Primárna nefrokalcinóza u detí. Kalcifikácia obličiek: príčiny, symptómy, liečba

Nefrokalcinóza- ochorenie, ktoré patrí do skupiny kalcifikácií. Kalcinóza, tiež známa ako vápenatá degenerácia, je formou patológie metabolizmu vápnika v tele: vápenaté soli sa vyzrážajú z tekutín (boli rozpustené v tekutinách) a precipitujú, pričom sa ukladajú v intersticiálnom tkanive a v bunkách.

Nefrokalcinóza je variantom metastatickej kalcifikácie, pri ktorej sa v tkanive obličiek difúzne ukladajú vápenaté soli, čo spôsobuje ich zápalové a sklerotické zmeny a.

Typy nefrokalcinózy podľa klinických prejavov:

primárny
sekundárne

V primárnom prípade nie sú pozorované žiadne zmeny v obličkách a v sekundárnom prípade dochádza k patológii obličiek spolu s procesmi zrážania vápenatých solí. Nefrokalcinóza sa môže vyskytnúť napríklad pri syndróme alkalického mlieka alebo Burnettovom syndróme. Je pravdepodobné, že u detí, ktoré prechádzajú z prirodzenej výživy na kravské mlieko s bylinnými doplnkami. Prečítajte si viac o dôvodoch nižšie.

Čo vyvoláva/príčiny nefrokalcinózy:

Medzi príčiny primárnej nefrokalcinózy patria:

stavy, pri ktorých sa do tela dostáva príliš veľa vápnika (rodina a idiopatická hyperkalcémia novorodenci, Burnettov syndróm, Lightwood-Fanconiho syndróm, sarkoidóza, nadmerné intravenózne podávanie vápenatých solí)
stavy, pri ktorých dochádza k mobilizácii vápnika z kostí (nádory kostí a niektorých orgánov, mnohopočetný myelóm, nádorové metastázy v kostiach, postkastračná a kortikosteroidná osteoporóza, postmenopauzálna osteoporóza, mnohopočetné zlomeniny kostí, Pagetova choroba, neuroplégia, imobilizácia, tyreotoxikóza)
hypofosfatázia (zhoršená väzba vápnika v kostiach)
oxalóza, kalcifylaxia, pri ktorej sa vápnik ukladá v tkanivách, ktoré tam bežne nie sú potrebné
tubulopatie a rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri acidóze (chronická tubulárna acidóza Buttler-Albright, prechodná tubulárna acidóza Lightwooda, Loweov okulocerebrorenálny syndróm, glukózo-fosfátová aminoacidúria de Toni-Debre-Fanconi, hyperchloremická acidóza, )

Sekundárna nefrokalcinóza: príčiny

Medzi najviac pravdepodobné príčiny s názvom:

radiačná nefroskleróza
ischemická kortikálna nekróza obličky
zneužívanie sulfónamidov, tiazidových diuretík, fenacetínu, etakrynických diuretík, antranilových diuretík
nekontrolované používanie
otrava ortuťovou soľou

Nefrokalcinóza môže byť spôsobená obličkovými a extrarenálnymi poruchami acidobázickej rovnováhy. Ide najmä o metabolické a respiračná acidóza, v ojedinelých prípadoch ide o metabolickú alkalózu. Pri týchto ochoreniach stúpa hladina vápnika v krvi, zvyšuje sa jeho vylučovanie močom. Stupeň kalciúrie môže byť maximálne 400-600 miligramov za 24 hodín.

Patogenéza (čo sa stane?) počas nefrokalcinózy:

Patogenéza kalcifikácií

Matricou pre vápenaté soli vo vnútri buniek sú lyzozómy a mitochondrie. Mimo buniek sú to kolagénové a elastické vlákna plus glykozaminoglykány hlavnej substancie intersticiálneho tkaniva. Vápenaté soli sa môžu ukladať vo forme zŕn, vápencových vreciek, ktoré sú v rôznych prípadoch viac či menej bežné. V oblastiach s vápnom sa môže tvoriť kostné tkanivo a okolo neho bude zápal a vláknitá kapsula.

V patogenéze kalcinózy sa lokálne a spoločné faktory. Preto sa formy kalcifikácie okrem kritéria lokalizácie kalcifikácií rozlišujú podľa patogenetických faktorov. Kalcifikácia môže byť metastatická, metabolická a dystrofická, čo je tiež známe ako (petrifikácia).

Patogenéza nefrokalcinózy

Do obličiek dochádza k abnormálne veľkému prítoku vápnika, ktorý sa hromadí v epitelových bunkách ľudských obličiek. Keď je príliš veľa intracelulárneho vápnika, dochádza k bunkovej dystrofii. Uložený vápnik vstupuje do intersticiálneho priestoru alebo do lumenu tubulov. V tomto procese sa vytvárajú valce, ktoré blokujú tubuly, takže sa rozširujú a atrofujú. Soľné usadeniny v interstíciu spôsobujú lymfoproliferatívnu reakciu, potom k nej dochádza.

Pri nefrokalcinóze dochádza k infekcii a tvorbe kameňov, pretože toto ochorenie sa stáva zdrojom pyelonefritídy a / alebo hydronefrózy. Patogenéza primárnej nefrokalcinózy u detí a dospelých je charakterizovaná tým, že najskôr je postihnutý proximálny nefrón a neskôr glomerulus a distálny nefrón. Ak je nefrokalcinóza sekundárna, potom sa vápnik ukladá súčasne do distálneho nefrónu.

Príznaky nefrokalcinózy:

Pri nefrokalcinóze sa zvyčajne vyskytuje základné ochorenie. Preto sa naraz objavia dve skupiny symptómov, ako aj sprievodná hyperkalcémia. Toxicita vápnika spôsobuje nasledujúce príznaky:

únava
všeobecná slabosť
zvracať
suchá koža
smäd
zápcha
deformácia kĺbov
bolesť kĺbov
psychická nestabilita
keratokonjunktivitída
záchvaty
skrátenie trvania systoly na elektrokardiograme

Pri poškodení obličiek, keď je narušený transport látok v tubuloch a stráca sa ich citlivosť na antidiuretický hormón, dochádza k:

izostenúria
polyúria
záchvaty sú pravdepodobné obličková kolika(keď prechádzajú kamene)
bolesť v bedrovej oblasti

Často sa pozorujú pretrvávajúce zmeny v močovom sedimente, v ňom veľké množstvo baktérie, leukocyty, soľné odliatky a erytrocyty. Neskôr opraviť hypostázy, arteriálnu hypertenziu. V tomto období sa už spravidla prejavujú symptomatické a laboratórne príznaky zlyhania obličiek.

komplikácie:

Chronický zlyhanie obličiek
Obštrukčná uropatia
Kamene v obličkách

Diagnóza nefrokalcinózy:

Diagnóza nefrokalcinózy v štádiu jej vzhľadu je založená na informáciách získaných pomocou základu ihlová biopsia obličky. Takáto metóda ako obyčajná rádiografia je relevantná iba v závažných prípadoch, keď je výrazne vyjadrená kalcifikácia obličkových pyramíd.

Na približné určenie stupňa kalciúrie niekedy diagnostici používajú Sulkovichov test. Na objasnenie príčiny ochorenia sa pacientovi vyšetrí moč a krv na obsah vápnika a fosforu, zisťuje sa aktivita parathormónu v krvi, alkalická fosfatáza. Má sa stanoviť vylučovanie hydroxyprolínu močom, acidobázická rovnováha, klírens a fosfát.

Nefrokalcinóza v diagnostike sa odlišuje od hubovitej obličky, v ktorej sú cystické priestory naplnené kondenzátom vápenatých solí.

Liečba nefrokalcinózy:

Príčinu porúch metabolizmu vápnika v organizme je potrebné čo najskôr odstrániť. Pri ťažkej dehydratácii sa robia infúzie z roztoku hydrogénuhličitanu alebo citranu sodného, citranu draselného a aspartátu v prípade acidózy a v prípade alkalózy sa robia infúzie chloridu sodného a amónneho.

Ak je hyperkalcémia stredne závažná, pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu s potravinami, ktoré obsahujú málo alebo žiadny vápnik. Pripisuje sa vitamín B6 a infúzia roztoku síranu horečnatého. Liečba akútnej hyperkalcémie spočíva v infúzii roztoku síranu horečnatého, fosforečnanu sodného, sodnej soli EDTA. Lekári môžu predpísať injekciu alebo prednizón.

Liečba progresívneho zlyhania obličiek je povinná hemodialýzou. Je dôležité adekvátne liečiť pyelonefritídu, ktorá spôsobuje progresiu zlyhania obličiek. Pri sekundárnej nefrokalcinóze je dôležité identifikovať a liečiť základné ochorenie, ktoré pôsobí ako etiologický faktor.

Predpoveď pri účinnej liečbe na začiatku ochorenia je dobré. Nepriaznivá prognóza u pacientov s progresívnou nefrokalcinózou, pretože v pokročilých prípadoch dochádza k urémii, ktorá ohrozuje zdravie a život pacienta.

Prevencia nefrokalcinózy:

Optimálne množstvo vápnika (nie viac a nič menej) by ste mali prijímať dennými jedlami.
Neužívajte doplnky vápnika bez lekárskeho predpisu.
Je dôležité liečiť včas.
Ak sa objavia podozrivé príznaky a akékoľvek zdravotné problémy, mali by ste okamžite kontaktovať praktického lekára, rodinného lekára alebo vysokošpecializovaného lekára.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte nefrokalcinózu:

Nefrológ

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Nefrokalcinóze, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás budú vyšetrovať, študovať vonkajšie znaky a pomôcť identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradiť vám a poskytnúť potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na zabránenie hroznej choroby, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa tiež na lekársky portál eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Iné choroby zo skupiny Choroby urogenitálneho systému:

"Akútne brucho" v gynekológii

Algodysmenorea (dysmenorea)

Sekundárna algodysmenorea

Amenorea

Amenorea hypofýzového pôvodu

Renálna amyloidóza

Ovariálna apoplexia

Bakteriálna vaginóza

Neplodnosť

Vaginálna kandidóza

Mimomaternicové tehotenstvo

Vnútromaternicové septum

Vnútromaternicová synechia (zrasty)

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien

Sekundárna renálna amyloidóza

Sekundárna akútna pyelonefritída

Genitálne fistuly

Genitálny herpes

genitálna tuberkulóza

Hepatorenálny syndróm

nádory zárodočných buniek

Hyperplastické procesy endometria

Kvapavka

Diabetická glomeruloskleróza

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Dysfunkčné maternicové krvácanie v perimenopauzálnom období

Choroby krčka maternice

Oneskorená puberta u dievčat

Cudzie telesá v maternici

Intersticiálna nefritída

Vaginálna kandidóza

Cysta corpus luteum

Črevno-genitálne fistuly zápalovej genézy

kolpitída

Myelómová nefropatia

maternicové myómy

Genitourinárne fistuly

Porušenie sexuálneho vývoja dievčat

Dedičné nefropatie

Inkontinencia moču u žien

Nekróza myómových uzlín

Nesprávna poloha pohlavných orgánov

Nefropatia tehotenstva

nefrotický syndróm

Primárny a sekundárny nefrotický syndróm

Akútne urologické ochorenia

Oligúria a anúria

Nádorové útvary maternicových príveskov

Nádory a nádorom podobné útvary vaječníkov

Stromálne tumory pohlavného povrazca (hormonálne aktívne)

Prolaps a prolaps (prolaps) maternice a vagíny

Akútne zlyhanie obličiek

Akútna glomerulonefritída

Akútna glomerulonefritída (AGN)

Akútna difúzna glomerulonefritída

Akútny nefritický syndróm

Akútna pyelonefritída

Nedostatok sexuálneho vývoja u dievčat

Ohnisková nefritída

Paraovariálne cysty

Torzia pediklu adnexálnych nádorov

Torzia semenníkov

Močový systém je zodpovedný za odstraňovanie rôznych toxických látok a patogénnych mikróbov z tela. Obličky vykonávajú filtračnú funkciu a denne nimi prechádzajú niekoľko litrov krvi. Práve tieto orgány sú najzraniteľnejšou časťou urogenitálneho traktu. Najčastejšie sa v obličkovom tkanive môžu ukladať rôzne soli (najmä vápnik). Tento stav sa nazýva nefrokalcinóza a je sprevádzaný poruchou funkcie vylučovacieho systému. Ak sa skôr verilo, že choroba sa vyskytuje iba u zrelých ľudí, potom sa v posledných rokoch čoraz viac zisťuje vývoj choroby v detstve.

Čo je nefrokalcinóza

Nefrokalcinóza je patologický stav charakterizovaný akumuláciou vápenatých solí v tkanive obličiek. Takéto ochorenie je sprevádzané morfologickou a funkčnou reštrukturalizáciou orgánu a vedie k postupnému porušovaniu jeho štruktúry. Najčastejšie sú muži a ženy nad 50 rokov náchylní na vývoj ochorenia, ale v zriedkavých prípadoch sa patológia môže vyskytnúť aj u detí.

Kalcifikácie narúšajú normálny odtok moču

Druhým názvom nefrokalcinózy je renálna kalcinóza. V niektorých prípadoch je ochorenie mylne zamieňané s urolitiázou (pri tomto type poškodenia môžu kamene obsahovať nielen vápnik, ale aj iné soli, ako aj organické látky).

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Močový systém dieťaťa sa výrazne líši od močového systému dospelého. Obličky sú oveľa menšie, rovnako ako extrémne zraniteľné cievne zväzky. To vysvetľuje vysokú pravdepodobnosť krvácania aj pri tvorbe malých kalcifikátov.

U detí sa v 90% prípadov vyskytuje vrodená nefrokalcinóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí nesprávny obrázokživot, ktorý matka viedla.

Príznaky ochorenia u detí, na rozdiel od dospelých, začínajú extrémne akútne. Nefrokalcinóza často začína intenzívnym záchvatom bolesti, ktorý končí výdatným uvoľňovaním krvi s močom. U starších detí sa môžu objaviť záchvaty resp tep srdca spôsobené nadbytkom iónov vápnika v tele. Všetky bábätká s podobnou diagnózou musia byť hospitalizované na urologickom oddelení detskej nemocnice.

Existujúce klasifikácie patológie

Odrody choroby v dôsledku výskytu:

vrodené (vytvára sa ešte pred narodením dieťaťa v maternici a môže byť spôsobené genetickými abnormalitami);
získané (vyskytuje sa pod vplyvom vonkajšie faktory životné prostredie).

Klasifikácia ochorenia podľa postihnutej vrstvy obličkového tkaniva:

medulárne (zahŕňa dreň, tvoriaci panvový systém);
kortikálne (kalcifikáty sú uložené v kortikálnej vrstve, ktorá tvorí obličkové glomeruly);
perinodulárne (umiestnené vedľa lymfatických uzlín);
papilárne (poškodené obličkové papily, ktoré sa vrchom otvárajú do malých pohárikov).

Aby ste pochopili oblasť poškodenia, musíte poznať štruktúru orgánu

Typy nefrokalcinózy podľa povahy zmien v tkanive orgánu:

primárne (vyvíja sa skôr zdravý orgán bez systémových patológií);
sekundárne (vzniknuté v dôsledku zápalových procesov v obličkách).

Prečo sa nefrokalcinóza vyvíja?

Takáto choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku dedičných anomálií a genetických mutácií (typickejšie pre deti), ako aj pod vplyvom faktorov prostredia. Medzi hlavné dôvody rozvoja nefrokalcinózy patria:

používanie nekvalitnej znečistenej vody s veľkým množstvom solí;
prebytok vápnika v potravinách;
neoprávnené používanie liekov a vitamínových a minerálnych doplnkov;
zničenie kostného tkaniva v dôsledku vonkajších a vnútorných procesov;
horieť choroba;
infekčné patológie (HIV, tuberkulóza, syfilis);
porušenie metabolizmu fosforu a vápnika v tele;
malígne novotvary kostného tkaniva;
časté vystavenie ultrafialovému žiareniu;
hypervitaminóza D;
nádory močového systému;
zápalové procesy v obličkách (pyelonefritída, glomerulonefritída);
traumatické poškodenie dolnej časti chrbta.

Klinický obraz choroby

U dospelých pacientov sa symptómy patológie postupne rozvíjajú a zvyšujú. Je to spôsobené adaptáciou tela na zníženie funkcie obličiek a aktívnu prácu dekompenzačných mechanizmov. Malé kalcifikácie nemusia dlho poskytovať klinický obraz a zostať bez povšimnutia. Veľké lézie u tenkých pacientov môžu byť palpované v dolnej časti chrbta.

Komu klinické príznaky choroby zahŕňajú:

ťahanie, naťahovanie a lisovacie bolesti v bedrovej oblasti (môže sa zvýšiť s fyzická aktivita, stresové situácie);
periodické zvyšovanie krvný tlak niekoľkonásobne vyššie ako bežné hodnoty (stĺpec až 220/120 mm Hg);
výskyt krvných nečistôt v moči;
ťažké nepohodlie a kŕče počas močenia (niekedy dochádza k porušeniu odtoku moču);
spastické kontrakcie rôznych svalových skupín;
bolesti hlavy v časovej a okcipitálnej zóne;
poruchy spánku (časté prebúdzanie);
strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
náchylnosť na infekčné a zápalové ochorenia močové cesty.

Ako sa diagnostikuje nefrokalcinóza?

Ak máte podozrenie na vývoj podobnej patológie obličiek, mali by ste požiadať o radu urológa. Lekár vás požiada, aby ste podrobne popísali príznaky ochorenia a čas ich nástupu, a tiež sa budete musieť porozprávať o povahe výživy, životnom štýle a dostupnosti zlé návyky. To pomôže získať celkový obraz a čiastočne uľahčiť diagnostiku.

Jeden z mojich pacientov dlho nezávisle pokúsili liečiť pyelonefritídu, ktorá nepriniesla požadovaný účinok. Muž sa otočil súkromná klinika a podstúpila ultrazvukové vyšetrenie, v dôsledku ktorého bolo možné zistiť usadeniny soli v obličkách a začať špecifickú terapiu.

Nefrokalcinózu je potrebné odlíšiť od nasledujúcich ochorení:

rakovina obličiek;
glomerulárnej patológie (glomerulonefritída);
zápal panvového systému.

Aké metódy sa používajú na zistenie choroby:

Rôzne spôsoby, ako sa zbaviť choroby

Ak je pacient v uspokojivom stave, liečba nefrokalcinózy sa môže vykonávať doma. Pacientovi je predpísaná špeciálna strava, ako aj užívanie liekov. Na posúdenie celkového stavu tela a dynamiky patologického procesu je potrebné pravidelne sa objavovať pri vymenovaní lekára a vykonávať testy. Pri ťažšom a život ohrozujúcom priebehu ochorenia je pacient hospitalizovaný na urologickom oddelení a pripravený na operáciu. V tomto prípade sa tiež musíte riadiť správnej výživy a piť viac tekutín. V štádiu zotavenia sú obeti predpísané pravidelné návštevy fyzioterapie a terapeutických cvičení.

Je extrémne zriedkavé úplne sa zbaviť nefrokalcinózy. Väčšina pacientov má po ukončení liečby mierne reziduálne účinky.

Hlavné ciele terapie:

normalizácia odtoku moču;
prevencia infekčných komplikácií;
ochrana pred relapsom;
stabilizácia krvného tlaku;
zníženie závažnosti bolestivého syndrómu;
odstránenie prebytočnej tekutiny z tela.

Tabuľka: použitie liekov na boj proti nefrokalcinóze

Názov skupiny lieky	Hlavné aktívne zložky a drogami	Predpisujúce účinky
Diuretiká	manitol; močovina; spironolaktón; hypotiazid; chlórtalidón.	Zabrániť tvorbe edémov, odstrániť vodu nahromadenú v tkanivách z tela pacienta, nepriamo znížiť tlak
Nesteroidné protizápalové lieky	Ibuklin; ketotifén; Pentalgin N; Askofen; Nimesil; Celebrex; rofekoxib.	Zmierňujú bolesť v bedrovej oblasti, ak je to potrebné, môžu byť použité ako antipyretikum
Detoxikačné roztoky	síran horečnatý; glukosolan; reamberín; trisol; Disol; Acesol.	Obnovte rovnováhu voda-soľ a odstráňte toxické látky z krvného obehu
Antihypertenzíva	enalapril; kapoten; kaptopril; perindopril; losartan; Valsartan.	Normalizuje hladinu krvného tlaku, podporuje relaxáciu cievnej steny
Imunostimulanty	ľudský imunoglobulín; Immunal; Immudon; cykloferón.	Chráňte organizmus pred prenikaním bakteriálnej, vírusovej a plesňovej mikroflóry zvýšením aktivity buniek kostnej drene zodpovedných za činnosť imunity

Fotogaléria: lieky na liečbu patológie

Polyoxidonium posilňuje imunitný systém
Lorista normalizuje krvný tlak
Displeje Veroshpiron prebytočná tekutina
Reopoliglyukin čistí krv od toxínov

Aby sa zbavili nežiaducich prejavov ochorenia a zabezpečili prevenciu vzniku nových útvarov v obličkovom tkanive, lekári odporúčajú starostlivo sledovať kvalitu konzumovaných potravín. Väčšina vápnika vstupuje do systémového obehu s jedlom: preto musíte obmedziť niektoré potraviny. Všetky jedlá by mali byť varené, dusené alebo pečené, aby sa v nich zachovalo čo najviac vitamínov.

Počas dňa vypite aspoň 2 litre čistej vody. Minerálna voda, sóda a balené šťavy by sa mali vylúčiť: prísady v nich obsiahnuté môžu vyvolať rast kalcifikácií a ich zhutnenie.

Čo je potrebné vylúčiť zo stravy:

sezam a cesnak;
horúce korenie;
mliečne výrobky;
pekárenské výrobky;
káva a silný čierny čaj;
orechy (najmä mandle);
čipsy a krekry.

Fotogaléria: nezdravé jedlo pre pacientov s nefrokalcinózou

Mliečne výrobky obsahujú veľa vápnika: ich konzumácia by mala byť obmedzená
Čipsy obsahujú veľa soli
káva zvyšuje krvný tlak

Čo zaradiť do svojho každodenného jedálnička:

obilniny a obilniny;
čerstvá zelenina a ovocie;
domáce nápoje z bobuľového ovocia;
chudé polievky;
chudé mäso a ryby;

Fotogaléria: zdravé jedlo

Zrná sú bohaté na zdravé sacharidy
Nápoje z bobuľového ovocia odstraňujú toxíny z tela
Zelenina a ovocie sú najlepším zdrojom vitamínov

Fyzioterapia nefrokalcinózy

Na rýchle obnovenie funkcie obličiek sa lekári uchýlia k použitiu fyzioterapie. Ukazujú sa takmer všetkým pacientom, ktorí dlhodobo trpia nefrokalcinózou. Kurz terapie sa vyberá na základe individuálnych vekových a rodových charakteristík každej osoby. Dĺžku liečby určuje urológ.

Fyzioterapia na boj proti symptómom nefrokalcinózy:

Akupunktúra. Tenké ihly sa vkladajú do určitých oblastí podkožného tukového tkaniva. To prispieva k aktivácii citlivých nervových vlákien, v dôsledku čoho sa urýchľujú procesy hojenia mäkkých tkanív. Nezabudnite, že postup by mala vykonať špeciálne vyškolená osoba, inak je možné poškodenie krvných ciev a nervov.
Lekárska elektroforéza. Takáto liečba sa vykonáva aj pre deti, pretože je pre telo úplne neškodná. Cez kvapkací systém dostane pacient liek, ktorý mu bol predpísaný, a na vrchole jeho koncentrácie pôsobí na telo elektrické pole. To prispieva k rýchlejšej a efektívnejšej distribúcii liečivá látka v tkanivách.
Kúpele s liečivými plynmi. Pacient je pod dohľadom lekára ponorený až po krk do vody, kde zostáva pol hodiny. Tento postup znižuje závažnosť nepohodlie zmierňuje kŕče a bolesti v bedrovej oblasti.

Fotogaléria: fyzioterapia pri chorobách

Akupunktúra stimuluje krvný obeh
Kúpeľ s liečivými plynmi zmierňuje bolesť a kŕče
Elektroforéza poskytuje lepšiu distribúciu látky v tkanivách

Terapeutická gymnastika pomáha nielen spevniť telo a napomáha budovaniu svalovej hmoty, ale tiež prerušuje žilové preťaženie v dolnej polovici tela. Môžete to robiť doma (ak je voľný priestor a gymnastická podložka) alebo v telocvični so skúseným trénerom. Cvičenia používané na posilnenie svalových skupín dolnej časti chrbta a perinea:

Ľahnite si na chrbát na podložku na cvičenie. Natiahnite ruky pozdĺž tela, striedavo zdvíhajte pravú a ľavú nohu v uhle aspoň 45 stupňov, v tejto polohe ich vydržte asi 30 sekúnd. Odporúčaný počet opakovaní je 20-krát.
Položte nohy na šírku ramien. Postupne sa nakláňajte dopredu a nadol a snažte sa dotknúť ponožiek alebo aspoň členkov. To pomôže natiahnuť potrebné svaly. Opakujte cvičenie by malo byť asi 10-15 krát.
Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami, ruky v bok. Zdvihnite a spustite zadok tak, aby sa dotýkal podlahy. Odporúčaný počet opakovaní je 12.

Video: terapeutické cvičenia pre obličky

Chirurgická intervencia na odstránenie patológie

Ak konzervatívna terapia neprinesie do niekoľkých mesiacov očakávané výsledky, lekári rozhodujú o potrebe chirurgického odstránenia kalcifikátov. Prevádzka je zobrazená za nasledujúcich podmienok:

objavenie sa infekčno-zápalového procesu;
obštrukcia odtoku moču;
syndróm intenzívnej bolesti;
viac ako 1/2 orgánu je postihnutá kalcifikátmi.

Kalcifikáty môžu mať zubaté, ostré hrany

Etapy chirurgickej intervencie:

Vedenie spinálnej resp celková anestézia a príprava operačného poľa. Pacient je ponorený do drogovo navodeného spánku, pričom chirurg ošetruje kožu bedrovej oblasti roztokom s obsahom alkoholu.
Sekvenčný rez mäkkých tkanív. Koža, tuková vrstva sa vypreparuje, svaly sa oddelia pomocou tupých nástrojov. Postihnutá oblička sa vyberie do kanála rany a potom sa opatrne otvorí.
Odstránenie patologických útvarov. Paralelne s tým chirurg vykoná revíziu orgánu a odreže zmenené oblasti tkanív s kalcifikátmi. Pošlú sa do laboratória na ďalší výskum a následne sa vykoná plastická operácia obličiek a uzavretie rany. V prípade potreby je nainštalovaná drenážna trubica na vypustenie obsahu.

Ľudové prostriedky na boj proti symptómom ochorenia

Je mimoriadne ťažké zbaviť sa nefrokalcinózy doma, pretože 90% všetkých prípadov ochorenia vyžaduje lekársky zásah. Užitočné však môžu byť aj prírodné receptúry na báze liečivých bylín a rastlín: pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi, posilňujú imunitný systém a čiastočne chránia pred vznikom nežiaducich účinkov. Ale nezabudnite, že mnohé ľudové lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu: pred užitím sa musíte poradiť s lekárom.

Jedna moja kolegyňa, ktorá čelila nefrokalcinóze u svojej svokry, pre ňu vychytala nielen optimálnu medikamentóznu liečbu, ale aj kurz prírodných receptov. To umožnilo čiastočne znížiť zaťaženie pečene a zabrániť ďalším toxickým účinkom liečiv. Žena sa niekoľko mesiacov liečila tradičnou a alternatívnou medicínou, v dôsledku čoho sa dokázala úplne zbaviť príznakov nefrokalcinózy a pripraviť sa na operáciu na odstránenie patologických vápenatých usadenín.

Aké ľudové prostriedky sa používajú na boj proti tejto chorobe:

Vezmite liter vriacej vody a pridajte 10 gramov dubovej kôry a rovnaké množstvo kalamusu. Trvajte na tom hodinu, potom sa vykúpte v teplej vode a nalejte do nej produkt. Ponorte sa do vody po pás a strávte v tejto polohe aspoň 20 minút. Dubová kôra a kalamus znižujú závažnosť bolesti a opuchu. Po ukončení procedúry okamžite choďte do postele. Kúpať sa môžete len s plnou dôverou v neprítomnosť zápalového procesu, aby ste sa nepoškodili. Odporúča sa liečiť týmto spôsobom raz týždenne.
Vložte 50 gramov nasekaného plantain do hrnca s 1,5 litrom vriacej vody, varte asi 20 minút. Po vychladnutí pridajte 6 lyžíc medu a 20 kvapiek citrónovej šťavy. Pite 1 pohár každé 4 hodiny. To pomáha odstrániť prebytočný vápnik z tela, ako aj vyčistiť tkanivo obličiek od cudzích nečistôt. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné liečiť touto metódou 1 krát za 3 dni.
2 čajové lyžičky ovsených vločiek zalejte pohárom vriacej vody a nechajte jeden deň odstáť. Ráno nasledujúceho dňa pred raňajkami vypite výsledný liek. Ovsené vločky pomáhajú účinne čistiť obličky od prebytočného vápnika a sú tiež nenahraditeľným zdrojom zdravých sacharidov. Tento postup by sa mal vykonávať denne, aby sa zabránilo relapsu.

Fotogaléria: ľudová liečba nefrokalcinózy

Calamus znižuje závažnosť bolesti
Plantain pomáha čistiť obličky
Ovsené vločky odstraňujú prebytočný vápnik

Video: terapia obličiek doma

Prognóza zotavenia a nežiaduce dôsledky nefrokalcinózy

Liečba choroby v priemere trvá od 1 do 12 mesiacov. Zvláštnosť tejto patológie spočíva v tom, že aj po operácii môže pacient zaznamenať relaps v dôsledku porušenia stravy, stresu, fyzického alebo duševného preťaženia, hormonálneho zlyhania.

Tehotenstvo je často provokujúcim faktorom u žien.

Nefrokalcinóza je tiež charakterizovaná vývojom sekundárnych komplikácií, ktoré sa tvoria na pozadí zhoršenej funkcie obličiek. Pravdepodobnosť ich výskytu je ovplyvnená vekom, pohlavím, prítomnosťou vrodených patológií.

Mnohí pacienti si neuvedomujú, že životný štýl, ktorý si zvolili, môže tiež prispieť k progresii nefrokalcinózy. Jeden z mojich pacientov bol úspešne operovaný, potom ho lekári prepustili domov, prísne ho trestali, aby držal diétu, odmietal alkoholické nápoje a fajčenie. Hneď po návrate do práce sa muž rozhodol osláviť túto udalosť v spoločnosti priateľov pri niekoľkých pohároch piva a mastných a vyprážaných maškrtách. To prispelo k rozvoju záchvatu akútnej bolesti v driekovej oblasti, v dôsledku čoho bol pacient urgentne hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde lekári niekoľko hodín bojovali o jeho život. Ukázalo sa, že na pozadí používania veľkého množstva alkoholu a tučné jedlá obeť sa rozišla pooperačné stehy. Muž podstúpil opakovaný chirurgický zákrok s výplachom retroperitoneálneho priestoru. Lekári sa domnievajú, že ak by pacient dodržiaval všetky odporúčania, dalo sa tomu vyhnúť.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť na pozadí nefrokalcinózy:

poškodenie ciev a masívne krvácanie;
rozvoj akútnych a chronická nedostatočnosť obličky, sprevádzané príznakmi urémie (v dôsledku ukladania močoviny a amoniaku v slizniciach);
pristúpenie infekcie a rozvoj zápalu pyelocaliceálneho systému (pyelonefritída);
ťažkosti s počatím a nosením dieťaťa (pre nežné pohlavie);
hnisavé lézie orgánu: viacnásobné abscesy, flegmón, karbunky obličiek;
výskyt benígnych a malígnych novotvarov;
akútne porušenie rovnováhy vody a soli až po upadnutie pacienta do kómy;
zvrásnenie a smrť obličiek;
neustála potreba dialýzy (umelé čistenie krvi cez membránu špeciálneho prístroja).

Fotogaléria: nežiaduce následky ochorenia

Nádor obličiek sa často vyskytuje na pozadí zápalová zmena tkaniny

Metódy prevencie rozvoja ochorenia u pacientov v akomkoľvek veku

Nefrokalcinóza je nebezpečná patológia, čo môže viesť k invalidite, spôsobiť porušenie reprodukčné funkcie a výrazne znížiť priemernú dĺžku života. Z tohto dôvodu sa mnohí lekári domnievajú, že je oveľa jednoduchšie chorobe predchádzať alebo ju odhaliť skoré štádia než začať dlhú terapiu. Všetky nemocnice a polikliniky majú program preventívnych lekárskych prehliadok, v rámci ktorých môže pacient absolvovať vstupné vyšetrenie, uviesť svoje sťažnosti a získať odborné rady.

Počas štúdia na lekárskej univerzite som mal možnosť podieľať sa na práci jedného profesora, ktorá sa venovala vplyvu kvality vody na pravdepodobnosť vzniku kalcifikácie obličiek. Lekár veril, že práve tekutina bohatá na soli a prísady môže ovplyvniť vznik patologického procesu. Na overenie svojej hypotézy navrhol, aby si skupina ľudí so sklonom k ochoreniam močového ústrojenstva nainštalovala doma na vodovodný kohútik špeciálny filter a vodu na pitie a varenie používala iba z neho, zatiaľ čo iné subjekty nepoužívali takýto čistenie. Počas niekoľkých mesiacov pacienti usilovne dodržiavali odporúčania lekára, po ktorých sa uskutočnila štúdia močového systému. Ultrazvuková diagnostika ukázala, že tí ľudia, ktorí konzumovali len špeciálne čistenú vodu, vykazovali oveľa menšie zmeny v obličkovom tkanive. Preto sa lekárom dôrazne odporúča monitorovať kvalitu vody a ak je to možné, inštalovať filtre.

pravidlá individuálna prevencia rozvoj nefrokalcinózy:

Vzdajte sa zlých návykov. Konzumácia nikotínu a alkoholu prispieva k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré upchávajú lúmen cievy. Krv je preto horšie zásobovaná obličkami, čo je jedným z dôvodov zvýšeného hromadenia kalcifikátov v tkanivách. V prítomnosti silnej závislosti sa odporúča kontaktovať psychiatra-narkológa, podstúpiť sedenia hypnózy alebo urobiť kódovanie.
Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Niektorí lieky(najmä antibiotiká a hormóny) negatívny vplyv o metabolických procesoch v tele. To vedie k nadmernej absorpcii alebo tvorbe vápnika. Z rovnakého dôvodu by ste nemali začať užívať vitamínové a minerálne komplexy, ako aj biologické doplnky bez konzultácie s odborníkom.
Vyčistite pitnú vodu filtrom. Môžete ho nainštalovať na bežnú batériu v kuchyni alebo kúpeľni, ako aj zakúpiť špeciálnu nádobu, kde sa bude vykonávať filtrácia. Môžete sa tak chrániť nielen pred nefrokalcinózou, ale aj pred inými chorobami, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí pitia nekvalitnej vody.
Filter pomáha čistiť vodu od solí.
Navštívte svojho lekára každý rok, aj keď nemáte žiadne sťažnosti, a urobte si potrebné testy moču a krvi. Takáto ostražitosť vám umožní identifikovať prítomnosť nežiaducich príznakov ochorenia v počiatočnom štádiu. Pamätajte, že čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného obnovenia funkcií močového systému.
Cvičte pravidelne a držte sa aktívny obrázokživota. Sedavé zamestnanie prispieva k rozvoju žilovej kongescie v dolnej polovici tela. To vytvára podmienky pre rast kalcifikácií v obličkách. Preto sa oplatí venovať cvičeniu aspoň 2x týždenne. Môžete si vybrať akýkoľvek optimálny typ zaťaženia: tanec, gymnastika, aktívne hry na čerstvý vzduch, korčuľovanie, lyžovanie, zápasenie, návšteva bazéna.
Terapeutická gymnastika pomáha zlepšovať telo
V prítomnosti akútnej resp chronické choroby pohybového aparátu, liečiť ich. Kosti obsahujú veľa vápnika, ktorý sa pri ich zničení môže vyplaviť a dostať sa do krvi vo veľkom množstve. To vedie k akumulácii takejto látky v obličkových tubuloch a vzniku nežiaducich následkov.

Ukladanie vápenatých solí vo vnútorných orgánoch je systémové ochorenie, čo môže postihnúť nielen obličky. Preto pri zistení nefrokalcinózy lekári odporúčajú všeobecné vyšetrenie. Takto bude možné odhaliť ďalšie ohniská a začať liečbu včas. Aj po chirurgickom zákroku existuje možnosť recidívy ochorenia. Preto vám lekári dôrazne odporúčajú viesť zdravý životný štýl, dodržiavať diétu a pravidelne vykonávať potrebné testy. Ak tvoj blízka osoba trpí nefrokalcinózou, stojí za to poskytnúť mu všetku možnú psychologickú podporu.

Študent medicíny 6. ročníka LF. Dobre sa orientujem v medicínskej a vedeckej oblasti. Cudzia jej nie je ani literatúra, hudba a iná kreativita. Naše spojenie s vami bude určite mimoriadne plodné!

Mnoho rôznych faktorov prostredia, v ktorom ľudstvo žije, vyvoláva výskyt metabolických zmien v tele. V dôsledku takýchto porušení sa vytvárajú nové zlúčeniny, ktoré sa nakoniec hromadia v určitých orgánoch a vedú k rozvoju rôznych chorôb.

Nefrokalcinóza obličiek - čo to je?

Nefrokalcinóza je patologický zápalový proces charakterizovaný difúznou precipitáciou solí fosforečnanu vápenatého na stenách renálnych tubulov alebo v ich samotnom parenchýme.

Toto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika v Ľudské telo z akýchkoľvek dôvodov. Vápenaté soli kryštalizujú a ukladajú sa v tkanivách orgánov, hlavne v obličkovom tkanive, vzniká skleróza (zjazvenie). Nefrokalcinóza takmer vo všetkých variantoch vývoja vedie k zlyhaniu obličiek (chronické).

Typy patogenetických aspektov vývoja ochorenia

Existujú dva typy nefrokalcinózy, ktoré sa vyznačujú etiologickými faktormi:

S rozvojom sklerózy a ukladaním prvkov vápnika na predtým nezmenený parenchým obličiek možno hovoriť o primárnej forme nefrokalcinózy; Pri sekundárnej forme ochorenia je sediment fixovaný na zjazvené tkanivo obličky. Tento typ nefrokalcinózy začína súčasne z kortikálnej časti aj z epitelu tubulov.

Podľa lokalizácie kalcifikácií v obličkách je choroba klasifikovaná:

Kortikálna nefrokalcinóza (vápnikové usadeniny sa tvoria hlavne v kortikálnej vrstve obličiek); Medulárne (vápnik sa zráža v oblastiach obličkových pyramíd).

Tvorba fosforečnanu vápenatého a jeho fixácia v obličkách je dôsledkom hyperkalcémie a hyperkalciúrie (zvýšená koncentrácia vápnika v krvi a moči). V dôsledku zvýšenej záťaže obličky nezvládajú svoje základné funkcie, sediment je fixovaný vo vnútri epitelových buniek obličkových tubulov.

Potom dochádza k dystrofickým zmenám v epiteli, vápenaté soli prechádzajú do intersticiálnej časti obličkového tkaniva alebo do lumenu tubulov a blokujú ich (valce). Metastatické ložiská fixácie vápnika v parenchýme vyvolávajú aktiváciu imunitného systému, čo vedie k nahradeniu normálneho tkaniva obličiek spojivovým tkanivom.

Zápalové zmeny sa vyskytujú v dôsledku zablokovania tubulov obličiek a narušenia normálneho prechodu moču. Často sa ako komplikácia vyskytuje pyelonefritída, ako aj hydronefróza obličiek.

Ukladanie vápenatých solí v obličkách

Dôvody

Príčinné faktory rozvoja primárnej nefrokalcinózy:

Zvýšenie príjmu vápnika v ľudskom tele. Príčinou môže byť vrodená tubulopatia u detí, neonatálna nefropatia, Burnettov syndróm a Lightwood-Fanconia, niektoré ďalšie ochorenia. Patologické stavy, pri ktorých sa vápnik silne vylučuje z kostí: osteoporóza, hormonálna nerovnováha (hyperparatyreóza), metastatické procesy v kostnom systéme a mnohopočetný myelóm, zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy. Zvýšenie hladiny vitamínu D v tele, ktorý je zodpovedný za zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi.

Dôvody rozvoja sekundárna forma nefrokalcinóza:

Akútne porušenie prívodu krvi do kortikálnej vrstvy obličiek. Radiačné poškodenie obličiek. Toxický účinok na telo ortuti. Predávkovanie alebo použitie nadmerného množstva fenacetínu, sulfónamidov. Zneužívanie rôznych diuretík. Porušenia spojené so zmenami v acidobázickej rovnováhe krvi.

príznaky a symptómy

Nefroskleróza a zrážanie vápenatých solí v obličkovom parenchýme môže mať veľa rôznych klinické prejavy.

Po prvé, existujú príznaky intoxikácie tela vápnikom:

Nevoľnosť, záchvaty zvracania; Slabosť a malátnosť, pocit smädu; Bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdca; Poruchy srdcového rytmu, zmeny na EKG (skrátenie obdobia kontrakcie srdca); Svrbenie koža, suchosť a príznaky odlupovania; Kĺby sú deformované, objavujú sa bolesť v nich pri pohybe; Pohyblivosť čriev a žalúdka je narušená, čo spôsobuje bolestivé kŕče v bruchu a zápchu. emočná labilita; Môžu sa objaviť príznaky hypertenzie;

Ak sú ovplyvnené tubuly obličiek a ich epitelové bunky, dochádza k bolesti v bedrovej oblasti, môže sa vyvinúť pyelonefritída alebo hydronefróza.

V prípade upchatia močových ciest existujú Klinické príznaky urolitiáza.

V dôsledku patologickej kalcifikácie tubulov obličiek klesá ich citlivosť na vplyv antidiuretického hormónu, v dôsledku čoho sa objavujú tieto príznaky:

Pretrvávajúci pokles osmotický tlak moč; Zvýšenie dennej diurézy; Polydipsia (vyplývajúca z intenzívneho smädu).

Diagnostika

Potrebné laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku nefrokalcinózy obličiek:

Nefrokalcinóza zapnutá skoré štádia jeho vývoj nemá prakticky žiadne klinické prejavy. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, ale aj najinvazívnejšou, biopsia obličky pomocou punkčnej techniky. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sa považuje za pomerne informatívnu metódu diagnostiky kalcifikácie obličiek v počiatočných štádiách. Na získanom obrázku pri skenovaní v rôznych rovinách a rezoch je možné vidieť symptóm perimedulárnych prstencov s vysokou echogenicitou. Tiež nefrokalcinóza obličiek ultrazvukové vyšetrenie je vyjadrená nasledujúcimi znakmi: (s kortikálnou formou) lineárne hyperechoické novotvary alebo difúzna povaha inklúzie. Rádiografia a CT sú účinné už v neskorých štádiách rozvoja kalcifikácie, kedy sú na obrázku zreteľne viditeľné pyramídy trojuholníkového tvaru alebo lineárne kalcifikácie v kortikálnej vrstve obličky. Na určenie etiologických a patogenetických podmienok pre rozvoj ochorenia u detí a dospelých sa odoberá krv a moč na stanovenie obsahu vápnika a fosforu v nich. Zadržané všeobecná analýza biologické tekutiny (moč a krv), ich biochémiu a Sulkovichkov test (hladina kalciúrie). Je veľmi dôležité hodnotiť funkčný stav obličky, na tento účel sa stanovuje klírens kreatinínu, hodnotí sa hladina alkalickej fosfatázy. Aby sa určila forma ochorenia (primárna alebo sekundárna), vyšetruje sa hladina parathormónu v krvi pacienta.

Na videu sú príznaky skorej nefrokalcinózy obličiek:

Liečba

Ošetrujúci lekár po úplnom preštudovaní všetkých výsledkov pacientovho výskumu predpisuje lieky, ktorých účelom je odstrániť hlavnú príčinu ochorenia:

Pri závažnej dehydratácii tela a porušení acidobázickej rovnováhy je potrebné vykonať intravenóznu kvapkaciu infúziu roztokov (citrát sodný alebo draselný, aspartát draselný, hydrogénuhličitan sodný alebo chlorid sodný). Ak hyperkalcémia nie je významná, je prijateľná liečba ľudovými prostriedkami, ktoré nevyhnutne zahŕňajú diétu. Priraďte príjem vitamínov B perorálne alebo v injekčnej forme. S progresiou zlyhania obličiek alebo vývoja kóma vykonať hemodialýzu. Pri hyperkalcémii sa intravenózne podáva roztok síranu horečnatého alebo fosforečnanu sodného. Možno vymenovanie hormonálnych liekov (prednizolón alebo tyrokalcitonín). Keď sa objavia príznaky pyelonefritídy, liečba je vhodná pre toto ochorenie.

Vlastnosti diétnej terapie

Na zníženie hladiny vápnika v krvi je veľmi dôležité vylúčiť tieto potraviny: slnečnicový olej, horčica, sezamové semienka, rôzne druhy syrov. Nemôžete jesť pšeničnú múku, otruby, mandle, mliečne výrobky, ovsené vločky.

Mali by ste dodržiavať diétu číslo 7, ktorá spôsobuje odstránenie toxínov z tela.

Z ľudových metód liečby ochorení obličiek možno zaznamenať jahody, jahodové listy vo forme odvaru. Odvar sa užíva perorálne asi 10 dní denne.

Dobrý účinok má egreš, kalina a rakytník (protizápalový a diuretický účinok).

Odvar pripravený na teplé sedacie kúpele z listov brezy a šalvie zlepšuje krvný obeh cievne lôžko obličky, znižuje zápal.

Zakázané potraviny na obličkovú nefrokalcinózu

Predpoveď

S progresiou renálnej nefrokalcinózy je prognóza do budúcnosti nepriaznivá, pretože rozvoj zlyhania obličiek a urémie je nevyhnutný. S včasnou diagnózou ochorenia a správna liečba prognóza vývoja ochorenia je priaznivejšia. Je nemožné vyliečiť nefrokalcinózu ľudovými prostriedkami, preto je veľmi dôležité navštíviť lekára včas.

Príčiny nefrokalcinózy Regulácia metabolizmu vápnika v tele Čo sa stane s obličkami pri nefrokalcinóze? Klinické prejavy Ako stanoviť diagnózu? Zásady liečby

Nefrokalcinóza alebo kalcifikácia obličiek je ukladanie vápenatých solí v parenchýme orgánu, ktoré má difúzny (bežný) charakter a je sprevádzané rozvojom zápalových, sklerotických procesov v tkanive obličiek, čo môže v konečnom dôsledku viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Príčiny nefrokalcinózy

V závislosti od príčin vývoja existujú 2 typy kalcifikácie obličiek:

primárny, ktorý sa vyvíja v zdravých obličkách; sekundárne, ktoré postihuje patologicky zmenený orgán.

Primárna nefrokalcinóza

Nejde o samostatné ochorenie, tento patologický stav je príznakom ochorení, ktoré sú sprevádzané poruchami metabolizmu vápnika a fosforu s rozvojom hyperkalcémie (zvýšená koncentrácia vápnika v krvi) a hyperkalciúrie (aktívne vylučovanie vápnika močom). Najčastejšou príčinou primárnej kalcifikácie obličiek je:

nadmerný príjem iónov vápnika v tele (strava obohatená o tento prvok, lieky s vápnikom); lézie kostného tkaniva s uvoľňovaním vápnika z jeho depa (kostí) do krvi (nádory kostí, osteoporóza, kostné metastázy); zhubné nádory rôzne lokalizácie, ktoré majú schopnosť syntetizovať parathormón; porušenie vylučovania vápnika z tela (hormonálne ochorenia, patológia obličiek); ochorenia obličiek, pri ktorých je narušená funkcia obličkových tubulov, ktoré sú zodpovedné za uvoľňovanie iónov vápnika do moču (vrodené a získané tubulopatie); hypervitaminóza D (vedie k hyperkalcémii a súvisiacim následkom); sarkoidóza; hyperparatyreóza (zvýšená sekrécia parathormónu prištítnymi telieskami), v 90% prípadov je toto ochorenie spôsobené hormónom produkujúcim nádorom žľazy.

Sekundárna nefrokalcinóza

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju sekundárnej kalcifikácie obličiek, zahŕňajú:

nekróza obličkového tkaniva; poruchy krvného obehu v orgáne (ateroskleróza, trombóza, embólia renálnych artérií); radiačné poškodenie obličiek; intoxikácia ortuťou; nepretržité užívanie sulfátových liečiv, fenacetínu, tiazidu, antranilových, etakrínových diuretík, amfotericínu B.

Regulácia metabolizmu vápnika v tele

Za normálnych okolností je metabolizmus vápnika v tele regulovaný 3 hormónmi: vitamínom D, parathormónom a kalcitonínom. Zásobníkom tohto prvku sú kosti, kde sa vápnik ukladá a v prípade potreby sa dostáva do krvi.

Vitamín D sa dostáva do tela s potravou a tvorí sa v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi:

aktivácia absorpcie vápnika z potravy v čreve; zvýšiť reabsorpciu iónov v obličkách; zvýšená resorpcia vápnika z kostí.

V súlade s tým sa pri patológii, ako je hypervitaminóza D (nadbytok vitamínu v tele), vyvinie aj hyperkalcémia s kalcifikáciou obličiek a iných orgánov.

Paratyroidný hormón sa tvorí v prištítnych telieskach. Jeho syntéza je regulovaná koncentráciou vápnika v krvi vysoký obsah vápnika v krvi, syntéza parathormónu klesá a naopak. Parathormón zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi nasledujúcimi spôsobmi:

vyplavuje vápnik z kostí; zvyšuje reabsorpciu prvku v obličkách; aktivuje syntézu vitamínu D; zvyšuje vstrebávanie vápnika z potravy v črevách.

Po opustení fyziologických mechanizmov vplyvu parathormónu so zvýšením jeho koncentrácie sa vyvíja hyperkalcémia a nefrokalcinóza.

Kalcitonín je hormón produkovaný v štítna žľaza. Funkciou hormónu je znižovať koncentráciu vápnika v krvi:

potlačenie procesu resorpcie vápnika v kostnom tkanive; v obličkách inhibuje reabsorpciu iónov, čo vedie k zvýšeniu vylučovania vápnika močom. celková slabosť, únava, neschopnosť sústrediť sa, ospalosť, depresia; slabosť kostrových svalov, bolesť svalov a kĺbov, bolesť kostí; nevoľnosť, vracanie, spastická bolesť brucha, zápcha, nedostatok chuti do jedla, pankreatitída; smäd a sucho v ústach; srdcové arytmie, bolesti v oblasti srdca, hypertenzia, pri vyšetrení sa na EKG zistí skrátenie QT intervalu, na ultrazvuku - kalcifikácia srdcových chlopní a ciev, pri ťažkej hyperkalciémii - zástava srdca; príznaky urolitiázy, častá pyelonefritída, bolesť v bedrovej oblasti, príznaky progresívneho zlyhania obličiek.

Keď je poškodenie obličiek už nezvratné, objavujú sa edémy, zvýšený krvný tlak, proteinúria a ďalšie príznaky terminálneho zlyhania obličiek.

Ako stanoviť diagnózu?

To je dôležité! Čím skôr sa stanoví diagnóza nefrokalcinózy, tým väčšia je šanca na záchranu funkcie obličiek. V počiatočnom štádiu ochorenia je jedinou diagnostickou metódou punkčná biopsia obličky, pretože zmeny ešte nie sú viditeľné ani rádiografiou, ani ultrazvukom.

Rádiografické príznaky nefrokalcinózy sa objavujú až v pokročilých prípadoch, keď je väčšina parenchýmu orgánov patologicky zmenená. Ultrazvuk tiež pomôže pri podozrení na kalcifikáciu, ale skeny sú veľmi podobné tomuto vrodená patológia, ako hubovitá oblička, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku.

Metódy ako stanovenie koncentrácie vápnika v krvi a moči, koncentrácie parathormónu, vitamínu D, celkového a biochemická analýza krv, moč, vyšetrenie zamerané na zistenie základnej príčiny hyperkalcémie.

Zásady liečby

Liečba kalcifikácie obličiek by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny tohto patologického stavu.

Na úpravu hladiny vápnika v krvi aplikujte:

zavedenie roztokov citrátu a hydrogenuhličitanu sodného; aspartát a citrát draselný pri acidóze (posun kyslej rovnováhy krvi na kyslú stranu) a chlorid sodný alebo amónny – pri alkalóze (na zásaditú stranu); diéta s obmedzením príjmu vápnika v tele; vitamíny skupiny B; zrušenie liekov, ktoré obsahujú vápnik; hemodialýza s hyperkalcemickou krízou a hrozbou zástavy srdca; liečba sprievodnej pyelonefritídy, urolitiázy, vysokého krvného tlaku, zlyhania obličiek; pri terminálne štádium liečba zlyhania obličiek sa vykonáva programovou hemodialýzou alebo transplantáciou obličky.

Prognóza nefrokalcinózy závisí od štádia ochorenia a od použitej liečby. Najčastejšie sa v počiatočných štádiách patológie, s včasnou diagnózou a účinnou, intenzívnou liečbou, stav pacienta zlepšuje, funkcia obličiek sa obnovuje a orgán sa môže zachrániť. Ale s progresiou kalcifikácie a rozvojom zlyhania obličiek sú možné ťažké komplikácie, ktoré, ak nie sú liečené hemodialýzou alebo transplantáciou obličiek, vedú k smrti.

Príčiny nefrokalcinózy Regulácia metabolizmu vápnika v tele Čo sa stane s obličkami pri nefrokalcinóze? Klinické prejavy Ako stanoviť diagnózu? Zásady liečby

Príčiny nefrokalcinózy

V závislosti od príčin vývoja existujú 2 typy kalcifikácie obličiek:

primárny, ktorý sa vyvíja v zdravých obličkách; sekundárne, ktoré postihuje patologicky zmenený orgán.

Primárna nefrokalcinóza

nadmerný príjem iónov vápnika v tele (strava obohatená o tento prvok, lieky s vápnikom); lézie kostného tkaniva s uvoľňovaním vápnika z jeho depa (kostí) do krvi (nádory kostí, osteoporóza, kostné metastázy); zhubné nádory rôznej lokalizácie, ktoré majú schopnosť syntetizovať parathormón; porušenie vylučovania vápnika z tela (hormonálne ochorenia, patológia obličiek); ochorenia obličiek, pri ktorých je narušená funkcia obličkových tubulov, ktoré sú zodpovedné za uvoľňovanie iónov vápnika do moču (vrodené a získané tubulopatie); hypervitaminóza D (vedie k hyperkalcémii a súvisiacim následkom); sarkoidóza; hyperparatyreóza (zvýšená sekrécia parathormónu prištítnymi telieskami), v 90% prípadov je toto ochorenie spôsobené hormónom produkujúcim nádorom žľazy.

Sekundárna nefrokalcinóza

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju sekundárnej kalcifikácie obličiek, zahŕňajú:

Regulácia metabolizmu vápnika v tele

Vitamín D sa dostáva do tela s potravou a tvorí sa v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi:

aktivácia absorpcie vápnika z potravy v čreve; zvýšiť reabsorpciu iónov v obličkách; zvýšená resorpcia vápnika z kostí.

V súlade s tým sa pri patológii, ako je hypervitaminóza D (nadbytok vitamínu v tele), vyvinie aj hyperkalcémia s kalcifikáciou obličiek a iných orgánov.

Paratyroidný hormón sa tvorí v prištítnych telieskach. Jeho syntéza je regulovaná koncentráciou vápnika v krvi – pri vysokom obsahu vápnika v krvi syntéza parathormónu klesá a naopak. Parathormón zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi nasledujúcimi spôsobmi:

vyplavuje vápnik z kostí; zvyšuje reabsorpciu prvku v obličkách; aktivuje syntézu vitamínu D; zvyšuje vstrebávanie vápnika z potravy v črevách.

Po opustení fyziologických mechanizmov vplyvu parathormónu so zvýšením jeho koncentrácie sa vyvíja hyperkalcémia a nefrokalcinóza.

Kalcitonín je hormón produkovaný štítnou žľazou. Funkciou hormónu je znižovať koncentráciu vápnika v krvi:

Keď je poškodenie obličiek už nezvratné, objavujú sa edémy, zvýšený krvný tlak, proteinúria a ďalšie príznaky terminálneho zlyhania obličiek.

Ako stanoviť diagnózu?

To je dôležité! Čím skôr sa stanoví diagnóza nefrokalcinózy, tým väčšia je šanca na záchranu funkcie obličiek. V počiatočnom štádiu ochorenia je jedinou diagnostickou metódou punkčná biopsia obličky, pretože zmeny ešte nie sú viditeľné ani rádiografiou, ani ultrazvukom.

Rádiografické príznaky nefrokalcinózy sa objavujú až v pokročilých prípadoch, keď je väčšina parenchýmu orgánov patologicky zmenená. Ultrazvuk tiež pomôže pri podozrení na kalcifikáciu, ale skeny sú veľmi podobné takejto vrodenej patológii ako hubovitá oblička, ktorá si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku.

Na zistenie základnej príčiny hyperkalcémie pomôžu aj metódy ako stanovenie koncentrácie vápnika v krvi a moči, koncentrácie parathormónu, vitamínu D, celkový a biochemický rozbor krvi, moču a vyšetrenie zamerané na zistenie základnej príčiny hyperkalcémie. diagnózy.

Zásady liečby

Liečba kalcifikácie obličiek by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny tohto patologického stavu.

Na úpravu hladiny vápnika v krvi aplikujte:

zavedenie roztokov citrátu a hydrogenuhličitanu sodného; aspartát a citrát draselný pri acidóze (posun kyslej rovnováhy krvi na kyslú stranu) a chlorid sodný alebo amónny – pri alkalóze (na zásaditú stranu); diéta s obmedzením príjmu vápnika v tele; vitamíny skupiny B; zrušenie liekov, ktoré obsahujú vápnik; hemodialýza s hyperkalcemickou krízou a hrozbou zástavy srdca; liečba sprievodnej pyelonefritídy, urolitiázy, vysokého krvného tlaku, zlyhania obličiek; v terminálnom štádiu zlyhania obličiek sa liečba uskutočňuje programovou hemodialýzou alebo transplantáciou obličky.

Renálna kalcifikácia je difúzne ukladanie vápenatých solí v tkanivách obličiek sprevádzané proliferáciou spojivové tkanivo, zápal a zlyhanie obličiek.

Patogenéza choroby

Existujú dva typy kalcifikácie obličiek:

primárne (vývoj patologického procesu v predtým zdravom tkanive obličiek); sekundárne (poškodenie už nekrotického tkaniva).

Primárna nefrokalcinóza (nefro - obličky; kalcifikácia - ukladanie vápenatých solí) sa vyvíja v dôsledku narušenia metabolizmu fosforečnanu a vápnika. Kalcifikácia obličiek sa môže vyblázniť v dôsledku vrodených alebo získaných ochorení obličiek, pri ktorých je narušená hlavná práca tubulov (rôzne tubopatie).

Najčastejšie sa tento druh patológie vyskytuje pri hypervitaminóze vitamínu D, osteoporóze, cystanóze a hyperparatyreóze.

Sekundárna nefrokalcinóza sa vyvíja s ischemickou nekrózou, sklerózou obličiek, otravou ortuťovými soľami, užívaním amfotericínu B a etakrínových diuretík. Vývoj sekundárnej kalcifikácie tiež prispieva k narušeniu acidobázickej rovnováhy.

Veľké množstvo vápnika dodávaného do obličiek sa hromadí v bunkách obličkového epitelu. Pri prekročení určitého množstva tejto látky dochádza k bunkovej dystrofii a počas tohto obdobia sa vápnik začína presúvať do lúmenu tubulov alebo intersticiálneho priestoru. Výsledné valce blokujú lúmen tubulov, čím prispievajú k rozvoju atrofie a dilatácie. Takýto proces je ďalej sprevádzaný rozvojom sklerózy obličiek alebo tvorby kameňov.

Pri primárnej nefrokalcinóze sa vápnik primárne ukladá v proximálnom nefrone. S ďalším vývojom ochorenia sa môže ukladať v distálnych a glomerulách. Ale so sekundárnou nefrokalcinózou sa vápnik ukladá súčasne vo všetkých častiach nefrónu.

Symptómy a klinický obraz

Vo väčšine prípadov s nefrokalcinózou sa pacienti sťažujú na celkovú nevoľnosť, slabosť, únavu, svrbenie, bolesť kĺbov, častú zápchu, záchvaty a duševné poruchy.

Počas vyšetrenia pacienta a hodnotenia výsledkov vyšetrenia môže lekár zistiť rôzne druhy zmien:

skrátenie trvania systoly na EKG; polyúria, izostenúria, polydipsia; bolesť v bedrovej oblasti počas palpácie; urolitiáza; proteinúria; opuch končatín; arteriálna hypertenzia; zlyhanie obličiek.

Diagnostika

Diagnóza kalcifikácie obličiek sa vykonáva predovšetkým na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta. Na objasnenie diagnózy musí pacient absolvovať potrebné testy a podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu.

To je dôležité! V počiatočnom štádiu vývoja nefrokalcinózy sa presná diagnóza stanoví na základe odobratej biopsie punkcie obličiek. Biopsia obličiek je najviac racionálna metóda diagnostika, ktorá umožňuje objektívne posúdiť stupeň vývoja patológie, zvoliť správnu metódu liečby a vyhnúť sa vedľajším účinkom.

V pokročilých štádiách možno lokalizáciu nahromadeného vápnika zistiť pomocou obyčajnej rádiografie obličiek. Stanovená diagnóza na základe nasledujúcich vlastností:

prítomnosť vápenatej soli v parenchýme; difúzna intrarenálna distribúcia vápnika.

Na objasnenie príčiny vývoja tejto patológie je predpísaná biochemická analýza moču a krvi. Pomocou týchto testov sa zisťuje prítomnosť vápnika a fosforu, parathormónu v krvi, aktivita alkalickej fosfatázy, vylučovanie hydroxyprolínu močom a acidobázická rovnováha.

Liečba

Liečba kalcifikácie obličiek by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny narušenia metabolizmu fosfátov a vápnika v ľudskom tele.

V skorších štádiách ochorenia môže byť liečba taká jednoduchá ako správne upravená strava s obmedzeným dopĺňaním vápnika a vitamínu B.

Nerovnováha vápnika a horčíka hrá vedúcu úlohu pri vzniku kalcifikácie obličiek. Preto, aby sa normalizoval proces asimilácie týchto látok, odborníci predpisujú zavedenie roztoku síranu sodného a horečnatého.

V najťažších štádiách ochorenia sa vykonáva hemodialýza alebo transplantácia obličky. Hemodialýza je extrarenálne čistenie krvi, čo je eferentná metóda mimotelovej detoxikácie organizmu.

Pri ťažkej dehydratácii sú indikované infúzie roztokov hydrogénuhličitanu alebo citrátu sodného a pri alkalóze roztoky amónneho.

Prognóza závisí od štádia ochorenia a metód liečby. Najčastejšie sa na samom začiatku ochorenia účinnou liečbou stav pacienta zlepšuje a funkčný stav obličiek sa obnovuje. S progresiou kalcifikácie obličiek sú možné závažné komplikácie a rozvoj urémie.

Nefrokalcinóza obličiek - čo to je?

Nefrokalcinóza je patologický zápalový proces charakterizovaný difúznou precipitáciou solí fosforečnanu vápenatého na stenách renálnych tubulov alebo v ich samotnom parenchýme.

Toto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika v ľudskom tele z akéhokoľvek dôvodu. Vápenaté soli kryštalizujú a ukladajú sa v tkanivách orgánov, hlavne v obličkovom tkanive, vzniká skleróza (zjazvenie). Nefrokalcinóza takmer vo všetkých variantoch vývoja vedie k zlyhaniu obličiek (chronické).

Typy patogenetických aspektov vývoja ochorenia

Existujú dva typy nefrokalcinózy, ktoré sa vyznačujú etiologickými faktormi:

Podľa lokalizácie kalcifikácií v obličkách je choroba klasifikovaná:

Kortikálna nefrokalcinóza (vápnikové usadeniny sa tvoria hlavne v kortikálnej vrstve obličiek); Medulárne (vápnik sa zráža v oblastiach obličkových pyramíd).

Ukladanie vápenatých solí v obličkách

Na prevenciu chorôb a liečbu obličiek naši čitatelia radia kláštornú zbierku otca Juraja. Pozostáva zo 16 užitočných liečivé byliny, ktoré majú mimoriadne vysoká účinnosť pri očiste obličiek, pri liečbe obličkových chorôb, chorôb močových ciest, ako aj pri celkovej očiste organizmu.

Dôvody

Príčinné faktory rozvoja primárnej nefrokalcinózy:

Dôvody rozvoja sekundárnej formy nefrokalcinózy:

príznaky a symptómy

Nefroskleróza a zrážanie vápenatých solí v obličkovom parenchýme môže mať mnoho rôznych klinických prejavov.

Po prvé, existujú príznaky intoxikácie tela vápnikom:

Nevoľnosť, záchvaty zvracania; Slabosť a malátnosť, pocit smädu; Bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdca; Poruchy srdcového rytmu, zmeny na EKG (skrátenie obdobia kontrakcie srdca); Svrbenie kože, suchosť a príznaky olupovania; Kĺby sú deformované, pri pohybe sa v nich objavujú bolestivé pocity; Pohyblivosť čriev a žalúdka je narušená, čo spôsobuje bolestivé kŕče v bruchu a zápchu. emočná labilita; Môžu sa objaviť príznaky hypertenzie;

Ak sú ovplyvnené tubuly obličiek a ich epitelové bunky, dochádza k bolesti v bedrovej oblasti, môže sa vyvinúť pyelonefritída alebo hydronefróza.

V prípade upchatia močových ciest sa objavia klinické príznaky urolitiázy.

V dôsledku patologickej kalcifikácie tubulov obličiek klesá ich citlivosť na vplyv antidiuretického hormónu, v dôsledku čoho sa objavujú tieto príznaky:

Pretrvávajúce zníženie osmotického tlaku moču; Zvýšenie dennej diurézy; Polydipsia (vyplývajúca z intenzívneho smädu).

Diagnostika

Potrebné laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku nefrokalcinózy obličiek:

Nefrokalcinóza v počiatočných štádiách jej vývoja nemá prakticky žiadne klinické prejavy. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, ale aj najinvazívnejšou, biopsia obličky pomocou punkčnej techniky. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sa považuje za pomerne informatívnu metódu diagnostiky kalcifikácie obličiek v počiatočných štádiách. Na získanom obrázku pri skenovaní v rôznych rovinách a rezoch je možné vidieť symptóm perimedulárnych prstencov s vysokou echogenicitou. Tiež nefrokalcinóza obličiek na ultrazvuku je vyjadrená nasledujúcimi znakmi: (s kortikálnou formou) lineárne hyperechoické novotvary alebo difúzna povaha inklúzie. Rádiografia a CT sú účinné už v neskorých štádiách rozvoja kalcifikácie, kedy sú na obrázku zreteľne viditeľné pyramídy trojuholníkového tvaru alebo lineárne kalcifikácie v kortikálnej vrstve obličky. Na určenie etiologických a patogenetických podmienok pre rozvoj ochorenia u detí a dospelých sa odoberá krv a moč na stanovenie obsahu vápnika a fosforu v nich. Vykonáva sa všeobecná analýza biologických tekutín (moč a krv), ich biochémia a test Sulkovichka (hladina kalciúrie). Je veľmi dôležité posúdiť funkčný stav obličiek, na tento účel sa stanoví klírens kreatinínu a vyhodnotí sa hladina alkalickej fosfatázy. Aby sa určila forma ochorenia (primárna alebo sekundárna), vyšetruje sa hladina parathormónu v krvi pacienta.

Na videu sú príznaky skorej nefrokalcinózy obličiek:

Liečba

Ošetrujúci lekár po úplnom preštudovaní všetkých výsledkov pacientovho výskumu predpisuje lieky, ktorých účelom je odstrániť hlavnú príčinu ochorenia:

Pri závažnej dehydratácii tela a porušení acidobázickej rovnováhy je potrebné vykonať intravenóznu kvapkaciu infúziu roztokov (citrát sodný alebo draselný, aspartát draselný, hydrogénuhličitan sodný alebo chlorid sodný). Ak hyperkalcémia nie je významná, je prijateľná liečba ľudovými prostriedkami, ktoré nevyhnutne zahŕňajú diétu. Priraďte príjem vitamínov B perorálne alebo v injekčnej forme. S progresiou zlyhania obličiek alebo rozvojom kómy sa vykonáva hemodialýza. Pri hyperkalcémii sa intravenózne podáva roztok síranu horečnatého alebo fosforečnanu sodného. Možno vymenovanie hormonálnych liekov (prednizolón alebo tyrokalcitonín). Keď sa objavia príznaky pyelonefritídy, liečba je vhodná pre toto ochorenie.

Vlastnosti diétnej terapie

Mali by ste dodržiavať diétu číslo 7, ktorá spôsobuje odstránenie toxínov z tela.

Z ľudových metód liečby ochorení obličiek možno zaznamenať jahody, jahodové listy vo forme odvaru. Odvar sa užíva perorálne asi 10 dní denne.

Dobrý účinok má egreš, kalina a rakytník (protizápalový a diuretický účinok).

Odvar pripravený na teplé sedacie kúpele z listov brezy a šalvie zlepšuje krvný obeh v cievnom riečisku obličiek, zmierňuje zápaly.

Zakázané potraviny na obličkovú nefrokalcinózu

Predpoveď

S progresiou renálnej nefrokalcinózy je prognóza do budúcnosti nepriaznivá, pretože rozvoj zlyhania obličiek a urémie je nevyhnutný. Pri včasnej diagnostike ochorenia a správnej liečbe je prognóza vývoja ochorenia priaznivejšia. Je nemožné vyliečiť nefrokalcinózu ľudovými prostriedkami, preto je veľmi dôležité navštíviť lekára včas.

Nefrokalcinóza

Čo je nefrokalcinóza -

Nefrokalcinóza je variantom metastatickej kalcifikácie, pri ktorej sa v tkanive obličiek difúzne ukladajú vápenaté soli, čo spôsobuje ich zápalové a sklerotické zmeny a.

Typy nefrokalcinózy podľa klinických prejavov:

primárny
sekundárne

Čo vyvoláva/príčiny nefrokalcinózy:

Medzi príčiny primárnej nefrokalcinózy patria:

stavy, pri ktorých sa do tela dostáva príliš veľa vápnika (familiárna a idiopatická neonatálna hyperkalcémia, Burnettov syndróm, Lightwood-Fanconiho syndróm, sarkoidóza, nadmerné intravenózne podávanie vápenatých solí)
stavy, pri ktorých dochádza k mobilizácii vápnika z kostí (nádory kostí a niektorých orgánov, mnohopočetný myelóm, nádorové metastázy v kostiach, postkastračná a kortikosteroidná osteoporóza, postmenopauzálna osteoporóza, mnohopočetné zlomeniny kostí, Pagetova choroba, neuroplégia, imobilizácia, tyreotoxikóza)
hypofosfatázia (zhoršená väzba vápnika v kostiach)
oxalóza, kalcifylaxia, pri ktorej sa vápnik ukladá v tkanivách, ktoré tam bežne nie sú potrebné
tubulopatie a rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri acidóze (chronická tubulárna acidóza Buttler-Albright, prechodná tubulárna acidóza Lightwooda, Loweov okulocerebrorenálny syndróm, glukózo-fosfátová aminoacidúria de Toni-Debre-Fanconi, hyperchloremická acidóza, )

Sekundárna nefrokalcinóza: príčiny

Medzi najpravdepodobnejšie dôvody patria:

radiačná nefroskleróza
ischemická kortikálna nekróza obličiek
zneužívanie sulfónamidov, tiazidových diuretík, fenacetínu, etakrynických diuretík, antranilových diuretík
nekontrolované používanie
otrava ortuťovou soľou

Nefrokalcinóza môže byť spôsobená obličkovými a extrarenálnymi poruchami acidobázickej rovnováhy. Ide najmä o metabolickú a respiračnú acidózu, v ojedinelých prípadoch ide o metabolickú alkalózu. Pri týchto ochoreniach stúpa hladina vápnika v krvi, zvyšuje sa jeho vylučovanie močom. Stupeň kalciúrie môže byť maximálne 400-600 miligramov za 24 hodín.

Patogenéza (čo sa stane?) počas nefrokalcinózy:

Patogenéza kalcifikácií

V patogenéze kalcinózy zohrávajú úlohu lokálne a všeobecné faktory. Preto sa formy kalcifikácie okrem kritéria umiestnenia kalcifikácií rozlišujú podľa patogenetických faktorov. Kalcifikácia môže byť metastatická, metabolická a dystrofická, čo je tiež známe ako (petrifikácia).

Patogenéza nefrokalcinózy

Príznaky nefrokalcinózy:

Pri nefrokalcinóze sa zvyčajne vyskytuje základné ochorenie. Preto sa naraz objavia dve skupiny symptómov, ako aj sprievodná hyperkalcémia. Toxicita vápnika spôsobuje nasledujúce príznaky:

únava
všeobecná slabosť
zvracať
suchá koža
smäd
zápcha
deformácia kĺbov
bolesť kĺbov
psychická nestabilita
keratokonjunktivitída
záchvaty
skrátenie trvania systoly na elektrokardiograme

Pri poškodení obličiek, keď je narušený transport látok v tubuloch a stráca sa ich citlivosť na antidiuretický hormón, dochádza k:

izostenúria
polyúria
možné záchvaty renálnej koliky (s prechodom kameňov)
bolesť v bedrovej oblasti

Často dochádza k pretrvávajúcim zmenám v močovom sedimente, obsahuje veľké množstvo baktérií, leukocytov, soľných odliatkov a erytrocytov. Neskôr opraviť hypostázy, arteriálnu hypertenziu. V tomto období sa už spravidla prejavujú symptomatické a laboratórne príznaky zlyhania obličiek.

komplikácie:

Chronické zlyhanie obličiek
Obštrukčná uropatia
Kamene v obličkách

Diagnóza nefrokalcinózy:

Diagnóza nefrokalcinózy v štádiu jej výskytu je založená na informáciách získaných na základe punkčnej biopsie obličky. Takáto metóda ako obyčajná rádiografia je relevantná iba v závažných prípadoch, keď je výrazne vyjadrená kalcifikácia obličkových pyramíd.

Nefrokalcinóza v diagnostike sa odlišuje od hubovitej obličky, v ktorej sú cystické priestory naplnené kondenzátom vápenatých solí.

Liečba nefrokalcinózy:

Prevencia nefrokalcinózy:

Optimálne množstvo vápnika (nie viac a nič menej) by ste mali prijímať dennými jedlami.
Neužívajte doplnky vápnika bez lekárskeho predpisu.
Je dôležité liečiť včas.
Ak sa objavia podozrivé príznaky a akékoľvek zdravotné problémy, mali by ste okamžite kontaktovať praktického lekára, rodinného lekára alebo vysokošpecializovaného lekára.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte nefrokalcinózu:

Nefrológ

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Nefrokalcinóze, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

(+38 044) 206-20-00

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Iné choroby zo skupiny Choroby urogenitálneho systému:

"Akútne brucho" v gynekológii

Algodysmenorea (dysmenorea)

Sekundárna algodysmenorea

Amenorea

Amenorea hypofýzového pôvodu

Renálna amyloidóza

Ovariálna apoplexia

Bakteriálna vaginóza

Neplodnosť

Vaginálna kandidóza

Mimomaternicové tehotenstvo

Vnútromaternicové septum

Vnútromaternicová synechia (zrasty)

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien

Sekundárna renálna amyloidóza

Sekundárna akútna pyelonefritída

Genitálne fistuly

Genitálny herpes

genitálna tuberkulóza

Hepatorenálny syndróm

nádory zárodočných buniek

Hyperplastické procesy endometria

Kvapavka

Diabetická glomeruloskleróza

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Dysfunkčné maternicové krvácanie v perimenopauzálnom období

Choroby krčka maternice

Oneskorená puberta u dievčat

Cudzie telesá v maternici

Intersticiálna nefritída

Vaginálna kandidóza

Cysta corpus luteum

Črevno-genitálne fistuly zápalovej genézy

kolpitída

Myelómová nefropatia

maternicové myómy

Genitourinárne fistuly

Porušenie sexuálneho vývoja dievčat

Dedičné nefropatie

Inkontinencia moču u žien

Nekróza myómových uzlín

Nesprávna poloha pohlavných orgánov

Nefropatia tehotenstva

nefrotický syndróm

Primárny a sekundárny nefrotický syndróm

Akútne urologické ochorenia

Oligúria a anúria

Nádorové útvary maternicových príveskov

Nádory a nádorom podobné útvary vaječníkov

Stromálne tumory pohlavného povrazca (hormonálne aktívne)

Prolaps a prolaps (prolaps) maternice a vagíny

Akútne zlyhanie obličiek

Akútna glomerulonefritída

Akútna glomerulonefritída (AGN)

Akútna difúzna glomerulonefritída

Akútny nefritický syndróm

Akútna pyelonefritída

Nedostatok sexuálneho vývoja u dievčat

Ohnisková nefritída

Paraovariálne cysty

Torzia pediklu adnexálnych nádorov