Adenovírusová infekcia u detí: príznaky a liečba. Príčiny adenovírusovej infekcie: symptómy a metódy liečby Následky adenovírusu

• Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte adenovírusovú infekciu?

Čo je adenovírusová infekcia

Adenovírusová infekcia- akútna antroponotická vírusová infekcia, ktorá postihuje sliznice hornej časti dýchacieho traktu, oči, črevá, lymfoidné tkanivo a prebieha pri strednej intoxikácii.

Ľudské adenovírusy prvýkrát izoloval W. Rowe (1953) z mandlí a adenoidov detí a potom od pacientov s ARVI a atypickou pneumóniou so symptómami konjunktivitídy (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. et al., 1954 ). Pokusy na zvieratách dokázali onkogénnu aktivitu adenovírusov (Trentin J. a kol., Huebner R. a kol., 1962).

Čo spôsobuje infekciu adenovírusom

Patogény- DNA genómové vírusy rodu Mastadenovirus z čeľade Adenoviridae. V súčasnosti je známych asi 100 vírusových sérovarov, z ktorých viac ako 40 bolo izolovaných z ľudí. Adenovírusové sérovary sa výrazne líšia v epidemiologických charakteristikách. Sérovary 1, 2 a 5 spôsobujú lézie dýchacieho traktu a čriev u malých detí s dlhodobým pretrvávaním v mandlích a adenoidoch, sérovary 4, 7, 14 a 21 spôsobujú ARVI u dospelých. Serovar 3 spôsobuje rozvoj akútnej faryngokonjunktiválnej horúčky u starších detí a dospelých a niekoľko sérovarov spôsobuje epidemickú keratokonjunktivitídu. Ohniská chorôb sú najčastejšie spôsobené typmi 3, 4, 7, 14 a 21.

Na základe ich schopnosti aglutinovať červené krvinky sa adenovírusy delia do 4 podskupín (I-IV). Adenovírusy sú stabilné vo vonkajšom prostredí, pretrvávajú až 2 týždne pri izbovej teplote, ale umierajú v dôsledku expozície ultrafialové lúče a prípravky obsahujúce chlór. Dobre znášajú mrazenie. Vo vode s teplotou 4 °C zostávajú životaschopné 2 roky.

Zásobník a zdroj infekcie- osoba, pacient alebo nosič. Patogén sa vylučuje z tela sekrétmi z horných dýchacích ciest do 25. dňa choroby a dlhšie ako 1,5 mesiaca - výkalmi.

Mechanizmus prenosu infekcie- aerosól (s kvapôčkami slín a hlienu), možná je aj fekálno-orálna (alimentárna) cesta infekcie. IN v niektorých prípadoch k prenosu patogénu dochádza prostredníctvom kontaminovaných predmetov životného prostredia.

Prirodzená vnímavosťľudia sú vysoko. Prenesené ochorenie zanecháva typovo špecifickú imunitu, sú možné opakované ochorenia.

Hlavné epidemiologické znaky. Adenovírusová infekcia je rozšírená a predstavuje 5-10% všetkých vírusových ochorení. Výskyt je zaznamenávaný počas celého roka s nárastom chladného počasia. Adenovírusové ochorenia sa pozorujú ako vo forme sporadických prípadov, tak aj vo forme epidémie. Epidemické typy vírusov (najmä 14 a 21) spôsobujú veľké prepuknutia chorôb medzi dospelými a deťmi. Adenovírusová hemoragická konjunktivitída sa najčastejšie vyskytuje pri infekcii vírusom typu 3, 4 a 7. Vývoj prípadov konjunktivitídy je spojený s predchádzajúcou respiračnou adenovírusovou infekciou alebo je výsledkom infekcie vírusom cez vodu v bazénoch alebo otvorených nádržiach. Častejšie sú postihnuté malé deti a vojenský personál. Výskyt je obzvlášť vysoký v novovzniknutých skupinách detí a dospelých (v prvých 2-3 mesiacoch); Choroba prebieha ako ARVI. V niektorých prípadoch je možná nozokomiálna infekcia pri rôznych lekárskych zákrokoch. Ochorenie u novorodencov a malých detí prebieha ako keratokonjunktivitída alebo poškodenie dolných dýchacích ciest. Medzi zriedkavé adenovírusové lézie patrí meningoencefalitída a hemoragická cystitída, ktoré sa častejšie zisťujú u starších detí.

ARVI, vrátane chrípky, tvoria komplex príbuzných infekcií, takže proces šírenia týchto infekcií je jeden vyvážený systém. V súčasnosti je známych asi 170 druhov patogénov, ktoré spôsobujú chrípke podobné ochorenia a aj počas epidémie tvorí chrípka nie viac ako 25 – 27 % všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií.

Patogenéza (čo sa stane?) počas adenovírusovej infekcie

Pri aerosólovej infekcii sa patogén dostáva do ľudského tela cez sliznice horných dýchacích ciest a šíri sa cez priedušky do ich spodné časti. Vstupnou bránou infekcie môžu byť sliznice očí, ale aj črevá, kam sa vírus dostáva pri prehĺtaní hlienov z horných dýchacích ciest. Vírus je lokalizovaný v epitelových bunkách dýchacieho traktu a tenké črevo kde sa rozmnožuje. V postihnutých oblastiach vzniká zápalová reakcia sprevádzaná rozšírením vlásočníc sliznice, hyperpláziou podslizničného tkaniva s infiltráciou mononukleárnych leukocytov a niekedy aj krvácaním v ňom, čo sa klinicky prejavuje bolesťami hrdla, faryngitídou, konjunktivitídou (často membránovej povahy) a hnačka. Niekedy sa keratokonjunktivitída vyvíja so zakalením rohovky a rozmazaným videním. Patogén preniká do regionálnych tkanív lymfogénnou cestou. Lymfatické uzliny kde sa vyskytuje hyperplázia lymfoidné tkanivo a akumuláciu vírusu počas inkubačnej doby ochorenia. V klinickom obraze tieto mechanizmy vyvolávajú rozvoj periférnej lymfadenopatie a mesadenitídy.

V dôsledku potlačenia aktivity makrofágov a zvýšenej priepustnosti tkaniva sa následne rozvinie virémia s šírením patogénu pozdĺž rôzne telá a systémov. Počas tohto obdobia vírus preniká do vaskulárnych endotelových buniek a poškodzuje ich. V tomto prípade sa často pozoruje syndróm intoxikácie. Fixácia vírusu makrofágmi v pečeni a slezine je sprevádzaná vývojom zmien v týchto orgánoch so zvýšením ich veľkosti (hepatolienálny syndróm). Virémia a reprodukcia patogénu v epiteliálnych bunkách a lymfoidnom tkanive môže byť predĺžená.

Príznaky adenovírusovej infekcie

Dĺžka inkubačnej doby sa pohybuje od 1 dňa do 2 týždňov, najčastejšie 5-8 dní. Ochorenie začína akútne rozvojom miernych alebo stredne ťažkých symptómov intoxikácie: triaška alebo triaška, mierna a prerušovaná bolesť hlavy, myalgia a artralgia, letargia, slabosť, strata chuti do jedla. Od 2. do 3. dňa choroby sa telesná teplota začína zvyšovať, častejšie zostáva subfebrilná 5-7 dní, len niekedy dosahuje 38-39 ° C. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť v epigastriu a hnačka.

Súčasne sa rozvíjajú príznaky poškodenia horných dýchacích ciest. Na rozdiel od chrípky sa mierne upchatý nos objavuje skoro s hojným seróznym a neskôr serózno-hnisavým výtokom. Môže sa objaviť bolesť hrdla a kašeľ. Po 2-3 dňoch od začiatku ochorenia sa pacienti začínajú sťažovať na bolesť očí a nadmerné slzenie.

Pri vyšetrovaní pacientov si možno všimnúť hyperémiu tváre, sklerálnu injekciu a niekedy aj papulóznu vyrážku na koži. Konjunktivitída sa často vyvíja s hyperémiou spojoviek a hlienovým, ale nie hnisavým výtokom. U detí v prvých rokoch života a príležitostne u dospelých pacientov sa na spojovke môžu objaviť filmové útvary a zvyšuje sa opuch očných viečok. Možné poškodenie rohovky s tvorbou infiltrátov; pri kombinácii s katarálnou, purulentnou alebo membránovou konjunktivitídou je proces zvyčajne jednostranný. Infiltráty na rohovke ustupujú pomaly, v priebehu 1-2 mesiacov.

