Amoxiclav na zápal pľúc u dospelých. Amoxicilín na zápal pľúc Amoxiclav na zápal pľúc počas 5 dní

Vo väčšine prípadov sa antibiotiká na liečbu vyberajú empiricky (berúc do úvahy bežné infekcie v regióne). Voľba lekárov často padá na prostriedky so širokým spektrom aktivity - účinné proti väčšine gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií.

Jedným z týchto liekov je Amoxiclav, antibiotikum zo skupiny penicilínov, obohatené o kyselinu klavulanovú, vďaka čomu je účinné aj proti rezistentné kmene mikroorganizmy. Pre dobrú znášanlivosť sa často predpisuje mladým pacientom.

Zloženie a indikácie na použitie

Aktívnou zložkou je polosyntetický penicilín – amoxicilín. Toto je antibakteriálna látka veľký rozsahúčinok s jednou významnou nevýhodou: baktérie, ktoré produkujú beta-laktamázové enzýmy, sú voči nemu odolné. Zničia antibiotikum a ďalej sa množia.

Kyselina klavulanová má slabý antibakteriálny účinok, ale svojou štruktúrou je podobná penicilínom. Zlúčenina patrí do skupiny inhibítorov beta-laktamázy. Baktérie zachytávajú kyselinu, po ktorej nemôžu produkovať inaktivujúce enzýmy. Vďaka tomu sa stávajú náchylnými na amoxicilín a rýchlo sa zničia. Tento prístup rozširuje spektrum účinku antibiotika, umožňuje ho použiť ako liečbu prvej línie pri väčšine známych infekcií, pričom silnejšie a toxickejšie farmakoaktívne látky uchovávajú „v zálohe“.

Uvoľňovacie formuláre

V pediatrickej praxi sú relevantné nasledujúce formy uvoľňovania Amoxiclavu:

suspenzie na perorálne použitie Amoxiclav 125/31,25 mg a 250/62,5 mg, Amoxiclav 2S 400/57 mg (vo fľašiach s objemom 35 a 70 ml);
filmom obalené tablety 250/125 mg a dispergovateľné (ľahko rozpustné v tekutinách) tablety Amoxiclav Quiktab 500/125 mg.

Liek v tekutej forme sa predpisuje deťom od 2 mesiacov do 12 rokov (alebo s telesnou hmotnosťou 30-40 kg). Pre staršie deti sú preferované tablety školského veku(nad 12 rokov) s telesnou hmotnosťou vyššou ako 30-40 kg. Tieto odporúčania je potrebné vziať do úvahy, pretože sú dôležité pri výpočte dávky pre malého pacienta.

Kedy použiť

Amoxiclav sa predpisuje takmer na všetky bakteriálne infekcie u detí - na akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL, dýchacích ciest, močových ciest, reprodukčného systému, ako aj na lézie mäkkých tkanív, kože, kostí a kĺbov. Môže sa použiť na odstránenie ortodontických problémov (na zmiernenie zápalu alebo prevenciu po zubných zákrokoch). Najrelevantnejšie indikácie na predpisovanie Amoxiclavu dieťaťu sú:

zápal mandlí;
faryngitída;
pikantné a Chronická bronchitída;
zápal pľúc;
zápal stredného ucha;
cystitída;
pyelonefritída;
hnisavé lézie kože a mäkkých tkanív (napríklad po uhryznutí zvieratami alebo hmyzom);
ochorenia muskuloskeletálneho systému vrátane osteomyelitídy;
infekčná cholecystitída a cholangitída.

Účinné látky sa rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu do krvi a majú nízku schopnosť viazať sa na bielkoviny. 70 % dávky je vo voľnej forme. Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu jednu hodinu po perorálnom podaní. Liečivo sa vylučuje predovšetkým pečeňou a obličkami.

Ktorý Amoxiclav si vybrať, ako pripraviť roztok a vypočítať dávku

Dávkovú formu lieku zvyčajne vyberá lekár. Produkt je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Pri navigácii medzi dostupnými možnosťami odborník berie do úvahy:

možný charakter infekcie;
závažnosť vývoja ochorenia;
vek, hmotnosť, celkový stav pacienta.

S miernym a mierny kurz choroby preferujú nízke dávky antibiotík. V prípade závažnej infekcie sa predpisujú vyššie dávky.

Vo väčšine prípadov sa deťom starším ako 2 mesiace predpisuje Amoxiclav 125/31,25 mg suspenzia. Deťom starším ako 2 roky možno predpísať suspenziu 250/62,5 mg (možné sú aj dispergovateľné tablety v rovnakej dávke).

V prípade vážneho stavu pacienta je predpísaný Amoxiclav 2S sirup 400/57 mg. Deťom s hmotnosťou nad 40 kg (za predpokladu, že dieťa vie tabletu prehltnúť) sa predpisujú obalené tabletky a ak nie je možné tabletu prehltnúť celú, zvolí sa forma Quiktab.

Ako správne riediť

Pred použitím lieku by ste si mali prečítať pokyny. Je veľmi jednoduché pripraviť suspenziu doma, pretože výrobca sa o to postaral. Fľaštička z tmavého skla obsahuje presné množstvo prášku s účinnými látkami, ktorý sa ľahko distribuuje vo vode. Pre pohodlie spotrebiteľa vytvoril vývojár na fľaši špeciálnu značku (vyvýšený pásik na skle), ktorý sa zameriava na to, ktorá voda sa má pridať.

Pred riedením je potrebné nádobu dôkladne pretrepať, aby sa prášok oddelil od stien fľaše a pri pridávaní tekutiny sa nevytvorili hrudky. Potom nalejte vodu do ⅔ objemu po značku. Na prípravu sirupu je potrebné použiť pitnú alebo prevarenú vodu pri izbovej teplote.

Po pridaní tekutiny fľašu pevne uzavrite skrutkovacím uzáverom a dobre pretrepte. Potom pridajte vodu presne po značku, po ktorej sa nádoba opäť pretrepe. Potom sa suspenzia považuje za pripravenú na použitie. Pred odmeraním požadovaného množstva sirupu, ktoré má vaše dieťa užiť, fľašu pretrepte..

Zásady výpočtu dávky

Pri predpisovaní Amoxiclavu dieťaťu s hmotnosťou do 40 kg lekár najprv vypočíta dennú dávku. Špecialista sa bude riadiť nasledujúcimi zásadami:

od 2 mesiacov do 2 rokov - od 20 do 40 mg amoxicilínu, od 5 do 10 mg kyseliny klavulanovej na 1 kg telesnej hmotnosti denne;
nad 2 roky v bežnej forme - od 20/5 mg do 60/15 mg na kg telesnej hmotnosti za deň;
staršie ako 2 roky vo forme 2S - od 25/3,6 do 45/6,4 mg na kg telesnej hmotnosti za deň.

Denná dávka je rozdelená do 3 dávok (2 dávky pri použití 2S formy). Vypočítaný objem lieku sa má užívať v rovnakých dávkach v rovnakých časových intervaloch (pre tri dávky po 8 hodinách, pre dve dávky po 12 hodinách). Nižšie uvedená tabuľka ukazuje možné liečebné režimy pre deti.

Tabuľka - Dávkovanie Amoxiclavu pre deti rôzneho veku pre mierne až stredne ťažké ochorenie

Vek, približná hmotnosť	125/31,25 mg	250/62,5 mg	400/57 mg
3‒12 mesiacov (5‒10 kg)	3*2,5	3*1,25	-
1‒2 roky (10‒12 kg)	3*3,75	3*2	-
2‒4 roky (12‒15 kg)	3*5	3*2,5	2*2,1
4‒6 rokov (15‒20 kg)	3*6,25	3*3	2*2,9
6‒10 rokov (20‒30 kg)	3*8,75	3*4,5	2*3,75
10‒12 rokov (30‒40 kg)	-	3*6,5	2*5,1

Deťom s hmotnosťou nad 40 kg (v zásade je možné aj 30 kg) sa predpisujú tablety Amoxiclav (250/125 mg) 3-krát denne alebo Amoxiclav Quiktab 2-krát denne. Dĺžku liečby určuje lekár a závisí od ochorenia a tolerancie pacienta na antibiotikum.

Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 7 dní. V závažných prípadoch môže byť kurz predĺžený na 14 dní. Ak je potrebné pokračovať v liečbe dlhšie ako toto obdobie, je potrebné sledovať stav obličiek, pečene a krvotvorného systému pre vysoké riziko nežiaducich účinkov.

Ako dať dieťaťu

Pre presné dávkovanie lieku sú fľaštičky vybavené 5 ml odmerkami alebo pipetami s delením po 0,1 ml. Pre optimálnu absorpciu lieku je najlepšie podávať ho dieťaťu počas jedla (na samom začiatku kŕmenia). Tým sa znižuje riziko nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu a zaisťuje sa úplná absorpcia účinných látok do krvného obehu.

Počas liečby musíte zabezpečiť, aby dieťa pilo dostatok tekutín a chodilo na toaletu včas. Použitie amoxicilínu vo veľkých dávkach je plné kryštalúrie až po rozvoj zlyhania obličiek (čo je v praxi zriedkavé).

Alergia na Amoxiclav

Precitlivenosť na liek môže byť pravdivá alebo nepravdivá. V prvom prípade je zvýšená senzibilizácia na všetky lieky zo skupiny penicilínov. Často sa vyskytuje skrížená citlivosť na cefalosporíny (Suprax, Cefix, Ofloxacín). V takejto situácii je zakázané podávať dieťaťu Amoxiclav a akékoľvek iné penicilínové lieky.

Alergie na antibiotiká môžu byť veľmi závažné, až anafylaktický šok a smrť. Častejšie sa vyskytujú falošné reakcie spojené s porušením režimu užívania drog, prekračovaním odporúčaných dávok. Alergie môžu byť vyvolané:

intenzívna lieková terapia s veľkým počtom liekov, kombináciami antibiotík;
časté infekčné choroby u dieťaťa;
metabolické poruchy a enzymopatie vrodenej alebo získanej povahy.

Počas liečby Amoxiclavom je veľmi dôležité pozorne sledovať dieťa. Reakcie z precitlivenosti sa môžu vyskytnúť po prvých dávkach, po 4-5 dňoch liečby a dokonca aj niekoľko týždňov po jej ukončení. Príznaky senzibilizácie tela na liek môžu byť:

kožná vyrážka - žihľavka, pľuzgierovité vyrážky, ampicilínová vyrážka s kombináciou pľuzgierov a uzlín;
sklon k alergickým reakciám - na iné lieky, potraviny, doplnky;
opuch - sliznice očí, úst, hltanu a gastrointestinálneho traktu môžu opuchnúť;
drogová horúčka - zvýšenie telesnej teploty na 38‒40 ℃.

Pri prvých príznakoch alergie by ste mali prestať užívať liek a poradiť sa so svojím lekárom. Bude potrebné použiť antihistaminiká a nahradiť antibiotikum liekmi z inej skupiny. Ak ste alergický na Amoxiclav, môžete predpísať lieky zo skupiny makrolidov (Sumamed, Fromilid, Clarithromycin).

Je možné vyvinúť alergickú reakciu nie na samotné antibiotikum, ale na farbiace a aromatické zložky v kompozícii - ak ide o suspenziu / prášok. Nie je však možné nezávisle rozlíšiť, na čo presne má byť zvýšená reakcia zastavená;

Analógy

Na farmaceutickom trhu je množstvo produktov s rovnakým zložením, ale rôznymi obchodnými názvami. Lieky sa môžu výrazne líšiť v cene. Pomocou nižšie uvedenej tabuľky si môžete vybrať alternatívu k Amoxiclavu.

Tabuľka - Analógy

Formulár na uvoľnenie	Čo nahradiť
Pozastavenie 125/31,25	Clavam 125 mg/31,25 mg/5 ml Coact 125 mg/31,25 mg/5 ml Michaelv 125 mg/31,25 mg/5 ml
Odpruženie 250/62,5	Coact 250 mg/62,5 mg/5 ml Theraclave 250 mg/62,5 mg/5 ml A-clav-Pharmex 250 mg/62,5 mg/5 ml
Odpruženie 2S	Augmentin ES 600 mg/42,9 mg/5 ml Augmentin 400 mg/57 mg/5 ml Betaclave 400 mg/57 mg/5 ml
Tablety 250	Clavam 250 mg/125 mg č.10 Rapiclav 250 mg/125 mg č.21 Theraclave 250 mg/125 mg č. 30
Quiktab	Flemoclav solutab 500 mg/125 mg č.20

FAQ

Otázka: Čo je lepšie dať dieťaťu s bolesťou v krku, Amoxiclav alebo Augmentin?

Odpoveď: Ide o analógové lieky s rovnakým zložením a vlastnosťami. Amoxiclav sa vyrába v Slovinsku a Augmentin sa vyrába vo Veľkej Británii. Líšia sa aj pomocné látky. Prvý prípravok má čerešňovú príchuť a druhý má malinovú príchuť.

Otázka: Ak je dieťa alergické na ampicilín, môže mu byť podaný Amoxiclav?

Odpoveď: Obidva lieky patria do triedy penicilínov. Ak ste citliví na jednu z nich, podobné reakcie sa vyskytujú aj na látky z celej skupiny. V tomto prípade je potrebné predpísať antibiotiká inej série.

Otázka: Dcérke som začala podávať Amoxiclav, po pár dňoch sa jej na koži objavila vyrážka, ale cíti sa lepšie, kašeľ takmer zmizol. Mám pokračovať v liečbe?

Odpoveď: Musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom. Vyrážky môžu byť prvými príznakmi senzibilizácie v tele. Ak budete pokračovať v liečbe liekom, alergia sa môže zhoršiť až po anafylaktický šok. Napriek zlepšeniu stavu je potrebné meniť lieky.

Otázka: Pred mesiacom ma bolelo hrdlo. Boli sme vyliečení Amoxiclavom. Teraz môj syn kašle, je možné použiť rovnaký liek na liečbu bez konzultácie s lekárom?

Odpoveď: Nie je možné. Potrebujete navštíviť pediatra, podstúpiť vyšetrenie a stanoviť presnú diagnózu. Okrem toho môže byť kašeľ spôsobený baktériami, ktoré sú odolné voči amoxicilínu. Potom antibiotikum spôsobí len škodu. Pri výbere liekov sa lekári riadia pravidlom predpisovania lieku z inej skupiny, ak je interval medzi chorobami kratší ako 3 mesiace.

Otázka: Po liečbe Amoxiclavom zostáva viac ako polovica fľaše suspenzie. Je možné to nechať „pre každý prípad“?

Odpoveď: Nie je možné. Tento produkt sa môže uchovávať v chladničke od okamihu prípravy suspenzie nie dlhšie ako 7 dní. Akýkoľvek zvyšný liek sa má ihneď po ukončení liečby zlikvidovať. Šetrenie lieku pre ďalšie dieťa alebo pre prípad opakovaného ochorenia nemá zmysel. Antibiotiká sa predpisujú prísne individuálne. Pri dlhšom skladovaní lieku sa v ňom množia baktérie, môže dôjsť k inaktivácii účinnej látky a úplnej strate účinnosti.

závery

Amoxiclav je rad liekov na báze amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Kombinácia látok poskytuje široké spektrum účinku proti patogénnym mikroorganizmom.
Pod týmto názvom sa vyrábajú prášky na prípravu injekcií, fľaštičky s práškom na získanie suspenzie na perorálne podanie, tablety vo filmovom poťahu alebo dispergovateľnej forme. V pediatrii je suspenzia najobľúbenejšia.
Liek pripravený doma by sa mal uchovávať v chladničke pri teplote 2‒8 ℃ najviac 7 dní. Obsah fľaštičky spravidla vystačí práve na takýto chod.
Antibiotikum by mal predpísať detský lekár. Je neprijateľné používať výrobok sami na liečbu dieťaťa. To môže byť nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život malého pacienta.

