A mellékpajzsmirigyek túlműködése a mellékpajzsmirigyek túl- és alulműködéséhez vezet, a fő klinikai megnyilvánulások.

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő gumók sorozata. Mellékpajzsmirigynek is nevezik. Parathyroid hormont (PTH) termel, amely szabályozza a csontokat alkotó elemek anyagcseréjét: a kalcium és a foszfor.

Általában egy személynek 4 mellékpajzsmirigye van, de néhány embernél ezek száma eléri a 12 darabot. Normális esetben két pár mellékpajzsmirigy van: a felső és az alsó. Az alsók általában masszívabbak, mint a felsők.

Mik a PTH hiányának okai?

Az esetek túlnyomó többségében a hyperparathyreosis oka az egyik mellékpajzsmirigy jó- vagy rosszindulatú daganata. A hyperparathyreosis elsősorban a vesét érinti (van veseelégtelenség, kiszáradás) és a beteg pszichéje (romlik a memória és a koncentráció). A szívben aritmia lép fel. Egyéb tünetek: étvágytalanság, hányinger, székrekedés, magas vérnyomás. A csontok törékennyé válhatnak: ilyen helyzetben a beteget ágynyugalomra írják elő.

Eszméletvesztés hypoparathyreosisban

A beteg letargikus álomba vagy kómába is eshet. Miben különbözik ez a két állapot? A letargikus alvás mérgezés vagy kiszáradás miatt következik be. A kómába esés leggyakoribb oka a stressz és a mechanikai sokk. Tól től letargikus alvás az ember mindig magától megy ki.

Ha a kómát nem kezelik, a személy meghal. Letargikus alvás közben az ember sokféleképpen úgy viselkedik, mint normál alvás közben: tud lélegezni, egyik oldalról a másikra átgurulni. A kóma alatt a beteg minden létfontosságú funkciója lehangolt.

Diéta felesleges PTH-val

Ha túl sok a mellékpajzsmirigyhormon, a betegnek meg kell tagadnia a kalciumban gazdag ételeket, vagy legalábbis kisebb mennyiségben fogyasztani.

De a foszforban gazdag élelmiszerek jótékony hatással lesznek a beteg állapotára. Nem kívánatos hosszú ideig a napon tartózkodni, de mindennap sétálni a nap alatt nemcsak lehetséges, hanem szükséges is. Sportolás közben ki kell zárnia azokat a gyakorlatokat, amelyek a nyak terhelésével járnak. Nem kívánatos alkoholt, sok sót inni.

Űrlapok

Ennek a betegségnek több formája van. Az elsődleges hyperparathyreosis maguknak a mirigyeknek a patológiájával fordul elő: adenoma esetén ( jóindulatú daganat), karcinóma ( rosszindulatú daganat) vagy hiperplázia (szövetnövekedés). Nál nél másodlagos forma A vérben elhúzódó kalciumhiány miatt a mellékpajzsmirigyhormon feleslege alakul ki. Okai: alultápláltság vagy felszívódási zavar szindróma (irritábilis bél).

A túl sok PTH tünetei

A hypoparathyreosis során az embernek kalciumhiánya és foszforfeleslege van. A csontok puhává és túl rugalmassá válnak. Ez akár a gerinc görbületéhez is vezethet.

Gyomor és a belek már nem tudnak normálisan működni, emiatt a beteg rosszul érzi magát, szomjas. Izmok a normál működés kalcium is szükséges, ezért kis mennyiségű paratromonnal a vérben tetánia, azaz izomgörcsök lépnek fel. Előfordulhat a kéz- és lábujjak bizsergése, zsibbadása.

A hypoparathyreosisban szenvedő beteg nem tud normálisan dolgozni: állandóan fáradtnak érzi magát. Depresszióssá, ingerlékenysé válhat.

Gőz hipofunkció pajzsmirigy- a betegség ritkább, mint például a pajzsmirigy alulműködése. Az egyik legtöbb gyakori okok hypoparathyreosis előfordulása az műtéti eltávolítás pajzsmirigy. Ha ennek a betegségnek a tüneteit észlelik, az orvos "Burnet-szindrómát" vagy "fibrocisztás osteitist" diagnosztizálhat.

A hormon feleslegének és hiányának kezelése

A mellékpajzsmirigyek elégtelen működése esetén az orvos a PTH intravénás beadását írja elő. A betegnek kalcium-kiegészítőket és D-vitamint is kell szednie.

Egy személynek két pár kis, ovális alakú mirigye van.

Néha a mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigyen kívül helyezkednek el. Elhelyezkedésük, számuk és alakjuk a gerinceseknél nagyon eltérő. 2 típust tartalmaznak: fő és oxifil. Mindkét sejttípus citoplazmája szekréciós szemcséket tartalmaz.

A mellékpajzsmirigy a belső szekréció független szerve. Eltávolítása után a pajzsmirigy fenntartása mellett görcsök és halál lép fel.

A mellékpajzsmirigyhormon A parathormon vagy mellékpajzsmirigyhormon egy nitrogént, vasat és ként tartalmazó fehérjevegyület (albumóz), amely csak szubkután beadva fejti ki hatását, mivel a proteolitikus szerek tönkreteszik, de 100 °C-ig is elviseli a melegítést. A hormon folyamatosan szabadul fel. Szabályozza a csontváz fejlődését és a kalcium lerakódását a csontanyagban, mivel elősegíti a kalcium fehérjék és foszfátok megkötését. Ugyanakkor a hormon serkenti az oszteoklasztok működését, amelyek felszívják a csontokat. Ez a kalcium felszabadulásához vezet a csontokból, és növeli annak tartalmát a vérben. Ennek eredményeként normál szinten a vér kalciumtartalma 5-11 mg%.

A csontok a szervezetben lévő teljes kalcium 99%-át tartalmazzák, az összes szervetlen csontvegyület 85%-a kalcium-foszfátból áll. A hormon egy bizonyos szinten tartja a foszfatáz enzim tartalmát, amely részt vesz a kalcium-foszfát csontokban történő lerakódésében.

A hormon csökkenti a foszfát tartalmát a vérben, és fokozza azok kiválasztását a vizelettel. Ez a kalcium és a foszfor mobilizálását okozza a csontokból. A mirigyek eltávolítása után a kalcium-foszfát csontokból való eltávolításának képessége élesen csökken.

Ezért a vér kalciumtartalmának növekedése a vizeletben lévő foszfátok fokozott kiválasztódásának köszönhető.

A paratiroidin nem közvetlenül a kalcium-anyagcserére, hanem a májon keresztül hat.Ha a máj nem működik, a paratiroidin vérbe jutása nem növeli a kalcium koncentrációját a vérben. A mellékpajzsmirigyek eltávolítása után a dezaminációs folyamat és a máj azon képessége, hogy az ammóniát karbamiddá alakítsa, károsodik. Ezért azok az állatok, amelyek mellékpajzsmirigyét eltávolították, nem tolerálják jól a fehérjetartalmú ételeket.

A mirigyekben a kalcitonin hormon is képződik, amely csökkenti a vér Ca-tartalmát. Hiperkalcémiában kiválasztódik.

A mellékpajzsmirigyeket szimpatikus idegek, valamint a visszatérő és gégeideg ágai beidegzik.

A mellékpajzsmirigyek működésének reflexszabályozása és kapcsolatuk másokkal belső elválasztású mirigyek nem tanult eleget. A mirigyek denervációja után működésük észrevehetően nem változik. jobban tanulmányozták neurohumorális szabályozás. A paratiroidin szekréciójának fő szabályozója a vér kalciumszintje. A vér kalciumtartalmának növekedése gátolja, csökkenése serkenti a mellékpajzsmirigyhormon szekrécióját. A mellékpajzsmirigyek jelentős növekedése figyelhető meg kalciumszegény étrend esetén.

Az agyalapi mirigy eltávolítása után a mellékpajzsmirigyek sorvadnak. Ebből arra következtethetünk, hogy az agyalapi mirigy hormonja fokozza működésüket.

A mellékpajzsmirigyek alul- és túlműködése

A mellékpajzsmirigyek alulműködését okozza az ember tetánia(görcsös betegség). Fokozódik az idegrendszer ingerlékenysége, bizonyos izomcsoportokban fibrilláris összehúzódások jelennek meg, amelyek elhúzódó görcsökké alakulnak. A görcsök a test összes izmát megragadhatják, és a légzőizmok görcsös összehúzódása miatt fulladásos halál következhet be. Lassan kialakuló tetania esetén a fogak, haj- és körömfejlődési zavarok, emésztési zavarok figyelhetők meg.

A mellékpajzsmirigyekben tetania alatt kimutatható degeneratív változások vagy vérzés. Folyamatosan megfigyelhető a vér kalciumtartalmának 10-ről 3-7 mg%-ra történő csökkenése. A vérben és a vizeletben jelenlévő tetania esetén a mérgező bomlástermékek (guanidin és származékai) mennyisége megnő a szervezet kalcium kimerülése miatt, ami a fehérjehasadás károsodásához vezet. A guanidin a húsban található. A mirigyek krónikus alulműködése esetén a kalcium vizeletben történő fokozott kiválasztódása és a kalciumnak a csontokból való elégtelen felszabadulása miatt a vér tartalma jelentősen csökken. Éppen ellenkezőleg, a foszfor vizelettel történő kiválasztása csökken, és a vérben lévő tartalma nő. Az idegrendszer túlzott izgatottsága annak gátlásába fordul át. A mirigyek túlműködése esetén a vér kalciumtartalma 18 mg% vagy többre nő, és a foszfortartalom csökken.

Amikor a kalcium koncentrációja a vérben meghaladja a 15 mg-ot, apátia és alvás lép fel, ami a mérgezés jelenségével jár. A parathormon és a D-vitamin ugyanabban az irányban működik, hogy fenntartsák a vér állandó kalciumszintjét. A D-vitaminózist gyakran a mellékpajzsmirigyek hipertrófiája kíséri túlműködésükkel együtt. Ebben az esetben a paratiroidin bevitel növekedése kompenzálja a D-vitamin hiányát.

A mirigyek krónikus túlműködése esetén a csontok kalciumtartalma csökken, elpusztulnak és törékennyé válnak, a szívműködés és az emésztés felborul, az izmok csökkennek.

A mirigyek túlműködésével összefüggő szövetének növekedésével a túlzott csontosodás és egyidejűleg a vér kalciumtartalmának növekedése (hiperkalcémia), valamint hányás, hasmenés, szívbetegségek, az ingerlékenység csökkenése jelentkezik. az idegrendszer, az apátia és az in súlyos esetek jön a halál. Átmenetileg fokozott ingerlékenység féltekék agyban, majd a gátlás felerősödik.

Fiatal állatoknak nagy mennyiségű mellékpajzsmirigyhormon hosszan tartó adagolása esetén csontjaik meglágyulnak a kalcium átadása miatt. csontszövet ban ben .

Paraganglia

A mellékvesevelő mellett kromaffin sejtek is megtalálhatók a paragangliákban, amelyek szorosan kapcsolódnak a szimpatikus ganglionokhoz. A paragangliák közé tartozik az intersleepy (carotis) glomus, amely a külső és belső nyaki artériák elején található, és az ágyéki-aorta, amely a hasi aorta elülső felszínén található. A lumbo-aorta paragangliák újszülötteknél és csecsemőknél jelen vannak, egy év múlva megindul a fordított fejlődésük, 2-3 éves korukra pedig eltűnnek. Ezek kis vékony csíkok, amelyek az aorta mindkét oldalán, az alsó mesenterialis artéria elejének szintjén helyezkednek el. Újszülötteknél a méretük (8-15) x (2-3) mm. A paraganglionok tipikus kromaffin sejtekből állnak, életkor előrehaladtával kötőszöveti degenerációjuk következik be. A kromaffin ganglionok kicsik, rizsszem alakúak, és a közönséges hátsó vagy mediális felületén helyezkednek el. nyaki ütőér külsőre és belsőre való felosztásának helyén. Gyermekeknél nem haladják meg az 1-2 mm-t, a felnőtteknél - 8 x (2-3) x 2 mm-t. A supracardialis paraganglion nem állandó, a pulmonalis törzs és az aorta között helyezkedik el. Paraganglionok találhatók a subclavia és a vese artériákban is.

Funkciók

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezeknek a mirigyeknek a kialakulása különböző sejtcsoportokból történik még közben is embrionális fejlődés, akkor a velő és a kéreg hormonjai különböző. Különösen:
1. a medulla szintetizálja:

adrenalin

noradrenalin

peptidek csoportja
2. kérgi anyag szintetizálja:

ásványkortikoidok: a víz-só anyagcseréért felelős hormonok. Szintézisüket a glomeruláris zónába hajtják végre.

glükokortikoidok: hormonok felelősek szénhidrát anyagcsere. A sugárzónában keletkeznek.

nemi hormonok. De meg kell jegyezni, hogy ezeknek a hormonoknak a működését csak a másodlagos szexuális jellemzők szabályozása korlátozza, és már a pubertás előtt elkezdik betölteni szerepüket. Ezek a hormonok a zona reticularisban szintetizálódnak. · A mellékvesék alulműködése. Ez egy gyűjtőnév, amely magában foglalja a mellékvese diszfunkció összes megnyilvánulását, ami bizonyos hormonok elégtelen szintéziséhez vezet. Az etiológiát néhány esetben tisztázták, például:

Mellékvese infarktus

által okozott funkcionális depresszió külső tényezők (hatás mérgező anyagok, gyógyszerek, műveletek, ionizáló sugárzás)

Daganatok
És néha bizonytalan marad. Például a szarkoidózis betegség a kortikoszteroid hormonok szintézisének gátlásához vezet, de még nem ismert, hogy mi okozza ezt a betegséget. Néhány forma krónikus elégtelenség a mellékveséknek saját neveik vannak. Például az "Addison-kór" a hormonok szintézisének hiánya a mellékvesekéreg fascicularis és glomeruláris zónáiban. Ezek a betegségek szubsztitúciós terápiával kezelhetők. És mikor enyhe fokozat kezelés megengedett népi gyógymódok.
4. A mellékvesék túlműködése. Ez a gyűjtőneve a mellékvesék minden rendellenességének, ami bármely hormon szintézisének növekedéséhez vezet. Ennek a betegségnek a tünetei a túlzottan szintetizált hormontól függően nyilvánulnak meg, és szinte mindig megvannak a saját speciális jelei. Ezért elsődleges diagnózis részletes vizsgálat során mindig elemzések igazolják. A mellékvesekéreg bizonyos típusú hiperfunkcióinak etiológiája ismeretlen, egyes esetekben pedig jól ismert. A legtöbb esetben jóindulatú daganatok okozzák, amelyek a hormonokat szintetizáló sejteket érintik. Az ilyen betegségeket együttesen mellékvese adenomának nevezik. Ha ez a daganat megtelik folyadékkal, ciszta képződik. De a ciszta általában már nem termel hormonokat. Rosszindulatú daganat - a mellékvesekéreg rákja tiszta forma rendkívül ritka. A mellékvesekéreget sokkal gyakrabban érintik más szervekből származó rákos áttétek. A betegség megnyilvánulásának enyhe formájának kezelését gamma-sugárzás segítségével végezzük. Az MRI-t a daganat pontos lokalizálására használják. Súlyos esetekben műtétet végeznek a daganat eltávolítására.

60. Pajzsmirigy a nyakon a gége előtt található (lásd 44. ábra). Két lebenyet és egy isthmust különböztet meg, amely a cricoid ív szintjén fekszik, és néha a légcső I-III porcikája. A pajzsmirigy elölről és oldalról mintegy lefedi a gégét. Felnőtt ember mirigyének tömege 20-30 g.Kívül a mirigyet kötőszöveti kapszula borítja, amely elég szilárdan össze van olvadva a gégével. Enyhén kifejeződő válaszfalak - trabekulák - a kapszulából a mirigybe távoznak. A mirigy parenchimája hólyagokból - tüszőkből áll, amelyek szerkezeti és funkcionális egységek. A tüsző falát egyetlen réteg pajzsmirigysejtek alkotják, amelyek az alapmembránon fekszenek. A pajzsmirigy alakja attól függ funkcionális állapot. Minden tüsző sűrű vér- és nyirokkapilláris hálózattal fonódik össze; a tüsző üregében vastag, viszkózus pajzsmirigykolloid található.

A pajzsmirigy jódban gazdag hormonokat termel - tetrajódtironint (tiroxint) és trijódtironint. Serkentik az oxidatív folyamatokat a sejtben, és befolyásolják a vizet, fehérjét, szénhidrátot, zsírt, ásványi anyagcserét, a szövetek növekedését, fejlődését és differenciálódását. A tüszők falában a pajzsmirigyek és az alaphártya között, valamint a tüszők között nagyobb fényű parafollicularis sejtek találhatók (a csúcsuk nem éri el a tüsző lumenét), amelyek a tirokalcitonin hormont termelik, amely részt vesz a a kalcium és foszfor anyagcsere szabályozása (gátolja a kalcium felszívódását a csontokból és csökkenti a kalciumtartalmat). vérben). Az első életév végére a vas súlya körülbelül 1 g, pubertáskorban tömege eléri a 14 g-ot, 20-30 g-ra pedig idős korban kissé csökken.

A pajzsmirigy túlműködésével (hyperthyreosis) több fehérjét, zsírt és szénhidrátot fogyasztanak - egy személy több ételt fogyaszt, és ugyanakkor fogy. Ugyanakkor több energiát költenek el, ami gyors fáradtságot és a test kimerülését okozza. A pajzsmirigy-túlműködés Graves-kórhoz vezet, amelyet a pajzsmirigy növekedése, golyva megjelenése, fokozott pulzusszám, ingerlékenység, izzadás és álmatlanság kísér. Gyermekeknél a pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) esetén a fizikai, mentális fejlődés, csökken szellemi kapacitás késleltetett pubertás. Felnőtteknél a pajzsmirigy alulműködését myxedema kíséri, amely fáradtságot, száraz bőrt és törékeny csontokat okoz. A bőr alatti szövet megduzzad, aminek következtében az arc és a többi testrész felpuffad. A pajzsmirigyhormonok részét képező jód táplálék és víz hiányában endémiás golyva alakul ki. A pajzsmirigy szövete nő, de a hormontermelés nem növekszik, mivel nincs elég jód szintézisükhöz. Ugyanakkor a nyakon megnagyobbodott mirigy látható - „golyva” és a hypothyreosisra jellemző állapot alakul ki.

Nál nél endemikus golyva jódot adnak az étrendhez: asztali sóés formában hínárés egyéb tenger gyümölcsei. Az elmúlt évtizedekben Fehéroroszországban nagyszámú pajzsmirigy-működési zavart észleltek a környezeti helyzet romlása miatt.

Mint már említettük, a pajzsmirigyhormonok biztosítják a gyermek szellemi, fizikai és szexuális fejlődését. Hiányuk különösen 3-6 éves korban demenciát - kreténizmust - okoz. A pajzsmirigy aktivitása a pubertás alatt növekszik, ami az idegrendszer fokozott ingerlékenységében fejeződik ki. A 21-30 éves időszakban a pajzsmirigy aktivitása csökken.

A tirokalcitonin szerepe különösen nagy a korai ontogenezis időszakában, amely a csontváz fokozott növekedésével jár. Az életkor előrehaladtával ennek a hormonnak a termelése csökken, ami az egyik oka a csontok törékenységének növekedésének.

mellékpajzsmirigyek 0,1-0,35 g tömegű 2-8 darab található hátsó felület pajzsmirigy (lásd 44. ábra). Felülről a mirigyet kötőszöveti kapszula borítja, amelyből rétegek nyúlnak befelé. A mirigy sejtjei mellékpajzsmirigy hormont termelnek, amely szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben, és befolyásolja az ideg- és izomrendszer ingerlékenységét. A hormon hat rá

csontszövet, ami fokozza az oszteoklasztok működését. Egy újszülöttben a mellékpajzsmirigyek tömege 6-9 mg, évre tömegük 3-4-szeresére nő, 5 éves korára megduplázódik, 10 éves korára pedig megháromszorozódik. 20 éves korban a mirigyek tömege eléri a 120-140 mg-ot. A nőknél mindig magasabb, mint a férfiaknál.

A mellékpajzsmirigyek alulműködése esetén a vér kalciumtartalma csökken, a kálium mennyisége pedig nő, ami túlzott izgatottság idegrendszer, görcsrohamok. A vérben lévő kalcium hiányával kimosódik a csontokból, aminek következtében a csontok rugalmasabbá válnak, i.e. lágyulás következik be. A mellékpajzsmirigyek túlműködése esetén a kalcium nemcsak a csontokban, hanem a falakban is lerakódik. véredény, a vesékben.

A mirigyek maximális aktivitása az élet első két évében figyelhető meg, és 7 évig magas marad. E hormon elégtelen termelését gyermekeknél fogszuvasodás, hajhullás és túlzott termelés - fokozott csontosodás kíséri.

61.Hasnyálmirigy- az emésztőrendszer második legnagyobb mirigye. Súlya 60-100 g, hossza - 15-22 cm (27. ábra). Szürkés-vörös színű, a gyomor mögött, a háton található hasfal, karéjos szerkezetű. A mirigyben megkülönböztetik a fejet, a testet, a farkot, felülről kötőszöveti hüvely borítja. A hasnyálmirigy kiválasztó csatornája számos ágat kap, amelyek derékszögben áramlanak bele. Közös csatornával nyílnak patkóbél. A fő csatorna mellett van egy további. Felépítése szerint a hasnyálmirigy az alveoláris mirigyekhez tartozik. Két összetevője van. A mirigy nagy része külsőleg szekréciós funkció, titkát a kiválasztó csatornákon keresztül a nyombélbe engedve. A mirigy kisebb része a Langerhans hasnyálmirigy-szigetek formájában az endokrin képződményekhez tartozik, amelyek az inzulin és a glukagon hormonokat bocsátják a vérbe, amelyek szabályozzák a szénhidrát-anyagcserét.

Az újszülött hasnyálmirigyének hossza 4-5 cm, tömege 2-3 g, tömege 3-4 hónapra megduplázódik, 3 évre eléri a 20 g-ot, 10-12 éves korban pedig a 30 g-ot. nincs benne vas.

A hasnyálmirigylé színtelen, lúgos reakciójú (pH 7,3-8,7), emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A tripszin és kimotripszin enzimek a fehérjéket aminosavakra, a lipáz a zsírokat zsírsavakra és glicerinné, a maltáz pedig a szénhidrátokat glükózzá bontja. A hasnyálmirigy nedve reflexszerűen választódik ki a nyálkahártya jelzéseire szájüregés 2-3 perccel az étkezés megkezdése után kezdődik. A gyümölcslé szétválasztása 6-14 óráig tart, és az elfogyasztott étel összetételétől és tulajdonságaitól függ. A hasnyálmirigy szekrécióját az idegi és humorális utak szabályozzák. A szájüreg és a garat receptoraiból érkező idegimpulzusok elérik a medulla oblongata-t. paraszimpatikus idegek serkentik a mirigy szekrécióját, és a szimpatikus - gátolják annak tevékenységét. A humorális szabályozást a szekretin, a kolecisztokinin (pankreozimin) és más anyagok végzik. Az életkorral a hasnyálmirigy szekréciós funkciója megváltozik. A proteázaktivitás már magas szinten van baba, akkor növekszik, 4-6 évvel elérve a maximumot. A lipázaktivitás az első életév végére nő, és 9 éves korig magas marad. A szénhidrátokat lebontó enzimek aktivitása az első életévben 3-4-szeresére nő, és 9 évre éri el maximális értékét.

A hasnyálmirigy endokrin részét hasnyálmirigy-szigetek csoportjai (Langerhans-szigetek) alkotják, amelyeket kapillárisokban gazdag sejtcsoportok alkotnak. A szigetek teljes száma 1-2 millió között mozog, mindegyik átmérője 100-300 mikron. A túlsúlyban lévő (3 sejtes (60-80%), inzulint szekretáló, a-sejtek (10-30%) glukagont termelnek, a D-sejtek (kb. 10%) - szomatosztatint. Ez utóbbi gátolja az agyalapi mirigy növekedési hormon termelését , valamint a p ~ és az a-sejtek inzulin és glukagon szekrécióját is.A szigetecskék perifériáján elhelyezkedő PP-sejtek olyan polipeptidet szintetizálnak, amely a mirigy exokrin része által serkenti a gyomor- és hasnyálmirigynedv kiválasztását.

Az inzulin fokozza a glükóz átvitelét a vérből a máj sejtjeibe, a vázizmokba, a szívizomba, a simaizomba, és elősegíti bennük a glikogén szintézisét. Hatása során a glükóz bejut a zsírsejtekbe, ahol a zsírok szintetizálódnak belőle. Az inzulin növeli a permeabilitást sejtmembránok aminosavak esetében, elősegíti a fehérjeszintézist. Az inzulinnak köszönhetően a glükóz energia- és műanyagként hasznosul.

A glukagon inzulin antagonista. Lebontja a glikogént a májban és növeli a vércukorszintet, fokozza a zsír lebontását a zsírszövetben. A vér állandó glükózszintje a homeosztázis egyik állandója. Étkezés után a vér glükóz tartalma meredeken emelkedik, és ennek megfelelően nő az inzulin szintje. Hatása során a glükóz aktívan felszívódik a májban és az izmokban, mennyisége két órán belül gyorsan normalizálódik, ennek eredményeként az inzulintartalom is csökken. Az étkezések között alacsony az inzulin szintje a vérben, a glükóz szabadon távozik a májsejtekből és táplál különféle szövetek. Normális esetben a vér glükóz tartalma 80-120 mg%. A vércukorszint 20-50 mg% alá csökkenése hipoglikémiás sokkhoz vezethet eszméletvesztéssel és kómával. Ezt az állapotot a hasnyálmirigy túlműködése esetén figyelik meg, amelyet annak daganata vagy az endokrin egyensúlyhiány okozhat serdülőkorban a pubertás során. Hasonló jelenségek következnek be a hosszú távú izomterhelés. A hasnyálmirigy alulműködése diabetes mellitushoz vezet. Ebben az esetben a sejtek nem szívják fel a glükózt a vérben lévő inzulinhiány miatt. A cukor mennyisége a vérben eléri a 300-400 mg%-ot. 150-180 mg%-os vércukortartalommal megjelenik a vizeletben és kiürül a szervezetből (glucosuria). A cukor nagy mennyiségű vízzel ürül ki - a beteg naponta 4-5 liter vizet veszít. Ugyanakkor az anyagcsere-folyamatok megzavaródnak, nő a fehérjék és zsírok fogyasztása. Ennek eredményeként a zsírok nem teljes oxidációjának és a fehérjék lebomlásának termékei felhalmozódnak a szervezetben. A betegekben kialakul a szomjúság, a szív- és érrendszeri funkciók és légzőrendszerek, gyors fáradtság figyelhető meg. Súlyos esetekben előfordulhat diabéteszes kóma. A cukorbetegeknek állandó inzulinkezelésre van szükségük.

A 10 év alatti gyermekek glükózterheléssel szembeni rezisztenciája nagyobb, és a táplálék glükóz asszimilációja gyorsabb, mint a felnőtteknél. Ez a magyarázata annak, hogy a gyerekek miért szeretik az édességeket, és miért fogyasztják nagy mennyiségben, egészségkárosodás nélkül. Az életkor előrehaladtával a hasnyálmirigy szigetaktivitása csökken, így a cukorbetegség leggyakrabban 40 év után alakul ki. Gyakoriak a veleszületett diabetes mellitus esetei is, amely örökletes hajlamra vezethető vissza. 6 és 12 éves kor között cukorbetegség akut hátterében alakulhat ki fertőző betegségek(kanyaró, bárányhimlő, mumpsz). A túlevés és a túl sok szénhidrát az élelmiszerekben hozzájárul a betegség kialakulásához. A pajzsmirigy túlműködésének tünetei a fogyás (néha fokozott étvágy ellenére), állandó hőérzet, szapora szívverés (tachycardia), szomjúság, túlzott izzadás, esetenként jelentős izomgyengeség, remegő kezek és fokozott idegi ingerlékenység. Ezek a tünetek először enyhék lehetnek, de néha azonnal akuttá válnak.
A pajzsmirigy túlműködése súlyos idegi sokkok (személyes tapasztalatok), közlekedési baleset, fertőzés, bizonyos gyógyszerek szedése (például ellenőrizetlen jódbevitel hatására, túladagolás esetén) jelentkezhet. gyógyászati ​​célokra pajzsmirigyhormonok). Az időszakos túlműködést a pajzsmirigy gyulladásos állapota is okozhatja.

Van egy bizonyos örökletes hajlam is ezeknek a betegségeknek az előfordulására.
A pajzsmirigy túlműködése leggyakrabban Graves-kór formájában nyilvánul meg, amelyet főként a pajzsmirigy egyenletes növekedése, illetve esetenként kidudorodó szemek jellemeznek. A kidudorodó szemek néha nagyon erősek lehetnek, majd könnyezés, szemhéjduzzanat, fényfóbia, kettős látás (diplopia) kísérheti.
A pajzsmirigy túlműködésének második formája a göbös golyva, a pajzsmirigy egyenetlen csomós növekedésével, kidülledő szemek nélkül.
Az első forma néha hirtelen jelentkezik fiataloknál, a második pedig lassan, leggyakrabban időseknél alakul ki, és a keringési rendszer zavarai is kísérhetik.
A hyperthyreosis minden típusa orvosi kezelést igényel. Terápia hiányában a hiperfunkció, még ha kezdetben jelentéktelen is, nagyon súlyos fájdalmas állapotba fordulhat, amelyet tirotoxikus krízisnek neveznek.

<< Предыдущая - Следующая >>

<< Предыдущая - Следующая >>

62. Mellékpajzsmirigy

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy hátsó felületén található. Gyakran el van rejtve az anyagában. Egy személynek két pár kis, ovális alakú mirigye van.

Néha a mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigyen kívül helyezkednek el. Elhelyezkedésük, számuk és alakjuk a gerinceseknél nagyon eltérő. 2 típusú sejtet tartalmaznak: fő és oxifil sejteket. Mindkét sejttípus citoplazmája szekréciós szemcséket tartalmaz.

A mellékpajzsmirigy a belső szekréció független szerve. Eltávolítása után a pajzsmirigy fenntartása mellett görcsök és halál lép fel.

A parathormon, a parathormon vagy a parathormon egy nitrogént, vasat és ként tartalmazó fehérjevegyület (albumóz), amely csak szubkután beadva fejti ki hatását, mivel elpusztul. proteolitikus enzimek de akár 100°C hőmérsékletet is kibír. A hormon folyamatosan szabadul fel. Szabályozza a csontváz fejlődését és a kalcium lerakódását a csontanyagban, mivel elősegíti a kalcium fehérjék és foszfátok megkötését. Ugyanakkor a hormon serkenti az oszteoklasztok működését, amelyek felszívják a csontokat. Ez a kalcium felszabadulásához vezet a csontokból, és növeli annak tartalmát a vérben. Ennek eredményeként a vér normál kalciumszintje 5-11 mg%.

A csontok a szervezetben lévő teljes kalcium 99%-át tartalmazzák, az összes szervetlen csontvegyület 85%-a kalcium-foszfátból áll. A hormon egy bizonyos szinten tartja a foszfatáz enzim tartalmát, amely részt vesz a kalcium-foszfát csontokban történő lerakódésében.

A hormon csökkenti a foszfát tartalmát a vérben, és fokozza azok kiválasztását a vizelettel. Ez a kalcium és a foszfor mobilizálását okozza a csontokból. A mirigyek eltávolítása után a kalcium-foszfát csontokból való eltávolításának képessége élesen csökken.

Ezért a vér kalciumtartalmának növekedése a vizeletben lévő foszfátok fokozott kiválasztódásának köszönhető.

A paratiroidin nem közvetlenül a kalcium-anyagcserére, hanem a májon keresztül hat.Ha a máj nem működik, a paratiroidin vérbe jutása nem növeli a kalcium koncentrációját a vérben. A mellékpajzsmirigyek eltávolítása után a dezaminációs folyamat és a máj azon képessége, hogy az ammóniát karbamiddá alakítsa, károsodik. Ezért azok az állatok, amelyek mellékpajzsmirigyét eltávolították, nem tolerálják jól a fehérjetartalmú ételeket.

A mirigyekben a kalcitonin hormon is képződik, amely csökkenti a vér Ca-tartalmát. Hiperkalcémiában kiválasztódik.

A mellékpajzsmirigyeket szimpatikus idegek, valamint a visszatérő és gégeideg ágai beidegzik.

A mellékpajzsmirigyek működésének reflexszabályozását és más endokrin mirigyekkel való kapcsolatát nem vizsgálták eléggé. A mirigyek denervációja után működésük észrevehetően nem változik. Jobban tanulmányozott neurohumorális szabályozás. A paratiroidin szekréciójának fő szabályozója a vér kalciumszintje. A vér kalciumtartalmának növekedése gátolja, csökkenése serkenti a mellékpajzsmirigyhormon szekrécióját. A mellékpajzsmirigyek jelentős növekedése figyelhető meg kalciumszegény étrend esetén.

Az agyalapi mirigy eltávolítása után a mellékpajzsmirigyek sorvadnak. Ebből arra következtethetünk, hogy az agyalapi mirigy hormonja fokozza működésüket.

A mellékpajzsmirigyek alul- és túlműködése

A mellékpajzsmirigyek alulműködését okozza az ember tetánia(görcsös betegség). Fokozódik az idegrendszer ingerlékenysége, bizonyos izomcsoportokban fibrilláris összehúzódások jelennek meg, amelyek elhúzódó görcsökké alakulnak. A görcsök a test összes izmát megragadhatják, és a légzőizmok görcsös összehúzódása miatt fulladásos halál következhet be. Lassan kialakuló tetania esetén a fogak, haj- és körömfejlődési zavarok, emésztési zavarok figyelhetők meg.

A tetaniás mellékpajzsmirigyekben degeneratív elváltozások vagy vérzések észlelhetők. Folyamatosan megfigyelhető a vér kalciumtartalmának 10-ről 3-7 mg%-ra történő csökkenése. A vérben és a vizeletben jelenlévő tetánia esetén a fehérje lebomlásából származó toxikus termékek (guanidin és származékai) mennyisége megnő a szervezet kalciumcsökkenése miatt, ami a fehérje lebomlásához vezet. A guanidin a húsban található. A mirigyek krónikus alulműködése esetén a kalcium vizeletben történő fokozott kiválasztódása és a kalciumnak a csontokból való elégtelen felszabadulása miatt a vér tartalma jelentősen csökken. Éppen ellenkezőleg, a foszfor vizelettel történő kiválasztása csökken, és a vérben lévő tartalma nő. Az idegrendszer túlzott izgatottsága annak gátlásába fordul át. A mirigyek túlműködése esetén a vér kalciumtartalma 18 mg% vagy többre nő, és a foszfortartalom csökken.

Amikor a kalcium koncentrációja a vérben meghaladja a 15 mg-ot, apátia és alvás lép fel, ami a mérgezés jelenségével jár. A parathormon és a D-vitamin ugyanabban az irányban működik, hogy fenntartsák a vér állandó kalciumszintjét. A D-vitaminózist gyakran a mellékpajzsmirigyek hipertrófiája kíséri túlműködésükkel együtt. Ebben az esetben a paratiroidin bevitel növekedése kompenzálja a D-vitamin hiányát.

A mirigyek krónikus túlműködése esetén a csontok kalciumtartalma csökken, elpusztulnak, törékennyé válnak, felborul a szívműködés és az emésztés, csökken az izomerő.

A mirigyek túlműködésével összefüggő szövetének növekedésével a túlzott csontosodás és egyidejűleg a vér kalciumtartalmának növekedése (hiperkalcémia), valamint hányás, hasmenés, szívbetegségek, az ingerlékenység csökkenése jelentkezik. idegrendszeri megbetegedések, apátia, súlyos esetekben halál is bekövetkezik. Az agyféltekék ingerlékenysége átmenetileg megnő, majd a gátlás erősödik.

Fiatal állatoknak nagy mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormon hosszú távú beadása esetén csontjaik meglágyulnak a kalciumnak a csontszövetből a vérbe való átvitele miatt.

63. Epiphysis (tobozmirigy vagy tobozmirigy), gerinceseknél a fejbőr alatt vagy az agy mélyén található kis képződmény; vagy fényvevő szervként, vagy belső elválasztású mirigyként funkcionál, melynek tevékenysége a megvilágítástól függ. Egyes gerinces fajoknál mindkét funkció kombinálva van. Emberben ez a formáció egy fenyőtobozhoz hasonlít, innen kapta a nevét (görögül epiphysis - dudor, növekedés).

A tobozmirigy az embriogenezisben az előagy hátsó részének (diencephalon) fornixéből (epithalamus) fejlődik ki. Az alsóbbrendű gerincesek, például a lámpások, két hasonló szerkezetet fejleszthetnek ki. Az egyik található jobb oldal agyat tobozmirigynek nevezik, a másodikat pedig bal oldalt mellékmirigynek. A tobozmirigy minden gerincesben megtalálható, kivéve a krokodilokat és egyes emlősöket, például a hangyászokat és a tatukat. A parapineális mirigy érett szerkezet formájában csak a gerincesek bizonyos csoportjaiban található meg, mint például a lámpások, gyíkok és békák.

Funkció. Ahol a tobozmirigy és a parapineális mirigy fénybefogadó szervként vagy „harmadik szemként” funkcionál, ott csak különbséget tudnak tenni. változó mértékben megvilágítás, nem vizuális képek. Ebben a minőségben meg tudják határozni bizonyos viselkedési formákat, például a mélytengeri halak vertikális vándorlását a nappal és az éjszaka változásától függően.

A kétéltűeknél a tobozmirigy szekréciós funkciót lát el: melatonin hormont termel, amely fényesebbé teszi ezen állatok bőrét, csökkentve a melanoforokban lévő pigment által elfoglalt területet. pigment sejtek). A melatonint madarakban és emlősökben is találták; úgy gondolják, hogy náluk általában gátló hatású, különösen csökkenti az agyalapi mirigy hormonok szekrécióját.

Madarakban és emlősökben a tobozmirigy neuroendokrin transzducer szerepét tölti be, amely hormonok termelésével reagál az idegimpulzusokra. Így a szembe jutó fény serkenti a retinát, amelyből az impulzusokat látóidegek lépj be a szimpatikusba idegrendszerés epifízis; ezek az idegi jelek a melatonin szintéziséhez szükséges epifízis enzim aktivitásának gátlását okozzák; ennek következtében az utóbbi gyártása leáll. Éppen ellenkezőleg, sötétben a melatonin újra termelődni kezd.

Így a fény és a sötét, vagy a nappal és az éjszaka ciklusai befolyásolják a melatonin szekrécióját. Az ebből adódó ritmikus változások - éjszaka magas, nappal alacsony - meghatározzák a napi, vagy cirkadián, biológiai ritmusállatoknál, beleértve az alvás gyakoriságát és a testhőmérséklet ingadozását. Ezen túlmenően, az éjszakai hossz változásaira a kiválasztott melatonin mennyiségének megváltoztatásával reagálva a tobozmirigy valószínűleg befolyásolja a szezonális reakciókat, például a hibernációt, a migrációt, a vedlést és a szaporodást.

Emberben a tobozmirigy tevékenysége olyan jelenségekkel jár, mint a test napi ritmusának megsértése több időzónán keresztül történő repüléssel, alvászavarokkal és valószínűleg "téli depressziókkal".

Az életkor előrehaladtával mindannyian szembesülünk idegrendszeri és mozgásszervi problémákkal. A mellékpajzsmirigy a hibás, vagy inkább annak alul- és túlműködése. Ez a szerv felelős a foszfor-kalcium anyagcseréért, amely fiatalon aktív, és 40 éves korig ezek az enzimek már nem elegendőek a szervezetben. Ebben a fázisban a személy ízületi fájdalmaktól, erős fejfájástól és stresszre való hajlamtól kezd szenvedni.

A hormonok szerepe - felelősek a teljes életért

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő mikroszkopikus pontok sorozata. Nál nél egészséges emberáltalában 4 van, de lehet több is. Ezek a szervek felelősek a vérben lévő kalcium mennyiségéért. A mellékpajzsmirigy olyan mellékpajzsmirigy szövetből áll, amely a mellékpajzsmirigy hormonok (egy fehérjeanyag) termeléséért felelős. A vérszérum kalciumszintjének növekedése annak a csontokból való kimosódásának köszönhető, ami a csontok gyengeségét okozza.

Ha a mellékpajzsmirigyhormon termelése a normál tartományon belül történik, akkor nincs hatással a vesére, a szívműködésre és más létfontosságú szervek tevékenységére. Egészséges emberben a kalcitonin pajzsmirigyhormon egyensúlyba hozza a kalcium összetételét a szervezetben.

Jegyzet! A szervezet öregedésével az anyagcsere-folyamatokban, beleértve a mellékpajzsmirigyeket is, kudarcok lépnek fel. Ebben az esetben komplikációk alakulhatnak ki a gyomor-bél traktus munkájában.

A mellékpajzsmirigy alulműködés általános fogalma és hatása a szervezetre

A mellékpajzsmirigy alulműködése súlyos folyamat a szervezetben, amelyet a mellékpajzsmirigy-hormonok alacsony szintje vált ki. A hypoparathyreosis formája a csontszövetekben a kalcium összetételének csökkenése és a vér foszfortartalmának egyidejű növekedése. A pajzsmirigy túlműködését gyakran a mellékpajzsmirigyek sérülése vagy az immunrendszer diszfunkciója okozza, amikor az antitestek elpusztítják a mellékpajzsmirigy szerv szöveteit.

A hiányt okozó tényező figyelembe vehető veleszületett anomália a mellékpajzsmirigy szerkezete vagy hiánya. Rosszindulatú daganatok alacsony hormontermeléssel is jár, amelyek befolyásolják a szervezet kalcium-foszfor anyagcseréjét. A betegség ezen formáját számos ilyen tünet kíséri:

• a végtagok rendszeres bizsergése és zsibbadása;
• oxigénhiány érzése;
• légszomj, a pulzus ritmusának megsértése;
• fájdalom a mellkasban.

Fontos! Az ilyen tüneteket neurológiai rendellenességek okozhatják, ezért ne öngyógyuljon, és az első megnyilvánulások esetén forduljon orvoshoz a diagnózis tisztázása érdekében.

Hogyan kezeljük a mellékpajzsmirigyek alulműködését?

A fő terápia célja a vér kalcium és foszfor összetétele közötti egyensúly helyreállítása. A betegnek Calcemin Dz-t írnak fel. Ez a gyógyszer vitamin-komplexet tartalmaz, amely a csontok normál fejlődéséhez szükséges. A kezelési komplexum egy speciális étrendet is tartalmaz, amely előírja a foszfort tartalmazó élelmiszerek használatát, valamint a zsíros, savanyú, sült és sós ételek étrendből való kizárását. Ezenkívül a tejtermékeket be kell venni az étrendbe.

Mi a mellékpajzsmirigy túlműködése és veszélyessége a szervezetre

A mellékpajzsmirigy túlműködése olyan betegség, amelynek következtében a kalcium aktív kimosódása kezdődik a csontszövetből, aminek következtében törékennyé válik, sajgó fájdalmak érezhetők. Ez a vérszérum emelkedett mellékpajzsmirigyhormon-szintje esetén figyelhető meg. Által külső jelek a beteg ember keze meggörbül, az ujjak begörcsölődnek (szülész-szindróma). Egy ilyen folyamat kialakulásával a páciens úgy érzi:

• állandó szomjúság;
• hányinger, gombóc a torokban;
• észrevehető fogyás;
• gyakori székrekedés lép fel.

A mellékpajzsmirigyeket az emberi szervezet D-vitamin pótlásával kezelik, ha ez csecsemő, akkor Aquadetrim-et írnak fel cseppekben. Az adagolást mindenkinek egyénileg írják elő, a betegség figyelmen kívül hagyásától függően.

Egy megjegyzésben! A mellékpajzsmirigy túlműködésében vagy alulműködésében szenvedő csecsemők a jövőben rokkanttá válhatnak. Ebben az esetben nagy a kockázata az angolkór kialakulásának.

A pajzsmirigy-túlműködés gyógyítása érdekében a betegek mindent megtesznek azért, hogy késleltesse a pillanatot műtéti beavatkozás. Az orvosok ezt állítják helyes megközelítés kezeléshez további hatást is lehet adni eszközökkel alternatív gyógyászat. Tekintsünk néhány receptet, amelyeket hozott pozitív eredmény mellékpajzsmirigy terápia során.

Amellett, hogy az orvosi megközelítés a mellékpajzsmirigyek kezelésében, meg kell figyelni néhányat orvosi ajánlások: napi séta friss levegő napozás és tápláló étrend. Csak az összes előírás betartása esetén van esély a mellékpajzsmirigy-szekréció hiper- és alulműködésének gyógyítására.

A normális élethez emberi test bizonyos szintű hormonokra van szükség, a férfiak és a nők tekintetében kissé eltérőek. A mellékpajzsmirigy túlműködése, hasonlóan az alulműködéshez, olyan betegség, amelyben a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációja zavart okoz, aminek következtében különféle kóros folyamatok mennek végbe.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi számít a mellékpajzsmirigy túlműködésének és alulműködésének, milyen okok miatt fordulnak elő, mi klinikai tünetek megnyilvánulnak, és hogyan diagnosztizálják ezeket az állapotokat.

A mellékpajzsmirigy betegségek okai

A mellékpajzsmirigyek két betegségre érzékenyek, amelyek alapja a hormonális egyensúlyhiány: a hyperparathyreosis és a hypoparathyreosis. Hyperparathyreosisról akkor beszélünk, ha a szervezetben túl magas a mellékpajzsmirigy hormon szintje, ami a vér kalciumszintjének növekedését idézi elő, és lendületet ad a különböző patológiák kialakulásának.

A mellékpajzsmirigy alulműködése mellékpajzsmirigy-hormon-hiány mellett alakul ki, melynek következtében a kalcium és a foszfor anyagcseréjében zavarok alakulnak ki.

Miért alakul ki hyperparathyreosis?

A hyperparathyreosis elsődleges, másodlagos és harmadlagos részre oszlik, emellett a betegségnek számos klinikai formája van.

Vannak ilyen szakaszok és formák:

1. Primer szubklinikai hyperparathyreosis, amely biokémiai vagy tünetmentes formában fordulhat elő.
2. Az elsődleges klinikai stádium a következő formák egyikében fejezhető ki:

• csont;
• visceropathiás;
• vese;
• gyomor-bélrendszeri;
• vegyes.

1. Az akut hiperkalcémiás krízis stádiuma.

Primer hyperparathyreosis kialakulása akkor következik be, ha a mellékpajzsmirigyben egy vagy több jóindulatú daganat (adenoma) található, diffúz hyperplasia lép fel, ill. rákos daganat aktívan termel hormonokat.

1. Másodlagos hyperparathyreosis - a vér kalciumhiányának kompenzációs reakciójaként alakul ki, amely hosszú ideig folytatódik. A megnövekedett mellékpajzsmirigy-hormon termelés a kalcium- és foszfor-anyagcsere nem megfelelő működésével jár krónikus veseelégtelenségben, alacsony D-vitamin-szinttel és a vékonybélben a kalcium felszívódásának károsodásával.
2. A harmadlagos hyperparathyreosis a másodlagos hyperparathyreosis következménye, amely hosszú ideig jelentkezik, és egy bizonyos ideig nem kezelték.

A hypoparathyreosis előfordulását befolyásoló tényezők

Egyes esetekben ennek a betegségnek az előfordulása pajzsmirigybetegségekkel hozható összefüggésbe, mivel anatómiailag szorosan elhelyezkednek és szoros kapcsolatban állnak egymással.

A mellékpajzsmirigy alulműködése akkor fordulhat elő, ha:

1. Sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyen vagy más, a nyak területén található szerveken, amelyeket a mellékpajzsmirigyek traumája kísér.
2. Vérzések a mellékpajzsmirigyek szövetében nyaki sérülések során.
3. Gyulladásos folyamatok, amelyeknek a mellékpajzsmirigyek ki voltak téve.
4. Metasztázisok a mellékpajzsmirigyekben és a nyak más részein.
5. Veleszületett patológiák a mellékpajzsmirigy alulfejlődésével (például DiGeorge-szindróma).
6. Sugárzásnak való kitettség az alkalmazás során radioaktív jód.
7. Endokrin betegségek (primer hypothyreosis, krónikus mellékvese-elégtelenség).
8. Autoimmun és szisztémás betegségek.

Ezekkel az okokkal összefüggésben hypoparathyreosis fordul elő:

• posztoperatív;
• poszt-traumatikus;
• idiopátiás;
• autoimmun;
• veleszületett.

Ezenkívül az endokrinológiában a hypoparathyreosis formákra oszlik, amelyek a betegség súlyosságától és lefolyásától függenek:

• akut - görcsrohamok, az állapotot nehéz kompenzálni;
• krónikus - fertőzések vagy fizikai aktivitás rohamokat vált ki;
• látens - nincs külső megnyilvánulása, a vizsgálat során észlelik.

A mellékpajzsmirigy betegségeinek megnyilvánulásai

Mind a hyperparathyreosisban, mind a hypoparathyreosisban vannak olyan esetek, amikor a betegségnek nincs külső megnyilvánulása, és csak diagnosztikai vizsgálatok során mutatják ki.

Fontos! A tünetek jelenlétével vagy hiányával nem lehet saját kezűleg meghatározni a betegség jelenlétét. A valószínű diagnózist csak az orvos tudja megítélni.

hyperparathyreosis

A mellékpajzsmirigyhormon túlzott szintjeként nyilvánul meg, aminek következtében a kalcium és a foszfor kiválasztódik a csontszövetből. Ez szinte az összes testrendszer károsodását okozza.

Az első megnyilvánulások közé tartozik a fokozott fáradtság, izomgyengeség és fejfájás, problémák merülnek fel járás közben, megváltozik a járás jellege (kacsázóssá válik). Csontforma esetén a csontok lágyulása és görbülete, csontfájdalmak, kóros törések, amelyek lassan gyógyulnak és a végtagok deformációjához vezetnek. Ezenkívül a növekedés kisebb lesz, a fogak kihullanak, hamis ízületek alakulhatnak ki.

Megjelenik hányinger és fájdalom a gyomorban, hányás, puffadás, a betegséget étvágytalanság és fogyás kíséri. Elképedve epehólyagés hasnyálmirigy, gyomorfekély lép fel, amely vérzéssel jár, és gyakori visszaesésre hajlamos.

A későbbi szakaszokban nephrocalcinosis, veseelégtelenség és urémia észlelhető. Idővel a hemodinamika megsértése következik be, ami miatt a szövetek vérellátási hiányban szenvednek. Ez viszont szív- és érrendszeri betegségekhez vezet - emelkedik a vérnyomás, angina pectoris léphet fel.

Hypoparathyreosis

A foszfor-kalcium anyagcsere elégtelensége a szervezetben az ásványi egyensúly megsértéséhez vezet, aminek következtében a neuromuszkuláris ingerlékenység fokozódik és görcsök lépnek fel.

A betegség egyik első jele a bizsergő érzés a felső ajak felett, valamint a kéz- és lábujjakban. Ezután bizonyos izomcsoportok görcsrohamai jelentkeznek, amelyek mindkét oldalon szimmetrikusan helyezkednek el (a kar izmai, majd a lábak). Egyes esetekben az arc izmai vagy a belső szervek részt vesznek a folyamatban.

Mert fémjel pajzsmirigy-alulműködésre az görcsös szindróma, ő lesz az, aki a további megnyilvánulások fő oka:

• görcsök során a kart a könyökben és a csuklóban hajlítják, és a testhez nyomják;
• az állkapcsok össze vannak szorítva és a száj sarkai le vannak engedve;
• a szemhéj félig csukott, a szemöldök összevont;
• filc éles fájdalom a szív régiójában;
• a test hátrahajlik;
• a légzés nehézzé válik, légszomj jelentkezik;
• a gyomor-bél traktusban fellépő görcsök esetén székrekedés lehetséges, bélkólika, a nyelés megsértése;
• ha a folyamat magában foglalja hólyag- anuria lép fel.

A rohamok nagyon fájdalmasak, ha a betegség jelentkezik enyhe forma, akkor hetente legfeljebb néhány alkalommal fordulnak elő. Súlyos formában gyakoriságuk naponta többször is megnő, és időtartamuk több mint 2-3 óra lehet.

A görcsös szindróma előfordulhat spontán módon, vagy külső tényezők válthatják ki. Ezen patológia során is sápadtság figyelhető meg. bőr, szívdobogásérzés, vérnyomásugrások, hányás és hasmenés, esetenként eszméletvesztés is lehetséges.

Az autonóm idegrendszer működésének megsértése megnyilvánul túlzott izzadás, ájulás és szédülés. Néha a betegséget fülzúgás, hallás- és látáscsökkenés kíséri; a receptorok érzékenységével kapcsolatos rendellenességek - a hangos hangokra és zenére való fokozott érzékenység, a savanyú ételek iránti érzékenység csökkenése, valamint az édes és keserű érzékenység fokozódása, a környezet hőmérsékletének megzavarása.

Ha a kalciumszint hosszabb ideig a normál alatt van, akkor mentális zavarok alakulnak ki: csökken az intelligencia és a memória, neurózis, depresszió, melankólia, alvászavarok lépnek fel. Azokban az esetekben, amikor a hypoparathyreosis a krónikus forma a bőr szárazsága és hiperpigmentációja, gombás fertőzések bőr és köröm, ekcéma, részleges ill teljes veszteség haj, sérült fogzománc, szürkehályog lép fel.

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát?

A mellékpajzsmirigy betegségeinek sikeres diagnosztizálásához utasításokra van szükség. Megmutatja, hogy az endokrinológusok mely módszereket alkalmazzák, és ezek közül melyek adják a legpontosabb eredményt.

A mellékpajzsmirigy túlműködésének és alulműködésének kimutatására szolgáló módszerek némileg eltérnek egymástól, de érdemes megjegyezni, hogy az alkalmazott vizsgálatok ára a legtöbb esetben meglehetősen demokratikus, ami megfizethetőbbé teszi a diagnózist.

Milyen vizsgálatokat alkalmaznak a patológia diagnosztizálására:

hyperparathyreosis	Hypoparathyreosis
A beteg általános külső vizsgálata nem indikatív	A beteg külső vizsgálata, anamnézis felvétel
	Vérvizsgálat a mellékpajzsmirigyhormon, a foszfor és a kalcium szintjére
OAM a hypercalciuria kimutatására és az általános sűrűség csökkentésére	Vizeletvizsgálat a mellékpajzsmirigy hormonra, OAM
Pajzsmirigy ultrahang	Mellkas röntgen
Denzitometria	Denzitometria
CT és MRI	MRI
A mellékpajzsmirigyek szcintigráfiája	Hiperventilációs teszt

A cikkben található fényképekből és videókból megtudtuk, milyen betegségeknek vannak kitéve a mellékpajzsmirigyek, milyen tünetek jelentkeznek, és milyen módszerekkel lehet kimutatni.

A hormonok normái a női testben

Vérvétel szükséges annak megállapításához, hogy mely hormonok normálisak egy nőben. A táblázatban szereplő norma segít az elemzések összehasonlításában és az eltérések okainak kiderítésében.

Miért ellenőrizze a hormonszintjét?

A hormonvizsgálatokat nem csak betegségekre végzik endokrin rendszer hanem az egész szervezet különböző patológiáinak diagnosztizálására is. Nem mindenben lehet azonosítani a betegség okát a szokásos segítségével klinikai kutatás, majd diagnosztizálják a vér hormontartalmát.

Általánosan elfogadott, hogy az ilyen teszteket nőktől csak a terhesség tervezése és a terhesség alatt vesznek ki. Természetesen a nők hormonszintjét elsősorban a terhesség meghatározásához és a megtermékenyített petesejt méhen kívüli kötődésének diagnosztizálásához veszik.

A hormonszint ellenőrzésének legfontosabb okai:

• spontán vetélések és a terhesség korai megszakítása;
• megsértése menstruációs ciklus;
• teljes amenorrhoea;
• meddőség gyanúja;
• a menopauza kezdete;
• a magzat patológiás fejlődésének gyanúja;
• emlő- és petefészekdaganatok.

A hormonális vizsgálatok azonban igen nagyon fontosés a következő esetekben:

• a belső szervek nem megfelelő működésével;
• ha az izzadás fokozódik;
• súlyos kopaszsággal;
• autoimmun folyamatokkal a szervezetben;
• ha megfigyelik éles visszaesés vagy súlygyarapodás.

A kutatási eredmények azt mutathatják, hogy a hormonok normálisak, vagy csökkenés vagy csökkenés tapasztalható. megnövekedett tartalom. A vérben lévő hormonok szükséges normáinak ismeretében meg lehet ítélni, hogy melyik mirigy választ ki nem megfelelő mennyiségű anyagot, mit fenyegethet, és milyen gyógyszerekkel lehet helyreállítani a hormonális hátteret.

A fő női hormonok normáinak táblázata

A női nemi hormonok vizsgálata akkor szükséges, ha a nemi szervek cisztáit vagy daganatait észlelik a terhességre való felkészülés során. rostos mastopathiaés más patológusok. Milyen vizsgálatokat kell végezni, olyan orvos írja elő, aki ismeri a problémát és Általános állapot a beteg egészsége. Tedd pontos diagnózis Ez lehetséges, ha ismerjük az egyes hormonnormákat vagy arányokat a nőknél.

A táblázatban szereplő norma segít hozzávetőlegesen felmérni a hormonális háttér állapotát.

