. ), és hasmenés. Néha keratoconjunctivitis alakul ki a szaruhártya elhomályosodásával és látáskárosodással. A limfogén úton a kórokozó behatol a regionális nyirokcsomókba, ahol hiperplázia lép fel. limfoid szövetés a vírus felhalmozódása a betegség lappangási ideje alatt. A klinikai képben ezek a mechanizmusok perifériás lymphadenopathia és mesadenitis kialakulását okozzák.

A makrofágok aktivitásának elnyomása és a szöveti permeabilitás növekedése következtében virémia alakul ki a kórokozó terjedésével együtt. különféle testekés rendszerek. Ebben az időszakban a vírus behatol a vaszkuláris endotélsejtekbe, és károsítja azokat. Ebben az esetben gyakran megfigyelhető a mérgezés szindróma. A vírusnak a májban és a lépben lévő makrofágok általi rögzítését e szervekben bekövetkező változások, méretük növekedése kíséri (hepatolienalis szindróma). A virémia és a kórokozó szaporodása a hám és a limfoid szövet sejtjeiben elhúzódhat.

Az adenovírus fertőzés tünetei

Az inkubációs időszak időtartama 1 naptól 2 hétig, gyakrabban 5-8 napig változik. A betegség akutan kezdődik, enyhe vagy mérsékelt mérgezési tünetek kialakulásával: hidegrázás vagy hidegrázás, enyhe és időszakos fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, letargia, adynámia, étvágytalanság. A betegség 2-3. napjától a testhőmérséklet emelkedni kezd, gyakrabban 5-7 napig subfebrilis marad, csak néha éri el a 38-39 ° C-ot. Ritka esetekben fájdalom az epigasztrikus régióban és hasmenés lehetséges.

Ezzel párhuzamosan kialakulnak a felső légutak károsodásának tünetei. Az influenzával ellentétben a mérsékelt orrdugulás korán megjelenik bőséges savós, majd később savós-gennyes váladékozással. Torokfájás és köhögés lehetséges. A betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével a betegek szemfájdalmakra és erős könnyezésre panaszkodnak.

A betegek vizsgálatakor az arc hiperémiája, scleralis injekció és néha papuláris kiütések figyelhetők meg a bőrön. Gyakran alakul ki kötőhártya-gyulladás a kötőhártya és a nyálkahártya hiperémiájával, de nem gennyes váladékozással. Az első életév gyermekeknél és esetenként felnőtt betegeknél hártyás képződmények jelenhetnek meg a kötőhártyán, fokozódik a szemhéj duzzanata. A szaruhártya lehetséges károsodása infiltrátumok képződésével; hurutos, gennyes vagy hártyás kötőhártya-gyulladással kombinálva a folyamat kezdetben általában egyoldalú. A szaruhártya infiltrációi lassan, 1-2 hónapon belül megszűnnek.

A kötőhártya-gyulladás kombinálható a pharyngitis (pharyngoconjunctival láz) megnyilvánulásaival.

A lágyszájpad nyálkahártyája és a hátsó garatfal enyhén gyulladt, szemcsés, ödémás lehet. A hátsó garatfal tüszői hipertrófiásak. A mandulák megnagyobbodtak, meglazultak, esetenként könnyen eltávolítható laza fehéres bevonat borítja, különböző formájú és méretű. Figyelje meg a submandibularis, gyakran nyaki, sőt a hónalj nyirokcsomóinak tapintásának növekedését és fájdalmát.

Ha a légúti gyulladásos folyamat csökkenő jellegű, laryngitis és bronchitis kialakulása lehetséges. Az adenovírus fertőzésben szenvedő betegeknél ritkán figyelhető meg a laryngitis. Éles "ugató" köhögésben, fokozott torokfájdalomban, hangrekedtségben nyilvánul meg. Hörghurut esetén a köhögés tartósabbá válik, a tüdőben hallgatnak nehéz légzésés szétszórt száraz rales a különböző osztályokon.

A hurutos jelenségek időszaka néha bonyolíthatja az adenovírus tüdőgyulladás kialakulását. A betegség kezdetétől számított 3-5 nap elteltével jelentkezik, 2-3 év alatti gyermekeknél hirtelen kezdődhet. Ezzel párhuzamosan emelkedik a testhőmérséklet, a láz rendszertelen jelleget ölt, és hosszú ideig (2-3 hétig) tart. A köhögés erősebbé válik, az általános gyengeség előrehalad, légszomj lép fel. Az ajkak cianotikussá válnak. Séta közben a légszomj fokozódik, a homlokon izzadság jelenik meg, az ajkak cianózisa felerősödik. A radiológiai jelek szerint a tüdőgyulladás lehet kis gócú vagy összefolyó.

Kisgyermekeknél a vírusos tüdőgyulladás súlyos eseteiben makulopapuláris kiütés, agyvelőgyulladás és nekrózis gócok kialakulása lehetséges a tüdőben, a bőrben és az agyban.

Kóros elváltozások a a szív-érrendszer csak ritkákkal alakul ki súlyos formák betegségek. Jellemzőek a tompa szívhangok és a csúcsán halk szisztolés zörej.

Vereségek különböző osztályok légúti lehet kombinálni rendellenességek a gyomor-bél traktus. Vannak hasi fájdalmak és bélműködési zavarok (a hasmenés különösen gyakori gyermekeknél fiatalabb kor). A máj és a lép megnagyobbodik.

Az adenovírus fertőzés gyakran érinti a gyermekeket és a középkorúakat. A betegség átlagosan több naptól 1 hétig tart, de a vírus hosszú késleltetésével a szervezetben ismétlődő lefolyás lehetséges, míg a fertőzés 2-3 hétig tart.

Egyes tünetek túlsúlya és kombinációjuk szerint a betegség több formáját különböztetjük meg:
SARS;
nasopharyngitis;
rhinopharyngotonsillitis;
rhinopharyngobronchitis;
pharyngoconjunctivitis (pharyngoconjunctivalis láz);
kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis;
tüdőgyulladás stb.

Komplikációk adenovírus fertőzés
A leggyakoribb otitis gennyes arcüreggyulladás, az Eustachianus tubus elzáródása gyermekeknél a garat limfoid szöveteinek elhúzódó hipertrófiája miatt, laryngospasmus ( hamis krupp), másodlagos bakteriális tüdőgyulladás, vesekárosodás. A betegség prognózisa általában kedvező.

Az adenovírus fertőzés diagnosztizálása

Az adenovírus fertőzés klinikai formájától függően megkülönböztető diagnózis influenzával, akut légúti vírusfertőzések csoportjával, különféle etiológiájú kötőhártya- és keratoconjunctivitisekkel (beleértve a diftériát), tüdőgyulladással, tuberkulózissal.

Az adenovírus fertőzést enyhe vagy közepes mérgezés és polimorfizmus jellemzi klinikai megnyilvánulásai a betegség dinamikájában: légúti károsodás tünetei (pharyngitis, laryngitis, bronchitis), szemek (kötőhártya-gyulladás, iritis), regionális vagy széles körben elterjedt lymphadenopathia, esetenként exanthema, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hepatolienalis szindróma.

Az adenovírus fertőzés laboratóriumi diagnózisa
Az adenovírusfertőzések hemogramja néhány eset kivételével nem változtat jelentős mértékben az ESR növekedése. A kötőhártya-gyulladás (ritkábban széklet) esetén a szemtől leválasztott orrgarat-tamponból történő vírus izolálásán alapuló virológiai vizsgálatok összetettek és hosszadalmasak, és nem is terjedtek el. A szérum antitestek kimutatása csoportspecifikus RSK és típusspecifikus RTGA és RN segítségével történik. Ha ezeket a reakciókat a betegség akut periódusában és a lábadozás időszakában vett páros szérummal állítják elő, az antitesttiterek legalább 4-szeres növekedése diagnosztikailag szignifikánsnak tekinthető. ELISA-t is alkalmaznak csoportantigénnel. Az indikatív expressz diagnosztikához RIF és immunelektronmikroszkópia használható.

