A normál pulzusszám (a WHO szerint) 60 és 89 ütés/perc közötti intervallumnak számít, vagy valamivel több. Bármi, ami magasabb, az tachycardia (általában 100 ütés/perctől), alacsonyabb a bradycardia. Mindkét állapot az aritmia típusa.

A szív sinus tachycardia a szerv összehúzódásainak gyakoriságának 100 ütés/percre vagy magasabbra történő növekedése a megfelelő ritmus mellett.

A „sinus” kifejezés a folyamat etiológiáját jelzi. Vagyis a patogén változás a természetes meghajtóban - a sinus csomópontban - lokalizálódik. Ezt figyelembe veszik mind a patológia formájának meghatározásakor, mind a terápiás taktika kiválasztásakor.

A statisztikák szerint (európai adatok szerint) a sinus vagy sinusoid tachycardia a betegek 15% -ában fordul elő, sokan nem veszik észre a megnyilvánulások alacsony intenzitása miatt.

Csak a klinikai helyzetek 40%-ában van a folyamat kóros okok. A fennmaradó 60% átmeneti, fiziológiás jelenség (idiopátiás tachycardia). A legtöbb beteg amerikai források szerint az északi régiókban (többek között Oroszországban, Kínában, skandináv országokban) van.

A szívfrekvencia alapján megkülönböztetik a kóros folyamat típusait.

E kritérium alapján három fő fajtát neveznek:

• Gyengén kifejezve. A pulzusszám nem haladja meg a 110 ütést percenként.
• Mérsékelt tachycardia. A frekvencia több mint 130 ütés. percenként
• Kifejezve. 131 ütemtől percenként.

Más osztályozásoknak nincs nagy klinikai jelentősége. A sinus tachycardia primerre osztható, amely nem függ más tényezőktől, és másodlagosra (egy vagy másik betegség, szív- vagy extracardialis eredetű (általában) okozza).

A probléma mechanizmusa mindig ugyanaz. Az érzékeny sejtek speciális halmozódása, vagy az ún sinus csomópont. Elektromos impulzusokat generál.

Elméletileg a szív hosszú ideig képes önállóan működni. Ezt bizonyítja az agyhalállal diagnosztizált, de ép agytörzsű, elvileg a szívműködés fenntartásáért felelős betegek vegetatív létezése.

A szinuszcsomóból a His kötegei mentén az impulzus más struktúrákhoz jut, és így tovább izmos szerv a teljes összehúzódásig. A ciklus folyamatosan folytatódik. Az ütés pillanata szisztolés, a relaxáció pillanata diasztolés. Ez lehetővé teszi, hogy a szív megszakítás nélkül működjön évtizedeken át.

A szövetekben fellépő vezetési zavarok vagy a sinuscsomó kóros vagy természetes gerjesztése következtében a kontrakciók gyakorisága felgyorsul, esetenként jelentős szintre.

Okok és fejlődési tényezők

Mint már említettük, két típus létezik.

Fiziológiai

Nem társul semmilyen betegséggel. A természetes sinus tachycardiát 3 pont különbözteti meg:

• Hirtelen jelenik meg, és ugyanolyan gyorsan leáll.
• Nem kísérik súlyos tünetek. Minimális tünetek, például légszomj vagy izzadás lehetségesek.
• Nem jelent veszélyt sem egészségre, sem életre.

A fejlesztési tényezők közül:

. Általában nem megfelelő karakterű. A test edzettségének hiánya, szomatikus betegségek és egyéb tényezők jelentősen korlátozzák a szív funkcionális tevékenységét. Ilyenkor a szerv a meggyengült vérkeringés legalább egy részét az összehúzódások gyakoriságának növelésével próbálja kompenzálni. Nyilvánvaló okokból ennek nem lehet jó vége. Kardiogén sokk, szívroham vagy szélütés. A terhelést fokozatosan kell adagolni és növelni, lehetőleg bevált séma szerint. Egyes betegségek, például magas vérnyomás esetén ez teljesen ellenjavallt.
• Túlzott koffeinfogyasztás aznap vagy előző nap. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő felnőtt betegek elvileg nem ihatnak ilyen italokat. Mások megengedettek, de korlátozásokkal. A sinus tachycardia ilyen helyzetben rögtönzött eszközökkel és vagális technikákkal megállítható.
• Stressz, intenzív pszicho-érzelmi stressz. A stimuláló hormonok koncentrációjának hosszú távú növekedése miatt enyhén felgyorsítja a szívműködést. A tünetek minimálisak, de a beteg ütést érez a mellkasában, ami nem normális.
• Jar of Hearts. Pillanatnyi természetű. Lehet különböző formákés a tulajdonságok, ez pszichológiai, nem orvosi terv kérdése. Az eredmény a kortizol és az adrenalin mennyiségének lavinaszerű növekedése keringési rendszer. Ezért a vegetatív megnyilvánulások: ájulás, szívdobogásérzés, tájékozódási képesség elvesztése a térben, deperszonalizáció és pszichés eltérésekátmeneti típus.
• Éjszakai rémületek vagy rémálmok.Átmeneti szívritmus-emelkedést okoz. Nem jelentenek veszélyt sem egészségre, sem életre. Minden megnyilvánulás 2-3 perc alatt vagy még gyorsabban elmúlik.

Sinus tachycardia, bizonyos mértékig „helyes”. Mert a fő pacemaker izgatott. Ez fiziológiás, bár veszélyes lehet. Sokkal rosszabb, ha a kamrák vagy a pitvarok részt vesznek a folyamatban. Az ilyen patológiákat sokkal nehezebb diagnosztizálni, és nehezebb kezelni.

Patogén tényezők

A következő szomatikus problémák lehetségesek:

• Osteochondrosis és vertebrobasilaris elégtelenség. Közvetlenül befolyásolja a minőséget agyi keringésés az agyi struktúrák táplálkozása, amelyek részben felelősek a szívműködés serkentéséért. Tünetek bekapcsolva korai szakaszaiban kenve, tele klinikai kép magában foglalja a nyaki, fejfájást, ájulást, szédülést, paresztéziát (az ujjak zsibbadása).

• Egyéb neurológiai állapotok. Az agydaganatoktól az epilepsziáig. Diagnosztika szakorvos felügyelete mellett EEG, CT, MRI, állapotfelmérés segítségével.
• Lóverseny vérnyomás. Szintén tartós növekedés vagy csökkenés a tonométer leolvasásában. Mindkettő veszélyes. A hipotóniás betegek nem reménykedhetnek csodában. A megnyilvánulások meglepő módon szinte azonosak. A tünetek a következők: fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, gyengeség, levertség, álmosság, ájulás, a szemek sötétedése és fülzúgás.
• A szervezet elégtelen táplálkozásaétvágytalanság, végfázisú rosszindulatú folyamatok, gyomor-bélrendszeri problémák következtében. A cachexia nem azonnal, hanem egy idő után jelentkezik. A megfelelő szöveti trofizmus helyreállítása a kezelés célja. És itt problémák merülnek fel: a gyomor képes befogadni az ételt, de a falak sorvadnak, és lehetséges a repedés. Az ilyen betegeket óvatosan, szigorúan ellenőrzött mennyiségben etetik.
• Veleszületett és szerzett szívhibák. Rengeteg lehetőség van köztük, sokan egyáltalán nem érzik magukat, az egyetlen tünet a munka leállása. Diagnózis utólag a patológus asztalán.
• Endocarditis, szívizomgyulladás. A szívszerkezetek gyulladásos elváltozásai. Általában fertőző, ritkábban autoimmun eredetű. Kezelés nélkül a szívizom vagy a pitvarok pusztulásához vezetnek. A gyógyulás egyetlen módja a bonyolult és költséges protézis.

• Anémiás folyamatok. B12-vitamin (megaloblasztos típusú) vagy vashiány (vashiányos típus) következménye. Az ilyen jelenségek maguk az elégtelen táplálkozás vagy a rendszeres vérzés következményei. menstruációs ciklus nem számít).

• COPD, patológiák pulmonalis artéria . Általában kéz a kézben járnak. Ezért a krónikus dohányosoknak jobb, ha vigyáznak rájuk. A szerkezetekben gyors, de csendes változások lehetségesek légutak. A későbbi szakaszokban észlelhetők. Ha kisebb fizikai megterhelés után légszomjat, szívműködési problémákat, sápadt bőrt, hideg ujjakat vagy lábujjakat tapasztal, jobb, ha konzultál egy pulmonológussal. A következő lépés a rossz szokás feladása.

• Anyagcsere problémák. Külsőleg elhízásként nyilvánul meg változó mértékben gravitáció. A táplálkozás korrekció tárgya. Kezelés is szükséges. Általában a folyamat etiológiája endokrin vagy vegyes.
• Fertőző jelenségek. Még a megfázás is elegendő a szívműködés ütemének növeléséhez. Az ilyen tachycardia önmagában is tartós, és még gyógyszerekkel is nehéz megállítani, nem beszélve a „nagymama” receptjeiről és a vagális technikákról. Méregtelenítő intézkedésekre van szükség, vagyis a kiváltó ok elleni küzdelemre.
• Hiperkortizolizmus, pajzsmirigy-túlműködés. A mellékvese- és pajzsmirigyhormonok feleslege, ill.