Liek "Amoxiclav" je polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinku a patrí do skupiny penicilínov.

Tento produkt obsahuje nasledujúce komponenty:

Amoxicilín je hlavnou aktívnou zložkou, môže byť súčasťou kompozície vo forme sodnej soli alebo trihydrátu, v závislosti od formy uvoľňovania liečiva.
Kyselina klavulanová sa do kompozície pridáva vo forme draselnej soli, táto zložka je určená na rozšírenie spektra účinku liečiva a zvýšenie jeho účinnosti.
Množstvo pomocných komponentov, navrhnuté tak, aby zachovali štruktúru lieku a uľahčili proces jeho užívania.

Dnes si môžete kúpiť liek "Amoxiclav", vyrábaný v nasledujúcich formách:

Perorálne tablety so špeciálnym filmovým povlakom môže byť koncentrácia amoxicilínu v nich 250 mg, 500 mg alebo 875 mg.
ktoré sa užívajú perorálne, môže byť koncentrácia amoxicilínu v 5 ml 125 mg, 250 mg alebo 400 mg.
Prášok určený na prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne, čo urýchľuje proces vstupu účinných látok do krvi. Koncentrácia amoxicilínu môže byť 500 mg alebo 1000 mg.

Farmakologické vlastnosti "Amoxiclav"

Vzhľadom na zvláštnosti svojho zloženia má liek "Amoxiclav" nasledujúce farmakologické vlastnosti:

Amoxicilín ovplyvňuje patogénnu bakteriálnu mikroflóru prítomnú v ľudskom tele a citlivú na túto zložku.
Kyselina klavulanová a tvorí množstvo stabilných zlúčenín a komplexov, ktoré neumožňujú predčasný rozpad amoxicilínu, čím sa predlžuje doba pôsobenia tejto zložky na bakteriálnu infekciu.
Obe látky obsiahnuté v lieku sa dobre vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu, takže ich maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje do hodiny po užití lieku.

Amoxicilín sa úplne vylučuje z tela močom a kyselina klavulanová sa vylučuje stolicou, močom a vzduchom vydychovaným z pľúc.

Indikácie na použitie

Toto antibiotikum predpisujú špecialisti, ak existujú nasledujúce priame indikácie na jeho použitie:

Zápal stredného ucha.
Akútna sinusitída.
Sínusitída, ktorá sa stala chronickou.
Zápal pľúc.
Bronchitída, ktorá sa stala chronickou.
Prítomnosť infekcií postihujúcich močové cesty.
Prítomnosť gynekologických infekcií.
Prítomnosť infekcií, ktoré postihujú kožu, ako aj rôzne mäkké tkanivá a sliznice.
Existuje riziko hnisavých-septických komplikácií po chirurgické operácie ovplyvňujúce vnútorné orgány.
Infekčné lézie tvrdých tkanív.
Parodontitída a iné typy odontogénnych infekčných lézií.
Chancroid.
Kvapavka.
Angína
Retrofaryngeálny absces.

Liek "Amoxiclav"široko používané aj v maxilofaciálnej chirurgii a ortopédii. Môže sa použiť v komplexnej terapii na liečbu zmiešaných infekcií, ako aj v na preventívne účely v prítomnosti predispozície k infekcii a tvorbe hnisavých ohniskov.

Inštrukcie na používanie

Režim užívania lieku sa môže líšiť v závislosti od diagnózy, v každom prípade by mal takýto kurz predpisovať iba odborník, berúc do úvahy klinický obraz a individuálne charakteristiky stavu pacienta.

Zvyčajne sa Amoxiclav používa takto:

Pre mierny až stredný prietok pri bežnej nádche spôsobenej bakteriálnymi infekciami užívajte trikrát denne. Maximálna denná dávka hlavnej účinnej látky je 1125 mg.
Pri zápale pľúc alebo sinusitíde, najmä pri ťažkej forme zostáva dávkovací režim rovnaký, ale denná dávka sa zvyšuje na 1875 mg.

"Amoxiclav" na liečbu detí

Liek "Amoxiclav" sa často používa v pediatrickej praxi, liek vo forme tabliet by sa mal predpisovať s prihliadnutím na nasledujúce pravidlá:

Deti od narodenia do 3 mesiacov veku Denná dávka sa vypočíta na základe pomeru 30 mg hlavnej účinnej látky na kilogram hmotnosti. Príjem by sa mal vykonávať počas celého kurzu v pravidelných intervaloch.
Od troch rokov Denná dávka sa vypočítava na základe pomeru 45 mg hlavnej účinnej látky na kilogram hmotnosti, užívanej každých 12 hodín.
Akonáhle hmotnosť dieťaťa dosiahne 40 kg, liek sa používa podľa rovnakých schém ako u dospelých.

Ak odmietnete užívať tablety, môžete použiť perorálnu suspenziu, ktorá sa pripravuje v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

Fľašu je potrebné otvoriť s práškom a pridajte 43 ml predvarenej vody.
Vyžaduje sa fľaša Dôkladne pretrepte, aby vo vnútri nezostali žiadne zrnká prášku.
Vo výslednom roztoku pridá sa ďalších 43 ml vody a potom sa znova pretrepe alebo premieša.
Dávka je určená na individuálnom základe sa takáto terapia musí koordinovať s pediatrom.

Ak odmietnete užívať liek perorálne v akejkoľvek forme, ako aj v najťažšom priebehu ochorenia alebo pri vývoji komplikácií, je predpísané intravenózne podanie antibiotika:

Pri liečbe predčasne narodených detí alebo novorodencov, dávka sa vypočíta na základe pomeru 30 mg účinnej látky na kilogram hmotnosti, podávanie sa vykonáva každých 12 hodín.
Pri liečbe detí vo veku 3 až 8 rokov dávkovanie zostáva rovnaké, ale frekvencia podávania sa znižuje na 8 hodín.

Použitie lieku počas tehotenstva

"Amoxiclav" sa vzťahuje na antibiotiká s nízky level toxicita, ale napriek tomu sa počas tehotenstva predpisuje len v zriedkavých prípadoch.

To sa zvyčajne stáva, keď existuje infekčné choroby, vyskytujúce sa v akútnej forme a ohrozujúce stav plodu.

Uskutočniteľnosť takéhoto kurzu a dávkovanie určuje špecialista na individuálnom základe, užívanie Amoxiclavu v akomkoľvek štádiu tehotenstva bez získania príslušného povolenia od lekára je prísne zakázané.

Vedľajšie účinky

Liek "Amoxiclav" je dobre tolerovaný telom, vedľajšie účinky sa vyskytujú len v zriedkavých prípadoch a sú dočasné.

Môžu pozostávať z nasledujúcich prejavov:

Prevádzkové poruchy zažívacie ústrojenstvo, čo vedie k pocitu nevoľnosti alebo vracania, hnačke, zmene farby jazyka a zvýšenej tvorbe plynu.
Kožné lézie vo forme opuchu, vyrážky alebo rôznych foriem dermatitídy.
Zmätok.
Poruchy nočného spánku.
Výskyt stavov úzkosti bez objektívnych príčin.
Zvýšená excitabilita a aktivita vyplývajúca zo stimulácie centrálneho nervového systému nervový systém.
Závraty
Bolesť hlavy.
Konvulzívna reakcia.
Zmeny v chemickom zložení krvi.
Anémia.
Orálna kandidóza.
Vzhľad krvi v moči.
Horúčkové stavy.
Zmeny vo fungovaní pečene, zmeny v objeme produkcie určitých enzýmov.

Kontraindikácie

Napriek dobrej tolerancii lieku má množstvo kontraindikácií.

Vstup je zakázaný v týchto prípadoch:

Individuálna intolerancia na lieky patriace do skupiny penicilínov.
Hepatitída, ktorá je spôsobená užívaním antibiotík s podobným účinkom.
Cholestatická žltačka.
Sklon k určitým formám akútnych alergických reakcií.

Analógy

Ak nie je možné užívať Amoxiclav, môže byť predpísaný jeden z analógov, ktorý má podobné zloženie a účinok.

Medzi tieto lieky patria:

Panclave.
Honeyclave.
Augmentin.

Interakcia s inými liekmi

Súbežné užívanie s inými liekmi je potrebné dohodnúť s lekárom.

Antikoncepčné prostriedky určené na perorálne podanie.
Antibiotiká patriace do skupiny tetracyklínov.
Akékoľvek lieky na báze rifampicínu.
Akékoľvek lieky na báze metotrexátu.
Makrolidy.
Lieky, pri ktorých spracovaní sa pozoruje tvorba a uvoľňovanie etinylestradiolu alebo kyseliny para-aminobenzoovej.
Lieky s laxatívnym účinkom.
Diuretiká a iné farmakologické prípravky pri užívaní sa pozoruje blokáda tubulárnej sekrécie.

Zlúčenina

Formulár na uvoľnenie

Dostupné vo forme:

tablety, ktoré sú potiahnuté filmom;
prášok na prípravu suspenzií;
lyofilizovaný prášok na injekciu.

Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.

625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu, 125 mg kyseliny klavulonovej.

Pomocné látky sú:

oxid kremičitý (koloidný);
kroskarmelóza (sodná soľ);
stearan horečnatý;
mastenec;
hypromelóza;
etylcelulóza;
polysorbát;
oxid titaničitý;
trietylcitrát.

Tablety sú balené vo fľaštičkách, v každej je 15 kusov. Jedna škatuľka obsahuje jednu fľaštičku lieku.

Prášok na prípravu suspenzie je dostupný vo fľašiach z tmavého skla, jedna v škatuli. Je tam aj odmerka. Bežná hotová suspenzia obsahuje 125 a 31,25 mg účinných látok. Pri príprave suspenzie Amoxiclav Forte obsahuje 5 ml dvojnásobok účinných látok - 250 a 62,5 mg. Pomocné látky sú:

citrónová kyselina;
citrát sodný;
Benzoát sodný;
sodná soľ karmelózy;
koloidný oxid kremičitý;
sacharinát sodný;
manitol;
s príchuťou jahody a divokej čerešne.

Na injekciu je dostupný lyofilizovaný prášok vo fľašiach s hmotnosťou 0,6 a 1,2 g. Obsah sodnej soli amoxicilínu v roztoku je 500 mg alebo 1000 mg a draselná soľ kyseliny klavulanovej je 100 mg a 200 mg. Jedna krabica obsahuje 5 fliaš.

farmakologický účinok

Indikácie

Tablety a prášok Amoxiclav - návod na použitie

Pre deti do 12 rokov– 40 mg na kilogram hmotnosti za deň.
Pre deti, ktorých hmotnosť presahuje 40 kg, je liek predpísaný ako u dospelých.

Dospelým sa predpisuje: 375 mg tablety sa užívajú každých 8 hodín nepretržite, 625 mg tablety každých 12 hodín. Pri predpisovaní lieku na liečbu závažných infekcií sa používajú dávky 625 mg každých 8 hodín alebo 1 000 mg každých 12 hodín.

Treba poznamenať, že tablety sa môžu líšiť v pomeroch účinných látok. Preto nemôžete nahradiť 625 mg tabletu (500 g amoxicilínu a 125 g kyseliny klavulanovej) dvomi 375 mg tabletami (250 g amoxicilínu a 125 g kyseliny klavulanovej).

Na liečbu odontogénnych infekcií sa používa nasledujúca schéma. 375 mg tablety sa užívajú každých 8 hodín, 24 hodín denne. 625 mg tablety každých 12 hodín.

Ak je potrebné použiť liek na liečbu pacientov s ochorením obličiek, je potrebné vziať do úvahy obsah kreatinínu v moči. U pacientov s ochoreniami pečene je potrebné neustále sledovanie funkcie pečene.

Na prípravu suspenzií sa používa prášok pre novorodencov a deti do 3 mesiacov. Dávkovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej odmernej pipety alebo lyžice. Dávkovanie – 30 mg amoxicilínu na kilogram hmotnosti dvakrát denne.

Pre deti staršie ako tri mesiace pri miernych a stredne závažných infekciách - 20 mg/kg telesnej hmotnosti a pri závažných infekciách - 40 mg/kg. Druhá dávka sa používa aj pri liečbe hlbokých infekcií – zápaly stredného ucha, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc. Tento liek je dodávaný s pokynmi, ktoré obsahujú špeciálne tabuľky, ktoré vám umožňujú najpresnejšie vypočítať dávku lieku potrebnú pre deti.

Maximálna prípustná denná dávka amoxicilínu pre deti je 45 mg / kg telesnej hmotnosti, pre dospelých - 6 gramov. Kyselinu klavulanovú možno užiť denne nie viac ako 600 mg pre dospelých a 10 mg/kg pre deti.

Popis formulárov na uvoľnenie

Pozastavenie

Pilulky

Tento liek je dostupný vo forme filmom obalených tabliet, ktoré sú bielej alebo béžovo-bielej farby. Tablety majú oválny, bikonvexný tvar.

Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg trihydrátu amoxicilínu so 125 mg kyseliny klavulanovej (draselná soľ).

Tablety sa môžu vyrábať v plastových téglikoch (každá 15 tabliet) alebo v hliníkových blistroch po 5 alebo 7 kusov.

1000 mg tablety sú tiež obalené filmom a majú podlhovastý tvar so skosenými hranami. Sú označené „AMC“ na jednej strane a „875/125“ na druhej strane. Obsahujú 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanovej.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 (“Amoxiclav Forte”)

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quiktab

Kontraindikácie

Pri užívaní liekov môže dôjsť k poruche funkcie pečene a žltačke (cholestatická), ak už bol tento liek užívaný a pacient má precitlivenosť na zložky lieku, prípadne na všetky penicilíny.

U pacientov, ktorí sú alergickí na cefalosporíny alebo v prítomnosti pseudomembranóznej kolitídy, zlyhania pečene alebo ťažkej dysfunkcie obličiek, sa liek predpisuje opatrne.

U pacientov s mononukleózou alebo lymfocytovou leukémiou, ktorým bol predtým predpísaný ampicilín, sa môže vyskytnúť erytematózna vyrážka. V tomto prípade by sa antibiotikum malo prerušiť.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne ľahko prechádzajú a pacienti ich ľahko tolerujú. Vedľajšie účinky sú častejšie u starších pacientov, ako aj u tých pacientov, ktorí dlhodobo užívajú Amoxiclav. Najčastejšie sa vedľajšie účinky objavia buď počas alebo po ukončení liečby, ale niekedy sa objavia niekoľko týždňov po ukončení liečby.

Zažívacie ústrojenstvo. Spravidla ide o hnačku, nevoľnosť, vracanie a dyspepsiu. Menej časté sú plynatosť, stomatitída alebo gastritída, zmena farby jazyka alebo glositída a enterokolitída. Počas alebo po liečbe týmto liekom sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ochorenie spôsobené typom baktérie nazývanej Clostridium.

Krvný systém. Môže sa vyskytnúť aj anémia (vrátane hemolytickej), eozinofília, znížený počet krvných doštičiek a/alebo leukocytov a agranulocytóza.

Nervový systém môže reagovať na užívanie lieku bolesťami hlavy, závratmi, nepokojom, nespavosťou, kŕčmi, nevhodným správaním alebo hyperaktivitou.

