Hnisavá tonzilitída u dospelých - fotografie, príznaky a liečba, prvé príznaky, prevencia. Symptómy a liečba purulentnej tonzilitídy Angína s hnisavým plakom

Infekcia orofaryngu patogénnymi hubami, vírusmi a podmienene patogénnymi baktériami v medicíne sa súhrnne nazýva angína. Vyvolávajú sa typické prejavy tohto ochorenia, ktoré vo väčšej miere postihujú mandle. Tieto orgány chránia dýchací systém z prieniku mikróbov.

Pracovné neúspechy obranné mechanizmy viesť k hromadeniu a reprodukcii odumretých imunitných buniek na mandlích, čo spôsobuje.

Hnisavý zápal mandlí

Jednou z najbežnejších foriem typického zápalu mandlí je hnisavý zápal mandlí. B - gemologické streptokoky postihujú hlavne mandle a vyvolávajú tvorbu hnisavých ložísk, čo spôsobuje, že táto forma ochorenia. Na pozadí progresívneho vývoja infekcie sú možné vážne komplikácie a ochorenie, ktoré nebolo úplne vyliečené, sa často vyvinie.

Infekcia orofaryngu vírusmi je menej akútna, bez toho, aby spôsobovala hnisavé reakcie. majú vymazané príznaky, ale oblasť distribúcie kandidovej tonzilitídy je rozsiahlejšia.

Hnisavá tonzilitída sa lieči iba antibiotikami a je nežiaduce užívať antibiotiká na vírusové a plesňové infekcie, preto je dôležité čo najskôr kontaktovať lekárov na presnú diagnózu a následnú kompetentnú liečbu.

Ako rozlíšiť vírusovú angínu od bakteriálnej

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom pre reprodukciu streptokokov je. V chladných a daždivých mesiacoch sa riziko nákazy veľmi zvyšuje, no v letných horúčavách sú náchylné na akútnejší priebeh.
Ešte častejšie je príčinou ochorenia infekcia od človeka s boľavým hrdlom. Aby sa predišlo epidémiám, pacient je liečený na infekčnom oddelení nemocnice, pričom kontakt so zdravými ľuďmi je obmedzený na minimum.

Druhy

považovaný za pôvodnú formu tonzilitídy. Keď je terapia správna, hnisavé procesy možné vyhnúť.
v niektorých prípadoch sa vyvíja po katarálnej. Vedie k vzniku jednotlivých abscesov na mandlích.
môže byť buď ďalšou fázou reprodukcie streptokokovej infekcie alebo nezávislé ochorenie. v tomto prípade sú vyplnené medzery mandlí, ktoré vizuálne tvoria prepojenú sieťovú štruktúru.
je tiež buď dôsledkom primárnej infekcie, príp nezávislá forma zápal mandlí. Ohnisková nekróza (nekróza) sa nachádza v hlbokých tkanivách, čo spôsobuje život ohrozujúce následky.

Typy purulentnej tonzilitídy

Provokujúce faktory, riziková skupina

Častejšie ako ostatní sú postihnutí deti a pacienti s poruchami imunity.
Znečistený vzduch zvyšuje zaťaženie celého dýchacieho systému, čím sa zvyšuje riziko ochorenia.

Samostatnou rizikovou skupinou sú zamestnanci podnikov s nadmernou škodlivosťou.

Imunita sa môže znížiť aj pod vplyvom určitých faktorov:

nedostatok potrebné pre telo vitamíny.
Podchladenie.
Silný emocionálny stres.
Dlhodobé užívanie silných liekov.
Neošetrené poranenia orofaryngu.
Ochorenie ďasien.
Spustený kaz.

Čo je angína a ako túto chorobu rozpoznať, hovorí Dr. Komarovsky:

Symptómy a znaky

U dospelých

Pre purulentnú tonzilitídu je charakteristické prudké zvýšenie teploty pri absencii výtoku z nosa a kašľa. Pokusy o zníženie pomocou obvyklých sú spravidla neúčinné.
Charakteristická je aj silná bolesť a rýchlo sa zvyšujúci opuch mandlí. .
Pulz sa zrýchli.
počas dňa sa výrazne zvyšuje.
Dochádza k strate chuti do jedla.
Alebo sú možné.
Kĺby často bolia.
Na mandlích sa tvoria vredy.
Pri niektorých formách purulentnej tonzilitídy sa na podnebí vytvára súvislý film.
Je tam jeden hustý.
vyvíja sa toxikóza.

U detí

Vyššie uvedené príznaky sa môžu zhoršiť:

Pravidelné tráviace problémy.
Kŕče v bruchu a črevách.
Zmätok vedomia.
Čiastočná strata koordinácie.
Dokonca je možné aj mdloby.

Môže byť veľmi ťažké samostatne identifikovať zdroj bolesti. malý pacient, preto pri prvom podozrení na hnisavé boľavé hrdlo musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

AT detstva hnisavá patológia sa rýchlo rozvíja, jej hlavným nebezpečenstvom je, že sa dieťa môže udusiť kvôli opuchu hrdla.

Diagnostika

Na stanovenie počiatočnej diagnózy lekárovi stačí primárne vizuálne vyšetrenie. Aj v tomto štádiu je dôležité objasniť predpis symptómov a jeho charakteristické znaky. Lekár by mal byť informovaný o nedávnych ochoreniach ORL a liekoch používaných na ich liečbu.

inscenovanie presná diagnóza stanovuje tieto postupy:

Všeobecné (potrebné na určenie počtu monocytov, lymfocytov a leukocytov).
Výter z mandlí, ktorý určuje typ patogénnych mikróbov.
Všeobecné pre prítomnosť bielkovín.

Ďalšie postupy:

(so zlyhaniami srdcovej činnosti).
Antibiogram (na výber produktívnejšej terapie).
(povinné počas tehotenstva).
Röntgenové vyšetrenie kĺbov.

Na fotografii ústna dutina s hnisavou angínou

Liečba

Ústavná terapia trvá približne 10 dní. Ak sa vyskytne, liečba sa môže predĺžiť.

Odmietnutie všetkých zlé návyky.
Povinný odpočinok v posteli.
Vitaminizovaná strava, vylúčenie ťažkých potravín zo stravy.
Najprísnejšia osobná hygiena.
Zvýšená spotreba vody, prírodných štiav (tekutina odstraňuje z tela škodlivé produkty intoxikácia).
Minimalizácia kontaktu so zdravými ľuďmi.

Ako liečiť angínu, pozrite si naše video:

Lekársky

AT krátka doba hnisavú infekciu možno vyliečiť iba antibiotikami:

V prípade primárnej infekcie lekári predpisujú penicilín (,).
Pri sekundárnej infekcii je účelnejšie použiť cefalosporíny alebo lieky z radu makrolidov.

Príznaky purulentnej tonzilitídy zmierňujú:

Injekcie alebo antipyretické tablety (, sumamed,).
(odstraňujú opuchy a zabraňujú vzniku alergií).
Na pravidelné protizápalové výplachy sa používa manganistan draselný, lugol.
Špeciálne spreje a tablety na upokojenie hrdla zmierňujú zápal.
Požadovaný. Telo potrebuje najmä vitamíny B, C.

Ľudové prostriedky

Na opláchnutie zapáleného hrdla je dôležitý nielen výber dobrého lieku, ale aj frekvencia vykonávaných procedúr. Na začiatku ochorenia, najlepšie aspoň o hodinu neskôr.

Oplachovacie roztoky:

sóda bikarbóna s morská soľ(možno zmiešať v rovnakých pomeroch a zriediť vodou na homogénnu slabú zmes).
Nasekaná cesnaková tinktúra.
Hustý odvar z čerstvej repy.
Alkoholická tinktúra z brusníc a propolisu s prídavkom šťavy z červenej repy.
Alkoholická tinktúra listov plantain.
Koncentrované stlačenie citrónu.
Zelené čaje.
Jablčný ocot.

Stabilizovať imunitu.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba purulentnej tonzilitídy je súčasťou. Procedúry je možné priradiť k nasledujúcim:

KUF - ožarovanie mandlí.
Liečivá.
Chromoterapia.
Laserové ošetrenie.
HF - .