Végül vannak szabályozott, ellenőrizhető tényezők: dohányzás, alkoholizmus, drogfogyasztás. Fokozottan nem ajánlott a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vízhajtók, tonikok kontrollálatlan szedése.

Tünetek

A tachycardia sinus formája folyamatosan vagy paroxizmálisan áramolhat (paroxizmális forma). Az első esetben a páciens gyorsan megszűnik érezni a problémát, ahogy a szervezet alkalmazkodik. Fontos, hogy időben elkapja a megnyilvánulásokat.

Közöttük:

• Pánikroham. Az agy véráramlásának zavara okozza. Erős félelemérzet és elrejtőzési vágy kíséri. Tele vannak öngyilkossági kísérletekkel, de az ilyen jelek önmagukban nem jelentenek veszélyt. Minden nyomtalanul elmúlik az akut időszak vége után.
• Szívdobogás érzése a mellkasban. Rendkívül kellemetlen pillanat, amely jelentősen rontja az életminőséget.
• Fájó vagy nyomó fájdalom a szegycsont mögött. Szívinfarktusra utalhat. Ha ilyen jel jelenik meg, különösen, ha 15-20 percnél tovább tart, mentőt kell hívni.
• Szédülés látható ok nélkül.
• Gyengeség és álmosság.

Objektíven további aritmiák (egyenlőtlen időközök a szívverések között), a vérnyomás 20-30 Hgmm-rel való csökkenése is kimutatható.

Elsősegélynyújtás támadáshoz

Ha a sinus tachycardia már gyökeret vert a szervezetben, azaz rezisztenciát mutat (immunitás a kezelésre), akkor a bemutatott ajánlások kevéssé hasznosak. Más helyzetekben érdemes megpróbálni egyedül megállítani az epizódot.

Szigorúan be kell tartani az algoritmust:

• Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot. Ez fontos a terápia hatékonyságának későbbi értékeléséhez.
• Vegyen be egy béta-blokkoló tablettát (Anaprilin vagy Carvedilol). Szigorúan egy, ne lépje túl az adagot.
• Igyál teát orbáncfűvel, kamillával, valeriánnal, anyafűvel és borsmentával. Egyél 2 evőkanál citromot mézzel.
• Vegyen vízszintes helyzetet, és mozogjon kevesebbet.
• Vágális technikák alkalmazása: nyomja meg szemgolyók kis erővel, 10-15 másodpercig, és folytassa 5 percig. Lélegezzen lassan (5 másodperc a ciklus minden eleméhez), ismételje meg 10 percig.

Mérje meg újra a vérnyomást és a pulzusszámot. Ha nincs hatás, vagy ha a folyamat rosszabbodik, hívjon mentőt. A testen végzett kísérletek nem ajánlottak.

Diagnosztika

Ezt kardiológus felügyelete mellett végzik fekvő- vagy járóbeteg-körülmények között. Szükség esetén endokrinológust és más szakembereket is bevonunk.

A következő lista bemutatható felmérési sémaként:

• A beteg panaszainak szóbeli értékelése a tünetek írásbeli rögzítésével.
• Anamnézis gyűjtemény. A kóros folyamat valószínű okainak standard tisztázása. Mindent el kell mondani. Az orvos elválasztja a búzát a pelyvától.
• Vérnyomás, pulzusmérés.
• Elektrokardiográfia. Jelenlegi tachycardia hiányában terheléses tesztekkel EKG-t vesznek (a legkíméletesebb a kerékpár-ergometria).
• Echokardiográfia. Ultrahangos módszerek az izomszervi struktúrák állapotának felmérésére.
• Magas vérnyomás és tüdőproblémák esetén a kép még egy tapasztalatlan diagnosztikus számára is nyilvánvalóvá válik.
• Angiográfia.
• Általános vérvétel, hormonok, biokémiai.

Szükség esetén más vizsgálatokat írnak elő.

Terápiás taktika

A sinus tachycardia kezelése változatos.

A gyógyszer hatásai

Számos gyógyszercsoportból származó gyógyszereket használnak:

• Adrenerg blokkolók. Carvedilol, Anaprilin. Megakadályozza a vérnyomás emelkedését és a sinuscsomó stimulációját.
• Antiaritmiás szerek: Amiodaron és analógjai.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. Diltiazem, Verapamil.
• Szívglikozidok: Digoxin és gyöngyvirág tinktúra.
• Nyugtatók és nyugtatók: anyafű, valeriál, diazepam és mások.
• Magnézium-kalcium komplexek (Asparkam, Magnelis).

Fontos a szisztematikus alkalmazás. Vagy az összes gyógyszercsoportot vagy több gyógyszercsoportot használnak. A gyógyszerek végső listáját, kombinációjukat és adagolásukat az orvos választja ki.

Sebészet

• Veleszületett és szerzett hibák esetén - azok megszüntetése.
• Szövetrepedések - az anatómiai integritás normalizálása.
• A súlyos sinus tachycardiát pacemaker vagy mesterséges pacemaker beültetésével lehet leállítani.
• A pitvar megsemmisítése - protetika.

A technikákat szélsőséges esetekben alkalmazzák.

Népi receptek

• Ánizs, körömvirág és valerian. 50 g minden komponensből, 300 ml víz. Igyál 2 tk. Napi 3 alkalommal egy hónapig.
• Anyafű, borsmenta és orbáncfű. 100 g zúzott nyersanyag, 0,5 l forrásban lévő víz. Vegyünk egy-két pohárral naponta.
• Méhfű. Főzet (200 gramm 500 ml vízhez). Igyál naponta fél pohárral.
• Citrom mézzel és szárított sárgabarackkal. Bármilyen mennyiségben.

Ezeknek a recepteknek a használata nem a fő kezelés, hanem annak segédeszköze, a fő cél a tüneti segítségnyújtás.

Életmódváltás

• Elutasítás rossz szokások.
• 8 óra alvás.
• Napi 2 óra fizikai aktivitás (séta).
• Megfelelő ivási rendszer (1,8-2 liter naponta).
• Nagy mennyiségű só elutasítása (legfeljebb 7 gramm naponta).

Diéta korrekció:

Tud:

• Gabonafélék, zabkása (a búzadara kivételével, csak mértékkel).
• Fermentált tejtermékek (minimális zsírtartalom).
• Olajok, beleértve a vajat is.
• Főtt tojás.
• Szárított gyümölcsök, dió, méz.
• Durva kenyér.
• Sovány hús és az arra épülő levesek.
• Bogyók.
• Hal.

Ez tiltott:

• Sült.
• Füstölt.
• Félkész termékek, konzervek.
• Só több mint 7 gramm naponta.
• Kövér hús.
• Édesség.
• Csokoládé.
• Kávé.
• Energia.
• Gyors kaja.

Javasolt kezelési táblázatok 3. és 10. sz, kisebb menüjavításokkal mindkét irányban. Jobb táplálkozási szakértő felügyelete mellett. Fontos, hogy ne együnk este, és kerüljük a nagy vacsorát. Egyél kis adagokat, amikor csak lehetséges.

Prognózis és szövődmények

A sinus tachycardia veszélyes, ha hosszú ideig tart. A halálos következmények valószínűsége 3-7%. Hozzáértő kezelés többszörösére csökkenti a kockázatokat.

Lehetséges következmények a terápia hiányában:

• Szív elégtelenség.
• Kardiogén sokk.
• Szívroham.
• Stroke.
• IHD és a hozzá kapcsolódó örömök.
• A tachycardia gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája.

Megelőzés

• A dohányzásról és az alkoholról való leszokás.
• Az étrend normalizálása.
• Fogyasztási rend: napi 2 liter.
• A só korlátozása.
• Fizikai aktivitás (napi 2 óra hiányzás).
• Teljes alvás.
• A stressz és a túlterhelés elkerülése.

A sinus tachycardia azt jelenti, hogy a szívfrekvencia 100 ütés/perc fölé emelkedik a sinuscsomó vezetési zavara vagy természetes gerjesztése következtében.

A veszély minimális, de mindig vannak kockázatok. Ezért nem szabad szemet hunyni a probléma előtt. A kardiológus által végzett kezelés a leghelyesebb megoldás.

A sinus tachycardia a szívfrekvencia növekedése, amelyet a sinuscsomóból kiinduló impulzusok számának növekedése okoz.

A kóros folyamat leírása

A szívizom nem spontán összehúzódik, hanem bizonyos sejtekben generált ingerek hatására. Ezek a sejtek alkotják vezetőrendszerét.

Az ilyen sejtek legnagyobb csoportja a szinuszcsomó. A legerősebb impulzusokat produkálja, amelyek általában szívösszehúzódásokat okoznak.

