Omrzliny. Ako liečiť omrzliny štvrtého stupňa Stupne omrzlín a ich charakteristika

V podmienkach dlhodobého vystavenia nízkym okolitým teplotám, patologický stav celkové omrzliny (synonymá: hypotermia, hypotermia), ktoré vznikajú pri poklese telesnej teploty pod 34 C (pri rektálnom meraní). Je dôležité vedieť, čo robiť, ak sa to stane niekomu z vašich blízkych. Tento článok vám povie, koľko stupňov omrzlín existuje a ako sa s nimi vysporiadať.

Čo znamená všeobecné omrzliny?

Celkové omrzliny, na rozdiel od lokálnych omrzlín, sú celotelovým procesom spojeným s vystavením tela vode alebo vzduchu s teplotou pod 0 C (alebo nad nulou, ale sprevádzané silným vetrom a vlhkosťou). K tomu dochádza, keď intenzita poklesu teploty prekročí rezervné schopnosti termoregulačného systému.

Proces sa výrazne zrýchľuje, keď stojíte vo vetre v mokrom oblečení.

Veľmi často sú celkové omrzliny sprevádzané lokálnymi omrzlinami v jednotlivých oblastiach. Ak telesná teplota (rektálna) pri všeobecných omrzlinách klesne pod 24 C, človek zomrie.

Aktívne faktory vedúce k všeobecným omrzlinám:

1. Teplota okolia: miera tepelných strát sa zvyšuje priamo úmerne s poklesom teploty okolia.
2. Vlhkosť: Rýchlosť podchladenia priamo súvisí s úrovňou vlhkosti. V podmienkach vysokej vlhkosti sa na povrchoch vytvára tenká vrstva vody. Zároveň miera všeobecných omrzlín v vodné prostredie 13-15 krát vyššie ako tepelné straty vo vzduchu.
3. Sila vetra: pri zaťažení vetrom sa zohriaty vzduchový obal okolo ľudského tela nestihne vytvoriť. Zároveň sa rýchlosť prenosu tepla aj pri vetre 10 m/s zvyšuje 4-krát.

Extrémnym nebezpečenstvom, ktoré si často premrznutý človek neuvedomí, je kombinácia mokrého oblečenia, vetra a nízkej teploty (aj 5 - 7 stupňov nad nulou).

O tom, prečo môže dôjsť k omrzlinám tretieho, druhého a prvého stupňa, si povieme nižšie.

Video nižšie vám povie o nebezpečenstvách všeobecných omrzlín:

Predisponujúce faktory

Stav všeobecných omrzlín zlepšujú:

• predchádzajúce zranenie za studena;
• mokré oblečenie a mokré topánky;
• nútená nehybnosť;
• únava z fyzického preťaženia;
• dlhý pobyt bez jedla;
• : prílev teplej krvi z vnútorné regióny do rozšírených ciev povrchových tkanív vytvára falošný pocit otepľovania. Krv sa však rýchlo ochladzuje a vracia sa do centrálneho „jadra“ tela (orgánov a ciev hrudník a peritoneum) zníženie telesnej teploty.

Známky omrzliny

Rizikové kategórie

• mladý a starý vek (do 15 rokov a nad 65 rokov);
• dojčatá, ktorých termoregulačný systém je nedostatočne vyvinutý;
• ženy, tehotné ženy;
• zranený, s bolestivým šokom;
• s veľkou stratou krvi;
• oslabený po chorobe;
• trpí anémiou, nedostatkom vitamínov;
• náchylný mať kardiovaskulárne patológie, kachexia (vyčerpanie), cirhóza, Addisonova choroba, diabetes mellitus, hypotyreóza.

Nižšie si prečítajte o príznakoch a charakteristikách omrzliny 1, 2, 3, 4 stupňa na rukách, nohách a iných častiach tela.

Známky stavu v rôznych štádiách

Vo všeobecnosti omrzliny existujú tri štádiá, ktoré sa vyznačujú rizikom určitého stupňa omrzlín.

Prejavy hypotermie podľa štádia:

	Prejavy
Skoré	teplota klesne na 32 – 34 C; , modrosť končekov prstov, koža okolo nosa a úst; výskyt jednotlivých modrých škvŕn, pupienkov („husacie hrbole“); svalové chvenie; letargia, pomalosť a monotónnosť reči; rýchle dýchanie a; až 60 – 65 za minútu; krvný tlak je normálny alebo prekračuje normu o 10 - 15 jednotiek ortuti. čl.; nie sú žiadne známky útlmu dýchania; osoba sa môže pohybovať; pravdepodobnosť omrzlín nosa, rúk, prstov, nôh, uší I - II stupňa. Pri teplote kože pod 10 stupňov sa zablokujú receptory a zastavia sa procesy prenosu signálov do mozgu o nebezpečenstve omrzlín.
Priemerná	pokles telesnej teploty dosahuje 29 – 32 C; vyjadrený; absencia chvenia; necitlivosť svalov v dôsledku zmrazenia až po neschopnosť narovnať ruky a nohy; polovedomý stav, vízie a halucinácie sú možné v dôsledku porúch krvného zásobovania mozgu; nehybnosť pohľadu; znížená citlivosť na podnety (hlas, otrasy, štípanie, bolesť); studená koža s mramorovaným vzorom - modrasté škvrny, podkožný prejav krvných ciev vo forme sieťky alebo konárov stromov na veľkých plochách; mierne rozšírenie zrenice, ale je prítomná reakcia na svetlo; spomalenie srdcových kontrakcií za minútu na 50 – 60 úderov; slabá pulzná náplň; zastavenie obehu; krvný tlak klesne pod normu o 20 - 30 jednotiek Hg. čl.; príznaky útlmu dýchania: zriedkavé - frekvencia 8 - 12 za minútu, slabé; vysoká pravdepodobnosť omrzlín tváre, rúk a nôh I - IV stupňov. Keď teplota klesne pod 32 C, človek si neuvedomí, že mrzne a nevie si pomôcť.
Neskoro	telesná teplota nižšia ako 29 ° C; je možné zatemnenie; zvýšená pravdepodobnosť záchvatov; pokožka – veľmi studená s výraznou bledosťou a modrou farbou; pokles kontrakcií myokardu na 36 – 34 úderov za minútu; pulz je nerovnomerný, vláknitý, slabý; tlak je prudko znížený alebo nie je určený; ťažký útlm dýchania: 3 – 5 dychov za minútu; rozšírené naprieč veľká plocha telá s ťažkými omrzlinami, dosahujúce zaľadnenie; kritické narušenie metabolických procesov v mozgových bunkách; výrazná depresia dýchacieho centra a centra srdcového tepu; prežitie je nemožné bez intenzívnej a rýchlej pomoci. Stav ochladenia tela pod 24 C sa považuje za „bod, odkiaľ niet návratu“, kedy je takmer nemožné resuscitovať premrznutého človeka.

