Tavegil generáció. Mik azok az antihisztaminok, és melyek jobbak és hatékonyabbak gyermekek és felnőttek számára? A cselekvés és az alkalmazás jellemzői

Kérdés: Az antiallergiás antihisztaminok árthatnak-e az embernek, ha rendszeresen szedik?

Válasz: Jobb, ha átmegy az allergénekre vonatkozó teszteken a gépen "IMEDIS szakértő", és zárja ki az azonosított kapcsolattartókat biorezonancia teszt allergének. Ezenkívül lehetőség szerint biorezonancia terapeuta kezeli, és hosszú éveken át szedi a biorezonancia terápia során felírt homeopátiás és biorezonáns gyógyszereket, valamint exacerbáció idején vagy allergiás szezonban, új generációs antihisztamin gyógyszereket szed, amelyeket szakorvos választ ki. biorezonancia vizsgálat ill inga.

Új generációs antihisztaminokat kell inni naponta 1 alkalommal, amíg az allergiás tünetek eltűnnek. Ha nem kerülhető el az allergénnel való érintkezés, akkor naponta antihisztamint (allergiaellenes szert) kell szednie, ebből sajnos nincs hova menni. Allergén hatásának kitéve antiallergén gyógyszer nélkül súlyos allergiás reakció alakulhat ki, ami viszont halálhoz, kómához vezethet, és az allergia asztmává is alakulhat.

Vannak emberek, akik életük során új generációs antihisztaminokat szednek, de semmi.

Természetesen a tabletták nem édesek, és az antihisztaminok sem kivételek. A reakció állapotában ne próbálja meg nélkülözni őket. Az allergéneket időben el kell távolítani a test területéről, és akkor már késő lehet.

Antihisztaminok

Az antihisztaminok egy csoport gyógyszerek, melynek működési elve azon alapul, hogy blokkolják a H1 és H2-hisztamin receptorokat. Ez a blokkolás segít csökkenteni az emberi test reakcióját egy speciális mediátor hisztaminnal. Mire valók ezek a gyógyszerek? Az orvosok allergiás reakciók során írják fel őket. Jó viszketéscsillapító, görcsoldó, szerotonin és helyi érzéstelenítő hatású antihisztaminok kiválóan segítenek az allergiában, és hatékonyan megelőzik a hisztamin okozta hörgőgörcsöt is.

A feltalálás és az értékesítés időpontja szerint az allergia elleni szerek teljes választéka több szintre van besorolva. Az antihisztaminok első, második, harmadik és negyedik generációs gyógyszerekre oszthatók. Az egyes generációkba tartozó gyógyszereknek megvannak a maga sajátosságai és tulajdonságai. Osztályozásuk az antihisztamin hatás időtartama, a meglévő ellenjavallatok és mellékhatások alapján történik. A kezeléshez szükséges gyógyszert a betegség minden egyes esetének sajátosságai alapján kell kiválasztani.

Az antihisztaminok generációi

Első generációs antihisztaminok

Az 1. (első) generáció készítményei nyugtatókat tartalmaznak. A H-1 receptorok szintjén működnek. Hatásuk időtartama négy-öt óra, ezen időszak után új adagot kell bevenni a gyógyszerből, és az adagnak elég nagynak kell lennie. A nyugtató hatású antihisztaminoknak erős hatásuk ellenére számos hátrányuk van. Például szájszárazságot, kitágult pupillákat, homályos látást okozhatnak.

Álmosság és tónuscsökkenés léphet fel, ami azt jelenti, hogy ezeket a gyógyszereket nem lehet bevenni autóvezetés és egyéb, nagy figyelmet igénylő tevékenységek közben. Emellett fokozzák más nyugtatók, altatók és fájdalomcsillapítók hatását is. A nyugtatókkal kevert alkohol szervezetre gyakorolt hatása is fokozódik. A legtöbb első generációs antihisztamin felcserélhető.

Használatuk allergiás jellegű problémák esetén javasolt légzőrendszer mint például köhögés vagy orrdugulás. Érdemes odafigyelni arra, hogy az első generációs antihisztaminok jól küzdenek a köhögés ellen. Emiatt célszerű bronchitisben alkalmazni őket.

Hasznosak lesznek azok számára is, akik légzési nehézséggel járó krónikus betegségekben szenvednek. Alkalmazásuk meglehetősen hatékony a bronchiális asztmában. Az akut allergiás reakciók kezelésében is meglehetősen jó hatást fejtenek ki. Így például urticaria esetén használatuk megfelelő lesz. Közülük a leggyakoribbak:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

Szintén gyakran eladó peritol, pipolfen és fenkarol.

Második generációs antihisztaminok

A 2. (második) generációs készítményeket nem nyugtatónak nevezzük. Nincs olyan nagy listája a mellékhatásokról, mint az antihisztaminok első generációját alkotó gyógyszereknek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek nem okoznak álmosságot és nem csökkentik az agyi aktivitást, és nincs kolinerg hatásuk. Jó hatást fejt ki bőrviszketés és allergiás kiütések esetén történő használatuk.

Jelentős hátrányuk azonban az a kardiotoxikus hatás, amelyet ezek a gyógyszerek okozhatnak. Ezért a nem nyugtató gyógyszereket csak ambulánsan írják fel. Semmi esetre sem szedhetik a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők. A leggyakoribb nem nyugtató gyógyszerek nevei:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritin

Harmadik generációs antihisztaminok

A 3. (harmadik) generáció antihisztaminjait más néven aktív metabolitoknak is nevezik. Erős antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek, és gyakorlatilag nincs ellenjavallatuk. Ezeknek a gyógyszereknek a standard készlete a következőket tartalmazza:

cetrin

zyrtec

telfast

Ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek kardiotoxikus hatással, ellentétben a második generációs gyógyszerekkel. Alkalmazásuk ad pozitív hatás asztmával és akut allergiás reakciókkal. Bőrgyógyászati betegségek kezelésében is hatékonyak. Elég gyakran harmadik generációs antihisztaminokat írnak fel az orvosok pikkelysömörre.

Az új generációs gyógyszerek a leghatékonyabbak és legártalmatlanabbak antihisztaminok. Nem okoznak függőséget, biztonságosak a szív- és érrendszerre, és hosszú ideig hatnak. Az antihisztaminok negyedik generációjához tartoznak.

Negyedik generációs antihisztaminok

A 4. (negyedik) generációs készítményeknek van egy kis ellenjavallat listája, amelyek főként a terhességre és a gyermekkorra vonatkoznak, de ennek ellenére érdemes elolvasni az utasításokat és konzultálni egy szakemberrel a kezelés megkezdése előtt. Ezen gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

levocetirizin

dezloratadin

fexofenadin

Ezek alapján nagyobb számú gyógyszert állítanak elő, amelyek szükség esetén gyógyszertárban megvásárolhatók. Ezek közé tartozik az erius, a xizal, a lordestin és a telfast.

Az antihisztaminok felszabadulási formái

A hisztaminreceptorokat blokkoló gyógyszerek felszabadulásának számos formája létezik. A legtöbb esetben a legkényelmesebb használatuk a tabletta és a kapszula. A gyógyszertárak polcain azonban ampullákban, kúpokban, cseppekben, sőt szirupokban is találhatunk antihisztaminokat. Mindegyikük hatása egyedi, ezért csak orvos tud segíteni a legmegfelelőbb gyógyszerszedés kiválasztásában.

Gyermekek kezelése antihisztaminokkal

Mint tudják, a gyerekek hajlamosabbak az allergiás betegségekre, mint a felnőttek. Képzett allergológusnak kell kiválasztania és felírnia a gyermekek számára készült gyógyszereket. Az ellenjavallatok listáján sok közülük gyermekkorú, ezért szükség esetén az alkalmazástól a kúra elkészítéséig különösen óvatosnak kell lenni. A gyermekek szervezetei meglehetősen élesen reagálhatnak a gyógyszer hatásaira, ezért a gyermek jólétét használatuk ideje alatt nagyon gondosan ellenőrizni kell. Mellékhatások esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.

A gyermekek kezelésére mind a kissé elavult, mind a korszerűbb gyógyszerek alkalmasak. Az első generációhoz tartozó gyógyszereket elsősorban sürgős eltávolításra használják akut tünetek allergiák. A hosszú távú használat során általában korszerűbb eszközöket alkalmaznak.

Az antihisztaminok általában nem kaphatók speciális „gyermek” formákban. Gyermekek kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a felnőtteknél, de kisebb adagokban. Az olyan gyógyszereket, mint a zyrtec és a ketotifen, általában attól a pillanattól kezdve írják fel, amikor a gyermek eléri a hat hónapos kort, az összes többit - két évtől. Ne felejtse el, hogy a gyermekek gyógyszerszedését felnőtt felügyelete alatt kell végezni.

Betegség esetén kisgyerek Az antihisztaminok kiválasztása sokkal bonyolultabb. Újszülötteknél enyhe nyugtató hatású gyógyszerek, vagyis az első generációs gyógyszerek alkalmasak lehetnek. A nagyon fiatal gyermekek kezelésében leggyakrabban használt suprastin. Csecsemők és nagyobb gyermekek, valamint szoptatós anyák és terhes nők számára egyaránt biztonságos. A betegségtől és a gyermek testének állapotától függően az orvos tavegilt vagy Phenkarolt írhat fel számára, illetve bőr esetén. allergiás reakció- antihisztamin krém. Csecsemők számára ugyanazok a gyógyszerek alkalmasak, mint az újszülötteknél.

Antihisztaminok terhesség és szoptatás alatt

A női testben a kortizol fokozott termelése miatt a fogamzási időszak alatti allergia meglehetősen ritka, de ennek ellenére néhány nő még mindig szembesül ezzel a problémával. Terhesség alatt az összes gyógyszer bevételét meg kell egyezni az orvossal. Ez vonatkozik az allergia elleni szerekre is, amelyekből elég széleskörű mellékhatások, és károsíthatják a babát. Az antihisztaminok használata szigorúan tilos a terhesség első trimeszterében; a második és harmadik trimeszterben a szükséges óvintézkedések betartása mellett használhatók.

A gyógyszer nem szándékos lenyelése a gyermek testébe nemcsak terhesség, hanem szoptatás alatt is lehetséges. A laktáció alatt az antihisztaminok alkalmazása nagyon nem kívánatos, és csak a legsürgősebb esetekben írják elő. Azt a kérdést, hogy egy szoptató nő melyik gyógymódot használja, csak orvos döntheti el. Még a legújabb és legmodernebb gyógyszerek is helyrehozhatatlan károkat okozhatnak, ezért semmi esetre se öngyógyuljon úgy, hogy tejjel eteti babáját.

Az antihisztaminok mellékhatásai

Mint korábban említettük, minden ember teste egyéni, és csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógymódot a kezeléshez. A személy számára nem megfelelő gyógyszer bevétele és az adagolás megsértése súlyosan károsíthatja az egészséget. Az antihisztaminok káros hatásai a szokásos mellékhatásaik – például álmosság, orrfolyás és köhögés – mellett megnyilvánulhatnak a nőknél az ovuláció időzítésének megsértésével, allergiás ödéma és asztma előfordulásával. Ezért mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi inni a gyógyszert, és szigorúan kövesse a szedésére vonatkozó ajánlásokat.

Allergiák gyógyszeres kezelése, antihisztaminok

Hogyan hatnak az antihisztaminok

A "régi" és "új" generációk antihisztaminoi

Mi a különbség az 1., 2. és 3. generációs antihisztaminok között?

A gyógyszeres terápia alapjai

Van egy ilyen anyag - hisztamin. Allergiás reakció során szabadul fel, és felelős a rossz tünetek kialakulásáért: tól bőr megnyilvánulásai nagyon súlyos életveszélyes reakciók, például anafilaxiás sokk esetén. Ezért nevezik az allergiaellenes szereket ANTIhisztaminok.

Blokkolja a hisztamin receptorokat, és így megállítja az allergiás tünetek kialakulását.

A reakció típusától függően az antihisztaminokat injekcióban (súlyos formák esetén) és orálisan (enyhébb esetekben) írják fel. Érthető: ha intramuszkuláris vagy intravénás injekció segítségével fecskendezzük be a szert, azonnal bekerül a véráramba és bekerül a munkába. És ha megisszuk ezt a gyógyszert, el kell múlnia az időnek hatóanyag felszívódik a vérbe gyomor-bél traktus.

Minden allergiaellenes gyógyszer több csoportra osztható:

1. Tüneti gyógyszerek.

2. Az érintett szerv krónikus allergiás gyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerek.

3. Gyógyszerek helyi terápiára.

A tüneti gyógyszerek célja az allergiás betegségek lefolyásának enyhítése. Közülük a vezető helyet az antihisztaminoknak nevezett gyógyszerek foglalják el.

Ezek a szerek ellensúlyozzák az allergiás reakciók fő közvetítőjének, a hisztaminnak a károsító hatását. Ma az orvosok három generációs antihisztaminnal vannak felfegyverkezve, amelyek jellemzőikben különböznek egymástól.

