Mit jelent a szívritmuszavar? Az aritmia fő típusai

A szív olyan szerv, amely képes remegni a boldogságtól és megfagyni az ijedtségtől. Minden attól függ, hogy egy személy milyen érzelmeket él át. De ha belső ritmusunk meghibásodása gyakori jelenséggé vált, az azt jelenti, hogy baj van vele. Fontolja meg, mi az aritmia, típusai, tünetei, diagnosztikai módszerei, kezelési módszerei, megelőző intézkedések.

Mi az a szívritmuszavar

Az orvosi kifejezés még nem diagnózis, sokkal inkább tünet, amely számos kardiopatológiára jellemző. A szívverés általában lelassul (bradycardia) vagy felgyorsul (tachycardia). Mindkét állapot orvosi felügyeletet igényel. Az ilyen változások önmagukban nem tűnnek el, de végzetesek lehetnek.

A szívritmuszavarok okai

A szívizom-összehúzódások szabálytalansága és szabálytalansága különböző módon nyilvánul meg: a közérzet enyhe romlásától a szívmegállásig. "Motorunk" folyamatosan működik, percenként 60-80-szor összehúzódik. A ritmus eltéved a traumás agysérülés, a stressz, a pihenés hiánya miatt. Az aritmiák akut állapotban fordulnak elő reumás láz, artériás magas vérnyomás, ischaemiás betegség, szívizomgyulladás.

A provokátorok a következők:

ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés;
rendszeres mérgezés;
elhízottság;
cukorbetegség;
diszfunkció pajzsmirigy, ami a szívfrekvencia lassulásához és növekedéséhez is vezet;
női betegségek;
a cervicothoracalis régió osteochondrosisa - tényleges probléma azoknak, akik munkaidejük nagy részét az irodai asztalnál ülve töltik;
visszaélés sült, zsíros ételekkel, csokoládéval, kávéval, "energia" italokkal.

Az elektrolit-egyensúly felborulása a szívizom kontraktilitásának és stabilitásának megváltozása miatt aritmia mechanizmust vált ki.

Osztályozás

A leggyakoribb rendellenesség a pitvarfibrilláció, amely a 60 év felettiek körülbelül 5%-át érinti. Nem a pitvarok teljes munkája jellemzi, hanem csak a szabálytalan rándulásaik. A kamrák összehúzódásai gyakoribbak és kaotikusabbak. Ugyanakkor a szívritmuszavarok okai: ischaemia, tirotoxikózis, alkoholfogyasztás stb. A nem megfelelő pitvari munka torlódást, vérrögképződést vált ki, amely leváltva az agy ereiben és ólomban köthet ki. nak nek.

A vérhígító gyógyszerek szedése segít a pulzus lassításában, ami után az ember nyugodtan él, percenkénti 60-75 ütés ritmussal. Alacsony dózisban az ilyen gyógyszerek nem hatnak, túllépésük esetén vérzést és stroke-ot okoznak. Ezért bevitelüket meg kell egyeztetni az orvossal, és ezzel párhuzamosan ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat speciális INR-analízis szerint. 1-2 hónaponként 1 alkalommal hajtják végre az orvos által az egyes helyzetekre kiválasztott séma szerint.

Roham esetén pitvarfibrilláció a pulzus magától helyreáll. Ez néhány órán belül megtörténik. Ha nincs hatás, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni, hogy az orvosoknak legyen idejük a helyzet javítására.

Tachycardia

Az az állapot, amikor a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 90 ütés / perc értéket. A provokátorok lehetnek:

neurózisok;
anémia;
pajzsmirigy diszfunkció;
szív elégtelenség;
szívizomgyulladás;
emelkedett testhőmérséklet.

Az aritmológiában a tachycardia számos formája létezik:

Kamrafibrilláció azonnali eszméletvesztéssel és lehetséges halállal.
Szupraventrikuláris, meglehetősen biztonságos fajta, amely gyakran évekig nem emlékeztet magára.

Csak szakember szállíthat pontos diagnózis, mérje fel a kockázatokat, alapos vizsgálat után válassza ki a legjobb kezelési módszereket erre a helyzetre.

Bradycardia

A pulzusszám csökkenése akár 60 ütés/percig. Akkor fordul elő, amikor:

bizonyos gyógyszerek szedése;
vírusos fertőzések;
a pajzsmirigy csökkent aktivitása;
fokozott koponyaűri nyomás;
sinus csomópont gyengesége életkori változás szívizom, amely a 60 év feletti emberekre jellemző;
szívroham;
kardiopszichoneurózis.

Az állapotot szédülés, eszméletvesztés, gyengeség kíséri.

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegnek pacemakert vagy mesterséges pacemakert mutatnak be. Beültetésének helye a bal kulcscsont alatti régió. A készülék impulzust generál, amely serkenti a szívizom összehúzódási aktivitását. 7-8 évig működik, amíg az akkumulátor le nem merül.

Estrasystole

Rendkívüli szívösszehúzódások. Ischaemiával, szívbillentyűk károsodásával, szívizombetegségekkel figyelhető meg. Gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. Egészséges felnőtteknél nagy adag kávéval, erős teával, alkohollal és érzelmi túlterheléssel járnak együtt. A provokáló tényezők visszavonása kényelmetlenség eltűnnek a szív régiójában. Szerves eredetű estrasystole esetén súlyos, az endokrin rendszert érintő patológiák, valamint magas vérnyomás, szívelégtelenség, szívizomgyulladás, reumás szívbetegség, szívinfarktus, ischaemia lehetséges. Az aritmológusok az ösztraszisztolákat prekurzornak tekintik súlyos állapotok v.hová vezet hirtelen halál, beleértve a kamrák fibrillációját és lebegését, a paroxizmális típusú pulzus növekedését.

A szívritmuszavar tünetei

A klinikai kép az állapot típusától függ:

A tachycardiát szorongás, szorongás, indokolatlanul fokozott izzadás, szívverés hallatára vonatkozó panaszok jellemzik, különösen éjszaka. A gyakori eszméletvesztés valószínűsége nagy.
Bradycardia esetén a legkisebb erőfeszítés is fáradtságot, csökkent teljesítményt, ájulást okoz. Zavart súlyos szédülés a szemek sötétedésével, a bőr sápadtságával, "hideg verejtékkel". Speciális terápiát nem alkalmaznak. Hasznos a kamilla tea, a ginzeng tinktúra, a masszázs.
Az Estrasystole-t a szív rendkívüli remegése jellemzi, rövid ideig tartó elhalványulással. A táplálkozás és életmód korrekciója, az alapbetegség kezelése javasolt.

A szívritmuszavarok legszembetűnőbb tünetei a pitvarfibrillációra jellemzőek. A beteg állandó hipoxiától, légszomjtól, feszültségtől, izgalomtól szenved. Lehetséges "szívblokk" a pulzus csökkenésével vagy teljes eltűnésével, görcsökkel, eszméletvesztéssel.

Aritmia terhesség alatt

Gyakran előforduló hemodinamikai és hormonális változások, amelyek súlyosbítják vagy okozzák a nők szívproblémáját. Ez az alapja a kardiológus megfigyelésének. Általában nem igényel terhességmegszakítást vagy speciális kezelést. A súlyos esetek ritkák.

A betegség diagnózisa

Az aritmológiában a legelterjedtebb módszer az EKG vagy elektrokardiográfia, valamint a fizikai aktivitást alkalmazó tesztelés szobakerékpáron vagy futópadon. Szükség esetén a vérnyomás és az EKG dinamikáját több napig megfigyelik, hogy meghatározzák az aritmia típusát. Kapni további információés az optimális kezelési taktika kiválasztása, a legmegbízhatóbb eszközt a szív elektrofiziológiai vizsgálata (EPS) formájában alkalmazzák. Laboratóriumi vizsgálatokból OAM-ot, OAC-t végeznek, meghatározzák a cukorszintet, a plazma fő ásványi anyagait és a koleszterin spektrumát.