Od etáp klinické príznaky všeobecné omrzliny presahujú špecifické teplotné rozsahy, bola zavedená klasifikácia stupňa hypotermie v súlade s telesnou teplotou.

Toto video hovorí o stupňoch omrzliny:

Stupne všeobecných omrzlín

Stupeň všeobecnej omrzliny podľa telesnej teploty:

Prečítajte si viac o liečbe a následkoch omrzlín stupňov 1, 2, 3, 4.

Stupne omrzliny

Ako pomôcť človeku

Núdzové opatrenia

Zahrňte „pasívne“ zahrievanie pacienta.

Veľmi rýchle otepľovanie človeka so všeobecnými omrzlinami často vedie k prudkému poklesu tlaku, rozvoju šoku a vysokej pravdepodobnosti smrti.

Čo treba urobiť:

1. Okamžite umiestnite pacienta do teplej miestnosti.
2. Zavolajte sanitku.
3. Postihnutého ihneď vyzlečte z mokrého oblečenia a obuvi.
4. Nenechajte ho zaspať.
5. Telo rýchlo osušte bavlnenou handričkou, oblečte si suché spodné prádlo, ponožky, najskôr ho zabaľte do bavlnenej plachty, potom prikryte prikrývkami (niekoľko vrstiev). Nezabudnite si zakryť hlavu.
6. Ak obeť nemá omrzliny uši, môžete ich jemne potrieť a zahriať rukami alebo teplou handričkou.

Ak je osoba pri vedomí:

1. Dajte mu horúcu sladkú kávu, čaj (nutne s cukrom) alebo nejaký vývar. Nápoj by nemal byť príliš horúci, aby nepopálil sliznicu úst, pažeráka a žalúdka.
2. 25 - 50 gramov silného alkoholu je prijateľné (ak neexistujú žiadne kontraindikácie), optimálne - horúce mlieko alebo kakao s koňakom.
3. Dajte čokoládu (koľko človek chce).
4. Nakŕmte ho, ak môže a chce jesť.

Povolené (pri miernych omrzlinách):

• jemná masáž tela, rúk a nôh (ak nie sú omrzliny nad I. stupňom), hrubé trenie môže spôsobiť.
• teplé kúpele s postupným zvyšovaním teploty vody od 2 - 3 stupňov nad telesnú teplotu a dosahujúcich 10 - 12 stupňov nad počiatočnú teplotu v priebehu hodiny.

Mnohí odborníci neodporúčajú pacienta vyrušovať alebo premiestňovať, ako aj vyzliekať ho počas masáže a pred umiestnením do vane. Za najoptimálnejšie sa považuje „suché“ pomalé zahrievanie pod prikrývkami a vnútorné užívanie teplých nápojov.

Kedy je potrebná nemocnica?

Zamrznutý muž stredný stupeň všeobecné omrzliny musia byť hospitalizované, ak:

• stupor (necitlivosť spôsobená hladovanie kyslíkom mozog) alebo záchvaty;
• poruchy dýchania a srdcového rytmu;
• nedostatočná reakcia na otepľovanie;
• omrzliny častí tela II – IV stupne;
• existujúce cievne, srdcové choroby, cukrovka.

Ak človek nedýcha, pulz áno krčnej tepny nie je určené, okamžite sa začne resuscitácia doma alebo v práci (vetranie, masáž srdca), pričom sa súčasne vykonávajú všetky opatrenia „pasívneho otepľovania“.

Rozdiely v stupňoch omrzliny

Lieky prvej pomoci

Pri absencii kontraindikácií pre existujúce choroby Obeť všeobecných omrzlín môže:

• Antispazmické lieky. Dávky pre dospelých: 40 – 80 mg 3x denne (najskôr v tabletách pri zlepšení stavu - v ampulkách), Papaverine 40 mg až 4x denne.

Spazmolytiká možno použiť až po obnovení krvného obehu a príznakoch zahriatia obete (zvýšenie telesnej teploty na 35–36 °C, tlak na 100–110/70–60). V opačnom prípade ich použitie môže dramaticky zhoršiť stav.

• Lieky proti bolesti. Je nevyhnutné zmierniť bolesť, pretože prispieva k zosilneniu negatívnych prejavov, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť šoku. K tomu použite až 3-krát denne 0,5 gramu (možno injekčne podať), Ketonal 100 mg (3-krát) alebo v ampulkách (1 - 2 denne).
• Antihistaminiká. Všeobecné omrzliny môžu byť sprevádzané náhlym vývojom, ktorý ešte viac zhoršuje stav obetí. Na prevenciu a zmiernenie možné alergické reakcie a zároveň na zníženie zápalových javov nebakteriálneho charakteru použiť: Pipolfen injekčne alebo v tabletách.

Špecialista vám v tomto videu povie, ako sa vysporiadať so všeobecnými omrzlinami:

Omrzlina je poškodenie tkaniva spôsobené nízkymi teplotami. Často sa vyskytuje spolu s hypotermiou tela. Celkovo sú štyri alebo omrzliny. Najzraniteľnejšie sú otvorené, vyčnievajúce časti tela a tváre: ruky, nohy, najmä prsty, nos, uši.

