Problematika diagnostiky, liečby a prevencie erysipelu. Ako liečiť erysipel - metódy terapie masťami, antibiotikami a ľudovými prostriedkami doma Účinné antibiotiká na erysipel na nohe

Erysipelas je problém, s ktorým sa môže stretnúť každý. Toto ochorenie má recidivujúci stav a môže sa prejaviť v akomkoľvek veku.

Svetové štatistiky ukazujú, že ochorenie je veľmi časté a je na štvrtom mieste po hepatitíde, črevných a respiračných problémoch. Trend pozorovaný odborníkmi nie je vôbec povzbudivý: za posledných 20 rokov sa výskyt erysipelu zvýšil o 25 %. Čo sa týka úmrtnosti, uvažovaný problém spôsobuje smrť len 5 % všetkých pacientov.

Na boj s touto chorobou lekári najčastejšie používajú antibiotiká. Pozrime sa nižšie na zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších z nich, ako aj odporúčané dávkovanie.

Hlavné skupiny antibiotík

V prípade erysipelu lekári odporúčajú svojim pacientom antibiotiká zaradené do štyroch hlavných skupín: penicilíny, makrolidy, tetracyklíny a chloramfenikol. Lieky priradené každému z nich vykonávajú určité akcie s proteínom obsiahnutým v tele, ktorý je počas procesu zápalu zameraný na tvorbu nových bakteriálnych buniek.

Pokiaľ ide o formu uvoľňovania liečiv, môžu byť prezentované ako injekčné roztoky.

penicilíny

Najbežnejšou skupinou antibiotík používaných na liečbu erysipelu sú penicilíny. Vybavenie tohto typu môžu byť prezentované ako vo forme dražé (tablety), tak aj vo forme injekčných roztokov v kapsulách.

Keď lieky obsahujúce penicilín vstúpia do tela, začnú interagovať s enzýmami, ktoré tvoria bunkovú membránu, čo má za následok nielen deštrukciu bunky, ale aj smrť samotného mikroorganizmu, ktorý spôsobuje zápal. Lekárski špecialisti spravidla predpisujú tento liek v prípadoch, keď je príčinou ochorenia baktéria, ktorá má schopnosť rásť a reprodukovať sa. Experimentálne sa zistilo, že liečba penicilínom sa stáva účinnejšou, keď sa používa v kombinácii so streptocidom alebo furazolidonom.

Najčastejšie používané antibiotiká na erysipel sú benzylpenicilín, bicilín-5 a fenoxymetylpenicilín. Prvá verzia lieku je prezentovaná vo forme injekčných roztokov, ktoré by sa mali injikovať do postihnutej oblasti dvakrát denne, každý 250 000 - 500 000 jednotiek. Trvanie liečby týmto spôsobom môže byť až mesiac. Bicilín-5 je prezentovaný v rovnakej forme. Injekcie s týmto zložením sa robia veľmi zriedkavo - raz za mesiac, ale niekoľko rokov. Tento liek sa používa na prevenciu možných relapsov. Pokiaľ ide o "Fenoxymetylpenicilín", tento liek sa pacientom ponúka vo forme sirupu aj vo forme tabliet. Proces liečby erysipelu týmto typom antibiotík by sa mal vykonať do týždňa, ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, a približne 10 dní, ak už začalo progredovať.

tetracyklíny

Treba poznamenať, že penicilínové antibiotiká na erysipel sú klasickým liekom. Všetky ostatné lieky môžu byť predpísané iba vtedy, ak má telo pacienta individuálnu intoleranciu na penicilín.

Zvláštnosťou pôsobenia tetracyklínov je, že tieto zložky sú zamerané na inhibíciu procesu syntézy proteínov, ktorý je potrebný na stavbu nových bakteriálnych buniek.

Najznámejším a najúčinnejším liekom obsahujúcim tetracyklíny je doxycyklín. Tento produkt je prezentovaný vo forme tabliet, ktoré sa musia konzumovať dvakrát denne po jedle s vodou.

Levomycetiny

Aké antibiotiká na erysipel používajú lekári na liečbu choroby? Pri individuálnej intolerancii na penicilín sú to chloramfenikol, ktoré spomaľujú rast počtu streptokokov v ľudskom organizme, pôsobia podobne ako tetracyklíny.

Ako liečiť erysipel? Antibiotiká chloramfenikol sú prezentované v tabletách s rovnakým názvom. Musia sa užívať trikrát denne, 250 mg. Celková dĺžka liečby týmto liekom je 1-2 týždne, čo závisí od rozsahu zápalu.

Makrolidy

Pokiaľ ide o zvláštnosti pôsobenia liekov tejto série, spočíva v úplnom potlačení aktivity patogénnych baktérií v ľudskom tele, v dôsledku čoho úplne ustúpi a mikroorganizmy začnú odumierať. Druhý účinok je však možný len vtedy, ak lekár predpíše vysokú dávku lieku.

Aké antibiotiká mám užívať na erysipel? Najznámejším liekom zo série makrolidov je Erytromycín, ktorý sa dodáva vo forme tabliet určených na perorálne podanie (1/4 g, 4-5 krát denne, hodinu pred jedlom).

Najpopulárnejšie lieky

Existuje určitý zoznam liekov, ktoré sú uznávané ako najúčinnejšie v boji proti zápalu kože nazývanému erysipel. Patria sem Linezolid, Cubitsin a Oletetrin. Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich nižšie.

Pokiaľ ide o linezolid, tento liek patrí do skupiny syntetických liekov, ktoré majú špeciálny mechanizmus účinku, ktorý spočíva nielen v syntéze bielkovín, ale aj v narušení procesu tvorby samostatného komplexu, ktorý sa môže následne preniesť do budúcnosti. generácie. Toto antibiotikum je vynikajúce na erysipel na nohe, jeho účinnosť je zrejmá najmä vtedy, keď je zápal dosť veľký. Pokiaľ ide o dávkovanie, tento liek sa musí užívať v množstve 600 mg naraz, dvakrát denne.

"Cubicin" je ďalším liekom novej generácie, ktorý od okamihu svojho objavenia sa na farmakologickom trhu priťahuje pozornosť lekárskych špecialistov zaoberajúcich sa liečbou erysipela a iných typov zápalov kože. Tento produkt si získal svoju obľubu vďaka svojmu okamžitému baktericídnemu účinku, ktorý sa prejavuje už v prvých hodinách po použití. Príslušný liek je dostupný výlučne vo forme roztokov, ktoré sa musia vstreknúť do svalu pomocou ihly. Priebeh liečby týmto liekom nie je dlhší ako niekoľko týždňov. Denná dávka lieku pre dospelého sa má vypočítať individuálne - 4 mg látky na kilogram telesnej hmotnosti.

Pomocou akých antibiotík zmizne erysipel na nohe najrýchlejšie? Patrí medzi ne "Oletetrin" - látka, ktorá má bakteriostatické vlastnosti. Z hľadiska zloženia ide o zmes oleandomycínu, tetracyklínu a makrolidu – takéto zložky sú výborné pre tých jedincov, ktorí sú individuálne intolerantní na penicilín. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s rôznymi dávkami. Liek sa musí užívať 4-krát denne, 250 mg (pre dospelého).

Napriek širokej škále liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti tomuto problému, antibiotikum, s ktorým bude liečba erysipelu najúčinnejšia, by mal vybrať lekár a až po predbežnom vyšetrení.

Indikácie pre použitie antibiotík

Aké antibiotiká sa môžu užívať na erysipel a ktoré nie - to by mal určiť ošetrujúci lekár. Za týmto účelom vykoná vyšetrenie a preštuduje osobný zdravotný záznam pacienta, ako aj stav samotného zápalu.

Existujú určité situácie, ktoré sú priamymi indikátormi používania antibiotík na erysipel počas procesu liečby. Tieto prípady zahŕňajú: diagnózu rozvinutého erysipelu, ako aj nedostatok pozitívnych výsledkov po liečbe inými metódami a prostriedkami.

Kombinácia s inými liekmi

S cieľom účinnejšie riešiť problém takmer všetci lekári predpisujú svojim pacientom komplexnú liečbu, ktorou je užívanie antibiotík v kombinácii s inými liekmi. Spravidla ide o antialergické lieky, z ktorých najpopulárnejšie sú Tavegil, Diazolin a Suprastin. Priebeh liečby antibiotikami v kombinácii s liekmi tohto typu by mal trvať asi 7-10 dní, každý deň by sa mali užívať 1-2 tablety v závislosti od všeobecných charakteristík ľudského tela. Spravidla pri takejto liečbe pacient pocíti bolestivý opuch a alergická reakcia zmizne.

Často sa antibiotická liečba kombinuje s použitím sulfónamidov a nitrofuránov. V dôsledku tejto kombinácie sa naruší tvorba baktérií, ktoré vytvárajú opuchy v ľudskom tele.

Lekári často predpisujú svojim pacientom rôzne biostimulanty – látky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém. V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané glukokortikoidy - tieto zložky podľa mnohých lekárov majú naopak škodlivý účinok na ľudský imunitný systém, hoci majú vynikajúci antialergický účinok. Za optimálne riešenie problému mnohí medicínski odborníci považujú kurz pozostávajúci z antibiotík a multivitamínov, ktoré dopĺňajú vitamínovú rezervu počas náročného obdobia pre telo.

Niektoré liečebné cykly zahŕňajú kombináciu antibiotík a injekcií enzýmov týmusu a proteolytických enzýmov. Takéto liečebné metódy aktivujú výživu svalového tkaniva a zlepšujú resorpciu infiltrátu.

Spracovanie kože

V procese liečby erysipela majú antibiotiká pozitívny účinok. Treba však pochopiť, že vnútorná liečba problému nestačí na čo najrýchlejšie dosiahnutie požadovaného účinku. K tomu je potrebné uplatniť niektoré vonkajšie vplyvy. Priebeh liečby choroby zahŕňa použitie niektorých obkladov s rôznymi roztokmi prospešnými pre pokožku. To platí najmä pri liečbe erysipelu na nohe.

Aké antibiotiká by sa mali používať na zvlhčenie obkladov? Spravidla sa na tieto účely odporúča použiť aerosól "Oxycyclosol", ako aj "Furacilin" a "Microcid". Takéto obklady treba nechať na postihnutých miestach 3-4 hodiny – počas tejto doby sa zničia všetky baktérie, ktoré sa stihli usadiť vo vrchných vrstvách pokožky a na jej povrchu.

Niektorí odborníci odporúčajú použiť 50% roztok Dimexidu, ako aj prášok s Enteroseptolom. Druhý produkt je možné aplikovať nastriekaním malej vrstvy na vnútornú stranu čistého oblečenia. Táto technika je ideálna pre prípady, keď je erysipel na nohe. V tomto prípade sú tiež predpísané antibiotiká - to urýchli zotavenie.

Hygienické pravidlá

Ak je pacientovi diagnostikovaný erysipel, lekár mu musí odporučiť dodržiavanie určitých pravidiel osobnej hygieny, aj keď choroba nie je nebezpečná pre ostatných a pacient môže bezpečne zostať doma. Avšak prax dodržiavania základných hygienických pravidiel môže urýchliť proces konečného zotavenia.

V prvom rade dbajte na pravidelnosť sprchovania – to je vhodné robiť každý deň. Odborníci neodporúčajú používať kúpeľ na takéto účely, najmä s horúcou vodou. Nie je potrebné trieť infikovanú oblasť, stačí ju umyť mydlom. Po vykonaní vodných procedúr je vhodné ľahnúť si na posteľ s čistou bielizňou, ktorá sa tiež odporúča meniť každý deň. Vo vzťahu k materiálu, z ktorého je vyrobený, sú predložené osobitné požiadavky. posteľné prádlo- mal by byť prírodný a mäkký (najlepšie bavlna).

Okrem užívania antibiotík je pri výskyte erysipelu potrebné denne omývať zapálené miesto pomocou bylinkových odvarov (odporúča sa užívať podbeľ, resp. liečivý harmanček). V prípade, že sa erysipel vytvoril v oblasti genitálií alebo na tvári, je najlepšie použiť nechtík alebo šnúrku na vytváranie odvarov a ak je zápal v štádiu hojenia a je pokrytý drsnosťou, tak v tomto štádiu je najlepšie. na namazanie postihnutej oblasti šípkovým olejom alebo šťavou, vytlačenou z Kalanchoe.

Prevencia chorôb

Aby ste nedostali erysipel, mali by ste starostlivo sledovať nielen svoje zdravie, ale aj životný štýl. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť vodné procedúry, ktoré by sa mali vykonávať čo najčastejšie (maximálne raz denne). Je to nevyhnutné, aby sa človek mohol vyhnúť plienkovej vyrážke na rôznych miestach, ktoré spôsobujú vznik problému. Ak k tomu dôjde, po osprchovaní treba telo ošetriť práškom.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výrobkom osobnej hygieny. Treba si uvedomiť, že na kúpanie je najlepšie použiť sprchový gél s hodnotou pH menšou ako 7. Rovnaké pravidlo platí aj pre mydlo. Najlepšia možnosť Ukáže sa, že ide o produkt, ktorý obsahuje kyselinu mliečnu. Je to nevyhnutné, aby sa nenarušila ochranná vrstva kože, ktorej prítomnosť zabraňuje vzniku rôznych infekcií.

Aby sa predišlo výskytu erysipelu a následnej liečbe choroby, je potrebné urýchlene ošetriť rany a zranenia, ktoré sa tvoria na tele. Na tento účel je najlepšie použiť kafrový olej, Yodditsirin a peroxid vodíka.

Pri liečbe streptokokových kožných lézií sa uprednostňujú lieky s baktericídnym účinkom.

Penicilíny, sulfónamidy a fluorochinolóny majú maximálnu aktivitu proti beta-hemolytickým streptokokom.

Pri miernych formách erysipelu sa používajú makrolidy a linkozamidy.

penicilíny

Benzylpenicilín

Prírodné penicilíny majú výrazný baktericídny účinok na streptokokovú flóru. Majú nízku toxicitu a dostupnú cenu.

Dospelým sa predpisuje 500 000 jednotiek až šesťkrát denne, až 10 dní, s mierny tok tváre. Pri stredne závažnom zápale sa podáva 1 milión jednotiek štyrikrát denne v prípade ťažkého ochorenia možno dennú dávku zvýšiť na 12 miliónov jednotiek;

Deťom sa podávajú tisíce jednotiek/kg telesnej hmotnosti, rozdelené do štyroch podaní.

Benzylpenicilínové soli sa používajú:

Na konci liečby sa Bicilín-5 podáva intramuskulárne raz.

Nedostatky

Medzi nevýhody prírodných penicilínov patrí častý výskyt skrížených alergických reakcií a lokálne dráždivé účinky (vyrážka a svrbenie v mieste vpichu). Keď sa deťom predpisujú vysoké dávky, môžu sa vyskytnúť záchvaty.
Prírodné penicilíny nie sú predpísané súčasne so sulfónamidmi a alopurinolom.
Benzylpenicilín sa neodporúča používať u pacientov so zlyhaním obličiek a srdca.
Po zavedení draselnej soli sa môžu vyskytnúť poruchy elektrolytov (hyperkaliémia), závažné arytmie a zástava srdca.
Sodná soľ spôsobuje poruchy kontraktility myokardu a vyvoláva edém.
Ak sa nedodrží technika podávania (vstupu do cievy) soli novokaínu, môže sa vyvinúť ischémia a gangréna končatiny.
Na dosiahnutie rýchleho účinku predpísanej terapie sa penicilínové antibiotiká na ťažký erysipel na nohe kombinujú s aminoglykozidmi, makrolidmi a chloramfinekolom.

Fenoxymetylpenicilín (Megacilín)

Dostupné vo forme tabliet, účinné pri perorálnom podaní.

Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy a individuálnu intoleranciu lieku.

Opatrne sa predpisuje pacientom s bronchiálnou astmou.

Účinnosť použitia sa zvyšuje v kombinácii s derivátmi nitrofuránu (Furazolidon).

Amoxicilín/klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Pre dospelých sa predpisuje 1 g dvakrát denne.

Pre deti, domg/kg, je denná dávka rozdelená do troch dávok.

Starším ľuďom hrozí toxické poškodenie pečene. Pozorované vedľajšie účinky zvonku gastrointestinálny trakt(vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, hnačka).

Makrolidy

Vytvárajú vysokú koncentráciu v tkanivách, čo ich robí účinnými pri liečbe infekčných lézií kože. Odporúčaný priebeh liečby je 7-10 dní.

Pri intravenóznom podaní 30 mg/kg.

Pri závažných infekciách 500 mg až desať dní.

Lieky sú pacientmi zvyčajne dobre tolerované, majú nízku toxicitu a zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

Tieto antibiotiká sú predpísané pre mierny až stredne závažný erysipel kože na nohách a individuálnu intoleranciu na penicilíny.

Linkosamidy

Majú obmedzené spektrum bakteriostatickej aktivity. Účinné pri streptodermii.

Prakticky nespôsobujú alergické reakcie, ale môžu viesť k hnačke spojenej s antibiotikami.

Dobre sa kombinuje s aminoglykozidmi a fluorochinolónmi.

Dospelým sa predpisuje pomg štyrikrát denne, deťom do 25 mg/kg, rozdelených na 3-4 krát.

Aminoglykozidy

Majú vysokú synergiu s penicilínmi, ich kombinácia sa používa pri bulóznom zápale predkolenia.

Pri perorálnom podaní je prakticky neúčinný. Odporúča sa intramuskulárne podanie so súčasným podaním Megacilinu alebo Augmentinu vo forme tabliet

Vzhľadom na vysokú toxicitu sa dávka aminoglykozidov vypočítava na základe hmotnosti pacienta.

U starších ľudí sa používajú minimálne dávky, pretože u nich dochádza k poklesu filtračnej funkcie obličiek súvisiacemu s vekom.

Gentamicín sa podáva 3-5 mg/kg jedenkrát.

Liečba sa vykonáva pod kontrolou hladiny kreatinínu.

Cefalosporíny

Najúčinnejšia je tretia (ceftriaxón) a štvrtá (cefepim) generácia.

Pacienti ich dobre znášajú, majú nízku toxicitu a sú schválené na použitie u pacientov so zlyhaním obličiek a tehotných žien. Nie je predpísané pre sprievodné ochoreniažlčových ciest.

Ceftriaxon a Cefepim sa predpisujú: dospelí 1 g dvakrát denne, deti pomg/kg v 2 injekciách parenterálne.

Sulfónamidy

Používajú sa iba prípravky Co-trimoxazol (Biseptol).

Antibiotiká tejto série sú vysoko toxické a často spôsobujú alergické reakcie a dyspeptické poruchy. Môže viesť k hyperkaliémii u pacientov s obličkovými a kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Dospelým sa predpisuje 960 mg dvakrát denne.

Deti: 6-8 mg/kg v dvoch dávkach.

Fluorochonolóny

Chinolóny druhej generácie (Ciprofloxacín) a tretej generácie (Levofloxacín) sa používajú pri liečbe infekcií kože a mäkkých tkanív.

Zriedkavo sa predpisujú kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (rezervné lieky pre kmene rezistentné na penicilín).

Tieto lieky môžu spôsobiť fotosenzitivitu vyvolanú liekmi, zápal šliach a ventrikulárne arytmie.

Nepoužívať súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (vysoká neurotoxicita, vyvolávať záchvaty).

Aké antibiotiká môžu užívať tehotné ženy na erysipel na nohe?

Najúčinnejšie sú penicilínové prípravky.

Ak existuje individuálna intolerancia, predpisujú sa makrolidy (Erytromycín, Josamycín). Na liečbu ťažkých foriem erysipelu sa používa kombinácia tabletovaných foriem makrolidov s parenterálnym podávaním cefalosporínov.

Dodatočné liečby

Pri erysipelách na nohe je potrebný pokoj na lôžku počas celého obdobia liečby.

Postihnutá končatina je umiestnená vo zvýšenej polohe, aby sa znížil opuch a znížil sa syndróm bolesti.

Na normalizáciu teploty, zníženie opuchu a bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID sú kontraindikované pri hemoragickom erysipele.

Na zníženie svrbenia, pálenia a stabilizáciu priepustnosti cievnej steny je predpísaná antihistaminiká: Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
Pod kontrolou koagulogramu sa heparín, warfarín a pentoxifylín používajú na zlepšenie mikrocirkulácie a reologických vlastností krvi.
V závažných prípadoch sú predpísané bulózno-hemoragické formy a časté relapsy s tvorbou lymfostázy (elefantiáza končatiny), glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón).
Počas vývoja lokálne komplikácie(abscesy, flebitída, flegmóna), ako aj ťažké bulózne formy (dreny, veľké pľuzgiere, hlboké erózie), sa odporúča chirurgická liečba.

Blistre sa otvoria, nekrotické oblasti tkaniva sa vyrežú a aplikujú sa obväzy s tekutými antiseptikmi.

Počas akútneho obdobia ochorenia je zakázané používať masť Višnevského, ichtyol a antibakteriálne masti.

V prítomnosti mokvajúcich vredov a erózií aplikujte antiseptické obväzy s roztokmi 0,02% furatsilínu, 0,05% chlórhexidínu a peroxidu vodíka.

Na normalizáciu mikrocirkulácie a lymfatickej drenáže sa používajú fyzioterapeutické postupy (suberytémové dávky ultrafialového žiarenia a laserová terapia).

Po ukončení kurzu antibiotickej terapie sú predpísané vitamíny B a probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry.

Pri erysipelách dolnej časti nohy po odstránení akútny proces, sa odporúča nosiť elastické pančuchy na zníženie prekrvenia žíl a lymfy.

Klasifikácia

Lokálne prejavy erysipelu môžu byť:

erytematózne (sčervenanie, pálenie a opuch);
erytematózne-bulózne (vzhľad pľuzgierov s priehľadným obsahom);
erytematózno-hemoragické (na pozadí hyperémie vystupujú bodové krvácania);
bulózno-hemoragické (odtokové pľuzgiere s hemoragickým obsahom).

Zápalový proces sa vyvíja akútne a vyskytuje sa s príznakmi ťažkej intoxikácie, zimnica, horúčka a zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

Charakteristika: ostré obmedzenie ohniska hyperémie vo forme „jazykov plameňa“, jeho opuchu a bolesti.

Obľúbené lokalizácie erysipelu sú:

Osoba (primárny proces);
Horné a dolných končatín(relapsy a opakované erysipely);
Prsia, perineum a trup.

Vlastnosti streptokokových infekcií kože a mäkkých tkanív

Zdravá pokožka má prirodzenú ochranu pred patogénnymi mikroorganizmami. To je zabezpečené jeho kyslou hladinou pH, neustálym odlupovaním odumretých buniek, baktericídnymi vlastnosťami polynenasýtených mastných kyselín a antagonistickými vlastnosťami normálna mikroflóra, bráni rastu baktérií.

Znížená imunita, hormonálna nerovnováha, prítomnosť zdroja chronickej infekcie v tele, neustále poškodzovanie kože vedie k narušeniu jej bariérových vlastností a vzniku zápalový proces, zvyčajne spojené so stafylokokovou a streptokokovou flórou.

V prípade streptodermie je potrebné okamžite naordinovať systémovú antibiotickú liečbu, lokálna liečba nie efektívne.

Na rozdiel od stafylokokov, ktoré postihujú vlasové folikuly, streptokoky pôsobia priamo na kožu a majú tendenciu sa rýchlo šíriť a zapájať sa do procesu lymfatický systém. Často recidivujúce erysipely vedú k narušeniu lymfatickej drenáže a rozvoju elefantiázy.

Lekár infekčných chorôb Černenko A. L.

Zverte svoje zdravie profesionálom! Dohodnite si stretnutie s najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich príznakov stanoví správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazani a ďalších ruských mestách a získať zľavu až 65 % na váš termín.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku webu s vyhľadávacím formulárom a stretnutím so špecialistom profilu, o ktorý máte záujem.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Done, Čeľabinsk, Voronež, Iževsk

Tiež sa ti môže páčiť

Výber najefektívnejších antibiotík na furunkulózu v tabletách a krémoch

6 spoľahlivých antibiotických mastí na hojenie abscesov a hnisavých rán

Lepra - čo to je, príznaky, ako sa lepra prenáša, liečba a diagnostika

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Populárne články

Zoznam voľnopredajných antibiotík + dôvody zákazu ich voľného obehu

V štyridsiatych rokoch minulého storočia dostalo ľudstvo silné zbrane proti mnohým smrteľným infekciám. Antibiotiká sa predávali bez lekárskeho predpisu a boli povolené

Zdroj:

Erysipelas na nohe

Ľudia v akomkoľvek veku sú náchylní na túto chorobu. Ak rozdelíme spoločnosť na dve vekové kategórie, medzi zástupcami staršej vekovej skupiny sú ženy častejšie náchylné na patológiu. V mladšej vekovej kategórii – muži.

Starší ľudia sú často náchylní na túto chorobu v dôsledku sedavého životného štýlu. Nohy ľudí sú pokryté mikrotrhlinami, čím sa vytvára prijateľné prostredie na šírenie infekcie.

Najčastejšie sa choroby vyskytujú v lete. Ľudia v robotníckych profesiách sú ohrození. Inštalatéri, majstri, operátori frézovania a stavbári sú ohrození prácami, ktoré sú vykonávané v nepriaznivých podmienkach.

Príčiny ochorenia

Streptokoková infekcia - hlavný dôvod vzhľad erysipela na nohe. Spôsoby, ktorými baktérie vstupujú do tela, sú rôzne, vrátane:

poškriabané uhryznutie;
odreniny;
zranenia;
modriny;
praskliny na nohách;
nekvalitná pedikúra, prítomnosť hangnails.

Príčiny erysipelu na nohe sú choroby: chronická sinusitída, poškodené zuby a iné ochorenia, ktoré nesú streptokok. Prietok krvi šíri infekciu do orgánov a oslabená časť je postihnutá zápalom. Dermatologické infekcie sú možné. Hlavnou bariérou ochorenia je silný imunitný systém. Ak imunitný systém zlyhal, človek nie je imúnny voči erysipelu nohy.

Faktory ovplyvňujúce vzhľad erysipela holene

Okrem slabého imunitného systému bolo popísaných veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať erysipel na nohe. Zvážte:

stres;
Zneužívanie solárnej liečby;
Časté vystavenie chladu na nohách;
cukrovka;
Nadmerná konzumácia alkoholu;
Choroby žíl a krvných ciev;
Plesňová infekcia nôh;
Vredy.

Nosičom infekcie môže byť ktokoľvek, ale infekcia sa nemusí rozvinúť, ak sa vyhnete vyššie uvedeným faktorom. Erysipelas je nákazlivá choroba. Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s nosičom infekcie. Ak príbuzný trpel touto chorobou, mali by ste sa chrániť preventívnymi opatreniami. Odporúča sa používať rukavice a častejšie umývať telo mydlom na pranie.

Príznaky erysipela na nohe

Spočiatku si človek nemusí uvedomiť, že už dostal erysipel. Inkubačná doba je desať dní. Po tomto období sa začnú objavovať príznaky:

bolesť hlavy;
Bolesť v svalovom tkanive;
Letargia, ospalosť, vyčerpanie;
teplo;
Niekedy sa objaví nevoľnosť, hnačka a črevné ťažkosti.

Nasleduje začervenanie kože predkolenia, bolesť a opuch mäkkých tkanív.

Ďalšie príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od typu ochorenia.

Typy chorôb

Typy erysipela dolnej časti nohy sú rozdelené podľa vonkajších znakov. Pozrime sa bližšie na príznaky ochorenia.

Erytematózna forma je charakterizovaná začervenaním kože. Výsledný kruh v dôsledku nadmerného prietoku krvi do ciev vyčnieva nad povrch kože, tvorí tuberkulózu, vykazuje nepravidelné obrysy a je zafarbený v rovnomernom tóne. Môže dôjsť k odlupovaniu kože.

Formy ochorenia sú rozdelené podľa závažnosti prejavu, frekvencie výskytu a prevalencie lézie. Ak nebola poskytnutá zdravotná starostlivosť komplikácie sa vyvíjajú v genitourinárnom systéme, kardiovaskulárnom systéme a lymfatických poruchách. vyššie uvedené môže spôsobiť invaliditu.

Medikamentózna liečba erysipela na nohe

Dosiahnuť dobré výsledky a odstrániť chorobu, odporúča sa užívať lieky včas. Je možné liečiť erysipel dolnej časti nohy doma aj v nemocnici. Zvyčajne lekár predpisuje antibiotickú liečbu: furazolidón, biseptol, lieky obsahujúce penicilín. Používajú sa vitamíny, imunostimulanty a biostimulanty.

Lekár predpisuje lieky na posilnenie krvných ciev. Používa sa liečba chladom tekutým dusíkom, liečba ultrafialovým žiarením, bahenná terapia, darsonvalizácia alebo laserová terapia. Uvedené terapeutické metódy zabíjajú baktérie stafylokokov. Ako doplnok k všeobecnému priebehu terapie sa často predpisujú rôzne masti. V lekárskej praxi sa používajú tetracyklínové a metyluracilové masti.

Ak je ochorenie mierne, je možné vykonať liečbu doma. Ak sú príznaky ochorenia závažné, lekár poradí a je potrebná nemocnica.

Obdobie liečby antibiotikami trvá 10 dní. Pamätajte, že lieky sa musia používať bez prerušenia priebehu liečby, ako je popísané v pokynoch.

Aby sa zabránilo relapsu ochorenia, lekár predpisuje liečbu niekoľkými liekmi. Injekcie sa považujú za účinnejší spôsob liečby, na gastrointestinálny trakt je menší stres a znižuje sa možnosť dysbakteriózy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Erysipelas na nohe môže byť liečený ľudovými prostriedkami doma okrem liekov predpísaných lekárom. Odporúča sa zamerať na podporu imunitného systému. Na prekonanie choroby sa neodporúča používať masť Višnevského alebo ichtyolovú masť: lieky naopak spomaľujú proces regenerácie poškodených oblastí kože.

Pozrime sa bližšie na ľudové recepty:

Ako liek sa odporúča použiť odvar zo sladkého drievka, materinej dúšky, podbeľu, harmančeka a nechtíka. Zmiešajte bylinky v rovnakých pomeroch, vložte do litra vody a priveďte do varu. Po pätnástich minútach odstráňte výsledný vývar zo sporáka. Vezmite kúsok čistej bavlnenej látky alebo obrúska, namočte do bylinkového nálevu a priložte na postihnuté miesto na pätnásť minút. Kompresia sa môže používať nie viac ako dvakrát denne, aby sa zabránilo tvorbe vredov.
Metódou liečby erysipela holene doma je použitie práškovej kriedy. Kriedu by ste mali rozdrviť a priložiť si ju na nohu cez noc.
Je možné použiť pleťové vody s plantain. Tradičná liečba nespôsobí škodu a príznaky erysipelu sa zmiernia.

Prevencia chorôb

Počas dispenzárnej liečby sa používa profylaxia liekom, ako je bicilín. Opatrenia sa prijímajú v prípade relapsu ochorenia. Zvyčajne predpisuje lekár intramuskulárne injekcie. Liečivo vám umožňuje vyhnúť sa opätovnej infekcii streptokokom, liek zostáva v tele dlhú dobu a chráni pred opakovaným ochorením. Odporúča sa podávať injekciu raz mesačne počas niekoľkých rokov.

Erysipelas na nohe sa často stáva chronickým a spôsobuje pravidelné exacerbácie niekoľkokrát do roka. Aby sa predišlo relapsom, vykonáva sa prevencia:

Vyhnite sa podchladeniu;
Zabráňte zníženiu imunity a užívajte vitamíny;
Prijmite okamžité opatrenia na odstránenie huby. Prevencia erysipela v tomto prípade je povinná;
prísne dodržiavať hygienické pravidlá;
Včasná prevencia v podobe užívania antibiotík môže znížiť riziko recidívy ochorenia.

Po preštudovaní metód boja proti tejto chorobe je človek schopný vyrovnať sa s chorobou a predchádzať relapsom a komplikáciám.

Liečba erysipela antibiotikami

Erysipelas je infekčno-alergické ochorenie, ktoré sa šíri do podkožia. Zápal sa vyvíja so zavedením streptokokovej flóry skupiny A Často po liečbe dochádza k relapsu erysipelu - opakované príznaky sa objavujú do šiestich mesiacov, v 10 prípadoch zo 100 končí elefantiázou (patológia lymfatického systému). Bez antibiotík nie je možné vyliečiť erysipel. Tieto lieky sú potrebné na zastavenie vitálnej aktivity streptokokovej flóry.

Postihnuté oblasti majú červenú alebo fialovú farbu a sú oddelené od okolitého tkaniva konvexným hrebeňom. Každý deň sa oblasť zápalu zväčší na 2-2,5 cm Svrbenie a pálenie kože je sprevádzané zvýšenou teplotou, horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, bolesťami svalov a kĺbov. Najčastejšie je erysipel lokalizovaný v oblasti dolnej časti nohy, provokujúcim faktorom sú kŕčové žily a ich komplikácia - tromboflebitída.

Aké lieky pomáhajú rýchlo zastaviť aktivitu patogénnych mikroorganizmov?

Zoznam antibiotík pre erysipel

Liečba erysipela sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

"Erytromycín" a ďalšie nový analóg"Azitromycín" ("Sumamed"). „Erytromycín“ sa musí užívať 4 až 6-krát denne, „Azitromycín“ - prvý deň, 2 dávky (tablety alebo kapsuly po 500 mg) na dávku a potom 1 dávka počas 5 dní.
Jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu erysipelu na nohách sú antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov. Penicilín vo forme tabliet sa má užívať 2 týždne, 4-krát denne, 500 mg, s veľkým množstvom vody. Môžete použiť doxycyklín. Najefektívnejšie je podávať penicilín (320 jednotiek) každých 6 hodín v prvý deň a potom ich nahradiť tabletami - 4-krát denne počas týždňa.
Bicilínové injekcie sú tiež účinné - 2-3 dni po podaní penicilínového lieku vyvýšenina na koži predkolenia zbledne a zmizne, ale tento spôsob liečby sa v súčasnosti používa zriedka. U dvoch tretín svetovej populácie sa vyvinuli pretrvávajúce alergické reakcie na penicilínové antibiotiká.
"Oletetrin." Toto kombinované antibakteriálne liečivo je dostupné vo forme kapsúl a obsahuje tetracyklín a oleandomycín. Priebeh liečby je od 7 do 10 dní, frekvencia podávania je až 4-krát denne. Rozhodnutie o jednorazovej dávke robí lekár, všetko závisí od klinického obrazu, stupňa poškodenia mäkká tkanina nohy Môžete užiť až 8 kapsúl denne.
Ciprofloxacín je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolov. Priebeh liečby môže trvať týždeň až 10 dní, dávkovanie závisí od klinického obrazu, veku, hmotnosti pacienta a iných anamnéznych ochorení súvisiacich so stavom močového systému. Pacientovi možno odporučiť 4-krát denne dávky 250 mg, 500 mg a 750 mg. Tablety zapite veľkým množstvom čistej vody.
"Rifampicín." Liečivo sa môže použiť vo forme tabliet alebo podávať intravenózne; v prvom prípade piť 3 kapsuly denne, v druhom prípade sa podáva jedna infúzia denne. Tento liek sa však zriedka používa pri liečbe erysipelu.

Priebeh liečby, dávkovanie a frekvencia podávania závisia od závažnosti ochorenia, veku a hmotnosti pacienta, zvoleného lieku, ako aj od sprievodnej anamnézy.

Liečba erysipelu na nohe antibiotikami nie je dostupná pre každého. Pacientom s polyvalentnou alergiou na antibakteriálne látky je predpísaný nasledujúci terapeutický režim na zničenie streptokokov: komplexná liečba furazolidonom (liek zo skupiny nitrofufanov s výraznou antimikrobiálnou aktivitou) a Delagil (liek používaný na liečbu malárie s účinnou látkou chlorochín). .

Antibakteriálna terapia erysipela v nemocnici

Hospitalizácia v nemocnici je nevyhnutná, ak sa recidívy erysipelu vyskytujú každé 2-3 mesiace, ochorenie je ťažké, pacient má v anamnéze ochorenia, pri ktorých je domáce používanie antibiotík mimoriadne nebezpečné – ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, nemusíte čakať na ambulancia. Pacientom mladším ako 3 roky a starším osobám sa odporúča ústavná liečba. Pacienti sú hospitalizovaní na infekčných oddeleniach.

Ak sa antibiotiká doma užívajú v tabletách, potom v nemocnici na liečbu erysipelu používajú injekciu:

"Benzylpenicilín" - priebeh liečby do 10 dní;
"Cefazolin", "Cefuroxím" alebo "Ceftazidim" - to znamená cefalosporíny - priebeh liečby 5-7 dní;

V prípade výrazného zápalového procesu sa dopĺňajú terapeutické opatrenia - doma a lôžkových podmienkach– protizápalové lieky – „Butadion“ alebo „Chlotazol“. Priebeh liečby je až 2 týždne. Imunomodulátory musia byť predpísané a vitamínové komplexy– treba ich užívať ešte mesiac po odstránení celkových príznakov.

O ťažký priebeh choroby, silné opuchy nôh - aby sa zabránilo rozvoju lymfostázy - vykonáva sa intravenózna detoxikácia. V tomto prípade je potrebná infúzna liečba: „Reopoliglyukin“, „Hemodez“, roztoky: 5% glukóza a fyziologické. Niekedy sa do kvapkadla pridáva Prednizolón.

Je obvyklé dodržiavať nasledujúce denné dávky antibakteriálnych liekov:

Pri opakovanom erysipele sa antibiotiká podávajú iba intramuskulárne - cefalosporíny (Claforan, Cefazolin), Linkomycín - až 2 krát denne.

Na liečbu recidivujúceho erysipelu sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici. Predpisujú sa antibiotiká, ktoré neboli použité v pôvodnom terapeutickom režime. V tomto prípade už lieky nie sú predpísané v tabletách, ale iba v injekciách - intramuskulárne.

Okrem toho sú predpísané diuretiká a cytostatiká.

Na odstránenie zápalových procesov kože sa používajú lokálne činidlá. Liečba je symptomatická, nepoužívajú sa masti s antibakteriálnymi zložkami.

Je potrebné začať terapeutické opatrenia, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Ak sa vyskytne erysipel v mierna forma, potom príznaky ochorenia do 3 dní ustúpia a na koži nôh nezostanú žiadne zmeny. V závažných prípadoch erysipelu je vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií - gangréna, sepsa, streptokoková pneumónia. Úmrtnosť na toto ochorenie v súčasnosti zostáva na úrovni 5 %.

Opuchy nôh, začervenanie kože a bolesť na dotyk – ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Žiadne domáce metódy nezastavia vývoj zápalového procesu.

Erysipelové injekcie

24farm.ru - online lekárska referenčná kniha

Popis:

Erysipelas alebo erysipelas - vážne infekcia, ktorých vonkajšími prejavmi sú poškodenie (zápal) kože hemoragickej povahy, zvýšenie teploty a fenomén endotoxikózy.

Názov choroby pochádza z francúzskeho slova rouge, ktoré sa prekladá ako „červená“.

Erysipelas je veľmi časté infekčné ochorenie, štatisticky sa umiestnilo na 4. mieste, po ARVI, črevných infekciách a infekčnej hepatitíde. Erysipelas je najčastejšie diagnostikovaný u pacientov starších vekových skupín. Medzi 20. a 30. rokom erysipel postihuje najmä mužov, ktorých odborná činnosť spojené s častou mikrotraumou a kontamináciou kože, ako aj náhlymi zmenami teploty. Ide o vodičov, nakladačov, stavbárov, vojakov atď. Vo vyššej vekovej skupine tvoria väčšinu pacientov ženy. Lokalizácia erysipelu je celkom typická - zápal sa vo väčšine prípadov vyvíja na koži horných a dolných končatín, menej často na tvári a ešte menej často na trupe, perineu a genitáliách. Všetky tieto zápaly sú pre ostatných jasne viditeľné a spôsobujú pacientovi pocit akútneho psychického nepohodlia.

Erysipelas sú rozšírené. Jeho výskyt v rôznych klimatických zónach našej krajiny je 12-20 prípadov na 10 000 obyvateľov za rok V súčasnosti sa percento erysipelu u novorodencov výrazne znížilo, hoci predtým malo toto ochorenie veľmi vysokú úmrtnosť.

Príčiny Erysipelas:

Pôvodcom erysipelu je beta-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý sa v ľudskom organizme môže vyskytovať v aktívnej a neaktívnej, takzvanej L-forme. Tento druh streptokoka je veľmi odolný voči vplyvom prostredia, ale pri polhodinovom zahriatí na 56 C odumiera, čo má pri antiseptikách veľký význam. Beta-hemolytický streptokok je fakultatívny anaerób, t.j. môže existovať v kyslíkových podmienkach aj v prostrediach bez kyslíka.

Ak človek trpí akoukoľvek chorobou streptokokovej etiológie, alebo je jednoducho nosičom tohto mikroorganizmu v akejkoľvek forme, môže sa stať zdrojom infekcie. Podľa štatistík je nositeľmi tohto typu streptokoka asi 15% ľudí, ktorí nemajú žiadne klinické príznaky ochorenia. Hlavnou cestou prenosu patogénu je kontakt v domácnosti. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom poškodenej kože - v prítomnosti škrabancov, odrenín, odrenín atď. Menej významnú úlohu pri prenose infekcie zohráva prenos vzduchom (najmä pri výskyte erysipelu na tvári). Pacienti sú menej nákazliví.

Patogenéza:

Klasifikujú primárne, opakované (s inou lokalizáciou procesu) a recidivujúce erysipely. Primárny a recidivujúci erysipel sú podľa patogenézy akútne streptokokové infekcie. Charakteristická je exogénna povaha infekcie a cyklický priebeh infekčného procesu. Tieto patogény sa nachádzajú v lymfatických kapilárach papilárnej a retikulárnej vrstvy dermis, kde sa vyskytuje ohnisko infekčno-alergického zápalu seróznej alebo serózno-hemoragickej povahy. Pri realizácii zápalu sa významne podieľajú imunopatologické procesy s tvorbou imunitných komplexov v derme, vr. a perivaskulárne. Recidivujúci erysipel je chronická streptokoková infekcia s tvorbou charakteristických endogénnych ložísk v koži a regionálnych lymfatických uzlinách. V tomto prípade sa pozoruje zmiešaná infekcia tela pacientov s bakteriálnymi a L-formovými streptokokmi. L-forma dlhodobo pretrváva v medzirelapsovom období ochorenia v kožných makrofágoch a orgánoch makrofágového systému. Pri recidivujúcom erysipele dochádza k závažnému narušeniu imunitného stavu pacientov, k ich senzibilizácii a autosenzibilizácii.

Tiež sa zistilo, že erysipel sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s krvnou skupinou III (B). Je zrejmé, že genetická predispozícia na erysipel sa prejavuje až v starobe (častejšie u žien), na pozadí opakovanej senzibilizácie na beta-hemolytický streptokok skupiny A a jeho bunkové a extracelulárne produkty (faktory virulencie) pri určitých patologických stavoch, vrátane spojené s involučnými procesmi.

Symptómy Erysipelas:

Podľa charakteru klinických prejavov sa erysipel delí na niekoľko foriem:

Podľa závažnosti ochorenia sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké formy. Najčastejšie sa zápalový proces prejavuje na dolných končatinách, menej často na tvári, horných končatinách a veľmi zriedkavo v oblasti trupu a genitálií. Začiatok ochorenia je akútny, objavuje sa bolesť hlavy, pocit tepla, celková slabosť, triaška, bolesti svalov. Existuje kritické zvýšenie telesnej teploty pacienta na úroveň fibríl - 38-39,5 °. Nástup ochorenia je často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Veľmi často sa opísané javy vyvinú deň pred kožnými prejavmi.

Hlavným znakom erysipelu sú kožné prejavy vo forme erytému s nerovnými okrajmi zreteľne ohraničenými od nepostihnutej kože vo forme kľukatej línie, oblúkov a jazykov, ktoré sa často prirovnávajú k „jazykom plameňa“.

Pri erytematózno-hemoragickom erysipele sa vyskytujú krvácania rôznych veľkostí – od malých bodkovitých až po rozsiahle a splývajúce, šíriace sa po celom erytéme. Pľuzgiere obsahujú hemoragický a fibrinózny exsudát, môžu však obsahovať aj prevažne fibrinózny exsudát, môžu byť splošteného charakteru a pri palpácii môžu mať hustú konzistenciu.

Zvýšená teplota u pacientov trvá až 5 dní. Akútna zápalové zmeny v lézi vymiznú do 5-7 dní v prípade erytematózneho erysipelu, do 10-12 dní alebo viac pri bulóznom hemoragickom erysipele. Zväčšené regionálne lymfatické uzliny, ktoré pretrvávajú počas zotavovania, infiltrácia kože v mieste zápalu, horúčka nízkeho stupňa sú prognosticky nepriaznivé pre rozvoj skorých relapsov.

Opakovaný erysipel sa vyskytuje 2 a viac rokov po predchádzajúcom ochorení a má inú lokalizáciu.

Komplikácie sú zvyčajne lokálneho charakteru: nekróza kože, abscesy, flegmóna, tromboflebitída, lymfangitída, periadenitída. Pri sprievodných ťažkých ochoreniach a neskorej liečbe sa môže vyvinúť sepsa a infekčno-toxický šok. Pri častých recidívach je možný lymfedém (lymfedém) a sekundárna elefantiáza.

Erytematózny erysipel dolnej končatiny

Erytematózno-hemoragický erysipel dolnej končatiny

Nekróza kože pri bulóznom hemoragickom erysipele

Bulózny hemoragický erysipel dolnej končatiny

Liečba Erysipelas:

Liečba erysipelu sa vo väčšine prípadov vykonáva doma alebo ambulantne. Pacientom sa odporúča piť veľa tekutín, vyvážená strava. Indikácie pre hospitalizáciu sú ťažké ochorenie, rozšírený lokálny proces, jeho bulózno-hemoragický charakter a recidivujúci erysipel.

Lokálna liečba erysipela sa vykonáva iba v prípadoch bulóznych foriem a lokalizácie procesu na končatinách. Blistre sa narežú na jednom z okrajov a na miesto zápalu sa aplikujú obväzy s roztokom laktátu etakridínu (1:1000) alebo furatsilínu (1:5000), pričom sa niekoľkokrát denne vymieňajú. Následne sa používajú obklady s ektericídom, vinylínom. V akútnom období ochorenia možno použiť fyzioterapiu: UV ožarovanie a UHF terapiu a po odznení akútneho zápalového procesu obklady naftalánovou masťou, aplikácie parafínom a ozokeritom, radónové kúpele, elektroforézu lidázy alebo chloridu vápenatého na prevenciu perzistujúcich lymfostáza. Pacienti sú prepustení najskôr 7. deň po normalizácii telesnej teploty. Tí, ktorí mali erysipel, sú evidovaní v kancelárii infekčných chorôb 3 mesiace a tí, ktorí trpia opakovaným erysipelom, najmenej 2 roky.

Chirurgická liečba komplikácií pri erysipelách. Ak dôjde k nekróze, pacient po stabilizácii celkového stavu podstúpi nekrektómiu. Rana je pokrytá dalcexom-trypsínom s antiseptikom, teralgínom, algiporom, hydrofilnou masťou (levomekol) alebo chemoterapeutikami (dimexid, jodopiron atď.). Pri veľkých defektoch sa po objavení sa hustých zrnitých granulácií a odstránení akútnych javov robí opakovaná operácia - autodermoplastika, ktorej významom je uzavretie kožného defektu, pričom darcom a príjemcom sa stáva samotný pacient. Pri flegmóne a abscesoch sa rez vedie najkratšou cestou, vypreparuje sa koža a podkožie a otvorí sa abscesová dutina. Po evakuácii detritu sa dutina umyje antiseptikami, vysuší sa, okraje rany sa roztiahnu háčikmi a vykoná sa kontrola. Všetky neživotaschopné tkanivá sú vyrezané. Rana sa spravidla nešije; aplikuje sa sterilný obväz. Pri hnisavej lymfadenitíde, abscesovej flebitíde a paraflebitíde a iných ložiskách purulentno-zápalovej povahy je indikovaná liečba chirurgický plán- otvorenie nahromadenia hnisu, odstránenie nekrotického tkaniva, drenáž rany.

Prevencia:

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku erysipelu zahŕňajú starostlivú osobnú hygienu, predchádzanie zraneniam a odreninám nôh. Ak dôjde k takémuto poraneniu, je indikovaná liečba antiseptikami (napríklad 5% alkoholový roztok jódu, roztok brilantnej zelene). Je potrebná včasná sanitácia ložísk chronickej streptokokovej infekcie. Prevencia recidivujúceho erysipelu zahŕňa liečbu ochorení predisponujúcich k relapsu (plesňové infekcie kože, lymfovenózna insuficiencia). V niektorých prípadoch je drogová prevencia erysipela opodstatnená. Pri častých, pretrvávajúcich recidívach s preventívny účel Bicilín-5 sa podáva intramuskulárne každých 3-5 týždňov. na dva až tri roky. V prípadoch výraznej sezónnosti recidív a s výraznými reziduálnymi účinkami sa odporúča predpísať bicilín-5 v preventívnych kurzoch trvajúcich 3-4 mesiace.

Kam ísť:

Lieky, lieky, tablety na liečbu Erysipelas:

Cefalosporíny druhej generácie.

Antibakteriálne látky pre systémové použitie. Makrolidy. azitromycín.

Antimikrobiálne látky na systémové použitie.

Teva Izrael

Ozon LLC Rusko

Širokospektrálne penicilínové antibiotikum s inhibítorom beta-laktamázy.

JSC "AVVA RUS" Rusko

Kombinované antibiotikum (polosyntetické penicilíny).

Antibiotikum zo skupiny makrolidov.

JSC "Vertex" Rusko

Beta-laktámové antibiotiká, penicilíny.

RUE "Belmedpreparaty" Bieloruskej republiky

Antimikrobiálne látky na systémové použitie.

HFZ CJSC SPC Borshchagovsky Ukrajina

Antibiotikum makrolidovej skupiny - azalid.

CJSC FP OBOLENSKOE Rusko

Makrolidové antibiotikum. Klaritromycín.

Abbott Laboratories (Abbott Laboratories) Holandsko

JSC Sintez Rusko

Lieky, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém a metabolické procesy.

OJSC "Tatkhimfarmpreparaty" Rusko

Antibakteriálne látky na systémové použitie. Kombinácie penicilínov vrátane inhibítorov beta-laktamáz.

JSC „Nobel Almaty Pharmaceutical Factory“ Kazašská republika

Polosyntetické antibiotikum penicilín + inhibítor beta-laktamázy.

JSC "Biokhimik" Mordovská republika

Produkt na lokálne použitie pri bolestiach kĺbov a svalov.

LLC "Pharmtechhnologiya" Bieloruská republika

Antibiotikum zo skupiny makrolidov.

Antibiotikum makrolidovej skupiny - azalid.

OJSC Pharmstandard-Leksredstva Rusko

Antibiotikum zo skupiny cefalosporínov.

OJSC "Závod Borisov" zdravotnícky materiál„Bieloruská republika

Protizápalové činidlo na lokálne použitie

Erysipelas sa vyskytuje u 10 ľudí z 5 tisíc ľudí. Názov pochádza z francúzskeho slova „rouge“, čo znamená „červený“. Hlavné znaky: začervenanie a opuch oblasti tela.

Erysipel postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, no najčastejšie postihuje ženy nad 50 rokov. Choroba sa lieči antibiotikami a inými liekmi. Pri správnej liečbe choroba po 10 dňoch zmizne.

Erysipelas je infekčno-alergické ochorenie, ktoré postihuje kožu a podkožné tkanivo. Ide o ochorenie s častými recidívami. Erysipelas spôsobuje streptokok skupiny A.

V 1/3 prípadov je ochorenie spojené s poruchou prietoku krvi a lymfy. Na ochorenie sú najviac náchylní ľudia s krvnou skupinou 3. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov so zníženou imunitou. Môže byť vyprovokovaný častým nervové poruchy a chronické patológie.

Tento typ baktérií vedie nielen k erysipelu, ale aj k bolestiam hrdla a reumatizmu. Pravda, nie všetci ľudia, ktorým sa streptokok dostane do tela, ochorejú.

Niektorí z nich sa stanú nosičmi. Infekcia sa prenáša tesným kontaktom s pacientmi, ako aj vzdušnými kvapôčkami.

K čomu vedie bakteriálna aktivita:

Baktérie majú deštruktívny účinok na bunky;
Nižšie hladiny protilátok, boj proti streptokokom;
Ovplyvňujú leukocyty, narušiť ich schopnosť fagocytózy;
Cievy postihnuté baktériami sa rozširujú, zvyšuje sa ich priepustnosť.

Príčiny a príznaky erysipelu

Príčiny ochorenia:

Vstup do tela streptokoka;
Akékoľvek poškodenie povrchu kože;
Práca v prašných podmienkach (vodiči, baníci, farmári);
Kožné ochorenia spôsobené vírusmi (herpes, lišajníky);
Choroby alergickej etiológie (vyrážka, žihľavka);
Hnisavé oblasti (vredy, folikulitída);
Porušenie krvného a lymfatického obehu;
huby;
Komplikácie po prechladnutí a infekčných chorobách;
Znížená imunita;
Diabetes mellitus, cirhóza;
Choroby krvi;
Onkologické novotvary;
Časté nervové poruchy;
Nesprávny životný štýl (fajčenie, alkoholizmus).

Oblasti tela, kde sa vyskytuje erysipel:

Nohy;
Holene;
tvár;
Torzo;
Oblasti slabín.

Symptómy:

Keď sa na koži objavia prvé príznaky erysipelu, mali by ste sa poradiť s dermatológiou. Diagnostika ochorenia prebieha na základe vyšetrenia pacienta lekárom, krvného testu na SOE a T-lymfocyty a bakteriálnej kultivácie z obsahu zapáleného miesta.

Liečba erysipela antibiotikami

Pred začatím liečby sa vykoná bakteriologická štúdia, aby sa zistilo, ktorý mikroorganizmus spôsobil ochorenie a voči ktorému antibiotiku je odolný.

Tieto informácie pomáhajú lekárovi vybrať správnu liečbu. Ak sa antibiotikum vyberie nesprávne, telo je otrávené, patogén pretrváva a erysipel má chronický priebeh.

Pri erysipelách sa vykonáva komplexná terapia. Na lokálnu liečbu kože sú predpísané lieky, imunostimulačné lieky, ako aj antibiotiká na perorálne alebo intramuskulárne podanie.

penicilíny

Penicilíny spôsobujú deštrukciu bakteriálnych buniek a ich smrť. Účinné proti stafylokokom, ktoré rýchlo rastú a množia sa.

Výsledok terapie je posilnený súbežným užívaním Streptocidu a Furazolidonu. Lieky si môžete kúpiť v lekárni, iba ak ich predpíše lekár.

Fenoxymetylpenicilín je liečivo účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym kokom. Dostupné vo forme tabliet (1 tableta obsahuje 250 mg). Kontraindikované pri alergiách na penicilíny, aftóznej stomatitíde a faryngitíde, gastrointestinálnych ochoreniach (silné vracanie, hnačka). Dojčatá do jedného roka od 3 mesiacov môžu užívať v dávke 20 mg na kilogram hmotnosti (denná dávka). Pre deti do 12 rokov je norma 30 mg na kilogram hmotnosti. Denná dávka je rozdelená do 3-4 dávok. Dojčatám sa odporúča podávať liek vo forme suspenzie. Dospelí a dospievajúci majú predpísané 1-3 tablety 3 krát denne. Užívajte 30-60 minút pred jedlom, tablety zapite vodou. Trvanie liečby je 5-7 dní, v prípade relapsov - 10 dní. priemerná cena 50 rubľov;
Benzylpenicilín- vyrába sa vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie. Kontraindikované, ak ste alergický na penicilíny. Denná dávka pre deti od 5 mesiacov do 1 roka je 50-100 tisíc jednotiek. na kg hmotnosti, od roku - 200-300 tisíc jednotiek. na kg hmotnosti. Dospelým sa podáva 4-6 miliónov jednotiek. za deň. Frekvencia podávania je 4-krát. Doba užívania je 7-10 dní. Do obsahu fľaše pridajte 1-3 ml vody na injekciu, 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 0,5% roztoku novokaínu. Cena za jednu fľašu - 10 rubľov;
Bicilín-5- lieková forma vo forme prášku na intramuskulárne injekcie. Kontraindikácie: alergie, zlyhanie obličiek, laktácia a tehotenstvo. Predpísané deťom a dospelým na prevenciu relapsov raz mesačne počas 2-3 rokov. Na prípravu roztoku použite sterilnú vodu na injekciu, roztok chloridu sodného, novokaín (0,25-0,5%). Dávkovanie pre dospelých – 1 ampulka, pre deti od 8 rokov – 0,8 ampulky, pre deti predškolského veku (od 3 rokov) – 0,4 ampulky. Priemerná cena za 1 fľašu 26 rubľov.

Makrolidy

Makrolidy inhibujú rast nebezpečných baktérií. Antibiotiká tejto skupiny zastavujú šírenie mikroorganizmov po celom tele. Pri vysokých koncentráciách spôsobuje smrť baktérií.