Adenovírus fertőzés kezelése

A betegség szövődménymentes lefolyása esetén általában a helyi eseményekre korlátozódnak: írjon elő szemcsepp(0,05%-os dezoxiribonukleáz-oldat vagy 20-30%-os nátrium-szulfacil-oldat). Gennyes vagy hártyás kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis esetén (kivéve a szaruhártya fekélyes eseteit!) 1%-os hidrokortizon vagy prednizolon kenőcsöt kell felvinni a szemhéjra. ajánlott vitaminok, antihisztaminok, tüneti szerek.

Súlyos adenovírus fertőzés fokozott méregtelenítő terápiát igényel intravénás beadás poliionos krisztalloid és kolloid oldatok. Etiotrop gyógyszerek (antibiotikumok széles választék akció) a másodlagos bakteriális flóra által okozott szövődmények, valamint a légzőrendszer krónikus betegségeiben szenvedő idősek és az immunszuppresszió megnyilvánulásaiban szenvedő betegek számára írják elő.

Az adenovírus fertőzés megelőzése

Számos országban élő adenovírus-vakcinát használnak profilaxisra felnőtt szervezett csoportokban. Ukrajnában nem fejlesztették ki az immunprofilaxist. Az élő vakcinák széles körben elterjedt alkalmazása korlátozza azt a jelenlegi véleményt, hogy az adenovírusok képesek-e rosszindulatú sejttranszformációt okozni az emberben. Javasolt általános egészségügyi és higiéniai intézkedések, úszómedencék vizének klórozása. A járvány előtti időszakban ajánlott korlátozni a kommunikációt, a fertőzés kockázatának kitett legyengült kisgyermekek számára specifikus immunglobulin és leukocita interferon bevezetését mutatják be.

Az adenovírusok az őszi-téli időszakban terjedő vírusfertőzések gyakori forrásai. Az adenovírusfertőzés más SARS-ekkel ellentétben nemcsak a légutakat, hanem a szem szaruhártyáját is érinti. belső szervek. Ezért az adenovírusok által okozott betegségek különös figyelmet és gondos kezelést igényelnek.

Mi az adenovírus fertőzés (adenovírus)?

Adenovírus fertőzés - fertőzés Az adenovírusok családjába tartozó DNS-tartalmú vírusok okozzák. A betegséget akut kíséri hurutos tünetek, súlyos mérgezés és a kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásai.

Több mint százféle adenovírust azonosítottak, amelyek fele képes fertőzést okozni emberben. 7 csoportra oszthatók, beleértve a különböző szerotípusokat. Mindegyik szerotípus képes bizonyos típusú betegségeket előidézni.

A leggyakoribb formák:

1. A légúti fertőzések (bronchiolitis, tüdőgyulladás) főként 1,2,4,5 és 6 szerotípusú vírust okoznak. Találkozz olyan gyakran.
2. A garat-kötőhártya-lázat a vírus 3-as, 4-es és 7-es szerotípusa okozza.
3. A járványos keratoconjunctivitis gyakran okozza a 8-as, 19-es és 37-es szerotípust.
4. Az akut hemorrhagiás cystitist a 11-es és 21-es szerotípusú adenovírusok provokálják.
5. A gastroenteritis főként 40 és 41 szerotípussal fertőzött esetén alakul ki. Az enterovírusokhoz hasonlóan gyakran érinti az óvodai intézményekbe járó gyermekeket.

Az adenovírusok rendkívül fertőzőek, és gyorsan terjednek ugyanazon a közösségen belül. Az adenovírus fertőzés felnőtteknél kevésbé gyakori, mint gyermekeknél. Leggyakrabban egy felnőtt beteg gyermekétől fertőződik meg, aki óvodából, iskolából hozta a fertőzést.

Etiológia és patogenezis

Az adenovírus fertőzés kórokozója egy vírus, amelyet először izoláltak a gyermekek orrgaratában elhelyezkedő hipertrófiás limfoid szövetekből. Az adenovírust fehérjehéj borítja, amely elősegíti a sejtmembránokhoz való kötődést és a vírus DNS sejtekbe való bejutását. A kapszid membrán megvédi a vírusokat a mechanikai és kémiai sérülésektől. Ezáltal a vírusrészecskék rendkívül ellenállóak a szélsőséges hőmérséklettel és a legtöbb fertőtlenítőszerrel szemben.

A fertőzés átvitelének két módja van:

• levegőben;
• széklet-orális.

A nyirokba behatolva a vírusok behatolnak a nyirokcsomókba, perifériás limfadenopátiát, ritkábban mesadenitist okozva. A vírusok testszerte terjedésével virémia alakul ki, amely súlyos mérgezést és a belső szervek károsodását okozza.

Az adenovírus fertőzés osztályozása

Az adenovírusfertőzést a kórokozó hatására kialakuló betegségek szerint osztályozzák.

Az ICD-10 szerint a következő típusú betegségeket szokás megkülönböztetni:

1. A08.2 - Adenovírus bélgyulladás;
2. A85.1 - Adenovírus encephalitis (G05.1);
3. A87.1 - Adenovírusos agyhártyagyulladás (G02.0);
4. B30.0 - Adenovírus okozta keratoconjunctivitis (H19.2);
5. B30.1 - Adenovírus kötőhártya-gyulladás (H13.1);
6. B34.0 - Adenovírus fertőzés, nem meghatározott;
7. J12.0 - Adenovírusos tüdőgyulladás.

A fertőzés atipikusan folytatódhat - törölve vagy látens módon. A kitörölt forma a közelmúltban betegekre jellemző, akiknek vérében még mindig keringenek a vírus elleni antitestek. A látens formát a tünetek hiánya jellemzi - a betegség négyszeres vérvizsgálattal diagnosztizálható.

A klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően három fokozatot különböztetnek meg:

1. Enyhe - gyenge vagy hiányzó mérgezés, testhőmérséklet 38,5 ° C-ig, a felső légutak károsodása vagy a kötőhártya gyulladása kifejeződik.
2. Közepes-súlyos - hipertermia 39-39,5 ° C tartományban, a mérgezés gyengeségben, étvágytalanságban, álmosságban, ritkán - hányingerben nyilvánul meg.
3. Súlyos - 39,5 ° C feletti hőmérséklet, súlyos mérgezés. Gyakran megfigyelhető anorexia, izomgyengeség, letargia, görcsök. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél vírusos tüdőgyulladás vagy filmes kötőhártya-gyulladás.

Az adenovírus fertőzés természeténél fogva sima és nem sima lefolyásra oszlik. A nem sima lefolyást a szövődmények kialakulása, egy másodlagos - gyakrabban bakteriális - fertőzés, valamint a krónikus betegségek súlyosbodása jellemzi.

Az adenovírus fertőzés inkubációs időszaka

Az adenovírus fertőzés lappangási ideje 4 naptól 2 hétig tart. Leggyakrabban egy hét telik el a fertőzés pillanatától - ez az idő elegendő a vírusok légzőrendszeren keresztüli terjedéséhez.

A gyermekek adenovírusfertőzésének lappangási ideje rövidebb. Gyakran beteg, legyengült immunrendszerű gyermeknél már 2-3 napon belül kialakulhat a betegség. A vírus gyorsan elszaporodik krónikus betegségben szenvedő idős emberekben is. Őket és a kisgyermekeket fenyegeti a fertőzés és a szövődmények kialakulása.

Az adenovírus tünetei felnőtteknél

Az adenovírus tünetei felnőtteknél attól függenek, hogy milyen típusú adenovírusok vesznek részt a betegség kialakulásában.

