K čomu vedú degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici? Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici Dystrofické zmeny v krčnej chrbtici čo

Krčná chrbtica je počiatočná časť miechovej trubice, ktorej stavce sú označené C1-C7. Krčné stavce majú v porovnaní s ostatnými časťami chrbtice maximálnu pružnosť a pohyblivosť a napriek slabo vyvinutému krčnému svalstvu a nízkemu telu sú denne značne zaťažené, čo zvyšuje riziko úrazu a rozvoja degeneratívnych zmien (osteochondróza).

Degeneratívne ochorenie krku je deformácia, vysušenie a dehydratácia medzistavcových platničiek spájajúcich susedné stavce. S progresívnym priebehom môže patológia viesť k vytesneniu nucleus pulposus a tvorbe hernií. Herniálne výbežky na krku sú nebezpečné nielen kvôli syndrómu chronickej cervikogénnej bolesti (cervikalgia), ale aj kvôli poruchám krvného obehu, pretože najdôležitejšie tepny zodpovedné za prietok krvi do mozgu (bazilárna, karotída) prechádzajú cez priečne procesy. .

Ľudský krk je časť tela, ktorá spája hlavu s trupom. Pohyby krku (schopnosť nakloniť a otočiť hlavu) sú možné v dôsledku prítomnosti siedmich malých stavcov nízkej sily v krčnej oblasti, ktoré sú navzájom spojené fibrokartilaginóznymi prvkami nazývanými medzistavcové platničky. Medzistavcové platničky sú tvorené prstencovými elastickými doštičkami spojivového tkaniva, medzi ktorými je hrubá vrstva rôsolovitej miazgy. Buničina je jadrom disku a vykonáva funkciu výživy disku, ktorá sa vykonáva difúziou zo susedných tkanív (biele vláknité chrupavkové tkanivo umiestnené nad a pod diskom) v dôsledku absencie vlastného obehového systému.

Krčné stavce nie sú umiestnené rovno, ale mierne sa ohýbajú dopredu a vykonávajú najdôležitejšie funkcie v tele, a to:

poskytnúť motorickú schopnosť hlavy a krku;
podieľať sa na zásobovaní mozočka, komôr a iných častí mozgu krvou (najdôležitejšie tepny prechádzajú cez krčnú chrbticu);
znížiť statické a dynamické zaťaženie iných segmentov miechy.

V prípade degenerácie a deformácie krčných stavcov (presnejšie sa tento termín vzťahuje na medzistavcové platničky) je narušená činnosť nielen pohybového aparátu, ale aj funkcie centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému, mozgu. a miechy.

Dôležité! Osoba, ktorá má diagnostikovanú degeneratívnu chorobu dystrofické zmeny v oblasti krčnej chrbtice, môže sa sťažovať na neustále bolesti hlavy, problémy s krvným tlakom, časté rozmazané videnie, frustráciu sluchová funkcia. V závažnejších prípadoch, keď dôjde k stlačeniu miechy, môže pacient pociťovať mierne alebo stredne ťažké poruchy chôdze, mimiky a funkcie reči.

Aké zmeny nastávajú pri degeneratívno-dystrofickom ochorení krku?

Degeneratívno-dystrofické ochorenie krčných stavcov vychádza z degeneratívno-dystrofického ochorenia medzistavcovej platničky, ktoré sa označuje ako DDDD. S touto patológiou dochádza k dehydratácii a vysychaniu gélovitej hmoty, vyplneniu priestoru medzi doskami spojivového tkaniva, po ktorom nasleduje nahradenie buničiny fibrokartilaginóznym materiálom. Ak predtým boli takéto zmeny charakteristické pre starších ľudí (nad 55 rokov) a odborníci ich spájali s prirodzenými procesmi starnutia, teraz sú rôzne formy DDDD, osteochondrózy a osteochondropatie čoraz častejšie diagnostikované u pacientov mladších ako 30 rokov.

Nasledujúce zmeny na röntgenovom snímku môžu naznačovať reparačný proces v krčných stavcoch:

znížená výška, sčernanie a disekcia medzistavcových platničiek;
priblíženie povrchov susedných stavcov k sebe, ich zhutnenie a zahustenie;
kostné výrastky (osteofyty) na zadnom a okrajovom povrchu tiel stavcov;
skleróza fibrokartilaginóznych koncových dosiek, ktorá sa vyvíja na pozadí nahradenia bielej chrupavky tvrdým spojivovým tkanivom;
vzhľad chrupavkových Schmorlových uzlín.

Pri výrazných degeneratívno-dystrofických zmenách možno pozorovať menšiu spondylolistézu (posunutie stavcov) nepresahujúcu 1 cm. prasknutie vláknitého prstenca a vyčnievanie gélovitého jadra, ktoré sa nazýva intervertebrálna hernia.

Príčiny degenerácie disku

Za hlavný faktor vedúci k rozvoju dystrofie disku a ďalšej degenerácii chrbtice odborníci považujú fyzickú nečinnosť. Hydynamické poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí sedavého životného štýlu a zníženej fyzickej práce, zahŕňajú nielen obezitu, ale aj poruchy trávenia, dýchania, cievne systémy, ako aj hlavnú „pumpu“ tela – srdcový sval. Ak sa človek málo hýbe, znižuje sa jeho svalová sila (svalová kontraktilita), oslabuje sa sila srdcovej kontrakcie a vzniká hypotenzia cievy.

Nebezpečenstvo fyzickej nečinnosti spočíva aj v spomalení metabolických a metabolických procesov, v dôsledku čoho sa tuky vstupujúce do tela pomaly odbúravajú a krv „tutnie“, ničí molekuly kyslíka a bráni vstrebávaniu a prenosu esenciálnych látok. makro- a mikroprvky, bielkoviny a vitamíny. Nedostatok týchto látok vyvoláva dystrofické zmeny v nucleus pulposus disku, čo vyvoláva vznik degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici.

Rizikové faktory

Medzi najdôležitejšie rizikové faktory degeneratívne-dystrofického ochorenia krčných stavcov patria aj:

sedavá práca, dlhodobý pobyt v jednej polohe (najmä pre zamestnancov kancelárie a kancelárskych pracovníkov, ktorí sú nútení byť v polohe s hlavou naklonenou nadol niekoľko hodín denne);
nedostatočný príjem tekutín (rôsolovité jadro medzistavcových platničiek tvorí takmer 86 % vody);
časté mikrotraumy krku;
zlá a nepravidelná výživa, pri ktorej človek nedostáva dostatok prvkov potrebných na udržanie pevnosti a pružnosti medzistavcových platničiek;
chronický stres;
endokrinologické patológie s výraznou poruchou metabolickej funkcie a metabolizmu.

Dôležitý faktor ovplyvňujúci funkčný stav krčnej oblasti chrbtice, je toxická záťaž pre organizmus. Ak človek dlhodobo berie lieky, žije v oblasti s narušenou ekologickou situáciou alebo pracuje v nebezpečnom odvetví, riziko degeneratívnych zmien ktorejkoľvek časti chrbtice bude niekoľkonásobne vyššie.

Dôležité! Fajčenie a zneužívanie alkoholu má negatívny vplyv na stav chrbtice. Etanol, ktorý je súčasťou takmer všetkých alkoholických nápojov, ničí niektoré vitamíny (napríklad kyanokobalamín, tokoferol, retinol) a spomaľuje ich vstrebávanie. Toxické látky, z ktorých tabakový dym obsahuje viac ako 400, negatívne ovplyvňujú chemické zloženie krvi a spôsobujú hladovanie kyslíkom tkanivách, vrátane vláknitého tkaniva chrupavkového disku.

Štádiá a symptómy

Celkovo ide o tri klinické štádiá degeneratívne-dystrofického ochorenia krčnej chrbtice.

Štádiá DDD krčných stavcov a ich symptómy

Etapa	Čo sa stane v tejto fáze?	Aké príznaky prevládajú v klinickom obraze?
najprv	Gélovitá dužina medzistavcových platničiek dehydratuje a vysušuje, vznikajú v nej praskliny a mikrotrhliny. Ako priebeh postupuje, vnútorná vrstva vláknitého prstencového puzdra sa tiež pokryje prasklinami, ale vonkajší povrch plášťa si stále zachováva svoju integritu. Môžu sa pozorovať klinické prejavy podráždenia a kompresie nervových zakončení	Známky patológie v tomto štádiu sú slabo vyjadrené, ale ako sa patologická deformácia zvyšuje, pacient sa začína sťažovať na vystreľujúcu alebo bolestivú bolesť v krku (cervikalgia), stuhnutosť a zvýšené napätie v hornej časti ramenného pletenca. V akútnych prípadoch môže byť vyslovený syndróm reflexnej bolesti glenohumerálnej periartrózy
Po druhé	Vláknitý krúžok je zničený, fixácia priľahlých stavcov je narušená (tento stav ortopédi klasifikujú ako neprirodzene zvýšenú pohyblivosť chrbtice)	Hlavným klinickým príznakom v druhom štádiu degeneratívne-dystrofickej krčnej choroby je neustála bolesť strednej alebo vysokej intenzity v krčnej chrbtici. Pacienti často popisujú uvedené bolesti, ktoré sa vyskytujú v krku s ďalším ožiarením do horných končatín, oblasti hrudník, rameno, lopatka. Bolestivé pocity zhoršiť počas fyzickej aktivity alebo po nej, po dlhom pobyte v jednej polohe, ako aj ráno
Po tretie	Vláknitá membrána praskne a nucleus pulposus vypadne cez výslednú medzeru, čím sa vytvorí medzistavcová hernia	K syndrómom reflexnej bolesti sa pridávajú neurologické poruchy. Komplex neurologických symptómov zahŕňa rôzne parestézie (zhoršená citlivosť) a paralýzu, kŕče a lumbago na krku. Nešpecifické symptómy v tomto štádiu môžu zahŕňať bolesti hlavy, periodické mdloby, zmeny krvného tlaku, tinitus, stmavnutie pred očami a iné symptómy kompresie tepien zásobujúcich mozog krvou.
Po štvrté	Konečné štádium je charakterizované rozšírením procesu na žlté a spinózne väzy, tvorbou jaziev v medzistavcovej platničke a jej fibrózou (úplná náhrada funkčného tkaniva fibróznym vláknom)	Toto štádium je charakterizované všetkými uvedenými príznakmi, je však dôležité vziať do úvahy, že v prípade rozvoja fibrózy nadobudne klinický obraz neostrý alebo vymazaný priebeh, čo u pacienta vyvoláva mylný dojem, že došlo k dlhodobej remisii dosiahnuté

Diagnostika

Primárna fyzická a vizuálna diagnostika v prípade ťažkostí, ktoré môžu byť príznakmi degeneratívno-dystrofických zmien v krčnej chrbtici, zahŕňa identifikáciu spúšťacích bodov stresu, určenie stupňa bolesti a stavu svalového tonusu. Lekár tiež vykonáva sériu diagnostických testov na posúdenie rozsahu pohybu v postihnutom segmente.

Na potvrdenie alebo objasnenie diagnózy je pacient odkázaný Röntgenové vyšetrenie CT alebo MRI. Preferovanou a najinformatívnejšou metódou na identifikáciu patológií muskuloskeletálneho systému je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Na rozdiel od špirálového CT dokáže MRI diagnostika úplne vizualizovať aj hlboko lokalizované mäkké tkaniny, čo umožňuje spoľahlivo určiť prítomnosť nádorov a intervertebrálnych hernií. Táto metóda diagnostika je tiež bezpečnejšia a môže sa použiť v prípade potreby u akejkoľvek kategórie pacientov (vrátane tehotných žien, ak sú na to núdzové indikácie a postup nezahŕňa použitie kontrastov).

Poznámka! Medzi pomocné diagnostické metódy patrí elektromyografia (štúdia neuromuskulárneho vedenia) a denzitometria (neinvazívna metóda na hodnotenie minerálnej hustoty tkaniva). Tieto štúdie nie sú zahrnuté v minimálnom požadovanom diagnostickom komplexe, ale môžu byť potrebné na objasnenie klinického obrazu alebo identifikáciu etiologické faktory vypracovať protokol pre ďalšiu terapiu.

Liečebné metódy

Liečba degeneratívno-dystrofických zmien na krčných stavcoch by mala byť dlhodobá a komplexná. Aktívna fáza zvyčajne trvá asi 3-4 mesiace, ale aj po uplynutí tejto doby musí pacient dodržiavať zásady správnej výživy, pravidelne sa venovať pohybovej terapii a sledovať svoju citový stav a spôsob života.

Drogy

Medikamentózna terapia degenerácie a dystrofie chrbtice je neúčinná a je zameraná len na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu a odstránenie neurologických symptómov. Na tento účel sú pacientovi predpísané protizápalové lieky zo skupiny propiónových a octová kyselina ako aj oxikamy („Meloxicam“, „Ibuprofen“, „Ketoprofen“, „Diclofenac“, „Nimesulid“). Na prevenciu ďalších degeneratívno-dystrofických zmien je indikované použitie chondroprotektorov na báze chondroitín sulfátu a glukozamínu (Dona, Teraflex, CONDROnova). Pri ťažkých neurologických poruchách sa lokálne používajú masti a gély s obsahom mravenca, gáforu, terpentínových emulzií, včelieho alebo hadieho jedu (Skipar, Viprosal, Capsicam).

V prípade zvýšeného svalového tonusu sú predpísané m-anticholinergiká (Sirdalud, Tolperison). Sú potrebné na normalizáciu svalovo-tonického napätia a uvoľnenie zovretých nervových zakončení. Vitamíny a produkty podobné vitamínom sa používajú ako doplnok k hlavnej liečbe na zlepšenie výživy chrupavky.

Dôležité! Ak štandardná perorálna a injekčná liečba nemá adekvátny analgetický účinok, lekár môže navrhnúť vagosympatickú alebo perinefrickú cervikálnu blokádu. Metóda je lokálna injekcia anestetík a iných liekov priamo do lézie. Účinok zákroku sa dostaví do 5 minút a trvanie jeho zachovania je ovplyvnené ďalšou compliance pacienta lekárske odporúčania.

Fyzioterapia

Toto je najdôležitejšia fáza liečby akýchkoľvek degeneratívno-dystrofických ochorení chrbtice, ktorá je potrebná na obnovenie svalového tonusu, zníženie kompresie nervových zakončení, posilnenie svalového korzetu chrbtice a zlepšenie krvného obehu v cievach krku. Pacientom s diagnózou degeneratívne-dystrofické krčné ochorenie prospievajú rôzne rotácie, záklony a otočky, ktoré je potrebné vykonávať v pokojnom tempe, bez náhlych pohybov a trhnutí. Pri ohýbaní je potrebné čo najviac natiahnuť svaly prednej a zadnej časti krku, pohybovať sa za bradou a hornou časťou zadnej časti hlavy.

Mali by ste cvičiť 5-10 minút 1-2 krát denne.

Manuálna terapia

Hlavná metóda manuálna terapia, používaná na liečbu chrbtice s prejavmi DDDD, je ťahová trakcia chrbtice. Tento efekt umožňuje zväčšiť výšku medzistavcového priestoru, zlepšiť výživu poškodenej platničky, zvýšiť elasticitu svalovo-väzivového aparátu a uvoľniť zovreté nervové korene.

V mnohých je k dispozícii aj trakcia chrbtice zdravotnícke strediská vo fyzioterapeutickej miestnosti a vykonáva sa pomocou špeciálneho vybavenia. Na odstránenie bolesti a príznakov zlého obehu je potrebné vykonať aspoň 3-5 sedení. Celé trvanie kurzu sa určuje individuálne.

Dôležité! Pred podstúpením je prísne zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie s chrbticou úplná diagnostika. Pred kontaktovaním chiropraktika musíte prejsť magnetickou rezonanciou alebo röntgenovým vyšetrením.

Fyzioterapeutická liečba

Výber fyzioterapeutických procedúr na zlepšenie funkčný stav medzistavcové platničky sú dnes pomerne veľké, čo umožňuje vybrať najefektívnejšie postupy s prihliadnutím na individuálne indikácie a obmedzenia.

Na nápravu degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici sú najúčinnejšie tieto postupy:

elektroliečba;
magnetoterapia;
laserová terapia;

Medzi účinné metódy fyzioterapie pri ochoreniach chrbtice patrí aj balneoterapia, bahenná terapia, termálne aplikácie. Medzi metódami reflexného pôsobenia sa dobre osvedčila masáž semien: výrazné zlepšenie pohody a takmer úplné vymiznutie bolesti sa dá dosiahnuť už po jednom kurze lekárskej masáže oblasti krčka maternice.

Odporúčania pre pacientov na prevenciu degeneratívne-dystrofickej krčnej choroby

Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od samotného pacienta, jeho zodpovednosti a dodržiavania lekárskych odporúčaní. V závažných prípadoch degeneratívne-dystrofickej choroby môže byť indikovaná chirurgická intervencia s dlhou rehabilitačnou dobou (najmenej 1 rok), preto je lepšie poskytnúť potrebnú prevenciu vopred.

Jadro medzistavcových platničiek obsahuje veľké množstvo kolagénu, ktorého nedostatok vyvoláva vznik dystrofických zmien. Aby ste tomu zabránili, musíte piť tekutý kolagén 3-4 krát ročne (kurz - 10 dní) alebo denne zaradiť do svojho jedálnička jedlá rôsolovitej konzistencie s prídavkom škrobu alebo želatíny: želé mäso, želé, želé, želé.
Denné pätnásťminútové cvičenia na krku znižujú riziko osteochondrózy a iných ochorení takmer 4-krát. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú sedavé zamestnanie.
Masáž je výbornou prevenciou proti akýmkoľvek patológiám pohybového aparátu. Na preventívne účely sa odporúča absolvovať masážny kurz 2-3 krát ročne.
Pre varovanie patologické zmeny V oblasti krčnej chrbtice je dôležitý správny výber matraca a vankúša. Matrac musí mať anatomický dizajn a stredný stupeň tvrdosti. Odporúčaná veľkosť vankúša pre dospelú osobu je 50*70 cm (nie 70*70, ako je zvykom).
Na zlepšenie krvného a lymfatického obehu v cievach krku je užitočné robiť to 1-2 krát týždenne. studená a horúca sprcha tento priestor. Procedúru môžete skombinovať s bežnou hygienickou sprchou.

Video – Degeneratívne ochorenia chrbtice

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici sú patológiou, ktorú je možné úspešne liečiť iba v počiatočných štádiách, keď má medzistavcový priestor dostatočnú výšku na udržanie celistvosti vláknitého krúžku disku. S korekciou počiatočných štádií osteochondrózy je potrebné začať čo najskôr, pretože pre progresívne formy je jedinou účinnou liečebnou metódou operácia s pooperačnou rehabilitáciou najmenej 1 rok. Prevencia ochorenia zahŕňa správnu, vyváženú a pravidelnú výživu, dostatočnú motorická aktivita, dodržiavanie režimu práce a odpočinku a správna organizácia miesto na spanie.

Iné choroby - kliniky v Moskve

Vyberte si medzi najlepšími klinikami na základe recenzií a najlepšia cena a dohodnite si stretnutie

Iné choroby - špecialisti v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších špecialistov na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Od stavu chrbtice priamo závisia nielen funkcie pohybového aparátu, ale aj výkonnosť väčšiny orgánov a zdravie človeka vôbec. Preto akékoľvek patológie ovplyvňujúce štruktúry chrbtice môžu spôsobiť vážne poškodenie a dokonca viesť k invalidite.

Jednou z týchto patológií je kolektívny koncept, ktorý sa vzťahuje súčasne na veľký počet chorôb. Hovoríme o degeneratívno-dystrofických zmenách krčnej chrbtice, ktoré možno nazvať aj DDSD. Teraz si povieme, čo to je, ako a prečo sa vyvíja, aké príznaky to sprevádza atď.

Vo väčšine prípadov slová degeneratívne-dystrofické zmeny krčnej chrbtice (alebo akékoľvek iné) znamenajú problém, s ktorým sa v starobe stretáva veľa ľudí. Takáto dlhá formulácia hovorí o množstve problémov s chrbticou:

Deformácia stavcov.
Poškodenie medzistavcových segmentov (diskov).
Porušenie nervových zakončení.
Kompresia krvných ciev.

DDZD krčnej chrbtice je sprevádzaná postupnou dehydratáciou tkanív, najmä chrupaviek, ktoré tvoria medzistavcové platničky. Práve tento faktor, ktorý v konečnom dôsledku vedie k zníženiu elasticity segmentov, prináša vyššie uvedené problémy.

Ako sa vyvíja?

V dôsledku dehydratácie tkaniva a zníženej elasticity segmentov sa platničky nedokážu vyrovnať s tlakom, ktorý je na ne vyvíjaný, svoje funkcie plnia čoraz horšie a časom sa opotrebúvajú.

V tomto prípade dochádza k poškodeniu chrbtice, pretože pri opotrebovaní medzistavcových platničiek sa stavce začnú dotýkať a trieť o seba. Tento proces vedie nielen k obrusovaniu stavcov a zmenšeniu vzdialenosti medzi nimi, čo má za následok porušenie neurovaskulárnych plexusov. Postupne sa deformujú stavce, kostné štruktúry ďalej poškodzujú medzistavcové platničky, to vedie k rozvoju pretrvávajúcich bolestí, zápalových procesov, zhoršeniu pohyblivosti atď.

Okrem toho patologický proces v určitom štádiu progresie vedie k rozvoju komplikácií. Hovoríme o tvorbe medzistavcových hernií, výčnelkov, ako aj iných ochorení, ako je spondylóza. Netreba dodávať, že v takýchto prípadoch dochádza k zhoršeniu kvality života, neustála bolesť v krku, stuhnutosť pohybu a opísané komplikácie veľmi zhoršujú zdravotný stav.

Symptómy

Teraz, keď máte predstavu o tom, čo sú to degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici chrbtica, je čas hovoriť o klinickom obraze tohto patologického procesu.

Samozrejme, v tomto prípade zohráva obrovskú úlohu štádium degeneratívno-dystrofických zmien, teda to, ako veľmi problém pokročil. Je tiež dôležité vziať do úvahy množstvo individuálnych faktorov, ako je vek pacienta, sprievodné ochorenia a ďalšie veci.

Vo všeobecnosti sú znaky symptomatických prejavov pri DDZD nasledovné:

Prvým príznakom problému, ktorý sa objavuje v počiatočnom štádiu ochorenia a signalizuje jeho vývoj, je bolestivé pocity v oblasti krku. Spočiatku sú nevýrazné, skôr ako svalová únava, bolesť je dotieravá, tupá, ale častá. Potom sa bolesť stáva intenzívnejšou a akútnejšou, ťažké nepohodlie sprevádza pohyby hlavy a akákoľvek fyzická aktivita. Okrem toho, ako na začiatku vývoja patológie, tak aj pri neskôr, fyzická aktivita vyvoláva a zosilňuje bolesť.
Bolesť v krku začína vyžarovať do hlavy, čo vyvoláva plné záchvaty bolesti hlavy alebo migrény.
V oblasti krku, ako aj ramenného pletenca, je neustály alebo systematický pocit svalové napätie. Toto napätie nezmizne bez pomoci a neustále sa hromadí, čo v konečnom dôsledku ohrozuje svalové kŕče.
Hluk v ušiach, vyjadrený vo forme syčania, bzučania, pulzácií, vysokofrekvenčného pískania. Pacient poznamenáva, že jeho hlava je hlučná, má závraty a niekedy problémy so zrakom (čierne škvrny, záblesky atď.).
Progresia patologického procesu vedie k ďalším problémom so sluchom a zrakom. Nehovoríme o hluku, ale o zhoršení zrakových a sluchových vnemov. Takéto problémy vznikajú v dôsledku stláčania krvných ciev a zhoršenia prívodu krvi do mozgu.
Spolu so spomínaným závratom sa môže dostaviť nevoľnosť, ktorá svedčí o poruchách fungovania vestibulárneho aparátu.
Charakteristickým znakom zhoršeného stavu je mravčenie kože dlaní a horných končatín celkovo, svalová slabosť v rukách, necitlivosť, zhoršená koordinácia pohybov, úchopové reflexy atď. Všetky tieto klinické príznaky naznačujú zovretie nervových zakončení.

Okrem toho vývoj patologického procesu ovplyvňuje všeobecný blahobyt človeka. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, systematickú únavu, ospalosť, zníženú výkonnosť, zhoršenie kvality spánku atď.

Príčiny patológie

Ako už bolo spomenuté, hlavným predurčujúcim faktorom pre vznik degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici je pokročilý vek. Vysvetľuje to skutočnosť, že v priebehu rokov sa metabolické procesy v tele spomaľujú, štruktúry kostí a chrupaviek sa opotrebúvajú, svaly chrbta a krku sa stávajú menej elastickými atď. Okrem toho existuje množstvo špecifickejších príčin a faktorov vo vývoji patológie možno identifikovať.

Pozrime sa na zoznam tých naj pravdepodobné príčiny, čo vedie k rozvoju DDZD:

sedavý a sedavý spôsob životaživota- Platí to najmä pre ľudí, ktorí kvôli svojej profesii musia dlho sedieť v jednej polohe (vodiči, úradníci). Pri konštantnej statickej polohe tela sa stráca svalový tonus, ktorý sa stáva hlavným faktorom vo vývoji patologického procesu.
Udržiavanie ohnutej polohy po dlhú dobu, ktorá sa tiež často spája s profesionálnym zamestnaním. V tomto prípade dochádza k narušeniu fungovania tých častí kostrových svalov, ktoré sú zodpovedné za ohyb a predĺženie chrbta. V dôsledku toho sa svaly natiahnu a získajú takzvaný patologický tvar.
Nedá sa odpísať genetický faktor vývoj DDZP. V prvom rade hovoríme o vrodených anomáliách v stavbe chrbtice, počiatočnej deformácii jednotlivých stavcov alebo úplnej absencii niekoľkých kĺbov. To vedie nielen k zhoršeniu pohyblivosti krku, ale tiež vyvoláva skorý rozvoj detskej mozgovej obrny.

Hlavné dôvody sú opísané vyššie, okrem nich však existujú aj faktory, ktoré priamo nespôsobujú problémy, ale prispievajú k ich výskytu:

Fyzické poškodenie chrbtice, teda rôzne poranenia v podobe zlomenín, modrín, vyvrtnutí a pod. Zohľadňujú sa tým zranenia nielen v krčnej oblasti, aj keď v tejto oblasti vedú skôr k DDSD, ale aj v iných častiach krčnej oblasti. chrbtice.
Závažné hormonálne poruchy a poruchy.
Nevyvážená strava.
Častý stres, náchylnosť na zmeny nálad, depresie.
Svalové kŕče v dôsledku súvisiacich problémov, napríklad zlého držania tela v dôsledku skoliózy.
Metabolické poruchy postihujúce kostné štruktúry chrbtice atď.

Typy patológie

Najčastejším a zároveň jedným z najnepríjemnejších typov DDZP je. Práve toto ochorenie je charakterizované degeneratívno-dystrofickými poruchami, ktoré následne vedú k deštrukcii medzistavcových platničiek, posunutiu osi chrbtice, jej poškodeniu, tvorbe osteofytov atď.

Napriek tomu, že tento typ DDSD je najbežnejší a najrozšírenejší, je dôležité vedieť aj o iných typoch patologického procesu. Navyše mnohé ďalšie odrody môžu byť spustené progresiou spondylózy, osteochondrózy atď.

Syndróm vertebrálnej artérie

Ako už bolo spomenuté, degeneratívne-dystrofické poruchy nakoniec vedú k uškrteniu ciev. V tomto prípade jeden z najviac vážne problémy je syndróm vertebrálnej artérie, pri ktorom vzniká veľ hlavné plavidlo, ktorý sa nachádza v krku a je zodpovedný za krvný obeh v mozgu.

V tomto prípade sa pacienti sťažujú na neustále bolesti hlavy lokalizované v okcipitálnej oblasti, závraty, nevoľnosť, zhoršenie sluchu a zraku a zvýšený krvný tlak.

Prečítajte si viac o tomto odkaze.

Bolestivý syndróm

Bolestivé pocity sprevádzajú DDZD vo všetkých štádiách, sú tiež hlavným klinickým príznakom, ktorý sa s progresiou patológie len zhoršuje.

Syndróm stabilnej a konštantnej bolesti sa vyvíja v dôsledku svalových kŕčov a deštrukcie medzistavcových segmentov. To sa vysvetľuje kompresiou nervových zakončení, zlým obehom, zápalom a následnou degeneráciou väziva chrbtice, všetky tieto faktory spôsobujú bolesť.

Myofasciálny syndróm

Je charakterizovaný výskytom zhutnení v už napätých svalových tkanivách. Hlavným znakom syndrómu je sťažené hýbanie hlavou, no ani nie tak kvôli bolestiam ako kvôli spomínaným svalovým problémom.

Čítaj viac: .

Znížená citlivosť

Hovoríme o spomínanom príznaku, ktorý je spôsobený porušením nervových zakončení a tkanív. V tomto prípade človek cíti brnenie v prstoch a tiež pociťuje necitlivosť alebo husiu kožu na koži Horné končatiny. Následne sa zhoršuje narušenie inervácie a je zaznamenaná čiastočná alebo dokonca úplná strata citlivosti v rukách. Jedným z dôvodov zníženej citlivosti je stenóza, zúženie miechového kanála.

Poruchy pohyblivosti

Ťažké formy degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici v oblasti krku sú sprevádzané atrofiou svalového tkaniva v tejto oblasti. V takýchto prípadoch nie je ľahko narušená pohyblivosť hlavy a krku, keďže pri myofasciálnom syndróme môžu byť následky oveľa závažnejšie. Pri atrofii sa naruší fixácia chrbtice svalovým korzetom, čo spôsobí, že sa stavce priblížia k sebe atď. Následky môžu byť nepredvídateľné.

Diagnostické metódy

Pre úplnú liečbu je potrebné jasne stanoviť stupeň progresie degeneratívno-dystrofických zmien, preto je potrebné vykonať diagnostiku, ktorá zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

- CT vyšetrenie.
MRI – (údaje MRI sú najkomplexnejšie, a preto sa táto metóda výskumu považuje za najinformatívnejšiu a najsľubnejšiu).

Liečba

V súčasnosti neexistuje úplná liečba DDSD, aj keď MRI obraz degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici ukazuje, že patologický proces je v ranom štádiu vývoja.

Ak sa včas poradíte s lekárom, môžete spomaliť alebo dokonca dočasne zastaviť vývoj ochorenia. Liečba degeneratívno-dystrofických zmien zahŕňa nasledujúce akcie:

Maximálne obmedzenie fyzickej aktivity v čase exacerbácie ochorenia.
Terapia lieky na úľavu od bolesti (analgetiká, spazmolytiká, svalové relaxanciá atď.). Lekár tiež predpisuje komplexy vitamínov.
V závislosti od výsledkov diagnostiky degeneratívnych porúch lekár predpisuje návštevu fyzioterapeuta na použitie atď.
Je veľmi dôležité pravidelne absolvovať masážne kurzy od skúseného a dôveryhodného odborníka.
Taktiež diagnostika DDZD si vyžaduje pravidelné a neustále školenia. fyzická terapia. V tomto prípade je tiež veľmi dôležité spolupracovať so špecialistom, ktorý individuálne vyvinie súbor cvičení a bude sledovať dávkovanie záťaže.

Dôležité! Nestačí len brať lieky alebo len chodiť na masáže. Patologický proces vyžaduje komplexná liečba, iba v tomto prípade bude účinok maximálny.

Komplikácie

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici sú nebezpečné svojou lokalizáciou. Existujú krvné cievy a nervové zakončenia spojené priamo s mozgom a miechou, a preto môžu byť komplikácie veľmi vážne.

Okrem toho sa patológia nie vždy prejaví okamžite v niektorých prípadoch si pacient všimne problém a pri výskyte závažných symptómov sa obráti na lekára; Čo sa týka komplikácií, tie sú tiež veľmi rôznorodé;

Spinálna stenóza

Hovoríme o raste osteofytov, ktoré časom čiastočne stláčajú kanál krčnej chrbtice, kde leží miecha. Tento proces je nebezpečný v dôsledku kompresie nervov, čo ohrozuje rozvoj závažných neurologických symptómov a narušenie inervácie oddelenia, za ktoré je zodpovedný zovretý nerv.

Preskúmajte podrobnejšie: .

Intervertebrálna hernia

V dôsledku nerovnomerného rozloženia zaťaženia a degeneratívnych procesov medzistavcových platničiek sa tieto stenčujú. V priebehu času môže dôjsť k prielomu vonkajšieho plášťa segmentu, čo ohrozuje výskyt cervikálnej hernie.

Pozor! Kýla sa tiež považuje za veľmi nebezpečnú komplikáciu, pretože spôsobuje nielen veľa nepohodlia, ale tiež stláča nervové zakončenia a krvné cievy.

Spondylóza

V oblasti medzistavcového disku spondylóza vyvoláva proliferáciu kostného tkaniva, to znamená, že tento proces je spôsobený výskytom osteofytov. Táto komplikácia vyvoláva najmä silnú bolesť, ale tkanivo medzistavcových platničiek rastie hlavne v starobe.

Prevencia

Vzhľadom na to, že degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici sa nedajú úplne liečiť, je lepšie začať s prevenciou ochorenia v predstihu, už v 30-40 rokoch. Aby ste to dosiahli, stojí za to pamätať na faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu, ako aj na nasledujúce jednoduché odporúčania:

Viesť zdravý a aktívny životný štýl.
Športovať.
Vzdať sa zlé návyky.
Jedzte správne a naplno.
Spite na rovnom a stredne tvrdom povrchu.
Snažte sa vyhnúť zraneniam a nadmernému zaťaženiu chrbtice.

Vývoj takého patologického procesu, akým je DDSD, si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom. Pri adekvátnej liečbe je možné zastaviť alebo aspoň výrazne znížiť rýchlosť progresie patológie. Ale vždy je lepšie predchádzať vzniku choroby, ako riešiť jej následky.

Jedným z najčastejších bolestivých syndrómov je bolesť krku. Môže sa vyskytnúť po nadmernej námahe, úraze alebo podchladení. A niekedy sa objaví bez zjavného dôvodu. V tomto prípade je to spôsobené degeneratívne-dystrofickými zmenami v krčnej chrbtici. Táto patológia sa v poslednej dobe stala veľmi bežnou, dokonca aj medzi mladými ľuďmi. Až doteraz lekári nedospeli k jasnému záveru o tom, čo takéto procesy spôsobuje. Navyše ešte nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu ani v počiatočných štádiách. Preto cieľom liečby je zmierniť bolesť, zastaviť deštruktívne procesy a obnoviť pohyblivosť krku.

Vlastnosti krčnej chrbtice

V oblasti krku sa chrbtica skladá zo 7 stavcov. Majú menšiu štruktúru ako ostatné, ale vydržia veľmi veľké zaťaženie. Je to krčná oblasť, ktorá poskytuje možnosť pohybu hlavy. Toto je najpohyblivejšia časť chrbtice. Schopnosť nakloniť hlavu a otočiť ju takmer o 180 stupňov je zabezpečená prítomnosťou kĺbov a medzistavcových platničiek, ktoré sú tlmičmi nárazov. Mobilita je zabezpečená vďaka ich pružnosti a elasticite.

Okrem toho je hlavnou funkciou krčnej chrbtice ochrana mnohých nervových koreňov a krvných ciev, ktoré prechádzajú do mozgu v miechovom kanáli. Ale kvôli tomu sa krčná chrbtica stáva veľmi zraniteľnou. Aj tie najmenšie zmeny v štruktúre stavcov môžu spôsobiť stlačenie miechy alebo cievnu mozgovú príhodu.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny

Takéto procesy sú najčastejšou patológiou chrbtice. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale komplex symptómov, ktoré kombinujú niekoľko ochorení spôsobených rovnakými mechanizmami. Degenerácia je deštrukcia tkanív, zníženie ich hustoty a deformácia. Ovplyvňuje stavce, platničky a väzy. Často sa takéto procesy vyskytujú v dôsledku prirodzeného opotrebovania tkanív s vekom. Ale ak sú sprevádzané tkanivovou dystrofiou - porušením metabolických procesov a krvného zásobovania, patológia sa môže vyvinúť u mladých ľudí.

Takéto zmeny sa prejavujú v zhutnení tkanív chrbtice s tvorbou osteofytov, v dehydratácii medzistavcových platničiek a v zmenšení ich šírky. Kĺby chrbtice produkujú menej tekutín, ako je potrebné, čo vedie k zníženiu pružnosti a pohyblivosti krku. Ale predovšetkým degeneratívne-dystrofické zmeny ovplyvňujú medzistavcové platničky. Vysychajú, strácajú elasticitu, a preto už nemôžu poskytovať mobilné spojenie medzi stavcami.

Vzhľadom na to, že sa v kĺboch tvorí menej tekutiny, stavce začnú kolabovať, pohyblivosť krku je obmedzená.

Ako sa prejavujú?

Degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici sa prejavujú chorobami ako osteochondróza, spondylóza, vertebrálna nestabilita, intervertebrálna hernia a stenóza miechového kanála. Ich vlastnosťou je chronický priebeh a postupné zhoršovanie pri absencii liečby. Ide o závažné a nezvratné poruchy metabolických procesov v tkanivách.

Osteochondróza je najčastejším degeneratívnym ochorením chrbtice. Proces začína deformáciou medzistavcových platničiek. Zníženie ich výšky vedie k treniu povrchov stavcov o seba. V dôsledku toho sa začnú deformovať a zrútiť. Často sú do procesu zapojené aj svaly a väzy.

Spondylóza je ďalšou progresiou degeneratívno-dystrofických procesov. Rednutie medzistavcových platničiek a trenie medzi stavcami vedie k proliferácii kostného tkaniva a tvorbe osteofytov. Sú to vertikálne usporiadané kostné hroty, ktoré pevne spájajú susedné stavce. Predpokladá sa, že týmto spôsobom telo chráni miechu pred poškodením, pretože osteofyty obmedzujú pohyblivosť chrbtice.

Najčastejším degeneratívnym ochorením je osteochondróza

Pri degeneratívnej cervikálnej stenóze dochádza v dôsledku konvergencie stavcov k silnému zúženiu miechového kanála. V dôsledku toho sú ovplyvnené nervové korene, ktoré zabezpečujú inerváciu horných končatín a niektorých vnútorných orgánov. Spondyloartróza je charakterizovaná poškodením medzistavcových kĺbov. Súčasne sa znižuje množstvo intraartikulárnej tekutiny a povrchy kĺbu sa tak približujú, že sa počas pohybu začnú zrútiť z trenia.

Príčiny

Moderný životný štýl zahŕňa zníženie fyzickej aktivity. Cestovanie autom alebo dlhé sedenie za počítačom vedie k ochabnutiu svalového korzetu. Týmto životným štýlom trpí najmä krčná oblasť. Krčné svaly sú už dosť slabé, no u moderných ľudí znesú veľkú záťaž. Ale práve patológie svalového korzetu sú hlavnou príčinou degeneratívno-dystrofických zmien v krčnej chrbtici. Spôsobuje ich sedavý spôsob života, nesprávne držanie tela, dlhodobý pobyt v neprirodzenej polohe so sklonenou hlavou, fyzické preťaženie.

Takéto ochorenia môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou alebo vrodené patológie stavcovou štruktúrou. Častý stres, zlé návyky, nedostatok spánku, infekčné a zápalové ochorenia, zranenia a metabolické poruchy v tele tiež vyvolávajú výskyt degeneratívnych procesov.

Slabosť svalov krku a zvýšený stres vedú k vzniku degeneratívnych procesov

Prečo stále dochádza k deštrukcii kostného tkaniva? Koniec koncov, obsahujú mechanizmus na obnovu buniek. Ale keď je degenerácia sprevádzaná dystrofiou, to znamená spomalením krvného zásobovania a výživy tkanív, takéto procesy sú narušené. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nesprávnej výživy, hormonálnej nerovnováhy, endokrinných ochorení a patológií obehového systému. V prvom rade medzistavcová platnička trpí nedostatkom tekutín a živín. Stáva sa tenšou, čo vedie k deštrukcii stavcov a poškodeniu okolitých tkanív.

Symptómy

S rozvojom degeneratívno-dystrofických zmien sa v prvom rade objavuje bolesť v krku a hornej časti chrbta. Môže tiež vyžarovať do zadnej časti hlavy a ramien. Zvýšené zaťaženie svalov spôsobuje ich kŕč, takže pohyblivosť krku je prudko obmedzená. Z tohto dôvodu pacient často zaujme nútenú pozíciu a nakloní hlavu.

Okrem toho sa pri akomkoľvek poškodení krčných stavcov vyvíjajú neurologické a cievne poruchy. Môže sa vyskytnúť asténia, strata koordinácie pohybov a únava. Koniec koncov, miechový kanál v tomto mieste je veľmi úzky, takže zmeny výšky alebo tvaru disku môžu predstavovať nebezpečenstvo pre miechu. Dokonca aj tie najmenšie zmeny v štruktúre tkanív krčnej chrbtice spôsobujú zovretie nervových koreňov a krvných ciev. Nasledujúce príznaky naznačujú tento stav:

časté bolesti hlavy;
závraty, ktoré sa často vyskytujú ráno;
strata sluchu, tinitus;
rozmazané videnie;
nevoľnosť;
zvýšený krvný tlak;
zhoršenie pamäti, znížená koncentrácia;
necitlivosť a strata citlivosti v rukách.

Bolesť je hlavným príznakom akéhokoľvek degeneratívne-dystrofického procesu

Diagnostika

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom na vyšetrenie. Okrem rozšírenej rádiografie môže počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia ukázať jasný obraz degeneratívnych zmien. Lekári v poslednom čase uprednostňujú tieto vyšetrovacie metódy, pretože sú informatívnejšie.

Počítačové snímky ukazujú zúženie medzistavcového priestoru, posunutie stavcov alebo platničiek a prítomnosť okrajových výrastkov kostného tkaniva. Obraz MRI degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici navyše ukazuje prítomnosť výčnelkov alebo hernií disku, ruptúr vo fibróznom prstenci.

Liečba

Je vhodné začať liečbu degeneratívno-dystrofických zmien, keď sa objavia počiatočné príznaky patológie. V tomto prípade je možné zastaviť ničenie a plne obnoviť schopnosť osoby pracovať. Vo všeobecnosti sa však takéto choroby považujú za nevyliečiteľné. Majú chronický priebeh. Preto by liečba mala sledovať tieto ciele:

zníženie bolesti;
posilnenie svalov;
obnovenie medzistavcových platničiek;
zvýšená pohyblivosť kĺbov;
odstránenie zovretých tepien a nervov.

Všetky terapeutické opatrenia predpisujú sa individuálne po kompletnom vyšetrení pacienta. Liečba musí byť komplexná. Iba ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa vrátiť do práce.

Iba ak správna diagnóza a včas predpísaná liečba, je možné zastaviť progresiu ničenia

Najčastejšie môžu byť mierne prejavy degeneratívno-dystrofických procesov eliminované konzervatívnou terapiou. Iba v prípadoch vážneho poškodenia nervových koreňov alebo obehových problémov je nevyhnutná chirurgická liečba. Operácia je predpísaná aj pri ťažkej deštrukcii stavcov alebo pri kýli s prasknutím vláknitého prstenca.

Ale vo väčšine prípadov sa akékoľvek degeneratívne ochorenie krčnej chrbtice dá vyliečiť zložitou kombináciou viacerých metód.

Prijatie nesteroidných protizápalových liekov Pomáha zmierniť bolesť, zápal mäkkých tkanív a opuch. Najlepšie je užívať Indometacin, Ketonal a Piroxicam. Na zmiernenie svalových kŕčov sú účinné antispazmodiká a svalové relaxanciá - Mydocalm, Trental. Často sa vyžaduje stretnutie cievne lieky, napríklad "Eufillina" alebo "Piracetam". Chondroprotektory a vitamínové prípravky pre rýchlejšiu obnovu tkaniva - „Teraflex“, „Structum“, „Arthra“.
O silná bolesť predpisuje sa aj obmedzenie pohyblivosti vonkajšie prípravky. Môžu to byť „Nicoflex“, „Voltaren“, „Fastum“, „Diclofenac“. Alebo masti, ktoré stimulujú metabolické procesy a regeneráciu tkanív - Traumeel S, Chondroxide.
Veľmi dôležité, najmä na počiatočná fáza choroby, správne imobilizácia chrbtice. IN akútne obdobie Je potrebné zabezpečiť nehybnosť krčnej chrbtice a obmedziť jej zaťaženie. Na tento účel sa používa golier Shants a iné ortézy. Odporúča sa spať iba na ortopedickom vankúši.
Fyzioterapeutické postupy- Toto je dôležitá súčasť komplexnej liečby. Predpísaná je magnetoterapia, diadynamometria, ultrafialové ožarovanie, ultrazvuk, elektroforéza, induktotermia, parafín, hirudoterapia.
Rôzne druhy masáží účinne zmierňujú poškodenie svalov. Môže to byť klasická metóda ovplyvnenia, akupunktúra, osteopatia, manuálna terapia.
Jednou z najbežnejších metód liečby je cvičebná terapia. Je dôležité vykonávať iba cvičenia predpísané lekárom a brať do úvahy kontraindikácie, najmä pri herniách a priškripnutých nervoch. Terapeutická gymnastika vám umožňuje posilniť svalový korzet a vyhnúť sa progresii patológie. Účinný je vodný aerobik, podvodné ťahanie chrbtice v teplej vode.

Masáž je jednou z najúčinnejších metód liečby ochorení chrbtice

Prevencia

Predpokladá sa, že s vekom sú degeneratívne procesy v chrbtici nevyhnutné. Môžete sa však chrániť pred zničením a predĺžiť čas aktívny život. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne vykonávať ranné cvičenia, neustále sledovať držanie tela, vzdať sa zlých návykov a jesť správne. Je tiež potrebné vyhnúť sa dlhodobému pobytu v nepohodlnej polohe a vybrať si ortopedický matrac a vankúš na spanie. Musíte sa pokúsiť vyhnúť podchladeniu, zdvíhaniu ťažkých bremien a zvýšenej fyzickej aktivite.

Po 40 rokoch, keď sa metabolické procesy spomalia, sa odporúča dodatočne užívať vitamínové prípravky, ktoré obsahujú vitamín D, vápnik, horčík a fosfor. Je veľmi dôležité sledovať svoju váhu a prácu zažívacie ústrojenstvo.

Závažné sú degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici chronické ochorenie. Ak sa opatrenia na obnovu tkaniva disku neprijmú včas, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, napríklad osteochondropatia, medzistavcové hernie alebo parézy. Kompresia vertebrálnej artérie môže viesť k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody. Ale keď včasná liečba je možné zastaviť deštruktívne procesy a obnoviť pohyblivosť krčnej chrbtice.

Chrbtica je súčasťou muskuloskeletálneho systému ľudského tela. Je zodpovedná za niekoľko základných funkcií. Rozlišujeme medzi nimi nosné, motorické, inervačné a zabezpečujúce pružnosť tela. Komplexná štruktúračasto vedie k predčasnému starnutiu tkanív. Objavujú sa degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré vždy vedú k rozvoju osteochondrózy a silnej bolesti.

Musíte pochopiť, že sú to degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré sú základom všetkých známych patológií tejto štrukturálnej časti muskuloskeletálneho systému. Osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza, protrúzia a hernia disku - to všetko sú následky zanedbaných a promptne neliečených degeneratívnych dystrofických zmien na medzistavcovej platničke, identifikovaných na MRI obraze vyšetrenia. Aj bez špeciálneho vyšetrenia je však možné po vstupnom vyšetrení spoľahlivo stanoviť diagnózu pomocou typických klinických príznakov.

Ak máte MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien chrupavkového tkaniva chrbtice, odporúčame ihneď sa objednať k vertebrológovi. V našej ambulancii manuálnej terapie je prvé vyšetrenie u lekára bezplatné. Počas konzultácie dostane pacient komplexné informácie o perspektívach a možnostiach liečby.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny?

MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien chrbtice je výsledkom vyšetrenia pomocou magnetickej rezonančnej tomografie. Na výsledných snímkach diagnostik vidí charakteristické štrukturálne zmeny v tkanivách chrbtice. Môžu postihnúť telá stavcov, chrupavkové medzistavcové platničky, väzy a svaly. Podrobný údaj o lokalizácii degenerácie je zvyčajne zahrnutý v popise snímky.

Najprv si ujasnime, čo je degenerácia a dystrofia z medicínskeho hľadiska. Degenerácia tkanív teda začína porušením ich výživy (dodávka tekutín, kyslíka, živín, vitamínov a minerálov). Čo sa týka medzistavcových platničiek, môžeme povedať, že nemajú vlastnú cievnu sieť. Prísun tekutín a živín k nim sa preto dá dosiahnuť len difúznou výmenou medzi vláknitým prstencom a okolitým svalovým tkanivom.

Aby bola difúzna výmena konštantná, je potrebné pravidelné zaťaženie svalového rámca chrbta. Ak nie je žiadna fyzická aktivita, svaly strácajú schopnosť prenášať tekutinu a živiny v nej rozpustené do štruktúr chrupavkového tkaniva.

Dystrofia je organická zmena štruktúry s dehydratáciou a stratou funkčnej schopnosti. Medzistavcové platničky sa deformujú a strácajú schopnosť tlmiť nárazy. Kostná štruktúra tiel stavcov a ich tŕňových výbežkov sa stáva poréznou a môže byť pokrytá výrastkami (osteofytmi). Svaly strácajú objem myocytov a stávajú sa neschopnými plne viesť nervové impulzy, sťahovať sa alebo relaxovať.

Degenerácia je nahradenie normálnej tkanivovej štruktúry spojivovými vláknami (jazvami) a usadeninami solí. Pri tomto procese dochádza k úplnej strate typických funkcií charakteristických pre určité tkanivá. Tkanivo chrupavky medzistavcovej platničky je teda schopné absorbovať tekutinu a uvoľňovať ju do okolitého priestoru. Vďaka tomu je zachovaná elasticita a schopnosť tlmiť nárazy. Pri degeneratívnych zmenách sa vláknitý prstenec medzistavcovej platničky stáva tuhým a stráca schopnosť absorbovať tekutinu. Plnia sa vápenatými usadeninami, kalcifikujú a stávajú sa veľmi krehkými a krehkými.

Príčiny degenerácie a dystrofie

Teraz sa pozrime na najčastejšie príčiny degenerácie a dystrofie miechového tkaniva. V prvom rade stojí za zmienku, že v poslednej dobe tento stav prestal byť spojený s vekom a spojený so starnutím tela. V súčasnosti je osteochondróza prvýkrát diagnostikovaná u ľudí mladších ako 25 rokov. Obzvlášť často trpia obyvatelia megacities a predstavitelia profesií, ktorých každodenná práca je spojená so statickým dlhodobým napätím jednotlivých častí tela.

Medzi pravdepodobné príčiny vývoja degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici lekári uvádzajú tieto faktory patogénneho vplyvu:

sedavý spôsob života bez pravidelnej fyzickej aktivity na svalovú kostru chrbta, trupu a brucha;
nadmerná telesná hmotnosť vedúca k endokrinné poruchy a metabolické patológie;
nesprávne držanie tela (medzi modernou mládežou je zakrivenie chrbtice zistené v 85% prípadov);
zranenia, modriny, pády, nesprávne rozloženie fyzickej aktivity;
nesprávna organizácia práce a priestoru na spanie v rozpore s hygienickými a ergonomickými pravidlami;
dlhodobé zotrvanie v statickej polohe;
zlá výživa a nedostatok čistej pitnej vody;
fajčenie, pitie alkoholu a mnohé iné zlozvyky.

Napriek rozšíreným moderná spoločnosť karcinofóbia, nádorové procesy spôsobujú bolesť chrbta, krku a krížov len v 0,5 % prípadov. A tuberkulóza, syfilis a iné nebezpečné infekcie sú ešte menej časté.

Zdravý životný štýl, aktívna telesná výchova, boj s nadváhou a dodržiavanie hygienických noriem pre organizáciu osobného priestoru sú najúčinnejšie spôsoby, ako zabrániť rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien chrbtice.

Čo znamenajú počiatočné, stredné a ťažké degeneratívne-dystrofické zmeny?

Musíte byť schopní správne pochopiť záver lekára po vyšetrení MRI. Pokúsme sa zistiť, čo tieto alebo iné pojmy znamenajú ďalej.

Takže najčastejšie pri intermitentných bolestiach chrbta, na záver vidieť, že existuje MR obraz počiatočných degeneratívno-dystrofických zmien na chrbtici, v praxi ide o absenciu viditeľných štrukturálnych zmien, ktoré by mohli výrazne narušiť funkciu pohybového aparátu . Lekár vidí, že niektoré oblasti chrupavkového, kostného alebo väzivového tkaniva nie sú dostatočne prekrvené a už sa vyskytli mierne trofické zmeny.

Ak sa v tomto čase nezačne účinná liečba, potom sa v budúcnosti objavia stredne ťažké degeneratívne zmeny na chrbtici, ktoré sa prejavia dosť silnou a dlhotrvajúcou bolesťou. Ide o už rozvinuté štádium osteochondrózy s vyčnievaním vláknitého prstenca a čiastočnou stratou jeho schopnosti tlmiť nárazy. S najväčšou pravdepodobnosťou v tejto fáze nezávislý fyzické cvičenie sú už veľmi ťažké a pacient pociťuje vážnu stuhnutosť pohybov, zníženie ich amplitúdy a obmedzenú flexibilitu chrbtice. Potrebná je pomoc špecialistu na kineziterapiu, terapeutické cvičenia, masáže a osteopatiu.

Výrazné degeneratívne zmeny na chrbtici naznačujú, že ochorenie je už v pokročilom štádiu. Môže sa prejaviť nielen ako silná chronická bolesť v tej či onej časti chrbtice. Tu sa môžu objaviť znaky neurologické poškodenie radikulárne nervy. Ide o znecitlivenie určitých častí tela, oslabenie svalovej námahy, svalové kŕče a klonickú hypertonicitu.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici

Veľmi často sa zisťujú degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici spojené s neustálym statickým napätím svalov golierovej zóny. Zamestnanci úradu, ktorí sú nútení dlho pracovať na jednej pozícii pri počítači.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici vedú k nasledujúcim klinickým prejavom chorôb:

pocit napätia v oblasti krku a goliera;
bolesť v krku a jej rozšírenie do horných končatín;
tenzné bolesti hlavy, závraty, znížená duševná výkonnosť, ospalosť a depresívna nálada;
zvýšený krvný tlak a iné príznaky vegetatívno-vaskulárna dystónia;
necitlivosť horných končatín (často začínajúca malými prstami).

Pri absencii liečby sa spondyloartróza rýchlo rozvíja so stratou obvyklej mobility, syndrómom vertebrálnej artérie, čo vedie k narušeniu cerebrálnej cirkulácie atď.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

Degeneratívne-dystrofické zmeny sú najzriedkavejšie zistené počas vyšetrenia MRI. hrudný chrbtice, je to vďaka špeciálnej anatomickej štruktúre. Hrudné stavce sú zodpovedné za formovanie rámu hrudníka. K nim sú pripevnené párové rebrové oblúky, vpredu sú vyvážené hrudnou kosťou. Pevná fixácia obmedzuje pohyblivosť a nevytvára predpoklady pre rýchle opotrebovanie chrupavkových medzistavcových platničiek. Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku traumatického nárazu, napríklad po páde na chrbát. Môžu byť spojené s deformáciami a zmenami v držaní tela, napríklad so skoliózou.

Degeneratívne-dystrofické zmeny na diskoch bedrovej chrbtice

Degeneratívne-dystrofické zmeny driekovej oblasti chrbtice, spôsobené nadmernou fyzickou námahou, nesprávnym držaním tela a inými negatívnymi faktormi, sú veľmi časté u ľudí nad 30 rokov. Ale prípady prejavu degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici u pacientov starších ako nízky vek. Trpia najmä predstavitelia profesií spojených s ťažkou fyzickou prácou (nakladači, drevorubači, maliari, dokončovatelia, stavbári atď.).

Degeneratívne zmeny na diskoch bedrovej chrbtice spôsobujú bolesť. Na vnútornom a vonkajšom povrchu stehna a dolnej časti nohy môže dôjsť k pruhovanému šíreniu bolesti. Toto je príznak zovretia sedacieho nervu. Veľmi často ráno, hneď po prebudení, cítite určitú stuhnutosť pohybov. Do jedného dňa úplne zmizne. Večer pred spaním vás trápi silné napätie vo svaloch dolných končatín, môže sa vyvinúť slabý konvulzívny syndróm alebo stav nepokojných nôh.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici

Ťažké degeneratívne-dystrofické zmeny v krížovej chrbtici možno diagnostikovať len u osôb mladších ako 25 rokov. Po dosiahnutí tejto vekovej hranice medzistavcové chrupavkové tkanivá krížovej kosti prirodzene atrofujú a všetky stavce sa spájajú. Aj keď sa u mladého človeka vyvinú degeneratívne zmeny v sakrálnej chrbtici, počas procesu fúzie sa vyrovnajú.

Ale degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, lokalizované v L5-S1 artikulácii, predstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Tu je hypotetické ťažisko ľudského tela. To zodpovedá maximálnemu fyzickému, mechanickému a statickému zaťaženiu. Preto sa disk veľmi rýchlo zničí. Výsledkom je silná bolesť, herniálny výčnelok a zovretie sedacieho nervu.

Akékoľvek degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici vyžadujú okamžitú liečbu. Často spôsobujú postihnutie človeka. Toto stojí za zapamätanie.

Možnosti liečby degeneratívnych zmien chrbtice

Moderné funkcie účinnú liečbu degeneratívne zmeny na chrbtici sú extrémne obmedzené. Boli vynájdené špeciálne lieky (chondroprotektory), ktoré dokážu obnoviť štruktúru poškodenej chrupavky. Obtiažnosť však spočíva v tom, že ak je narušená difúzna výmena medzi svalmi a chrupavkovými platničkami (čo je príčinou degenerácie), nie je možné dodávať tieto látky do miesta patológie. Nemá zmysel míňať obrovské sumy peňazí a podávať injekcie chondroprotektorov, kým sa neobnoví normálna difúzna výživa.

A manuálna terapia svojim komplexným prístupom s tým môže naozaj pomôcť. Naša klinika má obrovské množstvo praktických prípadov úplného uzdravenia. Existujú listinné dôkazy úplná eliminácia difúzne degeneratívne a dystrofické zmeny v tkanivách chrbtice po liečebných cykloch.

Používa sa individuálny prístup. V závislosti od existujúceho problému sa pacientovi odporúča reflexná terapia, osteopatia, masáže, kineziterapia, trakcia chrbtice a liečebné cvičenia. Výrazná úľava sa dosiahne po 2-3 sedeniach.

Pozývame vás, aby ste sa zaregistrovali bezplatná konzultácia nášmu špecialistovi. Počas vymenovania lekár vykoná vyšetrenie, preskúma výsledky vyšetrenia MRI a porozpráva o všetkých vyhliadkach na liečbu.

Degeneratívno-dystrofické procesy v chrbtici sú jedným z najzávažnejších faktorov ovplyvňujúcich pokles pracovnej schopnosti, vrátane rozvoja invalidity. Patologická porucha spravidla zahŕňa väzivový aparát, stavce a medzistavcové platničky. Najbežnejším typom degeneratívneho procesu je osteochondróza. Podľa štatistík trpí touto chorobou každý siedmy človek na planéte.

Hlavné etapy

Krčná chrbtica zahŕňa sedem stavcov. Toto je najpohyblivejšia časť hrebeňa. Krčné stavce sú najmenšie, v porovnaní so stavcami iných úsekov – hrudného, bedrového a krížového. Je tu veľa krvných ciev a nervových plexusov. Vertebrálna artéria prechádza krčnou chrbticou, ktorej stlačenie často spôsobuje narušenie prívodu krvi do mozgu, čo vyvoláva predovšetkým bolesti hlavy.

Osteochondróza vedie k degenerácii a poškodeniu anatomická štruktúra medzistavcovej platničky. Vo všetkých prípadoch tak dochádza k deformácii priľahlých stavcov a väzivového aparátu, čo podporuje tvorbu osteofytov (proliferáciu okrajov kostí) v nich.

Tabuľka. Štádiá degeneratívno-dystrofických zmien v krčnej chrbtici.

