Liečba mykoplazmy u detí. Respiračná mykoplazmóza u detí Mykoplazmóza odkiaľ dieťa pochádza

Mykoplazma u detí je diagnostikovaná pomerne často. Mykoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami Mycoplasma. Existujú štyri druhy nebezpečných mikroorganizmov tohto druhu, no deti najčastejšie trpia respiračnou mykoplazmózou, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri respiračnej mykoplazmóze sú spočiatku postihnuté horné dýchacie orgány a potom sa patogén môže šíriť ďalej. Mykoplazma sa niekedy prenáša na dieťa v maternici alebo počas pôrodu.

Všeobecné charakteristiky choroby

Respiračná mykoplazmóza u detí začína na pozadí zníženej imunity. Najčastejšie sa to deje v chladnom období roka. Takáto choroba dobre reaguje na terapiu. Vo väčšine prípadov je použitie prijateľné ľudové metódy liečbe. Takéto metódy liečby majú dobrý antibakteriálny a protizápalový účinok. Okrem toho sa posilňuje imunita dieťaťa a samotné telo začína bojovať s nebezpečnými patogénmi.

Mykoplazma silne ovplyvňuje sliznicu pohlavných alebo dýchacích orgánov. U detí sa respiračná forma ochorenia vyskytuje aj vtedy, ak k infekcii dojčaťa došlo počas pôrodu.

Patogény sú drobné a úplná absencia vlastnej bunkovej steny. Keďže väčšina antibakteriálnych liekov ničí bunkovú membránu patogénnych mikroorganizmov, mykoplazma nie je na takéto lieky vôbec citlivá.

Príčiny

Mykoplazmóza u detí je infekcia, ktorá sa vo všetkých prípadoch prenáša z chorého na zdravého. Mykoplazma je veľmi citlivá na akékoľvek faktory, preto, keď sa dostane do akéhokoľvek vonkajšieho prostredia, veľmi rýchlo zomrie.

Existujú tri hlavné cesty infekcie mykoplazmovou infekciou dýchacích ciest u detí:

1. Od matky, počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami. Ak bola žene diagnostikovaná mykoplazma počas tehotenstva, môže sa dobre preniesť na dieťa počas pôrodu. Takže nielen mykoplazmóza sa môže prenášať. Takto sa môžu prenášať mykoplazmy, chlamýdie, plesne a niektoré vírusy. Urogenitálne infekcie často vedú k nástupu respiračnej mykoplazmózy, ako aj zápalu očí. Vo výnimočných prípadoch spôsobuje mykoplazma u budúcej matky intrauterinnú infekciu plodu. Pri vnútromaternicovej infekcii dieťa zaostáva vo vývoji a existuje riziko závažných vrodených patológií. Postihnuté je najmä srdce, nervový systém a pečeň.
2. Vzdušným spôsobom. V tomto prípade sa patogén prenáša z chorých ľudí na zdravých ľudí. Najčastejšie sa to deje v chladnom období roka s prechladnutím. Deti sa nakazia v detských kolektívoch, ako aj pri rôznych rekreačných aktivitách. Predisponujúcim faktorom sa stáva výrazne znížená imunita.
3. Domácim spôsobom. V rodinnom prostredí sa choroba môže preniesť na dieťa od chorého dospelého. To je možné pri použití jedného uteráka alebo bielizne. V tomto prípade dieťa začína urogenitálnu formu ochorenia. Príčinný činiteľ ovplyvňuje pohlavné orgány a močový systém.

Mikoplazmové mikróby sú veľmi malé. Nedajú sa detegovať bežným ani elektrónovým mikroskopom. Nie sú prístupné antibiotickej liečbe a diagnostika je veľmi ťažká.

Mykoplazma sa u detí zriedka vyskytuje samostatne. Pomerne často sa vyvíja v spojení s ureaplazmou a chlamýdiami.

Symptómy

Ochorenie má pomerne krátku inkubačnú dobu, môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Mykoplazma u dieťaťa sa prejavuje špecifickými znakmi respiračnej patológie. Spočiatku sa patogénne baktérie množia na stenách slizníc horných dýchacích orgánov a potom prechádzajú do priedušiek a pľúc. Ak patogén zasiahol pľúca, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku mykoplazmatickej pneumónie u dieťaťa.

Hlavné príznaky tejto respiračnej patológie u dieťaťa sú:

• Dlhodobá subfebrilná teplota. Značka na teplomere nestúpne nad 37,5 stupňov.
• Objavujú sa jasné príznaky intoxikácie - to je časté bolesť hlavy abnormálna letargia, ospalosť a dyspeptické javy.
• Nos je neustále upchatý.
• Hrdlo bolí alebo pravidelne šteklí.
• Sliznica horných dýchacích orgánov je hyperemická.
• Ak mykoplazma zasiahla sliznicu oka, potom sa vyvinie konjunktivitída. Choré dieťa trpí bolesťou v očiach a silným slzením.
• Ak sa patogén dostal do priedušiek, pacient neustále kašle.

Ak bola choroba liečená nesprávne alebo sa vôbec neliečila, potom sa vyvinie zápal pľúc. Príznaky mykoplazmatickej pneumónie u detí sú takmer rovnaké ako klasický prejav pneumónie.

• Teplota stúpa. Najčastejšie značka presahuje 39 stupňov.
• Spočiatku je kašeľ suchý, ale s progresiou ochorenia sa môže objaviť číry alebo belavý spút.
• Každý deň je kašeľ čoraz intenzívnejší.
• Stav dieťaťa sa zhoršuje. Sťažuje sa na bolesti hlavy a silnú slabosť. Malé deti sa stávajú náladovými a ufňukanými.

Symptómy respiračnej mykoplazmózy sú veľmi podobné bežnej nádche. Pred začatím liečby je potrebné správne diagnostikovať.

Mykoplazmóza je obzvlášť závažná u novorodencov. V niektorých prípadoch choroba vyvoláva meningitídu alebo sepsu. To môže viesť k smrti novorodenca.

Diagnostika

Na začiatku ochorenia sa mykoplazma veľmi podobá prechladnutia. Mnohí rodičia si myslia, že bábätko má typickú nádchu, a tak sa k lekárovi neponáhľajú. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebných niekoľko typov štúdií. Najprv lekár vyšetrí pacienta a dobre počúva pľúca stetoskopom. To vám umožní určiť sipot v pľúcach a identifikovať lézie. Nezabudnite skontrolovať hrdlo.

Podľa výsledkov vyšetrenia pacienta možno chorobu len predpokladať. Laboratórne testy pomôžu stanoviť presnú diagnózu:

• Rozšírený krvný test. Umožňuje určiť stupeň zápalu v tele.
• Výskum biologického materiálu. Pomáha identifikovať mykoplazmu v bunkách.
• Vzorka bakteriálnej kultúry. Tento typ štúdie pomáha nielen identifikovať patogén, ale aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
• Imunologické vyšetrenie. V plazme sa stanovujú protilátky proti mykoplazme.
• Najpresnejšou analýzou mykoplazmy u detí je analýza PCR. Pomáha identifikovať gény patogénov v biologickej vzorke.

Ak všetky štúdie potvrdia predtým diagnostikovanú diagnózu, lekár predpíše komplexnú liečbu. Zahŕňa antibiotiká, na ktoré je patogén citlivý, a ľudové metódy.

Pri diagnostikovaní mykoplazmózy možno predpísať röntgenové vyšetrenie hrudník. To je potrebné, ak existuje podozrenie na zápal pľúc.

Liečba

Na liečbu mykoplazmózy u detí sa používajú antibakteriálne lieky rôznych skupín. Predpísané sú s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov. Najúčinnejšie v boji proti tejto infekcii sú makrolidy. Okrem nich môžu byť predpísané také lieky:

• Klaritromycín.
• azitromycín.
• Erytromycín.
• josamycín.

Mykoplazma nie je ovplyvnená liekmi z penicilínová séria cefalosporíny a sulfátové lieky.

Treba mať na pamäti, že pri liečbe antibiotikami u detí dochádza k narušeniu mikroflóry. tráviaci trakt a znížená imunita. Okrem toho sa môže vyvinúť rezistencia patogénnych mikróbov na antibiotiká a liečba bude neúčinná.

Pri liečbe sa používajú také ľudové recepty:

• Dve lyžičky nasekanej sv. Pred každým jedlom dajte deťom 50 ml odvaru.
• Vezmite neúplnú čajovú lyžičku nasekanej slamienkovej trávy, krídlatka, medvedice, plantain a brezové listy. Zalejte dvoma šálkami vriacej vody a priveďte do varu. Trvajte na termose 8 hodín. Potom prefiltrujte a vypite. Choré dieťa by malo piť 50 ml odvaru trikrát denne.
• Čučoriedkové listy a bobule sa varia. Takýto odvar sa podáva dieťaťu namiesto čaju a pridá sa k nemu trochu medu.

Pri liečbe respiračnej mykoplazmózy sa používajú parné inhalácie s liečivé byliny . Na varenie berú šalviu, ľubovník bodkovaný, elecampane, harmanček, eukalyptus a ďalšie bylinky.

Prognóza úplne závisí od formy ochorenia. Pri vnútromaternicových a vrodených formách ochorenia je prognóza nepriaznivá, pretože sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie ochorenia. Pri respiračnej forme je prognóza dobrá, úplné zotavenie sa pozoruje za dva týždne. Ak sa pneumónia pripojila, potom prebieha ľahko a dobre reaguje na liečbu.

Mykoplazmóza u detí je infekčné ochorenie spôsobené baktériami rodu Mycoplasma. Existujú štyri typy týchto mikroorganizmov patogénnych pre ľudí. U detí sa najčastejšie vyvinie respiračná mykoplazmóza, ktorej pôvodcom je Mycoplasma pneumonia. Tento mikroorganizmus sa šíri vzdušnými kvapôčkami a osídľuje sliznice dýchacieho traktu dieťaťa. Tiež mykoplazmová infekcia sa môže preniesť na dieťa od matky počas tehotenstva alebo počas pôrodu. V tomto prípade sú postihnuté aj dýchacie cesty, ale pôvodcom ochorenia je urogenitálny mycoplasma hominis.

Respiračná mykoplazmóza sa vyvíja najčastejšie na pozadí zníženej imunity v chladnej sezóne. Toto ochorenie je pomerne ľahko liečiteľné. Na liečbu mykoplazmy u detí je možné použiť ľudové prostriedky. Táto liečba má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Je tiež veľmi dôležité posilniť imunitu dieťaťa pomocou kurzov ľudových prostriedkov. V tomto prípade bude telo dieťaťa bojovať proti samotnej infekcii.

