Ako zvýšiť alkalickú fosfatázu v krvi. Zvýšená alkalická fosfatáza: príčiny

Alkalická fosfatáza je jedným z ukazovateľov zahrnutých v zozname parametrov biochemická analýza krv (biochémia).

V tomto článku určíme, aké hodnoty tohto indikátora sa považujú za normálne, ako sa správne pripraviť na test a zvážime hlavné dôvody, prečo je alkalická fosfatáza zvýšená alebo znížená.

Alkalická fosfatáza (skrátene alkalická fosfatáza alebo alkalická fosfatáza) je enzým, ktorý urýchľuje chemické reakcie. Hrá kľúčovú úlohu pri transporte fosforu cez bunkovú membránu. Toto je jeden z hlavných regulátorov, ktorý je zodpovedný za výmenu fosforu a vápnika. ALP je prítomná vo všetkých tkanivách ľudského tela v rôznych koncentráciách. Jeho maximálny obsah sa nachádza v pečeni, žlčových ciest, kostného tkaniva, obličky, črevá.

Vrchol aktivity tejto látky nastáva, keď spadne do podmienok vysoký obsah alkálie. V krvi zdravý človek tento izoenzým je prítomný v minimálnych množstvách a nevykazuje svoju aktivitu. Ak dôjde k zablokovaniu žlčových ciest, porušenie normálna operáciažlčníka alebo pečene, potom sa v tele hromadí alkalická fosfatáza, ktorá sa dostáva do krvného obehu.

Na základe hladiny alkalickej fosfatázy možno diagnostikovať mnohé patológie, ktoré narúšajú fungovanie pečene a žlčového systému. A tiež sa aktivita enzýmu preceňuje, keď je metabolizmus fosforu a vápnika narušený, čo vedie k deštrukcii a deformácii kostí, čo spomaľuje procesy obnovy kostrového systému.

Normálne hodnoty

Všeobecne akceptovaná norma ALP založená na tradičné metódy testy sa môžu líšiť od hodnôt získaných v niektorých laboratóriách.

Je to spôsobené tým, že aktivita enzýmu sa zisťuje pomocou netradičných laboratórnych metód a biomateriál sa inkubuje pri rôznych teplotách.

Preto pri určovaní normálne ukazovatele Pre alkalickú fosfatázu je najlepšie odkázať na špecifické laboratórne referenčné hodnoty uvedené vo formulári s výsledkami testu. Všeobecne uznávanou jednotkou merania pre ALP je medzinárodná jednotka aktivity (ME alebo U) na liter (l).

U dospelých mužov a žien

Všeobecná norma alkalickej fosfatázy pre dospelého do 50 rokov spadá do rozsahu 20 až 130 IU/l.

Pri zohľadnení normy enzýmu s prihliadnutím na vekové kategórie a pohlavie sa však spodná hranica rozsahu zvyšuje. V priemere je hladina alkalickej fosfatázy u mužov o 10-30 jednotiek vyššia.

V tabuľke sú uvedené hodnoty, ktoré odrážajú normálnu hladinu alkalickej fosfatázy, diferencované podľa veku a pohlavia:

U detí

Aktivita alkalickej fosfatázy u detí bude výrazne vyššia ako u dospelých, čo je normálne. Dieťa je v nepretržitom procese rastu, všetky orgány a systémy sa vyvíjajú počas celého detstva až do konca dospievania.

Počas tejto doby dochádza k úplnej tvorbe kostrového systému, formácii hormonálne hladiny, puberta.

Norma alkalickej fosfatázy od novorodeneckého obdobia do dospelosti:

V prvých týždňoch po narodení môže hladina enzýmu u dieťaťa dosiahnuť až 400 U/l u predčasne narodených detí je táto hodnota oveľa vyššia – až 1000 U/l; Je to spôsobené intenzívnejším procesom vývoja organických a kostných tkanív.
Do veku jedného roka až 3 rokov sa hodnota ALP môže pohybovať od 350 do 600 U/l.
Od 3 do 9 rokov – od 400 do 700 U/l.
Od 10 do 18 rokov sa ALP pohybuje od 155 do 500 U/l. Počas puberty môže jeho koncentrácia dosiahnuť najvyššiu vysoké hodnoty a množstvo 800 – 900 U/l. Je to spôsobené tým, že telo tínedžera prechádza vážnymi zmenami spojenými so zvýšenou produkciou vlastných hormónov, ktoré regulujú všetky metabolické procesy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva budú hladiny ALP vyššie ako normálne. Vysvetľuje to skutočnosť, že v ženskom tele sa od druhého týždňa po počatí aktívne rozvíja placenta, ktorá obsahuje veľké množstvo tohto enzýmu.

Rýchly nárast hodnôt ALP v placente sa pozoruje v treťom trimestri, krátko pred narodením dieťaťa, keď placenta dosiahne vrchol svojej zrelosti.

V tomto čase je obsah ALP dvojnásobkom maximálnej hladiny zdravej netehotnej ženy.

Tabuľka noriem pre placentárnu alkalickú fosfatázu podľa trimestrov tehotenstva:

Výrazný prebytok indikovaných noriem naznačuje nepriaznivý priebeh tehotenstva - vývoj ťažkej formy gestózy.

Znížená hladina alkalickej fosfatázy v tele ženy, ktorá čaká dieťa, môže znamenať rozvoj placentárnej nedostatočnosti a mala by byť dôvodom na kontrolu stupňa zrelosti placenty. Dôležité sú údaje o hladine ALP u tehotnej ženy diagnostická hodnota.

Správna interpretácia výsledkov biochemického krvného testu nám umožňuje identifikovať závažné komplikácie a včas prijať nápravné opatrenia.

Príprava na analýzu a jej realizácia

Testovanie alkalických fosfátov sa vykonáva zberom žilovej krvi pacient. Na stanovenie koncentrácie enzýmu v získanom biologickom materiáli použite chemická metóda nazývaná kolorimetrická a reagenčná súprava.

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, pred darovaním krvi by ste mali dodržiavať jednoduché odporúčania:

Je lepšie darovať krv skoro ráno, nalačno. Doba pôstu by mala byť aspoň 8-10 hodín a nie viac ako 14, pričom je povolená pitná voda bez plynu.
Deň pred darovaním krvi by ste mali odmietnuť fyzická aktivita, intenzívny tréning.
Dva až tri dni pred testom sa vyhnite pitiu alkoholu.
Emocionálny stav by mal byť pokojný, ak je to možné, obmedziť vystavenie faktorom, ktoré spôsobujú stresovú reakciu.
Ak fajčíte, pred darovaním krvi prestaňte fajčiť. Prestávka by mala byť aspoň pol hodiny.
Upozornite svojho lekára na lieky, ktoré ste užili niekoľko dní pred testom.

Vo formách výsledkov biochemických krvných testov sa ALP označuje bežnou skratkou ALP. Ďalšie písmeno za týmto označením bude označovať miesto, kde sa vytvorila táto enzýmová frakcia. Napríklad ALPI - v črevách, ALPL - v tkanivách pečene, kostí, obličiek, alebo sa nazýva aj nešpecifická alkalická fosfatáza, ALPP - v placente.

Pri zisťovaní odchýlok hladiny alkalickej fosfatázy od normy sa na objasnenie dôvodov dodatočne analyzujú tieto ukazovatele:

enzýmy ALT a AST;
bilirubín;
rovnováha vápnika a fosforu;
GGTP alebo GGT.

Cena analýzy (v roku 2018) na stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy v Moskve, s výnimkou nákladov na odber krvi, je v priemere 250 - 270 rubľov.

Čo spôsobuje zvýšenie?

Napríklad sa zvyšuje v dôsledku:

rast kostí z dôvodov súvisiacich s vekom;
tvorba nového kostného tkaniva po úrazoch;
puberta, hormonálne „zmeny“;
degeneratívne-dystrofické procesy súvisiace s vekom v štruktúre kostí;
intenzívny športový tréning;
nedostatok vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy a diéty;
závislosť od alkoholu a nikotínu;
nadváha, nadmerné ukladanie tuku;
nízka motorická aktivita;
prebytok vitamínu C;
recepcia lieky obsahujúce kyselina acetylsalicylová, paracetamol a lieky, patriace do kategórie antibiotík;
ochrana pred tehotenstvom užívaním perorálnych kontraceptív;
užívanie liekov, ktoré majú negatívny toxický účinok na pečeňové tkanivo (sulfónamidy, metotrexát, tetracyklín).

Zvýšené hladiny ALP u žien nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť chorôb vnútorné orgány. Existujú dve hlavné fyziologické príčiny, ktoré nie sú spôsobené žiadnou patológiou - tehotenstvom a laktáciou.

Nadnormálne hodnoty enzýmov však často signalizujú prítomnosť závažných ochorení. O ťažké formy patológií môže hladina alkalickej fosfatázy dosiahnuť až 2000 U/l.

Choroby, ktoré vyvolávajú prudké zvýšenie hladín alkalickej fosfatázy, tvoria tri podmienené skupiny.

Patológie pečene a žlčových ciest

Tento enzým sa považuje za marker stagnácie žlče, ktorý sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

cholestáza;
cholangitída;
cirhóza pečene (jej žlčový variant);
Infekčná mononukleóza;
hepatitída rôzneho pôvodu (vírusová, lieková, toxická);
onkologické ochorenia pečene a žlčových ciest;
tvorba kameňov blokujúcich odtok žlče;
mechanická, cholestatická žltačka (v dôsledku dlhodobého užívania ženských pohlavných hormónov).

Poškodenie kostí

Enzým sa aktívne produkuje v osteoblastoch - nových bunkách tvoriacich kosti, ktoré vznikajú deštrukciou starých. Čím vyššia je ich aktivita, tým výraznejšia bude koncentrácia alkalickej fosfatázy.

Medzi choroby, ktoré ničia kostné tkanivo, patria:

Pagetova choroba (zápalové ochorenie kostry);
osteomalácia (odchýlka v procese mineralizácie, ktorá vedie k neprirodzenej pružnosti, krehkosti a mäkkosti kostí);
osteosarkóm (malígna lézia buniek tvoriacich kosť).

Iné choroby

Ovplyvňuje veľké množstvo chorôb rôzne systémy organizmu, spôsobujú zvýšenie alkalickej fosfatázy:

patológie kardiovaskulárneho systému - chronické srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, poškodenie srdcového svalového tkaniva;
hormonálne poruchy - hypertyreóza (tyreotoxikóza), patologické stavy nadobličiek (hyperfunkcia), hyperparatyreóza (Burnetov syndróm), difúzny toxická struma(Gravesova choroba);
vrodené ochorenie močového systému (osteonefropatia alebo „renálna“ rachitída);
krivica u detí prvého roku života spôsobená nedostatkom vitamínu D;
miliárna tuberkulóza;
patológia gastrointestinálny trakt- tvorba prechodného poškodenia steny žalúdka, rakovina gastrointestinálneho traktu, nešpecifická ulcerózna kolitída (UC), zápalový procesčrevná sliznica (Crohnova choroba);
malígne lézie krvi (leukémia), lymfatické tkanivo (lymfóm);
zápal vnútorných pohlavných orgánov, rakovina vaječníkov, endometria, krčka maternice;
poškodenie buniek kostnej drene (mnohopočetný myelóm) a iné.

Čo spôsobuje pokles?

Zníženie hladín ALP v krvi môže naznačovať, že v tele existujú choroby, ktoré si vyžadujú liečbu:

nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), ako dôsledok rozvoja myxedému (mukoedému), mentálnej retardácie a fyzický vývoj(kretenizmus);
ťažká anémia;
črevná enzymopatia (celiakia, celiakia);
vrodené anomálie vývoja kostry (achondroplázia, hypofosfatázia).

Okrem toho môže byť ALP pod normálnou hodnotou v dôsledku:

nedostatok vitamínov – skupiny C a B (B6, B9, B12);
nedostatok prvkov - zinok a horčík;
prebytok vitamínu D;
ťažká dystrofia v dôsledku nedostatku bielkovín (kwashiorkor);
transfúzia darcovskej krvi, bypass koronárnej artérie;
placentárna nedostatočnosť počas tehotenstva;
menopauza;
recepcia hormonálne lieky obsahujúce estrogén.

Medzi kardiovaskulárnych príčin prečo môže byť fosfatáza znížená, je bežné chronické srdcové zlyhanie, ktoré vedie k zväčšeniu srdcových komôr a ich patologickej expanzii.

Spolu s nízkymi hladinami ALP je často diagnostikovaná vysoký stupeň cholesterol, tachykardia a ochorenia krvných ciev.

Záver: ak je hladina ALP nad 150 U/l, mali by ste venovať pozornosť stavu vlastného zdravia, najmä ak už máte chronické choroby pečene a žlčových ciest.

Metabolické poruchy môžu naznačovať nasledujúce príznaky: nevoľnosť, pocit únavy, únava, zlá chuť do jedla, bolesti kĺbov, nepríjemné pocity bolesti v oblasti pod pravým hypochondriom. Ak sú patológie vylúčené, potom stojí za to zopakovať test týždeň po prvom teste a dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy na testovací postup.

Alkalická fosfatáza je špecifický enzým, ktorý patrí do skupiny hydroláz. Tento enzým možno pozorovať vo všetkých častiach ľudského tela.

Tento enzým je rozšírený najmä v osteoblastoch, črevnej sliznici, mliečnej žľaze, placente a stenách žlčových ciest.

Druhy alkalickej fosfatázy

Fosfatáza je rozdelená do niekoľkých typov:
- placentárna;
- obličkové;
- pečeň;
- črevné;
- kosť.

Ako všetky jemu podobné enzýmy, aj on je nevyhnutný na to, aby vo vnútri ľudského tela prebiehali rôzne chemické reakcie. Na uskutočnenie týchto reakcií je potrebné minimálne množstvo alkalickej fosfatázy. A ak sú v tele nejaké abnormality, môže to znamenať, že alkalická fosfatáza je zvýšená. Dôvody zvýšenia tohto enzýmu môžu byť celkom odlišné.

Ako funguje alkalická fosfatáza?

Tento enzým vykonáva defosfolačnú reakciu. Táto reakcia zahŕňa elimináciu fosfátu z organickej hmoty prebiehajúce na molekulárnej úrovni. Alkalická fosfatáza v krvi má konštantnú určitú koncentráciu. Enzým je schopný transportovať fosfor cez bunkovú membránu. Okrem toho je fosfatáza indikátorom normálneho metabolizmu vápnika a fosforu. Najväčšia enzýmová aktivita sa vyskytuje v prostredí pH v rozmedzí 8,6-10,1. Odtiaľ pochádza názov - alkalický.

Alkalická fosfatáza v krvi

Rozsah čítania obsahu normálna úroveň vo fosfatázach je dosť široký. Hodnoty kolíšu od 44 IU/l do 147 IU/l. Nie je potrebné hneď panikáriť, ak dôvody môžu byť absolútne neškodné. Napríklad u tehotných žien je tento indikátor zvyčajne mierne zvýšený. Je tiež zvýšená u dospievajúcich, ktorí dosiahli štádium puberty. To všetko je spojené s rastom placenty alebo kostného tkaniva a vôbec nenaznačuje rôzne abnormality v Ľudské telo. Tiež indikátor fosfatázy závisí od veku a pohlavia osoby.
V súčasnosti neexistuje žiadna štandardizovaná metóda, takže kolísanie normálnych hodnôt závisí aj od činidiel používaných v laboratóriu na výskum.

Alkalický fosfát. Normálne ukazovatele

Jednou z možností stanovenia abnormalít v organizme je alkalická fosfatáza. Norma pre ženy, mužov a deti je mierne odlišná, mali by ste tomu venovať pozornosť. Úroveň tohto enzýmu v tele žien je o niečo nižšia ako u mužov. Zatiaľ čo u detí je hladina tohto enzýmu oveľa vyššia ako u dospelých.

Normálna hladina alkalickej fosfatázy u dieťaťa je:

U novorodencov: 245-255 jednotiek/l;
- u detí vo veku 1 až 9 rokov: 345-355 jednotiek/l;
- u detí vo veku 10 až 15 rokov: 275-285 jednotiek/l;
- u dospievajúcich vo veku 16 až 19 rokov: 145-155 jednotiek/l.

Normálne pre mužov:

Vek od 21 do 30 rokov: 100-110 jednotiek/l;
- vo veku 30 až 45 rokov: 110-120 jednotiek/l;
- vo veku 46 až 54 rokov: 120-130 jednotiek/l;
- vo veku 55 až 70 rokov: 135-145 jednotiek/l;
- nad 71 rokov: 180-190 jednotiek/l.

U dospelých, v závislosti od pohlavia, je alkalická fosfatáza mierne odlišná.

Norma pre ženy je:

Vek od 21 do 30 rokov: 80-90 jednotiek/l;
- vo veku 30 až 45 rokov: 90-100 jednotiek/l;
- vo veku 46 až 54 rokov: 105-115 jednotiek/l;
- vo veku 55 až 70 rokov: 125-135 jednotiek/l;
- nad 71 rokov: 155 -165 jednotiek/l;

Môžeme konštatovať, že u mužov je v porovnaní s ukazovateľmi u žien mierne zvýšená alkalická fosfatáza. Norma pre ženy je nižšia mužská norma približne 20 jednotiek/l.

Príčiny zvýšených hladín alkalickej fosfatázy

Už bolo povedané, na čom závisí alkalická fosfatáza. Norma je zvýšená, a to nemusí predstavovať zdravotné riziko. Stáva sa to však aj naopak, keď zvýšený indikátor je prvým a presným varovaním, že v tele pacienta sú pozorované významné poruchy.

Zvýšenie indexu príslušného enzýmu môže byť ovplyvnené:

Zo žlčových ciest a pečene:

Nádor žlčovodu;
- obštrukčná žltačka, ktorá môže byť spôsobená upchatím žlčových ciest;
- rakovina pečene;
- jazvy na žlčových cestách spôsobené chirurgickými zákrokmi;
- kamene v žlčových cestách;
- rakovina žalúdka alebo pankreasu;
- cirhóza pečene;
- infekčná mononukleóza;
- hepatitída akéhokoľvek pôvodu. Pri tomto ochorení je alkalická fosfatáza zvýšená približne 3-krát.

Príčiny súvisiace s postihnutými kosťami:

Pagetova choroba. Toto ochorenie je charakterizované patologickým rastom kostí, ako aj poruchami v určité miesta kostných štruktúr. Pri tejto chorobe sa pozorujú veľmi vysoké hladiny príslušného enzýmu;
- kostný nádor;
- osteosarkóm, čo je zhubný nádor na kosti;
- mäknutie kostí spôsobené osteomaláciou.

Iné dôvody:

Infarkt myokardu;
- hyperparatyreóza, čo je hormonálne ochorenie, pri ktorom dochádza k nadbytku parathormónu produkovaného prištítnymi telieskami. Čo spôsobuje vyplavovanie vápnika z kostí?
- perforácia čreva (perforačné poškodenie);
- ulcerózna kolitída.

Príčiny nízkych hladín alkalickej fosfatázy

Zvýšená alkalická fosfatáza sa nie vždy považuje za odchýlku. Norma pre ženy a mužov sa môže odchyľovať smerom nadol.

Zníženie hladín fosfatázy môže byť ovplyvnené:

Vo veľkých dávkach;
- ťažká anémia;
- hypotyreóza ( znížená funkciaštítna žľaza);
- hypostázia (zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré vyvoláva mäknutie kostí);
- nedostatočné množstvo zinku a horčíka v tele;
- nedostatočnosť placenty (u tehotných žien).

