Kapcsolatok

Krónikus vakbélgyulladás tünetei férfiaknál. Krónikus vakbélgyulladás: tünetek és jelek

A krónikus vakbélgyulladást általában alcsoportokra osztják három forma:

1) krónikus maradék (maradék) vakbélgyulladás;

2) krónikus visszatérő vakbélgyulladás;

3) elsődleges krónikus vakbélgyulladás.

A krónikus maradék vakbélgyulladást a fájdalom jelenléte jellemzi, amelyet a függelék vetületében határoznak meg, amely általában egy korábbi rohamhoz kapcsolódik. A krónikus visszatérő vakbélgyulladást a jelenléte jellemzi gyakori rohamok betegségek.

Elméleti szempontból meglehetősen vitatható a primer krónikus vakbélgyulladás felosztása. Itt meg kell jegyezni, hogy a legtöbb kutató tagadja a krónikus gyulladás függelékében való elsődleges előfordulásának lehetőségét. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a krónikus vakbélgyulladásra jellemző morfológiai változásokat a vakbélben olyan betegeknél kell kimutatni, akiknek anamnézisében egyetlen, még a legenyhébb vakbélgyulladásos roham sem fordult elő. Ezért a klinikus szemszögéből ennek az űrlapnak a kiosztása indokolt.

A krónikus vakbélgyulladás minden formájának diagnózisa elsősorban az anamnézis adatain alapul. Primer krónikus vakbélgyulladás esetén ez nehéz lehet. És itt differenciáldiagnózist kell végezni a vakbél tuberkulózisával, a vakbél daganataival és esetleg a divertikulummal függelék. Egyes esetekben a krónikus vakbélgyulladás diagnózisát a bél báriummal végzett kontrasztvizsgálatával lehet megerősíteni. A vakbél tartós kontrasztjának jelenléte a bárium bevétele és a bélből való kiürítése után néhány napig, sőt hetekig krónikus vakbélgyulladás jelenlétét jelzi a betegben.

Krónikus vakbélgyulladás kezelése- működőképes. A krónikus vakbélgyulladást többé-kevésbé kifejezett fibrines összenövések jellemzik a szomszédos szervekkel. A folyamat falában nem ritkák a hegek, amelyek gyakran a teljes vastagságát rögzítik. Egyes esetekben fekélyek találhatók a nyálkahártyán. Ha a folyamat csatornájának eltüntetése az alapnál történik, akkor genny halmozódhat fel a perifériás szakaszban - a folyamat empyémája. Átlátszó folyadék felhalmozódása esetén a hajtás ödémájáról kell beszélni. A nyálkahártya felhalmozódását mucocele-nek nevezik. Az ebben az esetben kialakult ciszta meglehetősen nagy méretű lehet. Egy ilyen cisztának a hasüregbe történő áttörésével hamis myxoma (pseudomyxoma) képe alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus vakbélgyulladás miatt végzett műtétek szintén tele vannak lehetséges szövődményekkel, mint például akut folyamat. Krónikus vakbélgyulladásban gyakran alakul ki az elülső seb suppuration. hasfal, amely különösen a posztoperatív időszak első napjaiban a fertőzések leküzdésére irányuló immunbiológiai reakciók felkészületlenségével jár, mint az akut vakbélgyulladásban szenvedő betegek esetében. Az adhezív betegség a posztoperatív időszak egyik szövődménye is lehet.

Ellenőrző feladatok .

1. Nyitás hasi üreg a jobb csípőrégióban a sebész nem találja meg a vakbelet és a vakbélt. A sebész tevékenysége

2. A hasüreg kinyitásakor jelentős mennyiségű sötét vér szabadul fel. A sebész tevékenysége

3. A művelet során a akut vakbélgyulladás sem a vakbél kupolája, sem a vakbél nem kerül a sebbe. A sebész későbbi intézkedése?

4. A műtét előtt diffúz peritonitist diagnosztizáltunk. A hasüreg kinyitásakor a vakbél másodszor is cserélve lett. A hasüregben a zavaros folyadékgyülem megerősíti a hashártyagyulladás jelenlétét. A sebész tevékenysége

5. Kell-e vakbélműtétet végezni, ha a műtét során salpingitist diagnosztizálnak?

6. A laparotomia során nagyméretű appendicularis infiltrátumot találtunk. A sebész tevékenysége

7. Az ileocecalis szög felülvizsgálata során a vakbél kupolájának és a vékonybél terminális részének infiltrációját és hyperemiáját mutatták ki. Ugyanakkor: a) a folyamat nem változik, b) a folyamat megváltozik. A sebész tevékenysége

8. Az appendicularis beszűrődéssel rendelkező betegnél a kezelés 7.-8. napján hőmérséklet-emelkedés, tachycardia, légszomj, hasi fájdalom jelentkezik. Az infiltrátum határai kevésbé egyértelműek, a peritoneális tünetek pozitívak. Diagnózis? A sebész tevékenysége

9. A vakbélműtétet követő első nap végére a beteg súlyos gyengeséget, tachycardiát és vérnyomásesést tapasztal. A folyadék jelenléte a hasüreg lejtős területein. Diagnózis? A sebész intézkedései?

10. A műtét során a folyamat perforációját és diffúz gennyes hashártyagyulladást találtunk. Hogyan kell befejezni a műveletet?

Referencia válaszok .

1. Érzéstelenítést kell adni, ami után a sebet ki kell tágítani és a hasüreg jobb felét részletesebben át kell vizsgálni.

2. Nőknél mindenekelőtt a kismedencei szervek vizsgálatát kell végezni. Férfiaknál először az ileumot kell megvizsgálni, majd az összes hasi szervet, lehetőleg középvonali laparotomia után.

3. Ha a folyamat mégis megtalálható, megjelenik annak retrográd eltávolítása. Ha az utóbbit nem találják, először a sebet kell kiterjeszteni.

4 Mindenekelőtt ki kell zárni a Meckel-divertikulumot, nőknél pedig a kismedencei szervek kilökődési betegségeit. Ezután medián laparotomiát kell végezni a hasi szervek alaposabb felülvizsgálatához.

5. Ha a folyamat másodlagos változásai elég egyértelműen kifejeződnek, akkor igen. Kétes esetekben a vakbélműtét nem végezhető el. Erről a beteget a jövőben fel kell hívni.

6. A hasüreg vízelvezetését anélkül végezzük, hogy megpróbálnánk elkülöníteni a folyamatot az infiltrátumtól. Ha az infiltrátum laza, akkor azt el kell különíteni a beszivárgástól és el kell távolítani.

7. Ha a folyamatot nem módosítják, akkor nem távolítják el. Fecskendezze be az antibiotikumokat a hasüregbe. Ebben az esetben az ileotiflitis diagnózisa jogos.

Ha a folyamat megváltozik, akkor a gyulladásos folyamat kiterjed a vakbél kupolájára és vékonybél. A folyamatot el kell távolítani, és a műtétet úgy kell befejezni, hogy a mikroirrigátort a hasüregben hagyjuk.

8. A betegnek tályogos infiltrátuma van. Szükséges a tályog kinyitása és leeresztése. Kétféleképpen állítható elő: ha magasan helyezkedik el, akkor N. I. Pirogov szerint a jobb csípőrégió felőli ferde hozzáféréssel extraperitoneálisan, ha alacsonyan helyezkedik el, akkor a végbélen keresztül.

9. Nagymértékű vérzés a hasüregben, feltehetően a bélfodor csonkjáról a ligatúra kicsúszása miatt. Relaparotomia javallt.

10. A hasi bemenetet a median laparotomiás seben keresztül kell leereszteni. A jobb csípőrégió leürül.

Létezik különféle formák krónikus vakbélgyulladás, de mindegyiket az a tény jellemzi, hogy a patológia lefolyása lassú. A gyulladásos folyamat általában az akut vakbélgyulladás következménye, ha megfelelő feltételek vannak a betegség kialakulásához. A tünetek általában homályosak. A páciens látható konzervatív kezelés de néha műtétre van szükség.

Általános információ

A krónikus vakbélgyulladás egy krónikus természetű gyulladásos folyamat, amely a vakbélből kinyúló vakbélben alakul ki. A betegséget ritkán diagnosztizálják ahhoz képest akut forma betegségek. Klinikai kép enyhe tünetek jellemzik. A betegek kellemetlen érzésre, enyhe fájdalomra, hányingerre stb. panaszkodnak. A tünetek alapján lehetetlen megállapítani, hogy a betegség vakbélgyulladás. A pontos diagnózis megköveteli a használatát instrumentális módszerek kutatás és differenciálelemzés. Mivel a patológiát nem jellemzik fényes jelek, a terápia túlnyomórészt orvosi, de erős fájdalom esetén a beteg műtétet mutat be. A betegség figyelmen kívül hagyása sok szövődményt okozhat.

Ki fogékony a betegségekre?

Bármilyen típusú vakbélgyulladás gyakrabban fordul elő nőknél, mint gyermekeknél vagy felnőtt férfiaknál. Ugyanakkor a faji, egészségi, életkori kritériumok egyáltalán nem számítanak. Az orvosok ezt a hajlamot fiziológiai eszközzel magyarázzák. női test. A vakbélgyulladás a függelék gyulladása, amely gyakran a peritoneumban lokalizált más szervek kóros gyulladásos folyamatai miatt fordul elő. Mivel a nőknél több szerv van a hasüregben, mint a férfiaknál, sokkal nagyobb a kockázata a vakbélgyulladás, mint másodlagos betegség kialakulásának.

Osztályozás

A betegséget osztályozzák, figyelembe véve a szerv lokalizációjának kritériumait, ami segít azonnali pontos diagnózis felállításában. Vakbélgyulladás kialakulhat akut és krónikus forma. Ez utóbbi viszont a következő típusokra oszlik:

  • visszatérő (időnként exacerbációk vannak);
  • maradék krónikus vakbélgyulladás (maradvány krónikus vakbélgyulladás, amely után marad akut stádium gyulladásos folyamat)
  • elsődleges krónikus (a patológia azonnal elsődlegesként alakul ki).

A krónikus vakbélgyulladás okai

A vakbélgyulladás oka általában a vakbél elzáródása széklettel ill idegen testek.

A patológia krónikus formája alulkezelés után alakul ki akut betegség ha nem végezték el a vakbél kellő kimetszését, ezért a betegség időszakosan súlyosbodik. Nem mindig lehet meghatározni a probléma okát. Az okokra krónikus patológia a következőket tartalmazzák:

  • örökletes hajlam;
  • diszfunkció védekező mechanizmusok immunrendszer;
  • problémák az endokrin rendszer munkájában;
  • az emésztőrendszer betegségei;
  • rendellenességek a keringési rendszerben.

A közvetlen provokátorok a következők:

  • krónikus székrekedés;
  • túlzott testtömeg;
  • hypothermia;
  • dohányzás, alkohol stb.;
  • fizikailag nehéz munka;
  • túlmunka stb.

Tünetek

A krónikus vakbélgyulladás tünetei enyhék, gyakran homályosak:

  • fájdalom a köldök területén, amely folyamatosan vagy időszakosan zavarhat, például sportoláskor, köhögéskor stb.;
  • a beteg általános állapota szinte változatlan, a teljesítmény nem romlik;
  • a hasmenést székrekedés váltja fel;
  • a hőmérsékleti mutatók nem változnak;
  • kellemetlen érzés jelenik meg a hasüreg jobb alsó részén;
  • hányinger;
  • öklendezés;
  • fokozott vizeletürítés;
  • fájdalom a végbél területén;
  • fájdalom közösülés közben.

Amikor súlyosbodás következik be, a következő tünetek jelentkeznek:

  • súlyos fájdalom a hasban;
  • hányinger;
  • a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága;
  • folt fehér szín a nyelvben;
  • magas hőmérséklet stb.

A nők között

A patológiát gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint gyermekeknél vagy felnőtt férfiaknál, amit a fiziológia határoz meg. A hasi szervek szerkezete és lokalizációja megmagyarázza a betegség tüneteinek különbségét a nőknél:

  • görcsös fájdalom a hát alsó részén;
  • kellemetlen érzés és nehézség a petefészkek és a hüvely területén, különösen közösülés vagy menstruáció alatt;
  • étvágytalanság;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban (ritka);
  • a fájdalom erősödik gyorsétel vagy fizikai aktivitás után;
  • gyakori WC-kirándulás stb.

Férfiakban

Felnőtt férfiban a roham elsősorban a has jobb oldalán jelentkező tompa húzófájdalmakban nyilvánul meg. A fájdalmas érzések jobban érezhetők mozgások, köhögés stb. során. Néha fájdalmak vannak a jobb hypochondriumban. A dyspeptikus szindróma az exacerbáció során a férfiaknál kifejezettebb, mint a nőknél. Ha a beteg a jobb oldalán fekszik, állapota javulhat, ami indokolja az azonnali orvosi segítséget.

Diagnosztika elvégzése

Csak alapos diagnózis után a szakember pontos diagnózist készít.

Az orvos csak alapos diagnózis után tudja meghatározni a betegség okát és diagnosztizálni. A szakember információkat gyűjt a betegség jeleiről, panaszairól, tapintást végez és előírja a szükséges vizsgálatokat:

  • ultrahangos eljárás;
  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • komputertomográfia;
  • irrigoszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • diagnosztikai laparoszkópia stb.

Ezenkívül differenciáldiagnózist kell végezni:

  • hólyaggyulladás;
  • hüvelygyulladás;
  • peptikus fekély stb.

Kezelés

A diagnózis felállítása után az orvos meghatározza a szükséges terápiás módszereket. A krónikus vakbélgyulladás kezelése történhet klasszikus konzervatív módszerrel vagy műtéttel ( erőteljes fájdalom). Ezenkívül a pácienst bemutatják diétás étel. Az öngyógyítás rendkívül veszélyes, mivel a gyulladásos folyamat a függelékben veszélyes szövődményekhez vezethet.

Gyógyszerek szedése

A vakbélgyulladás rohamai gyógyszeres kezeléssel megállíthatók. A beteget felírják:

  • antibiotikumok;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • görcsoldók;
  • vitamin- és ásványianyag-komplexek;
  • immunkorrektorok;
  • véráramlást javító gyógyszerek;
  • hasznos baktériumok stb.
Csak orvosával folytatott konzultációt követően szedhet népi gyógyító infúziókat.

Vegyen be gyógyszert egyedül hagyományos gyógyászat még olyan betegség esetén sem ajánlott, amelyet nem jellemeznek kifejezett tünetek. Mielőtt szedné őket, konzultáljon orvosával. A gyógyítók azt javasolják, hogy olyan összetevőket használjanak, amelyek kedvezően befolyásolják az immunrendszer és a belek működését:

  • kömény tejjel (100 ml-enként 5 g, az elkészítés után egy órával igya meg a főzetet 7 napig);
  • szeder (tea);
  • tárkony (5 g 200 ml-enként, forraljuk fel és igyunk naponta háromszor ¼ csészével 4 napig) stb.

Teljesítmény korrekció

A diéta nem segít megszabadulni a krónikus vakbélgyulladástól, de megelőző intézkedésként és segédeszközként meglehetősen hatékony. Az étrend több szabály betartásából áll:

  • állítsa be az étkezési módot;
  • a nehezen emészthető és rosszul felszívódó termékek elutasítása;
  • a rost mennyiségének növelése a menüben (gyümölcsök, zöldségek, korpa stb.).

Műtéti beavatkozás

Ha a gyógyszerek nem segítenek, vagy ha erős fájdalom jelentkezik, sebészeti kezelésre van szükség. A műtét általában a vakbél eltávolításából áll, különösen, ha összenövések és hegek jelentek meg a szerven. Sebészeti kezelés tartható endoszkópos módszer vagy nyílt hasi beavatkozással. Az appendectomia típusai:

  • tipikus;
  • retrográd;
  • laparoszkópos;
  • transzluminális.
Után műtéti beavatkozás A betegnek antibiotikumot kell szednie.

A műtét után a betegnek antibiotikumot, fájdalomcsillapítót stb. kell bevennie. Ezen kívül közvetlenül a műtét után éhséget és ágynyugalmat mutatnak be. A betegnek be kell tartania az étrendet. A teljes gyógyulás a műtét típusától függ. Körülbelül 60 napig ellenjavallt a fizikai aktivitás, utána elkezdhet kíméletes sportokat, például úszni.

A krónikus vakbélgyulladás nem olyan gyakori a betegeknél, mint akut rohamok betegség. Gyulladásos folyamatokra utal, lassú jellegű. A tünetek homályosak. Emiatt ritkán lehetséges azonnali szállítás pontos diagnózis, ami a patológia gyakori visszaeséséhez és a kezelés helytelen felírásához vezet. Ezért, ha emésztési problémák és hasi fájdalom lép fel, mindig ajánlott a beteget kiegészítőleg ellenőrizni a vakbélgyulladás gyulladásának lehetőségére. Gasztroenterológus kezeli.

A betegség a gyulladásos folyamat lassú formája, amely a függelékben alakul ki. A vakbél egyik osztályán található. Általában a jogsértés az akut vakbélgyulladás rohamával jár, amelyet a beteg korábban szenvedett.

A szakemberek a betegség kétféle krónikus lefolyását különböztetik meg.

  1. Ismétlődő krónikus vakbélgyulladás. Ez a forma leggyakrabban egy korábbi akut gyulladás hátterében alakul ki.
  2. Elsődleges krónikus vakbélgyulladás. Rendkívül ritkán és előzetes gyulladásos folyamat nélkül alakul ki.

Az első típusú patológia annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladt vakbél eltávolítása után is a helyén marad. nagyszámú hegesedés, összenövések képződhetnek. Emiatt a bél rései beszűkülnek, meggyűrődnek, ami megakadályozza, hogy az üreg teljesen kitisztuljon a tápláléktól.

Emiatt a folyadék- és élelmiszerelemek stagnálni kezdenek a szövetekben, ami rothadási folyamatokhoz és fertőzés megjelenéséhez vezet. Az elsődleges krónikus vakbélgyulladást szintén stagnáló folyamatok váltják ki, de kevésbé kifejezett tünetekkel jár.

Egyes szakértők a krónikus vakbélgyulladás reziduális formáját is kiemelik, ezt reziduálisnak is nevezik. Ezzel a típusú gyulladással a gyulladást a folyamat megszüntetése nélkül sikerült megállítani, ami végül ideális környezetet teremtett a baktériumok további terjedéséhez. A bélszövetek már károsodtak, és könnyebben behatolnak a betegséget okozó kórokozók behatolásába, ami megsértést okozhat.

A jogsértés egyéb okai

További provokáló tényezők:

  • gyakori stressz és fáradtság;
  • fertőző betegségek emésztőrendszer;
  • csökkent immunitás;
  • nagyszámú húskészítmény használata;
  • a test hipotermiája;
  • alultápláltság és túlevés;
  • túlsúly és elhízás;
  • Elérhetőség rossz szokások alkohol és dohányzás formájában;
  • krónikus székrekedés, különösen a fekélyek és a gyomorhurut hátterében4
  • nehéz tárgyak emelésével járó munka.

Figyelem! A kialakuló gyulladás nemcsak krónikus vakbélgyulladást okozhat, hanem provokálhat is veszélyes szövődmények mint a bélszövet perforációja és nekrózisa.

A betegség tünetei

Nál nél krónikus lefolyású a betegségnek nem ugyanazok a tünetei vannak, mint az akut stádiumban. Ezek mind homályosak, és összetéveszthetők a táplálkozási pontatlanságok miatti gyakori emésztési zavarokkal. A patológiában a következő tünetek jelentkeznek:

  • ban ben jobb oldal kellemetlen érzés és nehézség van, ez az érzés öv lehet;
  • jelen van a jobb csípőrégióban fájdalom szindróma, de gyengén kifejezett és tompa karakterű;
  • a fájdalom ritkán nyilvánul meg folyamatosan, általában aktivitási és nyugodt időszakai vannak;
  • különösen akut kényelmetlenség érezhető edzés és alultápláltság után;
  • a beteget gyakran hányinger, puffadás kíséri;
  • problémák vannak a széklettel székrekedés vagy hasmenés formájában;

    A székletproblémák a krónikus vakbélgyulladás egyik tünete.

  • a hőmérséklet ritkán emelkedik, de este és éjszaka subfebrilere emelkedhet;
  • ritkán vannak vizelési problémák, amelyeket gyakori és fájdalmas késztetések jellemeznek;
  • szexuális közösülés során fájdalom érezhető a hüvelyben és a perineumban;
  • ha a beteg felemeli jobb láb, a fájdalom fokozódik;
  • tüsszögés és köhögés során a kellemetlen érzés is kifejezettebbé válik;
  • az érintett terület tapintása is kellemetlenséget okoz.

A krónikus vakbélgyulladás veszélye

Sok beteg évekig szenved emiatt kialakuló betegség, de ugyanakkor a betegség a lomha gyulladás stádiumában marad. De néha, amikor a páciens korábban nem távolította el a folyamatot, ennek eredményeként akut gyulladásos folyamat lép fel. Összetettebb és gyorsabb lefolyás jellemzi, mint azoknál a betegeknél, akiknek korábban nem volt előfeltétele a vakbélgyulladásra.

Az elhúzódó gyulladás következtében a bélszövetek elgyengülnek, és megnő a felszakadásuk veszélye, ami hashártyagyulladást vált ki. Ebben az állapotban a beteget rendkívül nehéz megmenteni, mivel genny és mérgező anyagok kerülnek a hasüregbe.

Ezenkívül a folyamat eltávolítása után kialakuló tapadások és hegesedés miatt fennáll a bélelzáródás vagy a bélelzáródás veszélye. ragasztó betegség, a szomszédos szervek falának összeolvadása jellemzi. Néha nekrotikus folyamat alakul ki.

A betegség diagnózisa

Az orvosnak ritkán sikerül azonnal gyanítania a krónikus vakbélgyulladás jelenlétét, mivel egyszerűen nincs objektív ok a függelék esetleges gyulladásának ellenőrzésére. A betegség visszatérő típusa a legkönnyebben meghatározható, mivel a beteg kórlapja korábbi jogsértésre vonatkozó adatokat tartalmaz. Emiatt a tünetek megjelenésekor a betegnél leggyakrabban akut vakbélgyulladást is diagnosztizálnak, és antibakteriális vagy sebészeti kezelést írnak elő.

Az elmosódott tünetekkel járó diagnózishoz tapintásra van szükség. Az orvos figyelmet fordít arra, hogy melyik oldalon lokalizálódik a kellemetlen érzés, és mennyire fényes. Obrazcov-tesztet akkor is el lehet végezni, ha a beteget arra kérik, hogy emelje fel a jobb lábát. Ha megsértés van, a beteg fájdalmat érez a jobb oldalon.

Asztal 1. Laboratóriumi módszerek diagnosztika

DiagnosztikaA módszer lényegeEredmény
Radiopaque irrigoszkópiaA vastagbélben hajtják végre. Beteg keresztül végbélnyílás egy kis tömlőt helyeznek be, és azon keresztül töltik fel a szervet báriummal.Ha egy kontrasztanyag részben kitöltötte a folyamatot, vagy egyáltalán nem tudott áthatolni rajta, vakbélgyulladásról beszélünk. Ezenkívül értékelik a folyamat alakját és méretét.
KolonoszkópiaÁthaladt a végbélnyíláson. Egy kamerával ellátott kis csövet helyeznek a bélbe.Felméri a daganatok, ciszták és egyéb olyan rendellenességek jelenlétét a nyálkahártyában, amelyek a rendellenességet okozhatják.
hasi ultrahangÉhgyomorra készültFel kell mérni a szervek méretét és a daganatok és ciszták lehetséges jelenlétét.
Általános és részletes vizeletvizsgálatCsak reggeli vizeletet vesznek kutatásra.A leukociták szintjének ellenőrzése
Általános és részletes elemzésA kutatáshoz a vért éhgyomorra veszik.Az ESR és ROE szintjének meghatározásához szükséges

A betegség elsődleges krónikus típusa esetén a diagnózis felállítása más betegségek kizárásával szükséges esetleges jogsértések, amely összefüggésbe hozható az emésztőrendszer, a reproduktív és a húgyúti rendszer munkájával. Kötelező kizárni a helminthic inváziót, nőknél ellenőrizni kell a méhen kívüli terhesség valószínűségét.

Krónikus vakbélgyulladás sebészeti kezelése

Ha a krónikus vakbélgyulladás kimutatása előtt a beteg korábban nem távolította el a vak folyamatot, miközben a beteg hosszan tartó és súlyos fájdalomszindrómával rendelkezik, akkor apendectomiát írják elő. A művelet a vakbél eltávolítása. A beavatkozás lehet nyitott utat vagy laparoszkópiával.

Néha műtét után a további hegesedés és összenövések miatt a krónikus vakbélgyulladás jelei újra megjelenhetnek. Ebben az esetben csak konzervatív kezelés javasolt.

Figyelem! Nyílt műtétet csak végső esetben végeznek, amikor nagy a vakbélgyulladás és a hashártyagyulladás kockázata.

Videó - Laparoszkópos vakbélműtét krónikus vakbélgyulladás miatt

A krónikus vakbélgyulladás konzervatív kezelése

A betegség kezelésére antibiotikumokat használnak széles választék hatás. A krónikus vakbélgyulladás tüneteinek súlyosságát figyelembe véve választják ki őket. Ezenkívül fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók, ha a szindróma élénk tünetekkel jár. Az emésztési rendellenességek megszüntetésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek egy adott tünetre irányulnak.

A gyógyszer a cefalosporinok osztályába tartozik. A gyógyszert naponta háromszor adják be 750 mg-os dózisban. A kezelés magában foglalja az intravénás ill intramuszkuláris injekció. NÁL NÉL súlyos esetek az adagot napi háromszor 1,5 g hatóanyagra emelik. A terápia 5-14 napig tart.

Használható az első gyógyszer helyett, kényelmes felszabadulási formával rendelkezik. Kapszulák formájában veszik be. A Dalacin C adagja napi 0,6-1,8 g hatóanyag, az előírt antibiotikum mennyisége 3-4 adagra oszlik. A kezelés az egyénileg kiválasztott tanfolyamon folytatódik.

Még előrehaladott fertőzések esetén is jól működik. A kezelés során 0,5-1 g hatóanyagot adnak be intravénásan. A szert csepegtetővel adjuk be, az eljárás legalább 30 percig tart. Az első injekció után nyolc óra múlva további 500 mg Metrogil szükséges. Ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, a csepegtetőt sugárral helyettesítik, intravénásan is. A napi adagot a beteg állapotának megfelelően állítják be. A tanfolyam egy hétig tart.

Krónikus vakbélgyulladás esetén általában elegendő a gyógyszer tabletta formája. A kezelés során 40-80 mg hatóanyagot kell bevenni. A No-Shpa maximális napi adagja 240-320 mg, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Nál nél akut fájdalom az oldatot ugyanabban a mennyiségben intravénásan adjuk be. A kezelés időtartama legfeljebb egy hét, általában néhány nap elegendő.

A gyógyszer lehetővé teszi az émelygés és a hányás elleni küzdelmet. A 14 év utáni kezeléshez naponta legfeljebb négyszer egy tablettát kell bevenni. A terápiát a tünetek teljes eltűnéséig folytatják, a Cerucal legfeljebb hat hétig szedhető.

Puha hashajtó gyógyszer. Javasoljuk, hogy az első három napon három evőkanál szirupot vegyen be, majd ha nincs hatás, vegyen be további 15 ml-t. A kezelés időtartamát minden beteg esetében egyedileg választják ki, mivel figyelembe kell venni az állapot súlyosságát.

A hasmenés megelőzésére tabletták formájában kapható. A nifuroxazidnak további antibakteriális hatása van. A kezelés napi 2 tabletta legfeljebb négyszeri bevételéből áll. A terápia 10 napig tart.

Népi kezelési módszerek

Az ilyen módszerek megszüntethetik a gyulladásos folyamat megnyilvánulásait és csökkenthetik kellemetlen tünetek. A legjobb a betegség kezdeti megnyilvánulása esetén és a folyamat eltávolítása után segíteni.

Az oldat elkészítéséhez 10 g szárazanyagot kell venni. A leveleket 300 ml forrásban lévő vízzel öntjük. A növényt két órán át állni hagyjuk, és óvatosan átszűrjük egy finom szitán. elfogad gyógyszerkészítmény naponta háromszor az oldatnak szobahőmérsékleten kell lennie. A dózis egyszerre 50-70 ml anyag. Ha a gyógymód két napon belül nem segít, orvoshoz kell fordulni.

Közönséges mandzsetta és eper levelek

100 g első összetevőt össze kell keverni 40 g eperrel. Mert legjobb hatás a keverékhez ajánlatos zúzott szederlevelet adni. A gyógynövényeket alaposan összekeverjük és forrásban lévő vízzel felöntjük. 2 evőkanálnak 350 ml folyadékot kell vennie. Legfeljebb öt percet vesz igénybe a termék forralása alacsony lángon, majd további 10 percig ragaszkodik hozzá. A gyógyszert a nap folyamán kell bevenni, 5-10 ml-t. A kezelés egy napot vesz igénybe.

szeder levelei

A kezeléshez a növény friss leveleit kell venni, amelyeket jól össze kell törni. 10 g nyersanyagot 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és 20 percig ragaszkodunk hozzá, majd azonnal inni. A kezelés csak egy napig tart, és egy ilyen gyógymódot óránként tea formájában vesz fel.

szeder levelei

fagyöngy és üröm

Az oldat elkészítéséhez minden összetevőből 20 g-ot kell venni. Meg kell szárítani és össze kell törni. A kapott mennyiségű gyógynövénykeveréket 750 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és 3 órán át infundáljuk. Két óránként vegye be a gyógyszert, 100 ml-t a nap folyamán. A kezelés egy napot vesz igénybe.

Tej köménnyel

Ilyen jogorvoslatot kell alkalmazni a jogsértés első támadásaikor. A kezelés során 200 ml meleg tejet használunk, amelyben 2-5 köménymagot melegítünk. A gyógyszert óránként 100-200 ml-re ajánlott meleg formában bevenni. A terápia egy napig folytatódik.

Figyelem! Nem használható népi gyógymódok akut fájdalom a csípő régióban és a tudat homályosodása, amelyet emellett hányás is kísér. Ilyen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy kérjen segítséget.

Táplálkozás krónikus vakbélgyulladás esetén

Az emésztőrendszer támadásai és rendellenességei esetén fontos a megfelelő táplálkozás elveinek betartása, amely megtisztítja a folyamat üregét és csökkenti a gyulladás megnyilvánulását.

  1. Vízben főtt gabonaféléket fogyasszunk, ajánlatos minél jobban ledarálni. A hajdina és a zabpehely jól tolerálható.
  2. Csökkentsük a zsíros hús mennyiségét, ajánlatos darált hús, párolt szelet formájában is fogyasztani.
  3. A zöldségeket legjobb főzni és sütni, a nyers ételek fokozzák a támadást.
  4. Teljesen el kell hagyni a szénsavas italokat, a füstölt húsokat és a savanyúságokat.
  5. Az édesipari termékek károsak, a bolti gyengeségek különösen veszélyesek.
  6. Hasznos zsírszegény levesek, sok zöldséggel főzve, minimális fűszerekkel és sóval.
  7. El kell hagyni a gáztermelő élelmiszereket, beleértve a párolt káposztát is.
  8. Hasznos tejtermékek minimális cukortartalommal.

A megfelelő táplálkozás is megelőző módszerek kezelés. A mai napig nincs más ajánlás a krónikus vakbélgyulladás megelőzésére.

Figyelem! Ha megtartották műtéti beavatkozás a folyamat eltávolításához a beteg étrendjét csak egy gasztroenterológus választja ki. Ezt a diétát a műtét után legalább 3-4 hétig be kell tartani.


0

A krónikus vakbélgyulladás a gyulladásos algoritmus lassú formája a végbél függelékének régiójában. Általában egy korábbi akut vakbélgyulladáshoz kapcsolódik, amely a leggyakoribb nőknél. Krónikus vakbélgyulladás kíséri jellegzetes tünetek a diagnózis azonban szükséges. Ez lehetővé teszi a kóros állapot okainak meghatározását és későbbi kezelését.

A nők képződésének okai

A szakemberek három olyan formát azonosítanak, amellyel a krónikus vakbélgyulladás felnőtteknél társul - ez a maradék, visszatérő, elsődleges krónikus. Ez utóbbi fajta, amelyet reziduálisnak is neveznek, felnőtteknél és esetenként gyermekeknél fordul elő. Jellemzője, hogy a páciens anamnézisében egy akut roham szerepel, amely műtéti beavatkozás nélkül gyógyulással végződött.

A krónikus vakbélgyulladás visszaeső formában ismétlődő vakbélgyulladás, minimális tünetekkel a remisszió szakaszában. Egyes szakértők figyelmet fordítanak az elsődleges krónikus vagy elérhetetlen vakbélgyulladás jelenlétére. Fokozatosan alakul ki, előzetes akut rohamok nélkül, ami felnőtteknél gyakoribb, mint gyermekeknél.

A krónikus vakbélgyulladás maradék változata ennek a kóros állapotnak a korábban kialakult támadásának következménye. Ugyanakkor megállás nélkül műtéti eltávolítás függelék. Fontos megérteni, hogy az akut tünetek enyhülése után a vakbél régiójában megfelelő körülmények maradnak a gyulladásos folyamat fenntartásához.

Ez körülbelülösszenövésekről, cisztáról, vakbélhajlásról, hiperpláziáról limfoid szövet- mindez nagymértékben megnehezíti a kiürítését.

Mindezek ismeretében szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy melyek a krónikus vakbélgyulladás tünetei. Időben történő azonosításuk lehetővé teszi a kezelés mielőbbi megkezdését, amely nemcsak a felnőttek - nők vagy férfiak, hanem a gyermekek számára is szükséges.

A vakbélgyulladás krónikus állapotának tünetei

A krónikus vakbélgyulladás tüneteit az implicit vagy akár homályos megnyilvánulások túlsúlya jellemzi. A bemutatott kóros állapot a kényelmetlenség és a nehézség érzésével jár. Ezenkívül a krónikus vakbélgyulladást tompa sajgó fájdalmak kísérik a jobb csípőrész régiójában, amelyek állandóak vagy epizodikusak lehetnek. Ezenkívül hasonló fájdalomérzetek nyilvánulnak meg a fizikai aktivitásés az étrend megszervezésének esetleges hibáit.

A krónikus vakbélgyulladás, amely nőknél és férfiaknál fordul elő, gyakran társul az emésztőrendszer rendellenességeivel. Hányingerről, puffadásról, valamint székrekedés vagy hasmenés kialakulásáról beszélünk. A hőmérsékleti mutatók az esetek túlnyomó többségében optimálisak maradnak. Azonban néha, különösen este, a subfebrilis szint emelkedése valószínű.

A vakbélgyulladás krónikus formája jelenlétében sokkal változatosabb tüneteket lehet azonosítani. Tehát beszélhetünk a húgyhólyag komplexumról, nevezetesen egy nagyon fájdalmas és gyakori vizelési ismétlődésről. A szakemberek azonosítják a nőknél a hüvelyi tünetegyüttest, nevezetesen a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a legerősebb fájdalmat.

Krónikus vakbélgyulladás tünetei rektális megnyilvánulási komplexumhoz is társulhat, melyben a végbélvizsgálat során jelentős fájdalom jelentkezik. A vakbél akut gyulladásos állapotának ezt követő rohamai olyan tünetekkel járhatnak, amelyek az akut vakbélgyulladáshoz társulnak.

Mindezek ismeretében nyugodtan kijelenthető, hogy a krónikus vakbélgyulladás olyan állapot, amelyet pusztán a tünetek alapján nehéz azonosítani.

Éppen ezért a világos és helyes diagnózis felállításához erősen ajánlott nem csak szakemberhez fordulni, hanem a helyes diagnosztikai vizsgálat elvégzéséről is gondoskodni. Az orvosi ítélet kiadása mellett ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyulási folyamat elindítását, amely kiküszöböli a szövődmények valószínűségét, valamint a nők és a gyermekek kritikus következményeit.

A betegség diagnózisa

A krónikus vakbélgyulladás közvetett megnyilvánulásai a has tapintásával azonosíthatók. Beszélhetünk helyi fájdalomról a jobb csípőtájban, valamint pozitív tünet Obraztsov és meglehetősen ritkán Rovsing vagy Sitkovsky pozitív tünetei. A szakemberek felhívják a betegek figyelmét, hogy:

  • olyan állapot kimutatására, mint például a krónikus vakbélgyulladás, erősen ajánlott a vastagbélhez kapcsolódó radiopaque irrigoszkópia elvégzése. A bemutatott vizsgálat lehetővé teszi a vakbél báriummal való hiányának vagy részleges feltöltődésének azonosítását, lassítja kiürülését, ami közvetlen bizonyítéka a vakbél alakváltozásának, lumenének régiójában beszűkültnek;
  • a kolonoszkópia alkalmazása lehetővé teszi a neoplazmák jelenlétének elutasítását a férfiak és nők problémás területein. A felmérési radiográfia és az ultrahang elvégzése lehetővé teszi, hogy hasonló megjelenítést érjen el a hasi régióval kapcsolatban;
  • a páciens vérének és vizeletének klinikai elemzése krónikus vakbélgyulladás jelenlétében az esetek túlnyomó többségében nem jár kifejezett változással.

A vakbélgyulladás elsődleges krónikus formájában a diagnózist a többi kizárásával határozzák meg valószínű betegségek peritoneális szervek, amelyeket hasonló tünetek jellemeznek. El kell végezni a bemutatott kóros állapot differenciáldiagnózisát a következő betegségekkel: gyomorfekély, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma, krónikus kolecisztitisz, görcsös vastagbélgyulladás.

Ráadásul, ha már arról beszélünk megkülönböztető diagnózis, szeretném felhívni a figyelmet a tífuszra, a yersinioso-ra és sok más betegségre, köztük a nők nőgyógyászati ​​megbetegedésére, ill. helmintikus fertőzések gyermekeknél. Fontos figyelembe venni, hogy a diagnosztikai vizsgálatnak tartalmaznia kell teljes lista eljárásokat, hogy a diagnózis a lehető leghelyesebb maradjon. Ezenkívül bizonyos esetekben szükség lehet egy második vizsgálatra a kóros állapot bizonyos jellemzőinek meghatározásához, és annak megállapításához, hogy miért alakultak ki a krónikus vakbélgyulladás jelei.

A kezelés jellemzői

Különös figyelmet érdemel, hogy pontosan hogyan kell kezelni a krónikus vakbélgyulladást. Különösen a már megerősített diagnózis és stabil fájdalmas szindróma esetén erősen ajánlott gondoskodni a sebészeti kezelés. A vaknyúlvány eltávolításáról beszélünk, amely nyílt vakbélműtéttel vagy laparoszkópos módszerrel végezhető. A sebészeti beavatkozás részeként a peritoneális szervek állapotának teljes körű vizsgálatát is elvégzik, hogy más valószínű okai fájdalom a jobb csípőrégióban.

A műtét utáni időszakot szükségszerűen antibiotikum-terápiával kell társítani. A műtét utáni hosszú távú eredményeket a krónikus vakbélgyulladással kapcsolatban problémásabbnak ítélik, mint például az akut vakbélgyulladás után. Ez a ragasztós algoritmusok fejlesztésének köszönhető.

Abban az esetben, ha enyhe tüneteket észlelnek egy krónikus vakbélgyulladásban szenvedő betegnél, konzervatív kezelést kell alkalmazni.

Görcsoldó gyógyászati ​​komponensek alkalmazásáról, fizioterápiás eljárások bevezetéséről, bélbántalmak megszüntetéséről beszélünk.

A vakbélgyulladás krónikus formájában a vakbél területén a makroszkopikus változások annyira elmosódottak maradhatnak, hogy csak a legtávolabbi folyamat morfológiai vizsgálatával azonosíthatók. Abban az esetben, ha nőknél vagy férfiaknál a vak folyamat változatlan marad, fennáll annak a lehetősége, hogy a műtét tovább súlyosbítja a már meglévő fájdalmas szindrómát. Mint tudják, ő az, aki az appendectomia végrehajtásának alapja.

A műtét rendkívül ritkán jár szövődményekkel, azonban a szervezet optimális felépülése érdekében célszerű egy ideig kórházban maradni, szakorvosi felügyelet mellett. A speciális eljárások és a gyógyászati ​​komponensek használata lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a fájdalom minimalizálását. Annak érdekében, hogy a gyógyulás még gyorsabb legyen, és a szövődmények valószínűsége minimálisra csökkenjen, bizonyos megelőző intézkedéseket kell alkalmazni.

Megelőző intézkedések

A megfelelő megelőzés előfeltétele nemcsak a nőknek, hanem a férfiaknak is. Ő az, aki lehetővé teszi, hogy a test leggyorsabb felépülésére számítson. Ha a megelőzésről beszélünk, a szakemberek a diéta betartását, a fenntartást jelentik egészséges életmódélet, sok víz ivása. Nagyon fontos az emésztőrendszer működésének normalizálása, hogy kizárjuk az esetleges változások lehetőségét.

Ezenkívül a szakértők ragaszkodnak a további vitamin-komponensek használatához gyógyszerek, lehetővé téve a belek és az egész gyomor-bél traktus működésének javítását.

Ugyanilyen fontos eleme a megelőzés kell tekinteni időben diagnosztikai vizsgálat és kezelés bármely kóros állapotok zavarokat okozva.

Fontos!

HOGYAN LEHET JELENTŐSEN CSÖKKENNI A RÁK KOCKÁZATÁT?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

9 feladatból 0 teljesítve

Információ

VÉGZE EL INGYENES TESZTET! A teszt végén minden kérdésre adott részletes válasznak köszönhetően CSÖKKENNI fogod az időnkénti megbetegedés valószínűségét!

Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.

A teszt betöltődik...

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

    1. Megelőzhető a rák?
    Egy olyan betegség előfordulása, mint a rák, számos tényezőtől függ. Senki sem lehet teljesen biztonságban. De jelentősen csökkenti az előfordulás esélyét rosszindulatú daganat mindenki tud.

    2. Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?
    Feltétlenül tiltsa el magát a dohányzástól. Ezt az igazságot már mindenki megunta. De a dohányzás abbahagyása csökkenti a rák minden típusának kialakulásának kockázatát. A dohányzás a halálozások 30%-ával függ össze onkológiai betegségek. Oroszországban a tüdődaganatok több embert ölnek meg, mint az összes többi szerv daganata.
    Távolítsd el a dohányzást az életedből - a legjobb megelőzés. Még ha nem is egy csomagot szív el naponta, hanem csak a felét, a tüdőrák kockázata már 27%-kal csökken, amint azt az American Medical Association megállapította.

    3. Befolyásolja-e túlsúly a rák kialakulásához?
    Tartsa a szemét a mérlegen! Túlsúly nem csak a derekát érinti. Az Amerikai Rákkutató Intézet megállapította, hogy az elhízás hozzájárul a daganatok kialakulásához a nyelőcsőben, a vesében és az epehólyagban. A helyzet az, hogy a zsírszövet nem csak energiatartalékok tárolására szolgál, hanem rendelkezik is szekréciós funkció: a zsír fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a krónikus gyulladásos folyamat kialakulását a szervezetben. És az onkológiai betegségek csak a gyulladás hátterében jelennek meg. Oroszországban a rákos esetek 26%-a az elhízással függ össze.

    4. A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?
    Hetente legalább fél órát szánj a mozgásra. A sport egy szinten van megfelelő táplálkozás ha a rákmegelőzésről van szó. Az Egyesült Államokban az összes haláleset egyharmada annak tulajdonítható, hogy a betegek nem követtek semmilyen diétát, és nem fordítottak figyelmet a testnevelésre. Az Amerikai Rákszövetség azt javasolja, hogy hetente 150 percet mérsékelt ütemben, vagy feleannyit, de erőteljesebben gyakoroljon. A Nutrition and Cancer folyóiratban 2010-ben megjelent tanulmány azonban azt bizonyítja, hogy már 30 perc is elég ahhoz, hogy a mellrák kockázatát (amely a világon minden nyolcadik nőt érinti) 35%-kal csökkentse.

    5.Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?
    Kevesebb alkoholt! Az alkoholt hibáztatják azért, mert daganatokat okoz a szájban, a gégeben, a májban, a végbélben és az emlőmirigyekben. Az etil-alkohol a szervezetben acetaldehiddé bomlik, amely aztán enzimek hatására ecetsav. Az acetaldehid a legerősebb rákkeltő anyag. Az alkohol különösen káros a nőkre, mivel serkenti az ösztrogén termelődését – a mellszövet növekedését befolyásoló hormonok. A túlzott ösztrogén emlődaganatok kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy minden extra korty alkohol növeli a megbetegedések kockázatát.

    6. Melyik káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
    Szeresd a brokkolit. A zöldségek nemcsak az egészséges táplálkozás részét képezik, hanem segítenek a rák elleni küzdelemben is. Ezért ajánlások a Az egészséges táplálkozás tartalmazza a szabályt: a napi étrend fele legyen zöldség és gyümölcs. Különösen hasznosak a keresztes virágú zöldségek, amelyek glükozinolátokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek feldolgozáskor rákellenes tulajdonságokat szereznek. Ezek a zöldségek közé tartozik a káposzta: közönséges fehér káposzta, kelbimbó és brokkoli.

    7. Melyik szervrákot érinti a vörös hús?
    Minél több zöldséget eszel, annál kevesebb vörös húst teszel a tányérodra. Tanulmányok megerősítették, hogy azoknál az embereknél, akik hetente több mint 500 gramm vörös húst esznek, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

    8. A javasolt gyógymódok közül melyik véd a bőrrák ellen?
    Foglaljon fényvédő krémet! A 18-36 éves nők különösen érzékenyek a melanomára, a bőrrák leghalálosabb formájára. Oroszországban mindössze 10 év alatt 26%-kal nőtt a melanoma előfordulása, a világstatisztika még nagyobb növekedést mutat. Mind a mesterséges barnító berendezéseket, mind a napsugarakat okolják ezért. A veszély minimálisra csökkenthető egy egyszerű tubus fényvédővel. A Journal of Clinical Oncology 2010-ben megjelent tanulmánya megerősítette, hogy azok, akik rendszeresen alkalmaznak speciális krémet, fele olyan gyakran szenvednek melanomában, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumokat.
    A krémet SPF 15-ös védőfaktorral válasszuk, télen és borús időben is alkalmazzuk (az eljárás a fogmosással azonos szokássá váljon), és ne tegye ki magát a napsugárzásnak 10-től. 16 óra.

    9. Ön szerint a stressz befolyásolja a rák kialakulását?
    A stressz önmagában nem okoz rákot, de az egész szervezetet legyengíti, és feltételeket teremt a betegség kialakulásához. Kutatások kimutatták, hogy állandó szorongás megváltoztatja az „üss és fuss” mechanizmus bekapcsolásáért felelős immunsejtek aktivitását. Ennek eredményeként nagy mennyiségű kortizol, monociták és neutrofilek, amelyek felelősek gyulladásos folyamatok. És mint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek.

    KÖSZÖNÖM AZ IDŐDET! HA SZÜKSÉGES VOLT AZ INFORMÁCIÓK, A CIKK VÉGÉN VONATKOZÓ MEGJEGYZÉSEKBEN HAGYHATOK VÉLEMÉNYT! KÖSZÖNÖM LESZÜNK!

  1. Egy válasszal
  2. Kijelentkezett

  1. 9/1. feladat

    Megelőzhető a rák?

  2. 9/2. feladat

    Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?

  3. 9/3. feladat

    A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását?

  4. 9/4. feladat

    A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?

  5. 9/5. feladat

    Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?

Tetszett a cikk? Oszd meg