De lehetséges a betegség legtöbb megnyilvánulására jellemző közös jelek azonosítása:

• hipertermia;
• láz, hidegrázás;
• elhúzódó köhögés;
• a nasopharynx gyulladása és duzzanata;
• kötőhártya-gyulladás;
• bőséges váladékozás az orrból;
• nehéz légzés;
• perifériás nyirokcsomók tömörítése.

Kezdetben az adenovírus csak az orr és a gége nyálkahártyáját érinti, majd a fertőzés lelassul, pharyngotracheitist, laryngitist, hörghurut és tüdőgyulladást okozva. A betegségeket fájdalmas száraz köhögés kíséri, amely néhány nap múlva produktív köhögéssé válik. Hörghurut és tüdőgyulladás esetén kifejezett mérgezési tünetek, fejfájás és légszomj jelentkeznek.

A kötőhártya-gyulladás a szaruhártya és a szem kötőhártyájának gyulladása. Megjelenik állandó érzés idegen test a szemben, fájdalom, könnyezés, túlérzékenység fényre. A szaruhártya fehéres, összeolvadó pontokkal van borítva, ami homályos látáshoz vezet.

Ha az adenovírusok enteritist okoznak, laza széklet jelenik meg, amelyet általános rossz közérzet kísér. A betegség első napjaiban a széklet felgyorsul - akár napi 6-10 alkalommal, fokozatosan, a gyógyulás után a széklet gyakorisága és konzisztenciája visszatér a normális értékre.

A mesadenitisben szenvedő felnőttek adenovírus-fertőzésének tüneteit paroxizmális hasi fájdalom jellemzi. Lázas szindróma, hányinger, hányás kíséri. A mesadenitist gyakran a légúti hurutos tünetekkel kombinálják.

Az adenovírus-fertőzés okozta betegségek időben történő és minőségi kezelésével a gyógyulás 7-10 napon belül megtörténik. Ha komplikációk csatlakoznak, akkor a betegség 2-3 hétig késik.

Az adenovírus tünetei gyermekeknél

Az adenovírus-fertőzés tünetei gyermekeknél kifejezettebbek, mint felnőtteknél. A súlyos mérgezés ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek letargikus, szeszélyes lesz, fejfájás gyötri. Az étvágytalanság miatt súlyos gyengeség jelentkezik, étvágytalanság alakulhat ki.

Az adenovírusok által okozott SARS-ben gyermekek fejlődnek ki erős fájdalom a torokban, izzadság, száraz ugató köhögés. A nasopharyngealis mandulák megduzzadnak, megnövekednek és túlmutatnak a palatinus íveken. A gyermekek fertőzésének hátterében gyakran diagnosztizálják az akut adenoiditist.

Orrdugulás kíséri savós váladék, amelyek néhány nap múlva nyálkahártya-gennyessé válnak. A károsodott légzés miatt a gyermek rosszul alszik, elsápad, és a folyamatosan nyitott száj a torok nyálkahártyájának túlszáradásához és fokozott izzadáshoz vezet.

Az adenovírusos tüdőgyulladás gyakran az első életévben érinti a gyermekeket, súlyos köhögést, légszomjat és magas lázat okozva. Az adenovírus ugyanazon tünetei gyermekeknél figyelhetők meg, ha másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozik, amely ellen bronchitis vagy másodlagos tüdőgyulladás alakul ki.

Az adenovírus gyermekeknél gyakran okoz gastroenterocolitist és a következő tüneteket:

• mérgezés - fejfájás, láz, gyengeség;
• puffadás, fokozott gázképződés;
• teljes étvágytalanság;
• hányinger, hányás érzése;
• gyakori hasmenés nyálka- vagy vércsíkokkal a székletben;
• éles fájdalmak a köldökben;
• kiszáradás;
• fogyás;
• böfögés, keserűség a szájban, gyomorégés.

Figyelem! Az adenovírus fertőzésben szenvedő gyermeknek van egy jellemzője megjelenésállandóan nyitott száj, nehéz légzés, a bőr sápadtsága, a szem körüli terület kivételével - a szemhéjak megduzzadnak és kipirosodnak, ill. palpebrális repedések szűkülnek.

A gyermek szemében a kötőhártya gyulladása esetén súlyos fájdalom, égő érzés, fokozott könnyezés és csökkent látásélesség jelentkezik. Keratoconjunctivitis esetén beszűrődő sárga ill szürke színű, kialakulása helyén a szaruhártya sápadt és érdes lesz. Bakteriális fertőzés esetén gennyes tömegek szabadulnak fel a szemből, amelyek alvás után összeragasztják a szempillákat.

Hőfok

Az adenovírus fertőzés során fellépő hőmérséklet a betegség első tüneteinek megjelenését követő első vagy második napon jelenik meg. Legyengült gyermekeknél gyakran a magas testhőmérséklet a betegség első jele - a gyermek este hirtelen felforrósodik, reggelre pedig már nyilvánvalóbbak az adenovírusfertőzés tünetei - köhögés, orrfolyás, súlyos gyengeség.

Az adenovírusok esetében a hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés nem jellemző. A magas hőmérséklet általában 2-3 napig tart, majd a következő 2-3 napig a subfebrilis tartományon belül marad. Az adenovírus felnőtteknél ritkán okoz magas lázat - a legtöbb fertőzést 37,5 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten hordozza.
Diagnosztika

Az "adenovírus fertőzés" diagnózisát az anamnézis, a beteg kikérdezése és a járványügyi helyzet felmérése alapján állapítják meg. Néha a diagnózis nehéz, mivel egyes megnyilvánulások hiányozhatnak, vagy éppen ellenkezőleg, érvényesülnek, ezért laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a pontos diagnózishoz:

1. Teljes vérkép a leukocitózis szintjének kimutatására.
2. Biokémiai vérvizsgálat a szövődmények kimutatására.
3. A köpetvizsgálat feltárja a kórokozót és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
4. Az ELISA meghatározza az adenovírus elleni antitestek szintjét.
5. Az immunfluoreszcencia pontosabban detektálja a specifikus antitesteket.
6. A PCR teszt kimutatja a vírus DNS-ét a páciens kenetében és vérében.

Az adenovírus jelei nagyon hasonlóak sokakhoz, ezért az adenovírus fertőzéssel az első tünetek annyira hasonlóak, hogy átfogó vizsgálattal fel lehet állítani a helyes diagnózist.

Adenovírus fertőzés kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Az adenovírus fertőzés kezelése azon alapul közös módszerek, mindenki számára közös vírusos betegségek. A beteg életkorától függetlenül gyakori ivás szükséges a méreganyagok eltávolításához és a hiányzó folyadék pótlásához. Különösen fontos az ivási rend betartása a bélgyulladásban szenvedő betegeknél.

Hozzájárulás a gyógyuláshoz:

• friss levegő a beteg szobájában;
• levegő párásítása;
• teljes pihenés, fizikai aktivitás hiánya;
• C-vitamin szedése.

Az adenovírussal a kezelés vírusellenes és immunstimuláló gyógyszerek szedésével kezdődik, amelyeket egy általános orvos, gyermekorvos, fül-orr-gégész vagy fertőző betegség szakember választ ki.

Az adenovírus fertőzés kezelése felnőtteknél az Isoprinosine, Antigrippin,. Gyógyszereket írnak fel, hogy jobban érezze magát kombinált cselekvés, tünetek enyhítése: Theraflu, Rinzu, Koldakt.

Az adenovírus kezelése gyermekeknél több bevételen alapul biztonságos gyógyszerek. Gyermekeket írnak fel: Aflubin, Grippferon, Antigrippin Agri. Mindenképpen javasolják az orrmosást és -tisztítást, különösen azoknak a babáknak, akik még mindig nem tudják, hogyan kell megfelelően kifújni az orrát.