Príčiny choroby sú dlhodobé vystavenie chladu, silnému vetru a miestam s vysokou vlhkosťou. Tesná obuv a nevhodné oblečenie, odhalené miesta na tele. Príznaky omrzliny:

• celková hypotermia, nízka telesná teplota (pod 34 stupňov);
• zimnica;
• pomalé dýchanie;
• znížená srdcová frekvencia;
• porucha vedomia;
• nízky krvný tlak;
• bledosť, modrastý tón pleti.

Včas zaznamenané a zastavené príznaky môžu výrazne znížiť riziko omrzlín. Ako prvá pomoc je potrebné postihnutého zahriať, dať mu teplé nápoje a jedlo. Teplo sa môže aplikovať na poškodenie, ale treba brať do úvahy stupeň ochorenia, aby neviedol k nepríjemné následky. Okrem spoločné znaky a spôsoby liečby, existujú špecifické charakteristické pre každú fázu omrzlín, ktoré sú uvedené nižšie.

Stupne a ich vlastnosti

1. Popis: Omrzliny 1. stupňa sa celkom ľahko znášajú a dajú sa ľahko liečiť. Známky: pálenie, Svrbivá pokožka, mravčenie, necitlivosť, bolesť. Prvý stupeň je charakterizovaný bledou farbou poškodenej oblasti kože, keď sa zahreje, stáva sa fialovou a tvorí sa opuch. Počas zotavovania môže dôjsť k odlupovaniu kože.
2. Omrzliny 2. stupňa vykazujú známky prvého a zahŕňajú ďalší indikátor vo forme tvorby bublín na miestach lézií v prvých dňoch po poranení. Bubliny sú naplnené čírou tekutinou. Keď sa rany zahrejú, bolesť sa zintenzívni, ale po hojení takýchto rán nezostávajú žiadne jazvy.
3. Omrzliny 3. stupňa sa vyznačujú prítomnosťou pľuzgierov naplnených krvou. Poškodené miesta sú necitlivé na podráždenie. Omrznuté tkanivo telo odmietne, ak sú prst a necht vystavené chladu, nedorastú alebo sa silne zdeformujú. Po odumretí omrznutých častí začína proces zjazvenia, ktorý môže trvať až jeden mesiac.
4. Najťažšie sú omrzliny 4. stupňa, často sa kombinujú s omrzlinami 2.-3. V tomto prípade sa vytvárajú krvavé a priehľadné pľuzgiere v oblastiach s druhým a tretím stupňom omrzliny v oblastiach štvrtého stupňa, nevznikajú žiadne bubliny; Charakterizované veľkým opuchom lézií, Celková strata citlivosť poškodených tkanív. Proces obnovy je najdlhší možné následky– amputácia omrznutých končatín.

Vlastnosti liečby každého stupňa

1-2 stupne omrzliny

Pre prvý stupeň to bude vhodné domáca liečba, odporúča sa vám používať ľudové recepty na odvar a bylinky, dubovú kôru. Je dovolené robiť horúce obklady a teplé kúpele. Poškodená pokožka by sa mala pretrieť teplými rukami a urobiť ľahkú masáž. Po kontakte s vodou môžete použiť hydratačné krémy (Xemosis, Coldcream, Trixera). Obete môže dostať analgín alebo aspirín.

2. stupeň. Prvá pomoc – ako pri prvom štádiu, vtedy sa ochorenie lieči odstraňovaním a čistením pľuzgierov, nanášaním mastí a gélov na poškodené povrchy (Levomikol, Dermazin). Následnú liečbu predpisuje lekár. Pozostáva z fyzioterapeutických procedúr a antibakteriálnych injekcií.

3-4 štádiá omrzliny

V ťažkých štádiách omrzlín sa dôrazne neodporúča liečiť doma! Určite by ste sa mali poradiť s odborníkom a navštíviť kliniku. Je ťažké určiť stupeň poškodenia podľa vzhľadu, primárne znaky periód 3-4 sú veľmi podobné a nemali by ste sa ich snažiť rozlíšiť sami.

Je nemožné trieť alebo pôsobiť priamo na ťažké javiskové zranenia. Je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc: pomocou dostupných prostriedkov fixovať omrznutú končatinu v nehybnom stave. Omrznutá časť tela môže byť obviazaná čistým (najlepšie sterilným) materiálom a až potom by mala byť izolovaná. Okamžite zavolajte sanitku alebo odvezte postihnutého do nemocnice.

V tretej fáze sa používa fyzioterapia, lieky, v niektorých prípadoch sa aplikuje sadrový obväz, aby sa zabezpečila nehybnosť končatiny.

Štvrtý stupeň je ťažko liečiteľný, najpravdepodobnejším výsledkom je amputácia.

Nebezpečenstvo omrzlín 3 a 4 stupne

Najťažšie a nebezpečné štádiá– to sú 3 a 4. Hĺbka týchto poškodení dosahuje kostného tkaniva, existuje vysoké riziko straty končatín. Po zahojení takýchto poranení zostávajú na koži jazvy, jazvy, defekty a deformácie. Časté sú prejavy vo forme gangrény. Omrznuté tkanivá sa ťažko obnovujú – odumierajú samy alebo sa musia amputovať. Ako dlho bude proces hojenia trvať, závisí od závažnosti poškodenia organizmu, často to trvá viac ako jeden mesiac. Vo štvrtom stupni nie sú smrteľné prípady nezvyčajné.

Pre rýchle zotavenie musí byť obeti omrzliny poskytnutá náležitá starostlivosť. Ak bol pacient prepustený z nemocnice, je potrebné zabezpečiť podmienky jeho zaistenia a dôsledne dodržiavať režim a jednoduché, ale účinné pravidlá starostlivosť, dokonca aj doma.

