Zvláštnosti extrakcie zubov s cystou: indikácie a technika operácie. Odstránenie cysty zuba.Cysta pod zubom.

Extrakcia zubov nie je veľmi príjemná procedúra, ale môže byť komplikovaná a trvať dlhšie ako predpísané obdobie.

Medzi komplikácie patrí odstránenie zuba s cystou na koreni.

Cysta je pomerne časté ochorenie, pri ktorom sa v hornej časti koreňa zuba, v kostnom tkanive, objaví guľatá dutina, naplnená hnisom a vystlaná vláknitou membránou.

Toto je zvyčajne výsledok infekčný zápal koreňových kanálikov zuba.

Indikácie a kontraindikácie

Moderná medicína, a najmä stomatológia, má mnoho metód konzervatívna liečba, ale s cystou - toto, niekedy, jediné východisko z prevládajúcich podmienok.

Ochorenie je často asymptomatické, cysta nebolí, nijako o sebe nedáva najavo. Preto sa zistí, keď je už na začatie liečby neskoro a je možná len chirurgická cesta.

V tomto prípade sa zub odstráni iba z dvoch dôvodov:

keď koreň vyrastie do cysty;
keď je koreň zuba úplne zničený.

V ostatných prípadoch sa zub ponechá a cysta sa ošetrí.

Komu relatívne kontraindikácie treba pripísať:

akákoľvek infekcia tela;
nedostatočné zrážanie krvi (sem patrí aj menštruácia);
prvé a posledné tri mesiace tehotenstva (operácia sa vykonáva iba v druhom trimestri);
ochorenia srdca a ciev, infarkty myokardu a mŕtvice;
choroby centrálneho nervového systému a duševné choroby.

Ale ako už bolo spomenuté, tieto sú relatívne. Po zotavení pacienta plánovaná operácia sa vykoná odstránenie.

Akékoľvek oneskorenie je plné komplikácií, keď bude ohrozený život pacienta - všetky kontraindikácie okamžite odstráni zubný chirurg.

Vlastnosti extrakcie zubov s cystou

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že zub nie je vytrhnutý pre cystu, ale pre ďaleko pokročilé komplikácie. V tomto prípade je hnisavý zápal iba komplikujúcim faktorom.

Liečba cysty zuba môže byť konzervatívna (terapeutická) a chirurgická

Rozdiel medzi odstránením na tému tohto článku a banálnym odstránením je v tom, že po operácii chirurg trávi viac času na odstránenie všetkých stôp infekcie. Najprv úplne vyčistí dutinu od hnisu a potom ju ošetrí antiseptikom.

Po takomto zákroku zostáva v ďasne väčšia diera ako zvyčajne. Potom bude musieť pacient oveľa častejšie prísť na bežné vyšetrenie a roztok sódy. Koniec koncov, infekcia počas operácie nemusí byť úplne odstránená.

Typy operácií na odstránenie zuba s cystou

Existujú tri typy týchto operácií:

jednoduchý;
komplexné;
čiastočné.

AT chirurgická stomatológia operácie sa vo všeobecnosti delia na jednoduché a zložité, podľa toho, či je zub neporušený alebo nie. Ak je úplne neporušený, ide o jednoduchú operáciu. U nej stačí zub lokálne znecitliviť a kliešťom vytrhnúť. Potom sa cysta vyreže a miesto sa dezinfikuje antiseptikom.

Ťažké odstránenie je spôsobené tým, že zub sa musí extrahovať po častiach a rozdeliť ho na časti. Čiastočné odstránenie alebo hemisekcia je ťažké. V tomto prípade sa odstráni časť zuba oddelená vrtákom. Účelom tejto operácie je zachrániť zub pre ďalšiu protetiku.

Po vytrhnutí zuba chirurgom nie je potrebné zohrievať tvár obkladom na úľavu od bolesti, pretože to môže prispieť k infekcii.

Extrakcia zubov s cystou: dôsledky

Po odstránení existujú dva typy komplikácií:

Alveolitída- ide o najtypickejšiu komplikáciu po operácii odstránenia zuba s cystou. Infekcia sa vyskytuje cez otvorený otvor, zapáli sa a začína hnisanie s charakteristickým zápachom. Alveolitída je sprevádzaná vysokou horúčkou a bolesťou v mieste odstránenia. Na ošetrenie je potrebné umyť studňu antiseptikom u lekára a opláchnuť ju roztokom sódy doma.
Osteomyelitída- Ide o zápalové ochorenie okostice, ktoré sa prejavuje silným opuchom po extrakcii zuba. Súčasne teplota stúpa na febrilné hodnoty; tlak stúpa alebo klesá; objavujú sa astenické reakcie; silný zub a bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny; nespavosť a slabosť; nedostatočné dobré analýzy krv a moč. Na liečbu osteomyelitídy musíte urýchlene navštíviť lekára. Vyreže a vyčistí otvor, po ktorom budú potrebné antibiotiká a vitamíny.

Aby sa takéto komplikácie neobjavili, je potrebné skontrolovať u zubára, čo robiť po odstránení zuba s cystou. Spravidla sa po operácii pri každom jedle odporúča vypláchnuť ústa roztokom sódy a dodržiavať základné hygienické pravidlá.

Vlastnosti protetiky po odstránení

Po extrakcii zuba vyvstáva otázka ďalšej protetiky.

Ak nie je kam dať korunu, potom a ak čiastočne - na protetiku.

Implantáciu komplikuje skutočnosť, že v postihnutej oblasti môže stále zostať infekcia.

Preto by ste sa mali uistiť, že všetky baktérie a choroboplodné zárodky boli zabité a otvor je úplne utiahnutý. Implantácia v tomto prípade trvá dlhšie ako zvyčajne a prechádza viacerými štádiami.

Podobné videá

Pozitívnym koncom je liečba cysty zuba bez operácie. Podrobnosti o metóde vo videu:

- Ide o zubné ochorenie, pri ktorom sa na vrchole koreňa zuba objavuje novotvar, čo je dutina okrúhleho tvaru v kostnom tkanive, zvnútra vystlaná vláknitou membránou a vyplnená hnisom. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku infekcie v koreňových kanálikoch zuba.
Medzi cystami zuba sa rozlišuje aj niekoľko odrôd. Sú klasifikované podľa príčin výskytu a miesta ich lokalizácie.

Podľa miesta lokalizácie existujú:

Cysta zubu múdrosti.

Cysta zuba v maxilárny sínus.

Cysta predného zuba.

Typy cýst podľa príčin:

Erupčná cysta – najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 7 – 10 rokov.

Paradentálna (retromolárna) cysta – objavuje sa s ťažkou erupciou zubu múdrosti a jeho chronickým zápalom.

Folikulárna (zub obsahujúca) cysta sa tvorí v dôsledku infekcie zubného zárodku alebo nepretrhnutého alebo nadpočetného zuba.

Primárna cysta - je vytvorená v rozpore s vývojom zuba zo zvyškov zubotvorného tkaniva.