Hogyan kezeljük az adenovírust a jólét javítása érdekében?

1. Lázcsillapító szerek:, Mig.
2. Érszűkítő cseppek: Nazivin, Xymelin, Rinonorm.
3. Permetek a torokban:, Miramistin, Ingalipt.
4. Pasztillák: Lizobakt, Strepsils, Agisept.
5. Antihisztaminok: Loratadin, Phencarol,.

Ha az adenovírus gyermekeknél vagy felnőtteknél bélgyulladást váltott ki, az orvos enteroszorbenseket ír elő - Smektu, Aktív szén, Polysorb. A kiszáradás megelőzése érdekében a Regidront a tünetek megszűnéséig kell szedni.

A kötőhártya gyulladását vírusellenes szerekkel kezelik helyi alkalmazás. Életkortól függetlenül felírják: Oftalmoferon, Oftan, Aktipol, Florenal, Bonafton. A bakteriális fertőzés megtapadásának megakadályozása érdekében ajánlatos a szemet öblíteni Furacilin oldattal vagy antibiotikumot tartalmazó cseppcseppekkel - Tsipromed, Sulfacil-nátrium.

Figyelem! Belső használatra szánt antibiotikumot az orvos ír fel, ha bakteriális fertőzés társul, ami szövődmények kialakulását fenyegeti.

Népi jogorvoslatok

A toxinok eltávolításának felgyorsítására és a szervezet védekezésének erősítésére az adenovírus-fertőzés nem hagyományos gyógymódjait javasolják.

Milyen eszközök használhatók?

1. Egy pohár vízhez vegyen 2 evőkanál. evőkanál apróra vágott fehérrépát, pároljuk 15 percig. Egy óra múlva szűrjük le, és adjunk hozzá egy pohár forralt vizet. Igyon fél pohárral naponta 4 alkalommal.
2. Forraljon fel 1 csésze zabot egy liter tejben egy órán keresztül alacsony lángon. Szűrjük le a masszát és adjunk hozzá mézet ízlés szerint. Igyon egész nap kis kortyokban.
3. Igyon meleg tejet vajés szóda. Felmelegített tej és lúgos ásványvíz keverékével váltogatható.

Az adenovírus fertőzés megelőzése

Az adenovírusok fertőzésének megelőzése az immunrendszer erősítésén alapul - keményedés, vitaminok és immunerősítő gyógyszerek szedése - Eleutherococcus, Echinacea, Schisandra tinktúrája.

Mit lehet még tenni?

1. Mosson kezet, dolgozzon fel zöldségeket és gyümölcsöket.
2. Ne használjon elégtelen klórtartalmú medencéket.
3. Ne látogassanak nyilvános helyekre járványok közepette.
4. Ne érintkezzen olyan emberekkel, akiknél adenovírus tünetei vannak.

Ha valamelyik családtag megbetegszik, személyes higiéniai eszközöket és edényeket kell használnia, amelyeket rendszeresen fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Különösen fontos a gyermekjátékok feldolgozása, mivel felhalmozódnak nagyszámú vírusrészecskék.

Komplikációk

Ha nincs megfelelő kezelés, vagy a páciens testét krónikus betegségek gyengítik, akkor az adenovírus különféle szövődményeket okozhat:

1. A gége szűkülete.
2. Bronchitis, tüdőgyulladás.
3. A hörgők falának nekrózisa.
4. Vírusos tüdőgyulladás.
5. Mérgező sokk.
6. Idegmérgezés.

Súlyos virémia esetén a belső szervek érintettek - a máj, a vesék, a lép. Talán gennyes adenomák vagy hemorrhagiás cystitis kialakulása. Krónikus betegségben szenvedő betegeknél légzési vagy szívelégtelenség alakulhat ki, ennek minden következményével együtt. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a kezelést a betegség első napjaitól kell elkezdeni.

Tájékoztató videó

Az adenovírus-fertőzés elsősorban légzőrendszerés a gyomor-bél traktus. Leggyakrabban a hat hónapos és három éves gyermekek hajlamosak az adenovírus fertőzésre. A fertőzés főbb átviteli útvonalai a levegőben, a kontakt-háztartásban és a széklet-orális úton. Az adenovírus-fertőzés speciális szezonalitása nem jellemző, de a fertőzés kockázata így is nő a tél végén, tavasszal és nyár elején. Nagyon fontos a terápia időben történő megkezdése, mivel a nem időben történő kezelés súlyos szövődményekkel és más krónikus betegségek súlyosbodásával fenyeget.

Az adenovírus fertőzés megnyilvánulásai

Körülbelül 50 típusú adenovírus létezik, amelyek mindegyike bizonyos tüneteket okoz. Gyermekeknél leggyakrabban a felső légutak érintettek, ami lázban és orrdugulásban nyilvánul meg. Ezenkívül az alsó légutak is részt vehetnek a folyamatban, ami fejlődéshez vezet. A vírus harmadik és hetedik típusa pharyngoconjunctiva lázat okoz, amely olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:

• kötőhártya-gyulladás;
• torokgyulladás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.

A 40-es és 41-es típusú adenovírusok a bélrendszerben vesznek részt, hasmenést és lázat okozva a gyermekben. Ezenkívül az adenovírusok az esetek 50% -ában a gyermekek hemorrhagiás cystitisének okai. Felnőtteknél a legtöbb gyakori megnyilvánulása Az adenovírus fertőzés akut légúti betegség. Akut tünetek esetén légúti betegség jellegzetes:

• láz;
• a torok vörössége;
• köhögés;
• orrfolyás;
• általános gyengeség;
• fejfájás.

Az adenovírust általában a testhőmérséklet emelkedése kíséri

Ha az adenovírus fertőzés első tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Kötőhártya-gyulladás adenovírus fertőzéssel - videó

Kezelés

Az adenovírus fertőzést orvos felügyelete mellett kell kezelni, különösen, ha gyermekbetegségről van szó. A rossz gyógyszerválasztás több kárt okozhat, mint hasznot.

Orvosi

Az adenovírusos betegségek kezelése a legtöbb esetben tüneti jellegű, és egy komplikációmentes folyamatban nincs szükség antibiotikum kijelölésére.

A terápia fő feladatai:

• a testhőmérséklet normalizálása (38,5 ° C feletti hőmérséklet-emelkedés esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak elő, például Paracetamol, Ibuprofen);
• köhögés elleni küzdelem nedves köhögés szájnyálkahártya- és köptetők (Ambroxol, Mukaltin, Bromhexine, ACC) szájon át (szirupok, tabletták) és inhalálva egyaránt javasoltak. Köhögéscsillapító gyógyszereket csak hosszan tartó száraz köhögés esetén írnak fel;
• kötőhártya-gyulladás kezelése - furacilin oldatot, oxolinos kenőcsöt, szemcseppeket (Ophthalmoferon, Levomycetin) használnak;
• orrfolyás elleni küzdelem - orrdugulás esetén sóoldatot vagy tengervizet írnak fel, értágítókat is használnak (Nazivin, Otrivin stb.);
• a test megerősítése - vitamin- és ásványianyag-komplexek;
• a mikroflóra helyreállítása (Bifiform).

A szövődmények kialakulása vagy előfordulásuk nagy kockázata esetén antibiotikum-terápiát írnak elő. Az etiotróp terápiát is széles körben alkalmazzák (a betegség kiváltó okának megszüntetésére), beleértve a Viferon, Cycloferon és Isoprinosine gyógyszereket, amelyek elpusztítják a vírust.