Az antihisztaminok kiválasztását egyénileg végzik, figyelembe véve az ételallergiák jellegét, a gyermek életkorát és az egyidejű betegségek jellegét. NAK NEK tüneti szerek ide tartoznak például a hörgőtágítók is. Asztmás rohamokra használják.

Az érintett szerv krónikus allergiás gyulladásának kezelésére szolgáló antihisztaminok nem hormonális és hormonális. Az utóbbi gyógyszerek erősebbek és hatékonyabbak.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírása attól függően történik klinikai megnyilvánulásaiételallergia, a betegség súlyossága, a gyermek életkora. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek általában csak hosszú távú rendszeres használat mellett hatásosak.

Emlékeztetni kell arra drog terápiaételallergia - hosszú folyamat, türelmesen és kitartóan kell követnie az orvosi ajánlásokat.

Emlékeznünk kell arra is, hogy az ételallergiák bizonyos kezelései abszolút ellenjavalltok, és károsíthatják a gyermeket. Tehát ételallergia esetén a gyógynövényekkel és számos eszközzel történő kezelés ellenjavallt. hagyományos gyógyászat, a pszichoterápia és a reflexológia pedig a biorezonancia kezelés kivételével szinte nem ad számottevő hatást.

A gyógynövényekkel és az ezeken alapuló készítményekkel történő kezelés növeli a növényi pollenallergia kialakulásának kockázatát a jövőben. Ugyanezt a "szolgáltatást" a biológiailag aktív adalékanyagok is nyújthatják, amelyek gyakran tartalmaznak növényi összetevőket.

Az antihisztaminok a szokásos terápia atópiás dermatitis. Kiegészítő gyógymódként használják erős viszketéssel és kapcsolódó kiütésekkel járó külső kezelésre.

Az antihisztaminok három generációra oszthatók:

az 1. "régi" generáció eszközei;

a 2. és 3. generáció ("új" generáció) eszközei.

Az 1. "régi" generáció antihisztamin gyógyszerei

Az 1. generációs antihisztaminokat gyakrabban használják akut reakciók kezelésére, viszkető allergiás dermatózisok kezelésére. Legtöbbjük oldat formájában, ampullákban kapható, de vannak tabletták, szirupok és porok is.

Az 1. "régi" generáció antihisztaminoi (orális adagolási formák)

Klórpiramin, klemasztin, dimetindén, quifenadin, hifenadin, mebhidrolin, ketotifen.

Az idősebb generációs antihisztaminok hátrányai:

Hiányos kapcsolat a H1 receptorokkal, aminek következtében viszonylag nagy dózisok szükségesek;

Rövid távú cselekvés - naponta többször is

Függőség kialakulása - 10-14 naponként különböző csoportok gyógyszereit kell váltani

Nyugtató és hipnotikus hatás

A 2. és 3. "új" generáció antihisztamin gyógyszerei

Loratodin, citerizin, fexofenadin, dezloratadin.

Jelenleg az atópiás dermatitisz kezelésében széles körben alkalmazzák az „új”, azaz a 2. és 3. generáció antihisztamin gyógyszereit.

A 2. és 3. generációs antihisztamin gyógyszereket alap- és visszaesés elleni terápiára használják.

Az "új" generáció antihisztaminoinak nincs nyugtató és hipnotikus hatása. Szelektív hatásuk van, csak a H1-hisztamin receptorok blokkolását okozzák. Hatásuk időtartama legfeljebb 24 óra, ezért a legtöbb ilyen gyógyszert naponta egyszer írják fel.

A legtöbb antihisztamin bevétele után maradványhatásuk a megvonás után egy hétig tarthat (ezt a körülményt kell figyelembe venni az allergiavizsgálat során). Lényeges különbség az "új" generáció antihisztamin gyógyszerei között, hogy nemcsak H1-blokkoló hatásúak, hanem allergia- és gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

Ha hosszú távú alkalmazásra van szükség, csak az „új” generáció antihisztaminjait használjuk.

Nincs nem kívánt mellékhatások, amely az első antihisztaminokra jellemző, lehetővé teszi, hogy jelentősen bővítse a modern H1-antagonisták kinevezésére vonatkozó indikációk listáját.

A 2. generációs antihisztaminok előnyei az 1. generációhoz képest:

Gyors hatáskezdet (30 perctől - akut esetek);

A nap bármely szakában szedhető (beleértve a nap első felét is) Jó felszívódás az emésztőrendszerből Alkalmazási lehetőség gyermekeknél fiatalon az antihisztamin hatás hosszú időtartama (legfeljebb 24 óra), amely lehetővé teszi a gyógyszer napi egyszeri szedését.

Nincs más típusú receptorok blokkolása

Terápiás dózisok esetén a vér-agy gáton való behatolás hiánya

A táplálékfelvétellel való kapcsolat hiánya

Nem okoz függőséget, még hosszú távú használat esetén is (3-6 hónapig)

Gyakorlatilag teljes hiánya az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre gyakorolt hatásokhoz kapcsolódó mellékhatások.

Antihisztamin gyógyszerek alkalmazása az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek kezelésében.

A gyermekek egy év elteltével rendszerint egy új generáció gyógyszereit írják fel.

Az „új” generációs gyógyszerek, amelyeket 6 hónapos kortól engedélyeztek gyermekek számára, cetirizin (generikus hatóanyag) alapú antihisztamin gyógyszerek.

OLTÁS

Mivel az allergia immunrendellenesség, az allergiás nátha és a bronchiális asztma olyan allergénekből származó vakcinákkal kezelhető, amelyekre a gyermek túlérzékeny. A vakcinázás indikációit az allergénekkel végzett bőrtesztek eredményei alapján határozzák meg.

A vakcinát speciális rendszer szerint adják be szubkután vagy a nyelv alá temetve. Az ilyen kezelés csak 5 év feletti gyermekeknél alkalmazható, és allergológusnak kell elvégeznie.

És végül a legtöbb érdeklődés Kérdezzen: Okoznak-e allergiát az allergiás gyógyszerek? Igen! Az áramlás technikai részleteibe nem térünk ki összetett mechanizmusok ami ilyen fejleményhez vezethet.

Maradjunk annyiban, hogy az antihisztaminokkal szembeni allergia rendkívül ritka, de előfordul. Csak egy kiút van - a gyógyszer megváltoztatása.

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a szervezetben a hisztamin receptorok kompetitív blokádját hajtják végre, ami az általuk közvetített hatások gátlásához vezet.

A hisztamin egy neurotranszmitter, amely befolyásolhatja Légutak(az orrnyálkahártya duzzadását, hörgőgörcsöt okoz), bőr (viszketés, hólyagos hiperémiás reakció), gyomor-bél traktus ( bélkólika, gyomorszekréció stimulálása) , szív-és érrendszer(kapilláris erek tágulása, fokozott érpermeabilitás, hipotenzió, szívritmuszavarok), simaizom.

Hatásának erősítése allergiás reakciókat vált ki, ezért antihisztaminokat használnak az allergia megnyilvánulásainak leküzdésére. Egy másik alkalmazási területük a tüneti terápia / megfázás tüneteinek megszüntetése.

Jelenleg három gyógyszercsoport létezik (az általuk blokkolt receptorok szerint):

H1-blokkolók - allergiás betegségek kezelésére használják.

H2-blokkolók - gyomorbetegségek kezelésére használják (segítik a gyomorszekréció csökkentését).

A H3-blokkolókat neurológiai betegségek kezelésére használják.

Ezek közül a cetrin (cetirizin), fenkarol (chifenadin), difenhidramin, klemasztin, suprastin leállítja a hisztamin kibocsátását (például kromoglikinsav) vagy hatását (mint a difenhidramin).

Tabletta, orrspray, cseppek, beleértve a szemcseppeket is, oldat ampullákban intramuszkuláris injekció(általában sürgősségi kezelésre).

Az antihisztaminoknak több generációja létezik. Minden generációval csökken a mellékhatások száma és erőssége, valamint a függőség valószínűsége, nő a hatástartam.

Első generáció

Mielőtt gyógyszert vásárolna - paracetamol, ibuprofen, allergiaellenes (antihisztamin) gyógyszerek, megfázás és megfázás elleni szerek, tudnia kell:

Paracetamol

Fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő szer. A hatóanyag a paraacetaminofenol, amely alapján különböző országok engedj el sok mást hasonló gyógyszerek például acetaminofen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren stb.

Haszon. A paracetamol hatásában sok szempontból közel áll az aszpirinhez, de kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Nem csökkenti a vér viszkozitását, így biztonságosan használható a műtétre való felkészülés során és utána is.

Ritkábban okoz allergiás reakciókat, mint az aszpirin, és kevésbé irritálja a gyomrot. A paracetamol sok része kombinált gyógyszerek aszpirinnel, analginnal, koffeinnel stb. kombinálva. Kapható tabletták, kapszulák, keverékek, szirupok, "pezsgő" porok (panadol, panadon) formájában.

Lehetséges kár. Alkohollal kombinálva károsíthatja, sőt tönkreteheti a májat. Ezért az aszpirinhez hasonlóan veszélyes a rendszeresen alkoholt fogyasztó emberek számára. A paracetamol negatív hatással van a májra és a beviteli normák megsértése esetén (túladagolás esetén).

Kijárat. Ne vegyen be többet napi 2 g-nál (4 500 mg-os tabletta) - Azok, akik naponta alkoholt fogyasztanak, hagyják abba a paracetamol szedését.

Ibuprofen

Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Az ibuprofen olyan gyógyszerek hatóanyaga, mint a Brufen, Arthryl, Advil, Naproxen stb. Ezek a gyógyszerek kémiailag azonosak, de különböznek a terápiás hatás időtartamától.

Haszon. Segítség láz, izom- és ízületi fájdalmak esetén (rheumatoid arthritis, arthrosis stb.)

Lehetséges kár. Ha a szervezet erősen kiszáradt kemény fizikai munka, hőség vagy vízhajtók (diuretikumok) miatt, akkor az ibuprofén károsan hathat a vesére. A vesekárosodás kockázata az ibuprofén rendszeres használatával nő.

Az ibuprofén hosszú távú alkalmazása veszélyes a gyomorra. Azok az emberek, akik folyamatosan alkoholt fogyasztanak, az ibuprofén szedése befolyásolhatja a májat.

Kijárat. Próbáld meg elkerülni a kiszáradást. Az ibuprofen szedése során ellenőrizni kell a vesék munkáját. Semmi esetre se lépje túl a megengedettet napidíj bevitel (6 tabletta 200 mg ibuprofén vagy 2 tabletta 220 mg naproxen).

Antiallergiás (antihisztamin) gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket pollinózisban (szénanáthában), asztmában, csalánkiütésben vagy más allergiás betegségekben szenvedőknek szánják.

Haszon. Enyhítik az orrfolyást, a tüsszögést, a torokfájást, a köhögést és fulladást, az elviselhetetlen viszketést és e betegségek egyéb tüneteit.

Lehetséges kár. Az ebbe a csoportba tartozó leggyakoribb gyógyszerek, mint például a suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol stb., nyugtató hatásúak, azaz álmosságot, reakciók gátlását és általános gyengeséget okoznak. Ezért veszélyes elvinni őket autóvezetőknek, pilótáknak, kezelőknek, diszpécsereknek stb., vagyis olyan embereknek, akik nehéz helyzetekben állandó figyelmet és gyors reakciót igényelnek.

Kijárat. A kockázat elkerülése érdekében olyan antihisztaminok új generációját kell bevennie, amelyek nem okoznak álmosságot és nem gátolják a reakciókat, például a klaritint, a kestint, amelyek 12-24 órán át hatnak. A nyugtató hatású antihisztaminokat legjobb délután és éjszaka bevenni.

Gyógyszerek a megfázás ellen

Az olyan gyógyszerek hatása, mint a sanorin, naftizin, galazolin, otrivin stb. véredény az orrjáratok duzzadt nyálkahártyájában, aminek következtében maguk az orrjáratok is kitágulnak.

Haszon. Megfázás esetén az orrfolyás legyengül vagy megszűnik, az orron keresztüli légzés helyreáll, a fejfájás megszűnik.

Lehetséges kár. E gyógyszerek szedése során nemcsak az orrban szűkülnek be az erek, aminek következtében a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomása megemelkedhet.

Ez különösen veszélyes a hipertóniás betegekre, mivel az általuk alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalanok lesznek. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek veszélyesek azok számára, akik antidepresszánsokat, például pirazidolt, pirlindolt, nialamidot szednek.

Kijárat. A magas vérnyomásban szenvedők számára a megfázás elleni gyógyszereket csak kordában lehet tartani. vérnyomás. Nyomásemelkedés esetén a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját növelni kell.

Azok a depressziós betegek, akik a felsorolt antidepresszánsokat vagy hasonlókat szedik, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt.

Komplex készítmények megfázás esetén, antihisztaminokkal együtt

A komplex megfázás elleni szerek közül különösen ismertek az askofen, a citramon, a sedalgin, az alkaseltzer plus, a bikarmint stb.

Haszon. Segíts megszabadulni különböző tünetek betegségek: köhögés, orrfolyás, fájdalom, láz, allergiás megnyilvánulások.

Lehetséges kár. Komplex gyógyszerek szedésekor gyakran megengedett az úgynevezett "váratlan túladagolás".

