Príznaky posunutia šošovky po operácii sivého zákalu. Príznaky kontúzie šošovky po operácii

Extrakcia šedého zákalu, ktorú vykonáva skúsený chirurg, je jednoduchý, rýchly a bezpečný zákrok. Ani bohaté skúsenosti zdravotníckeho personálu však nedokážu eliminovať riziko vzniku niektorých komplikácií.

Komplikácie operácie katarakty zahŕňajú:

intraoperačné (vyskytujúce sa počas operácie);
pooperačné.

Tie sa zvyčajne delia na skoré a neskoré, čo závisí od načasovania výskytu. Zároveň je výskyt všetkých pooperačných komplikácií až 1,5 % prípadov.

Do skorého pooperačné komplikácie zahŕňajú:

zápalové reakcie (uveitída, iridocyklitída);
krvácanie v prednej komore;
propagácia vo vnútri očný tlak;
zmena polohy (decentrácia, dislokácia) umelá šošovka;
odštiepenie rohovky.

Zápalové reakcie

- toto je odpoveď orgánu zraku na chirurgickú traumu. Prevencia tejto komplikácie vo všetkých prípadoch začína v konečnom štádiu operácie podávaním steroidných liekov a širokospektrálnych antibiotík pod spojovku.
Nekomplikovaný priebeh pooperačného obdobia a protizápalová liečba umožňujú vymiznutie príznakov zápalových reakcií 2 až 3 dni po operácii. Súčasne sa úplne obnovia funkcie dúhovky a priehľadnosť rohovky, stáva sa možné oftalmoskopické postupy, pretože obraz očného pozadia sa stáva jasným.

Krvácania v prednej očnej komore sú pomerne zriedkavé komplikácie spojené s poškodením dúhovky počas operácie alebo jej poranením nosnými prvkami umelej šošovky. Pri adekvátnej liečbe sa krv spravidla upraví do niekoľkých dní. Ak je neúčinný konzervatívna liečba Môže byť predpísaný ďalší zásah: umývanie prednej komory, v prípade potreby dodatočná fixácia šošovky.

Propagácia vnútroočný tlak v ranom pooperačné obdobie, spravidla môže byť spôsobené niekoľkými príčinami: „upchatie“ drenážneho systému viskoelastikami (špeciálne viskózne prípravky používané vo všetkých štádiách operácie na ochranu vnútroočných štruktúr), keď nie sú úplne vymyté z oka; častice hmoty šošoviek alebo produkty zápalovej reakcie; rozvoj pupilárneho bloku. Nárast vnútroočného tlaku sa zmierňuje očnými kvapkami, ktorých liečba je zvyčajne účinná. Niekedy môže byť potrebná ďalšia operácia - punkcia (prepichnutie) prednej komory s následným vymytím.

Výkon operovaného oka môže negatívne ovplyvniť aj decentralizácia optickej časti vnútroočnej umelej šošovky (šošovky). Táto situácia môže byť spôsobená jeho nesprávnou fixáciou v kapsulárnom vaku, ako aj výrazným rozdielom medzi veľkosťami kapsulárneho vaku a nosnými prvkami šošovky.
Mierne posunutie šošovky vedie u pacienta po zrakovej záťaži k rýchlej únave, dvojitému videniu pri pohľade do diaľky, niekedy sa môžu objaviť nepríjemné pocity v oku. Tieto znaky spravidla nie sú trvalé a po odpočinku zmiznú. Výrazná decentrácia umelej šošovky (0,7-1 mm) vedie k pocitu neustáleho zrakového nepohodlia a dvojitého videnia pri pohľade do diaľky. Odpočinok a jemný režim zrakového stresu nemajú žiadny vplyv. Ak sa takéto príznaky objavia, opakujte chirurgický zákrok zamerané na nápravu situácie vnútroočnej šošovky.

Dislokácia šošovky je úplné premiestnenie vnútroočnej šošovky dozadu do sklovca alebo dopredu do oblasti prednej komory. Ide o závažnú komplikáciu, ktorej liečba spočíva v operácii vitrektómie, pri ktorej sa šošovka zdvihne z očného pozadia a následne sa znovu fixuje. Keď je vnútroočná šošovka posunutá dopredu, manipulácie sú jednoduchšie - opätovné vloženie šošovky do zadnej komory a jej fixácia stehom.

Odlúčenie sietnice má vždy predisponujúce faktory, ako je krátkozrakosť, komplikácie počas operácie a poranenia oka v pooperačnom období. Liečba je zvyčajne chirurgická (vyplnenie skléry silikónovou špongiou alebo vitrektómia). V prípadoch lokálneho (malého plošného) odčlenenia je možné vykonať ohraničenie laserová koagulácia miesta pretrhnutia.

Neskoré pooperačné komplikácie

opuch centrálnej zóny sietnice (Irvine-Gassov syndróm);
rozvoj sekundárnej katarakty.

Opuch centrálnej zóny (makuly) sietnice je jednou z komplikácií charakteristických pre predný segment oka. Výskyt takéhoto edému je výrazne nižší po fakoemulzifikácii ako po extrakapsulárnej extrakcii katarakty. Spravidla sa táto komplikácia vyskytuje 4 až 12 týždňov po operácii. Riziko makulárneho edému sa zvyšuje, ak má pacient glaukóm, diabetes mellitus alebo zápal cievnatka, ako aj predchádzajúce zranenia orgánu zraku.

Sekundárna katarakta- pomerne častá komplikácia pri operácii sivého zákalu, ktorej príčina je nasledovná: zvyšky epiteliálnych buniek šošovky, ktoré neboli odstránené počas operácie, degenerujú do vlákien šošovky (ako sa to stáva, keď šošovka rastie). Takéto vlákna sú však funkčne a štrukturálne horšie, majú nepravidelný tvar a sú nepriehľadné. Keď migrujú z rastovej zóny (oblasť rovníka) do centrálnej optickej oblasti, vytvorí sa zákal – film, ktorý (často dosť výrazne) znižuje zrakovú ostrosť. Okrem toho zhoršenie zrakovej ostrosti môže byť spôsobené fibrózou puzdra šošovky, ku ktorej dochádza po určitom čase po operácii.

Aby ste minimalizovali riziko komplikácií z fakoemulzifikácie šedého zákalu s implantáciou vnútroočnej šošovky, vyberte si osvedčené špecializované očné ambulancie a oftalmologické centrá. Samozrejme, aj uznávaní oftalmológovia môžu mať určité percento komplikácií, ale odborníci sa s nimi spravidla ľahko vyrovnajú v krátkom čase a vracajú pacientovi neoceniteľný dar vidieť!