Pečeň. Zvyšujú sa výsledky pečeňových testov, vrátane asymptomatického zvýšenia aktivity AST a/alebo ALT, hladín alkalickej fosfatázy a bilirubínu v krvnom sére.

Kožené. Koža môže reagovať na užívanie amoxiclavu vyrážkou, žihľavkou, angioedém, erythema multiforme, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída a Stevensov-Johnsonov syndróm sa vyvíjajú menej často.

močový systém- v moči sa objavuje krv a intersticiálna nefritída.
Pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyskytnúť horúčka, orálna kandidóza a kandidálna vaginitída.

Amoxiclav počas tehotenstva

Amoxiclav pre deti

Amoxiclav na bolesť hrdla

Treba pamätať na to, že antibiotiká by sa nemali užívať dlhodobo, pretože to zvyšuje odolnosť voči nim patogénna mikroflóra.
Viac o angíne

Kompatibilita s inými liekmi

Je nežiaduce súčasne používať Amoxiclav a nepriame antikoagulanciá. To môže spôsobiť predĺženie protrombínového času.
Interakcia Amoxiclavu a alopurinolu spôsobuje riziko vzniku exantému.
Amoxiclav zvyšuje toxicitu metatrexátu.
Amoxicilín a rifampicín sa nemajú užívať súčasne – ide o antagonistické lieky. spoločné užívanie oslabuje antibakteriálny účinok oboch.
Amoxiclav by sa nemal predpisovať spolu s tetracyklínmi alebo makrolidmi (to sú bakteriostatické antibiotiká), ako aj so sulfónamidmi z dôvodu zníženia účinnosti tohto lieku.
Užívanie Amoxiclavu znižuje účinnosť antikoncepčných prostriedkov v tabletách.

Porovnanie s inými liekmi

Čo je lepšie ako Amoxiclav?

Amoxiclav alebo amoxicilín?

Amoxiclav alebo Augmentin?

Amoxiclav alebo Flemoxin?

Amoxiclav alebo Sumamed?

Kompatibilita s alkoholom

Synonymá a analógy

Recenzie

Recenzie od lekárov

Anna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je oveľa účinnejší pri liečbe rôznych respiračných ochorení ako jeho analóg, amoxicilín. Predpisujem kurz 5 dní, po ktorom je povinné užívať lieky, ktoré obnovujú mikroflóru.

Veronica Pavlovna, urologička. g, Krivoj Rog. Tento liek má vynikajúci účinok na bakteriálne infekcie pohlavného traktu. Zriedkavo dáva vedľajšie účinky, paralelne predpisujem antifungálne lieky a po užití probiotík na obnovenie normálnej mikroflóry.

Andrey Evgenievich, ORL lekár, Polotsk. Použitie tohto lieku injekciou vám umožňuje rýchlo zastaviť prejavy ťažkých a stredná závažnosť ochorenia orgánov ORL. Liek je vhodný na liečbu zápalu stredného ucha. Okrem toho pacienti dobre prijímajú suspenziu sladkého ovocia.

Hodnotenie pacientov

Viktória, Dnepropetrovsk. Používa sa podľa predpisu lekára na liečbu bolesti v krku. Pila som 5 dní. Na 3. deň choroby začala brať antibiotiká. Do tretice choroba ustúpila. Prestalo ma bolieť hrdlo. Mala som hnačku, do dvoch dní to prešlo, potom som začala brať probiotiká na obnovenie mikroflóry.

Alexandra, Lugansk. Tento liek predpísal lekár na liečbu pyelonefritídy. Kurz bol 7 dní. Najprv 3 dni injekcií - potom tablety. Injekcie sú dosť bolestivé. Zlepšenie však začalo okolo štvrtého dňa. Nevyskytli sa žiadne vedľajšie účinky. Len sucho v ústach.

Tamara, Bojarka. Tento liek mi vpichli na liečbu gynekologickej infekcie. Bolo to veľmi bolestivé, v mieste vpichu boli modriny. Po týždni však po patogéne nezostala v náteroch ani stopa.

Amoxiclav pre deti

Ďalšie informácie

Ak sa liek používa dlhodobo, je potrebné sledovať fungovanie pečene, krvotvorných orgánov a obličiek pacienta. Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, je potrebné upraviť dávku alebo predĺžiť interval medzi dávkami lieku. Je lepšie užívať liek s jedlom. V prípade superinfekcie (výskyt mikroflóry, ktorá je necitlivá na dané antibiotikum) je potrebné zmeniť liek. Vzhľadom na možnosť skrížených alergických reakcií s cefalosporínmi u pacientov citlivých na penicilíny sa neodporúča používať tieto antibiotiká súčasne.

Počas užívania lieku musíte piť veľké množstvo tekutiny, aby sa zabránilo tvorbe kryštálov amoxicilínu v moči.

Mali by ste si uvedomiť, že prítomnosť vysokých dávok antibiotika v tele môže vyvolať falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči (ak sa na jej stanovenie použije Benediktovo činidlo alebo Flemingov roztok). V tomto prípade sa spoľahlivé výsledky získajú použitím enzymatickej reakcie s glukozidázou.

Keďže pri používaní lieku sú možné vedľajšie účinky z nervového systému, musíte byť veľmi opatrní pri vedení vozidiel (autá) alebo pri činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu, rýchlosť reakcie a pozornosť.

Amoxiclav - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzia) lieku na liečbu infekčných chorôb u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Amoxiclav. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Amoxiclavu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Amoxiclavu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu rôznych infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Konzumácia alkoholu a možné následky po užití Amoxiclavu.

Amoxiclav- je kombináciou amoxicilínu - polosyntetického penicilínu so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity a kyseliny klavulanovej - ireverzibilného inhibítora beta-laktamáz. Kyselina klavulanová tvorí s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a zabezpečuje odolnosť amoxicilínu voči účinkom beta-laktamáz produkovaných mikroorganizmami.

Kyselina klavulanová, štruktúrou podobná beta-laktámovým antibiotikám, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálnych účinkov.

Aktívne proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázy, vr. aeróbne gram-pozitívne baktérie, aeróbne gram-negatívne baktérie, anaeróbne gram-pozitívne baktérie, gram-negatívne anaeróby.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Obidve zložky sa po perorálnom podaní lieku dobre vstrebávajú, neovplyvňuje stupeň absorpcie. Obe zložky sa vyznačujú dobrým objemom distribúcie v telesných tekutinách a tkanivách (pľúca, stredné ucho, pleurálne a peritoneálne tekutiny, maternica, vaječníky atď.). Amoxicilín tiež preniká do synoviálnej tekutiny, pečene, prostaty, mandlí, svalového tkaniva, žlčníka, tajný paranazálne dutiny nos, sliny, bronchiálne sekréty. Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú do BBB, keď meningy nie sú zapálené. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú placentárnou bariérou a vylučujú sa do materského mlieka v stopových koncentráciách. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa vyznačujú nízkou väzbou na plazmatické bielkoviny. Amoxicilín je čiastočne metabolizovaný, kyselina klavulanová sa zdá byť metabolizovaná extenzívne. Amoxicilín sa vylučuje obličkami takmer nezmenený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Kyselina klavulanová sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, čiastočne vo forme metabolitov.

Indikácie

infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane akútnych a chronická sinusitída akútny a chronický zápal stredného ucha, retrofaryngeálny absces, tonzilitída, faryngitída);
infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);
infekcie močových ciest;
gynekologické infekcie;
infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane uhryznutia zvieratami a ľuďmi;
infekcie kostí a spojivového tkaniva;
infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
odontogénne infekcie.

Uvoľňovacie formuláre

Prášok na prípravu injekčného roztoku pre intravenózne podanie(4) 500 mg, 1000 mg.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná pediatrická forma lieku).

Filmom obalené tablety 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo s telesnou hmotnosťou nad 40 kg): zvyčajná dávka pri miernej až stredne závažnej infekcii je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodín pri závažnej infekcii a infekcie dýchacích ciest - 1 tableta 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta. 875 + 125 mg každých 12 hodín Tablety sa nepredpisujú deťom mladším ako 12 rokov (menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).

Maximálna denná dávka kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli) je 600 mg pre dospelých a 10 mg/kg telesnej hmotnosti pre deti. Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g pre dospelých a 45 mg/kg telesnej hmotnosti pre deti.

Priebeh liečby je 5-14 dní. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 14 dní bez opakovaného lekárskeho vyšetrenia.

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách: 1 tabuľka. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Dávkovanie pri poruche funkcie obličiek: Pre pacientov s poruchou funkcie obličiek stredný stupeň(Cl kreatinínu - 10-30 ml/min) dávka je 1 tableta. 500 + 125 mg každých 12 hodín; pre pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek (CL kreatinínu menej ako 10 ml/min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 24 hodín.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov mierne a prechodné.

strata chuti do jedla;
nevoľnosť, vracanie;
hnačka;
bolesť brucha;
svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka;
angioedém;
anafylaktický šok;
alergická vaskulitída;
exfoliatívna dermatitída;
Stevensov-Johnsonov syndróm;
reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie);
trombocytopénia;
hemolytická anémia;
eozinofília;
závrat, bolesť hlavy;
kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek pri užívaní lieku vo vysokých dávkach);
pocit úzkosti;
nespavosť;
intersticiálna nefritída;
kryštalúria;
rozvoj superinfekcie (vrátane kandidózy).

Kontraindikácie

precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
anamnéza precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
anamnéza indikácií cholestatickej žltačky a/alebo inej dysfunkcie pečene spôsobenej užívaním amoxicilínu/kyseliny klavulanovej;
Infekčná mononukleóza a lymfocytárnej leukémie.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Amoxiclav môže byť predpísaný počas tehotenstva, ak existujú jasné indikácie.

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa v malých množstvách vylučujú do materského mlieka.

špeciálne pokyny

V priebehu liečby sa majú sledovať funkcie hematopoetických orgánov, pečene a obličiek.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebná adekvátna úprava dávkovacieho režimu alebo predĺženie intervalov medzi jednotlivými dávkami.

Aby sa znížilo riziko vzniku nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu, liek sa má užívať s jedlom.

Laboratórne testy: Vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fellingovho roztoku. Odporúča sa použiť enzymatické reakcie s glukozidázou.

Užívanie Amoxiclavu so súčasnou konzumáciou alkoholu v akejkoľvek forme je zakázané, pretože pri súčasnom užívaní sa vážne zvyšuje riziko porúch pečene.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Údaje o negatívny vplyv Amoxiclav v odporúčaných dávkach neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití lieku Amoxiclav s antacidami, glukozamínom, laxatívami, aminoglykozidmi sa absorpcia spomaľuje a s kyselinou askorbovou sa zvyšuje.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a iné lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnou filtráciou).

Pri súčasnom použití Amoxiclav zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Pri súčasnom použití Amoxiclavu s alopurinolom sa zvyšuje výskyt exantému.

Súbežnému užívaniu s disulfiramom sa treba vyhnúť.

V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť protrombínový čas, preto je potrebná opatrnosť pri súčasnom predpisovaní antikoagulancií a lieku Amoxiclav.

Kombinácia amoxicilínu s rifampicínom je antagonistická (zaznamenáva sa vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku).

Amoxiclav sa nemá užívať súčasne s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi z dôvodu možného zníženia účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid znižuje vylučovanie amoxicilínu a zvyšuje jeho sérovú koncentráciu.

Antibiotiká znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív.

Analógy antibiotika Amoxiclav

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Amovycombe;
Amoxiclav Quiktab;
Arlet;
augmentin;
Bactoclav;
Verklav;
Clamosar;
Liklav;
Honeyclave;
Panclave;
Ranklav;
Rapiklav;
Taromentin;
Flemoklav Solutab;
Ekkláve.

Amoxiclav: návod na použitie

Pred zakúpením antibiotika Amoxiclav si musíte pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Amoxiclav. Na stránke „Encyklopédia chorôb“ nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne použitie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj recenzie od pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Amoxiclav je širokospektrálne penicilínové antibiotikum s inhibítorom beta-laktamázy.

Amoxiclav - zloženie a forma uvoľňovania

Amoxicilín (trihydrát) 250 mg

→ Filmom obalené tablety, biele alebo takmer biely, oválne, bikonvexné.

Amoxicilín (trihydrát) 500 mg

Kyselina klavulanová (ako klavulanát draselný) 125 mg

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, dietylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

→ Filmom obalené tablety, biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné, s vytlačeným „AMC“ na jednej strane, s deliacou ryhou a vytlačeným „875“ a „125“ na druhej strane.

Amoxicilín (trihydrát) 875 mg

kyselina klavulanová (vo forme klavulanátu draselného) 125 mg

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, povidón, trietylcitrát, oxid titaničitý, mastenec.

Amoxiclav - Farmakologické pôsobenie

Farmakologický účinok lieku je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Liek Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Amoxicilín je semisyntetický penicilín (beta-laktámové antibiotikum), ktorý inhibuje jeden alebo viacero enzýmov (často označovaných ako proteíny viažuce penicilín, PBP) v biosyntéze peptidoglykánu, integrálnej konštrukčný komponent bakteriálna bunková stena. Inhibícia syntézy peptidoglykánu vedie k strate pevnosti bunkovej steny, čo zvyčajne spôsobuje lýzu a smrť mikrobiálnych buniek.

Amoxicilín sa ničí pôsobením beta-laktamáz produkovaných rezistentnými baktériami, takže spektrum aktivity amoxicilínu nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré tieto enzýmy produkujú.

Kyselina klavulanová je beta-laktám štrukturálne príbuzný penicilínom. Inhibuje niektoré beta-laktamázy, čím zabraňuje inaktivácii amoxicilínu a rozširuje jeho spektrum aktivity, vrátane baktérií zvyčajne rezistentných na amoxicilín, ako aj na iné penicilíny a cefalosporíny. Samotná kyselina klavulanová nemá klinicky významný antibakteriálny účinok.

Liek Amoxiclav má baktericídny účinok in vivo na nasledujúce mikroorganizmy:

Grampozitívne aeróby - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Gramnegatívne aeróby - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, druhy rodu Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Liek Amoxiclav má in vitro baktericídny účinok na nasledujúce mikroorganizmy (avšak klinický význam zatiaľ neznáme):

Gram-pozitívne aeróby - Bacillis anthracis*, druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koaguláza-negatívne stafylokoky* (vrátane Staphylococcus epidermidis), Streptococcus, iné druhy agalaktie Streptococcus viridans;

Gram-pozitívne anaeróby - druhy rodu Clostridium, druhy rodu Peptococcus, druhy rodu Peptostreptococcus;

Gramnegatívne aeróby - Bordetella pertussis, druhy rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druhy rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus gen. mirabilis*, Proteus genorrhoeae*, Proteus genorrhoeae*, Proteus genorrhoeae*, Proteus genorrhoeae* *, druhy rodu Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Gramnegatívne anaeróby - druhy rodu Bacteroides* (vrátane Bacteroides fragilis), druhy rodu Fusobacterium*;

Ostatné - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Niektoré kmene týchto bakteriálnych druhov produkujú beta-laktamázy, čo prispieva k ich necitlivosti na monoterapiu amoxicilínom.

** Väčšina kmeňov týchto baktérií je rezistentná na kombináciu amoxicilínu/kyseliny klavulanovej in vitro, avšak klinická účinnosť Ukázalo sa, že táto kombinácia lieči infekcie močových ciest spôsobené týmito kmeňmi.