Ez akkor fordul elő, ha erős megfázás vagy fejfájás esetén a kezelés hatékonyságának növelése érdekében aszpirint tartalmazó komplex hidegkészítményt adnak az aszpirin beviteléhez. Ennek eredményeként súlyosbodhat gyomorfekély vagy akár gyomorvérzés lép fel.

Én Kövér allergiás nátha a suprastin mellett vegyen be egy antihisztamint tartalmazó komplex készítményt is, akkor minden együtt erős altatóként fog működni. Néha a májbetegségek a paracetamol vagy az ibuprofen hasonló túladagolásával járnak.

Kijárat. Mielőtt komplex készítményt szedne megfázásra, figyelmesen olvassa el a csomagoláson vagy a betétlapon feltüntetett összetételét, és ne vegye be külön azokat a gyógyszereket, amelyek benne vannak.

Antiallergén gyógyszerek gyermekek számára: jellemzők, hatáselv, előnyök és károk

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

Elvileg a fenti gyógyszerek hatékonyságát sokéves tapasztalat igazolja, de ugyanez a tapasztalat egy csomó mellékhatást jelez:

Mindezek a gyógyszerek kisebb-nagyobb mértékben befolyásolják a központi idegrendszert, nyugtató és hipnotikus hatást biztosítva.

A klasszikus antihisztaminok kiszárítják a nyálkahártyát. Szájszárazság, a köpet viszkozitása a tüdőben (ami különösen veszélyes akut légúti vírusfertőzések esetén, mivel súlyosan növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát) - nem befolyásolja a legjobb módon a gyermek állapotát.

Az első generációs antiallergiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása másokkal gyógyszerek fokozza az utóbbi hatását. Így a lázcsillapító, fájdalomcsillapító, hipnotikus hatás fokozódik. Különösen veszélyes az antihisztaminok kombinációja más gyógyszerekkel, amelyek aktívan befolyásolják a központi idegrendszer működését. Ebben az esetben a mellékhatások kialakulása az ájulásig lehetséges. Az alkoholtartalmú italokkal való kombináció erősen nem kívánatos.

Az ilyen gyógyszerek hatása, bár hatékony, 2-3 órára korlátozódik (néhány 6 óráig tart).

Természetesen nem marad előnyök nélkül. Először is, az első generációs antihisztaminok viszonylag megfizethetőek, másodszor pedig kiválóak az allergia rövid távú kezelésére. Azaz, ha például egy gyermek túlzott mennyiségű csokoládét evett, és rövid távú antihisztamin bevitelre van szükség, akkor biztonságosan használhatja ugyanazt a Tavegilt vagy Fenkarolt.

A legtöbb első generációs allergia elleni szert tilos szájon át szedni a szoptató anyák, csak helyi formái - kenőcs, krém, spray - használhatók. Kivétel a Suprastin és a Fenkarol (a terhesség három hónapjától). Minden gyógyszernek megvan a sajátja kiemelkedő tulajdonsága, amit fontos figyelembe venni a kezelési rend összeállításakor. Tehát a székrekedésre hajlamos babáknak nem tanácsos a Tavegilt használni; a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermeknek tilos a Suprastin szedése; és károsodott májműködésű gyermekeknek óvatosnak kell lenniük a Phencarol alkalmazásával.

Egy évesnél fiatalabb csecsemőknél az első generációs antiallergiás gyógyszerek szedése nem kívánatos. A kicsiknek több is van modern gyógyszerek gyakorlatilag biztonságosak és nagyon hatékonyak.

Az antihisztaminok hatásának elvei, a második generáció a gyermekek testére

A második és harmadik generációs antiallergiás gyógyszerek kétségtelen előnye a nyugtató, hipnotikus, központi idegrendszert gátló hatás hiánya vagy minimálisra csökkentése.

Ezen túlmenően számos egyéb előnyük is van: nem hatolnak át a magzati placenta gáton (vagyis az ilyen gyógyszerek terhesség alatt is alkalmazhatók);

ne szárítsa meg a nyálkahártyát;

ne befolyásolja a gyermek szellemi és fizikai aktivitását;

gyors és hosszan tartó (akár 24 órás) terápiás hatást fejt ki - egy tabletta elég ahhoz, hogy egész nap elfelejtse az allergiás tüneteket;

az allergiaellenes szerek mellett hányáscsillapító, fekélyellenes és egyéb hatásuk is van (egyes gyógyszerek); ne csökkentse hatékonyságukat hosszú távú használat esetén.

A második generációs antiallergiás gyógyszerek talán egyetlen hátránya az, hogy negatív hatással vannak a gyermekek szív- és érrendszerére. A lehetséges kardiotoxikus hatás miatt az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott a szív és az erek különböző patológiáiban szenvedő gyermekek számára.

A második generáció legjelentősebb képviselői közül:

Claritin (loratidin);

Allergiakezelés, antihisztaminok

Diazolin drazsé 50 mg №20

Diazolin fül. 100 mg #10

A Suprastin (kloropiramin) az egyik legszélesebb körben használt nyugtató hatású antihisztamin. Jelentős antihisztamin aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt görcsoldó hatással rendelkezik.

A legtöbb esetben hatásos szezonális és egész évben fennálló allergiás rhinoconjunctivitis, angioödéma, csalánkiütés, atópiás dermatitis, ekcéma, különböző etiológiájú viszketés kezelésére; parenterális formában - akut allergiás állapotok kezelésére igénylő sürgősségi ellátás. Nem halmozódik fel a vérszérumban, így hosszan tartó használat esetén sem okoz túladagolást. A hatás gyorsan jelentkezik, de rövid ideig tart, időtartamának növelése érdekében nem nyugtató hatású H1-blokkolókkal kombinálják.

Suprastin injekció 2% 1ml amp. 5. szám (Egis, Magyarország)

Suprastin lap. 25 mg №20 (Egis, Magyarország)

Kloropiramin g / x tab. 25 mg #40

A Tavegil (clemasztin) egy nagyon hatékony antihisztamin gyógyszer, amely hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitással rendelkezik, de kisebb mértékben áthatol a vér-agy gáton.

Injekciós formában, amely kiegészítő gyógymódként használható anafilaxiás sokk és angioödéma, allergiás és pszeudoallergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. Azonban van allergia a tavegilre.

A peritol (ciproheptadin) az antihisztaminnal együtt jelentős antiszerotonin hatással rendelkezik. Gyakran használják a migrén egyes formáiban az étvágy növelésére.

Peritol szirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Hungary)

Peritol fül. 4 mg №20 (Egis, Magyarország)

Pipolfen (prometazin) - kifejezett hatása a központi idegrendszerre, hányáscsillapítóként és az érzéstelenítés fokozására szolgál.

Pipolphen egyéb 25mg №20 (Egis, Magyarország)

Pipolfen oldatos injekció 50mg 2ml amp. 10 (Egis, Hungary)

Diprazin fül. 25 mg #20

Phencarol (quifenadine) - kevésbé antihisztamin aktivitással rendelkezik, mint a difenhidramin, de a vér-agy gáton való kisebb áthatolás is jellemzi, ami meghatározza nyugtató tulajdonságainak kevésbé súlyosságát. Ezenkívül a fenkarol nemcsak a hisztamin H1 receptorokat blokkolja, hanem csökkenti a szövetek hisztamin tartalmát is. Használható más nyugtató hatású antihisztaminoktól való függőség kialakulásában.

Fenkarol lap. 25 mg №20 (Lettország)

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtatók).

Az első generációval ellentétben szinte nincs nyugtató és antikolinerg hatásuk, nem hatolnak át a vér-agy gáton, nem csökkentik a szellemi és fizikai aktivitást, nem adszorbeálódnak élelmiszer termékek a gyomor-bél traktusban, nagy affinitással rendelkeznek a H1 receptorokhoz, és gyors terápiás hatást fejtenek ki. Számukra azonban különböző mértékű kardiotoxikus hatást észleltek; a bevételükkor a szívműködés folyamatos monitorozása szükséges (ambulánsan kijelölve). Nem szedhetik a szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvedő betegek, idős betegek.

A hatás gyorsan és hosszabb ideig jelentkezik (késleltetett elimináció).

A gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazása esetén minimális nyugtató hatás figyelhető meg. Egyes különösen érzékeny egyének mérsékelt álmosságot tapasztalhatnak, ami nem igényli a gyógyszer abbahagyását.

A tachyphylaxia hiánya (az antihisztamin aktivitás csökkenése) hosszan tartó használat esetén.

A kardiotoxikus hatás a szívizom káliumcsatornáinak blokkolása miatt következik be, a kardiotoxikus hatás kockázata nő, ha az antihisztaminokat gombaellenes szerekkel (ketokonazol és itrakonazol), makrolidokkal (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsokkal (fluoxetin, szertralin és paroxetin), grapefruitlé fogyasztásakor és súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Nincsenek parenterális formák, csak enterális és helyi adagolási formák.

A leggyakoribb második generációs antihisztaminok:

A Trexil (terfenadin) az első olyan második generációs antihisztamin gyógyszer, amely nem gátló hatással van a központi idegrendszerre, de jelentős kardiotoxikus hatással és fokozottan képes halálos szívritmuszavart okozni.

Trexil fül. 60 mg №100 (Ranbaxi, India)

Gistalong (astemizol) - az egyik leghosszabb aktív gyógyszerek csoportok (legfeljebb 20 nap). Jellemzője, hogy visszafordíthatatlan kötődik a H1 receptorokhoz. Gyakorlatilag nincs nyugtató hatása, nem lép kölcsönhatásba az alkohollal.

Hatékony krónikus allergiás betegségek, nál nél akut folyamat használata nem megfelelő. De megnő a súlyos, néha végzetes szívritmuszavarok kialakulásának kockázata. E veszélyes mellékhatások miatt az asztemizol értékesítését az Egyesült Államokban és néhány más országban felfüggesztették.

Asztemizol fül. 10 mg #10

Histalong fül. 10 mg №20 (India)

A Semprex (akrivasztin) magas antihisztamin aktivitású gyógyszer, minimálisan kifejezett nyugtató és antikolinerg hatással. Terápiás hatás gyorsan, de rövid időre sikerült elérni.

Semprex sapkák. 8mg №24 (GlaxoWellcome, Egyesült Királyság)

A Fenistil (dimetenden) áll a legközelebb az első generációs antihisztaminokhoz, de lényegesen kisebb nyugtató hatásban, magasabb antiallergiás aktivitásban és hatástartamban különbözik azoktól, mint az első generációs gyógyszerektől. Van egy gél külső használatra.

A Claritin (loratadin) az egyik legkelendőbb második generációs gyógyszer. Antihisztamin aktivitása magasabb, mint az asztemizolé és a terfenadiné, mivel erősebb a perifériás H1 receptorokhoz való kötődése.

Nincs nyugtató hatása, nem erősíti az alkohol hatását. Gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása. Sofőrök, gyerekek 1 éves kortól vihetik.

Claritin szirup 5 mg/5 ml 120 ml (Schering-Plough, USA)

Claritin fül. 10 mg №10 (Schering-Plough, USA)

Loratadin fül. 10 mg #10

Agistam tab. 10 mg #12

Harmadik generációs antihisztaminok (metabolitok).

Ezek a második generációs antihisztaminok aktív metabolitjai. Nincs nyugtató és kardiotoxikus hatásuk. Ebben a tekintetben a gyógyszereket olyan személyek számára engedélyezték, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet igényel.

A Zyrtec, a cetrin (cetirizin) a perifériás H1 receptorok rendkívül szelektív blokkolója. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, kiválasztódásának sebessége a vesék működésétől függ. Jól behatol a bőrbe, hatásos allergiás bőrmegnyilvánulások esetén.

A hatás a bevétel után 2 órával jelentkezik és 24 órán át tart. Terápiás adagokban nincs nyugtató és kardiotoxikus hatása. Legyen óvatos, nevezze ki a vesefunkció megsértésével.

Cetrin fül. 10 mg No. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

A telfast (fexofenadin) a terfenadin metabolitja. Nem metabolizálódik a szervezetben, nem lép kölcsönhatásba gyógyszerekkel, nincs nyugtató hatása és nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást. Hatékony és maximális biztonságos gyógyszer az antihisztaminok között.

Telfast fül. 120 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast fül. 180 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Az allergia olyan kóros folyamat, amely akkor következik be, amikor a szervezet nem reagál megfelelően különböző anyagokra (idegen anyagokra). A civilizáció fejlődése és a vegyszerek bősége a termékekben és a világban provokál széles körben elterjedt betegségek. BAN BEN Utóbbi időben az emberek egyre gyakrabban vannak kitéve a napnak, ami alapvetően természetellenes az emberek számára.

Az orvosok még nem tudják pontosan, mik a mély okai annak, hogy a szervezet nem reagál megfelelően az ingerekre, ezért az allergia elleni gyógyszerekkel csak a tüneteket lehet enyhíteni, teljesen meggyógyítani nem. Különös figyelmet kell fordítani az allergiás reakciókban szenvedő gyermekekre. Végül is ez a betegség megzavarja a munkát immunrendszerés más szervek és rendszerek kudarcához vezethet.