Konjunktivitída sa môže kombinovať s prejavmi faryngitídy (faryngokonjunktiválna horúčka).

Sliznica mäkké podnebie a zadná stena hltana je mierne zapálená, môže byť zrnitá a opuchnutá. Folikuly zadnej faryngálnej steny sú hypertrofované. Krčné mandle sú zväčšené, uvoľnené, niekedy pokryté ľahko odstrániteľnými voľnými belavými povlakmi rôznych tvarov a veľkostí. Zaznamenávajú zväčšenie a bolesť pri palpácii submandibulárnych, často krčných a dokonca aj axilárnych lymfatických uzlín.

Ak zápalový proces dýchacieho traktu nadobudne klesajúci charakter, môže sa vyvinúť laryngitída a bronchitída. Laryngitída sa zriedkavo pozoruje u pacientov s adenovírusovou infekciou. Prejavuje sa ako ostrý „štekavý“ kašeľ, zvýšená bolesť v hrdle a zachrípnutie hlasu. V prípadoch bronchitídy sa kašeľ stáva trvalejším; ťažké dýchanie a roztrúsené suché chrasty v rôznych častiach.

Obdobie katarálnych javov môže byť niekedy komplikované rozvojom adenovírusovej pneumónie. Vyskytuje sa 3-5 dní po nástupe ochorenia u detí do 2-3 rokov môže začať náhle. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota, horúčka nadobúda abnormálny charakter a trvá dlho (2-3 týždne). Kašeľ sa stáva silnejším, postupuje celková slabosť, objavuje sa dýchavičnosť. Pery získajú cyanotický odtieň. Pri chôdzi sa zvyšuje dýchavičnosť, na čele sa objavuje pot, zintenzívňuje sa cyanóza pier. Podľa rádiologických príznakov môže byť pneumónia malá fokálna alebo konfluentná.

U malých detí v závažných prípadoch vírusovej pneumónie je možná makulopapulárna vyrážka, encefalitída a ložiská nekrózy v pľúcach, koži a mozgu.

Patologické zmeny z kardiovaskulárneho systému vyvíjať len v ojedinelých prípadoch ťažké formy choroby. Charakterizované tlmenými srdcovými zvukmi a jemným systolickým šelestom na jeho vrchole.

Porážky rôzne oddelenia dýchacie cesty môžu byť kombinované s gastrointestinálnymi poruchami. Vyskytuje sa bolesť brucha a črevná dysfunkcia (hnačka je obzvlášť častá u detí mladší vek). Pečeň a slezina sa zväčšujú.

Adenovírusová infekcia najčastejšie postihuje deti a ľudí stredného veku. Ochorenie trvá v priemere od niekoľkých dní do 1 týždňa, ak však vírus zostáva v tele dlhší čas, je možný recidivujúci priebeh, pričom infekcia sa vlečie 2-3 týždne.

Na základe prevahy určitých symptómov a ich kombinácie sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia:
ARVI;
nazofaryngitída;
rhinofaryngotonzilitída;
nazofaryngobronchitída;
faryngokonjunktivitída (faryngokonjunktiválna horúčka);
konjunktivitída a keratokonjunktivitída;
zápal pľúc atď.

Komplikácie adenovírusová infekcia
Najtypickejšie sú zápal stredného ucha purulentná sinusitída, obštrukcia Eustachovej trubice u detí v dôsledku dlhotrvajúcej hypertrofie lymfatického tkaniva v hltane, laryngospazmus ( falošná krupica), sekundárny bakteriálny zápal pľúc, poškodenie obličiek. Prognóza ochorenia je zvyčajne priaznivá.

Diagnóza adenovírusovej infekcie

V závislosti od klinickej formy adenovírusovej infekcie odlišná diagnóza s chrípkou, skupinou ARVI, konjunktivitídou a keratokonjunktivitídou rôznych etiológií (vrátane záškrtu), pneumóniou, tuberkulózou.

Adenovírusová infekcia je charakterizovaná miernou alebo stredne ťažkou intoxikáciou a polymorfizmom klinické prejavy v dynamike ochorenia: príznaky poškodenia dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída, bronchitída), očí (konjunktivitída, iritída), regionálna alebo rozšírená lymfadenopatia, niekedy exantém, gastrointestinálne poruchy, hepatolienálny syndróm.

Laboratórna diagnostika adenovírusovej infekcie
Hemogram pre adenovírusové infekcie nemá významné zmeny, s výnimkou niektorých zvýšenie ESR. Virologické štúdie založené na izolácii vírusu z výterov z nosohltanu, výtoku oka pri konjunktivitíde (menej často z výkalov) sú zložité a časovo náročné, v rozšírenej praxi sa nepoužívajú. Detekcia sérových protilátok sa vykonáva pomocou skupinovo špecifických RSC a typovo špecifických RTGA a RN. Pri vykonávaní týchto reakcií s odobratými párovými sérami akútne obdobie ochorenia a obdobie rekonvalescencie sa za diagnosticky významné považuje zvýšenie titrov protilátok minimálne 4-krát. Používa sa aj ELISA so skupinovým antigénom. Pre približnú expresnú diagnózu môžete použiť RIF a metódu imunitnej elektrónovej mikroskopie.

Liečba adenovírusovej infekcie

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa zvyčajne obmedzujú na miestne opatrenia: predpisujú očné kvapky(0,05% roztok deoxyribonukleázy alebo 20-30% roztok sulfacylu sodného). Pri purulentnej alebo membránovej konjunktivitíde a keratokonjunktivitíde (okrem prípadov s ulceráciami rohovky!) sa 1% hydrokortizónová alebo prednizolónová masť umiestni za očné viečko. Odporúčané vitamíny antihistaminiká, symptomatické prostriedky.

Ťažká adenovírusová infekcia si vyžaduje zvýšenú detoxikačnú terapiu s intravenózne podanie polyiónové kryštaloidné a koloidné roztoky. Etiotropné lieky (antibiotiká veľký rozsah akcie) sa predpisujú na komplikácie spôsobené sekundárnou bakteriálnou flórou, ako aj pre starších ľudí trpiacich chronickými ochoreniami dýchacieho systému a pacientov s prejavmi imunosupresie.

Prevencia adenovírusovej infekcie

V mnohých krajinách sa na prevenciu v organizovaných skupinách dospelých používa vakcína so živým adenovírusom. Imunoprofylaxia na Ukrajine nebola vyvinutá. Široké používanie živých vakcín obmedzuje prevládajúci názor o schopnosti adenovírusov spôsobovať malígne bunkové transformácie u ľudí. Odporúčajú sa všeobecné sanitárne a hygienické opatrenia a chlórovanie vody v bazénoch. V predepidemickom období sa odporúča obmedziť komunikáciu u oslabených batoliat, ktoré sú ohrozené infekciou, je indikované podávanie špecifického imunoglobulínu a leukocytového interferónu.

Adenovírusy sú bežnými zdrojmi vírusových infekcií, ktoré sa šíria v období jeseň-zima. Adenovírusová infekcia na rozdiel od iných akútnych respiračných vírusových infekcií postihuje nielen dýchacie cesty, ale aj rohovku a vnútorné orgány. Preto ochorenia spôsobené adenovírusmi vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivú liečbu.

Čo je adenovírusová infekcia (adenovírus)?

Adenovírusová infekcia - infekcia spôsobené DNA vírusmi patriacimi do rodiny adenovírusov. Choroba je sprevádzaná akút katarálne príznaky, ťažká intoxikácia a prejavy konjunktivitídy.

Bolo objavených viac ako sto typov adenovírusov, z ktorých polovica je schopná spôsobiť infekciu u ľudí. Sú rozdelené do 7 skupín vrátane rôznych sérotypov. Každý sérotyp je schopný spôsobiť určité typy ochorení.

Najbežnejšie formy:

1. Respiračné infekcie (broncholitída, pneumónia) sú spôsobené najmä sérotypmi vírusov 1, 2, 4, 5 a 6. Sú bežné ako .
2. Faryngokonjunktiválna horúčka je spôsobená vírusmi sérotypov 3, 4 a 7.
3. Epidemická keratokonjunktivitída je najčastejšie spôsobená vírusom sérotypu 8,19 a 37.
4. Akútnu hemoragickú cystitídu vyvolávajú adenovírusy sérotypu 11 a 21.
5. Gastroenteritída sa vyvíja hlavne pri infekcii sérotypmi 40 a 41. Podobne ako enterovírusy často postihuje deti navštevujúce predškolské zariadenia.

