Poruchy srdcového rytmu počas cvičenia. Typy porúch srdcového rytmu a ich liečba

Abnormálny srdcový rytmus sa v medicíne nazýva arytmia. Patológia je porucha vo frekvencii, pravidelnosti fungovania orgánu a porucha elektrickej vodivosti. Niekedy sa choroba vyskytuje na pozadí mdloby, závratov spôsobených nedostatkom vzduchu a bolesťou v oblasti srdca. Diagnózu možno vykonať pomocou inštrumentálneho a fyzikálneho vyšetrenia. V liečebnom procese sa používajú kardiochirurgické techniky, lieky.

Mnoho ľudí sa obáva, čo robiť v prípade zlyhania tep srdca? Stručný prehľad tohto srdcového ochorenia vám pomôže pochopiť. Arytmia alebo zlyhanie srdcového rytmu je všeobecný pojem označujúci poruchu vo výskyte a prenose elektrického impulzu. Patológia je veľmi nebezpečná, má Negatívne dôsledky.

Na pozadí zlyhania vedenia sa vyskytujú poruchy rytmu kardiovaskulárneho systému, ktorý regeneruje pravidelné a konzistentné kontrakcie. Za príčinu zlyhania srdcového rytmu treba považovať funkčné, organické faktory. Arytmia môže vyvolať nebezpečné zmeny. Dokonca aj infarkt je možný. Charakteristiky ochorenia naznačujú výskyt silného pulzu, zmrazenie orgánu a prerušenie jeho fungovania. Niekedy sa vyskytujú mdloby, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, slabosť a závrat.

Ak neurobíte diagnózu včas a nezačnete včas, kompetentná liečba, potom sa môžu objaviť príznaky anginy pectoris. Pri tomto ochorení hrozí zástava srdca alebo pľúcny edém.

Poruchy srdcového vedenia a rytmu spôsobujú smrť u detí aj dospelých v 15 % všetkých prípadov. Príčiny patológie a liečby porúch srdcového rytmu určuje kardiológ.

Formy arytmie:

bradykardia;
fibrilácia predsiení;
tachykardia;
extrasystol.

Špecifický rytmus, frekvencia a postupnosť kontrakcií sú riadené prevodovým systémom. Ak je poškodený, vyvinú sa príznaky arytmie. Ak sa Jeho zväzky dostanú pod útok, objaví sa blokáda, konkrétne zlyhanie vedenia. Dôsledkom toho je nesprávna koordinácia fungovania komôr a predsiení.

Dôvody rozvoja

Predtým, ako sa naučíte liečiť patológiu, mali by ste zvážiť jej popis a pôvod. Príčiny porúch srdcového rytmu môžu spočívať v iných ochoreniach. Určuje ich ošetrujúci lekár, pre ktorý sa vykonáva podrobná diagnostika.

V súlade s etiologické faktory a mechanizmus vývoja ochorenia sa rozlišujú dve formy arytmie - funkčná a organická. Pokiaľ ide o druhý, je častým spoločníkom myokarditídy, ischemickej choroby srdca, úrazov, defektov, insuficiencie, VSD, komplikácií po operácii.

Ak dôjde k poruche srdcového rytmu, príčiny môžu byť:

Pre včasné poskytnutie prvej pomoci pri arytmii je vhodné vedieť, ako vyzerajú príznaky poruchy srdcového rytmu. Zaujímavá je tá zmena rovnováhy elektrolytov v tomto orgáne vyvoláva rozvoj arytmie. Proces výrazne komplikuje kontraktilné schopnosti svalu.

Klinický obraz

Počas útoku môže byť potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Preto je dôležité vedieť o príznakoch porúch srdcového rytmu a nebezpečných indikátoroch.

Príznaky arytmie:

závraty;
silná slabosť, zimnica;
rýchly tlkot srdca, prítomnosť vyblednutia a prerušenia;
angina pectoris;
dusenie;
kardiogénny šok;
mdloby;
nevoľnosť.

Počas záchvatu by sa malo urobiť všetko pre zmiernenie stavu pacienta. Musíte vedieť, ktorý liek alebo ľudový liek pomôže vyrovnať sa so zhoršenou chorobou.

Arytmia môže byť smrteľná. Už od prvých sekúnd sa objavuje slabosť, závraty a kŕče. Nie je možné určiť pulz a tlak, zhoršuje sa dýchanie. Pozoruje sa rozšírenie zreníc; klinická smrť. Ak má pacient asystóliu, existuje riziko vzniku synkopy. Pri atriálnom type ochorenia vedie tromboembolická komplikácia k mŕtvici.

Metódy diagnostiky a terapie

Primárnu fázu diagnózy vykonáva terapeut alebo kardiológ. Potom sa použijú inštrumentálne štúdie.

Diagnóza srdcovej arytmie:

Ultrazvuk srdca;
lekárska prehliadka;
meranie tepovej frekvencie, krvný tlak;
EKG, monitorovanie krvného tlaku;
OAM, UAC, elektrolyty.

Najčastejšou príčinou patológie je chronická forma IHD, hypertenzia, srdcové zlyhanie. V tomto prípade sú predpísané lieky a tablety, ktoré vykazujú vysokú účinnosť v terapii.

Základné lieky na arytmiu:

statíny;
blokátory beta-adrenergných receptorov;
diuretiká;
inhibítory pripravujúce angiotenzín;
kardiovaskulárne lieky.

Dobrý účinok sa pozoruje pri ich stabilnom používaní. Lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. Antiarytmické lieky pomáhajú dobre: Sotalex, Propanorm, Cordarone. Pomáhajú uvoľniť srdcový sval. Prevencia má veľký význam, význam zdravý imidžživot, mierna fyzická aktivita, užívanie určitých liekov.

Tradičné metódy liečby arytmie:

Z prasličky si môžete urobiť nálev, budete potrebovať sušené listy. Príprava: 2 lyžičky. Varte suroviny v pohári vriacej vody. Po dvadsiatich minútach sceďte. Vezmite lyžicu každé 2 hodiny.
Mäta pieporná. Lyžičku bylinky uvarte v 200 ml vriacej vody. Nechajte pol hodiny, pite raz denne po dobu jedného roka.
Boj proti tachykardii: rezané výhonky špargle - 1 polievková lyžica. lyžice, nalejte 250 ml vriacej vody, zabaľte. Nechajte hodinu, pite 2 polievkové lyžice denne. l. asi mesiac.
IN rovnaké množstvá Zmiešajte šťavu z čiernej reďkovky s tekutým medom. Vezmite 3 lyžičky. po jedle.
Calendula. Na 0,5 litra horúcej vody 1 polievková lyžica. l. rastlinné kvety. V pohode. Vezmite 100 ml 4-5 krát denne.

Priebeh liečby by mal byť koordinovaný s lekárom, aby sa predišlo vedľajším účinkom a komplikáciám.

Väčšina prípadov neohrozuje zdravie ani život. Osobitnú pozornosť si zaslúži predsieňová forma patológie, ktorá prispieva k rozvoju mŕtvice a srdcového zlyhania. Osobitná hrozba a negatívne dôsledky sa pozorujú pri fibrilácii a komorovom flutteri.

Abnormálny srdcový rytmus je teda nebezpečná choroba, ktorá je plná vývoja mnohých komplikácií, ako aj negatívnych dôsledkov. Ak sa objavia podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť preventívne vyšetrenie. Samoliečba je prísne zakázaná.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Predsieňový rytmus: prečo sa vyskytuje a čo robiť?

Poruchy srdcového rytmu: čo to je a ako sa lieči?

V zdravom stave sa srdcový orgán sťahuje hladko a rytmicky. Srdcová frekvencia srdcového svalu je od 60 pulzov za minútu do 80 pulzov.

Rytmus kontrakcií v srdci koriguje sínusový uzol, ktorý je zároveň kardiostimulátorom.

Sínusový uzol má kardiostimulátorové bunky, ktoré prenášajú srdcové impulzy z uzla cez vodiča do druhého uzla, ktorý koriguje rytmus (atrioventrikulárny) a následne ho prenáša na steny komôr.

Aký je správny rytmus?

V okamihu, keď sa impulz rytmu pohybuje z jedného uzla do druhého, v srdci prechádza systola. Princíp systoly spočíva v tom, že impulz sa pri pohybe zo sínusového uzla dostáva cez predsiene do komôr a spôsobuje kontraktilné pohyby v srdci.