Az adenovírus leküzdésére szolgáló fő gyógyszerek - táblázat

A szerszám neve	Kábítószer csoport	A cselekvés mechanizmusa	Kiadási forma és életkor, amelytől a gyógyszert használják	Ellenjavallatok
		Interferont (megállítja a vírusok szaporodását), C-vitamint és E-vitamint tartalmaz (növeli az interferon hatékonyságát, antioxidáns hatású).	Kúpok formájában kapható. Az újszülött kortól írják fel, beleértve a 34 hétnél hosszabb terhességi korú koraszülötteket is.	A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
	Vírusellenes, immunmoduláló.	Károsítja a vírusok genetikai apparátusát, gátolja szaporodásukat	Tablettában kapható. Három évesnél idősebb gyermekek számára készült.	Terhesség és szoptatás alatt; urolithiasis betegség; szívritmuszavarok; veseelégtelenség.
Enterofuril	Antimikrobiális gyógyszer.	Elnyomja a vírusok aktivitását.	Kapszulákban kapható - két évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára, valamint felfüggesztés formájában egy hónapos és két éves gyermekek számára.	A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység; egy hónapos korig.
Paracetamol	Lázcsillapító, fájdalomcsillapító gyógyszer.	Gátolja a termoregulációs központ ingerlékenységét, csökkenti a prosztaglandinok és a gyulladásos mediátorok szintjét.	Kapható tabletta, kapszula, por, belsőleges oldat, kúp, szuszpenzió formájában. Gyermekek számára az élet első hónapjától írják fel.	A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység; egy hónapos korig. Óvatosan írják fel, ha: vese- és májelégtelenség; jóindulatú hiperbilirubinémia; vírusos hepatitisz; terhesség és szoptatás.
Ambroxol	Nyálkaoldó nyálkaoldó szer.	Serkenti a szekréciót a hörgőkben, növeli a nyálkahártya szekréció mennyiségét.	Tabletta, szirup, orális / infúziós / inhalációs oldat formájában kapható.	A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység; terhesség (első trimeszter). Óvatosan alkalmazza veseelégtelenség esetén
Oftalmoferon	Szemcsepp.	A gyógyszer interferont tartalmaz, amely antivirális és antihisztamin hatással rendelkezik, amely csökkenti a viszketést, a gyulladást, a duzzanatot.	Csepp formájában kapható. Nincsenek korhatárok.	A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia.

Az adenovírus fertőzés elleni gyógyszerek - fotógaléria

A Viferon hatékony immunmoduláló és vírusellenes gyógyszer A Kipferont adenovírus kezelésére használják Az izoprinozin hatékony és modern vírusellenes gyógyszer
Cycloferon - vírusellenes gyógyszer

A hagyományos orvoslás módszerei

Széles körben használják adenovírusos betegségek kezelésében népi módszerek. Tehát száraz köhögés esetén ajánlatos bevenni mell gyűjtemény, igyál forró tejet egy csipetnyi szódával, teákat viburnum-mal, málnával, bodzával, hársfával, kamillával.

Számos recept létezik az adenovírusok leküzdésére szolgáló főzetek elkészítésére is, a leggyakoribbak a következők:

• Öntsön egy pohár hámozatlan zabot forralt tejjel (5 pohár), és főzze körülbelül egy órán keresztül. Szűrjük le, adjunk hozzá 1-2 evőkanál mézet, hűtsük le és igyunk egész nap kis adagokban.
• A finomra vágott karalábét forralt vízben körülbelül 15 percig forraljuk, egy órán át hagyjuk állni a levest, majd szűrjük le, és igyunk naponta 3-4 alkalommal ¼ csészével.
• Keverje össze a finomra vágott hagymát (150 g), mézet (25 g), cukrot (200 g). Öntsük fel a keveréket meleg vízzel, és lassú tűzön főzzük körülbelül egy órán át. Ezután öntsük egy sötét tálba. Vegyünk egy teáskanálot naponta 7 alkalommal. Tárolja hideg helyen.
• Keverjünk össze két tojássárgáját, két evőkanál vajat, egy teáskanál lisztet és két teáskanál mézet. Vegyünk egy evőkanál naponta 5-ször.
• Keverjük össze az ánizsmagot mézzel, sózzuk, pároljuk le, majd szűrjük le, és vegyünk egy evőkanálnyit naponta négyszer.

Népi jogorvoslatok az adenovírus ellen - fotógaléria

Napi rutin és étrend betegség esetén

Az étel legyen dúsított és könnyen emészthető, zúzott étel ajánlott. A betegség ideje alatt az étrendből ki kell zárni a következő élelmiszereket:

• sült;
• füstölt;
• akut;
• pácolt.

A fehérjében gazdag ételeknek kell előnyben részesíteniük, nevezetesen:

• tejtermékek;
• sovány húsok;
• hal.

Hal

A fertőzés kezelésének jellemzői terhes nőknél és gyermekeknél

Az adenovírusos betegségek terhes nőknél történő kezelésének megvannak a maga sajátosságai, mivel sok gyógyszer, különösen az etiotróp, ellenjavallt ebben az időszakban. Ezek közé tartozik az Amizon, Arbidol, Remantadin, Cycloferon, Oseltamivir és mások. A vírusfertőzés súlyos formáiban humán immunglobulint adnak be.

Köhögéskor gyógyszerek helyett mályvacukorgyökér-főzet, édesgyökér és termopszis keverék javasolt. A gyógyszerek hőmérsékletének csökkentése érdekében csak a Paracetamol használható. Terhes nők rhinitise esetén Oxolinic kenőcsöt, Naphthyzint írnak fel. Ha szövődmények alakulnak ki, alkalmazza antibiotikum terápia(makrolidok, cefalosporinok II-III generáció, védett aminopenicillinek).

Bár az adenovírus fertőzés túlnyomórészt az év alatti gyermekeknél fordul elő iskolás korú, elég gyakran csecsemőknél figyelhető meg. A fertőzés jellemzője bennük a klinikai kép elmosódása és a bakteriális szövődmények magas kockázata.

Az első életév gyermekeknél az antibiotikum felírása kötelező. Ellenkező esetben a gyermekek adenovírus-fertőzésének kezelését az általános elvek szerint végzik.

Az adenovírus fertőzés eléggé tűnik egyszerű betegség, és a betegek lassan fordulnak orvoshoz, öngyógyulnak. De nem szabad elfelejteni, hogy az adenovírusok olyan súlyos szövődményeket okozhatnak, mint a középfülgyulladás, tüdőgyulladás, keratoconjunctivitis, és csak a megfelelően előírt terápia segít elkerülni őket.

Az adenovírus-fertőzés az ICD-10 B-57 által okozott akut fertőző betegségekre utal. Leggyakrabban tőle hat hónapos és öt éves kor közötti gyermekeket érint.

A betegség során a nasopharynx, a kötőhártya és a limfoid szövet érintett.

Betegség mérgezéssel, lázas jelenségekkel, súlyos köhögéssel és kötőhártya-gyulladással jár. A cikkben a gyermekek adenovírus-fertőzésének tüneteiről és kezelési módszereiről fogunk beszélni.

Hogyan nyilvánul meg az anorexia iskolás korú gyermekeknél? Tudjon meg róla a miénktől.

koncepció

Mi az adenovírus fertőzés gyermekeknél?

Az adenovírusfertőzés gyermekeknél adenovírusokkal való fertőzöttség esetén alakul ki, és az jellemzi különböző klinikai megnyilvánulások beleértve a nyálkahártya elváltozásokat:

• szem (kötőhártya);
• nasopharynx;
• belek.

A folyamat kiterjedhet a nyirokcsomókra, a májra és a lépre is, mivel a betegség kórokozói igen toxicitás.

A szoptatott gyermekek kevésbé érzékenyek erre a betegségre, mivel a szervezetben az anyatejjel érkezõ antitestek jelen vannak.

A betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő szezonális. Tipikus formáját gyermekorvos kezeli. A betegség súlyos és bonyolult lefolyásával a gyermek kórházba kerül, ahol szemész, gasztroenterológus és neurológus is kezelhető.