Adenovírusy sú veľmi nákazlivé a rýchlo sa šíria v rámci skupiny. Adenovírusová infekcia je u dospelých menej častá ako u detí. Najčastejšie sa dospelý pacient nakazí od svojho dieťaťa, ktoré si infekciu prinieslo od MATERSKÁ ŠKOLA alebo školy.

Etiológia a patogenéza

Pôvodcom adenovírusovej infekcie je vírus, ktorý bol prvýkrát izolovaný z hypertrofovaných lymfoidných tkanív nachádzajúcich sa v nazofarynxe u detí. Adenovírus je pokrytý proteínovým obalom, ktorý uľahčuje pripojenie k bunkové membrány a zavedenie DNA vírusov do buniek. Kapsidový obal chráni vírusy pred mechanickým a chemickým poškodením. Vďaka tomu sú vírusové častice vysoko odolné voči teplotným zmenám a účinkom väčšiny dezinfekčných prostriedkov.

Existujú dva spôsoby prenosu infekcie:

• vo vzduchu;
• fekálne-orálne.

Vírusy prenikajú do lymfy a prenikajú do lymfatických uzlín, čo spôsobuje periférnu lymfadenopatiu a menej často mesadenitídu. Keď sa vírusy šíria po celom tele, vzniká virémia, ktorá spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu a poškodenie vnútorných orgánov.

Klasifikácia adenovírusovej infekcie

Adenovírusová infekcia je klasifikovaná podľa chorôb, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom patogénu.

Podľa ICD-10 je obvyklé rozlišovať tieto typy ochorení:

1. A08.2 - Adenovírusová enteritída;
2. A85.1 - Adenovírusová encefalitída (G05.1);
3. A87.1 - Adenovírusová meningitída (G02.0);
4. B30.0 - Keratokonjunktivitída spôsobená adenovírusom (H19.2);
5. B30.1 - Konjunktivitída spôsobená adenovírusom (H13.1);
6. B34.0- Nešpecifikovaná adenovírusová infekcia;
7. J12.0- Adenovírusová pneumónia.

Infekcia môže prebiehať atypicky - vymazaná alebo latentná. Vymazaná forma je typická pre ľudí, ktorí sa nedávno zotavili z choroby, v ktorých krvi stále cirkulujú protilátky proti vírusu. Latentná forma je charakterizovaná absenciou symptómov - ochorenie možno diagnostikovať pomocou štvornásobného krvného testu.

Na základe závažnosti klinických prejavov sa rozlišujú tri stupne:

1. Vyjadruje sa mierna - mierna alebo chýbajúca intoxikácia, telesná teplota do 38,5 ° C, poškodenie horných dýchacích ciest alebo zápal spojoviek.
2. Stredne ťažká - hypertermia v rozmedzí 39-39,5 ° C, intoxikácia sa prejavuje slabosťou, nedostatkom chuti do jedla, ospalosťou a zriedkavo nevoľnosťou.
3. Ťažká – teplota nad 39,5°C, ťažká intoxikácia. Často sa pozoruje anorexia, svalová slabosť, letargia a kŕče. Vyskytuje sa častejšie u detí s vírusový zápal pľúc alebo filmová konjunktivitída.

Adenovírusová infekcia je rozdelená na hladkú a nehladkú povahu. Nehladký priebeh je charakterizovaný rozvojom komplikácií, pridaním sekundárnej – často bakteriálnej – infekcie a exacerbáciou chronické choroby.

Inkubačná doba adenovírusovej infekcie

Inkubačná doba adenovírusovej infekcie sa pohybuje od 4 dní do 2 týždňov. Najčastejšie od okamihu infekcie uplynie týždeň - tento čas stačí na to, aby sa vírusy rozšírili cez dýchací systém.

Adenovírusová infekcia u detí má kratšiu inkubačnú dobu. U často chorého dieťaťa s oslabeným imunitným systémom sa ochorenie môže rozvinúť už za 2-3 dni. Vírus sa rýchlo množí aj u starších ľudí s chronickými ochoreniami. Oni a malé deti sú vystavení riziku infekcie a komplikácií.

Príznaky adenovírusu u dospelých

Príznaky adenovírusu u dospelých závisia od toho, ktoré typy adenovírusov sa podieľajú na ochorení.

Ale môžeme vyzdvihnúť všeobecné znaky, charakteristické pre väčšinu prejavov choroby:

• hypertermia;
• horúčka, zimnica;
• dlhotrvajúci kašeľ;
• zápal a opuch nosohltanu;
• konjunktivitída;
• výdatný výtok z nosa;
• namáhavé dýchanie;
• zhutnenie periférnych lymfatických uzlín.

Spočiatku adenovírus postihuje iba sliznicu nosa a hrtana, potom infekcia klesá nižšie a spôsobuje faryngotracheitídu, laryngitídu, bronchitídu a zápal pľúc. Ochorenie sprevádza bolestivý suchý kašeľ, ktorý po niekoľkých dňoch prechádza do produktívneho kašľa. Pri bronchitíde a zápale pľúc sa objavujú závažné príznaky intoxikácie, bolesti hlavy a dýchavičnosť.

Pri konjunktivitíde sa pozoruje zápal rohovky a spojovky očí. Zobrazí sa neustály pocit cudzie telo v očiach, bolesť, slzenie, zvýšená citlivosť k svetlu. Rohovka sa pokryje belavými, splývajúcimi bodkami, čo vedie k rozmazanému videniu.

Ak adenovírusy spôsobujú enteritídu, riedka stolica sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou. V prvých dňoch ochorenia sa stolica stáva častou - až 6-10 krát denne, postupne, po zotavení sa frekvencia a konzistencia stolice vráti do normálu.

Symptómy adenovírusovej infekcie u dospelých s mesadenitídou sú charakterizované paroxysmálnou bolesťou v brušnej oblasti. Sprevádzané horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. Mesadenitída sa často kombinuje s katarálnymi príznakmi poškodenia dýchacích ciest.

Pri včasnej a kvalitnej liečbe ochorení spôsobených adenovírusovou infekciou dochádza k zotaveniu za 7-10 dní. Ak vzniknú komplikácie, choroba sa vlečie 2-3 týždne.

Príznaky adenovírusu u detí

Príznaky adenovírusovej infekcie u detí sú výraznejšie ako u dospelých. Ťažká intoxikácia vedie k tomu, že dieťa sa stáva letargickým, rozmarným a trpí bolesťami hlavy. Kvôli nedostatku chuti do jedla sa objavuje silná slabosť a môže sa vyvinúť anorexia.

S ARVI spôsobenou adenovírusmi sa deti vyvíjajú silná bolesť boľavé hrdlo, boľavé, suché štekací kašeľ. Nosohltanové mandle napučiavajú, zväčšujú sa a presahujú palatinové oblúky. Akútna adenoiditída je často diagnostikovaná u detí na pozadí infekcie.

Upchatý nos je sprevádzaný serózny výtok, ktoré sa po niekoľkých dňoch stanú mukopurulentnými. V dôsledku zhoršeného dýchania dieťa začína zle spať, bledne a neustále otvorené ústa vedú k suchu sliznice hrdla a zvýšenej bolestivosti.

Adenovírusová pneumónia najčastejšie postihuje deti v prvom roku života, spôsobuje silný kašeľ, dýchavičnosť a vysokú horúčku. Rovnaké príznaky adenovírusu u detí sa pozorujú, ak dôjde k sekundárnej bakteriálnej infekcii, proti ktorej sa vyvinie bronchitída alebo sekundárna pneumónia.

Adenovírus u detí často spôsobuje gastroenterokolitídu a nasledujúce príznaky:

• intoxikácia - bolesti hlavy, horúčka, slabosť;
• nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• úplná strata chuti do jedla;
• pocit nevoľnosti, vracanie;
• častá hnačka s pruhmi hlienu alebo krvi v stolici;
• ostrá bolesť v oblasti pupka;
• dehydratácia;
• strata váhy;
• grganie, horkosť v ústach, pálenie záhy.