Szívritmuszavar kezelése

Az aritmiák kezelése a kardiológia legnehezebb része. Ennek oka a módosításaik nagy választéka, amelyek mindegyikéhez egyéni kezelési rendet választanak ki. Ezenkívül a hirtelen kialakuló formák sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. A szakemberek arzenáljában sok kímélő, alacsony traumás technika található, amelyek lehetővé teszik az állapot normalizálását. Az aritmiák szubjektív intoleranciájára, valamint súlyos hemodinamikai rendellenességekre javallt. A racionális pszichoterápia módszereit olyan esetekben alkalmazzák, amikor a klinikai kép nem fejeződik ki, és a betegnek nincs panasza. Az orvos javasolhatja:

Káliumcsatorna-blokkolók, kalcium-antagonisták szedése a szívizom gerjesztésének és normalizálásának folyamatainak befolyásolására pulzusszám. Minden hasonló hatású gyógyszer 4 csoportra osztható. A legnagyobb hatást kombinációik bevétele után érik el. A normális szinuszritmus helyreáll számos gyógyszer, például kinidin, novokainamid, propafenon, amiodaron alkalmazásával.
A tachycardia, a fibrilláció és a kamrai flutter szupraventrikuláris formáit elektrokardioverzióval kezelik.
Pacemaker beültetése - egy kis eszköz, amely elektromos impulzusokat generál, vagy defibrillátor - olyan eszköz, amely kritikus helyzetekben visszaállítja az impulzust.
A katéteres abláció a szövet eltávolítása nagyfrekvenciás árammal, amely aritmia forrásává vált, beleértve a pitvarfibrillációt is. A tachycardia minden formájára alkalmazzák, amikor konzervatív kezelés eredménytelennek bizonyult. Ennek eredményeként a beteg részben mentesül az antiaritmiás szerek szedése alól. Olyan új technológiákkal hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a szív rendkívül pontos képpel történő vizsgálatát.
Operatív beavatkozás.

A kezelés során a beteg köteles szigorúan betartani az orvos összes ajánlását, jelenteni az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat.

A percenkénti 40 ütés impulzusa esetén az agy hipoxia miatt elájulhat. Az orvos megérkezése előtt a betegnek 10 csepp görcsoldó hatású Zelenin kombinált fitopreparációt adhat. Mentolt, macskagyökeret, gyöngyvirágot, belladonnát tartalmaz. A vélemények alapján allergiát váltanak ki, fejfájás, hasmenés, álmosság, gyomorégés. Befolyásolja a mentális és motoros reakciókat. Óvatosság szükséges járművek és összetett mechanizmusok vezetésekor. Más gyógyszer nem szedhető, hogy a jóindulatú szívritmuszavar ne alakuljon át rosszindulatú formájává. A bradycardia megköveteli a diagnózis tisztázását és a szakember által végzett vizsgálatot.

Legalább szívdobogás veszély jele azonnali orvosi ellátást igényel. A mentő megérkezése előtt az áldozatot nyugalomban kell tartani, és valocordint vagy Corvalolt kell adni.

Ha a patológiát figyelmen kívül hagyják, akkor fel kell készülni a következő problémákra, beleértve:

gyakori fejfájás;
hipotenzió gyengeséggel, ájulással, a szív "fakulásának" érzésével;
nehézlégzés.

Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgősen forduljon kardiológushoz, hogy elkerülje a szívrohamot, trombózist, stroke-ot és más súlyos állapotokat.

Népi jogorvoslatok

A nem szokványos módszerek részét képezik általános terápia. Akkor alkalmazzák, ha a ritmuszavarok nem veszélyesek az emberi egészségre, vagy szükség esetén a beteg támogatására a rohamok közötti időszakban. Megbirkózni a következő feladatokkal:

Infúzió 40 g levest gyökérből és 1 liter vízből. Tartsa 8 órán át, majd igya meg a teljes mennyiséget.
Egy kis sóval és majonézzel ízesített finom kapor, petrezselyem és zeller gyógymód.
Apróra vágott alma és hagyma keveréke (1: 1). A kezelés időtartama egy hónap a séma szerint, naponta kétszer.
Adonis tavaszi tinktúra. Vegyünk 15 cseppet naponta háromszor. Ezzel párhuzamosan igyon diuretikumokat, hogy eltávolítsa a szívglikozidokat a szervezetből.

A „szívritmuszavar” diagnózisával a népi gyógymódokkal történő kezelés csak akkor lehet biztonságos és hatékony, ha azt szakember felügyelete mellett végzik.

Megelőzés

Az aritmiás betegnek át kell gondolnia életmódját, fel kell hagynia az alkohollal és a dohányzással, helyesen kell étkeznie, be kell tartania a munka és a pihenés rendjét. Szigorúan kövesse a kezelőorvos ajánlásait, vegyen be gyógyszereket antiaritmiás hatás orvos által felírt.

És ami a legfontosabb - ha gyógyulást kíván, támaszkodjon az orvosra, mint partnerére az egészséges szívért folytatott küzdelemben. Legyen nyugodt és bízzon benne, hogy együtt sikerül elérni a sikert.

A szívritmus megsértése nem önálló betegség. Gyakran bármilyen patológia tünetei formájában nyilvánul meg, néha kisebb, néha pedig meglehetősen súlyos.

Ilyen esetekben betegségre utal a szív-érrendszer emberi test. Az aritmia nem túl veszélyes és ártalmatlan természetű, de az emberek gyakran úgy érzik, hogy leáll a szívük, és ez nagyon ijesztő.

A jogsértések előfordulásának mechanizmusa

os A szívritmuszavarok új mechanizmusai a következők:

automatizmus funkció (csomópontok funkcióinak megváltoztatása);
vezetési zavarok (sinoauricularis és atrioventrikuláris blokádok);
lassú impulzus;
gerjesztés keringés.

A pulzusszám a hajtófolyamat az emberi szervezetben. Minden ritmikus ütem lendületet ad az életnek. Már 3 héttel a gyermek fogantatása után a szíve produkálja az első lökést.

A szabálytalan szívritmus a szívizmok ritmusának, ütemének és gyakoriságának zavaros folyamata. A szív izmai a szívizom, amely vékony izomszálakból áll. 2 fő típusra oszthatók:

összehúzódás (működő szívizom);
vezető szívizom.

Ennek a szívdobogás-ritmuszavar szindrómának nincs specifikus korhatára. Ha figyelembe vesszük az egészségügyi intézményekben való részvétel statisztikáit, akkor a gyermekek körülbelül 30% -a megy a poliklinikára.

Néha ilyen betegség észlelhető egy egészségesnek tűnő gyermekben. A szívritmuszavarok nem veszélyeztetik az életet. Ez a betegség gyógyítható és teljesen megszabadulhat tőle.

A jogsértések típusai

A szívritmuszavarok fő típusai a következők:

szupraventrikuláris;
kamrai;
károsodott vezetés.

A szupraventrikuláris (szupraventrikuláris) típus a következőket tartalmazza:

sinus szívdobogás;
tachycardia;
szív előtti lebegés.

A kamrai típus magában foglalja a kamrai lebegést és az előfordulását paroxizmális tachycardia, károsodott vezetés, vagyis a sinoauricularis blokád és az I, II, III fokú blokád előfordulása.

Okoz

A szívritmuszavarok nem fordulnak elő önmagukban.

Más betegségek okozzák. A megnövekedett pulzusszámot olyan tényezők válthatják ki, mint például a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris, az akut és múltbéli szívinfarktus.

A szív megszakításai olyan betegség miatt következnek be, mint pl artériás magas vérnyomás, és különösen gyakori krízisek vagy annak elhúzódó fennállása esetén, szívbetegségek, kardiomiopátia (a szívizom szerkezeti változása) egyéb patológiák hátterében.

A szívritmus nem csak a szívbetegségek, hanem a szívvel semmilyen módon nem összefüggő betegségek esetén is megzavarodik. Ezek tartalmazzák:

gyomorfekély;
kolecisztitisz;
akut mérgezés;
gyulladt pajzsmirigy;
kiszáradás;
láz
súlyos hipotermia vagy napszúrás következménye.

Ezenkívül a betegség alkoholmérgezés következtében előrehaladhat.

Az egyenetlen szívritmus, amely minden szívműködés zavarát okozza, megnyilvánulhat rosszindulatú ill. jóindulatú daganatok. Vannak bizonyos kockázati tények, amelyek garantálják a tartós szívritmuszavart, ezek a következők:

túlsúly;
rossz szokások jelenléte;
korosztály;
patológia endokrin rendszer.