Kórokozók és átviteli mechanizmus

A betegséget a család adenovírusai okozzák Adenoviride nemzetség Mastadenovirus DNS-t tartalmazó közepes méretű vírusok.

A laboratóriumi módszerekkel mintegy 50 szerotípust sikerült azonosítani a gyermekek betegségének kiváltóinak.

A legaktívabb vereségben gyermek teste a harmadik és a hetedik szerotípus.

A fertőző ágensek nagyon ellenállóak normál körülmények között. Körülbelül két hétig élnek. katasztrofális az összes adenovírus esetében:

• felmelegítés 56-60 fokos és magasabb hőmérsékletre fél órán keresztül;
• napfény vagy ultraibolya sugárzás;
• klórtartalmú készítmények.

Nál nél fagyasztó a kórokozók nem pusztulnak el, hanem elvesztik szaporodási képességüket. Leolvasztás után minden tulajdonságukat megőrzik.

Az adenovírusok képesek túlélni és szaporodni háztartási cikkeken, gyógyászati ​​oldatokban és szobahőmérsékleten vízben.

Betegség átadják az egészséges gyermekeknek beteg emberektől a következő módokon:

• levegőben;
• víz (a medence látogatásakor);
• fekális-orális a higiéniai szabályok be nem tartása esetén.

Fertőzés után az adenovírus limfotropizmusa miatt a szem nyálkahártyájába, a nasopharynxbe, a mandulákba és a belekbe kerül, gyulladást okozva a sérülés helyén.

Tünetek és jelek

Jellemezhetők az adenovírus fertőzés klinikai megnyilvánulásai két szindróma:

• légúti;
• pharyngoconjunctival láz szindróma.

Lappangási időszak a betegség négy-hét napig tart. A legelején a következő tünetek jelennek meg:

1. Csiklandozó és erős fájdalom a torokban. A gyermeket nehéz lenyelni. A garat nyálkahártyája kipirosodik és megduzzad.
2. Orrlégzési nehézség a nasopharynx duzzanata miatt.
3. A hőmérséklet 37,5-38 fokig emelkedik.
4. Könnyezés, szemfájdalom, a kötőhártya vörössége.
5. Általános gyengeség, étvágytalanság, szeszélyesség.

A második és harmadik napon minden a fájdalom tünetei súlyosbodnak:

1. A hőmérséklet 39 fokra vagy többre emelkedik.
2. Súlyos légszomj és bőséges, zöld színű váladék jelentkezhet az orrból.
3. A gyermek köhögni kezd. A köhögés az első napokban általában száraz. A köpet a harmadik vagy negyedik naptól kezdődően elválik.
4. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél az adenovírusfertőzést naponta legfeljebb hatszor vér és nyálka nélküli vizes hasmenés kíséri. Összefügg azzal gyulladásos folyamat a bél mesenteriája.
5. A szemből genny jöhet ki. Emiatt lehetetlen, hogy a baba reggel kinyitja a szemét.
6. A nyirokcsomók megnagyobbodtak. A méretnövekedés ellenére mozgékonyak és fájdalommentesek maradnak.
7. NÁL NÉL súlyos esetek a lép és a máj méretének növekedése lehetséges, amelyet a köldökben jelentkező hasi fájdalom kísér.

Hő görcsök kísérhetik különösen két év alatti gyermekeknél.

Ebben az esetben mentőt kell hívnia.

Megérkezése előtt, törölje le a babát vodkába vagy ecettel átitatott ruhával az ágyék környékén, a hónalj alatt, valamint a lábfejen és a tenyéren.

Hogyan lehet eltávolítani az orsóférget egy gyermekben? A gyermekorvosokat megtalálja weboldalunkon.

A betegség formái

Az adenovírus fertőzés a klinikai megnyilvánulások jellege szerint a következő formákra oszlik:

1. ORZ köhögéssel, a nasopharynx duzzanatával, gyengeséggel, fájdalmakkal, hidegrázással és hosszan tartó lázzal kíséri.
2. Pharyngoconjunctiva láz. Ezt a formát a hőmérséklet 5-7 napig tartó 38-39 fokos emelkedése, valamint gyengeség, hányinger, köhögés és hártyás kötőhártya-gyulladás jellemzi (a szem felszínén fehér film jelenik meg, amely vattával eltávolítható tampon).
3. adenovírus tüdőgyulladás. Ebben az esetben a betegséget nemcsak magas hőmérsékletű(39 fok) és fokozott köhögés, de a bőr cianózisa, légszomj is jelentkezik.
4. Kötőhártya-gyulladás különböző típusok. Ez az adenovírus fertőzés nagyon súlyos formája. Jellemzője a hét folyamán akár 40 fokos hőmérséklet-emelkedés és a szem károsodása. A kötőhártya-gyulladás lehet hártyás vagy tüszős (a szemhéjakon fehér tüszők képződnek, ami a nyálkahártya meglazulását okozza). Ritka esetekben keratózis alakul ki (sűrű film képződése a szemgolyón).

Súlyosságuk szerint az adenovírus fertőzés a következőkre oszlik:

• könnyű forma torokfájás, köhögés, a szem vörössége és a nyirokcsomók enyhe növekedése jellemzi;
• mérsékelt, amelyben a nyirokcsomók hiperpláziája alakul ki, lymphadenopathia és kötőhártya-gyulladás hártyás vagy follikuláris formában;
• nehéz. Ebben az esetben a betegséget bakteriális fertőzés bonyolítja és a vírus terjedése a szervezetben (generalizáció). Ezzel a formával az agyszövetek vérkeringése megzavarodik, gyulladása alakul ki.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása során nagyon fontos kizárni az olyan betegségeket, mint pl diftéria, mononukleózisés mások, amelyek tüneteiben hasonlóak az adenovírus-fertőzés megnyilvánulásaihoz.

Az immunfluoreszcenciát az adenovírus jelenlétének gyors meghatározására használják a szervezetben.

Az elemzéshez tampont vesznek a gyermek torkából, a szem és az orr nyálkahártyájáról. Az orvos útmutatást is ad általános elemzések vér és vizelet. A diagnózis felállítása után a betegség formájától és súlyosságától függően kezelést ír elő.

Kezelési módszerek

Hogyan kezeljük az adenovírus fertőzést gyermekeknél? Gyermekeknél az adenovírus fertőzés esetén szükséges nagyon átgondolt megközelítés a kezeléshez, figyelembe véve a betegség korát, formáját és súlyosságát.

Orvosi

A hivatalos gyógyászat a következő gyógyszereket használja:

1. Vírusellenes. Erre a célra széles spektrumú virucid készítményeket használnak. Például Arbidol, Ribovirin, Contricap. Külső használatra Oxolinic kenőcs, Bonafton, Lokferon alkalmas. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vírus DNS szintézisének és a szervezet sejtjébe való behatolásának gátlásán alapul.
2. Immunmodulátorok. Például interferon cseppek formájában, amelyeket naponta ötször kell az orrba csepegtetni.
3. Immunstimulátorok. Ide tartozik a Cycloferon és az Anaferon, amelyek hat hónapos kortól használhatók.
4. Antibiotikumok bakteriális fertőzés csatlakozásakor nevezik ki. A helyi antibiotikumokkal kombinálható vírusellenes gyógyszerek. Ilyen antibakteriális szerek például a Geksoral, Lizobakt, Imudon, Salutab.

A gyermekeknek szánt szisztémás antibiotikumok közé tartoznak a második és harmadik generációs cefalosporinok, valamint a cefotaxim. Intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel.

Mert megkönnyíti a köpet ürítését köhögéskor a gyerekeknek Ambrobens ajánlott, mely finom köptető hatású. Ez a gyógyszer inhalációra is használható.