Pozor! Dieťa s adenovírusovou infekciou má charakteristické vzhľad neustále otvorené ústa, ťažké dýchanie, bledá pokožka s výnimkou oblasti okolo očí - viečka opuchnú a sčervenajú a palpebrálne trhlinyúzky.

Keď sa spojovka zapáli, v očiach dieťaťa sa objaví silná bolesť, pálenie, zvýšené slzenie a znížená zraková ostrosť. Pri keratokonjunktivitíde vzniká infiltrát žltej resp sivá, v mieste jeho vzniku sa rohovka stáva bledou a drsnou. Keď dôjde k bakteriálnej infekcii, z očí sa uvoľnia hnisavé hmoty, ktoré po spánku zlepia mihalnice.

Teplota

Teplota s adenovírusovou infekciou sa objavuje prvý alebo druhý deň po objavení sa prvých príznakov ochorenia. U oslabených detí býva prvým príznakom ochorenia vysoká telesná teplota – dieťa sa večer náhle rozpáli a ráno sa objavia zjavnejšie príznaky adenovírusovej infekcie – kašeľ, nádcha, silná slabosť.

Adenovírusy nie sú charakterizované dlhodobým zvýšením teploty. Zvyčajne vysoká teplota trvá 2-3 dni, potom ďalšie 2-3 dni zostáva v rozmedzí subfebrilov. Adenovírus zriedkavo spôsobuje vysokú horúčku u dospelých - väčšina trpí infekciou s teplotou nie vyššou ako 37,5 °C.
Diagnostika

Diagnóza adenovírusovej infekcie sa stanovuje na základe anamnézy, rozhovoru s pacientom a zhodnotenia epidemiologickej situácie. Niekedy je diagnostika ťažká, pretože niektoré prejavy môžu chýbať alebo naopak prevládať, preto sú na presnú diagnózu potrebné laboratórne testy:

1. Kompletný krvný obraz na určenie úrovne leukocytózy.
2. Biochemický krvný test na identifikáciu komplikácií.
3. Vyšetrenie spúta odhaľuje patogén a jeho citlivosť na lieky.
4. Enzýmová imunoanalýza určuje hladinu protilátok proti adenovírusu.
5. Imunofluorescencia presnejšie identifikuje špecifické protilátky.
6. Testovanie PCR zisťuje vírusovú DNA v nátere a krvi pacienta.

Príznaky adenovírusu sú veľmi podobné mnohým a pri adenovírusovej infekcii sú prvé príznaky také podobné, že pomocou komplexného vyšetrenia je možné stanoviť správnu diagnózu.

Liečba adenovírusovej infekcie u detí a dospelých

Liečba adenovírusovej infekcie je založená na všeobecné metódy, vlastné všetkým vírusové ochorenia. Bez ohľadu na vek pacienta sú potrebné časté a hojné tekutiny, ktoré pomôžu odstrániť toxíny a doplniť chýbajúce tekutiny. Zvlášť dôležité je dodržiavať pitný režim u pacientov so zápalom čriev.

Obnovu podporujú:

• čerstvý vzduch v izbe pacienta;
• zvlhčovanie vzduchu;
• úplný odpočinok, žiadna fyzická aktivita;
• užívanie vitamínu C.

Pri adenovíruse sa liečba začína užívaním antivírusových a imunostimulačných liekov, ktoré individuálne vyberá praktický lekár, pediater, ORL špecialista alebo infektológ.

Liečba adenovírusovej infekcie u dospelých zahŕňa Isoprinosine, Antigrippin,. Aby ste sa cítili lepšie, sú predpísané lieky, kombinovaná akcia, zmierňujúce príznaky: Theraflu, Rinzu, Koldakt.

Liečba adenovírusu u detí je založená na užívaní väčšieho množstva bezpečné lieky. Deti sú predpísané: Aflubin, Grippferon, Antigrippin Agri. Vyplachovanie a čistenie nosa sa určite odporúča najmä deťom, ktoré ešte nevedia správne smrkať.

Ako liečiť adenovírus, aby ste zlepšili svoju pohodu?

1. Antipyretiká: , Mig.
2. Vazokonstrikčné kvapky: Nazivin, Ximelin, Rinonorm.
3. Spreje v krku: Miramistin, Ingalipt.
4. Pastilky: Lizobakt, Strepsils, Agisept.
5. Antihistaminiká: Loratadín, Fenkarol, .

Ak adenovírus u detí alebo dospelých vyvoláva črevný zápal, lekár predpíše enterosorbenty - Smecta, Aktívne uhlie, Polysorb. Aby ste predišli dehydratácii, musíte užívať Regidron, kým príznaky neustúpia.

Zápal očných spojoviek sa lieči antivírusovými liekmi lokálna aplikácia. Bez ohľadu na vek sú predpísané: Oftalmoferon, Oftan, Actipol, Florenal, Bonafton. Aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie, odporúča sa vymyť oči roztokom Furacilinu alebo kvapkadla s obsahom antibiotika - Tsipromed, Sulfacyl sodný.

Pozor! Antibiotikum na vnútorné použitie predpisuje lekár, ak dôjde k bakteriálnej infekcii, ktorá ohrozuje rozvoj komplikácií.

Ľudové prostriedky

Na urýchlenie eliminácie toxínov a posilnenie sú indikované netradičné prostriedky na adenovírusovú infekciu ochranné sily telo.

Aké prostriedky možno použiť?

1. Vezmite 2 polievkové lyžice na pohár vody. lyžice nakrájanej repy, dusíme na miernom ohni 15 minút. Po hodine sceďte a pridajte pohár prevarenej vody. Pite pol pohára 4-krát denne.
2. Varte 1 šálku ovsa v litri mlieka hodinu na miernom ohni. Zmes preceďte a podľa chuti pridajte med. Pite po malých dúškoch počas dňa.
3. Pite teplé mlieko s prídavkom maslo a sóda. Môžete striedať so zmesou zohriateho mlieka a alkalickej minerálnej vody.

Prevencia adenovírusovej infekcie

Prevencia infekcie adenovírusmi je založená na posilnení imunity – otužovanie, užívanie vitamínov a liekov na posilnenie imunity – tinktúry Eleutherococcus, Echinacea, Schisandra.

Čo ešte môžeš urobiť?

1. Umývajte si ruky, manipulujte so zeleninou a ovocím.
2. Nenavštevujte bazény s nedostatkom chlóru.
3. Nenavštevujte verejné miesta uprostred epidémií.
4. Nekontaktujte ľudí s príznakmi adenovírusu.

Ak je jeden z členov rodiny chorý, je potrebné, aby používal predmety osobnej hygieny a pomôcky, ktoré je potrebné pravidelne ošetrovať dezinfekčnými prostriedkami. Zvlášť dôležité je zaobchádzať s detskými hračkami, pretože sa hromadia veľké množstvo vírusové častice.

Komplikácie

Ak neexistuje adekvátna liečba alebo je telo pacienta oslabené chronickými ochoreniami, adenovírus môže spôsobiť rôzne komplikácie:

1. Stenóza hrtana.
2. Bronchitída, zápal pľúc.
3. Nekróza stien priedušiek.
4. Vírusová pneumónia.
5. Toxický šok.
6. Neurointoxikácia.

Pri ťažkej virémii sú postihnuté vnútorné orgány – pečeň, obličky, slezina. Je možný vývoj hnisavých adenómov alebo hemoragickej cystitídy. U pacientov s chronickými ochoreniami sa môže vyvinúť respiračné alebo srdcové zlyhanie so všetkými následnými následkami. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné začať liečbu od prvých dní ochorenia.

Informatívne video

Adenovírusová infekcia postihuje hlavne dýchací systém A gastrointestinálny trakt. Najčastejšie sú deti vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov náchylné na infekciu adenovírusom. Hlavné cesty prenosu sú vzduchom, kontaktom v domácnosti a fekálno-orálnou cestou. Pre adenovírusovú infekciu neexistuje žiadna osobitná sezónnosť, ale riziko infekcie sa stále zvyšuje na konci zimy, na jar a začiatkom leta. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože predčasná liečba môže viesť k závažným komplikáciám a exacerbácii iných chronických ochorení.