Az impulzusok egy része közvetlenül a pitvarba, a másik része pedig az atrioventricularis csomópontba kerül, és onnan a His-köteg ágai mentén a kamrákba. Az ingerek bizonyos késése az atrioventricularis csomópontban lép fel, ami biztosítja a szívkamrák váltakozó összehúzódását: először a pitvarok, majd csak azután a kamrák.

Az impulzusok frekvenciája a szinuszcsomóban normális esetben 60-80 percenként változik. Bizonyos esetekben azonban növekszik. Ha ez a szám eléri a 90-et vagy többet, akkor a sinus tachycardia megjelenéséről beszélünk.

A betegség okai

A sinus tachycardia nem mindig jár semmilyen szívpatológiával. Megjelenhet benne egészséges ember a fizikai vagy érzelmi túlterhelés hátterében.

Ezenkívül fejlődése bármely jelenlétének köszönhető szisztémás betegségek jelenléte kíséri magas hőmérsékletű, súlyos fájdalom vagy más olyan tényezők, amelyeket a szervezet stressznek tekint. Ugyanakkor erős adrenalin szabadul fel a vérbe. Stimulálja a sinuscsomót, és a szív keményebben kezd dolgozni.

Az ilyen tachycardia nem okoz kellemetlen szubjektív érzéseket az emberekben. Általában rövid távú, és az ok megszüntetése után elmúlik.

Patológiás sinus tachycardia alakul ki, ha van szív-és érrendszeri betegségek, mint például:

• Beteg sinus szindróma;
• Miokardiális infarktus;
• Szív elégtelenség;
• Tüdőembólia;
• Szívizomgyulladás stb.

Rohamai nyugalomban jelentkezhetnek, súlyos szívdobogásérzés és légszomj kísérhetik, és korlátlan ideig tarthatnak.

Önmagában még a kóros sinus tachycardia sem veszélyes. Lehetetlen meghalni tőle. De a megjelenése vészharang, ami azt jelzi, hogy valami nincs rendben a szívvel, vizsgálatra, kezelésre szorul.

Ezenkívül a hosszú távú sinus tachycardia túlterheli a szívet, és csökkenti annak tartalékkapacitását.

Diagnosztikai intézkedések

A tachycardia jelenlétének meghatározására a legegyszerűbb diagnosztikai intézkedés a pulzusszám felmérése. Az orvos az artéria radiális pulzusával, vagy közvetlenül a szív területén az apikális impulzussal értékelheti. Meghatározása sztetoszkóppal szívhangok meghallgatásával is lehetséges.

Ezek a módszerek jók, mert egyszerűek, de van két komoly hátrányuk:

1. A számítás pontossága az orvos készségétől függ, ami azt jelenti, hogy van egy szubjektív összetevő;
2. Lehetetlen meghatározni a tachycardia típusát.

Ezért előzetes tesztként működnek.

A legfontosabb diagnosztikai intézkedés az EKG felvétele. Kardiogram segítségével kiszámíthatja a pulzusszámot, valamint felmérheti az aritmia jellegét, ami azt jelenti, hogy a jövőben kiválaszthatja az optimális kezelési taktikát. Ezért maga a tachycardia diagnosztizálása szempontjából az EKG egyszerűen pótolhatatlan.

Ugyanakkor ugyanolyan fontos megérteni a tachycardia okait. És itt más módszerek is segítségünkre lehetnek: echokardioszkópia, szív MRI, koszorúér angiográfia, funkcionális tesztek terheléssel stb.

A vizsgálatnak teljesnek és átfogónak kell lennie. A tachycardia ellen nem lehet pusztán tünetként küzdeni, az ahhoz vezető betegséget kell kezelni. És ehhez először diagnosztizálnia kell.

Felkészülés az EKG-ra

Javasoljuk, hogy valaki könnyen gyorsan levehető ruhában jöjjön az EKG-szobába. Ez elkerüli a szükségtelen késéseket és a pszichológiai kényelmetlenséget. A megfelelő ruházat kiválasztásakor ügyeljen arra, hogy a kardiogram felvételekor az ember csuklója, bokaízülete és mellkasa legyen szabadon.

Ha a beteg az EKG felvétel napján bármilyen gyógyszert szedett, erről tájékoztatnia kell az orvost. A tény az, hogy néhányuk így vagy úgy befolyásolhatja a pulzusszámot, és ezt a hatást figyelembe kell venni a megfejtés során.

Ezenkívül az EKG felvétele előtt ki kell zárnia a stresszt. Javasoljuk, hogy legalább 10-15 percig pihenjen, üljön le és nyugodjon meg. Meg kell próbálnia nem idegeskedni. Emlékeztetni kell arra, hogy az elektrokardiográfia fájdalommentes eljárás. Nincs ezzel semmi baj.

Ezenkívül az eljárás előtt fél órával tilos a dohányzás.

Az EKG egy diagnosztikai vizsgálat, amely gyakorlatilag nem igényel speciális képzés. Itt minden korlátozás minimális.

Hogyan végezzünk EKG-t tachycardia esetén

A sinus tachycardia EKG-felvételének eljárása nem rendelkezik különleges jellemzőkkel. Az EKG-t a szokásos módon veszik.

A beteg leveszi a ruhát a lábáról, a csuklójáról és a mellkasáról, majd lefekszik a kanapéra. Az egészségügyi szakember ezeket a területeket vízzel nedvesíti, vagy speciális géllel keni fel őket (ezt különösen gyakran használják, ha a férfiak mellkasán sok szőr van).

1. Piros - a jobb oldalon;
2. Sárga - a bal oldalon;
3. Zöld - a bal lábon;
4. Fekete - a jobb lábon.

A mellkasra hat szívóelektróda van felszerelve.

A személyt megkérik, hogy lazítson és egyenletesen lélegezzen, majd bekapcsolja a kardiográfot, és közvetlenül rögzíti az EKG-t. Egyes esetekben belélegzés közben EKG-t kell végezni: ekkor a beteg mélyen belélegzi és visszatartja a lélegzetét.

A felvétel kézhezvétele után az elektródákat eltávolítják, majd felöltözhet. Az egész eljárás általában nem tart tovább 10 percnél.

Egyes esetekben kötelező EKG levezetése terheléssel. Ezután a páciens kerékpárt pedáloz vagy futópadon sétál. Ugyanakkor elektródákat rögzítenek hozzá, amelyekről az EKG-t folyamatos üzemmódban rögzítik.

Vizsgálati paraméterek

A szabványos EKG-rögzítés tizenkét fő vezetéken történik:

Ugyanakkor az I, II, III, aVR, aVL és aVF vezetékekről a végtagokon lévő ruhacsipesz elektródákról, a V1-V6 vezetékekről pedig a mellkason lévő szívóelektródákról szerezzük be az információkat.

Az EKG felvétele előtt ellenőrizni kell a készülék kalibrációját (1 millivoltnak 10 mm-nek kell lennie), és be kell állítani a rögzítési sebességet (általában 25 mm/sec vagy 50 mm/sec).

Az EKG hullámokat, intervallumokat, szegmenseket és komplexeket rögzít, amelyek alapján az orvos a szívműködés számos paraméterét értékelheti:

1. Szívritmus;
2. Pulzus;
3. Feszültség;
4. A szív elektromos tengelye stb.

A szív ritmusát a fogak megléte vagy hiánya, a komplexek alakja és a köztük lévő távolság határozza meg. Normális esetben a szívnek szinuszritmusban kell lennie. Az EKG-n azonos szabályos komplexek jellemzik, amelyek között egyenlő intervallumok vannak.

A pulzusszámot a komplexek közötti intervallum alapján számítják ki. Ha az intervallumok mindenhol azonosak, akkor egy is elég lesz az értékeléshez. Ha eltérnek egymástól, akkor ki kell venni a legkisebb és a legnagyobb intervallumot, majd meg kell határozni közöttük a számtani átlagot.

A pulzusszám meghatározásához ismernie kell az EKG rögzítési sebességét is.

Az EKG-feszültség becslése az I., II. és III. vezetékben található legmagasabb hullámok (R) amplitúdóinak összeadásával történik. Ha ez a mennyiség több, mint 15 mm, akkor a feszültség normális, ha nem, akkor csökken.

A szív elektromos tengelyét az I., II. és III. vezetékben lévő R hullámok amplitúdója is meghatározza. Ha a legnagyobb amplitúdót a II. elvezetésben jegyezzük fel, akkor a tengely normál, ha az I-ben, akkor balra, ha a III-ban, akkor jobbra van eltolva.

Természetesen ez a magyarázat hiányos és leegyszerűsített, de könnyen érthető. A szív elektromos tengelyének értékelésekor az orvosok számos összetettebb mutatóra támaszkodnak.

Dekódolás

Az EKG dekódolása mindig a fentebb tárgyalt alapvető paraméterek meghatározásával kezdődik.

• A P hullám pitvari: normál esetben az aVR kivételével minden elvezetésben pozitív, időtartama 0,08-0,1 mp, amplitúdója 1-2 mm;
• PQ intervallum - jelzi az impulzus átvezetését az atrioventricularis csomóponton keresztül: általában időtartama 0,12-0,20 másodperc (pontosan az impulzus normál pitvarkamrai késleltetésének időtartama);
• A QRS komplex kamrai: normál időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet (növekedése az intraventrikuláris vezetés megsértését jelzi);
• Q hullám – az interventricularis septum elülső részének gerjesztését jellemzi: mindig negatív; normál időtartama legfeljebb 0,03 másodperc, és az amplitúdónak kevesebbnek kell lennie, mint az R hullám negyede;
• R hullám – a bal kamra szívizom zömének gerjesztését mutatja: mindig pozitív; szabványos vezetékekben (lábaktól) az amplitúdója nem haladhatja meg a 17 mm-t, a mellkasi vezetékekben pedig a 20 mm-t;
• S hullám – a kamrák végső gerjesztését mutatja: mindig negatív, de előfordulhat, hogy hiányzik;
• ST szegmens – a kamrai gerjesztés teljes lefedettségét tükrözi: az izolinhoz viszonyítva értékelve (az izolintól 1 mm-ig, lefelé 0,5 mm-ig megengedett);
• T-hullám – a kamrák repolarizációs folyamatát (vagyis az elektromos gerjesztés eltávolítását) jellemzi: az aVR kivételével minden vezetékben pozitív, amplitúdója 2-6 mm, míg egyenesen arányos az R amplitúdójával hullám;
• QT intervallum - a kamrák elektromos szisztolájának egészét mutatja: általában legfeljebb 0,44 másodpercig tart.

Az azonosított eltérések és azok kombinációi alapján az orvos egy vagy másik következtetést ad ki.

Az EKG dekódolása egy egész tudomány, amelynek tanulmányozása sok időt és türelmet igényel. Éppen ezért még az orvosok sem mindig tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Rendszerint szakorvosokhoz – kardiológusokhoz – fordulnak segítségért.

Ne próbálja meg saját maga megfejteni az EKG-t, a fent leírt paraméterekre támaszkodva. Ez csak egy kis része annak, amit tudnia kell a következtetés levonásához.

Hogyan jelennek meg a különböző típusú tachycardia az EKG-n

A sinus tachycardia az EKG-n rendkívül egyszerűen jelenik meg: gyakorlatilag nincs eltérés a normától, minden hullám és komplex helyes. Csak a köztük lévő távolság változik: rövidül. Ennek megfelelően a számolás során megnövekedett pulzusszámot határoznak meg.

Az EKG-n a paroxizmális tachycardiát roham formájában rögzítik: először egy normális szívritmusú terület lesz látható, majd egy patológiás, és a szívfrekvencia a kóros területen eléri a 150-300 ütést percenként. .

1. Paroxizmális pitvari tachycardia esetén az EKG-n lévő QRS-komplexek változatlanok maradnak, és előttük pozitív P-hullámok észlelhetők;
2. Atrioventrikulárissal paroxizmális tachycardia hasonló kép lesz megfigyelhető, csak a P hullámok lesznek negatívak vagy kétfázisúak;
3. Paroxizmális kamrai tachycardia esetén a P-hullámok hiányoznak, a QRS-komplexek deformálódnak és kiszélesednek.

A Wolff-Parkinson-White szindróma tachycardiáját a PQ-intervallum 0,12 s-nál rövidebb lerövidülése, a QRS-komplex deformációja és egy delta hullám megjelenése jellemzi.

A pitvarfibrillációval vagy az EKG-n lebegő tachycardia a P-hullámok hiányában, sok kis vagy nagy hullám megjelenésében, valamint az R-hullámok közötti távolság változásában nyilvánul meg.

Mi adtuk a legtöbbet gyakori típusok tachycardiák és legegyszerűbb jelei. Sőt, sokkal több van belőlük. Csak egy tapasztalt kardiológus értheti meg ezt a sokféleséget. És itt

A sinus tachycardia EKG-jeleit nagy valószínűséggel bármely szakorvos felismeri.

Kezelés

A legtöbb esetben a sinus tachycardia fiziológiás és nem igényel különleges kezelést. Éppen ellenkezőleg, hasznosnak tekinthető, és a szívtréning egyik típusának tekinthető.

A patológiás tachycardia azonban fokozott figyelmet igényel, és időben és teljes körű kezelést igényel.

A sinus tachycardia gyógyszeres kezelése

A sinus tachycardia kezelésére javasolt gyógyszerek fő csoportja a béta-blokkolók. Hatásmechanizmusuk, hogy a szív béta-adrenerg receptoraihoz kötődnek és gátló hatást fejtenek ki, miközben megszüntetik az adrenalin serkentő hatását.

A béta-blokkolókat nem szelektívre (például propranolol) és kardioszelektívre (metoprolol, atenolol) osztják, amelyek szelektíven csak a szívre hatnak, ahogy a nevük is sugallja. Jelenleg a nem szelektív gyógyszereket ritkán alkalmazzák.

A béta-blokkolóknak gyakorlatilag nincs mellékhatása, és hatékonyságuk sinus tachycardia esetén nagyon magas. Szinte mindig lehetővé teszik, hogy könnyen enyhítse ezt a tünetet.

Erősebb antiarrhythmiás gyógyszereket és szívglikozidokat (digoxin) általában nem alkalmaznak sinus tachycardia esetén - ez nem szükséges.

A sinus tachycardia, mint tünet megszüntetése azonban nem elegendő. Ki kell deríteni és meg kell szüntetni az okát. És ehhez teljesen más gyógyszerekre lehet szüksége.

Csak kardiológus vagy terapeuta tudja helyesen kiválasztani őket. A sinus tachycardia öngyógyítása veszélyes.

Népi jogorvoslatok a tachycardia kezelésére

Jelenleg folynak a kezelési kísérletek népi gyógymódokúj körre tesznek szert népszerűségre. Minden természetesre törekszünk, és hasznosabbnak tartjuk, mint a drogokat és a „kémiát”.

Az internet válaszol kéréseinkre, és rengeteg receptet kínál, beleértve a sinus tachycardia kezelésére:

• Kamillavirág tea: a szárított kamillavirágot forrásban lévő vízzel felöntjük, és egy teáskannában körülbelül 15 percig főzzük.
• A csipkebogyó infúziója: a bogyókat megszárítjuk és forrásban lévő vízzel felöntjük 2 evőkanál/pohár forrásban lévő vízzel, majd hagyjuk főzni, és hűtve isszuk.
• Alkoholos tinktúra menta: a mentaleveleket megszárítjuk, összetörjük és felöntjük alkohollal, majd körülbelül egy napig állni hagyjuk, majd 15-20 cseppet egy pohár vízhez adunk.
• Lóherevirág tinktúra: a recept nem különbözik az előzőtől, mentalevél helyett csak lóhere virágot használnak.
• Valerián infúzió: A macskagyökeret vízbe áztatjuk (1:10 arányban), és 24 órán át hagyjuk főzni.

Valójában ezek a receptek hatástalanok. A felsorolt ​​növények egyike sem tartalmaz olyan komponenst, amely valóban komoly hatással lenne a szívre.

Az egyetlen dolog, amit tudnak adni, az egy gyenge nyugtató hatás. Ezért bátran ajánlhatók fiziológiás sinus tachycardiában szenvedőknek, amelyek gyakran a stressz miatt lépnek fel. Igaz, ebben az esetben teljesen kezelés nélkül is megteheti.

De patológiás tachycardia esetén semmilyen körülmények között nem szabad a hagyományos orvosláshoz fordulni.

A gyógynövénykészítmények hatékonysága nem hasonlítható össze a valódi gyógyszerekkel. És miközben kísérletezik, a betegség előrehaladhat. Ezért ebben az esetben jobb elhagyni a hagyományos orvoslást, és szigorúan követni a kezelőorvos ajánlásait.

Kezelési prognózis

A sinus tachycardia kezelésének prognózisa közvetlenül függ a kialakulását kiváltó októl. Bizonyos esetekben ez az ok nem szüntethető meg teljesen, de kialakulása megállítható, vagy a betegség kompenzációs állapotba hozható. Ez elég lesz a tachycardia megszüntetéséhez.

Általánosságban elmondható, hogy a sinus tachycardia az aritmiák egyik legártalmatlanabb típusa. Ezért a vele való kezelés prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A legfontosabb dolog az, hogy időben figyeljen a pulzusszám kóros növekedésére, és forduljon orvoshoz. És már azonosítja a sinus tachycardia EKG-jeleit, megérti annak okait és megfelelő kezelést ír elő.

A jövőben csak szigorúan be kell tartania az összes ajánlást, és időben el kell végeznie a tervezett vizsgálatokat. Aztán azzal nagy részesedést Valószínűleg nem lesz jelentős probléma a sinus tachycardiával.

Patológiás sinus tachycardia megelőzése

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ez a kifejezés teljes mértékben vonatkozik a patológiás sinus tachycardiára.

azonban specifikus módszerek Nagyon kevés a megelőzés. Javasoljuk, hogy kerülje a túlzott fizikai aktivitást és az állandó stresszt. A koffeinben gazdag italok (erős tea vagy kávé, energiaitalok) fogyasztását is korlátozni kell.

• Kiegyensúlyozott étrend;
• Leszokni a dohányzásról;
• Mérsékelt alkoholfogyasztás;
• Helyes munka- és pihenőidő beosztás;
• Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Időben történő észlelésés egyéb betegségek kezelése stb.

Ezek az intézkedések segítenek megőrizni a test egészségét sok éven át, és elkerülni számos kellemetlen problémát, amelyek között a sinus tachycardia messze nem az első helyen áll.

Természetesen senki sem tudja garantálni, hogy egy egészséges életmódot folytató személynél soha nem alakul ki kóros tachycardia vagy más szívbetegség. Sajnos ez nem mindig van így.

Számos rajtunk kívül álló tényező van, például az öröklődés vagy a környezeti feltételek. Azonban mindent meg kell tennünk egészségünk megőrzése érdekében. És akkor a megbetegedés esélye valamivel kisebb lesz.

Azoknak, akiknek már kóros sinus tachycardiája van, meg kell akadályozniuk a szövődményeket. Ez megköveteli az orvos által felírt gyógyszerek folyamatos használatát, valamint az összes többi ajánlás betartását.

Emlékeznünk kell arra, hogy a sinus tachycardia nem halálos ítélet, csak vészharang, amely jelzi, hogy ideje vigyázni az egészségére.

Bibliográfia

1. ELEKTROKARDIOGRÁFIA – MURASHKO V.V., SRUTYNSKY A.V. – TANKÖNYV, 2007.
2. Sulimov V.A., Bennett D.H. - Szívritmuszavarok, 2010.
3. Shpak L.V. - Szabálysértés pulzusés vezetőképesség, diagnózisuk és kezelésük, 2010.
4. SZÍVRITMUSZAVAROK DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉSE - YAKOVLEV V.B. - GYAKORLATI ÚTMUTATÓ, 2003.
5. VÉSZHELYZETI FELTÉTELEK SZÍVRITMUSZAVAROK ESETÉN - SUVOROV A.V., 2012.

A sinus tachycardiát gyors szívverés jellemzi, és szinte minden korosztályban előfordul. Gyakran meghatározzák, hogy mikor rutin vizsgálatok tinédzsereknél és még kisgyermekeknél is. Mennyire veszélyes a sinus tachycardia, és mit kínál a modern orvostudomány a betegség kezelésére?

Szorongás, fizikai terhelés és érzelmi stressz alatt a szív gyorsan ver. Néhányan súlyos vacsora vagy erős kávé után szívdobogásról számoltak be. Mindezek a tényezők valójában sinus tachycardiát okozhatnak, amely általában idővel elmúlik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az egészséges szív megbirkózik a vizsgált terheléssel, míg más szervek és rendszerek vérkeringése nem károsodik.

Tachycardia- ez a szervezet egészséges reakciója, amelyet bizonyos tényezők okoznak. Szükséges az állandó vérellátást igénylő szervek és rendszerek megnövekedett munkájának kompenzálására.

Egyes esetekben a tachycardia olyan kóros állapot, amely bizonyos klinikai megnyilvánulásai. Ez lehet független betegség, vagy más szervekhez - az agyhoz, a hasnyálmirigyhez vagy a pajzsmirigyhez, a tüdőhöz, a belekhez - társulhat. Ilyen esetekben a helyesen felállított diagnózis és az időben történő kezelés elkerüli a tachycardiához közvetlenül kapcsolódó szövődményeket.

A sinus tachycardia leírása

Ez a szívritmuszavarok egyik formája, szupraventrikuláris lokalizációval (a pitvarban). fő jellemzője megnyilvánulások - felgyorsult sinusritmus, amelyben a kamrák és a pitvarok munkájának szabályossága és egyensúlya megmarad. A sinus tachycardia átlagos pulzusszáma 115 ütés / perc, bár néha eléri a 220 ütést percenként.

Felnőtteknél a tachycardia gyors szívverésnek számít, 100 ütés / perc, gyermekeknél - 120 ütés / perctől.

A sinus tachycardia tünetei

A szubjektív érzések nem észlelhetők, ha a szív, a billentyűk és az erek állapota közel van a normálishoz. Az olyan tünetek sem adnak okot aggodalomra, mint az enyhe mellkasi kényelmetlenség, a ritkán jelentkező szívfájdalom, amely nem okoz fáradtságot, és a gyengeség, amely nem befolyásolja a teljesítményt.

Érdemes megfontolni, hogy a sinus tachycardia veszélyes-e, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a szívverés kifejezett és gyakori;
• nyugodt állapotban légszomj érezhető és levegőhiány érzése van;
• a gyengeség megakadályozza a normális munkavégzést;
• lehetséges eszméletvesztés;
• ingerlékenység, nyugtalanság, szorongás és félelem jelent meg;
• A szívfájdalom nyugodt állapotban jelenik meg, és hosszú ideig nem múlik el.

A szubjektív jelek mellett a sinus tachycardia elhúzódó rohamát objektív megnyilvánulások jellemzik - sápadtság bőr, könnyű ingerlékenység. A vizeletképződés csekély, a vérnyomás csökken.

A sinus tachycardia okai

A tachycardiának két típusa van - fiziológiás és kóros. Az első forma leggyakrabban miatt fordul elő külső tényezők, amelyet fizikai munka, pszicho-érzelmi stressz, tonizáló szerek (koffein, alkohol, energiaital) fogyasztása jelenthet. A tachycardiát okozó tényezők hatásának megszűnésével az általános állapot normalizálódik.

Patológiás sinus tachycardia van klinikai jelentősége, hiszen a betegség tünetei nyugodt állapotban sem múlnak el. Az ember nem tud teljesen pihenni és dolgozni, ezért szükséges orvosi beavatkozás. Az okok több csoportja, amelyeket hagyományosan extracardialisra és kardiálisra osztanak, fontos szerepet játszik itt. Az első csoportba a következő befolyásoló tényezők tartoznak:

• Neurogén rendellenességek, amelyek hozzájárulnak az úgynevezett vagális aritmia, vegetatív-vaszkuláris és interkostális tachycardia kialakulásához.
• Endokrin rendellenességek, amelyek a hormonális egyensúlyhiány miatt a szívműködés felgyorsulásához vezetnek. Ez különösen gyakori a tirotoxikózisban és a mellékvese daganatokban. A diabetes mellitus hasnyálmirigy-aritmiát is okozhat.
• További extracardialis okok: súlyos vérvesztéssel járó sérülések, elhúzódó lázas állapotok, hipoxia, különböző eredetű vérszegénység, gyógyszerek (koffein, szimpatomimetikumok) szedése.

A kardiális okok a szív- és érrendszer megzavarásához kapcsolódnak. Ezek közül a főbbek a következők:

• Cardiomyopathiák.
• A szívizom gyulladásos betegségei.
• Szívelégtelenség, leggyakrabban krónikus.
• A szívkoszorúér-betegség minden formája.
• Szívhibák (szerzett és veleszületett).

A sinus tachycardia típusai

Gyermekeknél Normál állapotban felgyorsult szívverés figyelhető meg. A gyermekkori sinus tachycardia előfordulása lázzal járhat, akut fertőző folyamatok, idegrendszeri zavarok. A pulzus állapota elsősorban a gyermek életkorától függ, ezért ellenőriznie kell az életkor szerint kiszámított pulzusszám táblázatot:

táblázat: A sinus tachycardia normál tartományai

Videó - sinus tachycardia gyermekeknél

A tinédzsereknél A leggyakoribb a funkcionális tachycardia, amely az érzelmi labilitás hátterében alakul ki, és neurogén rendellenességek jellemzik. Fokozott fáradtságban, gyengeségben, ingerlékenységben nyilvánul meg, a vegetatív-érrendszer egyensúlyhiányának jelei vannak - izzadás, szédülés, remegés, gyakori vizelés.

Terhes nőknél Gyakran megfigyelhető a szívdobogás rohama, még azoknál is előfordul, akik ezt korábban nem érezték. Ez a női testben a vér mennyiségének növekedésével, a szívizom terhelésének növekedésével és a szervezet hormonális állapotának megváltozásával jár. Ezenkívül a megnagyobbodott méh növeli a nyomást a hasüregben, ami szintén hozzájárul a szívdobogás kialakulásához. A gestosis formájában jelentkező szövődmények elkerülése érdekében a szülés előtti klinikák szorosan figyelemmel kísérik a terhesség előrehaladását.

Videó - sinus tachycardia terhesség alatt

Idős emberekben A szervezetben számos folyamat gyengülése miatt nő a sinus angina kialakulásának kockázata. Általános szabály, hogy ebben a korban már sok olyan betegség létezik, amelyek többé-kevésbé provokálják a kialakulását.

A sinus tachycardia kóros formájának szövődményei és következményei

Bonyolíthatja a keringési rendszer torlódását, ami akut és krónikus szívelégtelenséghez vezethet. Ha a tachycardia más szívbetegségek hátterében alakult ki, többet figyelnek meg összetett tanfolyam. Például az angina súlyosabbá válik, és ismétlődő szívinfarktus lehetséges. A ritmuszavarok másokat is bevonnak a kóros folyamatba belső szervek. Tüdőödéma alakulhat ki, vagy az agy vérellátása romolhat.

A sinus tachycardia diagnózisa

A beteg vizsgálata a kikérdezésével és tárgyilagos vizsgálatával kezdődik. Ezután laboratóriumi vizsgálatok és hangszeres tanulmányok- elektrokardiográfia, echokardiográfia, szív ultrahang, vér biokémia, vizelet elemzés, hormonális paraméterek meghatározása.

Az elektrokardiográfia a sinus tachycardia diagnosztizálásának fő módszere, amely a betegellátás bármely szintjén elérhető. Kulcs EKG jelek tartott:

• a helyes szinuszritmus megmarad;
• A pulzusszám több mint 90 percenként;
• a P-hullám pozitívnak van definiálva minden nagyobb vezetékben;
• rövidebb távolság (intervallum) van a P hullámok között;
• A T hullám megnövelhető vagy csökkenthető.

Patológiás sinus tachycardia megelőzése

Benne van a szervezetben egészséges életmódÉs megfelelő étrend. Főleg érdemes:

• Ne használjon vissza alkoholt és ne dohányozzon;
• Sportoljon, és töltse minden napját a lehető legaktívabban;
• Az ételt lassan és kis adagokban vegye be;
• Az alvásnak teljesnek és bátorítónak kell lennie;
• Pozitív hangulat fenntartása önmagában és másokban;
• Ne dolgozzon túl a munkahelyén, és váltogassa a munkaterhelést és a pihenést.

Patológiás sinus tachycardia kezelése

Összegyűjtött panaszok, objektív vizsgálat, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok alapján áll össze. Felmérik a szív- és érrendszeri és más szervek rendellenességeit.

Fiziológiás sinus tachycardia nem igényel specifikus kezelés. Ha egy személy időszakos szívdobogásérzést tapasztal, amely nem okoz kényelmetlenséget, és önmagában elmúlik, akkor elegendő a betegség alapvető megelőzése.


A kóros formát elsősorban az alapbetegséggel összefüggésben tekintjük. Kezdetben gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha ezek endokrin rendellenességek, akkor a sinus tachycardiát a kezelő endokrinológus kezeli. A szív- és érrendszeri betegségekkel kombinált szívdobogásérzés kezelését kardiológus végzi, figyelembe véve a szedhető gyógyszereket. A szívdobogást okozó neurogén rendellenességeket neurológusnak kell korrigálnia.

A sinus tachycardia kezelésére léteznek nem gyógyszeres kezelések. Először is ez a fizikoterápia. Vízkezelések úszómedence és pihentető fürdők formájában, valamint masszázs is felírható. Neurogén aritmiák esetén pszichoterapeutával való konzultáció segít, hiszen fontos, hogy a betegek megbirkózzanak félelmeikkel és tapasztalataikkal.

Kábítószer

Ezek főként antiaritmiás gyógyszerek. Ezek egy része javítja a szív beidegzését (magnézium-szulfát, káliumkészítmények, membránstabilizátorok, kalciumion-antagonisták), mások közvetlenül a szívizomra hatnak (szimpatomimetikumok, β-blokkolók és β-adrenerg agonisták). Van még kombinált gyógyszerek, mint a szívglikozidok, amelyek egyszerre befolyásolják a szív és a szívizom beidegzését.

A sinus tachycardia okai az intracardialis (kardiális) vagy extracardialis (extracardialis) etiológiai tényezők hozzájárulása.
Sinus tachycardia beteg személynél szív-és érrendszeri betegségek leggyakrabban a bal kamrai diszfunkció vagy szívelégtelenség figyelmeztető tünete.

A sinus tachycardia intrakardiális okai a következők: akut és elhúzódó krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus, akut angina, szívizomgyulladás, kardiomiopátia,
cardiosclerosis, szívhibák, bakteriális endocarditis, exudatív és adhezív szívburokgyulladás.
A sinus tachycardia fiziológiai extracardialis okai lehetnek gyakorolja a stresszt, pszichés stressz, veleszületett hajlam.

A neurogén tachycardia a szíven kívüliek nagy részét alkotja
szívritmuszavarok, és az agykéreg és a szubkortikális csomópontok elsődleges diszfunkciójához, valamint az autonóm idegrendszer patológiáihoz kapcsolódik:
neurózisok, affektív pszichózisok (tachycardia), neurocirkulációs
disztónia. A neurogén tachycardia leggyakrabban labilis idegrendszerű fiatalokat érint.

Az extracardialis tachycardia egyéb tényezőiben is megtalálható endokrin rendellenesség(thyrotoxicosis, magas adrenalintermelés pheochromocytomában), vérszegénység, súlyos érrendszeri elégtelenség(sokk, összeomlás, nagymértékű vérveszteség, ájulás), hipoxémia, akut fájdalomrohamok (vesekólika).

A tachycardia megnyilvánulásait különböző fertőző gyulladásos betegségekkel (tuberkulózis, tüdőgyulladás, gócos fertőzések, mandulagyulladás, szepszis) előrehaladó láz válthatja ki. A testhőmérséklet 1°C-os emelkedésével a pulzusszám növekszik, gyermekeknél 10-15, felnőtteknél 8-9 ütés/perc.

A farmakológiai (gyógyszeres) és toxikus sinus tachycardiák akkor jelentkeznek, ha a sinuscsomó működését befolyásolja a gyógyszeres ill. vegyi anyag: aminofillin, alkohol, nikotin, kortikoszteroidok, szimpatomimetikumok (adrenalin és noradrenalin), vagolitikumok (atropin), pajzsmirigy-stimuláló hormonok, vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, koffein (kávé, tea), mérgek (nitrátok) stb. Egyes anyagok nem gyakorolnak közvetlen hatást a sinuscsomó funkcióira, és a szimpatikus idegrendszer állapotának növelésével reflex tachycardiát okoznak.

A sinus tachycardia megfelelő vagy nem megfelelő kategóriába sorolható. A nem megfelelő sinus tachycardia nyugalomban van, és nem függ testmozgástól vagy gyógyszerhasználattól, és erős szívverés és levegőhiány kíséri. Ez egy meglehetősen ritka és kevéssé vizsgált, ismeretlen eredetű betegség. Úgy gondolják, hogy ez a sinuscsomó elsődleges elváltozásától függ.

A sinus tachycardia tünetei, szapora szívverés

A sinus tachycardia klinikai tünetei a súlyosság mértékétől, időtartamától és az alapbetegség természetétől függenek.

A sinus tachycardia nem vagy nem kifejezett szubjektív tünetekkel járhat: szívdobogás, kellemetlen érzés, nehézség vagy fájdalom érzése a szív területén.

Nem megfelelő sinus tachycardia esetén a tünetek olyan rendellenességekben nyilvánulhatnak meg, mint: tartós szívdobogásérzés, légszomj, légszomj, gyengeség, gyakori szédülés.
A tünetek kimerültségben, álmatlanságban, csökkent étvágyban, teljesítménycsökkenésben és hangulatromlásban is megnyilvánulhatnak.

A szubjektív tünetek mértékét az alapbetegség és az idegrendszer érzékenysége határozza meg. Szívbetegség (például koszorúér-érelmeszesedés) esetén a szívösszehúzódások számának növekedése angina pectoris rohamot, a szívelégtelenség tüneteinek szövődményét okozhatja.

A sinus tachycardia esetén fokozatos vége és kezdete van. Súlyos tachycardia esetén a tünetek a különböző szervek és szövetek vérellátásának patológiáját tükrözhetik a perctérfogat csökkenése miatt.

Szédülés és ájulás lép fel; a fej agyi ereinek károsodásával - neurológiai rendellenességek és görcsök gócai. Hosszan tartó tachycardia esetén vérnyomásesés (artériás hipotenzió), kis diurézis lép fel, és hideg végtagok figyelhetők meg.

A sinus tachycardia diagnózisa, az okok azonosítása

A tachycardia diagnosztizálására szolgáló intézkedések az okok (szívpatológia vagy a szíven kívüli tényezők) diagnosztizálása, valamint az ektopiás és sinus tachycardia megkülönböztetése.

Az EKG vezető szerepet játszik megkülönböztető diagnózis a tachycardia formái, a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának azonosítása.

A 24 órás EKG-monitorozás (Holter) nagyon informatív és teljesen biztonságos a páciens számára minden típusú szívritmuszavar diagnosztizálása és elemzése, valamint a szívműködés normál körülmények között. aktív életet beteg.
EchoCG-t (echokardiográfia), szív MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) végeznek a szíven belüli patológia diagnosztizálására, amely tachycardiás patológiát okoz.
A szív EPI (elektrofiziológiai vizsgálata), amelyet arra terveztek, hogy tanulmányozza az elektromos impulzus áthaladását a szívimon keresztül, lehetővé teszi a tachycardia és a szívvezetési zavarok mechanizmusának diagnosztizálását.

További diagnosztikai módszerek (általános vérvizsgálat, a jelenlét kimutatása pajzsmirigy-stimuláló hormon a vérben, a fejagy EEG-je stb.) kizárják a vérbetegségek előfordulását, az endokrin patológiákat, a központi idegrendszer kóros aktivitását stb.

Sinus tachycardia kezelése, okok kizárása

A sinus tachycardia kezelésének elvét elsősorban az előfordulásának oka határozza meg. A kezelést kardiológusnak kell elvégeznie más orvosokkal együtt. El kell távolítani a pulzusszám növekedését okozó okokat, abba kell hagyni az ivást: koffeint tartalmazó italok (tea, kávé), nikotin, alkohol, fűszeres ételek, csokoládé;

Tanuld meg megvédeni magad a pszicho-érzelmi és fizikai kimerültségtől. A fiziológiás sinus tachycardia nem igényel kezelést.
A patológiás tachycardia kezelésének az alapbetegség kezelésére kell irányulnia. Neurogén típusú extracardialis sinus tachycardia esetén a betegnek neurológushoz kell fordulnia. A kezelés pszichoterápiát és nyugtató gyógyszereket használ.

Reflex tachycardiában és kompenzációs tachycardiában (vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés) meg kell szüntetni az ezeket kiváltó okokat. Mivel a pulzusszám csökkentését célzó kezelés a vérnyomás éles csökkenését és a hemodinamikai válság fokozását okozhatja.

A tirotoxikózis okozta sinus tachycardia kezelése az endokrinológus által felírt tireosztatikus gyógyszerek kiegészítéseként β-blokkolókat alkalmaznak. Ha a β-blokkolók ellenjavallatok vannak, hasonló gyógyszereket alkalmaznak.

Sinus tachycardia esetén szívelégtelenség jelenlétében, béta-blokkolók kombinációjával a szív glikozidjait írják fel.
A célpulzusszámot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapota és alapbetegsége alapján.

A nyugalmi szívfrekvencia célértéke angina pectoris esetén általában 55-60 ütés/perc, neurocirkulációs dystonia esetén 60-90 ütés/perc, az alany toleranciájától függően.

Paroxizmális tachycardia esetén a vagus ideg tónusának növekedése speciális masszázzsal érhető el - a szemgolyó megnyomásával. Ha nincs hatás, intravénás antiarrhythmiás gyógyszereket alkalmaznak.

Beteg kamrai tachycardia sürgősségi orvosi ellátás, sürgősségi kórházi kezelés és visszaesés elleni antiarrhythmiás kezelés szükséges.

A nem megfelelő sinus tachycardiát hatástalan b-blokkolók mellett a beteg állapotának jelentős romlása esetén a szív transzvénás RFA-ja stabilizálja (a normális szívritmus helyreállítása az érintett szívterületek kauterizálásával). Ha nincs hatás, és a beteg élete veszélyben van, akkor szükséges sebészeti beavatkozás elektromos pacemaker (ECS) beültetésekor - mesterséges pacemaker.

A sinus tachycardia kezelésének prognózisa

A szívbetegségben szenvedő betegek sinus tachycardia gyakran szívelégtelenség vagy bal kamrai diszfunkció következménye. Ebben az esetben a prognózis nagyon nehéz lehet, mivel a sinus tachycardia a szív- és érrendszer kis ejekciós frakcióra adott válaszát és az intrakardiális hemodinamika egyensúlyhiányát tükrözi. Fiziológiás sinus tachycardia esetén, még kifejezett szubjektív megnyilvánulása esetén is, a prognózis kielégítő lehet.

A sinus tachycardia megelőzése

A sinus tachycardia megelőzése magában foglalja a szívpatológia korai diagnosztizálását és időben történő kezelését, az extracardialis tényezők kiküszöbölését, amelyek súlyosbítják a szívfrekvencia és a sinuscsomó-funkció zavarainak kialakulását.

A szív sinus tachycardia: okok, tünetek, kezelés

A szív sinus tachycardia olyan betegség, amely a szívizom izomrostjainak gyors összehúzódásában nyilvánul meg. Normál mennyiségösszehúzódások akár 80-90 ütés / perc, ennek a mutatónak a növekedése tachycardia jelenlétét jelzi. A sinus tachycardia kialakulása a sinuscsomó kontraktilis aktivitásának automatikus növekedésén alapul a szimpatikus idegrendszer hatására.

Ha saját szívverését, légszomjat és kellemetlen érzést észlel a szegycsontban, ez még nem ad okot a sinus tachycardia kialakulásának feltételezésére. Megnövekedett pulzusszámot és egyéb kellemetlen tüneti tüneteket okozhat hosszan tartó vagy hirtelen terhelés, stressz vagy kávé. Hét évesnél fiatalabb gyermekeknél ez az állapot általában normálisnak tekinthető.

Fajta

A sinus tachycardiának két típusa van:

1. Fiziológiás tachycardia - fizikai vagy érzelmi stressz hátterében alakul ki, vagy lázas szindrómát kísér. A művelet után azonnal eltűnik kedvezőtlen tényezőkés nem igényel gyógyszeres korrekciót. Ez a szervezet úgynevezett kompenzációs reakciója a test állapotának változásaira.
2. A patológiás tachycardia a szív vezetőrendszerének sinoatriális csomópontjának károsodásának következménye. Ez az állapot a teljes jólét hátterében alakul ki, és csak gyógyszeres kezeléssel korrigálható.

Etiológiai tényezők

A sinus tachycardia kialakulásának fő oka a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer funkcionális kudarca.

Mi a szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés? Szimpatikus osztály felelős a gerjesztési folyamatokért a test szöveti struktúráiban a szimpatikus beidegzés hatására, az erek tónusa megváltozik, az izomrostok, köztük a szívizom összehúzódása megnő. Az idegrendszer paraszimpatikus felosztása ellenkező hatást fejt ki. A betegséget az idegszabályozási zavarokon kívül extracardialis és kardiális tényezők is okozhatják.

Az extrakardiális tényezők a következők:

1. Neurogén - olyan embereknél alakul ki, akik hajlamosak a hosszan tartó érzelmi stresszre, neurózisokkal és hosszú távú depressziós állapotokkal.
2. Mérgező - mérgező és kémiai mérgező anyagok hatására alakul ki a sinus csomóponton, amelyek szájon át, belélegezve vagy a bőrön keresztül kerülnek az emberi szervezetbe.
3. Kábítószerrel kapcsolatos - olyan gyógyszerek hosszantartó vagy helytelen használatával alakul ki, amelyek befolyásolhatják a szív összehúzódási aktivitását. Ez különösen igaz a pszichotróp hatásmechanizmusú gyógyszerekre, az altatókra és a kábítószerekre.
4. Hipoxiás - ebben az esetben a szervezet kompenzációként reagál az emberi szervezet elégtelen oxigénellátására. Ezt az állapotot reflexreakciónak tekintik.

A szívfaktorok által okozott szív sinus tachycardia a szívizom szerves patológiáira utal.

A betegség kialakulásában szerepet játszó kardiológiai tényezők a következők:

1. Angina pectoris és az artériás oxigéndús vér szívizomba való áramlásának éles zavara, a koszorúerek lumenének elzáródása vagy görcsös szűkülete miatt.
2. A cardiosclerosis a szívizom izomrostjainak visszafordíthatatlan változása gyulladásos vagy traumás elváltozás hatására.
3. Akut vagy krónikus, mint a szív megsértése.

A tüneti megnyilvánulások jellemzői

Tüneti jelek jelenhetnek meg attól függően, hogy mennyi ideig tart kóros állapot, ami a betegség oka volt. Fontos, hogy a betegnek vannak-e kísérő betegségei.

A betegek leggyakoribb panaszai a következők:

• nehéz érzés a testben, különösen az alsó végtagokban;
• fájdalmas és kellemetlen érzések a szív vetületében;
• légszomj, amely fizikai vagy érzelmi stressz után jelentkezik;
• szédülés és kóros gyengeség az agyszövet elégtelen vérellátása miatt;
• csökkent étvágy, ritka esetekben;

Megnövekedett szívizom kontraktilitása révén éles visszaesés a szervi struktúrák vérellátása emberi test. A szervek működése megszakad emésztőrendszer, légzőrendszer, húgyúti és hormonális rendszer. A hosszú megbetegedési időszak negatívan befolyásolhatja működésüket, és ennek következtében komoly veszélyt jelenthet a beteg életére.

A diagnosztika jellemzői és célja

A kardiológus a szív patológiájával kapcsolatos kérdésekkel foglalkozik. Azoknak a személyeknek, akiknél fokozott a kialakulásának kockázata, vagy akiknek a kórtörténetében szívritmuszavar szerepel, rendszeresen speciális megelőzésen kell részt venniük. orvosi vizsgálatok, és szükség esetén gyógyszeres kezelésben részesülnek.

A sinus tachycardia diagnosztizálásához a következőket kell elvégezni:

• Elektrokardiográfia - a szívösszehúzódások számát és ritmusát mutatja, a szívbetegségek diagnosztizálásának arany standardja.
• Az echokardiográfia lehetővé teszi a szívbillentyűk állapotának vizualizálását és megfelelő értékelését, valamint a hibák időben történő észlelését.
• Az általános laboratóriumi vérvizsgálat megmutatja a vér állapotát, oxigénellátását és a szükséges elemek jelenlétét.

Elsősegélynyújtás

A szív sinus tachycardia a sürgősségi kezelést igénylő betegségek csoportjába tartozik. egészségügyi ellátás amíg a mentő megérkezik. A betegség kialakulásának első másodperceiben megfelelően nyújtott segítség befolyásolhatja a további speciális kezelés hatékonyságát.

A sürgősségi ellátás fő szakaszai:

• biztosítani szabad átjárás friss levegő ha a beteg zárt és fülledt szobában van;
• mentesítse az emberi testet a szorosan illeszkedő ruhadaraboktól;
• biztosítsa a betegnek ülő vagy fekvő helyzetet felfelé emelt alsó végtagokkal;
• hideg borogatást alkalmazzon a fej és a homlok halántékára;

Azokban az esetekben, amikor egy személy elvesztette az eszméletét, és nincs jele a szívverésnek és a légzésnek, az újraélesztési intézkedéseket a kompresszió és a légzés 30:2 arányával kell végrehajtani. A sinus tachycardiával diagnosztizált betegeket azonnal kardiológiai kórházba kell szállítani.

A sinus tachycardia kezelésének jellemzői

Mindenekelőtt a betegség megszüntetéséhez meg kell szüntetni a betegség etiológiai tényezőjét. Ma a tachycardia meglehetősen sikeresen kiküszöbölhető gyógyszerek használatával.

Általában a sinus tachycardia az endokrin, húgyúti rendszer betegségeinek hátterében alakul ki, érrendszeri patológiaés külső tényezők hatására. A kezelés alapja a betegség etiológiai tényezőjének megszüntetése, majd a tachycardia korrekciója.

A gyógyszeres kezelések közül a következőket kell kiemelni:

1. A nyugtatóknak kifejezett hatása van idegrendszer az emberek depresszív hatással vannak a szimpatikus idegrendszerre. A gyártás anyagától függően az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• természetes gyógynövényekből, például glicinből, glicinnel, valeriánából készült, környezetbarát gyógyászati ​​anyagok;
• kémiailag szintetizált gyógyszerek, amelyek kifejezett antidepresszáns hatással rendelkeznek, például fenobarbitál;

Nyugtatókat olyan emberek használnak, akik hajlamosak az érzelmi instabilitásra, gyakori megnyilvánulásai neurózisok és depressziós állapotok. A gyógyszerek alkalmazását az adagolás szigorú figyelembevételével kell végezni, mivel a túlzott függőség súlyos következményekkel jár.

1. A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér közvetítőinek koncentrációját, amelyek befolyásolják az erek tónusát, a hatásmechanizmus célja a vérnyomás csökkentése és.
2. A szív vezetési rendszerének szinuszcsomójában az impulzusokat gátló gyógyszerek szabályozzák a csomópont stimulációjának helyes ritmusát és az idegszövet vezetését. Megakadályozza a pitvarfibrilláció és a hirtelen koszorúérhalál kialakulását.
3. Kalciumcsatorna antagonisták. A kalcium mint nyomelem az emberi szervezetben serkenti a gerjesztési folyamatokat, ami kulcsfontosságú tényező a betegség patogenezisében. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatásmechanizmusa úgy van kialakítva, hogy blokkolja a kalcium felszabadulását a sejtraktárból, így az idegszövetben a gerjesztés folyamata lelassul.

Ha a gyógyszeres korrekció nem hatékony, a betegeknek tanácsos műtéti beavatkozás. Ha a tachycardia kialakulásának oka az endokrin patológia, akkor a mirigyet teljesen vagy annak egy részét eltávolítják, ha magának a sinuscsomónak a működése megzavarodik, a páciens speciális elektromos szívstimulátort kap.

Hagyományos, környezetbarát kezelési módszerek

Az orvosi és sebészeti kezelés hátterében a szervezet meglehetősen erősen legyengül, ezért a költő mint komplex kezelés A betegeknek ajánlott vitaminokat és növényi anyagokat szedni.

A leggyakoribb hagyományos orvoslás receptjei a test általános helyreállítására a szív- és érrendszer patológiáiban:

1. Szárított levelek tinktúrája: Öntsön egy evőkanál szárított növénylevelet egy 250 ml-es pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja állni három órán át. A kapott infúziót naponta kétszer fél pohárral használják.
2. Fokhagyma és citrom tinktúra: a tinktúra elkészítéséhez körülbelül tíz citromra és fokhagymára van szüksége, ezeket az összetevőket alaposan összetörjük és összekeverjük. A kapott keveréket 1 literes forrásban lévő vízzel felöntjük, hozzáadhatunk egy kanál mézet, és egy hétig infundáljuk. Az így kapott infúziót 4-5 teáskanálnyi mennyiségben használjuk fel a nap folyamán.
3. Főzet az Adonis növényből: egy evőkanál zúzott és szárított gyógynövény adjunk hozzá vizet, tegyük lassú tűzre, és forraljuk fel. Ezt követően a levest fedővel lefedjük és lehűtjük. Elkészítés után a főzetet négy teáskanálban elfogyasztjuk a nap folyamán.

A hagyományos orvoslást csak a kezelő kardiológussal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni, ez szükséges a szükséges adag tisztázásához és a főzetek és infúziók kompatibilitásának meghatározásához; gyógyszereket. Szigorúan tilos a sinus tachycardia önkezelése.

Megelőző intézkedések

A sinus tachycardia megelőzése az időben történő diagnózison és terápiás intézkedések hajlamosító szervi patológiákra más szervekből és rendszerekből. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szorosan figyeljék egészségi állapotukat, és kerüljék a túlzott fizikai megterhelést. A páciens körüli embereknek nyugodt környezetet kell teremteniük, és nem provokálniuk kell a betegség kialakulását stressz állapot beteg emberben.

A betegnek meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, és változtatnia kell a munkahelyén, ha ez káros termelési tényezőkhöz kapcsolódik. A megfelelően kiválasztott étrend jelentősen csökkenti a szívbetegségek kialakulásának kockázatát az arra hajlamos egyéneknél.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy teljesen vagy részben zárják ki étrendjükből a sós, keserű és zsíros ételeket. Fogyassz több tejsavterméket, friss zöldséget és gyümölcsöt, fehérjeként sovány húst.

A betegség szövődményei

A sinus tachycardia szövődményei jellemzően nagyon ritkán, és csak rendkívül előrehaladott patológiás állapotokban alakulnak ki.

A legvalószínűbb szövődmények a következők:

• sokkos állapot hirtelen kialakuló aritmia hátterében;
• a szívizom funkcionális aktivitásának akut elégtelensége;
• hirtelen koszorúér-halál;
• kamrai fibrilláció;
• klinikai halál;

Ha szövődmények alakulnak ki, a beteg sürgős kezelésen esik át újraélesztés. Véghezvitel újraélesztési intézkedések Elhúzódó és progresszív szervi szívkárosodás esetén, illetve ha a beteg megtagadja a kezelést, nem tanácsos. A betegség szövődményei közül ki kell emelni az önkezelés következményeit, amelyek a kezdeti állapot súlyosbodásával, a szív- és érrendszer összeomlásával és kifejezett allergiás reakciókkal nyilvánulnak meg.

A gyógyulás prognózisa

Leggyakrabban a sinus tachycardia a szív működésének szerves zavarai hátterében alakul ki, ez krónikus szívelégtelenséggel vagy koszorúér-betegség szívek. Ilyen betegségek esetén a sinuscsomó közvetlenül érintett lehet, és a gyógyszeres terápia már nem befolyásolhatja a betegség kedvező kimenetelét. Az egyetlen kezelési lehetőség ilyen esetekben a műtét.

Az ilyen betegek teljes gyógyulásának prognózisa minimális vagy szinte lehetetlen. Ha a tachycardiát bármely más provokálja etiológiai tényezők, a helyzet egy megfelelően kiválasztott után korrigálható gyógyszeres kezelés a betegek teljesen felépülnek.

Videók a témában

Érdekes

Felsőoktatás(Kardiológia). Kardiológus, terapeuta, orvos funkcionális diagnosztika. Jártas vagyok a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében légzőrendszer, a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer. Az akadémián végzett (nappali munkaidőben), nagy szakmai tapasztalattal a háta mögött.

Szakterület: kardiológus, terapeuta, funkcionális diagnosztikus orvos.