Ez az eljárás nemcsak hidratálja és megnyugtatja a gyulladt nyálkahártyákat, hanem hozzájárul a felső légutak optimális megtisztulásához is.

Nál nél kötőhártya-gyulladás kezelése az orvos helyi kortikoszteroidokat írhat fel dezoxiribonukleáz kenőccsel vagy szemcseppekkel kombinálva az adenovírus DNS-szintézisének elnyomására.

Azzal a céllal hőmérséklet csökkenés paracetamol alapú gyógyszerek alkalmazása. Például a Panadol.

Népi jogorvoslatok

Gyógyszeres kezelés hagyományos gyógyászat előnyösebbnek tartják enyhe forma adenovírus fertőzés. A betegség mérsékelt súlyossága esetén kívánatos ezeket a gyógyszereket hagyományos módszerekkel kombinálni.

Mert gargarizál használat:

• megoldás tengeri só meleg vízben (10 g / 200 ml);
• három csepp jód és 10 g szódabikarbóna 100 ml meleg vízben feloldva;
• zsálya vagy kamilla főzete.

Nál nél kötőhártya-gyulladás kezeléseöt percig zöld tea borogatást készíthet.

Az orrba négy óránként tanácsos meleg tengeri sóoldatot csepegtetni vízben (5 g/100 ml).

Köptetőként alapok használata mell gyűjtemény, valamint főzetek csikósláb és útifű, venni egyenlő arányban.

Nagyon hatékony a betegségek kezelésében belélegzés a következő gyógynövények alapján:

• eukaliptusz;
• zsálya;
• kéri körömvirág.

Napközben adható a gyerek lúgosító ital. Ez lehet egy teáskanál hegyére felvett forró tej szódabikarbónával, vagy meleg lúgos ásványvíz.

Ne feledkezzünk meg annak a helyiségnek a rendszeres szellőztetéséről, amelyben a beteg tartózkodik. Beltérben is karban kell tartani magas szint páratartalom.

Párásító hiányában tehet egy nedves törülközőt a központi fűtés akkumulátorára, vagy tegyen egy fazék forrásban lévő vizet a helyiségbe.

Ebből megtudhatja, hogyan kell kezelni az atópiás dermatitist gyermekben.

Időtartam és lehetséges szövődmények

Mennyi ideig tart az adenovírus fertőzés gyermekeknél? Ez a tényező a betegség súlyosságától és a beteg immunitásától függ. Átlagosan az adenovírus fertőzés folytatódik egy-három hét. Egy betegség után a gyermek immunitást fejleszt ki.

Sajnos csak arra a típusú vírusra, amilyen volt. Ez azt jelenti, hogy ismét megfertőződhet adenovírus-fertőzéssel, de másfajta vírussal.

Gyermek adenovírus fertőzése után krónikus betegségek súlyosbodhatnak. A kezeletlen betegség később is bonyolulttá válhat:

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a betegség után el kell végezni számos megelőző intézkedés a gyermek immunitásának növelése érdekében.

Megelőzés

A betegség szezonális kitörése előtt a gyermekeket Oxolinic kenőccsel vagy PC-19-cel lehet kenni, amely három hónapos kortól használható.

Ehhez tisztítsa meg a baba orrlyukait fültisztító pálcika. Ezután vigyen fel egy kis kenőcsöt belül az orrlyukakat, és többször nyomja meg őket. Hajtsa végre az eljárást naponta egyszer, reggel, két hétig.

Mivel az adenovírus fertőzés elleni vakcinát még nem találták fel, akkor a legjobb megelőzés ez a betegség fog szervezet a gyermek számára egészséges életmódélet, ami magában foglalja:

• napi séták a friss levegőn;
• teljes értékű táplálkozás;
• motoros tevékenység.

Az adenovírus fertőzés a gyermekeket érinti alacsony immunitás.

Ezt a betegséget nagyon fontos a végsőkig gyógyítani, majd a gyermekorvossal együttműködve dolgozzon ki számos intézkedést a baba immunitásának növelésére, nem feledkezve meg az egészséges életmód megszervezéséről sem.

A fertőző betegségek szakembere elmondja Önnek az adenovírus fertőzésről ebben a videóban:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

Az adenovírusfertőzés az ARVI csoportjába tartozó fertőző betegség (akut légúti vírusos fertőzések), a nyirokszövet és a légúti / szem / belek nyálkahártyájának károsodása, egyidejű mérsékelt mérgezés jellemzi.

A kórokozót nemrég fedezték fel - 1953-ban amerikai kutatók egy csoportja, akik izolálták ezt a vírust az eltávolított adenoidok és mandulák szöveteiben. A virion (vírus) kapsziddal borított kettős szálú DNS-t tartalmaz - ez viszonylagos stabilitást okoz a külső környezetben mind alacsony hőmérsékleten és szárításon, mind normál körülmények között (2 hétig tartó eltarthatóság). Éterrel és kloroformmal, lúgos közegekkel szembeni ellenállás ( szappanoldatok). A kórokozót forralással és fertőtlenítőszerek hatására inaktiválják. A kórokozó 3 patogén faktort tartalmaz - antigén (Ag) "A", "B" és "C" - ezeknek több fajtája van, és kombinációjuktól függően körülbelül 90 szerovariáns, azaz az adenovírus variációja létezik. virion, amelyből körülbelül 6 veszélyes az emberre. Ag A - komplement-fixáló (a fagocitózis elnyomását okozza - a kórokozó felszívódását a sejtekben immunrendszer), B - toxicitás, C - eritrocitákon adszorbeálva.

Az adenovírus fertőzéssel való fertőzés okai

A forrás egy beteg ember, aki orr- és orrgaratnyálkahártyával, majd később széklettel választja ki a kórokozót. Fennáll a vírushordozók általi fertőzés veszélye is (a teljes populáció 95%-a). A fertőzés módjai - levegőben, később székletben-orálisan. A legérzékenyebb kontingens a 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek, 3 hónapos korig passzív, nem specifikus immunitással rendelkeznek (pozitív hatások eredményeként szoptatás). A rosszul diagnosztizált őszi-téli járványkitörések is jellemzőek a szisztémás csökkenés miatt immunállapot.

A hámsejtekre jutva megkezdődik az inkubációs időszak (a tünetek nélküli időszak - a fertőzés kezdetétől az elsőig gyakori megnyilvánulásai), ez az időszak 1-13 napig tarthat. Ebben az időszakban történik a sejtekhez való kötődés, a vírus bejuttatása a sejtmagokba, a vírus saját DNS-ének szintézise a sejt DNS-ének elnyomásával, majd az érintett sejt elpusztulása. Amint a vírus érése véget ért és az érett kórokozók kialakultak, megkezdődik a prodromális időszak, amely minden akut légúti vírusfertőzésre jellemző, a betegség 10-15 napig tart.

Az adnovírussal való fertőzés sajátossága a szervek és szövetek elváltozásainak sorrendje: orr és mandulák, garat, légcső, hörgők, kötőhártya, szaruhártya, bélnyálkahártya. És így, egymás után változó tünetek:

1. A betegség kialakulása lehet akut és fokozatos is, az immunállapottól függ.
Kezdetben mérgezési tünetek jelentkeznek (hidegrázás, enyhe fejfájás, fájó csont-/ízületi/izomfájdalom);
A 2-3. napon a hőmérséklet 38-39 ⁰С-ra emelkedik;
Orrdugulás savós váladékozással, amely nyálkásvá, majd gennyessé változik.
A mandulák hiperémikusak (vörösödtek), fehéres bevonattal, pontok formájában.
Megnagyobbodott szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók.

