Čo znamená porucha srdcového rytmu? Hlavné typy arytmií

Srdce je orgán, ktorý sa môže triasť šťastím a mrznúť od strachu. Všetko závisí od emócií, ktoré človek práve prežíva. Ale ak sa poruchy nášho vnútorného rytmu stali častým javom, potom je s tým problém. Zvážme, čo je arytmia, jej typy, symptómy, diagnostické metódy, metódy liečby a preventívne opatrenia.

Čo je to srdcová arytmia

The lekársky termín ešte nie je diagnózou, ale skôr symptómom charakteristickým pre mnohé typy kardiopatológií. Zvyčajne sa srdcová frekvencia spomalí (bradykardia) alebo sa zvýši (tachykardia). Oba stavy vyžadujú lekársky dohľad. Takéto zmeny samy o sebe nezmiznú, ale môžu viesť k smrti.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Nerovnomernosť a nepravidelnosť kontrakcií myokardu sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od mierneho zhoršenia zdravotného stavu až po zástavu srdca. Náš „motor“ pracuje nepretržite, sťahuje sa 60 až 80-krát za minútu. Rytmus je narušený v dôsledku traumatických poranení mozgu, stresu a nedostatku odpočinku. Arytmie vznikajú pri akút reumatická horúčka, arteriálna hypertenzia, koronárne ochorenie, myokarditída.

Medzi provokujúce faktory:

nekontrolované užívanie liekov;
pravidelná intoxikácia;
obezita;
cukrovka;
dysfunkcia štítna žľaza, čo vedie k zníženiu aj zvýšeniu srdcovej frekvencie;
ženské choroby;
osteochondróza cervikotorakálnej oblasti - aktuálny problém pre tých, ktorí väčšinu času sedia za kancelárskym stolom;
zneužívanie vyprážaných, mastných jedál, čokolády, kávy, „energetických“ nápojov.

Nerovnováha elektrolytov spúšťa mechanizmus arytmie v dôsledku zmien kontraktility a stability myokardu.

Klasifikácia

Najčastejšou poruchou je fibrilácia predsiení, ktorá postihuje asi 5 % ľudí nad 60 rokov. Vyznačuje sa nie plným fungovaním predsiení, ale iba ich nepravidelným zášklbom. Komorové kontrakcie sú častejšie a chaotické. V tomto prípade sú príčiny srdcovej arytmie: ischémia, tyreotoxikóza, zneužívanie alkoholu atď. Nedostatočné fungovanie predsiení vyvoláva prekrvenie, tvorbu krvných zrazenín, ktoré sa môžu odlomiť a skončiť v cievach mozgu a viesť k .

Užívanie liekov na riedenie krvi pomáha spomaliť pulz, po ktorom človek žije pokojne s rytmom 60-75 úderov za minútu. Pri malých dávkach takéto lieky neúčinkujú, pri prekročení spôsobujú krvácanie a mŕtvicu. Preto je potrebné ich príjem koordinovať s lekárom a súčasne kontrolovať ukazovatele zrážanlivosti krvi pomocou špeciálneho rozboru INR. Vykonáva sa raz za 1-2 mesiace podľa schémy zvolenej lekárom pre každú konkrétnu situáciu.

V prípade paroxyzmálneho charakteru fibrilácia predsiení Pulz sa obnoví sám. To sa stane za pár hodín. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, musíte čo najrýchlejšie zavolať sanitku, aby lekári mali čas na nápravu situácie k lepšiemu.

Tachykardia

Stav, keď pokojový pulz prekročí 90 úderov/min. Provokatérmi môžu byť:

neurózy;
anémia;
dysfunkcia štítnej žľazy;
zástava srdca;
myokarditída;
zvýšená telesná teplota.

V arytmológii existuje niekoľko foriem tachykardie:

Fibrilácia komôr s okamžitou stratou vedomia a možnou smrťou.
Supraventrikulárna, celkom bezpečná odroda, ktorá sa často roky nepripomína.

Podávať môže iba špecialista presná diagnóza, posúdiť riziká a po dôkladnom vyšetrení zvoliť optimálne liečebné metódy pre danú situáciu.

Bradykardia

Zníženie srdcovej frekvencie na 60 úderov za minútu. Nastať, ak:

užívanie určitých liekov;
vírusové infekcie;
znížená činnosť štítnej žľazy;
zvýšený intrakraniálny tlak;
slabosť sínusového uzla veková zmena myokard, typický pre ľudí nad 60 rokov;
infarkt;
kardiopsychoneuróza.

Tento stav je sprevádzaný závratmi, stratou vedomia a slabosťou.

Pacientovi s touto diagnózou je predpísaný kardiostimulátor alebo umelý kardiostimulátor. Miestom jeho implantácie je ľavá podkľúčová oblasť. Prístroj generuje impulz, ktorý stimuluje kontraktilnú aktivitu myokardu. Funguje 7-8 rokov, kým sa nevybije batéria.

Esttrasystol

Mimoriadne sťahy srdca. Pozorované pri ischémii, poškodení srdcových chlopní, ochoreniach myokardu. Vyskytuje sa u detí a dospievajúcich. U zdravých dospelých sú spojené s veľkými dávkami kávy, silného čaju, alkoholu a emočným preťažením. Pri odmietnutí provokujúcich faktorov nepohodlie v oblasti srdca zmizne. Pri estracystole organického pôvodu sú možné závažné patológie ovplyvňujúce endokrinný systém, ako aj hypertenzia, srdcové zlyhanie, myokarditída, reumatické ochorenie srdca, infarkt myokardu, ischémia. Estracystoly sú arytmológmi považované za predzvesti ťažké stavy, viesť k neočakávaná smrť, vrátane ventrikulárnej fibrilácie a flutteru, paroxyzmálne zvýšená srdcová frekvencia.

Príznaky srdcovej arytmie

Klinický obraz závisí od typu ochorenia:

Tachykardia je charakterizovaná nepokojom, úzkosťou, neprimeraným zvýšeným potením a sťažnosťami, že je počuť tlkot srdca, najmä v noci. Existuje vysoká pravdepodobnosť častej straty vedomia.
Pri bradykardii najmenšia námaha spôsobuje únavu, klesá výkonnosť, dochádza k mdlobám. Ustarostený silné závraty so stmavnutím očí, bledou pokožkou, „studeným potom“. Nepoužíva sa žiadna špeciálna terapia. Užitočný je harmančekový čaj, ženšenová tinktúra, masáž atď.
Esttrasystol je charakterizovaný mimoriadnymi údermi srdca s krátkodobým vyblednutím. Odporúča sa korekcia výživy a životného štýlu, liečba základnej choroby.

Najvýraznejšie príznaky porúch srdcového rytmu sú charakteristické pre fibriláciu predsiení. Pacient trpí neustálou hypoxiou, dýchavičnosťou, napätím a úzkosťou. „Srdcová blokáda“ je možná so znížením alebo úplným vymiznutím pulzu, kŕčmi a stratou vedomia.

Arytmia počas tehotenstva

Bežný jav spojený s hemodynamickými a hormonálnymi zmenami, ktoré zhoršujú alebo spôsobujú existujúce srdcové problémy u žien. To je dôvod na pozorovanie kardiológom. Zvyčajne nevyžaduje prerušenie tehotenstva ani špeciálnu liečbu. Ťažké prípady sú zriedkavé.

Diagnóza ochorenia

Najbežnejšou metódou v arytmológii je EKG alebo elektrokardiografia, ako aj testovanie pomocou fyzickej aktivity na rotopede alebo bežiacom páse. V prípade potreby sa niekoľko dní pozoruje dynamika krvného tlaku a EKG, aby sa určil typ arytmie. Na získanie Ďalšie informácie a výber optimálnej taktiky liečby sa používa najspoľahlivejší nástroj vo forme elektrofyziologickej štúdie srdca (EPS). Laboratórne testy zahŕňajú OAM, UAC, stanovenie hladiny cukru, esenciálnych minerálov v plazme a spektra cholesterolu.

Liečba srdcovej arytmie

Terapia arytmií je najkomplexnejším odvetvím kardiológie. Dôvodom je obrovská rozmanitosť ich modifikácií, pre každú z nich je vybraný individuálny liečebný režim. Navyše náhle formy vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu. Špecialisti majú vo svojom arzenáli veľa jemných, nízko traumatických techník na normalizáciu stavu. Sú indikované pri subjektívnej intolerancii arytmií, ako aj pri závažných hemodynamických poruchách. Techniky racionálnej psychoterapie sa používajú v prípadoch, keď je klinický obraz nejasný a pacient nemá žiadne sťažnosti. Váš lekár môže odporučiť:

Užívanie blokátorov draslíkových kanálov, antagonistov vápnika za účelom ovplyvnenia procesov excitácie v myokarde a normalizácie tep srdca. Všetky lieky podobného účinku sú rozdelené do 4 skupín. Najväčší účinok sa dosiahne po užití ich kombinácií. Normálny sínusový rytmus sa obnoví použitím množstva liekov, ako je chinidín, novokainamid, propafenón, amiodarón.
Supraventrikulárne formy tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie a flutteru sa zvládajú pomocou elektrokardioverzie.
Implantácia kardiostimulátora - malého zariadenia, ktoré produkuje elektrické impulzy, alebo defibrilátora - zariadenia na obnovenie pulzu v kritických situáciách.
Katétrová ablácia je odstránenie tkaniva, ktoré sa stalo zdrojom arytmie, vrátane fibrilácie predsiení, vysokofrekvenčným prúdom. Používa sa pri všetkých formách tachykardie, keď konzervatívna liečba sa ukázalo ako neúčinné. Výsledkom je, že pacient je čiastočne oslobodený od užívania antiarytmických zlúčenín. Vykonáva sa pomocou nových technológií, ktoré umožňujú skúmať srdce s mimoriadne presným obrazom.
Chirurgická intervencia.

Počas procesu liečby musí pacient prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a hlásiť zmeny v jeho zdravotnom stave.

Pri pulze 40 úderov za minútu môže človek omdlieť v dôsledku hypoxie mozgu. Pred príchodom lekára môže pacient dostať 10 kvapiek Zeleninu, kombinovaného bylinného lieku s antispazmickým účinkom. Obsahuje mentol, valeriána lekárska, konvalinka, belladonna. Súdiac podľa recenzií, vyvolávajú alergie, bolesť hlavy, hnačka, ospalosť, pálenie záhy. Ovplyvňuje mentálne a motorické reakcie. Pri obsluhe vozidiel a zložitých strojov je potrebná opatrnosť. Nemali by sa užívať žiadne iné lieky, aby sa zabránilo rozvoju benígnej arytmie do malígnej formy. Bradykardia vyžaduje objasnenie diagnózy a vyšetrenie odborníkom.

Minimálne zvýšená srdcová frekvencia znamenie nebezpečenstva vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc. Pred príchodom sanitky musí byť obeť v pokoji a musí sa jej podať Valocordin alebo Corvalol.

Ak ignorujete patológiu, musíte byť pripravení na nasledujúce problémy vrátane:

časté bolesti hlavy;
hypotenzia so slabosťou, mdloby, pocit „vyblednutia“ srdca;
dyspnoe.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte sa urýchlene poradiť s kardiológom, aby ste sa vyhli infarktu, trombóze, mŕtvici a iným závažným stavom.

Ľudové prostriedky

Nekonvenčné metódy sú súčasťou všeobecná terapia. Používajú sa vtedy, keď poruchy rytmu nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie alebo keď je potrebné podporovať pacienta v období medzi záchvatmi. Poradia si s nasledujúcimi úlohami:

Nálev zo 40 g koreňov ľubovníka a 1 liter vody. Nechajte 8 hodín, potom vypite celý objem.
Chutný liek z kôpru, petržlenu a zeleru, dochutený trochou soli a majonézy.
Zmes nakrájaného jablka a cibule (1:1). Priebeh liečby je mesiac podľa schémy 2 krát denne.
Jarná tinktúra Adonis. Vezmite 15 kvapiek trikrát denne. Zároveň pite diuretiká na odstránenie srdcových glykozidov z tela.

Pri diagnostikovaní „poruchy srdcového rytmu“ môže byť liečba ľudovými liekmi bezpečná a účinná iba vtedy, ak sa vykonáva pod dohľadom odborníka.

Prevencia

Pacient s arytmiou musí prehodnotiť svoj životný štýl, vzdať sa alkoholu a fajčenia, správne sa stravovať a dodržiavať plán práce a odpočinku. Prísne dodržiavajte odporúčania lekára a užívajte lieky antiarytmické pôsobenie predpísané lekárom.

A hlavné je priať si uzdravenie, spoľahnúť sa na lekára ako na partnera v boji za zdravé srdce. Buďte pokojní a verte, že spolu môžete dosiahnuť úspech.

Porucha srdcového rytmu nie je nezávislou chorobou. Často sa prejavuje vo forme symptómov nejakej patológie, niekedy malých a niekedy dosť závažných.

V takýchto prípadoch to naznačuje ochorenie kardiovaskulárneho systémuĽudské telo. Arytmia nie je veľmi nebezpečná a je neškodná, ale ľudia majú často pocit, že sa im zastavuje srdce, a to je veľmi desivé.

Mechanizmus výskytu porušení

OS Nové mechanizmy porúch srdcového rytmu sú nasledovné:

automatická funkcia (zmena funkcií uzla);
poruchy vedenia (sinoaurikulárne a atrioventrikulárne blokády);
pomalý impulz;
obeh vzruchu.

Srdcový rytmus je hnacím procesom v ľudskom tele. Každý rytmický úder je impulzom do života. Už 3 týždne po počatí dieťaťa prvýkrát zabúcha srdce.

Porucha srdcového rytmu je porucha rytmu, sekvencie a frekvencie srdcového svalu. Svaly srdca sú myokardy, ktoré pozostávajú z tenkých svalových vlákien. Sú rozdelené do 2 hlavných typov:

kontrakcia (pracovný myokard);
vodivý myokard.

Tento syndróm poruchy srdcového rytmu nemá žiadne špecifické vekové obmedzenia. Ak vezmeme do úvahy štatistiky návštevnosti zdravotníckych zariadení, potom asi 30% detí chodí na kliniku.

Niekedy sa táto choroba môže zistiť u dieťaťa, ktoré sa javí ako zdravé. Poruchy srdcového rytmu nie sú život ohrozujúce. Toto ochorenie sa dá vyliečiť a úplne odstrániť.

Druhy porušení

Hlavné typy porúch srdcového rytmu sú:

supraventrikulárne;
komorové;
zhoršená vodivosť.

Supraventrikulárny (supraventrikulárny) typ zahŕňa:

búšenie dutín;
tachykardia;
prekordiálny flutter.

Komorový typ zahŕňa flutter komôr a výskyt paroxyzmálna tachykardia, porucha vedenia, to znamená výskyt sinoaurikulárnej blokády a blokády I, II, III stupňov.

Príčiny

Poruchy srdcového rytmu sa nevyskytujú samy o sebe.

Sú spôsobené inými chorobami. Zvýšená srdcová frekvencia môže byť vyvolaná faktormi, ako je ischemická choroba srdca, angina pectoris, akútny a predchádzajúci infarkt myokardu.

K zlyhaniu srdca dochádza v dôsledku ochorenia ako napr arteriálnej hypertenzie, a najmä s častými krízami alebo jeho dlhodobou existenciou, srdcovými chorobami, kardiomyopatiou (štrukturálne zmeny v myokarde) na pozadí iných patológií.

Rytmus srdca je narušený nielen v dôsledku srdcových chorôb, ale aj chorôb, ktoré v žiadnom prípade nesúvisia so srdcom. Tie obsahujú:

žalúdočný vred;
cholecystitída;
akútna otrava;
zapálená štítna žľaza;
dehydratácia;
horúčka;
ťažká hypotermia alebo výsledok úpalu.

Choroba môže progredovať aj v dôsledku otravy alkoholom.

Nepravidelný srdcový rytmus, spôsobujúci narušenie celej srdcovej činnosti, sa môže vyskytnúť na pozadí malígnych resp benígne nádory. Existujú určité rizikové skutočnosti, ktoré zaručujú pretrvávajúce poruchy srdcového tepu, medzi ktoré patria:

nadmerná hmotnosť;
prítomnosť zlých návykov;
veková kategória;
patológia endokrinný systém.

O obezita je faktorom, ktorý zvyšuje riziko takejto choroby, pretože v dôsledku tukových usadenín a vysokej hladiny cholesterolu v tele srdce dobre nezvláda svoju hlavnú zodpovednosť za pumpovanie krvi cez cievy celého tela.

Zlé návyky, teda pitie alkoholu, fajčenie alebo užívanie drog, môžu často vyvolať poruchu spojenú s letmým zastavením srdcového tepu. Vek je ďalším rizikovým faktorom. Na kliniku často prichádzajú ľudia, ktorí majú viac ako 45 rokov.

Príznaky ochorenia

Všetky typy porúch srdcového rytmu sa prejavujú inak. Napríklad určitá časť pacientov nemusí pociťovať žiadne zmeny v tele, ale o prítomnosti tohto ochorenia sa dozvie po ročnom EKG. Ale väčšina prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí si všimnú určité zmeny a môžu opísať príznaky.

Mnoho ľudí, ktorí idú do nemocnice, pociťuje zrýchlený tep, približne 150 až 200 za minútu, človek pociťuje nedostatok vzduchu, bolesť na hrudníku.

Pacient hľadajúci lekársku pomoc sa môže sťažovať na všeobecnú závažnosť fyzický stav, výskyt studeného potu, prejav intenzívnej bolesti na ľavej strane hrudníka, výrazné zníženie krvný tlak, celková slabosť až strata vedomia.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a v prípade núdze zavolať sanitku. Lekár vykoná diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Diagnostika

Samozrejme, ak sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na vysokú srdcovú frekvenciu, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Toto je kardiológ. Na kontrolu srdcového rytmu lekár urobí elektrokardiogram, to znamená EKG. Umožňuje vám určiť stupeň zložitosti ochorenia.

EKG je najviac dôležitým spôsobom diagnostiku porúch srdcového systému, ale robia to v prípadoch, keď sa symptómy zdajú stabilné. Ďalej sa vykonáva Holterovo monitorovanie. Pomáha sledovať funkciu srdca počas niekoľkých dní.

Počas toho môže človek žiť obvyklým spôsobom, stačí mu v denníku uviesť počet hodín spánku, úroveň fyzickej aktivity a čas odpočinku.

Skúsený lekár vie, ako vypočítať čas, trvanie a obdobie výskytu takýchto porúch, spojiť ich s úrovňou fyzickej aktivity, analyzovať príznaky a príčiny tohto ochorenia.

V prípade potreby sa vykoná echokardiografia, ktorá dokáže identifikovať ochorenie, ktoré spôsobilo arytmiu. Okrem vyššie uvedených metód sa používajú inovatívnejšie metódy diagnostiky tela. Tie obsahujú:

endokardiálne mapovanie tela;
katetrizácia;
pažerákové kardiogramy.

Uskutočnenie transezofageálneho elektrokardiogramu je najnovším spôsobom vyšetrenia človeka, takýto kardiogram môže u pacienta vyvolať poruchu srdcového tepu.

Tento postup sa vykonáva pomocou tenkej elektródy, ktorý sa do tela dostáva cez tráviaci kanál. To vyvoláva ďalší útok. Ďalej lekár dešifruje všetky výsledky, ktoré zariadenie zobrazuje na obrazovke.

Katetrizácia je prechod špeciálneho katétra bližšie k srdcu cez krvné cievy pomocou špeciálnej trubice. Táto metóda pomáha identifikovať tlak na rôzne časti srdcového svalu a odobrať vzorky tkaniva z tela, aby bolo možné vykonať ďalšie testy.

Ak vyššie uvedené metódy nestačili, lekár má právo predpísať ďalšie vyšetrenie.

Ako prebieha liečba?

Priebeh a metódy liečby zamerané na zotavenie pacienta sa líšia v závislosti od typu ochorenia a príčin, ktoré ho vyvolali.

Napríklad v prípade ischemickej choroby srdca sa človeku, ktorý hľadá lekársku pomoc, podáva nitroglycerín a lieky na riedenie krvi (napríklad Aspirín kardio atď.), lieky na obnovenie normálneho stavu krvi. vysoký cholesterol(používajú sa lieky ako Atorvastatín alebo Rosuvastatín).

Ak máte hypertenziu, váš lekár vám môže predpísať antihypertenzívne lieky, ako je Enalapril alebo Losartan. Pri akútnom chronickom zlyhaní srdca sa predpisujú diuretiká, napríklad Lasix, Diacarb, Veroshpiron alebo Digoxin. Ak má pacient ochorenie, ako je srdcové ochorenie, je mu predpísaná operácia.

Bez ohľadu na dôvody, ktorýkoľvek prvý zdravotná starostlivosť, ktorá je naliehavá, spočíva v tom, že sa do ľudského tela zavádzajú lieky, ktoré obnovujú rytmus alebo ho spomaľujú. V prvom prípade lekár predpisuje Pangin, Cordarone alebo Asparkam, tieto lieky sa podávajú intravenózne.

Ale blokády sa musia liečiť iným spôsobom, napríklad sa pacientovi podáva Atropín alebo Eufillin. Ak má pacient nízky krvný tlak, je potrebné spolu s adrenalínom podať Dopamín alebo Mezaton. Takéto lieky môžu zrýchliť srdcovú frekvenciu, čo spôsobí jej rýchlejšie kontrakcie.

Prevencia

Samozrejme, je možné eliminovať riziko takéhoto ochorenia, ak prijmete určité preventívne opatrenia, ktoré sa dajú celkom ľahko dodržiavať. Aby ste znížili riziko srdcovej dysfunkcie, mali by ste každý deň vykonávať miernu, ale účinnú fyzickú aktivitu, napríklad cvičiť ráno.

Spánok je kľúčom k zdraviu, takže musíte mať dostatok spánku, aby ste to urobili, musíte normalizovať svoj denný režim, je vhodné ísť spať vždy v rovnakom čase, aby si telo na to zvyklo, je to povinné dodržiavať takýto režim.

Malo by sa pamätať na to, že zdravý človek by mal spať najmenej 8 hodín. Večerné prechádzky ešte nikdy nikomu neuškodili, preto je vhodné tráviť viac času vonku. Pozitívna nálada výrazne ovplyvňuje vašu celkovú fyzickú kondíciu, preto sa musíte menej rozčuľovať a viac komunikovať s priateľmi, ktorí vám vyčaria úsmev na tvári, a tešiť sa z maličkostí v živote.

Bolo by dobré zmeniť zlé stravovacie návyky, nahradiť nezdravé jedlo výživným, chutným a hlavne zdravým. V žiadnom prípade by ste sa nemali prejedať, mali by ste sa vyhýbať mastným a vysokokalorické potraviny, neprinesú telu nič užitočné, ale najmä poškodia tučné jedlo môže „ležať“ nielen v žalúdku, ale aj v krvi vo forme cholesterolu, ktorý veľmi škodí srdcu. Mali by ste jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, orechov, medu. Okrem zdravých potravín môžete užívať rôzne vitamíny, napríklad skupiny A, B, C.

A posledné pravidlo, ktoré je jedným z hlavných: musíte sa vzdať škodlivých a škodlivých návykov, konkrétne fajčenia, pitia alkoholu alebo užívania drog. Takéto návyky radikálne narúšajú fungovanie srdca, vrátane jeho rytmických funkcií.

Poruchy srdcového rytmu teda nepredstavujú nezávislé choroby, vznikajú a vyvíjajú sa na pozadí iných existujúcich chorôb alebo patológií. Vyliečiť tento problém nie je vôbec ťažké.

Hlavnou vecou je konzultovať s odborným lekárom, keď sa objavia prvé príznaky, vykoná úplnú diagnostiku tela pacienta, predpíše potrebný priebeh liečby a predpíše určité lieky, pretože liečba úplne závisí od typu poruchy.

Stojí za to pamätať, že ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, existuje vysoká pravdepodobnosť vyhnúť sa chorobe.

Aby ste to dosiahli, stačí mierne upraviť svoj životný štýl vrátane zmeny stravy a zbaviť sa zlých návykov a tiež pravidelne vykonávať ranné cvičenia, dopraj si dostatok spánku a užívaj si život.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduché pravidlá, môžete zostať zdravým a veselým človekom.

Srdce je najdôležitejší orgán Ľudské telo, vykonávanie práce čerpania krvi. U zdravého človeka je srdcový rytmus vždy hladký a konštantný. Poruchy srdcového rytmu (kód ICD 10 – I49) sa nazývajú aj arytmia. Táto choroba sa považuje za sekundárnu a má svoje vlastné charakteristické znaky. Nižšie sú uvedené príznaky sprevádzajúce poruchy srdcového rytmu, príčiny a liečba patológie.

Mechanizmus vývoja porúch môžete pochopiť, ak dôkladne pochopíte, ako orgán funguje. IN sínusový uzol(nazývaný aj kardiostimulátor), je generovaný signál, ktorý v zlomku sekundy dosiahne atrioventrikulárny uzol. Počas tohto obdobia sa sťahujú predsiene a po ďalšom prenose signálu komory. Zosúladená práca všetkých týchto častí je základom pre správny krvný obeh.

Mozgová kôra je zodpovedná za počet kontrakcií srdcového svalu za určitý čas a ich intenzitu. Spomalenie alebo zrýchlenie srdcového tepu je spojené s rôzne situácie: nadmerná fyzická aktivita, stres, spánok. Deje sa tak pod vplyvom hormónov hypofýzy a blúdivého nervu.

V normálnom stave je srdcová frekvencia v rozmedzí 60-80 úderov/min. Srdce zároveň bije rovnomerne a pokojne. Zlyhanie, ktoré vzniká v opísanom procese, môže byť vyjadrené porušením vodivosti srdca, kontraktility jeho svalov a automatizmu. Niekedy sa tieto problémy spoja, čo vedie k ešte horšiemu stavu.

Zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia spôsobená prirodzené príčiny a návrat do normálu po určitom čase nie je choroba. Poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku odchýlok vo fungovaní iných orgánov a systémov, sa považujú za patologické a vyžadujú si naliehavú lekársku intervenciu.

Klasifikácia arytmií

Všetky poruchy srdcového rytmu sú klasifikované podľa priebehu ochorenia, etiológie vývoja a charakteristických znakov. Rozlišujú sa tieto formy patológie:

Okrem spomalenia a zvýšenia srdcovej frekvencie existujú tri ďalšie typy porúch rytmu:

Paroxyzmálna tachykardia. Ochorenie je charakterizované časté útoky prudké zvýšenie srdcovej frekvencie. Niekedy môže pulz dosiahnuť 140-200 úderov/min. a vyššie. Sťahy srdcového svalu prebiehajú rytmicky bez prerušenia.
Porucha rytmu podľa typu ventrikulárny extrasystol. Mimoriadna excitácia srdcového svalu, vyvolaná dodatočne vytvoreným uzlom, ktorý preberá funkcie kardiostimulátora. Táto formácia sa nachádza na stenách komôr alebo predsiení a spôsobuje, že srdce vykonáva zbytočné kontrakcie. Tento typ arytmie sa môže vyskytnúť podľa typu - keď je každá druhá kontrakcia svalu vyprovokovaná nesínusovým uzlom, a podľa typu trigemíny - každá tretia kontrakcia.
Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení). Tento stav je najzávažnejšou poruchou rytmu. Tento typ arytmie sa vyskytuje v prítomnosti chronických ochorení kardiovaskulárneho systému. Patológia je charakterizovaná nepravidelnými a príliš častými (zriedkavými) excitáciami srdcového svalu, jeho predsiení a komôr. Zároveň sú kontrakcie heterogénne v sile a frekvencii a trvanie cyklu kolíše vo veľkých intervaloch. V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú tri typy fibrilácie predsiení: bradysystolická, normosystolická a tachysystolická.

Príčiny patológie

Hlavným faktorom vyvolávajúcim zhoršenie srdcovej aktivity sú odchýlky v zložení elektrolytov krvi. Nerovnováha mikroelementov horčíka, draslíka a sodíka v dôsledku rozvoja zápalu, hypertermie, po prehriatí, podchladenia a mnohých ďalších stavov vedie k jednorazovým epizódam porúch rytmu. Po odstránení základnej choroby sa srdcová frekvencia a rytmus vrátia do normálu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj arytmií sú pacienti:

Ťažké formy arytmie sa môžu vyskytnúť na pozadí určitých sprievodné ochorenia. Patria sem tieto patológie:

kardiovaskulárny systém (srdcový infarkt, hypertenzia, srdcové zlyhanie, ischémia, kardioskleróza, kardiomyopatia, endokarditída, myokarditída, srdcové chyby);
neurologická povaha (poranenia mozgu, neurózy, VSD, poruchy krvného obehu);
endokrinné žľazy (problémy s nadobličkami, cukrovka, hyper-, hypotyreóza);
gastrointestinálny systém ( peptický vred cholecystitída, pankreatitída).

Ak nie je možné zistiť príčinu arytmie, diagnostikuje sa idiopatická porucha srdcového rytmu a vykoná sa symptomatická liečba zameraná na odstránenie poruchy.

Príznaky porúch srdcového rytmu

Pomerne často sú arytmie prakticky asymptomatické a pacienti sa o abnormalitách v srdci dozvedia až po absolvovaní elektrokardiogramu. Poruchy srdcového rytmu sú sprevádzané príznakmi, ktoré lekári rozdeľujú do dvoch veľkých skupín v závislosti od účinku patológie na srdcovú činnosť: zrýchľuje alebo spomaľuje prácu srdcového svalu. Pacienti trpiaci tachykardiálnymi arytmiami hovoria o pocitoch prerušenia činnosti srdca a keď sa kontrakcia spomalí, objavia sa odchýlky v obehovom systéme.

Ak chcete urobiť diagnózu, venujte pozornosť všeobecné znaky všetky arytmie:

V závislosti od typu poruchy sa všetky symptómy líšia v závažnosti a môžu sa vyskytovať v kombinácii. Najnebezpečnejším stavom je fibrilácia predsiení, pretože pravdepodobnosť útoku je vysoká.

Diagnostika

Najbežnejšou diagnostickou metódou na detekciu arytmií je elektrokardiogram. Graf jasne identifikuje odchýlky. Okrem EKG môže byť pacientovi predpísané aj iné inštrumentálne metódy výskum:

Okrem toho môže byť potrebný ultrazvuk srdca a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú identifikovať abnormality v štruktúre srdca a diagnostikovať nádorové formácie, ktoré spôsobujú arytmiu.

Liečba

Iba lekár by mal liečiť všetky typy arytmií. Na základe výsledkov vyšetrenia, podrobného vyšetrenia je zostavený liečebný režim vrátane odberu lieky v spojení s terapeutické cvičenia, diéta. Športové aktivity - Najlepšia cesta zvýšiť vytrvalosť, zlepšiť celkový stav pacienta, posilniť srdcový sval.

Ak dôjde k poruchám srdcového rytmu, je potrebná korekcia výživy. Vyprážané, údené, príliš mastné a slané jedlá by mali byť vylúčené zo stravy. Jedlo sa najlepšie pripravuje pravidelným varením alebo pomocou parného hrnca. Stojí za to vzdať sa cukrárskych výrobkov a namiesto toho diverzifikovať svoju stravu zeleninou a ovocím.

Telo by ste nemali zaťažovať nadmerným stresom. Pravidelné cvičenie a prechádzky na čerstvom vzduchu sú pre pacientov s arytmiou najlepšou voľbou. Postupom času sa môže zaťaženie postupne zvyšovať.

Medikamentózna liečba

Odstránenie porúch rytmu sa vykonáva pomocou špeciálnych blokátorov. Princípom účinku takýchto liekov je zabrániť vplyvu určitých faktorov na cievy a svalovinu srdca. Medzi najúčinnejšie stojí za to zdôrazniť prostriedky, ktoré blokujú:

Len lekár by mal vybrať vhodný liek na poruchy srdcového rytmu a liečiť patológiu. Nezávislý výber antiarytmických liekov môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta a vyvolať rozvoj komplikácií.

Okrem toho sú pri arytmiách predpísané vitamínové a minerálne komplexy na obnovenie rovnováhy elektrolytov v krvi, ako aj srdcových glykozidov. Účinok druhého je zameraný na zníženie srdcovej frekvencie a obnovenie rytmu sínusového uzla.

Chirurgická intervencia

Ak obnovíte normálna práca srdcia pomocou liekov lieky nie je možné, bude potrebná operácia. Na zmiernenie arytmie a zníženie rizika úmrtia je potrebný chirurgický zákrok. Na tento účel možno použiť niekoľko rôznych techník.

Priemerná životnosť elektronického zariadenia je 8-10 rokov, potom si vyžaduje kontrolu a výmenu batérií. Keď sa zariadenie stane zastaraným, nahradí sa novým.

Tradičné metódy liečby

Liečivé byliny môžu byť výborným doplnkom k hlavnému priebehu liečby srdcových arytmií. Nemali by však úplne nahradiť predpísané lieky. Nasledujúce rastliny sa považujú za najúčinnejšie:

Liečebný priebeh môže trvať šesť mesiacov alebo viac. Na prevenciu sa na konci liečby používajú ľudové prostriedky.

Vlastnosti u detí a dospievajúcich

Poruchy srdcového rytmu u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodené anomálie vývoj srdca a získané. Perinatálne patológie diagnostikované u novorodencov nepredstavujú viac ako 25% z celkového počtu ochorení, v iných prípadoch sa poruchy vyvíjajú v dôsledku reštrukturalizácie detské telo v období rastu.

Arytmie sú u detí takmer vždy asymptomatické. Ich identifikácia sa zvyčajne vyskytuje štandardne lekárske prehliadky. Takéto arytmie zvyčajne nie sú sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami srdcovej aktivity, a preto sú ľahko prístupné korekcii liekom.

Počas tehotenstva sa u plodu môže vyvinúť arytmia. Môže to mať veľa príčin: nevyvážená strava, chronické choroby u žien narušenie metabolických procesov, zlé návyky. Liečba v tomto prípade by mala byť predpísaná iba lekárom.

Komplikácie

Pri absencii potrebnej terapie na pozadí arytmií sa môžu vyvinúť vážne a nebezpečné následky:

infarkt myokardu v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi a tkanivách;
ischemická mŕtvica v dôsledku trombózy v srdcovej dutine;
tromboembolizmus hlavnej pľúcnej tepny;
kolaps (presynkopa, prudký pokles krvného tlaku);
(vyžaduje sa núdzová pomoc).

Predpoveď

Ak nie sú žiadne patologické zmeny v štruktúre srdca, potom je prognóza života pacientov s arytmiou celkom priaznivá. Väčšina porúch rytmu reaguje dobre medikamentózna liečba. V iných situáciách prognóza závisí od typu, závažnosti ochorenia a prítomnosti sprievodných patológií. Pri nekomplikovanom priebehu podliehajú pacienti vo vojenskom veku náboru do armády.

Stále máte otázky? Opýtajte sa ich v komentároch! Odpovie na ne kardiológ.

Časté sú poruchy srdcového rytmu. Príčinou porúch srdcového rytmu môžu byť nielen ochorenia srdca, gastrointestinálneho traktu, nervového a endokrinného systému, ale aj niektoré fyziologické stavy organizmu.

Srdce je centrálny orgán v ľudskom tele, jeho motor. Srdcový sval pumpuje krv neustále, vo dne aj v noci počas spánku, ako pumpa. Ten človek tomu vôbec nevenuje pozornosť. To je to, čo vedie krv do celého tela. Niekedy sú problémy so srdcom. Narúša sa rytmus, ktorým to plynulo funguje. Ak sa toto zlyhanie vyskytne vo fyziologických medziach, nie je dôvod na obavy. Ale niekedy sú záchvaty arytmie indikátorom vážnych porúch v tele a sprevádzajú mnohé ďalšie kardiovaskulárne poruchy.

Srdce pozostáva zo štyroch komôr, ktoré predstavujú dve komory a dve predsiene a má jedinečná schopnosť generovať v sebe spontánny elektrický impulz. Táto funkcia sa nazýva automatizmus srdcového svalu. Ako sa rodí tento impulz? Medzi pravou komorou a predsieňou je zhluk špeciálnych svalových buniek, ktoré sa môžu spontánne sťahovať a spôsobiť excitáciu tkaniva. Potom sa tento impulz vďaka určitým sprostredkovateľom rozšíri do iných častí srdca. Tento spúšťací bod pre svalové bunky sa nazýva sínusový uzol. Z nej nasleduje elektrický impulz cez atrioventrikulárny uzol, šíriaci sa do Hisovho zväzku a Purkyňových vlákien. Takto sa sťahuje celé srdce. Za minútu sa vyskytuje 60 až 90 vedení. Treba poznamenať, že u detí je počet úderov srdca za minútu asi 120, pre nich je to norma. Pri správnom rytme sa srdce sťahuje rovnomerne a pravidelne. Ak sa v niektorej z týchto oblastí vyskytnú poruchy, dochádza k záchvatu arytmie. Takéto poruchy sa môžu prejaviť ako zvýšenie alebo zníženie počtu kontrakcií.

Charakteristika rôznych typov srdcových arytmií

Existuje niekoľko typov porúch srdcového rytmu:

Patológia tvorby impulzov

Vzruchové impulzy vznikajúce v sínusovom uzle sa nazývajú sínusový rytmus. V tomto prípade sa zvýšená produkcia počtu takýchto rytmov nazýva sínusová tachykardia. Zníženie počtu impulzov - sínusová bradykardia. Pri tachykardii je srdcová frekvencia viac ako 90 za minútu. Pri bradykardii je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu. Ide o poruchy v počte impulzov produkovaných srdcom.
V niektorých patológiách sa nervová excitácia nevyskytuje v sínusovom uzle, ako by sa normálne mala vyskytnúť, ale v akomkoľvek inom prvku vedenia nervovej excitácie v srdci. Takéto atypické miesto vzniku elektrického impulzu sa nazýva ektopické ohnisko excitácie. V atrioventrikulárnom uzle, Hisovom zväzku, predsieňach alebo komorách môže nastať spontánna kontrakcia svalových buniek. Impulz z nich sa môže šíriť nielen cez základné časti srdca, ale môže ísť aj nahor. Medzi takéto poruchy patrí extrasystol a paroxyzmálna arytmia. Atypické ohniská excitácie môžu tiež vyvolať výskyt fibrilácie komôr alebo predsiení. Ide o porušenia miesta pôvodu nervového impulzu.

Bloky srdca

V tomto stave dochádza k poruchám vedenia nervovej excitácie vo vnútri srdca, v ktorejkoľvek z jeho oblastí:

blok zväzku;
sinoatriálny blok;
atrioventrikulárna blokáda.

Zmiešané arytmické patológie

Spolu so sínusovým rytmom sa v srdci objavuje ektopické zameranie excitácie. Oba nervové impulzy sa šíria oddelene v dôsledku blokády medzi nimi. Predsiene sa sťahujú podľa jedného rytmu a komory - podľa druhého.

Príčiny arytmií

Príčiny porúch srdcového rytmu sú rozdelené do dvoch skupín:

Fyziologické poruchy srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne. Nemalo by to byť dôvodom na obavy.
Patologické poruchy rytmu presahujú fyziologické hranice, čo môže byť spôsobené viacerými príčinami.

Charakteristiky tela súvisiace s vekom sú také, že v priebehu času srdcový sval stráca elasticitu a pevnosť, pumpovanie krvi v požadovanom objeme sa stáva ťažkým, čo vedie k narušeniu činnosti orgánu.

Genetická predispozícia nie je najmenším rizikovým faktorom pre výskyt patologických rytmických kontrakcií. Anamnéza tohto ochorenia zvyšuje šance na poruchy srdcového rytmu u potomkov.

Abnormality vo vývoji a štruktúre srdca môžu tiež spôsobiť opakované záchvaty arytmie.

Prirodzené príčiny porúch rytmu

Výskyt porúch srdcového rytmu nie vždy signalizuje prítomnosť ochorenia. Pri pozorovaní zmien rytmu existuje množstvo normálnych fyziologických stavov. Medzi nimi sú tieto dôvody:

Počas spánku sa srdcová frekvencia mierne znižuje, čo spôsobuje bradykardiu.
Bradykardia je prirodzená u ľudí, ktorí športujú profesionálne. Aby sa lepšie prispôsobilo neustálej silnej fyzickej aktivite, srdce začne pracovať inak.
IN stresové situácie alebo pri nezvyčajnej nadmernej fyzickej námahe dochádza k zvýšenej produkcii adrenalínu, čo vedie k tachykardii.
Pitie alkoholu a fajčenie spôsobujú fyziologickú tachykardiu. Dlhodobá konzumácia alkoholu vo veľkých množstvách môže viesť k patológii srdcového rytmu, ktorá sa prejavuje paroxyzmálnou fibriláciou predsiení.

Dočasné zmeny vo fungovaní srdca vedú k:

otrava jedlom,
prehrievanie na slnku a pri vysokých teplotách,
zápalové procesy,
horúčkovité stavy,
šokové stavy,
podchladenie.

Choroby, ktoré spôsobujú arytmiu

1. Choroby endokrinného systému: nedostatok hormónu inzulínu (diabetes mellitus), patológie štítnej žľazy, menopauza u žien niektoré nádorové procesy v nadobličkách (feochromocytóm).

2. Choroby nervového systému:

mozgové nádory a poranenia,
neurózy,
neurasténia,
priestupkov cerebrálny obeh, ťahy,
vegetatívno-vaskulárna dystónia.
Choroby srdca a krvných ciev:
infarkt myokardu,
hypertenzia akejkoľvek závažnosti,
endokarditída,
myokarditída,
srdcové chyby, získané chyby,
všetky typy srdcového zlyhania.

3. Choroby žalúdka a čriev:

cholecystitída,
niektoré typy hernií,
zápal pankreasu.

Ako zmierniť záchvat arytmie?

Symptómy arytmií sú dosť rôznorodé, niekedy sa môžu zamieňať s prejavmi iných patológií. Ak sa objavia príznaky, ako je spontánna bezpríčinná dýchavičnosť, mdloby a stavy pred mdlobou, nepríjemný pocit na hrudníku, závraty, náhla únava, objavenie sa bezvedomého strachu, stmavnutie v očiach, mali by ste okamžite zavolať sanitku a prijať naliehavé opatrenia na zlepšiť stav pacienta. Ak človek povie, že začal pociťovať tlkot srdca a zmeny v jeho práci, existuje podozrenie na arytmiu, ktorá si vyžaduje určitú pomoc pre pacienta. Keď dôjde k takémuto stavu, mnohí ľudia sú zmätení a panikária, pretože nevedia, čo robiť v prípade záchvatu zlyhania srdcového rytmu.

Ako zmierniť záchvat arytmie? Pred príchodom zdravotníckeho personálu je potrebné osobu položiť na rovnú plochu, uvoľniť všetky škrtiace prvky odevu (kravatu, opasok), zabezpečiť zásobovanie čerstvý vzduch Otvorte okná v miestnosti a dajte vypiť sedatíva (pár kvapiek Corvalolu alebo tinktúry valeriány). V prípade mdloby treba pacienta položiť na zem, hlavu hodiť nabok a späť, aby sa uvoľnili dýchacie cesty. dýchacieho traktu. Ak má človek napriek tomu všetkému ťažkosti s dýchaním a existuje podozrenie na rozvoj pľúcneho edému a fibrilácie predsiení, treba pacientovi pomôcť zaujať polohu v polosede.

Prichádzajúca lekárska pomoc vykoná EKG, vykoná terapeutické manipulácie na zmiernenie akútneho záchvatu arytmie a odvezie pacienta do nemocnice na ďalšie sledovanie jeho stavu.

Diagnostika a liečba

Na potvrdenie diagnózy lekár starostlivo vyšetrí pacienta, objasní všetky symptómy, ich trvanie a frekvenciu výskytu a predpíše ďalšie vyšetrovacie metódy. Tie obsahujú:

Testy krvi, moču a stolice sú povinné postupy pri skúmaní akejkoľvek patológie.
Elektrokardiogram.
Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
V prípade potreby magnetická rezonancia.
Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu. Monitorovanie sa vykonáva počas celého dňa. K tomu pacient nosí so sebou v kabelke špeciálny záznamník, ktorý zaznamenáva elektrokardiogram celý deň. Potom kardiológ dešifruje získané údaje a charakterizuje výsledky štúdie pre pacienta.

Ak má človek záchvat arytmie, nemal by sa sám liečiť. Musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc, ktorá bude zahŕňať niekoľko etáp. Spočiatku je potrebné odstrániť príčinu srdcového zlyhania užívaním protizápalových, hormonálnych a iných liekov (pre nekardiálnu etiológiu). Potom sa predpisujú rôzne antiarytmiká, ktoré v prípade potreby stimulujú alebo naopak potláčajú vedenie nervového vzruchu. Niektoré z týchto liekov sa budú musieť užívať dlhodobo. Pre najlepší účinok liečby sa používajú vitamíny. Pozitívne výsledky pri srdcových arytmiách môže byť užitočné použitie fyzioterapeutických metód liečby. Medzi nimi je nízkofrekvenčné magnetické pole.

Predpísané podľa indikácií chirurgický zákrok. Zavedenie kardiostimulátora alebo špeciálneho defibrilátora do tela rieši problém abnormálneho srdcového rytmu.

V súčasnosti sa poruchy srdcového rytmu dajú úspešne liečiť a nestávajú sa pre ľudí vážnym problémom. Včasná identifikácia príčin a diagnostika ochorenia poskytuje veľkú šancu na úspech pri liečbe patológie.

Srdce sa sťahuje vďaka vodivému systému, ktorý sa nachádza vo vnútri jeho svalových stien. Vytvára nervové impulzy, nastavuje rytmus a frekvenciu výbojov. Normálny rytmus je 70-80 úderov za minútu, čo sa dá ľahko určiť podľa pulzu. Keď je tento indikátor iný, zaznamená sa porušenie srdcového rytmu v smere pádu alebo zvyšovania. Ak sa porucha nezotaví sama, urobí sa diagnóza: arytmia. Okrem zmien rytmu možno pozorovať poruchy vodivosti elektrických impulzov. Tento typ poruchy srdcového rytmu sa nazýva blokáda. Prejavuje sa nezávisle alebo v kombinácii s arytmiou.

Prečo sa srdcová frekvencia mení?

Fyziologické zmeny možno pozorovať počas aktivity, fyzickej alebo cerebrálnej. Napríklad pri športe, cvičení, chôdzi a dokonca aj pri hlasnom, intenzívnom rozhovore sa srdcová frekvencia zvyšuje. Počas spánku sa spomaľuje. Tiež srdce bije rýchlejšie na pozadí psycho-emocionálneho šoku: smiech, strach, plač. Hoci sa orgán sťahuje sám, spontánne (v sinoatriálnom uzle), mozog ho ovplyvňuje prostredníctvom aktivácie nervových vlákien.

Uvedené dôvody majú prirodzený základ. Keď sa telo vráti do stavu pokoja, srdcový rytmus sa obnoví. Ďalšou vecou je pretrvávajúca arytmia, ktorá sa stala patologickou. V tomto prípade sú zaznamenané poruchy vo fungovaní orgánu a obehové poruchy. Táto arytmia sa musí liečiť, pretože sama od seba nezmizne.

Príčiny zlyhania sa stále skúmajú. Zmeny v endokrinných a nervových systémov. Organické zmeny v srdci tiež vedú k arytmii:

vývojové anomálie;
porušenia v štruktúre.

Tieto príčiny sa vyvíjajú na pozadí iných srdcových ochorení, vrodených alebo predtým získaných.

Indikátory arytmie v číslach

Hlavné príznaky poruchy rytmu sú iné, odlišné od normálu, frekvencia, sekvencia a rytmus kontrakcií myokardu. Osoba ich môže identifikovať priložením 2 prstov na miesta, kde hlavné tepny sú blízko povrchu. Tie obsahujú:

chrám;
zápästie;
lakeť (vnútorná strana);
krku na ľavej strane (na krčnej tepne).

V závislosti od veku osoby sú normy srdcovej frekvencie rozdelené nasledovne (údery za minútu):

u dospelých 60-80 (vrátane detí starších ako 10 rokov) a až 100 mŕtvic u starších ľudí;
u novorodencov 100-150 v prvých 3 mesiacoch života;
dojčatá vo veku 3-6 mesiacov života - 90-120;
dojčatá vo veku 6-12 mesiacov - 80-120;
deti do 10 rokov - 70-130.

Treba povedať, že u dospelého človeka môže počas spánku pulz klesnúť až na 50 úderov/min. Počas cvičenia frekvencia kontrakcií dosahuje 160 úderov/min. Takéto indikátory sa považujú za normálne, ak sa parametre obnovia ihneď po prebudení alebo zastavení zaťaženia.

Typy arytmií

Ak dôjde k poruche rytmu v smere jeho pádu, zaznamená sa bradykardia. Ak v smere zrýchlenia, . Klasifikácia arytmií je však založená na presnejšom uvedení miesta vzniku alebo iných znakov. Napríklad „sínusová tachykardia“ znamená zlyhanie sínusového uzla. Tu sa nachádzajú bunky, ktoré generujú impulz (kardiostimulátory).

Táto klasifikácia umožnila rozdeliť patológiu do nasledujúcich typov (najbežnejšie sú uvedené):

sínusová tachykardia;
sínusová bradykardia;

Je tu tiež podmienená klasifikácia týchto stavov podľa typu, ktorý rozdeľuje arytmie na tie, ktoré sa objavujú v dôsledku porušenia akejkoľvek funkcie. Napríklad automatická vlna.

Ako ohrozuje arytmia deti?

U detí sú diagnostikované arytmie, zvyčajne vrodeného charakteru. Patria sem ventrikulárne tachykardie, napríklad Brugadov syndróm, typu „pirueta“. Tieto poruchy srdcového rytmu u detí sa považujú za život ohrozujúce, pretože majú riziko náhlej smrti. Preto je dôležitá včasná diagnóza, ak má dieťa príbuzných s podobnými patológiami. Medzi detskými arytmiami sa najčastejšie diagnostikuje tachykardia a extrasystol a menej často -.

Kedy akútny záchvat tachykardia u dieťaťa (o tachykardii u detí si môžete prečítať viac), pozorujú sa tieto príznaky:

náhla zmena stavu;
bolesť srdca;
silný tlkot srdca;
dýchavičnosť, stmavnutie očí;
výskyt „hrudky v krku“;
pulz až 250 úderov/min.

Prítomnosť dokonca aj niektorých z uvedených znakov by mala byť dôvodom na urýchlené zavolanie sanitky. Je dôležité mať na pamäti, že náhle zlyhanie srdca u detí môže viesť k mdlobám a náhlej smrti počas fyzickej aktivity (skákanie, lezenie, beh, aktívna hra). To isté platí pre tínedžerov a dospelých.

Viac o arytmiách

Extrasystol je charakterizovaný výskytom impulzu nie v sínusovom uzle, ako sa očakávalo, ale mimo neho. Tento jav sa môže vyskytnúť na pozadí akéhokoľvek srdcového ochorenia, ako aj bez patológie. Napríklad pod vplyvom stresu, alkoholu, drog (glykozidy), pri fajčení.

Pri extrasystole sa orgán ešte raz stiahne, mimo poradia, medzi normálnymi údermi myokardu. Ak nie sú žiadne patologické zmeny, stav sa považuje za neškodný. Pri extrasystole vychádza extra úder z tkaniva komory alebo predsiene. Po takomto zatlačení nasleduje pauza a skutočný impulz nastáva neskôr ako v požadovanom okamihu.Človek pociťuje účinok extrasystoly takto:

orgán „zamrzol“;
došlo k silnému šoku;
pulz akoby v tomto momente „vypadol“;
potom ľahký úder a všetko sa zopakovalo.

Diagnóza extrasystolu sa vykonáva pomocou echokardiografu a EKG. Pri takejto poruche srdcového rytmu je liečba založená na užívaní antidepresív, sedatív a antiarytmických liekov. Okrem toho je potrebné zbaviť sa základnej choroby - príčiny tohto stavu.
Starší ľudia trpia extrasystolom viac ako ostatní. Pre nich je najnebezpečnejšia komorová forma tohto stavu, poznačená nepriaznivou prognózou.

Sínusová tachykardia je charakterizovaná rýchlym tepom srdca aj v absolútnom pokoji. Pulz neklesne pod 100 úderov/min. Horná hranica môže u dospelého človeka dosiahnuť 380 úderov/min.

Tento typ srdcovej arytmie je charakterizovaný slabosťou, závratmi a stratou sily. Avšak aj zdravý človek môže mať veľmi silný tep v dôsledku nadmerných emócií alebo veľkej fyzickej námahy. Zároveň si musíme uvedomiť, že je to dočasné.

Patológia je definovaná takto:

rozdiel porúch rytmu do 10 % sa považuje za normálny;
rozdiel väčší ako 10 % umožňuje stanoviť diagnózu.

Treba povedať, že na začiatku vývoja ochorenia zostáva tachykardia bez povšimnutia. Patológia sa často zistí náhodne na EKG. Liečba závisí od povahy pôvodu. Ak ide o srdcové zlyhanie, predpisujú sa rastlinné prípravky (srdcové glykozidy). Ak sa na pozadí neurocirkulačnej dystónie vytvorila sínusová tachykardia, sú potrebné sedatíva. A liečba základnej choroby.

Paroxyzmálna tachykardia (ventrikulárna, sem patrí) je charakterizovaná náhlymi a závažnými záchvatmi srdcového tepu. V pokoji zrazu údery dosiahnu 300 za minútu. Existuje vysoké riziko straty vedomia a zranenia. Pacient môže nečakane spadnúť, ak v tom momente stál alebo kráčal. Je tu núdzová situácia, preto je dôležité, aby niekto zavolal záchranku.

Záchvat trvá niekoľko sekúnd, minút, niekedy aj niekoľko dní. Po jeho zastavení sa pozoruje normálny rytmus. Na baňkovanie akútny stav Antiarytmikum sa užíva raz. Alebo sa vykonávajú „vagové testy“ - špeciálne manipulácie, metódy palpácie, fyzický vplyv na vagusový nerv.

Existujú nasledujúce typy paroxyzmálnej tachykardie, ktoré závisia od lokalizácie patológie:

nodálny;
predsiene;
komorový

Ten je najnebezpečnejší, pretože sa často vyvíja na pozadí poškodenia myokardu, to znamená, že došlo k infarktu. Na zastavenie útoku tejto formy sa používa elektrická pulzná terapia: vystavenie prúdovému výboju pomocou špeciálneho zariadenia.

Sínusová bradykardia je diagnostikovaná, keď rytmus trvalo klesá na 60 alebo menej. U zdravého človeka to možno pozorovať vo sne, nie však v stave bdelosti. Príčiny výskytu sa často určujú mimo myokardu.

Najbežnejšie z nich sú:

neurózy;
gastrointestinálne ochorenia;
hypofunkcia štítnej žľazy.

Dočasne k tejto poruche rytmu dochádza v dôsledku nesprávneho podávania pri zvýšení dávky. Ťažká bradykardia môže vyžadovať stimuláciu, niekedy trvalú.

Príznaky ochorenia:

slabosť, únava po malej aktivite;
závraty (často, ale nie nevyhnutne a nie pre každého);
potreba neustáleho odpočinku, aj keď nie je zaťaženie;
so silným poklesom rytmu, stratou vedomia.

Bradykardia sa môže vyskytnúť pri použití nasledujúcich liekov: verapamil, rezerpín, srdcové glykozidy. Vo všetkých prípadoch sa liečba zameriava na základné ochorenie.

Fibrilácia predsiení sa tvorí v predsieňach a spôsobuje chaotickú kontrakciu niektorých ich vlákien. V dôsledku toho sa komory nepravidelne sťahujú. Osoba necíti žiadne zjavné príznaky, ak je útok mierny alebo stredný. V tomto prípade je pulz 100-150 úderov/min. možno považovať za prirodzené.

EKG však ukazuje blikajúce vlny (fibriláciu) namiesto normálnej predsieňovej kontrakcie. Ich počet je väčší ako normálne, takže pacient zaznamená zvýšenie pulzu len vtedy, ak si ho zmeria.

Fibrilácia predsiení má konštantnú alebo paroxysmálnu povahu, ktorá trvá až niekoľko dní. V tomto čase ostatné orgány nedostávajú obvyklý objem krvi, pretože srdce ju nečerpá. Takéto skoky v krvnom obehu vedú k tvorbe krvných zrazenín. Hlavným nebezpečenstvom sú zrazeniny a v dôsledku toho upchatie krvných ciev tohto typu arytmie.

Príčinou ochorenia sú rôzne patológie v samotnom srdci alebo v iných orgánoch. Napríklad:

hypertenzia, diabetes, tyreotoxikóza;
patológia mitrálnej chlopne, sínusový uzol;
intoxikácia tela alkoholom, drogami, jedmi.

Ak dôvody nie sú uvedené, hovoria o idiopatickej forme ochorenia. Liečba je zameraná na odstránenie základnej choroby alebo zmiernenie príznakov. V tomto prípade je potrebné obnoviť sínusový rytmus, frekvenciu kontrakcií a zabrániť tvorbe krvných zrazenín v predsieňach užívaním antikoagulancií.

Fibrilácia komôr. Spolu s komorová tachykardia táto podmienka je jednou z najviac nebezpečných druhov poruchy srdcového rytmu, pretože to vedie k klinická smrť. U 90 % pacientov končí smrťou. Práve v tomto prípade život závisí od toho, ako rýchlo sa privolá a dorazí núdzová pomoc, a začne sa resuscitačné úsilie.

Jedinou metódou na zastavenie záchvatu je terapia elektrickým impulzom (EPT), nazývaná aj kardioverzia. Použitým prístrojom je elektrický defibrilátor, ktorý poskytuje elektrický šok hrudník cez ploché elektródy.

- Toto nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok srdcovej patológie. Tento stav je charakterizovaný rýchlou vibráciou komôr namiesto ich kontrakcie. Vedie k zástave obehu, keď sa srdcový výdaj zastaví. V tejto chvíli sa hovorí, že srdce sa zastavilo. Ak pomohla elektropulzová terapia, a elektrická aktivita orgán sa zotavil, pacient je preložený na medikamentóznu liečbu.

Keď lieky nepomáhajú

Vo všetkých sa používajú nedrogové metódy ťažké prípady pre akýkoľvek typ arytmie. Patria sem chirurgické operácie a menej traumatické metódy: kryodeštrukcia, rádiofrekvenčná eliminácia oblasti zodpovednej za arytmiu ().
Ak sa záchvaty často opakujú, lekár zváži inštaláciu kardiostimulátora pre pacienta. Zariadenie je upevnené pod kožou na ľavej strane hrudníka. Vo svojej činnosti je kardiostimulátorom, pretože vytvára a riadi umelé elektrické impulzy. Prevádzka na batérie. Moderná medicína vyvíja technológie, ktoré umožňujú dosiahnuť mikroskopické rozmery prístroja a všiť ho priamo do srdcovej komory.

Srdcový blok

Blokáda, rovnako ako arytmia, znamená poruchy kontrakčnej funkcie srdca. Tento stav však nemôže byť vždy detekovaný pulzom. Blokáda znamená poruchu vo vedení elektrického impulzu. K tejto poruche dochádza preto, že v dráhe budenia vzniká prekážka. Stav možno prirovnať k prerušenému elektrickému obvodu, ktorým prestal pretekať prúd.

Ako prebieha blokáda?

Nervový impulz sa tvorí v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Aby sa srdcový sval stiahol, prechádza cez nasledujúce oblasti:

sínusový uzol > atrioventrikulárny uzol (dolná časť pravej predsiene) > atrioventrikulárny zväzok (zväzok His; pozostáva z 2 nôh: pravá, ľavá) > nohy His > Purkyňove vlákna (vetvy z nôh His, prechádzajúce celým myokardom komôr ).

V ľavej predsieni poskytujú impulz rovnaké vodivé vlákna, ale vstupujú do neho priamo zo sínusového uzla.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov blokád, ich názvy sú určené podľa miesta. menovite:

(SA alebo predsieň);
atrioventrikulárne (AV alebo atrioventrikulárne);
intraventrikulárne (oblasť Hisovho zväzku a Purkyňových vlákien).

Podľa intenzity sú všetky blokády rozdelené do 3 stupňov. Prvý znamená oneskorenie prenosu impulzov. Druhým je čiastočné narušenie vedenia (interval oneskorenia sa zvyšuje a niektoré kontrakcie „vypadnú“ úplne). Tretí stupeň je diagnostikovaný, keď úplná absencia prenos impulzov.

Sinoatriálna blokáda

Pozorované v átriu. Je to dôsledok nadmernej aktivity blúdivého nervu. Tento stav sa môže vyvinúť počas užívania glykozidov a doplnkov draslíka. A to aj pri výraznej fyzickej aktivite.

Známky

Príznaky v 1. stupni sa prakticky nepozorujú. V prípade progresie sa zaznamenávajú: závraty, bledosť, strata vedomia. Tieto príznaky sa objavia náhle a rýchlo zmiznú v priebehu niekoľkých minút. V 3. stupni sa môže vyvinúť srdcový infarkt.

Liečba

Sinoatriálna blokáda je zastavená lieky napríklad atropín (injekcie). Ide však o pomocné opatrenie. Neustálych útokov sa môžete zbaviť iba odstránením provokujúcich faktorov a liečbou základnej choroby.

Atrioventrikulárny blok (AV)

Synonymum: atrioventrikulárny. Pomalý alebo chýbajúci impulz v mieste: výstup z predsiení/vstup do komôr. Možné dôvody sú:

predávkovanie glykozidmi, antiarytmickými liekmi;
fyzická aktivita u športovcov;
srdcové choroby: defekty, srdcový infarkt.

Symptómy

V 1. stupni nie sú žiadne viditeľné príznaky. Stav sa zvyčajne zistí až na EKG. Na 2. stupni sa pozorujú pulzné skoky, bradykardia a závraty. AV blokáda 3. stupňa je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, slabosťou, závratmi, dýchavičnosťou a stratou vedomia. Môže spôsobiť náhlu smrť.

Ako ti môžem pomôcť?

Ak sa vyvinul 3. stupeň, je potrebné urýchlene zavolať núdzovú pomoc. Vzhľadom na to, že človek nemôže vedieť, či má infarkt, je v každom prípade lepšie zavolať sanitku. Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa v prípade potreby vykonáva elektrická pulzná terapia s následným liečivým účinkom na základné ochorenie. Symptomatická liečba relapsov je nahradená inštaláciou kardiostimulátora.

Liečba 1. stupňa sa nevyžaduje, ak ide o izolovaný stav. Ak ide o dôsledok iného ochorenia, recidívy budú pokračovať, kým sa neodstráni príčina. V 2. stupni sa liečba atropínom uskutočňuje na zlepšenie prechodu impulzu. Možno budete musieť dočasne alebo trvalo nosiť kardiostimulátor.

Intraventrikulárny blok

Tento typ poruchy vedenia sa vyskytuje v oblasti vetiev zväzku a vlákien rozvetvených pozdĺž myokardu. Veľké množstvo vetvy poskytuje stav, kedy sa impulz pri stretnutí s prekážkou šíri okružnými cestami.

Druhy

Blok môže postihnúť veľké plochy, napríklad zadné alebo predné vetvy jednej z jeho nôh. Ak jedna strana prestane fungovať, ventrikulárna excitácia prechádza cez druhú. Z tohto dôvodu sa vytvára odchýlka elektrickej osi, ktorá je jasne zistená na EKG.

Riziká a liečba

Jednostranná blokáda v jednej vetve nohy je u starších ľudí takmer normálna. Je to spôsobené tým, že tento stav sa vyskytuje na pozadí hypertenzie, hypertenzie a srdcovej ischémie. Obojstranné blokády sú nebezpečné, keď je obštrukcia v oboch vetvách (zadná a predná) jednej nohy His. V tomto prípade existuje vysoké riziko úplná blokáda orgán.
IN pravá noha obštrukcie sa vyskytujú trikrát častejšie v Hisovom zväzku ako v ľavom. Stav nevyžaduje liečbu, ale je potrebné určiť príčinu jeho vzniku. Často ide o patológie iných častí srdca. V najťažších prípadoch, keď je funkcia jednej z komôr úplne narušená, vzniká srdcové zlyhanie. Na liečbu sa vykonáva elektrická stimulácia srdca, potom medikamentózna podpora, hľadanie príčiny a jej odstránenie.