Kontakty

Autoimunitná tyroiditída, aké antivírusové lieky možno použiť. Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída(AIT)- chronický zápal tkaniny štítna žľaza, ktorá má autoimunitnú genézu a je spojená s poškodením a deštrukciou folikulov a folikulárnych buniek žľazy. V typických prípadoch je autoimunitná tyreoiditída asymptomatická, len občas ju sprevádza zväčšenie štítnej žľazy. Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy sa vykonáva s prihliadnutím na výsledky klinických testov, ultrazvuk štítnej žľazy, údaje histologické vyšetrenie materiál získaný ako výsledok tenkoihlovej biopsie. Liečbu autoimunitnej tyroiditídy vykonávajú endokrinológovia. Spočíva v úprave hormónotvornej funkcie štítnej žľazy a potlačení autoimunitných procesov.

ICD-10

E06.3

Všeobecné informácie

Autoimunitná tyroiditída (AIT)- chronický zápal tkaniva štítnej žľazy, ktorý má autoimunitnú genézu a je spojený s poškodením a deštrukciou folikulov a folikulárnych buniek žľazy. Autoimunitná tyroiditída predstavuje 20-30% všetkých ochorení štítnej žľazy. U žien sa AIT vyskytuje 15–20-krát častejšie ako u mužov, čo je spojené s porušením chromozómu X a účinkom estrogénu na lymfatický systém. Pacienti s autoimunitnou tyroiditídou sú zvyčajne vo veku 40 až 50 rokov V poslednej dobe Choroba sa vyskytuje u mladých ľudí a detí.

Príčiny

Aj pri dedičnej predispozícii si rozvoj autoimunitnej tyroiditídy vyžaduje ďalšie nepriaznivé provokujúce faktory:

  • predchádzajúce akútne respiračné vírusové ochorenia;
  • ohniská chronickej infekcie (na mandlích, v dutinách, karyóznych zuboch);
  • ekológia, nadbytok zlúčenín jódu, chlóru a fluóru v životné prostredie, jedlo a voda (ovplyvňuje činnosť lymfocytov);
  • dlhodobé nekontrolované užívanie liekov (lieky obsahujúce jód, hormonálne činidlá);
  • vystavenie žiareniu, dlhé vystavenie slnku;
  • psychotraumatické situácie (choroba alebo smrť blízkych, strata práce, rozhorčenie a sklamanie).

Klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída zahŕňa skupinu ochorení, ktoré majú rovnakú povahu.

  • Chronická autoimunitná tyroiditída(lymfomatózna, lymfocytárna tyreoiditída, zastaralo - Hashimotova struma) vzniká v dôsledku progresívnej infiltrácie T-lymfocytov do parenchýmu žľazy, nárastu počtu protilátok proti bunkám a vedie k postupnej deštrukcii štítnej žľazy. V dôsledku porúch v štruktúre a funkcii štítnej žľazy je možný rozvoj primárnej hypotyreózy (znížená hladina hormónov štítnej žľazy). Chronická AIT je genetickej povahy a môže sa prejaviť ako rodinné formy v kombinácii s inými autoimunitnými poruchami.
  • Popôrodná tyroiditída vyskytuje sa najčastejšie a je najviac študovaný. Vzniká nadmernou reaktiváciou imunitného systému organizmu po jeho prirodzenom útlme počas tehotenstva. Ak existuje predispozícia, môže to viesť k rozvoju deštruktívnej autoimunitnej tyroiditídy.
  • Tichá tyroiditída je analógom po pôrode, ale jeho výskyt nie je spojený s tehotenstvom, jeho príčiny nie sú známe.
  • Tyroiditída vyvolaná cytokínmi sa môže vyskytnúť počas liečby interferónovými liekmi u pacientov s hepatitídou C a krvnými ochoreniami.

Varianty autoimunitnej tyroiditídy, ako je popôrodná, bezbolestná a vyvolaná cytokínmi, sú podobné vo fázach procesov prebiehajúcich v štítna žľaza. Zapnuté počiatočná fáza Vyvinie sa deštruktívna tyreotoxikóza, ktorá sa následne zmení na prechodnú hypotyreózu, vo väčšine prípadov končiacu obnovením funkcie štítnej žľazy.