Charakteristika patogénu Príčiny ochorenia Symptómy ochorenia Diagnostika ochorenia Liečba ochorenia Prognóza a prevencia Charakteristika patogénu

Mykoplazma infikuje sliznicu dýchacích ciest resp genitourinárny systém. U detí sa často vyvinie respiračná forma ochorenia, aj keď sa infekcia vyskytla od chorej matky počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami a pôvodcom infekcie je Mycoplasma hominis.

Príčiny ochorenia

Mykoplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré sa vždy prenáša z jednej osoby na druhú. Mykoplazma je baktéria citlivá na faktory prostredia. Vo vonkajšom prostredí mykoplazma rýchlo zomrie.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu mykoplazmovej infekcie na deti:

1. Infekcia od matky počas vývoja plodu alebo pri prechode pôrodnými cestami.
   Ak mala žena počas tehotenstva mykoplazmovú infekciu, môže sa preniesť na dieťa. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami. Týmto spôsobom sa môžu prenášať aj iné patogénne mikroorganizmy: chlamýdie, huba Candida, rôzne vírusy. Súčasne urogenitálne infekcie môžu spôsobiť respiračnú formu mykoplazmózy a konjunktivitídy. V zriedkavých prípadoch môže mykoplazmová infekcia u matky viesť k intrauterinnej infekcii. V tomto prípade je priebeh tehotenstva narušený a dieťa môže zaznamenať vážne ochorenia, vývojové oneskorenia. Novorodenec trpí generalizovanou infekciou, léziami nervový systém, srdce, pečeň.
2. Infekcia prenášaná vzduchom. Respiračná mykoplazmóza sa prenáša z jedného pacienta na druhého vzdušnými kvapôčkami alebo vzdušným prachom. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas chladnej sezóny, počas obdobia exacerbácie všetkých ochorení dýchacích ciest. Dieťa sa môže nakaziť v škôlke, škole, doprave, na rôznych akciách. Takáto choroba sa často vyskytuje na pozadí poklesu prirodzenej obranyschopnosti tela.
3. Domáca infekcia. V rámci tej istej rodiny je možný prenos infekcie z dospelých na dieťa. Stáva sa to pri použití jedného uteráka, žinky, posteľná bielizeň. V tomto prípade sa u bábätka môže vyvinúť urogenitálna forma ochorenia s poškodením pohlavných orgánov, močovej trubice, močového mechúra a obličkami. Toto ochorenie môže spôsobiť Mycoplasma hominis.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky ochorenia sa vyskytujú po krátkej inkubačnej dobe (od niekoľkých dní do dvoch týždňov). Respiračná mykoplazmóza u detí sa prejavuje charakteristickými príznakmi akútneho respiračného ochorenia. Baktéria sa začína rozvíjať na sliznici nosových dutín a horných dýchacích ciest, neskôr postihuje priedušky a pľúcne mechúriky. Ak sa zápalový proces rozšíri do pľúc, dieťa dostane zápal pľúc.

Príznaky respiračnej mykoplazmózy u detí:

• teplota stúpne na 37–37,5 0С;
• príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, letargia, podráždenosť;
• upchatý nos;
• bolesť alebo bolesť hrdla;
• sčervenanie sliznice horných dýchacích ciest;
• ak mykoplazma infekčný procesšíri sa na sliznicu očí, môže sa vyvinúť konjunktivitída, sčervenanie skléry očí, slzenie;
• pri postihnutí priedušiek dochádza k suchému kašľu;

Ak bola liečba ochorenia neúčinná, u dieťaťa môže dôjsť k poškodeniu pľúc – zápalu pľúc. Klinické prejavy pneumónie:

• teplota stúpne na 39 ° C;
• v priebehu času sa môže objaviť malé množstvo číreho alebo belavého spúta;
• kašeľ sa stáva bolestivým, predĺženým;
• celkový stav sa zhoršuje: objavuje sa bolesť hlavy, slabosť, emočné poruchy, dieťa sa stáva rozmarným.

Príznaky mykoplazmózy u detí sú podobné príznakom iných respiračných ochorení, najmä vírusových infekcií. Aby bolo možné priradiť účinnú liečbu je potrebná presná diagnóza.

Aj u detí sa môže vyskytnúť mykoplazmová infekcia genitourinárneho systému. Súčasne vzniká zápal slizníc pohlavných orgánov, močovej trubice a močového mechúra. Infekcia môže spôsobiť poškodenie obličiek - pyelonefritídu.

Ak došlo k vnútromaternicovej infekcii novorodenca, takéto deti sa často rodia predčasne. V budúcnosti môžu zaznamenať zaostávanie v duševných a fyzický vývoj. Tieto deti majú tiež zníženú imunitu a často sa u nich vyvinú sprievodné infekcie: chlamýdie, kandida a iné. Vrodená mykoplazmóza sa prejavuje ochoreniami dýchacích ciest, vyrážkou, zápalom spojiviek, zdurením lymfatických uzlín, žltačkou. IN ťažké prípady mykoplazma vedie k sepse (otrave krvi) alebo meningitíde. Ochorenie môže mať za následok smrť novorodenca.

Diagnóza ochorenia

Mykoplazmový infekčný proces na začiatku pripomína akútne respiračné infekcie. Často si rodičia myslia, že dieťa má bežnú nádchu a neponáhľajú sa s diagnostikovaním. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte vykonať sériu štúdií. Pri respiračnej forme ochorenia sa pacient vyšetruje, počúva jeho hrudník. To vám umožní identifikovať sipot a ohniská poškodenia pľúc. Vyšetrujú aj sliznice horných dýchacích ciest.

Presnú diagnózu možno urobiť iba s laboratórny výskum:

1. Všeobecná analýza krvi. Takáto analýza ukazuje prítomnosť zápalového procesu v tele.
2. Mikroskopické vyšetrenie vzorky. Umožňuje detekciu bakteriálnych buniek vo vzorke.
3. Bakteriologické očkovanie vzorky. Mykoplazma sa môže pestovať na špeciálnych živných pôdach, aby sa určil typ ochorenia a citlivosť kmeňa na antibiotiká.
4. Imunologická štúdia. V krvnom sére sa zisťuje prítomnosť protilátok, najmä IgM proti mykoplazme.
5. PCR analýza. Väčšina presná metóda diagnostika, ktorá zisťuje gény mikroorganizmu vo vzorke.

Liečba choroby

Mykoplazma u detí sa najčastejšie prejavuje ako ochorenie dýchacích ciest. Existujú ľudové prostriedky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s infekciou. Alternatívna liečba mykoplazmovej infekcie je bezpečnejšia, pretože nie vedľajšie účinky. Bezpečnosť terapie pri liečbe detí je obzvlášť dôležitá.

Na liečbu mykoplazmovej infekcie sa používajú nasledujúce recepty:

1. Bylinkový odvar číslo 1. Na liečbu mykoplazmovej infekcie je potrebné pripraviť kolekciu 1 dielu listov ľubovníka bodkovaného a 2 dielov lúčnej trávy. Na 400 mesiacov vriacej vody musíte vziať 2 polievkové lyžice. l. takú kolekciu, namočte na 10 minút do vodného kúpeľa, ochlaďte a napnite. Dieťaťu sa má podávať 50 ml odvaru 3-4 krát denne pred jedlom.
2. Bylinkový odvar číslo 2. Je potrebné pripraviť kolekciu 3 dielov kvetov slamienky, listov brezy a trávy a 4 dielov listov skorocelu a medvedice. 2 polievkové lyžice. l. takúto zmes treba zaliať 400 ml vody a nechať lúhovať 8-10 hodín. Potom by sa infúzia mala priviesť do varu a niekoľko minút udržiavať na nízkej teplote, potom ochladiť a prefiltrovať. Dieťaťu sa podáva 50 mesiacov odvaru 3-4 krát denne.
3. Čučoriedkový. Efektívne ľudový recept na liečbu mykoplazmózy - čaj z listov a bobúľ čučoriedok. Rastlinné suroviny sa nalejú vriacou vodou. trvať 10 minút a dať dieťaťu namiesto čaju. Túto infúziu môžete piť 3-4 krát denne. Ak chcete, môžete si do čaju pridať med.
4. Inhalácie. Inhalácia bude užitočná pri liečbe zápalu pľúc. Dieťa musí dýchať nad hrncom s vývarom liečivé byliny: šalvia, harmanček, eukalyptus, ľubovník bodkovaný, skorocel a iné. Trvanie procedúry: 10-15 minút. Inhalácia by sa mala vykonávať každý večer pred spaním.
5. Propolis na oplachovanie. Mykoplazmy infikujú aj sliznice horných dýchacích ciest. Užitočné je preplachovanie nosových ciest a kloktanie propolisovou tinktúrou. Náprava sa pripraví nasledovne: 10 g propolisu sa naleje do 100 ml alkoholu a nechá sa niekoľko dní vylúhovať, potom sa prefiltruje cez niekoľko vrstiev gázy. Na umývanie a oplachovanie sa musí tinktúra propolisu rozpustiť v teplej prevarenej vode (30 kvapiek na 100 ml vody). Postup by sa mal vykonávať 4-5 krát denne.

Prognóza a prevencia

Prognóza mykoplazmovej infekcie závisí od formy ochorenia. Ak hovoríme o vrodenej mykoplazmóze, potom môže byť prognóza nepriaznivá. U dieťaťa sa môže vyvinúť generalizovaný infekčný proces, meningitída, encefalitída, poškodenie pečene a iných vnútorných orgánov. Tiež s intrauterinnou infekciou sa dieťa často narodí predčasne as patológiami vnútromaternicového vývoja.

Pre respiračnú formu ochorenia je prognóza priaznivá. Infekčný proces najčastejšie trvá 1–1,5 týždňa a končí úplným zotavením. Niekedy sa u dieťaťa vyvinie mykoplazmatická pneumónia, ale toto ochorenie je tiež mierne a prebieha bez komplikácií.

Aby sa zabránilo intrauterinnej mykoplazmovej infekcii, žena plánujúca tehotenstvo by mala byť pred počatím vyšetrená na prítomnosť mykoplazmy. Aj počas tehotenstva je potrebné vyhnúť sa náhodnému sexu a nechráneným kontaktom. Je dôležité, aby žena dodržiavala pravidlá osobnej hygieny a nepoužívala cudzí uterák, žinku, posteľná bielizeň, pretože v zriedkavých prípadoch je možné prenášať chorobu domácimi prostriedkami.