2. A garat, légcső, hörgők károsodása - laryngopharyngotracheitis, majd bronchitis; Mindez látható:
- a hang rekedtsége;
- száraz / ugató köhögés van, amelyet ezt követően nedves vegyes köhögés vált fel. A köhögés utáni zihálás nem szűnik meg, belégzéskor és kilégzéskor egyaránt jelen van;
- ezt követően a légszomj csatlakozik a segédizmok részvételével (a bordaközi terek visszahúzódása);
- a nasolabialis háromszög cianózisa a szív- és érrendszer oldaláról dekompenzációt jelez, nevezetesen a nyomás növekedését a kis körben és a szív bal oldali részeinek terhelésének növekedését.

Fényes klinikai kép, súlyos légúti megnyilvánulásokkal kísérve, inkább kisgyermekekre jellemző, ennek oka a hiperreaktív reakció tüdőszövet gyermekeknél.

3. Ha a kötőhártya és a szaruhártya érintett, a keratoconjunctivitis tünetei jelentkeznek - fájdalom és fájdalom a szemekben, bőséges nyálkás váladékozás, kötőhártya hiperémia (vörösség és duzzanat), scleralis fertőzés. Gyakran megfigyelhető filmek kialakulása a kötőhártyán.

4. A bélnyálkahártya károsodása esetén a mesadenitis (a bél limfoid szövetének hyperplasiája - nyirokcsomók növekedéseként, csak a bélben) válasz formájában jelentkezik, és a következő klinika jelenik meg:
- paroxizmális fájdalom a köldökben és a jobb csípőtájban (ez a tünet összetéveszthető a vakbélgyulladással, ezért sürgős kórházi kezelés szükséges)
- bélműködési zavar

Az adenovírus fertőzés diagnosztizálása

1. Gyakrabban diagnózis klinikai megnyilvánulások alapján, egymást követően 3 napon keresztül
2. További kutatási módszerek:
- immunfluoreszcencia (Ez egy expressz módszer és néhány percen belül választ ad az Ag-At komplex (antigén-antitest) jelenlétére)!!! Ezért a leghatékonyabbnak tekinthető.
- Virológiai módszer (víruslenyomatok meghatározása kenetekben)
- Szerológiai módszerek: RSK, RTGA, RN - ezek a módszerek nagyon érzékenyek és specifikusak, de fáradságosak és hosszadalmasak (az eredményre való várakozás eléri a 3-7 napot)

Mindezek a módszerek a kórokozó kimutatására és specifikus antitestek(kivéve virológiai - ebben az esetben csak a kórokozót mutatják ki).

1. Etiotrop terápia(vírusellenes). Gyakran a megfázás első tüneteire az emberek nem fordulnak szakemberekhez, hanem öngyógyítást végeznek. Ebben az esetben a gyógyszerek kiválasztásának a széles spektrumú virocid gyógyszerekre kell esnie, amelyek már elfogadhatóak fiatalon. A kezeléshez az orvos előírhatja:

Az Arbidol (2 éves kortól) 6 napig használható, figyelembe véve az életkori adagokat.
Ribovirin (virazol) - ez a gyógyszer a hepatitis vírus mellett aktív az influenzavírusok, a parainfluenza, a herpes simplex, az adenovírusok és a koronavírus ellen is.
Kontrykal vagy Gordox (blokkolja a vírusok bejutását a sejtbe és a vírus DNS szintézisét, gátolja a víruspolipeptidek szintézise során fellépő proteolitikus folyamatokat, valamint a vírusok fúzióját a sejtmembránokkal);
Oxalin kenőcs, vagy Bonafton vagy Lokferon (vírusellenes terápia helyi használatra).
Dezoxiribonukleáz kenőcsök és szemcseppek formájában (blokkolja a DNS-reprodukciót)

Az ajánlásokat összhangban adjuk meg modern kutatás(2017) és arra kérik az orvosokat, akik kritizálni kívánják a javasolt kezelést, hogy először fejlesszék készségeiket ebben az ügyben. Sok érdekességet találsz magadnak, és ami a legfontosabb, hatékonyabban fogod kezelni a betegeket.

2. Immunmodulátorok - IF (interferon, gyógyszertárban kapható, ampullákban - a tartalmát felosztásig meleg vízzel hígítjuk, pipettába húzzuk, és a nasopharynxbe csepegtetve próbáljuk feljutni hátsó fal torok).

3. Immunstimulánsok:

Cycloferon,
Anaferon (születéstől számított 6 hónapos kortól),
Echinocea (természetes eredetű, egyszerűen teához adva)

4. Antibiotikumok: másodlagos mikroflóra kötődése esetén használatosak helyi alapokés szisztémás alkalmazás, a terápia hatásának hiányában 3 napig, légúti károsodással (mivel a hörghurut ritkán csak bakteriális vagy csak vírus eredetű - gyakrabban kombinálva). Helyi antibiotikumok (vírusellenes szerekkel együtt is alkalmazhatók):

Hexoral,
Lizobakt,
Yoks (fertőtlenítőszerként)
stopangin,
Imudon.

Szisztémás antibiotikumok: a 2. vagy 3. generációs cefalosporinok a választott gyógyszer (cefatoxim – alacsony költségével és hatékonyságával rabul ejti); de az ebbe a csoportba tartozó szisztémás antibiotikumok csak parenterálisan, azaz intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazhatók (amit a gyermekek egyáltalán nem fogadnak szívesen).

5. Tüneti terápia:

Orrfolyás esetén először meleg, gyenge sóoldattal vagy annak analógjával, az Aqua-Maris-szal kell lemosni. Ezt követően a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére és antiszeptikus gyógyszerként Pinosol vagy Xilen használható (nagyon hatékony súlyos ödéma esetén, de addiktív).

Köhögéscsillapító terápia a betegség stádiumától függően: Köhögéscsillapítók (kakukkfűfőzet, mukaltin, "köhögéscsillapítók", ACC) + Erespal (komplex gyógyszer, köptetőként és gyulladáscsökkentőként, de érdemesebb már a a hörghurut későbbi stádiumai, amikor a kilépő nyák nem olyan bőséges, mert csökkentheti a gyógyszer elérhetőségét). Inhalációk izotóniás oldatokkal + nem kábító hatású köhögéscsillapítók (Sinekod, Stoptussin) elhúzódó köhögés esetén.

Az adenovírus fertőzés szövődményei

otitis, sinusitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus betegségek súlyosbodása, neurotoxicitás, DIC, fertőző toxikus sokk, gégeszűkület, hörgőelzáródás.

Az adenovírus fertőzés megelőzése

Az akut légúti vírusfertőzések előfordulási gyakoriságának 1-2 hétig történő növekedése esetén immunmodulátorokat és immunstimulánsokat használnak (a gyógyszerek fent vannak felsorolva), Oxolinos kenőcs, IRS-19 (3 ​​hónapos kortól használható, specifikus és nem specifikus immunitás serkentésére - előzetes nyálkatisztítás után 1 adag/nyomás minden orrlyukra, naponta kétszer, 2 hétig). A specifikus vakcinázást még nem fejlesztették ki.

Orvosi konzultáció adenovírus fertőzésről

Kérdés: Szükséges-e rutin oltás az incidencia emelkedése idején?
Válasz: Határozottan! Azonban lennie kell egy fióknak abszolút ellenjavallatok (akut betegség oltáskor, krónikus betegségek súlyosbodásakor stb.). A védőoltás azért szükséges, mert az egy már génmódosított influenzavírusra épül, vagyis olyanra, amelyet terjeszteni fognak, más kórokozókat is figyelembe véve.

Kérdés: Elfogadható-e az otthoni kezelés?
Válasz: Ha a beteg 5 évesnél idősebb, akkor igen. Eddig a pontig nagyon magas a generalizáció és a nagy halálos kimenetelű fulmináns fertőzés kockázata. Lehet, hogy nem tudod megmenteni.

Shabanova terapeuta I.E