Az allergiás gyógyszerek enyhítik a bőrkiütéseket, viszketést, orrfolyást és enyhítik a köhögést. Számos gyógyszert alkalmaznak allergiás reakciók kezelésére, de ezeket csak orvosával folytatott konzultációt követően kezdje el.

Mi okozhat allergiát?

Mielőtt eldönti, mit kell inni az allergiák miatt, ki kell kérnie egy orvos tanácsát. Meg tudja határozni a betegség kialakulását okozó tényezőt, és ezen információk és a fő tünetek alapján előírja a megfelelő kezelést.
Az allergiás reakciót a következő tényezők okozhatják:

Gyógyszerek, különösen, ha túl gyakran vagy túl sokáig szedik
Por, beleértve a házi port is, amelyben a poratkák élnek
A növények virágpora a virágzási időszakban szénanáthát okoz (az allergia külön típusa)
Hirtelen hőmérséklet-változások (hideg és)
Állati szőr, különösen macska, kutya, rágcsáló és nyulak, valamint madártoll
Méhek, darazsak és szúnyogok csípése
penészgomba
A háztartási vegyszerek, parfümök és kozmetikumok a vegyi összetevők bősége miatt nemcsak gyermekben, hanem felnőttben is allergiás reakciót válthatnak ki.
Élelmiszer termékek. Az ételallergia leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, de felnőtteknél is előfordulhat. A leggyakoribb a nem megfelelő reakció a tehéntejre, a citrusfélékre, a piros gyümölcsökre és zöldségekre, a tenger gyümölcseire, a gabonákra és a diófélékre.

Az allergiás gyógyszereket tartalmazza komplex kezelés, amelyet gyakran a beteg állapotának enyhítésére írnak fel:

Mindenekelőtt megpróbálják minimalizálni vagy teljesen megszüntetni az allergénnel való érintkezést. Ha ez nem lehetséges, akkor a betegnek folyamatosan antihisztamin tablettát kell szednie.
Az allergiás gyógyszerek gyorsan enyhítik a betegség tüneteit: viszketést, bőrkiütéseket, tüsszögést, nátha és allergiás köhögést.
Javasolt továbbá immunterápia elvégzése, amely elősegíti a külső ingerekre blokkoló antitestek termelését.
Súlyos és hosszan tartó allergiák esetén kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket használnak. De ez szélsőséges intézkedés, mivel az ilyen gyógyszereket csak korlátozott mennyiségben lehet bevenni, és nem hosszú idejeés a kezelést fokozatosan kell abbahagyni. A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha nincs más mód az allergia jeleinek megszüntetésére.
A páciens teste arra törekszik, hogy a lehető legtöbbet megtisztítsa a méreganyagoktól. Ehhez szorbens készítményeket írnak fel, mint pl Aktív szén, Enterosgel, Polysorb és Polyphepan.
Ritkábban vértisztítást alkalmaznak, például olyan invazív módszereket, mint a plazmaferézis.

Legjobb allergia elleni szerek

Az allergiás tünetek nagy mennyiségű hisztamin termelődésével járnak. Ezért a szem, a bőr és a légzőszervek gyulladásának leküzdése érdekében antihisztaminokat írnak fel. Jelenleg ezeknek a gyógyszereknek három generációja létezik.

Az alábbiakban adatokat közölünk a modern farmakológiai piacon létező gyógyszerekről, figyelembe véve azok pozitív és negatív oldalait. Meg kell jegyezni, hogy az ebben a cikkben közölt információk tisztán tájékoztató jellegűek, és csak szakképzett orvos írhatja elő ennek vagy annak a jogorvoslatnak a bevételét.

Jelenleg a legtöbb hatékony eszköz a 3. generációs antihisztaminok (metabolitok) allergia ellen számítanak. Gyorsan megszüntetik az allergiás reakció jeleit, nem okoznak álmosságot, kardiotoxikus vagy nyugtató hatást. Ráadásul nem zavarják a központi munkáját idegrendszer, így két éves kortól adhatók olyan gyerekeknek és felnőtteknek, akik mechanizmusokkal dolgoznak és állandó koncentrációt igényelnek.

Ritka esetekben a metabolitok alkalmazása álmosságot okozhat. De ez a hatás csak a túlérzékeny embereknél vagy azoknál, akik szenvednek krónikus fáradtság. Ezért ezt a tünetet nem ok a gyógyszerszedés abbahagyására.

Az új generációs allergiás gyógyszerek közé tartozik a Cetirizine, Loratadin, Ebastine, Acelastin, Astemizol, Akrivastine és mások. A cetirizint () és a loratadint tartják a leghatékonyabbnak orális adagolásra. Külső szerként az Acelastint leggyakrabban orrspray és szemcsepp formájában használják.

A metabolitok fő előnye, hogy hosszú ideig alkalmazhatók, például hosszú távú allergiás megnyilvánulások kezelésére:

Allergiás kontakt dermatitisz
állandó allergiás rhinitis
és a felnőttek
Urticaria
Allergiás kötőhártya-gyulladás

A 3. generációs antihisztaminok előnyei nyilvánvalóak:

Nem befolyásolják a reakciósebességet, és nincs nyugtató tulajdonságuk. Ezenkívül ezek a gyógyszerek nem zavarják a szellemi és fizikai aktivitást. Étkezéstől függetlenül szedheti őket, és a javulás meglehetősen gyorsan megtörténik. A gyógyszer hatása két napig tart, és a gyógyszer aktivitása hosszan tartó használat esetén sem változik.
Egyes gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Például a Terfenadint és az Astemizolt nem szabad antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel egyidejűleg bevenni. Ezenkívül nem ihatja őket citruslevekkel. Ez kardiotoxikus hatásokat okozhat, és megzavarhatja a májműködést. Ezért ezeket az alapokat nem írják elő idősek és máj- és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára. Az ilyen betegek számára a Loratadin és a Cetrin elfogadhatóbbnak tekinthető.
Mert helyi kezelés használja az Acelastin gyógyszert, amely a beadás után 20 percen belül kezd hatni, és nincs mellékhatása.

A leghatékonyabb gyógyszerek áttekintése

Itt található a harmadik generáció leghatékonyabb gyógyszereinek listája, főbb tulajdonságaik és analógjaik:

cetirizin

Az allergia leghatékonyabb gyógyszerének tartják. A termék gyakorlatilag nem szívódik fel a szervezetben, ugyanakkor gyorsan eltávolítja az allergia megnyilvánulásait a bőrön. A gyógyszert gyakran gyermekeknek írják fel a korai atópiás szindróma leküzdésére, mivel a Cetirizine szedése jelentősen csökkenti a betegség jövőbeni megismétlődésének kockázatát.

A megkönnyebbülés a bevétel után két órán belül jelentkezik, és a hatás meglehetősen hosszú ideig tart. Ezért gyakran elegendő napi 1 tablettát bevenni, és azzal együtt kezdeti szakaszban allergia A cetirizint minden második napon vagy akár hetente kétszer kell bevenni.

A cetirizinnek enyhe nyugtató hatása van, ezért ritkán adják veseproblémákkal küzdőknek. Az eszköz két évnél idősebb gyermekek kezelésére is alkalmas (szirup vagy szuszpenzió formájában).

Az alábbi táblázat az analógok listáját mutatja hozzávetőleges árával és kiadási formájával.

Az analóg gyógyszerek tablettái olcsóbbak. A cseppek és szirupok gyermekek számára megengedettek, és drágább gyógyszerek.

Loratadin

Jelenleg ez a legnépszerűbb 3. generációs gyógyszer az allergia kezelésére. Minden korosztály számára alkalmas, és gyakorlatilag nincs mellékhatása. A loratadinnak nincs nyugtató hatása, nem befolyásolja a szív és az idegrendszer működését. A legtöbb beteg jól tolerálja a gyógyszert, mivel jól kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

A Loratadint egy évnél idősebb gyermekek szedhetik. Az alábbi táblázat az analógok listáját mutatja. Eriust tartják a legerősebbnek közülük. Nem alkalmazható terhesség alatt és egy év alatti gyermekek kezelésére.

Név	hozzávetőleges ár	A gyógyszer formája
Erius	450-700 rubel	Tabletták felnőtteknek és szirup gyerekeknek
Loratadin	20 rubel	Tabletták
Lomilan	100-130 rubel	Tabletta, szuszpenzió
Claricens	30-60 rubel	Tabletták és szirup
Lorahexal	50 rubel	Tabletták
Claritin	220-205 rubel	Tabletták és szirup
Desloratadine Teva	360 rubel	Tabletták
Desal	160 rubel	Tabletták
Lordestin	210 rubel	Tabletták
Clarotadin	110-130 rubel	Tabletták és szirup

Fexofenadin

Egy metabolit gyógyszer, amely nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, nem okoz álmosságot, jól kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel és nem befolyásolja az idegrendszer működését. Bár a gyógyszert az egyik legbiztonságosabbnak tartják, hat éven aluli gyermekek nem szedhetik.

Az analóg gyógyszerek a Telfast ( átlag ár 450 rubel), Fexofast (200 rubel) és Feksadin (160 rubel). Mindegyik csak tabletta formájában kapható.

Dimetinden

Tulajdonságait tekintve az 1. generációs antihisztaminokhoz hasonlít, de több hosszú távú cselekvés. A gyógyszer jellemzője, hogy mind belső használatra, mind külső gyulladáscsökkentő szerként használható a bőrön. A Fenistil cseppek, gél és emulzió a Dimetinden analógjainak tekinthetők, amelyek költsége a felszabadulás formájától függően 280 és 350 rubel között mozog.

Az Akrivastine, Astemizol, Terfenadine és analógjaik (Semprex, Gistalong és Trexil) kardiotoxikus hatásúak és mások. mellékhatások, és rövid távú cselekvés. Ezért ma már gyakorlatilag nem használják allergiák kezelésére.

A gyógyszerek kiválasztása a betegtől függően

A beteg életkorától és más betegségek jelenlététől függően bizonyos típusú allergiaellenes gyógyszereket írnak fel:

1-4 éves gyermekek használhatják a Loratadint és a Cetrinisint.
A 12 év alatti betegeknek Cetirizint, Loratadint és Dimetindent, valamint ezek analógjait Cetrin, Zirtek, Claritin és Fenistil írják fel.
Terhesség alatt használhatja a Loratadint és a Fexofenadint, és szoptatás alatt az egyetlen gyógyszer, amely képes legyőzni az allergiás reakciót, a Clemastin.
Májkárosodás esetén a Loratadin, Fexofenadin és Cetirizine szedése javasolt, veseelégtelenségben szenvedőknek pedig a Loratadin mellett az Astemizol és a Terfenadine is megfelelő.

Az 1. generációs antihisztaminok leírása

Az ilyen szereket ma már ritkán használják hiányosságaik miatt, amelyek teljesen hiányoznak a metabolitokból:

Csökkentse az izomtónust
Álmosságot és szedációt okoz
A gyógyszer hatása gyorsan megtörténik, de legfeljebb öt órán át tart.
A gyermekek pszichomotoros izgatottságot tapasztalhatnak. Ez a hatás felnőtteknél is jelentkezhet hosszan tartó használat és az adagolás be nem tartása esetén.
Az 1. generációs antihisztaminok nem használhatók olyan emberek számára, akiknek a munkája a koncentrációhoz kapcsolódik: járművezetők, diákok és különböző mechanizmusokkal dolgozó emberek.
Fokozza az altatók, fájdalomcsillapítók és alkohol hatását.
A legtöbb országban ezeket a gyógyszereket nem állítják elő súlyos mellékhatásaik miatt: vizeletvisszatartás, székrekedés, szájszárazság, tachycardia és csökkent látásélesség.

Az alábbiakban található azoknak az 1. generációs gyógyszereknek a hozzávetőleges listája, amelyeket a legjobban helyettesíteni metabolitokkal:

A Tavegil-t továbbra is használják a gyógyszer viszonylag hosszú időtartama miatt (legfeljebb 8 óra). A közelmúltban azonban elkezdték feljegyezni magával a Tavegil-lel szembeni allergiás eseteket.
A difenhidramin alkalmazása nem javasolt, mert kiszámíthatatlanul hathat az idegrendszerre.
A Suprastin és a Chloropyramine népszerűek, mivel nem okoznak kardiotoxikus hatást. És az a képessége, hogy nem halmozódik fel a vérben, lehetővé teszi a gyógyszer hosszú ideig történő használatát. Leggyakrabban az alapokat csalánkiütés kezelésére, viszketés enyhítésére és. Az egyetlen hátránya az enyhe nyugtató hatás és a rövid hatástartam.
A Peritolt migrén kezelésére használják, de fokozhatja az étvágyat.
A diazolint nem alkalmazzák, mivel a szer irritálja az emésztőszervek nyálkahártyáját, gátolja a mentális és fizikai reakciókat, álmosságot, vizelet-visszatartást és szédülést okoz.
A Fencarol tulajdonságaiban hasonló a difenhidraminhoz, de kevésbé nyugtató hatású. Ezt a gyógymódot főként az 1. generáció más gyógyszereihez való hozzászokás után alkalmazzák.
A Pipolfent és a Diprazine-t a gag-reflex enyhítésére használják, de az alapokat óvatosan kell használni az idegrendszerre gyakorolt káros hatásuk miatt.