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Fyzioterapeutické postupy sú prísne kontraindikované pre tehotné ženy. a iné rôzne tepelné postupy sú nebezpečné.
Nemôžete znížiť teplotu. Pri jeho použití sa krv veľmi riedi, čo môže predstavovať hrozbu potratu.
K viaczložkovým poplatkom od liečivé byliny by sa malo zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou, prírodné zložky u budúcich matiek často spôsobujú alergie.
Terapia sa nevyhnutne vykonáva na oddelení infekčných chorôb, sú predpísané ďalšie vyšetrenia.
Antibakteriálnu terapiu nemožno prerušiť a je mimoriadne nebezpečné preceňovať dávku. Moderné lieky pomáhajú vyliečiť chorobu bez prerušenia súčasného tehotenstva.
Existuje riziko rôznych vnútromaternicových patológií, ale pri správnom výbere antimikrobiálnych liekov je minimálne.
Dôsledná osobná hygiena výrazne znižuje možnosť zmiešanej infekcie.

Možné komplikácie ako choroba je nebezpečná

Chronická bronchitída.
Udusenie.
Rôzne .
Pravidelné plánované návštevy zubára zabránia rozsiahlemu rozvoju kazu a neutralizujú malé ložiská infekcie.
a obnoviť obranyschopnosť organizmu.
Športové aktivity posilnia imunitný systém.
Prítomnosť dobrého odpočinku a zdravého jedla výrazne zlepšuje metabolické procesy.
Počas sezónnych epidémií je vhodné odmietnuť účasť na hromadných podujatiach.

Pri komunikácii s pacientom s hnisavou angínou by mal pacient nosiť obväz z bavlnenej gázy a tiež praktizovať profylaktické kloktanie pomocou nosových mastí. Ak sa terapia vykonáva doma, je dôležité čistiť každý deň dezinfekčnými roztokmi a pravidelne vetrať miestnosť.

Prevencia angíny v obrazoch

Predpoveď

Hnisavé formy angíny sa vždy prejavujú v akútnej forme, ale kompetentné používanie antibiotík prispieva k priaznivej prognóze. Sekundárne, ako aj zmiešané infekcie sú najnebezpečnejšie, komplikácie sa vyskytujú oveľa častejšie, takže je dôležité vyliečiť chorobu až do konca, bez prerušenia predpísanej terapie vopred.

Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 dní, avšak s ťažký priebeh choroby a pri veľmi pokročilých štádiách si dobré výsledky budú musieť počkať oveľa dlhšie.

Niektoré zložité formy purulentnej tonzilitídy vyžadujú chirurgickú intervenciu. Nedostatok včasnej pomoci v týchto prípadoch môže byť smrteľný.

Hnisavý zápal mandlí je jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb. Najčastejšie sa vyskytuje v detstve. V medicíne sa nazýva tonzilitída. Je charakterizovaný výskytom hnisavého plaku na sliznici hrdla. Ak sa nelieči, vyvinie sa do chronickej formy.

Príčiny purulentnej tonzilitídy

Najčastejšie je hnisavá tonzilitída spôsobená streptokokmi.

Angína je infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi skupiny A. Tiež stafylokoky a pneumokoky sa môžu stať patogénmi patologického procesu. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s chorými ľuďmi.

Na povrchu sliznice mandlí sú vždy rôzne mikróby. V normálnom stave imunity nespôsobujú zápalový proces. Aktiváciu mikroorganizmov a ich rýchle šírenie môžu vyvolať rôzne faktory:

Podchladenie alebo náhle zmeny teploty.
Pitie studených nápojov alebo jedál.
Poškodenie celistvosti sliznice mandlí.
Nedostatočné množstvo vitamínov a minerálov v tele.
Zápalový proces ovplyvňujúci blízke štruktúry.
Prenikanie streptokokov z iných orgánov a systémov.
Prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú zníženie imunity.
Vstup do ústnej dutiny s bakteriálnou alebo plesňovou infekciou.

V týchto prípadoch je imunita tela výrazne znížená, čo vedie k zápalu mandlí. Keď je choroba pokročilá, patogénne mikroorganizmy prenikajú hlboko do a spôsobujú angínu.

Odrody choroby

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje vzdušnými kvapôčkami.

Hnisavá forma má niekoľko odrôd. V závislosti od povahy prejavu existujú:

Hnisavý lakunárny. Infekcia sa dostáva na sliznice mandlí, kde dochádza k hromadeniu hnisavých hmôt. Pozoruje sa aj nekróza tkaniva.
Hnisavý folikul. Patologický proces ovplyvňuje mandľové folikuly. Tento typ ochorenia možno určiť prítomnosťou uzlín na povrchu mandlí. žltá farba. V ich vnútri je hnis. V niektorých prípadoch sa spájajú a tvoria absces.
Hnisavý-nekrotický. Charakteristický je zápalový proces agresívny priebeh a stáva sa príčinou smrti tkaniva mandlí a výskytu vredu na ich povrchoch.
Všetky typy purulentnej tonzilitídy sa môžu vyskytnúť samostatne alebo zmiešané. Tiež sa rozlišuje medzi chronickou a akútny priebeh patológia.

Akútna forma začína rýchlo, príznaky sú výrazné. Chronická je výsledkom už prenesenej choroby. Prejavený spoločné znaky, zápalový proces prebieha pomaly. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.

Ako sa dá rozpoznať choroba?

Všetky príznaky patológie môžu byť rôzneho stupňa závažnosť v závislosti od charakteru priebehu a formy angíny. Pri vývoji zápalového procesu v mandlích nie je vždy pozorované zvýšenie telesnej teploty. Hlavnými príznakmi v tomto prípade budú bolesť hrdla, opuch sliznice mandlí a výskyt pustúl alebo plaku na nich.

Hnisavé ohniská sú lokalizované na palatinových mandlích

Hnisavá tonzilitída je najčastejšie sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Horúčka a horúčka do 40 stupňov.
Intoxikácia. V tomto prípade pacient cíti bolesť hlavy a silnú slabosť. Neexistuje žiadna chuť do jedla.
Ostrá bolesť v krku. Silne sa cíti počas prehĺtania jedla.
Zápal a bolestivosť lymfatické uzliny.
Sčervenanie a opuch mandlí.
Opuch krku.
Bolestivé pocity v bruchu.
Vyrážky na povrchu kože

Hnisavé útvary a plak na sliznici mandlí. Bez ťažkostí sa odstraňujú pomocou lekárskej špachtle. Zároveň nepoškodzujú sliznicu.

Inkubačná doba je krátka a pohybuje sa od 2 do 5 dní.

Všetky príznaky sa vyvíjajú rýchlo. Začiatok šírenia zápalového procesu spoznáte podľa objavenia sa triašky, ktorú rýchlo vystrieda horúčka. Znakom purulentnej tonzilitídy je bolesť v krku, ktorá rastie a začína nepríjemnými pocitmi.

Je potrebné začať liečbu ochorenia ihneď po objavení sa prvých príznakov. To je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku komplikácií a skrátiť dobu liečby.

Komplikácie purulentnej tonzilitídy

Nedostatok liečby môže viesť k rozvoju závažné komplikácie. Môžu byť miestne alebo všeobecné.

Bežiaca purulentná tonzilitída môže spôsobiť akútnu paratonzilitídu

Komu bežné komplikácie týkať sa:

Reuma. Vyznačuje sa šírením zápalu v kĺboch a srdcovom svale.
Myokarditída. Spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v cievach srdca.
Endokarditída. Patologický proces ovplyvňuje aj vnútornú škrupinu v srdci. Môže prebiehať nezávisle a môže byť dôsledkom reumatizmu.
Perikarditída. Zápal postihuje perikardiálny vak a vonkajšiu membránu srdcového svalu.
Pyelonefritída. Vzťahuje sa na ochorenie obličiek. Dôvodom je vysoký obsah proteínových zlúčenín v krvi pacienta s angínou.
Sepsa. Považuje sa za jeden z najdôležitejších a nebezpečné následky choroby. Hnisavá infekcia v tomto prípade sa šíri spolu s krvou po celom tele.

Komu lokálne komplikácie týka sa:

Flegmonózny zápal. Patologický proces sa vyvíja vo svaloch a šľachách.
Tvorba abscesov. Je charakterizovaný výskytom niekoľkých hnisavých útvarov vo vnútri mandlí. Na liečbu je predpísaný chirurgický zákrok.
Porážka ušné bubienky alebo stredného ucha. Súvisí so zápalom stredného ucha akútna forma. Nedostatok terapie spôsobuje stratu sluchu a tvorbu zrastov.
Opuch hrtana. Spôsobujú ťažkosti s dýchaním. Následkom môže byť udusenie a smrť.
Krvácanie z mandlí. Ide o komplikáciu purulentno-nekrotickej formy, pričom vred preniká do hlbokých vrstiev tkanív a poškodzuje cievy.