Toto je ideálny stav systoly v srdci, keď práca všetkých zodpovedných za kontrakciu prebieha harmonicky a rytmicky. Ale stať sa to môže poruchy rytmu srdcia, v dôsledku neplnenia ich funkčné povinnosti hlavné centrá srdcového orgánu.

Dôvody môžu byť:

Nadmerná excitabilita centier nervových zakončení mozgu;
Odchýlky vo vedení impulzov - porucha v ovládači srdcového rytmu;
Odchýlky v schopnosti srdcového svalu kontrahovať.

Variabilita srdcovej frekvencie je vždy korigovaná centrami mozgu, takže poruchy abnormalít v mozgu vedú k zlyhaniu koordinovaného fungovania systému srdcovej kontrakcie.

Faktory, ktoré dráždia centrá mozgu:

Fyzické preťaženie tela;
Stresová situácia;
Porucha funkcie hypofýzy;
Hormonálne poruchy.

Klasifikácia porúch rytmu

Všetky poruchy srdcového rytmu a vedenia impulzov sú rozdelené do dvoch typov:

Porušenie rytmu v srdci;
Porucha vedenia impulzov cez srdce.

Dôvody porušenia

Ak sa impulz vyskytuje v sínusovom uzle a vyskytuje sa často, potom to vyvoláva sínusovú tachykardiu s rýchlosťou kontrakcie srdcového svalu vyššou ako 90 úderov za minútu.

Ak sa impulz generuje pomaly, potom ide o výraznú sínusovú bradykardiu s frekvenciou pulzácií menšou ako 60 úderov za minútu. Tento typ poruchy zahŕňa aj sínusovú arytmiu.

Impulzy sa môžu rozchádzať nad úrovňou zdroja a prechádzať pod jeho úrovňou.

Zdroj impulzného budenia sa môže vyskytnúť v oblastiach, ktoré sa nachádzajú pod impulznou cestou.

Impulz vzniká v predsieňach, ako aj v atrioventrikulárnom uzle, v komorovom myokarde.

Príčiny problémov v sínusovom uzle, ktorý prenáša rytmus, závisia od typu arytmie:

Tachykardia sínusového typu- rýchla srdcová frekvencia, ktorá je spojená s poruchou endokrinného systému a má tiež neurogénnu povahu (nervové napätie, psychická trauma, intoxikácia tela);
Bradykardia- pomalá srdcová frekvencia, ktorá vyvoláva srdcové patológie, ako aj náhly úbytok hmotnosti počas pôstu, novotvary v tele;
Rytmus nodálnej formy- ide o formu arytmie, ktorá je pomerne zriedkavá a pozoruje sa hlavne u detí;
Obrátená srdcová frekvencia- patológia, pri ktorej dochádza k spätnému pohybu rytmu (z komôr smerom k predsieňam). Táto forma odchýlky sa nazýva idioventrikulárny rytmus, keď sa vodič vyskytuje vo svalovine komôr a srdce bije nesprávne;
Extrasystol- to sú srdcové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú v predstihu v ektopických ložiskách. Lézie sa nachádzajú v predsieňach alebo v stenách medzi predsieňami a srdcovými komorami. Vyskytujú sa ďalšie srdcové impulzy, ktoré nie sú úplné. Extrasystol je porušením srdcového rytmu (arytmia). Tento stav je vyjadrený doplnenými rytmami orgánu, prípadne jeho jednotlivých úsekov. Ďalšie kontrakcie sa môžu vyskytnúť v komore (žalúdočné), v predsieni (predsieni) a tiež v jednej z polovíc srdca (atriogastrická);
Tachykardia paroxyzmálny typ je zvýšená srdcová frekvencia, ktorá je spôsobená poruchami v nervovej a autonómny systém, dochádza k akútnej odchýlke v rytme;
Fibrilácia predsiení- nejde o koherenciu (zlyhanie) v práci predsiení a komôr, kontrakcie sa vyskytujú spontánne. Táto arytmia je vyvolaná nedostatkom draslíka v myokarde, ako aj výraznou paroxyzmálnou tachykardiou alebo bradykardiou. Fibrilácia predsiení môže byť dôsledkom akumulácie glykozidov v tele;
Blokovanie srdcového impulzu pozdĺž celej jeho dráhy.

Variabilita srdcovej frekvencie sa prejavuje v akútnom štádiu vývoja patológie a pomerne často sa na tejto poruche podieľa viacero príčin.

Poruchy vo vedení impulzov cez srdce

Poruchy vedenia vzruchu sú blokádou dráhy srdcového impulzu. Blok impulzu sa môže vyskytnúť pozdĺž celej jeho dráhy.

Blokáda je rozdelená do typov:

Sinoatriálna forma;
Vývoj bloku vo vnútri átria;
Atriovertikulárny blok;
Blokovanie vetiev zväzku;
syndróm SVC (patológia Wolf-Parkinson-White);
asystólia ľavej komory (zastavenie srdca).

Objavujú sa aj typy kombinácií:

Parasystoly;
Disociácia atrioventrikulárneho typu;
Ektopický rytmus s blokovaním výstupu impulzov.

Tieto typy patológie vyvolávajú výskyt a fungovanie dvojitého rytmu v srdci. Vodič ektopického impulzu pracuje súčasne s vodičom sínusového uzla a preto je rytmus ohraničený - predsiene majú svoj rytmus, komory svoj vlastný.

Dva extrasystoly vklinené do normálneho rytmu

Srdcovo-cievne ochorenia

Patológie srdca a cievneho systému, ktoré sú rizikovými faktormi pre poruchy rytmu:

Srdcové chyby: vrodené a získané;
Kardiomyopatie všetkých typov;
Infarkt;
Hypertonické ochorenie;
Hypertrofia ľavej komory;
Endokarditída (zápal) myokardu;
Myokarditída srdcového svalu;
Perikarditída srdcového svalového tkaniva;
Reumatická karditída;
Reuma;
Kardioskleróza, ktorá má etiológiu srdcového infarktu;
Srdcové zlyhanie vyvoláva zmeny v rytme.

Všetky tieto choroby môžu byť zdrojom narušenia rytmu a ovplyvňujú tak tvorbu impulzu, ako aj jeho prechod cez orgán.

Patológie srdca a tepien vyvolávajú život ohrozujúce poruchy nepravidelného rytmu:

Paroxyzmálna forma ventrikulárnej tachyarytmie a tachykardie;
Fibrilácia ľavej komory a pravej komory;
Úplné blokovanie prechodu impulzov.

Nervové choroby

Choroby systému nervových vlákien spolu so srdcovými typmi patológií môžu spôsobiť zlyhanie a odchýlky rytmu:

Vegeta-vaskulárna dystónia;
Neurózy, ktoré majú rôznu etiológiu;
neurasténia;
Zhoršený prietok krvi v mozgu - mŕtvica;
Encefalopatia discirkulačnej formy;
Novotvary v mozgu (malígne a benígne);
Poranenia hlavy;
Zápal mozgovej kôry;
Dropsy mozgu.

Choroby nervového systému vyvolávajú patológie rytmu:

Tachykardia všetkých typov;
Bradykardia všetkých typov;
Extrasystol komorového typu;
Atrioventrikulárny blok, ktorý má 1 alebo 2 stupne vývoja.

Patológie endokrinných orgánov

Orgány endokrinný systémúzko súvisí so srdcom. Nápadné je najmä spojenie štítna žľaza a myokardu. Porucha produkcie hormónov žľazou okamžite spôsobuje patológiu v srdcovom orgáne: s nízkou produkciou sa vyvíja bradykardia, so zvýšeným uvoľňovaním hormónov sa vyvíja tachykardia.

Endokrinné ochorenia spôsobujúce arytmiu:

Cukrovka;
Hypertyreóza štítnej žľazy;
Hypotyreóza hormónov štítnej žľazy;
Novotvary nadobličiek - feochromocytómová choroba;
Obdobie menopauzy a menopauzy (hormonálne zmeny v ženskom tele).

V prípade narušeného rytmu spôsobeného patológiami endokrinného systému sa počas liečby základnej príčiny srdcový rytmus vráti do normálnych indikácií.