O az elhízás egy olyan tényező, amely növeli az ilyen betegségek kockázatát, mivel a zsírlerakódások és a szervezetben lévő magas koleszterinszint miatt a szív nem tud jól megbirkózni azzal a fő feladatával, hogy vért pumpáljon az egész test ereiben.

A rossz szokások, azaz az alkoholfogyasztás, a dohányzás vagy a kábítószer-fogyasztás gyakran válthatnak ki egy múló szívveréssel járó összeomlást. Az életkor egy másik kockázati tényező. Gyakran 45 év felettiek fordulnak a klinikához ebben a kérdésben.

A betegség tünetei

A szívritmuszavarok minden típusa különböző módon nyilvánul meg. Például előfordulhat, hogy a betegek egy része nem érez semmilyen változást a szervezetében, de éves EKG után megtudja a betegség jelenlétét. A legtöbb eset azonban olyan embereknél fordul elő, akik bizonyos változásokat észlelnek, és le tudják írni a tüneteket.

Sokan, akik kórházba mennek, gyors szívveréssel rendelkeznek, körülbelül 150-200 percenként, az ember légszomjat, fájdalmat érez a mellkasában.

Az orvosi segítséget kérő beteg általános súlyos panaszokat okozhat a fizikai állapot, hideg verejték megjelenése, intenzív fájdalom megnyilvánulása a mellkas bal oldalán, jelentős csökkenés vérnyomás, általános gyengeség az eszméletvesztésig.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, vészhelyzetben pedig mentőt kell hívni. Az orvos diagnosztizálja és előírja a szükséges kezelést.

Diagnosztika

Természetesen a magas pulzusszámra utaló tünetek megnyilvánulásával szakemberhez kell fordulni. Ez a kardiológus. A szívritmus ellenőrzésére az orvos elektrokardiogramot, azaz EKG-t készít. Lehetővé teszi a betegség összetettségének mértékének meghatározását.

EKG a legtöbb fontos módja a szívrendszer megsértésének diagnosztizálása, de tegye ezt olyan esetekben, amikor a tünetek stabilak. Ezután Holter-monitoringot hajtanak végre. Segít nyomon követni a szív munkáját több napig.

Ez idő alatt az ember a szokásos módon élhet, csak fel kell tüntetnie a naplóban az alvási órák számát, a fizikai aktivitás szintjét és a pihenés idejét.

Egy tapasztalt orvos kiszámíthatja az ilyen rendellenességek előfordulásának idejét, időtartamát és időtartamát, társítja őket a fizikai aktivitás szintjével, elemzi a betegség tüneteit és okait.

Szükség esetén echokardiográfiát végeznek, amely képes azonosítani azt a betegséget, amely ellen aritmia fordult elő. A fenti módszerek mellett innovatívabb módszereket is alkalmaznak a test diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

a test endokardinális feltérképezése;
katéterezés;
nyelőcső-kardiogramok.

A transzoesophagealis elektrokardiogram lebonyolítása a legújabb módja egy személy vizsgálatának; egy ilyen kardiogram lehetővé teszi, hogy szívritmuszavart idézzen elő a betegben.

Ezt az eljárást vékony elektródával hajtják végre, amely a tápcsatornán keresztül kerül a szervezetbe. Ez újabb támadást vált ki. Ezután az orvos megfejti az összes eredményt, amelyet a készülék megjelenít a képernyőn.

A katéterezés egy speciális katéter átvezetése a szívhez közelebb az ereken keresztül egy speciális cső segítségével. Ez a módszer segít azonosítani a szívizmok különböző részein nehezedő nyomást, szövetmintákat vonni a testből további vizsgálatok elvégzése érdekében.

Ha a fenti módszerek nem elegendőek, akkor az orvosnak joga van további vizsgálatot előírni.

Hogyan történik a kezelés?

A beteg gyógyulását célzó kezelés folyamata és módszerei a betegség típusától és az azt kiváltó okoktól függően változnak.

Például szívkoszorúér-betegség esetén az orvosi segítséget kérő személy nitroglicerint és vérhígító gyógyszereket (pl. Aspirin cardio stb.), normalizáló gyógyszereket kap. magas koleszterin(olyan gyógyszereket használnak, mint az Atorvastatin vagy a Rosuvastatin).

Ha magas vérnyomásban szenved, kezelőorvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhat fel, mint például az Enalapril vagy a Losartan. Akut krónikus szívelégtelenség esetén diuretikus gyógyszereket írnak fel, például Lasix, Diacarb, Veroshpiron vagy Digoxin. Ha a betegnek olyan betegsége van, mint a szívbetegség, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Az okoktól függetlenül, mindenekelőtt egészségügyi ellátás, ami sürgős, hogy olyan gyógyszereket juttatnak be az emberi szervezetbe, amelyek helyreállítják a ritmust vagy lassítják azt. Az első esetben az orvos Pangin-t, Kordaron-t vagy Asparkam-ot ír fel, ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be.

De a blokádokat más módon kell kezelni, például Atropint vagy Eufillint adnak be a betegnek. Ha a betegnek alacsony a vérnyomása, akkor Dopamint vagy Mezatont kell adrenalinnal együtt adni. Ezek a gyógyszerek felgyorsíthatják a szívverést, ami gyorsabb összehúzódást okoz.

Megelőzés

Természetesen lehetséges egy ilyen betegség kockázatának kiküszöbölése, ha bizonyos megelőző intézkedéseket tesznek, amelyeket meglehetősen egyszerű követni. A szívrendszer megzavarásának kockázatának csökkentése érdekében naponta gyenge, de hatékony fizikai tevékenységet kell végeznie, például reggel gyakorlatokat.

Az alvás az egészség kulcsa, ezért kell eleget aludni, ehhez normalizálni kell a napi rutint, célszerű mindig ugyanabban az időben lefeküdni, hogy a szervezet megszokja, elengedhetetlen kövesse ezt a rendet.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy egészséges ember alvásának legalább 8 órának kell lennie. Az esti séta soha senkinek nem ártott, ezért célszerű több időt a szabadban tölteni. A pozitív hangulat jelentősen befolyásolja az általános fizikai állapotot, ezért kevésbé kell idegesnek lenni, többet kell kommunikálnia azokkal a barátokkal, akik mosolyognak, és élvezik az élet apró dolgait.

Jó lenne a rossz étkezési szokásokon változtatni, az egészségtelen ételeket tápláló, ízletes, és ami a legfontosabb, egészségesre cserélni. Semmi esetre sem szabad túl enni, le kell mondani a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek, nem hoznak semmi hasznosat a szervezetnek, csak árt, különösen zsíros étel nem csak a gyomorban, hanem a vérben is "elhúzódhat" koleszterin formájában, ami nagymértékben károsítja a szívet. Több friss zöldséget és gyümölcsöt, diót, mézet kell enni. Az egészséges táplálkozás mellett különféle vitaminokat is bevehet, például A, B, C csoportot.

És az utolsó szabály, amely az egyik fő szabály: fel kell adnia a káros és rossz szokásokat, nevezetesen a dohányzást, az alkoholfogyasztást vagy a kábítószer-használatot. Az ilyen szokások drasztikusan megzavarják a szív munkáját, beleértve a ritmikus működését is.

Tehát a szívritmuszavarok nem önálló betegségek, hanem más, már meglévő betegségek vagy patológiák hátterében keletkeznek és alakulnak ki. Ettől a problémától egyáltalán nem nehéz megszabadulni.

A lényeg az, hogy az első tünetek megjelenésekor forduljon egy szakorvoshoz, aki teljes körű diagnózist készít a páciens testéről, előírja a szükséges kezelést és bizonyos gyógyszereket ír elő, mivel a kezelés teljes mértékben a jogsértés típusától függ.

Érdemes megjegyezni, hogy ha megelőző intézkedéseket követ, nagy a valószínűsége a betegség elkerülésének.

Ehhez csak kissé módosítania kell életmódját, beleértve az étrend megváltoztatását és a rossz szokások megszabadulását, valamint rendszeres reggeli gyakorlatok aludj eleget és élvezd az életet.