Radikulárna cysta je cysta, ktorá sa tvorí na koreni zuba a zvyčajne sa vyvíja v dôsledku chronickej.

Zvyšková cysta sa vyskytuje v kosti po extrakcii zuba.

Okrem cysty zuba je izolovaný aj nebezpečný novotvar - granulóm. Zubný granulóm je zápal parodontu, čo je malý útvar okrúhleho tvaru nachádzajúci sa v oblasti koreňa zuba. Toto ochorenie, rovnako ako cysta zuba, sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom. Granulóm sa zhoršuje pod vplyvom niektorých faktorov, ktoré sa spravidla nelíšia od faktorov, ktoré spôsobujú exacerbáciu cysty zuba.

Tieto choroby sú veľmi podobné, ale ich povaha je odlišná. Cysta zuba má teda kapsulu obsahujúcu zápalový exsudát. Takže jeho obrysy sú jasne viditeľné na röntgene.

Granulóm nemá kapsulu a ide o zápalové fokálne množenie buniek spojivové tkanivo. Jeho hranice nie sú na obrázku tak jasne viditeľné.
Známky a príznaky cysty zubov

Často je vývoj cysty úplne asymptomatický alebo so sotva viditeľnými príznakmi: zriedkavá mierna bolesť pri uhryznutí zuba alebo mierna bolesť pri stlačení ďasna. V tomto prípade je cysta zistená celkom náhodou - na röntgenových snímkach počas liečby iných zubov.

Hlavné príznaky cysty sa začínajú objavovať už v neskorom štádiu vývoja novotvaru. Hlavné príznaky cysty:

Bolestivá alebo ťahavá bolesť, ktorá sa neustále zhoršuje. Je ťažké sa ho zbaviť pomocou jednoduchých analgetík a ľudových prostriedkov. Spočiatku sa môže objaviť bolesť pri žuvaní postihnutého zuba.

Vzhľad edému. Keď sa cysta objaví, ďasno okolo chorého zuba sčervenie a napuchne.

Vysoká horúčka sa objavuje v dôsledku infekcie. V dutine cysty sú patogénne mikróby, s ktorými sa telo snaží vyrovnať. Takže pacient má často všeobecnú nevoľnosť a horúčka. Na usmrtenie infekcie sa používajú antibiotiká.

Stojí za zmienku, že nielen dospelí sú náchylní na výskyt zubných cýst. Mnoho detí, najmä novorodencov, má uzliny Bon alebo mliečne zuby hnisavé cysty. Vytvárajú sa v oblasti tvorby najskôr mlieka a potom trvalých zubov. V budúcnosti môžu takéto cysty vyvolať rôzne nádorové formácie. Stojí za zmienku, že cysty u dojčiat sa mylne považujú za vybuchnuté. Aby sa predišlo takejto chybe, stojí za to vedieť, že cysty sú zvyčajne belavé a ich zameranie je nezmenené. Nie sú špeciálne ošetrené, pretože v tomto prípade sa cysty odstraňujú samy v dôsledku trenia ďasien medzi sebou.
Cysta zuba po extrakcii zuba

Niekedy sa cysta vytvorí po odstránení zuba. Príčinou jej vzniku je najčastejšie infekcia, kedy vybavenie zubára nebolo sterilné. Aby sa predišlo takejto infekcii po extrakcii akéhokoľvek zuba, musí lekár predpísať antibiotiká, ktoré blížiacu sa infekciu zničia. Bohužiaľ to niekedy nestačí a potom sa infekcia začne prejavovať vo vnútri tela. Rovnako ako každá iná cysta, cysta po extrakcii zuba je ťažké identifikovať počiatočná fáza vývoj, vonkajšie príznaky a symptómy nemusia byť vôbec.

Hlavná symptomatológia sa začína objavovať po raste cysty až celkom veľké veľkosti napriek absencii zuba. Hlavným príznakom takejto cysty je tok alebo periostitis.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky cysty, mali by ste kontaktovať svojho zubára, aby stanovil diagnózu. Nebezpečná je cysta aj pod vytrhnutým zubom, pretože môže narásť natoľko, že zasiahne susedné zdravé zuby.

Prítomnosť cysty pod extrahovaným zubom nezaručuje, že bude potrebné odstrániť susedné zuby. Je možné, že lekár si vystačí s malou operáciou: cystu nareže, vypustí a odstráni hnis.
Prečo je cysta zubov nebezpečná? Dôsledky choroby

Cysta, ktorá nie je zistená včas, rastie čoraz viac, čo vedie k deštrukcii kostného tkaniva a jeho nahradeniu formáciami z spojivového tkaniva. Spravidla sa v tomto štádiu objavujú komplikácie, ktoré vedú k strate zubov. Hlavné patológie, ktoré sa vyskytujú pri cyste zubov:

Hnisavý zápal cysty.

Tavenie čeľustnej kosti v dôsledku zvýšenia cysty.

Zápal lymfatických uzlín.

Vzhľad chronická sinusitída v dôsledku klíčenia cýst v čeľustných dutinách.

Vzhľad osteomyelitídy alebo periostitis v dôsledku chronický zápal nádorov.

Vznik abscesu na ďasnách alebo na líci v dôsledku hnisavého zápalu.

Tvorba flegmónu na krku v dôsledku dlhotrvajúceho hnisavého zápalu.

Vývoj sepsy - otravy krvi.

Spontánna zlomenina čeľuste, ktorá sa objavuje v dôsledku rastu cysty a rednutia kosti v spodnej časti čeľuste.

Po analýze vyššie uvedených komplikácií môžeme konštatovať, že niektoré patológie sú veľmi závažné a môžu ohroziť život pacienta.

Navyše, ak má pacient stanovená diagnóza- cysta zuba a sťažuje sa na zápach hnisu v nose, potom to môže byť jeden z príznakov nástupu hnisavého zápalového procesu alebo príznak, že cysta sa zakorenila v čeľustných dutinách.

Terapeutická liečba cýst zahŕňa antiseptické ošetrenie, čistenie a pečatenie zubov. Alternatívna možnosť medikamentózna terapia je zavedenie medeno-vápenatej suspenzie do koreňového kanálika a následné vystavenie elektrickému prúdu s nízkym výkonom.

Terapeutický spôsob liečby sa uskutočňuje vďaka možnosti prístupu cez korunkovú časť zuba pozdĺž koreňového kanálika k cyste. Nasleduje dezinfekcia ošetrenej rany. Na tento postup sa používajú špeciálne prípravky, ktoré pôsobia na kapsulu cysty. Hnis sa vypumpuje z dutiny a namiesto toho lekár vstrekne špeciálnu pastu, ktorá podporí tvorbu nového kostného tkaniva. Až potom sa koreňový kanálik utesní a korunka sa uzavrie výplňou. Po niekoľkých mesiacoch musí pacient prísť na povinné vyšetrenie, ktoré ukáže stav liečby.

Táto metóda nie je taká traumatická ako operácia, ale prípady recidívy ochorenia sú častejšie ako po operácii.