Aby ste sa ochránili pred nežiaducimi následkami omrzlín, dodržujte základy životnej bezpečnosti:

• snažte sa byť dlho v chlade;
• ak sa ocitnete v chlade, viac sa hýbte;
• nepite alkohol a nejedzte jedlo v chlade, tieto akcie vedú k strate tepla z tela;
• nefajčite, fajčenie má tendenciu znižovať krvný obeh;
• obliekajte sa teplo a vo vrstvách, ale uprednostňujte voľné, neškrtiace oblečenie;
• udržujte topánky suché;
• nosiť klobúk, palčiaky, vlnené ponožky;
• nenoste kovové šperky a doplnky v chlade;
• nevystavujte zamrznuté miesto nebezpečenstvu opätovného zamrznutia, sú to najzraniteľnejšie miesta;
• nevyzúvajte si topánky vonku, aj keď máte nohy veľmi studené, povedie to k ich opuchu a bude sa vám obúvať ťažko.

V zime v klimatické podmienky Pri nízkych teplotách je riziko omrzlín vždy vysoké. Zhoršujúce sa počasie, veterné poryvy, vysoká vlhkosť zvyšujú negatívne faktory pre pobyt človeka na ulici. Smutné štatistiky odrážajú nárast zranení prechladnutím: omrzliny stupňa 2 a vyššie, ktoré sú výsledkom dlhodobého vystavenia obete chladu.

Príčiny a symptómy

Medzi príčiny popáleninových poranení v mrazoch patria nielen mínusové teploty, ale aj vlastnosti fyzické zdravie a ľudský stav. Tváre sú náchylnejšie na omrzliny

• nosenie ľahkého alebo mokrého oblečenia;
• v tesnej, mokrej obuvi;
• s ochorením srdca, cukrovka, cirhóza pečene;
• pri intoxikácii;
• s oslabenou imunitou;
• v stave fyzického alebo nervového vyčerpania.

Okamžité popálenie chladom je možné dosiahnuť pri teplote -10 °C alebo vyššej v dôsledku kontaktu teplej ruky alebo inej časti tela s kovovým predmetom. Toto zranenie sa nazýva „železné omrzliny“. Kovy chladnú v mraze oveľa rýchlejšie a všetko mokré a teplé sa na ne „lepí“. Zákernosť traumy spočíva v okamžitom spojení povrchov. Dokonca aj pokus zliať teplú vodu z uviaznutej časti tela má za následok bolestivé poškodenie kože, spôsob jej odtrhnutia má za následok hlbokú ranu.

Všeobecné príznaky omrzliny v určitých oblastiach tela:

• pálenie a bolesť v mieste poranenia chladom;
• necitlivosť a znížená citlivosť - je ťažké pohybovať prstami na rukách a nohách;
• farba kože sa mení na belavú, modrastú alebo fialovú;
• opuchy a pľuzgiere.

Závažnosť poškodenia závisí od hĺbky omrzliny.

Stupeň poškodenia

jastupňa. Poškodenie kože je reverzibilné a zotavenie nastáva do týždňa. Po zahriatí sa pozoruje začervenanie postihnutých oblastí, mierny opuch a pálenie. Po čase sa pokožka odlupuje a stáva sa citlivou na vonkajšie dráždidlá.

IIstupňa. Dlhodobý pobyt v chlade vedie k hlbšiemu zamrznutiu a vážnym následkom. Príznaky druhého stupňa sa objavujú intenzívne, s intenzifikáciou syndróm bolesti v kĺboch ​​rúk a nôh. Okrem povrchovej vrstvy kože zamŕza podkožné tukové tkanivo. Po zahriatí sa objavia opuchy a pľuzgiere so žltkastou tekutinou. Liečba trvá najmenej 2-3 týždne.

IIIstupňa. Poškodenie hlbokého tkaniva je čiastočne nezvratné. Koža na postihnutom mieste sa odtrhne, nechty sa ľahko odlepia. Pľuzgiere sú naplnené krvou. Zjazvenie trvá takmer mesiac.

IVstupňa. Poškodenie nielen tkanív, ale aj kĺbov a kostí. Vysoké riziko vzniku gangrény. K záchrane života človeka dochádza amputáciou poškodených končatín.

Zvláštnosti

Predzvesťou omrzliny 2. stupňa je podchladenie celého tela. Postupné mrazenie vedie k pocitu únavy a ospalosti a k ​​inhibícii motorických funkcií. Najmenšie ochladenie vedie k miernym omrzlinám.

Hlbšia hypotermia sa prejavuje v nasledujúcich prejavoch:

• pokles teploty na 32 ° C;
• pomalé dýchanie;
• znížiť krvný tlak.

Celkovo sa produkcia energie v tele znižuje. Obeť by nemala zaspať v chlade - to povedie k vážnym následkom!

Druhý stupeň omrzliny je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť kĺbov a obmedzená pohyblivosť rúk a nôh;
• stvrdnutie kože na omrznutom mieste;
• opuch postihnutej oblasti;
• bielenie kože.

V dôsledku otepľovania sa farba postihnutej oblasti stáva modrastou, pokožka tváre a rúk sa stáva fialovou. Ak zatlačíte na omrznuté miesto, objaví sa bledá škvrna. Zväčšuje sa opuch a na koži sa objavujú pľuzgiere. Pokusy potierať omrznuté miesto, kým sa nezohreje, vedú ku krvi v obsahu pľuzgierov. Niekedy sa nechtové platničky odstraňujú bez bolesti. Citlivosť horných vrstiev kože sa stráca a stredné vrstvy sú výrazne znížené.

Prvá pomoc a ošetrenie

Prvá pomoc pri omrzlinách 2. stupňa spočíva v priložení tepelne izolačného obväzu na postupné zahriatie. K tomu použite gázu a vatu. Najprv miesto obviažte, aby sa do rany nedostala infekcia, potom priložte vatu alebo vlnený šál. Obväz je možné zaistiť pogumovanou handričkou.

Stupeň poškodenia je možné podrobne rozlíšiť až po 12–24 hodinách. Obete potrebujú teplé nápoje a jedlo. Aspirín a lieky proti bolesti rozširujú krvné cievy, aby zlepšili mikrocirkuláciu a krvný obeh.

Potieranie olejom, tukom alebo intenzívne zahrievanie poškodenej oblasti vyhrievacími podložkami je kontraindikované.