Prevencia respiračnej mykoplazmózy u detí je podobná ako prevencia iných sezónnych respiračných ochorení. V obdobiach prepuknutia akútnych respiračných infekcií je lepšie vyhnúť sa preplneným miestam a používať masky. Je tiež dôležité posilniť imunitu dieťaťa, pretože mykoplazmová infekcia sa často vyvíja na pozadí utláčaných imunitný systém.

Diéta je dôležitá pre posilnenie imunitného systému. Musíte jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné budú športy a prechádzky čerstvý vzduch, kalenie. Odporúča sa dvakrát ročne, na jar a na jeseň, piť preventívne kurzy ľudových prostriedkov na posilnenie imunity. Táto prax pomôže zabrániť rozvoju rôznych infekčných chorôb.

Napíšte do komentárov svoje skúsenosti s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál na sociálnych sieťach a pomôžte svojim priateľom a rodine!

(3 hodnotenia, priemer: 3,67 z 5)

Mykoplazmy sú jednobunkové mikroorganizmy, ktoré nie sú ani hubami, ani baktériami, ani vírusmi. Zachytávajú zdravé bunky a žijú z ich energie. V tomto prípade sú poškodené rôzne vnútorné orgány a oslabená imunita, čo umožňuje diagnostikovať mykoplazmózu.

Priebeh ochorenia je veľmi podobný chlamýdiám a samotné mikroorganizmy sa dobre stretávajú s inými infekciami - gonokoky, chlamýdie, Trichomonas. Nie je nezvyčajné, že sa mykoplazmóza zistí u detí všetkých vekových skupín.

Respiračná mykoplazmóza

V závislosti od toho, ktorý orgánový systém u chorého dieťaťa je ovplyvnený mykoplazmami, existujú rôzne druhy choroby:

• dýchacie (horné dýchacie cesty);
• zápal pľúc (dolné dýchacie cesty);
• urogenitálny (močový trakt);
• perinatálna (infekcia sa vyskytuje od tehotnej matky v maternici alebo počas pôrodu);
• zovšeobecnené (porážka Vysoké číslo orgány a systémy).

U detí je častejšie ako u iných diagnostikovaná respiračná mykoplazmóza, pretože oslabená imunita dieťaťa sa prejavuje rôznymi infekčnými ochoreniami horných dýchacích ciest. V porovnaní so všetkými ostatnými typmi chorôb je respiračné ochorenie dosť mierna forma, ktorý sa vyznačuje:

• inkubačná doba - od 4 do 9 dní;
• vrchol aktivity mikroorganizmov sa pozoruje v chladnom období;
• poškodenie priedušnice, hrtana, priedušiek.

Jedinou príčinou respiračnej mykoplazmózy je infekcia mikroorganizmami vzdušnými kvapôčkami od chorého človeka. Preto touto chorobou najčastejšie trpia deti navštevujúce školu a škôlku.

Infekcia sa vyskytuje cez nos a ústa dieťaťa. Mikroorganizmy sa viažu na sliznicu a vylučujú adhezíny, špeciálne látky. Od okamihu infekcie po prvé príznaky trvá v priemere 1 až 4 týždne - to všetko závisí od Všeobecná podmienka organizmu a imunity detí. Ale čím rýchlejšie sa objaví mykoplazmóza, tým ľahšie bude prúdiť a tým výraznejšia bude.

Príznaky sú pomerne komplikované, čo zvládnu aj skúsení lekári vonkajšie znaky mykoplazmy na príznaky bežnej vírusovej infekcie.

Príznaky detskej mykoplazmózy

Mykoplazmóza u dieťaťa je problematická choroba, pretože často nemá výrazné príznaky. Preto diagnózu môže urobiť len lekár po sérii vyšetrení. A napriek tomu sú pozorní rodičia schopní zaznamenať príznaky mykoplazmy u svojich detí. O rôzne formy choroby sa budú líšiť a symptómy.

1. Respiračné: horúčka, kašeľ (suchý až vlhký), bolesť hrdla, nádcha, upchatý nos.
2. Pneumonické: horúčka, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, ospalosť, bolesť kĺbov, dýchavičnosť, kašeľ.
3. Urogenitálny: slabý výtok z pohlavných orgánov, svrbenie, bolesť pri močení, bolesť v podbrušku.
4. Perinatálne: predčasne narodené deti, poruchy dýchania u novorodencov, zhoršená funkcia mozgu, dysfunkčné hojenie pupka, rýchly rozvoj afty, závažná kožná plienková vyrážka, dlhotrvajúce príznaky žltačky.

Nemusíte robiť diagnózu sami: pre akúkoľvek odchýlku od normy v stave dieťaťa musíte okamžite ísť do nemocnice. Každý rodič by mal vedieť, že horúčka a nádcha nemusia byť vždy príznakmi neškodnej infekcie.

Liečba mykoplazmózy u detí

Samoliečba mykoplazmy u detí je vylúčená. Diagnostika ochorenia aj v laboratóriu je náročná. Na tento účel sa používajú röntgenové lúče, klinický krvný test, kultivačné metódy, cytológia, enzýmová imunoanalýza - pomerne časovo náročné a zložité postupy. Po potvrdení diagnózy sa rozhodne, ako sa bude liečba vykonávať - ​​hospitalizovaná (s generalizovanou formou ochorenia) alebo doma (rovnaký respiračný typ). Prebieha liečba lieky, najčastejšie - symptomatické prostriedky, to znamená:

• antipyretikum - so zvýšením teploty;
• expektorans - pri kašli;
• antibakteriálne - pri ťažkých formách ochorenia (erytromycín, rondomycín, klaritromycín, cefalosporíny, tetracyklín), ale lekári v tomto prípade berú do úvahy skutočnosť, že mykoplazmy nie sú citlivé na antibiotiká schválené v pediatrii.

Na ochranu vášho dieťaťa pred mykoplazmami je potrebné vylúčiť jeho komunikáciu a kontakt s infikovanými ľuďmi. K tomu je potrebné, aby boli všetci členovia rodiny vyšetrení na prítomnosť zdroja ochorenia. Včasné odhalenie mykoplazmózy u detí je veľmi dôležité, aby sa tieto mikroorganizmy zničili skôr, ako vykonajú svoju deštruktívnu prácu.

Mykoplazma - mikrobiálna infekcia

Výskumníci naznačujú, že tri typy malých baktérií sú zodpovedné za množstvo patológií dýchacieho systému, urogenitálneho traktu, zažívacie ústrojenstvo. Ide o jednobunkové mikroorganizmy Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, ktoré nemajú pevnú bunkovú membránu. Mykoplazmy často infikujú epiteliálne bunky horných dýchacích ciest. Na druhom mieste sú infekčné ochorenia genitourinárneho systému. Aktívna reprodukcia baktérií narúša funkcie mnohých orgánov.

Mycoplasma pneumoniae spôsobuje tonzilofaryngitídu, sinusitídu, tracheobronchitídu, mierny atypický zápal pľúc. Dieťa cíti bolesť hrdla, má obsedantný kašeľ, subfebrilnú teplotu. Symptómy a liečba mykoplazmy u detí je podobná SARS; sú známe prípady výskytu zmiešaných infekcií. Ďalšia reprodukcia patogénov v dýchacom trakte často vedie k rozvoju pneumónie.

Mykoplazmy sa vyskytujú v spojení s ureaplazmou, chlamýdiami, v kombinácii s vírusovou infekciou, a to s adenovírusmi, vírusmi chrípky a parainfluenzy.

Ohniská akútnych respiračných ochorení u detí od 5 do 15 rokov zaznamenávame počas celého chladného obdobia roka. V štruktúre akútnych respiračných infekcií tvorí mykoplazmóza len asi 5 %, ale toto číslo sa počas epidémií zvyšuje asi 10-krát každé 2–4 roky. Mykoplazma spôsobuje až 20 % akútnych zápalov pľúc.

Symptómy a diagnostika mykoplazmózy horných dýchacích ciest

Inkubačná doba patogénu sa pohybuje od 3-10 dní do 4 týždňov. Obtiažnosť rozpoznania respiračnej formy mykoplazmy spočíva v tom, že klinický obraz zvyčajne pripomína SARS. Deti, na rozdiel od dospelých, reagujú ostrejšie na aktivitu patogénu. Objavujú sa prejavy intoxikácie, výtok z nosa, záchvatovitý kašeľ, ktorý môže vyústiť až do zvracania.

Počiatočné príznaky mykoplazmy u dieťaťa:

1. Zvýšená teplota pretrváva 5–10 dní do 37,5 °C;
2. potenie, svrbenie a bolesť hrdla;
3. výtok z nosa, upchatý nos;
4. konjunktivitída;
5. bolesť hlavy;
6. suchý kašeľ;
7. slabosť.

Pri vyšetrení hrdla možno zaznamenať začervenanie sliznice orofaryngu. Práve podobnosť priebehu respiračnej mykoplazmózy u detí s ARVI sťažuje diagnostiku ochorenia. Rodičia dávajú dieťaťu antitusiká, sirupy na zlepšenie vykašliavania. Takáto liečba však najčastejšie nezaberá a kašeľ pretrváva niekoľko mesiacov. Na pozadí aktivity mykoplazmy v horných dýchacích cestách sa u novorodencov, predčasne narodených detí a detí mladších ako 8 rokov vyvinie sinusitída, bronchitída a zápal pľúc.

Mykoplazmóza pľúc

Klinické prejavy mykoplazmatickej pneumónie pripomínajú pľúcne chlamýdie. Terapia chorôb má tiež mnoho spoločných znakov. Podobnosť dvoch rôznych mikrobiálnych infekcií je spôsobená ich malou veľkosťou v porovnaní s inými baktériami a nedostatkom pevnej bunkovej steny. Mykoplazmy nie je možné vidieť pod bežným svetelným mikroskopom.

Príznaky pľúcnej formy mykoplazmózy u detí:

• choroba začína náhle alebo ako pokračovanie SARS;
• zimnica, horúčka do 39 ° C;
• suchý kašeľ je nahradený mokrým;
• spúta skromné, hnisavé;
• bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pediatr, počúvajúci pľúca dieťaťa, zaznamenáva ťažké dýchanie a suchý sipot. Röntgen ukazuje, že v tkanivách pľúc sú rozptýlené ohniská zápalu. Lekár navrhuje urobiť analýzu na mykoplazmu u detí - krvný test zo žily, ktorý potvrdí alebo vyvráti prvotnú diagnózu. Na rozpoznanie mykoplazmovej infekcie sa používajú metódy enzýmového imunotestu a polymerázovej reťazovej reakcie (ELISA a PCR). Ku akumulácii protilátok patriacich k typom IgG a IgM dochádza počas imunitnej odpovede organizmu na aktivitu mykoplazmy.