Jedno z popredných oftalmologických centier v Moskve, kde sú dostupné všetky moderné metódy chirurgická liečba katarakta. Najnovšie vybavenie a uznávaní špecialisti sú zárukou vysokých výsledkov.

Pooperačné obdobie spojené s výmenou šošovky je charakterizované množstvom možné komplikácie a riziká.

Komplikácie

Medzera zadná kapsula. Komplikácia patrí k závažným, pretože je charakterizovaná stratou sklovca, posunutím hmoty šošovky a krvácaním, ktoré sa prejavuje impulzívne. Ak sa liečba tejto komplikácie nezačne včas, sú možné následky ako vytiahnutá zrenica, náhle zákaly sklovca, sekundárny glaukóm, posunutie umelej šošovky a umelé odlúčenie sietnice.

V závislosti od štádia, v ktorom sa medzera vyskytla, a jej veľkosti závisia opatrenia na odstránenie následkov. Medzi základné pravidlá patrí:

aby sa zabránilo tvorbe sklovcovej prietrže, vstrekuje sa viskoelastická látka, aby sa dostala do prednej časti očnej komory;
aby sa uzavrela medzera v kapsule šošovky, mandle sa zavedú za hmotnú čiaru hmoty šošovky;
Pomocou vitreotómu je potrebné odstrániť všetku sklovcovú látku z prednej časti očnej komory.

V dôsledku tejto komplikácie vzniká problém pri implementácii vnútroočnej šošovky. Tu musíte vedieť, že ak sa látka šošovky dostane dovnútra, umelú šošovku nemožno nainštalovať, pretože môže poškodiť a narušiť vizuálne vnímanie očného pozadia.

Zadný prolaps hmoty šošovky. Dislokácia častí šošovky do sklovca sa vyskytuje počas prasknutia kapsuly, je to veľmi zriedkavé, ale toto obdobie komplikácií môže viesť k glaukómu, odlúčeniu sietnice, chronickej uveitíde, ako aj makulárnemu edému. Na zvládnutie straty substancie šošovky je potrebné urgentne liečiť glaukóm a uveitídu a následne vykonať vitrektómiu a odstránenie všetkých častí šošovky.

Čo sa týka načasovania odstraňovania následkov tejto komplikácie, názory sa rôznia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je potrebné vykonať operáciu na odstránenie zvyškov šošovky do jedného týždňa, iní lekári zastávajú názor, že najskôr je potrebná liečba súvisiaca s normalizáciou vnútroočného tlaku a odstránením uveitídy a po troch týždňoch sa oko očistí od šošoviek.

Zadná dislokácia vnútroočnej šošovky. Posunutie vnútroočnej šošovky v späť Dôvodom je predovšetkým nesprávna implantácia šošovky. Táto komplikácia môže viesť k odlúčeniu sietnice, krvácaniu do sklovca a cystickému edému. Liečba pozostáva z vitrektómie alebo úplnej výmeny vnútroočnej šošovky.

Suprachoroidálne krvácanie. Táto komplikácia sa prejavuje v skorom pooperačnom období a je spojená s tvorbou modrín v nadchoroidálnom priestore. Môže byť spojené s impulzívnym krvácaním a v zložitých prípadoch môže byť charakterizované stratou látok z očnej gule. Krvácanie je možné u starších ľudí, ľudí trpiacich glaukómom a srdcovými chorobami.

Príznaky suprachoroidálneho krvácania sú:

prudké zvýšenie hladiny IOP, tvorí sa prolaps dúhovky a pozoruje sa proces brúsenia prednej komory;
výskyt tmavošedej škvrny v oblasti žiaka po úniku sklovca.

Vyrovnať sa s krvácaním, je potrebné uzavrieť rez špecialisti vykonať zadnú sklerotómiu, a potom predpísať priebeh systémových steroidov.

Najčastejšie sa dá zmierniť edém rohovky. Je spojená so samotným zákrokom, v dôsledku ktorého dochádza k výmene šošovky a vzniká v dôsledku poranení endotelu, ku ktorým dochádza pri kontakte s vnútroočnou šošovkou alebo operačnými nástrojmi.

Prolaps dúhovky. Dúhovka vypadáva v prípadoch operácií s malými rezmi. Hlavnými príznakmi komplikácií sú nerovnomerné zjazvenie rany, astigmatizmus, cystoidný makulárny edém a vrastanie epitelu.

Liečba zraku je v tomto prípade spojená s intervalmi medzi operáciami. Ak sa komplikácia zistí do dvoch dní po operácii, potom sa stehy jednoducho znovu zašijú, ak nedôjde k infekcii. Ak sa operácia uskutočnila už dávno, vykoná sa excízia oblasti dúhovky, ktorá vypadla.

Cystoidný edém sietnice. Edém sa vyvíja po operácii, ku ktorej došlo s komplikáciami. Je to spôsobené tým, že kapsula praskne a sklovec vypadne. Najčastejšie sa táto komplikácia objavuje niekoľko mesiacov po operácii.

Rehabilitačné obdobie zotavenia

Výmena šošovky vyžaduje po operácii určité pravidlá obnoviť víziu. Sú bežné. Preto, ak vaša operácia súvisí s individuálnymi charakteristikami, potom môže oftalmológ pripísať individuálny rozvrh obdobie rehabilitácie a zotavenia.

Režim: Po liečbe šedého zákalu nie je potrebné ostať na lôžku. Musíte len pamätať na to, že prvé tri až štyri dni po výmene očnej šošovky za vnútroočnú šošovku by ste nemali spať na strane, kde bola operácia vykonaná, a na bruchu.

Hygiena: Zabráňte vniknutiu mydla alebo vody do očí pri kúpaní alebo umývaní tváre. Ak sa voda dostane do oka, na ktorom bola operácia vykonaná, je potrebné ho vypláchnuť 02% roztokom furatsilínu.

Obväz sa odporúča nosiť počas prvých dní po výmene šošovky za šošovku. Obväz môže chrániť operované oko pred slnečným žiarením a jasným umelým osvetlením, ako aj pred mikroelementmi, ktoré sú vo vzduchu. Ak chcete urobiť bežný obväz, musíte zložiť gázu v dvoch vrstvách a pripevniť ju na čelo pomocou lepiacej náplasti.

Odborníci pripisujú očné kvapky aby sa rany rýchlo hojili a nedochádzalo k zápalovým procesom, ktoré môžu viesť k infekcii.