Prejavy adenovírusovej infekcie

Existuje asi 50 typov adenovírusov, z ktorých každý spôsobuje špecifické príznaky. U detí sú najčastejšie postihnuté horné dýchacie cesty, čo má za následok horúčku a upchatý nos. Do procesu môžu byť zapojené aj dolné dýchacie cesty, čo vedie k rozvoju. Tretí a siedmy typ vírusu spôsobuje faryngokonjunktiválnu horúčku, ktorá sa prejavuje príznakmi ako:

• konjunktivitída;
• faryngitída;
• zvýšená telesná teplota;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny.

Adenovírusy typu 40 a 41 sa podieľajú na poškodení črevného traktu, spôsobujú hnačku a horúčku u dieťaťa. Tiež adenovírusy v 50% prípadov sú príčinou hemoragickej cystitídy u detí. U dospelých najviac častý prejav adenovírusová infekcia je akútna respiračná infekcia. Pri príznakoch akút respiračné ochorenie charakteristika:

• horúčka;
• sčervenanie hrdla;
• kašeľ;
• výtok z nosa;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy.

Adenovírus je zvyčajne sprevádzaný zvýšením telesnej teploty

Ak sa objavia prvé príznaky adenovírusovej infekcie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Konjunktivitída v dôsledku adenovírusovej infekcie - video

Liečba

Adenovírusová infekcia sa musí liečiť pod dohľadom lekára, najmä ak hovoríme o ochorení u dieťaťa. Výber nesprávnych liekov môže spôsobiť viac škody ako úžitku.

Lieky

Liečba adenovírusových ochorení je vo väčšine prípadov symptomatická a pri nekomplikovanom procese nie je potrebné predpisovanie antibiotík.

Hlavné ciele terapie:

• normalizácia telesnej teploty (ak teplota stúpne > 38,5 ° C, sú indikované antipyretické lieky, ako je paracetamol, ibuprofén);
• boj proti kašľu - s vlhký kašeľ Odporúčajú sa mukolytiká a expektoranciá (Ambroxol, Mucaltin, Bromhexin, ACC), a to perorálne (sirupy, tablety) aj inhalačné. Antitusické lieky sú predpísané iba v prípade dlhotrvajúceho suchého kašľa;
• liečba konjunktivitídy - používa sa roztok furatsilínu, oxolínová masť, očné kvapky (Ophthalmoferon, Levomycetin);
• boj proti nádche - na upchatie nosa je predpísaná soľná alebo morská voda, používajú sa aj vazodilatanciá (Nazivin, Otrivin atď.);
• posilnenie tela - vitamínové a minerálne komplexy;
• obnovenie mikroflóry (Bifiform).

Ak sa vyvinú komplikácie alebo existuje vysoké riziko ich výskytu, je predpísaná antibiotická liečba. Široko sa používa aj etiotropná terapia (zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia), vrátane liekov ako Viferon, Cycloferon a Isoprinosine, ktoré zabíjajú vírus.

Hlavné lieky na boj proti adenovírusu - tabuľka

Meno Produktu	Drogová skupina	Mechanizmus akcie	Forma uvoľnenia a vek, v ktorom sa liek používa	Kontraindikácie
		Obsahuje interferón (zastavuje množenie vírusov), vitamín C a vitamín E (zvyšuje účinnosť interferónu, pôsobí antioxidačne).	Dostupné vo forme čapíkov. Predpísané od novorodeneckého obdobia vrátane predčasne narodených detí s gestačným vekom vyšším ako 34 týždňov.	Precitlivenosť na zložky lieku.
	Antivírusové, imunomodulačné.	Poškodzuje genetický aparát vírusov a potláča ich reprodukciu	Dostupné v tabletách. Predpísané pre deti staršie ako tri roky.	Počas tehotenstva a dojčenia; urolitiázové ochorenie; arytmie; zlyhanie obličiek.
Enterofuril	Antimikrobiálny liek.	Potláča aktivitu vírusov.	Dostupné v kapsulách - pre deti od dvoch rokov a dospelých, a tiež vo forme pozastavenia pre deti od jedného mesiaca do dvoch rokov.	Precitlivenosť na zložky lieku; vek do jedného mesiaca.
paracetamol	Antipyretikum, analgetikum.	Inhibuje excitabilitu centra termoregulácie, znižuje hladinu prostaglandínov a zápalových mediátorov.	Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, prášku, perorálneho roztoku, čapíkov, suspenzií. Predpísané deťom od prvého mesiaca života.	Precitlivenosť na zložky lieku; vek do jedného mesiaca. Predpísané opatrne, keď: zlyhanie obličiek a pečene; benígna hyperbilirubinémia; vírusová hepatitída; tehotenstva a laktácie.
Ambroxol	Expektorant mukolytický liek.	Stimuluje sekréciu v prieduškách, zvyšuje množstvo slizničnej sekrécie.	Dostupné vo forme tabliet, sirupu, roztoku na perorálne podanie/infúziu/inhaláciu.	Precitlivenosť na zložky lieku; tehotenstvo (prvý trimester). Opatrne sa predpisuje pri zlyhaní obličiek
Oftalmoferon	Očné kvapky.	Liečivo obsahuje interferón, ktorý má antivírusový a antihistamínový účinok, ktorý znižuje svrbenie, zápal a opuch.	Dostupné v kvapkách. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia.	Neznášanlivosť na zložky lieku.

Lieky na adenovírusovú infekciu - fotogaléria

Viferon je účinný imunomodulačný a antivírusový liek Kipferon sa používa na adenovírus Isoprinozín je účinný a moderný antivírusový liek
Cykloferón - antivírusový liek

Metódy tradičnej medicíny

Sú široko používané pri liečbe adenovírusových ochorení. tradičné metódy. Takže na suchý kašeľ sa odporúča užívať odber prsníkov, pite horúce mlieko so štipkou sódy, čaje s kalinou, malinami, bazou, lipou, harmančekom.

Existuje tiež veľa receptov na prípravu odvarov na boj proti adenovírusom, najbežnejšie sú tieto:

• Pohár neošúpaného ovsa zalejeme prevareným mliekom (5 pohárov) a varíme asi hodinu. Preceďte, pridajte 1-2 polievkové lyžice medu, ochlaďte a pite v malých porciách počas dňa.
• Nadrobno nakrájanú repu povarte asi 15 minút v prevarenej vode, vývar nechajte hodinu, potom sceďte a pite ¼ šálky 3-4 krát denne.
• Zmiešajte jemne nakrájanú cibuľu (150 g), med (25 g), cukor (200 g). Zmes zalejeme teplou vodou a na miernom ohni varíme asi hodinu. Potom nalejte do tmavej misky. Vezmite čajovú lyžičku 7 krát denne. Skladujte na chladnom mieste.
• Zmiešajte dva žĺtky, dve polievkové lyžice masla, lyžičku múky a dve lyžice medu. Vezmite jednu polievkovú lyžicu 5 krát denne.
• Semená anízu zmiešame s medom, osolíme, povaríme na miernom ohni, potom scedíme a užívame jednu polievkovú lyžicu štyrikrát denne.

Ľudové lieky na adenovírus - fotogaléria

Denný režim a strava počas choroby

Jedlo by malo byť obohatené a odporúča sa ľahko stráviteľné jedlo. Počas choroby je potrebné vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• vyprážané;
• údené;
• pikantné;
• nakladaná.

Prevládať by mali potraviny bohaté na bielkoviny, a to:

• mliečne výrobky;
• chudé druhy mäsa;
• ryby.

Ryby

Vlastnosti liečby infekcie u tehotných žien a detí

Liečba adenovírusových ochorení u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky, pretože mnohé lieky, najmä etiotropné, sú počas tohto obdobia kontraindikované. Patria sem Amizon, Arbidol, Remantadine, Cycloferon, Oseltamivir a ďalšie. Pri ťažkých formách vírusovej infekcie sa podáva ľudský imunoglobulín.

Pri kašli namiesto toho lieky odporúčajú sa odvary z koreňa bahniatka, sladkého drievka a zmes termopsie. Na zníženie horúčky sa ako liek môže použiť iba paracetamol. Pri rinitíde u tehotných žien sú predpísané oxolinová masť a naftyzín. Ak sa objavia komplikácie, aplikujte antibakteriálna terapia(makrolidy, cefalosporíny 2.–3. generácie, chránené aminopenicilíny).

Hoci adenovírusová infekcia postihuje najmä deti pod školského veku, pomerne často sa pozoruje u dojčiat. Zvláštnosťou ich infekcie je rozmazaný klinický obraz a vysoké riziko bakteriálnych komplikácií.