Allergia elleni gyógyszerek gyermekeknek

A gyermekeknek szánt allergiatablettákat csak idősebb gyermekeknél alkalmazzák, kis betegeknél elsősorban cseppeket, szirupokat vagy szuszpenziókat használnak.

Az allergiában szenvedő gyermekeknek csak bizonyos típusú gyógyszereket írnak fel. Között antihisztaminok egy évnél idősebb babák használhatják a Lomilant, a Loratadint, a Claritint, a Clarisenst és a Clarotadint. Két év elteltével a Tsetrin, Zodak és Parlazin megengedett, de csak cseppek vagy szirup formájában.

A hízósejt membrán erősítésére, Ketotifen szirupot, Kromoglin és Kromoheksal sprayt, valamint Intalt használnak. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a hízósejt membránok pusztulását, növelik az immunrendszer védelmét és megakadályozzák a túlzott hisztamintermelést. Mindezek a gyógyszerek azonban csak egy évnél idősebb gyermekeknél alkalmazhatók.

Kortikoszteroidok nagyon ritkán használják, mivel helyrehozhatatlan károkat okozhatnak gyermekek teste. Az ilyen gyógyszerek szedésének veszélye abban rejlik, hogy a negatív hatás jóval a kezelés befejezése után jelentkezhet. A prednizolon, a betametazon, a hidrokortizon és más hormonális tabletták, cseppek, spray-k és mások beadását gyermekorvos felügyelete mellett kell elvégezni, és csak akkor, ha más gyógyszerek nem tudták megbirkózni az allergia megnyilvánulásaival.

Ahhoz, hogy megértsük, mik az antihisztaminok, meg kell értenünk, mik azok, és hogyan hatnak rájuk az antihisztaminok.

A hisztaminok az úgynevezett "hízósejtekben" található anyagok. Az allergénnel való érintkezés után a hízósejtekből hisztamin szabadul fel, hogy semlegesítse a provokáló anyagot. A hisztaminok befolyásolják az erek behatoló képességét, és az összes ismert allergiás tünet megnyilvánulását okozzák (viszketés, duzzanat, bőrpír, könnyezés, hólyagok, kiütések stb.) Háromféle receptor létezik, amelyek a hisztaminnal való kapcsolatra reagálnak. , különböző hatásai vannak:

1. H1 receptorok. Hisztaminnal kombinálva viszketést, bronchopulmonalis görcsöket okoznak, és növelik az erek falának áteresztőképességét.

2. H2 receptorok. A hisztaminokra úgy reagálnak, hogy ellazítják a méh izmait, fokozzák a gyomor szekrécióját és fokozzák a szívizom kontraktilitását.

3. H3 receptorok. Képes gátolni a hisztamin termelődését és megakadályozni annak az idegrendszerbe jutását.

Most sokkal könnyebb lesz megérteni, hogy mik az antihisztaminok, és pontosan hogyan működnek.

A cselekvés mechanizmusa

Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek képesek blokkolni (gátolni) a receptorok hisztaminnal szembeni érzékenységét, és megállítani az akut immunválaszt. Különféle anyagok gátlására irányul különböző típusú receptorok, és ennek megfelelően rendelkeznek más szféra Alkalmazások:

H1 blokkolók. Az allergiás tünetek enyhítése
H2 blokkolók. Hozzájárulnak a gyomorszekréció csökkenéséhez, gyomorbetegségek kezelésére használják;
H3 blokkolók. A központi idegrendszer betegségeinek kezelésére használják.

A H1 receptor inhibitorokat tartalmazó gyógyszereket már 1936-ban feltalálták, és azóta folyamatosan fejlesztik. A mai napig léteznek I, II és III generációs antihisztaminok.

1. generációs antihisztaminok

Az első generációs gyógyszerek fő előnye az immunválasz gyors leállításának képessége. Ugyanakkor a hatás nem tart sokáig - körülbelül 4-6 óra.

A fő hátrány a vér-agy gáton való áthatolás képessége. Ennek eredményeként központi idegrendszeri depresszió lép fel. A nyugtató hatás változó súlyosságú lehet, és olyan tünetekben nyilvánul meg, mint: álmosság, figyelem elvesztése, apátia. Pszichomotoros izgatottság is lehetséges.

Az első generációs gyógyszerek nyugtató hatása ellenjavallatot okoz azoknak az embereknek, akiknek tevékenysége különös gondosságot igényel, vagy magas fizikai aktivitással jár.

A mellékhatások közül:

gyengeség;
fejfájás;
hányinger, hányás;
székletváltozások;
száraz nyálkahártyák;
vérnyomásesés;
izomgyengeség;
álmosság;
szívritmuszavar.

Mi az első generációs antihisztaminok, valójában szinte mindannyian tudjuk. Ezek a legolcsóbbak, legelterjedtebbek és gyakran használják allergiás tünetek sürgősségi enyhítésére, ismeretlen eredetű allergia kezelésére, viszketés enyhítésére és bőrreakciók csökkentésére, allergiás nátha, utazási betegség, migrén, asztma esetén.

Az I. generációs gyógyszerek függőséget okoznak, ezért a hosszú távú használat elfogadhatatlan. A felvételi tanfolyam nem haladhatja meg a 7-10 napot.

Az I. generációban: "Suprastin", "Daizolin", "Dimedrol", "Tavegil", "Fenkarol".

Második generációs antihisztaminok

A második generációs gyógyszerek tökéletesebbek, és nincs gátló hatásuk a központi idegrendszerre. Az antihisztamin hatás gyorsan jelentkezik és 24 órán át tart, vagyis napi egyetlen adag is elegendő.

A fő hátrány a kardiotoxikus hatás. A második generációs antihisztaminok képesek blokkolni a szívizom káliumcsatornáit. Ennek eredményeként - kudarcok a szív munkájában. Ezt a hatást fokozza az antidepresszánsok, makrolidok, gombaellenes szerek, grapefruitlé egyidejű alkalmazása.

A II. generációs alapokat nem írják fel időseknek, szívbetegeknek és súlyos májelégtelenségben szenvedőknek.

Lehetséges mellékhatások:

száraz nyálkahártyák;
hányinger és hányás;
szorongás;
depresszió;
székletzavarok;
fejfájás;
gyomorhurut.

A második generációs antihisztaminokat allergiás rhinitis, ekcéma és atópiás betegségek kezelésére használják.

A felvételi idő legfeljebb 12 hónap lehet.

A második generációs gyógyszerek csoportjába tartozik: Loratadin, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin stb.

Harmadik generációs antihisztaminok

Mik azok a 3. generációs antihisztaminok? Ezek speciális anyagok - a második generációs gyógyszerek metabolikus folyamatainak termékei, az úgynevezett "aktív metabolitok". Az anyagcseretermékek mentesek az I. és II. generációs gyógyszerek hiányosságaitól: a központi idegrendszer depressziója és a kardiotoxikus hatások megszűnnek, a májra, a vesére és a gyomor-bélrendszerre gyakorolt negatív hatások kizártak.

Az aktív metabolitok a betegek széles körében alkalmazhatók kezelés céljából allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha, szénanátha, atópiás dermatitis, csalánkiütés, ekcéma, asztma.

A mellékhatások gyakorlatilag nullára csökkennek. Időnként azonban:

fejfájás;
izom fájdalom;
gyengeség;
gyomorhurut;
hányinger, hányás;
aritmia;
száraz nyálkahártyák.

A III generációs gyógyszerek folyamatosan használhatók.

A metabolitok szedésének ellenjavallata a terhesség, a korai gyermekkor, az összetevők egyéni intoleranciája.

A metabolitok csoportjába a következő gyógyszerek tartoznak: Zirtek, Telfast, Erius.

Gyógyszerek gyermekeknek

A legtöbb antihisztamin alkalmazása korai szakaszban ellenjavallt gyermekkor. Azonban gyakran a csecsemők fogékonyak. Ezért csak egy tapasztalt szakember válasszon gyógyszert.

Ahhoz, hogy gyorsan megszabaduljunk az allergiás tünetektől korai gyermekkorban, vegyünk első generációs gyógyszereket. A bőr megnyilvánulásainak kiküszöbölésére antihisztamin kenőcsök és krémek használhatók.

Az antihisztaminok szedésének teljes ideje alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, és ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni!

Hogy melyek az antihisztaminok, csak szakember tudja alaposan, és csak tapasztalt allergológus tudja kiválasztani az Önnek megfelelő gyógyszert és adagolást. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekhez vezethet!

Hozzáértő szakember kiválasztása

Nem véletlenül nevezik az allergiát a 21. század betegségének – ma már minden korosztálynak meg kell küzdenie vele, és nem csak tavasszal és nyáron, amikor a növények virágoznak, hanem gyakran egész évben. Allergiás reakciót bármi kiválthat: étel, gyógyszer és háztartási vegyszerek, kisállatszőr, növényi pollen, közönséges por, nap és még hideg is. Ezért nagyon aktuális a kérdés, hogy melyik allergia elleni gyógyszert részesítsük előnyben a gyógyszertárakban kínált gyógyszerek közül.

Az allergiás megnyilvánulások nem fájdalmasak, de nagyon kellemetlenek: könnyezés, tüsszögés, orrfolyás, viszkető és begyulladó arc- és testkiütések. Ez az állapot különösen nehéz a kisgyermekek számára. Nehéz esetekben Quincke ödéma lép fel, és anafilaxiás sokk alakul ki. Ezért olyan fontos tudni, hogy mely allergiaellenes szereket, milyen esetekben érdemesebb használni, mi a különbségük és jellemzőik. Végül is minden allergiás gyógyszernek megvan a maga összetétele és hatásmechanizmusa, az adagok és az ellenjavallatok is eltérőek. Annak érdekében, hogy ne károsítsa magát, és a lehető leghamarabb helyreállítsa a normális jólétet, részletesen tanulmányoznia kell az értékelést és választania kell a legjobb orvosság allergiától.

Milyen gyógymódok vannak az allergia ellen

BAN BEN modern terápia három generációs allergiatablettát használnak. A legújabb generáció képviselőinek összehasonlíthatatlanul kevesebb mellékhatása és ellenjavallata van, gyors és hosszabb hatás jellemzi őket még alacsony dózisok esetén is. De velük együtt is használják hagyományos eszközökkel allergia ellen az első generációs gyermekek és felnőttek számára - néha csak ők javíthatják a beteg állapotát.

Az antihisztaminok mellett gyermekek és idősebb betegek allergia ellen is felírhatók:

kortikoszteroidok - hormonális injekciók vagy tabletták;
hízósejt membrán stabilizátorok.

A felsorolt kategóriák legnépszerűbb antiallergén gyógyszereit az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk. Az értékelés a gyógyszer hatékonyságán, a mellékhatások számán és a költségeken alapul.

Különböző generációk antihisztaminoi

Az allergia tüneteinek enyhítése érdekében két irányban kell fellépni: az allergia forrásának megszüntetésére, valamint a hisztamin felszabadulásának visszaszorítására, egy olyan anyagra, amelyet a szervezet egy irritáló anyag hatására aktívan elkezd termelni. Ez utóbbit az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítségével érik el, különböző sebességgel és hatékonysággal enyhítik a szem és a nasopharynx nyálkahártyájának irritációját, gyulladását, kezelik a kiütéseket és duzzanatot, valamint egyéb tüneteket. Napjainkban az allergia elleni gyógyszerek négy generációját használják.

A modern gyakorlati gyógyászatban és még inkább a gyermekgyógyászatban ezeket az allergiaellenes szereket ritkán alkalmazzák. De néha ők az egyetlen lehetséges üdvösség, ezért érdemes róluk is többet megtudni. Az ilyen gyógyszerek hátrányai sokkal nagyobbak, mint az előnyök, a fő az hosszú lista ellenjavallatok és mellékhatások.

Negatív hatás a központi idegrendszerre - ebből az osztályból szinte minden tabletta kifejezett hipnotikus és nyugtató hatással rendelkezik.
Ritka kivételektől eltekintve a terápiás hatás időtartama rövid.
Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az izomtónust.
Pszichomotoros izgatottság léphet fel e gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása vagy véletlen túladagolás esetén.
Ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia során nem végezhet fokozott koncentrációt igénylő feladatokat.
Ennek a generációnak az antiallergiás gyógyszerei fokozzák az alkohol, a fájdalomcsillapító gyógyszerek és néhány más gyógyszer hatását.
Több mint három hétig tartó kúra esetén tachyphylaxia alakul ki - a gyógyszer aktív összetevőjétől való függőség, amelynek eredményeként csökken a hatékonysága. Emiatt, ha három hét kezelés után az allergiás tünetek nem szűnnek meg, az alkalmazott szert ki kell cserélni.

Az Egyesült Államokban és Európában az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közül sokat betiltottak, és már nem is használják. Ennek oka a túl gyakori negatív hatások, köztük a tachycardia, a szájnyálkahártya kiszáradása, a vizeletvisszatartás, a székrekedés, a vizuális tisztaság csökkenése.