Čo ovplyvňuje výsledok

Na propagáciu:

Počas tehotenstva obsahuje placenta alkalickú fosfatázu. Norma pre ženy počas tohto obdobia sa nepovažuje za príliš vysokú;
- pozorované aj po zlomeninách zvýšená sadzba hladina alkalickej fosfatázy;
- keďže u dospievajúcich a detí dochádza k rýchlemu rastu kostí, hladina príslušného enzýmu sa zvyšuje;
- hladinu fosfatázy v krvi môžu zvýšiť aj niektoré lieky, ako napríklad Paracetamol, Aspirín, Allopurinol, rôzne antibiotiká a rôzne iné lieky;
- údaje o hladine defosfolujúceho enzýmu môžu byť pozorované ako zvýšené po ochladení krvi odobratej na analýzu.

Perorálne kontraceptíva môžu znížiť hladinu tohto enzýmu.

Vykonanie testu alkalickej fosfatázy

Pri odbere testu na alkalickú fosfatázu v krvi sa do séra darcu pridávajú špecifické činidlá, ktoré reagujú s fosfatázou. Potom pomocou presné metódy meria sa koncentrácia výsledných produktov. Každé tkanivo, či už ide o črevá, placentu alebo pečeň, obsahuje svoj špecifický typ alkalickej fosfatázy. Počas analýzy sa meria koncentrácia špecifických typov enzýmov.

Na vyšetrenie vzorky krvi na tento enzým bude pacient potrebovať niekoľko minút. V niektorých prípadoch majú ľudia po jedle zvýšenú produkciu alkalickej fosfatázy v črevách. V tomto prípade môžu byť výsledky analýzy skreslené. Preto by pacient pred vykonaním tohto testu nemal jesť ani piť vodu.

Vďaka modernej laboratórne metódy, výsledky testu je možné získať už po niekoľkých hodinách.

Na základe všetkých údajov môžeme konštatovať, že minimálna alkalická fosfatáza v krvi je normálna. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môže buď varovať pred akýmikoľvek odchýlkami alebo poruchami, alebo nespôsobiť žiadny alarm. V každom prípade to nie je posledný indikátor zmien v ľudskom tele.

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolických procesoch kyseliny fosforečnej, rozkladá ju a zabezpečuje distribúciu fosforu v tele. Keď je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to, že v tele nie je niečo v poriadku.

Za čo je táto látka zodpovedná a aká analýza ukazuje jej hladinu

ALP je súčasťou bunkové membrány väčšine tkanív tela, pričom najaktívnejší je v pečeni, kostiach, črevnej sliznici, obličkách, placente a tiež v mliečnej žľaze počas laktácie.

Kyselina fosforečná vstupuje do tela s jedlom, ale nie je úplne absorbovaná. ALP ho oddeľuje od ostatných prvkov a rozkladá. Keď sa dostane do krvi, pôsobí ako katalyzátor, vďaka ktorému fosfor vstupuje do tkanív a podporuje metabolické procesy na bunkovej úrovni. Na pozadí patológií sa absorpcia fosforu vyskytuje pomalšie, hladina enzýmov je abnormálne vysoká a metabolizmus je narušený. Na zistenie kvantitatívneho indikátora alkalickej fosfatázy je predpísaný biochemický krvný test.

Aká je normálna hladina alkalickej fosfatázy v krvi?

Nižšie sú uvedené údaje o hladinách ALP, ktoré sa považujú za normálne.

Tabuľka 1. Normy pre deti a dospelých

Tabuľka 2. Normy pre tehotné a netehotné ženy

Čo znamená zvýšenie: bežné dôvody

Existujú rôzne stavy, ktoré spôsobujú prudký nárast ALP. Delia sa na:

fyziologické;
patologické.

Prvá skupina zahŕňa:

Ľudský rast a dozrievanie, vrátane hormonálnych zmien spôsobených pubertou. U žien k tomu dochádza pred dosiahnutím veku 20 rokov a u mužov končí vo veku 30 rokov. Množstvo SF prirodzene klesá, len čo sa skončí tvorba a rast kostrových kostí.
Tehotenstvo. Zapnuté neskôr zvýšenie enzýmu je spôsobené aktívnym vývojom placenty, ktorá v treťom trimestri vylučuje svoju vlastnú alkalickú fosfatázu.
Pooperačné obdobie alebo proces hojenia zlomenín. Enzým sa zvyšuje kvôli potrebe obnovy kostného tkaniva.
Užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Hovoríme o antibakteriálnych, antikoncepčných a iných liekoch, ktoré majú hepatotoxický účinok. Ich dlhodobým užívaním sa zhoršuje stav pečene a trpí jej funkčnosť.

Okrem iného zvyšujú alkalickú fosfatázu:

fajčenie a závislosť od alkoholu;
sedavý životný štýl s nedostatkom fyzickej aktivity;
strava s prevahou mastných a korenistých jedál, ako aj rýchle občerstvenie;
obezita.

Hladinu ALP ovplyvňuje aj vek. U žien počas menopauzy a starších mužov sa objem enzýmu zväčšuje.

O patologické dôvody zvýšenie enzýmu bude diskutované ďalej.

U dospelých

Takže okrem veku, tehotenstva a zlých návykov sú dôvody na zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy u dospelých:

Patológie pečene:
- nádory v jeho parenchýme (telo), benígne a malígne;
- výskyt rakovinových metastáz v dôsledku procesov lokalizovaných v iných orgánoch;
- cholestáza - stav spôsobený porušením odtoku žlče zo žlčníka;
- mononukleóza infekčného pôvodu;
- cholelitiáza.
Patológie kostného tkaniva:
- Pagetova choroba, ktorá zhoršuje regeneračnú schopnosť kostí a vedie aj k ich postupnému oslabovaniu a deštrukcii;
- osteomalácia - systémová lézia, ktorá spôsobuje zmäkčenie kostí, ako aj ich deformáciu;
- osteogénny sarkóm - malígny proces v kostrových štruktúrach;
- metastázy rakovinových buniek do kostného tkaniva.
Iné choroby:
- hyperparatyreóza - endokrinná patológia;
- infarkt myokardu a jeho predchodca;
- peptický vred.

Keď je horná hranica normálu pre alkalickú fosfatázu prekročená 5-krát alebo viac, medzi najpravdepodobnejšie príčiny patria:

Pagetova choroba;
cirhóza pečene;
cholestáza;
osteomalácia a rachitída.

Ak chcete presne zistiť, prečo je alkalická fosfatáza zvýšená, nestačí len biochemický krvný test;

U detí: dojčatá, dospievajúci

Vysoké hladiny alkalickej fosfatázy u detí sa vysvetľujú rýchlym rastom a vývojom tela, ako aj zmenami hormonálnych hladín a súvisiacich procesov počas dospievania.

Keď sa už vysoké čísla mnohonásobne zvýšia, je možný vývoj:

ochorenia pečene spôsobené stagnáciou žlče a jej nedostatkom v črevách;
rachitída. Pri tejto poruche má indikátor ALP dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože sa pozoruje ešte pred prvými prejavmi ochorenia;
infekčná mononukleóza, ktorá nedáva detstvaživé príznaky, ktoré však spôsobujú vážne komplikácie;
infekčné črevné lézie, ktoré sa symptomaticky podobajú bežnej nádche, ale liečia sa inak;
patológie kostného tkaniva vrátane malígnych;
iné choroby.

Ak sa hodnoty biochemického krvného testu u detí odchyľujú od normy, pediater predpíše ďalšie vyšetrenie.

Ako prejsť na nižšiu verziu

Vyššie bolo uvedené, že faktory spôsobujúce zvýšenie ALP zahŕňajú zlé návyky vrátane jedla. Bohužiaľ, na normalizáciu indikátora nestačí len vzdať sa fajčenia, pitia silných nápojov a nezdravého jedla. V každom prípade to bude užitočné riešenie, ale aby sa telo dalo do poriadku a normalizovala sa hladina alkalickej fosfatázy, bude potrebné vyliečiť patológie spôsobené nesprávnym spôsobomživota.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi je dôvodom na úplné vyšetrenie, pokiaľ nie je spôsobené fyziologické dôvody. Včasná diagnóza vám umožní identifikovať zdravotné problémy a začať liečbu v počiatočnom štádiu.

Čo je to za analýzu?

Alkalický fosfát podieľa sa na metabolizme kyseliny fosforečnej, odbúrava ju z organických zlúčenín a podporuje transport fosforu v tele. Najvyššia hladina alkalickej fosfatázy je v kostného tkaniva, sliznica črevá, V placenta A mliekareňžľaza počas laktácie.

Prečo sa analýza vykonáva?/Zvyšovanie a znižovanie ukazovateľov

Chémia krvi Na diagnostiku sa testuje alkalická fosfatáza ochorenia kostrového systému, pečeň, žlčových ciest A obličky.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže byť dôvodom pre lekár urobte nasledujúcu diagnózu:

ochorenie kostí, počítajúc do toho kostných nádorov, sarkóm, metastázy rakovina v kostiach
hyperparatyreóza
mnohopočetný myelóm
lymfogranulomatóza s kostnými léziami
Infekčná mononukleóza
rachitída
ochorenia pečene (cirhóza, rakovina, infekčné hepatitída, tuberkulóza)
nádory žlčových ciest
pľúcny infarkt, infarkt obličiek.

Zvýšená alkalická fosfatáza sa deje v posledný trimester tehotenstva, po menopauza, s nedostatkom vápnik A fosfáty v jedle, z predávkovania vitamín C a v dôsledku prijatia určitých lieky(ústne antikoncepčné prostriedky obsahujúce estrogén A progesterón, antibiotiká a ďalšie).

Hladiny alkalickej fosfatázy sú znížené pri hypotyreóza, poruchy rastu kostí, nedostatok zinok, horčík, vitamín B12 alebo C (skorbut) v potravinách, anémia (anémia). Recepcia zdravotnícky materiál môže tiež spôsobiť zníženie alkalickej fosfatázy v krvi. Počas tehotenstva pokles aktivity alkalickej fosfatázy nastáva, keď nedostatočný vývoj placenty.

Výsledky/Normálne/Prepis analýzy

Hladina alkalickej fosfatázy v krvi ženy- až 240 U/l, muži- až 270 U/l. Alkalická fosfatáza ovplyvňuje rast kostí, tzv u detí jeho obsah je vyšší ako u dospelých.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty

Zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy takmer vždy znamená poškodenie alebo zapojenie do patologického procesu pečene, žlčových ciest alebo kostí.

Ak sú zvýšené aj iné testy, ako je bilirubín, alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi môže byť spôsobená poškodením pečene. Ak sú hladiny vápnika a fosforu zmenené, najviac pravdepodobná príčina zvýšená alkalická fosfatáza – patológia kostného tkaniva.

Zvýšené aktivity gama-glutamyltranspeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačujú, že zvýšenie ALP je spôsobené poškodením žlčových ciest.

Dôvody zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy

1. Poškodenie pečene a žlčových ciest.

Mechanická žltačka spojená s obštrukciou žlčových ciest.
- Žlčové kamene, jazvy na žlčových cestách po operácii.
- Nádory žlčových ciest.
- Rakovina hlavy pankreasu, rakovina žalúdka v dôsledku mechanického stlačenia spoločného žlčovodu, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika.
Rakovina pečene, metastázy nádorov iných orgánov do pečene.
Cirhóza pečene je patologický proces, počas ktorého sa normálne pečeňové tkanivo nahrádza tkanivom jazvy, čo inhibuje všetky funkcie pečene.
Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (zvyčajne je ALP kvôli nej 3-krát vyššia ako normálne).
Infekčná mononukleóza – akút vírusová infekcia, prejavujúce sa zvýšenou teplotou, zápalom hltana a zväčšenými lymfatickými uzlinami. V tomto prípade je pečeň často zapojená do patologického procesu.
Primárny biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída je zriedkavé choroby, ktoré sa vyskytujú u dospelých a sú spojené s autoimunitným poškodením žlčových ciest. Sprevádzaný extrémne vysokou aktivitou alkalickej fosfatázy a gama-glutamyltransferázy.

2. Poškodenie kostí.

Obzvlášť vysoká aktivita alkalickej fosfatázy (15-20 noriem) sa pozoruje pri Pagetovej chorobe. Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané patologickým rastom kostí a narušením ich štruktúry na určitých miestach.
Osteosarkóm.
Metastázy iných nádorov do kostí.
Osteomalácia je mäknutie kostí spôsobené nedostatkom vápnika.

3. Iné dôvody.

Hyperparatyreóza je hormonálne ochorenie spojené s prevýchova parathormón prištítnymi telieskami, čo vedie k vyplavovaniu vápnika z kostí.
Infarkt myokardu.
Ulcerózna kolitída, perforácia čreva (keďže alkalická fosfatáza sa nachádza aj v črevných bunkách).

Príčiny zníženej aktivity alkalickej fosfatázy

Ťažká anémia.
Masívne transfúzie krvi.
Hypotyreóza je stav, pri ktorom je znížená funkcia štítnej žľazy.
Nedostatok horčíka a zinku.
Hypofosfatázia je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré vedie k mäknutiu kostí.
Výrazné zníženie alkalickej fosfatázy u tehotných žien je znakom placentárnej insuficiencie.

Príprava na test

Ako sa správne pripraviť na výskum?

12 hodín pred testom nejedzte.
Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu 30 minút pred testom.
Pred darovaním krvi nefajčite 30 minút.

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy?

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Počas tehotenstva je aktivita alkalickej fosfatázy normálne zvýšená, pretože je obsiahnutá v placente.
Po zlomeninách sa pozoruje dočasné zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy.
U detí a mladých ľudí je aktivita alkalickej fosfatázy vyššia ako u dospelých, vďaka čomu im rastú kosti.
Aspirín, paracetamol, alopurinol, antibiotiká a množstvo ďalších liekov môže zvýšiť aktivitu alkalickej fosfatázy.
Užívanie perorálnych kontraceptív niekedy vedie k zníženiu aktivity alkalickej fosfatázy.
Aktivita alkalickej fosfatázy môže byť zvýšená, ak sa krv po odbere ochladí.

Spolužiaci

Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý zabezpečuje metabolické procesy vápnika a fosforu v organizme. Detekcia tejto látky v krvi môže naznačovať jej prítomnosť určité choroby. Vysoké hladiny sú celkom bežné, čo poukazuje na problémy s pečeňou, obličkami a kosťami. Existuje oveľa menej situácií, v ktorých je alkalická fosfatáza nízka, ale tiež naznačujú prítomnosť zdravotných problémov. V akých situáciách sa môže vyskytnúť nízky výkon a čo s tým robiť, zvážime ďalej.

Toto biochemický indikátor používa sa na posúdenie stavu určitých orgánov, ako aj metabolické procesy vápnika a fosforu. Alkalická fosfatáza v krvi sa určuje pomocou analýzy, ktorej presnosť výsledkov môže byť ovplyvnená faktormi, ako sú:

Príjem potravy - analýza by sa mala vykonávať nalačno, pretože konzumované jedlo môže spôsobiť zvýšenie chyby v štúdii.
Diéta – treba vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, ktoré zvyšujú záťaž pečene. 2-3 dni pred darovaním krvi sa odporúča dodržiavať diétu.
Alkohol – alkoholické nápoje vyvolávajú tvorbu toxínov, čo spôsobuje, že pečeň pracuje niekoľkonásobne viac. Akékoľvek do 3-4 dní alkoholické nápoje je potrebné vylúčiť.
Stres a nedostatok dobrý spánok a odpočinok – prepätie môže spôsobiť nepresnosti v štúdii, preto by ste si pred darovaním krvi mali dobre oddýchnuť a dopriať si dostatok spánku.

Určitý druh prípravy na analýzu pomáha získať spoľahlivejšie údaje, čím sa znižuje riziko možných chýb.

Aké hodnoty sa považujú za nízke?

Hladina alkalickej fosfatázy v krvi sa môže vekom meniť a závisí aj od pohlavia. Preto je vhodné zvážiť nízke miery pre určité kategórie pacientov.

U mužov sú nižšie nasledujúce výsledky analýzy:

18-35 rokov – menej ako 45 jednotiek/l;
35-45 rokov – menej ako 40 jednotiek/l;
45-65 rokov – menej ako 38 jednotiek/l;
nad 65 – menej ako 37,5 jednotiek/l.

Pre ženy sa za odchýlky od normy považujú tieto hodnoty:

18-25 rokov – menej ako 48 jednotiek/l;
25-35 rokov – menej ako 45 jednotiek/l;
35-45 rokov – menej ako 44 jednotiek/l;
nad 45 rokov – menej ako 40 jednotiek/l.

U starších ľudí nad 66 rokov výrazne stúpa spodná hranica, resp nízke hodnoty sú ukazovatele, ktoré sú pod 150 jednotiek/l.

V detstve alkalická fosfatáza na takýchto úrovniach považované za nízke:

Počas tehotenstva sú nasledujúce hodnoty nízke:

prvý trimester – pod 95 jednotiek/l;
druhý trimester – pod 120 jednotiek/l;
tretí trimester – pod 138 jednotiek/l.

Symptómy a znaky

Klinické prejavy nízky level enzým v tele sú príznaky chorôb, čo vyvolalo jej úpadok.

Počiatočné štádiá odchýlky od normy v biochemických štúdiách môžu byť asymptomatické.

Progresia Choroba môže vyvolať rôzne príznaky:

silný bolesť hlavy podľa typu migrény;
boľavé kĺby;
znížená fyzická aktivita;
žltosť alebo bledosť koža;
problémy so stolicou;
ostrá, spastická a bolestivá bolesť v pravom hypochondriu;
prudký pokles alebo prírastok hmotnosti.

Ak sa vyskytne jeden z týchto príznakov, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu.

Samoliečba a užívanie liekov proti bolesti neumožňujú včasné stanovenie diagnózy a tiež nezaručujú úplné vyliečenie.

Nebezpečenstvá a dôsledky

Nedostatok včasnej diagnózy môže vyvolať vývoj smrteľného výsledku nebezpečných chorôb ktoré sú sprevádzané poklesom hladín fosfatázy. Najčastejšie sa to prejavuje zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva, ako aj porušením všetkých metabolických procesov.

Anémia, ktorá je druhým najčastejším dôsledkom nízkej hladiny fosfatázy v krvi, môže predstavovať vážnu hrozbu pre život a zdravie. Spôsobuje pokles hemoglobínu hladovanie kyslíkom, v ktorom všetky metabolické procesy prebiehajú nesprávne.

S absenciou včasná liečba nedostatok fosfatázy môže viesť k rozvoju hmoty negatívne dôsledky.

Táto skutočnosť opäť zdôrazňuje dôležitosť a nevyhnutnosť vyšetrenia krvi.

Charakteristiky stavu počas tehotenstva

Počas aktívnej tvorby placenty u žien vstupuje do krvi viac fosfatázy, pretože jej dodatočnú syntézu vykonávajú práve bunky placenty. Keď je fosfatáza pod normálnou hodnotou, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku tehotenstva je vysoká.

Placentárna nedostatočnosť, ktorá je charakterizovaná porušením metabolických procesov medzi matkou a dieťaťom, nevyhnutne prináša množstvo negatívnych dôsledkov. nedostatok užitočné látky je príčinou vývoja vnútromaternicových patológií, preto sa počas tehotenstva tento indikátor neustále monitoruje. Oneskorený rast a vývoj plodu, ako aj vzhľad neživotaschopného dieťaťa sú dôsledkom kritických nízke ukazovatele alkalický fosfát