Nebezpečenstvo hnisavého zápalu mandlí spočíva v jeho dôsledkoch. Preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Lieky a antibiotiká

Liečebná terapia pozostáva z antibiotík

Liečba hnisavého boľavého hrdla by sa mala vykonávať pomocou antibiotík a iných skupín liekov.

Pri diagnostikovaní ochorenia sú predpísané polosyntetické aminopenicilíny, napríklad Amoxiclav alebo Augmentin. Môžu sa použiť aj cefalosporíny 2. alebo 3. generácie.

Najúčinnejšie sú ceftriaxón a cefotaxím. Ak je pacient alergický na zložky prípravkov z skupina penicilínov zobrazené pri užívaní makrolidov. Zobrazuje sa príjem "Azitromycínu" alebo "Macropen".

Pri stanovení purulentnej formy angíny pectoris sú tiež predpísané:

Antihistaminikum a protizápalové. Pomáhajú zmierniť opuch a zastaviť bolesť v hrdle. Pri ich užívaní je možné redukovať aj toxické prejavy. Najčastejšie sa predpisujú Tavegil, Claritin, Paracetamol, Nurofen alebo Erius.
lokálny vplyv. Je potrebné vylúčiť akýkoľvek účinok na hnisavé formácie. Je to spôsobené tým, že priamy účinok na zapálené mandle vyvoláva proces prenikania toxických produktov do krvného obehu. Odporúča sa jemne kloktať antiseptickými roztokmi. Môžu sa použiť aj pastilky ako Trachisan alebo Jox.
Detoxikačná terapia. V prípade ťažkej intoxikácie alebo komplikácií sú indikované glukokortikoidné hormóny, ako je hydrokortizón, metylprednizolón alebo dexametazón.
Bicilínová profylaxia. Vykonáva sa po odstránení príznakov exacerbácie. Používa sa "Bicilín 5". „Droga patrí do skupiny penicilínov s krátkym účinkom.

Je prísne zakázané odložiť liečbu s rozvojom purulentnej tonzilitídy. Tiež sa neodporúča používať metódy tradičná medicína bez konzultácie s lekárom. Samoliečba alebo nedostatok terapie môže viesť k rozvoju vážnych následkov alebo k premene choroby na chronickú formu.

Ľudové metódy a recepty

Propolis je užitočný a účinný prostriedok proti bolesti v krku

Pri diagnostikovaní purulentnej formy angíny pectoris sa liečba môže vykonávať doma pomocou tradičnej medicíny. Metódy a predpisy by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom.

najobľúbenejšie a účinnými prostriedkami sú:

Propolis. Používaný v čistej forme na resorpciu. Konzumujte po jedle alebo opláchnutí nie viac ako čajovú lyžičku denne. Každú časť je potrebné rozpustiť pol hodiny.
Odvary. Harmanček a nechtík sa používajú na prípravu liečivých odvarov. Rastliny majú upokojujúci účinok, zmierňujú podráždenie, nepohodlie a svrbenie. Harmanček a nechtík sú považované za tradičnú medicínu, ale sú tiež široko používané v tradičnej medicíne. Vyrábajú sa z nich rôzne krémy. Odvary s pravidelným používaním prispievajú k odstráneniu hnisavých hmôt, znižujú príznaky ochorenia a zlepšujú celkový stav.
Sóda a soľné roztoky. Používa sa na inhaláciu, výplachy a obklady. Pôsobia hrejivo a vytvárajú nepriaznivé prostredie pre mikróby. Okrem toho vám umožňujú odstrániť spút, ktorý sa hromadí na stenách hlienového hrdla.
"Furacilín". Používa sa ako roztok na zavlažovanie a kloktanie.

Alternatívne recepty sa používajú iba na zmiernenie príznakov. S ich pomocou je nemožné vyliečiť hnisavú tonzilitídu. Po zastavení akútneho štádia použite metódy terapie.

Ako a čím môžete kloktať?

Kloktadlo s odvarom z kvetov harmančeka

Pacientom trpiacim hnisavou tonzilitídou sa odporúča kloktať roztokmi, ktoré majú antiseptický účinok. Najčastejšie je predpísaný "Furacilin" alebo "Givalex". Kloktajte asi 6-krát denne niekoľko minút. Môžete použiť aj spreje ako Ingalipt alebo Hexoral.

Procedúra kloktania sa môže vykonať pomocou nasledujúcich prostriedkov:

Infúzia kvetov nechtíka, eukalyptu a harmančeka. Liečebný poplatok v množstve jednej polievkovej lyžice nalejte pohár vriacej vody. Zmes vylúhujte, potom ochlaďte a kloktajte.
Roztok soli a sódy. Zmiešajte jednu čajovú lyžičku sódy a soli, pridajte päť kvapiek jódu a zrieďte pohárom teplej vody. Všetko dôkladne premiešame.
Infúzia ľubovníka bodkovaného, nechtíka a harmančeka. Zmiešajte všetky ingrediencie rovnaké sumy a polievková lyžica výslednej zmesi nalejte pohár vriacej vody. Trvať na dvoch až troch hodinách a vychladnúť.

Kloktanie s pravidelnými postupmi pomáha zmierniť bolesť v krku a vyhnúť sa rozvoju rôznych komplikácií.

Čo sa nedá urobiť s hnisavou angínou?

Na počiatočné štádiá rozvoj angíny je úspešne liečený zahrievaním. Môže to byť kompresor alebo inhalácia. Ale s prechodom zápalového procesu na purulentnú formu sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Súčasne sú prísne zakázané postupy otepľovania.

Kontraindikácie pri inhalácii alebo obkladoch zahŕňajú:

Cievne ochorenia.
Prítomnosť poškodenia koža v mieste navrhovaného nastavenia obkladu.
Porušenie zrážanlivosti krvi.
Tromboflebitída.
Tiež otepľovacie postupy sú zakázané v prípade akútnej infekcie ako sprievodných ochorení.

Dávať obklady s hnisavou angínou je zakázané!

Aby sa vylúčil výskyt komplikácií, je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel. S hnisavou angínou je zakázané:

Jedzte pikantné, korenené, nakladané jedlá a používajte korenie.
Robte obklady a inhalácie.
Jedzte veľmi studené alebo horúce jedlo.
Existuje suché jedlo.
Jedzte pevné potraviny.
Neužívajte antibiotiká ani iné lieky predpísané lekárom.

Tiež pri stanovení boľavého hrdla purulentnej formy sa pacientom odporúča dodržiavať odpočinok v posteli a odpočinok. Je potrebné vziať si práceneschopnosť a nevykonávať nadmernú fyzickú námahu.

Hnisavá angína nepatrí medzi dosť vážna choroba, ale môže spôsobiť rozvoj život ohrozujúcich a zdravotných následkov. Preto je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť.

Viac ľudové recepty z angíny nájdete vo videu:

Oblečte sa len podľa počasia. Nestojí to za to na jeseň, na jar, v zimnom období chodíte bez klobúka. Hrdlo by malo byť tiež zakryté šatkou alebo teplým golierom.
Neplávajte na otvorenej vode, kde je voda ešte celkom studená.
Vyhnite sa podchladeniu.
Nebuďte v koncepte.
V zimnom období nepite príliš studené nápoje ani jedlo. Na jeseň a na jar je tiež zakázané na ulici jesť zmrzlinu a piť studené nápoje.
Pri otužovaní na chlad by ste si mali telo privykať postupne. Na tento účel môžete použiť kontrastnú sprchu a vykonávať vonkajšie športy.
Včas liečiť kazy a iné ochorenia ústnej dutiny.
Jedzte správne. Strava by mala obsahovať zeleninu, ovocie a bobule, pretože obsahujú veľké množstvo vitamínov, minerálov a živín.
Odmietnuť zlé návyky. Fajčenie a pitie alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje zdravie.
Neprichádzajte do kontaktu s chorými ľuďmi. Ak je v dome osoba trpiaca hnisavou tonzilitídou, musí byť izolovaná od zdravých členov rodiny. Tiež pre neho musíte prideliť riad a predmety osobnej hygieny. Zvyšok je potrebné nosiť špeciálne gázové obväzy a vetrať byt každé 2 hodiny.
V jesennom a jarnom období sa zvyšuje výskyt infekčných patológií. Aby ste ochránili svoje telo pred bolesťou hrdla, mali by ste ho pravidelne užívať vitamínové komplexy. Pomôžu posilniť imunitný systém.