Mykoplazmóza obličiek a iných orgánov

Deti sa môžu nakaziť od dospelých priamym kontaktom – to je spanie v spoločnej posteli, používanie jednej záchodovej dosky, uterákov. Stáva sa, že zdrojom mykoplazmy sa stáva personál materskej školy. Pri respiračnej a urogenitálnej forme mykoplazmózy sú postihnuté najmä epitelové bunky. Začínajú sa dystrofické zmeny v tkanive, jeho nekróza.

Infekcia urogenitálneho systému u dospievajúcich vedie k cystitíde, pyelonefritíde, vaginitíde. Mykoplazmy iniciujú patologické procesy v pečeni, v tenké črevo, V rôzne oddelenia hlavu a miecha. Mykoplazmóza u dievčat dospievania sa prejavuje vo forme vulvovaginitídy a miernych lézií urogenitálneho traktu. Priebeh ochorenia je najčastejšie asymptomatický, pri ťažkých formách sa objavuje bolesť v podbrušku, objavuje sa hlienovitý výtok.

Mykoplazma v krvi dieťaťa môže spôsobiť vývoj generalizovanej formy, ktorá sa vyznačuje poškodením dýchací systém a niektoré vnútorné orgány. Pečeň sa zväčšuje, začína žltačka. Možno vývoj meningitídy, mozgového abscesu, meningoencefalitídy. Na tele sa objaví ružová vyrážka, slziace a červené oči (konjunktivitída).

Liečba bakteriálnej infekcie

Ak vás obťažuje iba výtok z nosa, teplota je subfebrilná, potom sa antibakteriálne lieky nebudú vyžadovať. Antibiotická liečba je špecifická liečba mykoplazmózy. Liekmi voľby sú makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny. Iné lieky sa podávajú v závislosti od príznakov.

Perorálne antibiotiká:

1. Erytromycín - 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne počas 5-7 dní. Denná dávka je rozdelená do troch dávok.
2. Klaritromycín - 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Podávajte ráno a večer s intervalom medzi dávkami 12 hodín.
3. Azitromycín - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti v prvý deň. V nasledujúcich 3-4 dňoch - 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti za deň.
4. Klindamycín - 20 mg na 1 kg hmotnosti denne 2 krát denne.

Mykoplazmy rastú pomalšie ako iné baktérie. Trvanie liečby preto nie je 5–12 dní, ale 2–3 týždne.

Klindamycín patrí medzi linkosamidové antibiotiká. Klaritromycín, erytromycín a azitromycín patria do skupiny makrolidov. Tetracyklínové antibiotiká sa v dôsledku šírenia bakteriálnych kmeňov rezistentných voči nim používajú čoraz menej. Existuje prax kombinovania antimikrobiálne látky, ktoré sa líšia mechanizmom účinku. Napríklad lekári môžu predpísať kombináciu erytromycínu a tetracyklínu. Ďalšou možnosťou je zmena antibiotika počas dlhšej liečby. Výber lieku je ovplyvnený alergiou u dieťaťa na látky patriace do určitých skupín antibakteriálnych liekov.

Tabletové formy antibiotík sa deťom podávajú ťažšie, najmä ak je potrebné vypočítať dávku a rozdeliť jednu kapsulu do viacerých dávok. Lekári odporúčajú liečiť deti do 8–12 rokov suspenziami, ktoré sú pripravené z antibakteriálnej látky vo forme prášku a vody. Vyrábajú takéto prostriedky v sklenených liekovkách, dodávajú sa s dávkovacou pipetou, pohodlnou odmerkou alebo lyžičkou. Droga v detskom dávkovaní má väčšinou sladkú chuť.

Súbežná liečba (podľa symptómov)

Dieťaťu infikovanému mykoplazmou sa pri vysokej teplote podávajú nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie stavu pacienta. Deťom sa predpisuje ibuprofén alebo paracetamol vo forme suspenzie na perorálne podanie, rektálne čapíky. Môžete použiť vazokonstrikčný nosový sprej, užívať antihistaminické kvapky alebo sirup vo vnútri (lieky "Zirtek" alebo podobné "Zodak", "Loratadin", "Fenistil" pre najmenších pacientov).

Súbežná liečba znižuje podráždenie a bolesť hrdla, ale neovplyvňuje pôvodcu.

Lieky na potlačenie kašľa, ako je Sinekod, sa odporúča podávať len v prvých dňoch. Potom si dieťa bude môcť oddýchnuť od záchvatov bolestivého kašľa. V budúcnosti lekár predpisuje expektoračné lieky na riedenie a uľahčenie výtoku spúta. Oprávnené použitie na liečbu mykoplazmy farmaceutické prípravky a ľudové prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém.

Mykoplazmy u detí po akútne obdobie choroby zostávajú v tele, aj keď v malom množstve. Úplné zotavenie sa nevyskytuje, imunita voči patogénu nie je vyvinutá. Na tomto pozadí sa pravidelne vyskytuje laryngitída, faryngitída, bronchitída. Často sa respiračná a urogenitálna mykoplazmóza stáva chronickou.

Prevencia mykoplazmy

Dieťa s mykoplazmózou sa odporúča izolovať od ostatných detí 5–7 dní s respiračnou formou bakteriálnej infekcie, 14–21 dní s pľúcnou odrodou. Prijímajú sa rovnaké preventívne opatrenia ako v iných prípadoch. akútne ochorenia horné dýchacie cesty - SARS, chrípka, tonzilitída. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by dieťa alebo dospelý mohol užívať na prevenciu mykoplazmovej infekcie.

Respiračná mykoplazmóza je skupina antroponotických infekčných a zápalových ochorení dýchacích orgánov spôsobených patogénnymi mikroorganizmami rodu Mycoplasma. Hlavnú etiologickú úlohu zohráva Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae). Význam iných mykoplazmatických patogénov v genéze respiračných infekcií u detí je stále predmetom diskusie. Preto sa výraz "respiračná mykoplazmóza" spája najmä s M. pneumoniae, infekciou dýchacieho systému.

Respiračná mykoplazmóza je rozšírená v ľudskej populácii a spôsobuje 10-16% všetkých prípadov akútnych respiračných infekcií. Zároveň sa zistilo, že počas epidémie môže podiel M. pneumónie v etiologickej štruktúre akútnych respiračných infekcií dosiahnuť 30–40 %. Bolo tiež poznamenané, že respiračná mykoplazmóza sa vyznačuje určitými vekovými charakteristikami. Najčastejšie akútne respiračné infekcie M. pneumoniae - etiológia sa vyskytuje u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. U detí vo veku 5–14 rokov je teda M. pneumoniae etiologickým agens respiračných infekcií v 21–35 % a u dospievajúcich a osôb vo veku 19–23 rokov v 16–20 % prípadov. Et i o l o g a I M. pneumoniae je zástupcom rodu Mycoplasma (čeľaď Mycoplasmatac e ae, trieda Mollicutes). Pôvodcami respiračnej mykoplazmózy sú veľmi malé, voľne žijúce, gramnegatívne, fakultatívne anaeróbne baktérie, ktoré nemajú skutočnú bunkovú stenu a vyznačujú sa výrazným polymorfizmom. Funkcie bunkovej steny plní trojvrstvová cytoplazmatická membrána. M. pneumoniae zároveň nie je schopná syntetizovať steroly potrebné na tvorbu lipidových vrstiev tejto membrány. Výsledkom je, že patogén napĺňa potrebu cholesterolu a iných sterolov len tým, že ich využíva z infikovaných tkanív makroorganizmu. Absencia bunkovej steny a zvláštnosti metabolizmu M. pneumoniae určujú jej nízku mieru prežitia mimo hostiteľského organizmu a zvýšenú citlivosť na faktory prostredia.

Zistilo sa, že ultrazvuk, ultrafialové ožarovanie, kolísanie pH média a teploty, ako aj tradičné dezinfekčné prostriedky, majú výrazný inhibičný účinok na M. pneumoniae.

Epidemiológia

Zdrojom infekcie sú pacienti s manifestnou a subklinickou formou ochorenia. Nie všetci uznávajú úlohu nosičov M. pneumoniae (prechodných aj rekonvalescentných) ako zdrojov infekcie. Prenos infekcie sa uskutočňuje hlavne vzdušnými kvapôčkami. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje iba pri úzkom kontakte medzi ľuďmi, čo je spôsobené nestabilitou patogénu v prostredí. Preto sú pre M. pneumoniae typické familiárne ložiská infekcie a najvyšší výskyt je zaznamenaný v organizovaných skupinách, najmä v uzavretých skupinách. Popísané sú aj prípady nozokomiálneho šírenia nákazy. Respiračná mykoplazmóza je zaznamenaná všade (častejšie v krajinách s miernym podnebím). Zároveň sa každých 4–8 rokov pozoruje epidemický nárast výskytu. Zistilo sa, že infekcia M. pneumoniae sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie však u školákov, dospievajúcich a mladých ľudí. V týchto vekových skupinách sú prevažne zaznamenané aj manifestné formy ochorenia. Ak je teda mykoplazmatická pneumónia u detí prvých 5 rokov života pomerne zriedkavá, potom u detí školského veku, adolescentov a mladých dospelých M. pneumoniae je jedným z hlavných etiologických faktorov komunitne získanej pneumónie. Inkubačná doba choroba je od 1 do 4 týždňov. Obdobie, kedy je možná infekcia s porážkou M. pneumoniae horných dýchacích ciest, je 5-7 dní, s M. pneumoniae-pneumónia - až 2-3 týždne.

Patogenéza a patomorfológia

Vstupnou bránou infekcie M. pneumoniae sú sliznice dýchacieho traktu. Výrazný tropizmus M. pneumoniae na sliznice dýchacieho traktu je spôsobený zvláštnosťami štruktúry povrchových antigénov patogénu. Posledne menované obsahujú adhezíny, ktoré zabezpečujú väzbu ligand-receptor M. pneumoniae na epitelové bunky dýchacieho traktu. Enzýmy syntetizované mykoplazmou majú zároveň nepriaznivý vplyv na epitel. Poškodenie bunkovej steny epiteliocytov je sprevádzané porušením medzibunkových spojení, inhibíciou mukociliárneho klírensu a v konečnom dôsledku vedie k smrti epiteliálnych buniek. Procesy zápalu sú často obmedzené na sliznice horných dýchacích ciest a priedušiek. Často (najmä u školákov a mladých ľudí) sa však infekčný proces šíri do koncových úsekov dýchacieho traktu, čo vedie k rozvoju zápalu pľúc. Súčasne sa zaznamenáva dystrofia, deštrukcia a metaplázia niektorých buniek. alveolárny epitel, ako aj zhrubnutie interalveolárnych sept.