Laserové ošetrenie je najpokročilejšou metódou liečby cysty zuba. V tomto prípade sa nádor odstráni bez akéhokoľvek bolesť a zložitosti. Okrem toho sa počas procesu liečby vykonáva odstránenie novotvaru aj dezinfekcia postihnutej oblasti, čo zabraňuje rastu počtu patogénnych baktérií. Po laserovom ošetrení sa rana rýchlo hojí a komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo.

Laserové ošetrenie sa vykonáva v etapách:

Plnenie zubov, otváranie a rozširovanie jeho kanálikov.

Zavedenie lasera do rozšírených kanálikov.

Dezinfekcia zapáleného miesta a "zničenie" cysty laserom.

Výhody laserové ošetrenie:

Žiadna možnosť infekcie v dôsledku bezkontaktnej liečby.

Absencia bolesti.

Preventívny účinok na ústnu dutinu.

Dezinfekcia.

Rýchle uzdravenie a žiadne komplikácie.

Nevýhody laserového ošetrenia zahŕňajú jeho vysoké náklady a skutočnosť, že nie všetky zubné ambulancie majú potrebné vybavenie na vykonávanie tohto typu operácie. Takže, ak vám bola diagnostikovaná cysta zuba, mali by ste sa opýtať, či sa dá odstrániť laserom.

4 hodiny po zákroku nejedzte a nepite.

Použite špeciálne antiseptikum pre ústnu dutinu, ktoré zabraňuje reprodukcii patogénnych mikróbov.

Existuje ďalší spôsob liečby cýst - lekársky alebo konzervatívny spôsob. Terapeutická liečba cýst zahŕňa antiseptické ošetrenie, čistenie a pečatenie zubov. Alternatívnym variantom medikamentóznej terapie je zavedenie suspenzie medi a vápnika do koreňového kanálika a následné vystavenie elektrickému prúdu s nízkym výkonom.

Kedy použiť terapiu:

Ak na koreňových kanálikoch nie sú žiadne výplne, ktoré je potrebné uvoľniť, aby sa „dostali“ k cyste.

Ak je koreňový kanálik zle utesnený po celej dĺžke kanálika.

Ak veľkosť cysty nepresahuje 8 milimetrov v priemere.

Odstránenie cysty zuba (chirurgický zákrok)

Na liečbu cysty zubov sa najčastejšie vykonáva operácia na odstránenie novotvaru, pretože skorá diagnóza nádor je ťažký.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade:

Ak je v koreňovom kanáliku špendlík.

Ak je na zub nasadená korunka.

Veľkosť cysty presahuje 8 milimetrov v priemere.

Ak má pacient často bolesť a ďasno v oblasti cysty napučiava.

Stojí za zmienku, že cysta bola nedávno odstránená iba spolu s postihnutým zubom, ale teraz sa používajú také metódy a technológie, aby sa zabránilo takémuto radikálnemu riešeniu. Počas operácie sa používa lokálna anestézia, takže pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Cysta spolu so zubom sa odstraňuje až v krajnom prípade, napríklad keď korene zuba prerastú do cysty alebo keď je úplne zničená, až ku koreňom.

Ako sa odstráni cysta zuba? Existuje niekoľko základných metód chirurgické operácie Odstránenie cysty zubov:

Cystektómia je najťažšia, ale zároveň spoľahlivá metóda odstránenia cysty. Počas operácie sa cysta úplne odstráni spolu s membránou a poškodí sa top koreň. Potom sa rana zašije a lekár predpíše antibiotiká a antiseptické roztoky na vyplachovanie úst. Jednokoreňový zub je zapečatený a viackoreňový zub je odstránený.

Cystektómia sa zvyčajne vykonáva, ak sa cysta vyvinula Horná čeľusť a dosiahol veľkú veľkosť.

Cystotómia je metóda, pri ktorej sa odstráni predná stena formácie, vďaka čomu môže cysta komunikovať s ústnou dutinou. Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu liečby je dlhý proces hojenia po operácii.

Cystotómia sa vykonáva, ak je na bruchu veľká cysta mandibula a základňa čeľuste je výrazne stenčená; ak je cysta umiestnená na hornej čeľusti a kostné dno nosnej dutiny alebo palatinová platňa je zničená.

Hemisekcia je najjednoduchšia metóda zameraná na odstránenie cysty zuba, jeho koreňa a časti korunky, ktorá je postihnutá.

Zotavenie po operácii

Po odstránení cysty chirurgická metóda Neaplikujte teplé obklady - môže to urýchliť proces rozmnožovania škodlivých mikróbov, čo môže viesť k infekcii. Taktiež po operácii neužívajte aspirín, môže spôsobiť krvácanie.

Stav sa zlepšuje asi pol dňa po operácii, no ak sa tak nestane, treba sa opäť poradiť s lekárom. Po operácii opuch nezmizne cez noc. Najčastejšie je prvý deň stále distribuovaný a až tretí deň začína klesať. Pocit nepohodlia je povolený, ale pozdĺž línie rezu by nemala byť akútna bolesť.
Prevencia zubnej cysty

Neexistuje žiadny spôsob, ako byť 100% bezpečný pred cystou zuba, ale existujú spôsoby, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť tohto typu nádoru.

Stojí za to navštíviť zubára aspoň dvakrát ročne a neodmietnuť navrhované röntgenové vyšetrenie, najmä ak to lekár dôrazne odporúča. Cystu je možné vidieť len na röntgen.

Musíte sa starať o svoje zdravie zubov. Najčastejšou príčinou tvorby cysty je chronická zápalový proces, takže prípadný neliečený kaz alebo nekvalitná výplň môže následne viesť k vzniku nádoru.

Je potrebné zabrániť vzniku poranení čeľuste a zubov, pretože môžu tiež vyvolať výskyt cysty.

Mali by sa dodržiavať všetky pravidlá ústnej hygieny.

Mal by si si dávať pozor na svoje zdravie. Mnohé zápalové ochorenia môžu viesť k oslabeniu imunitného systému, ktorý môže pôsobiť ako katalyzátor tvorby cysty.

Ak vyššie uvedené tipy nepomohli a stále máte cystu, mali by ste vedieť, že cysta diagnostikovaná v počiatočnom štádiu podlieha lekárskej liečbe bez chirurgického zásahu a nepredstavuje nebezpečenstvo pre zub.

Väčšina ľudí nerada chodí k zubárovi a k lekárovi idú len vtedy, ak majú problém. silná bolesť. Existujú však také, ktoré sú takmer asymptomatické, ale môžu viesť k nebezpečné následky. A nie je náhoda, že zubári odporúčajú preventívnu prehliadku každých šesť mesiacov. Len tak je možné identifikovať niektoré choroby v počiatočnom štádiu a vyliečiť ich bez odstránenia zubov. Preto aj pri najmenšom nepohodlie v ústnej dutine musíte navštíviť lekára. Jedným z najčastejších problémov je cysta zuba. Málokto vie, čo to je. Ale napriek tomu, že v počiatočných fázach neprináša žiadne nepohodlie je veľmi nebezpečné, ak sa nelieči.