Nekardiálne rizikové faktory

Príznaky porúch srdcového rytmu

Príznaky porúch rytmu srdcového orgánu môžu byť asymptomatické a zistené počas preventívneho inštrumentálneho vyšetrenia.

Symptómy sa objavia, keď má arytmia stabilnú formu v srdci:

Existuje zmena v správaní pacienta:

Človek sa často stíši a počúva prácu srdcového orgánu;
Existuje prudká zmena nálady;
Podozrievavosť a zvýšená slzavosť;
Zmeny v psychike sú sprevádzané pocitom neustálej úzkosti;
Stav paranoje a strachu zo smrti.

Prieskum návštevníkov

Komplikované štádium srdcovej arytmie

Poruchy srdcových impulzov a ich rytmu sú nebezpečné, pretože nesprávny prietok krvi vedie k patológiám vnútorných orgánov a systému krvného zásobovania, ktoré sú dôležité pre život, ale aj preto, tento štát sa môže vyvinúť do komplikovanej formy, ktorá je pre telo kritická a hraničí so životom:

Stav kolapsu. Kolaps je vyjadrený prudký pokles m krvný tlak je nižší ako 90 mm. rt. st (systolický). Kolaps môže nastať vo forme záchvatu a môže byť aj dôsledkom podávaných antiarytmík. Stanoví sa diagnóza hypotenzie vyvolanej liekmi;
Arytmogénna forma šoku- vzniká pri poklese krvného tlaku v krvnom obehu, v mozgu. Táto komplikovaná forma sa prejavuje bledosťou kože, v ťažkej forme, stratou vedomia, cyanózou kože a krvným tlakom nie vyšším ako 60 mm. rt. čl. (systolický). Je potrebná pohotovostná lekárska pomoc, bez sanitky nastáva stav smrti;
Ischemická forma mŕtvice- to sú následky arteriálnej trombózy. Pri paroxyzmálnej forme tachykardie sa krv spení a môže upchať mozgové tepny. Prejav patológie: nestálosť v pohyboch, problémy s rečou, ochrnutie končatín alebo častí tela;
Tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE)- Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku trombózy pľúcnej tepny. Najťažšou situáciou je smrť;
Infarkt myokardu v akútne štádium choroby- ide o pomerne zložitý stav, pri ktorom dochádza k hypoxii myokardu v dôsledku nedostatočného prekrvenia orgánu. Hypoxia spôsobuje vznik ohniska nekrózy v tkanive myokardu, čo sa prejavuje ako silná bolesť v hrudnej kosti;
Fibrilácia komôr (asystólia, stav klinickej smrti) je komplikovaná forma paroxyzmálnej komorovej tachyarytmie, ktorá prechádza do fibrilácie komorových komôr. Schopnosť komôr sťahovať sa vedie k narušeniu prietoku krvi (krv prestane prúdiť do krvného obehu) a zastaví sa srdce.

Poruchy sínusového uzla

Nie veľa pacientov pociťuje náhle narušenie rytmu, ktoré vedie k biologickej smrti.

Prvá pomoc

Poskytovanie pomoci pri patológii srdcových arytmií závisí od etiológie poruchy, pokročilého štádia ochorenia, ktoré je hlavnou príčinou poruchy rytmu.

Existujú problémy s rytmom, keď je na jeho normalizáciu potrebné užívať terapeutické lieky a v niektorých prípadoch je potrebné urgentná hospitalizácia na jednotku intenzívnej starostlivosti kardiologickej kliniky.

Ak dôjde k záchvatu srdcovej arytmie a sú viditeľné zjavné známky nezdravého tela, mali by ste urýchlene zavolať kardiologickú ambulanciu.

Príznaky arytmie:

Pred príchodom lekárskeho tímu je potrebné poskytnúť pomoc pri zmiernení útoku:

Uložte pacienta do vodorovnej polohy (ak je pulz silný, podložte si pod hlavu vankúš, ak je pulz nízky, podložte si vankúš pod kolená);
Rozopnite golier košele;
Otvorte neobmedzený prístup čerstvý vzduch(ak k útoku došlo v miestnosti);
Zmerajte index BP (krvný tlak);
Zmerajte si srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu);
Piť sedatíva - tinktúra valeriánov, Corvalol;
Pri bolestiach srdca užívajte Nitroglycerín;
Ak to nie je prvýkrát, čo pacient dostal záchvat, užite lieky, ktoré mu boli predpísané na zastavenie záchvatu;
Ak sa objavia príznaky opuchu pľúc (dusenie, spútum vylučovaný vo forme peny, bublajúce dýchanie), užite diuretikum na zmiernenie prebytočná tekutina z tela;
Aplikujte vagový test – zhlboka sa nadýchnite a zatlačte očné buľvy dlane a držte 15 sekúnd;
Pri ťažkom záchvate so zástavou dýchania vykonajte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Diagnostika

Na rozpoznanie základnej príčiny poruchy a stanovenie srdcovej diagnózy, je potrebné podrobiť sa inštrumentálnemu vyšetreniu a diagnostike patológie:

EKG (elektrokardiografia)- detekcia srdcovej činnosti, zaznamenáva sa frekvencia kontrakcie srdcového svalu (HR - v tomto článku);
Ultrazvuk srdcového orgánu— odhalí veľkosť srdca, určí anomálie v orgáne, zaznamená fungovanie chlopní a všetkých komôr srdcového orgánu;
Holterova monitorovacia metóda- sledovanie chorého človeka počas 24 hodín. EKG sa zaznamenáva počas dňa aj počas spánku pacienta. Táto technika sa vykonáva iba v stenách kardiologického oddelenia nemocnice.
Echokardiografia— rozoznáva hrúbku stien srdcových komôr, schopnosť sťahovať ľavostrannú komoru, identifikácia srdcových chýb vrodených aj získaných, stav srdcových chlopní.

Medikamentózna terapia

Liečba arytmie a porúch abnormálneho vedenia sa líši v závislosti od typu ochorenia a etiológie spôsobujúcej arytmiu. Vo všetkých prípadoch patológie sa používajú riedidlá krvi - liek Aspirín.

Prostriedky, ktoré sa používajú na zmiernenie patológie a zmiernenie príznakov:

Lieky zo skupiny statínov - na zníženie cholesterolu v krvi (Ravusstatín);
Na zníženie indexu krvného tlaku (pre hypertenziu) - Enalapril;
Diuretiká na zmiernenie opuchov pri srdcovom zlyhaní - Veroshpiron;
Srdcové glykozidy - liek digoxín;
Prípravky nitrátovej skupiny - Nitroglycerín.

Bez ohľadu na etiológiu srdcových arytmií sa používajú lieky na obnovenie rytmu (antiarytmiká). ktoré sa do tela dostávajú cez tepnu:

liek Panangin;
Lieky Novokainamid;
Strofantínový liek.

Používajú aj lieky, ktoré dokážu udržať rytmus.

Pri komorovej tachykardii sa liek Lidokaín vstrekuje do tepny.

Pri rôznych typoch extrasystolov užite liek Betaloc do tela cez kvapkadlo.

Sínusová forma tachykardie sa lieči liekom Anaprilin.

Bradykardia rôznych základných príčin a blokád sa lieči špeciálnou terapiou, vďaka čomu môže srdce biť rýchlejšie a dosiahnuť pravidelný rytmus.

Preventívne opatrenia

Počiatočné preventívne opatrenia by sa mali uskutočniť dlho predtým, ako sa v srdcovom orgáne objaví patológia, ako je arytmia.

Srdcový sval je potrebné posilňovať pravidelným zaťažovaním organizmu (ale nepreťažovaním) a vzdávaním sa zlých návykov (alkoholizmus a fajčenie).

Aktivita pomôže lepšiemu fungovaniu systému prietoku krvi, čím sa zníži zaťaženie srdcového orgánu.

Udržujte kultúru stravovania:

Vyhnite sa potravinám obsahujúcim cholesterol;
Znížte príjem soli;
Znížte vo svojej strave sladké jedlá;
Vyhnite sa nápojom obsahujúcim kofeín, mastným a vyprážaným jedlám;
Nejedzte veľké porcie, pretože to vedie k podráždeniu ganglionu vagus;
Zaraďte do jedálnička viac čerstvej zeleniny, byliniek a ovocia.

Preventívnym opatrením je vyhýbanie sa stresu. Ak nie je možné upokojiť nervový systém, potom je potrebné užívať sedatívne lieky. Dobrá pomoc: kurzy jogy, aromaterapia, auto-tréning, ako aj konzultácie s psychológom.

Predpoveď života

Porušenie srdcového rytmu orgánu pri absencii závažných patológií orgánu a prechod na komplikovanú formu je priaznivé. V iných prípadoch prognóza závisí od závažnosti patológie a od toho, ako je patológia liečiteľná.

Za normálnych podmienok ľudské srdce bije hladko a pravidelne. Srdcová frekvencia za minútu sa pohybuje od 60 do 80 úderov. Tento rytmus nastavuje sínusový uzol, ktorý sa nazýva aj kardiostimulátor. Obsahuje kardiostimulátorové bunky, z ktorých sa vzruch prenáša ďalej do iných častí srdca, a to do atrioventrikulárneho uzla a do Hisovho zväzku priamo v tkanive komôr.

Toto anatomické a funkčné členenie je dôležité z hľadiska typu konkrétnej poruchy, pretože v ktorejkoľvek z týchto oblastí môže nastať blok vo vedení vzruchov alebo zrýchlenie vzruchov.

Poruchy srdcového rytmu sa nazývajú a sú stavy, keď sa srdcová frekvencia zníži ako normálna (menej ako 60 za minútu) alebo vyššia ako normálna (viac ako 80 za minútu). Arytmia je tiež stav, keď je rytmus nepravidelný (nepravidelný alebo nesínusový), to znamená, že pochádza z ktorejkoľvek časti prevodového systému, ale nie zo sínusového uzla.

Rôzne typy porúch rytmu sa vyskytujú v rôznych percentách:

Podľa štatistík teda leví podiel na poruchách rytmu s prítomnosťou základnej srdcovej patológie sú predsieňové a ventrikulárne, ktoré sa vyskytujú v 85% prípadov u pacientov s ochorením koronárnych artérií.
Na druhom mieste vo frekvencii je paroxyzmálna a trvalá forma fibrilácie predsiení, ktorá sa vyskytuje v 5 % prípadov u ľudí nad 60 rokov a v 10 % prípadov u ľudí nad 80 rokov.

napriek tomu Poruchy vo fungovaní sínusového uzla sú ešte bežnejšie, najmä tie, ktoré vznikli bez patológie srdca. Pravdepodobne každý obyvateľ planéty zažil stres spôsobený stresom alebo emóciami. Preto tieto typy fyziologických odchýlok nemajú štatistickú významnosť.

Klasifikácia

Všetky poruchy rytmu a vedenia sú klasifikované takto:

Poruchy srdcového rytmu.
Poruchy vedenia v srdci.

V prvom prípade ide spravidla o zrýchlenie srdcovej frekvencie a/alebo nepravidelnú kontrakciu srdcového svalu. V druhom prípade je zaznamenaná prítomnosť blokád rôzneho stupňa so spomalením rytmu alebo bez neho.
Vo všeobecnosti Prvá skupina zahŕňa poruchy tvorby a vedenia impulzov:

Do druhej skupiny porúch vedenia patria bloky () na dráhe impulzov, prejavuje sa intraatriálnou blokádou, 1, 2 a 3 stupňami a blokádou ramienka.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Poruchy rytmu môžu byť spôsobené nielen vážnou srdcovou patológiou, ale aj fyziologické vlastnosti telo. Napríklad sínusová tachykardia sa môže vyvinúť počas rýchlej chôdze alebo behu, ako aj po športovaní alebo po silných emóciách. Respiračná bradyarytmia je variantom normy a pozostáva zo zvýšenia kontrakcií pri nádychu a zníženia srdcovej frekvencie pri výdychu.

Takéto poruchy rytmu, ktoré sú sprevádzané fibriláciou predsiení (fibrilácia predsiení a flutter), extrasystolom a paroxyzmálnymi typmi tachykardie, sa však vo veľkej väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí chorôb srdca alebo iných orgánov.

Choroby, ktoré spôsobujú poruchy rytmu

Patológia kardiovaskulárneho systému vyskytujúca sa na pozadí:

vrátane akútnych a prenesených,
najmä pri častých krízach a dlhodobých,
(štrukturálne zmeny v normálnej anatómii myokardu) v dôsledku vyššie uvedených ochorení.

Nekardiálne ochorenia:

Žalúdok a črevá, ako sú žalúdočné vredy, chronická cholecystitída atď.,
Akútna otrava,
Aktívna patológia štítnej žľazy, najmä hypertyreóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy do krvi),
Dehydratácia a poruchy zloženia elektrolytov v krvi,
Horúčka, ťažká hypotermia,
Otrava alkoholom
Feochromocytóm je nádor nadobličiek.

Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu porúch rytmu:

Obezita,
Zlé návyky,
Vek nad 45 rokov,
Sprievodná endokrinná patológia.

Prejavujú sa srdcové arytmie rovnako?

Všetky poruchy rytmu a vedenia sa klinicky prejavujú rozdielne u rôznych pacientov. Niektorí pacienti necítia žiadne príznaky a dozvedia sa o patológii až po plánovanom vedenie EKG. Tento podiel pacientov je nevýznamný, pretože vo väčšine prípadov pacienti zaznamenávajú zjavné symptómy.

Poruchy rytmu sprevádzané rýchlym tepom srdca (od 100 do 200 za minútu), najmä paroxyzmálne formy, sú teda charakterizované prudkým náhlym nástupom a prerušeniami v srdci, nedostatkom vzduchu, bolesťou v hrudnej kosti.

Niektoré poruchy vedenia, ako sú fascikulárne bloky, nevykazujú žiadne známky a sú rozpoznané iba na EKG. Sinoatriálne a atrioventrikulárne blokády I. stupňa sa vyskytujú pri miernom znížení srdcovej frekvencie (50-55 za minútu), preto sa klinicky môžu prejaviť len miernou slabosťou a zvýšenou únavou.

Blokády 2. a 3. stupňa sa prejavujú ťažkou bradykardiou (menej ako 30-40 za minútu) a sú charakterizované krátkodobými záchvatmi straty vedomia, nazývanými MES záchvaty.

Okrem toho môže byť ktorákoľvek z uvedených podmienok sprevádzaná všeobecným vážny stav so studeným potom, intenzívna bolesť v ľavej polovici hrudníka, znížený krvný tlak, celková slabosť a strata vedomia. Tieto symptómy sú spôsobené poruchou srdcovej hemodynamiky a vyžadujú si dôkladnú pozornosť pohotovostného lekára alebo kliniky.

Ako diagnostikovať patológiu?

Stanovenie diagnózy poruchy rytmu nie je ťažké, ak má pacient typické ťažkosti. Pred vstupným vyšetrením lekárom si pacient môže nezávisle spočítať pulz a vyhodnotiť určité príznaky.

Avšak Typ porúch rytmu môže určiť iba lekár po, pretože každý druh má svoje vlastné znaky na elektrokardiograme.
Napríklad extrasystoly sa prejavujú zmenenými komorovými komplexmi, paroxyzmom tachykardie - krátkymi intervalmi medzi komplexmi, fibriláciou predsiení - nepravidelným rytmom a srdcovou frekvenciou nad 100 za minútu, sinoatriálnou blokádou - predĺžením P vlny, odrážajúc tzv. vedenie vzruchu predsieňami, atrioventrikulárna blokáda - predĺžením intervalu medzi predsieňami a komorovými komplexmi a pod.

V každom prípade môže zmeny na EKG správne interpretovať iba kardiológ alebo terapeut. Preto, keď sa objavia prvé príznaky poruchy rytmu, pacient by mal čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Okrem EKG, ktoré je možné vykonať po príchode sanitky do domu pacienta, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Predpisujú sa v ambulancii, ak pacient nebol hospitalizovaný, alebo na kardiologickom (arytmologickom) oddelení nemocnice, ak mal pacient indikácie na hospitalizáciu. Vo väčšine prípadov sú pacienti hospitalizovaní, pretože aj mierna porucha srdcového rytmu môže byť prekurzorom závažnejšej, život ohrozujúcej poruchy rytmu. Výnimkou je sínusová tachykardia, pretože sa často zastaví pomocou tabletových liekov aj vo veku prednemocničné štádium a vo všeobecnosti nepredstavuje ohrozenie života.

Ďalšie diagnostické metódy zvyčajne zahŕňajú:

počas dňa (podľa Holtera),
Testy s fyzickou aktivitou (chôdza po schodoch, chôdza na bežiacom páse - test na bežiacom páse, bicyklovanie - ),
Transezofageálne EKG na objasnenie miesta poruchy rytmu,
v prípade, keď poruchu rytmu nie je možné zaregistrovať pomocou štandardného kardiogramu a je potrebné stimulovať srdcové kontrakcie a vyvolať poruchu rytmu, aby sa zistil jej presný typ.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná magnetická rezonancia srdca, napríklad ak má pacient podozrenie na nádor srdca, myokarditídu alebo jazvu po infarkte myokardu, ktorá sa neodráža na kardiograme. Metóda, ktorá je povinným štandardom výskumu pre pacientov s poruchami rytmu akéhokoľvek pôvodu.

Liečba porúch rytmu

Liečba porúch rytmu a vedenia sa líši v závislosti od typu a príčiny, ktorá ju spôsobila.

Takže napríklad v prípade ischemickej choroby srdca pacient dostáva nitroglycerín (tromboAss, aspirín kardio) a prostriedky na normalizáciu vyšší level cholesterol v krvi (atorvastatín, rosuvastatín). Pri hypertenzii je opodstatnené predpisovanie antihypertenzív (enalapril, losartan atď.). V prítomnosti chronického srdcového zlyhania sú predpísané diuretiká (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) a srdcové glykozidy (digoxín). Ak má pacient srdcovú chybu, môže byť indikovaná chirurgická korekcia defektu.

Bez ohľadu na dôvod, urgentná starostlivosť v prítomnosti porúch rytmu vo forme fibrilácie predsiení resp paroxyzmálna tachykardia, spočíva v podávaní liekov na obnovenie rytmu (antiarytmiká) a na spomalenie rytmu pacientovi. Prvá skupina zahŕňa lieky ako panangin, asparkam, novokainamid, cordaron, strofantín na intravenózne podanie.

O komorová tachykardia Lidokaín sa podáva intravenózne av prípade extrasystolu - betalok vo forme roztoku.

Sínusová tachykardia môže byť zastavená užívaním anaprilinu pod jazyk alebo egilok (Concor, Coronal atď.) perorálne vo forme tabliet.

Bradykardia a blokády vyžadujú úplne inú liečbu. Pacientovi sa intravenózne podáva najmä prednizolón, aminofylín, atropín a pri nízkom krvnom tlaku spolu s adrenalínom mesatón a dopamín. Tieto lieky „zrýchľujú“ srdcovú frekvenciu a spôsobujú, že srdce bije rýchlejšie a silnejšie.

Existujú možné komplikácie porúch srdcového rytmu?

Poruchy srdcového rytmu sú nebezpečné nielen preto, že je narušený krvný obeh v celom tele porucha ochorenia srdca a pokles srdcového výdaja, ale aj rozvoj niekedy závažných komplikácií.

Najčastejšie sa pacienti vyvíjajú na pozadí jednej alebo druhej poruchy rytmu:

kolaps. Prejavuje sa prudkým poklesom krvného tlaku (pod 100 mmHg), celkovou silnou slabosťou a bledosťou, presynkopou alebo mdlobou. Môže sa vyvinúť ako dôsledok priamej poruchy rytmu (napríklad pri záchvate MES), tak aj v dôsledku podávania antiarytmík, napríklad prokaínamidu pri fibrilácii predsiení. V druhom prípade sa tento stav interpretuje ako hypotenzia vyvolaná liekmi.
Arytmogénny šok- vzniká v dôsledku prudkého poklesu prietoku krvi počas vnútorné orgány, v mozgu a v arteriolách koža. Je charakterizovaný celkovým ťažkým stavom pacienta, bezvedomím, bledosťou alebo cyanózou kože, tlakom pod 60 mmHg a zriedkavým tlkotom srdca. Bez včasnej pomoci môže pacient zomrieť.
vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby trombu v srdcovej dutine, pretože pri paroxyzmálnych tachykardiách krv v srdci „bije“ ako v mixéri. Výsledné krvné zrazeniny sa môžu usadzovať na vnútornom povrchu srdca (nástenné tromby) alebo sa šíriť po ňom cievy do mozgu, čo blokuje ich lúmen a vedie k závažnej ischémii mozgovej substancie. Prejavuje sa ako náhle poruchy reči, neistá chôdza, úplné alebo čiastočné ochrnutie končatín.
vzniká z rovnakého dôvodu ako mozgová príhoda, len v dôsledku upchatia krvnými zrazeninami pľúcna tepna. Klinicky sa prejavuje silnou dýchavičnosťou a dusením, ako aj modrastým sfarbením kože tváre, krku a hrudníka nad úrovňou bradaviek. Keď je pľúcna cieva úplne upchatá, pacient zažije náhlu smrť.
Akútny infarkt myokardu kvôli tomu, že počas záchvatu tachyarytmie srdce bije veľmi vysokou frekvenciou a koronárne artérie jednoducho nie sú schopné zabezpečiť potrebný prietok krvi do samotného srdcového svalu. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje v srdcových tkanivách a vytvára sa oblasť nekrózy alebo smrti buniek myokardu. Prejavy ostrá bolesť za hrudnou kosťou alebo v hrudníku vľavo.
Fibrilácia komôr a klinická smrť. Častejšie sa vyvíjajú s paroxyzmom komorovej tachykardie, ktorá sa mení na ventrikulárnu fibriláciu. V tomto prípade sa kontraktilita myokardu úplne stratí a do ciev sa nedostane dostatočné množstvo krvi. Niekoľko minút po fibrilácii sa srdce zastaví a nastáva klinická smrť, ktorá bez včasnej pomoci prechádza do biologickej smrti.

V malom počte prípadov sa u pacienta okamžite objaví porucha rytmu, niektorá z komplikácií a smrť. Tento stav je zahrnutý v koncepte náhlej srdcovej smrti.

Predpoveď

Prognóza porúch rytmu pri absencii komplikácií a pri absencii organickej patológie srdca je priaznivá. V opačnom prípade je prognóza určená stupňom a závažnosťou základnej patológie a typom komplikácií.

Štatistiky ukazujú, že počet kardiovaskulárnych ochorení sa postupne zvyšuje. Existuje na to pomerne veľa dôvodov. Zapnuté počiatočná fáza Existuje porucha srdcového rytmu. V tomto stave sa základné funkcie vykonávajú nestabilne a cítia sa nepohodlie. Nie vždy je však možné zaznamenať odchýlky sami.

Normálna prevádzka obehového systému

Predtým, ako hovoríme o poruchách srdcového rytmu, je potrebné sa oboznámiť s jeho fungovaním v normálnych podmienkach. Práca orgánu je nedobrovoľný akt. Srdce je neustále aktívne: počas odpočinku a fyzickej aktivity. Osoba nevynakladá žiadne úsilie na udržanie určitej frekvencie kontrakcií na udržanie krvného tlaku v obehovom systéme.

Prácu zabezpečuje sinoatriálny uzol, čo je riadiaca štruktúra, ktorá generuje bioelektrický impulz. Vzruch sa prenáša do svalovej vrstvy predsiení cez prevodový systém. Prenos impulzov musí byť synchrónny, inak sa v komorách nevytvorí tlak.

Pri súčasnej kontrakcii predsiení sa krv dostáva do komôr. Myokard je v tomto prípade uvoľnený. Po predsieňovej kontrakcii sa impulz krátkodobo oneskorí na svalúplne stiahnuté, aby sa maximalizovalo naplnenie komôr. Zvýšenie tlaku spôsobí, že sa niektoré ventily zatvoria a iné otvoria.

Etiológia porúch kontrakcie

Ak je srdcový rytmus narušený, zaznamená sa porucha automatizmu, excitability alebo vedenia. Všetky vyššie uvedené možnosti sa môžu kombinovať. Porucha kontraktility spočíva v rozvoji srdcového zlyhania. Nemôžu byť

Etiológia zvyčajne zahŕňa niekoľko faktorov:

Poškodenie myokardu vedúce k hypertrofickým zmenám, ischémii, kardioskleróze a dilatácii vnútorných dutín komôr a predsiení.
Funkčné faktory súvisiace s nerovnováhou v autonómnom nervovom systéme počas emocionálnej alebo fyzickej aktivity alebo pri konzumácii tonických nápojov a látok (čaj, nikotín, káva).
Problémy s metabolizmus elektrolytov, čo môže byť najvýraznejšie v prítomnosti hypokaliémie.
Iatrogénne faktory spôsobené užívaním srdcových glykozidov a antiarytmík.

Viac o mechanizmoch porušovania

Problémy s tvorbou impulzov môžu spôsobiť ochorenie srdca. Porucha rytmu je v tomto prípade spojená s abnormálnym automatizmom, ktorého ložiská môžu byť lokalizované v predsieňach, okolo atrioventrikulárnych chlopní a niektorých ďalších miestach. Tvorba ektopických zdrojov pomáha znižovať rytmické kontrakcie sínusového uzla.

Arytmia sa často vyskytuje v dôsledku porúch schopnosti viesť impulzy a problémové oblasti sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti srdcového systému. Prekážka prenášaného signálu je sprevádzaná asystóliou, blokádami a bradykardiou. Pre vznik kruhového pohybu sú vytvorené vhodné podmienky.

V prítomnosti spúšťacej aktivity sa stopová depolarizácia zvyčajne vyskytuje na začiatku pokojovej fázy alebo na konci repolarizácie. Dôvod spravidla spočíva v narušení transmembránových kanálov.

Kruhová cirkulácia vzrušujúcej vlny nastáva v prítomnosti uzavretého okruhu. Môže sa vyskytnúť v komorách a predsieňach, sínusovom uzle a akejkoľvek vodivej zóne orgánu. Tento mechanizmus môže viesť k rozvoju fibrilácie predsiení, ako aj paroxyzmálnej tachykardii.

Čo zahŕňa vyšetrenie pacienta?

Lekárske inštitúcie diagnostikujú a liečia srdcové arytmie. Pacient je podrobne požiadaný o stav a výskum sa uskutočňuje pomocou klinických a inštrumentálnych metód. Lekári identifikujú príčiny arytmie v konkrétnom prípade.

V procese diagnostiky porúch srdcového rytmu sa používa špeciálne vybavenie a rôzne metódy.

Elektrokardiografia je najpopulárnejšou metódou výskumu. Ide o použitie prístroja vybaveného elektródami, ktoré sa pomocou prísaviek upevňujú na nohy, ruky a hrudník človeka. V prevádzkovom stave vám zariadenie umožňuje snímať srdcovú aktivitu. Po dokončení vyšetrenia sa vytlačí graf, ktorý vám umožní vidieť intervaly kontrakcií v každej fáze.
Holterova metóda zahŕňa pripevnenie špeciálneho záznamníka na paži pacienta, ktorý zaznamenáva srdcovú aktivitu počas dňa. V tomto čase osoba pokračuje vo svojich obvyklých činnostiach. Zariadenie je malých rozmerov, takže až tak neprekáža. Po odčítaní údajov sa pacientovi stanoví jasná diagnóza.
Echokardiografia je vyšetrenie pomocou ultrazvukovej sondy. Po zákroku je možné získať pomerne úplné informácie o stave srdcovej činnosti. Viditeľné sú vnútorné komory, pohyby ventilov a stien.

Okrem toho špeciálne testy pomáhajú určiť príčinu porúch srdcového rytmu. Jednou z nich je možnosť s nakloneným stolom. Používa sa v prípadoch, keď človek často stráca vedomie, ale nie je možné pochopiť, prečo sa to deje. Hlavnou úlohou je vytvoriť podmienky pre venózny odtok s cieľom vyvolať príznaky určitých chorôb.

Aké príznaky môžu naznačovať prítomnosť arytmie?

Porucha srdcového rytmu je nepredvídateľná. Veľmi často človek necíti žiadne zmeny vo fungovaní orgánu. V mnohých prípadoch sa neočakávaná diagnóza stanoví až po vyšetrení. V niektorých situáciách sa však choroba aktívne prejavuje.

Aké sú príznaky porúch srdcového rytmu? toto:

pravidelne sa vyskytujúce závraty;
výrazné prerušenia činnosti srdca;
časté útoky nedostatok vzduchu;
prítomnosť bolesti v oblasti hrudníka;
výskyt stavov na mdloby.

Nemali by ste sa však spoliehať len na to uvedené príznaky, keďže sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. V každom prípade je potrebné absolvovať lekársku prehliadku. Ak máte takéto príznaky, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.

Možné negatívne dôsledky

Príznaky a príčiny porúch srdcového rytmu boli jasné. Stojí však za to vedieť, aké komplikácie môže táto choroba viesť.

Mŕtvica môže byť smrteľná. V predsieňach sa spomalí prietok krvi a objavia sa zrazeniny. V dôsledku toho sa cievy v mozgu upchajú a dôjde k mozgovej príhode.
Kongestívne srdcové zlyhanie má za následok neúčinné kontrakcie srdcového svalu. Pozoruje sa počas dlhého obdobia choroby. V tomto prípade je potrebné neustále monitorovanie práce orgánu.

Aké sú preventívne opatrenia?

Aby ste ochránili svoje dieťa pred možnými poruchami srdcového rytmu, musíte starostlivo naplánovať jeho denný režim a navštíviť s ním lekárske zariadenie na pravidelné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému. Ak dôjde k ochoreniu, mali by sa odstrániť faktory, ktoré chorobu vyvolávajú.

Prevencia u dospelých zahŕňa:

odmietnutie zlé návyky;
vyvážená strava;
normálny rozvrh práce a odpočinku;
plný spánok.

Srdce je motor obehový systém z ľudí. Jeho normálne fungovanie závisí ľudský život. Nie je vždy možné zaznamenať poruchy v jeho fungovaní, takže choroba sa vyvinie do zložitejšej formy. Preventívne opatrenia Pomôžu len znížiť pravdepodobnosť výskytu ochorenia u konkrétnej osoby.

Liečba porúch srdcového rytmu

Po stanovení diagnózy ďalšie opatrenia závisia od závažnosti ochorenia. V niektorých prípadoch stačí zmeniť životosprávu, v iných si musíte podať žiadosť lieky. Niekedy to dokonca vyžaduje určité chirurgické zákroky.

Pri liečbe srdcových arytmií sa často predpisujú antiarytmiká, ktoré pomáhajú kontrolovať srdcovú frekvenciu. Spolu s nimi môže byť predpísaná protidoštičková liečba zameraná na zníženie rizika krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu.

Lieky nie sú vždy schopné pomôcť s arytmiou. Niekedy sa do hrudníka vstrekuje špeciálne anestetikum, ktoré vyvolá elektrický účinok na konkrétnu oblasť. Táto metóda umožňuje synchronizovať funkčné schopnosti orgánu, čím pomáha obnoviť normálny rytmus.

Keď je prítomná komorová tachykardia, často sa používa defibrilátor implantovaný do špecifickej oblasti na nepretržité monitorovanie a stimuláciu srdcového svalu. IN v niektorých prípadoch Môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Existuje veľké množstvo antiarytmiká, ktorých účinok sa môže výrazne líšiť. Preto by ich mal predpisovať iba lekár po zistení skutočnej príčiny poruchy srdcového rytmu. Liečba zahŕňa použitie štyroch skupín liekov:

Membránové stabilizátory.
Beta blokátory.
Prostriedky, ktoré spomaľujú repolarizáciu.
Blokátory vápnikových kanálov.

V mechanizme účinku týchto liekov zohráva dôležitú úlohu ovplyvnenie bunkových membrán a zlepšenie transportu iónov. Antiarytmický účinok je charakteristický pre niektoré lieky, ktoré regulujú metabolizmus.

Tradičná klasifikácia srdcových arytmií

Arytmia je rozdelená do troch veľkých kategórií, ak vezmeme do úvahy priamy mechanizmus jej vzniku. Takáto klasifikácia je podmienená, pretože choroby majú často kombinačnú povahu.

	Podskupina	Popis
Porušenie automatiky	Nomotopické
Heterotopické	Táto skupina zahŕňa: atrioventrikulárna disociácia, migrácia supraventrikulárneho rytmu, pomalé únikové komplexy a rytmy
Porucha vedenia	Spomalený záber	To zahŕňa blokádu zväzkov a iné (sinoaurikulárne, atrioventrikulárne, intraatriálne)
Zrýchlené
Porušenie excitability	Extrasystol	Predstavuje predčasnú depolarizáciu a kontrakciu hlavného obehového orgánu
Paroxyzmálna tachykardia	Charakterizované záchvatmi rýchleho srdcového tepu, ktoré trvajú od niekoľkých sekúnd do dvoch až troch dní
Flutter a fibrilácia komôr a predsiení	Symptómy sa často vyskytujú v dôsledku zníženého koronárneho prietoku krvi, čo najčastejšie vedie k dysfunkcii orgánov

Prečítajte si viac o bežných typoch arytmie

Zváženie rôznych typov ochorení nám umožní pochopiť, aké sú pre nich charakteristické poruchy srdcového rytmu.

Sínusová tachykardia zahŕňa zvýšenie počtu kontrakcií orgánu na viac ako sto za minútu. Zvyčajne ide o prirodzenú reakciu kardiovaskulárneho systému na nadmernú fyzická aktivita alebo emočný stres. Niekedy sa však nachádza v pokoji.
Sínusová bradykardia sa vyznačuje pomalým srdcovým rytmom. Frekvencia kontrakcií sa môže znížiť na 30-50 úderov za minútu. Podobný stav sa pozoruje u športovcov v dôsledku zmien krvného obehu. Avšak s patológiou sú príznaky výraznejšie.
Sínusová arytmia je ochorenie, pri ktorom sa rôzne striedajú sťahy srdcového svalu. Funkčne môže súvisieť s dýchaním. Ak je prítomný, vaše zdravie sa nezhoršuje.
Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdca. V zriedkavých prípadoch možno takýto rytmus pozorovať v zdravých ľudí. V prípade choroby je cítiť silné chvenie alebo pomerne dlhé obdobia mrazu.
Paroxyzmálna tachykardia je normálne fungovanie srdcového svalu, ale s mierne zvýšenou frekvenciou. Objaví sa a náhle zmizne. Keď k tomu dôjde, zaznamená sa zvýšené potenie.
Blokády zhoršujú alebo úplne zastavujú vedenie impulzov priamo cez všetky štruktúry. Ak sú prítomné, pulz môže na chvíľu zmiznúť, sú možné kŕče a mdloby.
Fibrilácia predsiení je chaotická kontrakcia jednotlivých svalových vlákien. Tento stav sa vyskytuje hlavne u pacientov, ktorí majú ochorenie srdca alebo štítnu žľazu.

Použitie ľudových prostriedkov na liečbu

Existuje obrovské množstvo receptov na prevenciu a liečbu rôznych typov arytmií. Niektoré odporúčania pre poruchy srdcového rytmu môžu byť užitočné na zvýšenie účinku všeobecný komplex tradičná terapia.

Infúzia koreňov valeriány je univerzálnym liekom na problémy s kardiovaskulárnym systémom. Na prípravu je potrebné pridať lyžicu bylinky do 200-250 ml teplej vody. Musíte trvať na tom asi 12 hodín. Produkt preceďte a vezmite si dezertnú lyžičku perorálne 3-4 krát denne.
Infúzia kvetov nechtíka sa pripraví do 1 hodiny. Dve čajové lyžičky pôvodnej látky sa pridajú do pol litra vody. Mala by sa konzumovať 4 krát denne, každá 3-4 polievkové lyžice.
Nálev zo špargle sa vyrába z mladých výhonkov liečivá bylina. Nezamieňajte s bežnými potravinami. Hrsť výhonkov sa zaleje jedným pohárom vriacej vody. Produkt môžete užiť po 4 hodinách. Stačí užívať 2 polievkové lyžice 3-4 krát denne.

Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek tradičné metódy liečby sa musia prediskutovať s lekárom, ktorý predpisuje lieky a dáva odporúčania týkajúce sa denného režimu. Pozná skutočnú príčinu porúch srdcového rytmu, takže je schopný posúdiť prínos alebo poškodenie potravín alebo bylín, ktoré užíva.

Srdcové arytmie sú poruchy frekvencie, rytmu a sekvencie kontrakcií srdca. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku štrukturálnych zmien vo vodivom systéme v dôsledku ochorenia srdca a (alebo) pod vplyvom autonómnych, endokrinných, elektrolytových a iných metabolických porúch, počas intoxikácie a určitých liečivých účinkov.

Často, dokonca aj pri výrazných štrukturálnych zmenách v myokarde, je arytmia spôsobená čiastočne alebo prevažne metabolickými poruchami.

Srdcová arytmia, čo to je a ako ju liečiť? Normálne sa srdce sťahuje v pravidelných intervaloch rýchlosťou 60 – 90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela môže buď spomaliť svoju prácu, alebo zrýchliť počet kontrakcií do minúty. Podľa definície WHO je arytmia akýkoľvek rytmus srdcovej činnosti, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.

Príčiny

Prečo sa vyskytuje srdcová arytmia a čo to je? Príčiny arytmie môžu byť funkčné poruchy nervová regulácia alebo anatomické zmeny. Poruchy srdcového rytmu sú často príznakom choroby.

Medzi patológiami kardiovaskulárneho systému sú arytmie sprevádzané nasledujúcimi stavmi:

ischemická choroba srdca v dôsledku zmien v štruktúre myokardu a expanzie dutín;
myokarditída spôsobená poruchami elektrickej stability srdca;
srdcové chyby v dôsledku zvýšeného zaťaženia svalových buniek;
poranenia a chirurgické zákroky na srdci vedú k priamemu poškodeniu prevodových ciest.

Medzi hlavné provokujúce faktory Vývoj arytmie možno rozlíšiť takto:

závislosť od energetických nápojov a kofeínu;
nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie;
stres a depresia;
nadmerná fyzická aktivita;
metabolické poruchy;
srdcové patológie, ako sú defekty, koronárne ochorenie, myokarditída a iné stavy;
poruchy a ochorenia štítnej žľazy;
infekčné procesy a plesňové infekcie;
ochorenia mozgu.

Idiopatická arytmia je stav, keď po komplexnom vyšetrení pacienta zostávajú príčiny neznáme.

Klasifikácia

V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú tieto typy arytmií:

Sínusová tachykardia. Sínusový uzol je lídrom pri tvorbe elektrických impulzov v myokarde. O sínusová tachykardia srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu. Človek to cíti ako tlkot srdca.
Sínusová arytmia. Ide o nesprávne striedanie srdcových kontrakcií. Tento typ arytmie sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Môže byť funkčný a súvisí s dýchaním. Pri nádychu sa srdcové kontrakcie zrýchľujú a pri výdychu sú menej časté.
Sínusová bradykardia. Je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu alebo menej. Dá sa pozorovať u zdravých, fyzicky trénovaných jedincov v pokoji a počas spánku.
Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. V tomto prípade hovoríme o veľmi rýchlom tepe so správnym rytmom. Frekvencia kontrakcií počas záchvatu dosahuje 240 úderov za minútu, čo spôsobuje závraty, zvýšené potenie, bledosť a slabosť. Dôvod tohto stavu spočíva vo výskyte ďalších impulzov v predsieňach, v dôsledku čoho sa výrazne skrátia doby odpočinku srdcového svalu.
Paroxyzmálna tachykardia. Ide o pravidelný, ale častý rytmus srdca. Srdcová frekvencia sa pohybuje od 140 do 240 úderov za minútu. Začína a zrazu zmizne.
Extrasystol. Ide o predčasnú (mimoriadnu) kontrakciu srdcového svalu. Pocity s týmto typom arytmií môžu byť ako zvýšený tlak v oblasti srdca alebo ako mrazenie.

V závislosti od závažnosti a závažnosti symptómov srdcovej arytmie sa určuje liečebný režim.

Príznaky srdcovej arytmie

V prípade srdcovej arytmie môžu byť symptómy veľmi odlišné a sú určené frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií, ich vplyvom na intrakardiálnu, cerebrálnu, renálnu hemodynamiku, ako aj funkciou myokardu ľavej komory.

Hlavnými príznakmi arytmie sú búšenie srdca alebo pocit prerušenia, zmrazenie, keď srdce bije. Priebeh arytmií môže sprevádzať dusenie, angina pectoris, závraty, slabosť, mdloby a rozvoj kardiogénneho šoku.