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sú vysoko rozpustné vo vodných roztokoch s fyziologickou hodnotou pH a po perorálnom podaní Amoxiclavu sa rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia účinných látok - amoxicilínu a kyseliny klavulanovej - je optimálna, ak sa liek užíva na začiatku jedla.

Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je asi 70 %.

Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu približne 1 hodinu po podaní. Hodnoty Cmax sú pre amoxicilín (v závislosti od dávky) 3–12 μg/ml, pre kyselinu klavulanovú - asi 2 μg/ml.

Cmax v krvnej plazme po bolusovej injekcii 1,2 g (1000 + 200 mg) liečiva je 105,4 mg/l pre amoxicilín a 28,5 mg/l pre kyselinu klavulanovú.

Pri použití lieku Amoxiclav sú plazmatické koncentrácie amoxicilínu/kyseliny klavulanovej podobné ako pri perorálnom podaní zodpovedajúcich dávok amoxicilínu alebo kyseliny klavulanovej v ekvivalentných dávkach.

Obe zložky sa vyznačujú dostatočným Vd in rôzne orgány v tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov; tukových, kostných a svalových tkanív; pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín; v koži, žlči, moči, purulentnom výtoku, spúte, intersticiálnej tekutine).

Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna – 25 % pre kyselinu klavulanovú a 18 % pre amoxicilín.

Vd je približne 0,3–0,4 l/kg pre amoxicilín a približne 0,2 l/kg pre kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín a kyselina klavulanová nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru, keď nie sú zapálené mozgové bláne.

Amoxicilín (ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú cez placentárnu bariéru.

Amoxicilín sa eliminuje primárne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje obličkami aj extrarenálnymi mechanizmami. Po jednorazovej perorálnej dávke jednej tablety 250 + 125 mg alebo 500 + 125 mg sa približne 60 – 70 % amoxicilínu a 40 – 65 % kyseliny klavulanovej vylúči močom v nezmenenej forme počas prvých 6 hodín. Asi 10–25 % počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylúči močom ako inaktívna kyselina penicilínová. Kyselina klavulanová v ľudskom tele podlieha intenzívnemu metabolizmu za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyetyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxybután- 2-jeden a vylučuje sa močom a stolicou.

Priemerný T1/2 amoxicilínu/kyseliny klavulanovej je približne 1 hodina, priemerný celkový klírens je približne 25 l/h u zdravých pacientov. Rôzne štúdie zistili, že vylučovanie amoxicilínu močom do 24 hodín je približne 50 – 85 % a kyseliny klavulanovej 27 – 60 %. Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylúči počas prvých 2 hodín po podaní.

Amoxiclav - Indikácie na použitie

Pre všetky dávkové formy

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:

Horné dýchacie cesty a orgány ORL (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, retrofaryngeálneho abscesu, tonzilitídy, faryngitídy);

Dolné dýchacie cesty (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);

Močový trakt (napr. cystitída, uretritída, pyelonefritída);

Koža a mäkké tkanivá, vrátane uhryznutí ľuďmi a zvieratami;

Kostné a spojivové tkanivo;

Žlčové cesty (cholecystitída, cholangitída);

Amoxiclav na prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie dodatočne

Infekcie brucha;

Sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, chancroid);

Prevencia infekcií po operácii.

Amoxiclav - Dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo s telesnou hmotnosťou >

Liek vo forme tabliet sa nepredpisuje deťom mladším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou 40 kg telesnej hmotnosti)

Zvyčajná dávka v prípade miernej až stredne závažnej infekcie je 1 tabuľka. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta. 500 + 125 mg každých 12 hodín, v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta. 875 + 125 mg každých 12 hodín.

Keďže kombinované tablety amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 250 + 125 mg a 500 + 125 mg obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, potom 2 tablety. 250 + 125 mg nie je ekvivalentné 1 tablete. 500 + 125 mg.

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách

1 stôl 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo ≥ 40 kg telesnej hmotnosti) (tabuľka 2);

Pri anúrii by sa interval medzi dávkami mal zvýšiť na 48 hodín alebo viac;

Tablety 875+125 mg majú užívať len pacienti s kreatinínom Cl >30 ml/min.

Pacienti s dysfunkciou pečene

Amoxiclav sa má užívať s opatrnosťou. Je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov (alebo s telesnou hmotnosťou > 40 kg) s miernou alebo stredne ťažkou infekciou sa predpisuje 1 tableta. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tabletu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín, v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tableta. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tabletu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodín.

Liek vo forme tabliet nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou

Pri odontogénnych infekciách je predpísaná 1 tableta. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tabletu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín počas 5 dní.

Pri stredne závažnom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu 10-30 ml/min) sa predpisuje 1 tableta. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín pri ťažkom zlyhaní obličiek (CR

Najčastejšie lekári predpisujú Amoxiclav na zápal pľúc u dospelých a detí. Aké sú výhody tohto antibiotika?

Amoxiclav je kombinované antibiotikum zo skupiny penicilínov. Má široké spektrum účinku. Liek je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom, ako aj proti väčšine patogénov zápalu pľúc. Najčastejšie sú to pneumokoky, ale zápal pľúc môžu spôsobiť aj iné mikróby.

Hlavnou nevýhodou antibiotík zo skupiny penicilínov je ich zraniteľnosť voči pôsobeniu špeciálnych bakteriálnych enzýmov (penicilinázy). Rozkladajú lieky, čo spôsobuje, že lieky strácajú svoju účinnosť.

Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Posledná uvedená látka má tiež určitú antibakteriálnu aktivitu, ale jej hlavnou funkciou je ochrana pred vplyvom penicilinázy.

Vďaka svojmu kombinovanému zloženiu je Amoxiclav odolný voči pôsobeniu enzýmu, čo umožňuje lekárom široké použitie na liečbu zápalu pľúc.

Antibiotikum má bakteriostatický účinok – zastavuje rast a rozmnožovanie baktérií a vo veľkých dávkach zabíja mikróby.

Tento liek je liekom prvej voľby pri liečbe pneumónie, terapeuti, pediatri a pneumológovia ním vždy začínajú liečbu komunitnej pneumónie.

Amoxiclav je dostupný vo forme tabliet a suspenzií pre deti. Existuje aj injekčná forma tohto antibiotika, predpisuje sa pri ťažkých formách ochorenia. V takejto situácii sa liek podáva intravenózne. Pri miernom zápale postačia perorálne lieky.

Amoxiclav sa predáva v lekárňach pod týmito obchodnými názvami:

Augmentin.
Flemoclav.
Amoxiclav.
Amoxi-Apo-Clav.
Amoxicomb.
Amoxil-K.
A-Klav-Pharmex.
Amoxiplus.
Betaclave.
Klavam.
Honeyclave.
Bactoclav.

Tablety Amoxiclav obsahujú rôzne množstvá amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. To je dôvod, prečo iba lekár vyberie požadovanú dávku pre pneumóniu v závislosti od nasledujúcich faktorov:

Vek pacienta.
Jeho hmotnosť.
Závažnosť ochorenia.
Sprievodné patológie (zlyhanie obličiek alebo pečene).

Trvanie liečebného cyklu je určené dynamikou ochorenia a údajmi z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií (všeobecný krvný obraz, röntgen hrudníka).

Pri užívaní antibiotík na báze amoxicilínu sa pacienti často sťažujú na riedku stolicu. Tento vedľajší účinok sa nazýva hnačka spojená s antibiotikami a je typický pre lieky zo skupiny penicilínov. Niektorí lekári diagnostikujú dysbiózu, keď sa objavia prvé sťažnosti a predpisujú pacientom na liečbu probiotiká a prebiotiká. Takáto hnačka však nie je spojená so zmenami črevnej mikroflóry a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú terapiu a po vysadení liekov sama ustúpi.

Častou komplikáciou je aj kandidóza slizníc – ústnej dutiny, pohlavných orgánov u žien. Vysvetľuje to široké spektrum účinku Amoxiclavu - ničí nielen patogénnu, ale aj prospešnú mikroflóru.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na svrbenie, biely syrový povlak na slizniciach a silný vaginálny výtok u žien, sú indikované antifungálne lieky - Fluconazol, Diflucan. Niekedy sú predpísané súčasne s antibiotikami, aby sa zabránilo vzniku kandidózy. Táto taktika je vhodná pre chronickú drozd, ako aj v situáciách, keď pacient predtým mal plesňové ochorenia po antibiotickej liečbe.

Pri liečbe antibiotikami sa často vyskytujú alergické reakcie Preto pri použití injekčných foriem lekári predpisujú pacientovi test na alergiu.

Ak po užití Amoxiclavu pacient spozoruje svrbenie kože, začervenanie, vyrážku, opuch alebo ťažkosti s dýchaním, je to indikácia na vysadenie antibiotika a predpísanie lieku z inej skupiny.

Amoxiclav je zvyčajne dobre tolerovaný. V niektorých situáciách je však kontraindikovaný:

Ak máte potvrdenú alergiu na amoxicilín alebo kyselinu klavulanovú.
Ak boli predtým pozorované reakcie z precitlivenosti na iné beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy).
V prípade ťažkej dysfunkcie pečene.

Amoxiclav by sa tiež nemal predpisovať na infekčnú mononukleózu. Toto ochorenie spôsobuje vírus Epstein-Barrovej a antibiotiká sú proti nemu neúčinné. Okrem toho užívanie amoxicilínu na túto chorobu spôsobuje výskyt vyrážky podobnej osýpkam na 4. až 5. deň. Výrobca to uvádza v pokynoch. Toto vedľajší účinok treba brať do úvahy lieky, keďže lekári si kvôli podobnému klinickému obrazu často mýlia infekčnú mononukleózu so streptokokovou angínou.

Amoxiclav je širokospektrálne antibiotikum, liek prvej voľby na zápal pľúc u dospelých a detí. Liečivo je zvyčajne ľahko tolerované, zoznam kontraindikácií je malý. Musíte si ich však uvedomiť, aby ste predišli komplikáciám.

Zdroj: elaxsir.ru

Podrobná metóda liečby pneumónie s amoxiclavom

Hlavným smerom v liečbe infekcií horných a dolných dýchacích ciest je použitie rôznych antibakteriálne lieky, ktoré sú schopné potláčať aktivitu patogénnych mikroorganizmov. Medzi najviac účinné lieky vylučujú liek Amoxiclav, ktorý sa skutočne osvedčil účinný liek na zápal pľúc a iné ochorenia dýchacích ciest.

Tento liek obsahuje dve zložky, a to: amoxicilín - polosyntetický penicilín a kyselinu klavulanovú. Látka amoxicilín pôsobí na membránu baktérie a viaže enzýmy, ktoré sú jej súčasťou. Potom je bunka zničená a baktéria zomrie.

Ako je známe, mnohé patogénne mikroorganizmy už majú imunitu voči takýmto liekom, začali produkovať nové ochranné látky, a to beta-laktamázy. Kyselina klavulová je potrebná na boj proti beta-laktamázam. Pomáha ničiť všetky baktérie, vďaka čomu je antibiotikum silnejšie a účinnejšie.

Okrem toho je kyselina klavulová účinná v prípadoch, keď pacient už použil rôzne antibiotiká na odstránenie zápalu pľúc. Pľúcne infekcie sú často spôsobené špecifickými mikroorganizmy, a použitie Amoxiclavu vám umožňuje úplne sa ich zbaviť.

DÔLEŽITÉ! Liek sa musí predpísať po laboratórnych testoch a určení typu infekcie.

Liek Amoxiclav môže mať dobrý antimikrobiálny účinok pri zápale pľúc. Okrem toho je tiež schopný eliminovať mnohé infekcie, vrátane: stafylokoka, streptokoka, salmonely.

Dávkovanie pre dospelých pri liečbe pneumónie je určené v každom z nich špeciálny prípad. Takýto liek môže predpísať iba špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut.

Ak sa objavia príznaky pneumónie, pacient je hospitalizovaný a vykonajú sa opatrenia na záchranu života vrátane použitia liekov intramuskulárne alebo intravenózne.

Liek má nasledujúce formy uvoľňovania:

Tablety 250 mg + 125 mg.
Tablety 500 mg + 125 mg.
Tablety: 875 mg + 125 mg.
Prášok na ďalšie rozpúšťanie, 125 mg + 31,25 mg/5 ml alebo 250 mg + 62,5 mg/5 ml;
Zmes na perorálnu suspenziu, 400 mg + 57 mg/5 ml.
Zmes na prípravu roztoku na intravenózne podanie, 500 mg + 100 mg alebo 1 000 mg + 200 mg.

Dávkovanie môže závisieť od typu a formy zápalu pľúc, ako aj od stavu pacienta a funkčnosti jeho obličiek, pretože cez ne sa liek vylučuje. Závažné štádium pneumónie si vyžaduje intravenózne podanie lieku.

V skorších štádiách stačí použiť tablety podľa nasledujúcej schémy:

250 + 125 mg. trikrát za deň;
500 + 125 mg. dvakrát denne;
875 + 125 mg. dvakrát denne, ak je ochorenie ťažké.

Prísne dodržujte dávkovanie podľa odporúčania lekára. Ak je dávka príliš malá, môže to spôsobiť neúčinnosť lieku, pretože dokonca aj v krátkom čase si baktérie môžu vyvinúť imunitu. Ak je dávka prekročená, často to spôsobuje vedľajšie účinky.

Maximálna dávka: 6 g amoxicilínu a 0,6 g kyseliny klavulanovej. V niektorých prípadoch sa dávka a množstvo liečiva zníži na 1 dávku. To platí pre tých, ktorí majú rôzne patológie alebo chronické ochorenia obličiek.

DÔLEŽITÉ! Liek sa má užívať v prísne predpísanom čase, ak je Amoxiclav predpísaný na liečbu pneumónie trikrát denne, intervaly medzi dávkami by mali byť osem hodín. Látka tak bude pôsobiť efektívne a neporušíte dávkovanie.

Pre deti sa dávka na liečbu pneumónie vyberá na základe hmotnosti. Pri liečbe radšej používajú suspenziu a len občas tablety.

Ak je infekcia mierna, lekár predpíše 20 mg na 1 kg. hmotnosť. Ak infekcia spôsobí komplikácie, dávka sa zdvojnásobí.

Výrobcovia vytvorili špeciálne obaly, aby sa porcia na spotrebu dala vypočítať čo najrýchlejšie, bez prekročenia dennej normy.

Existujú dva typy prípravy zmesi:

V 5 ml. prášok obsahuje dávku amoxicilínu (125 mg) a kyseliny klavulanovej (30,5 mg).
V 5 ml. pomer 250 mg. na 62,5 mg.

Maximálna denná dávka: amoxicilín – 45 mg na 1 kg. hmotnosti a 10 mg kyseliny na 1 kg. telesná hmotnosť.
Deti staršie ako 12 rokov a vážiace viac ako 40 kilogramov by mali užívať dávku lieku pre dospelých v tabletách. Ak dôjde k poruche funkcie obličiek, lekár upraví dávkovanie.

Liečba pneumónie Amoxiclavom trvá od 5 do 14 dní. Obdobie prijatia môže predĺžiť len ošetrujúci lekár. Ak pozitívna akcia nie je dodržaná - je potrebné zmeniť liek.
Aby sa zabránilo relapsom, stojí za to podstúpiť liečebný cyklus, aj keď je zjavná úľava a stav sa zlepšil. Instantné tablety Amoxiclav sa majú pred použitím rozpustiť v pohári vody alebo dôkladne rozpustiť v ústach.