Pri každej autoimunitnej tyroiditíde možno rozlíšiť nasledujúce fázy:

  • Euthyroidná fáza ochorenia (bez dysfunkcie štítnej žľazy). Môže trvať roky, desaťročia alebo celý život.
  • Subklinická fáza. Ako choroba postupuje, masívna agresia T lymfocytov vedie k deštrukcii buniek štítnej žľazy a zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy. Zvyšovaním produkcie hormón stimulujúci štítnu žľazu(TSH), ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu, sa telu darí udržiavať normálnu produkciu T4.
  • Tyreotoxická fáza. V dôsledku zvýšenej agresivity T-lymfocytov a poškodenia buniek štítnej žľazy dochádza k uvoľňovaniu existujúcich hormónov štítnej žľazy do krvi a rozvoju tyreotoxikózy. Okrem toho sa do krvného obehu dostávajú zničené časti vnútorných štruktúr folikulárnych buniek, ktoré vyvolávajú ďalšiu tvorbu protilátok proti bunkám štítnej žľazy. Keď pri ďalšej deštrukcii štítnej žľazy počet buniek produkujúcich hormóny klesne pod kritická úroveň, obsah T4 v krvi prudko klesá a začína sa fáza zjavnej hypotyreózy.
  • Fáza hypotyreózy. Trvá asi rok, po ktorom sa funkcia štítnej žľazy zvyčajne obnoví. Niekedy hypotyreóza zostáva pretrvávajúca.

Autoimunitná tyroiditída môže byť monofázická (má len tyreotoxickú alebo len hypotyreóznu fázu).

Autor: klinické prejavy a zmeny veľkosti štítnej žľazy, autoimunitná tyroiditída je rozdelená do foriem:

  • Latentný(sú len imunologické príznaky, žiadne klinické príznaky). Žľaza má normálnu veľkosť alebo je mierne zväčšená (1-2 stupne), bez zhutnenia, funkcie žľazy nie sú narušené, niekedy možno pozorovať mierne príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
  • Hypertrofické(sprevádzané zväčšením štítnej žľazy (struma), častými stredne závažnými prejavmi hypotyreózy alebo tyreotoxikózy). Môže dochádzať k rovnomernému zväčšeniu štítnej žľazy v celom jej objeme (difúzna forma), alebo k tvorbe uzlín (nodulárna forma), niekedy aj k kombinácii difúznej a nodulárnej formy. Hypertrofická forma autoimunitná tyreoiditída môže byť sprevádzaná tyreotoxikózou v počiatočná fáza ochorenia, ale zvyčajne je funkcia štítnej žľazy zachovaná alebo znížená. Postupom autoimunitného procesu v tkanive štítnej žľazy sa stav zhoršuje, znižuje sa funkcia štítnej žľazy a vzniká hypotyreóza.
  • Atrofické(veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo znížená, podľa klinické príznaky- hypotyreóza). Častejšie sa pozoruje v starobe a u mladých ľudí - v prípade vystavenia rádioaktívnemu žiareniu. Najťažšia forma autoimunitnej tyroiditídy, v dôsledku masívnej deštrukcie tyreocytov, je funkcia štítnej žľazy prudko znížená.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Väčšina prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy (v eutyroidnej fáze a vo fáze subklinickej hypotyreózy) dlho je asymptomatická. Štítna žľaza nie je zväčšená, pri palpácii je nebolestivá a funkcia žľazy je normálna. Veľmi zriedkavo sa môže zistiť zvýšenie veľkosti štítnej žľazy (struma); nepohodlie v štítnej žľaze (pocit tlaku, kóma v hrdle), ľahká únava, slabosť, bolesti kĺbov.

Klinický obraz tyreotoxikózy pri autoimunitnej tyreoiditíde sa zvyčajne pozoruje v prvých rokoch vývoja ochorenia, má prechodný charakter a ako funkčné tkanivo štítnej žľazy atrofuje, prechádza na určitý čas do eutyreoidnej fázy a potom do hypotyreózy. .

Popôrodná tyreoiditída sa zvyčajne prejavuje ako mierna tyreotoxikóza 14 týždňov po narodení. Vo väčšine prípadov sa pozoruje únava, všeobecná slabosť a strata hmotnosti. Niekedy je výrazne výrazná tyreotoxikóza (tachykardia, pocit tepla, nadmerné potenie, tras končatín, emočná labilita, nespavosť). Hypotyreózna fáza autoimunitnej tyroiditídy sa objavuje 19 týždňov po narodení. V niektorých prípadoch sa kombinuje s popôrodnou depresiou.

Bezbolestná (tichá) tyreoiditída je vyjadrená miernou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokínmi indukovaná tyroiditída tiež zvyčajne nie je sprevádzaná ťažkou tyreotoxikózou alebo hypotyreózou.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Je dosť ťažké diagnostikovať AIT pred nástupom hypotyreózy. Endokrinológovia diagnostikujú autoimunitnú tyroiditídu na základe klinického obrazu a laboratórnych údajov. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

  • všeobecná analýza krvi- určuje sa zvýšenie počtu lymfocytov
  • imunogram- charakterizované prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, peroxidáze štítnej žľazy, druhému koloidnému antigénu, protilátkam proti hormónom štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4(celkové a voľné), hladina TSH v krvnom sére. Zvýšenie hladín TSH s normálnymi hladinami T4 naznačuje subklinická hypotyreóza, zvýšená hladina TSH so zníženou koncentráciou T4 – o klinickej hypotyreóze
  • Ultrazvuk štítnej žľazy- ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmenu štruktúry. Výsledky tejto štúdie slúžia na doplnenie klinického obrazu a ďalších laboratórnych výsledkov.
  • biopsia štítnej žľazy jemnou ihlou- umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, keď existuje dôkaz o možnej malígnej degenerácii uzla štítnej žľazy.

Diagnostické kritériá pre autoimunitnú tyroiditídu sú:

  • zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
  • detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy ultrazvukom;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Keďže zvýšenie hladiny AT-TPO alebo samotná hypoechogenicita štítnej žľazy ešte nedokazuje autoimunitnú tyreoiditídu, neumožňuje nám to stanoviť presná diagnóza. Liečba je pacientovi indikovaná iba v hypotyreóznej fáze, preto spravidla nie je naliehavá potreba stanoviť diagnózu v eutyroidnej fáze.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Špecifická liečba autoimunitnej tyroiditídy nebola vyvinutá. Napriek tomu moderné výdobytky medicína, endokrinológia zatiaľ nemá účinné a bezpečné metódy korekcia autoimunitnej patológie štítnej žľazy, pri ktorej by proces neprešiel do hypotyreózy.

V prípade tyreotoxickej fázy autoimunitnej tyreoiditídy sa neodporúča užívať lieky tlmiace funkciu štítnej žľazy - tyreostatiká (tiamazol, karbimazol, propyltiouracil), keďže pri tomto procese nedochádza k hyperfunkcii štítnej žľazy. Pre závažné príznaky kardiovaskulárnych porúch používajú sa betablokátory.

Ak sa prejaví hypotyreóza, individuálne sa predpisuje substitučná liečba prípravkami hormónov štítnej žľazy - levotyroxínom (L-tyroxínom). Vykonáva sa pod kontrolou klinický obraz a obsah TSH v krvnom sére.

Glukokortikoidy (prednizolón) sú indikované iba na súčasnú autoimunitnú tyroiditídu so subakútnou tyroiditídou, ktorá sa často pozoruje v období jeseň-zima. Na zníženie titra autoprotilátok sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, diklofenak. Používajú aj lieky na korekciu imunity, vitamíny a adaptogény. V prípade hypertrofie štítnej žľazy a výraznej kompresie mediastinálnych orgánov sa vykonáva chirurgická liečba.

Predpoveď

Prognóza vývoja autoimunitnej tyroiditídy je uspokojivá. Včasnou liečbou možno výrazne spomaliť proces deštrukcie a poklesu funkcie štítnej žľazy a dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Uspokojivý zdravotný stav a normálna výkonnosť pacientov v niektorých prípadoch pretrváva aj viac ako 15 rokov, a to aj napriek krátkodobým exacerbáciám AIT.

Autoimunitná tyroiditída a zvýšené titre protilátok proti tyroidnej peroxidáze (AT-TPO) by sa mali považovať za rizikové faktory budúcej hypotyreózy. V prípade popôrodnej tyroiditídy je pravdepodobnosť jej recidívy po ďalšie tehotenstvo u žien je to 70 %. Asi u 25 – 30 % žien s popôrodnou tyroiditídou sa následne vyvinie chronická autoimunitná tyreoiditída s prechodom do pretrvávajúcej hypotyreózy.

Prevencia

Pri zistení autoimunitnej tyreoiditídy bez dysfunkcie štítnej žľazy je potrebné pacienta sledovať, aby sa prejavy hypotyreózy odhalili a včas kompenzovali čo najskôr.

Ženy, ktoré sú nositeľkami AT-TPO bez zmien funkcie štítnej žľazy, sú ohrozené rozvojom hypotyreózy, ak otehotnejú. Preto je potrebné sledovať stav a funkciu štítnej žľazy aj skoré štádia tehotenstva a po pôrode.

Tento článok bol napísaný pre lekárov rôznych špecializácií.

Oficiálna medicína považuje autoimunitné ochorenia za nevyliečiteľné. Teória výskytu autoimunitnej agresie je zložitá a mätúca, takže taktika liečby poskytuje iba symptomatické postupy, ktoré neovplyvňujú základné príčiny ochorenia. Vzťahy príčina-následok nemožno dať do koherentného konceptu.

Všeobecná teória autoimunity je dysregulácia imunitného systému a objavenie sa „chýb“ v ňom, čo vedie k autoagresii.

Zaujímavosťou, ktorú často identifikujeme pomocou diagnostického komplexu ATM (metóda K. Schimmela), je prítomnosť celkovej imunodeficiencie pri autoimunitných ochoreniach (psoriáza, UC, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyreoiditída). Je ťažké si predstaviť, že pri absencii imunitnej odpovede na invazívne patogény (vírusy, huby, baktérie, červy) v stavoch imunodeficiencie vzniká imunitná agresia voči vlastným antigénom. Ak je počet autoantigénov v organizme príliš veľký a neustále sa množia, imunitný systém vynakladá svoj biologický potenciál na ich zničenie, čo vedie k celkovej imunodeficiencii. Imunitný systém pracuje na tomto probléme a ignoruje geneticky cudzie formy života, ktoré sa dostali do tela.

Keď je telo vystavené patologickému faktoru vedúcemu k bunkovej smrti, vyšle príkaz na zvýšenie proliferácie, čo nevyhnutne vedie k vzhľadu veľká kvantita mladé bunky určené na kompenzáciu straty z mŕtvych buniek. Patológia sa vyskytuje v čase, keď sa bunky z rôznych dôvodov nestihnú diferencovať na funkčne aktívne (nedostatok vitamínov, mikroelementov, zhoršené dýchanie a výživa v dôsledku nedostatočného kapilárneho obehu atď.). .) To vedie k embryonácii orgánov, čo indukuje systém orgánovo špecifických autosystémov.

Inými slovami, telo sa pomocou autoprotilátok zbavuje nediferencovaných buniek, ktoré predstavujú hrozbu pre celé telo.

Výskyt autoantigénov a autoprotilátok je spojený s procesom progresívnej embryonácie tkaniva v podmienkach zvýšenej patologickej proliferácie. Tieto stavy sa inak nazývajú prekancerózne s rôzneho stupňa závažnosť patológie.

Je zrejmé, že tento proces je sekundárny, pretože primárnou príčinou je vplyv patologického faktora vedúceho k bunkovej smrti.

    Napríklad pri psoriáze by sa za jednu z príčin mal považovať stres, ktorý vedie k spazmu tepien v koži. To vedie k bunkovej smrti v dôsledku zastavenia krvného obehu, zvýšenej proliferácie (200-krát vyššej ako normálne), embryonácie a ďalšej produkcie špecifické protilátky navrhnuté na odstránenie tejto patológie.

    Pri autoimunitnej tyroiditíde je hlavnou príčinou „slabá pečeň“, v ktorej je výrazne znížená antitoxická a metabolická funkcia. Takáto pečeň nie je schopná neutralizovať vyčerpané hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín) a ich množstvo sa hromadí v krvi. Autoimunitná agresia v v tomto prípade je zameraný na samotné hormóny, ich prekurzory (tyropobulín) a bunky štítnej žľazy s cieľom znížiť koncentráciu hormónov štítnej žľazy v tele. Ďalšou možnosťou pre autoimunitnú tyroiditídu môže byť ožarovanie, ktoré vedie k zmenám v bunkovej DNA, vírusovej alebo bakteriálnej infekcii, akumulácii „odpadu a toxínov“ v bunkách štítnej žľazy atď.

    V súvislosti s vyššie uvedeným je zrejmé, že akumulácia mladých embryonálnych buniek v tkanivách zvyšuje ich „cudzosť“ a súčasne vyvoláva autoimunitnú agresiu. Táto „cudzosť“ je charakterizovaná objavením sa v tkanive iného antigénna štruktúra, vnímaný imunitným systémom ako cieľ autoimunitného záchvatu.

  1. Príčinou autoimunitných procesov môžu byť baktérie, červy, vírusy, úrazy, poruchy metabolizmu tkanív, ožarovanie, podávanie niektorých liekov a vakcín. To znamená akékoľvek dôvody, ktorých vplyv vedie k vytvoreniu cudzej antigénnej štruktúry (inými slovami, cudzí proteín)

G. Reckeweg definoval autoimunitné ochorenia v IV bunkovej fáze „troskovania tela“. V týchto fázach, keď toxíny a odpady prenikajú do buniek, dochádza k narušeniu bunkových štruktúr a vzniku antigénnej štruktúry (pozri metódy - homotoxikológia). Keďže „biologická bariéra“ (po ktorej nie je možná úplná obnova tkaniva) prechádza medzi štádiami III a IV bolestivých stavov, liečba autoimunitné ochorenia sa zdá byť dosť zdĺhavý a zložitý proces.

Žiaľ, lekárov schopných posúdiť stav organizmu na základe objektívnych štandardných testov je katastrofálne málo. Je potrebný systém vzdelávania lekárov v princípoch integratívnej medicíny. Len takíto špecialisti sú schopní určiť správnu taktiku na liečbu autoimunitných ochorení, berúc do úvahy celý reťazec patologických procesov. Oficiálna medicína v prísnom rámci „štandardných protokolov“ obmedzuje schopnosť špecialistov vykonávať neštandardnú liečbu autoimunitných ochorení, ktoré si vyžadujú znalosti z rôznych oblastí: imunológia, patofyziológia, virológia, hematológia, farmakológia, terapia, endokrinológia .

Schéma krok za krokom na liečbu autoimunitných ochorení (metóda autora)

    Čistenie čriev, pečene, krvi, krvných ciev (pozri časť „ Techniky ».

    Oxidačná terapia (ozónová terapia, jódová terapia, „mŕtva“ voda atď.).

    Antioxidačná terapia (čerstvo vylisované šťavy, glutatión, vitamín E, C, A, D).

    Použitie nenasýtených mastných kyselín Omega 3-6-9 na obnovu bunkových membrán.

    Použitie vitamínov B.

    Aplikácia mikroelementov.

    Vonkajšie a vnútorné použitie kaolínovej hliny (kremík).

    Detoxikácia (rheosorbilát, reamberín, heptral, tiotriazolín, tiosíran sodný).

    Metabolická obnova pečene (Berlition, Essentiale, Karsil, Liv 52).

    Obnovenie pH krvi (hydrogenuhličitan sodný).

    Iónová detoxikácia + obohatenie kyslíkom ( hardvérové ​​ošetrenie, ultrafialové ožarovanie, masáž pokožky vitamínmi A, D, E a ílom).

    Body 1-12 sa vykonávajú súčasne do 14 dní

    Obnova krvného obehu (aktovegin, mexidol, l-lyzín, hardvérová liečba STSEK, katolyt).

    Program na obnovenie psycho-emocionálnej rovnováhy a antistresová terapia.

    Body 13-14 sa vykonávajú súčasne počas 7 dní.

    Znížená úroveň imunitných reakcií (solu-medrol, medrol, metotrexát, tymodepresín).

    Použitie adrenergného blokátora doxazosínu (Cardura).

    Pokračovanie v antifungálnej liečbe (intrakonazol).

    Body 15-16-17 sa vykonávajú súčasne počas 14-28 dní (kým nezmiznú všetky príznaky choroby).

    Obnovenie imunity (tymalín, imunofan, cykloferón, polyoxidonium, lykopid, liastén).

    Obnovenie funkcie nadobličiek (synacthen-depot, pantetín, kyselina pantoténová, brusnice, vitamín C, sladké drievko, kalina, surové vajcia atď.).

    Autohemoterapia podľa Filatovovej metódy.

    Zavedenie cudzieho proteínu (metóda Kapustin, pyrogenal).

    Pričom prenosový faktor.

    Užívanie doxazosínu.

    Body 18-23 sa vykonávajú súčasne počas 30-40 dní.

Vykonávanie takejto liečby zaručuje úplné vyliečenie z autoimunitných ochorení.

„Omyl“ imunitného systému a prelomenie „začarovaného“ autoimunitného kruhu sa dá dosiahnuť len takým komplexným spôsobom, ktorý znamená:

    očista tela

    obnovenie krvného obehu

    obnovenie metabolickej funkcie pečene

    obnovenie metabolizmu

    nasýtenie tela kremíkom

    antistresová liečba (hypnóza)

    imunokorekcia: zníženie úrovne imunity, zvýšenie úrovne imunity, zavedenie cudzieho proteínu, autohemoterapia podľa Filatova, podanie transfaktora

    obnovenie funkcie nadobličiek

Nedokončením ktoréhokoľvek kroku tejto schémy sa opäť vytvorí „začarovaný kruh“, ktorý môže viesť k relapsu choroby.

Účinnosť liečby autoimunitných ochorení sa výrazne zvyšuje, ak pacienti počas celej liečby dodržiavajú bohatú vegetariánsku stravu (orechy, strukoviny, ovocie, zelenina) s veľkým množstvom čerstvo vylisovaných štiav (2 litre denne). Po ukončení liečby môžete prejsť na samostatné jedlá.

Počas a po ukončení liečby vypite aspoň 2 litre vody. o deň.

Licopid

ATX:

L03A Imunostimulanty

Farmakologická skupina

Iné imunomodulátory

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

- A15-A19 Tuberkulóza
- A41 Iná septikémia
- A60 Anogenitálna herpetická vírusová infekcia
- B00 Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex
- B00.5 Herpetické ochorenie oka
- B19 Nešpecifikovaná vírusová hepatitída
- B34.4 Nešpecifikovaná infekcia papovavírusom
- D84.9 Imunodeficiencia, nešpecifikovaná
- J18 Pneumónia bez špecifikácie patogénu
- J31 Chronická rinitída, nazofaryngitída a faryngitída
- J37 Chronická laryngitída a laryngotracheitídu
- J40 Bronchitída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická
- J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída
- K73 Chronická hepatitída, nezaradené inde
- L08.9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva
- L40 Psoriáza
- Z100* XXII. TRIEDA Chirurgická prax

Zloženie a forma uvoľňovania

Tablety 1 tableta.
Glukosaminylmuramyldipeptid (GMDP):
- 1 mg
- 10 mg
pomocné látky: laktóza; sacharóza; zemiakový škrob; metylcelulóza; stearát vápenatý
v blistrovom balení 10 ks; v kartónovom balení 1 alebo 2 balenia.

Opis liekovej formy

Okrúhle ploché cylindrické tablety biely so skosením. Riziko predstavujú tablety s dávkou 10 mg.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- imunomodulačný.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť lieku pri perorálnom podaní je 7-13%. Stupeň väzby na krvný albumín je slabý. Netvorí aktívne metabolity. Tmax - 1,5 hodiny, T1/2 - 4,29 hodiny Vylučuje sa z tela v nezmenenej forme, hlavne obličkami.

Farmakodynamika

Biologická aktivita lieku je spôsobená prítomnosťou špecifických receptorov (NOD-2) pre glukózaminylmuramyldipeptid (GMDP), lokalizovaných v endoplazme fagocytov a T-lymfocytov. Liek stimuluje funkčnú (baktericídnu, cytotoxickú) aktivitu fagocytov (neutrofily, makrofágy), zvyšuje proliferáciu T- a B-lymfocytov a zvyšuje syntézu špecifických protilátok. Farmakologický účinok sa uskutočňuje zvýšením produkcie interleukínov (IL-1, IL-6, IL-12), tumor nekrotizujúceho faktora alfa, interferónu gama a faktorov stimulujúcich kolónie. Liek zvyšuje aktivitu prirodzených zabíjačských buniek.

Indikácie pre liek Likopid

Komplexná terapia stavov sprevádzaných sekundárne imunodeficiencie u dospelých a detí.

Dospelí (1 a 10 mg tablety):
chronické pľúcne infekcie;
akútne a chronické purulentno-zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív, vrátane hnisavo-septických pooperačné komplikácie;
herpetická infekcia (vrátane oftalmoherpes);
infekcia papilomavírusom;
chronická vírusová hepatitída B a C;
psoriáza (vrátane artropatickej formy);
pľúcna tuberkulóza.

Deti (iba 1 mg tablety):
akútne a chronické purulentno-zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív;
chronická infekcia hornej a dolnej časti dýchacieho traktu ako v akútnom štádiu, tak v štádiu remisie;
herpetické infekcie akejkoľvek lokalizácie;
chronická vírusová hepatitída B a C.

Kontraindikácie

individuálne zvýšená citlivosť k lieku;
tehotenstvo;
laktácia;
autoimunitná tyroiditída v akútnej fáze;
stavov pri ochoreniach sprevádzaných vysoká horúčka alebo hypertermia (>38 °C).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajšie účinky lieku Likopid

Na začiatku liečby možno pozorovať krátkodobé zvýšenie telesnej teploty (nie vyššie ako 37,9 °C), čo nie je indikáciou na prerušenie liečby. Počas liečby Likopidom neboli zistené žiadne iné vedľajšie účinky.

Interakcia

Liečivo zvyšuje účinnosť semisyntetických penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov a polyénových derivátov. Existuje synergia vo vzťahu k antivírusovým a antifungálne lieky. Antacidá a sorbenty výrazne znižujú biologickú dostupnosť lieku. GCS znižuje biologický účinok Lykopidu. Neodporúča sa súbežne predpisovať Licopid so sulfónamidovými liekmi a tetracyklínmi.

Predávkovanie

Prípady predávkovania nie sú známe.

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí: stôl. 1 mg sublingválne a tab. 10 mg perorálne, nalačno, 30 minút pred jedlom.
Na prevenciu pooperačných komplikácií sa Likopid predpisuje 1 mg sublingválne raz denne počas 10 dní.
Na liečbu purulentno-septických lézií kože a mäkkých tkanív stredná závažnosť, vrát. a pooperačné - 2 mg sublingválne 2-3 krát denne počas 10 dní.
Pri liečbe závažných purulentno-septických procesov - 10 mg perorálne raz denne počas 10 dní.
Pri chronických pľúcnych infekciách - 1-2 mg sublingválne raz denne počas 10 dní.
Pri pľúcnej tuberkulóze - 10 mg 1-krát denne pod jazyk počas 10 dní.
Na herpetickú infekciu v mierna forma- 2 mg 1-2 krát denne sublingválne počas 6 dní; pri ťažké formy- 10 mg 1-2 krát denne sublingválne počas 6 dní.
Na očný herpes - 10 mg perorálne 2-krát denne počas 3 dní. Po 3-dňovej prestávke sa priebeh liečby opakuje.
Na lézie krčka maternice ľudským papilomavírusom - 10 mg perorálne 1-krát denne počas 10 dní.
Pri psoriáze - 10-20 mg perorálne 1-2 krát denne počas 10 dní a potom každý druhý deň 10-20 mg počas nasledujúcich 10 dní. Pri ťažkých formách a rozsiahlych poškodeniach (vrátane artropatickej formy) - 10 mg 2-krát denne počas 20 dní.

Pre deti vo veku 1-16 rokov je Likopid dostupný iba vo forme 1 mg tabliet.
Novorodenci s predĺženým priebehom infekčné choroby(pneumónia, bronchitída, enterokolitída, sepsa, pooperačné komplikácie atď.) - 0,5 mg perorálne 2-krát denne počas 7-10 dní.
Pri liečbe chronických infekcií dýchacích ciest a hnisavé infekcie koža - 1 mg perorálne 1 krát denne počas 10 dní.
Pri liečbe herpetickej infekcie (bez ohľadu na miesto) - 1 mg 3-krát denne perorálne počas 10 dní.
Pri liečbe chronických vírusová hepatitída B a C - 1 mg perorálne 3-krát denne počas 20 dní.

špeciálne pokyny

Neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať zložité stroje.

Čas použiteľnosti lieku Likopid

5 rokov.

Podmienky skladovania lieku Likopid

Zoznam B: Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
angela 2018-11-13 22:15:08

Dobrý deň Liečim sa u infektológa na herpes 6. typu. Po užívaní acykloviru 0,2 mg 5t denne počas 7 dní a licopidu 10 mg. Herpetická vyrážka mi na tele vypukla raz denne počas 10 dní. Je to normálna situácia?

Dobrý deň. Potvrdil vám lekár diagnózu? Je vyrážka skutočne herpetickej etiológie? Pre objasnenie diagnózy kontaktujte dermatológa. Táto situácia je kazuistická.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Po kúre Lykopid 10 ma začali bolieť svaly na nohách (lýtka) a keď som išiel spať, ten pocit bol neznesiteľný, kedy to prejde

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenerológ, dermatoonkológ. Kandidát lekárske vedy. Lekár prvej kategórie. Viac ako 15 rokov skúseností odpovedá:

Dobrý deň. V pokynoch, ktoré ste uviedli vedľajší účinok Nie

Sergey 2018-07-25 23:20:46

Môže sa použiť pri psoriáze a infekcii HIV?

Pri týchto patológiách len po dohode s ošetrujúcim lekárom, nakoľko môžu ovplyvniť priebeh základného somatického ochorenia.

Natália 2018-02-07 17:39:04

Dcéra máva časté nádchy, bolesti hrdla a angíny Lekár jej predpísal Lycopid 10 mg a má 16 rokov a v návode je napísané, že táto dávka je od 18 rokov. Povedzte mi, je pre ňu nebezpečné vypiť 10. mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerologička, členka Moskovskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetológov pomenovaná po. A.I. Pospelová odpovedá:

Použitie tohto lieku vo viac nízky vekširoko používané.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Je možné užívať Likopid a Anaferon pre deti súčasne?

Bagaeva Madina Dermatovenerologička, členka Moskovskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetológov pomenovaná po. A.I. Pospelová odpovedá:

Ahoj! Môcť.

Ľudmila 2017-11-19 09:21:55

Ahoj. Moja dcéra (14 rokov) mala dva týždne teplotu 36,8 až 37,4, predpísali jej Lycopid 10 mg. Môže byť vedľajší účinok v podobe bolesti kolena?

Likopid je imunomodulátor novej generácie, ktorý sa používa na obnovenie imunity. Poruchy imunity sa často vyvíjajú na pozadí dlhodobých infekčných a zápalových ochorení rôzne orgány. Zahrnutie do kompozície komplexná liečba takýchto ochorení licopida znižuje počet a závažnosť recidív.

Ako funguje lykopid?

Aktívne účinná látka lykopid (glukózaminylmuramyldipeptid – GMDP) je súčasťou bakteriálnej bunkovej steny, ktorá je spoločná pre väčšinu baktérií. GMDP aktívne ovplyvňuje imunitný systém kvôli tomu, že imunitné bunky (makrofágy, neutrofily, lymfocyty) majú špeciálne receptory, ktoré sú citlivé na túto látku. Kontaktovaním imunitných buniek zvyšuje lykopid aktivitu buniek bunkovej a humorálnej imunity.

Toto je liek, ktorý je iný vysoká účinnosť a bezpečnosť, a preto sa predpisuje dospelým aj deťom. Je dostupný v tabletách po 1 a 10 mg. V dôsledku pôsobenia lykopidu sa zvyšuje odolnosť organizmu voči infekčným faktorom, potláča sa množenie nádorových buniek, stimuluje sa leukopoéza – syntéza leukocytov, ktorých hlavnou funkciou je boj s infekciou.

V akých prípadoch je predpísaný

Likopid sa predpisuje na liečbu chronických, pomalých infekčných a zápalových ochorení, pri ktorých dochádza k zníženiu imunity. Najčastejšie ide o ochorenia priedušiek a pľúc - chronická bronchitída, chronická obštrukčná (s obštrukciou priedušiek) pľúcna choroba (CHOCHP), bronchiektázia , chronický zápal pľúc, tuberkulóza pľúca. Pri všetkých týchto ochoreniach je imunita veľmi dôležitá a ak je poškodená, choroba sa vyskytuje s častými exacerbáciami a neustále postupuje.

Lykopid sa používa pri liečbe chronických infekčných a zápalových ochorení a iných orgánov. Aktívne sa používa pri liečbe infekcií orgánov ORL, mäkkých tkanív (vrátane infikované rany), urologické, gynekologické, oftalmologické ochorenia. Lykopid je tiež dobrý na liečbu bakteriálnych infekcií, pretože zvyšuje účinnosť antibakteriálnych látok lieky, výnimkou sú len sulfónamidy a tetracyklíny.

Dobrá imunita je potrebná aj na boj s chronickou vírusovou infekciou, preto sa lykopid používa pri liečbe recidivujúceho herpesu (vrátane tých s léziami herpetická infekcia oči), chronická vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, genitálne bradavice spôsobené ľudským papilomavírusom. Pre všetky tieto choroby je v kompozícii zahrnutý lykopid komplexná terapia, zvýšenie účinku antivírusové lieky a umožňujúce zníženie ich dávkovania.

Lykopid sa používa aj v pediatrickej praxi. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia na používanie tohto lieku. Môže sa použiť ako pri liečbe akútnych infekčných a zápalových ochorení, tak aj chronických. Likopid by sa nemal používať iba pri vysokých teplotách - môže to zvýšiť horúčku. Likopid možno predpísať deťom, ktoré sú často choré prechladnutia, S črevné infekcie, chronické choroby horné a dolné dýchacie cesty a pod.

Ako to správne brať

Vezmite lykopid pod jazyk alebo ho položte za líce. Môžete užiť celú tabletu, alebo ju môžete rozdrviť a použiť ako prášok. Pri akútnych bakteriálnych alebo vírusových infekciách, exacerbáciách chronických infekcií sa dospelým predpisujú lykopidové tablety 1 mg raz alebo dvakrát denne pol hodiny pred jedlom počas 10 dní.

Na prevenciu relapsov chronických, často recidivujúcich infekcií vrátane tuberkulózy užívajte 10 mg tablety tiež raz denne počas desiatich dní. Deťom mladším ako 16 rokov sa predpisujú 1 mg tablety, pričom sa dávka vyberá individuálne.

Lycopid bezpečný liek a doteraz sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania.

Kedy je Lykopid kontraindikovaný a má nejaké vedľajšie účinky?

Likopid je kontraindikovaný pri individuálnej intolerancii, vysokej teplote (nad 38°C), autoimunitnej tyroiditíde Autoimunitná tyroiditída - ochorenie štítnej žľazy

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to