Epitelové bunky v počiatočných štádiách ochorenia zachovávajú kontakt so stenou alveol, ale neskôr sú exfoliované a podliehajú lýze. U malých detí je možný vývoj hyalínových membrán. Súčasne sú v pľúcnom interstíciu zaznamenané obmedzené infiltráty, najmä peribronchiálne a perivaskulárne, ktoré predstavujú lymfocyty, plazmocyty, histiocyty, monocyty a jednotlivé neutrofily. Bolo zaznamenané, že v dôsledku ťažkej respiračnej mykoplazmózy, chronickej intersticiálnej pľúcna fibróza. Popísané sú prípady rozvoja generalizovanej infekcie M. pneumoniae s postihnutím zápalového procesu obehových orgánov, nervovej sústavy, kĺbov, ako aj s poškodením kože, slizníc a krviniek. V posledných rokoch sa aktívne skúma úloha M. pneumoniae pri rozvoji rôznych imunopatologických stavov (bronchiálna astma, reumatoidná artritída, Stevensov-Johnsonov syndróm, imunitné cytopénie atď.).

Imunita

Infekcia M. pneumoniae je sprevádzaná tvorbou špecifických humorálnych a bunkových imunitných reakcií zameraných na elimináciu patogénu. Imunita, ktorá sa v tomto prípade vyvinie, je však krátkodobá, v dôsledku čoho je možná opätovná infekcia.

Závažnosť klinických prejavov infekcie M. pneumoniae je veľmi variabilná a môže byť charakterizovaná subklinickým aj zjavným priebehom (schéma 1). Manifestné formy respiračnej mykoplazmózy u detí sa najčastejšie prejavujú akútnymi zápalovými zmenami v horných dýchacích cestách (URT). Faryngitída je hlavným klinickým variantom infekcie. Menej časté sú mykoplazmatická rinitída, sinusitída, zápal stredného ucha, myringitída (zápal bubienkovej priehradky), ktorá môže byť bulózna, a laryngitída. Treba poznamenať, že symptómy M. pneumoniae-pharyngitis a iných mykoplazmatických lézií horných dýchacích ciest majú málo špecifických znakov a prakticky sa nelíšia od podobných ochorení inej etiológie. Infekcia začína akútne, so zvýšením telesnej teploty na horúčkovitú úroveň a malátnosťou, v niektorých prípadoch sa objavuje bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie. Existujú bolesti a bolesti hrdla, pocit "upchatého nosa". Výtok z nosa, bolesť v ušiach a prejavy konjunktivitídy (častejšie „suché“) sú menej časté. Horúčka sa spravidla zastaví do 3-5 dní, ale subfebrilný stav môže pretrvávať ešte 1-2 týždne.

Katarálne symptómy ochorenia v prevažnej väčšine prípadov ustúpia do 7-10 dní, avšak uvoľňovanie patogénu s nazofaryngeálnou sekréciou možno pozorovať dlhodobo - až niekoľko týždňov. M. pneumoniae - infekcia dolných dýchacích orgánov je sprevádzaná rozvojom zápalu priedušiek (mykoplazmatická bronchitída) a pľúc (mykoplazmatická pneumónia). Najčastejšou klinickou formou ochorenia je bronchitída. S epidemickým nárastom incidencie sa však výskyt mykoplazmatickej pneumónie výrazne zvyšuje. Zistilo sa, že počas tohto obdobia má až 40-60 % všetkých pneumónií u detí školského veku etiológiu M. pneumoniae. Klinický debut mykoplazmatickej pneumónie pripomína vývoj infekcie horných dýchacích ciest M. pneumoniae (pozri vyššie). Febrilná horúčka však trvá dlhšie. V tomto prípade sú príznaky intoxikácie zvyčajne mierne, čo je jeden z mála špecifických príznakov mykoplazmatickej pneumónie.

Okrem toho sa po niekoľkých dňoch od začiatku ochorenia objaví suchý, obsedantný a / alebo záchvatovitý kašeľ, ktorý pretrváva dlhú dobu - od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. U starších detí a dospievajúcich sa kašeľ postupne stáva produktívnym. V pľúcach je počuť roztrúsené suché a rôzne vlhké chrapoty. Röntgenové vyšetrenie v pľúcach odhaľuje bilaterálne ložiská nehomogénnej infiltrácie. Približne 10 % detí s mykoplazmatickou pneumóniou má prechodnú makulopapulárnu vyrážku. V prevažnej väčšine prípadov nie je ochorenie ťažké, charakterizované hladkým priebehom a absenciou respiračného zlyhania alebo jeho miernej závažnosti. Zároveň deti s imunodeficienciou, kosáčikovitou anémiou, s ťažkými kardiopulmonálnymi ochoreniami, ako aj pacienti s Downovým syndrómom majú riziko vzniku komplikovaných foriem mykoplazmatickej pneumónie. Laboratórna diagnostika Vzhľadom na nedostatok konkrétnych klinické príznaky infekcia M. pneumoniae, overenie ochorenia sa vykonáva na základe výsledkov laboratórneho vyšetrenia. Klasické mikrobiologické metódy sú na detekciu M. pneumoniae málo použiteľné. Svetelná mikroskopia pri tejto infekcii sa teda vyznačuje extrémne nízkou citlivosťou, ktorá je spojená s veľmi malou veľkosťou patogénu. Výsev a kultivácia na špeciálne obohatených médiách si vyžaduje značné trvanie štúdie – od 1 do 3–6 týždňov.

Preto by sa tieto laboratórne metódy nemali používať pri ochoreniach, pri ktorých sa predpokladá, že sa na nich podieľajú mykoplazmy. V súčasnosti sa na rýchlu a spoľahlivú identifikáciu M. pneumoniae používajú metódy na identifikáciu jeho antigénov pomocou imunofluorescencie (IF) alebo jeho genómu pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). PCR sa zároveň vyznačuje najväčšou špecifickosťou a citlivosťou.

Zo sérologických (imunologických) metód na diagnostikovanie infekcie M. pneumoniae sa v súčasnosti najčastejšie používa enzýmová imunoanalýza (ELISA). Zároveň identifikácia IgM protilátky na M. pneumoniae ELISA indikuje súčasnú alebo nedávnu infekciu. Prítomnosť špecifického infekčného procesu je potvrdená aj 4-násobným alebo viacnásobným zvýšením koncentrácie IgG protilátok proti M. pneumoniae v štúdii "párových sér" pacienta. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch môžu byť pozitívne výsledky ELISA na infekciu M. pneumoniae spojené so skríženou reaktivitou s inými druhmi mykoplazmy (falošne pozitívny výsledok). Falošne negatívne výsledky ELISA sa nedajú vylúčiť. Preto sa laboratórna diagnostika respiračnej mykoplazmózy považuje za optimálnu, ak sa v testovaných materiáloch (nosohltanový hlien, spútum, pleurálny exsudát atď.) pomocou kombinácie metód identifikujú antigény patogénu pomocou IF alebo jeho genómu pomocou PCR, ako aj charakterizujúca imunitnú odpoveď pacienta na M. pneumoniae, odhalenie špecifických protilátok tried IgM a IgG počas ELISA (schéma 2).

Liečba

Etiotropná liečba respiračnej mykoplazmózy je indikovaná pri pneumónii, ťažkej bronchitíde, ako aj pri poškodení horných dýchacích ciest u rizikových detí (pacienti s Downovým syndrómom, stavy imunodeficiencie, kosáčikovitá anémia, ťažké kardiorespiračné ochorenia). Existuje názor, že pri infekcii horných dýchacích ciest M. pneumoniae u „pôvodne zdravých detí“ nie sú potrebné antibiotiká. Je potrebné zdôrazniť, že M. pneumoniae je odolný voči prírodným a polosyntetickým penicilínom, cefalosporínom, karbapenémom, kotrimoxazolu. Preto je ich vymenovanie s infekciou M. pneumoniae neprijateľné. Drogy podľa výberu pre etiotropná terapia respiračná mykoplazmóza u detí vo veku prvých 8 rokov života sú makrolidy. U detí starších ako 8 rokov a u dospievajúcich sa okrem makrolidov môžu použiť aj tetracyklíny. V pediatrickej praxi je liečba M.

infekcie pneumoniae sa najčastejšie liečia makrolidovými antibiotikami. Makrolidy sú skupinou bakteriostatických antibiotík, ktorých chemická štruktúra je reprezentovaná makrocyklickým laktónovým kruhom. V závislosti od počtu atómov uhlíka v laktónovom kruhu sa rozlišujú 3 hlavné podtriedy makrolidov - 14-, 15- a 16-členné makrolidové antibiotiká a v závislosti od pôvodu sa izolujú prírodné a polosyntetické liečivá.

Zistilo sa, že mikrobiologická účinnosť rôznych makrolidov vo vzťahu k M. pneumonia je prakticky rovnaká. Pri výbere lieku je však potrebné dbať nielen na spektrum antibakteriálneho pôsobenia, ale aj na jeho bezpečnostný profil, ako aj na interakcie s inými liekmi (tab. 2). Len podrobný rozbor anamnestických údajov pacienta, klinického obrazu ochorenia a súčasne vykonaná sprievodná terapia teda umožňuje adekvátny výber antibakteriálneho prípravku. Ak sa teda vyskytne mykoplazmatická bronchitída alebo pneumónia s obštrukčným syndrómom a je potrebný teofylín, potom by sa mala venovať pozornosť kompatibilite makrolidov a derivátov teofylínu. Je to spôsobené tým, že metabolizmus údajov lieky vykonávané za účasti rovnakých pečeňových enzýmov - oxidázy systému cytochrómu P450. Ich súčasné použitie vedie k inhibícii aktivity cytochrómu P450. V dôsledku toho je biotransformácia teofylínu narušená, čo vedie k zvýšeniu jeho sérovej koncentrácie. Zároveň vzhľadom na extrémne malý rozsah terapeutických koncentrácií teofylínu existuje reálna hrozba rozvoja jeho predávkovania (úzkosť, nepokoj, poruchy spánku, svalový tremor, nevoľnosť, vracanie, tachykardia, arteriálna hypotenzia, srdcová arytmia; v závažných prípadoch halucinácie, kŕče, srdcové zlyhanie). Avšak nie všetky makrolidové antibiotiká rovnako silne inhibujú oxidázové systémy pečene.