Hormon	Milyen napon kell benyújtani	Norma	Mit mond alacsony szint	Mit jelent a magas tartalom?
Észtország	A ciklus 2-7 napja	Első félciklus: 5-9 ng%. Második félidő: 3–25. Terhes nőknél: 1500-3000.	· menopauza; meddőség; a menstruációs ciklus kudarcai; Késleltetett szexuális fejlődés csontritkulás.	a petefészek daganata; policisztás; trombózis; méhnyak- és emlőmirigyrák; Elhízottság a pajzsmirigy működési zavara.
Ösztradiol	A ciklus 3-5 vagy 9-21 napja	A ciklus első fele: 15–160 ng/l. Peteérés: 34-400. Második félidő: 27–246. 1. trimeszter: 203–3980. Második: 1005–17890. Harmadik: 4353–17600. Csúcspont: 5–30.	a petefészek működésének csökkenése; kimerültség; Vegetarianizmus genetikai meddőség.	· méhvérzés; Korai pubertás; · cirrhosis; A pajzsmirigyhormonok túlzott termelése.
Ösztriol mentes	A terhesség 15-20 hetében javasolt szedni	15 hetes: 3,5-15,14 nmol/L. 16: 4,9–22,75. 17: 5,25–23,1. 18: 5,6–29,75. 19: 6,65–38,5. 20: 7,35–45,5. Átlagos: 15-25 hét: 22 000 mIU/ml. 26-37: 2800 mIU/ml.	A koraszülés és a spontán vetélés veszélye; magzati patológia; · méhen belüli fertőzések; preeclampsia; Placenta leválás.	Többszörös terhesség a máj patológiája; Anyai veseelégtelenség a mellékvesekéreg hiperplázia a magzatban.
prolaktin	A ciklus 3-5 vagy 23-26 napja	Nem terhes és nem szoptató nőknél: 4,5-4,9 ng/ml. Terhes nőknek: 3,2–318. Szoptatás alatt: több mint 100.	Diabetes insipidus · a koponya sérülése; súlyos stressz; alkoholizmus; dohányzó; A petefészek gyulladása · tuberkulózis; kimerültség.	· pajzsmirigy alulműködés; policisztás; autoimmun patológiák; · cirrhosis; antidepresszánsok szedése.
Progeszteron	A ciklus 22-23 napja	Ovuláció előtt: 0,31-2,25 nmol/l. Peteérés: 0,47-9,42. Peteérés után: 6,98-56,52. 1. trimeszter: 8,89–468,5. 2. trimeszter: 71,54–303,09. 3. trimeszter: 88,68–771,4.	· vetélés; fagyott terhesség; késedelmes terhesség; a magzat fejlődésének elmaradása; placenta elégtelenség; · menopauza; orális fogamzásgátlók szedése.	Többszörös terhesség · cukorbetegség; · petefészek ciszta; Veseelégtelenség amenorrhoea; · méhvérzés.
luteinizáló hormon	6-8 nap ciklus meghibásodása esetén a 8-18	16 éves korig: 0,4-15 mIU/ml. 18 éves kortól: 2,2–11,2. Menopauza esetén 53 mIU / ml-ig. A menstruációs fázistól függően a mutatók ingadoznak. A ciklus első fele: 3-14 mU / l. Peteérés: 24-150. Második félidő: 2–18	növekedési retardáció · túlsúly; alkoholizmus; dohányzó; Sheehan betegség · magas szint prolaktin.	policisztás; · kóros kimerültség; a vesék súlyos patológiája; az agyalapi mirigy daganata; · stressz; A reproduktív rendszer funkcióinak csökkenése.
FSH	4-7 napos menstruáció	A ciklus első fele: 3,5-12,5 mm / l. Peteérés: 4,7-25. Második félidő: 1,7–8,0. Climax: 18-150 egység / l.	amenorrhoea; Elhízottság a hipotalamusz és az agyalapi mirigy diszfunkciója; szteroidok és orális fogamzásgátlók szedése.	a ciklus megsértése; · anorexia; petefészek ciszták és daganatok; endometriózis; súlyos fertőzések után.
Tesztoszteron ingyenes	Az ovuláció során	Életkor 18-55 év: 0-2,85 pg/mg. 55 éves kortól: 0-1,56 pg/mg.	a bőr szárazsága; Csökkent libidó · depresszió; memóriazavar; glükokortikoidok fogadása; a petefészkek eltávolítása.	a mellékvesekéreg túlműködése; · genetikai hajlam; Túlzott szőrnövekedés a menstruációs ciklus kudarcai; meddőség.

Szint női hormonokáltalában lehetővé teszi a reproduktív rendszer támogatását. A vérben ezeknek a hormonoknak a tartalma nagy jelentőséggel bír a menstruációs ciklus szabályozásában, a terhességben, a gyermekvállalásban és a fenntartásban. pszichológiai állapot ezekben az időszakokban. A normák nem csak azzal ingadozhatnak kóros állapotok szervezetben, hanem bizonyos gyógyszerek szedésekor is, amit fontos figyelembe venni a vizsgálatok során.

A pajzsmirigyhormonok normája a nőknél

Mivel a szervezetben minden összefügg, és egyes hormonok termelése másokra is hatással van, ezért a hormonális háttérre a nők nemcsak nemi hormonokat mondanak, hanem másokat is. Minden szerv és rendszer munkája a pajzsmirigy által termelt anyagoktól függ.

A pajzsmirigyhormonok normáinak táblázata:

Hormon	Normák	Miért csökkentették	Miért előléptették
T3	Általános: 1,3-2,7 nmol/l. Ingyenes: 2,6–5,7.	a gyomor-bél traktus betegségei; böjtölés; hemolízis; a máj és a vesék patológiája; akromegália.	· terhesség; · porfíria; májgyulladás.
T4	Általános: 58-161 nmol/l. Ingyenes: 10-22.	a pajzsmirigy daganata; · testmozgás; kimerültség. Anabolikus szerek szedése.	· mérgező golyva; a pajzsmirigy diszfunkciója; · terhesség; fogamzásgátló szedését.
tiroglobulin	1,7-56 ng / ml.	A pajzsmirigy eltávolítása magas prolaktin- és koleszterinszint.	Gyulladásos autoimmun folyamatok; Gennyes pajzsmirigy-gyulladás; radioaktív jód használata; a pajzsmirigysejtek elpusztítása.

A TSH, bár az agyalapi mirigyben termelődik, hozzájárul a pajzsmirigyhormonok teljes felszabadulásához. A nőknél a normának 0,4-4 mU / l-nek kell lennie. A norma túllépése mellékvese-elégtelenséget, súlyos mentális izgatottságot vagy kábítószer-használatot jelezhet. Csökkentett szint léphet fel az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz változásaival, toxikózissal, onkológiai betegségek vagy agyműtét után.

Egyéb hormonok

Annak teljes megértéséhez, hogy a nők hormonjainak milyen normáinak kell lenniük, vegye figyelembe az alábbi táblázatot. Felsorolja a legfontosabb hormonokat, amelyek rendelkeznek legmagasabb érték a női test számára.

Hormon			Normák	Miért csökkentették		Miért előléptették
agyalapi mirigy hormonok
STG			0-18 µg/l. 60 év után: 0-16 mcg / l.	a pajzsmirigy betegségei; besugárzás kemoterápiával bizonyos gyógyszerek szedése.		Gigantizmus · akromegália; az agyalapi mirigy daganata; · táplálékkimerülés; · testmozgás; hangsúlyozza.
ACTH			9-46 pg/ml.	a tüdő betegségei; A mellékvesék csökkent működése; A mellékvesék daganatai.		krónikus stressz; · testmozgás; · gyakori nyugtalanság, félelmek.
Mellékvese hormonok
Adrenalin		1,92–2,46 nm/l.			· myasthenia gravis; a hipotalamusz károsodása.		Hosszan tartó stressz; a vesék patológiája; Itsenko-Cushing szindróma.
		Álló helyzetben: 58-172 pg/ml. Vízszintes: 30–65.			a mellékvesék trombózisa és embóliája; alultápláltság; káliumhiány.		hiperplázia vagy mellékvese daganat; · cirrhosis; A szív- és érrendszer patológiái.
Hasnyálmirigy hormonok
Inzulin	3-25 mcU/ml. Terhes nőknél: 6-27 mcU/ml.				nagy mennyiségű szénhidráttartalmú étel fogyasztása; · súlyos fertőzések; erős fizikai aktivitás; hangsúlyozza.		A hasnyálmirigy daganatai alacsony glukagonszint rosszindulatú daganatok hasi üreg; májbetegség; a szénhidrát-anyagcsere zavarai.
glukagon	20-100 pg/ml.				· krónikus hasnyálmirigy-gyulladás; A hasnyálmirigy eltávolítása cisztás fibrózis.		pancreatitis be akut forma; Veseelégtelenség 1-es típusú cukorbetegség · stressz; · májzsugorodás; Hipoglikémia.

Ha a szervezet normálisan működik, akkor a hormonszint a normál tartományon belül lesz. De ha eltérést észlel, az elemzést újra kell venni, mivel az eredményekben hiba lehet.

Felkészülés a kutatásra

A hormonális háttér tanulmányozásához nagyon fontos a tesztek helyes elvégzése annak érdekében, hogy első alkalommal megbízható eredményt kapjunk. A nemi hormonok véradása során ellenőriznie kell orvosával, hogy a menstruációs ciklus melyik napján lesz az elemzés informatívabb. Mert női szervezetek másképp működjön, a fenti táblázatban javasolt idők változhatnak.

Az elemzésre való felkészülés szabályai:

• hagyja abba néhány napra a fizikai aktivitásés szexuális kapcsolatok;
• próbálja meg csökkenteni a stressz szintjét;
• előestéjén a zsíros és fűszeres ételek kizárása;
• a véradás előtt legalább 1-2 nappal lemond az alkoholról;
• távolítsa el a nikotint 12 órán keresztül;
• két hét múlva hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését;
• ha bármilyen gyógyszert szedett, tájékoztassa erről kezelőorvosát;
• csak éhgyomorra adjon vért;
• a leginformatívabb elemzések a délelőtt készültek.

Ha a hormonok vérvizsgálata normális, de a beteg állapota rossz, akkor ismételt vizsgálatokat kell végezni, és idővel ellenőrizni kell az eredményeket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes gyógyszerek, különösen az antidepresszánsok, antikoagulánsok, anabolikus szerek és pszichotróp gyógyszerek befolyásolják a hormonális hátteret. És csak két hét elteltével ezeknek az alapoknak az elutasítása után az eredmények helyesek lesznek.

Miért és mikor végeznek hormonvizsgálatot?

Az aldoszteron normája

Milyen mértékegységekben szokás mérni a hCG szintjét?

Mi a hCG normája terhesség alatt?

A PTH leírása és diagnózisa

A hCG indikátor értéke a gyermek egészségére vonatkozóan