Tramadol návod na použitie intramuskulárne injekcie. Tramadol - indikácie na použitie

Tramadol je opioidné analgetikum so zmiešaným mechanizmom účinku. Návod na použitie odporúča užívať liek na úľavu od bolesti.

Uvoľňovacie formy a zloženie

Sviečky pre rektálne použitie 100 mg.
Kapsuly 50 mg a 100 mg.
Roztok alebo kvapky na perorálne podanie.
Tablety 50 mg a 100 mg.
Injekčný roztok (injekcie v ampulkách).

Účinná látka – tramadoliumchlorid:

1 kapsula – 50 alebo 100 mg;
1 ml roztoku – 50 mg;
1 tableta – 50 alebo 100 mg;
1 čapík – 100 mg;
1 ml kvapiek - 100 mg.

Farmakologické vlastnosti

Liek "Tramadol", návod na použitie to potvrdzuje, ovplyvňuje miechu a centrálny nervový systém, čím inhibuje vedenie bolestivých impulzov. Produkt má silný analgetický účinok, ktorý trvá dlhú dobu. Liečivo má sedatívny a mierny antitusický účinok.

Užívanie tramadolu aktivuje opiátové receptory v gastrointestinálnom trakte a mozgu. Liek stabilizuje koncentráciu a spomaľuje deštrukciu katecholamínov v centrálnom nervovom systéme. Tramadol je 5-10 krát slabší ako morfín. Správne užívanie lieku nemá významný vplyv na hemodynamiku, črevnú motilitu a dýchanie a nemení tlak v pľúcnici.

Pri dlhodobej liečbe sa zvyčajne vyvinie tolerancia. Analgetický účinok nastáva v priemere 20-30 minút po užití lieku a trvá 6 hodín.

Čapíky, injekcie, tablety Tramadolu: s čím liek pomáha?

Indikácie na použitie sú silné a stredne silné bolesti rôzneho charakteru:

bolesť spôsobená vývojom malígneho nádoru, infarkt myokardu, rôzne terapeutické a diagnostické postupy;
syndróm bolesti, ktorý sprevádza neuralgiu;
posttraumatický bolestivý syndróm (vrátane bolesti po zlomeninách, chirurgické operácie atď.).

Inštrukcie na používanie

Tramadol sa užíva v dávke určenej lekárom individuálne v závislosti od intenzity a charakteru bolesti.

Kapsuly

Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov: začiatočná dávka: 1 kapsula (50 mg) perorálne s malým množstvom tekutiny, bez ohľadu na jedlo; ak nedôjde k žiadnemu účinku do 30-60 minút, môžete užiť ešte 1 kapsulu; pri silná bolesť jedna dávka môže byť okamžite 100 mg (2 kapsuly). Účinok v závislosti od intenzity bolesti trvá 4-8 hodín Denná dávka Tramadolu nemá prekročiť 400 mg (8 kapsúl).

Kapsuly sa majú prehltnúť bez žuvania a zapiť pohárom vody požadované množstvo tekutín, bez ohľadu na príjem potravy.

Táto lieková forma sa nemá predpisovať deťom s hmotnosťou nižšou ako 25 kg a mladšími ako 14 rokov. Trvanie a režim užívania určuje ošetrujúci lekár.

Starší pacienti, pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek, ak je to potrebné, majú predĺžiť interval medzi dávkami lieku.

"Tramadol" (tablety): návod na použitie

Dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: začiatočná dávka: 1 tableta (50 mg) perorálne s malým množstvom tekutiny, bez ohľadu na jedlo; ak nedôjde k žiadnemu účinku do 30-60 minút, môžete užiť ešte 1 tabletu; pri silnej bolesti môže byť jedna dávka okamžite 100 mg (2 tablety).

Účinok v závislosti od intenzity bolesti trvá 4-8 hodín Denná dávka Tramadolu nemá prekročiť 400 mg (8 tabliet).

Tablety je možné prehltnúť bez žuvania, zapiť potrebným množstvom tekutiny bez ohľadu na jedlo alebo vopred rozpustiť v 1/2 pohára vody.

Orálny roztok

Pokyny naznačujú, že pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov: dávka je 50 mg (20 kvapiek). Ak nie je požadovaný účinok, môžete užiť ďalších 20 kvapiek po 30-60 minútach.

Ak je to potrebné, liek sa môže znovu užiť po 4-6 hodinách.Denná dávka by nemala prekročiť 400 mg (160 kvapiek). Pre deti vo veku od 1 do 14 rokov je jedna dávka 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti.

"Tramadol" v ampulkách

Pokyny naznačujú, že roztok je určený na intravenózne (podávajte pomaly), intramuskulárne alebo subkutánne. Pokiaľ nie je predpísané inak, Tramadol sa má predpisovať v nasledujúcich dávkach:

Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov jednorazová dávka 50 – 100 mg (1 – 2 ml injekčného roztoku). Ak nedôjde k uspokojivej analgézii, možno po 30-60 minútach predpísať opakovanú jednorazovú dávku 50 mg (1 ml). Pri silnej bolesti sa môže ako úvodná dávka predpísať vyššia dávka 100 mg. Vo všeobecnosti na zmiernenie bolesti zvyčajne postačí 400 mg tramadoliumchloridu denne.

Na liečbu bolesti spojenej s rakovinou a silnej bolesti pri pooperačné obdobie Môžu sa použiť vyššie dávky.

U starších pacientov (vo veku 75 rokov a viac) sa môže interval medzi podaním liečiva predĺžiť vzhľadom na možnosť oneskorenej eliminácie podľa individuálnych charakteristík.

Rektálne čapíky

Dávku určuje lekár individuálne v závislosti od intenzity a charakteru bolesti. Dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov sa predpisuje 1 100 mg čapík. Účinok lieku trvá 4-8 hodín Denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg 4 čapíky.

Ak je bolesť spôsobená nádormi, sú potrebné vyššie dávky Tramadolu, pre ktoré sú dostupné iné liekové formy.