Ha ezeket követi egyszerű szabályok, egészséges és vidám ember maradhat.

A szív a legfontosabb szerv emberi test a vérszivattyúzás munkáját végzi. Egészséges embernél a szívritmus mindig egyenletes és állandó. A szívritmuszavart (ICD-kód 10 - I49) egyébként aritmiának nevezik. Ezt a betegséget másodlagosnak tekintik, és megvannak a maga sajátosságai. Az alábbiakban felsoroljuk a szívritmuszavart kísérő tüneteket, a patológia okait és kezelését.

Megértheti a rendellenességek kialakulásának mechanizmusát, ha alaposan megérti a szerv működését. NÁL NÉL sinus csomópont(más néven pacemaker) jel keletkezik, amely a másodperc töredéke alatt eléri az atrioventricularis csomópontot. Ebben az időszakban a pitvarok, további jelátvitel után a kamrák összehúzódnak. Mindezen részek összehangolt munkája a megfelelő vérkeringés alapja.

Az agykéreg felelős a szívizom bizonyos ideig tartó összehúzódásainak számáért és azok intenzitásáért. Lassú vagy gyors szívverés társul különböző helyzetekben: túlzott fizikai aktivitás, stressz, alvás. Ez az agyalapi mirigy, a vagus ideg hormonjainak hatására történik.

Normál állapotban a pulzusszám 60-80 ütés / perc tartományban van. Ugyanakkor a szív egyenletesen és nyugodtan ver. A leírt folyamat során fellépő kudarc a szív vezetésének, izomzatának összehúzódásának, automatizmusának megsértésével fejezhető ki. Néha ezek a problémák kombinálódnak, ami az állapot még nagyobb romlásához vezet.

Fokozott vagy lassú szívverés miatt természetes okokés egy idő után visszatér a normális állapotba, ez nem betegség. A más szervek és rendszerek munkájának eltéréseiből eredő meghibásodások patológiásnak minősülnek, és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

Az aritmiák osztályozása

A szívritmus összes meghibásodását a betegség lefolyása, a fejlődés etiológiája és a jellemző jelek szerint osztályozzák. A patológia következő formái vannak:

A pulzusszám lassulása és fokozása mellett a ritmuszavaroknak három további típusa van:

Paroxizmális tachycardia. A betegség jellemző gyakori támadások a szívfrekvencia éles növekedése. Néha az impulzus elérheti a 140-200 ütés / percet. és magasabb. A szívizom összehúzódásai egyidejűleg ritmikusan, megszakítás nélkül történnek.
Ritmuszavar típusonként kamrai extrasystole. A szívizom rendkívüli ingerlése, amelyet egy járulékosan kialakított csomópont vált ki, amely átveszi a pacemaker funkcióit. Ez a képződés a kamrák vagy a pitvarok falán található, és a szívet szükségtelen összehúzódásokra készteti. Ez a fajta aritmia a típus szerint alakulhat ki - amikor minden második izomösszehúzódást nem sinuscsomó vált ki, és a trigeminia típusától függően - minden harmadik összehúzódást.
Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció). Ez az állapot a legsúlyosabb aritmia. Ez a fajta aritmia a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenlétében fordul elő. A patológiát a szívizom, a pitvarok, a kamrák szabálytalan és túl gyakori (ritka) izgalmai jellemzik. Ugyanakkor a kontrakciók erőssége és gyakorisága heterogének, és a ciklus időtartama nagy intervallumokban ingadozik. A szívritmustól függően a pitvarfibrilláció három típusa létezik: bradysystolic, normosystolic és tachysystolés.

A patológia okai

A szívműködés romlását kiváltó fő tényező a vér elektrolit-összetételének eltérései. A magnézium-, kálium- és nátrium-nyomelemek egyensúlyának felborulása gyulladás, túlmelegedés, túlmelegedés, hipotermia és sok más állapot következtében egyedi ritmuszavarokhoz vezet. Az alapbetegség megszüntetése után a szívfrekvencia és a ritmus normalizálódik.

Az aritmiák kialakulásának kockázati csoportja a betegek:

Egyesek hátterében az aritmiák súlyos formái fordulhatnak elő kísérő betegségek. A patológiák közé tartozik:

kardiovaszkuláris rendszer (szívroham, magas vérnyomás, szívelégtelenség, ischaemia, kardioszklerózis, kardiomiopátia, endocarditis, myocarditis, szívhibák);
neurológiai természet (agysérülés, neurózis, VVD, keringési rendellenességek);
endokrin mirigyek (mellékvese-problémák, cukorbetegség, hyper-, hypothyreosis);
emésztőrendszer ( gyomorfekély, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás).

Ha az aritmia okát nem lehet megállapítani, idiopátiás szívritmuszavart diagnosztizálnak, és tüneti kezelést végeznek a kudarcok kiküszöbölésére.

A szívritmuszavar tünetei

Az aritmiák gyakran szinte tünetmentesek, és a betegek csak az elektrokardiogram átadása után értesülnek a szívműködési rendellenességekről. A szívritmuszavarokhoz olyan tünetek társulnak, amelyeket az orvosok két nagy csoportra osztanak, attól függően, hogy a patológia milyen hatással van a szívműködésre: felgyorsítja vagy lelassítja a szívizom munkáját. A tachycardiás aritmiában szenvedő betegek a szív munkájában megszakadt érzésekről beszélnek, és amikor az összehúzódás lelassul, eltérések jelennek meg a keringési rendszerben.

A diagnózis felállításához figyeljen a közös vonásai minden aritmia:

A rendellenesség típusától függően minden tünet eltérő súlyosságú, és kombinációban is előfordulhat. A legveszélyesebb állapot a pitvarfibrilláció, mivel nagy valószínűséggel roham során.

Diagnosztika

Az aritmiák kimutatásának leggyakoribb diagnosztikai módszere az elektrokardiogram. Az eltérések jól láthatóak a grafikonon. Az EKG-n kívül a beteg mást is felírhat instrumentális módszerek kutatás:

Ezenkívül szív ultrahangra, mágneses rezonancia képalkotásra lehet szükség. Ezek a módszerek lehetővé teszik a szív szerkezetében fellépő rendellenességek azonosítását, az aritmiákat okozó daganatképződmények diagnosztizálását.

Kezelés

A szívritmuszavarok minden típusának kezelését csak orvos végezheti. A vizsgálat eredményei alapján részletes vizsgálatot, kezelési rendet állítanak össze, beleértve a szedést is gyógyszereket együtt terápiás gyakorlatok, diéta. Sport tevékenységek - A legjobb mód növeli az állóképességet, javítja a beteg általános állapotát, erősíti a szívizmot.

A szívritmus meghibásodása esetén táplálkozási korrekcióra van szükség. A sült, füstölt, túl zsíros, sós ételeket ki kell zárni az étrendből. Az ételeket legjobb hagyományos főzéssel vagy dupla bojler használatával főzni. Érdemes lemondani az édesipari termékekről, helyette zöldségekkel, gyümölcsökkel diverzifikálni az étrendet.

Ne dolgozza túl a testét. A rendszeres testmozgás, a friss levegőn való séta a legjobb megoldás az aritmiás betegek számára. Idővel a terhelés fokozatosan növelhető.

Orvosi kezelés

A ritmuszavarok megszüntetése speciális blokkolókkal történik. Az ilyen gyógyszerek hatásának elve az, hogy megakadályozzák bizonyos tényezők hatását a szív edényeire és izmaira. A leghatékonyabbak közül érdemes kiemelni azokat az eszközöket, amelyek blokkolják:

Csak az orvosnak kell kiválasztania a megfelelő gyógyszert a szívritmuszavarhoz, és kezelnie kell a patológiát. Az antiaritmiás gyógyszerek önkiválasztása a beteg állapotának romlásához vezethet, és szövődmények kialakulását idézheti elő.

Ezenkívül aritmiák esetén vitamin-ásványi komplexeket írnak fel a vér elektrolit-egyensúlyának helyreállítására, valamint a szívglikozidokat. Ez utóbbi hatása a szívfrekvencia csökkentésére, a sinuscsomó ritmusának helyreállítására irányul.