Počas tehotenstva a dojčenia

Ak je to absolútne nevyhnutné, tehotným ženám sa predpisuje Amoxiclav na liečbu zápalu pľúc, ale až po dôkladnom preskúmaní a analýze možné riziko pre plod.
Pokyny k lieku naznačujú, že liečba pneumónie u tehotných žien sa môže vykonávať len na odporúčanie lekára.

Tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu nepríjemných vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, hnačka a bolesť hlavy počas užívania lieku. Liečba môže byť kontraindikovaná, ak žena predtým mala rôzne ochorenia obličiek a pečene, ako aj závažné alergické reakcie.

Dojčiace matky by mali podstúpiť liečbu Amoxiclavom len pod dohľadom lekára. Ak má dieťa reakciu na liek, mali by ste ho prestať užívať a zmeniť liečebný režim.

Hlavné kontraindikácie sú:

neznášanlivosť na skupinu penicilínov;
patológia pečene;
mononukleóza.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, silné bolesti brucha. Výskyt kandidózy v ústnej dutine, u žien výskyt drozdov. Ak sú alergické reakcie, sú možné kožné vyrážky a Quinckeho edém.

Predávkovanie môže spôsobiť ťažké závraty, nespavosť a anémiu.

Najvhodnejšie kompozície sú: Augmentin, Flemoclav, Summed, Azitromycín.

Pozrite si vizuálne informácie o lieku amoxiclav a liečbe zápalu pľúc vo videu nižšie:

Pneumónia a jej príznaky vyžadujú okamžitú liečbu. Pred užitím tohto alebo toho lieku sa musíte poradiť s lekárom. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môže byť predpísaný Amoxiclav - liek, ktorý sa dokáže vyrovnať s rôznymi baktériami a je bezpečný pre deti a tehotné ženy.

Zdroj: med-kurator.com

Ako užívať Amoxiclav na liečbu?

Infekcie dýchacích ciest si vyžadujú integrovaný prístup vrátane užívania liekov, ktoré majú antibakteriálne a antivírusové, ako aj antitusické účinky. Jednou z najnebezpečnejších chorôb tohto druhu je zápal pľúc a Amoxiclav sa stáva hlavným účelom zápalu pľúc.

Krajiny na celom svete každoročne vyčleňujú obrovské množstvo finančných prostriedkov na boj proti zápalu pľúc, a to tak na vyliečenie pacientov, ako aj na vývoj inovatívnych liekov, ktoré krátka doba zabrániť rozvoju choroby a vyhnúť sa vážnym následkom.

V každom konkrétnom prípade ošetrujúci lekár čelí ťažkému výberu najvhodnejšieho antibakteriálneho lieku. Toto zohľadňuje všeobecný stav pacienta a jeho vek, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, ako aj analýzu príčin nástupu a vývoja chorobného stavu.

Pri použití Amoxiclavu na liečbu pneumónie je možné s vysokou pravdepodobnosťou predpovedať rýchle zlepšenie celkového stavu pacienta, pretože tento liek, ktorý je polosyntetickým liekom zo skupiny penicilínov, sa dobre osvedčil pri liečbe respiračných ochorení. choroby infekčnej etiológie (bronchitída, tonzilitída, tonzilitída, sinusitída atď.).

Amoxiclav je antibiotikum a je symbiózou polosyntetického amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Pomer zložiek je odlišný pre rôzne formy uvoľňovania.

Predpisovanie antibakteriálnych liekov dospelým na zápal pľúc by malo byť založené na laboratórnych diagnostických postupoch s presným určením pôvodcu ochorenia. V prípade akútneho nástupu ochorenia s výraznými príznakmi by sa však mali použiť širokospektrálne lieky, pretože dlhé čakanie na výsledky vyšetrenia môže viesť k rozvoju závažných komplikácií

Symptómy zápalu pľúc sú:

prudké zvýšenie teploty;
kašeľ so spútom,
bolesť v hrudníku.

Ak sú všetci prítomní uvedené príznaky Nevyhnutným opatrením je však hospitalizácia, kde sa vykonajú všetky potrebné lekárske a biologické štúdie a vykoná sa presná diagnóza. Ak sa potvrdí, že pacient má zápal pľúc, okamžite mu bude podaná dávka antibiotík intramuskulárne a intravenózne, pretože najmenšie oneskorenie môže viesť k smrti.

Spolu s užívaním liekov bude indikovaný pokoj na lôžku a vitamínová výživa, ktorá zahŕňa aj pitie veľkého množstva tekutín. Na zvýšenie účinnosti liečby sa Amoxiclav používa podľa špeciálneho režimu a po prekonaní akútneho obdobia pacient prechádza na užívanie tabliet.

Užívanie Amoxiclavu na zápal pľúc u detí je tiež potrebné po potvrdení diagnózy. Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

dieťa má menej ako rok,
dieťa má v anamnéze encefalopatiu,
na sprievodné ochorenia obehový systém a defekty srdcového svalu,
pri chronických ochoreniach pľúc, srdca, obličiek,
v prítomnosti malígnych krvných ochorení,
s potvrdenou skutočnosťou intrauterinná infekcia u detí mladších ako jeden rok.

Deti s ťažkými formami zápalu pľúc tiež podliehajú povinnej hospitalizácii.

Dávkovanie Amoxiclavu na zápal pľúc určuje výlučne ošetrujúci lekár a môže sa zmeniť, ak existujú závažné dôvody.

Pri miernych formách ochorenia sa môžu použiť analógy Amoxiclavu - lieky, ktoré obsahujú aj amoxicilín - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summed, Azitromycín. Podľa analýzy recenzií od pacientov, ktorým bola predpísaná liečba analógmi, je ich účinok rovnako silný proti rôznym infekciám. Amoxiclav je silnejší len proti streptokokovým infekciám.

Ambulantné použitie Amoxiclavu sa má vykonávať v prísnom súlade s pokynmi a výlučne podľa predpisu lekára. Pokusy o samoliečbu môžu nielen poškodiť zdravie pacienta, ale môžu predstavovať aj hrozbu pre jeho život.

Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Zdroj: pillsman.org

Amoxiclav na zápal pľúc u dospelých

Antibiotiká na zápal pľúc sú hlavnou zložkou procesu liečby. Zápal pľúc začína akútne, horúčkou, silným kašľom s hnedým alebo žltkastým hlienom, bolesťou na hrudníku pri kašli a dýchaní.

Liečba pneumónie vyžaduje urgentná hospitalizácia pacienta na terapeutickú jednotku alebo jednotku intenzívnej starostlivosti (v závislosti od závažnosti stavu). Odporúča sa pokoj na lôžku, vitamínová výživa, dôležitý je aj dostatočný príjem tekutín – čaj, džús, mlieko, minerálka.

Keďže zápal pľúcneho tkaniva sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku špecifických mikroorganizmov, najistejším spôsobom boja proti patogénu je podávanie antibiotík intramuskulárne a intravenózne. Tento spôsob podávania umožňuje udržiavať vysokú koncentráciu antibiotika v krvi, čo pomáha bojovať proti baktériám. Na zápal pľúc sa najčastejšie predpisujú širokospektrálne antibiotiká, pretože nie je možné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

V zásade sa na liečbu pneumónie široko používajú makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midecamycín, spiramycín) a fluorochinolónové antibiotiká (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín). Na zvýšenie účinnosti liečby sa antibiotiká užívajú podľa osobitného režimu. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne a potom sa antibiotiká predpisujú v tabletách.

Napriek širokej škále možností výberu antibiotík v lekárňach by ste sa nemali samoliečiť, ale radšej vyhľadať pomoc skúseného odborníka, pretože antibiotiká sa vyberajú prísne individuálne na základe údajov z analýzy pôvodcu zápalu pľúc. Okrem toho liečba pneumónie nie je založená len na antibakteriálnej terapii, ale zahŕňa niekoľko krokov vo všeobecnom liečebnom režime.

Ktoré antibiotiká budú najúčinnejšie pri zápale pľúc, sa určuje v laboratóriu. Na tento účel sa na špeciálnom médiu uskutoční bakteriálna kultúra spúta a v závislosti od toho, ktoré kolónie baktérií sa začnú rozvíjať, sa identifikuje patogén. Ďalej sa vykoná test na stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi predpísaná špecifická skupina antibakteriálnych liekov. Ale keďže proces identifikácie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie sú pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Na udržanie koncentrácie liečiva v krvi sa podáva intravenózne aj intramuskulárne v kombinácii s protizápalovými, vstrebateľnými látkami, vitamínmi atď., Napríklad:

Streptococcus pneumoniae. Na antipneumokokovú liečbu sa predpisujú benzylpenicilín a aminopenicilín, deriváty cefalosporínov tretej generácie, ako je cefotaxím alebo ceftriaxón, a makrolidy.
Haemofilus influenzae. Ak sa zistí Haemophilus influenzae, predpisujú sa aminopenicilíny alebo amoxicilín.
Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus- oxacilín, chránené aminopenicilíny, cefalosporíny 1. a 2. generácie.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečbu mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, ako aj fluorochinolóny.
Legionella pneumophila. Antibiotikum účinné proti Legionella - erytromycín, rifampicín, makrolidy, fluorochinolóny.
Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobenej cefalosporínmi Klibsiella alebo E. coli - III generácie.

Liečba zápalu pľúc po antibiotikách

Liečba zápalu pľúc po antibiotikách môže byť dôvodom voľby neúčinné lieky alebo ak dôjde k porušeniu užívania antibakteriálnych liekov - nesprávne dávkovanie, porušenie režimu. V normálnom priebehu sa antibiotiká užívajú až do normalizácie teploty a potom ešte 3 dni. V prípade závažných prípadov pneumónie môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tohto obdobia nie je zaznamenaná žiadna pozitívna dynamika ochorenia, potom je dôvodom nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa vykoná opakovaná analýza baktérií, po ktorej sa uskutoční priebeh správnej antibakteriálnej terapie. Po úplnom zotavení a pozitívne výsledky Röntgenové lúče naznačujú liečbu sanatória, odvykanie od fajčenia a zvýšenú vitamínovú výživu.

Pacient môže potrebovať ďalšiu liečbu antibiotikami po pneumónii, ak:

Nesprávne zvolené antibiotikum na liečbu.
Časté zmeny antibiotík.

Tiež liečba antibiotikami po pneumónii môže byť potrebná, ak sa ochorenie znova objaví. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktorá tlmí ochranné sily telo. K podobnému výsledku dochádza aj v dôsledku samoliečby a nekontrolovaného používania antibiotík v nešpecifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici so systematickým röntgenovým monitorovaním. Ak po 72 hod klinický obraz nemení alebo ak sa po ukončení liečby nezníži ohnisko zápalu na RTG snímke, je indikovaný druhý liečebný postup, ale je potrebná aj konzultácia s ftiziatrom.

Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých sú predpísané v závislosti od veku pacienta a závažnosti stavu. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často hubami a prvokmi. V prvej fáze liečby, až do konečných výsledkov, sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká a pacient sa pýta aj na to, či v minulosti trpel zápalom pľúc, tuberkulózou, diabetes mellitus, chronickou bronchitídou, či je fajčiar. Navyše u starších pacientov sa pôvodcovia ochorenia líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

Ak je predpísaný liek neúčinný a kým sa nezíska bakteriologická analýza spúta, odporúča sa nemeniť zvolené antibiotikum počas 3 dní. Toto je minimálny čas, kedy koncentrácia antibiotika v krvi dosiahne maximum a začne pôsobiť na léziu.

Pneumónia u pacientov mladších ako 60 rokov s miernym priebehom sa predpisuje Avelox 400 mg denne (alebo Tavanik 500 mg denne) - 5 dní spolu s doxycyklínom (2 tablety denne - prvý deň, zostávajúce dni - 1 tableta ) - 10-14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne – 10-14 dní.
Pacientovi do 60 rokov, so zaťaženým základným ochorením a s inými chronickými ochoreniami, aj pacientom nad 60 rokov sa predpisuje Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2-krát denne najmenej 10 dní.
Ťažká pneumónia v akomkoľvek veku. Odporúča sa kombinácia Levofloxacínu alebo Tavanicu, intravenózne, plus Ceftriaxone 2 gramy dvakrát denne alebo Fortum, Cefepime v rovnakých dávkach intramuskulárne alebo intravenózne. Sumamed je možné podať intravenózne plus Fortum intramuskulárne.
V prípade extrémne ťažkej pneumónie, keď je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, sú predpísané: kombinácie Sumamed a Tavanik (Leflocin), Fortum a Tavanik, Thargotsid a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotiká na zápal pľúc u detí sa začínajú podávať ihneď po potvrdení diagnózy. Povinná hospitalizácia na terapiu resp komplexný kurz Deti podliehajú intenzívnej starostlivosti, ak:

Dieťa má menej ako dva mesiace bez ohľadu na závažnosť a lokalizáciu zápalového procesu v pľúcach.
Dieťa mladšie ako tri roky je diagnostikované s lobárnou pneumóniou.
U dieťaťa do piatich rokov sa diagnostikuje poškodenie viac ako jedného pľúcneho laloku.
Deti s encefalopatiou v anamnéze.
Dieťa mladšie ako jeden rok s potvrdenou vnútromaternicovou infekciou v anamnéze.
Deti s vrodenými chybami srdcového svalu a obehového systému.
Deti s chronickými ochoreniami dýchacej sústavy, srdcovo-cievneho systému, obličiek, diabetes mellitus a zhubnými ochoreniami krvi.
Deti z rodín registrovaných v sociálnych službách.
Deti z detských domovov, z rodín s nedostatočnými sociálnymi a životnými podmienkami.
Hospitalizácia detí je indikovaná, ak sa nedodržiavajú lekárske odporúčania a liečba doma.
Deti s ťažkým zápalom pľúc.

Pri miernom bakteriálnom zápale pľúc je indikované podávanie antibiotík zo skupiny penicilínov, prírodných aj syntetických. Prírodné antibiotiká: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín atď. Polosyntetické penicilíny sa zvyčajne delia na izoxozolylpenicilíny (oxacilín), aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín), karboxypenicilíny (karbenicilín, tikarcilín), ureidopenicilíny, pipecilíncilín (piperacilín).

Opísaný režim antibiotickej liečby pneumónie u detí je predpísaný až do získania výsledkov bakteriálnej analýzy a identifikácie patogénu. Po identifikácii patogénu je ďalšia liečba predpísaná lekárom prísne individuálne.

Názvy antibiotík na zápal pľúc

Názvy antibiotík na zápal pľúc udávajú, do ktorej skupiny konkrétny liek patrí: ampicilín - oxacilín, ampiox, piperacilín, karbenicilín, tikarcilín, cefalosporíny - klaforan, cefobid atď. Na liečbu zápalu pľúc v r. moderná medicína Syntetické aj polosyntetické a prírodné antibiotiká. Niektoré druhy antibiotík pôsobia selektívne, len na určitý druh baktérií a niektoré na pomerne široké spektrum patogénov. Je zvykom začať so širokospektrálnymi antibiotikami antibakteriálna liečba zápal pľúc.

Pravidlá predpisovania antibiotík na zápal pľúc:

Predpísané je širokospektrálne antibakteriálne liečivo na základe priebehu ochorenia a farby expektorovaného spúta.

Vykonajte BAC analýzu spúta na identifikáciu patogénu, otestujte citlivosť patogénu na antibiotiká.
Na základe výsledkov testov predpíšte režim antibakteriálnej terapie. Zároveň berte do úvahy závažnosť ochorenia, účinnosť, pravdepodobnosť komplikácií a alergií, možné kontraindikácie, rýchlosť vstrebávania lieku do krvi a čas eliminácie z tela. Najčastejšie sa predpisujú dve antibakteriálne lieky, napríklad antibiotikum cefalosporínovej a fluorochinolónovej skupiny.

Pneumónia získaná v nemocnici je liečená amoxicilínom, ceftazidímom a ak je neúčinná - tikarcilínom, cefotaxímom. Je možná aj kombinácia antibiotík, najmä pri ťažkých stavoch, zmiešaných infekciách, slabej imunite. V takýchto prípadoch je predpísané:

Cefuroxím a gentamicín.
Amoxicilín a gentamicín.
Linkomycín a amoxicilín.
Cefalosporín a linkomycín.
Cefalosporín a metronidazol.

Pre komunitnú pneumóniu sú predpísané azitromycín, benzylpenicilín, fluorochinolón, pre ťažké stavy - cefotaxim, klaritromycín. Možné sú kombinácie uvedených antibiotík.

Líniu antibiotickej liečby by ste nemali meniť svojpomocne, pretože to môže viesť k vzniku rezistencie mikroorganizmov na určité skupiny liekov, čo vedie k neúčinnosti antibakteriálnej terapie.

Kurz antibiotík na pneumóniu predpisuje ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahy patogénu a reakcie tela na antibakteriálnu liečbu.

V prípade ťažkej pneumónie získanej v komunite je predpísaná nasledujúca liečba:

Aminopenicilíny – amoxicilín/klavulanát. Deti v ranom veku sú predpísané aminoglykozidmi.
Možné možnosti liečby:
- Tikarcilínové antibiotiká
- Generácie cefalosporínov II-IV.
- Fluorochinolóny

Pri aspiračnej bakteriálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
Možné možnosti liečby, účel:
- Metronidazol + cefalosporíny III p-i.
- Metronidazol + cefalosporíny III + aminoglykozidy.
- Linkosamidy + cefalosporíny III.
- Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sa predpisujú tieto antibiotiká:

Pri miernom zápale pľúc sú predpísané chránené aminopenicilíny (Augmentin).
Možné možnosti liečebného režimu sú vymenovanie cefalosporínov II-III p.
V závažných prípadoch je potrebná kombinovaná liečba:
- inhibítormi chránené karboxypenicilíny (tikarcilín/klavulanát) a aminoglykozidy;
- III cefalosporíny, IV cefalosporíny s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie je dlhý a vážny proces a pokusy o samoliečbu antibiotikami môžu viesť nielen ku komplikáciám, ale tiež spôsobiť nemožnosť správnej antibakteriálnej terapie v dôsledku nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie spôsobenej Klebsiellou antibiotikami

Keď sa v spúte zistí pneumónia Clibsiella, hlavnou metódou patogénnej terapie je liečba antibiotikami. Klebsiella je patogénny mikroorganizmus, ktorý sa bežne nachádza v ľudskom čreve a pri vysokých koncentráciách a zníženej imunite môže spôsobiť pľúcne infekcie. Približne 1 % prípadov bakteriálnej pneumónie spôsobuje Klebsiella spp. Najčastejšie sú takéto prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, alkoholikov, cukrovka, chronické bronchopulmonálne ochorenia.

Klinický priebeh pneumónie spôsobenej Klibsiellou je podobný pneumokokovej pneumónii, často je zdroj zápalu lokalizovaný v pravom hornom laloku pľúc a môže sa šíriť do ďalších lalokov. Rozvíja sa cyanóza, dýchavičnosť, žltačka, vracanie a hnačka. Pneumónia je často komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, pretože Klibsiella spôsobuje deštrukciu tkaniva. Pri pneumónii získanej v komunite sa v spúte nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú rôznej miere citlivosť na antibiotiká, preto liečba začína podávaním aminoglykozidov a cefalosporínov 3. generácie, proti kmeňu Serratia je účinný mezlocilín;

Pri správnej a včasnej liečbe je zápal pľúc spôsobený Klibsiellou úplne vyliečený za 2-3 týždne bez komplikácií.

Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej Klibsiellou sa predpisuje aminoglykozidmi (tombramycín, gentamicín od 3 do 5 mg/kg denne) alebo amikacínom 15 mg/kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne. Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej Klibsiellou sa predpisuje aminoglykozidmi (tombramycín, gentamicín od 3 do 5 mg/kg denne) alebo amikacínom 15 mg/kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne.

Antibiotická liečba mykoplazmatickej pneumónie

Ak sa v spúte zistí mykoplazmatická pneumónia, liečba je zameraná na boj proti špecifickému patogénu. Keď sa mykoplazma dostane do tela, prenikne cez sliznicu horných dýchacích ciest, kde uvoľnenie špeciálneho sekrétu spôsobí najskôr ťažký zápal a potom začne deštrukcia medzibunkových membrán a epiteliálnych tkanív, ktorá končí nekrotickou degeneráciou tkaniva.

V pľúcnych vezikulách sa mykoplazmy rýchlo množia, zväčšujú sa alveoly a je možné poškodenie interalveolárnych sept. Mykoplazmová pneumónia sa vyvíja pomaly, nástup ochorenia je podobný prechladnutiu, potom teplota stúpne na 39-40 stupňov a začína silný kašeľ. Teplota trvá asi 5 dní, potom prudko klesne, ustáli sa okolo 37-37,6 stupňov a trvá dlho. Röntgenový obraz jasne ukazuje tmavé lézie a degeneráciu v septách spojivového tkaniva.

Ťažkosti pri liečbe mykoplazmatickej pneumónie spočívajú v tom, že patogén sa nachádza vo vnútri neutrofilov, a preto sú penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy neúčinné. Predovšetkým sú predpísané makrolidy: azitromycín (sumamed), spiromshchin (rovamycín), klaritromycín, užívaný perorálne 2-krát denne, nie viac ako 2 týždne, pri kratších kúrach je možný relaps.

Antibiotiká na kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká na kongestívnu pneumóniu sú predpísané na priebeh najmenej 2 týždňov. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým odpočinkom na lôžku, u starších, oslabených ľudí, ako aj komplikáciou po zložitých operáciách. Priebeh kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, nevyskytuje sa zimnica, horúčka ani kašeľ. Pacienta môže trápiť len dýchavičnosť a slabosť, ospalosť, neskôr sa objaví kašeľ.

Kongestívna pneumónia sa môže liečiť doma, ale pri dodržaní všetkých pokynov a iba pod dohľadom lekára, takže najčastejšie je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Ak sa v spúte zistí aj bakteriálna infekcia (kongestívna pneumónia nie je vždy bakteriálnej povahy), potom sú predpísané antibiotiká - cefazolín, digitálny alebo chránený penicilín. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Pri kongestívnej pneumónii vyvíjajúcej sa na pozadí srdcového zlyhania sú predpísané ďalšie glykozidy a diuretické liekové komplexy spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatačnými a expektoračnými liekmi. Okrem toho je indikovaná fyzikálna terapia a strava bohatá na vitamíny. Pri aspiračnej pneumónii je povinná bronchoskopia.

Vo všeobecnosti, pri včasnej diagnóze a antibakteriálnej terapii, kvalitnej prevencii a údržbe tela pacienta sa komplikácie s kongestívnou pneumóniou nevyvíjajú a zotavenie nastane za 3-4 týždne.

Kombinácia antibiotík na zápal pľúc

Kombináciu antibiotík na zápal pľúc zavedie lekár do liečebného režimu za určitých podmienok, ktoré zhoršujú klinický obraz ochorenia. V ambulancii nie je povolené užívanie dvoch a viacerých antibiotík, vzhľadom na vysokú záťaž organizmu – pečeň a obličky oslabeného človeka nezvládajú toľko toxínov. Preto je v praxi prijateľnejšie liečiť zápal pľúc jedným antibiotikom, ktorého účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácie antibiotík na pneumóniu sú prijateľné, ak:

Ťažký zápal pľúc so sekundárnym zápalom pľúc.
Zmiešaná infekcia.
Infekcie s potlačenou imunitou (rakovina, lymfogranulomatóza, užívanie cytostatík).
Nebezpečenstvo alebo vývoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takýchto prípadoch je vypracovaný liečebný režim založený na podávaní antibiotík, ktoré pôsobia na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy – penicilíny + aminoglykozidy alebo cefalosporíny + aminoglykozidy.

Nemali by ste sa samoliečiť, pretože iba lekár môže predpísať požadovanú dávku lieku a pri nedostatočných dávkach antibiotika si mikroorganizmy jednoducho vyvinú rezistenciu na liek a pri príliš vysokej dávke dôjde k zhoršeniu cirhózy pečene. môže sa vyvinúť funkcia obličiek, dysbakterióza a ťažká anémia. Okrem toho niektoré antibiotiká na zápal pľúc, keď sa kombinujú, jednoducho navzájom znižujú účinnosť (napríklad antibiotiká + bakteriostatické lieky).

Na zápal pľúc je najlepšie antibiotikum, na ktoré sú baktérie najcitlivejšie. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne laboratórne testy - robia bakteriologickú kultúru spúta na určenie patogénu a potom testujú citlivosť na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečbe zápalu pľúc je antibakteriálna terapia. Kým sa nezistí pôvodca ochorenia, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. Pri komunitnej pneumónii sa predpisujú: penicilín s kyselinou klavulanovou (amoksiklav a pod.), makrolidy (rulid, rovamycín a pod.), cefalosporíny 1. generácie (kefzón, cefazolín, tsufalexín atď.).

Pri pneumónii získanej v nemocnici sa predpisujú: penicilín a kyselina klavulanová, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, cefobid, fortum atď.), fluorochinolóny (peflacín, tsiprobay, taravid atď.), aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (tienam ).

Úplný komplex terapie pozostáva nielen z kombinácie antibiotík (2-3 typy), ale je zameraný aj na obnovenie drenáže priedušiek (podávanie aminofylínu, berodual), zriedenie a odstránenie spúta z priedušiek. Protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamíny a zložky, ktoré stimulujú imunitný systém — čerstvo zmrazená plazma intravenózne, antistafylokokový a protichrípkový imunoglobulín, interferón atď.

Moderné antibiotiká na zápal pľúc

Moderné antibiotiká na zápal pľúc sa predpisujú podľa osobitného režimu:

Ak prevládajú grampozitívne koky, predpisuje sa intravenózne a intramuskulárne penicilín alebo cefalosporíny 1. a 2. generácie - cefazolín, cefuroxím, cefoxín.
Ak prevládajú gramnegatívne baktérie, predpisujú sa cefalosporíny 3. generácie - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím.
Pri atypickej pneumónii sú predpísané makrolidy - azitromycín, midecamycín, ako aj cefalosporíny 3. generácie - ceftriaxón, ceftazidím atď.
Ak prevládajú grampozitívne koky, meticilín-rezistentné stafylokoky alebo enterokoky, predpisujú sa cefalosporíny 4. generácie – cefipín, karbapenémy – thienam, meronem atď.
Ak prevládajú multirezistentné gramnegatívne baktérie, predpisujú sa cefalosporíny 3. generácie - dodatočne sa predpisujú cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím a aminoglykozidy.
Ak prevažuje plesňová infekcia, predpisujú sa cefalosporíny 3. generácie plus flukonazol.
Keď prevládajú intracelulárne organizmy - mykoplazma, legionella atď., Predpisujú sa makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
Pri anaeróbnej infekcii sú predpísané penicilíny chránené inhibítormi - linkomycín, klindamycín, metronidazol atď.
Pri penumocystovej pneumónii sú predpísané kotrimoxazol a makrolidy.
S cytomegalom vírusový zápal pľúc Ganciklovir, acyklovir, cytotect sú predpísané.

Liek "Amoxiclav 1000": návod na použitie, analógy, recenzie

Čo je liek "Amoxiclav"? S čím tento liek pomáha? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sa dozviete z materiálov v tomto článku. Prezradíme vám, koľko tento liek stojí, v akej forme sa vyrába a či sa dá kombinovať s alkoholom.

Liečivo "Amoxiclav" (1000 mg) obsahuje také účinné látky, ako je draselná soľ kyseliny klavulanovej a trihydrát amoxicilínu. V súčasnosti je k dispozícii v týchto formách:

filmom obalené tablety;
prášok na prípravu suspenzií;
lyofilizovaný prášok na injekciu.

Tablety Amoxiclav (1000 mg) sú balené v hliníkových blistroch, respektíve v kartónových obaloch.

Prášok na prípravu suspenzie je možné zakúpiť vo fľašiach z tmavého skla. Súčasťou výrobku je aj odmerná lyžica.

Pokiaľ ide o injekčnú formu, je k dispozícii vo fľašiach s obsahom 1,2 a 0,6 g, ktoré sú vložené do kartónových obalov.

Ako funguje liek "Amoxiclav"? Pokyny a recenzie uvádzajú, že kombinácia kyseliny klavulanovej a amoxicilínu je jedinečná svojho druhu.

Amoxicilín spôsobuje smrť baktérií väzbou na ich povrchové receptory. Väčšina mikroorganizmov sa však naučila ničiť túto antibiotickú látku prostredníctvom enzýmu beta-laktamáza. Aktivita tohto enzýmu môže byť znížená kyselinou klavulanovou. Vďaka tomuto účinku sa suspenzia, injekčný roztok a tablety Amoxiclav (1000 mg) používajú na liečbu mnohých infekčných ochorení.

Aké vlastnosti majú antibiotiká? Amoxiclav (1000 mg) zabíja aj tie kmene baktérií, ktoré už preukázali rezistenciu na amoxicilín.

Daný liek má výrazný baktericídny a bakteriostatický účinok na všetky typy echinokokov, streptokokov a listérií (okrem kmeňov rezistentných na meticilín). Na tento liek sú citlivé aj gramnegatívne baktérie ako Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella a iné.

Je možné užívať Amoxiclav (1000 mg) s jedlom? Bez ohľadu na jedlo sa tento liek dobre vstrebáva z čriev. Jeho najvyššia koncentrácia sa dosiahne po 60 minútach. Má vysokú rýchlosť a objem distribúcie v tele (v mandlích, pľúcach, synoviálnych a pleurálnych tekutinách, tukovom a svalovom tkanive, prostate, strednom uchu a prínosových dutinách).

Tento liek vstupuje do materského mlieka v malých množstvách.

Amoxicilín je v tele čiastočne zničený a kyselina klavulanová sa intenzívne metabolizuje.

Liečivo sa vylučuje obličkami, ako aj pľúcami a črevami. Jeho polčas rozpadu je 90 minút.

Liek "Amoxiclav": s čím pomáha?

Príslušné antibiotikum je predpísané na liečbu rôznych infekčných ochorení:

dýchacieho traktu (napríklad chronická alebo akútna sinusitída), zápal stredného ucha, retrofaryngeálny absces, tonzilofaryngitída, bronchitída, pneumónia a iné;
gynekologické infekcie (septický potrat, endometritída, salpingitída atď.);
močové cesty (pyelonefritída, cystitída, uretritída atď.);
infekcie kostného tkaniva;
odontogénne infekcie, pri ktorých patogén vstupuje do ľudského tela cez dutiny v zuboch;
sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, chancroid);
infekcie spojivového tkaniva;
zápal žlčových ciest (napríklad cholecystitída, cholangitída);
infekcie kože a mäkkých tkanív (celulitída, uhryznutie, infekcia rany).

Existujú nejaké kontraindikácie pre použitie antibiotika Amoxiclav? Liečba týmto liekom sa nevykonáva v prípade zhoršenej funkcie pečene a žltačky (cholestatická), ako aj v prípade zvýšenej citlivosti na látky lieku alebo na všetky penicilíny.

Tento liek je predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou v prítomnosti alergií na cefalosporíny, zlyhania pečene, pseudomembranóznej kolitídy a ťažkej dysfunkcie obličiek.

U pacientov s lymfocytovou leukémiou alebo mononukleózou, ktorým bol predpísaný ampicilín, sa môže objaviť erytematózna vyrážka. Ak dôjde k takejto reakcii, antibiotikum sa má vysadiť.

Liek "Amoxiclav": dávky a spôsoby použitia

Liek "Amoxiclav" môže byť predpísaný pacientom rôznymi spôsobmi. Spôsob jeho použitia závisí od hmotnosti a veku pacienta, stavu pečene a obličiek a závažnosti infekcie.

Najlepší čas na použitie tohto lieku je, keď začnete jesť. Trvanie liečby týmto liekom je 6-14 dní. Je zakázané užívať liek dlhšie ako je uvedené obdobie.

Pre deti do 12 rokov sa antibiotiká predpisujú v dávke 40 mg na kg telesnej hmotnosti za deň. Tínedžeri, ktorých hmotnosť je viac ako 40 kg, liek podávané v rovnakej dávke ako dospelí.

Dospelým sa predpisujú 375 mg tablety každých osem hodín a 625 mg tablety každých 12 hodín Pri závažných infekciách sa pacientovi odporúča užívať liek v dávke 625 mg (každých osem hodín) alebo 1 000 mg (každých 12 hodín). ).

Lekári zdôrazňujú, že tablety Amoxiclav sa môžu líšiť v počte účinných látok. Preto je potrebné mať na pamäti, že je zakázané nahradiť dávku 625 mg dvoma dávkami 375 mg.

Na liečbu odontogénnych infekcií sa používa nasledujúci režim: liek sa predpisuje v dávke 375 mg každých osem hodín a v dávke 625 mg každých 12 hodín.

Ak pacienti s ochorením obličiek potrebujú užívať lieky, je potrebné vziať do úvahy obsah kreatinínu v moči. Ľudia s patologickými stavmi pečene by mali byť neustále monitorovaní z hľadiska funkcie pečene.

Ako sa má Amoxiclav podávať malým deťom? Suspenzia, ktorej cena nie je príliš vysoká, sa predpisuje deťom do 3 mesiacov. Dávka tohto lieku sa určuje pomocou odmernej lyžice alebo kvapkadla. Na každý kg hmotnosti dieťaťa sa má užiť 30 mg amoxicilínu. Liek sa má užívať dvakrát denne.

Pre deti staršie ako 3 mesiace so stredne ťažkým až miernym ochorením sa liek predpisuje v dávke 20 mg na kg hmotnosti.

Ako sa Amoxiclav používa na ťažké infekcie? Suspenzia (cena lieku bude uvedená nižšie) sa predpisuje deťom v množstve 40 mg na kg hmotnosti. Rovnaká dávka sa používa aj na liečbu hlbokých infekcií (napríklad zápal stredného ucha, bronchitída, sinusitída, zápal pľúc atď.).

Maximálna denná dávka amoxicilínu pre deti je 45 mg / kg a pre dospelých - 6 gramov. Pokiaľ ide o kyselinu klavulanovú, možno ju užiť denne nie viac ako 10 mg/kg pre deti a 600 mg pre dospelých.

Spravidla je liek "Amoxiclav" tolerovaný celkom dobre. Aj keď sa v niektorých prípadoch vyskytujú vedľajšie účinky u starších ľudí a pacientov, ktorí užívajú lieky dlhodobo.

Nežiaduce reakcie sa najčastejšie vyskytujú počas alebo po ukončení liečby. Aj keď niekedy sa ich vývoj pozoruje niekoľko týždňov po liečbe:

hnačka, plynatosť, nevoľnosť, glositída, vracanie, pseudomembranózna kolitída, dyspepsia, stomatitída, zmena farby jazyka, gastritída, enterokolitída;
anémia (hemolytická), agranulocytóza, eozinofília, znížený počet krvných doštičiek a leukocytov;
závraty, bolesti hlavy, nevhodné správanie, agitovanosť, nespavosť, hyperaktivita, kŕče;
zvýšenie testov funkcie pečene, asymptomatické zvýšenie aktivity AST, ALP a ALT, ako aj hladiny bilirubínu v krvi;
vyrážka, multiformný erytém, urtikária, exfoliatívna dermatitída, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza;
krv v moči, intersticiálna nefritída;
orálna kandidóza, horúčka, kandidálna vaginitída (pri dlhodobom užívaní lieku).

Kompatibilita s inými liekmi

Je nežiaduce kombinovať Amoxiclav a nepriame antikoagulanciá, pretože to môže zvýšiť protrombínový čas.

Príslušný liek zvyšuje toxicitu metatrexátu.

Interakcia alopurinolu a Amoxiclavu spôsobuje riziko exantému.

Je zakázané predpisovať liek spolu s makrolidmi alebo tetracyklínmi, ako aj sulfónamidmi z dôvodu zníženia jeho účinnosti.

Nemôžete kombinovať rifampicín a amoxicilín, pretože ide o antagonistické lieky. Ich spoločné užívanie oslabuje antibakteriálny účinok oboch.

Užívanie príslušného lieku znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Treba tiež poznamenať, že liek „Amoxiclav“ (1000) a alkohol sa nesmú kombinovať z dôvodu možného zvýšenia nežiaducich reakcií.

Synonymá pre tento liek sú: "Clavocin", "Augmentin" a "Moxiclav". Pokiaľ ide o analógy, tieto zahŕňajú:

Koľko stojí antibiotikum Amoxiclav? Jeho cena závisí od formy uvoľnenia. Tablety (1000 mg) je možné zakúpiť za 480 rubľov, suspenziu za 280 a lyofilizovaný prášok na injekciu za 180.

Podľa recenzií pacientov je tento liek účinný liek, ktorý sa používa na liečbu mnohých infekčných ochorení. Pri užívaní liekov na liečbu respiračných ochorení nastáva úľava už na tretí deň.

Liečivo je tiež aktívne predpísané na liečbu genitourinárnych infekcií.

Okrem pozitívnych recenzií o tomto antibiotiku zanechávajú pacienti aj negatívne správy. Podľa nich liek "Amoxiclav" spôsobuje veľa vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú vo forme nevoľnosti, hnačky a vracania.

Ako užívať Amoxiclav na angínu - princíp účinku lieku

Angína je ochorenie, na ktoré sa často predpisujú antibiotiká. Jedným z nich je Amoxiclav.

Liečivo má škodlivý účinok proti širokému spektru patogénnych baktérií. Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Amoxicilín na bolesť hrdla sa môže užívať aj ako samostatný liek. Rozsah použitia tohto lieku je široký. Napríklad pri zápale stredného ucha sa predpisuje aj antibiotikum amoxicilín.

Liečivo v dávkovej forme má rôzne dávkovanie a formulár na uvoľnenie. Ako užívať Amoxiclav na bolesť hrdla a v akom dávkovaní závisí od veku, hmotnosti, priebehu ochorenia a ďalších faktorov.

Amoxiclav (amoxicilín a kyselina klavulanová) je účinnejší ako jeho predchodcovia z nasledujúcich dôvodov:

Amoxicilín, súčasť skupiny penicilínových antibiotík, sa viaže na povrch receptorov bakteriálnych buniek, čím spôsobuje ich smrť. Antibiotiká tejto skupiny sa však používajú už dlhší čas. Väčšina baktérií sa naučila pomocou enzýmu beta-laktamázy blokovať účinok antibiotika.
Kyselina klavulanová ovplyvňuje enzým beta-laktamázu, čím znižuje jeho aktivitu. Vďaka tomuto pôsobeniu Amoxiclav zabíja kmene baktérií, ktoré sú odolné voči amoxicilínu.
Amoxiclav má výrazný baktericídny a bakteriostatický účinok na všetky typy streptokokov (okrem kmeňa rezistentného na meticilín), echinokoky a listérie.

Ako užívať amoxiclav na angínu v závislosti od formy uvoľnenia:

Pilulky. Odporúča sa užívať na začiatku jedla. Tablety proti bolesti hrdla rozpustite v malom množstve vody (instantné) alebo dôkladne požujte. Tablety sú dostupné v rôznych dávkach. Predpisujú sa individuálne v závislosti od hmotnosti a veku.
Pozastavenie. Určené pre detských pacientov. Ako používať amokisklav vo forme suspenzie? Dodáva sa s odmerkou, pretože dávka lieku je určená hmotnosťou dieťaťa. Pred použitím fľaštičku so suspenziou dôkladne pretrepte, aby sa častice látky v tekutine rovnomerne rozdelili. Recepcia - na začiatku jedla.
Amoxiclav prášok na intravenózne podanie. Pripravte roztok prášku a vody na injekciu. Musí sa podať intravenózne najneskôr 20 minút po príprave. Zavádzajte liek pomaly počas troch minút.

Amoxiclav (amoxicilín klavulanát) je kontraindikovaný pre ľudí s poruchou funkcie orgánov, ako sú pečeň alebo obličky. Kontraindikácie pre individuálnu intoleranciu. Používajte opatrne u tehotných žien a počas laktácie.

Len lekár môže určiť, ktoré antibiotiká sa majú užívať pri angíne.

Liečba bolesti hrdla Amoxiclavom u dospelých a detí

Napriek tomu, že bolesť hrdla komplexné ochorenie, antibiotiká nie sú vždy predpísané. Napríklad pri katarálnej tonzilitíde to nie je potrebné. Lekár rozhodne, či sa má predpísať antibiotikum.

Koľko dní trvá teplota pri bolesti hrdla, keď je lekár nútený pridať k liečbe antibiotikum Amoxiclav? Ak vaša teplota trvá dlhšie ako tri dni a existuje aj niekoľko určitých faktorov, o ktorých sa hovorí nižšie, špecialista vám predpíše Amoxiclav.

Amoxiclav na angínu u dospelých je predpísaný za nasledujúcich podmienok:

teplota nad 38 °C počas troch dní;
Dostupnosť hnisavý plak v oblasti mandlí;
zápal lymfatické uzliny na krku.

Dávka Amoxiclavu pre dospelého sa vypočíta, ak má pacient viac ako 12 rokov a váži viac ako 40 kilogramov.

Stojí za zmienku, že si nemôžete predpísať dávkovanie sami a samoliečiť. Načasovanie podávania, dávkovanie a trvanie liečby by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník.

Najčastejšie sa dávkovanie a podávanie lieku uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy (čo znamená: amoxicilín/kyselina klavulanová):

1 tableta každých 8 hodín - 250/125 mg.
1 tableta každých 12 hodín - 500/125 mg.
1 tableta po 8 hodinách - 500/125 mg. pri ťažkých formách ochorenia.

Dospelý teda musí užívať Amoxiclav na bolesť hrdla 2-3 krát denne.

Zvyčajne po užití lieku sa stav pacienta zlepší do dvoch dní. Priebeh liečby však nemožno prerušiť. Priebeh liečby pre dospelých je 7-10 dní.

Ako užívať amoxiclav: pred alebo po jedle? Užívanie tohto lieku s jedlom určí váš lekár.

Amoxiclav na angínu u detí je predpísaný s prihliadnutím na vek a podľa výsledkov vyšetrenia: test moču, krvný test, výter z hrdla.

Detské antibiotiká na bolesť hrdla sa zvyčajne dodávajú vo forme suspenzie.

Ako užívať amoxiclav pre deti? Suspenzia, ak je dieťa mladšie ako 12 rokov, a tablety, ak má dieťa 12 rokov alebo viac, sú formy lieku, ktoré sa odporúčajú deťom.

Suspenzia amoxiclavu môže mať rôzne koncentrácie, jedna dávka je 5 ml (hodnota amoxicilínu/kyseliny klavulanovej):

Suspenzia Amoxiclavu (dávkovanie 125 mg a 250 mg) sa predpisuje deťom mladším ako dvanásť rokov v závislosti od veku, závažnosti ochorenia a hmotnosti. Keď dieťa dosiahne hmotnosť 40 kg a vek 12 rokov, sú predpísané tablety Amoxiclav: dávka pre deti je 250 mg. Viac o dávkovaní Amoxiclavu pre deti sa dozviete z nižšie uvedenej tabuľky:

Denná dávka amoxicilínu na kilogram hmotnosti je 45 mg / kg, kyselina klavulanová - 10 mg / kg.

Recepcia u detí je rozdelená na 2 alebo 3 krát denne. Dávkovanie sa líši v závislosti od hmotnosti a závažnosti ochorenia. Kurz je od 5 do 10 dní.

Dôležité pri liečbe dieťaťa: pokoj na lôžku, náležitá starostlivosť, prístup na čerstvý vzduch.

Búrka jesenného jarného obdobia je bronchitída. Často to začína nádchou a inými ochorenia dýchacích ciest- bolesť hrdla alebo sinusitída. Ako správne liečiť bronchitídu, môže povedať iba lekár. Mnoho ľudí sa vyhýba používaniu silných liekov a lieči sa ľudovými prostriedkami. Často sa to stáva dôvodom prechodu prejavov bronchitídy na chronický priebeh choroby. Antibiotiká na bronchitídu by ste nemali užívať sami - určite sa poraďte so svojím lekárom.

Liečebný režim pri bronchitíde a pneumónii s antibiotikami

Liečba zápalu dýchacích ciest sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne. Ľahká bronchitída sa dá úspešne odstrániť doma, chronická resp akútne prejavy vyžadujú hospitalizáciu. Zápal priedušiek a zápal pľúc sú zákerné choroby, preto nevykonávajte samoliečbu. Dospelým a deťom lekári predpisujú rôzne antibiotiká a používajú rôzne zdravotné postupy. Takže antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

Vek;
prítomnosť tendencie k alergiám;
povaha ochorenia (akútna, chronická);
typ patogénu;
parametre používaných liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká majú silný vplyv na ľudský organizmus a ich nepremyslené užívanie môže skôr uškodiť ako pomôcť. Napríklad aplikácia silné drogy môže mať opačný účinok pri prevencii bronchitídy. Neustále používanie antibiotík potláča imunitný systém, prispieva k objaveniu sa dysbiózy a adaptácii kmeňov chorôb na používané lieky. Preto nemožno povedať, že antibiotiká sú najlepším liekom na bronchitídu. Liečba obštrukčnej bronchitídy antibiotikami je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
hnisavý spút;
zdĺhavý charakter ochorenia - liečba viac ako mesiac neprináša zotavenie.
závažné príznaky počas exacerbácie.
ak analýza spúta odhalí patogény bakteriálnej alebo atypickej povahy.

Aké antibiotiká by mali užívať dospelí pri bronchitíde? Špecifický liečebný režim sa aplikuje na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a veku pacienta. Pri akútnej bronchitíde sú predpísané lieky skupiny penicilínov - Amoxicilín, Erytromycín. Pre chronické prípady je možné použiť Amoxiclav, Augmentin. Ak táto skupina liekov nepomôže, prejdite na užívanie Rovamycinu, Sumamedu atď.

Pre starších ľudí sú predpísané Flemoxin, Azitromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ak sa nevykonala analýza spúta, uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká: Ampicillin, Streptocilin, Tetrazikin atď. Po analýze lekár predpíše cielené lieky. O tom, ktoré antibiotiká sa majú užívať na bronchitídu u dospelých, rozhoduje ošetrujúci lekár. V každom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady liečby:

Lieky sa užívajú prísne podľa pokynov (dávkovanie, schéma) v pravidelných intervaloch.
Je neprijateľné vynechať užívanie tabliet.
Ak príznaky bronchitídy zmizli, nemôžete prerušiť liečbu bez povolenia.