Zistilo sa, že 14-mérne makrolidy, prírodné (erytromycín, oleandomycín) aj polosyntetické (roxitromycín, klaritromycín), majú maximálny účinok na cytochróm P450. Preto by sa ich kombinované použitie s derivátmi metylxantínu (teofylín) malo považovať za nevhodné (tabuľka 2). Prednosť by mali mať 16-mérne makrolidy (Macropen ® a iné) a azalidy, ktoré majú najmenší inhibičný účinok na cytochróm P450.

Erytromycín a klaritromycín sa neodporúča používať v tých klinických situáciách, keď deti s respiračnou mykoplazmózou súčasne dostávajú karbamazepín (epilepsia, esenciálna neuralgia trigeminálneho a glosofaryngeálneho nervu) vzhľadom na skutočnosť, že 14-mérové ​​makrolidy znižujú metabolizmus karbamazepínu. V dôsledku toho môže dôjsť k predávkovaniu karbamazepínom s rozvojom jeho toxických účinkov (porucha vedomia, kŕče, myoklonus, hypotermia, kardiorespiračné zmeny atď.). Treba tiež poznamenať, že makrolidy sú nežiaduce používať spolu s antihistaminiká kvôli vysokému riziku vzniku ventrikulárnych arytmií. Preto je šablónové vymenovanie blokátorov H1-histamínu na prevenciu možnej alergie na antibiotiká (takzvaný „kryt“) neprijateľné. Okrem toho sa pri používaní makrolidových antibiotík zriedkavo pozorujú alergické reakcie. A vo všeobecnosti sú makrolidy spoľahlivo považované za jedno z najbezpečnejších antibiotík. Pri použití makrolidových antibiotík sú závažné nežiaduce reakcie extrémne zriedkavé. Z nežiaducich prejavov sú častejšie zaznamenané nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, menej často hnačka. Spravidla sa tieto vedľajšie účinky vyskytujú častejšie pri použití 14-členných makrolidov, prírodných aj polosyntetických. Zistilo sa tiež, že dlhodobé užívanie prírodných 14-mérových makrolidov môže byť sprevádzané rozvojom cholestatickej hepatitídy, vrátane syntézy hepatotoxických metabolitov antibiotika (nitrózoalkánové formy).

Zároveň sa zistilo, že riziko vzniku poškodenia pečene je výrazne nižšie pri použití 16-členných makrolidov, pretože. pri ich metabolizme nevznikajú nitrózoalkánové metabolity. Vzhľadom na to, že prípady asociácie mykoplazmy a typických pneumotropných infekcií (M. pneumoniae + S. pyogenes alebo M. pneumoniae + S. pneumoniae) nie sú u detí zriedkavé, zdá sa dôležité venovať pozornosť potrebe výberu adekvátnej etiotropnej liečby prípad. Zistilo sa, že makrolidové antibiotiká majú vysokú aktivitu proti pyogénnym streptokokom aj pneumokokom. Súčasne sa zistilo, že takmer všetky makrolidy vykazujú porovnateľne vysokú úroveň aktivity proti S. pyogenes. Aktivita makrolidov proti kmeňom S. pneumoniae citlivým na penicilín vyzerá podobne, zatiaľ čo proti penicilínu a erytromycínu-u1088 rezistentné kmene S. pneumoniae sú aktívne iba 16-mérne makrolidy.

Zároveň si nemožno nevšimnúť v posledných rokoch nárast rezistencie typickej pneumotropnej mikroflóry na makrolidové antibiotiká, ktorá je v prevažnej väčšine prípadov skrížená medzi všetkými 14- a 15-člennými liekmi. Súčasne sa zistilo, že pneumokoky rezistentné na penicilín a erytromycín, ako aj pyogénne streptokoky rezistentné na erytromycín, zostávajú citlivé na 16-mérne makrolidy. Je zrejmé, že je to spôsobené skutočnosťou, že 16-mérové ​​makrolidové antibiotiká neindukujú metyláciu adenínu v 23S-ribozomálnej RNA baktérií, a preto nie sú schopné stimulovať MLS bakteriálnu rezistenciu. Okrem toho existujú dôkazy, že pre 16-členné makrolidy sú mechanizmy rezistencie, ako je inaktivácia antibiotikami a zmeny v permeabilite bunkovej steny, menej typické. Preto bakteriálne patogény rezistentné na 14- a 15-mérne makrolidy môžu zostať citlivé na 16-mérne makrolidové antibiotiká. Preto liekmi voľby na etiotropnú liečbu respiračnej mykoplazmózy u detí prvých 8 rokov života sú 16-mérové ​​makrolidové antibiotiká (Macropen® a iné) a azalidy (schéma 2). Naše vlastné skúsenosti zároveň svedčia o vysokej klinickej účinnosti a dobrej znášanlivosti Macropenu ® u detí už od prvých týždňov života. U detí s hmotnosťou nižšou ako 30 kg sa Macropen ® predpisuje vo forme suspenzie. Dávkovací režim závisí od závažnosti ochorenia. Takže v prípade zápalu pľúc je vhodné užívať Macropen ® v dávke 50 mg/kg/deň (v 2-3 dávkach), kým pri bronchitíde a ochoreniach horných dýchacích ciest je denná dávka 20- 40 mg / kg (v 2 dávkach). U detí s hmotnosťou nad 30 kg sa Macropen ® predpisuje 400 mg 3-krát denne. Macropen ® , podobne ako iné makrolidy, je kontraindikovaný pri ťažkom ochorení pečene. Pri liečbe respiračnej mykoplazmózy u detí starších ako 8 rokov sa okrem makrolidov môžu použiť tetracyklínové antibiotiká. V tomto prípade sa najčastejšie používa doxycyklín a jeho analógy. Dávkovací režim lieku: prvý deň - 4 mg / kg, s prechodom na 2 mg / kg / deň - v nasledujúcich dňoch.

Pri použití doxycyklínu sa môžu vyvinúť dyspeptické poruchy, glositída, ezofagitída, anémia, neutro- a trombocytopénia, fotosenzitivita a iné patologické stavy. Súčasné použitie doxycyklínu s barbiturátmi, karbamazepínom, antacidami, rifampicínom vedie k zníženiu jeho terapeutického účinku.

Okrem vekových obmedzení (do 8 rokov) je liek kontraindikovaný aj pri závažných ochoreniach pečene, leukopénii, porfýrii. Dĺžka etiotropnej liečby respiračnej mykoplazmózy, bez ohľadu na použité antibiotiká, by sa nemala riadiť izoláciou patogénu z tela a hladinami špecifické protilátky. Malo by sa pamätať na to, že M. pneumoniae aj po liečbe môže pretrvávať v tele ešte niekoľko týždňov. Špecifické pre M. pneumoniae protilátky triedy IgM sa dajú zistiť v priebehu niekoľkých mesiacov a protilátky triedy IgG aj niekoľko rokov po infekcii. Trvanie antibiotickej liečby by preto malo byť určené skôr klinickými ako laboratórnymi kritériami. Pri adekvátne zvolenej etiotropnej liečbe priebeh antibiotík v prevažnej väčšine prípadov nepresahuje 10–14 dní. V dostupnej literatúre sme nenašli presvedčivé údaje o účinnosti imunomodulačnej liečby pri respiračnej mykoplazmóze. Okrem toho, vzhľadom na komplexné imunitné reakcie, ktoré sa vyskytujú počas mykoplazmózy, vrátane spustenia autoimunitných mechanizmov v určitých situáciách, je potrebné byť veľmi opatrní pri nekontrolovanom používaní imunotropných liekov pri tejto infekcii. Podľa indikácií sa v závislosti od klinickej závažnosti vykonáva symptomatická liečba (antipyretiká, lieky proti kašľu, nádcha atď.). Zároveň taktika výberu liekov a ich dávkovací režim vychádza zo všeobecne uznávaných pravidiel.

Prevencia

Opatrenia špecifická imunoprofylaxia M.pneumoniae-infection nie je v súčasnosti vyvinutá, ale takáto práca prebieha. Expozičná profylaxia zahŕňa opatrenia tradičné na prevenciu respiračných infekcií (izolácia pacientov na obdobie klinických prejavov ochorenia, sledovanie osôb, ktoré sú s nami v kontakte, včasné odhalenie v ložiskách infekcie nových pacientov a pod.). O problematike potreby špecifickej chemoprofylaxie (makrolidy, doxycyklín) sa diskutuje, ak je evidované rodinné ohnisko infekcie M. pneumoniae alebo sa vyskytujú prípady ochorenia v uzavretom kolektíve (detské domovy, materské školy s celodenným pobytom, internátne školy atď.). Okrem toho sa diskutuje o možnosti antibiotickej profylaxie v prípadoch, keď deti s Downovým syndrómom, imunodeficienciou, kosáčikovitou anémiou, ťažkými ochoreniami dýchacích ciest a obehového systému majú úzky kontakt s pacientmi s respiračnou mykoplazmózou.

Literatúra

1. Antibakteriálna terapia / Ed. L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov. – M.: Farmedinfo, 2000. – 190 s.

2. Štátny register lieky: Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, 2000.

3. Klembovský A.I. Mycoplasma pneumonia / Morfologické charakteristiky a znaky patogenézy akútny zápal pľúca u detí / V knihe. Pneumónia u detí / Ed. S.Yu.Kaganova, Yu.E.Veltishcheva. – M.: Medicína, 1985. – S. 83–85

4. Lisin V.V., Korenyako I.E. Respiračná mykoplazmóza. - M., 1988. - 90 s.

5. Lekárska mikrobiológia / Ed. V.I. Pokrovsky, O.K. Pozdeev. - M: GEOTÁRSKA MEDICÍNA, 1999.

6. Akútne ochorenia dýchacích ciest u detí: liečba a prevencia / Vedecký a praktický program Únie pediatrov Ruska. - M.: Medzinárodná nadácia pre zdravie matiek a detí, 2002. - 69 s.

7. Pokrovskij V.I., Prozorovský S.V. Nové aspekty infekčnej pulmonológie / Epidemiológia a infekčná patológia. - M., 1989. - S. 12-13.