- čo to je

V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „bublina“. Tento názov nie je náhodný, pretože cysta je malý hustý útvar naplnený tekutinou.

Steny tohto nádoru pozostávajú z niekoľkých vrstiev spojivového tkaniva a sú zvnútra lemované epitelom. Dutina je vyplnená odumretými bunkami, baktériami alebo hnisom. Najčastejšie sa na ňom tesne prilieha cysta. Preto sa v minulosti takéto ochorenie liečilo len pomocou chirurgického zákroku. Dnes existujú spôsoby, ako sa zbaviť cysty a zároveň zachrániť zub. Liečba by sa však mala vykonávať v počiatočnom štádiu, keď je choroba takmer asymptomatická a samotná tvorba je stále malá. Cysta ďasien zuba môže mať rôzne veľkosti: od 5 milimetrov do 5 centimetrov. V počiatočnom štádiu sa nazýva granulóm, s jeho nárastom dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Ale rastie veľmi pomaly, takže je možné zabrániť strate zubov.

Ako rozpoznať cystu v počiatočnom štádiu

Táto formácia sa objavuje v mieste prenikania baktérií do tela a chráni kostné tkanivo pred ich šírením.

Vo väčšine prípadov sa v počiatočnom štádiu zistí cysta na koreni zuba až pri röntgenovom vyšetrení. Na obrázku je tmavá oválna dutina. A príznaky ochorenia sú veľmi mierne a pacient si ich často nevšimne. Môže to byť mierny posun zuba, mierna bolesť pri stlačení alebo vniknutie horúceho jedla. Ale v priebehu času, keď telo už nemôže bojovať s baktériami, cysta pod zubom začne rásť a príznaky ako:

silná bolesť v zube, opuch a začervenanie ďasien;
príznaky hnisavého zápalu: slabosť, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny;
cysta sa môže javiť ako "fistula" alebo "tok".

Príčiny ochorenia

Prečo sa teda môže vyskytnúť cysta zubnej ďasná?

takmer 70% prípadov cysty sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby. Ak kanálik nie je úplne utesnený, vo výslednej dutine sa hromadia baktérie;
po zranení sa môže vytvoriť dutina: bojuje s údermi do tváre, pádmi a dokonca aj pri lámaní orechov;
baktérie sa môžu dostať ku koreňu zuba s krvným obehom počas infekčné choroby napríklad sinusitída;
ak koruna nie je správne nainštalovaná, môže sa pod ňu dostať jedlo, čo sa stáva zdrojom množenia baktérií;
ak sa paradentóza nelieči, infekcia preniká ku koreňom a vyvíja sa zápal;
niekedy pri erupcii zubov múdrosti sa v ďasne vytvorí vrecko, v ktorom sa hromadia baktérie.

Čo sú cysty

1. Podľa miesta vzniku sa rozlišujú tieto typy:

cysta koreňa zuba v dôsledku nesprávnej liečby;
cysta zubov múdrosti;
novotvary sa môžu objaviť v maxilárnych dutinách, v takýchto prípadoch spôsobujú silné bolesti hlavy;
cysta sa môže vytvoriť aj na ďasne, pod korunkou alebo medzi zubami.

2. Vzhľadom na výskyt cýst existuje niekoľko typov:

keratocysta - vzniká zo zvyškov zubného tkaniva v štádiu tvorby organizmu;
cysta zuba po odstránení, ktorá sa objaví, ak sa vyskytli chyby alebo bola zavedená infekcia, sa nazýva reziduálna;
folikulárna alebo erupčná cysta nastane, ak niečo na dlhú dobu zasahuje do erupcie zuba a zostáva vo vnútri ďasna;
v dôsledku predčasnej liečby alebo neúplného vyplnenia kanálov sa vyskytuje radikulárna cysta zuba (foto tohto novotvaru je možné vidieť v našom článku).

Prečo je cysta nebezpečná?

Väčšina ľudí sa bojí, keď im diagnostikujú cystu zuba. Lekári zriedka vysvetľujú, čo to je. Vlastne toto benígne vzdelanie, ktorý chráni tkanivá ústnej dutiny pred šírením infekcie. Ale cysta nemôže vykonávať túto funkciu po dlhú dobu. Časom vyrastie, zuby vedľa neho začnú kolabovať a môže sa dokonca zlomiť a nakaziť sa krvou. Odstránenie cysty na zube je v tomto prípade možné len spolu s ním. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože v počiatočných štádiách sa nijako neprejavuje a dá sa zistiť len na röntgene. A v pokročilom štádiu môžu nastať vážne komplikácie. Rýchly rast cýst a rozvoj zápalu sú najčastejšie spúšťané oslabeným imunitným systémom, infekčnými ochoreniami, či dokonca jednoduchým podchladením organizmu. Aby ste sa vyhli strate zubov, musíte podstúpiť dlhý priebeh liečby.

Aké komplikácie môže cysta spôsobiť?

zničenie kostného tkaniva, čo môže viesť nielen k strate zubov, ale aj k deformácii čeľuste a dokonca k jej spontánnej zlomenine;
s dlhým priebehom zápalového procesu je možný vznik abscesu, osteomyelitídy alebo flegmónu mäkkých tkanív;
cysta, ktorá vznikla v, môže vyvolať rozvoj sínusitídy;
ak sa táto benígna formácia nelieči, nádor sa môže vyvinúť na malígny;
v pokročilých prípadoch je možný vývoj všeobecnej otravy krvi.

Cysta zubov: ako liečiť

Predtým existoval iba jeden spôsob, ako sa zbaviť tejto formácie - chirurgický. Po odstránení zuba chirurg vyčistil dieru od zvyškov cysty. Teraz sa táto metóda používa iba v pokročilých prípadoch alebo ak iná liečba nepomáha. Najjednoduchší spôsob, ako sa zbaviť cysty na skoré štádia jeho vývoj, keď sa zistilo röntgenovým vyšetrením. V tejto dobe zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepohodlie a neexistuje ťažký zápal. Cysta sa lieči dvoma spôsobmi: chirurgickým alebo terapeutickým. Vo väčšine prípadov ide o zdĺhavý a bolestivý proces, preto treba navštíviť lekára včas a zabrániť vzniku zápalu.

Keď sa nedá vyhnúť strate zubov

Teraz sa zubári pokúšajú liečiť cystu bez odstránenia postihnutého zuba. Ale v niektorých prípadoch sa tomu nedá vyhnúť. Kedy je potrebné vytrhnúť zub?

príčinou infekcie je pokročilé ochorenie parodontu;
na koreni zuba alebo na ňom samotnom sa vytvorila vertikálna trhlina;
koreňové kanáliky sú nepriechodné, čo znemožňuje liečbu;
zub je vážne poškodený a je príliš ťažké ho obnoviť;
je tiež potrebné odstrániť zub, ak je úplne v dutine cysty a je veľmi voľný.

Terapeutická liečba choroby

Toto je pre pacienta najvýhodnejšia metóda, ako sa zbaviť cysty. Je to možné, ak je tvorba zistená v počiatočnom štádiu, má veľkosť nie väčšiu ako centimeter a je spojená s koreňom zuba. V tomto prípade môže zubár-terapeut vyliečiť cystu bez odstránenia zuba alebo sa uchýliť k operácii. Táto liečba je dlhá a pozostáva z niekoľkých etáp:

chorý zub je vystružovaný na základňu;
všetky kanály sú dobre vyčistené a rozšírené;
dutina je ošetrená antiseptikom;
cez kanály sa lieči samotná cysta. Môžete to urobiť dvoma spôsobmi:

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, do dutiny cysty sa vstrekuje špeciálny liek. Toto sa robí niekoľkokrát pod kontrolou röntgenového vyšetrenia.
Novou, komplexnejšou metódou liečby cýst je depoforéza. Do kanálov sa zavádza oxid meďnatý a vápenatý. Potom pod vplyvom slabého elektrického prúdu táto kompozícia preniká do najneprístupnejších miest a odstraňuje infekciu. Je potrebné vykonať najmenej tri postupy.

5. po odstránení zdroja zápalu sa zub nasadí, po šiestich mesiacoch sa vykoná kontrolné rádiografické vyšetrenie, ak cysta zmizla, nasadí sa trvalá výplň.

Chirurgická liečba choroby

Ale, bohužiaľ, cysta zuba sa často zistí príliš neskoro. Ako to v tomto prípade liečiť? Iba chirurgicky. Okrem toho sa to dá urobiť bez, aj keď nie vo všetkých prípadoch. Zvyčajne sa táto metóda používa, keď sa objavia bolesti, príznaky zápalu a cysta zuba je už veľká. Operácia je indikovaná aj vtedy, ak je na postihnutom zube čap alebo korunka. Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby ochorenia:

1. Najčastejšie sa odstránenie cysty na zube vyskytuje pomocou cystektómie. Ide o pomerne komplikovanú operáciu, pri ktorej sa rezom v ďasne vyreže nielen novotvar, ale aj postihnutý hrot koreňa. Zákrok prebieha v narkóze, no po ňom možno dlho pozorovať bolesť a opuch. Pre úplné vyliečenie je predpísaný priebeh antibiotík.

2. Menej šetriaca operácia pre zub - hemisekcia. Vykonáva sa na zube s viacerými koreňmi, keď sa jeden z nich nepodarí zachrániť. V tomto prípade sa cysta odstráni spolu s koreňom a postihnutou oblasťou zuba. Potom na to musíte nasadiť korunu.

3. Niekedy sa používa cystotómia. Táto operácia spočíva v odstránení iba prednej steny cysty a jej liečbe. Robí sa v prípade, že je potrebné zub úplne zachrániť, napríklad u detí.

Ľudové metódy liečby

Niekedy sa pacienti snažia zmierniť bolesť a zápal rôznymi výplachmi alebo pleťovými vodami. A až po odstránení zistia, že mali cystu zuba. Fotografia takýchto tkanív postihnutých zápalom ukazuje, že ich možno liečiť iba úplným odstránením zdroja infekcie. A vo väčšine prípadov dokonca silné antibiotiká nedokážu sa s tým vyrovnať a ľudové prostriedky možno použiť iba ako pomocnú látku na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Nedávajte na cystu horúce obklady a používajte horúce výplachy. Pomôcť môžu nasledujúce zdroje:

časté oplachovanie koncentrovaným odvarom antiseptických bylín: harmanček, šalvia, nechtík alebo rebríček;
opláchnutie fyziologickým roztokom;
bolesť sa dá zmierniť držaním čajovej lyžičky sezamového oleja v ústach;
oblasť chorého zuba môžete opláchnuť vodkou alebo alkoholová infúzia chren;
potierajte ďasno cesnakom alebo priložte plátok na boľavý zub;
vypláchnite ústa brusnicovou alebo citrónovou šťavou;
dobré na oplachovanie a obklady esenciálne oleje: čajovník, mandľa, mäta alebo bergamot.

Prevencia chorôb

Pomerne často sa u pacientov vyskytuje cysta zuba. Čo to je, by nemuseli zisťovať, ak by dodržiavali nasledujúce preventívne metódy:

musíte pravidelne navštevovať zubára, najlepšie je vybrať si jedného lekára, ktorý vás neustále ošetruje;
vykonávať každoročné röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny;
je potrebné včas liečiť všetky choroby zubov a nosohltanu;
musíte si správne čistiť zuby a používať antiseptické roztoky pre ústnu dutinu;
vyhnúť sa poraneniu čeľuste a zubov;
posilnenie imunity a olova zdravý životný štýlživota.

Cysta čeľuste alebo cysta zuba sa prejavuje vo forme zápalovej formácie, ktorá postihuje mäkké tkanivá okolo zubov. Táto formácia je kapsula naplnená hnisavým obsahom.

Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie poškodených oblastí ďasien.

Nedávno bolo možné zbaviť sa cysty čeľuste iba vykonaním operácie na odstránenie zuba. Vývoj technológií, vrátane medicínskych, však nestojí a dnes je to možné liečba cysty bez odstránenia.

Cysta zubov: príznaky a príčiny

Cysta zuba má skryté príznaky a spočiatku sa prakticky neprejavuje. Vo väčšine prípadov je však možné ochorenie diagnostikovať včas.

Primárne a sekundárne príznaky

Cysta zuba sa vyskytuje v dôsledku infekcie (napríklad pri nekvalitnom plnení zubného kanála) alebo traumatického vplyvu. Často sa choroba vyvíja na pozadí opakujúcej sa sínusitídy a sínusitídy. Preto počiatočná fáza choroby sa dajú zistiť iba pod podmienkou návštevy kliniky a röntgenu.

Spočiatku má pacient len nepohodlie pri hryzení tvrdých potravín alebo žuvanie jedla. však primárne symptómy nemusí vôbec existovať.

Po určitom čase sa v oblasti postihnutého zuba objavia bolesti, ktoré sú periodickej povahy. Zub sa stáva veľmi citlivým na všetko studené a horúce. Tiež syndróm bolesti sa objavuje pri použití tuhej stravy a sladkostí. V budúcnosti však pocity bolesti zmiznú a pacient sa upokojí a medzitým choroba prúdi do posledného akútne štádiumčasto vyžadujúci chirurgický zákrok.

Známky akútneho štádia

Pacient pociťuje akútnu bolesť, často na pozadí oslabeného imunitného systému. Faktory, ako je relaps, môžu vyvolať vývoj zápalového procesu. chronické patológie interné systémy a orgánov, príjem agresívnych lieky, ako aj prenesené choroby infekčnej povahy.

Medzi prominentnými charakteristické znaky cysty zubov sú nasledovné:

Tieto príznaky sú typické pre posledná etapa vývoj cysty.

Je možné identifikovať cystu zuba sami?

Pacienti, ktorí veľmi zriedka navštevujú zubnú ordináciu a nechcú ísť preventívne vyšetrenie každých 3-6 mesiacov, by mali starostlivejšie sledovať stav ústnej dutiny. Koniec koncov, vývoj cysty môže byť vyvolaný zle zahojeným alebo neliečeným kazom.

Preto, aby ste predišli chorobe, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

Bolesti hlavy, ktoré sú prerušované;
mierne posunutie postihnutého zuba;
čiastočná strata výplne, ktorá je často sprevádzaná odlomením kostného tkaniva;
mierne nepohodlie počas žuvania (najmä pevných potravín);
stmavnutie zuba.

Vlastnosti choroby spojené s jej príznakmi

Hlavná prednosť vzhľad cysty je jej pomalý rast. Preto sa počiatočné príznaky môžu vyskytnúť až po začatí deštrukcie koreňového systému zubov a tkanív čeľuste. Mierne posunutie zuba a jeho stmavnutie sa objaví už pri dosiahnutí veľkosti útvaru 2-3 cm.Čím väčší útvar, tým výraznejšie sú príznaky.

Pacient sa často sťažuje na zvýšenie lymfatických uzlín, pričom to mylne považuje za príznak nejakého infekčného alebo endokrinného ochorenia. časté prechladnutia, slabosť, poruchy spánku, chronická únava- prítomnosť týchto faktorov, zdanlivo nesúvisiacich so stomatológiou, by mala slúžiť ako základ pre návštevu zubára. Po všetkom vonkajšie znaky choroby - fistula, tok, ako aj edém a hnisanie naznačujú veľmi veľkú veľkosť formácie.

Ak sa ocitnete s vyššie uvedenými príznakmi, neočakávajte, že choroba zmizne sama od seba a nevykonávajte samoliečbu. V takom prípade by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho zubára, aby ste včas ošetrili.

Dôvody

Cysta zuba sa objaví ako dôsledok poranenia resp infekcia v koreňových kanálikoch. Vývoj cysty môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

Komplikácia chronickej sinusitídy;
zlé endodontické ošetrenie;
komplikácie počas erupcie zuba múdrosti;
chronická periodontitída;
chronické zápalové procesy pod korunou;
následky infekčných ochorení, pri ktorých škodlivé mikroorganizmy prenikajú do ďasien spolu s krvným obehom.

Cysta zubov: liečba

Dá sa cysta liečiť bez extrakcie zuba?

Liečba cysty sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: terapeutickou a chirurgickou. konzervatívny, tzn medikamentózna liečba možné len s včasné odhalenie ochorenie v počiatočnom štádiu. Táto metóda sa používa pre malé útvary (do 8 mm.).

Konzervatívna liečba

Terapeutická liečba cýst pozostáva z procedúr, ako je liečba antiseptikami, čistenie a výplň zubov. Alternatívnou možnosťou konzervatívnej liečby je použitie depoforézy. V tomto prípade sa zavedie koreňový kanálik suspenzia medi a vápnika, po ktorom zubár pomocou špeciálneho prístroja pôsobí na postihnutý zub elektrickým prúdom (pri malom výkone).

V niektorých prípadoch s rozvojom cysty môžu byť antibiotiká predpísané, ale iba ako pomocná metóda liečby, ktorej úlohou je zabrániť rozvoju patologického procesu a jeho ďalšiemu šíreniu. Antibiotiká by sa nemali používať ako jediné a nezávislým spôsobom liečba, pretože liek, ktorý poskytuje úplnú likvidáciu cysty bez účasti zubára, v zásade neexistuje.

Malá cysta zistená v počiatočných štádiách môže byť liečená konzervatívne.

Zubár naplní kapsulu špeciálnou cementovou kompozíciou a predpíše antibiotiká ako dodatočnú metódu liečby, ktorá vám umožní zastaviť alebo zabrániť vzniku hnisavého procesu.

Etapy terapeutického ošetrenia zubov:

otvorenie postihnutého zuba a rozšírenie koreňových kanálikov;
ošetrenie kanálov dezinfekčnými prostriedkami a blokovanie lézie;
leptanie tkanív cysty lekárskymi prostriedkami;
vyplnenie dutiny formácie špeciálnym plnivom;
výplň zubov.

Chirurgická liečba: je možné odstrániť cystu?

Ak terapeutické manipulácie nepriniesli požadovaný výsledok a vzdelávanie naďalej rastie a rozvíja sa, aplikujte chirurgický zákrok, čo by sa nemalo za žiadnych okolností popierať. Je možné odstrániť cystu pri zachovaní samotného zuba?

Po dosiahnutí cysty významná veľkosť, treba ho odstrániť. Je pozoruhodné, že relatívne nedávno to bolo možné až po odstránení chorého zuba, teraz však existuje množstvo spôsobov, ako sa zbaviť cysty bez použitia radikálnych metód.

Vzhľadom na to, že odstránenie cysty sa vykonáva pod vplyvom lokálna anestézia, pacient takmer necíti bolesť. V prípade komplikovaného priebehu zápalového procesu (úplná deštrukcia zuba, až po koreňový systém alebo klíčenie zubných koreňov vo vnútri cysty) sa vykonáva operácia na odstránenie formácie spolu so zubom. V iných prípadoch sa zubári pokúšajú zachrániť zub.

Existujú nasledujúce spôsoby chirurgické odstránenie cysty:

cystotómia;
cystektómiu;
hemisekcia.

O tom, ktorá z týchto metód je vhodná pre konkrétneho pacienta, rozhoduje stomatochirurg.

Cystotómia

Tento spôsob liečby cýst sa v zubnom lekárstve používa už dlho. Na vykonanie operácie lekár opatrne odstráni časť cysty, ktorá sa nachádza v blízkosti koreňa zuba, cez koreňový kanálik. Keďže formácia je umiestnená hlboko v mäkkých tkanivách, koreňový kanálik sa musí dôkladne vyčistiť a potom sa odstráni zubný nerv.

Po poskytnutí otvoreného prístupu k vzdelaniu zubár odčerpá všetku tekutinu z dutiny. Táto metóda sa úplne nezbaví škodlivých mikroorganizmov, čo si vyžaduje použitie antibakteriálnej masti.

Po naplnení kanála špeciálnym roztokom je umiestnená dočasná výplň.

Asi po týždni sa ústna dutina pacienta opätovne vyšetrí a skontroluje sa čistota odstránenia postihnutých buniek, po ktorej sa nasadí trvalá výplň. Použitie cystotómie umožňuje zachrániť zub.

Avšak, napriek vysoká účinnosť pri tejto metóde existuje riziko remisie. To sa deje v prípade neúplnej liečby.

Cystektómia

V porovnaní s predchádzajúcou metódou je táto metóda zložitejšia, ale nie menej účinná. Takáto operácia sa robí len v prípade ťažkej komplikácie, kedy je obrovské riziko straty zuba, no stále je šanca na jeho záchranu.

Pri cystektómii spolu s odstránením postihnutých tkanív je potrebné odstrániť časť zubného koreňa. Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalová terapia.