U detí prvého roku života sú antibiotiká povinné. V opačnom prípade sa liečba adenovírusovej infekcie u detí uskutočňuje podľa všeobecných zásad.

Adenovírusová infekcia sa zdá úplne jednoduchá choroba a pacienti váhajú s návštevou lekára, ktorý si sám lieči. Malo by sa však pamätať na to, že adenovírusy môžu spôsobiť také závažné komplikácie, ako je zápal stredného ucha, zápal pľúc, keratokonjunktivitída, a len správne predpísaná terapia im pomôže vyhnúť sa.

Adenovírusová infekcia je klasifikovaná ako akútne infekčné ochorenie s ICD-10 B-57. Najčastejšie od nej postihnuté sú deti od šiestich mesiacov do piatich rokov.

Počas choroby je postihnutý nosohltan, spojivka a lymfoidné tkanivo.

Choroba vyskytuje sa pri intoxikácii, febrilných príznakoch, silnom kašli a konjunktivitíde. V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch a metódach liečby adenovírusovej infekcie u detí.

Ako sa prejavuje anorexia u detí školského veku? Zistite to od našich.

koncepcia

Čo je adenovírusová infekcia u detí?

Adenovírusová infekcia u detí sa vyvíja pri infekcii adenovírusmi a je charakterizovaná rôzne klinické prejavy vrátane lézií slizníc:

• oko (spojivka);
• nosohltanu;
• črevá.

Proces môže tiež zahŕňať lymfatické uzliny, pečeň a slezinu, pretože pôvodcovia ochorenia majú toxicita.

Dojčené deti sú menej náchylné na toto ochorenie kvôli prítomnosti protilátok v tele, ktoré pochádzajú z materského mlieka.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí je sezónny. Jeho typickú formu lieči pediater. V prípade ťažkého a komplikovaného priebehu ochorenia je dieťa hospitalizované, kde môže poskytnúť liečbu aj očný lekár, gastroenterológ a neurológ.

Patogény a mechanizmus prenosu

Ochorenie je spôsobené adenovírusmi rodiny Adenovirid rodu Mastadenovirus obsahujúci DNA stredne veľké vírusy.

Pomocou laboratórnych metód sa podarilo identifikovať asi 50 sérotypov, ktoré spôsobujú ochorenie u detí.

Najaktívnejší v prípade porážky telo dieťaťa sú tretí a siedmy sérotyp.

Infekčné agens sú veľmi odolné voči normálnych podmienkach. Žijú asi dva týždne. Katastrofálne pre všetky adenovírusy sú:

• zahrievanie na teplotu 56-60 stupňov a viac počas pol hodiny;
• slnečné alebo ultrafialové lúče;
• prípravky obsahujúce chlór.

O zmrazenie Patogény neumierajú, ale strácajú schopnosť reprodukovať sa. Po rozmrazení si zachovajú všetky svoje vlastnosti.

Adenovírusy sú schopné prežiť a rozmnožovať sa na domácich predmetoch, v liečivých roztokoch a vode pri izbovej teplote.

Choroba prenášané na zdravé deti od chorých ľudí nasledujúcimi spôsobmi:

• vo vzduchu;
• voda (pri návšteve bazéna);
• fekálno-orálne pri nedodržiavaní hygienických pravidiel.

Po infekcii adenovírus v dôsledku svojej lymfotropie preniká do sliznice očí, nosohltana, mandlí a čriev, spôsobuje zápal v mieste poranenia.

Symptómy a znaky

Možno charakterizovať klinické prejavy adenovírusovej infekcie dva syndrómy:

• respiračné;
• syndróm faryngokonjunktiválnej horúčky.

Inkubačná doba Choroba trvá štyri až sedem dní. Na začiatku sa objavia nasledujúce príznaky:

1. Bolestivé a silné bolestivé pocity v hrdle. Pre dieťa je ťažké prehltnúť. Sliznica hltana sčervená a opuchne.
2. Ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku opuchu nosohltanu.
3. Teplota stúpa na 37,5-38 stupňov.
4. Slzené oči, bolesť v očiach, začervenanie spojoviek.
5. Celková slabosť, nedostatok chuti do jedla, náladovosť.

Na druhý a tretí deň všetko bolestivé príznaky sa zintenzívňujú:

1. Teplota stúpa na 39 stupňov alebo viac.
2. Môže sa vyskytnúť ťažká dýchavičnosť a hojný zelený výtok z nosa.
3. Dieťa začne kašľať. Kašeľ v prvých dňoch je zvyčajne suchý. Spútum sa začína oddeľovať od tretieho alebo štvrtého dňa.
4. U detí do jedného roka je adenovírusová infekcia sprevádzaná vodnatou hnačkou bez krvi a hlienu až šesťkrát denne. Je to spojené s zápalový procesčrevná mezentéria.
5. Z očí môže vychádzať hnis. Z tohto dôvodu môže byť pre dieťa nemožné ráno otvoriť oči.
6. Lymfatické uzliny sa zväčšujú. Napriek zvýšeniu veľkosti zostávajú mobilné a bezbolestné.
7. IN ťažké prípady môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti sleziny a pečene, čo je sprevádzané bolesťou brucha v oblasti pupka.

Teplo môžu byť sprevádzané záchvatmi, najmä u detí mladších ako dva roky.

V tomto prípade musíte zavolať sanitku.

Pred jej príchodom môžete utrieť dieťa handričkou namočenou vo vodke alebo octe v oblasti slabín, v podpazuší, ako aj na chodidlách a dlaniach.

Ako odstrániť škrkavky z dieťaťa? Na našej stránke nájdete pediatrov.

Formy ochorenia

Adenovírusová infekcia je rozdelená do nasledujúcich foriem podľa povahy klinických prejavov:

1. akútne respiračné infekcie sprevádzaný kašľom, opuchom nosohltanu, slabosťou, bolesťami, zimnicou a dlhotrvajúcou horúčkou.
2. Faryngokonjunktiválna horúčka. Táto forma je charakterizovaná zvýšením teploty na 38-39 stupňov počas 5-7 dní, ako aj slabosťou, nevoľnosťou, kašľom a membránovou konjunktivitídou (na povrchu oka sa objaví biely film, ktorý je možné odstrániť iba vatový tampón).
3. Adenovírusová pneumónia. V tomto prípade je choroba sprevádzaná nielen vysoká teplota(39 stupňov) a zvýšený kašeľ, ale aj modrastá pokožka, dýchavičnosť.
4. Konjunktivitída odlišné typy. Ide o veľmi závažnú formu adenovírusovej infekcie. Je charakterizovaná horúčkou do 40 stupňov do týždňa a poškodením očí. Konjunktivitída môže byť membranózna alebo folikulárna (na viečkach sa tvoria biele folikuly, ktoré spôsobujú uvoľnenie sliznice). V zriedkavých prípadoch sa vyvinie keratóza (tvorba hustého filmu na očnej gule).

Podľa závažnosti sa adenovírusová infekcia delí na:

• ľahká forma, charakterizované bolesťou hrdla, kašľom, sčervenaním očí a mierne zväčšenými lymfatickými uzlinami;
• mierny, pri ktorej sa vyvinie hyperplázia lymfatických uzlín, lymfadenopatia a konjunktivitída v membranóznej alebo folikulárnej forme;
• ťažký. V tomto prípade je ochorenie komplikované bakteriálnou infekciou a šírením vírusu po celom tele (generalizácia). Pri tejto forme dochádza k narušeniu krvného obehu v mozgovom tkanive a vzniku zápalu.

Diagnostika

Pri diagnostike ochorenia je veľmi dôležité vylúčiť ochorenia ako napr diftéria, mononukleóza a iné, podobné vo svojich symptómoch ako prejavy adenovírusovej infekcie.

Na rýchle určenie prítomnosti adenovírusu v tele sa používa metóda imunofluorescencie.

Na analýzu sa odoberajú tampóny z hrdla, slizníc očí a nosa dieťaťa. Lekár dáva aj odporúčanie na všeobecné testy krv a moč. Po stanovení diagnózy predpisuje liečbu v závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti.

Metódy liečby

Ako liečiť adenovírusovú infekciu u detí? Pre adenovírusovú infekciu u detí je to nevyhnutné pristupovať k liečbe veľmi premyslene berúc do úvahy vek, formu ochorenia a jeho závažnosť.

