Subakútna bakteriálna, vírusová a plesňová konjunktivitída. Typy akútnej konjunktivitídy a metódy liečby Príznaky alergickej konjunktivitídy

Väčšina akútnych zápalov spojiviek je extrémne nákazlivá a niektoré z nich sa vyskytujú aj vo forme epidémií. V 73 % prípadov má zápal spojovky bakteriálnu etiológiu u 25 % pacientov. Lekári zriedkavo odhalia iné lézie - iba v 2% prípadov.

Klasifikácia

Všetky konjunktivitídy sú rozdelené na infekčné a neinfekčné. Pôvodcami prvých sú baktérie, vírusy, huby a iné patogénne mikroorganizmy. Posledne menované sa vyvíjajú pod vplyvom dráždivých látok vonkajšie faktory. Spolu so zápalom očnej sliznice môže dôjsť k poškodeniu očných viečok alebo rohovky. V tomto prípade hovoríme o o blefaro- a keratokonjunktivitíde.

Rozlišujú tiež akútne (trvá 1-3 týždne a má výrazné príznaky) a pod akútna konjunktivitída(menej agresívny). Epidémie sa najčastejšie vyskytujú v detských kolektívoch a spôsobujú karantény.

Bakteriálne

Vyvíja sa v dôsledku vstupu patogénnych baktérií do spojovkovej dutiny. Škodlivé mikroorganizmy možno nosiť s prachom, špinavá voda alebo neumytými rukami. Závažnosť a trvanie ochorenia závisí od typu patogénu, jeho virulencie a včasnosti lekárskej starostlivosti.

Patogény akútna purulentná konjunktivitída:

streptokoky a stafylokoky;
pneumokoky;
gonokoky;
baktéria Koch-Wicks;
Corynebacterium diphtheria;
diplobacillus Morax-Axenfeld.

Najnebezpečnejšia medzi bakteriálnou konjunktivitídou je záškrt. Pacienti s touto patológiou musia byť okamžite hospitalizovaní infekčné oddelenie. Epidémia Koch-Wicksovej konjunktivitídy sa zvyčajne vyskytuje vo forme epidémií. Ochorieť môžu celé rodiny alebo skupiny detí.

Vírusové

Všetky akútne vírusové konjunktivitídy sú extrémne nákazlivé. Ľudia sa môžu ľahko nakaziť od rodinných príslušníkov, kolegov a zdravotníckeho personálu. Infekcia sa do očí dostáva neošetrenými oftalmologickými prístrojmi, infikovanými kvapkami alebo neumytými rukami zdravotníckeho personálu.

Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní s:

Herpesvírusová konjunktivitída. Spôsobené vírusom herpes simplex. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a primárne postihuje jedno oko. Má akútny alebo subakútny priebeh, často kombinovaný s keratitídou – poškodením rohovky. Môže sa vyskytnúť vo forme katarálneho, folikulárneho alebo vezikulárneho ulcerózneho zápalu.
Akútna adenovírusová konjunktivitída. Pôvodcom sú adenovírusy typu 3, 5 a 7. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Po infekcii sa u pacienta objaví faryngokonjunktiválna horúčka alebo epidemická keratokonjunktivitída. Ten sa často vyskytuje vo forme prepuknutia v detských a dospelých skupinách.
Epidemická hemoragická konjunktivitída. Pôvodcami sú enterovírusy. V celej spojovke sa tvoria masívne krvácania, vďaka ktorým sa oko javí ako úplne opuchnuté krvou.

Alergické

Môže sa vyvíjať na pozadí precitlivenosť drogám, peľu alebo iným látkam. Často sprevádzané kašľom, nádchou a kožnou vyrážkou.

Typy alergickej konjunktivitídy:

liečivé – vyskytuje sa pri použití určitých anestetík, antibiotík, sulfónamidov;
senná nádcha - vyvíja sa v dôsledku podráždenia spojovky peľom z kvitnúcich rastlín;
akútna atopická konjunktivitída - vyskytuje sa na jar alebo v lete, etiológia ochorenia stále nie je úplne objasnená.

Spôsobené pôsobením mechanického alebo chemického dráždidla

Zápal očných spojoviek môže vzniknúť po piesku, prachu, dyme resp chemických látok používané v každodennom živote (mydlo, prášok, bielidlo). Často sa vyvíja po prechádzke vo veternom počasí. Jedinci, ktorí pravidelne nosia kontaktné šošovky, môžu mať obrovskú papilárnu konjunktivitídu.

Príčiny

Akútna a subakútna konjunktivitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie alebo dlhodobého vystavenia rôznym dráždivým látkam na oku. Môžu to byť žieravé plyny, dym, peľ, chemikálie, ultrafialové žiarenie vrátane toho, ktoré sa odráža od snehu.

Vývoj infekčného zápalu je uľahčený narušením práce imunitný systém, nedostatok vitamínov, metabolické poruchy. Určitú etiologickú úlohu zohráva hypotermia, stres, únava a nekorigované refrakčné chyby (,). Choroba sa môže vyvinúť, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny a nesprávne sa používajú kontaktné šošovky.

Príznaky akútnej konjunktivitídy

Choroba začína akútne s ostrá bolesť, začervenanie a opuch spojoviek. Tomu všetkému môže predchádzať kontakt s chorým človekom. Takmer každá konjunktivitída má svoje špecifické príznaky.

Typické príznaky bakteriálnej, alergickej, vírusovej a inej konjunktivitídy:

sčervenanie očí (charakteristické pre injekciu spojiviek do krvných ciev);
slzenie a sprievodná lézia rohovky – fotofóbia;
pocit piesku alebo cudzieho telesa v spojovkovej dutine;
vznik patologického výtoku, ktorý často spôsobuje ranné zlepovanie mihalníc.

Akútna purulentná konjunktivitída je charakterizovaná vzhľadom hnisavý výtok. Sérový výtok je typickejší pre vírusové a alergické zápaly. V niektorých prípadoch sa na sliznici môžu vytvárať folikuly - okrúhle útvary pripomínajúce bubliny.

Často spolu s očnými prejavmi celkové príznaky. Osoba môže trpieť katarálnymi javmi (zápal hornej časti dýchacieho traktu), bolesť hlavy, vysoká teplota a zimomriavky. Často dochádza k zvýšeniu preaurikulárnej a / alebo submandibulárnej oblasti lymfatické uzliny. Systémové prejavy obzvlášť výrazné u detí.

Diagnostika

Podozrenie na zápal očných spojoviek je možné na základe sťažností pacienta a objavenia sa typických symptómov. Často môže očný lekár rozpoznať ochorenie pri vyšetrení štrbinovou lampou. Pred liečbou akútnej konjunktivitídy je potrebné potvrdiť diagnózu a stanoviť etiológiu ochorenia.

Všeobecná analýza krvi

Umožňuje zistiť etiológiu (príčinu) ochorenia. Napríklad pri bakteriálnom zápale v všeobecná analýza neutrofilná leukocytóza a zvýšenie ESR s vírusom – lymfocytózou. Akútna atopická a iná alergická konjunktivitída je charakterizovaná zvýšením hladiny eozinofilov v krvi. Bohužiaľ, tento výskum nie je vždy dostatočne informatívny.

Kultúra výtoku z oka

Ak máte podozrenie infekčný zápal Zo spojivkovej dutiny pacienta sa odoberie náter alebo sa urobí škrabka. Pri bakteriálnej konjunktivitíde, bakterioskopickej a bakteriologické metódy výskumu. V prvom prípade sa náter farbí a skúma sa pod mikroskopom, v druhom sa biomateriál vysieva na živné médiá.

Výsev umožňuje nielen identifikovať patogén, ale aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Štúdia však nie je informatívna pre vírusové lézie spojovky. V tomto prípade sú indikované virologické metódy.

Fluorografia

Štúdia je potrebná pre fyktenulárnu keratokonjunktivitídu. Ochorenie môže spôsobiť stafylokoky, chlamýdie a mycobacterium tuberculosis. Fluorografia sa v tomto prípade vykonáva na vylúčenie pľúcnej tuberkulózy. Dodatočne zobrazené tuberkulínové testy a konzultácie s ftiziatrom.

Ultrazvuk vnútorných orgánov

Vyžaduje sa, ak máte podozrenie vážnych chorôb vnútorné orgány. Vykonáva sa pri chlamýdiových, kvapavkových a niektorých iných typoch konjunktivitídy. Ultrazvuk panvových orgánov má veľký význam pri diagnostike obštrukcie vajíčkovodov medzi ženami.

Liečba

Liečbu ochorenia by mal vykonávať kvalifikovaný oftalmológ a zahŕňať etiologické a symptomatická terapia. Po prvé, pacient je predpísaný lieky, ničí infekčné agens.

Liečba akútnej konjunktivitídy môže zahŕňať nasledujúce lieky:

Roztok furacilínu, Rivanol, kyselina boritá, odvar z harmančeka. Používa sa na umývanie spojivkovej dutiny, keď je zapálená.
Antibakteriálne masti a kvapky - Floxal, Neomycin, Linkomycin, 1% tetracyklín alebo erytromycínová masť. Zobrazené kedy hnisavý zápal spojovky.
Antivírusové látky, interferóny a ich induktory - kvapky Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol, 5% očná masť Acyclovir. Ich vymenovanie si vyžaduje akútna vírusová konjunktivitída.
0,5-1% roztok síranu zinočnatého alebo 1-5% masť s obsahom oxidu zinočnatého. Používa sa na diplobacilárnu (uhlovú) konjunktivitídu.
Antialergické očné kvapky- Lecrolin, Cromohexal, Allergodil. Indikované na alergickú konjunktivitídu.
Nesteroidné protizápalové lieky - Indocollir, Nevanac. Predpísané na ťažký zápal a silná bolesť. Výborná pomoc pri odstraňovaní nepríjemných symptómov.

Predpoveď

Nekomplikovaný bakteriálna konjunktivitída zvyčajne prejdú za 5-7 dní bez akýchkoľvek negatívne dôsledky. Ak je patogén veľmi agresívny, choroba môže trvať niekoľko týždňov. Vírusový zápal trvá dlhšie – v priemere 2-3 týždne. Alergická konjunktivitída môže vymiznúť v priebehu niekoľkých dní alebo môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Najťažšie a najnebezpečnejšie sú chlamýdiové, gonokokové a difterické konjunktivitídy. Spravidla sa liečia niekoľko mesiacov a vedú k závažným komplikáciám. Ak je rohovka poškodená, prognóza zraku je mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a správne použitie kontaktné šošovky. Je veľmi dôležité, aby si deti pravidelne umývali ruky, najmä po hre na dvore. Ak je to možné, treba sa vyhnúť kontaktu s osobami, ktoré majú príznaky zápalu spojoviek. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom - pomôže to vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Akútna konjunktivitída u detí

U detí sa najčastejšie vyvinie akútna adenovírusová, bakteriálna, osýpka a alergická konjunktivitída. U novorodencov môžu oči poškodiť chlamýdie a gonokoky. Tieto dve ochorenia sú mimoriadne ťažké a často vedú k úplnej alebo čiastočnej strate zraku.

Väčšina akútnych zápalov spojiviek je bakteriálnej povahy a pri adekvátnej liečbe do týždňa ustúpi. V niektorých prípadoch však môže mať zápal očných spojoviek vážne následky a môže viesť až k slepote. Chorobu by preto mal liečiť iba oftalmológ.

Niektoré konjunktivitídy (najmä vírusové a spôsobené baktériou Koch-Wicks) sú vysoko nákazlivé a často sa vyskytujú v epidémiách. Ohniská chorôb sa najčastejšie vyskytujú v detských kolektívoch.

Užitočné video o konjunktivitíde

Je zakázané dávať na oko obväz, pretože to zabraňuje blikajúcim pohybom očí, vďaka ktorým sa spojivka vyčistí od hnisu.

Hlavnou liečbou akútnej bakteriálnej konjunktivitídy sú lokálne antibiotiká. Kvapky sa zvyčajne používajú v intervaloch 1 - 4 hodiny, masti - 4 krát denne. Liečba má pokračovať až do úplného vymiznutia klinických príznakov, zvyčajne 10–14 dní. V súčasnosti fluorochinolóny nahradili aminoglykozidy, ktoré sa dlhé roky používajú na lokálnu liečbu bakteriálnej konjunktivitídy (okrem streptokokovej a pneumokokovej). Bol však zaznamenaný nárast rezistencie na fluorochinolóny, a preto by sa ich použitie v oftalmologickej praxi malo obmedziť len na ťažké deštruktívne bakteriálne lézie. V súčasnosti je najviac opodstatnené použitie kombinácie polymyxínu-B s trimetoprimom vo forme kvapiek a kombinácie polymyxínu-B s bacitracínom vo forme očnej masti. Systémová antimikrobiálna liečba sa zriedkavo používa pri akútnej nekomplikovanej bakteriálnej konjunktivitíde, s výnimkou hemofilickej konjunktivitídy u detí a pri infekciách všetkých vekových skupín Haemophilus chrípky bioskupiny aegiptius, ktorý je často sprevádzaný rozvojom závažných komplikácií.

Prvá lekárska pomoc pri pneumokokovej konjunktivitíde spočíva predovšetkým v okyslení prostredia spojovkového vaku, keďže pneumokok sa v zásaditom prostredí dobre vyvíja a v kyslom prostredí umiera. Na tento účel sa spojovkový vak každých 1,5 až 2 hodiny premyje 2% roztokom kyseliny boritej. Okrem toho sa instilujú roztoky antibiotík, na ktoré je táto flóra citlivá.

Špecifický účinok na Morax-Axenfeldov diplobacil má síran zinočnatý, používaný vo forme instilácie 0,25 - 0,5% a menej často 1% roztoku 4 - 6x denne.

Klinický obraz vírusovej konjunktivitídy

Vírusová konjunktivitída spôsobená adenovírusy typy 3 a 7a, menej často - adenovírusy typu 6 a 10, 11, 17, 21, 22, je najčastejšou formou konjunktivitídy. Prenáša sa kontaktom a vzdušnými kvapôčkami.

Inkubačná doba trvá 4 − 8 dní. Často rozvoju konjunktivitídy predchádzajú zápalové ochorenia horných dýchacích ciest a zvýšenie telesnej teploty. Proces je zvyčajne jednostranný, aj keď môže byť ovplyvnené druhé oko. Označené ťažká hyperémia a edém spojivka (katarálna forma), folikulóza dolný prechodný záhyb (folikulárna forma); hlienový výtok. Možné poškodenie rohovky (infiltráty v tvare mince), čo vedie k dočasnému zníženiu zrakovej ostrosti.

Enterovírusová alebo epidemická hemoragická konjunktivitída je spôsobená vírus z rodiny pikornavírusov (enterovírus-70, coxsackie A-24).

Vírus epidemickej hemoragickej konjunktivitídy sa prenáša najmä kontaktom prostredníctvom infikovaných roztokov očných liekov, prístrojov a nástrojov, ako aj bežných predmetov. Ochorenie je vysoko nákazlivé a vyskytuje sa akútne.

Rýchlo sa šíri inkubačná doba veľmi krátke (8-48 hodín). Epidémie sa vyskytujú „výbušne“, spôsobujú prepuknutie v organizovaných skupinách a môžu rýchlo pokryť celé kontinenty, pričom nadobúdajú charakter pandémie.

Objavuje sa silná bolesť v očiach, hyperémia spojoviek, slzenie, fotofóbia a pocit cudzieho telesa v oku. Rýchlo sa zvyšuje opuch a hyperémia očných viečok, čo vedie k prudkému zúženiu palpebrálnej štrbiny. Výtok (zvyčajne mukopurulentný) je nevýznamný. Akútna závažná konjunktivitída je sprevádzaná subkonjunktiválnymi krvácaniami od sotva viditeľných až po rozsiahle, ktoré pokrývajú celú očnú buľvu. Citlivosť rohovky je znížená, sú tu mnohopočetné bodové subepiteliálne infiltráty. Súčasne možno pozorovať všeobecné príznaky ochorenia: bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota, tracheobronchitída. Závažné príznaky konjunktivitídy zvyčajne trvajú týždeň, potom sa postupne znižujú a vymiznú po 2-3 týždňoch. Subepiteliálne infiltráty rohovky sa však napriek liečbe zvrátia veľmi pomaly (v priebehu niekoľkých mesiacov).

Chlamýdiová konjunktivitída (paratrachóm, konjunktivitída dospelých s inklúziami, kúpeľová konjunktivitída, bazénová konjunktivitída) sa vyvíja, keď sa chlamýdiový výtok z postihnutých očí alebo urogenitálneho systému dostane do kontaktu so sliznicou oka. Epidemické prepuknutia chorôb boli pozorované aj pri kúpaní v znečistených vodných útvaroch. Inkubačná doba je 5-14 dní. Zvyčajne je postihnuté jedno oko, čo je charakteristický rozdiel od trachómu.

Akútny paratrachóm je charakterizovaný ostrou hyperémiou spojovky očných viečok a prechodných záhybov, jej opuchom a infiltráciou. Typický je vzhľad veľkých, voľných folikulov usporiadaných v radoch v dolnom fornixe; následne sa folikuly môžu zlúčiť a vytvoria sa horizontálne umiestnené hrebene. Charakteristická je úplná resorpcia spojivkových folikulov bez tvorby jaziev.

Na začiatku ochorenia dochádza k miernemu hlienovohnisavému výtoku neskôr, ako proces postupuje, výtok sa stáva hojným, často hnisavým; Zriedkavo sa na spojovke vytvára aj hypertrofia spojivkových papíl, hlavne horného viečka; V akútnej fáze ochorenia možno pozorovať silné opuchy očných viečok a ich zúženie. palpebrálna štrbina, jednostranná pseudoptóza v dôsledku subtarzálneho edému spojovky očného viečka a folikulózy.

Pomocou štrbinovej lampy počas biomikroskopie možno často zistiť zapojenie horného limbu do procesu v podobe objavenia sa mikropannu, ako aj viacerých malých, špicovitých epiteliálnych infiltrátov v rohovke, podobne ako infiltráty s adenovírusová infekcia.

Charakteristický pre paratrachóm je vzhľad od 3. do 5. dňa ochorenia regionálna preaurikulárna adenopatia na strane chorého oka, čo sa pri trachóme nestáva. Zväčšená lymfatická žľaza je zvyčajne bezbolestná pri palpácii, čo slúži ako jedno z kritérií pre diferenciálnu diagnostiku adenovírusovej konjunktivitídy.

Diagnóza paratrachómu sa robí na základe anamnézy a charakteristického klinického obrazu, ako aj laboratórnych údajov. Jedným z hlavných znakov, charakteristických a typických len pre chlamýdiové infekcie, je detekcia intracelulárnych inklúzií vo výškraboch spojivkového epitelu - Provacek-Halberstadterových telieskach (cytologická metóda).

Viac informatívnymi metódami sú štúdium fluorescenčných protilátok, imunofluorescenčná analýza, ako aj sérologické diagnostické metódy.

Sliznica oka sa zapáli pod vplyvom infekcií, alergénov, negatívnych faktorov. životné prostredie. Existujú akútne, subakútne a chronický priebeh choroby. Ak sa konjunktivitída nelieči včas, zápalový proces sa môže rozšíriť do iných tkanív oka.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dráždivých účinkov infekcií, prachu, dymu, alergénov, chemikálií a kontaktných šošoviek. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:

refrakčné chyby;
metabolické ochorenia;
hypotermia;
znížená imunita;
avitaminóza;
prepracovanosť;
častý stres;
nedodržiavanie hygienických pravidiel;
nesprávne používanie kontaktných šošoviek.

Najviac spoločný dôvod zápal – bakteriálna infekcia (pneumokoky, gonokoky, streptokoky, stafylokoky a iné). Tvoria asi ¾ prípadov ochorenia. Asi štvrtina zápalov spojiviek je alergického pôvodu. Vírusové zápaly spojoviek tvoria menej ako 2 % prípadov.

Klasifikácia

Očná konjunktivitída sa môže vyskytnúť v akútnej forme (príznaky sú výrazné), subakútnej (príznaky ochorenia sú menej nápadné) a chronickej (ochorenie je pomalé a vyžaduje dlhodobá liečba). Podľa typu dráždidla sa rozlišuje aj neinfekčná konjunktivitída. V dôsledku ich výskytu sa vyskytujú tieto typy ochorení:

Bakteriálne - vyvíja sa v dôsledku vstupu patogénnych baktérií do očí. Subakútna forma ochorenia je často vyvolaná diplobacilom Morax-Axenfeld. Za najnebezpečnejší a vyžadujúci hospitalizáciu sa považuje zápal spôsobený difterickým bacilom. Epidemická akútna konjunktivitída sa vyskytuje pri vystavení baktérii Koch-Wicks. Viac podrobností o tomto formulári je napísané v.
- vyskytuje sa v chronickej alebo subakútnej forme. Môžete sa nakaziť špinavými rukami alebo kontaktnými šošovkami. Prítomnosť plesňovej infekcie v tele, prašný a vlhký vzduch v dome, predĺžená lokálna aplikácia antibiotiká.
- Má vysoký stupeň nákazlivosť. Najbežnejšie typy sú tieto infekčná lézia spojivka: enterovírusová – spôsobuje významné; herpetický - vyvoláva folikulárny, katarálny alebo vezikulárny ulceratívny zápal; adenovírusové - hrdlo a spojivka sa zapália súčasne.
Konjunktivitída chemického alebo mechanického pôvodu. Často sa vyskytuje v dôsledku vystavenia dymu, prachu, domáce chemikálie, toxické výpary. U nositeľov kontaktných šošoviek sa môže vyvinúť obrovská papilárna konjunktivitída ako reakcia na proteínové usadeniny na povrchu šošovky.
Alergické - vzniká v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na určité látky (alergény). Akútnu formu tohto ochorenia často sprevádza nádcha, astma, atopická dermatitída. Rozlišujú sa tieto typy ochorení: liečivé – niektoré antibiotiká a anestetiká vyvolávajú negatívnu reakciu; atopický – má nejasnú povahu, prejavuje sa sezónne; senná nádcha – vyskytuje sa na peľu rastlín v období kvitnutia. Viac informácií o alergickej konjunktivitíde nájdete v.

Ak sa príznaky konjunktivitídy objavia v akútnej alebo subakútnej forme u dospelého alebo dieťaťa, mali by ste kontaktovať oftalmológa, aby ste zistili príčinu ochorenia a predpísali liečbu.

Príznaky konjunktivitídy

Akútnu konjunktivitídu poznáme podľa nasledujúcich príznakov:

podráždenie spojoviek - silné svrbenie a začervenanie;
pocit upchatých očí;
očné viečka výrazne opuchnú;
výtok vyteká z očí;
na vnútorný povrch niekedy sa v dolnom viečku tvoria bubliny alebo výrastky;
vzniká precitlivenosť na svetlo a vietor.

Podľa povahy výtoku je možné určiť príčinu zápalu. Prítomnosť hnisu naznačuje baktérie v spojovke s vírusovou a alergickou konjunktivitídou, hlien je číry. Huby vyvolávajú tvorbu filmov a infiltrátov na povrchu očnej gule.

O infekčná forma sú často pozorované respiračné symptómy. Časté sú aj bolesti hlavy a opuchnuté lymfatické uzliny. Takéto prejavy sú obzvlášť výrazné u detí.

Diagnostika

Pred liečbou akútnej konjunktivitídy u dospelých a detí je potrebné presne diagnostikovať a zistiť príčinu ochorenia. Na tento účel oftalmológ predpisuje nasledujúce vyšetrenia:

Vyšetrenie očí pomocou štrbinovej lampy.
Klinický krvný test - určuje prítomnosť zápalového procesu v tele a jeho etiológiu.
Vyšetrenie náteru zo spojovky na určenie patogénu. Pri bakteriálnej infekcii možno zároveň zistiť jeho citlivosť na antibiotiká.

V závislosti od príčiny ochorenia možno budete musieť konzultovať s ďalšími odborníkmi: ftiziatrikom, terapeutom, urológom, alergológom.

Spôsoby liečenia choroby

Liečba akútnej a subakútnej konjunktivitídy u dospelých sa vykonáva komplexne. Predpísané lieky, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia. V závislosti od typu infekcie sa používajú tieto skupiny liekov:

V prípade bakteriálnej infekcie je potrebné vo forme očné kvapky a masti: Neomycin, Tetracycline masť, Floxal. Niekedy musíte použiť pilulky a injekcie.
Liečba plesňového zápalu trvá až 1,5 mesiaca. IN komplexná terapia používajú sa fungistatické a fungicídne prostriedky.
Pri alergickej konjunktivitíde sú predpísané lieky s antialergickým účinkom: Allergodil, Cromohexal.
Liečia sa vírusové ochorenia sliznice oka antivírusové lieky, interferóny: Acyclovir, Oftolmoferon, Poludan.

Pacient určite potrebuje pravidelné očné ošetrenie odvarmi z harmančeka a nechtíka, roztok Furacilinu, kyselina boritá. Na zníženie zápalu a svrbenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Nevanac, Indocollir.

Charakteristiky priebehu ochorenia a liečby u detí

Deti sú najviac náchylné na osýpky, adenovírusy a konjunktivitídu. Existujú gonokokové a chlamýdiové typy ochorenia. Dieťa sa môže týmito infekciami nakaziť prechodom cez pôrodné cesty chorej matky. V tomto prípade je choroba ťažko liečiteľná a môže viesť k strate zraku - úplnej alebo čiastočnej.

Vo svojej nekomplikovanej forme trvá liečba akútnej konjunktivitídy u detí 1 až 2 týždne a prechádza bez zanechania stopy. Ale niekedy sa choroba skomplikuje, zápal sa šíri, čo ohrozuje zhoršenie zraku.

Ak má dieťa zápal očných spojoviek, rodičia si môžu ako prvú pomoc vyplachovať oči harmančekom a nakvapkať Albucid. Potom musíte navštíviť lekára.

Liečbu konjunktivitídy u detí by mal vykonávať oftalmológ - iba odborník môže presne určiť príčinu ochorenia a predpísať účinné lieky.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa ochránili pred výskytom akútneho alebo subakútneho zápalu spojovky, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi infekčnou konjunktivitídou;
dodržiavajte hygienu, nedotýkajte sa očí neumytými rukami;
používajte čisté obliečky na vankúše a uteráky;
používajte kontaktné šošovky správne: nenoste ich dlhšie, ako je uvedený dátum spotreby, umývajte ich každý deň a pravidelne vymieňajte puzdro.

Konjunktivitída pri akútnych a subakútnych formách infekčného pôvodu sa lieči jeden až tri týždne. Terapia alergický typ môže trvať niekoľko dní, ale častejšie sa ochorenie stáva chronickým. Pri nej frekvencia recidív závisí od frekvencie kontaktu s alergénom a od stavu imunity pacienta.

Najnebezpečnejšie ochorenie je spôsobené difterickým bacilom, chlamýdiami () a gonokokmi. Tieto infekcie vyžadujú dlhodobú liečbu. Existuje vyššie riziko rozšírenia zápalového procesu do rohovky a zhoršenia zrakovej ostrosti.

Kontaktné šošovky používate dlhšie do dátumu nosenie?

Akútna konjunktivitída sa týka zápalové ochorenia oko.

Charakterizované výrazným začervenaním spojovky, výskytom zápalového procesu v očná buľva. Vyskytuje sa pri poškodení bakteriálnou alebo vírusovou mikroflórou a vyskytuje sa aj v dôsledku pôsobenia chemikálií alebo rôznych alergénov na oko.

Symptómy a sťažnosti na akútnu konjunktivitídu

Nástup choroby je akútny a rýchly. Najzákladnejšie príznaky sú:

Sčervenanie očných viečok, získavajú jasne červenú farbu;
V oku je pocit cudzieho telesa;
Ráno sa očné viečka prilepia kvôli vytvorenej kôre;
Zvýšená slzavosť, môže byť nahradená suchými očami;
Oko výrazne sčervenie a objavia sa krvácania;
Sťažnosti na rýchlu únavu očí po práci;
Oči reagujú na vietor a slnko, bolesť v očiach;
Zapnuté skoré štádia choroby sa uvoľňuje svetlý a priehľadný exsudát, ktorý sa mení na zelenkavo-hnisavý.

Príčiny ochorenia

Dôvody, prečo sa choroba vyskytuje, môžu byť veľmi rôznorodé. Konjunktivitída sa môže vyskytnúť z bakteriálnej mikroflóry, ako je stafylokok, streptokok, gonokok a Pseudomonas aeruginosa, ktorá sa dostane do očí. Aj v dôsledku adenovírusovej infekcie. Často je príčinou požitie rôznych alergénov.

Všeobecne sa uznáva, že nástupu choroby predchádza prehriatie tela alebo jeho podchladenie, ktoré predtým trpelo vírusové infekcie, vyčerpanie organizmu a imunitného systému, trauma oka, ako aj niektoré chronické ochorenia oka.

V očnej praxi predstavujú všetky formy konjunktivitídy 1/3 všetkých očných ochorení. Častejšie touto chorobou trpia malé deti, pretože infekcia sa k nim môže dostať cez neumyté ruky oveľa menej, infekcia pochádza z prachu alebo cudzie telo. Spravidla sú obe oči zapojené do zápalového procesu, ale nie vždy v rovnakom čase, obdobie medzi ochorením sa pohybuje od jedného do niekoľkých dní.

U malých detí môže akútna konjunktivitída spôsobiť viac ťažké následky, ako je opuch tváre, v blízkosti boľavého oka, opuch príušných lymfatických uzlín, objavuje sa celková nevoľnosť, horúčka, ospalosť, deti sú rozmarné a nepokojné.

Diagnóza akútnej konjunktivitídy

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD) má konjunktivitída kód od H10.1 do H10.9 a existujú aj ďalšie kódy v súlade s ochorením. Dôležitým krokom pri stanovení diagnózy je správna diagnóza choroby. V prvom rade je potrebné vyrobiť odlišná diagnóza medzi bakteriálnou a vírusovou konjunktivitídou. Vylúčte prítomnosť alergického faktora.

Oko sa vyšetruje pod štrbinovou lampou, zisťuje sa prítomnosť opuchu slizníc a spojoviek, prítomnosť výtoku. Niekedy sú oči zafarbené špeciálnymi farbivami, čo umožňuje diagnostiku a identifikáciu množstva poškodenia rohovky a spojovky.

Aby sa vylúčila bakteriálna povaha pôvodu ochorenia, vykoná sa kultivácia výtoku z očí, ak štúdia odhalí bakteriálnu mikroflóru, testuje sa citlivosť na antibiotiká a predpíše sa vhodná liečba. Krvný test pomôže určiť, či je konjunktivitída alergická alebo vírusová. Aby sme pochopili, či ide o adenovírus alebo herpes vírus, vykonáva sa ďalší výskum.

Liečba konjunktivitídy

Liečba akútnej konjunktivitídy by sa mala začať ihneď po diagnostikovaní. Akútna konjunktivitída je ochorenie, ktoré sa dá ľahko preniesť na inú osobu. Dá sa to zistiť z fotky odlišné typy choroby. Aby sa zabránilo vzniku takejto situácie, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Liečba je predpísaná lekárom po dôkladnom vyšetrení a diagnostike a zhromažďovaní sťažností.

Po diagnostikovaní je predpísaná okamžitá liečba. Ak je konjunktivitída alergickej povahy, je potrebné identifikovať alergén a obmedziť jeho kontakt s pacientom. Liečba sa vykonáva v skupine hormonálne lieky a spazmolytiká, väčšinou sú to kvapky.

Ak je ochorenie spôsobené mikroflórou a má bakteriálny základ, po testovaní citlivosti na antibiotiká vyberte najvhodnejší liek zo skupiny antibiotík veľký rozsah akcie a začať liečbu, môžu to byť lieky vo forme kvapiek alebo mastí, v tomto prípade sa masť umiestňuje za viečko.

Dôležité opatrenia, ktoré je potrebné urobiť, ak ste chorý, sú: časté umývanie ruky mydlom, používajte individuálny uterák, vreckovku treba nahradiť papierovými obrúskami, menej sa dotýkajte rukami tváre a očí. V priemere choroba trvá asi dva týždne, ale v niektorých prípadoch môže trvať až mesiac.

Najzákladnejšími liekmi v liečbe zápalu spojiviek sú očné kvapky a masti, medzi častejšie používané kvapky patrí Albucid, Lecrolin, Tobrex, ktorý sa často používa ako prevencia zápalu spojiviek u detí pri narodení, Dexametazónová masť, Hydrokortizónová masť. Kvapky odkazujú na rôzne skupiny drogy a kategórie. Existuje tiež veľa prostriedkov tradičná medicína, umývanie očí odvarom z nechtíka alebo harmančeka a oveľa viac. Zároveň je dôležité na to pamätať medikamentózna liečbaúčinnejšie a hojenie nastane oveľa rýchlejšie.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá, ak správna liečba. Akútna konjunktivitída sa často môže stať chronickou, čo sa zaznamená pri predpisovaní nesprávne zaobchádzanie. Môže sa vyskytnúť aj komplikácia ako keratitída, môže sa znížiť úroveň videnia, môže sa zakaliť rohovka a na viečkach sa môžu vytvárať vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Prevencia

Prevencia spočíva v dodržiavaní osobnej hygieny, častom umývaní rúk počas choroby, používaní prostriedkov osobnej hygieny, náležitá starostlivosť pozadu kontaktné šošovky aby sa v nich nehromadili rôzne nečistoty, pred ich odstránením je potrebné ich vyčistiť a neodkladať ošetrenie chronické choroby ORL orgánov.

Aby sa zabránilo výskytu konjunktivitídy u novorodencov počas prechodu pôrodnými cestami, je potrebné urýchlene identifikovať ochorenie u tehotnej ženy a okamžite predpísať liečbu. V detských kolektívoch, ak je dieťa so zápalom spojiviek, je potrebné obmedziť jeho kontakt s deťmi a vykonávať individuálnu prevenciu doma.

Akútna konjunktivitída je bežná u detí a dospelých, ktorá je diagnostikovaná v 30% prípadov. Toto zápalový proces na sliznici očí. Dôvodom je rôzne faktory, ale častejšie ide o infekciu a alergiu. Okamžite sa objavia prvé príznaky, ktoré signalizujú zápal: opuch, začervenanie, výtok hnisu. Zvýšenie vedie k zhoršeniu zraku. Diagnózu a liečbu vykonáva oftalmológ. Lieky sú predpísané v súlade s etiológiou procesu.

Konjunktivitída zvyčajne postihuje jedno oko, ale potom sa šíri do druhého. Pri adekvátnej liečbe je možné proces zastaviť.

Etiológia

Očná konjunktivitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia patogénnym faktorom na sliznici orgánu. Miestna mikroflóra obsahuje niektoré mikroorganizmy, ale pod vplyvom určitých podmienok sa zvyšuje množstvo škodlivých prvkov a vzniká zápalový proces. Akútna forma schopné množiť baktérie, vírusy a plesne. Najčastejšou cestou prenosu infekcie je kontakt v domácnosti. Provokujúce faktory sú:

teplotné účinky na telo (hypotermia alebo prehriatie);
vstup cudzieho telesa do dutiny zrakového orgánu;
mechanické poškodenie spojovky;
vystavenie chemickým látkam na sliznici;
zápalové patológie nazofaryngu;
helmintické zamorenia;
chronické oftalmologické procesy.

Topoľové chmýří veľmi často spôsobuje nepohodlie u ľudí.

Existuje špeciálny typ ochorenia - akútna alergická konjunktivitída. Zápal sa vyvíja pod vplyvom alergénu. Kozmetika a čistiace prostriedky, topoľové chmýří, lieky. Ochorenie sa prejavuje množstvom symptómov a ťažko sa lieči. Najprv sa musíte vyhnúť kontaktu a potom bojovať proti príznakom zápalu na sliznici.

Možné príznaky

Konjunktivitída u dospelých a detí má rovnaké prejavy, no u malých pacientov sa vyskytuje 3x častejšie. Stojí za to odsúdiť príznaky akútnej a chronická forma ochorenie - v prvom prípade dochádza k rýchlemu rozvoju a rozsiahlejšiemu symptomatickému komplexu. Plný klinický obraz Akútna konjunktivitída zahŕňa nasledujúce príznaky:

pocit „piesku“ v očiach;
bolesť a nepohodlie;
hnisavý výtok, ktorý vedie k zlepeniu očných viečok, najmä v noci;
nekontrolované trhanie;
sčervenanie spojovky a okrajov očných viečok;
zvýšená telesná teplota;
bolesť hlavy a malátnosť.

Vlastnosti u detí

IN detstva Sú to vírusy, ktoré spôsobujú ochorenia orgánov zraku.

Detská sliznica je veľmi citlivá, preto sa ochorenie v detstve považuje za nebezpečnejšie. Najčastejšie sa choroba vyvíja v tomto veku na pozadí alergie alebo vírusovej infekcie. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná konjunktivitída, liečba sa musí začať okamžite. Pred konzultáciou s lekárom by ste však nemali robiť nič sami.

Konjunktivitída u detí má množstvo charakteristických symptómov. Po prvé, dochádza k silnej hyperémii očných viečok a opuchu, čo značne komplikuje videnie. Po druhé, u detí sú možné viaceré presné krvácania, takže oči vyzerajú červené. Zároveň u mladých pacientov telesná teplota takmer vždy stúpa na vysoké hodnoty.

Liečba akútnej konjunktivitídy u detí má tiež množstvo rozdielov. Často sa diagnostikuje zdĺhavé ochorenie, preto by sa liečba mala vykonávať počas celého obdobia. Neodporúča sa však používať agresívne lieky pre deti. Oči by ste si mali pravidelne utierať špeciálnou antibakteriálnou utierkou. Medzi mnohými kvapkami sa liek "Albucid" považuje za úplne bezpečný pre deti. Dieťa treba pripraviť na to, že kvapky pri vniknutí do očí trochu štípu.

Ďalším rozdielom medzi detskou konjunktivitídou je tvorba filmu pred očami. Zabraňuje dieťaťu pozerať sa, preto ho treba opatrne odstrániť tampónom.

Diagnostické opatrenia

Povinnou súčasťou vyšetrenia dieťaťa je vyšetrenie očného pozadia.

Liečba u dospelých a detí nevyhnutne začína vyšetrením oftalmológa a určením presná diagnóza. Lekár skúma fundus oka pomocou štrbinovej lampy. Táto metóda môže byť dostatočná. Okrem toho musí oftalmológ študovať kompletnú históriu a znaky vývoja zápalu. Na potvrdenie konjunktivitídy a určenie jej etiológie sa používa séria špeciálny výskum: Pri liečbe takejto patológie sa môže použiť liek Visin Alergy.

Antihistamínové kvapky na diagnostiku alergií - „Opatanol“, „Histimet“ (od 12 rokov), „Allergodil“, „Vizin Alerzhdi“. Alebo jeden z nich - "Lecrolin", "Cromohexal", "Allergodil".
Prípravky na báze interferónu v prípade vírusovej infekcie - "Poludan", "Okoferon", "Ophthalmoferon", "Aktipol", "Acyclovir" (5% masť).
Antibakteriálne kvapky na infekciu - „Floxal“, „Neomycín“, „Lincomycín“, ako aj 1% masti - tetracyklín alebo erytromycín.
Vitamíny na zvýšenie celkovej úrovne imunity.
Premývacie roztoky - "Furacilin", "Rivanol", kyselina boritá, odvar z harmančeka.
Lieky na uhlovú konjunktivitídu - 0,5-1% roztok síranu zinočnatého, 1-5% masť s oxidom zinočnatým.

Steroidné lieky sa neodporúčajú používať, môžu byť návykové. V prípade častých relapsov sa vypracuje a predpíše individuálny liečebný režim silné antibiotiká. Symptomatická liečba nevyžaduje, stopy zápalu zmiznú samy po odstránení baktérií. Nezabudnite, že konjunktivitída je nákazlivá choroba, takže počas procesu liečby je lepšie obmedziť kontakt so zdravými ľuďmi.