Kontraindikácie

epilepsia, ktorá sa nedá dostatočne kontrolovať liekmi;
stavy sprevádzané útlmom dýchania alebo ťažkým útlmom centrál nervový systém(otrava opioidnými analgetikami, liekmi na spanie a psychofarmakami, alkoholom);
sklon k zneužívaniu látok;
ako liek na liečbu abstinenčných symptómov vyplývajúcich z užívania opioidov;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo iné opioidy;
závažné obličkové a/alebo zlyhanie pečene;
súčasné užívanie inhibítorov MAO (monoaminooxidáza) a 2 týždne po ich vysadení;
tehotenstvo a dojčenie (okrem životne dôležitých prípadov);
samovražedné sklony;
deti mladšie ako 1 rok - pre perorálne kvapky, do 14 rokov - pre iné liekové formy.

Tramadol sa používa s opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom v nasledujúcich prípadoch:

epilepsia;
drogová závislosť od opioidov;
bolesť v brušná dutina neznámeho pôvodu (tzv. akútne brucho);
poruchy vedomia rôzneho pôvodu;
zvýšený intrakraniálny tlak;
traumatické poranenia mozgu;
súčasné užívanie tricyklických antidepresív, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (niektoré antidepresíva a látky potláčajúce chuť do jedla), iných tricyklických zlúčenín, liekov proti migréne (triptány), narkotických analgetík, antipsychotík a iných liekov, ktoré znižujú prah konvulzívnej aktivity;
tendencia vytvárať závislosť (alkoholizmus, drogová alebo drogová závislosť);
kŕče;
zhoršená funkcia obličiek alebo pečene.

Vedľajšie účinky

Tramadol môže podľa návodu vyvolať nasledovné vedľajšie účinky:

retencia moču, dyzúria, ťažkosti s močením;
hnačka alebo zápcha, sucho v ústach, plynatosť, bolesť brucha, nevoľnosť;
bulózna vyrážka, svrbenie, žihľavka, exantém;
ortostatická hypotenzia, tachykardia, kolaps, mdloby;
bolesť hlavy, závrat, letargia, slabosť, zvýšené potenie, nervozita, halucinácie, svalové kŕče, nepokoj, triaška, úzkosť, emočná labilita, eufória, poruchy spánku, ospalosť, nekoordinovanosť, zmätenosť, nestabilná chôdza, amnézia, depresia, kŕče, kognitívne poruchy.

Užívanie tramadolu môže viesť k poruchám chuti, videnia a menštruačný cyklus.

Náhle zastavenie užívania sa prejavuje „abstinenčným“ syndrómom: silná túžba užiť opioidy, kýchanie, rinorea, svalové kŕče a bolesť, slzenie, kŕče v bruchu, rozšírené zreničky, hnačka, nevoľnosť, vracanie, periodická zimnica, tvorba „husej hrbole“, dysfónia, nepokojný spánok, zívanie, arteriálnej hypertenzie a tachykardia.

Analógy lieku "Tramadol"

Kompletné analógy pre aktívny prvok:

Tramolin.
Tramaclosidol.
Tramal retard.
Tramadol hydrochlorid.
Tramal.
Tramadol Lannacher (retard, Stada, Acree, GR, Plethico, ratiopharm, Slovakopharm).
Sintradon.
Protradon.
Tramundin retard.

Cena a podmienky dovolenky

Liek nie je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. priemerná cena Tramadol (Moskva) stojí 98 rubľov za 20 kapsúl po 50 mg. V Minsku je ťažké kúpiť liek v lekárňach. Cena v Kyjeve je 110 hrivien, v Kazachstane - 680 tenge.

Jedným z účinných liekov je Tramadol na vážnu onkológiu. Liek pomáha bojovať proti deštruktívnym účinkom bolestivých pocitov, ktoré negatívne ovplyvňujú duševné, morálne a fyzická kondícia chorý.

Tramadol je opioidné analgetikum. Jeho pôsobenie je zamerané na udržanie centrálneho nervového systému a miecha. Pre pacientov s diagnózou rakoviny štádia 4 ide o život zachraňujúci liek. Pokyny naznačujú, že liek má silný analgetický účinok dlho. Účinok sa dostaví maximálne do 20 minút a trvá 6 hodín.

Účinné látky lieku aktivujú opiátové receptory v mozgu a gastrointestinálnom trakte. Zabraňujú deštrukcii katecholamínov a udržujú ich množstvo v centrálnom nervovom systéme. Napriek prejavom silného analgetického účinku pôsobí Tramadol v porovnaní s rovnakými dávkami morfínu slabšie.

Pri použití lieku sa nezaznamenalo, že by mal negatívny vplyv na krv. Ale črevná motilita sa trochu spomaľuje. Jeho ďalšími vlastnosťami sú sedatívne a antitusické účinky.

Lekárske štúdie ukazujú, že tramadol inhibuje fungovanie dýchacieho centra. Droga stimuluje oblasť mozgu, ktorá riadi dávivé reflexy človeka. Kvalifikovaní špecialisti neodporúčajú užívať liek dlhodobo. Je to kvôli možnej závislosti na ňom. Preto získať terapeutický účinok pacient bude potrebovať zvýšené dávky.

Ako liek užívať?

Podľa pokynov môžu pacienti užívať liek perorálne, rektálne, intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne. V prípade onkológie určuje formu liečby Tramadolom iba kvalifikovaný lekár. Špecialista berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, priebeh patologických procesov a všeobecný stav chorý.

Pilulky

Malígne ochorenia sú charakterizované silnou bolesťou u pacientov. Na dosiahnutie terapeutického účinku lekár predpíše 1 kapsulu (50 mg) perorálne s malým množstvom vody. Ak sa pacient necíti lepšie, po hodine môže užiť ďalšiu tabletu. V niektorých situáciách je jedna dávka 2 tablety (100 mg). Ako liek proti bolesti si Tramadol zachováva svoj účinok 8 hodín. Pacient s rakovinou nemôže vypiť viac ako 8 kapsúl (400 mg) denne.

Starším pacientom sa odporúča predĺžiť časový interval medzi užívaním tabliet, najmä ak sú problémy s fungovaním obličiek a pečene. Pri onkologických ochoreniach je povolené zvýšenie dávkovania. Lekár vám umožňuje skrátiť interval medzi dávkami lieku na zmiernenie stavu pacienta.

Kvapky

Jedna perorálna dávka je 20 kvapiek. Rozpúšťajú sa vodou alebo sa nanášajú na kúsok cukru. Ak sa nedosiahol terapeutický účinok, lekári umožňujú opakovanie dávky po 30-60 minútach. Nabudúce možno dávku opakovať až po uplynutí určeného času podľa návodu, to je 6 hodín. Denný príspevok maximálna dávka je 160 kvapiek.

Injekcie

U chorých pacientov sa Tramadol podáva intramuskulárne, intravenózne alebo pod kožu. Jedna dávka lieku je od 50 do 100 mg. Liečivo sa podáva pomaly. Ak sa pacient necíti lepšie, po hodine môžete podanie roztoku v rovnakom dávkovaní zopakovať.

Onkologické patologické procesy sú sprevádzané silnými bolestivými syndrómami. Preto lekári umožňujú svojim pacientom používať roztok 100 mg. Ľudia s zhubný nádor v neskorších štádiách pri silných bolestiach možno podať infúziou maximálne 600 mg roztoku denne.

Sviečky

Tramadolové čapíky používajú iba dospelí pacienti. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa pacientom predpisuje 1 čapík (100 mg). Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 400 mg.

Dôležité! Droga má silný účinok, Tramadol si nemôžete predpísať sami. Vyžaduje sa konzultácia kvalifikovaný odborník ktorý sa nainštaluje presná diagnóza. Povie vám, či sa liek môže použiť a aké bude dávkovanie.

Kontraindikácie

Existujú vážne situácie, keď je používanie Tramadolu na liečbu prísne zakázané.

Pacienti môžu pociťovať individuálnu intoleranciu aktívnych zložiek.
Neužívajte tento liek počas tehotenstva alebo dojčenia.
Kontraindikáciou je ťažká hepatálna resp zlyhanie obličiek.
Tramadolom sa nemajú liečiť pacienti s depresiou centrálneho nervového systému a dýchacieho centra. Týka sa to otravy alkoholom, predávkovania liekmi na spanie či psychofarmakami.

Kvapky a injekcie sú predpísané deťom vo veku 1 rok a starším. Čo sa týka tabliet, užívajú ich pacienti starší ako 14 rokov.

Rakovina sa môže vyvinúť u každého človeka. Ale pacienti, ktorí sú náchylní na pokusy o samovraždu, narkomani alebo tí, ktorí užívajú inhibítory monoaminooxidázy, sú prísne kontraindikované na užívanie Tramadolu na liečebné účely.

Hypertonici môžu užívať liek, ale prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára as veľkou opatrnosťou. V prípade traumatického poškodenia mozgu sa opioidné analgetikum predpisuje pacientom v minimálnych dávkach. To isté platí pre epileptický stav a bolesti brucha, ktorých pôvod lekári nevedeli zistiť.

Vedľajšie účinky

Vedľajší účinok: nevoľnosť

Po užití Tramadolu môže ľudské telo negatívne reagovať na aktívne zložky lieku.

Možná nežiaduca reakcia:

Kardiovaskulárny systém. Počas užívania lieku sa u pacientov môžu vyvinúť príznaky tachykardie a ortostatickej hypertenzie. Osoba môže stratiť vedomie.
Zažívacie ústrojenstvo. Pacient pociťuje nevoľnosť a silné nadúvanie brucha, dysfunkcia čriev je sprevádzaná hnačkou alebo zápchou. vznikajú bolestivé pocity v oblasti brucha, ako aj sucho v ústach.
Centrálny nervový systém. Najčastejšie sa tu vyskytujú vedľajšie účinky, keď pacient začne užívať tabletky alebo injekcie. Cítite závrat, máte migrénu, cítite sa slabý a letargický. Počas užívania tramadolu sa vyvinie nespavosť alebo ospalosť. Mnohí pacienti hlásia zmätenosť a vyvíjajú sa u nich nadmerná úzkosť, nervozita a depresia. Existujú problémy s koordináciou pohybu. Vážnejšie situácie sú sprevádzané stratou pamäti, záchvatmi, trasením končatín a halucináciami. Okrem toho sú narušené kognitívne funkcie tela.

Niektoré štádiá liečby tramadolom spôsobujú poruchy spojené s chuťovými a zrakovými receptormi. Menštruačný cyklus žien sa mení. Proces močenia a prehĺtania je ťažký. Precitlivenosť na zložky spôsobuje alergickú reakciu. V tomto prípade vznikajú sprievodné príznaky vrátane svrbenia a kožné vyrážky, pripomínajúce urtikáriu, exantém.

Ak pacient užíva liek dlhodobo, vzniká u neho závislosť. Keď lekár zruší liečbu, pacient začne pociťovať abstinenčné príznaky. Stav sa zhoršuje, vzniká abstinenčný syndróm a zvyšuje sa túžba pacienta piť tramadol.

Indikatívne príznaky:

bolesť svalov;
výtok z nosa;
kardiopalmus;
nevoľnosť a zvracanie;
vysoký krvný tlak;
slzenie.

Na pozadí sa objaví predávkovanie nebezpečné znaky, medzi nimi sú kŕče, vracanie, dusenie a prudký pokles krvného tlaku. To môže mať za následok smrť alebo kómu pacienta. Preto nemôžete užívať liek bez lekárskeho predpisu od kvalifikovaného lekára. Lekár musí pacienta sledovať, aby sa ubezpečil, že dodržiava všetky odporúčania odborníka.

Ďalšie informácie

Tramadol svojim cieleným pôsobením zaberá v skupine opioidných drog určité postavenie. Jeho charakteristický znak z iných narkotických analgetík nie sú len menej výrazné vedľajšie reakcie. Liek nie je taký silný ako v porovnaní s podobnými liekmi.

Terapeutické dávky nepôsobia depresívne na životné funkcie organizmu, čo sa nedá povedať o morfíne a jeho analógoch. To isté platí pre závislosť od opioidov. Tramadol môžu užívať pacienti s rakovinou. Liečivo je bezpečné, nie je narkotikum, ale má silný účinok.

Tramadol má množstvo výhod oproti tradičným opioidným analgetikám a analógom. Pacienti majú možnosť liečiť sa nielen invazívne alebo injekciami. Všetky tieto výhody lieku umožňujú jeho použitie v medicíne na odstránenie syndrómov akútnej bolesti. To platí nielen pre onkológiu, ale aj pre chirurgiu.

Nezabudnite, že je zakázané užívať liek bez konzultácie s odborníkom. Okrem toho by pacienti počas liečby nemali piť alkohol. Je možné vyvolať zvýšenie inhibičného účinku tramadolu na centrálny nervový systém.

Liečivo je opioidné analgetikum, ktoré si vyžaduje nielen dodržiavanie presného dávkovania, ale aj správne skladovanie a výdaj len na lekársky predpis od kvalifikovaného odborníka.

Tramadol (kvapky, tablety, injekčný roztok)

Každý človek sa pravidelne musí potýkať s pocitom bolesti, ktorý nemožno nazvať príjemným, ale upozorňuje nás, že telo potrebuje pomoc. V tomto prípade slúži bolesť obranný mechanizmus. Niekedy nastanú situácie, keď sa problém nedá dostatočne rýchlo riešiť, a vtedy prídu na rad analgetiká.

Tramadol je psychotropný liek, ktorý ovplyvňuje opioidné receptory a mení ich stav. Liečivo je derivát cyklohexanolu a má pomerne silný analgetický účinok na telo. Po určitom čase po užití želatínová hmota miechy prestane dostávať impulzy a človek sa začne cítiť lepšie.

Vo svojom účinku je tramadol podobný kodeínu a morfínu, ale má nižšiu analgetickú aktivitu, čo vyvoláva zvýšenie dávky lieku. Droga spôsobuje sedatívny účinok, človek nielen prestane pociťovať bolesť, ale tiež sa upokojí a objaví sa ospalosť.

Indikácie na použitie

Užívanie lieku je relevantné iba vtedy syndróm bolesti stredná a vysoká intenzita. Liek predpisuje špecialista v nasledujúcich prípadoch:

zápalové procesy;
zranenia;
vaskulárne patológie;
neuralgia;
infarkt myokardu;
onkologické ochorenia;
bolestivé diagnostické a zotavovacie opatrenia;
odstránenie opiátového abstinenčného syndrómu.

Droga sa považuje za silnú a bola zaradená do príslušného zoznamu vyhláškou ruskej vlády z roku 2007. Tramadol nie je možné jednoznačne zaradiť medzi omamnú látku, pretože vznikol ako syntetická obdoba liekov proti bolesti. Dnes sa každá krajina nezávisle rozhoduje, či liek vylúči z obehu, obmedzí jeho používanie alebo ho bude predávať na základe bežných lekárskych predpisov.

Kontraindikácie

Keďže tramadol je silná droga, ktorý má závažný vplyv na ľudský organizmus, je potrebné brať ho zodpovedne. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré vylučujú alebo obmedzujú používanie produktu:

intoxikácia rôzneho pôvodu;
tehotenstvo;
detstvo;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku;
súčasné užívanie inhibítorov monoaminooxidázy a liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém;
závislosť na opioidoch;
bronchiálna astma a iné poruchy dýchania;
patológie, ktoré vyvolávajú zmeny vo vedomí.

Osobitnú pozornosť treba venovať poruchám obličiek a pečene. Kúpiť tramadol v lekárňach v Petrohrade je dnes celkom jednoduché, stačí mať so sebou špeciálny predpis od lekára, takže v ťažkej situácii by ste sa nemali spoliehať na vlastné sily, včasná návšteva lekárskeho zariadenia predíde mnohým problémom.

Farmakokinetika

Gastrointestinálny trakt absorbuje tramadol o 90 %, intramuskulárna injekcia Umožňuje telu úplne absorbovať dávky lieku. V závislosti od spôsobu podania sa maximálna koncentrácia látky dosiahne v rozmedzí od 45 minút do 3 hodín.

Jednorazové použitie lieku poskytuje biologickú dostupnosť 68%, toto číslo sa bude zvyšovať pri pravidelnej expozícii. Malá časť liečiva sa vylučuje do materského mlieka, takže počas dojčenie Užívanie tramadolu sa neodporúča.

Elimináciu liečiva zabezpečujú z 90 % obličky, z 10 % črevá.

Dávkovanie

Aby ste pochopili, koľko tabliet potrebujete v konkrétnom prípade, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Existujú však všeobecné normy, ktorých zanedbanie môže negatívne ovplyvniť vaše zdravie.

Deti nad 14 rokov a dospelí by nemali prekročiť maximálny denný príjem 400 miligramov (8 tabliet), inak sa vážne zvyšuje riziko vzniku závislosti. Musíte začať s 50 miligramami; ak úľava nepríde do jednej hodiny, mali by ste dávku zopakovať.
Pre dieťa vo veku od 1 do 14 rokov je dávka predpísaná v závislosti od telesnej hmotnosti, rýchlosťou 1-2 mg / kg. V prípade potreby je možné dávku opakovať až 4-krát denne.
U starších ľudí po 75. roku života trvá odstraňovanie lieku z tela o niečo dlhšie, preto sa oplatí upraviť poradie užívania tabletiek v závislosti od celkového zdravotného stavu.
Ak je potrebné, aby tramadol užívali osoby s poruchou funkcie obličiek alebo pečene, nasledujúca dávka sa nemá užiť viac ako 2-krát denne.

Pri injekciách je situácia takmer rovnaká. Vypočíta sa minimálna terapeutická dávka, prebytok bude pre telo škodlivý.

Vedľajšie účinky

Neznášanlivosť na zložky lieku, ako aj individuálne vlastnosti ľudského tela môžu viesť k vedľajším účinkom. Najčastejšie sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

slabosť;
ospalosť;
zmätenosť;
kŕče;
tachykardia;
hypotenzia;
kolaps;
suché ústa;
nevoľnosť;
zvracať;
mióza

Predávkovanie môže viesť k závažnejším prejavom, medzi ktoré patrí depresívne dýchanie, kóma a apnoe. Tento stav si vyžaduje okamžitú reakciu a vhodné lieky.

špeciálne pokyny

Keďže chronické užívanie tramadolu negatívne ovplyvňuje spracovanie informácií vstupujúcich do mozgu, treba sa vyhýbať činnostiam spojeným s potrebou udržiavať maximálnu koncentráciu. Riadenie vozidiel a manipulácia so zložitými mechanickými zariadeniami môžu predstavovať nebezpečenstvo pre pacienta a okolité osoby. Psychotropné analgetikum mení vedomie pacienta a znižuje rýchlosť jeho reakcie, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Pri dlhodobom používaní existuje možnosť vzniku tolerancie na liek, na dosiahnutie očakávaného účinku bude potrebné zvýšenie dávky lieku. Podobný priebeh udalostí je niekedy povolený, ak sa tramadol používa ako paliatívnej starostlivosti pre pacientov s rakovinou v pokročilých štádiách, inak musíte stratégiu ďalšej liečby prediskutovať s odborníkom.

Počas užívania analgetika je potrebné prestať piť etanol, aby sa vylúčila možnosť vzniku nežiaducich symptómov. Jednorazové použitie lieku nevyžaduje zastavenie dojčenia, ale ak osoba podstupuje dlhú liečbu, je lepšie chrániť dieťa pred účinkami lieku.

Dnes relatívne nízke ceny nikto sa tramadolu nečuduje, ale liek nie je voľne dostupný. Keďže sa často stáva terčom drogovo závislých, predaj sa uskutočňuje výlučne podľa špeciálnych receptúr, ktoré sú následne skonfiškované.

Vďaka našej webovej stránke sa zoznámite so zoznamom lekární, kde je ľahké kúpiť tramadol kedykoľvek, a malá analýza prezentovaných cien vám umožní urobiť nákup čo najziskovejším. Informácie na portáli sa rýchlo aktualizujú, takže používateľ si môže byť istý, že dostane aktuálne údaje, ktoré pomôžu vyriešiť problém.

farmakologický účinok

Má výrazný analgetický účinok, ktorý je spôsobený agonistickým účinkom na opioidné receptory (slabý účinok podobný morfínu) a narušením spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme. Pri injekčnom podaní sa analgetický účinok rozvinie do 5-10 minút a trvá 4-6 hodín.

Podľa hlavného farmakologické vlastnosti má určitú podobnosť s morfínom, ale líši sa od neho výrazne nižšou schopnosťou tlmiť dýchacie centrum a inhibovať motilitu gastrointestinálneho traktu, ako aj absenciou účinku uvoľňujúceho histamín. V terapeutických dávkach nemá liek významný vplyv na hemodynamické parametre; pri kontrolovanom užívaní sa závislosť a drogová závislosť vyvíjajú extrémne zriedkavo a sú menej výrazné v porovnaní s morfínom. Aktivuje opiátové receptory (mu-, delta- a kappa-) na pre- a postsynaptickom

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm strednej intenzity počas zhubné novotvary, akútny srdcový infarkt myokard, trauma, diagnostické a terapeutické postupy; neuralgia.

Návod na použitie a dávkovací režim

Dávky sa vyberajú individuálne (v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti a citlivosti pacienta). Trvanie liečebného cyklu sa tiež určuje individuálne, ale liek by sa nemal predpisovať nad rámec obdobia odôvodneného z terapeutického hľadiska.

Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov je zvyčajná jednorazová perorálna dávka 0,05 g s trochou tekutiny. V prípade potreby, pri nedostatočnom účinku, po 30-60 minútach môžete zopakovať dávku v rovnakej dávke, frekvencia podávania je do 4 dávok denne. Maximálna denná dávka je 0,4 g (400 mg). Vo výnimočných prípadoch, napríklad u onkologických pacientov, je možné skrátiť interval na 6 hodín a zvýšiť dennú dávku.

Účinok trvá v priemere 4-8 hodín v závislosti od charakteru a intenzity bolesti.

Tramadol sa používa vo zvýšených intervaloch u starších pacientov.

špeciálne pokyny

U detí starších ako 1 rok je jedinou indikáciou na použitie tramadolu silná bolesť spôsobená akútnou alebo chronickou bolesťou.

Použitie počas tehotenstva je povolené, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajší účinok

Tramadol je pomerne dobre tolerovaný, v terapeutických dávkach nespôsobuje výraznú respiračnú depresiu a významne neovplyvňuje obehový systém a gastrointestinálny trakt. Môže však spôsobiť závraty, dysfóriu, eufóriu, halucinácie, znížené kognitívne schopnosti, kŕče, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, vracanie, zápchu, ťažkosti s močením, tachykardiu, búšenie srdca, letargiu. V zriedkavých prípadoch, zvyčajne pri dlhodobom užívaní tramadolu, je možná závislosť, závislosť a abstinenčný syndróm; ťažký útlm dýchania, hypotenzia, kolaps. Pri použití tramadolu u pacientov s alergiou v anamnéze je to možné alergické reakcie.

Výskyt vedľajších účinkov sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dĺžkou užívania drogy.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, akútna otrava alkoholom a intoxikácia tlmivými látkami a liekmi tlmiacimi centrálny nervový systém, epilepsia, zhoršená funkcia pečene a obličiek, dojčenie. Detstvo do 1 roka. Použitie tramadolu je kontraindikované u pacientov užívajúcich liečivá inhibítory MAO (selegilín, hydrozínsulfát, deprenyl, kognitívne, ipraniazid, harmín, pargylín atď.).

Preventívne opatrenia

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene, s traumatickými poraneniami mozgu, zvýšenými intrakraniálny tlak, pacientov s epilepsiou. Použitie tramadolu môže skomplikovať diagnostiku akútnej bolesti v oblasti brucha.

Pod starostlivým dohľadom sa má tramadol používať v znížených dávkach na pozadí anestetík, hypnotík, anxiolytík a antidepresív, aby sa predišlo nadmernej depresii centrálneho nervového systému a potlačeniu činnosti dýchacieho centra.

Užívanie tramadolu sťažuje výkon práce, ktorá si vyžaduje vysokú rýchlosť duševných a fyzické reakcie a zvýšená koncentrácia (vedenie vozidiel, obsluha strojov, prístrojov a pod.).

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinky trankvilizérov, liekov na spanie, sedatív a anestetík, anxiolytík, alkoholu. Aktivitu znižujú analeptiká a psychostimulanciá a úplne ju blokujú naloxón a naltrexón (priame antagonisty). V kombinácii s antipsychotikami a inhibítormi MAO sa zvyšuje riziko vzniku epileptiformných záchvatov. U pacientov, ktorí dlhodobo užívajú karbamazepín, je metabolizmus tramadolu výrazne zvýšený, čo si môže vyžadovať zvýšenie dávky analgetika. Liek sa nesmie kombinovať s narkotickými analgetikami zo skupiny úplných (promedol, fentanyl) alebo čiastočných agonistov (buprenorfín), ako aj agonistov-antagonistov (nalbufín, butorfanol) opioidných receptorov. Induktory mikrozomálnej oxidácie (vrátane karbamazepínu, barbiturátov) skracujú trvanie analgetického účinku. Dlhodobé užívanie opioidných analgetík a barbiturátov stimuluje rozvoj skríženej tolerancie. Chinidín zvyšuje plazmatické koncentrácie tramadolu. Tramadol je farmaceuticky nekompatibilný „v jednej injekčnej striekačke“ s roztokmi nesteroidných protizápalových liekov.

Predávkovanie

Symptómy: mióza, kŕče, kolaps, kóma, útlm dýchacieho centra, apnoe.

Liečba: zabezpečenie priechodnosti dýchacieho traktu, udržiavanie primerané pľúcna ventilácia, udržiavanie činností kardiovaskulárneho systému, symptomatická terapia(účinky opiátov možno zmierniť naloxónom; záchvaty benzodiazepínmi (diazepam)). O chronická otrava tramadol môže vyvinúť abstinenčný syndróm.

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok 5% v 1 ml ampulkách v blistrových baleniach č. 5x1, č. 5x2

Injekčný roztok 5% v 2 ml ampulkách v blistrových baleniach č. 5x1, č. 5x2

Tramadol je liek zo skupiny opioidných analgetík s centrálny mechanizmusúčinky, tiež súvisiace s antitusikami.

Forma a zloženie uvoľnenia

Tramadol sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

kapsuly: tvrdá želatína č.2 s telom a uzáverom žltá farba vo vnútri kapsúl je biely alebo biely prášok so žltkastým odtieňom (5, 6, 7, 8 alebo 10 kapsúl v pásovom balení vyrobenom z PVC fólie a potlačenej hliníkovej lakovanej fólie, v kartónovom balení po 1, 2, 3 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení, 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 alebo 10 kapsúl v polymérnom obale, 1 kontajner v kartónovom obale);
tablety: biele alebo biele s mierne žltkastým odtieňom (10 alebo 20 tabliet v pásovom balení, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuľke);
injekčný roztok: bezfarebný, priehľadný, bez viditeľných mechanických inklúzií [1 alebo 2 ml v ampulke z priehľadného neutrálneho skla (ampula má farebne odlíšený krúžok a farebný bod), v blistri z hliníkovej fólie a PVC fólie 5 ampuliek, v kartónovej škatuľke 1 blister];
rektálne čapíky: v tvare torpéda s hladkým povrchom, biely, s jemným zápachom (5 čapíkov každý v blistri vyrobenom z PVC a polyetylénu, 1 alebo 2 blistre v kartónovej škatuľke);
kvapky: číry, bezfarebný alebo mierne hnedastý roztok s výraznou vôňou anízu a mäty (10 ml vo fľaštičke z jantárového skla, doplnená vstavaným polyetylénovým kvapkadlom a skrutkovacím polypropylénovým uzáverom s viditeľnou manipuláciou, 1 fľaštička v kartónová krabica).

1 kapsula Tramadolu obsahuje:

účinná látka: tramadol – 50 mg;
pomocné zložky: stearan horečnatý – 1,5 mg, mikrokryštalická celulóza – 37,14 mg, mliečny cukor (monohydrát laktózy) – 66,36 mg.

Obal kapsuly (telo a vrchnák) obsahuje: želatínu - až 100%, oxid titaničitý - 2%, farbivo oranžová žltá - 0,0059%, farbivo chinolínovú žltú - 0,75%.

1 tableta tramadolu obsahuje:

účinná látka: tramadoliumchlorid – 50 alebo 100 mg;
pomocné zložky: zemiakový škrob, stearát horečnatý, laktóza (mliečny cukor).

1 ml injekčného roztoku Tramadolu obsahuje:

účinná látka: tramadoliumchlorid – 50 mg;
pomocné zložky: voda na injekciu - do 1 ml, bezvodý octan sodný - 2,5 mg.

1 tramadolový čapík obsahuje:

pomocné zložky: vitepsol E75 (tuhý tuk W) – 145 mg, vitepsol W35 (tuhý tuk) – 900 mg.

1 ml kvapiek Tramadolu obsahuje:

účinná látka: tramadoliumchlorid – 100 mg;
pomocné zložky: sacharóza – 200 mg, anízová aróma – 0,1 mg, mätová aróma – 0,1 mg, glycerol – 180 mg, dihydrát sacharinátu sodného – 5 mg, propylénglykol – 160 mg, sorban draselný – 1,64 mg, polysorbát – 201 mg, čistený voda - do 1 ml.

Indikácie na použitie

diagnostické a terapeutické manipulácie sprevádzané bolestivými pocitmi;
syndróm stredne ťažkej a silnej bolesti rôzneho pôvodu (v pooperačnom období, so zraneniami, bolesťami u pacientov s onkologickými diagnózami, infarktom myokardu, neuralgiou a inými stavmi).

Kontraindikácie

Kapsuly a tablety

epilepsia, ktorá nie je prístupná úplnej liečbe liekom;
opioidný abstinenčný syndróm;
intoxikácia liekmi na spanie, analgetikami, alkoholom, opioidmi alebo inými psychotropnými liekmi;
glukózo-galaktózová malabsorpcia, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
kombinácia s inhibítormi MAO (monoaminooxidáza), ako aj 2 týždne po ukončení ich užívania;
vek do 14 rokov;
zvýšená citlivosť na účinná látka alebo pomocné zložky lieku.

Injekčný roztok, rektálne čapíky, kvapky

samovražedné sklony, závislosť na zneužívaní návykových látok, ktoré zvyšujú duševnú aktivitu;
stavy sprevádzané útlmom dýchacieho centra alebo centrálneho nervového systému (vrátane otravy narkotickými analgetikami a inými psychoaktívnymi liekmi, hypnotikami, alkoholom);
kombinácia s inhibítormi MAO (vrátane linezolidu) vrátane obdobia 2 týždňov po ich vysadení;
epilepsia odolná voči liekovej terapii;
komplexná liečba syndrómu abstinenčného syndrómu;
závažné zlyhanie obličiek a/alebo pečene (klírens kreatinínu (CC) menej ako 10 ml/min);
glukózo-galaktózová malabsorpcia, intolerancia fruktózy, nedostatok sacharázy/izomaltázy (pre kvapky Tramadol);
tehotenstvo a dojčenie (používať len v prípade ohrozenia života a zdravia);
vek do 1 roka;
zvýšená citlivosť na tramadol a iné analgetiká.