Najčastejšie sa kvapky predpisujú podľa nasledujúcej schémy: v prvom týždni kvapkajte 4-krát denne, v druhom - 3-krát, v treťom - 2-krát atď., kým sa kvapky nemusia kvapkať. vôbec.

Po určitom čase budú pravidlá a obmedzenia zrušené. Musíte však urobiť niekoľko vecí jednoduché tipy, ktorý vám umožní úplne obnoviť víziu v krátkom čase a zachovať ju v budúcnosti:

nepretierajte si oko ani naň netlačte;
ak je to možné, noste ho Slnečné okuliare chrániť oči pred priamym vystavením ultrafialovým lúčom;
Dodržujte plán lekára a všetky potrebné pokyny. Nepretierajte si oko ani naň netlačte.

Teraz viete všetko o komplikáciách, ktoré môžu nastať po odstránení sivého zákalu a výmene šošovky, o rehabilitačné obdobie a o pravidlách, ktoré je potrebné dodržiavať na obnovenie zrakovej ostrosti a udržanie zdravých očí.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Operácia šedého zákalu, ktorú vykonáva profesionálny chirurg, nezaberie veľa času a považuje sa za úplne bezpečný zákrok. Ale ani rozsiahle skúsenosti špecialistu nevylučujú rozvoj komplikácií po operácii sivého zákalu oka, pretože Akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určitý stupeň rizika.

Typy patológií po operácii

Po operácii lekári rozdelia negatívne výsledky operácie na dve zložky:

Intraoperačné – vyskytujú sa pri práci chirurgov.
Pooperačné – vyvíja sa po chirurgická intervencia, podľa času ich výskytu sa delia na skoré a neskoré.

Riziko komplikácií po operácii katarakty sa vyskytuje v 1,5% prípadov.

Pooperačné komplikácie sú zastúpené nasledujúcimi typmi:

Uveitída.
Tlak (vnútroočný).
Posunutie šošovky.

Zápalová reakcia je reakcia očného tkaniva na zásah. V záverečných fázach operácie lekári podávajú protizápalové lieky (antibiotiká a steroidy), ktoré majú veľký rozsah akcie.

Vnútroočné krvácanie po chirurgická intervencia na šedý zákal sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Na rohovke sa urobí rez, kde nie je č cievy. Ak dôjde ku krvácaniu, možno predpokladať, že sa vyskytuje na povrchu oka. Chirurg kauterizuje oblasť a zastaví ju.

Skoré obdobie po operácii katarakty je zvyčajne charakterizované zvýšením vnútroočného tlaku. Dôvodom je nedostatočné vymývanie viskoelastického materiálu. Ide o gélovitý liek, ktorý sa vstrekuje dovnútra pred kameru oka, má chrániť oči pred poškodením. Na uvoľnenie tlaku stačí niekoľko dní užívať kvapky proti glaukómu.

Takáto komplikácia po operácii katarakty ako dislokácia šošovky je menej častá. Štúdie ukazujú, že riziko tohto javu u pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po chirurgická liečba, malý. Pacienti s ťažkou krátkozrakosťou sú vystavení riziku odlúčenia sietnice chirurgické oddelenie celkom veľký.

Pooperačné komplikácie

Katarakta (sekundárna).

Najčastejšou komplikáciou je zakalenie zadného puzdra očnej šošovky alebo variant „sekundárnej katarakty“. Frekvencia jeho výskytu je priamo závislá od materiálu šošovky. V prípade polyakrylu je to približne 10 %. Pre silikón - 40%. Pre materiál PMMA – viac ako 50 %.

Sekundárna katarakta ako komplikácia po operácii sa nemusí vyskytnúť okamžite, ale niekoľko mesiacov po zákroku. Liečba v tomto prípade pozostáva z kapsulotómie - to je vytvorenie otvoru v kapsule šošovky umiestnenej na zadnej strane. Vďaka tomu očný chirurg oslobodzuje optickú zónu v oku od procesov zakalenia, umožňuje svetlu voľne prenikať do oka a zvyšuje ostrosť zrakového vnímania.

Opuch charakteristický pre makulárnu zónu sietnice je tiež patológia, ktorá je typická pri operáciách v prednej oblasti oka. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť od 3 do 13 týždňov po ukončení chirurgického zákroku.

Pravdepodobnosť vzniku problému, akým je makulárny edém, sa zvyšuje, ak mal pacient v minulosti poranenie oka. Ľudia s glaukómom sú navyše vystavení zvýšenému riziku opuchov po operácii. vysoký cukor a zápalové procesy vyskytujúce sa v cievnatke oka.

Dohodnite si schôdzku

Ľudia, ktorí sa s tým stretli, vedia, že vo väčšine prípadov sa toho môžete len zbaviť . Tento postup vykonáva chirurg a netrvá veľmi dlho.

Ale napriek rozsiahlym skúsenostiam lekára stále existuje možnosť, že po fakoemulzifikácii dôjde k zhoršeniu zraku. Preto pred operáciou chcú všetci pacienti vedieť, aké komplikácie môžu vzniknúť po operácii sivého zákalu a ako sa to dá napraviť.

Aké sú typy komplikácií po odstránení katarakty?

Fakoemulzifikácia katarakty je bezpečný postup. Ale napriek tomu môžu po implantácii IOL nastať komplikácie. Obdobie ich vzniku je tak procesom chirurgickej intervencie, ako aj po určitom čase.

Pooperačné problémy zahŕňajú:

posunutie implantátu;
zápalové reakcie;
dezinzercia sietnice;
zvýšený očný tlak (približne normálny IOP );
krvácanie v prednej komore oka;
sekundárna katarakta.

Tieto komplikácie sa vyskytujú v 1,5 %. To znamená, že väčšina operácií je úspešná a žiadna z vyššie uvedených patológií nebude rušiť pacienta.

Charakteristika skorých komplikácií po operácii

Pacienti po chirurgickom zákroku veľmi často pociťujú nepohodlie a neodvážia sa o tom povedať lekárovi počas vyšetrenia. To spôsobuje problémy, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie zraku.

Aké problémy so zrakom môžu časom vzniknúť?

Niekedy sa stáva, že aj 3-6 mesiacov po výmene šošovky sa v oku vyskytnú komplikácie:

Aj po fakoemulzifikácii sa môžu vyskytnúť problémy so zrakom. Riziko ich získania je veľmi malé. Nikdy by ste nemali mlčať o nepríjemnostiach, ktoré zažívate. Koniec koncov, skúsení špecialisti to pomôžu odstrániť. A potom to nevznikne

Viac ako 1,7 milióna ruských občanov trpí šedým zákalom. Ročne sa u nás pri tejto príležitosti vykoná viac ako 180 tisíc operácií. Správna rehabilitácia po odstránení šedého zákalu je dôležitou súčasťou obnovy zraku.

Pooperačné obdobie po odstránení katarakty - štádiá zotavenia po operácii

Rehabilitácia po extrakcii závisí od typu zásahu. Pacienti, ktorí podstúpili ultrazvuk alebo laserovú fakoemulzifikáciu, sa zotavujú najrýchlejšie.

Obdobie rehabilitácie možno rozdeliť do troch etáp:

Prvé štádium. 1-7 dní po operácii.
Druhá fáza. 8-30 dní po operácii.
Tretia etapa. 31-180 dní po operácii.

Zapnuté prvé štádium pacient zaznamená jasné zlepšenie videnia, ale úplný účinok extrakcie katarakty sa objaví neskôr.

Prvé štádium charakterizovaná akútnou reakciou tela na zásah. Po odznení anestézie sa môžu objaviť bolesti rôznej intenzity v oku a periorbitálnej oblasti. Na zmiernenie bolesti očný lekár najčastejšie predpisuje nesteroidné protizápalové liečivo v štandardnom dávkovaní.

Okrem bolesť, trpezlivý na prvé štádium V pooperačnom období je často problémom opuch očných viečok. Obmedzenia týkajúce sa stravovania, príjmu tekutín a polohy pri spánku pomáhajú prekonať tento jav bez použitia liekov.

Druhá fáza Pooperačné obdobie je charakterizované nestabilnou zrakovou ostrosťou a vyžaduje si šetrný režim. Čítanie, sledovanie televízie alebo práca na počítači môže vyžadovať dočasné okuliare.

Cez druhá etapa obdobie zotavenia Pacientovi sú predpísané očné kvapky podľa individuálneho režimu. Zvyčajne lekár vyberie protizápalové a dezinfekčné roztoky. Frekvencia podávania a dávka lieku sa postupne znižujú.

Tretia etapa Pooperačné obdobie trvá dlho. Počas celých piatich mesiacov zostávajú v platnosti niektoré obmedzenia. Ak pacient podstúpil ultrazvuk alebo laserovú fakoemulzifikáciu, potom na začiatku tretieho obdobia sa vízia obnoví na maximum. V prípade potreby si môžete vybrať trvalé okuliare (kontaktné šošovky).

Ak bola vykonaná extrakapsulárna alebo intrakapsulárna extrakcia katarakty, úplné obnovenie videnia je pravdepodobné až na konci tretieho štádia po odstránení stehov. Potom bude možné v prípade potreby zvoliť trvalé okuliare.

Je vhodné, aby pacienti po operácii sivého zákalu oznámili obmedzenia ústne aj písomne. písanie. Dodržiavanie odporúčaní môže pomôcť obnoviť videnie a vyhnúť sa komplikáciám po operácii.

Platia obmedzenia:

Vizuálny stres.
Režim spánku.
Hygiena.
Fyzická aktivita.
Dvíhať závažia.
Tepelné procedúry.
Použitie dekoratívnej kozmetiky.
Výživa a príjem tekutín.
Pitie alkoholu a fajčenie.

Intenzívne vizuálne zaťaženie Je vhodné vyhnúť sa celej rehabilitačnej dobe.
Sledovanie televízie a práca na počítači sú prijateľné hneď nasledujúci deň po operácii, ale ich trvanie musí byť obmedzené na 15-60 minút.
Čítať Je to možné pri dobrom osvetlení, ale iba vtedy, ak z oka nie je nepríjemný pocit.
Od šoférovať auto Je lepšie vzdať sa na jeden mesiac.
Obmedzenia v režim spánku sa týkajú hlavne držania tela. Nemali by ste spať na bruchu ani na strane operovaného oka. Takéto odporúčania sa musia dodržiavať do jedného mesiaca po zákroku. Trvanie spánku tiež ovplyvňuje obnovu zraku. V prvých dňoch po extrakcii sivého zákalu väčšina lekárov odporúča pacientom spať aspoň 8-9 hodín denne.
Obmedzenia v hygiena pomáha zabrániť vniknutiu vody do operovaného oka, kozmetika, cudzie častice. V prvých dňoch si musíte dôkladne umyť tvár bez použitia mydla alebo gélu. Najlepšie je jemne utrieť tvár vlhkou vatou. V prípade kontaktu s vodou alebo kozmetikou by si mal pacient oči vypláchnuť vodný roztok furatsilín 0,02 % (chloramfenikol 0,25 %).
Aby sa zabránilo kontaktu s očami cudzie častice V prvých dňoch po operácii sa pacientovi odporúča nosiť dvojvrstvový gázový obväz, ktorý pri zatvorení oko pevne upevňuje. Dlho Po extrakcii šedého zákalu by ste nemali byť v prašných, zadymených miestnostiach.
Fyzické cvičenie môže vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku, posunutie vnútroočnej šošovky a krvácanie. Intenzívne a náhle pohyby je potrebné obmedziť aspoň mesiac po zákroku. Niektoré športy sú po extrakcii sivého zákalu trvalo kontraindikované. Nemôžete sa napríklad venovať cyklistike, potápaniu alebo jazde na koni.
Zdvíhať závažia v pooperačnom období je obmedzená. Prvý mesiac je maximálna hmotnosť nákladu 3 kilogramy. Neskôr bude možné zdvihnúť až 5 kilogramov.
Tepelné ošetrenia môže prispieť ku krvácaniu. Minimálne mesiac sa pacientovi odporúča vyhnúť sa návšteve kúpeľov, sauny, vystaveniu slnku a umývaniu vlasov horúcou vodou.
Dekoratívna kozmetika Nemal by sa aplikovať na tvár 4-5 týždňov po extrakcii šedého zákalu. V budúcnosti sa môže používať opatrne.
Na pár týždňov v výživa obmedziť korenie, soľ, živočíšne tuky. Na boj proti opuchom v prvých dňoch po chirurgickej liečbe znížte príjem tekutín.
Pitie alkoholu a fajčenie Odporúča sa ho vylúčiť aspoň na mesiac. Dôležitý bod je boj proti pasívnemu fajčeniu.

Na sledovanie obnovy zraku v pooperačnom období musí pacient pravidelne podstupovať vyšetrenia u oftalmológa. V prvom mesiaci po operácii sa takéto návštevy odporúčajú týždenne. Ďalšie konzultácie prebiehajú podľa individuálneho harmonogramu.

Možné následky a komplikácie operácie katarakty

Negatívne dôsledky extrakcie katarakty sú spojené s:

Individuálne vlastnosti tela.
Porušenie odporúčaní lekára po operácii.
Chyba oftalmológa počas zásahu.

Najčastejšie komplikácie, ktoré sa vyvinú po odstránení katarakty, sú:

Sekundárna katarakta (10-50%).
Zvýšený vnútroočný tlak (1-5%).
Odlúčenie sietnice (0,25-5,7%).
Makulárny edém (1-5%).
Posun vnútroočnej šošovky (1-1,5%).
Krvácanie v prednej komore oka. (0,5-1,5 %).

Sekundárna katarakta sa môže vyvinúť počas extrakapsulárnej extrakcie katarakty, ultrazvuku alebo laserovej fakoemulzifikácie. Výskyt komplikácií je pri použití menší moderné metódy mikrochirurgia. Materiál vnútroočnej šošovky ovplyvňuje aj vznik sekundárneho sivého zákalu.

Sekundárna katarakta možno úspešne liečiť chirurgickou alebo laserovou kapsulotómiou.

Zvýšený vnútroočný tlakčasto pozorované v prvých dňoch po operácii. Väčšinou stačí použiť špeciálne očné kvapky do 2-4 dní. V prípade pretrvávajúceho nárastu indikátorov sa vykoná punkcia prednej komory oka.
môže vyžadovať chirurgický zákrok. Rozsah poškodenia určuje obmedzenie zorných polí. Pri diabete mellitus a krátkozrakosti je vysoká pravdepodobnosť odlúčenia sietnice.
Opuch makuly(Irvine-Gassov syndróm) je typický po extrakapsulárnej extrakcii katarakty. Diabetes mellitus a porušenie pooperačných odporúčaní zvyšujú riziko vzniku tejto komplikácie.
Posun vnútroočnej šošovky(decentralizácia alebo dislokácia) je najčastejšie spôsobená chybami oftalmológa pri operácii. Decentralizácia vyžaduje chirurgickú intervenciu s výrazným posunom (0,7-1 mm). Dislokácia je vždy indikáciou na chirurgickú liečbu.
Krvácanie do prednej komory oka je dôsledkom chyby lekára alebo nedodržiavania obmedzení pacientom v pooperačnom období Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba. Predná komora sa zavlažuje menej často.

Prevencia šedého zákalu – ako sa ochoreniu vyhnúť?

Väčšinu faktorov, ktoré prispievajú k vzniku šedého zákalu, nemožno zmeniť. takže, starší vek a dedičná predispozícia sú najčastejšími príčinami rozvoja ochorenia. Tieto parametre nie je možné ovplyvniť.

U pacientov je možná prevencia katarakty cukrovka. Dosiahnutie kompenzácie metabolizmus uhľohydrátov znižuje riziko vzniku zákalu šošovky u takýchto pacientov.

Tupé poranenie šošovky môže viesť k poškodeniu jej puzdra, čo má za následok rozvoj traumatického šedého zákalu, niekedy čiastočného resp. úplná prestávka Zinnove väzy s následnou subluxáciou alebo úplnou dislokáciou šošovky.

Traumatická katarakta sa môže vyskytnúť ihneď po otrase mozgu alebo po určitom čase. Niekedy je bezprostredne po poranení na prednej kapsule šošovky zaznamenaný pigmentový prstenec Vossius (v priemere 3 mm). Ide o odtlačok pigmentovaného okraja zrenice, pritlačený k prednému puzdru šošovky v čase poranenia a neznižuje ostrosť zraku a ustúpi do 2 až 3 týždňov.

Pri veľkých ruptúrach puzdra vzniká kontúzna katarakta ihneď po poranení, rýchlo opuchne a často je komplikovaná sekundárnym glaukómom. Masy šošoviek, ktoré po poškodení puzdra vypadnú do prednej komory, môžu spôsobiť zvýšený vnútroočný tlak a fakogénnu iridocyklitídu.

Vo väčšine prípadov sa pomliaždenina katarakta vyvinie 1–2 mesiace po malých ruptúrach puzdra. Takéto katarakty sa líšia lokalizáciou, tvarom a veľkosťou zákalov: predná a zadná subkapsulárna, kortikálna, bodkovaná, hviezdicovitá, sektorová atď. Niekedy sa zákal nezväčšuje, niekedy progreduje až do úplného sivého zákalu.

Zákal v šošovke v podmienkach kontúzie bez prasknutia kapsuly sú zriedkavo pozorované. Niekedy dochádza k takzvanému rozetovému šedému zákalu – zákalu (zvyčajne v zadnej časti šošovky) v podobe pierka a okvetných lístkov. Je isté, že toto zakalenie vzniká v dôsledku koagulácie proteínu šošovky v čase otrasu mozgu. Rozetové katarakty často úplne alebo takmer úplne vymiznú a niekedy zákal postupuje a rozvinie sa úplný šedý zákal.

Príznaky subluxácie šošovky: nerovnomerná hĺbka prednej komory, chvenie dúhovky (iridodonéza), pri oftalmoskopii je viditeľná široká zrenica, okraj subluxovanej šošovky vo forme oblúkovitého pruhu a hernia sklovca; niekedy sa určujú dva obrazy optického disku. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť sťažnosti na monokulárnu diplopiu, zhoršenie zraku v dôsledku krátkozrakosti alebo astigmatizmu (kvôli zvýšeniu konvexnosti šošovky).

Kompletná luxácia šošovky: Šošovka sa presunie do prednej komory alebo do sklovca. V oboch prípadoch to môže byť príčinou fakotopickej iridocyklitídy a sekundárneho glaukómu. Šošovka, ktorá sa posunula do prednej komory, vyzerá ako tuková kvapka vypĺňajúca celú komoru; blokuje zrenicu a uhol prednej komory, v dôsledku čoho sa prudko naruší odtok komorovej vody, čo vedie k rozvoju sekundárneho glaukómu. Takíto pacienti sú indikovaní na urgentné chirurgické odstránenie dislokovanej šošovky.

Luxácia šošovky do sklovca prebieha klinicky pokojnejšie. Posunutú šošovku nie je možné vždy zistiť; niekedy je viditeľná v prechádzajúcom svetle. Nejaký čas sa ľahko pohybuje a so širokou zrenicou môže ísť do prednej očnej komory (toto sa musí použiť v prípade chirurgickej liečby), potom sa niekedy fixuje kotvením v sklovité telo, väčšinou v spodnej časti. Oko môže zostať dlho pokojné, ale v sklovci dochádza k výrazným biochemickým a fyzikálnym zmenám a vždy hrozí rozvoj iridocyklitídy, sekundárneho glaukómu alebo odchlípenia sietnice.

Liečba. Konzervatívna liečba pomliaždeninového sivého zákalu zahŕňa väčšinou instiláciu vitamínových kvapiek (Quinax, Oftan-Katachrome, Vita-Iodurol), ako aj sledovanie vnútroočného tlaku a zrakovej ostrosti. Pri progresii sivého zákalu a strate zraku pod 0,3 (ak je druhé oko zdravé) a pod 0,1 na jedinom oku je vhodná chirurgická liečba - extrakapsulárna extrakcia katarakty, podľa indikácií - s implantáciou umelej šošovky (IOL - vnútroočná šošovka). Relatívnou kontraindikáciou implantácie vnútroočnej šošovky sú zmeny v zadnej časti oka, ktoré bránia obnoveniu vysokého videnia po operácii (slachy v sklovci, odlúčenie sietnice, atrofia optický nerv atď.); závažné lokálne a celkové zápalové cievne ochorenia (dekompenzovaný diabetes mellitus, hypertenzia). Katarakta komplikovaná dislokáciou šošovky sa odstraňuje pomocou kryoextraktora; v prípade posunu do sklovca - kľučkou, vákuovým extraktorom, alebo sa vykonáva lensektómia pomocou vitreotómu cez plochú časť ciliárneho telieska. Ak je oko pokojné, chirurgická liečba pomliaždeninového sivého zákalu je indikovaná 2-3 mesiace po úraze a pri iridocyklitíde alebo sekundárnom glaukóme sa operuje urgentne.

Poranenia oka nemusia byť penetrujúce, ale môžu mať charakter otrasu mozgu – intenzívneho mechanického nárazu alebo úderu. Častejšie je však modrina očnej gule kombinovaná s porušením integrity rohovky - od malej rany s poškodením iba vonkajšej epiteliálnej vrstvy až po vážne zranenia postihujúce hlboké štruktúry oka.

Keďže strany oka sú prirodzene chránené zhrubnutými okrajmi očnice, vektor pomliaždeniny zvyčajne smeruje zospodu a dopredu do oka. Modrina je prudká a veľmi rýchla kompresia so súčasným vrcholovým zvýšením vnútroočného tlaku. Tento vývoj udalostí aj pri miernej kontúzii vedie k poškodeniu krehkých vnútroočných štruktúr. Ak je sila nárazu dostatočne silná, hustá vonkajšia kapsula oka môže dokonca prasknúť.

Príznaky kontúzie očnej gule

Najčastejším príznakom pomliaždeniny je krvácanie do sklovca a prednej komory oka. To môže naznačovať poškodenie nielen krvných ciev, ale aj dúhovky a/alebo ciliárneho telieska. IN ťažké prípady Nastáva iridodialýza - oddelenie dúhovky od jej koreňa. Po resorpcii vytvorených krvných zrazenín sa v tomto prípade objaví čierna diera (pri vyšetrení oftalmoskopom má jasne červený odtieň). Oddelenie dúhovky vedie k deformácii zrenice. Šošovka a vlákna zonulárneho väziva môžu byť viditeľné cez avulznú zónu. Niekedy sa pozorujú len čiastočné slzy; v iných prípadoch sa línie lomu rozchádzajú radiálne. Ak pomliaždenie pokrýva ciliárne teleso, môže to byť indikované fotofóbiou, bolesťou pri palpácii oka, ako aj rozvojom akútnej ciliárnej infekcie.

Ak kontúzia vedie k ruptúram cievovky, ich lokalizáciu možno určiť oftalmoskopiou až po vymiznutí hematómov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou pomliaždenej očnej gule je odlúčenie sietnice. Prasknutie ciev môže viesť k narušeniu výživy tkaniva sietnice a jej okamžitému (alebo oneskorenému) odlúčeniu. Bohužiaľ, v prípadoch pomliaždeniny je najväčšie štatistické riziko v oblasti makuly - najčastejšie je postihnutá oblasť sietnice, ktorá je najviac citlivá na svetlo, ktorá poskytuje jasné centrálne videnie.

Prípady, keď modrina očnej gule vedie k prasknutiu jej vonkajšej kapsuly, sú, samozrejme, najzávažnejšie. Sklerálna disrupcia má zvyčajne tvar polmesiaca a vyskytuje sa v hornej časti očnej gule. Takáto rana môže byť kombinovaná s ruptúrou spojovky alebo môže byť subkonjunktiválna.

Sklérová ruptúra sa zvyčajne nachádza 1-2 mm od limbu a zodpovedá polohe Schlemmovho kanála. Práve v tejto oblasti je hrúbka skléry minimálna. Ak je skléra roztrhnutá v iných častiach, rana má nerovný obrys a hrozí stratou vnútorných štruktúr očnej gule.
Rozsiahle krvácanie často sťažuje presnú diagnostiku, pretože miesto a oblasť rany sú skryté hematómami. V tomto prípade je skutočnosť prasknutia alebo kontúzie stanovená nepriamymi znakmi: znížený vnútroočný tlak, pigmentácia sklovca, bolesť.
Zraková ostrosť s kontúznym edémom je tiež výrazne znížená v dôsledku difúzneho zakalenia rohovky, v dôsledku reaktívnej hypertenzie oka alebo na pozadí erózie endotelu.

Najhlbšie umiestnený optický nerv môže byť poškodený úlomkami kostí a/alebo cudzie telesá. Môže byť stlačený aj hematómom pri rozsiahlom krvácaní. Symptómy zahŕňajú poruchy zrakové funkcie: zmeny v zorných poliach, rozmazané videnie, dvojité videnie atď. Silné stlačenie disku zrakového nervu môže viesť k úplnej slepote. Zrenica je rozšírená, sympatická reakcia je zachovaná, ale nedochádza k reakcii na svetlo.

Závažnosť

Závažnosť otrasu mozgu je klasifikovaná takto:

1. stupeň(mierna) - zraková ostrosť obete v dôsledku zotavenia netrpí. Môžu sa pozorovať prechodné príznaky, ako je erózia a edém rohovky, paréza ciliárneho svalu, mierna hyphema). Liečba je liečivá.

2. stupeň (stredná závažnosť) - existujú výrazné traumatické poranenia štruktúr oka, ktoré samy nezmiznú a vyžadujú si chirurgickú liečbu. Zistilo sa, že pacient má krvácanie do sietnice a sklovca, oddelenie väzov šošovky (subluxácia) a traumatické katarakty.

3. stupeň(ťažké) - ťažké poškodenie štruktúr očnej gule: oddelenie (dislokácia) šošovky do sklovca, odlúčenie sietnice, hemoftalmus. Vyžaduje sa vitreoretinálna chirurgia v nemocničnom prostredí a rekonštrukčné intervencie.

Komplikácie (negatívne následky)

Najviac časté komplikácie modriny v období po kontúzii zahŕňajú hypertenziu a hypotenziu oka, ako aj zmeny predný úsek uveálny trakt.

Pri hypertenzii po modrine sa rozlišujú dve fázy: okamžite sa vyvinie reflexné zvýšenie IOP neurovaskulárneho pôvodu, po ktorom nasleduje odtok tekutiny, ktorý pokračuje 1-2 dni a môže viesť k hypotenzii.

Druhá fáza hypotenzie nastáva týždne a dokonca mesiace po pomliaždenine. Sú známe prípady, kedy dlhodobé následky očné kontúzie sa prejavovali ako glaukómové poruchy po 10-15 rokoch v dôsledku poúrazových zmien iridokorneálneho uhla.

Hypotónia po kontúznej kompresii je menej častá a spravidla sa vyvíja na pozadí ruptúr v prednom segmente očnej gule. Trvalá hlboká hypotenzia vedie k krátkozrakosti a papilému.

Prognóza pomliaždenín očnej gule závisí od vzniknutých porúch a od vývoja reaktívnych javov. Výsledok a trvanie obdobia zotavenia ovplyvňujú nasledujúce faktory:

stupeň poškodenia cievneho systému;
zmeny oftalmotonusu;
lokalizácia a oblasť poraneného tkaniva;
objem a lokalizácia krvácania;
prítomnosť/neprítomnosť zápalový proces po zranení.

Liečba modrín očnej gule

V bezprostrednom období (1-2 týždne po otrase mozgu) liečba zahŕňa:

sedatíva (valerián, zlúčeniny brómu, luminal);
lieky, ktoré stimulujú odstraňovanie tekutín (2% alebo 3% roztok chloridu vápenatého, intravenózne injekcie glukózy, diuretiká);
trombolytické a tromboprofylaktické lieky;
lieky s účinkom na posilnenie cievnych stien;
protizápalové kvapky a masti.

náš oftalmologické centrum disponuje špecialistami svetovej úrovne, vr. vitreoretinálni chirurgovia a oftalmológovia, ktorí sa podieľajú na rekonštrukcii očnej gule po traume. Pozrite si časť „Naši lekári“. Vlastná nemocnica, dostupnosť moderné vybavenie popredných svetových výrobcov a potrebných materiálov (vr. vlastná banka biotransplantáty rohovky) umožňujú pomôcť pacientom v čo najskôr a na najvyššej úrovni!

Ďalšia taktika sa určuje pri riešení hematómov, čo umožňuje presne diagnostikovať rozsah a povahu poškodenia spôsobeného zranením. Možno priradiť:

keď sa priehľadnosť šošovky znižuje - taufon, vitamínové a antioxidačné komplexy;
na zmeny v tkanive sietnice - intravenózne injekcie 10% roztoku chloridu sodného, perorálne podávanie dicinónu a askorutinu;
na pomliaždeniny ciliárneho telieska - analgetiká, v prípade sklonu k hypertenzii - 0,5% roztok tymolu, 0,1% roztok dexametazónu vo forme očných kvapiek štyrikrát denne;
na mechanické pretrhnutie skléry - 11,25% roztok chloramfenikolu v kvapkách a 20% roztok sulfacylu sodného;
na retrobulbárny hematóm - tabletovaný diakarb v jednej dávke 250 mg, 0,5% roztok timololu do spojovkového vaku, intravenózna injekcia 20% roztoku manitolu;
na poškodenie dúhovky: v prípade mydriázy - 1% roztok pilokarpínu, v prípade miózy - 1% roztok cyklopentolátu;
pri pomliaždeninách cievovky - askorutín a dicinón orálne, osmoterapia: 10 ml 10% roztoku chloridu sodného alebo 40% roztoku glukózy 20 ml ako intravenózna injekcia;
v prípade posunutia šošovky - antiseptické očné kvapky (napríklad 0,25% roztok chloramfenikolu), v prípade zvýšeného vnútroočného tlaku - 0,5% roztok timololu, perorálne diakarbové tablety.

Chirurgická intervencia pre pomliaždenú očnú buľvu je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

dislokácia šošovky s prístupom do prednej komory oka;
subkonjunktiválne trhliny rohovky a/alebo skléry;
modriny a praskliny očných viečok a spojoviek.

Ak si následky otrasu mozgu vyžadujú chirurgický zákrok, takáto pomoc by sa mala poskytnúť urýchlene alebo čo najskôr.

Tupé poranenie šošovky môže viesť k poškodeniu jej puzdra, čo vedie k rozvoju traumatického šedého zákalu, niekedy dochádza k čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu Zinnových väzov, po ktorom nasleduje subluxácia alebo úplná dislokácia šošovky.

Luxácia šošovky do sklovca prebieha klinicky pokojnejšie. Posunutú šošovku nie je možné vždy zistiť; niekedy je viditeľná v prechádzajúcom svetle. Nejaký čas sa ľahko hýbe a so širokou zrenicou môže ísť do prednej očnej komory (to sa musí použiť pri chirurgickej liečbe), potom sa niekedy fixuje kotvením v sklovci, väčšinou v jeho spodnej časti. Oko môže zostať dlho pokojné, ale v sklovci dochádza k výrazným biochemickým a fyzikálnym zmenám a vždy hrozí rozvoj iridocyklitídy, sekundárneho glaukómu alebo odchlípenia sietnice.

