Lekárska referenčná kniha geotar. Trvalý výsledok s enalaprilom pri liečbe hypertenzie Lee enalapril

Pri predpisovaní pacientom so zníženým BCC (v dôsledku diuretickej liečby) je potrebné postupovať opatrne a súčasne obmedziť spotrebu stolová soľ hemodialýza, hnačka a vracanie) - riziko náhleho a výrazného zníženia krvného tlaku sa zvyšuje už po užití úvodnej dávky ACE inhibítora. Prechodná hypotenzia nie je kontraindikáciou pre pokračovanie liečby liekom po stabilizácii krvného tlaku. V prípade opakovaného výrazného poklesu krvného tlaku je potrebné znížiť dávku alebo liek vysadiť.

Pri rozvoji nadmerného poklesu krvného tlaku sa pacient preloží do vodorovnej polohy s nízkym čelom, v prípade potreby sa podáva 0,9% roztok NaCl a plazmu substituujúce lieky.

Použitie vysokoprietokových dialyzačných membrán zvyšuje riziko vzniku anafylaktickej reakcie. Úprava dávkovacieho režimu v dňoch bez dialýzy sa má vykonať v závislosti od hladiny krvného tlaku.

Pred a počas liečby ACE inhibítormi je potrebné kontrolovať krvný tlak, krvný obraz (Hb, K +, kreatinín, urea, aktivita „pečeňových“ enzýmov), bielkovinu v moči.

Pacienti s dekompenzovaným CHF, koronárnym arteriálnym ochorením a cerebrovaskulárnym ochorením majú byť starostlivo sledovaní, u ktorých prudký pokles krvného tlaku môže viesť k infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhode alebo poruche funkcie obličiek. Náhle zrušenie liečby nevedie k „abstinenčnému“ syndrómu (prudký nárast krvného tlaku).

U pacientov s indikáciou voj angioedém v anamnéze je zvýšené riziko jeho vzniku pri užívaní ACE inhibítorov.

Novorodencov a dojčatá, ktorí boli vystavení ACE inhibítorom in utero, sa odporúča dôkladne sledovať včasné odhalenie výrazné zníženie krvného tlaku, oligúria, hyperkaliémia a neurologické poruchy, možné v dôsledku zníženia prietoku krvi obličkami a mozgom so znížením krvného tlaku spôsobeného ACE inhibítormi. Pri oligúrii je potrebné udržiavať krvný tlak a renálnu perfúziu zavedením vhodných tekutín a vazokonstrikčných liekov.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek znížte jednorazová dávka alebo zvýšiť intervaly medzi dávkami.

Pred skúmaním funkcií prištítnych teliesok enalapril sa má vysadiť.

Pri výkone treba byť opatrný cvičenie alebo v horúcom počasí (riziko dehydratácie a nadmerného poklesu krvného tlaku v dôsledku poklesu BCC).

Predtým chirurgická intervencia(vrátane zubného lekárstva) má byť chirurg/anestéziológ upozornený na použitie ACE inhibítorov.

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií (závraty sú možné, najmä po užití úvodnej dávky ACE inhibítora u pacientov užívajúcich diuretiká).

Hypertenzia je jednou z hlavných príčin úmrtí na srdcové choroby takmer vo všetkých krajinách.

Pravidelný príjem antihypertenzíva Enalapril v terapeutickej dávke niekoľkokrát znižuje riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému a náhlej smrti.

Dôležitú úlohu zohráva nielen účinnosť samotného lieku, ale aj jeho celkový účinok na psycho-emocionálny stav pacient.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (alebo skrátene ACE inhibítory), ku ktorým patrí enalapril, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a prakticky nemajú významný vplyv na zaužívaný spôsob života pacienta.

Ako liek bojuje proti vysokému krvnému tlaku?

Názov bielkovinových zlúčenín angiotenzín pochádza z gréckych slov angeon - cieva a tensio - napätie.. Tvoria sa z β-globulínového angiotenzinogénu, ktorý sa nachádza v plazmatickej časti krvi. Vplyvom renínu, ktorý sa tvorí v bunkách obličiek, sa angiotenzinogén mení na angiotenzín I. Nemá však vplyv ani na cievny tonus.

Ale pod vplyvom iného enzýmu vytvoreného v pľúcnom tkanive, angiotenzín-konvertujúceho alebo angiotenzín-konvertujúceho (ACE-kináza II), angiotenzín I prechádza na angiotenzín II. Je to jeden z najsilnejších endogénnych (vnútorných) faktorov ovplyvňujúcich tonus cievnej steny, a tým aj hladinu systolického a diastolického krvného tlaku (TK).

ACE inhibítory tiež stimulujú syntézu bradykinínu, ktorý rozširuje cievy a inhibuje hypertenznú aktivitu kortikotropných a luteinizačných hormónov. Z tohto dôvodu má Enalapril taký účinok na ľudské telo:

Inhibícia syntézy a sekrécie aldosterónu, hormónu kôry nadobličiek, ktorý spôsobuje zadržiavanie tekutín a sodíkových iónov v tele, a draslíkových iónov, nevyhnutných pre normálnu činnosť myokardu, sa intenzívne vylučujú močom.
Oslabenie reabsorpcie v tubuloch obličiek a zníženie produkcie antidiuretického hormónu (arginín-vazopresín), čo sa prejavuje dodatočným miernym diuretickým účinkom.
Dlhodobé udržiavanie hypotenzného účinku v dôsledku zníženia koncentrácie iného vazokonstrikčného faktora, endotelínu I.
Vplyv na cievny endotel, ktorý je obzvlášť dôležitý u starších ľudí, pretože v procese starnutia sa na stenách tepien tvoria usadeniny kolagénu, elastínu a vápnika. Endoteliálna dysfunkcia je prvým štádiom vývoja aterosklerózy, ktorá začína ešte pred tvorbou aterosklerotického plátu. Enalapril zvyšuje syntézu oxidu dusnatého a zlepšuje reológiu krvi, čo zase obnovuje prietok krvi v tepnách.
Zníženie energetických potrieb myokardu, vďaka čomu sa normalizuje rytmus kontrakcie svalových tkanív, túto funkciu tento liek to vysvetľuje široké uplatnenie s patológiami, ako je ischemická choroba (CHD), chronické srdcové zlyhanie, angina pectoris.
Zlepšenie "práce" ľavej komory, ktorá trpí predovšetkým infarktom myokardu, dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa dávkovania a trvania liečby znižuje patologický nárast hmoty ľavej srdcovej komory.

Okrem pôsobenia na kardiovaskulárny systém má Enalapril ochranný účinok aj na obličky. Faktom je, že v patogenéze zlyhania obličiek veľký význam hrá aktiváciu systému renín-angiotenzín-aldosterón.

Ním produkované enzýmy, bielkoviny a ďalšie látky vedú k ukladaniu kolagénu a narušeniu fungovania tubulárneho systému vylučovacích orgánov. Keďže lekári poznajú tento mechanizmus, predpisujú Enalapril nielen na nefropatie, ale aj na liečbu renovaskulárnej hypertenzie, ktorá je spôsobená zúžením renálnej artérie.

Podľa farmakologická klasifikácia ACE inhibítory, enalapril patrí do triedy IIa proliečiv. Nepôsobí na organizmus „priamo“, ale prechádza procesmi hydrolýzy a transformuje sa na aktívny metabolit enalaprilát, ktorý priamo ovplyvňuje enzým konvertujúci angiotenzín. A ak je Enalapril predpísaný na dlhodobú liečbu hypertenzie vo forme tabliet, potom sa na zastavenie hypertenzných kríz používa 0,125% roztok enalaprilátu (Enap na injekciu je možné zakúpiť v lekárňach).

Liečivo sa rýchlo, ale nie úplne (približne 60 %) vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, bez ohľadu na príjem potravy. Biologická dostupnosť enalaprilu je približne 40 %. Hypotenzívny účinok lieku začína dosiahnutím jeho maximálnej koncentrácie v krvi, 1-4 hodiny po podaní, polčas a teda účinok je až 11 hodín. Väčšina liečiva (až 60 %) sa vylučuje obličkami vo forme enalaprilátu a nezmeneného enalaprilu a časť prechádza črevami.

Enalapril: indikácie na použitie, forma uvoľňovania, obmedzenia použitia

Enalapril vyrábajú rôzne domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti, niekedy sa v nich odráža názov spoločnosti obchodné meno liek, napríklad Enalapril Agio vyrábaný spoločnosťou Agio Pharmaceuticals, India.

Liek sa predáva v baleniach po 20, 30 alebo 50 bielych tabliet s 5, 10 alebo 20 mg účinnej látky. Môžu byť bikonvexné alebo dokonca s vodorovnou čiarou, ktorá rozdeľuje pilulku na dve rovnaké časti.

AT chemické zloženie Enalapril má niekoľko aminokyselinových zvyškov. Autor: fyzikálne vlastnostiúčinná látka je biely prášok podobný kryštálom, prakticky nerozpustný v akomkoľvek roztoku, s výnimkou alkoholu.

Preto sa na výrobu tabliet pridávajú pomocné látky, ako je laktóza, zlúčeniny horčíka, želatína, krospovidón.

Indikácie pre použitie Enalaprilu sú tieto ochorenia:

hypertenzia rôznej etiológie a závažnosti priebehu;
kongestívna forma srdcového zlyhania;
srdcový záchvat (iba v kombinácii s množstvom iných liekov);
diabetická nefropatia(patológia obličiek s cukrovka);
sekundárny hyperaldosteronizmus (zvýšenie hladiny hormónu aldosterónu kôry nadobličiek na pozadí patologickej aktivácie systému renín-angiotenzín-aldosterón);
Raynaudova choroba (poruchy krvného obehu v malých tepnách a arteriolách horných a dolných končatín);
sklerodermia ( systémové ochorenie sprevádzaná nadmernou akumuláciou kolagénu takmer vo všetkých tkanivách);
prevencia komplikácií, záchvatov angíny pectoris, srdcových záchvatov u pacientov s nárastom hmotnosti ľavej srdcovej komory.

V zahraničnej lekárskej literatúre sú informácie, že u pacientov s indikáciami na použitie enalaprilu je frekvencia príznakov akútnej hypoxie srdca, záchvaty bolesti v oblasti tzv. hrudník, návštevy kardiológa o zhoršení Všeobecná podmienka v porovnaní s inými pacientmi, ktorým tento liek nebol predpísaný.

Ale budete musieť hľadať iný spôsob, ako stabilizovať krvný tlak za prítomnosti kontraindikácií pre vymenovanie Enalaprilu.

Tie obsahujú:

precitlivenosť nielen na enalapril, ale aj na iné liečivá zo skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín;
ak predtým mala osoba Quinckeho edém vrátane nevysvetliteľnej etiológie;
patologická reakcia na laktózu;
skoré a dospievania(do 18 rokov).

V lieku Enalapril si indikácie na použitie vyžadujú neustále lekárske sledovanie v prípadoch, keď sú:

zlyhanie obličiek;
zúženie lúmenu renálnych artérií alebo tepny iba jednej "pracovnej" obličky;
patológia pečene;
porušenie prietoku krvi v krvných cievach, ktoré kŕmia srdce;
rehabilitačné obdobie po operácii transplantácie obličky;
systémové patológie spojivové tkanivo;
poruchy prietoku krvi v cievach mozgu.

Úprava dávky enalaprilu je potrebná u starších ľudí (po 65-70 rokoch), s endokrinné poruchy zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi, hyponatriémia v kombinácii s inými liekmi určenými na liečbu koronárne ochorenie srdiečka. Aby sa eliminovalo riziko predávkovania, pred predpísaním lieku sa kontroluje stav pečene a obličiek pacienta.

Enalapril: pokyny, dávkovacie funkcie

Liek vo forme ampuliek nie je dostupný, preto sa užíva vo forme tabliet bez ohľadu na jedlo a dennú dobu.

Inštrukcia pre Enalapril poskytuje rôzne schémy liečba v závislosti od základného ochorenia:

O arteriálnej hypertenzie(vrátane renovaskulárneho "renálneho" typu patológie). Počiatočná denná dávka je 5 mg denne. V priebehu 1-2 týždňov lekár sleduje stav pacienta a postupne zvyšuje dávkovanie. Zvyčajne je to do 10-20 mg, rozdelených do dvoch dávok počas dňa.
S kongestívnym chronickým srdcovým zlyhaním. Terapia sa začína 2,5 mg denne, postupne (2,5-5 mg 2-krát týždenne) sa toto množstvo upravuje na 15-20 mg denne (možné je aj rozdeliť do dvoch dávok).

Pri liečbe týmto liekom je potrebné zvážiť nasledujúce nuansy:

denné množstvo lieku Enalapril, návod neodporúča prekročiť 40 mg (s renovaskulárnou hypertenziou - 20 mg). Pri príliš výraznom poklese krvného tlaku sa znižuje, aby sa normalizoval stav pacienta;
u pacientov starších ako 65 rokov je dávka 1,25 mg denne;
ak je hladina sodíkových iónov v krvi pod normálnou hodnotou (alebo hladina kreatinínu nad 0,14 mmol / l), odporúčané denné množstvo enalaprilu v súlade s pokynmi je 2,5 mg;
pri chronickom zlyhaní obličiek s znížená hladina filtrácia začína kumuláciou, inými slovami, akumuláciou enalaprilu, čo si vyžaduje úpravu dávkovania;
predtým, ako začnete užívať liek, mali by ste prestať užívať diuretiká na 2-3 dni;
pacientov s nízke skóre systolický krvný tlak (menej ako 110 mm Hg), liečba by sa mala začať dávkou 1,25 mg denne a priemerné udržiavacie množstvo lieku zvyčajne nepresahuje 20 mg.

Inštrukcia lieku Enalapril vám umožňuje používať samostatne aj v kombinácii s inými antihypertenzívami. Zvyčajne sa liek kombinuje s diuretikami. Zároveň sa dosiahne stabilný antihypertenzívny účinok na pozadí nižšej dávky liekov, čo tiež znižuje riziko vedľajších komplikácií.

Takže v jednej zo štúdií pri užívaní 2,5 mg diuretika indapamidu sa príznaky hypertenzie zastavili v množstve enalaprilu 15,5 mg. V súčasnosti prebiehajú štúdie o vplyve kombinovaného užívania ACE inhibítorov a mildronátu na zlepšenie stavu cievnej steny, čo je dôležité pri liečbe ischemickej choroby srdca na pozadí aterosklerózy.

Hypotenzívny účinok kombinácie enalaprilu s diuretikami, antagonistami vápnika viedol k vytvoreniu kombinované lieky, toto je:

Enap N a Enap HL, ktoré obsahujú 10 mg enalaprilu a 25 mg alebo 12,5 mg diuretika hydrochlorotiazidu;
Co-Renitec, 20 mg enalaprilu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu;
Koripren, 10 mg enalaprilu a antagonista vápnika lekarnidipín;
Enzix Duo Forte je súprava tabliet enalaprilu 20 mg a indapamidu 2,5 mg;
Renipril v zložení je úplným analógom lieku Enap HL;
Berlipril Plus, dávkovanie účinných látok je rovnaké ako Enap N.

Spôsob použitia týchto liekov sa príliš nelíši od pokynov pre Enalapril. Užívajú sa tiež raz denne, zvyčajne 1 tableta. Za pozornosť stojí aj ďalšie názvy tohto ACE inhibítora. Sú to Enalapril Geksal, Enalapril Akti, Enalapril FPO.

Tieto lieky obsahujú iba Enalapril a používajú sa v rovnakom dávkovaní, ako je opísané vyššie.

Ako je uvedené v pokynoch, používanie enalaprilu počas tehotenstva je kontraindikované. Je to spôsobené tým, že liek ľahko prechádza placentou a vstupuje do krvného obehu plodu, čo môže viesť k nezvratným patologiám. Preto pri neplánovanom počatí počas liečby Enalaprilom lekári varujú ženu pred možnými komplikáciami.

Liek sa tiež neodporúča kombinovať s dojčením, pretože aktívna zložka lieku vstupuje do mlieka a pretrváva jeden deň. Je jasné, že vzhľadom na režim liekov nie je bezpečná laktácia možná.

Liečba enalaprilom trvá viac ako jeden mesiac a počas tohto obdobia pacienti často potrebujú iné lieky. Nie všetky lieky sa však kombinujú s ACE inhibítormi.

Antihypertenzívne lieky. Dochádza k vzájomnému zosilneniu účinku, čo si vyžaduje zníženie dávkovania.
Slučkové diuretiká . Jedným z vedľajších účinkov Enalaprilu je zvýšenie hladiny draslíka v krvi, čo sa obzvlášť často pozoruje pri súbežnom zlyhaní obličiek, cukrovke. Niektoré diuretiká (spironolaktón alebo triamterén) odstraňujú prebytočný draslík z tela.
Lieky na zníženie hladiny cukru. Enalapril zvyšuje ich účinok, čo je spojené s rizikom hypoglykémie. Táto kombinácia si vyžaduje kontrolu glukózy v krvi počas prvých štyroch týždňov liečby.
Lieky obsahujúce lítium. ACE inhibítory spomaľujú vylučovanie lítia obličkami, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v tele.
Lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrál nervový systém (antidepresíva, lieky na celková anestézia neuroleptiká). Existuje možnosť prílišného zníženia krvného tlaku.
Sympatomimetiká(Izoprenalín, Isadrin, Astmopent), nesteroidné protizápalové lieky(NSAID) znižujú hypotenzný účinok enalaprilu.
Cytostatiká a iné imunosupresíva v kombinácii s ACE inhibítormi môže spôsobiť silné zníženie hladiny leukocytov v krvi.
Antacidá, ovplyvňujú stupeň absorpcie enalaprilu z tráviaceho traktu.

Iné lieky nemajú významný vplyv na použitie enalaprilu v dávkovaní podľa pokynov. Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie. klinické ukazovatele všeobecné a biochemická analýza krvi. Pri domácej terapii je pacient vyzvaný na sebameranie dvakrát denne. arteriálny tlak a zaznamenajte tieto ukazovatele do špeciálneho denníka.

V domácej medicíne sa používa už dlho a stále je žiadaný medzi pacientmi trpiacimi vysokým krvným tlakom (BP).

Účinok tohto lieku sa znižuje na zníženie účinku angiotenzínu na cievne lôžko a k uvoľňovaniu aldosterónu z nadobličiek, čo v konečnom dôsledku vedie k pretrvávajúcemu antihypertenznému účinku. Ako užívať Enalapril a s akými liekmi sa môže kombinovať - pozrime sa na body.

Dávkovanie lieku, ako aj počet dávok za deň, sa vypočítava na základe individuálnych charakteristík pacienta a môže ho presne určiť iba ošetrujúci lekár.

Napriek tomu existujú všeobecne uznávané normy, ako správne užívať Enalapril pri vysokom tlaku, a je celkom možné sa na ne spoľahnúť bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom:

pri arteriálnej hypertenzie denná dávka lieku by mala byť 10 mg (1 tableta 1 krát denne);
so srdcovým zlyhaním - 2,5 mg (¼ tablety 1-krát denne).

Pri absencii hmatateľného účinku je možné dávku zvýšiť, ale iba do 40 mg denne (prekročenie tohto limitu je spojené s vážnymi zdravotnými následkami, dokonca smrťou).

Koľkokrát za deň?

Ako účinný bude Enalapril a koľkokrát denne užívať tento liek, môže s presnosťou určiť iba kvalifikovaný kardiológ, ale vo veľkej väčšine prípadov je užívanie tohto lieku obmedzené na 1 tabletu denne.

Ak rozprávame sa o monoterapii (len vtedy, keď je pacient prepustený, bez pomocného lieky), potom je denná dávka v prvých štádiách liečby 5 mg a v neskorších štádiách 10-20 mg. Komplexná terapia zase zahŕňa užívanie 2,5 mg enalaprilu denne na začiatku liečby a následné zvýšenie dennej dávky na 5-15 mg s nedostatočným hypotenzným účinkom.

Pred jedlom alebo po?

Pre každého, kto sa pýta, ako užívať Enalapril (pred jedlom alebo po jedle), je dôležité vedieť, že jasné pokyny v oficiálne pokyny na tento účet č. Faktom je, že jedinečné vlastnosti lieku umožňujú užívať ho s rovnakým úspechom pred jedlom, počas jedla alebo po jedle, podľa uváženia pacienta.

Rýchlosť napredovania pozitívny efekt prakticky nezávisí od toho, či ste Enalapril užívali nalačno alebo po jedle.

Ráno alebo večer?

Pokyny v návode, ako užívať Enalapril - ráno alebo večer, sú tiež veľmi zdĺhavé. Aj keď účinnosť lieku nezávisí od času jeho podania, z dôvodov účelnosti je najlepšie to urobiť ráno (takto môžete udržať krvný tlak normálny počas celého nasledujúceho dňa).

Napríklad tablety Enalaprilu s obsahom 5 mg účinnej látky sa zvyčajne predpisujú na mierne formy srdcového zlyhania a arteriálnej hypertenzie a užívajú sa buď 1-krát denne (ráno) alebo 2-krát denne (ráno a večer), v závislosti od stav pacienta.

Pri akútnom srdcovom zlyhaní a ťažkej arteriálnej hypertenzii sa spravidla predpisujú tablety s 10 mg účinnej látky, ktoré sa tiež odporúčajú užívať ráno (raz) alebo ráno a večer (dvakrát). V individuálnych prípadoch sa kombinuje dvojitá dávka Enalaprilu – namiesto jednej tablety ráno a jednej večer sa užijú dve naraz uprostred dňa. Tu všetko závisí od toho, ako liek pôsobí na vaše telo, a dávkovanie by sa malo upraviť na základe vašej pohody.

Pozitívny účinok tabliet z vysoký krvný tlak

Rozpustiť alebo piť vodu?

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku: "Enalapril - ako užívať (rozpustiť alebo piť vodu)?". Je dôležité mať na pamäti, že pri pravidelnom používaní sa tablety majú užívať bez žuvania, s minimálnym množstvom vody. Táto metóda je najoptimálnejšia pre dlhé liečebné cykly, keď sa liek používa denne.

Ak hovoríme o tých prípadoch, keď máte len občas potrebu rýchlo zraziť, potom je najlepšie použiť takzvaný „krátkodobo pôsobiaci enalapril“. Mala by sa rozpustiť vložením pod jazyk. Optimálna dávka je 25 mg (maximálne 50 mg) denne.

Ako užívať súčasne s inými liekmi?

Enalapril sa často predpisuje v kombinácii s inými liekmi, ktoré spolu výrazne zlepšujú obraz ochorenia a účinne sa vyrovnávajú s arteriálnou hypertenziou. O niektorých z nich sa oplatí hovoriť podrobnejšie.

Mnohí kardiológovia predpisujú svojim pacientom amlodipín a enalapril. Môžu sa tieto lieky užívať súčasne?

Nedávne štúdie ukazujú, že je to možné a v tandeme tieto lieky výrazne vyhladzujú veľkosť a rýchlosť ranného nárastu krvného tlaku, ktorý sa zriedkavo pozoruje pri samostatnom užívaní. Okrem toho výrazne znižujú riziko poškodenia takzvaných cieľových orgánov (srdce, mozog, obličky atď.), trpiacich v prvom rade hypertenziou. Enalapril a Amlodipín sa teda môžu užívať spolu, ale túto otázku by ste si mali najskôr vyjasniť so svojím lekárom.

Enalapril sa tiež často používa v spojení s bisoprololom, ktorý patrí do kategórie beta-blokátorov. Táto kombinácia si vyžaduje povinnú titráciu dávky, pretože pri nevhodnom použití môžu tieto lieky znížiť krvný tlak kritická úroveň až do mdlob a smrti. Preto by sa mal každý, koho zaujíma otázka: "Bisoprolol a Enalapril - môžu užívať spolu?" V tejto veci by sa určite mal poradiť s kardiológom.

indapamid

Čo sa týka diuretík, najčastejšie sa spolu s enalaprilom predpisuje indapamid, ktorý účinne bojuje proti opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypertenziou. Je možné užívať Enalapril s Indapamidom bez vedomia ošetrujúceho lekára? Určite nie, pretože druhý výrazne zvyšuje hypotenzívny účinok prvého a môže viesť ku kritickému poklesu krvného tlaku.

Euthyrox

Eutiroks a Enalapril - ako ho správne užívať? Hormonálny liek na boj s hypofunkciou štítna žľaza- Eutiroks - je potrebné ho používať súčasne s Enalaprilom veľmi opatrne, iba po predbežnej diagnostike a testovaní. Spravidla denná dávka prvého spoločná aplikácia je až 120 mg denne a druhý - až 10 mg denne.

Vinpotropil (piracetam + vinpocetín)

Môžu sa nootropný liek Vinpotropil (ktorý zahŕňa Piracetam a Vinpocetín) a Enalapril užívať spolu? Túto otázku kladú mnohí pacienti trpiaci poruchami cerebrálny obeh na pozadí arteriálnej hypertenzie.

Vinpotropil síce znižuje systémový krvný tlak, ale v malej miere a jeho účinkom je najmä uvoľnenie mozgových ciev a zlepšenie mikrocirkulácie krvi v mozgových tkanivách. Môžete ho užívať spolu s Enalaprilom, ale len s prísnym dodržiavaním dávkovania.

Cardiomagnyl

Môžem užívať Enalapril a Cardiomagnyl súčasne? To je celkom vhodné v prípadoch, keď pacient na pozadí arteriálnej hypertenzie trpí aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Nesteroidné protidoštičkové liečivo Cardiomagnyl zabraňuje vzniku trombózy a akútneho srdcového zlyhania, ale v kombinácii s Enalaprilom ho možno predpísať až po dôkladnom vyšetrení, na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, či je možné užívať Enalapril s alkoholom, vrátane nízkoalkoholických nápojov: pivo, víno atď. riziko. Ide o to, že všetci bez výnimky alkoholické nápoje majú vlastnosť znižovať krvný tlak a samotný liek má presne rovnaký účinok.

Výsledkom je, že celkové zníženie tlaku môže nielen zhoršiť vašu pohodu, ale viesť aj k oveľa závažnejším následkom:

depresia CNS,
ortostatický kolaps atď.

Aj pri miernej konzumácii alkoholu vedie užívanie tohto lieku vo väčšine prípadov k spontánnej slabosti, závratom, nevoľnosti, zhoršenému vnímaniu a koordinácii pohybov. Preto pred užitím Enalaprilu s vysokým krvným tlakom spolu s alkoholom by ste si mali dôkladne premyslieť, či takéto riziká potrebujete.

Pri nízkom tlaku

Tí, ktorí sa zaujímajú o to, či sa Enalapril môže užívať pri nízkom tlaku, by si mali pamätať, že tento liek je hypotenzívny a jeho hlavným účelom je zníženie krvného tlaku. Preto sa pri nízkom krvnom tlaku jeho použitie vo väčšine prípadov jednoducho neodporúča.

Napriek tomu má enalapril množstvo ďalších účinkov na obehový systém. priaznivé účinky nesúvisiace s hypertenziou:

zlepšuje zásobovanie myokardu krvou;
znižuje agregáciu krvných doštičiek;
normalizuje prietok krvi v obličkách a mozgu;
má diuretický účinok.

Vďaka týmto vlastnostiam môžete Enalapril užívať pri vysokom tlaku a používať ho na boj proti iným chorobám. obehový systém na pozadí nízkeho krvného tlaku. Malo by sa to však robiť veľmi opatrne a iba pod dohľadom kardiológa.

Pamätajte, že pri zníženom systolickom tlaku (menej ako 110 mm Hg. čl. Odporúčaná dávka enalaprilu je len 1,25-2,50 mg denne.

Ako dlho je dovolené aplikovať?

Ďalší veľmi dôležitá otázka- Ako dlho možno Enalapril užívať a škodí jeho užívanie ľudskému organizmu? Z tohto dôvodu môžete byť pokojní, pretože Enalapril patrí do kategórie liekov, ktoré je možné užívať po celý život bez akýchkoľvek negatívne dôsledky pre dobré zdravie. Ako všetky ostatné kardiologické lieky si však vyžaduje prísne sledovanie a pravidelnú diagnostiku na posúdenie aktuálneho stavu pacienta.

Berúc toto náprava, mali by ste pravidelne podstupovať vyšetrenie, kontrolujúce obraz periférnej krvi. Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia sa ukáže, či môžete pokračovať v užívaní Enalaprilu a ako dlho ho užívať. Malo by sa tiež poznamenať, že odmietnutie užívania tabliet nespôsobuje prudké zvýšenie krvného tlaku, čo opäť hovorí v prospech tohto lieku a odlišuje ho od existujúcich analógov.

Užitočné video

Ďalšie informácie o liekoch na vysoký krvný tlak nájdete v nasledujúcom videu:

Záver

O tom, ako správne užívať Enalapril vo všeobecnosti, sa môžete dozvedieť z oficiálnych pokynov pre liek.
K dnešnému dňu je toto antihypertenzívum jedným z najúčinnejších a najlacnejších vo svojom segmente.
Je potrebné mať na pamäti, že okrem zjavných výhod má značné množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní na použitie.

Vysoký krvný tlak je bežné ochorenie a čím je človek starší, tým je riziko jeho vzniku vyššie. Najprv sa hypertenzia prejavuje len ako závraty, slabosť, zvýšená únava a zlý spánok. Ak sa však vysoký krvný tlak nelieči, môže dôjsť k vážnym problémom vrátane srdcového infarktu, zlyhania obličiek a straty zraku. Jedna z vedúcich skupín lekárske prípravky pri liečbe arteriálnej hypertenzie a chronického srdcového zlyhania - inhibítory pumpy konvertujúcej angiotenzín (ACE inhibítory, ACE inhibítory). Do tejto skupiny lieky platí pre enalapril.

Forma a zloženie uvoľnenia

Prípravky s hlavnou účinnou látkou enalapril sú dostupné vo forme tabliet. Množstvo, hmotnosť a vzhľad tablety sa líšia podľa výrobcu. Jedna tableta môže obsahovať 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a až 20 mg účinnej látky. Zvyčajne sú v kartóne dva alebo tri blistre po 10 ks. tablety v každej (s výnimkou lieku s názvom "Renitek" - obsahuje 14 tabliet v balení). Okrem účinnej látky obsahuje tableta pomocné látky – zvyčajne monohydrát laktózy, kukuričný a/alebo zemiakový škrob, stearát horečnatý atď.

Ako Enalapril účinkuje

Princíp účinku ACE inhibítorov, medzi ktoré patrí Enalapril, je inhibícia účinku enzýmu, ktorý je zodpovedný za objavenie sa hormónu zodpovedného za vazokonstrikciu v tele. Po užití Enalaprilu klesá periférny vaskulárny odpor, čo umožňuje ľahšie prúdenie krvi a efektívnejšie pumpovanie srdca. Srdcový výdaj alebo objem krvi prečerpaný za jednotku času sa zvyšuje, ale srdcová frekvencia zostáva prakticky nezmenená.

Farmakokinetika

Liečivo začne pôsobiť do hodiny po požití a najväčší pokles tlaku nastáva po 4-5 hodinách. liečivý účinok enalapril účinkuje približne 24 hodín. Stupeň absorpcie lieku gastrointestinálny trakt– 60 %; vylučuje sa obličkami a črevami.

Indikácie na použitie Enalapril

Užívajte lieky s Enalaprilom na normalizáciu vysokého krvného tlaku av kombinácii s inými liekmi - na liečbu srdcového zlyhania. Niekedy sa Enalapril používa na normalizáciu funkcie obličiek pri diabetes mellitus.

Návod na použitie Enalaprilu

Dávkovanie a čas užívania Enalaprilu závisí od výrobcu a množstva účinnej látky v tabletách. Enalapril sa spravidla užíva raz alebo dvakrát denne pred jedlom alebo po jedle (odporúča sa užívať tablety v rovnakú dennú dobu – ľahšie si to všimnete, ak vynecháte dávku). Zvyčajne ošetrujúci lekár navrhuje, aby ste najskôr začali s malou dávkou a postupne ju zvyšovali. Nemali by ste ho svojvoľne meniť bez konzultácie s lekárom, ba čo viac, nemali by ste ho odmietnuť, aj keď sa pacient cíti dobre - Enalapril nedokáže zázračne vyliečiť srdcové zlyhanie ani ho úplne zbaviť vysoký tlak. Tieto stavy len zmierňuje pod podmienkou neustáleho príjmu.

Pri arteriálnej hypertenzii sa Enalapril začína dávkou 5 mg jedenkrát denne. Postupne môže lekár zvýšiť dávku z 5 mg na 10 mg alebo 40 mg denne (dávka sa užíva ako celok alebo v dvoch rozdelených dávkach). 40 mg je maximálna možná dávka lieku. Ak sa enalapril užíva v kombinácii s diuretikami (napríklad hydrochlorotiazidom), potom je počiatočná dávka 2,5 mg denne a priemerná denná dávka je približne 10 mg denne.

Enalapril pri chronickom srdcovom zlyhaní sa predpisuje od 2,5 mg raz denne.

Pre deti s hmotnosťou 20 až 50 kg je počiatočná dávka 2,5 mg, maximálna je 20 mg denne.

Pre deti s hmotnosťou nad 50 kg je počiatočná dávka 5 mg, maximálna dávka je 40 mg denne. V závislosti od odpovede pacienta na enalapril možno dávku znížiť alebo naopak zvýšiť.

Mám užívať Enalapril profylakticky?

Pri liečbe vysokého krvného tlaku možno budete musieť užívať enalapril a/alebo iné lieky s podobným účinkom. dlho niekedy až do konca života. Okrem užívania liekov sa pre zdravý srdcovo-cievny systém a tlak odporúča dodržiavať zásady Zdravé stravovanie, cvičte aspoň 15-30 minút každý deň, nefajčite a pite alkohol s mierou.

Kontraindikácie

Užívanie Enalaprilu sa má opustiť v prípade ochorení obličiek, pečene, nerovnováhy elektrolytov (s vysokým obsahom sodíka v krvi), po mozgovej príhode, ako aj pri zvýšenej individuálnej citlivosti na ktorúkoľvek zložku tabliet.

Alergia. Ak ste alergický na ACE inhibítory, ako je benazepril, kaptopril, fosinopril (monopril), lizinopril atď., ako aj na iné zložky obsiahnuté v tabletách, informujte o tom svojho lekára a odmietnite užívať liek. Tiež by ste sa mali zdržať používania Enalaprilu, ak sú vaši príbuzní alergickí na ACE inhibítory.

Tehotenstvo a laktácia. Enalapril sa v žiadnom prípade nesmie užívať počas tehotenstva – všetky ACE inhibítory môžu viesť k ochoreniu alebo dokonca k smrti plodu alebo novorodenca, ak je Enalapril predpísaný matke v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva. Tiež pri dojčenie Enalapril preniká do materské mlieko preto sa má dojčenie počas užívania lieku prerušiť.

Vedľajšie účinky

Tak ako mnohé lieky, aj Enalapril môže spôsobovať vedľajšie účinky. Frekvencia ich výskytu je síce nízka, no ak sa pri užívaní lieku vyskytujú pravidelne a trvajú dlhodobo, treba sa poradiť s lekárom – možno stojí za to znížiť dávku alebo dokonca liek prestať užívať.

závraty, bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky boli najčastejšie pozorované pri užívaní Enalaprilu. O niečo menej časté sú zvýšená únava, celková slabosť, ospalosť, zlý sen, zvýšená úzkosť.

Alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť angioedém tváre, hrdla, pier, rúk, nôh, členkov, nôh. S takýmito príznakmi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Zhoršená funkcia obličiek a pečene. zlyhanie obličiek, oligúria, proteinúria, zožltnutie kože a/alebo očných bielok.

Kardiovaskulárny systém. Silný tlkot srdca, pomalý tlkot srdca, slabý pulz, nepravidelný tlkot srdca.

Zažívacie ústrojenstvo. Nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, črevná obštrukcia, strata chuti do jedla.

Dýchací systém. Suchý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus,.

Príznaky infekcie sú horúčka, zimnica, bolesť hrdla.

Príznaky nerovnováhy elektrolytov. Enalapril ovplyvňuje hladinu elektrolytov v tele, preto jeho užívanie môže spôsobiť hyperkaliémiu alebo hyponatriémiu s nasledujúcimi príznakmi: mravčenie v končekoch prstov, svalová slabosť resp. svalové napätie, mimovoľné svalové kontrakcie, kŕče.

Nie sú tu uvedené všetky vedľajšie účinky, ktoré môže enalapril spôsobiť; ich vzhľad do značnej miery závisí od individuálnej reakcie pacienta. Ak pacient pravidelne pociťuje nejaké nepríjemné zmeny po užití lieku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

špeciálne pokyny

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadmerné potenie – všetky tieto stavy počas užívania Enalaprilu môžu viesť k dehydratácii, zníženiu krvného tlaku, spôsobiť závraty a príznaky nerovnováhy elektrolytov.

Náhradky soli obsahujúce draslík (chlorid draselný). Pred ich použitím počas užívania Enalaprilu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Ak vám lekár predpíše diétu s nízkym obsahom soli a sodíka, mali by ste ju dodržiavať.

Pri užívaní Enalaprilu sa odporúča pravidelne si merať vlastný krvný tlak, aby ste mohli sledovať reakciu tela na liek. Odporúča sa tiež urobiť testy moču a krvi na kontrolu funkcie pečene a obličiek. To je dôležité najmä pri ochoreniach obličiek, ako je obojstranné zúženie renálnych tepien, stenóza tepny obličky a ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré bránia nerušenému odtoku krvi z ľavej komory.

predávkovanie drogami

Pri predávkovaní enalaprilom môže krvný tlak klesať až do rozvoja infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, spôsobiť kŕče, kolaps alebo stupor. Predávkovanie sa lieči výplachom žalúdka. Vo vážnejších prípadoch môže byť potrebná IV alebo hemodialýza.

Interakcia enalaprilu s inými liekmi

Súbežné podávanie enalaprilu a iných liekov môže ovplyvniť jeho účinnosť alebo zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Je vhodné urobiť si zoznam neustále užívaných liekov (sem patria aj doplnky stravy, liečivé byliny a vitamíny) a pri predpisovaní nového lieku ho ukážte lekárovi. Lekár môže pacientovi odporučiť, aby zmenil dávku užívaných liekov alebo aby pozorne sledoval vedľajšie účinky ich užívania. Počas užívania Enalaprilu je nežiaduce začať užívať nový. liek alebo zmeňte dávku alebo prestaňte užívať starú bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, paracetamol). Oslabenie účinku enalaprilu na zníženie tlaku.

Diuretiká. Enalapril počas užívania diuretík môže narušiť rovnováhy elektrolytov v tele, preto je vhodné vysadiť diuretiká 2-3 dni pred začatím užívania Enalaprilu alebo ich po porade s lekárom postupne vysadiť.

Prípravky obsahujúce lítium. Ak sa Enalapril užíva spolu s lítiovými prípravkami, spomalí sa vylučovanie lítia z tela, ktoré, ak sa nahromadí, môže mať na organizmus toxický účinok.

Lieky, ktoré ovplyvňujú množstvo draslíka v tele (napríklad draslík šetriace diuretiká). Keď sa užívajú spolu s enalaprilom, môžu spôsobiť hyperkaliémiu.

Lieky na liečbu srdcového zlyhania, ako sú Valsartan a Sacubitril. Ak pacient užíva (alebo v priebehu posledných dvoch dní užíval) Valsartan a Sasutril, lekár má byť informovaný; s vysokou pravdepodobnosťou vám lekár navrhne, aby ste prestali užívať Enalapril.

Lieky na cukrovku, ako je Aliskiren. Nie je možné kombinovať Enalapril s týmito liekmi - môže dôjsť k hypoglykémii.

Interakcia enalaprilu s alkoholom

Alkohol, podobne ako Enalapril, znižuje krvný tlak a etanol zvyšuje účinok lieku. Súčasné užívanie Enalaprilu a alkoholu môže viesť k závažným vedľajším účinkom, od závratov až po prudký pokles krvný tlak až po kolaps.

Podmienky predaja

Predáva sa na predpis.

Podmienky skladovania

Prípravky s obsahom enalaprilu je najlepšie uchovávať v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu detí a domácich zvierat. Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote (15° až 25°) a nízkej vlhkosti; preto obvyklé miesta na skladovanie liekov - chladnička a skrinka v kúpeľni - nie sú pre enalapril vhodné.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti liekov obsahujúcich enalapril je od 2,5 do 3 rokov.

Cena liekov obsahujúcich enalapril

Cena sa môže líšiť v závislosti od hmotnosti tablety, počtu tabliet v balení, výrobcu a cenovej politiky lekárne. Vo všeobecnosti sa náklady na lieky obsahujúce enalapril pohybujú od 70 do 210 rubľov.

Analógy enalaprilu

Prípravky, ktorých hlavnou účinnou látkou je enalapril: Renitek, Renipril, Enap, Berlipril, Enam, Ednit, Involir, Miopril atď.

Ďalšie ACE inhibítory, ktoré majú podobný účinok ako enalapril: kaptopril, ramipril, lisinopril, fosinopril.

Popis je aktuálny 25.10.2014

latinský názov: Enalapril
ATX kód: C09AA02
Účinná látka: Enalapril
Výrobca: Hexal AG (Nemecko)

Zlúčenina

Tablety obsahujú účinnú látku enalapril v množstve 5, 10, 20 mg, ako aj pomocné látky: želatína, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, uhličitan horečnatý a krospovidón.

Formulár na uvoľnenie

Tablety po 10 kusov v blistri, 2 blistre v balení.

Vyrábajú ho rôzne farmaceutické spoločnosti, výsledkom čoho je názov účinná látka k názvu lieku sa pridáva názov spoločnosti, napríklad: Enalapril-Health.

farmakologický účinok

Liečivo znižuje tlak, rozširuje lúmen cievy, vykresľuje kardioprotektívne a natriuretikum akcie. Liečivo patrí do skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Farmakologická skupina: ACE inhibítory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podľa abstraktu je mechanizmom účinku inhibícia enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) enalaprilom, z čoho zníženie biosyntézy angiotepzínu II vedie k vazodilatácii, produkcii PGE2 a bradykinínu, čo sú silné vazodilatátory.

U pacientov so srdcovým zlyhaním pri dlhodobom užívaní (6 mesiacov a viac) dochádza k zvýšeniu srdcovej tolerancie fyzická aktivita, veľkosť srdca sa zmenšuje, počet úmrtí klesá. Pôsobením lieku dochádza k odľahčeniu pľúcneho obehu, poklesu tlaku v pľúcnych kapilárach, poklesu OPSS a srdcový výdaj (srdcová frekvencia sa nezvýši).

Absorpcia lieku Enalapril dosahuje 60% bez ohľadu na príjem a prítomnosť potravy v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky enalaprilát sa pozoruje 1 hodinu po aplikácii. Biotransformované v pečeni na enalaprilát . Ľahko prechádza cez placentu, histohematogénne bariéry. Vylučuje sa obličkami. Hypotenzívny účinok sa zaznamená 1 hodinu po podaní liekov, trvá deň. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov krvného tlaku je potrebné niekoľko týždňov pravidelného užívania enalaprilu.

Indikácie na použitie Enalapril

Na čo sú tablety enalaprilu?

Indikácie na použitie Enalaprilu sú nasledovné: Raynaudova choroba, srdcové zlyhanie, symptomatická arteriálna hypertenzia, diabetická nefropatia , sklerodermia , sekundárne hyperaldosteronizmus . Enalapril je predpísaný v kompozícii komplexná terapia pri liečbe stresu, chronického zlyhania obličiek. Užívajte tabletky na vysoký krvný tlak.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ACE inhibítory stenóza renálnej artérie, azotémia hyperaldosteronizmus, hyperkaliémia , renálna dysfunkcia, (dedičná), aortálna stenóza, detstva. Enalapril nie je predpísaný.

Vedľajšie účinky

Droga má nasledovné vedľajšie účinky: únava, závraty, bolesti hlavy, kŕče, nervozita, nespavosť, glositída, tinitus, nevoľnosť, ortostatická hypotenzia, búšenie srdca, dyspeptické poruchy, poruchy pečene, obličiek, hyperkaliémia, angioedém , neutropénia, zvýšené hladiny bilirubínu v krvi, vypadávanie vlasov, bolesť v oblasti srdca, zvýšenie koncentrácie pečeňových transamináz.

Tablety enalaprilu, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liek sa užíva perorálne. Počiatočná dávka je 5 mg denne, liek sa užíva 1-krát denne. V prípade patológie obličkového systému užívaním diuretík sa dávka zníži na 2,5 mg. Na dosiahnutie účinku sa v závislosti od individuálnych charakteristík môže dávka liečiva zvýšiť na 10-40 mg denne (možno rozdeliť na 2 dávky).

Návod na použitie Enalapril Geksal

Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo.

Pri arteriálnej hypertenzii sa má užiť 5 mg enalapril maleátu ráno. Udržiavacia dávka je 10 mg. Neužívajte viac ako 40 mg lieku denne.

Pri chronickom zlyhaní srdca užite 2,5 mg liekov ráno. Udržiavacia dávka je 5-10 mg. Neužívajte viac ako 20 mg lieku denne.

Pri dysfunkcii ľavej komory užívajte 2,5 mg dvakrát denne. Udržiavacia dávka je 10 mg dvakrát denne.

Ako užívať s porušením obličiek? V tejto situácii použite 2,5 mg denne. Udržiavacia dávka je zvyčajne 5-10 mg. Maximálna dávka je 20 mg denne.

Návod na použitie Enalapril Akri

Kedykoľvek. Najprv užite 2,5-5 mg každých 24 hodín. Udržiavacia dávka je 10 – 20 mg každých 24 hodín. Maximálna dávka je 40 mg pre 1-2 dávky.

Pokyny pre Enalapril FPO

Podobne ako pri spôsobe dávkovania predchádzajúceho lieku.

Enalapril N režim

1-2 tablety každých 24 hodín, bez ohľadu na jedlo.

Predávkovanie

Nadmerný pokles krvného tlaku infarkt myokardu , mŕtvica, tromboembolické komplikácie v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Liečba: intravenózne podanie NaCl (izotonický roztok). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Absorpcia lieku nezávisí od príjmu potravy. Pri súbežnom užívaní s beta-adrenergnými blokátormi dusičnany metyldopa, antagonisty vápnika, , hydralazíny Enalapril zosilňuje hypotenzný účinok. cimetidín zvyšuje T1/2 liečiva. NSAID zvýšiť nefrotoxicitu, znížiť účinnosť enalaprilu. Prípravky draslíka a draslík šetriace diuretiká, ak sa užívajú s liekmi, vedú k hyperkaliémii. Enalapril znižuje polčas teofylín , znižuje klírens lítia. LS neinteraguje s srdcové glykozidy .

Podmienky predaja

Vyžaduje lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 25 stupňov Celzia na suchom mieste mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nie viac ako 3 roky.

špeciálne pokyny

V prvých hodinách užívania Enalaprilu to môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku. Je to zrejmé najmä u ľudí, ktorí po prvýkrát užívajú antihypertenzívum, u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ťažkým srdcovým zlyhaním, hypovolémiou, hyponatriémiou. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, 2-3 dni pred užitím Enalaprilu sa tiež zruší diéta bez soli. S rozvojom angioedému na tvári, krku je potrebné prestať užívať lieky, predpísať antihistaminiká. AT ťažké prípady vykonať intubáciu, tracheotómiu. Neodporúča sa súčasne predpisovať draslík šetriace diuretiká. Vyžaduje sa pravidelné sledovanie hemostáza. Enalapril sa nepredpisuje ženám plánujúcim tehotenstvo.

Liek je registrovaný WHO podľa referenčnej knihy Vidal.

Často sa používa s hydrochlorotiazidom ako kombinovaným činidlom.

Recept v latinčine: Tab. Enalaprili 0,01

INN: Enalapril (Enalapril).

Analógy enalaprilu

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Lizinopril alebo Enalapril - čo je lepšie?

Lizinopril je podľa štúdií účinnejší pri znižovaní krvného tlaku a pôsobí aj dlhšie. Obidva lieky sú tolerované približne rovnako.

Enap a Enalapril - aký je rozdiel?

V skutočnosti sa lieky nelíšia, pretože majú rovnakú účinnú látku. Cena Enap je však oveľa vyššia ako jeho náprotivok.

Enalapril a Enalapril Hexal

Drogu vyrába aj Hexal, od ktorej má v názve zodpovedajúci prídavok.

Recenzie na Enalapril

Komentáre lekárov sa scvrkávali na skutočnosť, že ide o veľmi účinný, široko používaný a vysokokvalitný liek na blokovanie ACE. Skutočne však znižuje tlak a má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako je kašeľ.

Recenzie o Enalapril Geksal na fórach sú tiež vo všeobecnosti pozitívne. Nástroj účinne znižuje krvný tlak, je lacný, ale má časté vedľajšie účinky.