V prípade omrzlín 2. a 3. stupňa určite kontaktujte zdravotná starostlivosť aby sa zabránilo infekcii rany. Integrita pokožky je v prvých dňoch narušená. V nemocničnom prostredí sa pľuzgiere s kvapalinou otvárajú a odstraňujú a aplikuje sa antiseptikum. Predpísané sú fyzioterapeutické postupy. Niekedy sa vyvinú hnisavé ohniská, ktoré komplikujú proces hojenia.

Pri liečbe omrzliny 2. stupňa sú predpísané antibiotické injekcie na prevenciu infekcie. Napriek regenerácii epitelu už pri počiatočná fáza, v dôsledku poškodenia hlbokého tkaniva sa na mieste defektov môže vytvoriť zjazvenie. Hoci sa zvyčajne zvažujú štádiá 1–2 omrzliny svetelné formy lézie, zárukou obnovy je kompetentná a včasná liečba.

Prevencia omrzlín

Problém, čo robiť pri omrzlinách 2. stupňa, nenastane, ak prezieravo predídete podmienkam jej vzniku.

K výraznému zníženiu rizika dochádza, ak sú dodržané bezpečnostné opatrenia:

1. Vyhnite sa dlhodobému pobytu čerstvý vzduch v mrazivom počasí.
2. Aktívne sa hýbte, hýbte prstami na rukách a nohách, nedovoľte si oddychovať.
3. Nezanedbávajte teplé palčiaky, ponožky, šál a viacvrstvové oblečenie.
4. Uistite sa, že máte zateplené topánky s hrubou podrážkou. Veľkosť zimného páru by nemala byť tesná.
5. Nechoďte von v zlom počasí v opitosti.
6. Na tvár používajte ochranu pred omrzlinami.

Buďte opatrní, nedovoľte laxný prístup k vášmu zdraviu, potom zima prinesie do vášho života iba radostné chvíle.

Keď v zime vonku klesne teplota, zvyšuje sa riziko omrzlín. Žiaľ, ľudia sa často stretávajú s jej príznakmi, no nie vždy vedia, ako správne zareagovať, aby stav zmiernili a predišli komplikáciám. V drsných zimných podmienkach je veľmi dôležité vedieť identifikovať príznaky omrzlín a chrániť sa pred nimi.

Omrzliny sú špecifickou reakciou tkanív na nízke teploty. Spravidla je sprevádzané podchladením celého tela. Chladu sú vystavené rôzne časti tela, no najčastejšie sú to prsty na rukách a nohách. dolných končatín, uši, nos. V závislosti od dôvodov a individuálnych charakteristík tela charakteristické znaky omrzliny môžu nastať pri -30, -20, -10 stupňoch. Ak nie sú vyčnievajúce časti tela dostatočne chránené, môžu trpieť aj pri teplotách nad nulou, keď je vonku silný vietor a vysoká vlhkosť.

Nízke teploty môžu byť v určitých prípadoch pre človeka smrteľné. Ak sú mierne stupne sprevádzané modrosťou kože, bledosťou, zimnicou, potom v závažných prípadoch dochádza k strate vedomia, zhoršenému dýchaniu a krvnému tlaku a kŕčom. Nedostatok včasnej a správnej pomoci vedie k smrti.

Príčiny

Omrzliny na koži môžu spôsobiť rôzne faktory. V dôsledku nosenia tesných topánok a nedostatočne teplého oblečenia sa zvyšujú tepelné straty, narúša sa mikrocirkulácia krvi v malých cievach pokožky a bunky nedostávajú dostatok kyslíka. Hlavné dôvody reakcie tela na chlad sú:

• dlhý pobyt v chlade;
• nepohodlná poloha tela, obmedzenie jeho pohyblivosti;
• fyzické vyčerpanie tela;
• oslabený stresom a depresiou;
• zlá výživa a v dôsledku toho nedostatok mikroživín.

Tieto faktory vyvolávajú narušenie prívodu krvi a výživy do telesných tkanív. Väčšina nebezpečný jav omrzliny sa považujú za spôsobené ťažkou intoxikáciou alkoholom. V dôsledku pitia alkoholu sa rozširujú periférne cievy a telo intenzívnejšie stráca teplo. Okrem toho je narušená schopnosť človeka primerane reagovať na to, čo sa deje a prijať akékoľvek opatrenia, a pocit nebezpečenstva zmizne. Často opití ľudia zaspávajú v chlade, čo vedie k silnému podchladeniu a končí smrťou.

Symptómy

Vplyvom nízkych teplôt prechádzajú telesné tkanivá komplexne patologické zmeny. Ak budete včas venovať pozornosť primárnym príznakom omrzliny a podniknete kroky, môžete zabrániť nebezpečné následky. Charakteristické príznaky:

Príznaky závisia od stupňa omrzliny. IN ťažké prípady dochádza k závažnej hypoxii a nekróze tkaniva, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. V dôsledku omrzlín môže dôjsť k systémovému poškodeniu, ktoré sa spustí prienikom nekrotických buniek cez krvný obeh do rôznych vnútorných orgánov.

Poznámka! Ak sa objavia primárne príznaky, pacient by mal dostať pomoc a poradiť sa s odborníkom, pretože komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné pre zdravie a život človeka. Dokonca aj pri otepľovaní sa stav pacienta nezlepší, ale bude progredovať, pretože dôjde k kyslíkovému dlhu v tkanivách.

Klasifikácia

Klinický obraz a prognóza závisia od stupňa omrzliny. Celkovo sú štyri. Zatiaľ čo prvé dva prípady je možné liečiť doma, v iných prípadoch je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Ak človek trávi veľa času v chlade, môže dôjsť nielen k lokálnym omrzlinám, ale aj k celkovému podchladeniu. Telesná teplota pacienta je nižšia ako 34 stupňov, pulz sa spomaľuje, dýchanie je narušené.