Hnisavá tonzilitída s včasnou terapiou prechádza bez stopy. Ale nedostatok liečby môže viesť k rozvoju vážnych a nebezpečných následkov. Preto je potrebné starať sa o svoje hrdlo a pri prvých príznakoch kontaktovať špecialistu. Samoliečba tiež neprinesie pozitívne výsledky.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Hnisavá tonzilitída u dospelých - príznaky a liečba, foto

Angína môže byť právom nazývaná jednou z pomerne bežných chorôb, ktoré postihujú dospelých. Pôvodcami tohto infekčného ochorenia sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a adenovírusy, ktorých hlavný "úder" vždy padá na mandle.

V závislosti od špecifík poškodenia tkaniva je angína rozdelená na katarálnu, nekrózu, purulentnú, herpetickú.

Každá z týchto odrôd má podobné príznaky, ale líši sa v niektorých znakoch vrátane metód liečby. Vrchol angíny pectoris sa zvyčajne vyskytuje na jeseň a na jar - v obdobiach charakterizovaných vysokou vlhkosťou.

Klasifikácia

Podľa klasifikácie neexistuje taká vec ako hnisavá tonzilitída. Tonzilitída (tonzilitída) sa podľa klasifikácie Soldatenk I. B. delí na:

Akútna tonzilitída (sem patrí katarálna, lakunárna, folikulárna, ulcerózna nekrotická tonzilitída).
Chronická tonzilitída (existujú dve formy, kompenzovaná a dekompenzovaná forma chronickej tonzilitídy).

Hnisavá tonzilitída primárne zahŕňa akútnu tonzilitídu (lakunárne alebo folikulárne formy). Je to spôsobené tým, že pri vyšetrovaní mandlí je na ich povrchu vidieť hnisavé filmy, ako aj tekutý hnis v medzerách mandlí.

Aký je rozdiel medzi typmi purulentnej tonzilitídy od seba navzájom?

Existujú 3 formy tohto ochorenia:

Folikulárne. Najviac mierna forma purulentná tonzilitída, keď sú cez epitel viditeľné nahromadenie hnisu vo forme malých bodiek. Zvyčajne sa folikulárna angína zriedkavo vyskytuje bez horúčky.
Lacunárny. V tomto prípade sú medzery vyplnené hnisom, takže na mandlích sa vytvára zvláštny vzor zo svetlých pruhov, nie z bodiek.
Flegmonózne. Ide o jednu z najťažších foriem ochorenia, keďže tu dochádza k hnisavému splynutiu samotnej mandle, čo si vyžaduje hospitalizáciu.

Ako liečiť purulentnú tonzilitídu u dospelého, bude priamo závisieť od symptómov a formy ochorenia.

Príčiny

Hnisavý zápal mandlí je v prevažnej väčšine prípadov infekčným ochorením spôsobeným β-hemolytickým streptokokom skupiny A. Tento patogén sa nachádza približne v 60-80% prípadov hnisavého zápalu mandlí. Väčšina odborníkov má stále tendenciu pripisovať angínu streptokokovým infekčným ochoreniam. Nie je však vylúčená možnosť purulentnej tonzilitídy stafylokokového a pneumokokového pôvodu. Existujú aj opisy etiológie listerellovej angíny.

Zdrojom nákazy sú pacienti s angínou resp zdravých ľudí prenášajúcich streptokoky. Je hnisavá tonzilitída nákazlivá? Samozrejme, že áno, ak nedodržiavate hygienické pravidlá a nenosíte pri kontakte s chorými ochranný obväz.

V špeciálnych depresiách palatinových mandlí (lacunae) sú vždy mikróby. Pri normálnej imunite nespôsobujú ochorenie. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú spustenie infekčného procesu:

Podchladenie tela, náhle zmeny teploty, studené nápoje a jedlá.
Mechanické poškodenie palatinových mandlí s ich ďalšou infekciou.
Avitaminóza, prítomnosť sprievodných zápalové ochorenia blízkych stavieb.
Prenos streptokokovej infekcie do celého tela.
Imunodeficiencia, choroby, ktoré vyvolávajú zníženie imunity.
Vstup do ústnej dutiny plesňovej alebo bakteriálnej infekcie.

V týchto prípadoch je znížená obranyschopnosť celého organizmu a predovšetkým k tomu dochádza v mandliach. Keď sa proces spustí, patogénna mikroflóra preniká hlboko do mandlí, čo ich spôsobuje akútny zápal- angína. Ako liečiť túto chorobu a či sú na to potrebné antibiotiká, zvážime o niečo nižšie.

Príznaky purulentnej tonzilitídy

V prípade purulentnej tonzilitídy môžu mať príznaky u dospelých rôzny stupeň závažnosti v závislosti od formy a zanedbania. infekčný proces. Angína je tiež schopná pokračovať bez výrazného zvýšenia teploty. V tomto prípade sú hlavnými a určujúcimi znakmi bolesti hrdla, zmeny v vzhľad mandle: začervenanie, opuch sliznice, pustuly a plak na mandlích.

Najčastejšie sa však vyznačuje hnisavá tonzilitída u dospelých nasledujúce príznaky(pozri foto):

akútny nástup ochorenia: horúčka do 40 C a ešte vyššia;
horúčka;
ťažká intoxikácia (bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, silná slabosť);
akútna bolesť v krku, najsilnejšie pociťovaná pri prehĺtaní jedla a slín;
bolestivosť a zápal submandibulárnych lymfatických uzlín;
opuch a začervenanie palatinových mandlí, zadná stena hltan a malý jazyk;
opuch krku;
kožné vyrážky;
bolesť v bruchu;
prítomnosť hnisavých ohniskov, nájazdy na mandle, ktoré sa ľahko odstránia lekárskou špachtľou bez poškodenia sliznice.

Inkubačná doba purulentnej tonzilitídy môže byť od 2 do 5 dní. Príznaky ochorenia sa objavujú dostatočne rýchlo a jedným z prvých príznakov je spravidla zimnica, po ktorej nasleduje intenzívne teplo. charakteristický znak je, že bolesť v hrdle sa postupne zvyšuje, začína rušiť od jednoduchého pocitu nepohodlia až po silnú bolesť spojenú alebo nesúvisiacu s prehĺtaním.

Liečba purulentnej formy ochorenia sa hodí k pravidlu spoločnému pre všetky choroby: čím skôr sa začne, tým skôr príde zotavenie a tým menej komplikácií. Preto, aby sa hnisavá tonzilitída rýchlo vyliečila, je potrebné prijať opatrenia, keď sa objavia jej prvé príznaky.

Fotka hnisavého zápalu mandlí

Ako vyzerá hnisavá tonzilitída, ponúkame podrobné fotografie na prezeranie.

Účinky

Hnisavá tonzilitída je nebezpečná svojimi komplikáciami, ktoré môžu byť neskoré aj skoré.

Medzi prvé patria:

Neskôr sa môže vyvinúť:

Prognóza včasnej a kvalitnej liečby ochorenia je priaznivá.

Liečba purulentnej tonzilitídy

Pri purulentnej tonzilitíde je mimoriadne dôležité začať liečbu včas, aby sa predišlo možným komplikáciám vo forme flegmónu a abscesov na krku, patológií kardiovaskulárneho systému, ochorení obličiek a kĺbov.

Približný liečebný režim pre angínu u dospelých je nasledovný:

AT akútne obdobie ochorenie, pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku s obmedzeným kontaktom s ostatnými a dodržiavaním hlasového pokoja.
Liečba je zriedka úplná bez antibiotík. Dospelí sú predpísaní antibakteriálne lieky skupina penicilínov: amoxicilín, cefalosporíny prvej, druhej alebo tretej generácie (cefadroxil, cefalexín, cefuroxím, cefixím), amoxiclav a makrolidy (klaritromycín, azitromycín).
Účel lokálne antibiotikum Bioparox s purulentnou tonzilitídou nie je menej dôležitý ako systémová antibiotická terapia. Tento liek pôsobí priamo na ohnisko zápalu, zabíja baktérie okamžite, na mieste.
V prípade vysokej teploty alebo silné bolesť na zmiernenie stavu pacienta sa odporúča užívanie liekov proti bolesti s obsahom ibuprofénu a paracetamolu.
Roztokmi vodných antiseptík vo forme tekutín alebo špeciálnych sprejov môžete jemne kloktať (Lugol, Chlorhexidine, Ingalipt, Chlorophyllipt, pastilky Trachisan, Yoks, Orasept, Gorlospas atď.).
Antihistaminiká. Ich použitie zabezpečí zníženie opuchov a bolesti hrdla, ako aj zníženie celkových toxických prejavov. Najbežnejšie sú klaritín, tavegil, erius, kyselina mefenámová, paracetamol, nurofen.
Jedlo by malo byť pestré, bohaté na vitamíny, ale hlavným pravidlom je absencia dráždivých faktorov. Všetky jedlá podávame teplé, pyré, polotekuté, bez korenia a štipľavých omáčok.
Je zobrazený bohatý teplý nápoj.

Pamätajte, že ak máte bolesť v krku, môžete dostať veľmi vážne komplikácie.

Ako kloktať?

Pacientom sa odporúča kloktať špeciálnymi antiseptickými roztokmi. Na tieto účely je vhodný roztok furacilínu, givalex. Postup by sa mal vykonávať až 5-6 krát denne počas niekoľkých minút. Môžete použiť aj spreje identického zloženia: hexoral, ingalipt, tantum verde.

Pár populárnych spôsobov:

Zázračným prostriedkom na kloktanie je nálev z harmančeka, kvetov nechtíka, eukalyptu. Berieme 1 polievkovú lyžičku. l. zbierka na 1 polievkovú lyžičku. vriaca voda. Výsledná zmes musí trvať na tom, ochladiť a opláchnuť hnisavou angínou.
V pohári teplej vody pridajte jednu čajovú lyžičku soli, jednu prášok na pečenie a 5 kvapiek jódu dôkladne premiešajte, kým sa zložky úplne nerozpustia.
Ďalšia rovnako cenná infúzia harmančeka, ľubovníka bodkovaného, nechtíka sa používa už od staroveku. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. zber v 1 šálke vriacej vody. Potom trvať na tom, vychladnúť a opláchnuť.

Kloktanie pomôže zmierniť bolesť hrdla.

Antibiotiká

Najčastejšie lekári predpisujú lieky penicilínová séria. Sú dokonale absorbované v tele, majú výrazné bakteriostatické a baktericídne vlastnosti.

Pacientom je predpísané polosyntetické antibiotikum Amoxicilín, antibiotikum z cefalosporínovej skupiny Cefalexin, Sumamed, Cefazamin alebo môžu byť predpísané lieky zo skupiny makrolidov. Na liečbu sa používa aj klindamycín, fenoxymetylpenicilín, erytromycín.

Len lekár by mal vybrať vhodný liek, predpísať dávkovanie a trvanie podávania. Je dôležité dokončiť priebeh antibiotickej liečby až do konca, aj keď sa príznaky ochorenia výrazne znížili.

Ako liečiť hnisavé boľavé hrdlo doma

So zavedenou streptokokovou infekciou mandlí musí liečba purulentnej tonzilitídy doma nevyhnutne zahŕňať antibiotickú terapiu. Lekár predpisuje liek a jeho dávku.

Prírodný propolis treba cmúľať alebo žuť zakaždým po jedle a opláchnutí. Denne nepoužívajte viac ako jednu čajovú lyžičku propolisu, každú jeho porciu rozpustite do 20-30 minút.
Odvary z harmančeka, nechtíka. Upokojujú sliznicu, zmierňujú podráždenie, svrbenie, nepríjemné pocity v krku. Počítajú sa medzi ľudové prostriedky, avšak tieto rastliny sú široko používané v oficiálnej medicíne. Oplachovanie ich odvarmi pomáha odstraňovať hnis, čo zlepšuje stav pacienta, znižuje závažnosť príznakov angíny.
Soľ, roztoky sódy. Používa sa na oplachovanie, inhaláciu, obklady. Pôsobia hrejivo, vytvárajú nepriaznivé prostredie pre patogénne mikroorganizmy, odstraňujú spúta zo stien sliznice hltana.
Furacilin. Používa sa ako roztok na oplachovanie, zavlažovanie hrdla. Je aktívny proti najbežnejším patogénom bakteriálnej angíny.

Ľudové recepty môžu byť použité iba na zmiernenie príznakov, nie sú schopné vyliečiť bolesť v krku.

Prevencia

Špecifická prevencia akútnej tonzilitídy neexistuje.

Aby ste predišli chorobe, mali by ste venovať maximálnu pozornosť svojmu vlastnému zdraviu: jesť racionálne, mať dobrý odpočinok, viesť aktívny životný štýl. Dôležitá je včasná diagnostika a rehabilitácia ložísk chronickej infekcie v tele, ako aj otužovanie.

Hnisavý zápal mandlí

Hnisavá tonzilitída je názov, ktorý spája dva hnisavé formy tonzilitída (akútna tonzilitída) - folikulárna a lakunárna. Tieto formy angíny majú podobný celkový aj lokálny priebeh, jeden pacient môže mať príznaky oboch foriem angíny súčasne. Často sa patologický proces vyskytuje v palatinových mandlích, vo vzácnejších prípadoch sú postihnuté jazykové, nosohltanové a hrtanové mandle.

Najčastejšie je hnisavá tonzilitída diagnostikovaná u predškolských a mladších detí. školského veku. U detí do 5 rokov, ako aj u dospelých, vírusy často pôsobia ako infekčné agens, vo vekovej skupine 5–15 rokov sa častejšie pozoruje hnisavá tonzilitída bakteriálnej etiológie.

Príčiny purulentnej tonzilitídy a rizikové faktory

Infekčné agens sú schopné preniknúť do tkaniva mandlí exogénne (z chorého kvapôčkami vo vzduchu, domácnosti alebo alimentárne) alebo endogénne (z kazivých zubov, pri akútnych respiračné infekcie, iné infekčné procesy v tele). U ľudí s oslabeným imunitným systémom môžu ochorenie spôsobiť oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa neustále nachádzajú na sliznici ústnej dutiny alebo hltana a za normálnych podmienok nevyvolávajú zápal.

Rizikové faktory pre rozvoj purulentnej tonzilitídy zahŕňajú:

hypotermia tela ako celku aj hrdla (napríklad pri konzumácii zmrzliny, príliš studenej vody atď.);
infekčné procesy v tele;
trauma mandlí;
znečistenie vzduchu;
vysoká vlhkosť v miestnosti;
zmena klimatických podmienok;
dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
jedlo a iné intoxikácie;
nie vyvážená strava;
zlé návyky;
ťažké prepracovanie;
stresové situácie;
imunodeficiencie.

Formy ochorenia

Celkovo sa podľa povahy zápalového procesu rozlišujú 4 formy tonzilitídy, z ktorých jedna je purulentná:

katarálna (povrchová lézia mandlí, bez hnisavého plaku);
herpetické (na mandlích, subepiteliálne vezikuly naplnené seróznym exsudátom);
hnisavý (charakteristický je hnisavý plak, ktorý sa ľahko odstráni bez poškodenia povrchu pod ním);
nekrotický (hustý plak zeleno-šedo-žltej farby, po odstránení ktorého je obnažený krvácajúci povrch).

Zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou hnisavého zápalu mandlí môže byť silný opuch mandlí až po rozvoj dusenia (vrátane spánku).

Hnisavá tonzilitída môže byť zase folikulárna (postihnuté sú hlavne folikuly mandlí, na mandlích sa nachádzajú hnisavé ostrovčeky, ako aj hnisavý plak na sliznici mandlí, ktorý sa uvoľňuje z folikulov) a lakunárny ( charakteristické je nahromadenie hnisu v jamkách mandlí).

V závislosti od lokalizácie patologického procesu môže byť angína jednostranná (zriedkavo, zvyčajne len na začiatku ochorenia, neskôr sa proces rozšíri na obe strany) a obojstranná.

Príznaky purulentnej tonzilitídy

Inkubačná doba trvá od 12 hodín do troch dní. Choroba debutuje akútne, so zvýšením teploty na febrilné hodnoty - 39-40 ° C, objavujú sa zimnice, bolesť hlavy slabosť, bolesť svalov a kĺbov. poznamenal ostrá bolesť v hrdle, zhoršené prehĺtaním a počas rozhovoru sú cervikálne lymfatické uzliny zväčšené, bolestivé pri palpácii. Palatinové mandle a priľahlé tkanivá sú hyperemické a edematózne, v niektorých prípadoch je edém taký výrazný, že sťažuje dýchanie.

Častým znakom purulentnej tonzilitídy vo folikulárnej forme sú oblasti hnisavého splynutia na povrchu mandlí, ktoré vyzerajú ako biele alebo žltkasté bubliny, čo v kombinácii s hyperemickou mandlí poskytuje charakteristický príznak"hviezdna obloha". Pri lakunárnej forme sa hnis nachádza v ústach lakún palatinových mandlí, ktoré majú formu belavo-žltých filmov alebo pruhov, ktoré môžu presahovať medzery. Pri lakunárnej aj folikulárnej forme sa plak ľahko odstráni, bez toho, aby sa pod ním objavil krvácajúci povrch - tento príznak odlišuje hnisavú tonzilitídu od iných foriem ochorenia, ktoré sú jej podobné.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Hnisavý zápal mandlí u detí má rýchly priebeh. Choroba začína prudkým zvýšením teploty (až o 40 ˚C), dieťa sa stáva rozmarným a ospalým, odmieta jesť a piť kvôli poteniu a silnej bolesti hrdla. Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, často sa vyvíja tachykardia. V niektorých prípadoch s hnisavou tonzilitídou u detí dochádza k takému výraznému opuchu mandlí, že začnú vyvíjať tlak na Eustachove trubice, čo spôsobuje upchaté uši a hluk v nich a niekedy aj rozšírenie infekčného procesu do ucha.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy purulentnej tonzilitídy sa zhromažďuje anamnéza a sťažnosti pacientov, ako aj faryngoskopia. Na stanovenie diagnózy to spravidla stačí. V prípade potreby sa vykoná všeobecná analýza krvi a moču, ako aj bakteriologická štúdia s antibiogramom tampónu z hltana. Vo všeobecnom krvnom teste sa zaznamená zvýšenie počtu leukocytov s posunom leukocytový vzorec doľava. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje a dosahuje 40-50 mm/h (normálne 1-15 mm/h). V niektorých prípadoch na identifikáciu infekčný agens potrebné sérologické vyšetrenie krvi, stanovenie DNA patogénu polymerázovou reťazovou reakciou.

Požadovaný odlišná diagnóza so záškrtom, infekčná mononukleóza.

Najčastejšie je hnisavá tonzilitída diagnostikovaná u detí predškolského a základného školského veku.

Liečba purulentnej tonzilitídy

Liečba purulentnej tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná iba v ťažké prípady a deti do 3 rokov. Hlavná liečba je antibiotická terapia, pri správnom výbere lieku a dávkovaní sa stav pacienta zlepšuje už na druhý deň od začiatku podávania, treba však úplne absolvovať priebeh antibiotickej terapie, aby sa predišlo vzniku rezistentných foriem mikroflóry na antibiotiká , ako aj výskyt komplikácií. Keďže je potrebná urgentná liečba, zvyčajne sa používajú antibiotiká široký rozsah akcie.

Pri výraznom zvýšení teploty sa používajú antipyretiká (ich potreba sa spravidla vyskytuje iba v prvých 1-3 dňoch). Všeobecná terapia doplnené častými kloktadlami s antiseptickými roztokmi a odvarmi z liečivých bylín, ktoré umožňujú odstraňovať hnis zo sliznice ústnej dutiny a hltana. Okrem výplachov možno predpísať aj lokálne lieky vo forme sprejov (zavlažovanie sprejmi pri liečbe hnisavého boľavého hrdla nahradilo doteraz používané mazanie, pretože je pohodlnejšie a menej bolestivé).

Pokiaľ to pretrváva horúčka telo, pacienti vyžadujú prísny pokoj na lôžku. Ukazuje sa šetriaca strava a dostatok tekutín. Počas najviac akútne prejavy povedzme odmietanie jedla, ale je potrebný intenzívny pitný režim.

Niekedy sa hojný tekutý hnis, lokalizovaný v ústach lakún palatinových mandlí, zle odstraňuje opláchnutím. V tomto prípade môže poskytnúť pozitívny účinok umývanie mandlí, ktoré vykonáva otorinolaryngológ.

Možné komplikácie purulentnej tonzilitídy a dôsledky

Na pozadí purulentnej tonzilitídy sa môžu vyvinúť skoré a / alebo neskoré komplikácie. Včasné komplikácie sú spôsobené šírením infekčného a zápalového procesu do blízkych orgánov a tkanív: sinusitída, zápal stredného ucha, hnisavý zápal lymfatické uzliny, zápal mediastinálneho tkaniva (mediastinitída), paratonsilárny absces. Zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou hnisavého zápalu mandlí môže byť silný opuch mandlí až po rozvoj dusenia (vrátane spánku).

Neskoré komplikácie sa vyvíjajú 3-4 týždne po nástupe ochorenia. Patria sem glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, myokarditída, septická artritída, akút reumatická horúčka, reumatické ochorenie kĺbov, sepsa.

V prípade častých recidív purulentnej tonzilitídy sa zápal stáva chronickým, rozvíja sa chronická tonzilitída. Konštantná prítomnosť infekčného agens v mandlích vedie k jeho vstupu do krvného obehu a s prietokom krvi sa šíri do iných orgánov a systémov. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, ako aj pri absencii pozitívny efekt z konzervatívnej terapie sa odporúča odstránenie patologicky zmenených mandlí. Chirurgia nie je indikovaný u pacientov so srdcovými chybami (2. a 3. stupeň), ťažkými formami diabetes mellitus, hemofíliou.

Pri včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá. V prípade komplikácií, ako aj pri často sa opakujúcich hnisavých angínach sa prognóza zhoršuje.

Prevencia purulentnej tonzilitídy

Aby sa zabránilo vzniku purulentnej tonzilitídy, odporúča sa:

včasná diagnostika a liečba helmintických invázií;
pravidelné, najmenej dvakrát ročne, preventívne prehliadky u zubného lekára;
posilnenie spoločného a lokálna imunita(otužovanie organizmu, racionálna výživa, vyhýbanie sa podchladeniu a pod.);
odmietnutie zlých návykov;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
vyhýbanie sa kontaktu s pacientmi infekčné choroby dýchacieho traktu.

Zistilo sa, že v polovici prípadov je príčinou angíny β-hemolytický streptokok skupiny A.

Menej častými príčinami angíny sú stafylokoky, vírusy (adenovírus, herpes vírus, vírus Coxsackie), patogénne huby rodu Candida.

Známky a príznaky hnisavého zápalu mandlí

Všetko začína prudkým nárastom teploty na 39-40 ºС, niekedy až 41 ºС a objavením sa silnej a ostrej bolesti v krku (bolesť môže byť mierna). Dochádza k zvýšeniu a bolestivosti submandibulárnych lymfatických uzlín. To spôsobuje, že proces prehĺtania tekutín a jedla je mimoriadne bolestivý. Na mandlích sa tiež objaví hnisavý plak.

Môže sa vyskytnúť aj kašeľ a nádcha.

V dôsledku intoxikácie sa môže vyskytnúť bolesť a bolesť kĺbov, celková slabosť a bolesť brucha.

Typy purulentnej tonzilitídy

V závislosti od povahy a závažnosti plaku existujú odlišné typy angína.

Katarálna. Teplota nie je vyššia ako 38 ºС. Pocit svrbenia a pálenia v krku, pocit nepohodlia pri prehĺtaní. Dochádza k miernemu opuchu mandlí a ich začervenaniu. Môže existovať mukopurulentný film. Trvanie - až 5 kačiek.

Folikulárne. Teplota je nad 38 ºС, všetky príznaky sú výraznejšie. Bolesť v krku je silnejšia, opuch sa rozširuje na mäkké nebo, submandibulárne lymfatické uzliny zväčšujú objem. Charakteristickým znakom je výskyt zaoblených bodiek žltkastošedej farby na povrchu mandlí. Pri tomto type angíny je možné pozorovať príznaky všeobecnej intoxikácie tela. U detí ju môžu sprevádzať hnačky, vracanie, meningizmus a poruchy vedomia. Trvanie - do 7 dní.

Lacunárny. Symptómy sú podobné folikulárnym, ale príznaky sú výraznejšie. A plak na mandlích sa zväčšuje v ploche a vyzerá to ako oblasti žlto-bieleho plaku, alebo sa hnisavý obsah presúva do úst lakún.

fibrinózny. Oblasti fibrinózneho plaku sa spájajú a dokonca presahujú mandle. Okrem toho je toto štádium charakterizované skutočnosťou, že plak sa môže objaviť od prvých hodín nástupu ochorenia, a teda teplota bude stúpať aj od začiatku ochorenia a pomerne rýchlo.

Flegmónne. Tento typ angíny je zriedkavý, ale je nebezpečný v tom, že v dôsledku silného edému môže byť narušené vedenie vzduchu. Pointa je, že dochádza k roztaveniu oblasti mandlí a okrem všetkých symptómov, ktoré sú vlastné angíne, existuje aj nútená poloha hlavy, porušenie prehĺtania a reči, kŕče žuvacích svalov z angíny. strane lézie (býva jednostranná). Syndróm intoxikácie je silne vyjadrený.

Herpetické. Typickejšie pre deti. Veľmi nákazlivé. Môže sa prenášať vzdušnými kvapôčkami aj jedlom. Charakterizované výskytom nie hnisavého plaku, ale bublín na mandlích, podnebí, zadná plocha hrdla. Po niekoľkých dňoch pľuzgiere prasknú alebo sa rozpustia.

Hnisavá tonzilitída bez horúčky

Alebo ulcerózna membrána. Takáto tonzilitída sa pozoruje u ľudí, keď je pôvodcom spirochéta v tandeme s fusiformnou tyčinkou. Charakteristickým znakom je nekróza palatinového povrchu jednej mandle. Zároveň nepríjemný hnilobný zápach a pocit cudzie telo, zvýšené slinenie. Lymfatické uzliny sú zväčšené na strane lézie. Ale teplota nestúpa. Tento stav trvá týždne až mesiace a v tomto procese vzniká ulcerózny defekt v mieste nekrózy tkaniva.

Katarálna angína sa tiež často môže vyskytnúť bez horúčky, čo ľudí mätie, pretože veria, že to nie je vážne. Ale nie je.

V prvom rade: zabezpečiť pokoj na lôžku po celú dobu zvýšenej teploty. Jedlo by malo byť čo najjemnejšie a nedráždivé. Nápoj je bohatý, ale nie horúci.

Čo sa týka špecifická liečba, potom sa nezaobídete bez konzultácie s otolaryngológom. A z tohto dôvodu: v prvom rade musíte zistiť povahu pôvodcu choroby. Na liečbu bakteriálnych bolestí hrdla sa používajú antibiotiká (častejšie penicilín, amoxicilín), na plesňové - antifungálne lieky. Vírusové bolesti hrdlačastejšie liečené symptomaticky a protizápalovými liekmi.

Pri všetkých typoch angíny nie je oplachovanie najmenej dôležité. Čím častejšie, tým lepšie. Okrem mechanického čistenia mandlí má výplach aj zmäkčujúci účinok. Na tento účel použite roztok propolisu (35 kvapiek na pohár vody), (dubová kôra, šalvia, harmanček, eukalyptus), roztok furacilínu.

Ak je bolestivý syndróm závažný, môžete použiť. Lokálne pomôžu zmierniť bolestivosť pastiliek proti kašľu. Našťastie, teraz je ich v lekárni veľa. Ale všimnite si, že za účelom maximálny účinok, treba si vybrať tie lieky, kde viac vysoký obsah antiseptikum.

Často sa uchýlite k pomoci inhalácie. Tu hovoríme o liekoch, ktoré sa striekajú do hrdla (, Ingalipt atď.), A o tom, s čím sa vyrábajú parné inhalácie. Najzákladnejším spôsobom je dýchanie na zemiaky. Za predpokladu, že telesná teplota je normálna.

V zásade sú pravidlá liečby angíny u detí rovnaké ako u dospelých. Je však potrebné pripomenúť, že deti znášajú trochu inak. vysoká teplota a nemôžu vždy cmúľať antiseptickú pastilku proti kašľu. V takýchto prípadoch sú detské mandle lubrikované antiseptikom (Lugolov roztok).

Môžete kloktať roztokom sódy / soli, Rotokan, Yoks, slabý roztok manganistanu draselného.

Ďalší dôležitý bod: v dôsledku opuchu a začervenania mäkkých tkanív podnebia sa u dieťaťa môže vyvinúť laryngospazmus so zlyhaním dýchania. Preto je lepšie hospitalizovať deti do 3 rokov s bolesťou hrdla pod dohľadom špecialistov.

Na identifikáciu patogénu je potrebné urobiť rozbor výteru z hrdla a mandlí, ale keďže určenie trvá viac ako jeden deň, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká (Flemoxin, Sumamed, Rovamycin). Keď príde výsledok bakposeva, môžete upraviť liečbu.

Ďalší dôležitý bod: rodičia často začínajú liečiť svoje deti antibiotikami predpísanými lekárom, ale po niekoľkých dňoch prestanú užívať pilulky, pretože pozorujú normalizáciu teploty. To sa nedá. Je potrebné absolvovať celý priebeh antibiotickej terapie. V opačnom prípade sa príznaky vrátia s komplikáciami.

Keďže detský organizmus je dosť citlivý a často dochádza k reakcii na antibiotiká, musíte ho užívať antihistaminiká ( , Diazolin), vitamíny na posilnenie organizmu, probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry (od jogurtov a štartovacích kultúr z obchodu až po lekáreň

Je to celkom bežné a nepríjemné ochorenie. Mnohí ochoreli na túto vážnu chorobu v detstve. Existuje niekoľko typov angíny (). Jedným z nich je hnisavý zápal mandlí, ktorý sa vyznačuje výskytom typického hnisavého plaku na mandlích. Ide o pomerne bežnú chorobu, ktorú však mnohí ľudia s hnisavou tonzilitídou neliečia dostatočne dobre, čo spôsobuje tok do chronickej formy.

Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku ťažkého zápalu mandlí, v dôsledku požitia rôznych baktérií, najmä streptokokov. Hnisavá tonzilitída sa prenáša vzduchom (kýchanie, rozhovor s pacientom), preto musí byť pacient počas choroby izolovaný.

Malo by sa zdôrazniť, že akékoľvek ochorenie môže byť dôležitým faktorom pri výskyte purulentnej tonzilitídy, pretože tieto ochorenia zahŕňajú určitý zdroj patogénnych mikróbov. A mimochodom, neliečený výtok z nosa môže tiež vyvolať rozvoj hnisavého zápalu mandlí.

Zimnica, silné bolesti po celom tele, výrazné zvýšenie telesnej teploty, zväčšené mandle, lymfatické uzliny – to sú takmer vždy pravdivé príznaky túto chorobu. Pri purulentnej angíne sa objavuje jazyk biely povlak a dosť nepríjemná pachuť v ústach.

Príčina hnisavého boľavého hrdla je infekcia mandlí z hemolytickej skupiny. Primárna lézia palatinových mandlí sa vysvetľuje tropizmom (citlivosťou) týchto tkanív s antigénmi tohto mikroorganizmu. Okrem toho, mandle, ktoré sú zhluk lymfoidné tkanivo, pôsobia ako prirodzený faktor pri ochrane tela pred škodlivými mikróbmi. Ak túto úlohu nezvládajú, dochádza k ich zápalu, ktorý sa nazýva angína.

Štatistiky. Porážka orgánov ORL je taký bežný typ ochorenia, že špecialisti nedokážu ani presne vypočítať ich počet, čo je spojené so zložitosťou. anatomická štruktúra tejto oblasti a častý pomalý priebeh chronických zápalových procesov. Ľudia s takýmito sťažnosťami ich často vnímajú ako bežné štáty a venujte im pozornosť až pri exacerbácii. Jednou z týchto chorôb je purulentná tonzilitída - infekčné a zápalové ochorenie charakterizované poškodením palatinových mandlí a okolitých tkanív, sprevádzané lokálnymi zmenami v orofaryngu a všeobecnými toxickými reakciami.

Príznaky purulentnej tonzilitídy

V priebehu ochorenia sa rozlišujú dva typy: akútne a chronické. V prípade vývoja akútneho variantu nastáva problém prvýkrát. Stáva sa to častejšie v detstve, pretože dospelí sú menej náchylní na účinky streptokokovej mikroflóry na pozadí atrofovaných mandlí. Chronický proces je charakteristický pre deti aj dospelých a je vždy spojený s hustou kolonizáciou mikróbov v kryptách a medzerách mandlí. Často sú uzavreté a hnisavý výtok nemôže voľne vytekať na povrch. To je základom častých exacerbácií, ktoré majú identický obraz s primárnym procesom.

Bolesť hrdla. Vyznačuje sa výraznou intenzitou, ktorú zhoršuje akýkoľvek pohyb oblohy a pokusy o prehĺtanie.

Všeobecná hypertermická reakcia vo forme zvýšenie teploty na vysoké čísla (38,3 °C a vyššie).

Znížená chuť do jedla a celková slabosť. Súvisí s odmietnutím jedla v dôsledku zvýšenej bolesti súčasne.

Hnisavý zápal mandlí je názov, ktorý v sebe spája dve hnisavé formy tonzilitídy (akútny zápal mandlí) – folikulárnu a lakunárnu. Tieto formy angíny majú podobný celkový aj lokálny priebeh, jeden pacient môže mať príznaky oboch foriem angíny súčasne. Často sa patologický proces vyskytuje v palatinových mandlích, vo vzácnejších prípadoch sú postihnuté jazykové, nosohltanové a hrtanové mandle.

Najčastejšie je hnisavá tonzilitída diagnostikovaná u detí predškolského a základného školského veku. U detí do 5 rokov, ako aj u dospelých, vírusy často pôsobia ako infekčné agens, vo vekovej skupine 5–15 rokov sa častejšie pozoruje hnisavá tonzilitída bakteriálnej etiológie.

Bubliny bielej alebo žltkastej farby na povrchu mandlí - vlastnosť hnisavý zápal mandlí

Príčiny purulentnej tonzilitídy a rizikové faktory

Infekčné agens sú schopné preniknúť do tkaniva mandlí exogénne (od chorého človeka vzdušnými kvapôčkami, domácimi alebo alimentárnymi cestami) alebo endogénne (zo zubných kazov, s akútnymi respiračnými infekciami a inými infekčnými procesmi v tele). U ľudí s oslabeným imunitným systémom môžu ochorenie spôsobiť oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa neustále nachádzajú na sliznici ústnej dutiny alebo hltana a za normálnych podmienok nevyvolávajú zápal.

Rizikové faktory pre rozvoj purulentnej tonzilitídy zahŕňajú:

hypotermia tela ako celku aj hrdla (napríklad pri konzumácii zmrzliny, príliš studenej vody atď.);
infekčné procesy v tele;
trauma mandlí;
znečistenie vzduchu;
vysoká vlhkosť v miestnosti;
zmena klimatických podmienok;
dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
jedlo a iné intoxikácie;
iracionálna výživa;
zlé návyky;

Formy ochorenia

Celkovo sa podľa povahy zápalového procesu rozlišujú 4 formy tonzilitídy, z ktorých jedna je purulentná:

katarálna (povrchová lézia mandlí, bez hnisavého plaku);
herpetické (na mandlích, subepiteliálne vezikuly naplnené seróznym exsudátom);
hnisavý (charakteristický je hnisavý plak, ktorý sa ľahko odstráni bez poškodenia povrchu pod ním);
nekrotický (hustý plak zeleno-šedo-žltej farby, po odstránení ktorého je obnažený krvácajúci povrch).

Zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou hnisavého zápalu mandlí môže byť silný opuch mandlí až po rozvoj dusenia (vrátane spánku).

V závislosti od lokalizácie patologického procesu môže byť angína jednostranná (zriedkavo, zvyčajne len na začiatku ochorenia, neskôr sa proces rozšíri na obe strany) a obojstranná.

Inkubačná doba trvá od 12 hodín do troch dní. Choroba začína akútne, so zvýšením teploty na febrilné hodnoty - 39-40 ˚С, objavuje sa zimnica, bolesť hlavy, slabosť, bolesti svalov a kĺbov. V krku je ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním a počas rozhovoru sú cervikálne lymfatické uzliny zväčšené, bolestivé pri palpácii. Palatinové mandle a priľahlé tkanivá sú hyperemické a edematózne, v niektorých prípadoch je edém taký výrazný, že sťažuje dýchanie.

Bežným znakom purulentnej tonzilitídy vo folikulárnej forme sú oblasti purulentnej fúzie na povrchu mandlí, ktoré vyzerajú ako biele alebo žltkasté bubliny, čo v kombinácii s hyperemickou mandlí poskytuje charakteristický príznak "hviezdnej oblohy". Pri lakunárnej forme sa hnis nachádza v ústach lakún palatinových mandlí, ktoré majú formu belavo-žltých filmov alebo pruhov, ktoré môžu presahovať medzery. Pri lakunárnej aj folikulárnej forme sa plak ľahko odstráni, bez toho, aby sa pod ním objavil krvácajúci povrch - tento príznak odlišuje hnisavú tonzilitídu od iných foriem ochorenia, ktoré sú jej podobné.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy purulentnej tonzilitídy sa zhromažďuje anamnéza a sťažnosti pacientov, ako aj faryngoskopia. Na stanovenie diagnózy to spravidla stačí. V prípade potreby sa vykoná všeobecný test krvi a moču, ako aj bakteriologická štúdia s antibiogramom tampónu z hltana. Pri všeobecnej analýze krvi sa zaznamená zvýšenie počtu leukocytov s posunom leukocytového vzorca doľava. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje a dosahuje 40-50 mm/h (normálne 1-15 mm/h). V niektorých prípadoch je na identifikáciu infekčného agens potrebný sérologický krvný test a stanovenie DNA patogénu metódou polymerázovej reťazovej reakcie.

Nutná je diferenciálna diagnostika s diftériou, infekčnou mononukleózou.

Najčastejšie je hnisavá tonzilitída diagnostikovaná u detí predškolského a základného školského veku.

Liečba purulentnej tonzilitídy

Liečba purulentnej tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná iba v závažných prípadoch a pre deti do 3 rokov. Hlavnou metódou liečby je antibiotická terapia, pri správnom výbere lieku a dávkovaní sa stav pacienta zlepšuje už na druhý deň od začiatku podávania, treba však úplne absolvovať priebeh antibiotickej terapie, aby sa predišlo vývoj foriem mikroflóry rezistentných na antibiotiká, ako aj výskyt komplikácií. Keďže je potrebné urýchlene začať liečbu, zvyčajne sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Pri výraznom zvýšení teploty sa používajú antipyretiká (ich potreba sa spravidla vyskytuje iba v prvých 1-3 dňoch). Všeobecnú terapiu dopĺňajú časté kloktadlá s antiseptickými roztokmi a odvarmi z liečivých bylín, ktoré umožňujú odstraňovať hnis zo sliznice ústnej dutiny a hltana. Okrem výplachov možno predpísať aj lokálne lieky vo forme sprejov (zavlažovanie sprejmi pri liečbe hnisavého boľavého hrdla nahradilo doteraz používané mazanie, pretože je pohodlnejšie a menej bolestivé).

Kým zvýšená telesná teplota pretrváva, pacienti vyžadujú prísny pokoj na lôžku. Ukazuje sa šetriaca strava a dostatok tekutín. V období najakútnejších prejavov je prípustné odmietanie jedla, je však potrebný intenzívny pitný režim.

Možné komplikácie purulentnej tonzilitídy a dôsledky

Na pozadí purulentnej tonzilitídy sa môžu vyvinúť skoré a / alebo neskoré komplikácie. Včasné komplikácie sú spôsobené šírením infekčného a zápalového procesu do blízkych orgánov a tkanív: sinusitída, zápal stredného ucha, hnisavý zápal lymfatických uzlín, zápal mediastinálneho tkaniva (mediastinitída), paratonsilárny absces. Zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou hnisavého zápalu mandlí môže byť silný opuch mandlí až po rozvoj dusenia (vrátane spánku).

Neskoré komplikácie sa vyvíjajú 3-4 týždne po nástupe ochorenia. Patria sem glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, myokarditída, septická artritída, akútna reumatická horúčka, reumatické ochorenie kĺbov, sepsa.

V prípade častých recidív hnisavého zápalu mandlí sa zápal stáva chronickým, vzniká chronická tonzilitída. Konštantná prítomnosť infekčného agens v mandlích vedie k jeho vstupu do krvného obehu a s prietokom krvi sa šíri do iných orgánov a systémov. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ako aj pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej terapie sa odporúča odstrániť patologicky zmenené mandle. Chirurgická liečba nie je indikovaná u pacientov so srdcovými chybami (2. a 3. stupeň), ťažkými formami diabetes mellitus, hemofíliou.

Predpoveď

Pri včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá. V prípade komplikácií, ako aj pri často sa opakujúcich hnisavých angínach sa prognóza zhoršuje.

Prevencia purulentnej tonzilitídy

Aby sa zabránilo vzniku purulentnej tonzilitídy, odporúča sa:

včasná diagnostika a liečba helmintických invázií;
pravidelné, najmenej dvakrát ročne, preventívne prehliadky u zubného lekára;
posilnenie všeobecnej a lokálnej imunity (otuženie tela, racionálna výživa, vyhýbanie sa hypotermii atď.);
odmietnutie zlých návykov;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
vyhýbanie sa kontaktu s pacientmi s infekčnými ochoreniami dýchacích ciest.

Video z YouTube k téme článku: