Liečba zakalenia sklovca oka. Sklovitý zákal oka

„Plávače“ sú usadeniny alebo kondenzácia malých častíc v sklovci . Takéto opacity, ktoré akoby plávajú pred očami, sa môžu vyskytnúť buď v jednom oku, alebo v oboch.

Prečo sa objavujú plaváky?

Hlavné štruktúry oka lámajúce svetlo – rohovka a šošovka – sústreďujú svetelný lúč priamo na sietnicu. To nám poskytuje jasnú víziu.

Ale zatiaľ čo svetlo dosiahne sietnicu, prechádza cez iné priehľadné médium oka - sklovec. Je to rôsolovitá hmota, ktorá zaberá takmer zadné 2/3 oka.

Pri narodení dieťaťa a počas detstva je sklovec úplne priehľadný. Časom sa v ňom vytvoria nejaké usadeniny a tekuté vrecká.

Každé takéto ložisko vrhá na sietnicu tieň, ktorý človek vníma ako vznášajúcu sa oblačnosť. Tieto opacity sa stávajú „plávajúcimi“, pretože pri každom pohybe oka na obežnej dráhe sa tieto usadeniny tiež pohybujú.

Sklovité plaváky

Ľudia opisujú plaváky ako škvrny, zakrivené pruhy a vzory v tvare písmena C alebo O. Niektorí si môžu myslieť, že vidia iba jeden plavák, zatiaľ čo iní ich môžu vidieť až sto.

Tieto plávajúce línie môžu byť hrubé alebo tenké a niekedy rozvetvené. Vo väčšine prípadov ich pacienti opisujú ako hnedé alebo čierne. Hustota plávajúcich častíc sa môže v každom prípade meniť.

V niektorých situáciách sú tieto opacity zreteľnejšie viditeľné a v iných, napríklad keď sa pacient pozerá na jasnú oblohu, môžu byť priehľadné.

Rovnako ako odtlačky prstov, plaváky sú jedinečné pre každú osobu, to znamená, že sa nedajú nájsť rovnaké „škvrny“. Okrem toho, ak sa tieto opacity vyskytujú v oboch očiach pacienta, potom môžu byť v každom oku iné. Okrem toho sa tieto nepriehľadnosti môžu časom meniť. Plaváky sklovca vždy tmavšie ako pozadie a nie je vidieť v tme alebo so zavretými očami.

Príčiny plavákov v sklovci

Akýkoľvek stav, pri ktorom je narušená priehľadnosť sklovca, môže spôsobiť vzhľad sklovca.

S vekom dochádza k prirodzeným zmenám v sklovci. Zároveň sa v ňom vytvárajú malé vrecká, v ktorých sa „rôsol“ sklovca mení na tekutinu. Ide o takzvanú synerézu (kolaps) sklovca.

Väzy medzi každou takouto tekutinovou kapsou a sklovcovým želé môžu byť vnímané ako plovák. Okrem toho sa s vekom kolagénové vlákna obsiahnuté v sklovci stávajú hustejšími a hrubšími, čo tiež vedie k vzniku plavákov. Každá osoba staršia ako 50 rokov pociťuje zmeny v sklovci, ale ich stupeň sa môže líšiť.

Ako človek starne, starne aj stavba sklovca, čo sa prejavuje jeho zmenšovaním v priestore, ktorý zaberá. Toto zvrásnenie vedie k posunutiu zadný povrch sklovca dopredu.

Normálne je sklovec pripevnený k okrajom optický disk. Ako sa sklovec zmenšuje, toto spojenie slabne a začína „plávať“ v očnej dutine, čo vedie k pocitu zákalov, ktoré môžu byť niekedy dosť rozsiahle. Navyše, samotný zadný povrch sklovca, ktorý „pláva“ v očnej dutine, vrhá tieň aj na sietnicu, čo vedie k pocitu zákalu.

Zvrásnenie a odlúčenie zadnej plochy sklovca sa nazýva odlúčenie zadného sklovca. Toto nie je to isté ako oddelenie sietnice. Približne u 50 % ľudí starších ako 65 rokov dochádza k oddeleniu zadného sklovca. Je potrebné poznamenať, že ak sa u pacienta vyvinulo oddelenie zadného sklovca v jednom oku, v druhom oku sa to prejaví do 1,5 roka.

Okrem synerézy sklovca a odlúčenia zadného sklovca, ktoré sú prirodzené príčiny plavákov, existuje veľa chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku plavákov.

Akýkoľvek bunkový materiál v sklovci môže spôsobiť opacity. Takýmto materiálom sú napríklad najčastejšie erytrocyty počas krvácania a leukocyty počas zápalu.

V tomto prípade môže byť krvácanie do sklovca dôsledkom poranenia oka, diabetickej retinopatie, prasknutia sietnice cez krvnú cievu alebo operácie oka. Zápal v sklovci môže byť spôsobený uveitídou, traumou, infekciou alebo chirurgickým zákrokom.

Aké časté sú opacity sklovca?

Plaváky v sklovci sú celkom bežné a sú hlavným príznakom, pri ktorom sa ľudia radia k oftalmológovi.

Vo veku 70 rokov takmer každý zažije plaváky, hoci niektorí ľudia ich majú častejšie ako iní. U detí mladších ako 16 rokov sú plaváky veľmi zriedkavé.

Ochorenia oka s plavákmi

Sklovca sú spojené s chorobami, ako je diabetická retinopatia, trhliny sietnice, odlúčenie sietnice a vysoký stupeň krátkozrakosti.

Tento stav je bežnejší u ľudí, ktorí podstúpili traumu oka, operáciu šedého zákalu alebo operáciu YAG laserom. Okrem toho môže dôjsť k zákalu aj pri poškodení oka tuberkulózou, sarkoidózou, syfilisom a toxoplazmózou.

Ďalšou príčinou vznášadiel je stav nazývaný hyalóza asteroidov. Zriedkavé príčiny zákalu sklovca zahŕňajú primárne a sekundárne nádory, ako je leukémia a lymfóm.

Rizikové faktory pre plaváky

Väčšina skorý faktor Riziko plavákov je krátkozrakosť. Pri krátkozrakosti je oveľa bežnejšia syneréza sklovca a oddelenie zadného sklovca.

Ďalším rizikovým faktorom je diabetes mellitus, ktorý môže spôsobiť diabetickú retinopatiu. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí poranenie očí.

Sú zákal sklovca nebezpečné?

Plaváky môžu pacienta dráždiť, ale v zásade nie sú nebezpečné pre zrak. Väčšina plavákov je spojená predovšetkým so starnutím a prirodzenými procesmi vyskytujúcimi sa v oku.

Ak však máte plaváky, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní oftalmológom, aby ste zistili skoré stavy, ktoré môžu súvisieť s výskytom týchto zákalov.

Náhly výskyt mnohých zákalov alebo ich kombinácia s „zábleskmi“ svetla môže naznačovať trhlinu sietnice av tomto prípade je potrebná urgentná liečba, aby sa predišlo odlúčeniu sietnice. Zmiznutie zorných polí môže byť ďalším znakom odlúčenia sietnice.

Diagnóza zákalov sklovca

Pri konzultácii s očným lekárom o plavákoch sa vás lekár najskôr opýta na ne. Okrem toho vám otestuje zrakovú ostrosť, vyšetrí dúhovku pri štrbinovej lampe a následne vykoná oftalmoskopiu.

Môžu plaváky odísť?

Väčšina sklovitých plavákov sa zmenšuje a časom stmavne. V niektorých prípadoch k tomu dochádza v dôsledku prirodzeného procesu resorpcie usadenín vo vnútri oka.

Navyše, niekedy sa tieto usadeniny môžu pohybovať takým spôsobom, že to spôsobí výrazné zníženie tieňa, ktorý vrhajú na sietnicu. Aj samotný mozog sa časom dokáže prispôsobiť týmto nepriehľadnostiam a zdá sa, že ich už nevníma.

Ako sa zbaviť plavákov

V súčasnosti v oftalmológii neexistujú žiadne metódy na odstraňovanie plovákov sklovca spôsobených synerézou alebo oddelením zadného sklovca. Väčšina z nich s čas prejde samostatne alebo vás jednoducho prestane obťažovať.

Lieky, ktoré môžu odstrániť opacity

Aj keď sa niektoré vitamíny, bylinky a lieky obsahujúce jód považujú za účinné pri znižovaní závažnosti plovákov, Klinické štúdie Neexistujú žiadne dôkazy o ich účinnosti.

V zriedkavých prípadoch, keď sú opacity spôsobené zápalovou reakciou v oku, môže byť použitie antibakteriálnych a protizápalových látok účinné na odstránenie opacity. Akékoľvek tabletky resp očné kvapky, odstránenie oblačnosti, nie.

Lekári tvrdia, že „plaváky“ pred očami sú neškodné, no v časopise American Journal of Ophthalmology bola nedávno publikovaná veľká štúdia, ktorá odhalila túžbu pacientov obetovať celý rok svojho života z celkovej dĺžky svojej existencie len pre poriadok. navždy zabudnúť na plaváky v očiach .

Diskutuje sa o tom, či táto štúdia skutočne odráža stav problému. Akú úlohu zohráva osobnosť a charakter pacienta v otázke, či podstúpiť operáciu alebo nie? A ak je táto úloha významná, potom ako významná?

Nemali by byť žiadne pochybnosti o tom, či sa majú liečiť izolované opacity sklovca alebo „lietajúce zákalky“, ak sú primárne a nie sú spôsobené inými očnými chorobami. Takéto opacity nie sú nebezpečné pre zdravie očí, nespôsobujú zdravotné následky. Stále sa však odporúča navštíviť očného lekára, aby sa vylúčil akýkoľvek sprievodné ochorenia oko, ako je zápal alebo trhlina sietnice.

Ak sa v očiach pozoruje viacero zákalov, potom sa človek môže sťažovať na určité nepohodlie vo forme únavy očí, zníženej rýchlosti čítania, oslnenia a zníženej kontrastnej citlivosti. Takéto príznaky sa vysvetľujú skutočnosťou, že v prítomnosti zákalov je rozptyl svetla na očiach výraznejší ako v prípade ich neprítomnosti.

V priebehu času človek postupne pociťuje starnutie štruktúry sklovca, čo sa prejavuje jeho skvapalňovaním, zvrásňovaním, oddeľovaním od sietnice zadnej plochy, tzn. zmeny súvisiace s vekom sklovité telo.

Priamo je oddelenie sklovca sprevádzané výraznou vizuálnou interferenciou - periodickými „zábleskami“, zakrivením predmetov v centrálnom zornom poli. Pacienti sa prestanú sťažovať na tieto príznaky, keď sa sklovec už oddelí od sietnice.

Zistenie, či má osoba odlúčenie zadného sklovca alebo nie, je dôležité, pretože ak je prítomné odlúčenie, príznaky zákalu sklovca sa ľahšie znášajú.

U starších pacientov, ktorí majú narušený metabolizmus cholesterolu, môžu opacity („strieborný dážď“, „zlatý dážď“) zahŕňať kryštalické inklúzie cholesterolu, horčíka, fosforu a vápenatých solí.

V tomto prípade sa pozoruje rozptyl svetla, pri ktorom v dôsledku pohybu zakalených častíc za pohybom oka môže byť ťažké zaostriť na malé predmety. Pri diagnostikovaní takéhoto zakalenia by sa mal lekár poradiť s pacientom o regulácii cholesterolu a skontrolovať hladinu lipidov v krvi.

Prítomnosť sklovca (PVO) často nespôsobuje nepohodlie vo forme zníženého videnia. „Napriek tomu sú pre niektorých pacientov plávacie vaky závažným problémom. A tento problém musíme vyriešiť,“ povedal profesor Mark de Smet z Amsterdamskej univerzity (Holandsko).

Niektorí pacienti sú ochotní podstúpiť invazívny zákrok aj napriek rizikám. A samotní oftalmológovia nie sú takí kategorickí, pokiaľ ide o potrebu invazívneho postupu. Existovať chirurgické techniky, ale v praxi sa používajú zriedkavo a len u pacientov so symptomatickou PPST.

V tradičnom prístupe k liečbe PPST lekár vysvetľuje pacientovi dôsledky tento štát, ako aj absencia hrozby. Na vyriešenie tohto problému sa však používajú aj chirurgické zákroky. Mnoho chirurgov, ktorí vykonávajú operácie, aby sa zbavili PPST, vykonáva zadnú vitrektómiu, čo je operácia na nahradenie sklovca prirodzeným vnútroočnej tekutiny(vyrobené okom). Pre tento postup je potrebné najskôr odstrániť sklovec. Táto operácia je vhodná pre rôzne patologické stavy sietnice. Pri plánovaní tejto operácie je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že po jej vykonaní existuje vysoké riziko šedého zákalu.

IN V poslednej dobe s cieľom znížiť veľkosť a intenzitu zákalov začali lekári používať laserové ošetrenie. Dnes však stále neexistujú jasné indikácie pre tento postup, ako aj jasné prognostické kritériá.
Ďalším typom alternatívnej liečby je však farmakoterapia s použitím vstrebateľných (vitreolytických) liečiv túto techniku stále sa skúma.

Okrem odlúčenia zadného sklovca a zmien v štruktúre vlákna sa môžu z mnohých dôvodov vyskytnúť vznášadlá. Môže k tomu viesť napríklad akýkoľvek bunkový materiál nachádzajúci sa v látke sklovca. Často sú týmto materiálom červené krvinky (ak sa pozoruje krvácanie) alebo červené krvinky (ak sa pozoruje zápal). V takýchto prípadoch sú plávajúce opacity predzvesťou zníženého videnia. Výskyt zákalov v sklovci v dôsledku krvácania si vyžaduje vyšetrenie v ambulancii oftalmológom vzhľadom na to, že môže ísť o dôsledok diabetických prejavov na očiach alebo dôsledok prasknutia sietnice. Pacient by mal podstúpiť vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť tieto ochorenia. Liečba musí byť včasná, aby sa predišlo komplikáciám.

Zničenie sklovitého tela sa nazýva zakalenie vlákien zahrnutých v štruktúre očná buľva. Hlavnými dôvodmi pre vznik deštruktívneho procesu vedúceho k zakaleniu môžu byť ochorenia hematopoetického systému, predchádzajúce očné ochorenia, ako aj vekové a fyziologické zmeny, ktoré sa v ľudskom tele vyskytujú v priebehu času.

Liečba tohto ochorenia spočíva v odstránení symptómov, ktoré sprevádzajú zakalenie alebo odstránení problémových oblastí pomocou chirurgický zákrok. Výskyt zákalov sklovca žiadnym spôsobom neovplyvňuje aktivitu životného štýlu pacienta. Avšak aj v zanedbaná formaČiastočná (niekedy úplná) strata zraku v postihnutom oku je povolená.

Sklovité telo vyzerá ako priehľadná látka, ktorá nemá krvné cievy. Vypĺňa dutinu očnej gule, ktorá sa nachádza medzi šošovkou a sietnicou. U zdravý človek je absolútne transparentný, čistý, bez akýchkoľvek úprav a inklúzií.

Zničenie sa vyvíja na pozadí zhutnenia vlákien a straty transparentnosti, čo vedie k postupnej deštrukcii štruktúry sietnice. Deštruktívny proces prebieha ako skvapalnenie sklovca, po ktorom nasleduje jeho odlupovanie.

Táto odchýlka sa môže prejaviť buď úplne alebo čiastočne. Táto patológia sa vo väčšine prípadov objavuje v centrálnom sektore očnej gule, ale niekedy sa pozoruje na periférii. Zapnuté skoré štádia Ako choroba postupuje, v sklovci sa tvoria dutiny, ktoré sa postupne plnia úlomkami mŕtvych vlákien a tekutinou, ktorá sa hromadí počas rozpadu priehľadnej látky.

Sklovité telo stráca svoje geometrické parametre: pozoruje sa patologická adhézia vlákien a rôzne väzby, pohybujúce sa vo vnútri skvapalnenej látky. Spolu so skvapalňovaním sa vytvára film rôznej hustoty a veľkosti, ktorý sa v dôsledku zápalu môže prilepiť na očné pozadie, čo povedie k nebezpečnému patologickému procesu. Zvrásnenie sklovca je jednou z najťažších foriem deštrukcie, v dôsledku ktorej často dochádza ku krvácaniu, delaminácii alebo prasknutiu sietnice.

Spolu s malými čiernymi bodkami charakteristickými pre deštrukciu sklovca sa pred očami môžu vyskytnúť záblesky, ktoré naznačujú tvorbu dutín vo vnútri očnej gule. Zakalené častice je veľmi ťažké odhaliť, pretože sa pohybujú okom. Ak je osvetlenie nedostatočné alebo nesprávne, je takmer nemožné identifikovať chyby.

Zničenie sa môže prejaviť vo forme zlatého dažďa - tento jav najtypickejšie pre pacientov v dôchodkovom veku, ktorí majú poruchy metabolizmu cholesterolu alebo nimi trpia cukrovka. Táto komplikácia sa objavuje v prítomnosti kryštalických zlúčenín vápnika, horčíka, tyrozínu, fosforu alebo cholesterolu.

Biomikroskopia umožňuje detekovať tieto mikročastice, ktoré sa pohybujú synchrónne s očnou guľou. Môžu mať rôzne tvary a farba, ktorá je najčastejšie zlatá, hnedastá alebo snehovo biela.

Symptómy

Hlavným znakom existujúcej deštrukcie sklovca je výskyt rôznych vizuálnych efektov počas bdelosti pred očami, medzi ktorými možno často pozorovať: škvrny, pavučiny, záblesky, biele blesky atď. Tento optický prvok sa líši od efektu, ktorý sa objavuje po úraze hlavy, jasné osvetlenie, skoky krvný tlak a zdvíhanie závaží.

Čím výraznejšie prvky plávajú pred očami, tým silnejšia je forma deštrukcie sklovca. Ak opacity vyzerajú ako jasná niťovitá štruktúra, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza alebo komplikovaná forma hypertenzie. Vzhľad krátkych zábleskov podobných bleskom je jedným zo znakov odlúčenia sklovca.

V dôsledku poranenia oka alebo v prítomnosti nádoru sa deštrukcia sklovca prejaví vo forme jemnozrnných nahromadení.

Dôvody vzhľadu

Zničenie sklovca môže byť fyziologického alebo patologického charakteru a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

cukrovka;
dystrofia;
ochorenia hematopoetického systému;
krátkozrakosť;
chronické a akútny zápal v oku;
dlhodobé namáhanie očí (čítanie, jasné osvetlenie, počítač);
zmeny alebo poruchy hormonálne hladiny;
duševný stres a nervové poruchy;
fyzické vyčerpanie, slabosť;
zmeny vzhľad a štruktúra očnej gule s vekom;
poranenia parietálnej časti lebky, čela a očí.

Dôvodom môže byť tiež nesprávna prevádzka alebo poškodenie vnútorné orgány ako je pečeň, slezina, štítnej žľazy, obličky.

Diagnostika

Na identifikáciu ochorenia sa používajú tieto metódy:

Štandardný test zrakovej ostrosti.
Oftalmoskopické vyšetrenie.
Zostavenie existujúcej anamnézy.

Všetky údaje zozbierané ako výsledok vyšetrenia a predbežného vyšetrenia umožňujú zhrnúť prítomnosť (alebo neprítomnosť) deštruktívnych procesov v sklovci.

Pomoc a liečba

Liečba zničenia sklovca vo väčšine prípadov nedáva žiadny výsledok.

O tom, ktorá metóda liečby sa použije, rozhodne lekár. Účinnosť terapie úplne závisí od typov optických efektov u pacienta, od oblasti postihnutej oblasti sklovca, ako aj od vplyvu patologických a emocionálnych faktorov na stav tela.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Zničenie sklovca je tzv patologický stav, v dôsledku čoho je zničená normálna štruktúra sklovca. Proces je sprevádzaný zhrubnutím kolagénových vlákien, skvapalnením gélovitej hmoty a v niektorých prípadoch aj jej vráskavosťou. Aby sme pochopili podstatu ochorenia, stručne zvážime štruktúru sklovca.

Anatómia sklovca

Sklovité telo sa nachádza medzi sietnicou a šošovkou a je to látka podobná gélu. Skladá sa z 99% vody a 1% kyseliny hyalurónovej, kolagénové vlákna a iné látky. Hoci kolagén a kyselina hyalurónová prítomné v tak malých množstvách, sú veľmi dôležitými zložkami. Kolagén tvorí kostru sklovca a dodáva mu pružnosť a kyselina hyalurónová poskytuje rôsolovitú konzistenciu.

Sklovité telo plní niekoľko dôležitých funkcií:

Kompenzuje zmeny vnútroočného tlaku;
Poskytuje turgor (elasticitu) očnej gule;
Podieľa sa na prenose obrázkov na sietnicu.

Ako vzniká deštrukcia sklovca?

Normálne je sklovec úplne priehľadný. Avšak pod vplyvom určité faktory, kolagénové reťazce sú rozdelené na malé fragmenty, ktoré už nie sú priehľadné. Sú to tie, ktoré oko vníma ako škvrny atď.

Porušenie štruktúry sklovca v niektorých prípadoch vedie k mechanickému poškodeniu sietnice a potom človek vidí pred očami iskry, záblesky svetla a iné svetelné efekty.

V pokročilých prípadoch je zničenie ťažké. Zároveň je tu veľa kolagénových úlomkov, ktoré plávajú po celom sklovci a vytvárajú zvláštne spletence, ktoré bránia videniu. Stáva sa to zvyčajne u starších ľudí, ktorí trpia aterosklerózou alebo inými cievnymi ochoreniami.

V pokročilých prípadoch je zničenie ťažké

Jedným z druhov ničenia je ničenie v podobe strieborného alebo zlatého dažďa. Je to spôsobené ukladaním kryštálov cholesterolu vo vnútri sklovca. Ako sa oko pohybuje, tieto mikroskopické častice sa hladko pohybujú a trblietajú v lúčoch prechádzajúceho svetla, čo vytvára obraz žiarivého zlatého dažďa.

Najmä ťažké prípady deštrukcia vedie k vráskaniu sklovca a jeho ďalšiemu oddeleniu. Tým sa prerušia tenké vlákna spájajúce ho so sietnicou. V dôsledku toho dochádza k ruptúre s masívnymi krvácaniami (viac si môžete prečítať o ruptúre sietnice).

Príčiny zničenia

U starších ľudí je deštrukcia sklovca fyziologickým javom a je spôsobená procesom starnutia tela. Vznik Nasledujúce faktory môžu prispieť k zničeniu v mladšom veku::

Intenzívne namáhanie očí (čítanie, sledovanie televízie atď.).
Dlhodobá hypoxia je stav, pri ktorom mozog nedostáva dostatok kyslíka (napríklad práca v dusnej miestnosti).
Chronický psycho-emocionálny stres.
Účinok rádioaktívneho žiarenia.
Fajčenie a zneužívanie alkoholu.
Nedostatočné množstvo minerálov a vitamínov.
Ateroskleróza ciev hlavy a krku.
Hormonálna nerovnováha spôsobená tehotenstvom, vekom alebo chorobami vnútorných orgánov.

Klasifikácia druhov ničenia

V praxi sa rozlišujú tieto typy deštrukcie sklovca:

Príznaky ochorenia

Hlavnou sťažnosťou na zničenie sklovca sú plávajúce škvrny pred očami

Hlavnou sťažnosťou, ktorá sa vyskytuje pri zničení sklovca, sú plávajúce škvrny pred očami. V lekárskej literatúre sa nazývajú myodesopsie.

Kryštály cholesterolu, krvné zrazeniny, bielkoviny a krátke reťazce kolagénových vlákien sa môžu spojiť a vrhnúť tieň na sietnicu. V tejto chvíli človek vidí vo svojom zornom poli zvláštne plávajúce prvky.

Pri prvom pohľade inam sa mušky prudko pohnú. Akonáhle však upriamite svoj pohľad na konkrétny bod, pomaly padajú.

Čím bližšie sú fragmenty kolagénu k sietnici, tým jasnejšie pacient rozlišuje plaváky.

V závislosti od typu a závažnosti zničenia muchy môžu mať nasledujúce tvary:

Nite. Vyzerajú ako nepriehľadné alebo priesvitné pruhy hnedej, šedej alebo čiernej farby. Ich konce sú úhľadne zaoblené alebo ostro odtrhnuté. Môže byť dlhý alebo krátky. Dlhé nite sa neustále krútia: stláčajú a narovnávajú, krútia, naťahujú atď. Niektorí ľudia ich opisujú ako malé pohyblivé červy. Pokiaľ ide o krátke nite, prakticky nemenia svoj tvar a vyzerajú ako palice alebo háčiky. Opísané štruktúry sú neoddeliteľnou súčasťou vláknitej deštrukcie sklovca.

Ak sa navyše pred vašimi očami začnú objavovať iskry alebo záblesky svetla, môže to znamenať vážnejšie poškodenie zraku (napríklad odlúčenie sklovca alebo sietnice).

Diagnostika

Diagnóza deštrukcie sklovca zvyčajne nie je náročná a väčšinou je založená na klinický obraz. Zároveň je dôležité nevynechať sprievodné ochorenia, ktoré sa prejavujú aj ako škvrny pred očami (hypertenzná kríza, otras mozgu, diabetes mellitus atď.).

Keď je sklovec zničené, plaváky sú konštantné, nezávisia od polohy tela a sú najlepšie viditeľné pri pohľade na svetlé pozadie.

Liečba deštrukcie sklovca oka

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila túto patológiu.

Bohužiaľ, dodnes neboli vyvinuté žiadne liečebné metódy, ktoré by mohli bezpečne a efektívne eliminovať nepríjemné príznaky zničenie sklovca. V tomto ohľade je liečba zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila túto patológiu.

Pri liečbe deštrukcie sklovca existuje niekoľko smerov:

Nedrogové metódy;
Liečba drogami;
Chirurgické metódy.

Nedrogové metódy

Vedenie zdravého životného štýlu

V prvom rade sa musíte vzdať fajčenia, alkoholu a sedavého životného štýlu. Už dávno je dokázané, že nikotín je tým najstrašnejším nepriateľom cievy, čo spôsobuje množstvo chorôb vrátane deštrukcie sklovca.

Ak musíte kvôli práci viesť sedavý spôsob života, mali by ste si dať masáž najmä v oblasti krku. Je to spôsobené tým, že nesprávne držanie tela počas práce môže narušiť dostatočný krvný obeh v orgánoch hlavy vrátane očí. Alternatívou k masáži môže byť joga.

Je veľmi dôležité prehodnotiť svoj postoj k výžive. Denná strava by mala obsahovať čo najviac čerstvých bylín, zeleniny a ovocia. Potraviny ako čučoriedky a mrkva sú prirodzeným zdrojom retinolu (vitamínu A), ktorý má priaznivý vplyv na zrak.

V dôsledku prepracovania môže dôjsť k zničeniu nervový systém. Preto sa musíme snažiť vyhýbať konfliktom a stresovým situáciám.

Popísané opatrenia sa môžu zdať skôr preventívne ako liečebné. Normalizácia životného štýlu však často znižuje alebo úplne odstraňuje príznaky deštrukcie sklovca, čo umožňuje klasifikovať ju ako terapeutický prístup

Zdravé aktivity pre oči

Prvým krokom je zníženie zaťaženia očí. Ak vaša profesionálna činnosť zahŕňa prácu na počítači, musíte si každú pol hodinu urobiť aspoň päťminútovú prestávku. V tomto prípade stačí zavrieť oči a pokúsiť sa uvoľniť. Je tiež užitočné vyrobiť si špeciálnu.

V súčasnosti sú veľmi populárne autorské očné zdravotné systémy vyvinuté Dr. Norbekovom, Shichko-Batesom, Avetisovom.

Masoterapia

Profesionálna masáž tváre a očného okolia zlepšuje krvný obeh a lymfodrenáž, čo priaznivo pôsobí na všetky metabolické procesy.

Ak sa masáž vykonáva efektívne, človek po prvom sedení zaznamená výrazné zlepšenie pohody.

Tradičné metódy liečby

Najviac účinnými prostriedkami Liečba deštrukcie sklovca sú kvapky vyrobené z medu a šťavy z aloe:

4 lyžičky aloe šťava by mala byť zmiešaná s 1 lyžičkou. prírodný med, aby sa vytvorila homogénna látka a nechajte niekoľko hodín pôsobiť.
Do každého oka je potrebné vkvapkať tri kvapky trikrát denne.

Opísaný produkt dobre saturuje tkanivá živiny a zlepšuje lokálny prietok krvi.

Medikamentózne metódy

Ako predpisuje lekár, na zničenie sklovca sa môžu užívať nasledujúce lieky:

(má antioxidačnú aktivitu a normalizuje procesy mikrocirkulácie);
Cinnarizine, Cavinton(zlepšuje intracerebrálny krvný obeh a posilňuje cievnu stenu);
Wobenzym(enzýmový prípravok, ktorý má schopnosť rozpúšťať kolagénové zrazeniny);
Lokálna aplikácia jodidu draselného(má rozlišovací účinok).

Chirurgická liečba deštrukcie

Existujú dva spôsoby chirurgická liečba zničenie:

Vitrektómia

Odstránenie celého sklovca alebo jeho časti. Uvoľnený priestor je vyplnený umelým médiom (fyziologický roztok, silikónový olej, plynová bublina atď.).

Táto operácia sa používa iba v extrémnych prípadoch a je dosť nebezpečná, pretože ju môže skomplikovať odlúčenie sietnice, šedý zákal a vnútroočné krvácanie.

Vitreolýza

Rozpustenie nepriehľadných sklovcových zrazenín pomocou laserového lúča. Podstatou zásahu je, že laserový lúč rozštiepi zrazeniny na mikroskopické častice, ktoré už oko nedokáže vnímať.

Žiaľ, vitreolýza sa nenašla široké uplatnenie a na území sa prakticky nevykonáva Ruská federácia. Faktom je, že je to technicky veľmi náročné, keďže musíte pracovať s pohyblivými predmetmi.

Prognóza a prevencia

Mierne stupne deštrukcie, ktoré existujú v veľká kvantita populácie, nemajú prakticky žiadny vplyv na schopnosť pracovať a kvalitu života. Treba si uvedomiť, že ľudia si na takéto vizuálne efekty rýchlo zvyknú a veľmi rýchlo im prestanú venovať pozornosť.

Čo sa týka výraznejšej deštrukcie, tá môže spôsobiť určité problémy (napríklad preťaženie vizuálneho analyzátora a obmedzenú schopnosť pracovať). V takýchto prípadoch je potrebné rozhodnúť, či vykonať chirurgická intervencia.

Aby ste predišli zmenám v sklovci, musíte starostlivo sledovať svoj životný štýl. Bohužiaľ, príčinou tejto patológie sú vo väčšine prípadov „civilizačné výhody“: sedavý spôsob životaživot, TV, počítač atď.

V dnešnej dobe sa deštrukcia sklovca vyskytuje takmer u každého školáka. V tomto smere by mali rodičia od samého začiatku nízky vek zvyknúť dieťa na dodržiavanie pravidiel zrakovej hygieny: čítajte len pri sedení za stolom a pri dobrom osvetlení, viac choďte čerstvý vzduch, obmedziť čas strávený pri monitore a pod.

Okrem toho by mal každý aspoň raz ročne navštíviť očného lekára.

- patológia orgánu videnia sprevádzaná porušením fyzikálne a chemické vlastnosti koloidný gél sklovca. Klinicky sa choroba prejavuje ako „plaváky“ a iné „plaváky“ pred očami. Ako postupuje, zraková ostrosť sa môže znižovať. Diagnostika je založená na výsledkoch oftalmoskopie, biomikroskopie, ultrazvuku v režime B-scan, optickej koherentná tomografia, tonometria a vizometria. Špecifické metódy nebola vyvinutá žiadna liečba. V počiatočných štádiách sa vykonáva konzervatívna terapia. Ťažká deštrukcia je indikáciou pre chirurgickú intervenciu (vitreolýza, vitrektómia).

Všeobecné informácie

Zničenie sklovca je úplné alebo čiastočné zničenie štruktúry tohto anatomická výchova. Patológia je najbežnejšia u starších ľudí. U mladých ľudí sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia oka alebo progresie krátkozrakosti. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Zničenie sklovca je štatisticky bežnejšie medzi obyvateľmi ekonomicky rozvinutých krajín, čo môže byť spôsobené predĺžením strednej dĺžky života, nadmerným zaťažením očí v procese odborná činnosť a množstvo ďalších faktorov. Moderné metódy očná mikrochirurgia umožňuje nielen eliminovať klinické prejavy choroby, ale čiastočne obnovujú aj zrakové funkcie.

Príčiny

Zničenie sklovca nastáva, keď sa fyzikálno-chemické vlastnosti jeho koloidného gélu zmenia v dôsledku lokálneho zápalu oka a okolitých tkanív (s endoftalmitídou, keratitídou, blefaritídou, dakryocystitídou). Zloženie koloidov závisí od funkčný stav pečeň, obličky a Endokrinné žľazy. Pri dysfunkcii týchto orgánov je narušený fyziologický pomer tekutiny, proteoglykánov, glykozaminoglykánov a stromálnych zložiek. Metabolické poruchy, patologické zmeny cievy sietnice a mozgu zhoršujú krvný obeh a vyvolávajú neurocirkulačný kŕč očných svalov, ktorý predchádza rozvoju deštruktívnych procesov. V starobe reologické vlastnosti Koloidný gél v centrálnych častiach sa zhoršuje a na periférii sa koloid stáva hustejším. Vplyvom gravitácie sa usadené kryštály alebo kolagénové hmoty v oblasti sietnice odlupujú a hromadia sa v strede sklovca.

Spúšťačom tejto patológie je krátkozrakosť, pri ktorej je okrúhly tvar očnej gule nahradený elipsoidným, čo vedie k deformácii vnútroočných štruktúr. Choroba môže byť vyprovokovaná úderom do orbitálnej oblasti. Mechanická trauma vedie k strate integrity gélovitej hmoty, narušeniu primárnej štruktúry kolagénu a rozvoju hemoftalmu na pozadí poškodenia cievne lôžko. Riziková skupina zahŕňa pacientov s dekompenzovaným diabetes mellitus, astenopiou a Parkinsonovou chorobou. Iatrogénna deštrukcia je možná pri poškodení sklovca počas chirurgická intervencia o sivom zákale.

Patogenéza a klasifikácia

Existuje úplná a čiastočná deštrukcia sklovca. Deštruktívne procesy najčastejšie ovplyvňujú centrálne časti koloidného gélu. Prvým krokom je vytvorenie dutiny obsahujúcej tekuté a koagulované kolagénové hmoty. Následne sa môže koagulovať viac a viac fibrilárnych proteínov, ktoré presahujú hranice tvorby, čo vedie k skvapalneniu želatínovej látky, ktorá vypĺňa priestor medzi šošovkou a sietnicou. Vytvárajú sa v ňom filmy a vlákna rôzneho charakteru, ktoré sa môžu fixovať na očné pozadie, čo spôsobuje zvrásnenie a tvorbu zrastov. Sklovité telo zmenšuje svoj objem a deformuje sa, čo vyvoláva napätie vitreoretinálnych kĺbov s následným odlúčením sietnice.

Podľa ich formy sa rozlišuje vláknitá, granulovaná a kryštalická deštrukcia. Spúšťačom filamentóznej formy je ateroskleróza alebo progresívna krátkozrakosť. Počas vývoja zápalové procesy Vo vnútornej vrstve sietnice sa tvoria granulárne lézie sklovca. V ojedinelých prípadoch dochádza k poškodeniu koloidného gélu kryštálmi cholesterolu a tyrozínu.

Symptómy a diagnóza

Pacienti zaznamenávajú fotopsiu, hemoftalmus, „závoj“ pred očami a zníženú zrakovú ostrosť. Špecifickým príznakom deštrukcie sú „škvrny“, ktoré sa najčastejšie objavujú pri pohľade na oblohu alebo biely monitor. Snaha sústrediť sa na muchy vedie k tomu, že sa pohybujú alebo miznú. Zvyčajne sa patológia rozvíja postupne. Náhly výskyt čiernych bodiek pred očami je skorý príznak odlúčenie sietnice alebo sklovca.

Na potvrdenie deštrukcie sklovca je potrebné vykonať oftalmoskopiu, ultrazvuk očnej gule, biomikroskopiu, optickú koherentnú tomografiu, visometriu a tonometriu. Metóda oftalmoskopie sa používa na určenie opticky prázdnych dutín, ktoré často vyzerajú ako vertikálne štrbiny. Limitujúca membrána je bez špecifických zmien za ňou, vláknité štruktúry sivej resp biely. Úplná deštrukcia je charakterizovaná vytvorením jedinej dutiny s fragmentmi fibríl. Je možná deštrukcia obmedzujúcej membrány, v ktorej je nedostatok retrolentálneho priestoru. Keď je zákal lokalizovaný na okraji sietnice, špecifické zmeny sa nezistia.

Použitím štrbinová lampa, pri vykonávaní biomikroskopie možno zistiť zmenu konzistencie koloidného gélu a prítomnosť vločkovitých zákalov. Pri vláknitej deštrukcii získavajú kolagénové vlákna štruktúru podobnú slučke. Granulovaná deštrukcia sa prejavuje nahromadením drobných čiastočiek sivej resp Hnedá. V neskorších štádiách ochorenia sa vizualizujú akumulácie zŕn vo forme konglomerátov.

Ultrazvukové vyšetrenie je viac informatívna metóda. Táto technika sa odporúča pri súbežnom krvácaní do sklovca, ultrazvuk by sa mal vykonávať v režime B-scan. Postup vám umožňuje identifikovať zdroj krvácania a echo-negatívnych signálov z kryštalických štruktúr vo vnútri koloidu. Skvapalnenie sklovca je indikované detekciou pohyblivosti kryštálov, zrnitých konglomerátov alebo nahromadenia kolagénových vlákien.

Optická koherentná tomografia (OCT) očí sa vykonáva, keď iné diagnostické techniky nie sú informatívne. Počas štúdie sa zisťuje zmenšenie veľkosti a zmena tvaru sklovca, jeho zakalenie a heterogenita štruktúry. Kontraindikáciou optickej koherentnej tomografie je masívny hemoftalmus. Vizometria vám umožňuje posúdiť stupeň zníženia zrakovej ostrosti. Tonometria určuje mierne zvýšenie vnútroočného tlaku.

Liečba

Špecifické metódy na liečbu deštrukcie sklovca neboli vyvinuté. Taktika oftalmológa závisí od stupňa poškodenia koloidného gélu a zníženia zrakovej ostrosti. Pri menšom postihnutí očných funkcií a detekcii čiastočnej deštrukcie sa odporúča konzervatívna terapia a úprava životosprávy. Pacienti by mali normalizovať svoj spánok a bdelosť a vykonávať očné cvičenia pri dlhšej práci na počítači alebo čítaní. Konzervatívna terapia pozostáva z lokálneho podávania jodidu draselného na zabezpečenie resorpčného účinku a antioxidantov na zlepšenie mikrocirkulácie oka (metyletylpyridinol). Odporúča sa užívať vinpocetín a cinnarizín perorálne, ktoré pomáhajú zlepšiť cerebrálny obeh. Je indikované použitie angioprotektorov a mikrocirkulačných korektorov (L-Lyzín aescinát).

Pri ťažkej deštrukcii sklovca je potrebná chirurgická liečba. V modernej oftalmológii sa vitreolýza používa na cielené drvenie veľkých fragmentov kolagénu. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Pred použitím špeciálneho YAG lasera sa zreničky rozšíria pomocou mydriatík. krátke herectvo(tropikamid). Porušenia vizuálna funkcia Po vitreolýze nie sú pozorované kolagénové štruktúry sklovca. Priebeh chirurgickej intervencie je komplikovaný vysokou pohyblivosťou patologických akumulácií vo vnútri koloidného gélu.

Totálna deštrukcia je indikáciou na vitrektómiu pri lokálnom resp celková anestézia. Počas chirurgického zákroku sa sklovité telo odstráni pomocou mikrochirurgických techník. V prvej fáze sa koloidný gél rozdelí na malé časti, ktoré sa následne podrobia aspirácii. Vnútroočný tlak normalizované podávaním vyváženého soľného roztoku, silikónový olej alebo plyn do dutiny očnej gule.

Prognóza a prevencia

Aby sa zabránilo zničeniu sklovca, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie u oftalmológa s povinnou oftalmoskopiou, visometriou a tonometriou. Odporúča sa znížiť vizuálne zaťaženie, vykonať terapeutické cvičenia na oči, jesť obohatené potraviny, vylúčiť potraviny s vysoký obsahživočíšny tuk. Všetci pacienti s krátkozrakosťou by mali včas podstúpiť opatrenia na korekciu zraku. Pri diabetickej retinopatii je indikovaná konzultácia s oftalmológom 2-krát ročne.

Prognóza deštrukcie sklovca v prípade včasnej diagnózy a liečby je priaznivá pre život a pracovnú kapacitu. Aj v neskorších štádiách ochorenia môže vitrektómia výrazne zlepšiť zrakovú ostrosť pacienta a kvalitu života.