Előnyök

Talán az egyetlen előnye, hogy ezek az antihisztaminok a bőrallergiák esetében a rendelkezésre állás. Az új gyógyszerekhez képest legújabb generációi Ezek sokkal olcsóbbak. A hatás gyorsan megjelenik, de nem tart sokáig. A tabletták egy részét hányáscsillapítóként vagy alternatívaként alkalmazzák, ha a fő gyógyszer hatása csökken.

A legjobb első generációs allergiás antihisztaminok értékelése

Értékelés

Név

Pontok

Enyhe hatás a szervezetre

Egyszerű használat

Elérhetőség a gyógyszertári hálózatban

Gyors eredmény

Még mindig gyakran írják fel allergia kezelésére, különösen vészhelyzetekben - ebben az esetben oldat formájában intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az ebbe az osztályba tartozó analógokkal összehasonlítva kevés mellékhatása és ellenjavallata van. Hatóanyaga a kloropiramin, nem marad meg sokáig a vérben, nem rakódik le a sejtekben és szinte teljesen a vesén keresztül a vizelettel ürül ki. Emiatt a Suprastin-t nem szedhetik azok a betegek, akik az allergiákon kívül is szenvednek veseelégtelenség bármilyen formában. Nyugtató hatású, álmosságot vált ki, de elég hatékony urticaria, allergiás kötőhártya-gyulladás, atópiás dermatitis, Quincke-ödéma esetén.

Alacsony költségű.
Bizonyított hatékonyság.

Álmosságot okoz és gátolja a reflexreakciókat.
Kisgyermekeknek és terhes nőknek, járművezetőknek, orvosoknak nem írják fel.

Ezt a sok éves tapasztalattal igazolt gyógyszert ma adjuvánsként használják pszeudoallergiás reakciók és anafilaxiás sokk kezelésében. Tabletta vagy folyékony injekció formájában kapható. Annak ellenére, hogy a Tavegil az első generációhoz tartozik, ma is népszerű, szelídebb társaival együtt.

Alacsony ár - 100 rubeltől csomagonként.
Nagy hatékonyság - A Tavegil valóban segít gyorsan megbirkózni a viszketéssel, duzzanattal, tüsszögéssel és orrfolyással, valamint könnyező szemmel.
A hatás akár nyolc óráig is tarthat – az ebbe a kategóriába tartozó tabletták közül csak ezeknek van ilyen hosszantartó hatása.

Néha a Tavegil maga is allergiát okoz.
Ne használja az allergia megszüntetésére terhes nőknél és egy év alatti kisgyermekeknél.
A tabletták bevétele után tilos autót vezetni és olyan fontos épületeket végrehajtani, amelyek fokozott figyelmet és a mozgások pontosságát igénylik.

A gyógyszer hatóanyaga a difenhidramin. A Dimedrolt túlzás nélkül minden antihisztamin elődjének nevezik. Amellett, hogy antiallergén, gyulladáscsökkentő hatása is van, benne van a triádban - a mentőcsapatok által sürgősségi terápiában használt gyógyszerkombinációban.

Alacsony költségű.
Gyors cselekvés.
Jól kombinálható más gyógyszerekkel.

Álmosság, letargia, reakciógátlás vagy fordítva, túlzott izgalom, álmatlanság.
A hatóanyag befolyásolja a szív összehúzódásait, vérszegénységet okoz.
A difenhidramint jobb nem használni szisztémás kezelés gyermekek és terhes vagy szoptató nők.

A gyógyszer hatóanyaga a mebhidrolin.

Alkalmas minden korosztály számára.
Ez nem drága.
Gyorsan hat és hosszú ideig megőrzi a hatását.
Prevenciós célokra használható.

Fő gyógyszerként hatástalan az allergia súlyos formáiban.
Ellenjavallatai és mellékhatásai vannak.
Ellenjavallt terhesség és szoptatás, szívelégtelenség, epilepszia, glaukóma, prosztatagyulladás adenoma esetén.

Ez az eszköz szinte minden típusú allergiában hatékony, gyorsan megszünteti a szénanátha, csalánkiütés, neurodermatitisz, dermatitisz megnyilvánulásait a hisztamin felszabadulásának elnyomásával. Migrén, anorexia, cachexia kezelésére is használják. A készítmény hatóanyaga a ciproheptadin sók.

Felnőtteknek tablettákban, gyermekeknek két éves kortól szirupban kapható.
Széles hatásspektrummal rendelkezik.
Serkenti a felszívódást tápanyagok, ami fontos az anorexiában szenvedő, táplálkozási és súlygyarapodási problémákkal küzdő betegek számára.

Ez a vizelet kiáramlásának és a duzzanatnak a megsértéséhez vezet.
Nem ajánlott terhes és szoptató nők számára.
Súlygyarapodást okoz, ami nem mindenki számára megfelelő.
Nyugtató hatása van, álmosságot okoz.

Második generációs antihisztaminok allergiákra

Ezek fő különbsége és előnye gyógyszereket- enyhe hatás a központi idegrendszerre. Álmosság vagy lassú reakciók sokkal ritkábban fordulnak elő, csak akkor, ha megsértik az adagokat, vagy a beteg egyéni túlérzékenysége van az aktív összetevőkkel szemben. Kisebb hatással vannak a szívszövetre és emésztőrendszer. Ha jót akarsz választani, olcsó gyógymód a gyermekek allergia ellen az orvosok gyakran az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekhez fordulnak.

Hibák

Nem minden alap alkalmazható a nők, csecsemők szülésének és táplálásának időszakában.
Vesebetegség esetén nem szedhető.
Magas ár.

Előnyök

Gyors hatás, 8-12 óráig tart;
Lényegesen kevesebb mellékhatás.
Alkalmazási lehetőség gyermekgyógyászatban.

Az alábbiakban áttekintést adunk az ebből a csoportból leggyakrabban vásárolt gyógyszerekről.

A legjobb második generációs allergiás antihisztaminok értékelése

Értékelés

Név

Pontok

Enyhe hatás a szervezetre

Egyszerű használat

A szervezet allergiás reakcióinak hatékony megszüntetése

Elérhetőség a gyógyszertári hálózatban

Gyors eredmény

Kategóriájában vezető. Az allergiás megnyilvánulások kiküszöbölésére írják elő minden korosztályú betegeknél, beleértve az időseket és a csecsemőket egy éves kortól.

Nem nyomja le az idegrendszert, nem csökkenti a koncentrációt.
Már 20-30 perccel a lenyelés után hat, és 8 órán keresztül megőrzi hatékonyságát.
A tabletták gyorsan segítenek csökkenteni a bosszantó viszketést, duzzanatot és bőrpírt, és nem kevésbé hatékonyak gége- és hörgőgörcsök esetén.

Hatás a vesére.
Meglehetősen magas költség - ugyanannyiért vásárolhat egy biztonságosabb, legújabb generációs eszközt.

Egy másik népszerű gyógymód második generációja, a modern továbbfejlesztett gyógyszerek bősége ellenére. A vélemények szerint a Fenistil hatékonyságában gyengébb a Claritinnál. Ennek ellenére nagyon népszerű a fiatal anyák körében, mivel különféle gyógyszerformákban kapható. Kényelmes csecsemők allergiájának kezelésére: a cseppeket szájon át, a kenőcsöt pedig külsőleg viszketés és bőrpír ellen alkalmazzák.

Gyorsan leállítja az allergiás rohamot és gátolja a további hisztamintermelést.
Hatékony minden típusú allergia esetén - étel, nap, hideg, vegyi anyagok, növények és állati szőr.

Gyenge szedáció.
Összeférhetetlenség az alkohollal és bizonyos gyógyszerekkel.
Óvatosan írják fel terhes, szoptató és kisgyermekek számára.

Erőteljes, de nem a legártalmatlanabb gyógyszer súlyos és tartós allergiák kezelésére. Elhúzódó hatású – egyes betegeknél akár tíz napig vagy tovább is tart. Ezért a Gistalong a választott gyógyszer a krónikus allergiák kezelésében különböző életkorú betegeknél.

A veséket érinti, ezért nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása e szervek diszfunkcióira.

Ez egy 3. generációs antihisztamin, aktív H1 receptor antagonista. Szelektíven hat, összetételében a buterofenol származéka. Krónikus allergiák, bronchiális asztma, valamint külső ingerek által okozott átmeneti akut allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák.

Nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást és érzelmi állapot beteg.
Nem okoz álmosságot.
Használható olyan diagnózisokra, mint a glaukóma és a prosztata adenoma.

Ha az adagot túllépik, maga a gyógyszer allergiát okozhat - bőrkiütések, viszketés, duzzanat stb.

Harmadik generációs antihisztaminok

Ezek az előző generáció metabolitjai. Kitéve az idegrendszert és a szívet nem érinti, szinte nem befolyásolja a vesék működését. Ennek megfelelően drágábbak.

Hibák

Magas költséggel (ritka kivételektől eltekintve) nem alkalmazhatók 2-6 év alatti gyermekek kezelésére.
Nem mindenki engedheti meg magának ilyen drága alapokat.

Előnyök

Minimális mellékhatások.
Kiváló hatékonyság.
Az akció időtartama.
Gyermekek számára kellemes ízű szirupok és szuszpenziók formájában készülnek.

Tsetrin

Ez elismert vezető szerepet tölt be a ma gyártott gyógyszerek között. Nem okoz álmosságot, nem gátolja a reakciókat és a reflexeket, nem rontja a figyelmet és a látást, a máj, a vese és a szív működését. Ugyanakkor egy csomag költsége nem haladja meg a 200 rubelt. Alkalmas bármilyen allergia megnyilvánulásának megszüntetésére, már negyed órával a lenyelés után hat. A páciens stabil állapotának fenntartásához napi egy adag elegendő. És ami a legfontosabb - gyakorlatilag nincs ellenjavallata, bármely életkorban felírják.

A cetrin analógjai ebből a kategóriából: Cetirizine, Zirtek, Zodak, Telfast, Fexofenadin, Erius.

Glükokortikoidok allergiára

Általában a patológia súlyos formái esetén alkalmazzák őket, helyi és szisztémásán egyaránt felírják őket tabletták és injekciók formájában. Ezek a gyógyszerek ugyanazokat a hormonokat tartalmazzák, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Ezért a kortikoszteroidok segítenek enyhíteni a gyulladást és az allergiákat ott, ahol a klasszikus gyógymódok tehetetlenek. A gyógyszercsoportok közül a leggyakoribbak a következők:

prednizolon;
dexametazon;
Beklametazon.

A kortikoszteroidokat bronchiális asztma kezelésére írják fel, a mellékhatások kevésbé kifejezettek, ha inhalációra használják őket. A fő hátrány a lehetséges mellékhatások kiszámíthatatlansága. Mert hormonális tablettákés a megoldásokat kategorikusan nem lehet önállóan alkalmazni.

Hízósejt-blokkoló szerek

Ezek a Ketotifen, Kromoglin, Kromoheksal, Intal. Tabletta, inhaláció, szirup, spray formájában kapható. Két év alatti gyermekeknek ritkán adják. A hatóanyagok stabilizálják a hízósejtek membránjait, és ezáltal leállítják a hisztamin termelődését, amely anyag allergiás reakciót vált ki. Szintén kizárólag orvosi javaslatra alkalmazzák őket, különösen a gyermekgyógyászatban.

következtetéseket

Az allergiára nincs univerzális gyógymód. Minden betegnek megvan a maga fiziológiai jellemzők, tehát mindegyiknek megvan a sajátja legjobb tabletták allergiától, ami tökéletesen megfelel neki, és egy másik beteg ilyen vagy olyan okból nem elégedett. Néha hónapokig és évekig tart az optimális gyógymód megtalálása. De a modern antiallergiás gyógyszerek választéka lehetővé teszi, hogy végül pontosan megtalálja azt, amire szüksége van - a kérdés általában a jól felszerelt gyógyszertár ára és elérhetősége.

1. generációs antihisztaminok

Kémiai szerkezetük szerint ezek a gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

Difenhidramin(difenhidramin, alfadril stb.) meglehetősen magas antihisztamin aktivitással rendelkezik, helyi érzéstelenítő hatású (nyálkahártya zsibbadása), csökkenti a simaizom görcsöt, lipofil és áthatol a vér-agy gáton, ezért kifejezett nyugtató hatása van , hasonlóan a neuroleptikus szerek hatásához, nagy dózisban hipnotikus hatású. Ez a gyógyszer és analógjai gátolják az idegi gerjesztés átvezetését az autonóm ganglionokban és központi antikolinerg hatásúak, ezért növelik a nyálkahártya szárazságát és a váladék viszkozitását, izgatottságot, fejfájást, remegést, szájszárazságot, vizeletvisszatartást okozhatnak. , tachycardia, székrekedés. Napi 2-3 alkalommal, intramuszkulárisan belül.

Suprastin(kloropiramin) kifejezett antihisztamin és M-antikolinerg hatású, áthatol a vér-agy gáton, álmosságot, általános gyengeséget, nyálkahártyák kiszáradását és a váladék viszkozitásának növelését, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának irritációját, fejfájást, szájszárazságot, vizeletvisszatartást okoz, tachycardia, glaukóma. Napi 2-3 alkalommal, intramuszkulárisan belül.