8. Prozorovskij S.V., Rakovskaja I.V., Vulfovič Yu.V. Lekárska mykoplazmológia. - M., 1995. - 287 s.

9. Prevencia nozokomiálnych infekcií. Sprievodca pre lekárov / Ed. E. P. Kovaleva a N. A. Semina. - M., 1993.

10. Savenkova M.S. Mykoplazmóza u detí: vyriešené a nevyriešené problémy. - Q. Moderné Pediater. - 2001. - T. 1. - č. 5. – S. 38–46.

11. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Makrolidy v modernej klinickej praxi. - Smolensk: Rusich, 1998. - 304 s.

12. Tatočenko V.K. Praktická pneumológia detstva. - M., 2001. - 268 s.

13. Tatočenko V.K. antibiotiká pri akút ochorenia dýchacích ciest u detí. - Consilium medicum. - 2004, Príloha č.1. – S. 3–6.

14. Zinzerling A.V. Choroby spôsobené mikroorganizmami z čeľade Mycoplasmatiaceae. / V knihe. moderné infekcie. Patologická anatómia a otázky patogenézy. - Petrohrad: Sotis, 1993. - S. 222-228.

15. Uchaikin V.F. Pokyny pre infekčné choroby u detí. – M.: Geotar Medicine, 1998.

16. Cheshik S.G., Linkova S.A., Afanas'eva V.A. atď. Klinická a rádiologická charakteristika bronchopulmonálnej mykoplazmózy u detí. - Pediatria. - 1987. - Číslo 1. - S. 34–39.

17. Block S., Hedrick J., Hamerschlag M.R. a kol. Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia pneumoniae u pneumónie získanej v detskej komunite. - Pediatr. Infikovať. Dis. J., 1995; 14:471–477.

18. Denny F.W., Clyde W.A., Glezen W. P. Ochorenie mycoplasma pneumoniae: Klinické spektrum, patofyziológia, epidemiológia a kontrola. - J. Infect. Dis., 1971, 123: 74.

19. Esposito S., Principi N. Astma u detí: ide o chlamýdie alebo mykoplazmy. - Pediatr. Drugs., 2001, 3: 159–168.

20. Gendrel D. Pneumonies communautaires de I "enfant: etiologie et traitement. - Arh. Pediatr., 2002, 9 (3): 278–288.

21. Michelow I.C., Olsen K., Lozano J. a kol. Epidemiológia a klinická charakteristika pneumónie u hospitalizovaných detí. - Pediatria, 2004, 113 (4): 701–707.

22. Mikrobiológia a infekcie Choroby/ 3. vydanie. Virella G. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997

23. Nicolson G.L., Marwan Ph.D., Nasralla Y. a kol. Mykoplazmatické infekcie pri chronických ochoreniach. – Med. Sent., 1999, č. 5 (zv. 4): 172–175.

24. Principi N., Esposito S., Blasi F., Allegra L. Úloha Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia pneumoniae u detí s komunitnými infekciami dolných dýchacích ciest. - POLIKLINIKA. Infikovať. Dis., 2001, 32: 1281-1289.

25. Červená kniha: 2000. Správa Výboru pre infekčné choroby. 25.: Americká akadémia pediatrie, 2000, 855 dolárov

26. Tablan O., Reyes M.P. Chronická črevná pľúcna fibróza po pneumónii Mycoplasma pneumoniae. – Amer. J. Med., 1985, 79: 268-270.

27. Williams J.D., Sefton A.M. Porovnanie makrolidových antibiotík. - J. Antimicrob. Chemother. – 1991, 31 (dod. C): 11.–26.

Infekčné ochorenie spôsobené baktériami (mykoplazmami) sa nazýva mykoplazmóza, u detí príznaky liečby priamo závisia od typu patogénu (chlamýdie, Trichomonas, gonokok).

Nie vždy je možné lekárom rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Ochorenie je zákerné v tom, že môže prebiehať takmer asymptomaticky. Mykoplazmy sa pri vstupe do tela živia výlučne energiou zachytených zdravých buniek. Zároveň ovplyvňujú vnútorné orgány, vedú k oslabeniu imunitného systému.

Ochorenie sa zvyčajne zisťuje v mimosezóne, keď rodičia na pozadí prechladnutia privedú svoje deti k lekárovi. Prítomnosť mykoplazmy v krvi sa zisťuje po vykonaní testov a ich štúdiu pomocou cytológie. Baktérie vedú k poškodeniu orgánov dýchacieho a močového systému. Hlavné je správne rozpoznať príznaky, mykoplazmóza je v mnohom podobná chlamýdiám.

Deti sú najviac náchylné na infekciu kvôli nestabilite imunitného systému. Ak dospelí, ktorí sa zotavili z tejto infekčnej choroby, vyvinú stabilnú imunitu voči baktériám mykoplazmy, potom sú u detí možné relapsy s nástupom chladnej sezóny. Najmä u tých bábätiek, ktoré sú v blízkom kontakte s infikovanými rovesníkmi, t.j. navštevovať škôlku, školu.

Spôsoby infekcie

Hlavným zdrojom infekcie mykoplazmózou je chorý človek. Infekcia sa môže prenášať kontaktne, hematogénne, sexuálne, vzduchom, zvyčajne cez nos a ústa.

Priebeh ochorenia je postupný. Iba 4 etapy:

• fixácia mykoplazmy patogénu na steny vilózneho epitelu sliznice, uvoľnenie špeciálnej látky - adhezínu;
• prechod štádia reprodukcie baktérií;
• distribúcia na sliznicu a celulózu, infekcia týchto oddelení;
• ďalšie poškodenie pľúc pri penetrácii, čo spôsobuje vývoj komplexné ochorenie- stredná pneumónia.

Primárne príznaky nie sú vždy viditeľné v 1. týždni. Niekedy až do 4. sa naplno prejavia, ale sú veľmi podobné vírusovej infekcii. Rozpoznať chorobu navonok je ťažké aj pre lekárov.

Zápalové procesy sa aktivujú na pozadí stresu, tehotenstva, imunodeficiencie. Časté sú prípady, keď sa novorodenci už rodia s patológiou v dôsledku požitia infikovanej plodovej vody počas vnútromaternicového vývoja alebo pri prechode pôrodnými cestami.

Vývoj infikovaného plodu nastáva s oneskorením. Sú známe prípady úmrtia detí bezprostredne pri narodení alebo s prítomnosťou závažných defektov, hypotrofického poškodenia niektorých orgánov: pečene, obličiek, pľúc počas reprodukcie v epitelových bunkách, črevách. S poškodením mozgovej kôry a hemisféry niektoré vrstvy v bunkách zostávajú nesformované. Väčšina patogénnych nediferencovaných prvkov prevažuje, niektoré neuróny a uzly sa stávajú metamorfnými.

U dospelých lézia negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém, pri infekcii u mužov môže choroba viesť k neplodnosti.

Diagnostika

Je dosť ťažké rozpoznať príznaky: mykoplazmóza niekedy pripomína bežnú nádchu. Rodičia by mali byť pozornejší voči svojim deťom.

Mykoplazmóza má 4 formy toku (respiračná, pneumatická urogenitálna perinatálna), od ktorých sa znaky môžu výrazne líšiť. Bohužiaľ, nie vždy kašlem, horúčka a mierny výtok z nosa sú príznaky zdanlivo neškodného prechladnutia. Keď sa vyskytnú problémy, je lepšie ukázať dieťa čo najskôr lekárovi. Na stanovenie diagnózy mykoplazmózy je často potrebné podstúpiť celý zoznam rôzne diagnostické postupy.

Urogenitálna mykoplazmóza v prípade poškodenia močového traktu sa vyskytuje s bolesťou počas močenia, ako aj s výskytom brucha, výtokom z pohlavných orgánov, svrbením.

Respiračná mykoplazmóza s poškodením dýchacieho traktu sa prejavuje vo forme horúčky, suchého kašľa, začervenania a bolesti hrdla, upchatého nosa, nádchy. Táto forma ochorenia je najľahšia a najbežnejšia. Inkubačná doba je 4-7 dní.

Vírusy sú najaktívnejšie na jeseň s nástupom chladného počasia. Viesť k porážke priedušiek, hrtana, priedušnice. Keď sú pľúca infikované, vzniká intersticiálna alebo generalizovaná pneumónia.

Perinatálna bakteriálna mykoplazmóza s infekciou od matky in utero alebo prechodom cez pôrodné cesty sa zvyčajne zistí u novorodencov v prvých mesiacoch. Vyjadrujú sa známky nedonosenosti, žltačka, bodkovaná vyrážka alebo plienková vyrážka, ktorá neprechádza na kožu, opuchnuté lymfatické uzliny, konjunktivitída, dlho sa nehojaci pupok, dýchacie ťažkosti a niektoré funkcie mozgovej aktivity.

V gestačnom veku tehotenstva sú deti nezrelé, neformované. Pri intrauterinnej infekcii sa rodia s hepatocytárnou nekrózou pečene, septikémiou, hemoragickou cystitídou obličiek a vakuolou v definitívnej kôre nadobličiek. Vo väčšine prípadov sú novorodenci ovplyvnení orgánmi bronchopulmonálneho systému. Hoci v skutočnosti môže byť postihnutý takmer každý orgán. Nie vždy je možné vyliečiť niektoré časti mozgu. Pri komplikovanom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť sepsa alebo meningitída s poškodením centrálneho nervového systému. Pre novorodencov sú tieto choroby plné smrti.

Ak deti predškolskom veku choroba postupuje viac mierna forma, potom sú dospievajúci (rovnako ako novorodenci) náchylní na komplikácie na pozadí akútnych respiračných infekcií. Komplikovaná pneumónia sa môže vyvinúť, keď sú chlamýdie spojené s mykoplazmózou, adenovírusová infekcia. Zápalový proces pôjde do dolných častí pľúc, bronchitída sa začne rozvíjať s výskytom horúčky a bolesti v hrudnej kosti, ak sa nelieči, zápal stredného ucha ľavých (pravých) pľúc. Ak je podozrenie na mykoplazmózu u dojčiat, liečba je potrebná čo najskôr.

Ochorenie, ako je mykoplazmóza, je niekedy ťažké liečiť. Patogénne mykoplazmy nemajú pripájacie telo a je ťažké ich rýchlo rozpoznať. Na diagnostiku ochorenia sú pacienti pridelení, aby vykonali niekoľko testov a vykonali výskum:

• röntgenové vyšetrenie pľúc na štúdium interlobárnej pleury na zmeny;
• krvný test (klinika) na počet leukocytov;
• cytológie;
• analýza imunoenzýmov.