Lieky

Oficiálna medicína používa nasledujúce lieky:

1. Antivírusový. Na tento účel sa používajú širokospektrálne virocídne lieky. Napríklad Arbidol, Ribovirin, Contricap. Na vonkajšie použitie je vhodná oxolinová masť, Bonafton, Lokferon. Účinok týchto liekov je založený na blokovaní syntézy vírusovej DNA a jej prenikania do bunky tela.
2. Imunomodulátory. Napríklad interferón vo forme kvapiek, ktoré je potrebné vkvapkať do nosa päťkrát denne.
3. Imunostimulanty. Patria sem Cycloferon a Anaferon, ktoré sa môžu používať už od šiestich mesiacov.
4. Antibiotiká predpísané pri výskyte bakteriálnej infekcie. Lokálne antibiotiká možno kombinovať s antivírusové lieky. Takéto antibakteriálne činidlá zahŕňajú napríklad Hexoral, Lizobact, Imudon, Salutab.

Systémové antibiotiká pre deti zahŕňajú cefalosporíny druhej a tretej generácie, ako aj cefotaxím. Sú predpísané intramuskulárne alebo intravenózne.

Pre uľahčenie vylučovania hlienu Pri kašli sa deťom odporúča užívať Ambrobens, ktorý má jemný expektoračný účinok. Tento liek sa môže použiť aj na inhaláciu.

Táto procedúra nielen zvlhčuje a upokojuje zapálené sliznice, ale podporuje aj optimálne čistenie horných dýchacích ciest.

O liečba konjunktivitídy Lekár vám môže predpísať lokálne kortikosteroidy v kombinácii s deoxyribonukleázovou masťou resp očné kvapky na potlačenie syntézy adenovírusovej DNA.

S cieľom zníženie teploty používať lieky na báze paracetamolu. Napríklad Panadol.

Ľudové prostriedky

Liečba prostriedkami tradičná medicína sa považuje za vhodnejšie, keď mierna forma adenovírusová infekcia. Pri strednej závažnosti ochorenia je vhodné kombinovať tieto prostriedky s tradičnými metódami.

Pre grganie použiť:

• Riešenie morská soľ v teplej vode (10 g na 200 ml);
• tri kvapky jódu a 10 g prášok na pečenie rozpustený v 100 ml teplej vody;
• odvar zo šalvie alebo harmančeka.

O liečba konjunktivitídy Môžete si vyrobiť obklady zo zeleného čaju trvajúce päť minút.

Do nosa Každé štyri hodiny je vhodné nakvapkať teplý roztok morskej soli do vody (5 g na 100 ml).

Ako expektorans nápravné opatrenia zahŕňajú materské mlieko, ako aj odvar z podbeľa a plantain, ktoré sa užívajú v rovnakých pomeroch.

Veľmi účinný pri liečbe choroby inhalácia na základe týchto bylín:

• eukalyptus;
• šalvia;
• nechtík.

Počas dňa môže byť dieťa podávané alkalizačný nápoj. Môže to byť horúce mlieko so sódou bikarbónou na čajovej lyžičke alebo teplá alkalická minerálna voda.

Netreba zabúdať ani na pravidelné vetranie miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza. Malo by sa udržiavať aj v interiéri vysoký stupeň vlhkosť.

Ak nemáte zvlhčovač, môžete položiť vlhký uterák na radiátor ústredného kúrenia alebo do miestnosti umiestniť panvicu s vriacou vodou.

Z toho sa dozviete, ako liečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa.

Trvanie a možné komplikácie

Ako dlho trvá adenovírusová infekcia u detí? Tento faktor závisí od závažnosti ochorenia a imunity pacienta. V priemere adenovírusová infekcia pokračuje od jedného do troch týždňov. Po chorobe si dieťa vytvára imunitu.

Bohužiaľ, iba pre typ vírusu, ktorý mal. To znamená, že sa môže opäť nakaziť adenovírusovou infekciou, ale iným typom vírusu.

Po adenovírusovej infekcii u dieťaťa Chronické ochorenia sa môžu zhoršiť. Ochorenie, ktoré nie je úplne liečené, sa môže neskôr skomplikovať:

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám po chorobe, je potrebné vykonať množstvo preventívnych opatrení na posilnenie imunity dieťaťa.

Prevencia

Pred začiatkom sezónneho prepuknutia choroby môžete detský nos namazať masťou Oxolinic alebo RS-19, ktorá sa môže používať od troch mesiacov.

Ak to chcete urobiť, vyčistite nosné dierky dieťaťa vatový tampón. Potom naneste malé množstvo masti na vnútorná strana nozdry a niekoľkokrát ich stlačte. Vykonajte postup raz za deň, ráno, dva týždne.

Keďže vakcína proti adenovírusovej infekcii ešte nebola vynájdená, najlepšia prevencia táto choroba bude organizácia pre dieťa zdravý imidžživota, ktoré zahŕňa:

• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• dobrá výživa;
• motorická aktivita.

Adenovírusová infekcia postihuje deti s nízka imunita.

Toto je choroba je veľmi dôležité úplne vyliečiť, a potom v spolupráci s pediatrom vypracovať množstvo opatrení na zvýšenie imunity dieťaťa, nezabúdať ani na organizáciu zdravého životného štýlu.

Infekčný lekár bude hovoriť o adenovírusovej infekcii v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Adenovírusová infekcia je infekčné ochorenie patriace do skupiny ARVI (akútne respiračné vírusové infekcie), charakterizované poškodením lymfoidného tkaniva a slizníc dýchacích ciest/očí/črev so sprievodnou miernou intoxikáciou.

Pôvodca bol objavený pomerne nedávno - v roku 1953 skupinou amerických výskumníkov, ktorí izolovali tento vírus v tkanivách odstránených adenoidov a mandlí. Virión (vírus) obsahuje dvojvláknovú DNA pokrytú kapsidou – tá určuje relatívnu stabilitu vo vonkajšom prostredí ako pri nízkych teplotách a sušení, tak aj za normálnych podmienok (konzervácia do 2 týždňov). Odolné voči éteru a chloroformu, do alkalické prostredie (mydlové roztoky). Patogén sa inaktivuje varom a pôsobením dezinfekčných prostriedkov. Patogén obsahuje 3 patogénne faktory - antigény (Ag) "A", "B" a "C" - existuje ich niekoľko odrôd a v závislosti od ich kombinácie existuje asi 90 sérovarov, teda variácií adenovírusového viriónu. , z ktorých je asi 6 nebezpečných pre človeka. Ag A - fixácia komplementu (spôsobuje potlačenie fagocytózy - absorpciu patogénu bunkami imunitný systém), B – toxicita, C – adsorbovaný na erytrocytoch.

Príčiny adenovírusovej infekcie

Zdrojom je chorý človek, ktorý patogén vylučuje hlienom z nosa a hltana, neskôr aj stolicou. Existuje tiež riziko infekcie od nosičov vírusov (95% z celkovej populácie). Cesta infekcie je vzdušná, neskôr fekálno-orálna. Najcitlivejším kontingentom sú deti od 6 mesiacov do 5 rokov až do 3 mesiacov, deti majú pasívnu nešpecifickú imunitu (v dôsledku toho pozitívne vplyvy dojčenie). Zle diagnostikované vypuknutia epidémie jeseň-zima v dôsledku poklesu systémového výskytu imunitný stav.

Akonáhle na epiteliálnych bunkách, začína inkubačná doba(obdobie bez príznakov - od začiatku infekcie po prvú bežné prejavy), toto obdobie môže trvať 1-13 dní. Počas tohto obdobia dochádza k prichyteniu k bunkám, vírus je zavedený do jadier buniek, dochádza k syntéze vlastnej DNA vírusu v dôsledku potlačenia DNA bunky, po ktorej nasleduje smrť postihnutej bunky. Hneď ako sa dozrievanie vírusu skončí a vytvoria sa zrelé patogény, začína sa prodromálne obdobie, charakteristické pre všetky akútne respiračné vírusové infekcie, choroba trvá 10-15 dní.

