V MESTE ORENBURG SA KONÁ VEREJNÁ DISKUSIA O NÁVRHU PROGRAMU

„VYTVORENIE PRÍJEMNÉHO MESTSKÉHO PROSTREDIA“ V SÚČASTI ZLEPŠENIA NÁDVORA A VEREJNÝCH ÚZEMÍ, ORGANIZÁCIA TOKOV CHODÍ V ÚZEMIÁCH, VRÁTANE VZDELÁVACÍCH ORGANIZÁCIÍ.

AKTÍVNE SA ZAPOJTE DO DISKUSIE O TOMTO PROJEKTE NA OFICIÁLNOM INTERNETOVOM PORTÁLI SPRÁVY MESTA ORENBURG!

Pulpitída u 5-ročného dieťaťa

Ako liečiť pulpitídu mliečnych zubov u dieťaťa, je možné ju liečiť pri jednej návšteve zubára?

Pomerne častou patológiou čeľuste u dojčiat je pulpitída mliečnych zubov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v vyjadrená forma s bolesťou alebo neprinášajú dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či sa pulpitída vyskytuje u detí, takže okamžite nechodia k lekárovi a príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelý. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny detí vo veku od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, v 7. roku života vzniká zápal v molároch. Spojivové tkanivo vyznačuje sa drobivosťou, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo to je a prečo je to nebezpečné? U detí sa kaz rýchlo presúva do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k jeho vývoju vážnych chorôb. Ak sa dieťa začalo sťažovať na citlivosť počas jedla, malo horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a ciev mliečnej jednotky. Príčiny aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. následky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, zub sa zničí, čím sa baktériám otvorí prístup priamo do drene. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Zranenie. Ak sa časť zuba pri páde alebo náraze odlomí, obnažia sa široké dentínové kanáliky. Infekcia začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitída po ošetrení zubného kazu. Pod inštalovanou náplňou môže začať zápal. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené, alebo pri vŕtaní došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť aj nesprávna hygiena. Odborníci tiež poznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vplyv chemických látok(kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zubov počas ortodoncie;
• nízka imunita;
• tenká, slabá sklovina.

Príznaky ochorenia

Pre detskú pulpitídu sú charakteristické bolesti, resp akútna bolesť, ktorá môže pacienta neustále vyrušovať alebo prichádzať v závislosti od formy priebehu ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, vďaka ktorej infekcia ľahko preniká do koreňovej oblasti. Rodičia môžu identifikovať prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

• zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
• na sklovine sa objavuje rozsiahla hnedá oblasť;
• sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
• zväčšené lymfatické uzliny na krku;
• telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho presne znepokojuje. Deti staršie ako 2 roky môžu skrývať prítomnosť nepohodlia, aby sa vyhli návšteve zubára. Chronická forma ochorenia môže orgán úplne zničiť - fotografie zničených detských zubov prekvapujú dospelých, pretože pri pulpitíde nie sú schopní znášať bolesť a u detí je slabá alebo chýba aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

Pri akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesti objavujú náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zhoršujú konzumáciou studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, potom teplo zhoršuje nepohodlie a chladenie nápojov alebo aplikácia ľadu pôsobí ako anestetikum. Bolesť sa ostro prejavuje pri zovretí čeľustí alebo upchatí potravy do dutiny zubnej súpravy.

Opuch líca

Ak sa pulpitída v mliečnom zube nelieči, môže sa objaviť opuch líc (najmä u detí s dobrá imunita) je odpoveďou tela zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do tváre. Buničina je pokrytá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia, dochádza k nekróze nervu a cieva v stomatologickej súprave.

Zvýšenie telesnej teploty

Teplota stúpa pri niektorých typoch pulpitídy (gangrénová, purulentná), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a pri manipuláciách sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá kvapalina, ktorá sa aktívne tvorí počas zápalového procesu. Imunitný systém často reaguje na takéto zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo je bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľmi sa potí, rýchlo sa unaví, keď fyzická aktivita, v noci sa často prebúdza, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť prítomnosť suchého kašľa. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoká ESR.

Formy ochorenia

Zápal mliečnych zubov je charakterizovaný zdĺhavou a akútnou formou. Každý typ má odrody. Detský chronická pulpitída mliečne zuby sú vláknité, gangrenózne a hypertrofické. Klasifikácia ochorenia akútneho typu je charakterizovaná prejavom purulentnej, seróznej formy alebo komplikovanej purulentnej pulpitídy.

v akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba vzniká spontánne, orgán zrazu začne bolieť. Nepohodlie sa sústreďuje v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

• vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehlbuje;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci;
• zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým znakom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždidlo, nepohodlie sa nezníži. Pacienti často nevedia povedať, ktorý zub ich trápi, pretože nepohodlie rozšírili do susedných oblastí. Postupom času sa choroba mení zo seróznej formy na hnisavú, bolesť sa dá označiť ako vystreľujúca. Neexistujú prakticky žiadne pokojné intervaly, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografie zanedbaných prípadov na sieti budú tlačiť rodičov, aby navštívili lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo rozvíja z akútnej formy (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov prebieha bez príznakov. Zápal je sprevádzaný slabým a krátkodobým bolestivé pocity a čím je dieťa staršie, tým sú príznaky menej akútne. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina vyplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je otvor upchatý zvyškami jedla, ochorenie sa môže zhoršiť, čo bude slúžiť ako dôvod na včasnú liečbu do nemocnice. Diagnóza sa robí na základe informácií, ktoré boli získané od rodičov, anamnéza sa dopĺňa pomocou röntgenu, poklepu a palpácie postihnutej oblasti.

Ako liečiť?

Terapia by mala byť zameraná na odstránenie zápalu a prevenciu možného rozvoja paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by malo byť vytvorené čo najviac. komfortné podmienky, ale o liečbe alebo odstránení zuba rozhodne lekár. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba má zachovať mliečny chrup a jeho funkčnosť. Chirurgickou metódou sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zdroja infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičná metóda liečby pulpitídy mliečneho zuba je biologická metóda. Nejde o žiadny veľký chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Orgán je možné vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa aplikuje pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí hmoty sa vykoná plnenie. Ak počas nasledujúcich 2-3 dní bábätko nepociťuje bolesť alebo iné nepohodlie, môžeme sa o tom porozprávať úplné vyliečenie. Uloženie buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich koreňových špičiek, ale recenzie pacientov hovoria, že po takejto liečbe orgán často bolí.

Chirurgická intervencia

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku ​​​​pre veľkú postihnutú oblasť alebo silne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Algoritmus práce vyzerá takto:

• anestézia;
• otvorenie dutiny a rezanie bórom;
• odstránenie nervov;
• antiseptické ošetrenie;
• pokladanie lekárskej pasty;
• plnenie.

Pri použití vitálnej metódy lekár neodstraňuje buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený fragment korunky počas erupcie trvalý zub.

Existuje aj komplexnejšia metóda terapie - devitálna. Postihnutá oblasť sa odstráni, ale "mäkkým" spôsobom. Existuje niekoľko štádií liečby:

1. Aplikácie lokálnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponechá v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
2. Čistenie dutiny a aplikácia rezorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
3. Utesnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou zmesou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Ľudové prostriedky

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, sa liečia ľudovými metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže zmierniť stav dieťaťa na krátky čas, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po liečbe sa môžu objaviť v dôsledku nesprávne činy lekára, a z dôvodu nedodržiavania jeho odporúčaní pre starostlivosť o ústnu dutinu dieťaťom. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstráni sa iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
• Zle aplikovaný arzén steká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• k intoxikácii arzénom došlo, keď sa použil v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostal v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt parodontitídy pri absencii pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom rozvoja ochorenia je zanedbaný kaz, teda hlavný preventívne opatrenie je včasná návšteva zubára na plombovanie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústna dutina dieťa.

Aby ste predišli chorobe, môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tvrdou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) sa ústa vypláchnu teplou vodou;
• zubná niť a výplach sa používajú od 3 do 4 rokov;
• príjem príliš tvrdého jedla je obmedzený, čo ohrozuje detskú tenkú sklovinu;
• pri najmenšej sťažnosti a bolesti musíte kontaktovať špecialistu.

Striebrenie je efektívna metóda prevencia, ale má množstvo kontraindikácií, preto sa nepredpisuje všetkým bábätkám. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo vystrašiť „hororovými príbehmi“ o zubároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko nadviaže kontakt. Dôležitú úlohu zohráva výber odborníka na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

PREČÍTAJTE SI PODROBNE: o aké ochorenie môže ísť, ak má dieťa boľavé líčka?

www.pro-zuby.ru

Liečba pulpitídy mliečnych zubov u detí

Zubný kaz je pomerne častým problémom detských zubov a mnohí rodičia sa domnievajú, že jeho ošetrenie nie je také dôležité, keďže zuby sú mliečne a čoskoro samy vypadnú. Takáto nezodpovednosť však často vedie ku komplikáciám, jednou z nich je pulpitída.

Toto je názov zápalu zubnej drene, čo je spojivové tkanivo hlboko uložené vo vnútri zubov s nervami, krvou a lymfatické cievy. Ľudovo sa dreň často jednoducho nazýva zubný nerv. Ochorenie postihuje najmä mliečne stoličky, pričom sa častejšie zapália dolné zuby, hoci sa vyskytuje aj pulpitída predných mliečnych zubov. Je dôležité poznamenať, že v detstva v dôsledku nízkej pevnosti dentínu a tenkej skloviny sa pulpitída vyvíja rýchlejšie ako u dospelých.

Pulpitída je zápal zubného nervu

Väčšina spoločná príčina pulpitída je nedostatočná liečba kazu. Infekcia najskôr zasiahne sklovinu, potom sa rozšíri na dentín a v dôsledku toho sa dostane do buničiny. Oveľa menej často je rozvoj pulpitídy vyvolaný traumou zuba, vrátane náhodného vystavenia nervu spôsobeného zubným lekárom počas liečby kazu.

V závislosti od priebehu môže byť pulpitída akútna aj chronická. Akútna je menej častá, no jej príznaky sú výraznejšie. Proces prechádza dvoma fázami:

1. Serózna, počas ktorej sa buničina zapáli pri plnení kanálikov seróznou tekutinou. Dieťa sa začína sťažovať na veľmi silnú bolesť v zube, ktorá sa zvyčajne objavuje v noci alebo počas žuvania. Bolesť je zvyčajne jednorazová a lézia sa často pozoruje na zuboch s vstrebateľnými alebo neúplne vytvorenými koreňmi. Po 4-6 hodinách proces pokračuje do ďalšej fázy.
2. Hnisavý, počas ktorého sa v kanáloch začína tvoriť hnisavý obsah. Závažnosť tejto formy je ovplyvnená rôznymi faktormi, napríklad imunitou dieťaťa, aktivitou baktérií alebo stavom koreňov zuba. Bolestivé pocity nemusia byť vyjadrené, ak imunitný systém dieťa funguje dobre, mikroorganizmy v zube sú oslabené a hnis vychádza cez kazovú dutinu. Ale oveľa častejšie sa bolestivý syndróm vyslovuje silne. Bolesť je veľmi dlhá, niekedy sa prejavuje iným zubom a objavuje sa pri žuvaní a pri kolísaní teploty konzumovaného jedla. Dieťa odmieta jesť a často sa zuba nemôže ani dotknúť. Celkový stav dieťaťa sa môže zhoršiť s výskytom horúčky a opuchnutých lymfatických uzlín.

Pulpitída mliečneho zuba je sprevádzaná bolesťou

Chronická pulpitída často prebieha bez príznakov a môže sa vyvinúť tak v hlboko kazivých zuboch, ako aj pod plombami. Zub môže bolieť z jedla, ktoré sa dostane do otvoru alebo zo studeného nápoja, a preto dieťa zvyčajne neje na „boľavú“ stranu. Pri gangrenóznej forme ochorenia sa bolesť v zube objaví po teplom jedle po chvíli, zub sa šíri zlý zápach, dieťa môže cítiť plnosť a ťažkosť v zube.

Keďže citlivosť buničiny u detí je znížená, ochorenie sa často vyvíja bez bolesti. Pre včasné odhalenie pulpitídy je dôležité pravidelne navštevovať s dieťaťom zubára, ako aj ošetrovať všetky zuby postihnuté kazom. skoré štádium.

Nasledujúce príznaky vám povedia, že je dôležité čo najskôr ukázať svoje dieťa detskému zubárovi:

• Silná bolesť v zube.
• Vzhľad bolesti pri jedení teplých jedál alebo studených nápojov.
• Zlý zápach zo zafarbeného zuba.
• Zápal tkanív okolo zuba.
• Zvýšenie telesnej teploty.

Pri pulpitíde je možné zvýšenie telesnej teploty

Otázka potreby liečby pulpitídy by nemala vzniknúť vôbec. Ak má dieťa túto chorobu, malo by sa okamžite liečiť. Je neprijateľné podávať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať, kým chorý mliečny zub vypadne. Bez liečby môže takýto problém so zubami vyústiť do vážnych komplikácií, ako je zápal okostice alebo paradentóza.

Dôsledky neliečenej pulpitídy môžu byť veľmi vážne.

Boli aj smrteľné prípady, keď sa infekcia z infikovanej miazgy dostala do krvného obehu dieťaťa a vyvolala silný opuch tváre.

V nasledujúcom videu vám detský zubár prezradí, prečo je také dôležité ošetrovať mliečne zuby a ako na to.

Niekedy je pulpitída taká závažná a ohrozuje život dieťaťa, že najjednoduchším spôsobom je úplne odstrániť zub. Vo väčšine prípadov sa však lekár snaží mliečny zub zachrániť, aby sa predišlo zlému zhryzu. Zároveň je zubné ošetrenie v rozpočtových organizáciách a súkromných klinikách odlišné.

Vo väčšine detskej stomatológie vo verejných inštitúciách sa pulpitída lieči spôsobom nazývaným "devitálna amputácia". Zahŕňa niekoľko návštev u zubára:

1. Pri prvej návšteve sa nerv otvorí a nanesie sa naň pasta s devitalizačnými vlastnosťami ("zabije" miazgu). Ak obsahuje arzén, potom sa pasta uchováva v zube 24-48 hodín. Pasta bez arzénu je položená po dobu až 7 dní.
2. Pri ďalších dvoch návštevách sa do kanálikov zuba „napumpuje“ špeciálna zmes na mumifikáciu infikovanej drene. Zvyčajne ide o zmes rezorcinol-formalín.
3. Pri ďalšej návšteve sa umiestni trvalá výplň.

Najčastejšie sa pri liečbe pulpitídy inštaluje výplň.

Ak je dieťa pokojné a vydrží aj dlhší pobyt u zubára, ako aj pri vytvorených zubných koreňoch, využíva sa liečebná metóda zvaná extirpácia. Je životne dôležitý, keď sa pri prvej návšteve lekára zo zuba odstráni nerv, ako aj devitálny, pri ktorom sa otvorí dreň a ošetrí sa pastou na usmrtenie.

Pri starostlivom spracovaní zubných kanálikov, odstránení infikovaných tkanív a vytvorení sterilných podmienok sa na ich výplň používa protizápalová pasta, ktorá sa v období výmeny zubov rozpustí spolu s koreňmi. Najčastejšie používaná zinkovo-eugenolová pasta. Metóda je účinná, ale aby sa infekcia opäť neaktivovala, čistenie kanálov musí byť veľmi dôkladné.

Ďalšia moderná metóda sa nazýva vitálna amputácia, ktorej podstatou je odstránenie hornej časti nervu a inštalácia lieku s antiseptickým a protizápalovým účinkom na zostávajúcu buničinu (často sa používajú materiály Pulpodent a Pulpotek). Liečivo hermeticky uzavrie spodnú časť buničiny, čím ju udrží životaschopnú.

Korene mliečnych zubov sa tvoria ešte dlho po erupcii, takže sú možné situácie, keď sa zub nakazí kazom, pri koreňoch ktorého sa vrchol ešte neuzavrel. Ťažkosti pri liečbe takéhoto zuba sú spôsobené týmito faktormi:

• Korene zubov sú krátke a ich kanály sú široké.
• Vrchná časť Koreňová zóna je „rastová“ zóna, ktorej trauma zabráni tvorbe koreňov.
• Existuje pomerne vysoké riziko infekcie zárodku trvalého zuba.
• Všetky manipulácie je dôležité vykonávať čo najpresnejšie.
• Výplňový materiál a nástroje nesmú opustiť oblasť, v ktorej začína expanzia apikálneho foramenu.
• Úplne odstráňte dužinu a spracujte všetky kanály, ktoré nebudú fungovať.
• Najlepším riešením by bola amputačná metóda liečby. Spočíva v odstránení infikovanej drene zo zuba akýmkoľvek spôsobom (s alebo bez arzénu).
• Často sa využíva aj biologická metóda, ktorej podstatou je vyčistiť zub od odumretých tkanív a dať doň na niekoľko dní lekársku pastu s hydroxidom vápenatým, po ktorej sa nainštaluje trvalá výplň.

Aby sa bábätko zubárov nebálo, prvá návšteva by mala byť preventívna. Vykonáva sa len za účelom oboznámenia sa s prostredím ordinácie a používanými pomôckami. Pred ošetrením zubov by ste mali:

• Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o lekároch, ktorí liečia zuby.
• Povedzte dieťaťu o pozitívnych účinkoch liečby.
• Zdôraznite, že ide o postup, ktorý poznajú všetci ľudia pri starostlivosti o svoje zdravie, a nie o niečo veľmi dôležité a výnimočné.
• Zahrajte sa na „zubné lekárstvo“ s hračkami a členmi rodiny.
• Nestrašte dieťa strašidelnými výrazmi.
• Neklamte, že nebude žiadna bolesť. Je lepšie povedať, že nepríjemné pocity sú možné, ale v dôsledku toho bolesť zubov zastaviť.
• Neprepadajte panike a nebojte sa ani samotných rodičov, aby sa vzrušenie neprenieslo na dieťa.
• Lekára navštívte ráno, keď je dieťa aktívne, nie je hladné ani ospalé.
• Vezmite si svoju obľúbenú hračku so sebou, aby počas návštevy zostala v rukách dieťaťa.
• Dajte lekárovi možnosť komunikovať s dieťaťom bez účasti rodičov, aby si lekár našiel kontakt.
• Nezastrašujte a neproste dieťa, ak mu nedovolia vyšetrenie.
• Ak stratíte kontrolu nad situáciou, zmeňte termín stretnutia na inokedy.

Aby sa dieťa zubára nebálo, je potrebné nechať ich spolu rozprávať

Bohužiaľ, liečba pulpitídy u detí sa často vykonáva s chybami, pretože nie je vždy možné vykonať všetky potrebné manipulácie v plne a s požadovanou presnosťou vzhľadom na úzkosť dieťaťa. Existujú také problémy:

• Pasta na devitalizáciu je aplikovaná nesprávne (nie na nerv), v dôsledku čoho sa bolesť nezmenšuje a pasta sa musí aplikovať znova.
• Vzhľadom na blízkosť ďasien môže pasta spôsobiť popáleniny a dosť silnú bolesť.
• Pri neformovaných koreňoch alebo v prípade začiatku ich resorpcie môžu manipulácie s koreňovými kanálikmi spôsobiť predĺžené krvácanie.
• Niekedy dochádza k prederaveniu koreňa mliečneho zuba, výsledkom čoho môže byť paradentóza, ale aj periostitis.
• V dôsledku neskúsenosti lekára môže v kanáliku zuba zostať zlomený nástroj.

Hlavným spôsobom prevencie pulpitídy je včasná a správna liečba kazu u detí. Aby ste predišli infekcii zubov, je dôležité dbať na hygienu tým, že naučíte svoje dieťa, ako si správne čistiť zuby nízky vek. Je tiež dôležité sledovať výživu dieťaťa a poskytnúť jeho telu potrebné živiny, najmä minerály dôležité pre zuby. Sladké jedlo by sa malo obmedziť a v noci by sa mala piť iba voda.

Pozrite si nasledujúce video, ktoré hovorí o vlastnostiach pulpitídy u detí.

www.o-krohe.ru

Pulpitída mliečnych zubov - liečiť alebo odstrániť?

Pulpitída je zápalové ochorenie tkanivá vo vnútri zuba (pulpa). Vzniká ako dôsledok neliečeného kazu (alebo chýb pri jeho ošetrovaní), alebo ako nezávislý proces napríklad po úraze zuba. Zápal môže byť akútny alebo chronický. V tomto článku zvážime pulpitídu na mliečnych zuboch: príčiny, typy, liečba. Najčastejšie sa pulpitída mliečneho zuba vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• - pôsobenie toxínov vylučovaných mikróbmi v karyóznej dutine, ich metabolických produktov a rozpadajúcich sa zubných tkanív;
• - trauma zuba (sem patrí aj neopatrné hrubé mechanické ošetrenie dutiny pri kaze, náhodné otvorenie nervu lekárom);
• - akútne infekčné ochorenie dieťaťa s prítomnosťou bakteriémie a znížením imunity;
• - toxický účinok nesprávna voľba výplňový materiál pri liečbe kazu, ošetrenie dutiny silnými dráždivými antiseptikami (alkohol);
• - prehriatie tkanív zubov počas prípravy karyóznej dutiny (pri absencii vodného chladenia takéhoto postupu);

Výskyt pulpitídy

V mliečnych predných zuboch sa pulpitída vyvíja častejšie vo veku 2 rokov a v molároch (vzdialené veľké zuby) - u detí od 3 do 7 rokov. Zápal zubnej drene v mliečnych stoličkách sa vyskytuje 5-krát častejšie ako v predných zuboch. Spodné zuby sú postihnuté rýchlejšie.

klasifikácia pulpitídy

Pulpitída je často výsledkom neliečeného kazu.

• Akútna pulpitída: serózna, hnisavá, so zapojením do periodontálneho výbežku (okolité tkanivá) a lymfatických uzlín
• Chronická pulpitída: fibrózna, gangrenózna, hypertrofická
• Exacerbácia chronickej pulpitídy.

Prejavy pulpitídy

Zápal tkanív mliečneho chrupu sa vyvíja rýchlejšie a často „preskakuje“ klasické štádiá tohto procesu v porovnaní s pulpitídou trvalého zuba. Obraz zápalu miazgy v detstve má niekoľko funkcií:

1. zápal zubnej drene sa vyvíja v zuboch s malou kazovou dutinou
2. proces sa šíri veľmi rýchlo
3. akútny proces sa po krátkom čase stáva chronickým, takže deti majú väčšiu pravdepodobnosť chronických foriem alebo ich exacerbácie
4. príznaky pulpitídy sú vysoko závislé od štádia tvorby zubov
5. častá reakcia na zápal tkanív obklopujúcich zub
6. celková reakcia tela (horúčka, ospalosť, bolesť hlavy, leukocytóza a zvýšenie ESR v krvi)

Akútna pulpitída dočasných zubov

Táto forma sa nachádza iba v zuboch s úplne vytvoreným koreňom pred začiatkom jeho „resorpcie“ (fyziologickej resorpcie). Akútny zápal je aktívna reakcia tkanív vo vnútri zuba na dráždivú látku, ktorej je zdravé a silné telo dieťaťa schopné. Najčastejšie sa proces vyvíja vo veku 3-6 rokov. Je potrebné poznamenať, že konečná tvorba mliečnych zubov končí iba 1,5-2 roky po ich prerezaní (u jednokoreňových zubov) a 2,5-3 rokov (u viackoreňových zubov). Hlavné príznaky akútneho zápalu:

• náhly nástup silnej bolesti zubov, najčastejšie večer alebo v noci
• bolesť sa zhoršuje chladom alebo teplom (ak sa v tkanivách objavil hnis, bolesť zosilnie od tepla a upokojí sa od chladu)
• bolesť pri zatínaní čeľustí, dostávanie potravy na zub
• môže dôjsť k miernemu opuchu mäkkých tkanív a zvýšeniu lymfatických uzlín

Akútna pulpitída sa vyskytuje v zube s malou alebo žiadnou kazovou dutinou. Ak je dutina hlboká alebo zub je vážne poškodený, takáto pulpitída sa považuje za exacerbáciu chronickej. S rozvojom akút hnisavý zápal bolesť je taká silná, že dieťa nedokáže presne naznačiť boľavý zub a niekedy aj stranu čeľuste. Pre objasnenie môžete bábätko sledovať – ľahne si na „chorú“ stranu.

Chronická pulpitída

Často sa vyvíja ako asymptomatický proces. Často sa vyskytuje ako v hlbokej kazovej dutine, tak aj v zube s plombou. V 40-60% prípadov ide o latentnú zápalovú reakciu z tkanív obklopujúcich zub, preto sa odporúča urobiť röntgen. Bolesť v tejto forme pulpitídy sa objavuje počas pôsobenia stimulu - požitia potravy do karyóznej dutiny, zo studených nápojov, na ulici. Zo všetkých chronická forma najčastejšia je fibrózna pulpitída. Jeho príznaky:

• bolesť počas jedla, deti sa snažia nejesť na „boľavej“ strane (pri vyšetrení bude na tejto strane viac plaku)
• niekedy je bolesť zo studenej vody, keď sa dostane na zub

Pri chronickej gangrenóznej pulpitíde nie je vždy prítomná bolesť. Často je zub sfarbený (sivý, tmavý) a odlišný od ostatných. Príznaky gangrenóznej pulpitídy:

• bolesť chýba alebo pochádza z horúčavy
• bolesť sa neobjaví okamžite, ale až po určitom čase po pôsobení podnetu
• okrem bolesti sa môže objaviť pocit ťažoby v zube, pocit plnosti, zub „nie je ako každý“
• zápach z úst zo zubov

Poznamenáva sa, že u detí v 62% prípadov chronická gangrenózna pulpitída mliečneho zuba končí parodontitídou (zápalom tkanív okolo zuba).

Chronická hypertrofická pulpitída je zriedkavá a prejavuje sa prerastaním tkaniva drene do karyóznej dutiny, kedy je obnažené obnažené tkanivo vystavené neustálemu mechanickému dráždeniu a zubná korunka je vážne zničená.

Exacerbácia chronickej pulpitídy je klinicky podobná akútny zápal(náhly silná bolesť v zube, zhoršené dráždivými látkami, opuch, celková reakcia organizmu). Rozdiely sa zmenšujú na tie hlavné:

• prítomnosť rozpadnutého zuba alebo hlbokej dutiny v ňom
• bolesť v minulosti rôznej intenzity

Liečba pulpitídy mliečnych zubov

Včasná liečba pulpitis umožňuje zachrániť zub.

Včasná liečba pulpitídy umožňuje vo väčšine prípadov zachrániť zub. Princípom liečby zápalu tkanív vo vnútri zuba je ich odstránenie. Zložitosť liečby spočíva v tom, že lekár dokáže odstrániť len tú časť miazgy, ktorá je v korunke. Koreňovú časť je možné odstrániť iba v úplne vytvorených koreňoch, ale zriedka sa to robí kvôli riziku poranenia hlbších tkanív a základov trvalých zubov.

Ak dieťa povolí injekčnú anestéziu, potom lekár pri tej istej návšteve odstráni kazivé ložiská mliečneho zuba a koronálnej drene, ponechá na dne dutiny a ústia kanálikov špeciálny liek, ktorý dezinfikuje zvyšné tkanivá a spôsobí ich mumifikáciu. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií. V závislosti od použitých liekov sa takáto liečivá „vložka“ po čase vymieňa alebo sa ponechá pod trvalou výplňou. Niektorí lekári stále používajú techniku ​​impozantného arzénu alebo jeho analógov, aby najskôr „zabili“ nerv a až potom po niekoľkých dňoch vyčistili dutinu. Pri tejto taktike je potrebné dôsledne dodržiavať čas pôsobenia lieku a jeho množstvo, inak bude nasledovať toxický zápal hlbších tkanív s rozvojom paradentózy. Potom bude ťažké zachrániť zub. Lekár musí na to upozorniť rodičov.

Pulpitída mliečnych zubov nie je indikáciou na ich odstránenie. Ale toto ochorenie je potrebné liečiť včas. Pri nesprávnom ošetrení alebo pri jeho absencii môže ľahko dôjsť k strate zuba a v najhoršom prípade k poškodeniu rudimentu trvalého zuba. Preto najsprávnejšie správne riešenie- starať sa o zuby včas, ošetrovať kazy a sledovať hygienu dieťaťa, sledovať prítomnosť plomb v už ošetrených zuboch a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u zubára.

Skóre článku: (Priemer: 4,50) Načítava sa... Zdieľať na sociálnych sieťach

myfamilydoctor.ru

Pulpitída mliečnych (dočasných) zubov u detí

Máloktoré dieťa dokáže pokojne reagovať na návštevu zubára. Najviac zo všetkého sa boja vŕtačky – neznámeho, veľmi hlučného a podozrivého zariadenia. Situácia sa však môže stať ešte problematickejšou, ak sa k tomu pridá ostrá bolesť zubov, čo naznačuje detskú pulpitídu. Aby ste tomu zabránili, musíte presne vedieť, ako zabrániť a určiť zubnú pulpitídu u detí.

• Klasifikácia
• Vlastnosti liečby
• Ako sa lieči pulpitída u detí

Pulpitída u detí je rovnaký zápal buničiny, ktorý sa vyskytuje u dospelých. Ale spravidla je táto choroba bežnejšia v detstve. Podobný vzor je spojený s pomerne voľným spojivovým tkanivom mliečnych zubov, ako aj širšími koreňovými kanálikmi a menej mineralizovaným dentínom. Tiež pulpitída mliečnych zubov je bežnejšia ako moláry, pretože deti majú nezrelú imunitu. To znamená, že riziko akéhokoľvek zápalu alebo prechladnutia je oveľa vyššie ako u dospelých. Príroda však vyvážila aj toto trápenie – u detí prakticky neexistujú žiadne bolestivé účinky. Neprítomnosť bolesti však nie je vždy znakom toho, že problém neexistuje.

Pulpitída mliečnych zubov je bežné ochorenie u detí.

Klasifikácia chorôb

Je dosť problematické zistiť pulpitídu u dieťaťa vo veku 2 rokov, ale ak poznáte typy takéhoto zápalu, potom sa výrazne zvýšia šance na včasnú diagnostiku ochorenia.

Pulpitída hypertrofického typu

Tento typ pulpitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov a viac je veľmi nepravdepodobný a je hlavne výsledkom dlhodobého chronického podráždenia. Známky tohto zápalu sa považujú za takmer úplne zničené zubná korunka, ako aj prerastené spojivové tkanivo v dôsledku dlhodobého poškodenia. A hoci zároveň bolesť deti nie sú pozorované, okrem miernej bolesti pri žuvaní, pri sondovaní zub začne krvácať. Je tiež dôležité, aby pri diagnostike pulpitídy u detí vo veku 4 rokov alebo v inom veku lekár dokázal rozlíšiť jej prejavy. hypertrofická forma z periodontálneho granulačného tkaniva, ako aj z papily ďasien.

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Rozvoj gangrenóznej formy ochorenia nonmolárov je najmä dôsledkom akútneho difúzneho zápalu, ktorý sa naopak u detí často začína rozvíjať z akútnej fokálnej pulpitídy. V tomto prípade dochádza k stmavnutiu chorého zuba a praktickej absencii bolesti. Počas vyšetrenia sa niekedy zistí hnilobný zápach z úst, spôsobený rozpadom tkaniva, ale karyózna dutina zostáva väčšinou plytká. Na ďasne, v oblasti koreňového hrotu, sa nachádza zdurená fistula. Tiež sú časté prípady bezbolestného zväčšenia lymfatických uzlín u dieťaťa.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa vyskytuje s plytkým kazom, bez ovplyvnenia zubnej dutiny a prevažuje nad akútnym variantom priebehu zápalu. Toto ochorenie je náchylné na exacerbáciu, ak imunitu detské telo oslabený. Ako príznaky exacerbácie sa vyskytujú sťažnosti na prítomnosť neustáleho ťahania bolesti, ktorá sa zvyšuje pri mechanickom namáhaní (tlak na chorý zub, žuvanie). Okrem toho je exacerbácia ochorenia sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín a opuchom v oblasti mäkkých tkanív ďasien, niekedy dochádza k zhoršeniu celkovej pohody a zvýšeniu teploty. Vo všeobecnosti je táto forma ochorenia u detí podobná ako u dospelých.

Chronická fibrózna pulpitída

Chronická fibrózna pulpitída trvalých zubov u detí je rovnako častá ako u mliečnych zubov. Zároveň sa v zuboch v štádiu resorpcie alebo tvorby často vyskytuje s uzavretou zubnou dutinou a v už vytvorených zuboch s pomerne tenkým dentínom v oblasti dna karyóznej dutiny. Chronická fibrózna pulpitída mliečnych zubov preto nijako neovplyvňuje trvalé zuby.

Táto forma zápalu je charakterizovaná sťažnosťami na bolesť pri jedle. Niekedy sa po jedle objavia bolesti bolestivého charakteru, ktoré môžu trvať hodiny. V závislosti od predpisu zápalového procesu a celkového stavu zuba sa sila bolesti mení. Preto čím kratšia je anamnéza (trvanie zápalu), tým je bolesť intenzívnejšia a silnejšia a čím dlhšie trvá, tým je bolestivý efekt menej výrazný a prejavuje sa len za prítomnosti vonkajšieho vplyvu.

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Akútnu parciálnu pulpitídu u dieťaťa vo veku 5 rokov je zriedkavé zistiť v mliečnych zuboch, pretože vzhľadom na vlastnosti detského organizmu sa tento typ zápalu stáva akútnym už za niekoľko hodín. Je takmer nemožné si všimnúť takýto proces v počiatočnom štádiu vývoja, takže rodičia budú musieť venovať pozornosť akútnej forme ochorenia. Je to spôsobené tým, že vďaka štruktúre mliečnych zubov s ich širokými koreňovými kanálikmi a neformovanými koreňmi dochádza k nerušenému odtoku exsudátu, a preto je bolesť mierna.

Vlastnosti liečby detskej pulpitídy

Zvyčajne sa proces liečby pulpitídy mliečnych zubov vykonáva po rozvoji zápalu, pretože je veľmi ťažké spočiatku identifikovať túto chorobu v detstve. Okrem toho je diagnostika zložitejšia psychologické črty deti, ktoré neznášajú postup vyšetrenia. Preto, aby sa predišlo prechodu kazu mliečnych zubov do ďalšej formy - paradentózy, rodičom sa odporúča každé 4-6 mesiacov vziať svoje dieťa k špecialistovi. A ak zubný lekár odhalí pulpitídu mliečneho zuba, ktorej liečba je potrebná okamžite, bude postupovať podľa príznakov a skupiny zubov, pričom vyberie správna metóda terapiu.

Ako sa lieči pulpitída u detí

V detskej stomatológii sa na liečbu zápalu zubnej drene používa množstvo metód:

• S jeho zachovaním: liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi nechirurgickou metódou je proces, pri ktorom koreňová a koronálna časť zubnej drene zostávajú vhodné pre ďalšie fungovanie. V tomto prípade môže ísť o spôsob liečby pulpitídy u detí jódom, ako aj o liečbu forfenanom (so slabou priechodnosťou kanála). Forfenan je jedným z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností pre maximálnu ochranu vlastného zuba - dlhotrvajúce a účinné antiseptické, spoľahlivé vyplňovanie kanálikov. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež nepriepustná pre žiarenie, čo vám umožňuje kontrolovať kvalitu náplne. Avšak aj keď konzervatívna liečba alkalická fosfatáza môže byť inhibovaná a ukladanie náhradného dentínu je spomalené, čo je spôsobené použitím zastaraných výplňových materiálov;
• Pri čiastočnej amputácii spojivového tkaniva: odstráni sa iba koronálna pulpa, aby sa vytvorili podmienky pre životne dôležitú činnosť koreňovej časti. Táto metóda je irelevantná pre dočasné zuby, ale dôrazne sa odporúča v prípade ochorenia trvalých zubov, pretože umožňuje zachrániť koreňovú časť zubnej drene, ktorá je zodpovedná za tvorbu zubných koreňov;
• Odstránenie pulpitídy u detí chirurgická liečba: v tomto prípade sa obe časti miazgy odstránia naraz - koreň a korunka a kanáliky sa utesnia;
• V niektorých prípadoch pokročilého zápalu sa môže rozhodnúť o odstránení chorého zuba.

Bez ohľadu na zvolenú metódu by rodičia mali pamätať na to, že liečba pulpitídy u detí pri jednej návšteve nie je vždy možná a oplatí sa počítať s niekoľkými sedeniami naraz. Pri prvej návšteve lekár vyčistí zub od mŕtvych tkanív, dať lekárska pasta a všetko uzavrieme dočasnou plnkou. Je možné, že kanály budú zapečatené už pri prvej návšteve. Trvalá výplň sa umiestni iba vtedy, ak je zubár presvedčený, že sa zabráni opätovnému výskytu zápalu.

Pomerne častou patológiou čeľuste u dojčiat je pulpitída mliečnych zubov. Choroba môže prebiehať vo výraznej forme s bolesťou alebo nepriniesť dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či sa pulpitída vyskytuje u detí, takže okamžite nechodia k lekárovi a príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelý. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny detí vo veku od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, v 7. roku života vzniká zápal v molároch. Spojivové tkanivo je uvoľnené, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo to je a prečo je to nebezpečné? U detí sa kaz rýchlo presúva do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných ochorení. Ak sa dieťa začalo sťažovať na citlivosť počas jedla, malo horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a ciev mliečnej jednotky. Príčiny aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. následky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, zub sa zničí, čím sa baktériám otvorí prístup priamo do drene. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Zranenie. Ak sa časť zuba pri páde alebo náraze odlomí, obnažia sa široké dentínové kanáliky. Infekcia začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitída po ošetrení zubného kazu. Pod inštalovanou náplňou môže začať zápal. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené, alebo pri vŕtaní došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť aj nesprávna hygiena. Odborníci tiež poznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zubov počas ortodoncie;
• nízka imunita;
• tenká, slabá sklovina.

Príznaky ochorenia

Detská pulpitída je charakterizovaná bolesťou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále rušiť alebo prichádzať v závislosti od formy ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, vďaka ktorej infekcia ľahko preniká do koreňovej oblasti. Rodičia môžu identifikovať prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

• zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
• na sklovine sa objavuje rozsiahla hnedá oblasť;
• sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
• zväčšené lymfatické uzliny na krku;
• telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho presne znepokojuje. Deti staršie ako 2 roky môžu skrývať prítomnosť nepohodlia, aby sa vyhli návšteve zubára. Chronická forma ochorenia môže orgán úplne zničiť - fotografie zničených detských zubov prekvapujú dospelých, pretože pri pulpitíde nie sú schopní znášať bolesť a u detí je slabá alebo chýba aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

Pri akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesti objavujú náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zhoršujú konzumáciou studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, potom teplo zhoršuje nepohodlie a chladenie nápojov alebo aplikácia ľadu pôsobí ako anestetikum. Bolesť sa ostro prejavuje pri zovretí čeľustí alebo upchatí potravy do dutiny zubnej súpravy.

Opuch líca

Ak pulpitída v mliečnom zube nebola liečená, môže sa objaviť opuch tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - to je odpoveď tela na zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do tváre. Buničina je pokrytá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia a v zubnej súprave dochádza k nekróze nervu a krvných ciev.

Zvýšenie telesnej teploty

Teplota stúpa pri niektorých typoch pulpitídy (gangrénová, purulentná), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a pri manipuláciách sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá kvapalina, ktorá sa aktívne tvorí počas zápalového procesu. Imunitný systém často reaguje na takéto zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo je bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľmi sa potí, pri fyzickej námahe sa rýchlo unaví, v noci sa často budí, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť prítomnosť suchého kašľa. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoká ESR.

Formy ochorenia

Zápal mliečnych zubov je charakterizovaný zdĺhavou a akútnou formou. Každý typ má odrody. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je fibrózna, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia ochorenia akútneho typu je charakterizovaná prejavom purulentnej, seróznej formy alebo komplikovanej purulentnej pulpitídy.

v akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba vzniká spontánne, orgán zrazu začne bolieť. Nepohodlie sa sústreďuje v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

• vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehlbuje;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci;
• zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým znakom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždidlo, nepohodlie sa nezníži. Pacienti často nevedia povedať, ktorý konkrétny zub trápi, pretože nepohodlie sa šíri do susedných oblastí. Postupom času sa choroba mení zo seróznej formy na hnisavú, bolesť sa dá označiť ako vystreľujúca. Neexistujú prakticky žiadne pokojné intervaly, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografií pokročilých prípadov na sieti prinúti rodičov navštíviť lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo rozvíja z akútnej formy (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov prebieha bez príznakov. Zápal je sprevádzaný slabými a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím je dieťa staršie, tým je závažnosť symptómov menšia. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina vyplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je otvor upchatý zvyškami jedla, ochorenie sa môže zhoršiť, čo bude slúžiť ako dôvod na včasnú liečbu do nemocnice. Diagnóza sa robí na základe informácií, ktoré boli získané od rodičov, anamnéza sa dopĺňa pomocou röntgenu, poklepu a palpácie postihnutej oblasti.

Ako liečiť?

Terapia by mala byť zameraná na odstránenie zápalu a prevenciu možného rozvoja paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by mali byť vytvorené čo najkomfortnejšie podmienky, o liečbe alebo odstránení zuba však rozhodne lekár. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba má zachovať mliečny chrup a jeho funkčnosť. Chirurgickou metódou sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zdroja infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičná metóda liečby pulpitídy mliečneho zuba je biologická metóda. Nejde o žiadny veľký chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Orgán je možné vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa aplikuje pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí hmoty sa vykoná plnenie. Ak v priebehu nasledujúcich 2-3 dní bábätko nepociťuje bolesť ani iné nepohodlie, môžeme hovoriť o úplnom vyliečení. Uloženie buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich koreňových špičiek, ale recenzie pacientov hovoria, že po takejto liečbe orgán často bolí.

Chirurgická intervencia

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku ​​​​pre veľkú postihnutú oblasť alebo silne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Algoritmus práce vyzerá takto:

Pri použití vitálnej metódy lekár neodstraňuje buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený fragment korunky pri prerezaní trvalého zuba.

Existuje aj komplexnejšia metóda terapie - devitálna. Postihnutá oblasť sa odstráni, ale "mäkkým" spôsobom. Existuje niekoľko štádií liečby:

1. Aplikácie lokálnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponechá v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
2. Čistenie dutiny a aplikácia rezorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
3. Utesnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou zmesou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Ľudové prostriedky

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, sa liečia ľudovými metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže zmierniť stav dieťaťa na krátky čas, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po terapii sa môžu objaviť tak v dôsledku nesprávneho konania lekára, ako aj v dôsledku nedodržiavania odporúčaní dieťaťa pre starostlivosť o ústnu dutinu. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstráni sa iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
• Zle aplikovaný arzén steká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• k intoxikácii arzénom došlo, keď sa použil v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostal v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt parodontitídy pri absencii pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom vzniku ochorenia je zanedbaný kaz, preto je hlavným preventívnym opatrením včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste predišli chorobe, môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tvrdou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) sa ústa vypláchnu teplou vodou;
• zubná niť a výplach sa používajú od 3 do 4 rokov;
• príjem príliš tvrdého jedla je obmedzený, čo ohrozuje detskú tenkú sklovinu;
• pri najmenšej sťažnosti a bolesti musíte kontaktovať špecialistu.

Striebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto sa nepredpisuje všetkým bábätkám. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo vystrašiť „hororovými príbehmi“ o zubároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko nadviaže kontakt. Dôležitú úlohu zohráva výber odborníka na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

www.pro-zuby.ru

Klasifikácia chorôb

Je dosť problematické zistiť pulpitídu u dieťaťa vo veku 2 rokov, ale ak poznáte typy takéhoto zápalu, potom sa výrazne zvýšia šance na včasnú diagnostiku ochorenia.

Pulpitída hypertrofického typu

Tento typ pulpitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov a viac je veľmi nepravdepodobný a je hlavne výsledkom dlhodobého chronického podráždenia. Za príznaky tohto zápalu sa považuje takmer úplne zničená zubná korunka, ako aj spojivové tkanivo, ktoré narástlo v dôsledku dlhodobého poškodenia. A hoci zároveň nie je pozorovaná bolesť u detí, s výnimkou miernej bolesti pri žuvaní, pri sondovaní zub začne krvácať. Je tiež dôležité, aby pri diagnostike pulpitídy u detí vo veku 4 rokov alebo v inom veku lekár dokázal rozlíšiť prejavy jej hypertrofickej formy od periodontálneho granulačného tkaniva, ako aj od papily ďasien.

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Rozvoj gangrenóznej formy ochorenia nonmolárov je najmä dôsledkom akútneho difúzneho zápalu, ktorý sa naopak u detí často začína rozvíjať z akútnej fokálnej pulpitídy. V tomto prípade dochádza k stmavnutiu chorého zuba a praktickej absencii bolesti. Počas vyšetrenia sa niekedy zistí hnilobný zápach z úst, spôsobený rozpadom tkaniva, ale karyózna dutina zostáva väčšinou plytká. Na ďasne, v oblasti koreňového hrotu, sa nachádza zdurená fistula. Tiež sú časté prípady bezbolestného zväčšenia lymfatických uzlín u dieťaťa.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa vyskytuje s plytkým kazom, bez ovplyvnenia zubnej dutiny a prevažuje nad akútnym variantom priebehu zápalu. Táto choroba je náchylná na exacerbáciu, ak je oslabená imunita tela dieťaťa. Ako príznaky exacerbácie sa vyskytujú sťažnosti na prítomnosť neustáleho ťahania bolesti, ktorá sa zvyšuje pri mechanickom namáhaní (tlak na chorý zub, žuvanie). Okrem toho je exacerbácia ochorenia sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín a opuchom v oblasti mäkkých tkanív ďasien, niekedy dochádza k zhoršeniu celkovej pohody a zvýšeniu teploty. Vo všeobecnosti je táto forma ochorenia u detí podobná ako u dospelých.

Chronická fibrózna pulpitída

Chronická fibrózna pulpitída trvalých zubov u detí je rovnako častá ako u mliečnych zubov. Zároveň sa v zuboch v štádiu resorpcie alebo tvorby často vyskytuje s uzavretou zubnou dutinou a v už vytvorených zuboch s pomerne tenkým dentínom v oblasti dna karyóznej dutiny. Chronická fibrózna pulpitída mliečnych zubov preto nijako neovplyvňuje trvalé zuby.

Táto forma zápalu je charakterizovaná sťažnosťami na bolesť pri jedle. Niekedy sa po jedle objavia bolesti bolestivého charakteru, ktoré môžu trvať hodiny. V závislosti od predpisu zápalového procesu a celkového stavu zuba sa sila bolesti mení. Preto čím kratšia je anamnéza (trvanie zápalu), tým je bolesť intenzívnejšia a silnejšia a čím dlhšie trvá, tým je bolestivý efekt menej výrazný a prejavuje sa len za prítomnosti vonkajšieho vplyvu.

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Akútnu parciálnu pulpitídu u 5-ročného dieťaťa v mliečnych zuboch je zriedkavé zistiť, pretože vzhľadom na vlastnosti organizmu detí sa tento typ zápalu stáva akútnym už za niekoľko hodín. Je takmer nemožné si všimnúť takýto proces v počiatočnom štádiu vývoja, takže rodičia budú musieť venovať pozornosť akútnej forme ochorenia. Je to spôsobené tým, že vďaka štruktúre mliečnych zubov s ich širokými koreňovými kanálikmi a neformovanými koreňmi dochádza k nerušenému odtoku exsudátu, a preto je bolesť mierna.

Vlastnosti liečby detskej pulpitídy

Zvyčajne sa proces liečby pulpitídy mliečnych zubov vykonáva po rozvoji zápalu, pretože je veľmi ťažké spočiatku identifikovať túto chorobu v detstve. Diagnostiku navyše sťažujú aj psychické vlastnosti detí, ktoré neznášajú dobre vyšetrovací postup. Preto, aby sa predišlo prechodu kazu mliečnych zubov do ďalšej formy - paradentózy, rodičom sa odporúča každé 4-6 mesiacov vziať svoje dieťa k špecialistovi. A ak zubný lekár odhalí pulpitídu mliečneho zuba, ktorej liečba je potrebná okamžite, bude postupovať od symptómov a skupiny zubov, pričom zvolí správnu metódu terapie.

Ako sa lieči pulpitída u detí

V detskej stomatológii sa na liečbu zápalu zubnej drene používa množstvo metód:

• S jeho zachovaním: liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi nechirurgickou metódou je proces, pri ktorom koreňová a koronálna časť zubnej drene zostávajú vhodné pre ďalšie fungovanie. V tomto prípade môže ísť o spôsob liečby pulpitídy u detí jódom, ako aj o liečbu forfenanom (so slabou priechodnosťou kanála). Forfenan je jedným z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností pre maximálne zachovanie vlastného zuba - dlhotrvajúce a účinné antiseptické, spoľahlivé výplne koreňových kanálikov. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež nepriepustná pre žiarenie, čo vám umožňuje kontrolovať kvalitu náplne. Aj pri konzervatívnej liečbe je však možné inhibovať alkalickú fosfatázu a spomaliť ukladanie náhradného dentínu, čo je spôsobené používaním zastaraných výplňových materiálov;
• Pri čiastočnej amputácii spojivového tkaniva: odstráni sa iba koronálna pulpa, aby sa vytvorili podmienky pre životne dôležitú činnosť koreňovej časti. Táto metóda je irelevantná pre dočasné zuby, ale dôrazne sa odporúča v prípade ochorenia trvalých zubov, pretože umožňuje zachrániť koreňovú časť zubnej drene, ktorá je zodpovedná za tvorbu zubných koreňov;
• Odstránenie pulpitídy u detí chirurgickou liečbou: v tomto prípade sa obe časti buničiny odstránia naraz - koreň a koruna a kanály sa utesnia;
• V niektorých prípadoch pokročilého zápalu sa môže rozhodnúť o odstránení chorého zuba.

Bez ohľadu na zvolenú metódu by rodičia mali pamätať na to, že liečba pulpitídy u detí pri jednej návšteve nie je vždy možná a oplatí sa počítať s niekoľkými sedeniami naraz. Pri prvej návšteve lekár očistí zub od odumretého tkaniva, vloží lekársku pastu a všetko uzavrie provizórnou plombou. Je možné, že kanály budú zapečatené už pri prvej návšteve. Trvalá výplň sa umiestni iba vtedy, ak je zubár presvedčený, že sa zabráni opätovnému výskytu zápalu.

www.moszub.ru

Vlastnosti vývoja poruchy

Mliečne zuby sú oveľa náchylnejšie na rozvoj pulpitídy. Táto vlastnosť je spôsobená tenšou vrstvou skloviny, malým množstvom dentínu a širokou dutinou, v ktorej sa nachádza dreň. Jedným z prispievajúcich faktorov je aj nedostatočná imunitná ochrana.

Zničenie tvrdých tkanív zuba znamená rýchle šírenie zápalového procesu pozdĺž širokých dentínových tubulov. Dostatočná šírka tubulov zároveň zaisťuje efektívny odtok tekutiny z dužiny, takže proces sa navonok nemusí prejaviť dlhší čas.

Jeden z charakteristické príznaky pulpitída u detí je nepríjemný bolestivý pocit, ktorý sa vyskytuje pri žuvaní alebo poklepaní na zub v dôsledku trasenia zapálenej buničiny.

Formy choroby a jej príznaky

Pulpitída môže byť charakterizovaná akútnym alebo chronickým priebehom. akútna forma sa môže rýchlo zmeniť na chronickú úplne nepostrehnuteľne pre dieťa a jeho rodičov. Pravidelné preventívne prehliadky pomáhajú predchádzať kritickému stavu.

Vlastnosti akútnej formy ochorenia

Akútna pulpitída je rozdelená na čiastočnú a všeobecnú. Čiastočnú pulpitídu možno diagnostikovať opakovanými bolesťami bez zjavného vplyvu vonkajšieho podnetu. Bolesť sa môže zhoršiť v noci. Toto štádium je charakterizované nasledujúcimi zmenami v stave zuba a tela ako celku:

rýchly tok s poškodením nielen koronálnej, ale aj koreňovej miazgy;

• rozvoj zápalu v parodontu;
• príznaky intoxikácie vo forme horúčky, bolesti hlavy, vysoké ESR indikátor v klinickom krvnom teste.

Všeobecná pulpitída môže byť určená objavením sa dlhotrvajúcej intenzívnej bolesti, zatiaľ čo lokalizácia bolesti nie je presne určená.

Vlastnosti chronickej formy poruchy

Môže sa vyskytnúť na pozadí akútnej pulpitídy a ako primárna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje vo forme vláknitého alebo gangrenózneho zápalu buničiny. V prvom prípade sa pri preventívnej prehliadke zistí malá kazová dutina, v ktorej je prítomný zmäkčený dentín. Po vystavení teplu alebo chladu bolesť rýchlo ustúpi.

Gangrenózna chronická pulpitída je charakterizovaná absenciou bolesti z horúčavy, prítomnosťou ostrého hnilobného zápachu a pocitom „prasknutia“ zuba.

V tomto štádiu môžu byť príznaky zápalu parodontu, opuchu. Sondovanie karyóznej dutiny spôsobuje bolesť.

Metódy liečby - súbor opatrení

Pri pulpitíde mliečnych zubov je v prvom rade potrebné odstrániť zápalový proces a zabrániť komplikáciám v podobe poškodenia parodontu, ktoré môže spôsobiť abnormálnu tvorbu stálych zubov. Celkovo existujú 3 hlavné metódy.

biologická metóda

Vzťahuje sa na konzervatívnu terapiu, ktorá nevyžaduje chirurgické zákroky. V prvej fáze sa otvorí zapálená dutina, potom sa jej dno a dužina pevne uzatvoria zmesou získanou zo Šostakovského balzamu a umelého dentínu (vo forme prášku), prípadne sa vloží kalmecín.

Po vyschnutí materiálu sa utesnenie vykonáva pomocou fosfát-cementových alebo fluorocementových tesnení.

Postoj k takémuto postupu, napriek vytvoreniu najpriaznivejších podmienok pre tvorbu vrcholov koreňov zubov, je dvojaký z dôvodu možnosti rozvoja komplikácií a oddialenia liečby s rizikom rozšírenia zápalového procesu do parodontu. tkanivá a zárodok trvalého zuba.

Čiastočné alebo úplné odstránenie buničiny

Rozlišujte pulpotómiu (čiastočnú amputáciu) a pulpektómiu buničiny. V prvom prípade sa počas operácie odstráni iba koronálna časť zubnej drene, pričom sa snaží zachovať koreňovú zložku, ktorá je zodpovedná za ochranu periapikálnych tkanív (okolo spojenia zubného kanála a tvrdého vrcholu zuba). z prieniku mikróbov. Niekedy si procedúra vyžaduje niekoľko návštev.

Vlastnosti vitálnej metódy:

• nutnosť častých zmien otrepov pri otváraní dutiny, aby sa vylúčila infekcia hlbokých vrstiev dentínu;
• povinné umývanie dutiny antiseptikom;
• odrezanie buničiny sa vykonáva v oblasti úst, po ktorom sa pomocou adrenalínu zastaví krvácanie.

Ak sa krvácanie nezastaví, diagnostikuje sa prechod zápalu na koreňovú miazgu. V takejto situácii vykonajte pulpektómia, úplné odstránenie neurovaskulárneho zväzku v anestézii. Dôležité je neovplyvňovať parodont.

Metóda je spravidla dosť zdĺhavá a časovo náročná, preto sa v detskej stomatológii používa len zriedka.

Devitálne - úplné odstránenie miazgy

Na odstránenie pulpitídy mliečnych zubov sa najčastejšie používa devitálna amputácia, ktorej indikáciou sú zápaly v celkovej akútnej celkovej alebo fibróznej chronickej forme, poškodenie hlboký kaz mliečne stoličky.

Kontraindikácie zahŕňajú exacerbáciu chronickej pulpitídy a jej prechod na gangrenóznu formu.

Vo všeobecnosti použite túto metódu Je to možné s akýmkoľvek variantom vývoja zápalu, čím sa dosiahne najefektívnejší výsledok.

Arzénová pasta pôsobí ako devitalizačný (zabíjajúci zapálené tkanivo) činidlo. Na výkon pri prvej návšteve sa používa aplikačná anestézia 3% roztokom dikaínu alebo anestezínového prášku.

Na liečbu chronickej pulpitídy vo vláknitej forme s neformovanými koreňmi a v prípade gangrenózneho úniku sa arzén nahrádza tampónom so zmesou formalínu a fenolu, ku ktorému sa pridáva anestetikum.

Trvanie záložky liekov závisí od počtu koreňov v mliečnom zube a je deň alebo dva (pre zuby s dvoma koreňmi). Pri použití špeciálnych pást sa doba expozície môže predĺžiť až na 7-14 dní.

Buničina sa odstráni pri druhej návšteve lekára. Ihneď po odstránení sa tampón navlhčený kvapalinou rezorcinol-formalín umiestni do dutiny zuba na niekoľko dní.

Výsledkom je nasýtenie zubnej drene zložením 2-4 mm a udržiavanie zdravého stavu rastovej zóny vyvíjajúceho sa zuba, čo prispieva k normálnemu plnému vývoju koreňov mliečnych zubov a stálych zubov, ktoré nahradiť ich. Ošetrenie je ukončené pri tretej návšteve, nanesením rezorcinol-formalínovej pasty do úst, nasadením tesnenia a vyplnením zuba.

Možné chyby v liečbe

Nedodržanie pravidiel alebo nekvalitná liečba pulpitídy mliečnych zubov môže spôsobiť rozvoj hnisavého zápalu okostice, parodontitídy a akútnej poliomyelitídy. Je možné identifikovať nasledujúce chyby:

Niekedy môže dôjsť k bolesti v dôsledku použitia zmesi rezorcinol-formalín. Dieťa môže odmietať potravu pre bolesť pri hryzení v dôsledku podráždenia parodontu.

Normalizovať štát a účinnú liečbu pulpitis, terapiu treba na chvíľu prerušiť.

Ako pripraviť dieťa

Každé dieťa reaguje na bolesť inak. To isté platí pre návštevy zubára. Lekári aj rodičia by mali vynaložiť maximálne úsilie na minimalizáciu negatívnych dopadov na psychiku a rozvoj strachu zo zubárov.

Aby ste to dosiahli, musíte vopred prediskutovať nadchádzajúcu návštevu s dieťaťom a zdôrazniť, že postup liečby bude vykonaný čo najšetrnejšie a bezbolestne a mama alebo otec tam budú vždy.

Pozitívny prístup dieťaťa závisí aj od prístupu detského zubného lekára. Ak lekár vidí, že je bábätko príliš napäté, nevie sa uvoľniť a bojí sa liečby, môže odporučiť užívanie celková anestézia.

Najprv sa dieťaťu podá na pitie voda s rozpusteným sedatívom, po ktorej sa už zaspávajúcemu bábätku podá celková anestézia. V dôsledku toho liečba prejde bez povšimnutia a nezanechá negatívne dojmy.

Pomerne často používajú detskí zubári trankvilizéry ako Mebicar alebo Sibazon. Výber anestetického lieku sa vykonáva na individuálnom základe a závisí od toho, ako je dieťa fyzicky vyvinuté, či má alergické reakcie aký je emocionálny.

Malo by sa pamätať na to, že pulpitída mliečnych zubov je dosť zákerná patológia v dôsledku väčšinou latentného priebehu zápalového deštruktívneho procesu.

Preto stojí za to počúvať dieťa, reagovať aj na najmenšie nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri jedení alebo pití studených a teplých nápojov. A, samozrejme, v žiadnom prípade by ste nemali nechať situáciu voľný priebeh.

Detský zubár povie o príčinách vývoja pulpitídy mliečnych zubov a možných spôsoboch liečby.

Včasný prístup k zubárovi bude kľúčom k rýchlej úspešnej liečbe. Práve na liečbu je potrebné dieťatko nastaviť, keďže radikálna metóda v podobe odstránenia chorého mliečneho zuba v detskej stomatológii sa používa len v extrémnych prípadoch, aby nedošlo k narušeniu tvorby chrupu a zhryzu.

dentazone.ru

Čo to je

Pod "pulpitídou" sa rozumie zápalový proces, ktorý prebieha v dreni zuba. Je to hlavná stavebná jednotka zubného orgánu, ktorá sa nachádza v jeho dutine. Zastupuje prevažne akumulácia nervových a potom kolagénových vlákien, rôzne bunkové elementy (odontoblasty, fibroblasty). Celú dužinu môžeme rozdeliť na koronálnu a radikulárnu.

Zubná dreň je životom a výživou zuba. Inými slovami, niečo sa mu stane (zápal), pretože celý žuvací orgán nemôže splniť svoj zamýšľaný účel a nedostane dostatok živiny zomrie, ako ona sama, a zub.

Treba poznamenať, že poškodenie buničiny u detí sa vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u dospelých pacientov. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami buničiny aj zuba ako celku v detstve.

Áno, smalt vonkajšia vrstva, v mliečnych zuboch je extrémne tenký a nemá množstvo minerálnych zložiek, ktoré sú potrebné pre dostatočnú ochranu pred vonkajšími vplyvmi.

Navyše, samotná buničová komora je dosť široká a jej kamene sa nachádzajú veľmi blízko povrchu skloviny, takže aj extrémne malá kazivá dutina sa môže stať vstupnou bránou pre vstup infekcie do zuba.

Navyše u bábätiek nie je dužina taká citlivá ako u dospelých, takže sa ochorenie zistí až neskôr.

Ďalším bodom, ktorý hovorí v prospech zápalového javu, je slabý a nie úplne vytvorený imunitný systém dieťaťa, neschopný rýchlo reagovať na cudzí patologický podnet.

Príčiny a dôsledky

Dôvodom, prečo sa u malých detí rozvinie pulpitída, je nediagnostikovaný a neliečený kaz. Malý pacient nezažije o nič menšie muky ako skúsený hosť v zubnej ambulancii. Je to bezvýznamná diera alebo, ako hovoria rodičia, „čierna bodka“, ktorá môže v priebehu niekoľkých dní prejsť cez sklovinu a dentín a dostať sa až do pulpnej komory.

Ak je imunita malého pacienta silná, potom sa dá vyhnúť viditeľným komplikáciám.

V iných prípadoch môže zápal zubnej drene bez náležitej terapeutickej pomoci spôsobiť také hrozné komplikácie, ako je periodontitída a periostitis.

Tieto vážne nepríjemné následky sú schopné dozrieť niekoľko mesiacov ako časovaná bomba a predbehnúť dieťa v priebehu niekoľkých dní.

Vyskytli sa prípady, keď symptómy choroby prehlušili lieky proti bolesti. a infekcia sa dostala do krvného obehu, čo spôsobilo otravu krvi a smrť.

Kde sa môže objaviť čierny plak na zuboch dieťaťa? Hlavné dôvody a odporúčania kompetentných zubných lekárov na našej webovej stránke.

Prečítajte si o vlastnostiach konjunktivitídy u detí mladších ako jeden rok, symptómoch, prostriedkoch na jej rýchlu a účinnú liečbu v našom materiáli!

A v tomto článku známy pediatr Komarovsky dáva veľa užitočných tipov na liečbu sínusitídy u detí.

Klasifikácia: typy a formy

Je potrebné to vedieť Zápal miazgy môže byť akútny alebo chronický. Akútny stav však v krátkom čase trvá chronický priebeh, preto môže patologický proces prejsť takmer nepostrehnuteľne ako pre samotného pacienta, tak pre jeho rodinu.

Napriek zriedkavosti akútnej formy u detí s dočasným uzáverom sa tento stav prejavuje veľmi prudko a živo. Delí sa na serózne a hnisavé štádiá..

Práve na nich závisí povaha prejavov ochorenia: ich intenzita, povaha bolesti, trvanie záchvatov.

V prvom štádiu dochádza k seróznej hypoxii pulpných tkanív a objavuje sa serózna tekutina, ktorá vypĺňa dentínové tubuly.

Chronická pulpitída má 3 štádiá vývoja:

Akútna pulpitída má podľa klasifikácie obmedzený (fokálny) a difúzny (všeobecný) vzhľad.

Prejavy a symptómy

Príznaky zápalu buničiny úplne závisia od formy, v ktorej patológia prebieha.

O akútny priebeh ochorenia v seróznom štádiu dieťaťa bude narušená periodickou bolesťou. Môže sa vyskytnúť ako odpoveď na dráždivú látku (počas jedla, najmä sladkostí), ako aj spontánne (najčastejšie večer a v noci).

Ak sa vytvoria korene postihnutého zuba, potom malý pacient môže na to dokonca poukazovať. Rodičia najčastejšie ignorujú nepohodlie v detskom zube a potom môžeme očakávať prechod zápalu do hnisavého štádia.

Bábätko bude počas nej vyrušovať neustála bolesť len s krátkymi obdobiami pokoja. Úľavu môže priniesť len chlad: pitie, obväzy, ale jedenie teplého jedla zvyšuje bolestivé príznaky.

Okrem iného sa purulentná forma vyznačuje:

Deti sa však môžu sťažovať na:

Navyše je to vidieť dieťa sa snaží jesť iba jednu strane čeľuste, na zníženie bolesti. Na strane, ktorú bábätko ignoruje, bude na zuboch prevládať mäkký povlak a zápaly ďasien.

Pri gangrenóznom priebehu sa malý pacient bude sťažovať pri prijímaní teplého jedla.

Ako rozpoznať v čase

Samozrejme, malý pacient nedokáže úplne povedať, čo ho trápi, ako napríklad dospelý. A samozrejme môže viesť iba špecialista odlišná diagnóza pulpitída s inými ochoreniami. Veľa však závisí aj od rodičov. Po prvé, iba oni si môžu včas všimnúť prítomnosť zubnej kazy u svojho dieťaťa a vziať ho k zubárovi.

Po druhé, sú tiež schopné samostatne rozlíšiť kaz s pulpitídou. Pri prvom ochorení sa bolesť nevyhnutne vyskytuje na ktoromkoľvek z podnetov (sladký cukrík, studená voda).

Diagnostika

Diagnózu "pulpitídy" stanovuje zubný lekár na základe:

Röntgenové vyšetrenie (na obrázku - hlboká karyózna dutina v oblasti chorého zuba, siahajúca až k dreni; deštruktívne zmeny sú pozorované v samotnej dreni).

Prvá pomoc pri akútnej bolesti

Rodičia môžu výrazne zmierniť stav dieťaťa s ťažkým syndróm bolesti nasledujúcimi spôsobmi:

Stomatitída u detí, jej liečba a príznaky: prvé prejavy, moderné metódy terapia a preventívne opatrenia - prečítajte si o tom na stránkach našej webovej stránky!

Poznámka pre rodičov o prevencii akút črevné infekcie u detí: čomu sa treba vyhnúť negatívne dôsledkyčítajte tu.

Väčšina účinné lieky na liečbu urtikárie u detí! Aké lieky odporúčajú lekári a či je možná liečba ľudovými prostriedkami, zistite z nášho blogu.

Terapeutické opatrenia

Prvá pomoc pri zápale buničiny nie je nikdy zbytočná, ale nezabudnite, že tieto opatrenia iba odložia návštevu lekára, ale nevyriešia hlavný problém: bolesť sa znova objaví a spôsobí nepohodlie.

Liečba pulpitídy mliečnych aj trvalých zubov u detí prebieha v niekoľkých etapách. Zubár môže pomôcť vášmu dieťaťu použitím nasledujúcich terapeutických manipulácií:

Devitálna metóda amputácie sa používa takmer pri akejkoľvek forme pulpitídy.

A pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, ako je glukonát vápenatý a kyselina acetylsalicylová a piť veľa vody.

malutka.pro

Príčiny

Pulpitída u detí je bežná. Dôvody sú:

1. Tenké vrstvy dentínu a skloviny na nestálych zuboch.
2. Veľká buničina.
3. Široké tubuly dentínu, z ktorých zápal rýchlo prechádza do drene.
4. Neformovaný imunitný systém.

Dôležité! Pulpitída u dieťaťa nie je vždy možné zistiť počiatočná fáza. Je to spôsobené zníženou citlivosťou buničiny u detí. Druhým dôvodom sú široké kanály, ktoré podporujú odtok exsudátu. Preto nie je choroba vždy sprevádzaná intenzívnou bolesťou.

Pulpitída sa vyvíja v dôsledku:

1. Neliečený kaz: toxíny uvoľňované patogénnymi mikroorganizmami prenikajú cez dentín do koreňových kanálikov.
2. Poranenia zubov:údery, dislokácie, triesky narúšajú integritu škrupiny skloviny a prispievajú k prenikaniu baktérií do dutiny.
3. Lekárske chyby: náhodné "obnaženie" nervu pri liečbe kazu.
4. Ošetrenie dutín účinnými liekmi na báze alkoholu.
5. Stomatológia bez chladenia vodou: to vedie k prehriatiu tkanív a rozvoju pulpitídy.
6. infekčné choroby, čo prispieva k zníženiu imunity a reprodukcii baktérií.

Formy a symptómy ochorenia

Existujú dve formy pulpitídy s rôznymi možnosťami prietoku:

• Akútne (serózne, hnisavé).
• Chronické (vláknité, gangrenózne, hypertrofické).

U detí akútna forma rýchlo prechádza do chronickej pulpitídy. Niekedy od začiatku vývoja patológie prejde len niekoľko hodín.

Akútna pulpitída

Deti od 3 do 6 rokov sú náchylnejšie na akútnu pulpitídu. Je to spôsobené zvláštnosťou rastu mliekarov. Po 1,5 - 2 rokoch po erupcii sa konečne vytvoria jednokoreňové a po 2,5 - 3 rokoch - viackanálové. Akútna pulpitída sa vyvíja výlučne v zuboch s úplne vytvorenými koreňovými kanálikmi a pred fyziologickou resorpciou - takzvanou "resorpciou" pred objavením sa trvalých útvarov.

Akútna pulpitída mliečneho zuba je charakterizovaná:

1. Intenzívna bolesť. Vyskytuje sa aj bez pôsobenia dráždivých látok a zintenzívňuje sa večer.
2. Nepohodlie pri zatváraní čeľustí.
3. Bolestivá reakcia na teplo a chlad.
4. Mierny opuch ďasien a zdurenie lymfatických uzlín.
5. Príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, horúčka.

Dôležité! Ak má dieťa hnisavú formu akútnej pulpitídy, bolesť sa zvýši z tepla a zníži sa z chladu. Okrem toho existuje príznak takzvanej "túlavej" bolesti, keď je ťažké určiť, ktorý zub je zapálený.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa objavuje na pozadí akútnej pulpitídy. Ale niekedy sa zápalový proces vyvíja sám. V tomto prípade on na dlhú dobu prebieha tajne, takmer asymptomaticky a je výsledkom neliečeného kazu alebo predchádzajúcej nesprávnej terapie.

Hlavným vizuálnym znakom, podľa ktorého možno rozlíšiť formy pulpitídy, je malá biela škvrna na sklovine. Objaví sa, keď akútna forma patológia.

Symptómy chronická pulpitída závisí od jej formy:

1. Vláknitý vyskytuje najčastejšie. Bolesť sa objaví po vystavení dráždivým látkam a rýchlo prechádza. Kvôli nepríjemným pocitom pri dotyku sa deti vyhýbajú žuvaniu postihnutej časti. V dôsledku toho sa okolo zuba hromadí povlak, ktorý vyvoláva zápal parodontu.
2. Gangrenózny zvyčajne prebieha bezbolestne. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity pri konzumácii horúceho jedla. Neobjaví sa však hneď, ale až po určitom čase po pôsobení podnetu. Ďalšími znakmi sú zmena farby skloviny, pocity prasknutia a hnilobný zápach.
3. Hypertrofické forma u dieťaťa je zriedkavá. Je charakterizovaná silnou deštrukciou koruny, rastom miazgy a bolesťou pri tlaku.

Liečebné metódy

Liečba pulpitídy u detí sa vykonáva rôzne metódy. Zvolený typ závisí od formy ochorenia a klinického obrazu. Celkovo existujú 4 možnosti liečby:

1. konzervatívny.
2. Devitálna amputácia.
3. Vitálna exstirpácia.
4. Vitálna amputácia.

konzervatívna metóda

Používa sa, ak mliečne zuby nie sú úplne vytvorené. Hlavnými indikáciami na použitie konzervatívneho typu sú akútna serózna alebo chronická fibrózna pulpitída. Na ošetrenie touto metódou je potrebné, aby väčšina dužiny zostala neporušená.

Liečba pulpitídy mliečnych zubov sa vykonáva v niekoľkých etapy:

1. Anestézia.
2. Otvorenie dutiny a odstránenie postihnutých dentínových tkanív.
3. Liečba antiseptickými prostriedkami.
4. Aplikácia liečivej pasty na báze hydroxidu vápenatého - má osteogénne a antimikrobiálne vlastnosti.
5. Inštalácia tesnenia.

Dôležité! Konzervatívna metóda sa používa veľmi zriedkavo, pretože riziko zápalu buničiny je vysoké. Priama kontraindikácia je mnohopočetný kaz - v tomto prípade bude liečba hydroxidom vápenatým neúčinná.

Devitálna amputácia

Pred niekoľkými desaťročiami sa táto metóda používala všade. Jeho podstata spočíva v nekróze miazgy pod vplyvom silných drog – najčastejšie na báze arzénu.

Dnes sa devitálna amputácia používa iba vo vládnych centrách a malých zubných ambulanciách. Postup pozostáva z:

1. Anestézia a otvorenie dutiny.
2. Aplikácia nekrotickej pasty: na viackanálkové zuby - 2 dni, na jednokoreňové zuby - 1.
3. Odstránený nerv sa odstráni spolu s liekom.
4. Vložené do dutiny tampónu navlhčeného roztokom rezocínu a formalínu. Zostáva v zube niekoľko dní.
5. Extrakcia tampónu, antiseptické ošetrenie kanálikov a inštalácia tesnenia.

Dôležité! Dnes sa odstráneniu miazgy devitálnou amputáciou vyhýba kvôli vedľajšie účinky. Pri usmrtení nervu spôsobuje silnú bolesť, rezorcinol a formaldehyd sú toxické a vždy menia odtieň zuba – objavuje sa šedoružová farba.

Vitálna exstirpácia

Najbežnejšia metóda. Spočíva v úplné odstránenie zubná dreň. Vitálna exstirpácia sa vykonáva v niekoľkých návštevách:

1. Chorý zub je anestetizovaný.
2. Kariézna dutina sa otvorí, postihnuté tkanivá sa odstránia frézami rôznych priemerov.
3. Buničina sa odstráni.
4. Kanály sú čistené a dezinfikované.
5. Koreňové kanáliky sú utesnené cementovou pastou, ktorá sa absorbuje pri výmene zubov. Nie je možné inštalovať gutaperču používanú pri liečbe pulpitídy u dospelých do kanálikov mliečnych zubov - budú interferovať s rastom domorodých jednotiek.
6. Inštalácia trvalej výplne.

Dôležité! Pulpitídu je potrebné liečiť pomocou vitálnej exstirpácie len pod kontrolou rádiografických snímok. To pomôže určiť hĺbku kanálov a kvalitu ich plnenia.

Odstránenie nervu vitálnou exstirpáciou si vyžiada niekoľko návštev. V prvej sa odstráni dužina a nainštaluje sa dočasná výplň. Ďalšia liečba sa uskutoční za pár dní - keď sa kanály uzdravia a zastavia krvácanie. Počas druhej návštevy sú koreňové kanáliky utesnené a až po dni môže byť inštalovaná trvalá výplň.

Vitálna amputácia

Metóda je podobná vitálnej exstirpácii. Neodstráni sa však celá dužina, ale len jej horná, infikovaná časť a na zvyšok sa aplikujú antiseptické a protizápalové lieky Pulpodent alebo Pulpotek. Utesňujú tkanivá a umožňujú udržať zub "nažive": jeho výživa a zásobovanie krvou pokračuje.

Pacienti často odmietajú liečiť zub s devitálnou amputáciou. Je vysoko pravdepodobné, že zvyšná časť zubnej drene sa čoskoro opäť zapáli a zub bude musieť byť preliečený.

Ťažkosti pri liečbe mliečnych zubov a možné komplikácie

Je ťažké liečiť pulpitídu u dieťaťa, pretože mlieko nebolo úplne vytvorené, keď sa koreňové hroty nestihli zavrieť. Zubár by mal zvážiť nasledujúce vlastnosti:

1. 1. Džbány na mlieko majú široké kanáliky a krátke korene.
   2. Vysoká pravdepodobnosť infekcie v základoch trvalých zubov.
   3. Neprípustnosť výstupu nástrojov a výplňových materiálov za apex.
   4. Zabráni sa poraneniu vrcholu kanálika správny rast stálych jednotiek.

Neskúsenosť lekára môže viesť k množstvu komplikácií:

Hnijú zuby pod korunkami? Liečba pokazených zubov

Pomerne častou patológiou čeľuste u dojčiat je pulpitída mliečnych zubov. Choroba môže prebiehať vo výraznej forme s bolesťou alebo nepriniesť dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či sa pulpitída vyskytuje u detí, takže okamžite nechodia k lekárovi a príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelý. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny detí vo veku od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, v 7. roku života vzniká zápal v molároch. Spojivové tkanivo je uvoľnené, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo to je a prečo je to nebezpečné? U detí sa kaz rýchlo presúva do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných ochorení. Ak sa dieťa začalo sťažovať na citlivosť počas jedla, malo horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a ciev mliečnej jednotky. Príčiny aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. následky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, zub sa zničí, čím sa baktériám otvorí prístup priamo do drene. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Zranenie. Ak sa časť zuba pri páde alebo náraze odlomí, obnažia sa široké dentínové kanáliky. Infekcia začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitída po ošetrení zubného kazu. Pod inštalovanou náplňou môže začať zápal. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené, alebo pri vŕtaní došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť aj nesprávna hygiena. Odborníci tiež poznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zubov počas ortodoncie;
• nízka imunita;
• tenká, slabá sklovina.

Príznaky ochorenia

Detská pulpitída je charakterizovaná bolesťou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále rušiť alebo prichádzať v závislosti od formy ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, vďaka ktorej infekcia ľahko preniká do koreňovej oblasti. Rodičia môžu identifikovať prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

• zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
• na sklovine sa objavuje rozsiahla hnedá oblasť;
• sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
• zväčšené lymfatické uzliny na krku;
• telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho presne znepokojuje. Deti staršie ako 2 roky môžu skrývať prítomnosť nepohodlia, aby sa vyhli návšteve zubára. Chronická forma ochorenia môže orgán úplne zničiť - fotografie zničených detských zubov prekvapujú dospelých, pretože pri pulpitíde nie sú schopní znášať bolesť a u detí je slabá alebo chýba aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

Pri akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesti objavujú náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zhoršujú konzumáciou studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, potom teplo zhoršuje nepohodlie a chladenie nápojov alebo aplikácia ľadu pôsobí ako anestetikum. Bolesť sa ostro prejavuje pri zovretí čeľustí alebo upchatí potravy do dutiny zubnej súpravy.

Opuch líca

Ak pulpitída v mliečnom zube nebola liečená, môže sa objaviť opuch tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - to je odpoveď tela na zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do tváre. Buničina je pokrytá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia a v zubnej súprave dochádza k nekróze nervu a krvných ciev.

Zvýšenie telesnej teploty

Teplota stúpa pri niektorých typoch pulpitídy (gangrénová, purulentná), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a pri manipuláciách sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá kvapalina, ktorá sa aktívne tvorí počas zápalového procesu. Imunitný systém často reaguje na takéto zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo je bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľmi sa potí, pri fyzickej námahe sa rýchlo unaví, v noci sa často budí, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť prítomnosť suchého kašľa. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoká ESR.

Formy ochorenia

Zápal mliečnych zubov je charakterizovaný zdĺhavou a akútnou formou. Každý typ má odrody. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je fibrózna, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia ochorenia akútneho typu je charakterizovaná prejavom purulentnej, seróznej formy alebo komplikovanej purulentnej pulpitídy.

Keď sa objaví ostrá bolesť, nie je možné spustiť zápalový proces, pretože ochorenie sa zmení na zdĺhavú formu - chronickú pulpitídu je ťažké diagnostikovať. Tvorba hnisu v tkanivách ďasien a zubov môže viesť k smrti, takže pri prvom príznaku musíte byť vyšetrený a liečený.

v akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba vzniká spontánne, orgán zrazu začne bolieť (odporúčame prečítať: oplatí sa ošetrovať mliečne zuby, ak bolia?). Nepohodlie sa sústreďuje v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

• vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehlbuje;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci;
• zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým znakom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždidlo, nepohodlie sa nezníži. Pacienti často nevedia povedať, ktorý konkrétny zub trápi, pretože nepohodlie sa šíri do susedných oblastí. Postupom času sa choroba mení zo seróznej formy na hnisavú, bolesť sa dá označiť ako vystreľujúca. Neexistujú prakticky žiadne pokojné intervaly, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografií pokročilých prípadov na sieti prinúti rodičov navštíviť lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo rozvíja z akútnej formy (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov prebieha bez príznakov. Zápal je sprevádzaný slabými a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím je dieťa staršie, tým je závažnosť symptómov menšia. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina vyplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je otvor upchatý zvyškami jedla, ochorenie sa môže zhoršiť, čo bude slúžiť ako dôvod na včasnú liečbu do nemocnice. Diagnóza sa robí na základe informácií, ktoré boli získané od rodičov, anamnéza sa dopĺňa pomocou röntgenu, poklepu a palpácie postihnutej oblasti.

Ako liečiť?

Terapia by mala byť zameraná na odstránenie zápalu a prevenciu možného rozvoja paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by mali byť vytvorené čo najkomfortnejšie podmienky, o liečbe alebo odstránení zuba však rozhodne lekár. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba má zachovať mliečny chrup a jeho funkčnosť. Chirurgickou metódou sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zdroja infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičná metóda liečby pulpitídy mliečneho zuba je biologická metóda. Nejde o žiadny veľký chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Orgán je možné vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa aplikuje pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí hmoty sa vykoná plnenie. Ak v priebehu nasledujúcich 2-3 dní bábätko nepociťuje bolesť ani iné nepohodlie, môžeme hovoriť o úplnom vyliečení. Uloženie buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich koreňových špičiek, ale recenzie pacientov hovoria, že po takejto liečbe orgán často bolí.

Chirurgická intervencia

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku ​​​​pre veľkú postihnutú oblasť alebo silne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Algoritmus práce vyzerá takto:

Pri použití vitálnej metódy lekár neodstraňuje buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený fragment korunky pri prerezaní trvalého zuba.

Existuje aj komplexnejšia metóda terapie - devitálna. Postihnutá oblasť sa odstráni, ale "mäkkým" spôsobom. Existuje niekoľko štádií liečby:

1. Aplikácie lokálnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponechá v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
2. Čistenie dutiny a aplikácia rezorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
3. Utesnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou zmesou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Ľudové prostriedky

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, sa liečia ľudovými metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže na krátky čas zmierniť stav dieťaťa, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma (odporúčame čítať: ako sa pulpitída lieči u dieťaťa?).

Pohoda dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť, pretože ľudové metódy vyvolávajú reprodukciu. patogénna mikroflóra a niektoré produkty spôsobujú popáleniny. Bylinkami je nemožné odstrániť infekciu z dužiny, s tým si poradí len detský zubár.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po terapii sa môžu objaviť tak v dôsledku nesprávneho konania lekára, ako aj v dôsledku nedodržiavania odporúčaní dieťaťa pre starostlivosť o ústnu dutinu. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstráni sa iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
• Zle aplikovaný arzén steká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• k intoxikácii arzénom došlo, keď sa použil v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostal v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt parodontitídy pri absencii pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom vzniku ochorenia je zanedbaný kaz, preto je hlavným preventívnym opatrením včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste predišli chorobe, môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tvrdou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) sa ústa vypláchnu teplou vodou;
• zubná niť a výplach sa používajú od 3 do 4 rokov;
• príjem príliš tvrdého jedla je obmedzený, čo ohrozuje detskú tenkú sklovinu;
• pri najmenšej sťažnosti a bolesti musíte kontaktovať špecialistu.

Striebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto sa nepredpisuje všetkým bábätkám. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo vystrašiť „hororovými príbehmi“ o zubároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko nadviaže kontakt. Dôležitú úlohu zohráva výber odborníka na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

Pulpitída je zápalové ochorenie tkanív vo vnútri zuba (pulp). Vzniká v dôsledku neliečeného kazu (alebo chýb pri jeho ošetrovaní), alebo ako samostatný proces napríklad po úraze zuba. Zápal môže byť akútny alebo chronický. V tomto článku zvážime pulpitídu na mliečnych zuboch: príčiny, typy, liečba.

Najčastejšie sa pulpitída mliečneho zuba vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• - pôsobenie toxínov vylučovaných mikróbmi v karyóznej dutine, ich metabolických produktov a rozpadajúcich sa zubných tkanív;
• - trauma zuba (sem patrí aj neopatrné hrubé mechanické ošetrenie dutiny pri kaze, náhodné otvorenie nervu lekárom);
• - akútne infekčné ochorenie dieťaťa s prítomnosťou bakteriémie a znížením imunity;
• - toxický účinok nesprávne zvoleného výplňového materiálu pri liečbe kazu, ošetrenie dutiny silnými dráždivými antiseptikami (alkohol);
• - prehriatie tkanív zubov počas prípravy karyóznej dutiny (pri absencii vodného chladenia takéhoto postupu);

Výskyt pulpitídy

V mliečnych predných zuboch sa pulpitída vyvíja častejšie vo veku 2 rokov a v molároch (vzdialené veľké zuby) - u detí od 3 do 7 rokov. Zápal zubnej drene v mliečnych stoličkách sa vyskytuje 5-krát častejšie ako v predných zuboch. Spodné zuby sú postihnuté rýchlejšie.

klasifikácia pulpitídy

Pulpitída je často výsledkom neliečeného kazu.

• Akútna pulpitída: serózna, hnisavá, so zapojením do periodontálneho výbežku (okolité tkanivá) a lymfatických uzlín
• Chronická pulpitída: fibrózna, gangrenózna, hypertrofická
• Exacerbácia chronickej pulpitídy.

Prejavy pulpitídy

Zápal tkanív mliečneho chrupu sa vyvíja rýchlejšie a často „preskakuje“ klasické štádiá tohto procesu v porovnaní s pulpitídou trvalého zuba. Obraz zápalu miazgy v detstve má niekoľko funkcií:

1. zápal zubnej drene sa vyvíja v zuboch s malou kazovou dutinou
2. proces sa šíri veľmi rýchlo
3. akútny proces sa po krátkom čase stáva chronickým, takže deti majú väčšiu pravdepodobnosť chronických foriem alebo ich exacerbácie
4. príznaky pulpitídy sú vysoko závislé od štádia tvorby zubov
5. častá reakcia na zápal tkanív obklopujúcich zub
6. celková reakcia tela (horúčka, ospalosť, bolesť hlavy, leukocytóza a zvýšená ESR v krvi)

Akútna pulpitída dočasných zubov

Táto forma sa nachádza iba v zuboch s úplne vytvoreným koreňom pred začiatkom jeho „resorpcie“ (fyziologickej resorpcie). Akútny zápal je aktívna reakcia tkanív vo vnútri zuba na dráždivú látku, ktorej je zdravé a silné telo dieťaťa schopné. Najčastejšie sa proces vyvíja vo veku 3-6 rokov. Je potrebné poznamenať, že konečná tvorba mliečnych zubov končí iba 1,5-2 roky po ich prerezaní (u jednokoreňových zubov) a 2,5-3 rokov (u viackoreňových zubov). Hlavné príznaky akútneho zápalu:

• náhly nástup silnej bolesti zubov, najčastejšie večer alebo v noci
• bolesť sa zhoršuje chladom alebo teplom (ak sa v tkanivách objavil hnis, bolesť zosilnie od tepla a upokojí sa od chladu)
• bolesť pri zatínaní čeľustí, dostávanie potravy na zub
• môže dôjsť k miernemu opuchu mäkkých tkanív a zvýšeniu lymfatických uzlín

Akútna pulpitída sa vyskytuje v zube s malou alebo žiadnou kazovou dutinou. Ak je dutina hlboká alebo zub je vážne poškodený, takáto pulpitída sa považuje za exacerbáciu chronickej. S rozvojom akútneho hnisavého zápalu je bolesť taká silná, že dieťa nedokáže presne naznačiť chorý zub a niekedy aj stranu čeľuste. Pre objasnenie môžete bábätko sledovať – ľahne si na „chorú“ stranu.

Chronická pulpitída

Často sa vyvíja ako asymptomatický proces. Často sa vyskytuje ako v hlbokej kazovej dutine, tak aj v zube s plombou. V 40-60% prípadov je skrytá zápalová reakcia z tkanív obklopujúcich zub, preto sa odporúča urobiť röntgen na objasnenie plánu liečby. Bolesť v tejto forme pulpitídy sa objavuje počas pôsobenia stimulu - požitia potravy do karyóznej dutiny, zo studených nápojov, na ulici. Zo všetkých chronických foriem je najbežnejšia fibrózna pulpitída. Jeho príznaky:

• bolesť počas jedla, deti sa snažia nejesť na „boľavej“ strane (pri vyšetrení bude na tejto strane viac plaku)
• niekedy je bolesť zo studenej vody, keď sa dostane na zub

Pri chronickej gangrenóznej pulpitíde nie je vždy prítomná bolesť. Často je zub sfarbený (sivý, tmavý) a odlišný od ostatných. Príznaky gangrenóznej pulpitídy:

• bolesť chýba alebo pochádza z horúčavy
• bolesť sa neobjaví okamžite, ale až po určitom čase po pôsobení podnetu
• okrem bolesti sa môže objaviť pocit ťažoby v zube, pocit plnosti, zub „nie je ako každý“
• zápach z úst zo zubov

Poznamenáva sa, že u detí v 62% prípadov chronická gangrenózna pulpitída mliečneho zuba končí parodontitídou (zápalom tkanív okolo zuba).

Chronická hypertrofická pulpitída je zriedkavá a prejavuje sa prerastaním tkaniva drene do karyóznej dutiny, kedy je obnažené obnažené tkanivo vystavené neustálemu mechanickému dráždeniu a zubná korunka je vážne zničená.

Exacerbácia chronickej pulpitídy je klinicky podobná akútnemu zápalu (náhla silná bolesť v zube, zhoršená dráždivými látkami, opuch, celková reakcia organizmu). Rozdiely sa zmenšujú na tie hlavné:

• prítomnosť rozpadnutého zuba alebo hlbokej dutiny v ňom
• bolesť v minulosti rôznej intenzity

Liečba pulpitídy mliečnych zubov

Včasná liečba pulpitídy vám umožňuje zachrániť zub.

Včasná liečba pulpitídy umožňuje vo väčšine prípadov zachrániť zub. Princípom liečby zápalu tkanív vo vnútri zuba je ich odstránenie. Zložitosť liečby spočíva v tom, že lekár dokáže odstrániť len tú časť miazgy, ktorá je v korunke. Koreňovú časť je možné odstrániť iba v úplne vytvorených koreňoch, ale zriedka sa to robí kvôli riziku poranenia hlbších tkanív a základov trvalých zubov.

Ak dieťa povolí injekčnú anestéziu, potom lekár pri tej istej návšteve odstráni kazivé ložiská mliečneho zuba a koronálnej drene, ponechá na dne dutiny a ústia kanálikov špeciálny liek, ktorý dezinfikuje zvyšné tkanivá a spôsobí ich mumifikáciu. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií. V závislosti od použitých liekov sa takáto liečivá „vložka“ po čase vymieňa alebo sa ponechá pod trvalou výplňou. Niektorí lekári stále používajú techniku ​​impozantného arzénu alebo jeho analógov, aby najskôr „zabili“ nerv a až potom po niekoľkých dňoch vyčistili dutinu. Pri tejto taktike je potrebné dôsledne dodržiavať čas pôsobenia lieku a jeho množstvo, inak bude nasledovať toxický zápal hlbších tkanív s rozvojom paradentózy. Potom bude ťažké zachrániť zub. Lekár musí na to upozorniť rodičov.

Pulpitída mliečnych zubov nie je indikáciou na ich odstránenie. Ale toto ochorenie je potrebné liečiť včas. Pri nesprávnom ošetrení alebo pri jeho absencii môže ľahko dôjsť k strate zuba a v najhoršom prípade k poškodeniu rudimentu trvalého zuba. Najsprávnejším a najsprávnejším rozhodnutím je preto sa o svoj chrup včas starať, ošetrovať kazy a sledovať hygienu dieťaťa, sledovať prítomnosť plomb v už ošetrených zuboch a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u zubára.

Mnohí rodičia majú ilúziu, že mliečne zuby netreba ošetrovať, pretože po určitom čase vypadnú a nahradia ich trvalé. Takéto tvrdenie je zásadne nesprávne, pretože ak sa choroba začne, „dospelé“ zuby sa nevytvoria správne, nebudú rásť a zapália sa. Navyše u detí sa kaz rýchlo mení na pulpitídu, takže včasná návšteva zubára je jednoducho potrebná, inak bolesti zubov a bezsenné noci dieťa je poskytnuté.

Čo je pulpitída a aké sú znaky ochorenia mliečnych zubov?

Pulpitída je zápal v neurovaskulárnom zväzku, buničine. Vyvoláva jeho vstup do zubnej dutiny patogénov. Často sa javí ako komplikácia kazu.

Toto ochorenie je bežnejšie u detí ako u dospelých. Faktom je, že dentín a sklovina u detí je tenšia, ich telu často chýba vápnik, kvôli slabej imunite sú náchylné na infekčné choroby. Je dosť ťažké určiť, že dieťa má pulpitídu, pretože široké tubuly odvádzajú tekutinu z buničiny. Proces vývoja ochorenia je asymptomatický alebo nebolestivý, preto je dôležité navštíviť detského zubára podľa plánu.

Neformovaný imunitný systém dieťaťa prispieva k tomu, že proces zápalu rýchlo začína v mliečnom zube. Príčiny pulpitídy zahŕňajú:

• vlastnosti štruktúry mliečnych zubov;
• kazu;
• infekčné choroby;
• mechanické, chemické, tepelné poškodenie skloviny;
• nesprávne ošetrenie kazu.

U detí vo veku 4-5 rokov je pulpitída veľmi častá - to sú hlavní pacienti detského zubára. Menej často trpia 2-3-ročné bábätká a deti staršie ako 7 rokov.

Formy pulpitídy a charakteristické symptómy

Pulpitída môže byť akútna a chronická. Ochorenie zároveň prejde do trvalej formy pomerne rýchlo, za pár hodín. Deje sa to nepostrehnuteľne, asymptomaticky, bábätko nič netrápi alebo nevie adekvátne vyjadriť svoje sťažnosti. Faktom je, že v dočasných zuboch sú stále neformované korene a poškodenie kostných jednotiek nespôsobuje takú akútnu bolestivú reakciu.

Dieťa môže niekedy rušiť mierna bolesť pri žuvaní a v noci. Akútna forma je zriedkavá, väčšinou detskí stomatológovia diagnostikujú chronickú pulpitídu.

Akútna forma ochorenia

Príznaky akútnej pulpitídy:

• periodická bolesť v zube bez viditeľného dráždidla, častejšie v noci;
• bolesť pri poklepaní na poškodený zub;
• opuch ďasien;
• horúčka, všeobecná intoxikácia;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy.

Pulpitída mliečnych zubov v akútnej fáze

Pri porážke mliečnych zubov nie je bolesť taká ostrá ako u dospelého. Často deti nedokážu presne určiť, kde sa bolesť vyskytuje. Hovorí sa, že všetky zuby bolia naraz.

Záchvaty bolesti sa môžu opakovať vo významných intervaloch, preto je pri prvých príznakoch pulpitídy dôležité navštíviť detského zubára. Ak začnete chorobu, zmení sa na všeobecnú akútnu pulpitídu. Na druhej strane je to ťažšie. akútna parodontitída, periostitis, výrazná intoxikácia tela.

Bez konzultácie s odborníkom sa neodporúča podávať lieky proti bolesti. Stav chorého bábätka môžete zmierniť len raz a ihneď vyhľadať zubnú starostlivosť. Taktiež si nerobte teplé obklady, lebo kedy hnisavá pulpitída len zhoršia situáciu a zvýšia množstvo hnisu.

Chronická forma

Chronická forma pulpitídy môže byť tiež primárna, to znamená, že nevyplýva z akútneho stavu. K tomu dochádza, keď je dutina zuba uzavretá. Chronická pulpitída sa delí na:

• vláknité - na zube sa vytvorí karyózna dutina, objaví sa rýchlo prechádzajúca bolesť z horúceho, studeného a sladkého;
• gangrenózna - vzniká v mieste fibróznej pulpitídy a prejavuje sa bolesťou pri kontakte s horúcim jedlom a nápojmi, zápachom hniloby, opuchom a pocitom opuchu, zväčšením zuba.

Infekčná chronická pulpitída u dieťaťa

Keď stlačíte poškodený zub, bolesť sa zintenzívni. Pri vyšetrení si detský zubár všimne stmavnutie skloviny. Často dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ako všeobecná reakcia tela na zápal.

Pulpitída trvalých zubov u dieťaťa

S porážkou trvalých zubov a ich koreňov prebieha pulpitída u detí so všetkými "dospelými" príznakmi. Diagnostikovať ju je jednoduchšie, pretože v tomto veku už deti vedia popísať, čo ich trápi. Takto je možné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Príznaky, podľa ktorých možno určiť pulpitídu u detí:

• mierna bolesť bez dôvodu;
• postupne sa rozvíja bolesť, ku ktorej dochádza pri podráždení chladom alebo teplom;
• intenzita bolesti sa zvyšuje v noci;
• bolesť je daná chrámu, zadnej časti hlavy pod očnicou.

Keď sa pulpitída stane chronickou, nepohodlie sa vyskytuje prerušovane, potom zmizne. Na túto podmienku musíte včas upozorniť.

Aplikované metódy terapie a štádiá liečby pulpitídy

Pri podozrení na kaz alebo pulpitídu treba dieťa ukázať detskému zubárovi. Lekár diagnostikuje ochorenie a určí stratégiu liečby. V prípade potreby sa pridelia ďalšie štúdie - rádiografia, elektroodontodiagnostika (EDI).

Liečba mliečnych zubov s neformovanými koreňmi sa líši od liečby dospelého, preto je lepšie kontaktovať osvedčeného, ​​kompetentného odborníka. Ľudové lieky a samoliečba pri liečbe pulpitídy nepomôžu, len oddialia začiatok terapie a prispejú ku komplikácii ochorenia.

Biologická metóda terapie

Táto metóda sa používa pri chronickej fibróznej pulpitíde mliečnych zubov. Otvorí sa dutina, vloží sa do nej calmecín alebo pasta zo zmesi umelého dentínového prášku a Šostakovského balzamu. Potom sa umiestni výplň z fosfátového cementu alebo silidontu s fluorocementovým tesnením.

Devitálna liečba

Najčastejšie sa používa devitálna amputácia. Je indikovaný na celkovú akútnu a fibróznu pulpitídu. S exacerbáciou chronická choroba a gangrenóznej forme, takúto liečbu nemožno uskutočniť.

Celý zákrok prebieha v narkóze, prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa aplikuje arzénová pasta. Môžete si ho nechať krátkodobo, s výnimkou tých pást, ktoré sú určené na obdobie 1-2 týždňov.

Pri opakovanom príjme sa pulpa vyberie a tampón s rezorcinol-formalínovou tekutinou sa nechá niekoľko dní. Pri tretej návšteve vám zubár nanesie rezorcinol-formalínovú pastu, podložku a umiestni plombu.

Táto metóda umožňuje koreňové mlieko, a po a trvalé zuby vyvíjať normálne. Nekvalifikovanú liečbu môžu zhoršiť komplikácie, ktoré vedú nielen k strate zubov, ale aj vážne ohrozujú zdravie. Preto by ste si mali vyberať detského zubára so všetkou zodpovednosťou.

Amputačná liečba pulpitídy

Amputácia buničiny si vyžaduje niekoľko návštev u zubára. Keď sa chorá buničina odstráni, zub prestane dostávať výživu. Pre tento postup budete musieť dať dieťaťu anestéziu.

Len 5-7 dní sa dáva na bolesť po naplnení po liečbe pulpitídy. Ak dieťa stále bolí zub, je potrebné navštíviť zubára, inak môžete stratiť vývoj komplikácií.

TO závažné komplikácie bežiacej pulpitíde možno pripísať.