Liečba

Ochorenie, ak sa zistí u tehotných žien, sa lieči od 12. týždňa, aby sa predišlo predčasnej alebo vnútromaternicovej smrti plodu. Aj po narodení od infikovanej matky sa dieťa podrobuje vyšetreniu na prítomnosť mykoplazmy v krvi vykonaním metódy PCR.

Ak sa zistia baktérie mykoplazmózy, predpíše sa antibiogram na kontrolu citlivosti mikróbov.

Ak existuje podozrenie na mykoplazmózu u dieťaťa, antibiotická liečba v budúcnosti bude priamo závisieť od výsledkov tejto metódy. O ťažký priebeh ochorenie, lekár predpíše tetracyklín, erytromycín, cefalosporíny, klaritromycín, rondomycín.

Hlavným cieľom je potlačiť vplyv patogénnych mikróbov, zachovať imunitu predpisovaním multivitamínov tehotným ženám a interferónových prípravkov novorodencom.

Antibiotická terapia sa nevykonáva pri diagnostike mykoplazmózy u detí predškolského a školského veku s príznakmi podobnými akútnym respiračným infekciám. Menovaný vazokonstrikčné kvapky na zavlažovanie nosnej dutiny, antihistaminiká. Drogy, sirupy proti kašľu, expektoranciá. Možno vymenovanie makrolidov, liekov tetracyklínovej a fluorochinolónovej skupiny: klindamycín, azitromycín.

Zvyčajne sa choroba lieči v nemocnici predpisovaním intramuskulárnych injekcií alebo kvapkadiel so zavedením detoxikačného roztoku a zavedením vitamínov. Počas obdobia zotavenia je zobrazený prechod cvičebnej terapie, fyzioterapia.

Keď teplota stúpne na vysoké hodnoty, môže sa vyvinúť zápal pľúc.

Dieťa podlieha urgentnej hospitalizácii a hospitalizácii.

Prevencia

Mykoplazmy vstupujú do tela vzdušnými kvapôčkami. Chorobu nemôžete chytiť iba tak, že izolujete svoje dieťa od kontaktu s infikovanými pacientmi. Mikroorganizmy sú deštruktívne pre dôležité orgány a celého organizmu ako celku, deprimujú imunitný systém, vedú k vážnym a ťažko liečiteľným vnútorným ochoreniam. Keď vstúpi do tela, začnú svoj deštruktívny účinok. Zápalový proces v prípade poškodenia pľúc vedie k rozvoju komplexnej pneumónie s lokalizáciou v štruktúrach mozgu - k meningitíde. Následky sú vážne a nepredvídateľné.

Mali by sa dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia:

• udržiavať imunitu ovocím, zeleninou, vitamínmi v kombinácii s nástupom chladného počasia;
• vyhýbajte sa vdychovaniu studeného vzduchu, keď idete von;
• chrániť deti pred kontaktom s nosičmi vírusov, aby sa vylúčil zdroj infekcie mikroorganizmami;
• odporúča sa, aby všetci členovia rodiny boli vyšetrení;
• počas prejavu nepríjemné príznaky prijmite opatrenia na ich odstránenie, poraďte sa s lekárom, podstúpte včasné vyšetrenie a vykonajte testy, pri potvrdení diagnózy nezanedbávajte liečbu antibiotikami predpísanými lekárom.

Komplex nie je úplne rozvinutý preventívne opatrenia ak sa vyvinie urogenitálna mykoplazmóza.

Ženám sa odporúča absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie aj pri plánovaní tehotenstva. Vykonajte analýzu na možnú prítomnosť mykoplazmovej infekcie, najmä ak došlo k potratom alebo predčasným pôrodom, bolo diagnostikovaných aj niekoľko chorôb: chronická pyelonefritída, salpingooforitída.

Mykoplazmóza u detí je ťažké diagnostikovať kvôli častej absencii symptómov. Infekčné ochorenie sa najčastejšie zistí v prechodnom období, keď objavenie sa známok prechladnutia núti rodičov vziať dieťa k lekárovi. Mykoplazmy v krvi sa zisťujú počas špecifických diagnostických postupov. Baktérie infikujú sliznice dýchacieho a urogenitálneho systému. Hlavnou vecou je včas odhaliť príznaky ochorenia a odlíšiť ich od prejavov chlamýdií.

Deti sa často nakazia v dôsledku nezrelosti imunitného systému. Ak sa u dospelých vytvorí imunita v dôsledku predchádzajúcej mykoplazmovej infekcie, potom sa u mladých pacientov v chladnom období choroba často znova objaví. Platí to najmä pre deti, ktoré sú v kontakte s infikovanými rovesníkmi, t.j. navštevujú školy a predškolské vzdelávacie inštitúcie.

Príčiny

Bakteriálne nosiče sú považované za hlavný zdroj infekcie. Choroba sa môže šíriť nasledujúcimi spôsobmi:

• hematogénne;
• vo vzduchu;
• kontakt.

Iné spôsoby infekcie pre deti nie sú typické. Mykoplazmóza sa vyvíja v 4 štádiách:

1. Pre 1 je infekčné činidlo fixované v bunkách vilózneho epitelu slizníc, čím vzniká špeciálny enzým - adhezín.
2. V štádiu 2 sa pozoruje aktívna reprodukcia patogénnych mikroorganizmov.
3. V budúcnosti sa infekcia rozšíri na kožu a podkožné tkanivo a infikuje tieto oblasti.
4. V poslednom štádiu mykoplazmóza prechádza do pľúc, čo prispieva k rozvoju nebezpečného zápalového procesu - stredná pneumónia.

Príznaky ochorenia sa nie vždy objavia ihneď po infekcii. V niektorých prípadoch sa klinický obraz vyvinie po mesiaci a je podobný prejavom SARS. Ochorenie nedokáže rozpoznať ani skúsený lekár pri externom vyšetrení pacienta.

Mykoplazmóza sa aktivuje na pozadí:

Nezriedkavé nie sú ani jeho vrodené formy, ktorých príčiny spočívajú v intrauterinnej alebo perinatálnej infekcii. V tomto prípade sa dieťa narodí s nízkou telesnou hmotnosťou.

Rozpoznať mykoplazmózu u detí je dosť ťažké, pretože jej prejavy pripomínajú nádchu. Rodičia by mali venovať pozornosť svojmu zdraviu. Mykoplazma môže spôsobiť 4 formy infekcie:

Kašeľ, horúčka a nádcha nie sú vždy príznakmi bežného prechladnutia. Doktor Komarovsky radí tieto príznaky dôkladne zvážiť a ukázať dieťa pediatrovi. Na zistenie mykoplazmózy je potrebný rad diagnostických postupov.

Poškodenie močového systému prispieva k vzniku:

• pocit pálenia pri močení;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• výtok z močovej trubice;
• svrbenie.

Infekcia dýchacích ciest prispieva k výskytu:

Perinatálna mykoplazmóza sa vyskytuje, keď je plod infikovaný od chorej matky počas vývoja plodu a pôrodu. Špecifické príznaky sa objavia niekoľko mesiacov po narodení. V prvých dňoch života sa objavujú známky nedonosenosti, žltačky, kožná vyrážka a pretrvávajúce vyrážky. Infekcia prispieva k zväčšeniu lymfatických uzlín a zápalu očných spojoviek, bráni hojeniu pupočnej rany, narúša funkcie dýchacieho systému a mozgu.

Vývoj dieťaťa nezodpovedá gestačnému veku. Orgány sú neformované. Keď dôjde k vnútromaternicovej infekcii:

• hepatitída;
• septikémia;
• zápal obličiek;
• poškodenie kôry nadobličiek.

Väčšina novorodencov sa pozoruje. Do patologického procesu môže byť zapojená akákoľvek časť tela. Ťažké poškodenie mozgu nie je vždy možné vyliečiť. Komplikovaná infekcia prispieva k otrave krvi a rozvoju meningitídy. Mykoplazmóza u novorodenca môže byť smrteľná.

U detí vo veku 3–10 rokov sa ochorenie najčastejšie vyskytuje v miernej forme. Dospievajúci, na druhej strane, môžu mať komplikácie. Za najnebezpečnejšie z nich sa považuje pridanie chlamýdiovej alebo adenovírusovej infekcie. Zápalový proces sa šíri do dolných lalokov pľúc, vzniká bronchitída s febrilným syndrómom a bolesťami za hrudnou kosťou. Pri nesprávnej liečbe existuje pľúcny edém, výrazne narúša funkcie dýchacieho systému. Liečba mykoplazmózy u detí by sa mala začať čo najskôr. V niektorých prípadoch to môže byť ťažké.

Diagnostika

Patogénne mikroorganizmy nemajú trvalú lokalizáciu, čo sťažuje ich detekciu. Na zistenie choroby sa vykonáva množstvo laboratórnych testov a hardvérových diagnostických postupov:

• kompletný krvný obraz na zistenie príznakov zápalu;
• röntgenové vyšetrenie pľúc a pohrudnice, ktoré umožňuje odhaliť patologické zmeny pohrudnice;
• cytológie;
• enzýmový imunotest.

Terapeutické aktivity

Infekcia zistená počas tehotenstva sa začína liečiť od 12. týždňa, zabráni sa tak vnútromaternicovej infekcii a odumretiu plodu. Dieťa narodené infikovanej matke sa musí podrobiť vyšetreniu metódou, ktorá umožňuje zistenie DNA mykoplazmy v krvi. Keď sa zistí baktéria, určí sa citlivosť mikroorganizmu na. Výber liekov priamo závisí od výsledkov tejto analýzy.

Pri ťažkých formách infekcie sa používajú cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny a fluorochinolóny. Liečba mykoplazmy u detí je zameraná na zníženie aktivity patogénu a normalizáciu funkcií imunitného systému. Deťom predškolského a školského veku sú predpísané vitamíny, novorodenci - imunostimulanty.

Antibiotiká sa nepoužívajú, ak má dieťa mierne formy infekcie, ktoré majú príznaky podobné prechladnutiu. Symptomatická terapia zahŕňa použitie antihistaminík, vazokonstrikčných kvapiek, antitusických liekov. Možno zavedenie makrolidov alebo fluorochinolónov.

Liečba mykoplazmózy ťažkých foriem sa vykonáva v stacionárne podmienky nastavením injekcií a kvapkadiel s detoxikačným roztokom a vitamínmi. IN obdobie zotavenia vykonávajú sa fyzioterapeutické postupy.

Prevencia je zameraná na posilnenie imunitného systému a vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými.