Srdcová frekvencia alebo pulz je individuálny ukazovateľ, ktorý charakterizuje počet úderov srdca za minútu. Hodnota nie je konštantná a závisí od ľudskej činnosti. Takže počas behu je tep výrazne vyšší ako počas spánku. Pulz dospelého človeka je predovšetkým kontrolou jeho zdravotného stavu.

Normálna srdcová frekvencia

Normálna srdcová frekvencia sa líši pre všetky vekové kategórie:

Novorodenec – 120-160.

Od 1 mesiaca do 1 roka – 80-140.

Od 2 do 6 rokov - 75-120.

Od 7 do 12 rokov - 75-110.

Pulz dospelého (nad 18 rokov) je 60-100.

Pre športovcov - 40-60 úderov za minútu.

Aké faktory ovplyvňujú srdcovú frekvenciu?

Srdcovú frekvenciu ovplyvňujú nasledujúce faktory:

Teplota okolia.

Poloha tela.

Fitness.

Emocionálny stav (s vzrušením, stresom, strachom, hnevom sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie).

Obezita.

Užívanie liekov.

Fajčenie.

Pitie alkoholu.

Ak má dospelý netrénovaný pacient srdcovú frekvenciu nižšiu ako 60 úderov/min, potom hovorí o bradykardii. Tachykardia je opakom bradykardie, choroby, pri ktorej srdce bije viac ako 100 úderov za minútu.

Ako merať pulz na ruke?

Pulz možno ľahko merať na zápästí, a to na radiálnej tepne. Aby ste to dosiahli, musíte položiť ruku dlaňou nahor a pripevniť dva prsty druhej ruky na zápästie. Pulzy krvi, ktoré sú pociťované končekmi prstov, sú tlkot srdca alebo pulz. Pomocou hodiniek alebo stopiek a počítaním počtu výbojov za minútu si môžete nastaviť tepovú frekvenciu.
Každý by mal vedieť, ako merať pulz na ruke, pretože tieto jednoduché znalosti môžu byť potrebné kedykoľvek.

Paradoxný pulz - čo to je?

Tento termín v medicíne označuje nadmerný pokles systolického krvného tlaku počas pokojnej inšpirácie. krvný tlak. Paradoxné pulzy sú zvyčajne dôsledkom iných ochorení.

Pri akých chorobách sa vyskytuje?

Výskyt podobného javu u pacienta, poruchy pulzu, je dôsledkom nasledujúcich chorôb:

Srdcová tamponáda je porušením plnenia komôr, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie tekutiny v perikardiálnej dutine. V dôsledku toho sa zvyšuje intraperikardiálny tlak a pacient zažíva paradoxný pulz (vyskytuje sa u 100 % pacientov so srdcovou tamponádou).

Konstriktívna perikarditída je komplikáciou akútnej perikarditídy spôsobenej ožiarením mediastína. Choroba vedie k tomu, že srdcová komora sa nenaplní, čo je zase impulzom pre nevyhnutné zvýšenie venózneho tlaku. Postihnutí touto chorobou pociťujú rýchlu únavu, zníženú výkonnosť, ako aj príznaky žilovej kongescie. Paradoxný pulz pri perikarditíde je rozšírený jav, ktorý sa vyskytuje u 30-45% pacientov.

Pľúcne ochorenia (emfyzém, bronchiálna astma hyperventilácia). Takéto ochorenia dýchacieho systému vedú k ukladaniu krvi počas inšpirácie, čo vedie k zníženiu systolického tlaku. Paradoxný pulz bol teda zistený u 80 % pacientov s bronchiálnou astmou.

Obezita – porucha pulzu v tomto prípade vzniká v dôsledku veľkých, nadmerných výkyvov vnútrohrudného tlaku.

Iné príčiny paradoxného pulzu

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú aj ďalšie dôvody tohto javu:

Šokový stav.

Infarkt pravej komory.

Zlyhanie pravej komory.

Ťažké srdcové zlyhanie.

Čo je reverzný paradoxný pulz?

Reverzný paradoxný pulz je presne opačný jav, spočívajúci v zvýšení systolického tlaku. Symptómy sa pozorujú hlavne počas inšpirácie. Príčiny reverzného paradoxného pulzu sú:

Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia - nebezpečná choroba, je častou príčinou náhlej zástavy srdca u dospievajúcich a mladých dospelých. Ochorenie sa dá zistiť len elektrokardiografickým vyšetrením. Symptómy zahŕňajú dýchavičnosť, zadržiavanie tekutín a tachykardiu. Ochorenie je spravidla familiárne a je dedičné.

Zlyhanie ľavej komory je charakterizované hemodynamickými poruchami u pacientov v pokoji (at počiatočné štádiá). Na chorobu sa preto často príde až oveľa neskôr, keď sa všetko rozvinie do vážneho stavu. V kritickom štádiu procesu nie sú úplne splnené potreby tela, čo vedie k vážnym následkom: stagnácia krvi v pľúcach a ľavej predsieni.

Zhoršená pľúcna ventilácia (vzhľad pozitívneho exspiračného tlaku).

Ako určiť paradoxný pulz

O prítomnosti javu u dospelého človeka môžeme hovoriť, ak sa pulzný tlak pri každom nádychu zníži o viac ako 10 mmHg. Mechanizmus paradoxného pulzu je zložitý a nie je úplne pochopený. Ak máte príznaky, ako je ťažká dýchavičnosť, bronchiálna astma, ako aj časté výrazné zmeny vnútrohrudného tlaku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ako merať paradoxný pulz

Meranie paradoxného pulzu je možné pomocou sfygmomanometra, ale vlastné zaznamenávanie je neprijateľné. Lekár by sa mal umiestniť v blízkosti lôžka pacienta tak, aby súčasne pozoroval dýchanie svojho pacienta a ortuťový stĺpec na prístroji. Pneumatickú manžetu by ste mali nafúknuť čo najviac, kým nezmiznú všetky cudzie auskultačné zvuky, a potom ju začať pomaly vypúšťať. Pri vyfukovaní manžety nezabudnite sledovať pohyby hrudníka a brušné steny pacienta, zaznamenajte tlak hneď, ako zaznejú Korotkovove zvuky. Druhá hodnota krvného tlaku sa zaznamená hneď, ako sa Korotkovove zvuky prejavia nielen pri výdychu, ale aj pri inšpirácii. Rozdiel medzi pozorovanými hodnotami je požadovaný paradoxný impulz, ktorý sa meria v milimetroch ortuti.
Stojí za to pamätať, že naše zdravie je v našich rukách. Včasná konzultácia s lekárom môže zabrániť vzniku mnohých závažných ochorení. Aj drobné príznaky, niekedy zdanlivo triviálne, môžu signalizovať progresiu ochorenia. Postarajte sa o seba, svoju rodinu a priateľov. Neignorujte svoje vlastné blaho a nebojte sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc!

Dátum zverejnenia: 22.05.2017

Kardiovaskulárny stav cievny systém určuje blahobyt človeka ako celku. Koniec koncov, je to jeho práca, ktorá dodáva všetkým orgánom krv, ako aj kyslík, ktorý je pre telo životne dôležitý. Jedným zo znakov porúch srdcového rytmu, chorôb spojených s najdôležitejším orgánom, je porušenie tep srdca, ako aj frekvenciu kontrakcií, ktorú možno určiť podľa pulzu. Každá osoba bude schopná určiť počet úderov za minútu a so znalosťou normy pochopiť prítomnosť určitých porúch. V nemocničnom prostredí sa pri kontrole srdcovej frekvencie vykonáva dôkladnejšia diagnostika, aby sa vylúčil paradoxný pulz.

Hlavné charakteristiky

Vedecké vysvetlenie pojmu pulsus paradoxus znie ako zníženie systolického tlaku, ku ktorému dochádza počas inšpirácie, sprevádzané hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou. Jednoducho povedané, ide o zníženie počtu úderov srdca a následne pulzných vĺn pri nádychu, a teda ich nárast pri výdychu.

Krvný tlak klesá o 10 mmHg alebo viac s paradoxným pulzom. Čím väčší je pokles, tým slabšia je pulzová vlna počas inšpirácie.

Okrem toho, paradoxná povaha takéhoto pulzu spočíva v tom, že počas jeho času nedochádza k narušeniu srdcového rytmu, konkrétne nie je pozorovaná arytmia.

Meranie

Je takmer nemožné nahmatať tento typ pulzných vĺn, preto sa na určenie paradoxu používajú nasledujúce zariadenia:

• sfygmomanometer;
• zariadenia na intraarteriálne monitorovanie.

Na zistenie pulsus paradoxus sa manžeta používaná na meranie krvného tlaku nafúkne mierne nad maximálny systolický tlak, asi 10-20 mmHg.

Keď dôjde k zostupu, pacient musí byť pozorne sledovaný a sledovaný, kedy sa objavia Korotkovove zvuky. Po objavení sa prvého je potrebné zaznamenať systolický tlak, ako aj druhý.

Ak dôjde k paradoxnému pulzu, Korotkovove zvuky zmiznú pri inšpirácii a objavia sa pri výdychu. Treba však merať, kým sa nestabilizujú. Keď sú tieto signály prítomné počas nádychu aj výdychu, toto bude koniec merania. Rozdiel medzi dvoma zaznamenanými číslami naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť patológie. Ak je viac ako 10 mmHg, potom stále existujú porušenia.

Pri rýchlej alebo vysokej srdcovej frekvencii majú ľudia tendenciu pokúšať sa navštíviť lekára v domnení, že je to spôsobené zvýšenou srdcovou frekvenciou a že ide o príznaky toho istého javu. V skutočnosti sa tieto pojmy týkajú úplne odlišných srdcových patológií. Pokúsme sa pochopiť, čo je vysoký pulz, ako aj niektoré pojmy a výrazy, ktoré s ním súvisia.

Čo je to vysoká srdcová frekvencia:

Budeme však analyzovať pojem „vysoký pulz“, čo znamená frekvenciu srdcových kontrakcií. Je známe, že pulz určuje stabilný fyzický stav telo.