Na rozdiel od dospelých je liečba bronchitídy u detí antibiotikami vysoko nežiaduca a nebezpečná. Užívanie liekov je povolené len vtedy, ak existuje podozrenie na infekčný typ ochorenia. Pre deti je lepšie užívať lieky skupiny penicilínov. Pre deti s astmou je povolené používanie azitromycínu a erytromycínu. V opačnom prípade je liečebný režim dieťaťa štandardný a je zameraný na odstránenie symptómov. Predpísané:

odpočinok v posteli, starostlivosť o deti;
lieky na zníženie horúčky;
lieky na kašeľ a bolesť hrdla;
používanie tradičnej medicíny.

Skupiny antibakteriálnych liekov novej generácie

Penicilíny (oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín). Do skupiny liekov patria Amoxiclav, Augmentin, Panklav atď. Majú baktericídny účinok, ovplyvňujú tvorbu proteínovej steny škodlivej baktérie, v dôsledku čoho odumiera. Lieky, ktoré ho obsahujú, sa považujú za najbezpečnejšie. Jedinou negatívou je vlastnosť spôsobovať alergické reakcie. Ak je choroba v pokročilom štádiu a lieky s penicilínom nemajú želaný účinok, tak prechádzajú na silnejšie lieky.

Makrolidy. Rozsiahla skupina liekov, ktorá zahŕňa erytromycín, oleandomycín, midecamycín, diritromycín, telitromycín, roxitromycín, klaritromycín. Významnými predstaviteľmi makrolidov na farmakologickom trhu sú lieky „Erytromycín“, „Claricin“, „Sumamed“. Mechanizmus účinku je zameraný na narušenie života mikrobiálnej bunky. Z hľadiska bezpečnosti sú makrolidy menej škodlivé ako tetracyklíny a fluorochinoly, nebezpečnejšie ako penicilíny, ale sú vhodné pre alergikov. V kombinácii s penicilínmi sa ich účinnosť znižuje.

Fluorochinolóny (pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, gemifloxacín, moxifloxacín). Lieky na trhu sú Afelox, Afenoxin a lieky s rovnakým názvom ako hlavná účinná látka, napríklad Moxifloxacín. Táto skupina sa špecificky používa ako liek na bronchitídu. Predpisuje sa len vtedy, ak predchádzajúce dve skupiny antibiotík nemali vplyv na pôvodcu ochorenia.

Cefalosporíny (účinné látky – cefalexín, cefaklor, cefoperazón, cefepím). Na základe typu patogénu je pacientovi predpísaný Cephalexin, Cefuroxim Axetil a Cefotaxim. Obmedzený účinok na niektoré patogény. Napríklad takéto antibiotiká nemajú absolútne žiadny vplyv na pneumokoky, chlamýdie, mikroplazmy, listérie. Lieky prvej generácie sa prakticky neabsorbujú do krvi, a preto sa predpisujú injekčne.

Aké antibiotiká sú najúčinnejšie?

Amoxicilín. Uvoľňovacia forma: kapsuly a granule. Dospelí užívajú 500 mg (1-2 kapsuly) 3-krát denne, ak je bronchitída ťažká, dávka sa zdvojnásobí na 1000 mg. Dieťaťu sa predpisuje od 100 do 250 mg denne v závislosti od veku. Aby sa deťom uľahčilo užívanie, pripraví sa suspenzia - antibiotikum sa zriedi v polovici pohára vody a pretrepe sa. Spôsob podávania je len perorálny, liek sa nepodáva injekčne.

Sumamed. Používa sa na bronchitídu a zápal pľúc. Nepoužívajú ho pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, prášku na prípravu suspenzií. Dávkovanie pre dospelých - 500 mg denne, priebeh 3-5 dní. Pre deti sa dávka určuje podľa hmotnosti - 5-30 mg lieku na 1 kg. Len odborník vám môže povedať presnejšie a správne dávkovanie, nezanedbávajte názor svojho lekára.

Levofloxacín a moxifloxacín. Umiestňuje sa ako antibiotikum na chronickú bronchitídu u dospelých (nad 18 rokov). Vysoko účinný pri pneumónii, sinusitíde, pyelonefritíde, infekciách rôznej etiológie. Užívanie tohto antibiotika je sprevádzané pitím veľkého množstva tekutín. Malo by sa zabrániť priamemu kontaktu s ultrafialovým žiarením akéhokoľvek pôvodu. Forma uvoľnenia: tablety. Dávkovanie - 1-2 krát denne, 500 mg.

Cefazolin. Dostupné vo forme prášku na prípravu infúzií a injekcií. Spôsoby podania: len intravenózne a intramuskulárne. U dospelých sa podávajú 3-4 injekcie denne, každá 0,25-1 g. Liečebný cyklus je 7-10 dní. Pediatrická dávka sa určuje v pomere k hmotnosti dieťaťa - 25-50 mg na 1 kg. Injekcia - 3-4 krát denne. Ak majú pacienti dysfunkciu obličiek, upraví sa dávka.

Antibiotiká majú vzhľadom na svoju povahu rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Z gastrointestinálneho traktu - hnačka, vracanie, dysbakterióza, zápcha, bolesť brucha, dyspepsia, plynatosť, sucho v ústach. Z genitourinárnych orgánov - svrbenie, impotencia, zlyhanie obličiek, krv v moči. Z pohybového aparátu - závraty, artritída, svalová slabosť, necitlivosť končatín, ochrnutie. Kožné reakcie zahŕňajú žihľavku, svrbenie, alergické reakcie.

Liečba pneumónie u dospelých: princípy a lieky

Pneumónia je vývoj zápalových zmien v pľúcnom tkanive. K tomu dochádza v dôsledku vstupu mikróbov do nich (väčšinou baktérií, ale môžu tam byť aj vírusy a plesne) rôznymi spôsobmi. Nebezpečenstvo zápalu pľúc spočíva v tom, že v tomto prípade je viac či menej rozsiahla oblasť pľúc vylúčená z procesu výmeny plynov, čo znižuje dodávku kyslíka do tkanív. Okrem toho je telo otrávené produktmi zápalu a deštrukciou pľúcneho parenchýmu.

Pneumónia sa môže vyvinúť:

- v mimonemocničných podmienkach (takáto pneumónia sa nazýva „mimonemocničná“);

- u osoby, ktorá sa lieči v nemocnici pre akúkoľvek inú chorobu;

- v dôsledku neurologických porúch (kŕče, strata vedomia), v dôsledku ktorých sa obsah žalúdka dostal do Dýchacie cesty(Aspiračná pneumónia);

- u ľudí so zníženou imunitnou obranou.

V závislosti od toho, ktorý zo štyroch typov sa v danom prípade pozoruje, ako aj s prihliadnutím na vek a prítomnosť chronické choroby, je predpísaná liečba pneumónie u dospelých.

- keď sa do nich dostane aerosól husto kontaminovaný patogénnymi mikróbmi. Toto je typickejšie pre tuberkulóznu alebo vírusovú pneumóniu;

- pri vdýchnutí obsahu vlastných úst a hrdla. Tento proces sa takmer vždy vyskytuje počas hlbokého spánku a je posilnený užívaním liekov na spanie alebo pod vplyvom alkoholu. Normálne funguje lokálna imunitná obrana pľúc, ale keď je oslabená pôsobením vírusu, keď je mikróbov priveľa alebo sú veľmi agresívne, dochádza k zápalu pľúc.

2) Krvou z iného zdroja zápalu. Napríklad z kostí - na osteomyelitídu, zo srdcových chlopní - na endokarditídu.

3) Kontaktne:

- keď hnis vstúpi zo susedného orgánu, napríklad s pečeňovým abscesom;

- s prenikavým poranením hrudníka.

Princípy, ktorými sa lieči zápal pľúc u dospelých

Ak sa diagnostikuje zápal pľúc, ide o predpísanie jedného alebo dvoch antibiotík, pretože aj keď je príčinou vírus (napríklad vírus chrípky), bakteriálna flóra sa v každom prípade spája.

Teoreticky by sa antibiotikum malo predpísať po určení mikróbu, ktorý spôsobuje zápal, a získaní jeho citlivosti na lieky. To si však vyžaduje povinné vykašliavanie spúta, čo nie každý pacient dokáže, ako aj 4-5-dňové čakanie na výsledok, čo je neprijateľné. Strata času môže viesť k smrti pacienta. Antibiotiká sa preto predpisujú empiricky, najlepšie po tom, čo osoba predloží spútum na bakteriologické vyšetrenie, ale v ten istý deň a najlepšie v tú istú hodinu ako bola stanovená diagnóza (existujú dôkazy, že strata aj 4 hodín času výrazne zhoršuje prognózu) .

Liečba pneumónie u dospelých je založená na nasledujúcich kritériách:

Typ zápalu pľúc: získaný v komunite, v nemocnici alebo iný.
Objem poškodenia pľúcneho tkaniva: segmentové, lobárne, polysegmentálne, jednostranné alebo obojstranné.
Stav pacienta: jeho celková pohoda, dýchavičnosť, úroveň krvný tlak, stupeň nasýtenia krvi kyslíkom.
Vek.
Prítomnosť sprievodnej patológie srdca, pľúc (napríklad chronická bronchitída), obličiek.

Liečba sa vykonáva doma alebo v nemocnici na oddelení terapie alebo pulmonológie. Niekedy je potrebná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Klasickými príznakmi zápalu pľúc sú vysoká (nad 38°C) teplota, kašeľ s hlienom, zhoršenie celkového stavu (slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla). Teraz je však bežný zápal pľúc s atypickým priebehom. Na pozadí vysokej alebo nie veľmi vysokej teploty sa môže objaviť hnačka alebo porucha vedomia, delírium a halucinácie. V tomto prípade nemusí byť kašeľ vôbec.

Preto môže byť potrebný aj röntgenový snímok pľúc.

Liečba pneumónie u dospelých antibiotikami

Na liečbu sa používajú tieto antibiotiká: Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacín, Avelox. Predpisujú sa v tabletách a často sa používa ich kombinácia. Napríklad v prípadoch strednej závažnosti môže byť predpísaný nasledujúci komplex liekov: „Sumamed“ plus „Avelox“ alebo „Leflox“. Ak je choroba spôsobená Klebsiellou, zápal pľúc sa lieči v nemocnici. V tomto prípade sú predpísané intravenózne a intramuskulárne lieky, ako je Amikacin, Gentamicin, spolu s liekmi Leflocin alebo Tavanic.

Dobré popoludnie všetkým mojim čitateľom!

Ochorím zriedkavo, ale presne, to znamená, že je nepravdepodobné, že sa dostanem preč s obyčajným ARVI, ale čo je vážnejšie, je to, čo milujem, napríklad ovčie kiahne, tonzilitídu alebo bronchitídu. Mimochodom, antibiotiká mi príliš často nepredpisovali, ale tentoraz to bola zjavne núdzová situácia, pretože od prvého dňa mi bolo predpísaných veľa vážnych liekov, jedným z nich bol Amoxiclav. Predtým sme ho nepoznali, takže toto bola moja prvá skúsenosť s užívaním tejto drogy.

História ochorenia

Najprv ochorelo dieťa, všetko začalo miernym kašľom a potom dostala horúčku a bolelo hrdlo, lekár ju hneď poslal na röntgen, aby sa vylúčila možnosť zápalu pľúc a tak to dopadlo. von, normálny kašeľ, ktorý za týždeň ustúpil. Bol som ďalší v poradí, všetko to začalo obyčajným kašľom a potom suchým kašľom začala taká hrôza, že v noci sa dalo spať len v sede. Potom som začal mať ťažkosti s dýchaním, bolo to veľmi zlé a celý týždeň som nebol u lekára a nešiel som na nemocenskú dovolenku. Do nemocnice som išla až po tom, čo som začala mať pri dýchaní piskot, teda dýchate, ale vo vnútri je to, ako keby vám niekto drhol pľúca strúhadlom.

Lekár ma vypočul a poslal ma na röntgen, keďže predtým diagnostikoval zápal priedušiek s podozrením na zápal pľúc, keďže som mal naozaj veľmi ťažké dýchanie. Röntgen som urobil až po 4 dňoch, keďže nebol záznam, čo nie je prekvapujúce, a celý ten čas som pil Amoxiclav a Lazolvan + veľa tekutín.

Moje dávkovanie: 500 mg + 125 mg, 3 tablety denne počas 5 dní.

Hneď som začal brať antibiotiká, lebo to nie je ten prípad, keď si poviete: „Sakra, antibiotiká, načo sa otráviť, všetko prejde a vypijem si čaj s citrónom...“. Je lepšie to nerobiť, pretože komplikácie môžu nastať kedykoľvek, najmä preto, že som ešte nevylúčil zápal pľúc.

Úľavu som pocítila už v prvý deň, keď som celú noc normálne spala, teda už som nevyskakovala z postele každých 5 minút, aby som si odkašlala. Stále sa samozrejme ozývali sipoty a ťažké dýchanie zostalo, ale kašeľ začal ustupovať. Po 4 dňoch som si začal úplne odkašľať, hlien mi vyšiel závratnou rýchlosťou, už nebolo pískanie, dýchanie sa stalo perfektným.

Každý deň som sa cítil lepšie a lepšie, mimochodom, nepil som žiadne sirupy, ako mi predpísal lekár, dal som si len raz denne v noci dávku Pertusinu, aby som lepšie spal. Absolútne nemôžete preskočiť pilulky, preto vám odporúčam nastaviť si pripomienku na telefóne.

Vedľajší účinok

Už na 4. deň som dostala strašné nevoľnosti, zdalo sa mi, že som sa niečím otrávila, bolo mi tak zle, že sa mi 2 hodiny ťažko vstávalo z postele. Po obede som do seba skúsila niečo napchať, aby som si dala tabletku a potom začala divoká bolesť v žalúdku, pila som Phosphalugel, ale bolesti neustupovali, potom sa ukázalo, že príčinou tohto stavu sú antibiotiká. Posledný deň som to nezvládol, tak som prestal užívať Amoxiclav. Potom ma prenasledovala obsedantná myšlienka, že nejaký mikrób zostal a teraz sa rozmnoží. Našťastie všetky vymreli a po 5 mesiacoch ma netrápi zápal priedušiek a dokonca ani obyčajný kašeľ.

Ak by som bola doktorka, tak by som si naordinovala nejaké probiotiká, aj to isté Linex, lebo kvôli chorobe je telo už oslabené, aj žalúdok je divoký.

Pre deti

Zápal priedušiek postihol všetkých v našej rodine, takže dieťaťu bol predpísaný aj Amoxiclav, len s polovičným dávkovaním. Tu sa tiež stopercentne osvedčil, všetky príznaky po 3-4 dňoch ustúpili, ale nejaké vedľajšie účinky sa vyskytli. Opäť bol zasiahnutý gastrointestinálny trakt, dieťa malo silné hnačky a bolesti brucha a muselo prestať užívať bez dopitia len 2 tabliet. Potom boli obnovené pomocou Normobact.

Vo všeobecnosti sa mi Amoxiclav páčil, dobre sa vyrovnal s infekčnou chorobou, je lacný, ale keďže je to antibiotikum, oplatilo sa od neho vopred očakávať takéto vedľajšie účinky. Myslím, že si zaslúži 5-ku.

Moje recenzie na iné lieky: