Herpangina: príznaky, príčiny a liečba. Herpetická angína u detí Čo je to choroba 0 herpetická angína

Rovnako ako iné typy angíny, herpes je akútne infekčné ochorenie. Vyznačuje sa poškodením sliznice hrdla, mandlí a celého hrtana. Výrazná vlastnosť tento typ angíny - vzhľad bublín s kvapalinou v ústnej dutine počas choroby - na oblohe a zadná stena hrdla. Zvyčajne, keď sa táto vyrážka stane viditeľnou, začne sa liečba choroby. Je zaujímavé, že tento typ angíny nemá nič spoločné herpetický vírus(herpes vírus), preto sa v medicíne môžete stretnúť aj s inými názvami pre toto ochorenie: herpetická angína, aftózna, vezikulárna, vezikulárna, či známejšie angína či faryngitída.

Na ochorenie sú častejšie náchylné deti – predškoláci a mladšie deti. školského veku(od troch do desiatich rokov). U dojčiat je pravdepodobnosť ochorenia zanedbateľná – vďaka protilátkam, ktoré sú súčasťou materského mlieka, deti získavajú imunitu. Ale infekcia sa vyskytuje pomerne často u dospelých. V druhom prípade je liečba ťažšia, pretože herpetická infekcia sa môže pevne zakoreniť v tele dospelého.

Pôvodcami herpangíny sú enterovírusy Coxsackie, ako aj vírusy ECHO. Odrody týchto vírusov obklopujú ľudí všade. Herpangína je sezónne ochorenie. Jeho vrchol nastáva v lete a na jeseň.

Herpetická infekcia sa prenáša z chorého človeka na zdravého. Nakaziť sa môže aj náhodný okoloidúci. Menej často sú nosičmi domáce zvieratá, napríklad ošípané. Najčastejšími spôsobmi infekcie sú kontaktné (keď patologický obsah nosohltanu spadne na ruky resp. ústna dutina zdravý človek) a kvapôčky vo vzduchu (pri kýchaní, kašľaní alebo pri rozhovore s chorým). Existuje aj fekálno-orálna cesta infekcie (prenikanie cez ústa). Pri tejto metóde sa môžete nakaziť špinavým podaním rúk, kontaminovaným jedlom a bradavkami. Tento spôsob infekcie je bežnejší u detí, pretože dospelí sú opatrnejší pri dodržiavaní hygienických pravidiel. Nositeľom vírusu môže byť aj pacient, ktorý sa už zotavuje. Po zotavení zostáva pacient niekoľko týždňov (až mesiac) zdrojom šírenia vírusu. Nákazlivosť choroby je taká veľká, že ak ochorie jeden člen rodiny, vysoká pravdepodobnosť Každý ochorie.

Akonáhle sa infekcia dostane do tela, dostane sa do lymfatických uzlín, odkiaľ choroba naberá na sile. Infekcia sa potom dostane do krvného obehu a nerušene sa šíri po celom tele, takže herpesová angína vzniká veľmi rýchlo. Ale po tom, čo ste raz mali herpes v krku, vyvolaný špecifickým vírusom, možnosť opätovného ochorenia je prakticky znížená na nulu. Ak je infikovaný iným kmeňom vírusu, choroba sa môže znova vrátiť a metódy liečby budú odlišné.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky sa objavia najskôr po jednom alebo dvoch týždňoch - to je inkubačná doba tohto ochorenia. Na začiatku má pacient nasledujúce príznaky:

• vysoká telesná teplota (38-40°C), horúčka
• bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním jedla
• bolesť brucha, hnačka, vracanie
• bolesť svalov rúk, nôh a chrbta, „bolesti“ v tele
• bolesť hlavy
• strata chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla
• slabosť, všeobecná nevoľnosť

To znamená, že choroba začína ako pravidelná chrípka. Potom do celkové príznaky pridáva sa nádcha a slintanie. Zápal pokrýva celú ústnu dutinu - na zadnej stene hltana sa objavia červenkasté vyrážky, potom sa stanú viditeľnými bubliny s tekutinou, ktoré pripomínajú herpetické vyrážky, čo značne zjednodušuje diagnostiku herpangíny. Následne tieto bubliny prasknú a tvoria bielo-sivé vredy. Bubliny sa objavujú chaoticky - objavujú sa na jednom mieste a už sa liečia na inom. Pocit v ústach sa stáva nepríjemným a dokonca bolestivým. Pre pacienta je ťažké prehltnúť nielen jedlo, dokonca aj vodu. Mnohí pacienti, najmä deti, začínajú odmietať jedlo. Ochorenie je závažné bez ohľadu na vek pacienta. Najmä ťažké prípady a vážne oslabený imunitný systém, vyrážka sa môže objaviť na nohách, rukách a tele.

Ak ochorenie prejde bez komplikácií, zotavenie nastane do týždňa. Na tretí deň po objavení sa prvých príznakov horúčka zvyčajne ustúpi, na piaty deň začnú pľuzgiere praskať. V čase exacerbácie ochorenia je pacient veľmi silným šíriteľom vírusu, preto je potrebné čo najviac znížiť počet ľudí, ktorí sú s ním v kontakte.

Je veľmi ťažké diagnostikovať herpetickú angínu sami, pretože nástup ochorenia je podobný iným ochoreniam: ARVI, črevné infekcie, chrípka atď. Preto, keď identifikujete prvé príznaky, musíte kontaktovať otolaryngológa, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu a určiť účinnú liečbu.

Liečba herpetickej angíny

Liečba herpesu v krku u dospelých by mala byť komplexná. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• pacient je izolovaný a uložený na lôžko
• treba piť veľa tekutín a kloktať bylinkovými odvarmi
• prísne dodržiavanie užívania liekov predpísaných lekárom na liečbu.

Po prvé, na zmiernenie opuchu sú predpísané antihistaminiká, napríklad Suprastin alebo Claritin. Bolesti hrdla účinne zmierňujeme kloktaním odvarov z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, tinktúry z nechtíka, eukalyptu a výplachom hrdla antiseptikmi (Hexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt atď.). v hrdle. Každú hodinu sa odporúča kloktať. Ak máte silný výtok z nosa, mali by ste ho opláchnuť nosová dutina soľný roztok.

Pri herpetickej angíne nemôžete robiť inhalácie, zahriať sa ani aplikovať obklady - tepelný efekt iba vyvolá šírenie infekcie po celom tele.

Pri teplotách nad 38 ° C musíte užívať antipyretiká, napríklad ibuprofén. Antibakteriálne látky nie sú predpísané pre normálny priebeh ochorenia. Antibiotiká sa podávajú, keď sa pridajú bakteriálne komplikácie, ako je bronchitída alebo tracheitída.

Dôležité je dodržiavať špeciálnu diétu: nič horúce, pikantné, tvrdé, čo by mohlo podráždiť už aj tak sliznice bolesť hrdla. Jedlo by v ideálnom prípade malo byť tekuté. Pripravené jedlo je lepšie rozdrviť na pyré.

Ak budete dodržiavať jasný liečebný režim a dodržiavať predpisy lekára, zotavenie nebude trvať dlho a všetky nepríjemné príznaky rýchlo zmiznú.

Herpetická angína u tehotných žien.

Herpetická angína, podobne ako ostatné vírusové infekcie, sú nebezpečné pre vývoj plodu najmä v prvom trimestri tehotenstva. Keď sa vírus dostane do krvi matky, naruší sa zásobovanie plodu živinami, čo spomaľuje jeho vývoj. Dochádza k hypoxii, ktorá môže viesť k ochoreniam srdca a nervového systému. Užívanie antibiotík a mnohých antipyretiká je pre tehotné ženy kontraindikované. Samoliečba alebo jej nedostatok sú plné nebezpečné následky. Herpetická angína nie je bežná nádcha, sama o sebe neprejde. Spravidla sa pri herpetickej angíne u tehotných žien predpisujú antivírusové lieky homeopatické lieky, kloktanie, dostatok teplých nápojov a prísne dodržiavanie pokoja na lôžku.

Ak má budúca matka bolesť v krku na samom začiatku tehotenstva, zvyšuje sa pravdepodobnosť malformácií plodu alebo potratu. Bolesť hrdla v druhom a treťom trimestri ohrozuje predčasný pôrod. Pri najmenšom podozrení na herpes bolesť v krku, ktorej liečba sa bude vykonávať pod dohľadom špecialistu, by ste mali okamžite vyhľadať pomoc otolaryngológa. Toto je jediný spôsob, ako sa vyhnúť ťažké následky pre nastávajúcu mamičku aj pre bábätko.

Možné komplikácie a prevencia

Silná herpetická angína môže viesť k rozšíreniu infekcie do celého tela a poškodeniu vnútorných orgánov – vznikajú takzvané komplikácie. Najčastejšou komplikáciou po herpetickej angíne je serózna meningitída, čiže zápal mozgu. Choroba môže viesť k poruchám vo fungovaní srdca a spôsobiť myokarditídu, ktorá je diagnostikovaná elektrokardiogramom. Ochorenia obličiek (pyelonefritída), pečeň, hemoragická konjunktivitída - to je len neúplný zoznam komplikácií s neskorou diagnózou ochorenia a oneskorenou liečbou. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie na ochorenie, návštevu lekára neodkladajte!

Doteraz neboli vyvinuté žiadne vakcíny na prevenciu herpangíny. Počas epidémie, ak je to možné, neberte svoje dieťa do škôlky alebo školy. Dospelí by sa mali snažiť vyhýbať miestam s množstvom ľudí a pamätať si na pravidlá hygieny. Deti aj dospelí potrebujú celkovo posilniť imunitný systém, zdravo a vyvážene sa stravovať, prijímať vitamíny a otužovať sa.

Ak je doma chorý, je potrebné miestnosť často vetrať, poskytnúť chorému samostatný riad, bielizeň a uterák.

Liečba herpetickej angíny na ORL klinike doktora Zaitseva

Dlhoročné skúsenosti odborníkov našej kliniky nám umožňujú s istotou tvrdiť, že v stenách kliniky ORL doktora Zaitseva dostanete kompetentnú a kvalifikovanú pomoc. Náš cenník zákrokov a manipulácií sa už 3 roky nemení. Profesionalita lekárov, prijateľné ceny, moderné vybavenie a osobná zodpovednosť vedúceho lekára kliniky V.M. Zaitsev pre zotavenie každého pacienta je podporovaný mnohými pozitívnymi recenziami od našich pacientov.

Herpetická angína spravidla končí priaznivo pre pacienta. Aby sa predišlo komplikáciám a nepríjemné následky, musíte vyhľadať pomoc a liečbu v počiatočných štádiách. Prosím, neodkladajte návštevu svojho lekára. Kontaktujte nás - zavolajte a príďte. Pomôžeme vám.

Herpetická (herpetická) angína je spôsobená vírusmi Coxsackie A rôznych typov, zriedkavejšie Coxsackie B. Ochorenie niekedy nadobúda charakter epidémií, hlavne v letnom a jesennom období. Postihuje najmä deti v prvých rokoch života. Ohrozené sú deti vo veku 3-10 rokov, ale ochorieť môžu aj deti iných vekových skupín. Čím ste starší, tým miernejšie ochorenie prebieha. O ťažký priebeh herpevírusové ochorenia postihujú nielen sliznice, ale aj nervové, svalové tkanivo, ako aj iné orgány. Výhodou choroby je, že môžete ochorieť iba raz, potom si telo vytvorí silnú imunitu voči pôvodcovi vírusu.

Vyskytuje sa infekcia vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s pacientom alebo nosičom infekcie.

V medicíne sa herpesová angína u detí označuje aj ako herpangína, aftózna alebo vezikulárna faryngitída a herpetická tonzilitída.

Príznaky ochorenia

Nástup ochorenia je náhly, sprevádzaný bolesťou hlavy a zvýšením teploty na 39-40 stupňov, prípadne zvracaním. Súčasne sa na hyperemickej sliznici hltanu, na palatinových mandlích a oblúkoch pozoruje vyrážka bublín od 2 do 3 až niekoľko desiatok. Čoskoro tieto pľuzgiere prasknú a vytvorí sa povrchová ulcerácia pokrytá tenkým fibrinóznym povlakom. Tieto zmeny v hltane sú niekedy sprevádzané objavením sa herpetických pľuzgierov na perách, nose a iných častiach tela. Submandibulárne lymfatické uzliny sú stredne zväčšené a mierne bolestivé.

Choroba trvá 6-7 dní. Pacienti sa sťažujú na bolesť pri prehĺtaní, slintaní, bolestivé pocity v žalúdku. V krvi sa pozoruje mierna leukopénia alebo mierne zvýšenie počtu leukocytov.

Niekedy môže spôsobiť vírus Coxsackie zápalové zmeny zadná stena hltana a podnebné mandle bez vyrážok. Prognóza je priaznivá. Je dôležité nezamieňať si ho s diftériou hltana, ktorá má podobný prejav symptomatických príznakov.

Ako vyzerá herpetická angína?

Na 2-3 deň choroby sa v ústach objavia červené vyrážky. Vyzerajú ako bubliny so zakalenou tekutinou vo vnútri. Vyrážka pokrýva takmer všetky mandle. Ak sa ich dotknete lyžicou alebo špachtľou, prasknú a vytečie krvavý obsah. Pľuzgiere nemôžete otvoriť sami, inak môže dôjsť k zápalu, čo povedie k vážnym komplikáciám.

V dňoch 7-10 sa mandle začnú uzdravovať. Vredy postupne miznú.
Existuje aj atypická forma ochorenia, keď po vyčistení mandlí sa po 2-3 dňoch objavia nové pľuzgiere. Po niekoľkých dňoch prasknú a opäť vytečie krvavá tekutina. Tento vzor sa môže opakovať niekoľkokrát za sebou.

Táto forma ochorenia sa vyskytuje u detí so zníženou imunitou, ako aj v prítomnosti chronických ochorení. V tomto prípade lekár predpisuje imunostimulačné lieky, ktoré zlepšujú fungovanie tela imunitný systém a viesť k uzdraveniu dieťaťa

Diagnóza ochorenia

Kvalifikovaný lekár na základe vonkajšie znaky dokáže odlíšiť ochorenie od iných s podobnými príznakmi. Pre presnejšiu diagnostiku herpesovej angíny sa vykonávajú virologické a sérologické laboratórne testy krvi a výtoku z ústnej sliznice.

Liečba herpangíny

Samoliečba je prísne zakázaná! Len lekár vám môže povedať, ako liečiť herpes bolesť v krku.

Herpetická bolesť hrdla - vírusové ochorenie, preto na rozdiel od streptokoka alebo stafylokoka nevyžaduje liečbu antibiotikami.

• Ak telesná teplota stúpne nad 38 stupňov, používajú sa antipyretiká ako paracetamol alebo ibuprofén v dávke odporúčanej pre vek dieťaťa.
• Pacient by mal piť veľa tekutín. Je lepšie, ak je to teplý lipový čaj s malinami, harmančekom, ríbezľami, ovocnou šťavou alebo kompótom.
• Liečba sa má vykonávať lokálnymi antiseptickými liekmi (Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt)
• Môžete kloktať boľavé hrdlo s roztokmi Chlorhexidine, Miramistin

V zahraničnej lekárskej literatúre, keď má dieťa herpes bolesť hrdla, sa odporúča liečiť bolesť hrdla zmrzlinou, studeným mliekom alebo inými nápojmi. Pre naše matky sa to však zdá neprijateľné

Nedávajte svojmu dieťaťu šťavu ako nápoj. Dráždi vredy.

Jedlo by malo byť tekuté alebo kašovité a nemalo by dráždiť hrdlo. Vyhýbajte sa kyslým / pikantným / slaným jedlám. Kŕmte podľa chuti do jedla, nenúťte ho do jedla, pretože môžete vyvolať zvracanie, ktoré ešte viac poškodí hrdlo. V miestnosti s pacientom vykonajte mokré čistenie 2 krát denne.

Pri včasnej liečbe vysoká horúčka zvyčajne trvá 2-3 dni.

Deti do 1 roka, ako aj tie s podozrením na komplikácie (meningitída, myokarditída), sú hospitalizované v nemocnici. Liečba novorodencov a dojčiat trpiacich herpesovou angínou sa musí vykonávať pod neustálym dohľadom lekára.

Ľudové prostriedky pre deti:

• kloktanie roztokom soli alebo sódy
• opláchnutie šťavou z aloe zriedenej vodou 1:1
• opláchnutie hrdla repnou šťavou
• trenie vredov alkoholová tinktúra propolis
• kloktanie odvarmi z harmančeka, dubovej kôry, šalvie, nechtíka - 2-3x denne

Nemôžete ohriať hrdlo pomocou zábalov a špeciálnych otepľovacích prostriedkov. Takéto tradičné metódy povedie k zvýšenej aktivite vírusu a riziku predĺženia ochorenia.

Komplikácie

Vývoj nepriaznivých účinkov je možný u detí s oslabeným imunitným systémom. Takéto deti by mali byť neustále pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Herpetická bolesť hrdla spôsobuje komplikácie, ako sú:

1. Myokarditída
2. Kernigov príznak
3. Choroby pečene
4. Serózna meningitída
5. encefalitída

V priebehu ochorenia sa môže vyvinúť bakteriálna infekcia.

Všetky tieto komplikácie sú veľmi závažné, liečba sa musí začať včas. V závažných prípadoch môže dôjsť k smrti pacienta.

Ak má dieťa kŕče resp nervové poruchy musíte okamžite konzultovať s lekárom.

Prevencia

Jediným spôsobom je posilniť imunitný systém. Viesť zdravý imidžživot, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, chodiť viac čerstvý vzduch, otužovať sa. Vezmite vitamíny, viac čerstvého ovocia a zeleniny.

Deti s chronickými ochoreniami orgánov ORL by mali byť pravidelne sledované u otolaryngológa.

V období respiračných infekcií navštevujte čo najmenej preplnené miesta detí.

Herpes bolesť hrdla u detí je sprevádzaná výskytom veľkého počtu nepriaznivých symptómov. Ochorenie postihuje deti a mladistvých do 14 rokov. Ak patologický stav nie je diagnostikovaný včas a nezačne sa adekvátna terapia, existuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Diagnostika.

Typický klinický obraz ochorenia umožňuje pediatrovi alebo otolaryngológovi inštrumentálne metódy výskum na stanovenie diagnózy. Herpes boľavé hrdlo u dieťaťa je charakterizované výskytom malých vyrážok na mandlích a hltane. Klinický krvný test odhaľuje komplexné zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov a zrýchlená rýchlosť sedimentácia erytrocytov.

Na identifikáciu patogénu patologický stav, sú potrebné sérologické a virologické diagnostické metódy, je potrebné vylúčiť prienik iných kmeňov. Dieťaťu sa odoberie tampón z nosohltanu a vykoná sa polymerázový test. reťazová reakcia. Enzýmová imunoanalýza nám umožňuje detekovať zvyšujúci sa titer protilátok proti enterovírusu, viac ako 4-krát.

Pre odlišná diagnóza so seróznou meningitídou je dieťa poslané na konzultáciu k neurológovi. Ak existujú sťažnosti z kardiovaskulárneho systému, dieťa sa odošle kardiológovi. Konzultácia s nefrológom v prípade zistenia abnormalít v všeobecná analýza moč. Ak dieťa nepredstavuje žiadne sťažnosti, príznaky, laboratórne a inštrumentálne štúdieúplne zodpovedajú klinickému obrazu nie je potrebná ďalšia konzultácia s inými odborníkmi;

Herpes bolesť hrdla sa musí odlíšiť od iných patologických stavov vyskytujúcich sa v ústnej dutine, napríklad od podráždenia dutiny chemikáliami.

Moderné diagnostické opatrenia na rok 2019 umožňujú identifikovať ochorenie a začať terapiu pri skoré štádia rozvoj. Ak dôjde k oneskoreniu, proces sa môže skomplikovať, čo bude mať vplyv na zdravie a môže spôsobiť smrť.

Všetko o tom sa dočítate v článku.

Čo je herpes bolesť v krku a ako to vyzerá?

Herpes bolesť hrdla je akútna lézia lymfoidné tkanivo hltanu, spôsobené prenikaním vírusov ECHO a Coxsackie do oslabeného imunitného systému dieťaťa.

Vyskytuje sa so zvýšením teploty, výskytom bolesti v hltane, lymfadenopatiou, začervenaním hltana, vezikulárnymi vyrážkami a vredmi v hltane a hltane.

Po infekcii sa na 2. deň a veľké množstvočervenkasté vyrážky. Vo vzhľade pripomínajú vezikuly naplnené seróznym obsahom. Môžu byť lokalizované buď v jednej oblasti, alebo rozptýlené po celom povrchu mandlí. Ak sa ich pokúsite odstrániť, bubliny prasknú a vytečie krvavý obsah.

Už na 5. deň začnú niektoré bubliny praskať. Na ich mieste je viditeľná postihnutá sliznica. Vredy sú roztrúsené po celom povrchu mandlí. Ak sa ich náhodou dotknete, okamžite začnú vylučovať krvavý obsah. Počas tohto obdobia by ste mali byť opatrní pri konzumácii pevných potravín, pretože budú tiež dráždiť postihnutú oblasť.

7. deň je charakterizovaný útlmom procesu. Vyrážky zmiznú z postihnutých oblastí mandlí a zadnej časti hrdla. Sliznica sa postupne hojí.

Pozor! Ak má dieťa chronické ochorenia alebo oslabený imunitný systém, na 12. – 13. deň sa ochorenie môže objaviť znova. V tomto prípade špecialista predpisuje lieky na udržanie imunity.

Ako sa prenáša herpes bolesť hrdla?

Akútna herpetická stomatitída u detí sa často vyskytuje pri návšteve predškolských zariadení. U dojčiat sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch, pretože ich imunita je spoľahlivo chránená protilátkami z materského mlieka. Počas celého obdobia kŕmenia pasívna imunita chráni dieťa pred vírusovou infekciou.

Existuje vrodená forma patológie. Vírus je malý a voľne preniká cez placentárnu bariéru. Ak má matka herpes, riziko, že dieťa bude mať infekciu, je vysoké.

Choroba sa môže nakaziť kontaktom v domácnosti a kvapôčkami vo vzduchu. Nosičom je infikovaná osoba.

Provokujúce faktory.

Vývoj ochorenia začína po preniknutí vírusu do tela. To je uľahčené oslabenou imunitou a častým ochorenia dýchacích ciest. Patologický stav je nebezpečný, pretože rýchlo naberá epidemiologický priebeh v malých predškolských a školských kolektívoch.

Vírus preniká do buniek ústnej sliznice. Tam sa začnú aktívne deliť. Bunky napučiavajú a postupne odumierajú. V dôsledku toho sa vytvárajú bubliny s patologickou tekutinou. Ak sú poškodené, kvapalina vyteká. Počas tohto procesu malá časť vírusov zomrie. Zvyšok zničí vlastný antivírusový systém tela.

Symptómy.

Choroba začína akútne po inkubačnej dobe. Herpetická faryngitída u detí na začiatku trvá až päť dní. Hlavným príznakom je, že lézia je lokalizovaná v orofaryngu, na tele nie sú žiadne vyrážky.

1. V prvý deň od začiatku dosiahne telesná teplota 40 stupňov Celzia. Dieťa sa sťažuje na bolesť hrdla, veľké množstvo slín a celkovú nevoľnosť.
2. Na druhý deň sa príznaky zvyšujú. Pozoruje sa sčervenanie hltana a výskyt pľuzgierov. Z gastrointestinálneho traktu - nedostatok chuti do jedla, bolestivé pocity pozdĺž čriev, vracanie, nevoľnosť. Teplota klesne na 39 stupňov.
3. Na tretí deň je herpetická encefalitída u detí charakterizovaná opakovaným zvýšením teploty. Bublinky spôsobujú bolesť pri prehĺtaní slín.
4. Na 4. deň sa vezikuly otvoria. Telesná teplota postupne klesá.
5. Na 5. deň nie je bolesť v krku taká výrazná. Bábätko ešte nemôže jesť.
6. 6. deň je charakterizovaný postupným zlepšovaním celkovej pohody. Teplota sa drží okolo 37 stupňov.
7. Na 7. deň bolesť a vyrážka zmiznú, dieťa sa naje.
8. Herpetická dermatitída u detí úplne zmizne na 8. deň.

Kedy sa objednávajú laboratórne testy?

Laboratórne testy sú predpísané vo všetkých prípadoch, keď sa u detí pozorujú príznaky herpesu v krku. Klinický krvný test preukazuje zvýšený počet leukocytov. To naznačuje vývoj zápalovej reakcie v tele. Test sa vyžaduje na prázdny žalúdok. PCR pomáha izolovať vírusovú RNA odobratú z tampónu. ELISA určuje hladinu protilátok proti patogénu v krvi.

Herpetický ekzém u detí má inkubačnú dobu od 3 dní do 14 dní. Závisí od stavu imunitného systému dieťaťa, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti chronické choroby. Od chvíle, keď sa patogén dostane do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky, deti sa ničoho neboja. Rodičia nemôžu odhaliť infekciu včas.

Ako liečiť herpes bolesť v krku u detí.

Po diagnóze zdravotnícky pracovník hovorí rodičom, ako liečiť herpes bolesť v krku u detí. Terapia sa vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia. Nemocničné podmienky zabezpečia včasné podávanie liekov, dodržiavanie režimu a dynamické sledovanie malého pacienta.

Ak sa stav zhorší alebo sa objavia príznaky komplikácií, lekár upraví liečbu. Za 7-10 dní sa môžete úplne zbaviť patologického stavu. Dieťa sa lieči 14 dní, kým príznaky úplne nezmiznú.

Rodičia by mali dať dieťaťu dostatok tekutín. To pomáha odstraňovať produkty rozpadu vírusu z tela. Ak sa stav zhorší, je predpísaná detoxikačná terapia. Ak sa objavia príznaky serózna meningitída, množstvo tekutiny je obmedzené. V opačnom prípade môže spôsobiť opuch mozgu.

Predpísané sú diuretiká.

V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, je potrebné vykonať mokré čistenie najmenej 2 krát denne.

Dieťa musí neustále zostať v posteli až do úplného zotavenia. V opačnom prípade sa pod vplyvom vírusu vyvinú závažné komplikácie.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a obsahovať vitamíny. Odporúča sa pyré, aby sa zabránilo podráždeniu slizníc.

Lieková terapia.

Lieky sú zamerané na odstránenie symptómov a zmiernenie celkového stavu dieťaťa.

• predpisovanie kloktadla na prevenciu bakteriálnej infekcie. Použite odvar z harmančeka alebo nechtíka. Pred použitím ochlaďte na izbovú teplotu. Ak dojča ochorie, ústna dutina sa umyje injekčnou striekačkou bez ihly;
• mandle a hltan opuchnú, preto sú predpísané antihistaminiká, napríklad Suprastin;
• Keď telesná teplota stúpa, predpisujú sa antipyretiká - Ibuprofen. U detí sú zrazené, keď dosiahnu 38 stupňov;
• bolesť v orofaryngu je zmiernená sprejom Hexoral;
• acyklovir na herpes bolesť hrdla u detí sa používa ako masť na postihnuté oblasti;
• na stimuláciu imunitného systému sú predpísané imunomodulačné lieky, napríklad Immunal;
• Pri výskyte bakteriálnej infekcie sa predpisujú antibiotiká.

Fyzioterapia.

Liečba herpetickej angíny u detí sa účinne uskutočňuje pomocou fyzioterapie. Lekár predpisuje ultrafialové ožarovanie nosohltanu. Inhalácie a obklady sú zakázané, pretože to zvyšuje krvný obeh, čo prispieva k šíreniu vírusu.

Tradičné metódy liečby.

Herpetické vyrážky v krku dieťaťa sa liečia tradičnou medicínou. Používa sa pri neznášanlivosti protizápalových liekov lieky a ako doplnkový prostriedok.

Propolis naplnený alkoholom. Vložte 30 g propolisu na noc do mrazničky. Ráno sa naseká nadrobno, vloží do malej sklenenej nádoby a zaleje sa alkoholom v pomere 1:3. Nádoba sa umiestni na tmavé miesto na 2 týždne. Každý deň nádobu pretrepte. Používajte ako kompresiu po dobu 10 dní.

Repná voda. Vezmite strednú repu a nastrúhajte ju. Pridať horúca voda v pomere 1:1. Výsledná zmes sa nechá stáť 7 hodín a prefiltruje sa. Opláchnite orofaryngu tekutinou 3 krát denne. Priebeh liečby je 7 dní.

Komplikácie.

Vo výnimočných prípadoch sa pozorujú komplikácie. Vyskytuje sa u detí s oslabeným imunitným systémom. Komplikácie spôsobené:

• vyrážka na tele;
• problémy zo strany SSS;
• prenikanie bakteriálneho patogénu;
• herpetická meningoencefalitída u detí;
• serózna meningitída;
• objavenie sa Kerningovho symptómu, jedného z dôležitých a skoré príznaky podráždenie mozgových blán počas meningitídy, krvácania pod membránami a niektorých ďalších stavov;
• pyelonefritída.

Pozor! Ak dieťa pociťuje kŕče, stratu vedomia alebo priestorovú dezorientáciu, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Po infekcii si deti vyvinú stabilnú imunitu voči špecifickému kmeňu. Keď sa však do tela dostane iný typ, ochorenie sa opakuje.

Preventívne opatrenia.

Ak dieťa v kolektíve ochorie, je vyhlásená karanténa na dva týždne pre každého, kto s ním bol v kontakte. Proti patologickému stavu neexistuje očkovanie, pohotovosť preventívne opatrenia je zavedenie gamaglobulínu.

Ďalšie opatrenia:

• včasné diagnostické opatrenia;
• vykonávanie práce na prevenciu vírusovej infekcie v tíme;
• vitamíny a lieky na podporu imunity;
• Po návšteve preplnených miest si deti musia umyť ruky horúca voda s mydlom;
• ak existuje podozrenie na kontakt s chorým dieťaťom, orofarynx sa opláchne slabým roztokom manganistanu draselného. Je jemne ružová, aby nespálila orofaryngu;
• V zariadeniach verejného stravovania si pred jedlom utrite ruky vlhkou antibakteriálnou utierkou.

Pozornosť je potrebné venovať možnému pripojeniu infekcie bakteriálnej etiológie ako sekundárnej. Je dôležité predchádzať komplikáciám, ktoré vznikajú, keď sa baktérie šíria z lézie cez lymfatické a krvné cievy do všetkých tkanív tela. V dôsledku toho sa rozvinie sepsa.

Ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie má tendenciu sa vyvíjať veľmi rýchlo a je infekčné - zápalové ochorenie, ktorý sa nazýva herpes bolesť hrdla. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje v detstve a môže sa vyskytnúť v zložitých štádiách.

U dospelých pacientov sa choroba vyskytuje v miernych formách a nespôsobuje prakticky žiadne komplikácie. Nie všetci pacienti poznajú príznaky herpesu v krku a ako liečiť tento typ ochorenia.

Výskyt herpesu v krku môže byť sprevádzaný veľkým počtom symptómov a spôsobuje iné typy ochorení. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie na jar a na jeseň. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí so slabou imunitou a po utrpení rôznych druhov infekčných ochorení.

Herpes bolesť v krku - aký druh ochorenia je?

Choroba infekčného typu Herpes bolesť hrdla má niekoľko funkcií:

• Spôsobené enterovírusovým patogénom Coxsackie je skupina 30 aktívnych enterovírusov, ktoré sa množia v gastrointestinálnom trakte;
• Akonáhle sa vírus dostane do tela, rýchlo sa rozmnoží keď mikroorganizmy dosiahnu požadované množstvo, choroba začína prejavovať symptómy;
• Osoba infikovaná vírusom môže dlho byť dopravcom a infikovať zdravých ľudí;
• Choroba sa môže prejaviť rôzne príznaky , ktoré majú tendenciu sa prudko zvyšovať;
• Príznaky sa neprejavujú len v oblasti hrdla, ale aj na dlaniach a chodidlách pacienta;
• Choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami a spôsob zavedenia vírusu cez špinavé ruky do ústnej dutiny.

Najčastejšie sú tomuto typu ochorenia vystavení pacienti od 5 do 10 rokov, práve v tomto období má dieťa slabšiu imunitu a začína prichádzať do úzkeho kontaktu s vonkajším prostredím životné prostredie.

Ako sa môžete nakaziť?

Herpes bolesť hrdla sa vzťahuje na typ ochorenia, ktoré je nákazlivé a môže sa preniesť po infikovaní osoby a počas progresie ochorenia.

Herpes bolesť v krku sa môžete nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

Odborníci však poznamenávajú, že najbežnejšie spôsoby infekcie sú vzduchom - odkvapkávacia metóda, najmä ak je potrebné navštíviť verejné miesta počas exacerbácie bolesti v krku.

Ako rozlíšiť herpes bolesť v krku od iných chorôb?

Ochorenie má veľké množstvo príznakov, ktoré sú typické pre iné typy infekčných ochorení.

Existujú však niektoré vlastnosti, ktoré sú jedinečné pre herpes boľavé hrdlo:

• Prítomnosť malých pľuzgierov v ústach, ktoré sa môžu zmeniť na malé ranky. Formácie môžu obsahovať číru alebo zakalenú kvapalinu v závislosti od charakteristík ochorenia. Vzhľad bublín sa najčastejšie objavuje na podnebí a hrdle a v zriedkavých prípadoch sa pozorujú aj pod jazykom;
• Žalúdočné ťažkosti— vírus najčastejšie spôsobuje hnačku a nevoľnosť;
• Vzhľad pľuzgierov na dlaniach a chodidlách- takéto charakteristické príznaky sú jedinečné pre herpes bolesť hrdla.

V zriedkavých prípadoch môže vyrážka postihnúť aj pery a tvár, avšak takéto formácie neobsahujú kvapalinu a najčastejšie sa objavujú vo forme malých škvŕn.

Herpes bolesť v krku u dospelých

Manifestácia herpesovej angíny sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku oslabenia imunity po utrpení iných typov ochorení. Najčastejšie sa prejavuje ako vredy v ústach a hrdle.

Príčiny ochorenia

Choroba sa zvyčajne vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Príčinou rozvoja herpesu v krku môže byť aj dlhodobá liečba liekmi, ktoré negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému a vedú k zníženiu prirodzenej ochrannej bariéry tela.

Príznaky ochorenia

Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, intenzita závisí od priebehu ochorenia:

• Vysoká telesná teplota;
• slabosť;
• Zápal sa šíri do celej ústnej dutiny, najmä do oblasti hrdla;
• Vzhľad pľuzgierov v ústnej dutine číra tekutina premena na malé vredy;
• Nedostatok chuti do jedla;
• Bolesť pri jedle.

Nepríjemné prejavy sa môžu rozšíriť na celú oblasť krku a preniesť sa aj do sluchových orgánov.

Chronológia kurzu

Herpes bolesť hrdla sa najčastejšie vyskytuje počas niekoľkých období a vyznačuje sa nasledujúcimi znakmi:

• Infekcia sa dostane do ústnej dutiny, usadzuje sa na stenách hrdla;
• Infekcia preniká do sliznice tráviacich orgánov;
• V priebehu 2 - 10 dní sa mikróby rýchlo množia, čo vedie k objaveniu sa prvých príznakov ochorenia;
• Po niekoľkých dňoch choroby môže človek pocítiť úľavu Príznaky sa však objavujú s väčšou intenzitou a začína sa druhé obdobie exacerbácie ochorenia.

Pri včasnej liečbe sa najčastejšie dá vyhnúť exacerbácii ochorenia a herpes bolesť v krku netrvá dlho.

Herpes bolesť hrdla u detí

Bolesť v krku sa najčastejšie vyskytuje pred dosiahnutím veku 12 rokov, ale choroba sa môže prejaviť absolútne v akomkoľvek veku, v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa.

Príčiny ochorenia

V detstve sa bolesť hrdla herpesového typu najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Príčiny bolesti v krku môžu mať individuálne charakteristiky.

Príznaky ochorenia

Pre pacientov detstva Najčastejšie sa pozorujú nasledujúce typy príznakov herpesu v krku:

• teplo;
• zimnica;
• Žalúdočná nevoľnosť;
• Červené hrdlo, na ktorom sú vizuálne viditeľné útvary s kvapalinou vo vnútri;
• Všeobecná slabosť;
• Zvýšené potenie;
• Nedostatok chuti do jedla.

Veľmi často sa u detí môžu vyskytnúť zväčšené mandle, ktoré spôsobujú bolesť pri prehĺtaní a jedení jedla. Dieťa sa môže sťažovať na bolesti hlavy a uší.

Chronológia kurzu

Choroba u detí sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcom poradí:

• Niekoľko dní po infekcii nie sú pozorované žiadne príznaky infekcie;
• Po šírení infekcie cez krvné cievy dieťa cíti všeobecnú slabosť;
• Vysoká teplota stúpa;
• Choroba trvá až 7 dní, pravidelne znižuje a zvyšuje jej príznaky.

Najčastejšie sa herpes bolesť hrdla prejavuje v prvých 3 - 4 dňoch celkovou slabosťou a vysoká teplota, v dňoch 5-6 sa objavujú ďalšie typy nepríjemné príznaky.

Liečba herpesu v krku

• Vyžaduje sa odpočinok na lôžku, najmä s akútnymi príznakmi ochorenia;
• Pacient by mal byť izolovaný od zdravých ľudí;
• Je zakázané piť horúce tekutiny vrátane čajov. Pri herpes bolesti v krku musíte piť veľa teplej tekutiny;

Je zakázané používať nápoje a potraviny, ktoré môžu spôsobiť poškodenie sliznice hrdla. Počas obdobia liečby sa odporúča vyhnúť sa tuhým jedlám a znížiť množstvo korenistých a kyslých jedál.

Liečba pre dospelých

Na liečbu pacientov, ktorí majú príznaky herpes angíny, sa najčastejšie používajú nasledujúce skupiny liekov.

Antihistaminiká

Používa sa v prípadoch, keď sa choroba vyskytuje s akútne príznaky ktoré sú sprevádzané alergickými reakciami.

• Suprastin– používa sa v závislosti od zložitosti ochorenia na odporúčanie ošetrujúceho lekára. U detí starších ako 1 rok aplikujte ¼ dávky jedenkrát denne počas kúry trvajúcej maximálne 3 dni. priemerná cena60 rubľov ;
• diazolin– liek sa pacientom používa 1 tableta trikrát denne. Neodporúča sa počas tehotenstva a dojčenia. cena 80 rubľov .

Antipyretické lieky

Predpísané pre prípady, keď sa počas obdobia liečby pozoruje vysoká teplota.

Najčastejšie predpisované lieky na herpes bolesť hrdla:

• paracetamol– predpisuje sa v naliehavých prípadoch jedna tableta. Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny. priemerná cena 25 rubľov ;
• aspirín– v prípade naliehavej potreby aplikujte jednu tabletu. Neodporúča sa používať viac ako 3 krát denne. Zakázané počas tehotenstva a pri neznášanlivosti aspirínu. priemerná cena 140 rubľov .

Lieky proti bolesti a protizápalové

Najčastejšie sa predpisujú vo forme sprejov, ktoré zmierňujú opuch a symptómy bolesti.

Najčastejšie predpisované lieky na herpes bolesť hrdla:

• Tantum verde– predpísané užívanie vo forme spreja do krku 3-4x denne. Predpísané od 3 rokov, 2 aplikácie denne. priemerná cena 360 rubľov ;
• Lugol– látka vo forme spreja sa aplikuje 4x denne až do odstránenia nepríjemných symptómov. priemerná cena 150 rubľov .

Antivírusové lieky

Predpísané na odstránenie vírusu a blokovanie ďalšieho vývoja ochorenia.

Najčastejšie predpisované lieky na herpes bolesť hrdla:

• Acyclovir– jedna tableta sa predpisuje dvakrát denne až na 10 dní. priemerná cena 320 rubľov ;
• izoprinozín- liek má individuálny dávkovací režim v závislosti od hmotnosti pacienta. Používa sa od 3 rokov v prípade naliehavej potreby. Neodporúča sa počas tehotenstva a dojčenia. priemerná cena 600 rubľov .

Antiseptické lieky

Najčastejšie predpisované lieky na herpes bolesť hrdla:

• Peroxid vodíka– odporúča sa zamiešať rovnaké množstvá prevarená voda a peroxid vodíka. Kloktajte 3-krát denne po dobu až 5 dní. priemerná cena 20 rubľov ;
• furosemid– tableta sa musí rozpustiť vo vode a vypláchnuť 3-4 krát denne. Používa sa od 4 rokov do vymiznutia nepríjemných symptómov. priemerná cena 40 rubľov .

Použitie liekov pri liečbe herpesu v krku sa odporúča prísne podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Eliminácia príznakov herpes angíny u dospelých môže byť predpísaná podľa individuálnej schémy v závislosti od stupňa ochorenia a individuálnych charakteristík tela.

Liečba detí

Liečba herpes angíny v detstve si vyžaduje starostlivé dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Herpes bolesť hrdla v detstve je veľmi často sprevádzaná vysokou horúčkou, ktorú je ťažké odstrániť.

Antipyretické lieky

Používa sa na zníženie vysokých teplôt a zápalový proces.

• Nurofen– predpísané pre prípady naliehavej potreby v závislosti od veku dieťaťa. Medzi dávkami látky by malo byť aspoň 8 hodín. Predpísané od veku 3 mesiacov. priemerná cena 380 rubľov ;
• Ibuprofen– vo forme suspenzie sa predpisuje od 6. mesiaca veku. Dávkovanie sa určuje na stupnici podľa hmotnosti dieťaťa. priemerná cena 90 rubľov .

Antivírusové lieky

Znížte vývoj vírusov a odstráňte príznaky ochorenia.

Najčastejšie predpisované lieky pre deti:

• Viferon– predpisuje sa vo forme rektálnych čapíkov od jedného roka, jeden denne, trvanie do 10 dní. Odporúča sa používať pred spaním. priemerná cena 320 rubľov ;
• Cytovir sirup– aplikujte trikrát denne, 2 ml, v priebehu až 5 dní. priemerná cena 400 rubľov .

Lieky proti bolesti

Predpísané na zmiernenie opuchu a bolesti v oblasti hrdla.

Najčastejšie predpisované lieky pre deti:

• Inhalipt– používa sa od 2 rokov, odporúča sa používať sprej 2x denne maximálne 5 dní. priemerná cena 250 rubľov ;
• Oralcept- predpisuje sa deťom od 3 rokov. Aplikujte 3 krát denne. Trvanie liečby je až 6 dní. priemerná cena 190 rubľov .

Pri akútnych príznakoch ochorenia v detstve možno predpísať antihistaminiká, ktoré zmierňujú nepríjemné prejavy a zmierňujú opuch hrdla.

Použitie tohto druhu liekov sa však odporúča iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára a nie dlhšie ako 3 dni.

Ak máte herpes bolesť v krku, je zakázané trieť si hrdlo. Ak sa dieťa nedokáže opláchnuť nezávisle, odporúča sa opustiť tento spôsob liečby a piť veľké množstvo teplej tekutiny.

Liečba herpesu v krku pomocou metód tradičnej medicíny

Použitie tradičná liečba pomáha znižovať nepríjemné príznaky bolesti a opuchu hrdla a blokuje ďalšiu progresiu ochorenia herpes angína.

Použitie metód tradičnej medicíny vyžaduje dlhodobé používanie v prípadoch s akútnymi príznakmi ochorenia sa odporúča kombinovať liečbu liekmi s tradičnými metódami.

Pre dospelých

Pre deti

Pred začatím používania metód tradičnej medicíny sa odporúča vykonať test na individuálnu citlivosť dieťaťa. Ak existujú nejaké vedľajšie príznaky, používanie tradičných metód liečby je zakázané.

Liečba herpesu v krku počas tehotenstva

Počas tehotenstva žena pociťuje oslabený imunitný systém, čo veľmi často vedie k infekcii rôznymi infekčnými chorobami.

Počas tehotenstva sa herpes bolesť v krku lieči prísne pod dohľadom lekára. Pretože môžu vzniknúť rôzne druhy komplikácií, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Choroba herpes bolesť v krku počas tehotenstva má nasledujúce znaky kurzu:

Počas tehotenstva sa na liečbu herpesu v krku najčastejšie predpisujú tieto typy liekov:

• Interferón – antivírusový liek, ktorý je priradený kedy rôzne druhy vírusové ochorenia. Trvanie a dávkovací režim látky sa určuje pre každú ženu v závislosti od štádia tehotenstva. priemerná cena 120 rubľov ;
• Panadol- používa sa pri vysokých teplotách. Používajte len v akútnych prípadoch. Liek je predpísaný v závislosti od hmotnosti pacienta. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 2-3 dni. Liek sa používa s prestávkou 8 hodín medzi použitím. priemerná cena 150 rubľov ;
• Furacilin– používa sa na kloktanie. Tableta sa rozpustí vo vode, opláchnite dvakrát denne. Priebeh liečby až do úplného vymiznutia nepríjemných symptómov. priemerná cena 90 rubľov .

Ak je herpes bolesť v krku sprevádzaná vysokou teplotou, ktorá sa neznižuje ani po užití liekov, musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Možné komplikácie

Pri včasnej liečbe sa komplikácie herpesu v krku prakticky nepozorujú.

Odborníci však upozorňujú na riziko nasledujúcich typov:

Komplikácie angíny pectoris môžu spôsobiť ďalšie typy ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú pohodu pacienta a môžu ďalej prispievať k výskytu chronické typy infekcií.

Prevencia výskytu ochorenia

Dodržiavanie preventívnych metód môže znížiť pravdepodobnosť vzniku takého typu ochorenia, ako je herpes bolesť v krku:

Denné prechádzky na čerstvom vzduchu majú veľký význam, odporúča sa chodiť 20 minút pred spaním.

Záver

Infekcia s infekčným ochorením herpes bolesť hrdla vyžaduje rýchly zásah a aplikovať správny typ liečby. Nie je možné predpísať tento typ terapie sami. Správna diagnóza si vyžaduje vyšetrenie odborníkom.

Neprítomnosť včasná liečba môže viesť k vzniku komplexné typy infekcií. Komplikácie herpetickej angíny znášajú najmä detskí pacienti veľmi často, pokročilý priebeh ochorenia herpetická angína vedie k invalidite alebo chronickej poruche funkcie vnútorných orgánov.

V súčasnosti neexistujú žiadne vakcíny proti tomuto typu ochorenia, preto je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo riziku infekcie.

Ochorenie herpetická angína objavil v roku 1920 T. Zagorsky. Napriek vysokej prevalencii, najmä medzi deťmi, na dlhú dobu Neexistovali žiadne vedecké údaje o tejto chorobe. V súčasnosti je identifikovaný príčinný činiteľ, štádiá jeho výskytu infekčný proces, a tiež sformuloval základy taktiky liečby.

Herpangina (herpangina) je akútne zápalové ochorenie sprevádzané náhlym nástupom febrilných príznakov, bolesťou hrdla, zhoršenou prehĺtaním, zväčšením hltanových mandlí a špecifickými vezikulárnymi vyrážkami na sliznici zadnej steny hltana, mäkké podnebie a hltanové mandle. Môže sa vyskytnúť aj bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka.

Infekcia je bežnejšia u detí, najmä na jar a na jeseň. Existuje vysoký stupeň infekčnosti tohto ochorenia prenosové cesty sú vzduchom (hovorenie, kýchanie), fekálno-orálnym (špinavé ruky alebo jedlo) a kontaktom v domácnosti (nosohltanový exsudát).

Podľa modernej medzinárodnej klasifikácie antroponotických infekčných chorôb 10. revízie (kód ICD 10) patrí herpetická angína do B 08.5: skupina vírusových infekcií charakterizovaných léziami kože a slizníc, podskupina enterovírusovej vezikulárnej faryngitídy.

Patogény herpangíny

Dôvod akútna forma infekcie sa považujú za vírusy patriace do rodu. Typom nukleovej kyseliny vírusu je RNA. Existujú 3 skupiny: A, B a C, herpetická angína sa však vo väčšine prípadov vyvíja výlučne pri infekcii vírusom skupiny A, menej často - skupiny B. Prednostne kolonizujú gastrointestinálny trakt, kde sa rýchlo množia a šíria cez krvný obeh do iných orgánov.

Dôležité: po zotavení z manifestného (s výrazným klinickým obrazom) a nepriameho (bez prejavu typických symptómov) infekčného procesu sa v ľudskom tele vytvorí stabilná imunita, špecifická striktne pre typ prenášaného vírusu.

Inými slovami, ak malo dieťa herpetickú bolesť hrdla spôsobenú sérovarom 2, nevylučuje to možnosť ďalšej infekcie sérovarom 8 (ak existuje silná imunita voči sérovaru 2 vírusu Coxsackie).

Posledné najväčšie prepuknutie tonzilitídy spôsobené šírením vírusu Coxsackie bolo zaznamenané v roku 2007 v Číne. Nakazených bolo viac ako 800 ľudí, z toho 200 si vyžiadalo hospitalizáciu. Táto skutočnosť zdôrazňuje vysoký stupeň nákazlivosti vírusu.

Existujú informácie o zmiešanej infekcii, kedy boli príčinou okrem vírusu Coxsackie aj echovírusy. Echovírusy obsahujú podobné nukleová kyselina, postihuje najmä deti. Nedostatok adekvátnej a včasnej terapie môže viesť k vzniku závažných patológií a rozvoju sprievodné ochorenia. Diagnostická identifikácia echovírusovej povahy ochorenia je zároveň ťažká z dôvodu podobnosti klinický obraz s bakteriálnymi infekciami.

Bolo zaznamenané, že enterovírusy a echovírusy sa vyznačujú vysokou úrovňou penetrácie do slizníc, svalov a nervového tkaniva.

Pri infekcii vírusmi Coxsackie je klasický obraz herpangíny zaznamenaný u tretiny pacientov, u ostatných sa choroba vyskytuje vo forme miernej horúčky.

V závažných prípadoch herpangíny je možný rozvoj enterovírusovej meningitídy, encefalitídy a myokarditídy.

Príčiny (patogenéza) bolesti hrdla

Herpangina sa vyznačuje sezónnosťou, s maximálnou prevalenciou na jeseň a na jar. V lete sa choroba prakticky nevyskytuje. Je to spôsobené tým, že vírusy neznášajú teploty nad 30 stupňov.

Keď sa vírus dostane na sliznice očí, spôsobuje hemoragickú konjunktivitídu a keď prenikne do gastrointestinálneho alebo dýchacieho traktu, spôsobuje herpangínu, epidemickú myalgiu, seróznu meningitídu atď.

Zo vstupnej brány infekcie vírus preniká do lymfatických uzlín, kde začína jeho aktívna reprodukcia. Potom sa vírusy dostanú do krvného obehu, kde sa krvným obehom šíria po celom tele. V tomto štádiu je zaznamenaný stav virémie. Infekčné látky, ktoré sa dostávajú do tkanív a hromadia sa v nich, vyvolávajú rozvoj lokálneho zápalu. Ďalšie šírenie vírusu závisí od ich sérotypu a sily imunity pacienta.

Inkubačná doba herpetickej angíny sa pohybuje od 7 do 14 dní.

Prirodzeným rezervoárom vírusu sú ľudia, je však možná infekcia od zvierat, napríklad ošípaných. Na mysli vysoký stupeň Pre nákazlivosť tohto ochorenia dochádza k prenosu vírusu aj pri bežnej komunikácii s chorým alebo zdravým nosičom vírusu. Ten však nemusí vykazovať žiadne známky ochorenia.

Príznaky herpetickej angíny u detí

Herpetická angína u detí sa vyskytuje akútne. Symptómy sa prejavujú komplexným spôsobom, pričom počiatočný klinický obraz je podobný akútnej respiračnej infekcii:

• intenzívne febrilné príznaky (zimnica, bolesť svalov a kĺbov, letargia, slabosť, ospalosť, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, nedostatok chuti do jedla);
• s herpetickou angínou sa u dieťaťa môže vyvinúť ostrá červená vyrážka;
• sa objaví ihneď po inkubačnej dobe ostrá bolesť bolesť hrdla, kašeľ a upchatý nos.

Príznaky horúčky pretrvávajú dva až päť dní. Pri vyšetrovaní sliznice orofaryngu je zrejmá výrazná hyperémia zadnej steny hltana, objavenie sa mnohopočetných vezikúl a vredov na sliznici mäkkého podnebia, mandlí, uvuly a zadnej steny hltana.

Vezikuly sú naplnené seróznym obsahom. Po otvorení vezikulárnych prvkov sa vytvárajú malé erozívne a ulceratívne prvky.

Keď je pripojená bakteriálna zložka, erozívne povrchy sa infikujú a sú pokryté hnisavým plakom.

Bolesť v krku sa zintenzívňuje s výskytom erózií. Následne sa erózne povrchy zahoja do piatich až siedmich dní (netvoria sa jazvy a defekty slizníc).

Tiež charakterizované zvýšením submandibulárnej a krčnej lymfatické uzliny.

Pri absencii včasnej liečby sa ochorenie často opakuje.

Okrem vonkajších znakov prejavu patologického stavu dochádza k proliferácii submandibulárnych a lymfatických uzlín - jedného z najcharakteristickejších prejavov herpangíny.

Atypické príznaky herpangíny

Nemožno vylúčiť atypické prejavy symptómov, vrátane rozmazaných príznakov ochorenia vo forme vymazaných febrilných symptómov.

Dôležité: herpetická angína u detí, ktorá sa vyskytuje v bežnej forme bez sprievodných ochorení, je charakterizovaná poklesom teploty 4-5 dní po prvých klinických prejavoch.

V tomto prípade erozívne vredy zmiznú samy a bez stopy do týždňa. V prípade oslabenej úrovne prirodzenej odolnosti u detí sa herpetická angína môže znova objaviť 2-3 dni po zotavení.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky herpangíny, musíte si dohodnúť stretnutie s pediatrom alebo otolaryngológom. Spravidla môže lekár presne diagnostikovať toto ochorenie bez ďalších lekárskych vyšetrení, keď sa objaví klasický klinický obraz. Pri faryngoskopii sa vizuálne pozorujú typické príznaky angíny - pľuzgiere s tekutinou, ulcerácie, zápaly zadnej steny hrtana a mandlí. Palpácia umožňuje odhaliť zväčšené lymfatické uzliny.

Klinický krvný test dokazuje zvýšenie koncentrácie leukocytov v krvi, čo potvrdzuje vývoj zápalového procesu v tele. Pri mikroskopii krvného náteru možno pozorovať zvýšenie koncentrácie eozinofilných granulocytov.

Je dôležité odlíšiť herpangínu od chorôb s podobnými prejavmi: herpetická stomatitída, kandidóza alebo chemické poškodenie orofaryngu.

Laboratórne diagnostické metódy

Ak je ťažké stanoviť diagnózu, môžu byť predpísané ďalšie metódy laboratórny výskum. Existujú 2 hlavné diagnostické metódy:

• zameraná na identifikáciu vírusovej RNA v krvi - metóda PCR, ktorej výhodou je najvyššia citlivosť, 100% záruka a schopnosť spoľahlivého výskumu aj počas antibiotickej terapie. Biomateriál na analýzu sa odoberá vo forme výteru z nosohltanu a orofaryngu alebo výteru z hrdla. Postup pri zbere materiálu je bezbolestný;
• technika zameraná na stanovenie hladiny protilátok proti infekčnému agens v krvi pacienta. Na tento účel sa vykonáva enzýmový imunosorbentový test, ktorého podstatou je špecifická reakcia interakcie antigénov s protilátkami. Pozitívny výsledok vydáva, keď je stanovený titer protilátok proti vírusu Coxsackie alebo echovírusom aspoň 4-krát vyšší.

Po komplexná diagnostika S výsledkami testov sa odporúča navštíviť detského neurológa, aby sa vylúčila serózna meningitída, ako aj detského kardiológa, ak sa dieťa sťažuje na bolesť v srdci. Ak sa v teste moču zistia patologické odchýlky od referenčných (normálnych) indikátorov, musíte sa dohodnúť na stretnutí s detským nefrológom.

O metódach na rozlíšenie tonzilitídy:

Liečba herpesu v krku u detí

• na akútne štádium Izolácia chorého človeka je potrebná z dôvodu vysoký stupeň nákazlivosť choroby;
• piť veľa tekutín, ktoré nedráždia sliznicu v ústach;
• Odporúča sa kŕmiť dieťa tekutým mäkkým jedlom;
• udržiavanie mieru.

Herpangina terapia zahŕňa systémový prístup, ktorý kombinuje metódy všeobecnej a lokálnej liečby.

Metódy všeobecnej terapie

Kauzálna terapia nebola vyvinutá. Liečba herpangíny je symptomatická. Imunomodulačná terapia sa vykonáva podľa indikácií.

Pri herpangíne sa deťom odporúča predpisovať hyposenzibilizačné lieky (na zníženie intenzity svrbenia a závažnosti opuchu sliznice). Okrem toho tieto produkty výrazne znižujú priepustnosť cievy a zmierniť opuch.

Môžu byť tiež predpísané prípravky interferónov a induktorov interferónu, lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi a cievny tonus (pentoxifylín ®, solcoseryl ®). vitamínové prípravky(kyselina askorbová, vitamíny A a E, skupina B).

Ak sa vyskytnú komplikácie (meningitída, myokarditída), môžu sa predpísať kardioprotektory, analgetiká, saluretiká, antikonvulzívna a antiarytmická liečba.

Na zníženie teploty je potrebné užívať antipyretické lieky, napríklad ibuprofén®, nimesulid®. Pri liečbe detí je dôležité brať do úvahy nielen individuálnu neznášanlivosť lieky, ale aj minimálny prijateľný vek pre každý liek.

Lokálna liečba

Deťom sa odporúča používať perorálne antiseptiká. Najefektívnejšie je hodinové oplachovanie furatsilínom, miramistinom, chlórhexidínom, ako aj bylinnými odvarmi z dubovej alebo eukalyptovej kôry. Zahrnuté komplexná terapia aerosóly sú predpísané na výplach hrdla a nosových ciest, ktoré majú analgetický a antibakteriálny účinok na telo.

Pri veľkých plochách postihnutých erozívnymi vredmi je indikovaná fyzioterapeutická liečba - UV ožarovanie, ktoré stimuluje epitelizáciu a urýchľuje hojenie.

Antibiotiká na herpetickú angínu

Je známe, že antibiotiká môžu mať škodlivý účinok výlučne na bakteriálne a protozoálne bunky. Predpísať antibiotiká pri ťažkej herpetickej angíne je však vhodné, aby sa predišlo pridaniu bakteriálnej infekcie a vzniku sprievodných ochorení. Okrem toho počas choroby je imunita človeka oslabená a je možná zvýšená reprodukcia predstaviteľov oportúnnej mikroflóry.

Dôležité: rozhodnutie o predpisovaní antibiotika, ako aj prípustné dávkovanie a trvanie liečby vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Je zakázané vyberať si akékoľvek lieky sami.

Takéto správanie ohrozuje zhoršenie symptómov a skomplikovanie závažnosti ochorenia.

Herpetická angína u dospelých

Klinický obraz ochorenia u dospelých a detí sa nelíši.

Metódy liečby herpangíny sú podobné ako u detí. Treba poznamenať, že dospelí pacienti, ktorí trpeli týmto vírusovým ochorením, si tiež vytvárajú stabilnú imunitu voči špecifickému sérotypu na celý život.

Následky a komplikácie

Herpetická angína u detí a dospelých spravidla končí úplným zotavením. Navyše, v prípade včasnej a adekvátnej terapie neexistujú žiadne komplikácie. Keď sa patogén rozšíri, môže sa vyvinúť:

• myokarditída.

Najnebezpečnejšie komplikácie herpetickej angíny sú u novorodencov a mladších ako 1 rok. V tomto prípade je potrebná povinná hospitalizácia dieťaťa v 24-hodinovej nemocnici a 2-týždňová karanténa kontaktných osôb.

V roku 2015 V Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvovala nadstavbové vzdelávanie v doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže za najlepšiu vedeckú prácu v kategórii „Biologické vedy“ 2017.