Etapa	Stručný opis
Prvá fáza (degenerácia disku)	Toto štádium je spravidla asymptomatické. Vnútorná štruktúra disku stráca mäkkosť, stáva sa krehkejšou a mierne sa prehýba. V tomto prípade dochádza k porušeniu obnovovacej funkcie vláknitého kruhu: bunkové delenie je inhibované, živiny sa absorbujú pomalšie a metabolické produkty sa vylučujú. Skleróza koncových platničiek vedie k zhoršeniu prekrvenia disku.
Druhá fáza (prolaps disku)	Chrbtica naďalej ochabuje. V tomto štádiu sa vytvorí výčnelok - hraničný stav, ktorý predchádza hernii. Zníženie výšky disku približuje susedné stavce k sebe, v dôsledku čoho dochádza k opotrebovaniu chrupavkového tkaniva kĺbových procesov. To vyvoláva tvorbu osteofytov. Tieto zmeny ovplyvňujú aj svalové tkanivo – vznikajú v ňom kŕče, ktoré človeku spôsobujú bolesť.
Tretia fáza (extrúzia disku)	Narušenie chrbtice pokračuje a nakoniec vedie k tomu, že fragment jadra opustí disk. Toto je kýla. Môže stlačiť celé skupiny nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť.
Štvrté štádium (sekvestrovaná kýla)	Medzistavcové platničky sú úplne zničené: strácajú svoju elasticitu a nevykonávajú funkciu tlmenia nárazov. Ak v tomto štádiu nedodržiavate pokyny lekára a nedoprajete chrbtici úplný odpočinok, je to spojené s rozvojom zdravotného postihnutia.

Symptómy

Pri degeneratívno-dystrofických zmenách v krčnej chrbtici sa vyskytujú charakteristické príznaky:

Syndróm vertebrálnej artérie. Stlačenie cievy spôsobuje závraty (najmä ráno), bolesť hlavy(jednostranné alebo obojstranné) v zadnej časti hlavy, spánkoch, zvonenie v ušiach, nevoľnosť, zhoršenie jasnosti zrakového vnímania.
Bolesť. Kompresia nervových koreňov zhoršuje krvný obeh a vedie k svalovému spazmu. To zase spôsobuje ťahanie (niekedy pálenie) v srdci, hrudníku, ramene a medzilopatkovom priestore. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie náhla tachykardia (rýchly tep srdca), triaška, pocit strachu a záchvaty paniky.
Myofasciálny syndróm. Svalové kŕče vyvolávajú rozvoj zhutnení, medicínsky označovaných ako spúšťacie body. Stlačenie na ne spôsobuje pálivú bolesť.
Parestézia. Strata zmyslov sa môže vyskytnúť v jednej alebo oboch rukách. Pacienti sa sťažujú na bezpríčinné chladenie končatín a cyanózu (najmä na dlaniach, prstoch alebo nechtoch). V niektorých prípadoch sa vyskytujú sťažnosti na necitlivosť a pocit plazenia.
Zhoršená motorická schopnosť. Pre pacienta je ťažké otočiť hlavu na stranu, ako aj nakloniť ju dopredu a dozadu. Pri pokuse o krúživé pohyby sa ozve chrumkavý zvuk. Pre pacienta je tiež ťažké držať ruky na dlhú dobu.

Slabosť svalov a väzov vedie k nestabilite krčnej chrbtice, čo následne vyvoláva abnormálne zakrivenia - lordózu a kyfózu. To komplikuje prognózu rýchleho zotavenia a zotavenia.

Diagnostika

Diagnostika degeneratívno-dystrofických zmien začína odberom anamnézy. Lekár po vypočutí sťažností pacienta a jeho vyšetrení môže predpokladať prítomnosť patológie chrbtice. Zároveň je potrebné vylúčiť množstvo ochorení, ako sú gastritída, angína pectoris, žalúdočné vredy a dokonca aj rakovina prsníka, ktoré môžu imitovať dystrofické poruchy v hrebeni.

Osteochondróza sa diagnostikuje pomocou metód röntgenového a magnetického jadrového výskumu:

RTG krčnej chrbtice. Toto je najjednoduchší a najrýchlejší spôsob diagnostiky dystrofických porúch. V mnohých prípadoch sa vyšetruje iba krčná chrbtica, ale ak má lekár podozrenie na abnormality v iných častiach, urobí sa röntgenový snímok celej chrbtice. Pri osteochondróze obraz ukazuje zníženie vzdialenosti medzi dvoma stavcami v dôsledku poklesu disku. Röntgenové vyšetrenie môže tiež odhaliť prítomnosť osteofytov, deštrukciu kostného tkaniva základných prvkov hrebeňa a prítomnosť patologického zakrivenia.
Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Ide o moderné a vysoko presné diagnostické metódy. Štúdia sa často vykonáva súbežne s myelografiou (zavedenie do chrbtice kontrastná látka). Postup je predpísaný na vylúčenie onkologického procesu. Po rozšírení farmakologického činidla cez tkanivá a miechový kanál sa urobí séria snímok, ktoré možno použiť na identifikáciu prítomnosti oblastí nádoru alebo na ich úplné vylúčenie.

Podstata myelografie je nasledovná. Priestor miechového kanála je vyplnený špeciálnou tekutinou - cerebrospinálnym mokom, ktorý chráni sivú a bielu hmotu pred mechanickým poškodením. Sledovanie pomocou röntgenových lúčov alebo MRI vám umožňuje študovať distribúciu kontrastu pozdĺž pozdĺžneho kanála. V patologických oblastiach liek účinkuje horšie alebo nefunguje vôbec.

Liečba

bohužiaľ, moderná medicína nedokáže úplne odstrániť patologický proces, ktorý sa vyskytuje pri degeneratívno-dystrofických zmenách krčnej chrbtice (ako aj akejkoľvek inej jej časti). Všetky liečebné metódy sú zamerané na zastavenie rozvoja degeneratívnych porúch a elimináciu pridružených negatívnych syndrómov.

Liečba liekmi

Pacientovi je predpísané množstvo liekov, ktoré môžu nielen znížiť citlivosť na bolesť, ale aj obnoviť poškodené osteochondrálne prvky.

Tabuľka. Liečba osteochondrózy liekmi

Farmakologická skupina, názov lieku	Očakávaný efekt
Proteolytický rastlinný enzým (Papain, Karipaim).	Lieky pomáhajú znižovať herniálny výčnelok, robia tkanivo chrupavky odolnejšími a pružnejšími, dávajú chrbtici dobrú pružnosť a pohyblivosť a tiež zlepšujú tlmiace vlastnosti medzistavcových platničiek.
Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen).	Hlavnou úlohou je zmierniť bolesť a zmierniť opuch. Lieky sú predpísané na vonkajšie použitie (masti, gély), vo forme tabliet a intramuskulárnych injekcií.
Chondroprotektory (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid).	Lieky vyživujú kostné tkanivo, čo pomáha obnoviť stratené látky. Tiež lieky zmierňujú zápalový proces a inhibujú rozvoj ochorenia.
Centrálne pôsobiace svalové relaxanciá (Baklofen, Tizanidín, Toplerison).	Lieky uvoľňujú svaly a inhibujú miechové reflexy, čo pomáha znižovať bolesť. Počas liečby sa zlepšuje účinok masáže, manuálnej terapie a fyzioterapeutických procedúr.
Spazmolytiká (Mildocalm, Drotaverine, No-shpa)	Na uvoľnenie svalových kŕčov je potrebná liečba antispazmodikami. Často sa lieky predpisujú injekciou (spôsoby podávania - intramuskulárne, intravenózne, subkutánne). Cieľom liečby je zmierniť bolesť svalov a zlepšiť krvný obeh.
Vitamíny (B1, B2, B6, B12, C).	Vitamíny zlepšujú prekrvenie a výživu nervových vlákien, dodávajú pružnosť chrupavkovému tkanivu, posilňujú svaly, eliminujú zápalové procesy reguluje metabolizmus bielkovín, sacharidov a minerálov.

Pri akútnej a neznesiteľnej bolesti lekár predpisuje novokainovú blokádu. Terapeutický účinok sa vyvíja v dôsledku blokovania sodíkových kanálov nervových zakončení. Úľava od bolesti nastáva okamžite. Paravertebrálna blokáda sa vykonáva v blízkosti chrbtice – miestom vpichu môžu byť svaly alebo podkožie. Niekedy sa injekcia podáva priamo do oblasti miechového ganglia, nervového koreňa alebo prednej vetvy miechového nervu.

Doplnková terapia

Pacientovi sú tiež predpísané ďalšie metódy konzervatívnej liečby:

Manuálna terapia. Lekár rukami ovplyvňuje svaly, chrupavky a kostné tkanivo. Hlavným cieľom liečby je obnoviť pohyblivosť a pružnosť chrbtice.
Masáž. Procedúra zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje svalové kŕče, čo pomáha odstraňovať bolesť. Odporúčaný priebeh liečby je 10-14 sedení každé 3-4 mesiace.
Fyzioterapia. Cvičenia by sa mali vykonávať denne. To vám umožní odstrániť preťaženie v cievach, odstrániť chronická bolesť, obnoviť citlivosť mäkkých tkanív.
Fyzioterapia. Procedúry zlepšujú stav svalového tkaniva, normalizujú metabolické procesy, zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v postihnutej oblasti, zmierňujú bolesť, odstraňujú opuchy a zápaly a normalizujú imunitnú obranu.

V závažných prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby nepriniesli očakávaný účinok, je predpísaná chirurgická intervencia. Operácia prebieha v dvoch etapách - v prvej sa eliminuje patologická porucha a v druhej sa vytvorí nehybnosť kostných stavcov umiestnením špeciálnych štepov.