Normálna srdcová frekvencia pre dospelého je od 60 do 90 úderov za minútu pre deti, norma je vyššia.

Viac ako tento počet úderov za minútu sa považuje za príznak tachykardie. Frekvencia dopadov môže závisieť od mnohých vonkajšie faktory, Napríklad:

1. V závislosti od polohy tela ležiacej osoby bude nižšia ako v sede alebo v stoji;
2. Večer sa v dôsledku fyzickej aktivity pulz zrýchľuje a ráno je pokojnejší;
3. Malo by sa merať aspoň minútu;
4. Najpresnejšie merania budú ráno a pred jedlom.

Rýchlo znížte krvný tlak doma.

Čo robiť, ak je tlak 140 nad 90?

Prečo sa môj srdcový tep zvyšuje?

V skutočnosti existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu byť dočasným javom alebo vážnou hrozbou pre zdravie, čo si niekedy vyžaduje rýchly zásah lekárov a naliehavú liečbu.

Ak takéto príčiny zmiznú, potom sa frekvencia úderov normalizuje, ale ak sa nezníži, ale je charakterizovaná neprechádzajúcimi a nafúknutými parametrami, potom existuje dôvod domnievať sa, že existujú vnútorné patologické zmeny. Ako napríklad:

• Choroby kardiovaskulárneho a obehového systému;
• Choroby spojené s onkológiou;
• Infekčné lézie;
• Endokrinné ochorenia.

Neustále vysoký pulz, tachykardia, je zvyčajne sprevádzaná príznakmi, ktoré človek cíti: slabosť, tma v očiach, zvonenie v ušiach, búšenie srdca, studený pot. Takéto príznaky nemožno ignorovať, môžu viesť k hrozným následkom a človek môže byť prekvapený:

• Mozgová mŕtvica;
• Akútne srdcové zlyhanie;
• Šok spojený so srdcovou arytmiou.

Liečba chorôb a základné diagnostické vyšetrenia

Nepreťažujte sa v predstihu a neprepadajte panike. Ak zistíte, že máte zvýšený tep, ľahnite si, otvorte okno a napite sa vody a snažte sa upokojiť. Zatiaľ sa nič zlé nestalo.

Ak príznaky pretrvávajú a lieky neznižujú frekvenciu mozgových príhod, zavolajte ambulancia. Počas šoférovania si dajte kvapky valocordinu, materinej dúšky alebo valeriány. A ďalší krok by mal byť hĺbkové vyšetrenie váš stav odborníkmi, musí byť komplexný.

Aby ste vylúčili vážne patológie, mali by ste podstúpiť:

Iba vykonaním týchto potrebných testov bude váš lekár schopný diagnostikovať a kontrolovať ochorenie. Na zmiernenie príznakov, predpísané lieky, antiarytmické pôsobenie, vo forme Corvalolu alebo Valocardine. V prípade rýchleho srdcového tepu by ste mali užiť 30 kvapiek v čase exacerbácie. S obmedzeniami a iba na predpis lekárom sa akceptujú ďalšie silné drogy ako je anaprilín alebo veropamil.

O vegetatívno-vaskulárna dystónia, zvyčajne sa predpisujú betablokátory a lieky proti úzkosti.

Prvá pomoc pri tachykardii

Niektoré spôsoby, ako vydržať, kým sanitka nepríde, ak máte vysokú srdcovú frekvenciu.

Vysoký pulz a vysoký krvný tlak

Zvýšenie srdcovej frekvencie a hypertenzie, tandem, ktorý sa pozoruje u pacientov so srdcovým ochorením cievne problémy. Pri zúžení cievy, tlak sa zvyšuje, srdcové kontrakcie sú aktívnejšie, pulz sa zrýchľuje.

Aby ste predišli hypertenznej kríze, nemali by ste čakať, kým sa všetko upokojí samo a samoliečiť, ale okamžite sa poraďte s lekárom. Po stanovení diagnózy predpíše liečbu.

Vysoký pulz s normálnym krvným tlakom

Spravidla, ak máte pulzáciu viac ako 90 úderov za minútu, potom musíte hľadať patológiu. Hrozí vám srdcový infarkt alebo srdcová ischémia. S patológiou dosahuje pulz frekvenciu až 200 úderov, s bolesťou v oblasti hrudníka, dýchavičnosťou a závratmi, stavom blízkym mdlobám. Zvyčajne prispievajú k podobnému stavu choroby cukrovka a obezitou.

Dlhotrvajúci stav vysokej srdcovej frekvencie ovplyvňuje srdce a prispieva k oslabeniu srdcového svalu, čo vedie k jeho zníženej výkonnosti. V takýchto prípadoch sa používa elektrická stimulácia alebo medikamentózna terapia.

To je celkom typické pre fyziologický stav tehotnej ženy, pretože v tomto čase sa zvyšuje jej hladina progesterónu, ktorý pôsobí na cievne steny. Počas tehotenstva potrebujete silnejší krvný obeh a väčší objem.

Vďaka tomu sa zvyšuje zaťaženie srdcového svalu a to je kompenzované jeho zvýšenými kontrakciami. Je zaujímavé, že telo tehotnej ženy sa tomu celkom pokojne prispôsobuje. Stačí len viac odpočívať, prijímať vitamíny a zabezpečiť sa správnej výživy a denná rutina.

Je dôležité navštevovať ho častejšie čerstvý vzduch, ráno cvičte gymnastiku, cvičte jogu, tancujte, hrajte futbal a volejbal. Správajte sa tak, aby sa to nestalo stresové situácie A nervové poruchy, užívajte si svet a ľudí okolo vás, usmievajte sa a vážte si každý okamih na zemi, potom bude váš pulz dokonalý, vaše zdravie bude pevné a vaše myšlienky čisté!

Srdcový tep – kde je hranica medzi normálom a chorobou

Palpitácia je stav, keď človek začína cítiť tlkot vlastného srdca. O normálnych podmienkach nie je možné zistiť kontrakciu srdca, a preto je celkom prirodzené, že výskyt takýchto pocitov je vždy alarmujúci a dokonca desivý.

Palpitácie môžu byť pozorované ako zdravých ľudí za určitých okolností a u pacientov so závažnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Kde je teda hranica medzi normálom a chorobou, kedy je potrebné vyhľadať pomoc a ako súrne to treba urobiť?

Po prvé, poďme trochu pochopiť také nerovné pojmy ako tachykardia a srdcový tep. Tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 90-100 za minútu a je objektívnym príznakom. Lekár alebo akákoľvek iná osoba môže odhaliť tachykardiu jednoducho počítaním pulzu. Zatiaľ čo palpitácie sú subjektívnou sťažnosťou pacienta, je to jeho osobné pocity, ktoré nie vždy závisia od srdcovej frekvencie.

Preto predtým, ako pôjdete k lekárovi alebo sa budete sťažovať na srdce, spočítajte si pulz vo chvíli, keď vás niečo trápi a rozhodnite sa, čo to vlastne je.

Aby ste pochopili, čo sa deje s vašim srdcom, venujte pozornosť iným vnemom, ktoré sprevádzajú tlkot srdca a, samozrejme, pulz a tlak. Ak je pulz v rozmedzí 60-90 úderov za minútu, krvný tlak zostáva v normálnom rozmedzí, nie je žiadna bolesť hrudník, závraty, mdloby, potom s vysokou pravdepodobnosťou v takomto stave nie je nič strašné. V opačnom prípade sa nezaobídete bez konzultácie s kardiológom a minimálneho vyšetrenia.

Je potrebné poznamenať ďalšiu dôležitú charakteristiku srdcového tepu - rytmus. Najčastejšie sa nezrovnalosť pozoruje, keď fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení, vtedy je vždy potrebná špeciálna liečba. Na druhej strane nepravidelnú činnosť srdca možno pozorovať aj u mladých zdravých ľudí v podobe sínusovej arytmie. V druhom prípade to naznačuje pohodu a priaznivú prognózu.

Keď zhrniem všetko vyššie uvedené, chcel by som ešte raz zdôrazniť, že včasná konzultácia s lekárom je veľmi dôležitá. A ak existujú príznaky, ktoré vás znepokojujú a narúšajú váš obvyklý spôsob života, potom už len z tohto dôvodu by sa nemali ignorovať. Nikto nehovorí, že všetko treba liečiť, ale je potrebné zistiť príčinu a určiť význam týchto ťažkostí, vrátane takej bežnej sťažnosti, akou je búšenie srdca.

Funkcia srdca je normálna a s palpitáciami (tachykardia).

Môžete si tiež pozrieť video o práci srdca.

Prečo sú srdcové šelesty nebezpečné?

Najprv musíte pochopiť, čo sú srdcové šelesty a rozlišovať medzi fyziologickými a patologickými. Normálne, počas činnosti srdcových chlopní, alebo presnejšie, keď sa zatvoria počas rytmických kontrakcií srdca, zvukové vibrácie, nepočuteľné ľudským uchom.

• Príčiny zvukových javov v srdci
• Fyziologické dôvody
• Patologické príčiny
• Symptómy
• Diagnostika
• Liečba

Pri počúvaní srdca fonendoskopom lekára (auskultačná trubica) sú tieto vibrácie definované ako I a II srdcové ozvy. Ak sa chlopne dostatočne neuzavrú, alebo naopak, krv cez ne len ťažko preteká, dochádza k zosilnenému a dlhšie trvajúcemu zvukovému javu, ktorý sa nazýva srdcový šelest.

Lekár vyšetrujúci pacienta, bez inštrumentálne metódy diagnostika, už dokáže naznačiť, či ide o léziu určitej srdcovej chlopne, čo má za následok zvukový fenomén v srdci.

Je to do značnej miery spôsobené rozdelením šelestov podľa doby vzniku - pred alebo bezprostredne po komorovej kontrakcii (systolický alebo post-systolický šelest) a podľa lokalizácie v závislosti od auskultácie v mieste projekcie konkrétnej chlopne na pred. hrudná stena.

Príčiny zvukových javov v srdci

Aby ste presnejšie určili, čo spôsobuje zosilnený zvuk u konkrétneho pacienta, mali by ste absolvovať ďalšie vyšetrenie a identifikovať príčinu srdcového šelestu.

Fyziologické dôvody

1. Šelest z nekardiálnych príčin sa vyskytuje, keď neurohumorálna regulácia srdcová aktivita, napríklad so zvýšením alebo znížením tonusu vagusového nervu, ktorý sprevádza stav, ako je vegetatívno-vaskulárna dystónia, ako aj počas obdobia rýchleho rastu u detí a dospievajúcich.
2. Šelesty spôsobené intrakardiálnymi príčinami často naznačujú menšie anomálie vo vývoji srdca u detí a dospelých. Nejde o choroby, ale o štrukturálne znaky srdca, ktoré vznikajú počas vývoja plodu. Z nich je izolovaný prolaps mitrálnej chlopne, prídavné alebo abnormálne umiestnené akordy ľavej komory a otvorený foramen ovale medzi predsieňami. Napríklad u dospelého človeka môže byť základom srdcového šelestu to, že má detstva oválne okno nie je zarastené, ale to je dosť zriedkavé. Avšak v tomto prípade môže systolický šelest sprevádzať človeka po celý život. Často sa tento zvukový jav začína prejavovať ako prolaps mitrálnej chlopne u ženy počas tehotenstva.
3. Fyziologické zvuky môžu byť tiež spôsobené anatomické vlastnosti veľké priedušky, ktoré sa nachádzajú vedľa aorty a pľúcnej tepny a môžu tieto cievy jednoducho „stlačiť“ s miernym narušením prietoku krvi cez ich chlopne.

1. Metabolické poruchy, napríklad pri anémii (zníženie hemoglobínu v krvi), sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka prenášaného hemoglobínom, a preto sa zrýchľuje tep srdca a zrýchľuje sa prietok krvi vo vnútri srdca a ciev. Rýchly prietok krvi normálnymi chlopňami je určite kombinovaný s turbulenciou a turbulenciou v prietoku krvi, čo spôsobuje výskyt systolického šelestu. Najčastejšie je počuť na srdcovom vrchole (v piatom medzirebrovom priestore vľavo pod bradavkou, čo zodpovedá bodu počúvania mitrálnej chlopne).
2. Zmeny vo viskozite krvi a zvýšená srdcová frekvencia s tyreotoxikózou (nadbytok hormónov štítna žľaza) alebo s horúčkou sú tiež sprevádzané objavením sa fyziologického hluku.
3. Dlhodobé prepätie, duševné aj fyzické, môže prispieť k dočasnej zmene fungovania komôr a vzniku hluku.
4. Jeden z najviac bežné dôvody zvukovým javom je tehotenstvo, počas ktorého dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi v tele matky pre optimálne prekrvenie plodu. V tomto ohľade sa počas tehotenstva vyskytujú zmeny v intrakardiálnom prietoku krvi aj pri auskultácii systolického šelestu. Lekár by si však mal dávať pozor, keď sa šelest objaví u tehotnej ženy, pretože ak pacient predtým nebol vyšetrený na srdcové choroby, zvukové javy v srdci môžu naznačovať prítomnosť nejakého vážneho ochorenia.

Patologické príčiny

1. Srdcové chyby. Ide o skupinu vrodených a získaných srdcových chorôb a veľké nádoby, charakterizované porušením ich normálnej anatómie a deštrukciou normálnej štruktúry srdcových chlopní. Posledne uvedené zahŕňajú lézie ventilov pľúcna tepna(na výstupe kmeňa pľúcnice z pravej komory), aortálny (na výstupe z aorty z ľavej komory), mitrálny (medzi ľavou predsieňou a komorou) a trikuspidálny (alebo trikuspidálny, medzi pravou predsieňou a komorou) ventily. Porážka každého z nich môže byť vo forme stenózy, nedostatočnosti alebo súčasnej kombinácie oboch. Stenóza je charakterizovaná zúžením chlopňového krúžku a ťažkosťami pri prechode krvi cez ňu. Nedostatočnosť je spôsobená neúplným uzavretím chlopňových cípov a návratom časti krvi späť do predsiene alebo komory. Príčina defektov je najčastejšie akútna reumatická horúčka s poškodením endokardu v dôsledku predchádzajúceho streptokokovej infekcie, napríklad bolesť hrdla alebo šarlach. Šelesty sú charakterizované hrubými zvukmi, nazývajú sa tak, napríklad hrubý systolický šelest nad aortálnou chlopňou so stenózou aortálnej chlopne.
2. Často môžete od lekára počuť, že pacient má hlasnejšie a dlhšie trvajúce srdcové šelesty ako predtým. Ak lekár povie pacientovi, že počas liečby alebo pobytu v sanatóriu sa jeho srdcové šelesty zvýšili, nezľaknite sa, pretože je to priaznivé znamenie - hlasné zvuky sú indikátorom silného srdca s chybami. Oslabenie hluku spôsobeného defektom môže naopak naznačovať zvýšenie obehového zlyhania a zhoršenie kontraktilnej aktivity myokardu.
3. Kardiomyopatia je rozšírenie dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zhrubnutie) myokardu spôsobená dlhodobým toxickým účinkom hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek na myokard, ktorý existuje dlhodobo. arteriálnej hypertenzie trpel myokarditídou (zápalom svalové tkanivo srdcia). Napríklad systolický šelest v mieste auskultácie aortálnej chlopne je sprevádzaný hypertrofickou kardiomyopatiou s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory.
4. Reumatická a bakteriálna endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca (endokardu) a rast bakteriálnych vegetácií na srdcových chlopniach. Šelest môže byť systolický alebo diastolický.
5. Akútna perikarditída je zápal perikardiálnych vrstiev lemujúcich vonkajšiu časť srdca, sprevádzaný trojzložkovým trením osrdcovníka.

Rozšírenie dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zhrubnutie) myokardu

Symptómy

Fyziologické srdcové šelesty sa môžu kombinovať s príznakmi, ako sú:

• slabosť, bledosť kože, únava v dôsledku anémie;
• nadmerná podráždenosť, rýchla strata hmotnosti, chvenie končatín s tyreotoxikózou;
• dýchavičnosť po cvičení a pri ležaní, opuch dolných končatín, zvýšená srdcová frekvencia neskôr tehotenstvo;
• pocit zrýchleného tepu po fyzická aktivita s ďalšími akordmi v komore;
• závraty, únava, zmeny nálady s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou atď.

Patologické srdcové šelesty sú sprevádzané srdcovými arytmiami, dýchavičnosťou pri námahe alebo v pokoji, epizódami nočného dusenia (záchvaty srdcovej astmy), opuchmi dolných končatín, závratmi a stratou vedomia, bolesťami v srdci a za hrudnou kosťou.

Diagnostika

Ak terapeut alebo iný lekár počuje u pacienta ďalšie zvuky, keď chlopne fungujú, pošle ho na konzultáciu ku kardiológovi. Už pri prvom vyšetrení môže kardiológ uhádnuť, čo vysvetľuje šelest v konkrétnom prípade, ale aj tak predpíše niektoré ďalšie diagnostické metódy. Ktoré presne, rozhodne lekár individuálne pre každého pacienta.

Hlasné šelesty sú indikátorom silného srdca s defektmi

Počas tehotenstva by každá žena mala byť aspoň raz vyšetrená terapeutom, aby zistil stav jej kardiovaskulárneho systému. Pri zistení srdcového šelestu alebo pri podozrení na srdcovú vadu treba ihneď konzultovať s kardiológom, ktorý spolu s gynekológom vedúcim tehotenstvo rozhodne o ďalšej taktike.

Ak chcete určiť povahu hluku, súčasná metóda Diagnostickou metódou zostáva auskultácia (počúvanie stetoskopom) srdca, ktorá poskytuje veľmi významné informácie. Áno, kedy fyziologické dôvody Hluk bude mať jemný, nie veľmi zvučný charakter a pri organickom poškodení chlopní sa ozve hrubý alebo fúkaný systolický alebo diastolický šelest. V závislosti od bodu na hrudníku, v ktorom lekár počuje patologické zvuky, možno predpokladať, ktorý z ventilov je zničený:

• projekcia mitrálnej chlopne - v piatom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti, na vrchole srdca;
• trikuspidálny - nad xiphoidným procesom hrudnej kosti v jeho najnižšej časti;
• aortálna chlopňa - v druhom medzirebrovom priestore vpravo od hrudnej kosti;
• pľúcna chlopňa - v druhom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti.

Môžu byť predpísané tieto dodatočné metódy:

• • všeobecný krvný test - na stanovenie hladiny hemoglobínu, hladiny leukocytov počas horúčky;
  • biochemický krvný test - na určenie výkonu pečene a obličiek v prípade zlyhania krvného obehu a stagnácie krvi vo vnútorných orgánoch;
  • krvné testy na hormóny štítnej žľazy a nadobličiek, reumatologické vyšetrenia (pri podozrení na reumu).

Takto vyzerajú údaje získané z FCG:

• Ultrazvuk srdca je „zlatým štandardom“ pri vyšetrovaní pacienta so srdcovým šelestom. Umožňuje získať informácie o anatomická štruktúra a poruchy prietoku krvi cez srdcové komory, ak existujú, ako aj určiť systolickú dysfunkciu pri srdcovom zlyhaní. Táto metóda by mala byť prioritou u každého pacienta, dieťaťa aj dospelého, so srdcovým šelestom.
• fonokardiografia (PCG) – zosilnenie a záznam zvukov v srdci pomocou špeciálneho zariadenia,
• Elektrokardiogram môže tiež naznačiť, či existujú závažné poruchy vo fungovaní srdca alebo či príčina srdcového šelestu spočíva v iných podmienkach.

Liečba

Tento alebo ten typ liečby sa určuje striktne podľa indikácií a až po vymenovaní špecialistu. Napríklad pri anémii je dôležité čo najskôr začať užívať doplnky železa a systolický šelest s tým spojený po obnovení hemoglobínu zmizne.

V prípade dysfunkcie orgánov endokrinný systém korekcia metabolických porúch vykonáva endokrinológ pomocou lieky alebo chirurgická liečba, napríklad odstránenie zväčšenej časti štítnej žľazy (struma) alebo nádoru nadobličiek (feochromocytóm).

Ak je prítomnosť systolického šelestu spôsobená menšími anomáliami srdcového vývoja bez klinické prejavy Spravidla nie je potrebné užívať žiadne lieky, pravidelné vyšetrenie u kardiológa a úplne postačuje echokardiografia (ultrazvuk srdca) raz ročne alebo častejšie podľa indikácie. Počas tehotenstva, pri absencii závažných ochorení, sa funkcia srdca po pôrode vráti do normálu.

Je dôležité začať terapiu organických srdcových lézií od okamihu ich založenia presná diagnóza. Lekár predpíše potrebné lieky a v prípade srdcových chýb môže byť potrebná operácia.

Na záver je potrebné poznamenať, že srdcový šelest nie je vždy spôsobený vážnym ochorením. Stále by ste však mali podstúpiť včasné vyšetrenie na vylúčenie takejto choroby alebo, ak sa zistí, začať liečbu včas.

Zanechaním komentára súhlasíte s užívateľskou zmluvou

• Arytmia
• Ateroskleróza
• Kŕčové žily
• Varikokéla
• Hemoroidy
• Hypertenzia
• Hypotenzia
• Diagnostika
• Dystónia
• Mŕtvica
• Infarkt
• ischémia
• Krv
• Operácie
• Srdce
• Plavidlá
• Angina pectoris
• Tachykardia
• Trombóza a tromboflebitída

• Čaj zo srdca
• Hypertenzia
• Tlakový náramok
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Alebo pulz, individuálny indikátor charakterizujúci počet úderov srdca za minútu. Hodnota nie je konštantná a závisí od ľudskej činnosti. Takže počas behu je váš tep oveľa vyšší ako počas spánku. Pulz dospelého človeka je predovšetkým kontrolou jeho zdravotného stavu.

Normálna srdcová frekvencia

Rôzne pre všetky vekové kategórie:

• Novorodenec - 120-160.
• Od 1 mesiaca do 1 roka - 80-140.
• Od 2 do 6 rokov - 75-120.
• Od 7 do 12 rokov - 75-110.
• Pulz dospelého (nad 18 rokov) je 60-100.
• Pre športovcov - 40-60 úderov za minútu.

Aké faktory ovplyvňujú srdcovú frekvenciu?

Srdcovú frekvenciu ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• Teplota okolia.
• Poloha tela.
• Fitness.
• Emocionálny stav (s vzrušením, stresom, strachom, hnevom sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie).
• Obezita.
• Užívanie liekov.
• Fajčenie.
• Pitie alkoholu.

Ak má dospelý netrénovaný pacient srdcovú frekvenciu nižšiu ako 60 úderov/min, potom hovorí o bradykardii. Tachykardia je opakom bradykardie, choroby, pri ktorej srdce bije viac ako 100 úderov za minútu.

Pulz možno ľahko merať na zápästí, a to na radiálnej tepne. Aby ste to dosiahli, musíte položiť ruku dlaňou nahor a pripevniť dva prsty druhej ruky na zápästie. Pulzy krvi pociťované končekmi prstov sú srdcové kontrakcie alebo pulz. Pomocou hodiniek alebo stopiek a počítaním počtu výbojov za minútu si môžete nastaviť tepovú frekvenciu.

Každý by si mal vedieť zmerať pulz na ruke, pretože tieto jednoduché poznatky sa môžu kedykoľvek hodiť.

Paradoxný pulz - čo to je?

Tento lekársky termín sa vzťahuje na nadmerný pokles systolického krvného tlaku počas pokojnej inšpirácie. Paradoxný pulz je zvyčajne dôsledkom iných ochorení.

Pri akých chorobách sa vyskytuje?

Výskyt podobného javu poruchy pulzu u pacienta je dôsledkom nasledujúcich chorôb:

• Srdcová tamponáda je porušením plnenia komôr, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie tekutiny v perikardiálnej dutine. V dôsledku toho sa zvyšuje intraperikardiálny tlak a pacient zažíva paradoxný pulz (vyskytuje sa u 100 % pacientov so srdcovou tamponádou).
• Konstriktívna perikarditída je komplikáciou akútnej perikarditídy spôsobenej ožiarením mediastína. Choroba vedie k tomu, že srdcová komora sa nenaplní, čo je zase impulzom pre nevyhnutné zvýšenie venózneho tlaku. Človek trpiaci ochorením pociťuje rýchlu únavu, zníženú výkonnosť a prejavy prekrvenia žíl. Paradoxný pulz pri perikarditíde je rozšírený jav, ktorý sa vyskytuje u 30-45% pacientov.
• Pľúcne ochorenia (emfyzém, bronchiálna astma, hyperventilácia). Takéto ochorenia dýchacieho systému vedú k ukladaniu krvi počas inšpirácie, čo vedie k zníženiu systolického tlaku. 80% ľudí trpiacich bronchiálnou astmou má teda paradoxný pulz.
• Obezita – porucha pulzu v tomto prípade vzniká v dôsledku veľkých, nadmerných výkyvov vnútrohrudného tlaku.

Iné príčiny paradoxného pulzu

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú aj ďalšie dôvody tohto javu:

• Šokový stav.
• Infarkt pravej komory.
• Zlyhanie pravej komory.
• Ťažké srdcové zlyhanie.

Čo je reverzný paradoxný pulz?

Reverzný paradoxný pulz je presne opačný jav, spočívajúci v zvýšení systolického tlaku. Symptómy sa pozorujú hlavne počas inšpirácie.

Príčiny reverzného paradoxného pulzu sú:

• Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia je nebezpečné ochorenie, ktoré často spôsobuje náhlu zástavu srdca u dospievajúcich a mladých dospelých. Ochorenie sa dá zistiť len elektrokardiografickým vyšetrením. Symptómy zahŕňajú dýchavičnosť, zadržiavanie tekutín a tachykardiu. Ochorenie je spravidla familiárne a je dedičné.
• Zlyhanie ľavej komory je charakterizované hemodynamickými poruchami u pacientov v pokoji (v počiatočných štádiách). Preto sa choroba často odhalí oveľa neskôr, keď sa všetko vyvinie vážny stav. V kritickom štádiu procesu nie sú úplne splnené potreby tela, čo vedie k vážnym následkom: stagnácia krvi v pľúcach a ľavej predsieni.
• Zhoršená ventilácia pľúc (vzhľad pozitívneho tlaku pri výdychu).

Ako určiť paradoxný pulz

O prítomnosti javu u dospelého človeka môžeme hovoriť, ak sa pulzný tlak pri každom nádychu zníži o viac ako 10 mmHg. Mechanizmus paradoxného pulzu je zložitý a nie je úplne pochopený. Ak máte príznaky, ako je ťažká dýchavičnosť, bronchiálna astma, ako aj časté výrazné zmeny vnútrohrudného tlaku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ako merať paradoxný pulz

Meranie paradoxného pulzu je možné pomocou sfygmomanometra, ale vlastné zaznamenávanie je neprijateľné. Lekár by sa mal umiestniť pri lôžku pacienta tak, aby súčasne pozoroval dýchanie svojho pacienta a ortuťový stĺpec na prístroji. Pneumatickú manžetu by ste mali nafúknuť čo najviac, kým nezmiznú všetky cudzie auskultačné zvuky, a potom ju začať pomaly vypúšťať. Pri vyfukovaní manžety nezabudnite sledovať pohyby hrudníka a brušnej steny pacienta a zaznamenajte hodnotu tlaku hneď, ako začujete Korotkovove zvuky. Druhá hodnota krvného tlaku sa zaznamená, akonáhle sa Korotkovove zvuky stanú rozlíšiteľnými nielen pri výdychu, ale aj pri inšpirácii. Rozdiel medzi zistenými hodnotami je požadovaný paradoxný impulz, meraný v milimetroch ortuti.

Stojí za to pamätať, že naše zdravie je v našich rukách. Včasná konzultácia s lekárom môže zabrániť rozvoju mnohých vážnych chorôb. Aj drobné príznaky, niekedy zdanlivo triviálne, môžu signalizovať progresiu ochorenia. Postarajte sa o seba, svoju rodinu a priateľov. Neignorujte svoje vlastné blaho a nebojte sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc!

Kardiológia knižnice Zapnite pulz krčných tepien, paradoxný pulz

Karotický pulz, paradoxný pulz

Pri dilatačných a reštrikčných kardiomyopatiách a pri ochoreniach osrdcovníka je v dôsledku nízkeho tepového objemu znížená náplň pulzu v krčných tepnách.

Pri dilatačnej kardiomyopatii sa vzostup pulzovej vlny v krčných tepnách spomalí a pri reštrikčnej kardiomyopatii býva normálny až do neskorého štádia ochorenia.

Pri ochoreniach osrdcovníka je vzostup pulzovej vlny normálny, ale plnenie pulzu je znížené.

Pre hypertrofická kardiomyopatia charakterizované rýchlym nárastom pulzovej vlny v dôsledku zvýšenej kontraktility ľavej komory; dikrotický (dvojitý) pulz indikuje dynamickú obštrukciu výtokového traktu ľavej komory.

Pulz v periférnych tepnách sa pri všetkých týchto ochoreniach mierne líši. Výnimkou je pulsus paradoxus so srdcovou tamponádou a konstrikčnou perikarditídou. Pulsus paradoxus je zníženie plnenia pulzu počas nádychu (v dôsledku poklesu systolického krvného tlaku počas nádychu o viac ako 10 mm Hg). Pulsus paradoxus sa vyskytuje aj pri CHOCHP, reštrikčnej kardiomyopatii a masívnej PE.

Na túto tému sa vyjadril prof. D.Nobel

"Pulz na krčných tepnách, paradoxný pulz"článok zo sekcie