Relatívne kontraindikácie pre všetky liekové formy

Tramadol sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch ťažkej drogovej závislosti od opioidných látok, zvýšeného intrakraniálneho tlaku a traumatického poškodenia mozgu, ako aj u pacientov s poruchami vedomia neznámeho pôvodu.

Relatívne kontraindikácie pre injekčný roztok, kvapky a rektálne čapíky

dysfunkcia pečene a/alebo obličiek (klírens kreatinínu je 10–30 ml/min);
v kombinácii s antipsychotikami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (niektoré antidepresíva a lieky ktoré pomáhajú znižovať chuť do jedla), narkotické analgetiká, tricyklické antidepresíva a iné tricyklické látky (napríklad prometazín), lieky proti migréne (triptány);
epilepsia;
kŕče;
akútna bolesť brucha neznámeho pôvodu („akútna“ bolesť brucha).

Relatívne kontraindikácie pre kapsuly a tablety

diagnostikovaná ťažká intolerancia na opiáty nealergického a alergického pôvodu;
šokový stav;
epilepsia a sklon k záchvatom (pre tablety);
dysfunkcia dýchacieho centra a problémy s dýchaním.

Návod na použitie a dávkovanie

Tramadol sa užíva perorálne bez ohľadu na príjem potravy. Dávka závisí od závažnosti syndrómu bolesti.

Tramadol sa nemá užívať, keď už nie je potrebný. Pri dlhodobej liekovej terapii je potrebné pravidelné sledovanie stavu pacienta, aby sa určila vhodnosť ďalšieho užívania lieku a úprava dávky.

U pacientov starších ako 75 rokov bez zlyhania pečene alebo obličiek v anamnéze sa zvyčajne nevyžaduje úprava dávkovania. U pacientov tejto vekovej skupiny sa však tramadol môže z tela vylučovať pomalšie. Preto je pri neustálom monitorovaní stavu pacienta povolené predĺžiť interval medzi dávkami lieku. To isté sa robí v prípade dysfunkcie obličiek a / alebo pečene: štandardný režim zahŕňa užívanie 50-100 mg lieku 2-krát denne.

Maximálna denná dávka je 400 mg (pre tablety - 300 mg), s výnimkou silnej bolesti v pooperačnom období alebo bolesti onkologického pôvodu. V prípade použitia injekčného roztoku Tramadolu je možné dávku zvýšiť na 1600 mg.

Kapsuly a tablety

Kapsuly tramadolu sa prehĺtajú celé, bez odstraňovania obsahu, bez žuvania a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Odporúčané dávky sú približné a mali by byť vždy upravené minimálna dávka produkt, ktorý pri pravidelnom užívaní poskytne znateľný účinok. Trvanie liečby sa líši v závislosti od stavu pacienta. Pri liečbe syndrómu chronickej bolesti je potrebné užívať liek prísne podľa schémy predpísanej odborníkom.

U dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov nemá jedna dávka tramadolu prekročiť 50 mg. Ak je analgetický účinok slabý, po 30-60 minútach sa znova podá 50 mg lieku. Pri silnej bolesti sa odporúča zvýšiť jednorazovú dávku na 100 mg.

V závislosti od intenzity bolestivého syndrómu trvá analgetický účinok lieku 4–6 hodín (v prípade tabliet až 8 hodín). V pooperačnom období je povolené krátkodobé užívanie vyšších dávok Tramadolu.

Injekcia

Injekčný roztok tramadolu sa podáva infúziou, subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. Dávka liečiva sa určuje individuálne a mení sa v súlade s intenzitou bolesť. Štandardný dávkovací režim je nasledovný:

dospelí a deti staršie ako 14 rokov: jednorazová dávka – 50–100 mg (1–2 ampulky);
deti od 1 roka do 14 rokov: jednorazová dávka – 1–2 mg/kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka nemá prekročiť 4–8 mg/kg telesnej hmotnosti.

Liek sa môže znovu podať po 4-6 hodinách. Liečivo sa podáva intravenózne pomaly, rýchlosťou nie väčšou ako 1 ml za minútu (čo zodpovedá 50 mg účinnej látky) alebo sa používa v zriedenej forme, zmiešané s infúznym roztokom. Ak je to žiaduce terapeutický účinok sa nepodarilo dosiahnuť, 20-30 minút po intravenóznom podaní môžete pokračovať v podávaní infúzie Tramadolu rýchlosťou 12 mg/hod alebo ho užívať perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl.

Rektálne čapíky

Tramadolové čapíky sa zavádzajú priamo do konečníka. Ihneď po podaní sa odporúča zostať v ležiacej polohe 30 minút.

Dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov sa predpisuje 1 čapík 2-krát denne: ráno a večer, najlepšie po vyprázdňovaní. Pred použitím je potrebné sviečku zahriať tak, že ju chvíľu podržíte v ruke. V prípade potreby sa podanie čapíka opakuje po 1–2 hodinách. Je neprijateľné prekročiť maximálnu dennú dávku (4 čapíky).

U pacientov podstupujúcich hemodialýzu sa liek nevysadí ani v deň dialýzy. U pacientov s cirhózou pečene sa nemá prekročiť odporúčaná maximálna denná dávka 100 mg (1 čapík).

Kvapky

Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov je štandardná jednorazová dávka 20 – 40 kvapiek (čo zodpovedá 50 mg tramadolu). Ak analgetický účinok nie je dostatočne výrazný, po 30 – 60 minútach sa opäť podá 50 mg tramadolu.

V prípade jasne vyjadreného syndrómu bolesti sa môže počiatočná dávka lieku zvýšiť na 100 mg (nie viac ako 1 krát). Maximálna denná dávka je 160 kvapiek.

Jednorazová dávka pre deti od 1 roka do 12 rokov by nemala prekročiť 1–2 mg/kg a maximálna denná dávka je 4–8 mg/kg. Typický liečebný režim pre pacientov v tomto veku je nasledovný (1 kvapka – 2,5 mg tramadolu):

do 10 kg: 4–8 kvapiek;
11–15 kg: 6–12 kvapiek;
16–20 kg: 8–16 kvapiek;
21–30 kg: 12–24 kvapiek;
31–45 kg: 18–36 kvapiek.

Vedľajšie účinky

všeobecný plán: často – zvýšená únava;
kardiovaskulárny systém: zriedkavo - palpitácie, ortostatická hypotenzia, tachykardia, kolaps (hlavne s fyzická aktivita alebo intravenózne podanie); zriedkavo - zvýšiť krvný tlak bradykardia;
imunitný systém: zriedkavo - anafylaktický šok a iné alergické reakcie (sipot, dýchavičnosť, angioedém bronchospazmus);
tráviaci systém: veľmi často – nevoľnosť; často – sucho v ústach, vracanie, zápcha; menej časté – hnačka, plynatosť, pocit ťažoby v epigastrickej oblasti, ťažkosti s prehĺtaním, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; zriedka - zmena chuti do jedla;
obličky a močový systém: zriedkavo - poruchy močenia (retencia moču, dyzúria, ťažkosti s močením);
dýchací systém: zriedkavo - dýchavičnosť, útlm dýchania (ak sú odporúčané dávky výrazne prekročené a pri užívaní iných liekov, ktoré tlmia činnosť centrálneho nervového systému);
muskuloskeletálny systém: zriedkavo – svalová slabosť;
nervový systém: veľmi často – závraty; často - ospalosť, bolesti hlavy; zriedkavo - mdloby, parestézia, strata koordinácie, mimovoľné svalové kontrakcie, kŕče (pri užívaní vysokých dávok lieku v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú prah konvulzívnej aktivity), tremor; občas – poruchy reči;
duševný stav: zriedkavo - nočné mory, poruchy spánku, zahmlené vedomie, úzkosť, halucinácie, poruchy vnímania okolitej reality a kognitívnych funkcií, zmeny nálady (dysfória a eufória), zvýšenie alebo zníženie motorická aktivita; veľmi zriedkavo - paranoja, zhoršená orientácia v čase a priestore, derealizácia, depersonalizácia, tinitus, parestézia, záchvaty paniky;
zmyslové orgány: zriedkavo – rozmazané videnie; niekedy – mydriáza, poruchy chuti;
koža: často - zvýšené potenie; menej časté – žihľavka, vyrážka, svrbenie.

Okrem toho na injekčný roztok: zriedkavo - menštruačné nepravidelnosti, príznaky menopauzy, anorexia; zriedkavo - pľúcny edém; pri dlhodobej liečbe – drogová závislosť, po ukončení liečby – abstinenčný syndróm.

Pri použití čapíkov sú bežné prejavy diaforézy.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom užívaní Tramadolu je pravdepodobná závislosť a rozvoj fyzickej a psychickej závislosti. U pacientov so sklonom k zneužívaniu liekov alebo k rozvoju farmakologickej závislosti je potrebné vykonávať liečbu liekom výlučne v krátkych kurzoch pod lekárskym dohľadom.

Tramadol nemožno použiť ako substitučnú liečbu u pacientov s diagnostikovanou závislosťou od opioidov a nie je schopný zmierniť abstinenčné príznaky od opioidov.

Počas obdobia užívania lieku by ste sa mali vyhnúť podávaniu vozidiel a vykonávanie činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie, najmä pri súčasnom užívaní tramadolu s inými psychofarmakami.

Účinná látka lieku preniká do placenty. V čom klinické výskumy nepotvrdzujú bezpečnosť užívania Tramadolu počas tehotenstva, preto sa jeho užívanie neodporúča. Dlhodobá medikamentózna liečba počas tehotenstva môže u novorodenca spôsobiť abstinenčný syndróm.

Počas laktácie by ste tiež mali prestať užívať Tramadol alebo prestať dojčiť, s výnimkou jednorazovej dávky - v tomto prípade sa prerušenie dojčenia nevyžaduje.

Počas liečby je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu.

Liekové interakcie

Tramadol v akomkoľvek dávkové formy môže interagovať s inými liekmi alebo látkami, čo spôsobuje nasledujúce účinky:

Inhibítory MAO: ak sa s nimi kombinuje tramadol alebo sa užíva 14 dní po vysadení inhibítorov MAO - život ohrozujúce symptómy z kardiovaskulárneho, respiračného a centrálneho nervového systému;
Látky tlmiace CNS a alkohol: zvýšené Nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému;
predoperačné alebo pooperačné použitie antiemetík patriacich do skupiny blokátorov 5-HT3-serotonínových receptorov (ondansetron atď.): zvýšená potreba tramadolu u pacientov so zjavným syndrómom pooperačnej bolesti;
karbamazepín: zníženie analgetického účinku tramadolu a skrátenie času jeho účinku;
inhibítory izoenzýmu CYP3A4 (napríklad erytromycín, ketokonazol): inhibícia metabolizmu tramadolu v tele;
agonisty-antagonisty opioidných receptorov (pentazocín, nalbufín, buprenorfín atď.): zníženie analgetického účinku tramadolu;
nepriame antikoagulanciá – deriváty kumarínu (warfarín a pod.): riziko krvácania a ekchymózy;
neuroleptiká, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva a iné lieky, ktoré znižujú prah konvulzívnej pripravenosti: zvýšený ich účinok a možný výskyt záchvatov;
serotonergné lieky: rozvoj serotonínového syndrómu (potenie, hnačka, myoklonus, hyperreflexia, ataxia, hypertermia, nepokoj, zahmlené vedomie).

Analógy

Analógy tabliet Tramadolu sú: Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol.

Analógy tramadolových kapsúl sú: Tramadol GR, Tramadol Retard, Tramadol Shtada, Tramadol Akri, Tramadol-ratiopharm, Tramal.

Analógové rektálne čapíky Tramadol je Tramal.

Analógy kvapiek Tramadol sú: Tramadol Stada, Tramadol-ratiopharm, Tramal.

Analógy injekčného roztoku Tramadolu sú: Tramadol GR, Tramadol Stada, Tramadol Plethiko, Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol, Tramal, Tramolin.

Analógy Tramadolu podľa mechanizmu účinku: Palexia, Zaldiar, Tramaceta, Omnopon, Ramlepsa, Forsodol, Prosidol.

Podmienky skladovania

Kapsuly, tablety a injekčný roztok Tramadolu uchovávajte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 °C, mimo dosahu detí.

Tramadol rektálne kvapky a čapíky uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 °C v pôvodnom obale, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti kapsúl a tabliet Tramadolu je 3 roky.

Čas použiteľnosti kvapiek, injekčného roztoku a rektálnych čapíkov je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.