Prometazin(pipolfen, diprazin) erős antihisztamin hatású, jól felszívódik és különböző beadási módokkal könnyen áthatol a vér-agy gáton, ezért jelentős nyugtató hatású, fokozza a kábító, altató, fájdalomcsillapító és helyi érzéstelenítők hatását, csökkenti testhőmérséklet, megelőzi és csillapítja a hányást. Mérsékelt központi és perifériás antikolinerg hatása van. Nál nél intravénás beadás szisztémás vérnyomásesést, összeomlást okozhat. Orálisan és intramuszkulárisan adják be.

klemasztin(tavegil) az egyik legelterjedtebb és leghatékonyabb 1. generációs antihisztamin, szelektíven és aktívan blokkolja a H1 receptorokat, tovább hat (8-12 óra), gyengén hatol át a vér-agy gáton, ezért nincs nyugtató hatása, ill. nem okoz vérnyomásesést. Alkalmazása akut allergiás reakciók esetén javasolt parenterálisan (anafilaxiás sokk, allergiás dermatózis súlyos formái).

Diazolin(omeril) kevésbé antihisztamin aktivitással rendelkezik, de gyakorlatilag nem hatol át a vér-agy gáton, és nem okoz nyugtató és hipnotikus hatást, jól tolerálható.

Fenkarol(quifenadine) egy eredeti antihisztamin gyógyszer, amely mérsékelten blokkolja a H1 receptorokat és csökkenti a hisztamin tartalmát a szövetekben, alacsony lipofilitású, nem hatol át a vér-agy gáton, nincs nyugtató és hipnotikus hatása, nincs adrenolitikus és antikolinerg hatása. aktivitása, antiaritmiás hatása van. A 3 év alatti gyermekek 0,005 g-ot, 3-12 éves korig - 0,01 g-ot, 12 év felett - 0,025 g-ot naponta 2-3 alkalommal írnak fel.

Peritol(ciproheptadin) mérsékelten blokkolja a H1 receptorokat, erős antiszerotonin aktivitással, valamint M-antikolinerg hatással rendelkezik, áthatol a vér-agy gáton és kifejezett nyugtató hatással rendelkezik, csökkenti az ACTH és szomatotropin hiperszekrécióját, növeli az étvágyat és csökkenti a gyomornedv szekréciója. 2-6 éves gyermekeknek írják fel - 6 mg három adagban, 6 év felett - 4 mg naponta háromszor.

Összehasonlító jellemzők táblázatban mutatjuk be az 1. generáció leggyakoribb antihisztaminoit. 3.

3. táblázat Az 1. generációs antihisztaminok gyermekek allergiás patológiáinak kezelésére ajánlottak

Opciók / Műveletek	Difenhidramin	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	Diazolin	Peritol	Pipolfen
Nyugtatás	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-kolinerg. Hatás	+	+	+	--	+	+/-	+
A cselekvés kezdete	2 óra	2 óra	2 óra	2 óra	2 óra	2 óra	20 perc.
Fél élet	4-6 óra	1-2 óra	6-8 óra	4-6 óra	6-8 óra	4-6 óra	8-12 óra
Az adagolás gyakorisága naponta	3-4 alkalommal	2 alkalommal	2-3 alkalommal	3-4 alkalommal	1-3 alkalommal	3-4 alkalommal	2-3 alkalommal
Alkalmazási idő	étkezés után	étkezés után	evés közben	étkezés után	étkezés után	étkezés után	étkezés után
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel	fokozza a hipnotikumok, neuroleptikumok, görcsoldók hatását	fokozza a hipnotikumok és a MAO-gátlók hatását	mérsékelten fokozza a hipnotikumok és a neuroleptikumok hatását	csökkenti a hisztamin tartalmát a szövetekben, antiaritmiás hatású	-	szerotonin ellenes hatással rendelkezik, csökkenti az ACTH szekréciót	fokozza a kábító, altató, helyi érzéstelenítők hatását
Mellékhatások	izgatottság, vérnyomásesés, szájszárazság, légzési nehézség	1 év előtt nem írták fel, hörgőgörcs, húgyúti elzáródás, székrekedés	szájszárazság, megnövekedett transzaminázszint, a gyomornyálkahártya és a 12 ujj irritációja. belek	szájszárazság, néha hányinger	szájszárazság, a gyomor és a 12 ujj nyálkahártyájának irritációja. belek	szájszárazság, álmosság, hányinger	rövid távú vérnyomásesés, transzaminázszint emelkedés, fényérzékenyítő hatás

Sajátosságok farmakológiai hatások 1. generációs antihisztaminok

A táblázat szerint. 3, az első generációs antihisztaminok a H1 receptorok nem kompetitív és reverzibilis gátlásával blokkolnak más receptorképződményeket, különösen a kolinerg muszkarin receptorokat, és így M1 kolinerg hatást fejtenek ki. Atropinszerű hatásuk száraz nyálkahártyát okozhat, és súlyosbíthatja a hörgőelzáródást. A kifejezett antihisztamin hatás eléréséhez szükséges magas koncentrációk ezek a gyógyszerek a vérben, ami megköveteli a kinevezését a nagy dózisban. Ezenkívül ezek a vegyületek a beadás után gyorsan, de rövid ideig hatnak, ami megköveteli a napközbeni ismételt (4-6 alkalommal) történő alkalmazásukat. Fontos megjegyezni, hogy az antihisztaminok a központi idegrendszerre hatnak, áthatolnak a vér-agy gáton, és blokkolhatják a H1 receptorokat a központi idegrendszer sejtjeiben, ami nemkívánatos nyugtató hatásukat váltja ki.

Ezeknek a gyógyszereknek a legfontosabb tulajdonsága, amely meghatározza a vér-agy gáton való könnyű behatolást, a lipofilitás. Ezeknek a gyógyszereknek a nyugtató hatása, az enyhe álmosságtól a mély alvásig, gyakran még a szokásos terápiás dózisok mellett is felléphet. Lényegében az 1. generációs antihisztaminok mindegyike valamilyen mértékben kifejezett nyugtató hatással rendelkezik, leginkább a fenotiazinokban (pipolphen), etanol-aminokban (difenhidramin), piperidinekben (peritol), etilén-diaminokban (suprastin), kisebb mértékben - alkilaminokban és benzhidril-éterben. származékai (klemasztin, tavegil). A nyugtató hatás gyakorlatilag hiányzik a kinuklidin-származékokból (fenkarol).

Ezeknek a gyógyszereknek a központi idegrendszerre gyakorolt hatásának másik nemkívánatos megnyilvánulása a koordinációs zavarok, szédülés, letargia érzése és a koncentrációs képesség csökkenése. Egyes 1. generációs antihisztaminok helyi érzéstelenítő hatásúak, képesek stabilizálni a biomembránokat, és a refrakter fázis meghosszabbításával szívritmuszavart okozhatnak. E csoportba tartozó egyes gyógyszerek (pipolfen), amelyek fokozzák a katekolaminok hatását, vérnyomás-ingadozást okoznak (3. táblázat).

Ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos hatásai között meg kell jegyezni az étvágy növekedését, amely a piperidinek (peritol) esetében a legkifejezettebb, valamint a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeinek (hányinger, hányás, kényelmetlenség az epigasztrikus régióban), gyakrabban nyilvánul meg etilén-diaminok (suprastin, diazolin) szedésekor. A legtöbb 1. generációs antihisztamin esetében a csúcskoncentráció 2 óra elteltével érhető el. Az 1. generációs H1 antagonisták negatív jellemzője azonban meglehetősen erős gyakori fejlődés tachyphylaxia - a terápiás hatékonyság csökkenése hosszan tartó használat esetén (4. táblázat).

4. táblázat Az első generációs antihisztaminok nem kívánt mellékhatásai:

1. Kifejezett nyugtató és hipnotikus hatás
2. Negatív hatás a központi idegrendszerre - koordinációs zavar, szédülés, csökkent koncentráció
3. M-kolinerg (atropinszerű) hatás
4. Tachyphylaxia kialakulása
5. Rövid hatástartam és ismételt használat

A sajátosságok miatt farmakológiai hatás Az 1. generációs antihisztaminok használatára vonatkozóan jelenleg bizonyos korlátozások vonatkoznak (5. táblázat). Ezért a tachyphylaxia megelőzése érdekében ezeket a gyógyszereket felírásakor 7-10 naponta váltogatni kell.

5. táblázat Az első generációs antihisztaminok klinikai alkalmazásának korlátai:

astheno-depresszív szindróma;
bronchiális asztma, glaukóma;
spasztikus jelenségek a pylorus vagy a nyombél területén;
a belek és a hólyag atóniája;
minden olyan tevékenység, amely aktív figyelmet és gyors reagálást igényel

Így az 1. generációs antihisztaminok nemkívánatos hatásai korlátozzák alkalmazásukat az orvosi gyakorlatban, különösen az utóbbi években. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a viszonylag alacsony ára és a gyors hatás lehetővé teszi, hogy ezeket a gyógyszereket rövid (7 nap) kúra alatt ajánljuk gyermekek allergiás megbetegedésének akut periódusának kezelésére. BAN BEN akut időszakés különösen a gyermekek allergiás dermatózisának súlyos formáiban, amikor antihisztaminok parenterális adagolása szükséges, és figyelembe véve azt a tényt, hogy eddig nem léteznek ilyen 2. generációs gyógyszerek, a tavegil a leghatékonyabb, amely tovább hat (8-12 óra). ), enyhe nyugtató hatású, és nem okoz vérnyomásesést. Anafilaxiás sokkban a tavegil is a választott gyógyszer. Ilyen esetekben kevésbé hatékony a suprastin. Allergiás dermatózisok szubakut lefolyásában és különösen viszkető formáiban (atópiás dermatitis, akut és krónikus csalánkiütés). asztén-depressziós szindrómában szenvedő gyermekeknél az 1. generációs antihisztaminok, főként szedáció nélkül alkalmazhatók - phencarol és diazolin, amelyeket rövid kúrában kell felírni - 7-10 nap. Allergiás nátha (szezonális és egész éves) és szénanátha esetén nem kívánatos az 1. generációs antihisztaminok alkalmazása, mivel ezek M-kolinerg hatásúak nyálkahártya kiszáradást okozhatnak, növelik a váladék viszkozitását és hozzájárulnak a kifejlődéshez. arcüreg- és arcüreggyulladásban, valamint bronchiális asztmában - bronchospasmust okoz vagy súlyosbít. A kifejezett kardiovaszkuláris hatás miatt a pipolfen alkalmazása in különféle formák ah allergiás betegségek ma már erősen korlátozottak.

2. generációs antihisztaminok

2. generációs antihisztaminokat kaptak az elmúlt években széles körű alkalmazás az allergológiai gyakorlatban. Ezek a gyógyszerek számos előnnyel rendelkeznek az 1. generációs gyógyszerekkel szemben (6. táblázat).

6. táblázat A második generációs antihisztaminok hatása

1. Nagyon magas a specifitása és affinitása a H1 receptorokhoz
2. Ne okozzon más típusú receptorok blokádját
3. Nem rendelkezik M-antikolinerg hatással
4. Terápiás dózisban nem hatolnak át a vér-agy gáton, nincs nyugtató és hipnotikus hatásuk
5. Hatásuk gyorsan kezdődik, és a fő hatás kifejezett időtartama (akár 24 óra)
6. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból
7. Nem állapítottak meg kapcsolatot a gyógyszer felszívódása és a táplálékfelvétel között
8. Bármikor alkalmazható
9. Ne okozzon tachyphylaxiát
10. Könnyen használható (napi 1 alkalommal)

Nyilvánvaló, hogy ezek a gyógyszerek megfelelnek az ideális antihisztaminok alapvető követelményeinek, amelyek hatásának gyors kifejlődése, hosszan tartó (legfeljebb 24 óra) hatású, és biztonságos a betegek számára. Ezeknek a követelményeknek nagyrészt megfelelnek a 2. generációs antihisztaminok: klaritin (loratadin), zyrtec (cetirizin), kestin (ebasztin) (7. táblázat).

7. táblázat 2. generációs antihisztaminok, amelyeket gyermekek allergiás patológiáinak kezelésére ajánlanak

Lehetőségek akciók	Terfenadin (terfen)	Astemizol (himanális)	Claritin (loratadin)	Zyrtec (citirizin)	Kestin (ebasztin)
Nyugtatás	Nem	Lehet	Nem	Lehet	Nem
M-kolinerg. Hatás	Van	Van	Nem	Nem	Nem
A cselekvés kezdete	1-3 óra	2-5 nap	30 perc	30 perc	30 perc
Fél élet	4-6 óra	8-10 nap	12-20 óra	7-9 óra	24 óra
Az adagolás gyakorisága naponta	1-2 alkalommal	1-2 alkalommal	1 alkalommal	1 alkalommal	1 alkalommal
Kapcsolódjon az étellel	Nem	Igen	Nem	Nem	Nem
Alkalmazási idő	bármikor, lehetőleg éhgyomorra	éhgyomorra vagy 1 órával étkezés előtt	Bármikor	a nap 2. felében, jobb lefekvés előtt	Bármikor
Farmakológiai összeférhetetlenség más gyógyszerekkel		Eritromicin, oleandomicin, klaritromicin, mikozolon			Eritromicin, kenolon
Mellékhatások	Kamrai aritmiák, megnyúlás Q-T intervallum, bradycardia, syncope, bronchospasmus, hypokalaemia, hypomagnesemia, fokozott transzamináz aktivitás	Kamrai aritmiák, bradycardia, syncope, bronchospasmus, fokozott transzamináz aktivitás, 12 év alatti gyermekek számára nem javallt	Szájszárazság (ritka)	Szájszárazság (néha)	Szájszárazság (ritka), hasi fájdalom (ritka)
Hatékonyság at
atópiás dermatitis:	+/-	+/-	++	++	++
csalánkiütéssel	+/-	+/-	+++	++	+++
Hízás	Nem	5-8 kg-ig 2 hónap alatt	Nem	Nem	Nem

Claritin (loratadin) a legelterjedtebb antihisztamin gyógyszer, specifikusan blokkolja a H1 receptorokat, amihez nagyon nagy affinitása van, nem rendelkezik antikolinerg hatással, ezért nem okoz száraz nyálkahártyát és hörgőgörcsöt.

A Claritin gyorsan hat az allergiás reakció mindkét fázisára, gátolja nagyszámú citokin termelődését, közvetlenül gátolja a sejtadhéziós molekulák (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-szelektinek és E-szelektinek) expresszióját. , csökkenti a leukotrién C4, a tromboxán A2 képződését, az eozinofil kemotaxist és a vérlemezke aktivációt okozó tényezőket. Így a klaritin hatékonyan megakadályozza az allergiás gyulladások kialakulását, és kifejezett antiallergiás hatással rendelkezik (Leung D., 1997). A claritin ezen tulajdonságai alapján alkalmazták olyan allergiás betegségek kezelésében, mint az allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás és szénanátha.

A Claritin segít csökkenteni a bronchiális hiperreaktivitást, növeli az erőltetett kilégzési térfogatot (FEV1) és a kilégzési csúcsáramlást, ami meghatározza jótékony hatását gyermekek bronchiális asztmájában.

A Claritin hatékony és jelenleg alternatív gyulladáscsökkentő terápiaként alkalmazható, különösen enyhe perzisztáló asztmában, valamint a bronchiális asztma úgynevezett köhögési változatában. Ezenkívül ez a gyógyszer nem hatol át a vér-agy gáton, nem befolyásolja az NCS aktivitását, és nem fokozza a nyugtatók és az alkohol hatását. A klaritin nyugtató hatása nem haladja meg a 4%-ot, azaz placebo szinten észlelhető.

A Claritin nincs negatív hatással a szív- és érrendszerre, még a terápiás dózist 16-szoros koncentrációban sem. Ezt nyilvánvalóan metabolizmusának több útvonalának jelenléte határozza meg (a fő útvonal a citokróm P-450 rendszer CYP3A4 izoenzimének oxigenáz aktivitásán, az alternatív útvonal a CYP2D6 izoenzimen keresztül vezet), ezért a klaritin kompatibilis. makrolidokkal és gombaellenes szerekkel, imidazol-származékokkal (ketokonazol stb.), valamint számos más gyógyszerrel, ami döntő fontosságú ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű alkalmazásakor.

A Claritin 10 mg-os tablettákban és szirupban kapható, amelyek 5 ml-e 5 mg hatóanyagot tartalmaz.

A Claritin tablettát 2 éves kortól gyermekeknek írják fel, a megfelelő adagolásban. A gyógyszer maximális plazmaszintje a bevételt követő 1 órán belül érhető el, ami biztosítja a hatás gyors megjelenését. A táplálékfelvétel, a károsodott máj- és vesefunkció nem befolyásolja a klaritin farmakokinetikáját. A klaritin felszabadulása 24 óra elteltével történik, ami lehetővé teszi, hogy naponta egyszer bevegye. A Claritin hosszú távú alkalmazása nem okoz tachyphylaxiát és függőséget, ami különösen fontos az allergiás dermatózis viszkető formáinak (atópiás dermatitisz, akut és krónikus urticaria és strophulus) kezelésében gyermekeknél. A claritin hatékonyságát 147, allergiás dermatózis különböző formáiban szenvedő betegen vizsgáltuk, jó terápiás hatással az esetek 88,4%-ában. legjobb hatás az akut és különösen krónikus csalánkiütés(92,2%), valamint atópiás dermatitisz és strophulus (76,5%). Tekintettel a klaritin nagy hatékonyságára az allergiás dermatosis kezelésében és a leukotriének termelődését gátló képességére, megvizsgáltuk a perifériás vér granulocitái által az eikozanoidok bioszintézisére gyakorolt hatását atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél. A prosztanoidok perifériás leukociták általi bioszintézisét tanulmányozták radioizotópos módszer jelzett arachidonsav felhasználásával in vitro.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek claritin-kezelése során a vizsgált eikozanoidok bioszintézisének csökkenését észlelték. Ugyanakkor a PgE2 bioszintézise a legjelentősebben - 54,4%-kal - csökkent. A PgF2a, TxB2 és LTV4 termelése átlagosan 30,3%-kal, a prosztaciklin bioszintézise 17,2%-kal csökkent a kezelés előtti szinthez képest. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a klaritin jelentős hatással van az atópiás dermatitisz kialakulásának mechanizmusára gyermekeknél. Nyilvánvaló, hogy a pro-inflammatorikus PTV4 és a pro-aggregátum TxB2 képződésének csökkenése a viszonylag változatlan prosztaciklin bioszintézis hátterében, a klaritin fontos hozzájárulása a mikrokeringés normalizálásához és a gyulladás csökkentéséhez az atópiás dermatitisz kezelésében. Ezért a gyermekek allergiás dermatózisainak komplex terápiája során figyelembe kell venni a klaritin eikozanoidok mediátor funkcióira gyakorolt hatásának feltárt törvényszerűségeit. Adataink arra engednek következtetni, hogy a klaritin kinevezése különösen alkalmas allergiás betegségek bőr gyermekeknél. Gyermekek dermorespiratorikus szindrómájában a klaritin is hatékony gyógyszer, hiszen egyszerre képes hatni az allergia bőr- és légúti megnyilvánulásaira. A Claritin 6-8 hetes alkalmazása dermorespiratory szindrómában javítja az atópiás dermatitisz lefolyását, csökkenti az asztmás tüneteket, optimalizálja a teljesítményt külső légzés, csökkenti a hörgők hiperreaktivitását és csökkenti az allergiás rhinitis tüneteit.

Zyrtec(Cetirizine) egy farmakológiailag aktív, nem metabolizálható termék, amely specifikusan blokkolja a H1 receptorokat. A gyógyszer kifejezett antiallergiás hatással rendelkezik, mivel gátolja az allergiás reakció hisztaminfüggő (korai) fázisát, csökkenti a gyulladásos sejtek migrációját és gátolja az allergiás reakció késői fázisában szerepet játszó mediátorok felszabadulását.

A Zyrtec csökkenti a hörgőfa hiperreaktivitását, nincs M-antikolinerg hatása, ezért széles körben alkalmazzák a kezelésben allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, szénanátha, valamint, ha együtt bronchiális asztma. A gyógyszer nem nyújt negatív befolyást a szíven.

A Zyrtec 10 mg-os tablettákban és cseppekben (1 ml = 20 csepp = 10 mg) kapható, amelyeket a klinikai hatás gyors megjelenése és a jelentéktelen metabolizmusa miatt elhúzódó hatás jellemez. Két éves kortól gyermekeknek írják fel: 2-6 éves korig 0,5 tabletta vagy 10 csepp naponta 1-2 alkalommal, 6-12 éves gyermekek számára - 1 tabletta vagy 20 csepp naponta 1-2 alkalommal.

A gyógyszer nem okoz tachyphylaxiát, és hosszú ideig használható, ami fontos a gyermekek allergiás bőrelváltozásainak kezelésében. Annak ellenére, hogy a Zyrtec szedése során nincs kifejezett nyugtató hatás, a megfigyelések 18,3% -ában azt találtuk, hogy a gyógyszer még terápiás dózisokban is nyugtató hatást váltott ki. Emiatt ügyelni kell arra, hogy mikor közös pályázat Zyrtec nyugtatókkal, hatásuk esetleges fokozása miatt, valamint a máj és a vese patológiájában. Pozitív terápiás hatás A Zyrtec alkalmazását az esetek 83,2%-ában alkalmaztuk allergiás dermatózisok kezelésére gyermekeknél. Ez a hatás különösen az allergiás dermatózisok viszkető formáinál volt kifejezett.

Kestin(Ebasztin) kifejezett szelektív H1-blokkoló hatással rendelkezik, anélkül, hogy antikolinerg és nyugtató hatást váltana ki, gyorsan felszívódik és szinte teljesen metabolizálódik a májban és a belekben, aktív metabolitjává alakulva a karebasztinné. Kestinnel együtt zsíros ételek 50%-kal növeli a karebasztin felszívódását és képződését, ami azonban nem befolyásolja a klinikai hatást. A gyógyszer 10 mg-os tablettákban kapható, és 12 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák. A kifejezett antihisztamin hatás a bevétel után 1 órával jelentkezik, és 48 órán át tart.

A Kestin hatásos allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, pollinózis kezelésében, valamint az allergiás dermatózis különféle formáinak komplex terápiájában - különösen a krónikus visszatérő csalánkiütés és az atópiás dermatitisz esetében.

A Kestin nem okoz tachyphylaxiát, és hosszú ideig használható. Ugyanakkor nem ajánlott túllépni a terápiás dózisait, és óvatosnak kell lenni a ketin makrolidokkal és egyes gombaellenes szerekkel kombinációban történő felírásakor, mivel kardiotoxikus hatást válthat ki. Az olyan 2. generációs gyógyszerek elterjedése ellenére, mint a terfenadin és az asztemizol, nem javasoljuk alkalmazásukat gyermekek allergiás megbetegedésének kezelésére, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használatának megkezdése után (1986 óta) megjelentek klinikai és farmakológiai adatok, amelyek arra utalnak, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szív- és érrendszerre és a májra gyakorolt káros hatása (szívritmuszavarok, Q-T intervallum megnyúlása, bradycardia, hepatotoxicitás). A mortalitást az ezekkel a gyógyszerekkel kezelt betegek 20%-ánál állapították meg. Ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, nem lépheti túl a terápiás dózist, és nem alkalmazható hypokalaemiában, szívritmuszavarban, a QT-intervallum veleszületett megnyúlásában szenvedő betegeknél, és különösen makrolidokkal és gombaellenes szerekkel kombinálva.

Így az elmúlt években a gyermekek allergiás megbetegedésének gyógyszeres terápiája újra feltöltődött új csoport hatékony H1 receptor antagonisták, amelyek mentesek az első generációs gyógyszerek számos negatív tulajdonságától. Által modern ötletek Az ideális antihisztaminnak gyorsan hatónak, tartósnak (akár 24 óráig) kell lennie, és biztonságosnak kell lennie a betegek számára. Az ilyen gyógyszer kiválasztását a beteg egyéniségének és az allergiás patológia klinikai megnyilvánulásainak jellemzőinek figyelembevételével kell elvégezni, valamint figyelembe kell venni a gyógyszer farmakokinetikájának törvényeit. Ezzel együtt a modern H1-receptor antagonisták felírásának prioritásának értékelésekor különös figyelmet kell fordítani arra, hogy klinikai hatékonyságés az ilyen gyógyszerek biztonságossága a beteg számára. A második generációs antihisztaminok kiválasztási kritériumait a 8. táblázat tartalmazza.

8. táblázat A második generációs antihisztaminok kiválasztásának kritériumai

	Claritin	Zyrtec	Astemizol	Terfenadin	Kestin
Klinikai hatékonyság
Perenniális allergiás rhinitis	++	++	++	++	++
Szezonális	+++	+++	+++	+++	+++
Atópiás dermatitisz	++	++	++	++	++
Csalánkiütés	+++	+++	+++	+++	+++
Strofulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toxidermia	+++	+++	+++	+++	+++
Biztonság
Nyugtatás	Nem	Igen	Nem	Nem	Nem
A nyugtatók hatásának erősítése	Nem	Igen	Nem	Nem	Nem
Kardiotoxikus hatás: Q-T megnyúlás, hypokalaemia	Nem	Nem	Igen	Igen	20 mg-nál nagyobb dózisban
Együttadás makrolidokkal és egyes gombaellenes szerekkel	nem okoz mellékhatásokat	nem okoz mellékhatásokat	kardiotoxikus hatás	kardiotoxikus hatás	20 mg-nál nagyobb adagban a vérkeringésre gyakorolt hatás lehetséges
Kölcsönhatás étellel	Nem	Nem	Igen	Nem	Nem
Antikolinerg hatás	Nem	Nem	Nem	Nem	Nem

Vizsgálataink és klinikai megfigyeléseink azt mutatják, hogy egy ilyen második generációs antihisztamin, amely megfelel a fenti feltételeknek, klinikailag hatékony és biztonságos a gyermekek allergiás megbetegedésének kezelésében, elsősorban klaritin, és akkor - zyrtec.