Zvláštnosťou infekcie adnovírusom je postupnosť poškodenia orgánov a tkanív: nos a mandle, hltan, priedušnica, priedušky, spojovky, rohovka, črevná sliznica. A tak postupne sa meniace príznaky:

1. Nástup ochorenia môže byť akútny alebo postupný, závisí od stavu imunity.
Na začiatku sa objavia príznaky intoxikácie (zimnica, stredná bolesť hlavy, boľavá bolesť v kostiach/kĺboch/svaloch);
V deň 2-3 teplota stúpne na 38-39 ⁰C;
Upchatý nos so seróznym výtokom, ktorý sa mení na hlienovitý a potom hnisavý.
Mandle sú hyperemické (začervenané), s belavým povlakom vo forme bodiek.
Zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.

2. Poškodenie hltana, priedušnice, priedušiek - laryngofaryngotracheitída, po ktorej nasleduje bronchitída; toto všetko sa ukazuje:
- zachrípnutie hlasu;
- vzniká suchý/štekavý kašeľ, ktorý je následne nahradený vlhkým, premenlivým kašľom. Dýchavičnosť po kašľaní nezmizne a je prítomná pri nádychu aj výdychu;
- následne sa objaví dýchavičnosť, za účasti pomocných svalov (zatiahnutie medzirebrových priestorov);
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka naznačuje dekompenzáciu z kardiovaskulárneho systému, a to zvýšenie tlaku v pľúcnom kruhu a zvýšené zaťaženie na ľavej strane srdca.

Svetlý klinický obraz, sprevádzaná ťažkými respiračnými prejavmi, je typická skôr pre malé deti, je to spôsobené hyperreaktívnou reakciou pľúcne tkanivo u detí.

3. Pri poškodení spojovky a rohovky sa objavujú príznaky keratokonjunktivitídy - bolesť a bolesť očí, hojný hlienový výtok, prekrvenie spojoviek (začervenanie a opuch), sklerálna injekcia. Často sa pozorujú filmové formácie na spojovke.

4. Pri poškodení sliznice čreva sa ako odpoveď objaví mesadenitída (hyperplázia lymfatického tkaniva čreva – ako zväčšené lymfatické uzliny, len v čreve) a objaví sa nasledujúca klinika:
- paroxyzmálna bolesť v pupku a pravej bedrovej oblasti (tento príznak možno zameniť s apendicitídou, preto je nevyhnutná urgentná hospitalizácia)
- črevná dysfunkcia

Diagnóza adenovírusovej infekcie

1. Častejšie je diagnóza založená na klinických prejavoch, ktoré sa postupne nahrádzajú počas 3 dní
2. Ďalšie výskumné metódy:
- imunofluorescencia (Ide o expresnú metódu a dáva odpoveď na prítomnosť komplexu Ag-At (antigén-protilátka) do niekoľkých minút)!!! A preto sa považuje za najúčinnejší.
- Virologická metóda (stanovenie vírusových odtlačkov v náteroch)
- Sérologické metódy: RSK, RTGA, RN - tieto metódy sú vysoko citlivé a špecifické, ale náročné na prácu a čas (čakanie na výsledky dosahuje 3-7 dní)

Všetky tieto metódy sú zamerané na detekciu patogénu a špecifické protilátky(okrem virologických - v tomto prípade sa zisťuje iba patogén).

1. Etiotropná terapia(antivírusová). Často sa pri prvých príznakoch prechladnutia ľudia neobracajú na špecialistov, ale na samoliečbu. V tomto prípade by výber liekov mal padnúť na širokospektrálne virocídne lieky, ktoré sú prijateľné na použitie už v nízky vek. Na liečbu môže lekár predpísať:

Arbidol (od 2 rokov) sa používa 6 dní, berúc do úvahy dávkovanie špecifické pre vek.
Ribovirín (virazol) - okrem vírusu hepatitídy je tento liek účinný proti vírusom chrípky, parainfluenze, herpes simplex, adenovírusom a koronavírusom.
Contrical alebo Gordox (blokuje vstup vírusov do bunky a syntézu vírusovej DNA, inhibuje proteolytické procesy vyskytujúce sa počas syntézy vírusových polypeptidov, ako aj fúziu vírusov s bunkovými membránami);
Oxalic masť, alebo Bonafton, alebo Lokferon (antivírusová terapia na lokálne použitie).
Deoxyribonukleáza vo forme mastí a očných kvapiek (blokuje množenie DNA)

Odporúčania sú uvedené v súlade s moderný výskum(2017) a žiadosť pre lekárov, ktorí chcú kritizovať navrhovanú liečbu, aby najprv zlepšili svoje zručnosti v tejto veci. Zistíte pre seba veľa zaujímavého a hlavne začnete efektívnejšie liečiť pacientov.

2. Imunomodulátory - IF (interferón, predáva sa v lekárni, v ampulkách - obsah sa riedi teplou vodou, kým sa nerozdelí, natiahne sa do pipety a nakvapká sa do nosohltanu, snaží sa dosiahnuť zadná stena hltanu).

3. Imunostimulanty:

cykloferón,
Anaferon (od 6 mesiacov od narodenia),
Echinocea (prirodzene sa vyskytujúca, jednoducho pridaná do čaju)

4. Antibiotiká: používajú sa pri pridávaní sekundárnej mikroflóry ako miestne fondy A systémové použitie, pri neúspechu terapie do 3 dní, pri poškodení dýchacích ciest (keďže bronchitída je zriedkavo len bakteriálneho alebo len vírusového pôvodu – častejšie kombinovaná). Lokálne antibiotiká (môžu sa používať spolu s antivírusovými liekmi):

Hexoral,
Lizobakt,
Yox (ako antiseptikum),
Stopangin,
Imudon.

Systémové antibiotiká: liekom voľby sú cefalosporíny 2. alebo 3. generácie (cefatoxím – podmanivý svojou lacnosťou a účinnosťou); ale systémové antibiotiká tejto skupiny sú len na parenterálne použitie, teda intramuskulárne alebo intravenózne (čo deti vôbec nevítajú).

5. Symptomatická liečba:

Ak máte nádchu, musíte najprv opláchnuť teplým, slabým fyziologickým roztokom alebo jeho ekvivalentom Aqua-Maris. Potom, na zmiernenie opuchu sliznice a ako antiseptický liek, môžete použiť Pinosol alebo Xylene (veľmi účinný na silné opuchy, ale je návykový).

Antitusická terapia v závislosti od štádia ochorenia: Expektoranciá (odvar z tymiánu, mukaltín, „tabletky proti kašľu“, ACC) + Erespal (komplexný liek, ako expektorans a ako protizápalový, ale je lepšie ho použiť v neskoršie štádiá bronchitídy, keď hlien nie je vypúšťaný tak hojne, pretože môže znížiť dostupnosť lieku). Inhalácie s izotonickými roztokmi + neomamné antitusiká (Sinekod, Stoptussin) pri dlhotrvajúcom kašli.

Komplikácie adenovírusovej infekcie

zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída, pneumónia, exacerbácia chronických ochorení, neurotoxikácia, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, infekčný toxický šok, stenóza hrtana, obštrukcia priedušiek.

Prevencia adenovírusovej infekcie

Na 1-2 týždne zvýšeného výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií sa používajú imunomodulátory a imunostimulanty (lieky sú uvedené vyššie), použitie Oxolínová masť, IRS-19 (môže sa použiť od 3 mesiacov na stimuláciu špecifických a nešpecifická imunita- po predbežnom vyčistení hlienu aplikujte 1 dávku/zatlačte na každú nosovú dierku 2-krát denne počas 2 týždňov). Doposiaľ nebolo vyvinuté žiadne špecifické očkovanie.

Konzultácia s lekárom o adenovírusovej infekcii

Otázka: Je potrebné vykonávať bežné očkovanie v obdobiach zvýšeného výskytu?
odpoveď: Určite! Zároveň však musí existovať účet absolútne kontraindikácie (akútne ochorenie v čase očkovania, exacerbácie chronických ochorení a pod.). Očkovanie je potrebné, pretože je založené na už geneticky modifikovanom víruse chrípky, teda takom, ktorý sa bude distribuovať aj s prihliadnutím na iné patogény.

Otázka: Je liečba doma prijateľná?
Odpoveď: Ak má pacient viac ako 5 rokov, tak áno. Dovtedy existuje veľmi vysoké riziko generalizácie a prudkého priebehu infekcie s vysokým fatálnym koncom. Možno nemáte čas to uložiť.

Všeobecná lekárka Shabanova I.E.