Symptómy v závislosti od formy arytmie:

Pri fibrilácii predsiení sa pozorujú pocity častého, nepravidelného srdcového tepu.
Vyblednutie srdcovej aktivity a nepohodlie v oblasti srdca - so sínusovou arytmiou.
Pri extrasystole sa pacienti sťažujú na pocity mrazu, trhania a prerušenia srdca.
Palpitácie sú zvyčajne spojené so sínusovou tachykardiou.
Paroxyzmálna tachykardia je charakterizovaná náhlym rozvojom a zastavením záchvatov srdcového tepu až do 140-220 úderov. za minútu
Záchvaty závratov a mdloby - so sínusovou bradykardiou alebo syndrómom chorého sínusu.

Existujú takzvané „tiché“ arytmie, ktoré sa klinicky neprejavujú. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Arytmia počas tehotenstva

Prognóza tehotenstva a nadchádzajúceho pôrodu závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať na samotné tehotenstvo, aj keď nie úplne normálny stav, môže spôsobiť poruchy rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla nenaznačuje organické poškodenie myokardu a vyskytuje sa približne u 19-20% tehotných žien. A ak sa k tomu všetkému pridá neskorá toxikóza, potom od srdca nemôžete očakávať nič iné, arytmie sa zintenzívnia.

Tento typ arytmie, ako je úplná alebo neúplná atrioventrikulárna blokáda, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Okrem toho tehotenstvo zvyšuje frekvenciu komôr, preto sa opatrenia prijímajú iba v prípadoch, keď pulz klesne na 35 úderov za minútu alebo nižšie (pôrodníctvo - aplikácia pôrodníckych klieští). Ale s organickou srdcovou patológiou sa ženám venuje zvýšená pozornosť, pretože výskyt fibrilácie predsiení v takejto situácii je kontraindikáciou pre pokračovanie tehotenstva. Okrem toho výber spôsobu doručenia pred termínom si tiež vyžaduje osobitnú starostlivosť. V iných prípadoch to vyzerá tak jemne, C-rez takíto pacienti môžu byť ohrození tromboembóliou v systéme pľúcnej artérie (PE).

Samozrejme, nikto nemôže nikomu zabrániť otehotnieť, takže ženy so srdcovou patológiou vedome riskujú, vedené ich drahocennou túžbou - stať sa matkou. Ak však už došlo k otehotneniu, potom sa musia prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára: dodržiavať plán práce a odpočinku, užívať potrebné lieky av prípade potreby byť hospitalizovaný pod lekárskym dohľadom. Pôrod u takýchto žien sa spravidla uskutočňuje na špecializovanej klinike, kde môže žena kedykoľvek dostať núdzovú liečbu. zdravotná starostlivosť(berúc do úvahy srdcovú patológiu) v prípade nepredvídaných okolností.

Diagnostika

Ak sa zistia príznaky arytmie, lekár predpíše kompletné vyšetrenie srdca a krvných ciev na identifikáciu jej príčiny. Primárne metódy diagnostika je počúvanie srdca a EKG.

Ak patológia nie je trvalá, používa sa Holterovo monitorovanie - nepretržité zaznamenávanie srdcového rytmu pomocou špeciálnych snímačov (vykonávané v nemocnici). V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári umelými prostriedkami navodia arytmiu. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

mapovanie;

elektrofyziologická štúdia;

Test naklonenia stola.

Liečba srdcovej arytmie

V prípade diagnostikovanej srdcovej arytmie sa taktika liečby volí s prihliadnutím na príčinu, typ srdcovej arytmie a celkový stav pacienta. Niekedy na zotavenie normálna operácia srdcové ochorenie, stačí vykonať lekársku korekciu základného ochorenia. V iných prípadoch môže pacient vyžadovať lieky resp chirurgický zákrok, ktorá sa musí vykonávať za systematického monitorovania EKG.

Lieky používané na medikamentózna terapia arytmie:

blokátory vápnikových kanálov – /;
betablokátory – metoprolol / / ;
blokátory draslíkových kanálov – /sotohexal;
blokátory sodíkových kanálov – novokainomid/lidokaín.

K chirurgickej intervencii sa pristupuje v štádiách závažnej degradácie srdcového svalového tkaniva. Môžu byť predpísané nasledujúce postupy:

elektrokardiostimulácia;
implantácia kardioverter-defibrilátora;
katétrová rádiofrekvenčná ablácia.

Liečbu srdcovej arytmie, najmä jej komplexných foriem, vykonáva iba kardiológ. Vyššie uvedené lieky sa môžu používať iba podľa prísnych indikácií v závislosti od typu arytmie. Na začiatku liečby by sa výber lieku mal vykonávať pod dohľadom lekára a v ťažké prípady len v nemocničnom prostredí. Berúc do úvahy stanovená diagnóza, lekár vyberie liekovú terapiu.

Ľudové prostriedky

Okamžite si všimnime, že pri diagnostikovaní srdcovej arytmie by sa ľudové lieky mali používať iba ako doplnok k tradičným liekom, ale v žiadnom prípade ich nenahrádzajú. V skutočnosti bylinky len urýchľujú proces hojenia, ale nie sú schopné človeka úplne vyliečiť. Z toho by ste mali vychádzať pri výbere obľúbených receptov.

30 plodov hlohu nalejte pohárom vriacej vody a zmes položte na 10-15 minút na mierny oheň. Odvar sa konzumuje čerstvý v rovnakých častiach počas celého dňa.
Zmiešajte jednu fľašu naraz alkoholová tinktúra valeriána, hloh a materina dúška. Zmes dobre pretrepte a vložte do chladničky na 1-2 dni. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, 1 lyžička.
V smaltovanej panvici prevarte pohár vody a potom do nej pridajte 4 gramy bylinky Adonis. Zmes varte 4-5 minút na miernom ohni, potom ju ochlaďte a panvicu umiestnite na teplé a suché miesto na 20-30 minút. Precedený vývar sa uchováva v chladničke, užíva sa 1 polievková lyžica 3x denne.
Nakrájajte 0,5 kg citrónov a naplňte ich čerstvým medom, pričom do zmesi pridajte 20 jadierok odobratých z marhuľových kôstok. Zmes dôkladne premiešajte a užite 1 polievkovú lyžicu ráno a večer.

Dôsledky

Priebeh akejkoľvek arytmie môže skomplikovať komorová fibrilácia a flutter, čo sa rovná zástave obehu a viesť k smrti pacienta. Už v prvých sekundách sa vyvíja závrat a slabosť, potom strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz sa nezisťujú, dýchanie sa zastaví, zreničky sa rozšíria – nastáva stav klinickej smrti.

U pacientov s chronické zlyhanie krvný obeh (angina pectoris, mitrálna stenóza), pri paroxyzmoch tachyarytmie sa objavuje dýchavičnosť a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Pri úplnom atrioventrikulárnom bloku alebo asystole sa môže vyvinúť synkopa (útoky Morgagni-Adams-Stokes, charakterizované epizódami straty vedomia), spôsobená prudkým poklesom srdcového výdaja a krvného tlaku a znížením prívodu krvi do mozgu.

Tromboembolické komplikácie pri fibrilácii predsiení vedú v každom šiestom prípade k mozgovej príhode.

Prevencia

Aj keď viete, o aký druh choroby ide, akékoľvek rady o tom, ako liečiť arytmiu, budú zbytočné, ak nebudete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencia doma:

Ranné cvičenia alebo atletika.
Sledujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak
Vzdajte sa všetkých zlých návykov.
Udržujte svoju váhu v normálnych medziach.
Žite čo najpokojnejší a najvyváženejší životný štýl, s minimálnym vystavením nadmerným emóciám, stresu a napätiu.
Zdravá strava zložená výlučne z prírodných produktov.

Ak sa objavia prvé príznaky arytmie, nemali by ste čakať viac závažné príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, potom bude riziko vzniku komplikácií a zhoršenia celkového zdravotného stavu oveľa nižšie.

Predpoveď

Z prognostického hľadiska sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, zriedkavé ventrikulárne extrasystoly), ktoré nie sú spojené s organickou srdcovou patológiou, nepredstavujú hrozbu pre zdravie a život. Fibrilácia predsiení, naopak, môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemickú mozgovú príhodu, ťažké srdcové zlyhanie.

Najzávažnejšie arytmie sú flutter a ventrikulárna fibrilácia: predstavujú bezprostrednú hrozbu pre život a vyžadujú si resuscitačné opatrenia.