Liečba strachov: príčiny, symptómy, metódy liečby neuróz. Úzkostná neuróza_obsedantná neuróza_Liečba úzkostnej neurózy Progresívny relaxačný tréning

Ako je uvedené vyššie, obsedantné strachy alebo fóbie sú rôzne a najčastejšie. Správanie pacientov nadobúda primeraný charakter.

Symptómy. Pacient so strachom z určitých predmetov žiada príbuzných, aby ich od neho odniesli a pacient, ktorý sa bojí uzavretých priestorov, sa vyhýba pobytu na izbe alebo transportu, najmä sám. S obsedantným strachom z kontaminácie si pacienti umývajú ruky celý deň, napriek tomu, že sa im koža na rukách začala meniť. Handry, uteráky a bielizeň sa neustále varia, aby boli „sterilné“. Pacientka s infarktovou fóbiou sa bojí, že dostane infarkt na ulici a nikto jej nepomôže. Vyberá si preto cestu do práce, ktorá vedie popri nemocniciach a lekárňach, no v ordinácii sedí bez strachu a strachu a chápe jej neopodstatnenosť.

Fóbia je teda strach spojený s konkrétnou situáciou alebo skupinou myšlienok.

Obsedantné činy majú najčastejšie charakter opatrení, ktoré sa očakávajú vyššie na prekonanie fóbií (časté umývanie rúk, prechádzky po otvorených priestoroch, nezdržiavanie sa v uzavretej miestnosti atď.).
d.). Často sú obsedantné túžby počítať predmety alebo okná, alebo ženy v červených papučiach atď.

Patria sem aj niektoré tiky, najmä zložité, ale nie násilné. Rozdelenie obsedantných stavov na obsedantné nápady, myšlienky, strachy a činy je veľmi podmienené, pretože každý obsedantný jav v tej či onej miere obsahuje nápady, pocity a sklony, ktoré spolu úzko súvisia. Pacient môže mať množstvo obsedantných javov a rituálov.

Obsedantno-kompulzívnu neurózu u psychastenických psychopatov možno považovať za špeciálnu formu neurózy – psychasténiu. Hlavnými povahovými črtami psychasteniky sú nerozhodnosť, bojazlivosť, sklon k pochybnostiam, stavy úzkosti a podozrievavosti. Vyznačujú sa zvýšeným zmyslom pre povinnosť, sklonom k úzkosti a strachu. Je to založené na znížení „duševného napätia“, v dôsledku čoho sú vyššie, plnohodnotné duševné činy nahradené nižšími.

Anticipačná neuróza je vyjadrená v ťažkostiach pri vykonávaní určitej funkcie v dôsledku obsedantného strachu zo zlyhania (reč, chôdza, písanie, čítanie, spánok, hra na hudobný nástroj, sexuálna funkcia).
Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Napríklad porucha reči môže nastať po neúspešnom verejnom prejave, pri ktorom pod vplyvom situácie, ktorá pacienta vzrušila, došlo k inhibícii rečovej funkcie. Následne sa rozvinul pocit úzkostného očakávania neúspechu, keď bolo potrebné vystúpiť na verejnosti a potom pri prejave v nezvyčajnom prostredí.

Podobným spôsobom sa neuróza očakávania vyvíja pri neúspešnom pohlavnom styku, kde sa jeden alebo druhý partner cítil nedostatočne.

Pri úzkostnej neuróze je hlavným príznakom pocit úzkosti alebo strachu. Strach nezávisí od žiadnej situácie alebo nápadov, je nemotivovaný, nezmyselný – „voľne sa vznášajúci strach“. Strach je primárny a psychologicky zrozumiteľný obraz, ktorý nemožno odvodiť z iných skúseností.

Často sa pod vplyvom strachu objavia psychologicky spojené úzkostné obavy, ktoré závisia od sily strachu. Veľkú úlohu pri výskyte neurózy strachu zohráva dedičná predispozícia.
Prvý záchvat strachu, ktorý znamenal nástup choroby, zohráva hlavnú úlohu pri vzniku choroby, môže to byť buď somatický faktor rôznych chorôb, alebo psychotraumatický psychogénny faktor.

Špeciálnym variantom neurózy strachu je afektívna šoková neuróza alebo neuróza strachu, ktorá sa delí na tieto formy:

Jednoduchá forma, ktorá sa vyznačuje pomalou progresiou mentálne procesy a rad somatovegetatívnych porúch. Choroba sa vyskytuje akútne po následkoch šokovej psychickej traumy, ktorá signalizovala veľké ohrozenie života. Existuje bledosť tváre, tachykardia, výkyvy krvný tlak, rýchle alebo plytké dýchanie, zvýšená frekvencia močenia a vyprázdňovania, sucho v ústach, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, chvenie rúk, kolien, pocit slabosti v nohách. Dochádza k inhibícii myšlienkových procesov a verbálnych a rečových reakcií a k poruchám spánku. Postupne dochádza k zotaveniu, ale porucha spánku trvá najdlhšie;

Pre asistovanú formu je charakteristický rozvoj úzkosti a motorický nepokoj so spomalením verbálnych a rečových reakcií, myšlienkových pochodov s autonómne poruchy, charakteristická pre jednoduchú formu;

Stuporózna forma kombinovaná s mutizmom, t.j.
e. necitlivosť a necitlivosť;

Súmraková forma (objaví sa súmrakový stav vedomia, neuvedomenie si mrmlania, nepochopenie miesta).

Úzkostná neuróza sa vyskytuje obzvlášť ľahko u detí. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat a detí nízky vek. Choroba môže byť spôsobená novými, nezvyčajnými podnetmi, napríklad ostrým zvukom, ostrým svetlom, človekom v kožuchu alebo maske alebo neočakávanou nerovnováhou. U starších detí môže byť strach spojený s bojovou scénou, pohľadom na opitého človeka alebo hrozbou fyzického ublíženia.

V momente preľaknutia sa pozorujú krátkodobé strnulé stavy („necitlivosť“ a „necitlivosť“) alebo stav psychomotorickej agitácie s chvením. Tento strach sa potom môže zakoreniť. U malých detí môže dôjsť k strate predtým získaných zručností a schopností. Dieťa môže stratiť reč, chôdzu a úhľadnosť. Niekedy deti začnú močiť pri pohľade na opitého človeka, obhrýzajú si nechty atď.

Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivý, narušené funkcie sú obnovené. U detí nad 5-7 rokov, ktoré utrpeli strach, môže viesť k vzniku fóbií, t.j. obsedantno-kompulzívnej neurózy.

Strach a fóbie vám neumožňujú naplno žiť a fungovať, odoberajú vám mentálne zdroje na boj proti nim. Preto je liečba strachu najdôležitejšou úlohou psychológie a psychiatrie. Aby sme ich porazili, je potrebné študovať javy s nimi spojené: úzkosť, panika, fóbia.

čo je strach?

Strach je emócia spojená s konkrétnym alebo abstraktným nebezpečenstvom, ako aj stav človeka spôsobený množstvom duševných a psychických príčin.

Ak vám strach bráni primerane posúdiť okolie a konať racionálne, spôsobuje neodolateľnú hrôzu, zvýšený krvný tlak a prejavy dezorientácie – tento stav sa nazýva panika.

Fóbia - pretrvávajúci strach z konkrétneho objektu, iracionálny a obsedantný, spojený so strachom z neschopnosti niečo ovládať, úzkosť pri pomyslení na desivý objekt, prítomnosť fyziologických prejavov (búšenie srdca atď.)

Strach vzniká v dôsledku duševnej traumy a prvýkrát po nej sa považuje za prirodzený jav. Ak vás však trápia aj roky, je to dobrý dôvod na konzultáciu s odborníkom.

Symptómy

Táto forma stavu, ako je strachová neuróza, sa prejavuje zmenami v správaní a procesoch v tele. Človek je neustále vystavený emocionálnemu stresu, rýchlo sa unaví, nespí, trápi sa s rôznymi vecami a ťažko si vyberá priority a svoje úlohy v spoločnosti. Neuróza strachu hraničí s takými stavmi, ako je pocit nereálnosti toho, čo sa deje, zvláštny pocit seba.

Hlavné príznaky fóbie:

neschopnosť ovládať strach;
obsedantný, strašidelný strach;
závraty, dýchavičnosť;
kardiopalmus;
potenie, nevoľnosť;
pocit „hrudky v krku“;
pocit tepla alebo zimnica v tele;
triaška; necitlivosť, mravčenie;
neschopnosť pohybu;
bolesť v hrudníku, žalúdku;
časté močenie;
strach zo zbláznenia;
strach zo smrti.

Príčiny

Podľa jednej verzie vznikajú fóbie ako podvedomá reakcia na ochranu pred neodolateľnou príťažlivosťou k niečomu. Patrí sem aj obsedantný strach zo zabitia iného, ktorý sa transformuje do neurózy.

Duševné poruchy môžu byť sprevádzané vysokou úzkosťou, ktorá vedie k vzniku fóbií. S nimi sú spojené fobické a poruchy úzkosti, obsedantno-kompulzívna porucha, obsedantno-kompulzívna porucha.

Stres sa vyskytuje v zdravý človek, ako reakcia na dlhotrvajúci emocionálny stres, nedorozumenie v rodine alebo v kolektíve, neopätovaná láska a pod. So stratou schopnosti vyrovnať sa so strachom je úzkosť človeka stelesnená vo fantáziách strachu z detstva.

Stresujúce udalosti súvisiace so zmenou bydliska, stratou milovaný, narodenie dieťaťa, vyvolávajú úzkosť a stres. Dedičná predispozícia k úzkosti v kombinácii s častými stresovými situáciami posilňuje predpoklad pre vznik úzkostnej neurózy.

Príčinou strachu je konflikt túžob s cieľmi a možnosťami. Existuje neustále patologické vzrušenie. Dlhodobé stresové pôsobenie charakteristickej situácie na psychiku vedie k chronickým stavom.

Medikamentózna liečba

Osoba trpiaca úzkostnými neurózami a záchvatmi paniky by si mala zaobstarať lieky, ktoré blokujú charakteristické prejavy: Validol, Glycised, Corvalol, lieky na báze materinej dúšky a valeriány.

Lieky minulého storočia na liečbu strachu boli „bromid sodný“ a „bromid draselný“; modernými prostriedkami- Sú to trankvilizéry a antidepresíva.

Trankvilizéry, napríklad Phenazepam, Sibazon, odstraňujú emocionálny stres a používajú sa ako sedatívum a tabletka na spanie. Tieto lieky majú antifóbny účinok, znižujú svalový tonus, zmierňujú nespavosť, obsedantno-kompulzívnu poruchu, nevoľnosť, závraty, potenie a horúčku.

Antidepresíva pôsobia na zníženie pocitov melanchólie, apatie, zvyšujú náladu, aktivitu, zlepšujú spánok a chuť do jedla. Sú takéto:

Tricyklické: "Imipramín", "Amitriptylín", ktorých zavedenie začína malou dávkou a výsledok ich použitia sa pozoruje po dvoch týždňoch.
Selektívne inhibítory serotonínu: citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín. Minimum vedľajšie účinky a vysoké výsledky.
Benzodiazepíny: Lorazepam, Alprazolam, Diazepam. Mať krátky kurz terapiu.
Betablokátory, napríklad Propranolol. Používa sa bezprostredne pred alarmujúcou situáciou.
Bylinné prípravky: obsahujúce ľubovník bodkovaný a iné bylinky, ktorých použitie vyžaduje prípravu a ukladá určité obmedzenia (zákaz pitia alkoholu, návšteva pláží).

Akékoľvek lieky na liečbu úzkosti a strachu vyžadujú konzultáciu s odborníkom a formálne predpisovanie liekov po diagnostikovaní.

Možnosti pomoci

V závislosti od závažnosti fóbie a schopnosti ovládať ju môžeme hovoriť o metódach liečby neurózy strachu.

Možnosti, ako prekonať strach:

prekonať strach na vlastnú päsť, snažiť sa pomocou uvedomenia a sily vôle premeniť svoj strach a oslobodiť sa od neho;
hľadať pomoc od špecialistov, ktorí budú predpisovať lieky a správne správanie.

Rozhovor s odborníkom vám môže pomôcť zistiť, ako sa vyrovnať so strachom bez použitia psychoaktívnych drog. Ich úlohou je sústrediť sa na analýzu a určovanie príčin fóbií a interpretáciu významu strachu. Liečba neustáleho strachu vás povzbudzuje, aby ste sa ponorili do tých najnepríjemnejších emócií, ktoré boli potlačené a potlačené.

Intenzívna terapia môže obsahovať metódy ako napr špeciálne cvičenia na desenzibilizáciu (redukciu prejavov), korekciu správania, na základe techník neurolingvistického programovania.

Nie vždy je možné problém zveriť kvalifikovaný odborník, takže pacienti sa uchyľujú k nasledujúcim metódam a technikám:

Vnímajte strach ako spojenca: v reakcii na poplašný signál vyslaný zvnútra začnite interagovať s obrazmi, ktoré vznikajú vo fantázii. Vymyslite si „stelesnenie“ svojho strachu vo forme kresby, vytvarovanej postavy, premeňte ju na vtipný obrázok alebo predmet, ktorý vám pomôže prehodnotiť vaše emócie.
Počúvajte svoj stav, ak vás pokus o krok k fóbii začne inšpirovať, je to znamenie, že existuje šanca prekonať váš strach; ak takéto myšlienky vyvolávajú paniku, je to dôvod na to, aby ste sa pokúsili chrániť pred možnými hrozbami.

Hlavnou prekážkou oslobodenia sa od strachu je strach zo strachu. Cieľom terapie je aktívne riadiť svoj život a urobiť pre seba niečo zmysluplné.

Pomoc psychológa, psychoterapeuta

Cieľom behaviorálnej terapie je naučiť človeka správne sa vžiť do úzkosti, strachu, paniky a fyzického nepohodlia. Psychológovia odporúčajú autotréningové techniky, relaxáciu a pozitívnu koncentráciu.

Prostredníctvom kognitívnej psychoterapie je možné identifikovať chyby myslenia a upraviť spôsob myslenia správnym smerom.

Neuróza strachu, ktorá je komplikovaná fóbiami, si vyžaduje hypnotický zásah. Vplyv je zameraný na ľudské podvedomie. Relácia vracia pacienta do stavu dôvery a bezpečia vo vzťahu k svetu. Ak nie je očakávaný účinok, predpisujú sa lieky.

O mierny tok neuróza, hlavnou úlohou je nadviazať dôverný kontakt medzi lekárom a pacientom.

Etapy liečby strachu psychoterapeutom:

objasnenie okolností, ktoré viedli k neuróze;
hľadanie spôsobov liečenia pomocou metód psychoterapie.

Metódy psychoterapie:

Viera. Je potrebné zmeniť postoj pacienta k situácii, po ktorej fóbie strácajú význam a oslabujú.
Priama sugescia je vplyv na vedomie pomocou slov a emócií.
Nepriamy vplyv je zavedenie pomocného stimulu, ktorý bude spojený s zotavením v mysli pacienta.
Autohypnóza vám umožňuje aktivovať myšlienky a emócie potrebné na liečbu.
Autoškolenie - svalová relaxácia, počas ktorej sa obnoví kontrola nad zdravotným stavom.

Dodatočné metódy - gymnastika, masáž, otužovanie - zvýšia účinnosť hlavného kurzu liečby strachov.

Samouvoľnenie

Primárnou radou je prestať bojovať s obsedantnými myšlienkami a prijať skutočnosť, že vznikajú. Čím násilnejší je odpor voči nim, tým väčší stres spôsobujú. Je potrebné vyvinúť správny postoj k myšlienke: ak sa objaví, je to prirodzený jav, ako výsledok práce časti mozgu. Ako odborníci dokázali, obsedantné stavy nemajú nič spoločné s intuíciou.

Na liečbu pretrvávajúcej úzkosti a strachu je potrebné pochopiť ich príčiny. Prvoradou úlohou je uvedomiť si moment skutočného strachu človeka: zomrieť, zneuctiť a podobne, aby sa vyriešil vnútorný konflikt. Ďalším krokom je začať pracovať na fóbiách, vrátane seba v desivých situáciách. To znamená konfrontovať obsedantné myšlienky a povzbudzovať sa k tomu, čo vedie k pocitom strachu. „Liečba“ týmto spôsobom vám umožní zažiť silné emócie prostredníctvom nútenej metódy, aby ste ich následne prehodnotili a zbavili sa ich.

Vedenie denníka pocitov odhalí podstatu pocitov a túžob a pomôže vám žiť vedome. Je dôležité podrobne opísať situáciu, ktorá spôsobila strach a nepohodlie. Tento proces spoznávania seba, hodnôt a potrieb bude užitočný pre tých, ktorí trpia neurózou. Odporúča sa písať, hovoriť a zdieľať svoje myšlienky s ostatnými. Povedané slovami, myšlienka sa bude zdať neškodná.

V ďalších krokoch je potrebné zmeniť vtieravé myšlienky racionálne, zostavte plán činností, ktoré sa vykonajú, ak sa vyskytnú problémy. Pripravenosť zníži strach.

Keďže záchvaty paniky sú strach, ako reakcia na neexistujúcu situáciu, je potrebné vštepiť do seba vedomie, povzbudiť sa k „návratu“ do rozhodujúceho momentu. A meditácia a relax sú na to dobrými pomocníkmi. Po čase sa budete môcť pozrieť svojim fóbiám do tváre.

Na liečbu panických strachov je potrebné eliminovať deštruktívne faktory: škodlivé produkty diéta, zneužívanie nikotínu a alkoholu, trávenie dní osamote v uzavretých priestoroch.

Okrem toho všetkého musíte začať zo svojho života odstraňovať negatívne informácie: prestať sa zaujímať o zlé správy, nepozerať horory, televízne programy, ktoré spôsobujú problémy. úzkostné myšlienky, nekomunikujte s tými, ktorí majú tendenciu diskutovať o negatívnych témach. Keď sa objaví strach, mali by ste sa sústrediť na to, aby ste si uvedomili, že príčina strachu chýba.

Dychové cvičenia

Záchvat paniky je jedinečný spôsob ochrany nervového systému. Po reakcii strachu sa človek viac šetrí a správa sa opatrne v situáciách plných stresu a preťaženia.

Pomôžu zmierniť stav počas záchvatu strachu. dychové cvičenia: nádych, pauza, výdych, pauza. Každá fáza má trvanie 4 sekundy. Takáto gymnastika, pri ktorej sa potrebujete uvoľniť, sa opakuje každý deň až 15-krát.

V dôsledku cvičenia sa zvyšuje hladina oxidu uhličitého v krvi, spomalí sa dýchanie a tep, dýchacie centrum v mozgu funguje v inom tempe činnosti, svaly sa uvoľňujú a pozornosť sa z panických obrazov prepína na aktuálne dianie.

Detská úzkostná neuróza

Hlavnými príčinami detskej neurózy strachu sú konflikty v rodine, rovesníckej skupine, niekedy fyzická trauma, choroba alebo silný strach.

Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce prejavy:

neustála úzkosť;
obsedantný strach;
emocionálna depresia;
chronická únava;
častý hysterický plač bez zjavných dôvodov;
tiky, koktanie.

Metódy liečby neustály pocitúzkosť a strach u detí sú zahrnuté len zriedka medikamentózna terapia. Najčastejšie ide o spôsob riešenia vnútorných konfliktov ovplyvňovaním psychiky prostredníctvom kreativity: kreslenie, modelovanie, písanie. Arteterapia je bezpečná a účinná a podporuje sebavyjadrenie a sebaobjavovanie. Keď dieťa zobrazuje svoje obavy, vedie to k ich zmiznutiu z jeho života.

Rodinná terapia – učí členov rodiny produktívnej interakcii medzi sebou navzájom. Psychoterapeuti sú presvedčení, že zdroje neurózy sú vo vzťahoch s blízkymi a úzkosť a strach sa dajú vyliečiť odstránením príčiny.

Ako rozlíšiť neurózu od psychózy

Na inscenáciu presná diagnóza lekár potrebuje hovoriť s pacientom, aby vylúčil psychózu, ktorej príznaky sú veľmi podobné príznakom neurózy.

Pri psychóze si človek neuvedomuje chorobu, ktorá potláča osobnosť a je horšie liečiteľná, ale v prípade neurózy chápe, čo sa deje s duševnou poruchou: je k sebe kritický, nie stratiť kontakt s reálny svet. Je dôležité podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Príznaky neurózy: duševná nepohoda, podráždenosť, hnev, zmeny nálad, obavy bez dobrého dôvodu, chronická únava, únava. Psychózu charakterizujú bludy, sluchové a zrakové halucinácie, zmätená reč, fixácia na minulé udalosti a obmedzovanie sa v spoločnosti.

Dôsledky panických strachov

Následky neuróz sú také, že sa človek môže kvôli nim stať pustovníkom, stratiť rodinu, prácu. Nezávislé metódy zbaviť sa záchvatov paniky by sa malo používať komplexným spôsobom. Terapia môže trvať asi tri mesiace.

Najpravdepodobnejšie dôsledky fóbií:

ich počet sa zvýši;
pravdepodobnosť fyzického poškodenia seba a iných;
neustála panika môže zhoršiť chronické ochorenia;
Časté, ťažké, nekontrolovateľné záchvaty paniky môžu viesť k samovražde.

Boj so strachom zo smrti

Liečba pocitov úzkosti a strachu začína tým, že sa na ne pozrieme filozoficky a míňame zdroje na životné záležitosti, pričom zanechávame zbytočné myšlienky o smrti.

Je dobré zamerať svoje myšlienky na perspektívu, premýšľať o tom, čo sa stane, keď sa vaše obavy naplnia. Ak ide o smrť blízkych, stav bude nejaký čas neznesiteľný a potom život bude pokračovať, ale zmení sa. Je nemožné cítiť rovnaké emócie príliš dlho. Viera v Boha dáva nádej na večnosť. Stav veriacich sa v takýchto otázkach vyznačuje pokojom.

Potreba žiť život naplno a smrť je len náznakom takejto nevyhnutnosti. Roky sú dané na to, aby ste si splnili sny, zažili radosť a dosiahli víťazstvá. Cestu k dosiahnutiu cieľa si môžete uľahčiť tým, že si ho rozdelíte na etapy. Čím je človek spokojnejší so svojím životom, tým menší má strach zo smrti.

Mali by ste si dovoliť niekedy cítiť strach. Čím častejšie sa to stáva, tým je emócia slabšia a časom zmizne.

Úspešnú liečbu úzkosti a strachu vystrieda dôvera v prítomnosť, pokoj v budúcnosti a smrť sa potom zdá byť niečím vzdialeným.

Čo robiť pre blízkych

Úzkostná neuróza narúša pokoj ňou trpiaceho človeka a jeho blízkeho okolia. Možná reakcia rodinní príslušníci - stena nedorozumenia a nával emócií, pretože neustále stavať sa na miesto chorého človeka nie je ľahké.

Potrebuje pozornosť a pomoc v podobe upokojenia. To však neznamená, že musíte súhlasiť s jeho svetonázorom a hrať sa s jeho obavami. Účasť zahŕňa morálnu podporu a istotu, že všetky ťažkosti budú prekonané spoločne.

Nezávislé pokusy pacienta s úzkostnou neurózou mu nepomáhajú vrátiť sa do rovnovážneho stavu, napriek tomu, že si uvedomuje, čo sa deje. V zložitých prípadoch choroba vyčerpáva neurotických, priťahuje myšlienky na samovraždu. Pacientovi treba odporučiť liečbu strachov a fóbií s pomocou psychoterapeuta alebo neurológa.

Úzkostná neuróza, ako formu neurózy, prvýkrát opísal Z. Freud v roku 1892, prejavoval sa pocitom úzkosti alebo strachu z najrozmanitejšieho obsahu. V detskej a všeobecnej psychiatrii však dodnes existujú protichodné názory na vhodnosť identifikácie tohto typu všeobecnej neurózy. Väčšina domácich a zahraničných psychiatrov rozlišuje neurózu strachu ako nezávislá forma duševná choroba(G. E. Suchareva, 1959; A. M. Svjadošč, 1971, 1982; V. V. Kovaľov, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) zároveň popierajú nezávislosť neurózy strachu, považujúc ju za jednoduchú, nerozvinutú verziu obsedantno-kompulzívnej neurózy alebo za prejav neurastenických, hypochondrických a iných typov neuróz.

Táto otázka je pomerne zložitá, nielen z hľadiska nosologickej nezávislosti, ale aj z hľadiska rozdielu medzi strachom vo všeobecnosti a chorobou. Je známe, že každý človek počas svojho života, vrátane v detstva, prežíva strach, ako pocit choroby, strach z rôznych predmetov, javov a činov, ktoré môžu spôsobiť ujmu na zdraví. Ide vlastne o reakciu na ochranu tela pred nebezpečenstvom, ktorá si vyžaduje naliehavé opatrenia. konkrétne riešenie. Zvyčajne so zmiznutím príčiny nebezpečenstva čoskoro prechádza pocit strachu. V súvislosti so strachovou neurózou je táto považovaná za nezmyselnú (bezpríčinnú) negatívne zafarbenú emóciu, sprevádzanú napätím, pocitom bezprostredného ohrozenia života a rôznymi vegetatívnymi poruchami.

U detí najmä raných a predškolskom veku, strach sa často spája so strachom. V tomto ohľade v rámci neurózy strachu G. E. Sukhareva (1959) identifikoval ako odrodu „ strachová neuróza».

To sa rozhodlo klinické prejavy Niektorí ľudia majú strachovú neurózu vekové charakteristiky. Podľa A.M. Svyadoscha má neuróza strachu u dospelých neštandardnú povahu, t.j. nezávisí od žiadnej situácie alebo predstáv v minulosti (vrátane dôvodu, ktorý vyvolal strach, ak je preukázaný), je nemotivovaný, nezmyselný. Zdá sa, že sa „voľne vznáša“. Pre jasnosť A. M. Svyadoshch uviedol popis obáv na základe príbehov pacientov, ktorých pozoroval. „Stav strachu ma nikdy neopustí. Celý deň prežívam buď pocit neurčitej úzkosti alebo strachu. A zároveň, čoho sa bojím, na čo čakám, neviem." Môže to byť pocit neurčitého nebezpečenstva, nešťastia, ktoré by sa malo alebo mohlo stať. Niekedy pocit strachu pokrýva všetky činy pacienta. Napríklad sa bojí vziať nôž, aby neudrel niekoho iného, bojí sa vyjsť na balkón v prípade, že z neho skočí, bojí sa zapnúť plynový sporák, ak si zabudne zapáliť. alebo ho vypnúť atď.

Príčinou neurózy strachu v detstve môže byťšok a subakútna psychotrauma spôsobujúca strach; faktory emocionálnej deprivácie (najmä dlhodobé odlúčenie od rodičov), vážnych chorôb blízkych ľudí, nesprávna výchova ako je prehnaná ochrana.

Obsah strachov, ich vonkajšie prejavy u detí rôznych vekových skupín, ako píše V.V Kovalev (1979), sú zvyčajne spojené s povahou traumatickej situácie. V prvých 6 rokoch života teda prevláda strach zo zvierat, postáv v televíznych reláciách, filmoch, z „strašidelných“ rozprávok či zastrašovanie dieťaťa udalosťami na vyvolanie poslušnosti. Deti často strašia lekárom, ktorý im dá injekciu, Babou Yagou, policajtom či „škodlivcom“, ktorý im odoberie neposlušné dieťa. A ak potom budete musieť navštíviť lekára, môžete byť hysterická. V predškolskom a juniorskom veku školského vekuČasto sa objavuje strach z tmy, odlúčenie od blízkych a osamelosť. Nie je nezvyčajné vidieť, ako dieťa v ranom a predškolskom veku nepustí svoju matku, držiac sa za ruky za lem jej sukne a všade ju nasleduje. A ako často matky počujú od detí v tomto veku, najmä od dievčat: "Mami, nezomrieš?" Dôvodom môže byť stav matky, keď bola chorá buď z neurózy, alebo z organického ochorenia a užívala lieky.

Počas puberty sa obsah neuróz strachu často týka predstáv o chorobe a smrti.

Priebeh neurózy strachu môže byť ako krátkodobé - niekoľko týždňov - 2-3 mesiace, tak aj dlhodobé - niekoľko rokov. V prípade predĺženého priebehu sú možné periodické exacerbácie. Dlhý priebeh neurózy strachu je často spôsobený charakteristikami premorbidného vývoja osobnosti vo forme úzkosti, podozrievavosti, hypochondrie a rôzne druhy astenizácia.

IN dospievania Postupne sa stráca súvislosť medzi neurózou strachu a témou psychotraumatickej situácie, t.j. jeho prejavy sa približujú tým, ktoré sa pozorujú u dospelých.

Neuróza strachu, ktorá vzniká v detstve, môže trvať mnoho rokov a rozvinúť sa do neurotického rozvoja osobnosti. Je tiež potrebné poznamenať, že neuróza strachu u detí a dospievajúcich, na rozdiel od obsedantných obáv, nie je sprevádzaná uznaním ich nezvyčajnosti a cudzosti a neexistuje ani túžba prekonať ich.

V zahraničnej (západnej) literatúre sa v rámci neurózy strachu napr. špeciálny tvar - « školská neuróza" Jeho podstatou je, že deti, najmä základných tried, sa boja chodiť do školy kvôli strachu z nej: prísnosť, disciplína, nároční učitelia. V tomto smere dieťa hľadá výhovorku, aby nechodilo do školy, pričom uvádza chorobu alebo iné dôvody. Mohlo by ísť o kategorické odmietnutie dieťaťa, neurotické vracanie, možné vylúčenie zo školy a dokonca aj z domu, výskyt systémových neuróz, ako je inkontinencia moču a stolice.

Odmietanie školskej dochádzky môže byť spôsobené nielen nezvyčajnými požiadavkami na dieťa, ktoré bolo vychovávané na princípe permisivity, ale aj strachom z odlúčenia od matky.

V ruskojazyčnej literatúre minulých rokov a dokonca ani v súčasnosti sa školská neuróza nerozlišuje ako typ neurózy strachu. Nespomína sa ani v BME, ani v Encyklopedický slovník lekárske termíny. V.V Kovalev (1979) napísal „o relatívnej zriedkavosti školských strachov u nás, ktoré sú zjavne spojené jednak s inými, priaznivejšími sociálnymi podmienkami, jednak s. rozšírené v našej krajine verejnosti predškolská výchova deti, čo pomáha prekonávať sebecké postoje a strach z odlúčenia od rodičov.“

Samozrejme, táto forma alebo rozmanitosť neurózy strachu môže, ale nemusí byť rozlíšená. Pointa je iná. Vyskytujú sa podobné stavy aj v našej realite? Vyskytujú sa, ale pomerne zriedkavo, vrátane typu medziľudských konfliktov. Koniec koncov, učitelia, rovnako ako študenti, sú náchylní na rôzne choroby, vrátane neuróz. A ak má učiteľ neurózu, a do prvého ročníka mu nastúpilo 30-40 ľudí, z toho 4-5 má zvýšený neurotizmus, t.j. vytvorená tendencia k neuróze, potom od stretnutia neurotika s neurotikom možno očakávať všetko. Jeden druhého bude indukovaný. Videl som také deti, vrátane jedného typického prípadu nedávno.

9-ročné dievča kategoricky odmietlo chodiť do školy, pretože učiteľ (v dôchodkovom veku) vytrvalo neoslovuje dieťa ani krstným menom, ani priezviskom, ale jednoducho „kurča“. Sledoval som toto dievča. Na takúto prezývku nie je taká bacuľatá, hoci „nie je celkom štíhla“. Je zvláštne, že rodičia dieťaťa nenašli odkaz na tohto učiteľa. Dievča bolo preložené do inej školy a všetko do seba zapadlo.

Úzkostná neuróza je spôsobená neustálym stresom, prepracovaním, nedostatkom pohybu v kombinácii s vážnym konfliktom medzi túžbami a schopnosťami. Spustené formuláre Neurózu strachu (úzkosť) v kombinácii s fóbiami a obsedantnými stavmi liečia len špecialisti. ale úzkostná neuróza v počiatočnom štádiu to môžete opraviť sami.

V modernej psychoterapii existuje koncept troch typov neuróz - obsedantno-kompulzívna neuróza a hystéria. V tomto článku budeme hovoriť o neuróze strachu, jednej z foriem obsedantno-kompulzívnej neurózy. Pri tomto type neurózy sa prioritou stáva prežívanie strachu a úzkosti. Na pozadí všeobecnej úzkosti, keď čelíme skutočnému alebo imaginárnemu nebezpečenstvu, vznikajú fóbie. Fóbia je obsedantný strach z predmetov, situácií alebo činností, ktoré narúšajú sociálny život osobnosť.

Muž s zvýšená úzkosť môže počuť v televízii, že niekde vo svete nastalo zemetrasenie, a začína pociťovať obsedantný strach, bojí sa bývať na poschodí nad druhým a nemôže zaspať, predstavuje si hrozné obrázky prírodné katastrofy. Fóbie majú tendenciu rozširovať svoju „sféru vplyvu“. Ak sa teda pes človeka pri prechádzke zľakne, najprv sa bude báť prechádzky na tom istom mieste, potom všetkých psov, aj malých a nakoniec začne prežívať panický strach aj pri odchode z domu do najbližšieho obchodu.

Najviac bežné typy fóbie s úzkostnou neurózou:

agorafóbia (strach z otvorených priestorov);
sociálne fóbie (strach hovorenie na verejnosti, „hanobte sa“ na verejnosti);
strach z choroboplodných zárodkov (plus posadnutosť časté umývanie ruky, utieranie kľučiek dverí);
rakovinofóbia (strach z rakoviny);
klaustrofóbia;
strach zo zbláznenia;
strach, že sa niečo stane príbuzným.

Príznaky neurózy strachu (úzkostná neuróza)

Úzkostnú neurózu psychika vníma ako stres, na ktorý reaguje zvýšenou pohotovosťou – teda vypätím všetkých síl tela a uvoľnením adrenalínu. Telo pociťuje únavu a v dôsledku strachu neurózy, fyziologické prejavy, ako je bolesť hlavy, potenie, bolesť v rôzne časti telá a vnútorné orgány, „husia koža“, závraty, poruchy chuti do jedla a trávenia, časté močenie, tras končatín, tmavnutie očí.

TO duševné symptómy zahŕňajú obsedantné myšlienky a činy, nízke alebo vysoké sebavedomie, náhle zmeny nálad, agresivitu pri miernych podnetoch, zvýšená citlivosť na svetlo, zvuky a teplotu. V reakcii na stresovú situáciu sa človek v stave úzkostnej neurózy stiahne do seba, zafixuje sa na jeden čin alebo myšlienku, alebo sa rozhodne vyhýbať – napríklad už nikdy neísť na miesto, kde prežil stres.

Neuróza strachu často koexistuje s takými stavmi, ako je derealizácia (pocit nereálnosti toho, čo sa deje) a depersonalizácia ("čudný" pocit seba samého). Často sa vyskytujú záchvaty paniky a hyperventilácia.

Vo všeobecnosti človek s neurózou strachu neustále pociťuje emočný stres, rýchlo sa unaví a nemá dostatok spánku. Tiež sa trápi so všetkým a má problém vybrať si priority v živote a naplniť svoje ciele. sociálne roly. Preto je potrebné liečiť ju čo najskôr, pri prvých prejavoch, kým ešte nezasahujú do života človeka.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou neurózy strachu je konflikt medzi túžbami a cieľmi človeka a nemožnosťou ich dosiahnuť. V tomto prípade v mozgu neustále pôsobí patologické zameranie excitácie. Neurózy, vrátane úzkosti, vznikajú vždy ako dôsledok dlhodobého stresujúceho vplyvu akejkoľvek situácie na psychiku. Strach a úzkosť sa stávajú „chronickými“ - ako reakcia na bolestivý vnútorný konflikt.

Príčinou úzkostnej neurózy môže byť napríklad dlhý rozvodový proces, vyčerpávajúce zamestnanie, ktoré chce človek opustiť, no z nejakého dôvodu nemôže, neovplyvniteľné ochorenie blízkeho atď. Úzkostnú neurózu môže spôsobiť aj príliš ochranársky rodič, ktorý nepovolí nezávislý výber v živote. V tomto prípade je vnútorný konflikt „chcem - nemôžem“ komplikovaný pocitmi odporu voči rodičovi a viny voči nemu.

Metódy liečby

Liečba strachovej neurózy zahŕňa predovšetkým hľadanie jej príčiny a v súlade s ňou výber vhodnej taktiky liečby. Úzkostné neurózy sa liečia niekoľkými spôsobmi:

Behaviorálna terapia.
Kognitívna terapia.
Hypnóza.
Medikamentózna liečba.

Behaviorálna psychoterapia má za cieľ naučiť človeka správne reagovať na úzkosť, strach, paniku a fyzické nepohodlie. Psychológ môže poradiť techniky na relaxáciu, autotréning a koncentráciu na pozitívne myšlienky. Kognitívna psychoterapia identifikuje chyby myslenia a správnym spôsobom opravuje spôsob myslenia. Ľuďom s úzkostnou neurózou často pomáha porozprávať sa so svojimi strachmi a získať podporu.

Ak strachová neuróza prerastie do ťažkých fóbií, môže byť účinná hypnóza, pri ktorej účinok nie je na vedomú myseľ, ale na podvedomie pacienta. Počas sedenia hypnózy sa človeku vráti pocit bezpečia a dôvery vo svet. Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, predpisujú sa lieky - antidepresíva a trankvilizéry. Ale vo väčšine prípadov sa neuróza strachu dá zmierniť alebo odstrániť miernejšími spôsobmi.

Ako sa sami vyrovnať s chorobou

S počiatočná fáza S úzkostnou neurózou sa môžete vyrovnať sami, ak budete k svojmu stavu pristupovať vedome a zostavíte si správny liečebný režim. Je potrebné odstrániť všetky deštruktívne vplyvy - nezdravá strava, zneužívanie alkoholu a nikotínu. O samoliečba Platí pravidlo „v zdravom tele zdravý duch“. Pre účinnú liečbu skúste tomu venovať viac času čerstvý vzduch choďte von na slnko, začnite cvičiť a chodiť častejšie. Dbajte na to, aby ste pravidelne jedli a dostatočne pili čistá voda a jesť potraviny bohaté na vitamíny. Tento prístup vám pomôže vyhnúť sa depresii a užívaniu antidepresív.

Ale všetky tieto, aj keď nevyhnutné, sú časovo náročné metódy. Čo robiť, ak potrebujete rýchlu úľavu od neurózy strachu, stresu, agresivity? Ak sa strach objaví hneď na začiatku, pokúste sa prekonať sami seba. Samozrejme, táto metóda nie je vhodná v prípade vážnych fóbií. Odstráňte zo svojho života negatívne informácie – prestaňte pozerať a čítať správy, zdržte sa pozerania strašidelných filmov a televíznych programov, nekomunikujte s ľuďmi, ktorí radi diskutujú o svetových katastrofách a vlastných problémoch. Ak pociťujete nedostatok vzduchu, dýchajte do vaku, presvedčte sa, že panika, ktorá vzniká, je len podmienkou a nie je dôvod na strach. Relaxačná hudba je dobrým rozptýlením na zmiernenie úzkosti.

Hlavnou podmienkou sebauzdravenia je nájsť a odstrániť vnútorný konflikt. Bez toho všetky opatrenia prinesú len dočasnú úľavu. Analyzujte zmeny vo vašom stave: kedy sa začali príznaky choroby, čo sa dialo vo vašom živote? Je možné, že nejaká ťažká situácia stále prebieha a spôsobuje napätie a úzkosť. Ak ho nemôžete nájsť sami alebo sa nedá odstrániť, určite sa poraďte s psychoterapeutom.

Strachová neuróza (úzkostná neuróza) je teda neohrozujúcim stavom pre život a psychiku, je však veľmi nepríjemná a bolestivá a môže výrazne znížiť kvalitu života. Preto je potrebné neignorovať jej prítomnosť, ale liečiť ju a súčasne odstrániť príčinu – hlboký vnútorný konflikt.

Obsedantné stavy. Strach je prítomný v každom z nás, veľký či malý, najčastejšie je spôsobený niektorými stresové situácie, ktoré sa prejavujú v dôsledku živelných pohrôm, po úrazoch pri dopravných nehodách alebo vyvolaných inými mimoriadnymi situáciami, často krátkodobého charakteru. Iná vec je, keď sa formuje strach obsedantná neuróza , neodchádza vo dne ani v noci, trýzni z absolútne akéhokoľvek dôvodu.

Základné príčina neurózy strachu najčastejšie ide o psycho-emocionálne traumy resp ťažké následky psychologické konflikty. Stav neurózyA v takýchto prípadoch je zdĺhavý (od 6 mesiacov do 1 roka, v starobe aj dlhšie) a sprevádza človeka pomerne dlho, oslabuje alebo zosilňuje, počas ktorého sa tohto pocitu nie je možné zbaviť vlastnými silami.

Hlavný príznak strachová neuróza– to je úzkosť a strach, ktorý nezávisí od situácie, svetonázoru alebo prostredia vonkajší svet. Takého druhu obsedantná neuróza núti človeka vidieť potenciálne nebezpečenstvo aj v tých najjednoduchších životných situáciách. Často si uvedomujú neopodstatnenosť svojich úzkostných stavov, úzkostná neuróza nedovolí človeku ovládať svoje pocity a môže náhle nadobudnúť stav hrôzy.

Príčiny neurózy strachu

Úzkostná neuróza ovplyvňuje nielen mentálne schopnosti pacienta, čím sa stáva podráždeným a emocionálnym, ale aj výrazne oslabuje fyzický stav. Na pozadí Podráždenosť a zvýšená emocionalita stav neurózy vyjadrené vo zvýšenej tlkot srdca a dýchanie, nepohodlie v danej oblasti srdce a brucho, sucho v ústach, časté záchvaty častého močenia, znížená chuť do jedla. Na pozadí úzkosti a strachu vznikajú problémy so spánkom, čo výrazne oslabuje morálny a fyzický stav.

Tento druh obsedantná neuróza nevzniká z ničoho nič, najčastejšie príčiny neurózy strachu sú:

Stresujúce situácie , čo môže viesť k konštant únava, sťažené pracovné podmienky alebo naopak nedostatok práce, časté rodinné konflikty , nepriaznivé prostredie (ostrý šum, príliš jasné osvetlenie a pod.).
Stav neurózy strach možno vyvolať a nervové prepätie v niektorých momentoch života (nové zamestnanie, odchod do dôchodku, výskyt dieťaťa v rodine, manželstvo, smrteľná choroba jedného z členov rodiny atď.)

Príznaky neurózy strachu

TO príznaky úzkostnej neurózy a obavy zahŕňajú:

6. znížená chuť do jedla,

7. senzácia "kóma v cieli",

8. neustály stav úzkosti a nadmernej pozornosti voči fungovaniu vlastného tela, fyzickému stavu ostatných členov rodiny alebo okolitých ľudí,

V detstve úzkostná neuróza sprevádzané koktaním, obhrýzaním nechtov, nocou enuréza, cmúľanie prsta (zvyčajne palca), zvrátené stravovacie správanie.

Často úzkostná neuróza sprevádzané fóbiami (najčastejšie agorafóbia, Sociálna úzkosť a iné špecifické fóbie).

Pri diagnostike tohto typu obsesívno kompulzívna porucha je veľmi dôležité vylúčiť organické príčiny (psychózy resp psychopatia), úzkostná depresia , ktorá je spravidla základom rozvoja strachová neuróza.

Obsedantná neuróza strach sa môže objaviť v obdobiach remisie choroby, ale v obdobiach relapsu môžu byť pozorované vegetatívne krízy ( záchvaty paniky ), zvýšená podráždenosť a plačlivosť. IN v niektorých prípadoch(najmä u starších ľudí) stav strachová neuróza môže mať iné formy mentálne poruchy, medzi ktorými sa najčastejšie vyskytuje vzrušená depresia .

Liečba neurózy strachu

IN liečba neurózy strachu veľký význam majú psychoterapeutické metódy liečby, ktoré zahŕňajú: pozornosť na pacientove úzkosti a strachy, nácvik metód a techník manažmentu stav neurózy, miernejší postoj pacienta k jeho strachom a ich sprievodným fóbiám. Dobrý psychoterapeutický efekt možno dosiahnuť použitím relaxačných metód ako napr meditácia masáž hlavy, akupunktúra, joga, fyzioterapia pri neurózach, dychových cvičeniach, autotréningu. Dôležité psychologická pomoc pri riešení rôznych náročných situácií pre pacienta. V starobe na zvýšenie účinku liečby obsedantná neurózačasto sa pozitívna dynamika dosiahne pomocou pracovníkov sociálnej ochrany.

IN liečba neurózy strachu pre zvýšenie terapeutický účinok Na pomoc pri konsolidácii výsledkov psychoterapeutickej liečby sú predpísané anxiolytiká. Na zlepšenie psycho-emocionálny stav pri liečbe úzkostnej neurózy sa neuchyľujte k predpisovaniu syntetických trankvilizérov a tabletiek na spanie lieky, ale používajte mäkké prípravky rastlinného pôvodu, nie návykový a závislosť.

Ako udržiavacia terapia sa odporúčajú odvary z liečivých bylín: kvety harmančeka , listy citrónový balzam alebo mäta, lipová farba, bylinky oregano A materina dúška, koreň valeriána lekárska, sú predpísané rastlinné prípravky. V tomto prípade efektívnejšie sú Valeriana P(ocenený Zlatá medaila výstava "Medicína a zdravie", ktorá sa konala v Perme v roku 2008) výstavy a Motherwort P, medzi ktoré patrí okrem liečivých rastlinných materiálov aj vitamín C, ktorý umožňuje nielen stimulovať ochranné sily telo, zmierniť hlavné príznaky strachová neuróza, prejavilo sa autonómna dysfunkcia a ťažkosti so zaspávaním, ale aj zvyšujú úroveň odolnosti voči stresu , odstraňujú voľné radikály, ktoré napádajú bunky tela pri strese, neurotických a psychických poruchách.

Vyššia anxiolytikum má 10-krát vyšší účinok ako valeriána cyanóza modrá, na základe ktorej sa vyrába biologicky aktívny komplex Nervo-Vit, čo je jedna zo 100 najlepších produktov 2012. Nervo-Vit obsahuje: valeriánu lekársku, ktorá poskytuje dlhotrvajúci sedatívny účinok, ďalej medovka a materina dúška, ktoré napomáhajú k rýchlejšiemu sedatívnemu účinku. Vitamín C Nervo-Vit zvyšuje účinok liečivých bylín a stimuluje syntézu antistresových hormónov, čo je dôležité pre zmiernenie symptómov strachová neuróza. Liečivé byliny, zahrnuté v Nervo-Vit sú najlepšou sedatívnou zmesou , ktorému pri výrobe Nervo-Vit podlieha cryominding pri ultranízkych teplotách, čo vám umožňuje nestratiť niektoré z nich liečivé vlastnosti, čiastočne stratené pri vysokoteplotnom spracovaní (bylinné odvary, nálevy, extrakty).
To je dôvod, prečo drogy v sérii "Tajomstvo dlhovekosti" , ktorých rad zahŕňa vyššie uvedené rastlinné prípravky, sú pri liečbe účinnejšie rôzne choroby vrátane mentálnych, neurotických a somatovegetatívnych porúch.

Zvýšte fyzickú kondíciu tela, oslabeného stav neurózy, zlepšiť prácu kardiovaskulárneho systému znižuje podráždenosť a plačlivosť, charakteristické symptómy strachová neuróza, Pomôžu vitamínové komplexy. Vitamíny Apitonus P, poskytne telu všetko potrebné živiny(aminokyseliny, enzýmy, makro- a mikroprvky, vitamíny hlavných skupín) vďaka obsahu prírodných zdrojov – včelieho peľu) a materská kašička . Antioxidanty zlepšia krvný obeh a normalizujú redoxné reakcie v tele.