Műtéti beavatkozás

Ha helyreállítják normál munka szív gyógyszerrel gyógyszerek nem lehetséges, műtétre lesz szükség. Sebészeti beavatkozás szükséges az aritmia megállításához és a halálozás kockázatának csökkentéséhez. Ehhez többféle technika használható.

Egy elektronikai eszköz átlagos élettartama 8-10 év, utána ellenőrizni kell és elemet kell cserélni. Amikor az eszköz elavulttá válik, kicserélik egy újra.

Népi kezelési módszerek

A gyógynövények kiváló kiegészítői lehetnek a szívritmuszavarok kezelésének fő kúrájának. Ezek azonban nem helyettesíthetik teljesen az előírt gyógyszereket. A következő növényeket tartják a leghatékonyabbnak:

A gyógyszeres kezelés hat hónapig vagy tovább is tarthat. A népi jogorvoslatokat a kezelés végén megelőzés céljából használják.

Jellemzők gyermekeknél és serdülőknél

A gyermekeknél szívritmuszavarok következhetnek be veleszületett rendellenességek a szív fejlődése és a szerzett. Az újszülötteknél diagnosztizált perinatális patológiák az összes megbetegedések számának legfeljebb 25% -át teszik ki, más esetekben a rendellenességek szerkezetátalakítás miatt alakulnak ki. gyermek teste a növekedési időszakban.

A gyermek szívritmuszavarai szinte mindig szinte tünetmentesek. Észlelésük általában szabványos orvosi vizsgálatok. Általában az ilyen aritmiákat nem kísérik tartós zavarok a szívműködésben, ezért könnyen kezelhetők gyógyszeres korrekcióval.

A terhesség alatt aritmia alakulhat ki a magzatban. Ennek számos oka lehet: a kiegyensúlyozatlan étrend, krónikus betegségek nőknél az anyagcsere folyamatok kudarcai, rossz szokások. A kezelést ebben az esetben csak orvos írhatja fel.

Komplikációk

A szükséges terápia hiányában az aritmiák lefolyásának hátterében súlyos és veszélyes következmények alakulhatnak ki:

szívizominfarktus oxigénhiánnyal a vérben, a szövetekben;
ischaemiás stroke trombózissal a szívüregben;
a fő tüdőartéria tromboembóliája;
összeomlás (szinkópiát megelőzően, a vérnyomás éles csökkenése);
(azonnali segítség szükséges).

Előrejelzés

Ha a szív szerkezetében nincsenek kóros változások, akkor az aritmiában szenvedő betegek életének prognózisa meglehetősen kedvező. A legtöbb aritmia jól reagál gyógyszeres kezelés. Más esetekben a prognózis a betegség típusától, súlyosságától és az egyidejű patológiák jelenlététől függ. Egy egyszerű tanfolyammal a katonai korú betegeket be kell toborozni a hadseregbe.

Van kérdésed? Kérdezd meg őket kommentben! Kardiológus válaszol rájuk.

Gyakoriak a szívritmuszavarok. A szívritmuszavarok okai nemcsak a szív, a gyomor-bél traktus, az idegrendszer és az endokrin rendszer betegségei lehetnek, hanem a szervezet egyes élettani állapotai is.

A szív az emberi test központi szerve, motorja. A szívizom folyamatosan pumpálja a vért, éjjel-nappal alvás közben, akár egy pumpa. Az ember ezt teljesen figyelmen kívül hagyja. A vért az egész testben irányítja. Néha vannak kudarcok a szív munkájában. A ritmus, amely szerint zökkenőmentesen működik, félremegy. Ha ez a hiba fiziológiai határokon belül következik be, nincs ok az aggodalomra. De néha az aritmiás rohamok súlyos rendellenességeket jeleznek a szervezetben, amelyek sok más szív- és érrendszeri rendellenességet kísérnek.

A szív négy kamrából, két kamrából és két pitvarból áll, és van egyedi képesség spontán elektromos impulzust generál magában. Ezt a funkciót a szívizom automatizmusának nevezik. Hogyan születik ez az impulzus? A jobb kamra és a pitvar között speciális izomsejtek halmozódnak fel, amelyek spontán összehúzódhatnak, szöveti gerjesztést okozva. Aztán ez az impulzus átterjed a szív többi részére, bizonyos közvetítőknek köszönhetően. Az izomsejtek ezt a triggerelemét sinuscsomónak nevezik. Ebből elektromos impulzus következik az atrioventricularis csomóponton keresztül, amely a His és Purkinje rostok kötegéig terjed. Így az egész szív összehúzódik. Percenként 60-90 vezetés van. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél a szívverések száma percenként körülbelül 120, számukra ez a norma. A megfelelő ritmus mellett a szív egyenletesen és periodikusan összehúzódik. Ha ezen területek bármelyikén jogsértések fordulnak elő, aritmiás roham lép fel. Az ilyen rendellenességek a kontrakciók számának növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulhatnak meg.

A különböző típusú szívritmuszavarok jellemzői

A szívritmuszavarok többféle típusa létezik:

Az impulzusképződés patológiája

A szinuszcsomóban fellépő gerjesztési impulzusokat szinuszritmusnak nevezzük. Ebben az esetben az ilyen ritmusok számának megnövekedett termelését sinus tachycardiának nevezik. Az impulzusok számának csökkentése - sinus bradycardia. Tachycardia esetén a pulzusszám több mint 90 ütés percenként. Bradycardia esetén a pulzusszám 60 ütés / perc alatt van. Ezek a szív által keltett impulzusok számának megsértése.
Egyes patológiákban az idegi gerjesztés nem a szinuszcsomóban fordul elő, ahogyan annak rendesen meg kellene történnie, hanem a szív idegi gerjesztésének bármely más elemében. Az elektromos impulzus ilyen atipikus előfordulási helyét ektopikus gerjesztési fókusznak nevezzük. Az izomsejtek spontán összehúzódása előfordulhat az atrioventricularis csomópontban, a His kötegében, a pitvarban vagy a kamrákban. A belőlük érkező impulzus nemcsak a szív mögöttes részein keresztül terjedhet, hanem felfelé is. Ezek a rendellenességek közé tartozik az extrasystole, a paroxizmális aritmia. Az atipikus gerjesztési gócok kamrai vagy pitvarfibrillációt is kiválthatnak. Ezek az idegimpulzus fókuszának származási helyének megsértése.

Szív blokkok

Ebben az állapotban az idegi gerjesztés vezetési zavarai fordulnak elő a szívben, annak bármely szakaszában:

Az Ő kötegének lábának blokádja;
sinoatriális blokád;
atrioventrikuláris blokk.

Vegyes aritmiás patológiák

A szinusz ritmussal együtt a szívben a gerjesztés ektopikus fókusza lép fel. Mindkét idegimpulzus külön-külön terjed a közöttük lévő blokád miatt. Az egyik ritmusban a pitvarok, a másodikban a kamrák összehúzódnak.

Az aritmiák okai

A szívritmuszavar okai két csoportra oszthatók:

Fiziológiás szívritmuszavarok naponta többször is előfordulhatnak. Ez nem ad okot aggodalomra.
A kóros ritmuszavarok túlmutatnak az élettani határokon, aminek több oka is lehet.

A test életkorral összefüggő sajátosságai olyanok, hogy idővel a szívizom elveszti rugalmasságát és rugalmasságát, megnehezíti a vér megfelelő térfogatú pumpálását, ami a szerv működésének megzavarásához vezet.

A kóros ritmikus összehúzódások előfordulásának nem utolsó kockázati tényezője a genetikai hajlam. Ennek a betegségnek a jelenléte a kórelőzményben növeli a szívritmuszavarok esélyét az utódoknál.

A szív fejlődésének és szerkezetének anomáliái ismétlődő aritmiás rohamot is okozhatnak.

A ritmuszavar természetes okai

A szívritmuszavarok előfordulása nem mindig jelzi a betegség jelenlétét. Számos normális fiziológiai állapot van, ahol ritmusváltozások figyelhetők meg. Köztük a következő okok:

Alvás közben a pulzusszám enyhén csökken, ami bradycardiát okoz.
Természetes bradycardia a sporttal hivatásszerűen részt vevő embereknél. Az állandó erős fizikai megterheléshez való jobb alkalmazkodás érdekében a szív másképp kezd el dolgozni.
NÁL NÉL stresszes helyzetek vagy szokatlanul túlzott fizikai megterhelés esetén fokozott adrenalintermelés következik be, ami tachycardia kialakulásához vezet.
Az alkoholfogyasztás, a dohányzás fiziológiás tachycardiát okoz. A hosszú távú, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás a szívritmus patológiájához vezethet, amely paroxizmális pitvarfibrillációban nyilvánul meg.

A szív munkájában bekövetkezett átmeneti változások a következőkhöz vezetnek:

ételmérgezés,
túlmelegedés a napon és magas hőmérsékleten,
gyulladásos folyamatok,
lázas állapotok,
sokkos állapotok,
hypothermia.

Szívritmuszavart okozó betegségek

1. Az endokrin rendszer betegségei: inzulin hormon hiány (diabetes mellitus), pajzsmirigy patológia, változás kora nőknél egyes daganatos folyamatok a mellékvesékben (feokromocitóma).

2. Idegrendszeri betegségek:

agydaganatok és sérülések
neurózisok,
ideggyengeség,
jogsértéseket agyi keringés, stroke,
vegetatív dystonia.
Szív- és érrendszeri betegségek:
miokardiális infarktus,
bármilyen súlyosságú magas vérnyomás,
endokarditisz,
szívizomgyulladás,
szívfejlődési rendellenességek, szerzett rendellenességek,
minden típusú szívelégtelenség.

3. Gyomor- és bélbetegségek:

epehólyag-gyulladás,
bizonyos típusú sérv,
hasnyálmirigy-gyulladás.

Hogyan lehet enyhíteni az aritmiás rohamot?

Az aritmiák tünetei meglehetősen változatosak, néha összetéveszthetők más patológiák megnyilvánulásaival. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a spontán, indokolatlan légszomj, ájulás és szinkópia előtti érzés, mellkasi diszkomfort érzés, szédülés, hirtelen fáradtság, eszméletlen félelem megjelenése, szemek ájulása, azonnal hívjon mentőt, és tegyen sürgős intézkedéseket az állapot javítására. a beteg állapota. Ha valaki azt mondja, hogy elkezdte érezni, hogyan ver a szíve, és megváltozik a munkája, akkor szívritmuszavarra lehet gyanakodni, amihez segítségre van szükség a beteg számára. Sokan, amikor ilyen állapot jelentkezik, elvesznek, pánikba esnek, mert nem tudnak mit kezdeni szívritmuszavarral.

Hogyan lehet enyhíteni az aritmiás rohamot? Az egészségügyi személyzet érkezése előtt le kell fektetni a személyt egy sík felületre, lazítani kell a ruha összes szorító elemét (nyakkendő, öv), gondoskodni kell friss levegő, kinyitja az ablakokat a szobában, adjon nyugtatót inni (néhány csepp Corvalol vagy valerian tinktúra). Ájuláskor a beteget le kell fektetni a padlóra, fejét oldalra és hátra kell hajtani, hogy felszabaduljon az átjárhatóság légutak. Ha az embernek mindezek mellett nehéz a légzése, és fennáll a tüdőödéma, pitvarfibrilláció kialakulásának gyanúja, segíteni kell a beteget félig ülő helyzet felvételében.

A kiérkező orvosi segítség EKG-t készít, terápiás manipulációkat végez az aritmia akut rohamának enyhítésére, és a beteget kórházba szállítja állapotának további megfigyelésére.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, tisztázza az összes tünetet, azok időtartamát és előfordulási gyakoriságát, és további vizsgálati módszereket ír elő. Ezek tartalmazzák:

A vér-, vizelet-, székletvizsgálat kötelező eljárás bármely patológia vizsgálatához.
Elektrokardiogram.
A szív ultrahang vizsgálata.
Szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás.
Az elektrokardiogram Holter-ellenőrzése. A megfigyelés napközben történik. Ehhez a páciens egy speciális regisztrátort hord a táskájában, amely egész nap rögzíti az elektrokardiogramot. Ezután a kardiológus megfejti a kapott adatokat, és jellemzi a vizsgálat eredményeit a páciens számára.

Ha egy személynek szívritmuszavara van, nem szabad önkezelést végeznie. Szakképzett segítséget kell kérnie, amely több szakaszból áll. Kezdetben meg kell szüntetni a szívelégtelenség okát gyulladáscsökkentő, hormonális és egyéb (nem szív eredetű) gyógyszerek szedésével. Ezután különféle antiaritmiás gyógyszereket írnak fel, amelyek szükség esetén stimulálják vagy éppen ellenkezőleg, elnyomják az idegimpulzus vezetését. Néhány ilyen gyógyszert hosszú ideig kell szedni. A kezelés legjobb hatásának érdekében vitaminokat használnak. Pozitív eredmények szívritmuszavarok esetén fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazása ad. Köztük van egy alacsony frekvenciájú mágneses tér.

A jelzések szerint felírva sebészet. Pacemaker vagy speciális defibrillátor bevezetése a szervezetbe megoldja a szívritmuszavar problémáit.

Jelenleg a szívritmuszavarok sikeresen kezelhetők, és nem válnak komoly problémává az ember számára. A betegség okainak időben történő feltárása és diagnózisa nagy esélyt ad a patológia kezelésének sikerére.

A szív összehúzódik a vezetési rendszer miatt, amely az izmos falakon belül helyezkedik el. Idegimpulzusokat generál, beállítja a sokkok ritmusát és gyakoriságát. A normál ritmus 70-80 ütés/perc, ami a pulzussal könnyen meghatározható. Ha ez a mutató eltérő, a szívritmus megsértését rögzítik az esés vagy a gyorsulás irányában. Ha a kudarc nem gyógyul magától, diagnózist állítanak fel: aritmia. A ritmus megváltozása mellett az elektromos impulzusok vezetésének megsértése is előfordulhat. Az ilyen típusú szívritmuszavart blokádnak nevezik. Önmagában vagy aritmiával kombinálva nyilvánul meg.

Miért változik a pulzusszám?

Fiziológiai változás figyelhető meg tevékenység közben, legyen az fizikai vagy szellemi. Például sportolás, mozgás, séta közben, sőt hangos, intenzív beszélgetés közben is felgyorsul a pulzus. Alvás közben lelassul. Ezenkívül a szív gyorsabban ver a pszicho-érzelmi megrázkódtatás hátterében: nevetés, félelem, sírás. Bár a szerv spontán módon összehúzza magát (a sinoatriális csomópontban), az agy az idegrostok aktivációján keresztül befolyásolja azt.

A fenti okoknak természetes alapjuk van. Amikor a test visszatér nyugalmi állapotba, a szívritmus helyreáll. Egy másik dolog a tartós aritmia, amely kórossá vált. Ebben az esetben a szerv tevékenységének zavarait és a keringési zavarokat rögzítik. Az ilyen aritmiát kezelni kell, mivel önmagában nem múlik el.

A kudarc okait még vizsgálják. Változások az endokrin és idegrendszerek. Ezenkívül a szív szerves változásai aritmiához vezetnek:

fejlődési rendellenességek;
szerkezeti zavarok.

Ezek az okok más, veleszületett vagy korábban szerzett szívbetegségek hátterében alakulnak ki.

Szívritmuszavarok számokban

A ritmuszavar fő tünetei a szívizom-összehúzódások gyakoriságától, sorrendjétől és ritmusától eltérőek. Egy személy azonosíthatja őket, ha 2 ujját azokra a helyekre helyezi, ahol fő artériák közel vannak a felszínhez. Ezek tartalmazzák:

templom;
csukló;
könyök (belső oldal);
nyak a bal oldalon (a nyaki artérián).

A személy életkorától függően a pulzusszámok a következőképpen oszlanak meg (ütés / perc):

60-80 éves felnőtteknél (beleértve a 10 évesnél idősebb gyermekeket is) és 100 agyvérzésig időseknél;
újszülötteknél 100-150 az élet első 3 hónapjában;
csecsemők 3-6 hónapos életkorban - 90-120;
6-12 hónapos csecsemők - 80-120;
10 év alatti gyermekek - 70-130.

Azt kell mondani, hogy egy felnőttnél alvás közben az impulzus 50 ütés / percre csökkenhet. A terhelés alatt az összehúzódások gyakorisága eléri a 160 ütés / perc értéket. Az ilyen mutatók normálisnak tekinthetők, ha a paraméterek azonnal visszaállnak az ébredés vagy a terhelés leállítása után.

Az aritmiák fajtái

Ha a ritmuszavar az esés irányában jelentkezett, bradycardiát rögzítenek. Ha a gyorsulás irányába,. Az aritmiák besorolása azonban a keletkezési hely pontosabb megjelölésén vagy egyéb jellemzőken alapul. Például a "sinus tachycardia" a sinuscsomó meghibásodását jelenti. Ott helyezkednek el az impulzust generáló sejtek (pacemakerek).

Ez a besorolás lehetővé tette a patológia felosztását a következő fajtákra (a leggyakoribbak felsorolása):

sinus tachycardia;
sinus bradycardia;

Van még feltételes besorolás adatállapotok típusonként, amely az aritmiákat olyanokra osztja, amelyek bármely funkció megsértése miatt jelentkeznek. Például az autowave.

Hogyan fenyegeti az aritmia a gyermekeket?

Gyermekeknél az aritmiákat általában veleszületett természetűek diagnosztizálják. Ide tartoznak a kamrai tachycardiák, például a "piruett" típusú Brugada-szindróma. Ezek a gyermekek szívritmuszavarai életveszélyesnek minősülnek, mivel különböznek a hirtelen halál kockázatában. Ezért fontos a korai diagnózis, ha a gyermek rokonai hasonló kórképekkel rendelkeznek. A gyermekek szívritmuszavarai közül a tachycardiát és az extrasystolát gyakrabban diagnosztizálják, mint mások, ritkábban -.

Amikor akut roham tachycardia gyermekeknél (további információ a gyermekek tachycardiájáról), a következő tünetek figyelhetők meg:

hirtelen állapotváltozás;
szívpanaszok;
erős szívverés;
légszomj, sötétedés a szemekben;
a "kóma a torokban" megjelenése;
pulzus akár 250 ütés / perc.

Még néhány ilyen jel megléte is indokolja a mentők sürgős hívását. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek szívműködésének éles meghibásodása ájuláshoz, hirtelen halálhoz vezethet fizikai erőfeszítés (ugrás, hegymászás, futás, aktív játék) során. Ugyanez vonatkozik a tinédzserekre és a felnőttekre is.

Bővebben az aritmiákról

Az extrasystole-t egy impulzus megjelenése jellemzi, nem a sinuscsomóban, amint az várható volt, hanem azon kívül. Ez a jelenség bármely szívbetegség hátterében, valamint patológia nélkül előfordulhat. Például stressz, alkohol, drog (glikozidok) hatása alatt, dohányzás közben.

Extrasystole esetén a szerv ismét összehúzódik, soron kívül, a normál szívizomverések között. Ha nincsenek benne kóros elváltozások, az állapot ártalmatlannak minősül. Extrasystole esetén extra ütem jön ki a kamra vagy a pitvar szövetéből. Egy ilyen lökés után szünet következik, és az igazi impulzus később következik be, mint a szükséges pillanat. Az extrasystole hatását az ember így érzi:

test "lefagyott";
erős lökés követi;
a pulzus abban a pillanatban mintha „kiesett volna”;
majd - egy könnyű ütés, és minden megismétlődött.

Az extrasystole diagnózisát echokardiográf és EKG segítségével végezzük. A szívritmus ilyen megsértésével a kezelés antidepresszánsok, nyugtatók, antiaritmiás szerek szedésére épül. Ezenkívül meg kell szabadulni az alapbetegségtől - ennek az állapotnak az okaitól.
Az idősek jobban szenvednek az extrasystolétól, mint mások. Számukra a legveszélyesebb ennek az állapotnak a kamrai formája, amelyet kedvezőtlen prognózis jellemez.

A sinus tachycardiát még abszolút nyugalomban is gyors szívverés jellemzi. Az impulzus nem esik 100 ütés / perc alá. Felnőttnél a felső határ elérheti a 380 ütés/perc értéket.

A szívritmus ilyen megsértését gyengeség, szédülés, erővesztés jellemzi. Azonban egy egészséges embernek is nagyon erős a szívverése a túlzott érzelmektől vagy a nagy fizikai erőfeszítéstől. Ugyanakkor emlékeznünk kell arra, hogy ez átmeneti.

A patológiát a következőképpen határozzák meg:

a legfeljebb 10%-os ritmushiba-különbség normálisnak tekinthető;
10%-nál nagyobb eltérés lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

Azt kell mondani, hogy a tachycardia a betegség kialakulásának kezdetén észrevétlen marad. Gyakran a patológiát véletlenül észlelik az EKG-n. A kezelés az eredet természetétől függ. Ha szívelégtelenségről van szó, gyógynövénykészítményeket (szívglikozidokat) írnak fel. Ha a neurocirculatory dystonia hátterében sinus tachycardia alakult ki, nyugtatókra van szükség. És az alapbetegség kezelése.

A paroxizmális tachycardiát (kamrai, ideértve) éles és súlyos szívdobogás jellemzi. Nyugalomban az ütemek hirtelen elérik a 300-at percenként. Nagy az eszméletvesztés és a trauma kockázata. A beteg hirtelen eleshet, ha abban a pillanatban állt, járt. Vészhelyzetről van szó, ezért fontos, hogy valaki hívjon mentőt.

A támadás néhány másodpercig, percig, néha több napig tart. Megszűnése után normális ritmus figyelhető meg. Köpölyözéshez akut állapot antiarrhythmiás gyógyszert egyszer alkalmaznak. Vagy „vagális teszteket” végeznek - speciális manipulációkat, tapintási módszereket, fizikai hatást a vagus idegre.

A paroxizmális tachycardia következő típusai vannak, amelyek a patológia lokalizációjától függenek:

csomóponti;
pitvari;
kamrai.

Ez utóbbi a legveszélyesebb, mivel gyakran a szívizom károsodásának hátterében alakul ki, vagyis azt jelenti, hogy szívinfarktus történt. Az ilyen típusú támadások megállításához elektroimpulzus-terápiát alkalmaznak: áramkisülésnek való kitettség speciális eszközzel.

A sinus bradycardiát a ritmus 60-ra vagy kevesebbre való tartós esésével diagnosztizálják. Egészséges embernél megfigyelhető álomban, de nem vidám állapotban. Az előfordulás okait gyakran a szívizomon kívül határozzák meg.

Ezek közül a leggyakoribb:

neurózisok;
a gyomor-bél traktus betegségei;
hypothyreosis.

Átmenetileg ilyen ritmuszavar lép fel a helytelen bevitel miatt, az adag növelésével. A súlyos bradycardia ingerlést igényelhet, néha állandó.

A betegség tünetei:

gyengeség, fáradtság kis aktivitás után;
szédülés (gyakran, de nem feltétlenül és nem mindenkinél);
az állandó pihenés igénye, még akkor is, ha nincs terhelés;
erős ritmuseséssel, eszméletvesztéssel.

Bradycardia fordulhat elő ilyen gyógyszerek alkalmazásakor: verapamil, rezerpin, szívglikozidok. A kezelés minden esetben az alapbetegségre összpontosít.

A pitvarfibrilláció a pitvarban képződik, és egyes rostjaik kaotikus összehúzódását okozza. Ennek eredményeként a kamrák szabálytalanul összehúzódnak. Egy személy nem érez kifejezett jeleket, ha a támadás gyenge vagy mérsékelt. Ugyanakkor az impulzus 100-150 ütés / perc. természetesnek tekinthető.

Az EKG azonban villódzás (fibrilláció) hullámait mutatja a normál pitvari összehúzódás helyett. Számuk a normálisnál több, így a beteg csak akkor veszi észre a pulzus növekedését, ha megméri.

A pitvarfibrilláció állandó vagy paroxizmális jellegű, akár több napig is eltarthat. Ebben az időben más szervek nem kapják meg a szokásos vérmennyiséget, mivel a szív nem pumpálja azt. A vérkeringés ilyen ugrásai vérrögök kialakulásához vezetnek. A fő veszélyt a vérrögök és ennek következtében az erek elzáródása jelentik ebből a típusból szívritmuszavarok.

A betegség oka magában a szívben vagy más szervekben különböző patológiák. Például:

magas vérnyomás, cukorbetegség, tirotoxikózis;
patológia mitrális billentyű, sinus csomópont;
a szervezet mérgezése alkoholtól, drogoktól, mérgektől.

Ha az okokat nem jelzik, akkor a betegség idiopátiás formájáról beszélnek. A kezelés célja az alapbetegség megszüntetése vagy a tünetek enyhítése. Ilyenkor vissza kell állítani a szinuszritmust, az összehúzódások gyakoriságát, meg kell akadályozni a vérrögképződést a pitvarban antikoagulánsok szedésével.

Kamrafibrilláció. Együtt kamrai tachycardia ez az állapot az egyik leginkább veszélyes fajok szívritmuszavarok, mert ahhoz vezet klinikai halál. A betegek 90%-ában halállal végződik. Ebben az esetben az élet azon múlik, hogy milyen gyorsan hívják és érkeznek meg a sürgősségi segélyt, megkezdődik az újraélesztés.

A roham megállításának egyetlen módja az elektromos impulzusterápia (EIT), amelyet kardioverziónak is neveznek. Eszközt használnak - elektromos defibrillátort, amely áramütést ad mellkas lapos elektródákon keresztül.

- ez nem önálló betegség, hanem a szívpatológia következménye. Az állapotot a kamrák gyors rezgése jellemzi összehúzódásuk helyett. Ez a keringés leállásához vezet, mivel a perctérfogat leáll. Ezen a ponton állítólag a szív megállt. Ha az elektromos impulzusterápia segített, és elektromos tevékenység A test gyógyulását követően a beteget gyógyszeres kezelésre helyezik.

Amikor a gyógyszerek nem segítenek

Mindenben nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak súlyos esetek bármilyen típusú aritmiával. Ide tartoznak a sebészeti beavatkozások és a kevésbé traumás módszerek: kriodestrukció, az aritmiáért felelős hely rádiófrekvenciás eltávolítása ().
A rohamok gyakori megismétlődése esetén az orvos fontolóra veszi a pacemaker felszerelésének lehetőségét a beteg számára. A készülék a bőr alá van rögzítve a mellkas bal oldalán. Működésében pacemaker, mivel mesterséges elektromos impulzusokat hoz létre és vezérel. Elemekkel működik. A modern orvostudomány olyan technológiákat fejleszt, amelyek lehetővé teszik a készülék mikroszkopikus méreteinek elérését és közvetlenül a szív kamrájába történő varrását.

szívblokk

A blokád, akárcsak az aritmia, a szív összehúzódási funkciójának megsértését jelenti. Ez az állapot azonban nem mindig látható a pulzuson. A blokád az elektromos impulzus vezetési zavarát jelenti. Ez a hiba azért következik be, mert akadály van a gerjesztés útjában. Az állapot egy megszakadt elektromos áramkörhöz hasonlítható, amelyen az áram leállt.

Hogyan működik a blokád?

Az idegimpulzus a szinuszcsomóban keletkezik, amely a jobb pitvarban található. Annak érdekében, hogy a szívizom összehúzódjon, a következő szakaszokon megy keresztül:

sinuscsomó > atrioventricularis csomó (a jobb pitvar alja) > pitvarkamrai köteg (His köteg; 2 lábból áll: jobb, bal) > His lábai > Purkinje rostok (a His lábaiból elágazó, a szívizom egészén áthaladva) kamrák).

A bal pitvarban ugyanazok a vezető rostok adnak impulzust, de közvetlenül a szinuszcsomóból mennek bele.

Osztályozás

A blokádoknak többféle típusa létezik, elnevezésüket a lokalizáció helye határozza meg. Ugyanis:

(CA, vagy pitvari);
atrioventrikuláris (AV vagy atrioventrikuláris);
intraventrikuláris (a His- és Purkinje-rostok kötegének régiója).

Az intenzitás szerint az összes blokád 3 fokra van osztva. Az első az impulzusok átvitelének késleltetését jelenti. A második a vezetés részleges megsértése (a késleltetési intervallum növekszik, és néhány összehúzódás teljesen „kiesik”). A harmadik fokozatot diagnosztizálják teljes hiánya impulzusok átvitele.

Sinoatriális blokád

A pitvaron belül figyelték meg. Ez a vagus ideg túlzott aktivitásának eredménye. Az állapot glikozidok és káliumkészítmények szedésének hátterében alakulhat ki. És jelentős fizikai aktivitás során is.

jelek

Az 1. fokozatú tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Progresszió esetén szédülés, sápadtság, eszméletvesztés figyelhető meg. Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek, és gyorsan, néhány perc múlva elmúlnak. 3. fokon szívinfarktus alakulhat ki.

Kezelés

A sinoatriális blokád enyhül gyógyszerek pl. atropin (injekció). Ez azonban egy kiegészítő intézkedés. Az állandó rohamoktól csak a provokáló tényezők kizárásával, az alapbetegség kezelésével lehet megszabadulni.

Atrioventricularis blokk (AV)

Szinonimája - atrioventrikuláris. Lassú vagy hiányzó impulzus a területen: kilépés a pitvarból / belépés a kamrákba. A lehetséges okok a következők:

glikozidok, antiaritmiás szerek túladagolása;
sportolók fizikai aktivitása;
szívbetegség: rendellenességek, szívroham.

Tünetek

1. fokozatban nincsenek látható tünetek. Az állapotot általában csak EKG-n észlelik. A 2. fokon pulzusugrások, bradycardia, szédülés figyelhető meg. A 3. fokú AV-blokádot mellkasi fájdalom, gyengeség, szédülés, légszomj, eszméletvesztés jellemzi. Hirtelen halálhoz vezethet.

Miben segíthetek?

Ha kialakult a 3. fokozat, as, sürgősen hívni kell a sürgősségi ellátást. Tekintettel arra, hogy az ember nem tudhatja, hogy szívinfarktusa van, minden esetben jobb, ha mentőt hív. A beteg intenzív osztályra kerül, ahol szükség esetén elektromos impulzusterápiát végeznek, majd az alapbetegség gyógyszeres hatását. A visszaesések tüneti kezelését pacemaker felszerelése váltja fel.

1. fokozatú kezelés nem szükséges, ha elszigetelt állapotról van szó. Ha ez egy másik betegség következménye, a visszaesések addig tartanak, amíg az okot meg nem szüntetik. A 2. fokon atropinos kezelést végeznek az impulzus áthaladásának javítása érdekében. Előfordulhat, hogy átmenetileg vagy tartósan is pacemakert kell viselnie.

Intraventricularis blokk

Ez a típusú vezetési zavar a His-köteg lábai és a szívizom mentén elágazó rostok régiójában fordul elő. Nagyszámúágak olyan állapotot adnak, amikor az impulzus, ha akadályba ütközik, kerülő úton terjed.

Fajták

A blokád nagy területeket érinthet, például a His egyik lábának hátsó vagy elülső ágait. Ha az egyik oldal működése megszűnik, a kamrai gerjesztés áthalad a másikon. Emiatt az elektromos tengely eltérése alakul ki, amely az EKG-n jól meghatározható.

Kockázatok és kezelés

Az egyoldalú blokád a lábszár egyik ágában időseknél szinte normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez az állapot a magas vérnyomás, a magas vérnyomás, a szív ischaemia hátterében alakul ki. A veszélyt a kétoldalú blokádok jelentik, ha a His egyik lábának mindkét ágában (hátsó és elülső) akadály van. Ebben az esetben nagy a kockázat teljes blokád szerv.
NÁL NÉL jobb láb Az Ő kötegében háromszor gyakrabban fordulnak elő akadályok, mint a bal oldalon. Az állapot nem igényel kezelést, de meg kell határozni megjelenésének okát. Gyakran ezek a szív más részeinek patológiái. A legnehezebb esetekben, amikor az egyik kamra működése teljesen felborul, szívelégtelenség alakul ki. A kezeléshez ingerlés történik, majd gyógyszertámogatás, az ok felkutatása és megszabadulása.