Liečba. Konzervatívna liečba pomliaždeninového sivého zákalu zahŕňa väčšinou instiláciu vitamínových kvapiek (Quinax, Oftan-Katachrome, Vita-Iodurol), ako aj sledovanie vnútroočného tlaku a zrakovej ostrosti. Pri progresii sivého zákalu a strate zraku pod 0,3 (ak je druhé oko zdravé) a pod 0,1 na jedinom oku je vhodná chirurgická liečba - extrakapsulárna extrakcia katarakty, podľa indikácií - s implantáciou umelej šošovky (IOL - vnútroočná šošovka). Relatívne kontraindikácie implantácie vnútroočnej šošovky sú zmeny v zadnej časti oka, ktoré bránia obnoveniu vysokého videnia po operácii (úväzy v sklovci, odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu atď.); závažné lokálne a celkové zápalové cievne ochorenia (dekompenzovaný diabetes mellitus, hypertenzia). Katarakta komplikovaná dislokáciou šošovky sa odstraňuje pomocou kryoextraktora; v prípade posunu do sklovca - kľučkou, vákuovým extraktorom, alebo sa vykonáva lensektómia pomocou vitreotómu cez plochú časť ciliárneho telieska. Ak je oko pokojné, chirurgická liečba pomliaždeninového sivého zákalu je indikovaná 2-3 mesiace po úraze a pri iridocyklitíde alebo sekundárnom glaukóme sa operuje urgentne.

K poškodeniu šošovky dochádza po tupom alebo penetrujúcom poranení oka. Tento typ katarakty zahŕňa aj tie, ktoré sa vyvinú po chemické popáleniny. Bohužiaľ, ak sa pomoc neposkytne včas, pacient s veľký podiel pravdepodobnosť, že zostane slepý (asi 70 %).

Ak dôjde k poškodeniu kapsuly šošovky, začne sa dostávať očná tekutina. Medzera väčšia ako 3 mm sa nemôže sama zahojiť a vedie k zápalu, glaukómu a šedému zákalu.

Katarakta po traume je často charakterizovaná posunutím šošovky, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Traumatická katarakta oka má tendenciu prejsť do zrelého stavu, ktorý ohrozuje pacienta Celková strata vízie.

Typy traumatickej katarakty:

pomliaždenie (tupé poranenie oka - úder päsťou, loptičkou, zátkou od šampanského, úder do hlavy v oblasti očnice; šošovka je poškodená rázovou vlnou, môže prasknúť puzdro a zonulárne väzy)
rana (prenikajúca trauma)
toxické (chemické poškodenie)

Pomliaždenina katarakty sa môže vyvinúť buď okamžite, alebo mnoho rokov po úraze. Vyskytuje sa v 10 % všetkých prípadov tupej traumy.

Typy pomliaždeniny katarakty:

Vossius prstencový šedý zákal (zákal sa vytvára v tvare prstenca, pretože po poranení môže okraj dúhovky zanechať odtlačok pigmentu)
ružičkový zákal (poškodenie šošovky vyzerá ako pruhy, tiahnu sa smerom k stredu. videnie sa nezhorší okamžite)
Celková katarakta (v prípade prasknutia alebo pomliaždenia puzdra šošovky)

Typy toxických kataraktov:

Po popálení alkáliou (po určitom čase sa vytvorí šedý zákal)
Po popálení kyselinou (šošovka a priľahlé tkanivá sú postihnuté takmer okamžite)
Po ťažkej otrave inými látkami (napríklad ťažkými kovmi, táliom, naftalénom, trinitrotoluénom, nitrofarbivom sa takéto zákaly môžu časom vyriešiť)

Príznaky vývoja traumatického šedého zákalu:

rozmazaný obraz
dvojité videnie
jasné halo nad osvetlenými predmetmi
ťažkosti s čítaním
fotofóbia/fotosenzitivita
zlepšenie videnia v zamračenom počasí
zníženie jasu a kontrastu obrazu
zmena farby zrenice
úplná slepota

Liečba traumatickej katarakty.

Prvá fáza liečby. Pri mechanickom poškodení sa najskôr odstraňujú následky samotného poranenia a lieči sa vzniknutý zápal. Potom lekár začne odstraňovať samotnú kataraktu. Výnimkou sú len prípady chemického popálenia, kedy je pravdepodobnosť úplnej slepoty pacienta vysoká a treba urýchlene zasiahnuť.

Kvapky na traumatická katarakta rovnako neúčinné ako v iných prípadoch. Farmaceutické spoločnosti vytvorili veľa kvapiek, ktoré predstavujú substitučnú terapiu: obsahujú aminokyseliny a vitamíny, ktoré pomáhajú spomaliť proces zakalenia šošovky. Medzi takéto lieky patria vitaiodurol, vitafacol, vicein, kvapky Smirnov, quinax, oftan-katachróm, sencatalin, taufon. Ani jedna kvapka však nedokáže proces úplne zastaviť a zvrátiť ich účinnosť nebola nikdy potvrdená výskumom. Takéto kvapky však môžu byť dobrá možnosť pri slabom rozvíjajúci sa katarakta, po tupých poraneniach oka: dajú čas na podrobné vyšetrenie a výber ďalšej liečby.

Chirurgia (fakoemulzifikácia) je jedinou celosvetovo uznávanou metódou odstránenia šedého zákalu, ktorej účinnosť bola potvrdená. Spôsob chirurgickej liečby vyberá lekár individuálne v závislosti od typu poranenia a pridružených komplikácií. Poškodená šošovka sa zvyčajne skvapalní pomocou lasera alebo ultrazvuku a potom sa odstráni mikrorezom. Potom je pacientovi implantovaná umelá šošovka, ktorá sa sama narovná a prispôsobí očná buľva. Rez sa potom zahojí sám. Táto operácia je bezpečná a má minimum vedľajšie účinky. Vykonáva sa ambulantne, v jeden deň, v lokálnej anestézii. Po odstránení traumatickej katarakty je potrebné pravidelné sledovanie sietnice, najmä na periférii očného pozadia, aby sa predišlo ruptám a degenerácii.

Náklady na liečbu

Kvapky na zastavenie procesu zakalenia šošovky stoja od 270 do 1 500 rubľov v závislosti od ich zloženia, výrobcu a možných vedľajších účinkov. Spotreba takýchto liekov je vysoká, pretože sa musia používať takmer neustále.

Cena operácie šedého zákalu sa pohybuje od 30 000 do 120 000 rubľov v závislosti od použitej metódy a vybavenia a od toho, aká umelá šošovka bude nainštalovaná (krajina pôvodu, indikátory atď.). V priemere je možné ultrazvukovú fakoemulzifikáciu s inštaláciou vysokokvalitnej šošovky zahraničnej výroby na jedno oko vykonať za 40 000 - 50 000 rubľov.