Ak je pripojená fistula, operácia na odstránenie cysty sa nedá vykonať. Tu pomôže len úplné odstránenie celého zuba.

hemisekcia

Hemisekcia je vymenovaná s cieľom zachrániť aspoň časť zuba s rozsiahlou infekciou mäkkých tkanív.

Metóda je úplné odstránenie cysty zuba spolu s jeho koreňom. Hlavnou podmienkou použitia tejto metódy je, že zápalový proces sa týka iba jedného zuba.

Postihnutý koreň zuba sa zisťuje röntgenom. Pri absencii kontraindikácií sa tento dosť bolestivý postup vykonáva v celkovej anestézii.

Prázdna dutina vytvorená po odstránení cysty a koreňa zuba musí byť vyplnená umelým kostným materiálom, inak bude zarastená tkanivami ďasien. Umelý kostný materiál vzniká na základe plazmy získanej z krvi pacienta. Deje sa tak, aby v budúcnosti nebola odmietnutá.

Pred dvojhodinovou operáciou zubný lekár pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov zatlačí ďasno, ktorého celistvosť sa na konci zákroku obnoví. Potom menovaný dlhodobá terapia. Tkanivá a zvyšná časť zuba sa musia zakoreniť.

Samostatne stojí za to hovoriť o laserovom ošetrení. V tomto prípade sa formácia odstráni bez bolesti a ťažkostí. Okrem toho aplikácia laserová terapia umožňuje nielen odstrániť cystu, ale aj dezinfikovať postihnuté miesto, čo zaručuje zastavenie rastu škodlivých baktérií a zabránenie ich ďalšiemu šíreniu.

Keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú vývoj cysty zuba, je potrebné okamžite navštívte zubára na terapeutické opatrenia. V opačnom prípade riskujete stratu zuba alebo dokonca niekoľkých.

Maxilárny sínus (jeho iný názov je maxilárny sínus) sa nachádza v hrúbke kostného tkaniva hornej čeľuste. Od ústna dutina je oddelená alveolárnym výbežkom hornej čeľuste, ktorá tvorí jej dno. Objem takéhoto sínusu je dostatočne veľký a u dospelých môže dosiahnuť 10 centimetrov kubických.

Na fotografii: korene zubov na dne maxilárneho sínusu

Takýto sínus alebo sínus nie je vzduchotesný. Úzkou štrbinou komunikuje s nosnou dutinou.

Zvyčajne dochádza k perforácii maxilárneho sínusu v oblasti jeho dna. K tomu prispievajú niektoré z jeho vlastností:

Blízkosť koreňov molárov a premolárov. V niektorých prípadoch môže byť hrúbka kostnej vrstvy medzi zubnými koreňmi a dnom maxilárneho sínusu pomerne veľká - až 1 cm, ale u niektorých ľudí je hranica kostí medzi týmito formáciami veľmi tenká - nie viac ako 1 mm. .
Niekedy sú korene prvého a druhého moláru umiestnené v samotnej sínusovej dutine a oddeľujú sa od nej iba vrstvou sliznice.
Rýchle rednutie kostnej vrstvy v prítomnosti akútnych alebo chronických zápalových ochorení: paradentóza, periodontitída, cysty.
Relatívne tenké kostné trabekuly v maxilárnom tkanive.

To všetko predisponuje k výskytu perforácie počas stomatologických výkonov, aj keď nebola porušená technika ošetrenia a lekár neaplikoval výraznú traumatickú silu.

Príčiny perforácie dna maxilárneho sínusu

Etiológia perforácií maxilárneho sínusu je vždy spojená s akýmikoľvek stomatologickými výkonmi. Perforácia môže nastať:

pri odstraňovaní zubov;
pri endodontickom ošetrení;
počas resekcie koreňa.

Pri odstraňovaní zubov môže byť poškodenie dna maxilárneho sínusu výsledkom hrubých činov zubára alebo ich nedodržiavania. lekárskej taktiky, a výsledok anatomických znakov samotného pacienta (napríklad, keď sú zubné korene umiestnené priamo v sínusovej dutine).

Na fotografii: koreň zuba je v blízkosti dna maxilárneho sínusu, čo zvyšuje pravdepodobnosť perforácie pri odstránení

Pri endodontickom ošetrení je jednou z komplikácií perforácia koreňa zuba, ktorá je často kombinovaná s poškodením a perforáciou dna maxilárneho sínusu. Stáva sa to pri príliš širokých koreňových kanálikoch, pri použití hrubej sily pri zasúvaní kolíkov alebo utesňovaní výplňového cementu. Pri tomto variante perforácie maxilárneho sínusu takmer vždy dochádza k penetrácii. výplňový materiál alebo fragmenty koreňa do jeho dutiny.

Ak dôjde k perforácii pri zavádzaní zubného implantátu (môže to byť implantát akejkoľvek značky, napr. Mis, Nobel, Xive a pod.) alebo pri plnení koreňového kanálika, zavádzaní kolíkov do koreňa zuba, potom je vždy terapeutická chyba taktika lekára.

Poškodenie spodnej časti maxilárneho sínusu je závažná komplikácia pri implantácii umelých koreňov do kostného tkaniva počas protetiky. Je to spôsobené tým, že po extrakcii zuba kostné tkanivo veľmi rýchlo prechádza dystrofickými procesmi. A v dôsledku toho dochádza k poklesu výšky alveolárny procesčeľuste. Ak lekár neberie tento bod do úvahy a nesprávne sa pripraví pred implantáciou a tiež nesprávne vyberie veľkosť implantátu, potom je riziko perforácie sínusu veľmi vysoké.

Resekcia koreňa zuba je metóda liečby v prítomnosti cýst v oblasti jeho vrcholu. Ak je pacient podvyšetrený, keď lekár nepozná presnú veľkosť kostnej platničky, ktorá oddeľuje dno sínusu od steny cysty, a ak je potrebné odstrániť veľké množstvo čeľustnej kosti, potom perforácia maxilárneho sínusu nie je zriedkavým javom.

Príznaky perforácie

Ak k perforácii sínusu došlo v čase extrakcie zuba, jej príznaky budú celkom špecifické:

Vzhľad v krvi uvoľnenej zo zubnej objímky, malé vzduchové bubliny, ktorých počet sa zvyšuje s ostrým núteným výdychom cez nos.
Vzhľad špinenie z nosa na strane perforovaného maxilárneho sínusu.
Zmena zafarbenia hlasu pacienta, vzhľad "nosa".

Niekedy sa pacient začne sťažovať na prechod vzduchu cez otvor po extrakcii zuba, ako aj na pocit ťažkosti alebo tlaku v projekcii maxilárneho sínusu.

Na fotografii je znázornená perforácia dna maxilárneho sínusu po extrakcii zuba

Ak počas implantácie alebo endodontického ošetrenia dôjde k perforácii maxilárneho sínusu, lekár môže mať podozrenie na:

charakteristické zlyhanie nástroja alebo implantovateľného prvku po vynaložení určitého úsilia na jeho posunutie;
zmena polohy nástroja v rane;
výskyt malých vzduchových bublín v krvi.

Ak perforácia maxilárneho sínusu z akéhokoľvek dôvodu nebola diagnostikovaná a okamžite liečená, potom s rozvojom kliniky dochádza k infekcii jeho dutiny akútna sinusitída alebo sinusitída, ktorá je charakterizovaná príznakmi, ako sú:

najsilnejší ostré bolesti v oblasti maxilárneho sínusu;
opuch nosovej sliznice na zodpovedajúcej strane so zhoršeným dýchaním cez nos;
vzhľad hnisavý výtok z nosa.

Charakteristický aj vzhľadom bežné príznaky intoxikácia: bolesti hlavy, zimnica, vysoká teplota, slabiny.

Diagnostika

Diagnóza perforácie dna maxilárneho sínusu pri extrakcii zuba je založená na typickom klinický obraz. V pochybných prípadoch, ako aj pri podozrení na takúto komplikáciu pri implantácii alebo endodontických manipuláciách je potrebné použiť inštrumentálne metódy diagnostika:

Sondovanie jamky extrahovaného zuba alebo perforovaného kanálika tenkou sondou. To vám umožní určiť, že v rane nie je žiadne kostné dno. V tomto prípade nástroj voľne prechádza mäkkých tkanív a nenarazí na žiadne prekážky na svojej ceste.
RTG sínusovej oblasti. Na obrázkoch je v tomto prípade možné zistiť stmavnutie dutiny v dôsledku nahromadenia krvi v nej, ako aj fragmenty koreňov zubov, implantáty alebo výplňový materiál. Niekedy sú užitočné röntgenové lúče s kontrastom, keď kontrastná látka sa zavedie do dutiny cez perforačnú fistulu.
CT vyšetrenie, čo umožňuje určiť perforácie a prítomnosť cudzie telesá v lone s maximálnou presnosťou.
Ak máte podozrenie na starú perforáciu, všeobecné klinické krvné testy, ktorého výsledok môže naznačovať prítomnosť aktívneho zamerania infekcie v tele.

Liečba

Liečba perforácií dna maxilárneho sínusu závisí od toho, aké zmeny sú v samotnej sínusovej dutine.

Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v prípadoch, keď sa perforácia vyskytla počas extrakcie zuba a bola okamžite zistená, a podľa rádiografie nie sú žiadne známky infekcie sínusovej dutiny alebo v nej nie sú prítomné ani menšie cudzie telesá. Pri tejto možnosti je taktika lekára čo najšetrnejšie zachovať krvnú zrazeninu vytvorenú v diere a zabrániť jej infekcii. Za týmto účelom sa do spodnej časti otvoru vloží malý gázový tampón namočený v roztoku jódu. Zvyčajne je pevne fixovaný v dutine rany, ale niekedy je potrebné šitie ďasna. Takáto liečba jódom trvá minimálne 6-7 dní – do vytvorenia plnohodnotných granulácií a uzavretia defektu. V tomto prípade sa tampón nevyberá z jamky, aby nedošlo k poškodeniu krvnej zrazeniny.

Dočasne je možné defekt uzavrieť aj malou plastovou doštičkou, ktorá sa na susedných zuboch upevňuje sponami. Oddeľuje ústnu dutinu a dutiny, čo prispieva k hojeniu perforácie.

Zároveň je pridelený kurz preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja zápalových komplikácií. Zahŕňa užívanie antibiotík, protizápalových liekov, kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Takýto kurz sa vykonáva ambulantne alebo doma.

Ak počas perforácie prenikli cudzie telesá do sínusu (implantát, výplňový materiál, fragmenty koreňa zuba), liečba sa vykonáva iba v nemocnici. V tomto prípade je indikovaná operácia s otvorením dutiny maxilárneho sínusu, odstránením cudzieho telesa a neživotaschopných tkanív s následným plastickým uzáverom perforovaného defektu.

staré perforácie

Ak sa perforácia sínusu hornej čeľuste nezistila a neodstránila včas, potom po 2-4 týždňoch akútne prejavy ustúpi a v oblasti defektu sa vytvorí fistula, ktorá spája sínusovú dutinu s povrchom ďasna.

Tento proces je súčasne sprevádzaný príznakmi chronickej sinusitídy:

trvalé tupú bolesť v oblasti sínusov s ožiarením na obežnú dráhu, chrám;
nazálna kongescia na strane lézie;
hnisavý výtok z nosnej dutiny, ako aj z fistulózneho otvoru;
niekedy majú pacienti opuch tváre na strane poškodeného sínusu.

Väčšina pacientov sa tiež sťažuje na pocit pohybu vzduchu cez fistulu pri rozprávaní alebo kýchaní, ťažkosti s vyslovovaním určitých zvukov a tekutú potravu z úst do nosnej dutiny.

Liečba takýchto chronických perforácií s fistulami predstavuje určité ťažkosti, pretože prítomnosť chronického ložiska zápalu v maxilárnom sínuse výrazne znižuje účinnosť terapie a často vedie k relapsu a opätovnému vytvoreniu fistulózneho kanála.

Takíto pacienti sú znázornení chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa otvorenie maxilárneho sínusu s odstránením všetkých neživotaschopných tkanív a cudzích teliesok z jeho dutiny, excíziu fistuly a plastické uzavretie defektu. Antibiotiká po odstránení fistuly sú predpísané na kúru trvajúcu 10-14 dní pri užívaní protizápalových a antihistaminiká, použitie fyzioterapeutických metód liečby.

Dôsledky perforácie

Perforácia sínusu hornej čeľuste je dosť vážna patológia, ktorá sa často musí liečiť v nemocnici. Pokusy o samoliečbu ľudové prostriedky doma bez lekárskej starostlivosti môže viesť k rozvoju vážnych a nebezpečných následkov:

Vývoj výraznej zápalovej reakcie v sínusovej dutine s šírením infekcie do okolitých kostných tkanív a tvorbou ložísk osteomyelitídy hornej čeľuste.
Šírenie zápalu do iných dutín lebky (čelné, sfénoidné a etmoidné).
Strata zdravých zubov v oblasti neošetrenej perforácie.
Tvorba hnisavých ložísk (abscesy, flegmón).

V dôsledku blízkosti maxilárneho sínusu a mozgu sa po perforácii môže infekcia rozšíriť na mozgových blán s rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy, život ohrozujúce pacient.

Preventívne opatrenia

Prevencia perforácie dna maxilárneho sínusu je:

pri úplnom vyšetrení pacienta pred zložitými stomatologickými výkonmi;
pri správnom hodnotení anatomických a topografických vlastností každej osoby;
pri presnom dodržiavaní technológie lekárskych manipulácií.

Včasná detekcia známok perforácie a jej adekvátna liečba je kľúčom k priaznivému výsledku pre pacienta. Nesprávna terapeutická taktika alebo samoliečba môže zhoršiť priebeh takejto komplikácie a spôsobiť rozvoj závažných negatívnych následkov.