Prvá pomoc

Opatrenia, ktoré je potrebné vykonať na poskytnutie pomoci pacientovi, závisia od stupňa omrzlín a závažnosti symptómov. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je prerušiť kontakt tela s chladom a prijať opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti. Mali by ste tiež obmedziť šírenie infekcie do blízkych tkanív. V tomto prípade môže neprofesionál umiestniť pacienta do teplej miestnosti, vyzliecť mokré topánky a oblečenie, zahriať ho, zavolať ambulancia. Prvá pomoc pri omrzlinách je nasledovná:

• zahrievanie postihnutej oblasti trením, masážnymi pohybmi a teplým dýchaním;
• upevnenie omrznutých končatín pomocou improvizovaných prostriedkov;
• aplikácia tepelne izolačného obväzu na povrch kože;
• je potrebné dať pacientovi teplý nápoj a jedlo;
• V tomto prípade budú užitočné tablety „No-shpa“, „Aspirín“, „Analgin“, „Papaverín“.

Netierajte poškodené oblasti pokožky pacienta snehom, pretože to môže viesť k poškodeniu. cievy V mäkkých tkanív končatiny. Potieranie olejmi a alkoholom, ako aj rýchle ohrievanie vyhrievacími podložkami a inými zdrojmi tepla je prísne zakázané.

Ďalším známym stavom sú „železné omrzliny“. Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu pokožky so studeným kovom. Ak sa rana vytvorila, spravidla je povrchná, je potrebné ju opláchnuť teplou vodou a ošetriť peroxidom vodíka. Potom musíte prijať opatrenia na zastavenie krvácania, aplikovať obväz sterilného obväzu alebo gázy.

Liečba

Omrzliny v 2. až 4. štádiu predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, pretože môžu viesť k nekróze tkaniva, katastrofálnemu poklesu krvného tlaku a telesnej teploty, zlyhaniu dýchania a srdca. Aby sa predišlo komplikáciám, po normalizácii stavu pacienta sa odporúča vykonať medikamentózna terapia pomocou nasledujúcich liekov:

• lieky proti bolesti ("Analgin");
• lieky s vazodilatačným účinkom („“, „No-shpa“);
• sedatíva („extrakt z valeriány“).

Počas procesu otepľovania sa pacient vyvíja silný bolestivé pocity, pretože sa obnoví citlivosť pokožky. V tomto prípade sa odporúča jemne votrieť alkoholový roztok do pokožky. Omrznuté časti tváre sa premasťujú vazelínou na zmäkčenie tkaniva a urýchlenie obnovy celistvosti pokožky.

Liečba ľudovými prostriedkami

V arzenáli tradičná medicína existuje číslo účinnými prostriedkami, ktoré pomáhajú aj pri omrzlinách. Obľúbená je infúzia kvetov nechtíka. Pripravuje sa zo sušených kvetov, ktoré sa zalejú vriacou vodou. Túto zmes treba nechať vylúhovať, potom použiť na prípravu obkladov. Aplikujú sa na postihnuté miesta 2-krát denne počas dvoch týždňov. Pri omrzlinách prvého stupňa veľmi pomáha zázvorová, citrónová alebo cesnaková šťava. Prostriedky sa jednoducho vtierajú do pokožky, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne otvorené rany.

Upokojte pokožku a stimulujte obnovu tkaniva pomocou pleťovej vody vyrobenej z odvaru harmančeka. Ale čaje pripravené z tejto rastliny, keď sa užívajú perorálne, pomáhajú normalizovať krvný obeh. Na urýchlenie procesu hojenia by ste sa mali dvakrát týždenne kúpať v odvare zeleru. Pacientovi môžete zlepšiť náladu odvarom z plodov a listov kaliny. Kompresia z tekvicovej dužiny pomôže zmierniť zápal. Zemiakové šupky sú účinné pri znecitlivení prstov na rukách a nohách. Tinktúry z materinej dúšky a valeriány majú analgetický a upokojujúci účinok.

Tradičná medicína pomáha len pri liečbe omrzlín. Základom terapie by mali byť lieky a procedúry predpísané lekárom. Nedá sa úplne spoliehať ľudové recepty, pred použitím by ste sa mali uistiť, že neexistuje žiadna alergia na jednu alebo druhú zložku.

Video ukazuje omrzliny, ich príčiny, príznaky a následky. Čo robiť v prípade poškodenia tkaniva chladom? Prvá pomoc pri omrzlinách.

Prevencia

Aj keď je vonku silný mráz, neznamená to, že musíte zostať doma, pretože každý má dôležité veci na práci, štúdium, prácu. Aby ste sa ochránili pred nebezpečné znaky omrzliny, treba pozorovať preventívne opatrenia. Sú celkom jednoduché, ale dokážu ochrániť ľudské zdravie či život. Tu sú niektoré z hlavných odporúčaní:

• odmietnutie piť alkoholické nápoje;
• vyhýbanie sa fajčeniu v chlade;
• výber voľného, ​​kvalitného oblečenia, ktoré nezasahuje do normálneho krvného obehu;
• pohodlné topánky, vložky, vždy čisté ponožky;
• nevychádzajte do chladu oslabení a hladní, pretože pre zdravé telo je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s nízkymi teplotami;
• Ak máte pocit, že mrznete, choďte sa zohriať do teplej miestnosti.

Omrzliny sú poškodenie kože a mäkkých tkanív vplyvom nízkych teplôt. Bohužiaľ, často dochádza k smrteľným prípadom. Buďte k sebe a svojim blízkym pozorní, najmä počas veľkých mrazov si všímajte prípadné zmeny v správaní resp vzhľadľuďom okolo vás, možno im to zachráni zdravie alebo dokonca život.

Omrzliny- ide o špecifické poškodenie kože vplyvom nízkych teplôt, silného vetra a vysokej vlhkosti, so zníženou reaktivitou organizmu. Najčastejšie sú končatiny a vyčnievajúce časti tela vystavené takémuto poškodeniu: uši, nos, lícne kosti. Tesná obuv a obmedzená pohyblivosť predisponujú k vzniku omrzlín, čo má za následok zhoršenú mikrocirkuláciu a inerváciu kože. Porušenie zásobovania krvou môže nastať nielen počas silného mrazu. Kyslík potrebný na normálne fungovanie tkanív k nim prestáva dosahovať už pri 8 stupňoch nad nulou. Preto za ďalších podmienok, ako je tesné a mokré oblečenie, neustále držanie predmetu v rukách, dlhotrvajúca nehybnosť a oslabenie tela stresom, zlá výživa, nedostatok vitamínov, kŕče najmenších ciev, poruchy prietoku krvi v nich a nedostatok tkanivových enzýmov. Znižuje sa tak saturácia tkaniva kyslíkom, čo vedie k nekróze tkaniva.

Príznaky omrzliny

Na poskytnutie správnej a včasnej pomoci obeti s omrzlinami sú takéto kožné lézie rozdelené podľa závažnosti. Najmiernejší je stupeň 1, charakterizovaný pocitmi necitlivosti, brnenia a pálenia. Postihnutá koža je bledá, po zahriatí je opuchnutá a začervenaná s fialovočerveným odtieňom. Takéto poškodenie tkaniva sa zvyčajne zotavuje po 5-7 dňoch, pričom prechádza fázou odlupovania.

Pri omrzlinách 2. stupňa sa po zahriatí pokožky objavia pľuzgiere s priehľadným obsahom, objaví sa intenzívne svrbenie a silná bolesť v postihnutej koži. Môže trvať 2 týždne, kým sa pokožka zotaví.

3. štádium je charakterizované poškodením všetkých vrstiev kože nekrózou. Pľuzgiere sú naplnené krvavým obsahom. Hojenie trvá dlho, viac ako mesiac, s tvorbou jaziev.

Pri 4. stupni sú všetky vrstvy mäkkého tkaniva vystavené nekróze. Poškodenie kože sa prejavuje ťažkým, pretrvávajúcim opuchom a stratou citlivosti.

Príznaky hypotermie

Treba poznamenať, že pod vplyvom nízkych teplôt životné prostredie je možné nielen lokálne poškodenie kože vo forme omrzlín. Často sa stretávame s celkovým podchladením organizmu, čo sa prejavuje poklesom celkovej telesnej teploty pod 34 stupňov, zimnicou, znížením srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania, krvného tlaku, zhoršením Všeobecná podmienka, niekedy dochádza aj k poruche vedomia. Pokožka celého tela je bledá, modrastá, s prvkami „husej kože“.

Takéto systémové poškodenie organizmu môže nastať aj v dôsledku zvýšenej absorpcie nekrotického tkaniva z miesta omrzliny. V tomto ohľade, keď sa objavia prvé príznaky porušenia celkového stavu tela, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Pretože keď sa telo zahreje, objaví sa „kyslíkový dlh tkanív“, zvýši sa hypoxia a naruší sa celkový stav. V nemocnici sa na určenie závažnosti obete posúdi hladina acidobázickej rovnováhy v krvi.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Keď sa objavia prvé klinické príznaky omrzliny, je potrebné krátka doba zahriať v teplej miestnosti nielen poranenú končatinu, ale aj samotného postihnutého.

Pri omrzlinách I. stupňa treba postihnutú kožu nahriať teplými rukami, ľahkou masážou a priložiť sterilný vatový obväz.

Bezpečný ľudové prostriedky, používa sa pri omrzlinách mierny stupeň bylinné odvarky sa považujú: dubová kôra, harmanček ako obklady alebo všeobecné kúpele. Na otepľovací obklad použite gázu zloženú v 5-6 vrstvách, navlhčenú odvarom z vyššie uvedených bylín pri izbovej teplote, naneste na omrznutú oblasť pokožky, potom plastovú fóliu, navrch hrubú vrstvu šedej bavlny a obväz po dobu 6-8 hodín. Na tvorenie optimálne podmienky Na utesnenie sa musí každá nasledujúca vrstva zväčšiť v ploche. Tento postup vedie k rozšíreniu krvných ciev a v dôsledku toho k zahrievaniu pokožky.

Obete musí sám dostať teplý nápoj a teplé jedlo. Je možné užívať lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (analgin), zo skupiny salicylátov (aspirín), zo skupiny spazmolytiká (no-spa, papaverín).

S miernym stupňom celkového zamrznutia tela, ktorý sa prejavuje telesnou teplotou 32-34 ° C, bledý alebo stredne modrastý koža, husia koža, zimnica, ťažkosti s rozprávaním, spomalenie pulzu na 60-66 úderov za minútu a omrzliny I. stupňa, je možné zahriať telo nasledujúcim spôsobom. Postihnutého umiestnime do teplého kúpeľa s počiatočnou teplotou vody 24°C, ktorá sa postupne zvyšuje na normálnu telesnú teplotu.

Pri hlbšom poškodení kože II.-IV. stupňa sa neodporúča potierať poškodenú kožu, omrznutú končatinu treba zafixovať improvizovanými prostriedkami, obviazať sterilným materiálom, zaizolovať a privolať sanitku.

Pri ochladení organizmu, sprevádzanom telesnou teplotou pod 32 °C, zriedkavým a plytkým dýchaním, vracaním a kŕčmi, sa tiež odporúča čo najskôr odviezť postihnutého do nemocnice.

Liečba omrzliny

Pri omrzlinách druhého stupňa sa kryty pľuzgierov otvoria a odstránia podľa všetkých pravidiel asepsie. Koža okolo pľuzgierov sa ošetrí alkoholovými roztokmi bóru alebo kyselina salicylová. Aplikujte obväzy s antibakteriálnymi masťami, liekmi na stimuláciu regeneračných procesov: Dermazin, Levomikol. Po 5-10 dňoch sú predpísané fyzioterapeutické procedúry: elektrické svetelné kúpele, ultrafialové ožarovanie začínajúce suberytémovými dávkami, UHF terapia, metóda darsonvalizácie. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, antibakteriálne látky (penicilín) sú predpísané intramuskulárne.

Pri omrzlinách tretieho stupňa sa po odstránení pľuzgierov a určení hraníc nekrózy kože používajú obväzy s hypertonickým roztokom NaCl. Počas prvého týždňa liečby sa odstráni mŕtve tkanivo. Na zlepšenie hojenia rán sa používajú aj fyzioterapeutické metódy liečby. Niekedy sa aplikuje sadrový obväz na obmedzenie pohyblivosti končatiny.

Pri omrzlinách IV stupňa sa vykonáva excízia mŕtveho tkaniva a amputácia končatín.

Pri liečbe chronickej dermatitídy spôsobenej dlhodobým vystavením pokožky nízkym teplotám sa používajú regeneračné a vitamínové čaje a zlepšováky. periférny obeh. Pacient s omrzlinami potrebuje vo svojej strave zvýšiť obsah bielkovín a vitamínov. Z fyzioterapeutických postupov najvyššia hodnota má ultrafialové ožarovanie v suberytémových dávkach.

Výsledok a prognóza omrzliny priamo závisí od stupňa poškodenia tkaniva. Pri miernych omrzlinách, po obnove poškodenej kože, je potrebné s ňou zaobchádzať opatrne. Opakované omrzliny predtým poškodenej kože môžu nastať oveľa rýchlejšie. Výsledkom ťažkých omrzlín môže byť nielen strata končatiny, ale aj smrť.

Ako už bolo spomenuté vyššie, existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú možnosť omrzlín v chladnom období, preto je potrebné brať otázku prípravy na pobyt vonku v takom náročnom období pre telo veľmi vážne.

Lekárska konzultácia o omrzlinách:

1. Je pravda, že nadmerné potenie nôh spôsobuje omrzliny?
Potenie nôh vedie k zvýšenej vlhkosti oblečenia a obuvi v kontakte s pokožkou, čím sa znižujú ich tepelnoizolačné vlastnosti.

2. Prečo sú na omrzliny najviac náchylní starší ľudia a deti?
Prívod krvi do končatín priamo závisí od množstva krvi prúdiacej do tkanív cez cievy. Pre starších ľudí sú charakteristické nielen vyhladzujúce ochorenia končatín, ale aj rôzne systémové ochorenia cievy a kapiláry. To všetko je základným predisponujúcim faktorom pre vznik kožných lézií v chladnom období. Mimochodom, ľudia, ktorí fajčia, práve kvôli neustálemu kŕču periférne cievy, sú tiež náchylnejšie na omrzliny končatín ako iné. Detské telo ešte nemá úplne vytvorený termoregulačný mechanizmus, takže nie je pripravený poskytnúť primeranú odpoveď na akúkoľvek hypotermiu.

3. Pri čom kožné ochorenia Zvyšuje sa riziko omrzlín?
Všetky choroby, ktoré majú za následok zhoršené prekrvenie tkanív, predisponujú k vzniku omrzlín. Príklady zahŕňajú rôzne systémové ochorenia spojivové tkanivo, atrofia jazvy.

4. Prečo je oslabené telo náchylnejšie na omrzliny?
V organizme, ktorý nedávno utrpel fyzickú únavu, duševnú traumu, prechladnutia a rôzne iné poranenia, všetky metabolické procesy sú obmedzené, prekrvenie tkanív je obmedzené a tým pádom sa produkuje menej tepla, ktoré je v chladnom období tak potrebné.

5. Prečo ľudia, ktorí sú intoxikovaní, majú často kožné lézie z chladu?
Je to spôsobené tým, že v dôsledku rozšírenia periférnych ciev alkoholom telo stráca viac tepla. Takýto človek nepociťuje nástup príznakov poškodenia kože v dôsledku zníženého prahu citlivosti pod vplyvom alkoholu. Často je priťažujúcim faktorom dlhotrvajúca nehybnosť a stláčanie končatín, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prívodu krvi do základných tkanív a k ich ischémii (krvácaniu). V takýchto tkanivách dochádza k masívnej bunkovej smrti, ktorá končí tvorbou nekrózy.

6. Prečo si v mraze nemôžete potrieť omrznutú pokožku snehom?
Cievy v takejto koži sú veľmi krehké a môžu sa ľahko poškodiť trením o sneh, čím sa poškodenie ešte prehĺbi. Mechanické poranenia spôsobené snehom a škrabancami sú ďalším faktorom infekcie postihnutej kože.

7. Odporúča sa potierať omrznutú pokožku alkoholovými roztokmi, olejmi a tukmi?
Tento prístup nie je prijateľný pre hlboké formy poškodenia: stupne II-IV. Pre netrénované oko je často ťažké rozlíšiť závažnosť omrzlín.

8. Prečo nemôžete ohriať omrznutú končatinu v blízkosti otvoreného ohňa, radiátora alebo ohrievača? Citlivosť takto postihnutých tkanív je znížená. Môže sa vyskytnúť prípad dodatočného poškodenia kože, ale vo forme tepelného popálenia.

9. Ako sa obliecť počas mrazov, aby ste predišli omrzlinám?
Je potrebné sa obliecť tak, aby vrstvy oblečenia nepriliehali k sebe tesne a nechali medzi sebou vrstvy vzduchu, ktoré dokonale udržia teplo. Vrchné oblečenie musí byť nepremokavé a vetruvzdorné. Topánky by tiež mali byť voľné a suché. O zvýšené potenie Na nohy sa odporúča používať teplé vložky a vlnené ponožky na bosé nohy, pretože absorbujú prebytočnú vlhkosť a udržujú nohy v suchu.

10. Prečo sa počas mrazov neodporúča nosiť obrúčky na prstoch?
Po prvé, prstene na prstoch sú často zlomené normálny prietok krvi, čo je v mrazivých podmienkach veľmi dôležité. Po druhé, kov chladne rýchlejšie v chlade až pri nízkych teplotách, a preto je potenciálnym chladiacim faktorom.

11. Čo robiť, keď je koža a sliznice zamrznuté na zmrazené železné predmety?
Je potrebné zalievať teplou, ale nie horúca voda uviaznuté miesto, kov sa zahreje a preruší svoj „kontakt“ s pokožkou. Takéto rany zvyčajne nie sú hlboké. Je potrebné zastaviť krvácanie a takéto poškodenie dezinfikovať peroxidom vodíka. Potom môžete aplikovať Olazol, Dermazin a ďalšie produkty, ktoré sa úspešne používajú na ošetrenie vlhkých povrchov. Pri tomto type poranenia je stále potrebné navštíviť lekára.

Dermatológ T.P